Mycie pęcherza odbywa się w celu

Wodonercze

Mycie pęcherza moczowego jest procedurą zalecaną w celu wyeliminowania stagnacji spowodowanej procesem zapalnym w błonie śluzowej powierzchniowej części mocznika.

Zabieg ma na celu pozbycie się produktów rozkładu za pomocą specjalnych preparatów, a także przyspieszonego gojenia uszkodzonej błony narządowej.

Kiedy przepisana jest procedura

Głównym kryterium manipulacji jest stan zapalny, po którym następuje zaburzenie odpływu moczu. Często procedura ta jest zalecana w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, ponieważ choroba pojawia się wraz z wystąpieniem wtórnej infekcji. Renderowanie P do płukania pęcherza:

Wprowadzanie roztworów antyseptycznych do jamy narządów w celu leczenia procesów zapalnych.
Wycofanie moczu w ogólnym porażeniu ciała lub w okresie po zabiegu.
Spożycie moczu do analizy.
Przed diagnozowaniem narządów układu moczowego.
Długotrwałe stosowanie leków powodujących zmiany patologiczne w błonie śluzowej pęcherza moczowego.
Skutki uboczne przyjmowania silnych leków.
Uszkodzenia mechaniczne ścian mocznika.
Nagrywaj tkaniny w sposób niepiśmienny.

Przeciwwskazania do manipulacji

Przed przepisaniem procedury lekarz ocenia ogólny stan zdrowia i stan ciała pacjenta, ponieważ istnieje lista przeciwwskazań do jego wykonania, a mianowicie:

uszkodzenie cewki moczowej, cewki moczowej;
kamień w świetle cewki moczowej;
obrzęk narządów;
skurcz cewki moczowej;
zaostrzone zapalenie gruczołu krokowego;
brak moczu (na stałe);
niektóre rodzaje chorób przenoszonych drogą płciową.

Cechy manipulacji

Mycie mocznika u obu płci jest różne ze względu na ich odmienność w układzie moczowo-płciowym, co zostanie omówione dalej.

Mycie u kobiet

U samic, w przeciwieństwie do mężczyzn, procedura prania jest łatwa, ponieważ długość cewki moczowej jest mała, a sam kanał jest szeroki. Dlatego wprowadzenie cewnika nie powoduje trudności.

Mycie mężczyzn

Główny czynnik komplikujący manipulację u mężczyzn, długość cewki moczowej. Mówiąc najprościej, cewka moczowa jest dość długa i ma małą średnicę. W niektórych przypadkach można zaobserwować zwężenia anatomiczne, które utrudniają wprowadzenie cewnika.

Podczas wykonywania manipulacji wazelinę nakłada się na cewnik, następnie powoli wprowadza się do cewki moczowej i można wykonywać ruchy obrotowe. W strefie zwężenia pacjent proszony jest o wzięcie głębokiego oddechu i wydechu, co pozwoli rozluźnić mięśnie, a następnie kontynuować proces.

Czasami może wystąpić skurcz podczas wkładania cewnika. W tym przypadku procedura jest zawieszona na pewien czas, oczekuje się rozluźnienia mięśni. Po minięciu skurczu proces trwa do momentu, aż kropla moczu pojawi się z cewnika.

Elementy procedury

Lista narzędzi do manipulacji:

Sterylizowany cewnik jednorazowy.
Pęseta
Odkażona pęseta.
Koryto (taca).
Sterylne rękawiczki.
Serwetki z gazy.
Wata sterylna.
Olej glicerynowy.
Furatsilinovy 0,02% roztwór.
Strzykawka Janet.
Pieluszka.

Przygotowanie pacjenta

Wstępne, konieczne jest zbadanie narządów układu moczowego, aby określić przestronność mocznika. Jego objętość jest mierzona przez przydzielenie moczu na 1 czynność moczową.

Podczas zabiegu, jeśli ropę znajdzie się w cewce moczowej lub pęcherzu, można zastosować specjalne roztwory leków. Obowiązkowe wymagane przygotowanie psychologiczne pacjenta, polegające na szczegółowym wyjaśnieniu całego procesu.

Zasady wprowadzania rozwiązań

W oparciu o procesy patologiczne w układzie moczowym można stosować leki w celu wyeliminowania zapalenia pęcherza moczowego. W celu leczenia narządu mogą wejść:

Normalne mycie jamy narządowej można przeprowadzić:

woda destylowana;
sól fizjologiczna;
roztwór kwasu borowego.

W celu stłumienia zakażenia lekarz może stosować środki przeciwbakteryjne (środki antyseptyczne). Przed wprowadzeniem roztworu do wnęki pęcherzyka należy go ogrzać do temperatury pokojowej. Procedurę można wykonać nie więcej niż 1 raz w ciągu 2 dni. Surowo zabrania się wstrzykiwania zimnego roztworu do mocznika, ponieważ spowoduje to skurcz kanału cewki moczowej, powodując uszkodzenie narządu.

Technika i etapy procedury

Do prania używa się specjalnego urządzenia zwanego cewnikiem. Oprócz tego musisz przygotować:

statyw;
Kubek Esmarcha lub strzykawka;
woda destylowana.

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego lekarz przepisuje regularne mycie, ale w ciężkich przypadkach stosuje się irygację leku. Technik mycia pęcherza:

W początkowej fazie doświadczony specjalista medyczny wprowadza cewnik, a następnie bardzo powoli przesuwa się do przodu wzdłuż cewki moczowej, aż pojawi się mocz. Obecność tego znaku oznacza, że wszystko poszło dobrze. Następnie musisz poczekać, aż cały płyn wypłynie z cewnika.
W drugim etapie do jamy narządów wstrzykuje się lek. Jest on wkładany za pomocą strzykawki podłączonej do cewnika. Ilość wstrzykniętego roztworu zależy od charakterystyki pęcherza pacjenta. Gdy pacjent chce opróżnić pęcherz, lek jest zatrzymywany i strzykawka jest odłączana, aby płyn mógł wyjść przez cewnik. Procedura jest powtarzana do 12 razy, na 1 spożycie należy użyć 2 litry płynu.

Mycie domu

Proces prania mocznika nie jest trudny i można go przeprowadzić samodzielnie w domu, ale bezpieczniej byłoby przeprowadzić taką procedurę w szpitalu. Zasady samodzielnego postępowania:

Dokładnie umyć ręce i założyć sterylne rękawiczki.
Traktuj wszystkie niezbędne narzędzia alkoholem 96%.
Przygotuj filiżankę Esmarkh lub strzykawkę.
Podgrzać roztwór do temperatury pokojowej.
Podłączyć strzykawkę do cewnika, powoli wstrzyknąć roztwór.
Gdy tylko pęcherzyk wypełni się, odłącz strzykawkę, poczekaj, aż cała ciecz zostanie uwolniona.
Powtarzaj operację, aż organ zostanie całkowicie oczyszczony.

Alternatywne metody prania

Mycie pęcherza moczowego cystostomią (specjalna rurka) charakteryzuje się tym, że nie ma potrzeby stosowania cewnika. Ten rodzaj procedury jest przypisywany, gdy:

uszkodzenie cewki moczowej;
proces zapalny w cewce moczowej;
deformacja kanału moczowego.

Procedura różni się tym, że wprowadzenie (wypływ) płynu przechodzi przez cystostomię przez jamę brzuszną. Instalacja urządzenia następuje bezpośrednio po trokarze do ciała. Mycie trwa do momentu, gdy z probówki wypłynie czysty roztwór koloru.

Możliwe komplikacje podczas zabiegu

Przy niewłaściwym wprowadzeniu cewnika lub zaniedbaniu zasad aseptyki pacjent może doświadczyć komplikacji. Ponadto źle wysterylizowany instrument pogarsza istniejące zapalenie i powoduje wysoką temperaturę ciała. Możliwe komplikacje:

infekcja;
krwawienie;
uszkodzenie cewki moczowej;
oparzenie błony śluzowej.

Procedura mycia pęcherza: metody i preparaty

Mycie pęcherza moczowego jest zabiegiem przeprowadzanym dla pacjentów cierpiących na zapalenie błony śluzowej narządu, jak również dla tych, którzy nie mogą opróżnić pęcherza (pacjenci ze śpiączką, paraliżem itp.).

