Torbiel jest łagodnym guzem wypełnionym płynem. Torbiele występują w jajnikach w każdym wieku, ale częściej występują u młodych kobiet i dziewcząt. Formacje funkcjonalne mają tendencję do samoregulacji, wrodzone - wymagają interwencji chirurgicznej. Nowoczesne techniki małoinwazyjne są stosowane do ich usuwania, po czym większość kobiet nie ma problemów z realizacją funkcji rozrodczych.

Pęknięcie torbieli jajnika jest strasznym powikłaniem, któremu towarzyszy silny ból, często utrata przytomności i gorączka. Warunek ten wymaga pilnej opieki medycznej w szpitalu. Bez operacji może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej iw perspektywie sepsy. Im wcześniejsza pomoc jest udzielana, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia niepożądanych skutków zdrowotnych i utrzymania płodności.

Dlaczego torbiele jajników czasami pękają