Dlaczego muszę umyć pęcherz

Mycie pęcherza medycznego odbywa się w celu:

Aby pomóc pacjentowi, który nie jest w stanie samodzielnie opróżnić pęcherza z powodu różnych dolegliwości.
Usuń leki z ciała.
Oczyść ściany pęcherza z powodu zapalenia błon śluzowych lub z powodu ropnej wydzieliny.
Przywróć uszkodzoną tkankę narządów.

Proces prania ma wiele cech, które z kolei wymagają przestrzegania podstawowych zasad bezpieczeństwa. Nieprzestrzeganie tych zasad może spowodować oparzenia błony śluzowej dróg moczowych i inne powikłania.

Jeśli wystąpią takie problemy, należy ponownie przeprowadzić procedurę płukania, ale stosując ziołowe nalewki do szybkiego gojenia się tkanek.

Wskazania do prania

Lekarze zalecają mycie, aby pozbyć się pozostałości leków w organizmie. Niektóre zabiegi mogą złagodzić objawy bez wyleczenia choroby.

Ale po długotrwałym leczeniu leki pozostają w organizmie przez długi czas, nawet gdy przyczyna choroby zniknęła (na przykład bakterie w zapaleniu pęcherza). Po konsultacji z lekarzem możesz przeprowadzić procedurę mycia pęcherza moczowego.

Mycie pęcherza moczowego pomaga również w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Lekarze stosują antybiotyki w celu wyrównania zapalenia pęcherza moczowego.

Nie zaleca się mycia cewki moczowej z zapaleniem pęcherza. Zazwyczaj stosuje się tę metodę po długotrwałym leczeniu przewlekłej postaci choroby.

Również pranie jest zalecane:

jeśli nie możesz oddać moczu;
przed procedurami diagnostycznymi i terapeutycznymi związanymi z wprowadzaniem płynu do pęcherza moczowego;
usunąć skrzepy krwi;
aby wyeliminować zastój w pęcherzu z powodu powstawania kamieni lub guzów.

Przygotowanie do procedury

Przed wykonaniem jakichkolwiek manipulacji należy dokładnie przygotować się do procesu. Aby to zrobić, lekarz musi przygotować następujące narzędzia, materiały i preparaty:

Roztwór płuczący
Pościel
Tara.
Cewnik
Rękawiczki.
Kubek Esmarkh.
Statyw
Strzykawka
Wata, serwetki itp.

Aby przeprowadzić płukanie pęcherza przez cewnik, zastosowany roztwór należy ogrzać do temperatury pokojowej. Nie należy przekraczać dawki leków, aby uniknąć oparzeń błony śluzowej.

Jeśli pranie jest proste, można użyć wody destylowanej lub soli fizjologicznej, jeśli procedura jest przeprowadzana w celu leczenia, zaleca się stosowanie roztworu furatsilinovy lub penicyliny.

Przy wyborze aktywnego składnika roztworu należy rozważyć rodzaj i nasilenie choroby.

Przed głównymi działaniami należy dowiedzieć się, ile moczu jest wydzielane podczas oddawania moczu. Średnio ta objętość powinna wynosić 200-300 ml.

Ponadto lekarz musi psychologicznie przygotować pacjenta do zabiegu i wyjaśnić algorytm mycia narządów, aby pacjent się nie bał i nie oparł się działaniom specjalisty. Procedurę tę można również wykonać za pomocą cewnika Foleya.

Procedury i leki

Do prania stosowane są roztwory zawierające:

proteinian srebra;
miramistin;
diglukonian chlorheksydyny;
nitrofural

Zastosowanie tego ostatniego jest najbardziej powszechne. Przygotowując roztwór, stosuje się dwie tabletki leku, rozcieńczone w szklance przegotowanej, schłodzonej wody.

Płukanie cewnikiem przeprowadza się przez wprowadzenie tego ostatniego do pęcherza w celu odprowadzenia moczu lub infuzji leków.

W warunkach stacjonarnych zabieg wykonuje się na krześle urologicznym. Zwykła postawa podczas mycia - leżąca na plecach, z nogami zgiętymi w kolanach. Aby wykonać procedurę w domu, musisz stworzyć takie same sterylne warunki i przyjąć taką samą postawę.

Konieczne jest przepłukanie cewnika pęcherza roztworem furatsiliny i powolne wchodzenie do organizmu, aż pojawi się mocz. Mocz jest całkowicie usuwany z pęcherza i strzykawka jest podłączana do cewnika.

Przez to konieczne rozwiązanie powinno być dostarczane w ilości równej objętości pęcherza, dopóki pacjent nie chce go opróżnić. Jeśli używany jest okrąg Esmarkh, należy go ustawić nad miejscem pacjenta.

Narząd jest nadal płukany w ten sposób, aż roztwór będzie całkowicie czysty. Po zabiegu zaleca się pozostawić pacjenta samego na kilka minut i pozwolić mu odpocząć.

Procedura mycia pęcherza u mężczyzn jest trudniejsza, ponieważ długość cewki moczowej wynosi 25 cm.

Głowa penisa musi zostać zdezynfekowana środkiem antyseptycznym, a na końcówkę cewnika naniesiona jest niewielka wazelina, aby ułatwić proces penetracji do narządu. Lekarz zwykle trzyma narządów płciowych lewą ręką pod kątem prostym, a prawy wprowadza rurkę cewnika do kanału moczowego powolnymi, kołowymi ruchami.

Jeśli rurka nie może się poruszać lub osiągnęła zwężoną część, pacjent powinien wykonać kilka oddechów, aby rozluźnić mięśnie, zapobiegając skurczom.

W ten sposób rurka penetruje pęcherz. Jeśli wystąpią skurcze, procedurę należy natychmiast przerwać i wznowić później. Podczas korkowania probówki zatrzymaj proces i przepłucz go roztworem furaciliny.

Strzykawka służy do wstrzykiwania leków, roztworów i płynów przez cewnik Foleya do ciała. Nos cewnika jest idealny do tej procedury.

Roztwór wstrzykuje się z drugiego końca cewnika za pomocą strzykawki i umieszcza się pod nim kubek Esmarcha. W niektórych chorobach, takich jak gruczolak prostaty, stosuje się metalowy cewnik.

Proces powtarza się, aż ciecz stanie się czysta. Zwykle wystarczy dziesięć prań. Jeśli po zakończeniu zabiegu pacjent ma gorączkę, może to być oznaką infekcji bakteryjnej.

Pacjenci, którzy zostali wypisani za pomocą cewnika, muszą zawsze monitorować ich higienę i czystość cewnika, aby uniknąć różnego rodzaju komplikacji. Cewnik należy myć codziennie kwasem octowym lub środkami przeciwbakteryjnymi.

Skórę wokół cewnika należy myć kilka razy dziennie wodą z mydłem lub wycierać środkiem antyseptycznym. Zaleca się wykonywanie tych czynności nie tylko po oddaniu moczu.

Zaleca się wylewanie moczu z pisuaru co trzy godziny. Obowiązkową regułą jest prawidłowa lokalizacja pisuaru.

Utrzymuj go poniżej poziomu pęcherza, aby uniknąć wstecznego ruchu płynu. Cewnik można przepłukać roztworem soli lub furaciliną.

Mycie cewnika przeprowadza się za pomocą strzykawki, którą wstępnie traktuje się wrzącą wodą. Wszystkie elementy powinny być dezynfekowane oddzielnie, zarówno wewnątrz jak i na zewnątrz, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Aby przygotować roztwór furatsilinovogo stosowany podczas mycia cewnika, trzeba w pół litra czystej wody, dodać dwie tabletki leku zawierającego nitrofural.

W aptece można również kupić gotowy płyn. Roztwór furatsilinowy stosuje się do usuwania ropów i skrzepów krwi z pęcherza moczowego. Do prania zazwyczaj stosuje się stosunek 1: 5000.

Możliwe komplikacje

Przy nieostrożnych ruchach w trakcie wkładania cewnika do narządu może ulec uszkodzeniu, ponieważ tkanki tam są bardzo miękkie. W przypadku jakichkolwiek spazmów zatrzymaj procedurę i spróbuj ponownie później.

Możesz również użyć okrężnych ruchów ze wstępem, jeśli cewka moczowa nie jest uszkodzona. Aby uniknąć uszkodzenia błony śluzowej pęcherza, stężenie roztworu należy obliczyć prawidłowo.

Nieprzestrzeganie zasad antyseptyków prowadzi do rozwoju infekcji. Skutkiem tego jest choroba nerek, zapalenie układu moczowo-płciowego, w ciężkich przypadkach - sepsa.

Również podczas cewnikowania możliwa jest perforacja ścian pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

Czy można przepłukać pęcherz w domu

Nie zaleca się płukania pęcherza w domu, ponieważ niemożliwe jest osiągnięcie warunków sterylności w szpitalach.

Ponadto procedura ta koniecznie wymaga profesjonalizmu, więc jej zachowanie w domu jest bardzo niebezpieczne. Jeszcze bardziej niebezpieczna jest próba umyć pęcherza w domu dla mężczyzn.

Ponadto brak wiedzy na temat anatomii może prowadzić do urazów pęcherza moczowego, cewki moczowej, a także nieprzestrzegania podstawowych zasad antyseptycznych może spowodować zakażenia, które pogorszą stan pacjenta.

Prawdopodobieństwo infekcji w warunkach stacjonarnych jest małe, ponieważ utrzymywana jest czystość absolutna.

Z tego powodu zaleca się przeprowadzenie procedury płukania w szpitalach i pod nadzorem lekarzy lub przynajmniej skonsultowanie się z nimi.

Jeśli pacjent nadal zdecydował się wykonać zabieg w domu, należy wziąć pod uwagę powyższe zasady procedury. W przeciwnym razie obrażenia ciała są nieuniknione.

Przeciwwskazania do zabiegu

Powyższa procedura nie jest zalecana dla osób, które zidentyfikowały choroby, takie jak rzeżączka i inne choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie cewki moczowej (cewki moczowej) lub zwieracza moczu i urazy dróg moczowych.

Wniosek

Procedura ta jest bardzo ważna w leczeniu chorób zapalnych pęcherza moczowego i przywracaniu zdrowia ludzkiego po chorobie, więc gdy zostanie przeprowadzona, należy przestrzegać wszystkich zasad.

Niezwykle ważne jest zapoznanie się z cechami procedury i jej możliwymi konsekwencjami w celu uniknięcia nowych chorób.

Mycie powinno być wykonywane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, najlepiej pod nadzorem specjalistów.

Serce Feniksa

Strona internetowa Cardio

Do mycia pęcherza stosuje się roztwór.

TANIE NARKOTYKI DLA WĄTROBY C

Mycie pęcherza

Treść

Mycie pęcherza odnosi się do procedur diagnostycznych i terapeutycznych wykonywanych przez pielęgniarkę z doświadczeniem. Procedura ujawnia pojemność ciała, oczyszcza go z piasku, ropy, przygotowuje do cystoskopii. Jako ciecze stosuje się roztwory lecznicze lub wodę destylowaną. Mycie przeprowadza się w pozycji leżącej na krześle urologicznym.

Cel procedury i rozwiązania

Do mycia używa się gumowego cewnika. Algorytm procedury rozpoczyna się od prawidłowej lokalizacji pacjenta: na plecach, zginając kolana i rozkładając biodra, miednica podnosi się. Dla wygody użyj fotela urologicznego. Na kanapie lub łóżku rozkłada się cerata. Między nogami ustaw tacę do zbierania płynu.

Płukanie pęcherza wykonuje się według różnych wskazań:

określenie pojemności narządów;
usuwanie małych kamieni;
oczyszczanie jamy ropy i martwych komórek;
usunięcie krwi przed badaniem;
wpływ na leki błon śluzowych.

Nowoczesne metody leczenia raka pęcherza są minimalnie inwazyjne, ponieważ implikują łatwy dostęp do miejsca nowotworu.

Wstrzykiwane płyny są wybierane w zależności od celu procedury:

Roztwór kwasu borowego o stężeniu 2% do celów antyseptycznych, usuwanie ropy. W procesie zapalnym i upośledzonym wypływie moczu lepiej jest wyleczyć przyczynę niż spłukać pęcherz. Kwas borowy może być przepisywany w celu zapobiegania zakaźnym kamieniom w celu zakwaszenia środowiska.
Roztwór furatsiliny nie jest uznawany za skuteczny, ponieważ jest pożywką dla mikroorganizmów, w tym Pseudomonas aeruginosa. Przy dłuższym stosowaniu błony śluzowe pęcherza stają się bardziej podatne na infekcje.
Chlorheksydyna jest stosowana do zapalenia cewki moczowej i przed procedurami diagnostycznymi. Po podgrzaniu roztwór traci właściwości antyseptyczne. Nie stosować w czasie ciąży. Podczas mycia pęcherza moczowego oraz cystoskopii wlać 0,02% sterylnego roztworu wodnego. Lek nie jest rozcieńczany twardą wodą. Jeśli wystąpi podrażnienie, pieczenie i swędzenie, należy zastosować inny roztwór. Chlorheksydyna nie jest zalecana do urazów tkanek i wysypki wokół cewki moczowej.

Wcześniej zamiast tych środków stosowano roztwór nadmanganianu potasu w stosunku 1 do 10 000. Azotan srebra, penicylinę, protargol lub kolargol stosuje się do leczenia błony śluzowej.

Podczas opieki nad pacjentami w łóżku pielęgniarka wyjaśnia krewnym, jak przepłukać cewnik. Oprócz chlorheksydyny stosuje się dioksydynę rozcieńczoną w stosunku 1:40, Miramistin.

Cewnik jest połączony z rurką w okręgu Esmarkh, do której wlewa się płyn. Przed zabiegiem wejście do cewki moczowej i narządów płciowych leczy się kompozycją dezynfekującą.

Ciecz podgrzewa się do 37-40 stopni Celsjusza, kubek podnosi się dwa metry nad kanapą lub krzesłem. Koniec cewnika jest smarowany sterylną wazeliną.

Algorytm jest inny przy wprowadzaniu cewnika do kobiet i mężczyzn, ponieważ bierze pod uwagę różnicę długości cewki moczowej. Pielęgniarka kieruje się własnymi uczuciami z ostrożnym postępem, bez korzystania z nagłych ruchów. Wydalanie moczu przez cewnik określa poprawność jego lokalizacji. Czasami konieczne jest naciśnięcie obszaru nadłonowego, aby uwolnić pęcherz z moczu.

Podczas właściwego cewnikowania stosuje się tylko dezynfekowane narzędzia, obserwuje się warunki aseptyki i antyseptyki.

Istnieją dwa rodzaje cewnikowania:

rurka cewnika jest używana podczas płukania w celu podania roztworu;
Cewnik moczowy Foleya jest potrzebny, aby ułatwić oddawanie moczu;
Cystostomia to cewnik wprowadzany przez ścianę brzucha w celu wypływu moczu i przemywania.

Cewnikowanie odbywa się z naruszeniem normalnego oddawania moczu z powiększoną prostatą, niewydolnością nerek, tworzeniem kamieni. W procesach zapalnych, krwiomoczu i nasileniu obszaru miednicy często wprowadza się cewnik przez cewkę moczową.

Przepłukać pęcherz nie może być w następujących przypadkach:

uraz cewki moczowej;
ostre zapalenie cewki moczowej;
uszkodzenie zwieracza pęcherza;
choroby przenoszone drogą płciową.

Ilość wstrzykniętego płynu wynosi 200-400 ml, w zależności od pojemności ciała. Aby wyjść z cieczy, rurkę wyjmuje się z filiżanki Esmarcha, procedurę powtarza się aż do uwolnienia przezroczystej cieczy. Jeśli po umyciu nie zostanie włożony cystoskop, to przed usunięciem cewnika narząd wypełniony jest solą na pół.

Cechy procedury

Cewnikowanie jest potrzebne przy ściskaniu światła moczowodu przez gruczolaka i inne masy guza. Blizny po urazie i zapaleniu zakłócają oddawanie moczu. W takich przypadkach instalowany jest cewnik Foleya, który należy pielęgnować w domu.

Urządzenie, składające się z elastycznych rurek i balonu, ma 2-3 wyjścia, przeznaczone do następujących celów:

mycie pęcherza;
podawanie leków;
hemostaza.

Mochesbornik przymocowany bezpośrednio do zewnętrznych krawędzi. Cewnikowani pacjenci po udarach iw stanach śpiączki również muszą przepłukać cewnik i pęcherz.

W domu cewnik moczowy lub pęcherz moczowy powinny być myte przez pielęgniarkę przez pacjenta z udarem. Po zainstalowaniu cewnika procedura jest wykonywana przez krewnych w celu wyeliminowania nagromadzenia osadu moczu i rozwoju zakażenia bakteryjnego. Procedurę przeprowadza się czystymi rękami i sterylnymi narzędziami.

Algorytm jest następujący:

Rurki są odłączone od pisuaru.
Końcówka strzykawki jest wkładana do rurki, ciecz w ilości 50-100 ml jest wstrzykiwana z przerwami po co 2-3 ml bez silnego nacisku.
Po umyciu strzykawka jest usuwana, ciecz wypływa do przygotowanego pojemnika.

Często płukanie cewnika pęcherza moczowego jest połączone z nawadnianiem leku w jamie pęcherza. Instrumenty są sterylizowane i przechowywane w roztworze dezynfekującym: 3% chloraminy lub 2% chlorheksydyny.

Pielęgniarka lub lekarz prosi pacjenta, aby naciągnął mięśnie tak, jakby oddawał mocz, co ułatwia pranie. Po zabiegu musisz położyć się na 30-45 minut.

Zwykle po zabiegu chirurgicznym i odpowiednim cewnikowaniu pęcherz jest opróżniany w domu, co zapobiega procesowi infekcji. Czasami preparaty ziołowe i sok żurawinowy są przepisywane do naturalnego oczyszczania. Celowe mycie narządów nie jest konieczne.

Płukanie lekami powinno odbywać się w odstępach co najmniej dwóch dni - raz dziennie. Najczęściej wymagane jest nie więcej niż 12-14 procedur. Ważne jest, aby blokować pęcherz przez 2 godziny dwa razy dziennie na trening zwieraczy.

Mycie pęcherza

Leczenie sanitarne pacjenta.

Kiedy pacjent zostaje przyjęty na oddział pogotowia ratunkowego, jest on dokładnie badany w celu zidentyfikowania szypułki. W takich przypadkach można znaleźć głowę, ciało i wszy łonowe. Po wykryciu wszy przeprowadzają odkażanie, które może być: * Kompletne (kąpiel, prysznic) i * Częściowe (mycie, pocieranie). Usunięte włosy z szypułką są spalone. Gwoździe na ramionach i nogach są przycięte. Ściereczki i gąbki po każdym pacjencie wkłada się do specjalnych naczyń z oznakowaniem, dezynfekuje i dokładnie gotuje. Wanny są myte gorącą wodą i poddawane działaniu środków dezynfekujących. U osłabionych pacjentów odkażanie jest ograniczone do pocierania na mokro.

Transport i relokacja pacjenta.

Wyposażenie: nosze. Nosić pacjenta na noszach bez pośpiechu i wstrząsów, nie poruszając się w nodze.

W dół schodów pacjenta należy nosić do przodu nogami, a koniec noszy powinien być podniesiony, a koniec głowy powinien być lekko obniżony (w ten sposób uzyskuje się poziome położenie noszy; ryc. 2-7, a). W tym samym czasie osoba chodząca za nim trzyma uchwyty noszy na ramionach rozciągniętych w łokciach, idących z przodu - na ramionach.

Głowa pacjenta powinna być noszona z głową do przodu również w pozycji poziomej (ryc. 2-7, b). W tym samym czasie ten, który chodzi z przodu, trzyma uchwyty noszy na ramionach wyprostowanych w łokciach, odchodzących od tyłu - na ramionach.

Przesunięcie pacjenta na noszach (noszach) do przykrycia

1. Połóż końcówkę noszy (nosze na kółkach) prostopadle do końca łóżka. Jeśli powierzchnia komory jest mała, ustaw nosze równolegle do łóżka.

2. Przynieś ręce pod pacjenta: jeden uporządkowany kładzie ręce pod głową i łopatkami pacjenta, drugi - pod miednicą i górną częścią ud, trzeci - pod środkiem ud i podudzi. Jeśli transport odbywa się przez dwóch sanitariuszy, jeden z nich wkłada ręce pod szyję i łopatki pacjenta, drugi - pod talię i kolana.

3. Równocześnie, poprzez skoordynowane ruchy, unieś pacjenta, obróć go o 90 ° (jeśli nosze są ustawione równolegle - 180 °) w kierunku łóżka i połóż na nim pacjenta.

4. Umieszczając nosze blisko łóżka, przytrzymaj nosze na poziomie łóżka, dwa (trzy z nich) pociągnij pacjenta do krawędzi noszy na prześcieradle, lekko unieś i podnieś pacjenta na łóżko.

Wyprowadzanie pacjenta z łóżka na noszach (nosze na kółkach)

1. Połóż nosze prostopadle do łóżka, tak aby ich koniec pasował do końca łóżka.

2. Przynieś ręce pod pacjenta: jeden uporządkowany kładzie ręce pod głową i łopatkami pacjenta, drugi - pod miednicą i górną częścią ud, trzeci - pod środkiem ud i podudzi. Jeśli transport odbywa się przez dwóch sanitariuszy, jeden z nich kładzie ręce pod szyją łopatki pacjenta, drugi - pod talią i kolanami.

3. W tym samym czasie, poprzez skoordynowane ruchy, podnieś pacjenta, obróć go o 90 ° w kierunku noszy i umieść na nich pacjenta.

Siedzenie pacjenta na wózku inwalidzkim

1. Przechyl wózek do przodu i stań na kredensie krzesła.

2. Zachęć pacjenta, aby stanął na podnóżku i usiadł go, podtrzymując go w fotelu. Upewnij się, że ręce pacjenta są we właściwej pozycji - aby uniknąć obrażeń, nie powinny wystawać poza ramiona wózka.

3. Ustaw wózek w prawidłowej pozycji.

4. Przeprowadzić transport.

Wybór metody transportu.

Tabela 2-1. Cechy transportu pacjentów

Charakter i lokalizacja choroby

Krwotok mózgu

Głowę pacjenta należy obrócić na bok; upewnij się, że wymioty nie dostaną się do układu oddechowego, gdy możliwe są wymioty

W pozycji pół-siedzącej dobrze jest przykryć, założyć podkładkę grzejną na nogi i ramiona

Ostra niewydolność naczyń

Połóż pacjenta tak, aby głowa znajdowała się poniżej stóp

Jeśli to możliwe, połóż na stronie nienaruszonej, przykryj wypaloną powierzchnię sterylnym bandażem lub jałowym arkuszem.

Złamanie kości czaszki

Na noszach w pozycji leżącej z zagłówkiem wyciągniętym i bez poduszki; wokół wałka czołowego koca, ubrania lub umiarkowanie napompowanego poduszki powietrznej

Złamanie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego

Twarde nosze - leżące na plecach do góry (nie na bok), zwykłe - na brzuchu do dołu

Pół-siedzący

Złamanie kości miednicy

Leżąc na plecach, wkładając poduszkę, wałek itp. Pod kolana.

Korzystanie z funkcjonalnego łóżka.

Funkcjonalne łóżko to specjalne urządzenie składające się z kilku sekcji, których położenie zmienia się poprzez obracanie odpowiedniego pokrętła. Głowa i końce łóżka są szybko przenoszone do żądanej pozycji.

Łóżka te mogą mieć specjalne wbudowane urządzenia: stoliki nocne, podpory do zakraplaczy, gniazda do przechowywania pojedynczej pościeli i pisuar. Używanie funkcjonalnego łóżka jest wykonywane przez pielęgniarkę w celu zapewnienia ciężko chorej pacjentce wygodnej pozycji i trybu motorycznego.

Korzystanie z funkcjonalnego łóżka jest po prostu konieczne w oddziałach intensywnej terapii i resuscytacji, co przyczynia się do szybkiej rehabilitacji pacjenta.

Wprowadzenie mieszaniny składników odżywczych przez sondę.

Wskazania: uraz, uszkodzenie i obrzęk języka, gardła, krtani, przełyku, zaburzenia połykania i mowy (porażenie opuszkowe), utrata przytomności, odmowa jedzenia w przypadku choroby psychotycznej.

Przeciwwskazane: Stosować na stwardnienie rozsiane.

Sprzęt (sterylny): sonda o średnicy 8-10 ml, lejek 200 ml lub strzykawka Janet, gliceryna, serwetki, roztwór furatsiliny 1: 2000, zacisk, fonendoskop, 3-4 szklanki ciepłego jedzenia.

Sonda jest zrobiona na sondzie: wejście do przełyku wynosi 30-35 cm, żołądek 40-45 cm, dwunastnica 50-55 cm Jeśli pacjent jest nieprzytomny: leży, głowa jest odwrócona na bok. Sondę pozostawia się na cały okres sztucznego odżywiania, ale nie więcej niż 2-3 tygodnie.

Kroki: Połóż pacjenta na plecach, wkładając poduszkę pod głowę i szyję, kładąc serwetkę na piersi. Nosić rękawice. Wprowadzić cienką rurkę brzuszną na głębokość 15-18 cm przez kanał nosowy, a następnie podać pacjentowi pozycję Fowlera (pół siedzenia) i zasugerować połknięcie sondy do kreski. Wyciągnij 30-40 ml powietrza do strzykawki Janet i przymocuj ją do sondy. Wprowadzić powietrze przez sondę do żołądka pod kontrolą fonendoskopu. Odłącz strzykawkę i umieść zacisk na sondzie, umieszczając zewnętrzny koniec sondy w tacy. Zabezpiecz sondę kawałkiem bandaża i zawiąż go wokół twarzy i głowy pacjenta. Zdejmij klamrę z sondy, podłącz lejek lub użyj strzykawki bez tłoka Janet i niżej do poziomu żołądka. Lekko przechyl lejek i wlej przygotowany posiłek. Opuść lejek do poziomu żołądka i powtórz wprowadzenie pokarmu do żołądka. Po karmieniu przepłukać sondę herbatą lub przegotowaną wodą. Umieść zacisk na końcu sondy, wyjmij lejek i owinąć koniec sondy sterylną szmatką, przymocuj.

Wskazania: zatrucie żywnością niskiej jakości, lekami, alkoholem.

Przeciwwskazania: krwawienie z przewodu pokarmowego.

Wyposażenie: Taca na odpady; szklany lejek o pojemności 0,5-1 l; 2 grube sondy żołądkowe; szklana rurka łącząca sondy; woda w temperaturze pokojowej - 10 l; wiadro; basen do mycia wód; taca na sprzęt; serwetki z gazy; zbiornik z roztworem dezynfekującym; suchy wybielacz; rękawiczki.

Kroki: Zmierz odległość do żołądka za pomocą sondy. Zwilżyć ślepy koniec sondy wodą. Wprowadź sondę do nasady języka. Zaoferuj pacjentowi połknięcie, wsuń sondę do żołądka aż do kreski. Przymocuj lejek do drugiego końca sondy i opuść go poniżej poziomu żołądka. Wlej wodę do lejka. Powoli podnieś lejek 25-30 cm powyżej ust pacjenta. Szybko przenieś lejek poniżej kolana pacjenta i spuść zawartość do miednicy. Powtórz kilka razy, aby uzyskać czystą wodę. 200 ml na badanie.

Pomiar ciśnienia krwi.

Ciśnienie tętnicze to ciśnienie, które powstaje w układzie tętniczym ciała podczas skurczów serca i zależy od złożonej regulacji neurohumoralnej, wielkości i prędkości rzutu serca, tętna i rytmu oraz napięcia naczyniowego.

Rozróżnić: ciśnienie skurczowe (występuje w momencie maksymalnego wzrostu fali tętna po skurczu komorowym), rozkurczowe (w rozkurczu komorowym), puls (różnica między skurczowym i rozkurczowym).

N skurczowy od 100-135 do 130-135 / 140 mm Hg

N rozkurczowy od 60 do 85/90 mm Hg.

N ciśnienie tętna 40-50 mm Hg.

NPV (liczba oddechów na 1 minutę) wynosi 16-20 na minutę u kobiet, 16-24 u mężczyzn.

Rozróżnij: tętniczy, kapilarny i żylny puls.

Impulsy tętnicze są rytmicznymi oscylacjami ściany tętnicy spowodowanymi uwalnianiem krwi do układu tętniczego podczas pojedynczego skurczu serca. Jest tętno centralne (w aorcie, tętnicach szyjnych) i obwodowe (w promieniowej tętnicy grzbietowej stopy).

W celach diagnostycznych puls określa się na tętnicach skroniowych, udowych, barkowych, podkolanowych, tylnych piszczelowych i innych tętnicach.

Najczęściej tętno jest badane na tętnicy promieniowej. Ważne jest, aby określić jego częstotliwość, rytm, zawartość, napięcie i inne cechy. Impuls N wynosi 60-80 uderzeń / min. Więcej - tachykardia. Mniej - bradykardia. Brak pulsu - asystolia.

Normalne T ludzkiego ciała, mierzone pod pachą, wynosi od 36,4 do 36,8. Wyróżnij: Subnormal T (poniżej 36), Subfebrile (37-38), Febrile (ponad 38). Śmiertelne maksimum T ludzkiego ciała wynosi 43. Śmiertelne minimum to 15-23.

Termometria to pomiar T ludzkiego ciała. Pomiar odbywa się przy użyciu: * maksymalnego termometru medycznego; * elektrotermometry (sondy termiczne); * kapsuły radiowe wyposażone w czujniki; * obrazowanie termiczne lub termografia.

Zasady pomiaru: 2 razy dziennie (rano na czczo, wieczorem przed ostatnim posiłkiem). Miejsca pomiaru: w pachach, w fałdzie pachwinowej (u dzieci), w jamie ustnej (obszar gnykowy); w odbytnicy; w pochwie.

Korzystanie z urządzeń tlenowych.

Dostarczanie nawilżonego tlenu przez cewnik nosowy. Przygotuj aparat Bobrowa: wlej wodę destylowaną lub 2% roztwór chlorowodorku sodu do czystego szklanego pojemnika. Określ długość wstrzykniętej części cewnika (odległość od kozła małżowiny do wejścia do nosa wynosi około 15 cm), zaznacz znak. Zmocz sterylnym olejem wazelinowym lub częścią cewnika wstrzykniętą gliceryną. Włóż cewnik do dolnego kanału nosowego aż do znaku. Sprawdź gardło (używając szpatułki, upewnij się, że końcówka cewnika jest widoczna podczas patrzenia na gardło). Wyrzuć szpatułkę w roztworze dezynfekującym. Zabezpiecz zewnętrzną część cewnika taśmami bandażowymi. Połącz się z urządzeniem Bobrov wypełnionym wodą destylowaną lub 96% alkoholem lub innym środkiem przeciwpieniącym. Otwórz zawór źródła tlenu, dostosuj szybkość podawania tlenu. Sprawdź błonę śluzową nosa pacjenta. Przeprowadzić końcową ocenę stanu pacjenta, aby zmniejszyć objawy związane z niedotlenieniem. Usuń cewnik. Zdezynfekować cewnik, szpatułkę, aparat Bobrowa przez gotowanie. Umyć i osuszyć. Czas trwania inhalacji 40-60 minut zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza. Cewnik może pozostać w jamie nosowej nie dłużej niż 12 godzin.

Dostawa nawilżonego tlenu z poduszki tlenowej

Podczas zbierania tlenu należy przestrzegać środków ostrożności (tlen powoduje oparzenia błon śluzowych).

Wskazania: różne zaburzenia oddychania, uduszenie (uduszenie), zatrucie gazowe, obrzęk płuc.

poduszka tlenowa z tlenem,

gaza złożona w 4 warstwach

torba na odpady

zbiornik z des.rastvor (3% roztwór chloraminy).

1. Napełnij poduszkę tlenem z butelki:

Podłączyć gumową rurkę amortyzującą do reduktora butli tlenowej i podłączyć ustnik do rurki cylindra;

otwórz zawór na rurze poduszki, a następnie na cylinder;

napełnij poduszkę tlenem;

zamknij zawór na cylindrze, a następnie na poduszce;

odłączyć gumową rurkę od reduktora cylindra.

2. Owiń ustnik (lejek) poduszki tlenowej wilgotną ściereczką z gazy.

3. Wciśnij lejek do ust pacjenta i otwórz zawór na poduszce.

4. Dostosuj szybkość podawania tlenu (4–5 litrów na minutę).

5. Naciśnij poduszkę, obracając ją z przeciwnego końca, aż tlen zostanie całkowicie uwolniony.

Użycie naczynia i pisuaru

Pacjenci w stanie spoczynku zmuszeni są do wykonywania funkcji fizjologicznych leżenia. W takich przypadkach pacjentom podaje się basen (specjalne urządzenie do zbierania stolca) i pisuar (naczynie do zbierania moczu). Jeśli poważnie chory pacjent, który potrzebuje opróżnić jelita, jest na oddziale ogólnym, wskazane jest odizolowanie go od innych pacjentów za pomocą ekranu. Umyte i zdezynfekowane naczynie z niewielką ilością wody (w celu wyeliminowania zapachu) sprowadza się pod pośladki pacjenta, uprzednio prosząc go o zgięcie kolan i pomagając mu podnieść miednicę wolną ręką.

Po użyciu naczynie dokładnie przemywa się gorącą wodą i dezynfekuje 1-2% roztworem wybielacza, 3% roztworem chloraminy lub lizolu lub w roztworze dezynfekującym o odpowiednim oznaczeniu.

Przy składaniu pisuaru należy pamiętać, że nie wszyscy pacjenci mogą swobodnie oddawać mocz podczas leżenia w łóżku. Dlatego pisuar musi być ciepły. W niektórych przypadkach (przy braku przeciwwskazań) wskazane jest nawet umieszczenie ciepłej poduszki grzejnej na obszarze nadłonowym. Po oddaniu moczu pisuar opróżnia się i myje. Raz dziennie pisuar należy spłukać słabym roztworem nadmanganianu potasu lub kwasu chlorowodorowego, aby usunąć osad z zapachem amoniaku na jego ścianach.

Lewatywa - manipulacja medyczno-diagnostyczna, która stanowi wprowadzenie do dolnego segmentu jelita grubego różnych płynów.

W zależności od celu istnieją dwa rodzaje lewatyw medycznych: lewatywy oczyszczające i przeczyszczające; leczniczy i pożywny.

Wstrzyknięty płyn po wstrzyknięciu oczyszczającej cieczy ma działanie mechaniczne, termiczne i chemiczne, zwiększa perystaltykę, rozluźnia odchody i ułatwia ich eliminację.

Mechaniczne działanie lewatywy jest tym większe, im większa jest ilość płynu. Oprócz efektu mechanicznego, temperatura wtryskiwanego płynu przyczynia się do zwiększenia perystaltyki.

Przeciwwskazania: z krwawieniem z przewodu pokarmowego, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, ostrym zapaleniem otrzewnej, w pierwszych dniach po operacji jamy brzusznej, z ostrymi zapalnymi i erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w jelicie grubym, wypadaniem odbytnicy.

Ustawienie lewatywy oczyszczającej.

1. Kubek Esmarcha (gumowy pojemnik o pojemności co najmniej 1-2 litrów, do którego przymocowana jest gumowa rurka przewodząca wodę na długości 1,5 m plastikową końcówką. Na rurze znajduje się kran, aby regulować przepływ cieczy);

2. stojak, na którym wieszasz kubek Esmarkh;

5. rękawice gumowe;

7. płyn lewatywy:

Objętość zależy od wieku pacjenta:

dorośli = 1-1,5 litra;

dzieci 10-16 lat = 400 ml;

dzieci 5-10 lat = 300 ml;

dzieci 1-5 lat = 150-200 ml.

zwykle biorą ciepłą wodę 20-35 ° C;

w przypadku zaparcia atonicznego temperatura cieczy wynosi + 12-20 ° C;

w przypadku zaparcia spastycznego stosuje się ciepłe lub gorące lewatywy, temperatura cieczy wynosi 37-40-40 ° C;

z zaparciami - 20-25 ° C

Oprócz wody można użyć ekstraktu z rumianku z dodatkiem 2-3 łyżek gliceryny lub oleju roślinnego.

8. Ostrzegaj oddział, że pomimo chęci wypróżnienia się, powinieneś próbować trzymać wodę w jelicie przez co najmniej 5-10 minut.

9. Noś rękawiczki.

10. Wlej płyn do kubka Esmarkh.

11. Lekko otwórz kran i wlej trochę płynu do miski, aby wypchnąć powietrze z gumowej rurki.

12. Zamknij kran.

13. Zawieś kubek na stojaku 50-100 cm powyżej poziomu głowy pacjenta.

14. Nasmaruj końcówkę wazeliną.

15. Połóż cerę na łóżku, tak aby jej krawędź zwisała w miednicy (jeśli pacjent nie może utrzymać wody w jelitach).

16. Połóż się na łóżku pacjenta po lewej stronie.

17. Poproś oddział, aby zgiął nogi w kolanach i lekko wciągnął je do żołądka.

Jeśli pacjent nie może leżeć na boku, wykonuje się lewatywę w pozycji leżącej.

18. Palcami lewej ręki rozsuń pośladki pacjenta, a prawą ręką delikatnie przekręć końcówkę do odbytu na głębokość 5-10 cm w kierunku pępka pacjenta.

19. Otwórz lekko kran, aby woda zaczęła spływać do jelita.

aby woda nie płynęła szybko, spowoduje ból brzucha na oddziale;

jeśli woda nie idzie: podnieś kubek i lekko wyciągnij końcówkę;

jeśli pacjent cierpi na ból brzucha: poluzuj ciśnienie wody i opuść kubek Esmarcha niżej;

20. Po włożeniu całego roztworu zamknij zawór i ostrożnie wyjmij końcówkę.

21. Po 5-10 minutach pomóż pacjentowi podejść do toalety lub wręcz mu naczynie.

22. Umyć (lub pomóc w praniu) pacjenta po wypróżnieniu.

23. Umyj końcówkę i sterylizuj ją (gotuj z mydłem).

24. Umyj ręce, zdejmij rękawice.

Wlew lewatywy olejowej

Wskazania: w pierwszych dniach po zabiegu na narządy jamy brzusznej, po porodzie, z nieskutecznością lewatywy oczyszczającej. Przeciwwskazania: krwawienie z przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy odbytnicy, wypadanie odbytnicy, procesy wrzodziejące w okolicy jelita grubego i odbytu.

Po ustawieniu lewatywy olejowej pacjent musi leżeć przez kilka godzin, ponieważ olej wprowadzany do jelita stopniowo otacza masy kałowe i może wypływać z jelit, gdy pacjent idzie.

roztwór oleju w ilości 100-150-200 ml (weź dowolny olej roślinny),

zbiornik z roztworem środka dezynfekującego.

1. Rozgrzej olej w łaźni wodnej do 38 ° C

2. Wpisz spray w kształcie gruszki 100 (200) ml ciepłego oleju.

3. Nasmaruj przewód pary olejem wazelinowym.

4. Umieść puszkę i rurkę w tacy.

5. Pomóż pacjentowi położyć się na lewej stronie, jego prawa noga powinna być zgięta w kolanie i przyciśnięta do brzucha.

6. Rozłóż pośladki pacjenta i wejdź do rurki wentylacyjnej do odbytnicy na głębokość 20-30 cm (jeśli nie można położyć pacjenta po lewej stronie, umieść lewatywę w pozycji leżącej).

7. Przymocuj kanister w kształcie gruszki do rury oparów.

8. Powoli wstrzyknąć rozcieńczony roztwór.

9. Odłączyć, bez odciążania, balon w kształcie gruszki od przewodu spalinowego.

10. Wypełnij balon w kształcie gruszki powietrzem.

11. Podłączyć do rury parowej i powoli wstrzykiwać powietrze.

12. Odłącz, bez zacisku, kasetę w kształcie gruszki od rurki pary,

13. Wyjmij przewód pary.

14. Pomóż pacjentowi zająć wygodną pozycję w łóżku; Ostrzegam, że efekt przyjdzie za 10-12 godzin.

15. Jeśli to konieczne, załóż pieluchę na oddział.

W przypadku chorób, w których składników odżywczych nie można podawać przez usta, można je podawać przez odbytnicę. Stosowanie lewatyw odżywczych jest bardzo ograniczone. W dolnej części okrężnicy absorbowana jest tylko woda, izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwory glukozy i alkoholu, białka i aminokwasy są częściowo absorbowane. Objętość lewatyw odżywczych nie powinna przekraczać 200-250 ml. Aby lepiej zachować roztwór w jelicie, dodaj 5-10 kropli nalewki z opium. Zaleca się stosowanie lewatywy odżywczej nie więcej niż 1-2 razy dziennie, ponieważ może to spowodować podrażnienie odbytnicy. Jeśli tak, musisz zrobić sobie przerwę na kilka dni.

Najlepsze lewatywy odżywcze podawane kroplami. Ta metoda ma pewne zalety: płyn wchodzący do jelita kroplowo jest lepiej wchłaniany; jelito nie rozciąga się i nie zwiększa ciśnienia wewnątrzbrzusznego; nie powoduje ruchliwości jelit; nie zapobiega emisji gazów; nie powoduje bólu.

Ustawienie lewatywy (odżywczej)

Wlew lewatywy w 30-40 minut po oczyszczeniu.

Wskazanie: duża utrata płynu w organizmie. W przypadkach, gdy składniki odżywcze nie mogą być podawane pacjentowi przez usta.

Przeciwwskazania: krwawienie z przewodu pokarmowego, ostre procesy zapalne i wrzodziejące w jelicie grubym i odbycie, nowotwory złośliwe, szczeliny w odbycie lub wypadanie odbytnicy.

oczyszczający system lewatywy połączony z końcówką zakraplacza i zaciskiem na statywie;

grzejniki o temperaturze wody 40-45 ° C

1. Podgrzać butelkę leku w łaźni wodnej (40 -42 ° C).

2. Napełnij system substancją leczniczą.

3. Zamontuj statyw na wysokości 1 m.

4. Przymocuj poduszkę grzejną do tylnej i przedniej powierzchni systemu (utrzymując temperaturę wtryskiwanego roztworu w zakresie 37–38 ° C).

5. Pomóż pacjentowi położyć się na lewej stronie, jego prawa noga powinna być zgięta w kolanie i przyciśnięta do brzucha (jeśli nie można położyć pacjenta po lewej stronie, umieść lewatywę w pozycji leżącej).

6. Umieść pod pacjentem arkusz z tworzywa sztucznego i dużą szmatkę.

7. Nasmaruj końcówkę systemu olejem wazelinowym.

8. Otwórz zacisk w systemie i dostosuj częstotliwość kropli wstrzykiwanego leku (60-80 kropli na minutę).

9. Rozłóż pośladki pacjenta 1-2 palcami i wprowadź ślepy koniec gumowej końcówki do jelita na głębokość 20-30 cm.

10. Po zakończeniu podawania leku usuń końcówkę.

11. Traktuj skórę wokół odbytu.

Ustawianie lewatywy hipertonicznej (soli)

Wskazanie: obrzęk różnego pochodzenia.

Przeciwwskazania: ostre procesy zapalne i wrzodziejące w dolnych częściach okrężnicy, szczeliny w odbycie.

spray lub strzykawka w kształcie gruszki Zane,

10% roztwór chlorku sodu w ilości 100-150 ml (rozcieńczyć 1 łyżkę soli w szklance wody)

zbiornik z roztworem środka dezynfekującego.

1. Podgrzej butelkę leku w łaźni wodnej do 38 ° C

2. Wpisz balon w kształcie gruszki 100 (200) ml podgrzanego roztworu.

3. Pomóż pacjentowi położyć się po lewej stronie, prawa noga powinna być zgięta w kolanie i przyciśnięta do brzucha (jeśli nie można położyć pacjenta po lewej stronie, umieść lewatywę w pozycji leżącej).

4. Umieść plastikową tkaninę pod pacjentem, dużą serwetkę.

5. Rozłóż pośladki pacjenta i wejdź do przewodu wentylacyjnego do odbytnicy na głębokość 20-30 cm.

6. Przymocuj wkładkę w kształcie gruszki do rurki, uwalniając z niej powietrze i powoli wprowadzaj podgrzany roztwór.

7. Odłącz, bez odciążania, balon w kształcie gruszki od przewodu pary.

8. Usuń przewód pary.

9. Przypomnij klientowi, aby spróbował zatrzymać roztwór w jelicie przez 15–20 minut.

10. W razie potrzeby nałóż pieluchę na pacjenta.

Cewnikowanie pęcherza moczowego.

Cewnikowanie pęcherza moczowego - wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego w celu usunięcia z niego moczu, przepłukanie pęcherza moczowego, podanie leku lub pobranie moczu do badania. Przeciwwskazania: pęknięcie cewki moczowej, ostre zapalenie cewki moczowej (rzeżączka). Cewnikowanie odbywa się za pomocą miękkich (gumowych) lub sztywnych (metalowych) cewników. Na początku zawsze należy używać miękkiego cewnika i tylko wtedy, gdy nie uda ci się skorzystać z twardego cewnika.

Wprowadzenie cewnika do kobiet

Przed cewnikowaniem dłonie są traktowane jak przed jakąkolwiek manipulacją lub operacją. Kobiety są uprzednio wymywane (można zastosować dowolny roztwór dezynfekujący, ale częściej stosuje się roztwór furatsilin 1: 1000), są oblane, jeśli występują wydzieliny z pochwy.

Pielęgniarka jest po prawej stronie, popycha wargi sromowe lewą ręką, a prawa (od góry do dołu w kierunku odbytu) ostrożnie ociera zewnętrzne narządy płciowe roztworem dezynfekującym. Następnie cewnik jest pobierany do prawej ręki, której wewnętrzny koniec jest traktowany sterylnym olejem wazelinowym i po znalezieniu zewnętrznego otworu cewki moczowej, bliższy koniec cewnika jest ostrożnie wkładany do niego. Pojawienie się moczu z zewnętrznego kanału cewnika wskazuje, że cewnik znajduje się w pęcherzu.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet jest dość łatwe do przeprowadzenia zarówno przy użyciu miękkiego, jak i twardego cewnika. Najczęściej do tego celu stosuje się miękkie cewniki. Gdy mocz przestaje wychodzić sam, możesz delikatnie przepchnąć się przez ścianę brzucha w obszarze pęcherza, aby usunąć resztkowy mocz. Cewka moczowa u kobiet jest krótka (4-6 cm), więc wszystkie manipulacje nie są bardzo trudne, chociaż lekarz musi posiadać pewne umiejętności techniczne.

Może wystąpić uszkodzenie ściany pęcherza z niewystarczającym wypełnieniem, dlatego konieczne jest skurczenie pęcherza w okolicy nadłonowej. W przypadku braku takiej umiejętności cewnikowanie pęcherza moczowego powinno być wykonywane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Innym najbardziej zagrażającym powikłaniem jest rozwój infekcji wstępującej, której zapobieganie pielęgniarka musi ściśle przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki.

Wprowadzenie cewnika do mężczyzn

Wprowadzenie cewnika do mężczyzn jest znacznie trudniejsze, ponieważ cewka moczowa ma długość 22-25 cm i tworzy dwa fizjologiczne zwężenia, które stanowią przeszkodę dla przejścia cewnika. Pielęgniarka może cewnikować pęcherz mężczyzn tylko za pomocą gumowego cewnika. Jeśli cewnikowanie przy użyciu tego cewnika nie powiedzie się, należy poinformować lekarza, który przeprowadzi cewnikowanie za pomocą metalowego cewnika.

Technika wprowadzania miękkiego cewnika do pęcherza moczowego. Pacjent leży na plecach z nogami lekko zgiętymi w kolanach. Między stopami znajduje się naczynie do zbierania moczu. Siostrzany penis w lewej ręce i pociera głowę wacikiem nasączonym roztworem dezynfekującym. Cewnik jest pobierany prawą ręką za pomocą pęsety, umieszczając pincetę bliżej wewnętrznego końca cewnika. Zewnętrzny koniec cewnika jest zaciśnięty między palcami V i IV tej samej ręki. Po wysmarowaniu wewnętrznego końca cewnika sterylnym olejem wazelinowym, jest on delikatnie wprowadzany do zewnętrznego otworu cewki moczowej i stopniowo, bez ostrego wysiłku, jest przesuwany wzdłuż kanału. Penis powinien być skierowany do przodu. Jeśli światło cewki moczowej nie ulegnie zmianie, cewnikowanie można przeprowadzić stosunkowo łatwo. Pojawienie się moczu z zewnętrznego końca cewnika wskazuje, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Cewnik należy usunąć nie po zwolnieniu moczu, ale nieco wcześniej, aby mocz mógł spłukać cewkę moczową po usunięciu cewnika.

Jest produkowany do mechanicznego usuwania ropy, produktów rozkładu tkanek lub małych kamieni, a także przed wprowadzeniem cystoskopu. Mycie pęcherza wykonuje się zwykle za pomocą gumowego cewnika. Określ pojemność pęcherza moczowego, mierząc ilość moczu przydzielonego podczas jednego oddawania moczu. Pozycja pacjenta znajduje się na plecach z nogami zgiętymi w kolanach, oddzielonymi udami i uniesioną miednicą.

Procedurę tę można przeprowadzić na krześle urologicznym. Pęcherz jest wypłukiwany z kubka Esmarkh na gumowej rurce z cewnikiem. Zastosowany roztwór kwasu borowego (2%), nadmanganianu potasu (1:10 LLC). Instrumenty muszą być sterylne.

Włożono cewnik i po obniżeniu moczu podłączono go do gumowej rurki z filiżanki Esmarcha. Pęcherz przepłukiwany jest aż do pojawienia się klarownego płynu, a jeśli po tym nie ma potrzeby wprowadzania cystoskopu, pęcherz jest napełniany do połowy roztworem, a cewnik jest usuwany.

Po umyciu pacjent powinien być w łóżku przez 30-60 minut. Jeśli mycie odbywa się za pomocą substancji leczniczych, odbywa się codziennie lub co drugi dzień (w zależności od stanu pacjenta i przebiegu klinicznego choroby).

Korzystanie z inhalatora i pikfluometru.

Zasady korzystania z inhalatora:

1) Zdejmij nasadkę ochronną z wkładu, obracając wkład do góry nogami.

2) Potrząśnij aerozolem dobrze.

3) Weź głęboki oddech.

4) Zakryj usta wkładem wargami, lekko przechyl głowę do tyłu.

5) Weź głęboki oddech i jednocześnie mocno naciśnij dno puszki: w tym momencie podawana jest dawka aerozolu.

6) Wstrzymaj oddech na 5-10 sekund, następnie wyjmij ustnik z ust i wykonaj powolny wydech.

7) Po inhalacji założyć ochronną czapkę na balon.

Przepływomierz szczytowy jest małym urządzeniem ręcznym, które mierzy szybkość wydechu powietrza podczas wymuszonego wydechu. Ten wskaźnik (szczytowy przepływ wydechowy lub PSV) może zmieniać się kilka godzin lub dni przed wystąpieniem widocznych objawów astmy.

Technika pikometrii szczytowej:

Ustaw strzałkę na znaczniku zerowym skali, trzymaj urządzenie poziomo.

Wdychaj jak najgłębiej, a następnie wstrzymaj oddech.

Zapnij ustnik urządzenia ustami bez dotykania skali palcami.

Teraz weź głęboki oddech tak szybko i mocno, jak to możliwe.

Wracamy strzałką do punktu zerowego skali.

Wyjąć ustnik i dobrze spłukać wodą, a następnie wysuszyć.

Aby ułatwić kontrolę przebiegu astmy, opracowano strefy: zieloną, żółtą, czerwoną.

„Zielona strefa” jest wskaźnikiem normy. PSV wynosi ponad 80%. Aktywność fizyczna i sen nie są osłabione.

„Żółta strefa” - wymaga ostrożności. PSV 60-80% Objawy astmy pojawiają się w postaci kaszlu, świszczącego oddechu, duszności. Konieczne jest przyjmowanie leków zgodnie z receptą lekarza.

„Czerwona strefa” - niepokój. PSV wynosi mniej niż 60%. Objawy astmy występują w spoczynku i podczas ćwiczeń. Wymagane leki na nagłą pomoc.

14. Wtrysk wszystkie rodzaje.

Cel: diagnostyczny, stosowany w testach alergicznych, szczepieniach profilaktycznych.

- tuberkulina strzykawkowa o pojemności 1 ml, igła o długości 15 mm, sekcja 0,4 mm.

- sterylna igła w opakowaniu na zestaw leków.

- alkohol etylowy 70%

- 3 jałowe kule gazowe

- zbiorniki do dezynfekcji zużytych strzykawek, igieł i wacików

Przygotowanie do procedury:

1. Nawiąż przyjazne stosunki z pacjentem.

2. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg procedury.

3. Załóż maskę, przygotuj ręce do pracy, załóż rękawice

4. Sprawdź przydatność produktu leczniczego (przeczytaj nazwę, dawkę, okres ważności na opakowaniu, określony przez wygląd).

5. Zweryfikuj wizyty lekarza.

6. Traktować szyjkę ampułki (zakrętkę) wacikiem zwilżonym alkoholem).

7. Otwórz torby, zmontuj strzykawkę.

8. Narysuj w strzykawce wymaganą ilość leku.

9. Zmienić igłę, założyć igłę do wstrzyknięcia dożylnego, uwolnić powietrze ze strzykawki, aby przepisana dawka pozostała w strzykawce. Załóż czapkę.

10. Umieść strzykawkę na sterylnej tacy lub w sterylnym opakowaniu.

1. Usadź pacjenta, podnieś rękę do przedniej powierzchni przedramienia.

2. Weź strzykawkę w prawą rękę, odetnij igłę, zdejmij zatyczkę.

3. Przetworzyć skórę w obszarze środkowej trzeciej przedniej powierzchni przedramienia dwoma palcami lewej ręki różnymi tamponami, aby wrzucić piłki do roztworu.

4. Rozciągnij skórę w miejscu wstrzyknięcia palcami lewej ręki. Wprowadzić tylko igłę pociętą na skórę pod kątem 50 do powierzchni ciała pacjenta.

5. Przymocuj igłę drugim palcem, dociskając ją do skóry.

6. Przenieść lewą rękę do tłoka i wstrzyknąć substancję leczniczą.

7. Usunąć igłę szybkim ruchem, trzymając ją za kaniulę.

8. Nie należy wciskać waty nawilżonej alkoholem do miejsca wstrzyknięcia.

9. Sprawdź, czy w miejscu nakłucia nie ma krwi, jeśli jest, podłącz suchy sterylny balonik.

1. Wyjaśnij pacjentowi, że w miejscu wstrzyknięcia nie powinno być wody, dopóki nie wystąpi pewna reakcja.

2. Zdezynfekuj strzykawkę, igły, waciki.

3. Zdejmij rękawice, włóż roztwór dezynfekujący.

4. Umyć i osuszyć ręce.

5. Zrób zapis procedury na liście spotkań.

Przepłukać pęcherz przez cewnik | Mycie pęcherza roztworami

Mycie pęcherza jest konieczne w celu mechanicznego usunięcia z pęcherza moczowego, produktów rozpadu tkanek, kamieni, grubego piasku, a także przed wprowadzeniem cystoskopu. Cystoskop to urządzenie medyczne przeznaczone do badania, diagnozowania i leczenia cewki moczowej, wykonywania testów i usuwania ciał obcych. Często mycie pęcherza odbywa się za pomocą gumowego cewnika.

Przepłukiwanie pęcherza przez cewnik

Jak mycie pęcherza przez cewnik?

Mierząc ilość moczu wydalanego w jednym płukaniu, personel medyczny określa pojemność pęcherza moczowego. Pacjent kładzie się na plecach z ugiętymi kolanami, lekko biodrami i uniesioną miednicą. Czasami płukanie pęcherza wykonuje się na fotelu urologicznym (lub jak to się nazywa - ginekologiczne).

Mycie pęcherza wykonuje się z filiżanki Esmarch. Do pęcherza wprowadza się specjalny cewnik, który następnie umieszcza się na gumowej rurce przymocowanej do kubka. Płyn jest podgrzewany do trzydziestu ośmiu do czterdziestu stopni Celsjusza. Kubek znajduje się półtora do dwóch metrów wyżej niż łóżko lub krzesło. Średnio wstrzykuje się dwie do trzechset mililitrów płynu w tym samym czasie, gdy przepłukuje się pęcherz, po czym rurkę usuwa się i pęcherz wychodzi. Następnie probówkę ponownie nakłada się i procedurę powtarza się kilka razy. Czasami robią pranie bez cewnika. W tym przypadku gumowa rurka jest wyposażona w małą stożkową gumową końcówkę. Zostaje umieszczony na początku cewki moczowej i trzymany w trakcie zabiegu. Technologia mycia pęcherza z cewnikiem i bez cewnika nie różni się.

Często pacjent jest proszony o wykonanie nieskomplikowanego ćwiczenia przed rozpoczęciem płukania pęcherza - aby napiąć mięśnie w taki sposób, jakby oddawał mocz.

Po procesie mycia pęcherza pacjent musi być w łóżku przez co najmniej czterdzieści pięć minut.

Mycie pęcherza roztworami

Jak trzymać roztwory do mycia pęcherza?

Jeśli planujesz przeprowadzić mycie roztworem, instrumenty używane do tego celu muszą być sterylne. Jako ciecze stosuje się sól fizjologiczną, roztwór dwóch lub trzech procent kwasu borowego, jak również azotan srebra (1: 3000), rtęć tlenową (1: 10 000), nadmanganian potasu (1: 25000) i tak dalej. Jeśli wykonywane jest mycie za pomocą substancji leczniczych, można je powtarzać co dwa dni, w rzadkich przypadkach raz dziennie. Często całkowita liczba popłuczyn pęcherza moczowego z roztworem waha się od dwunastu do czternastu.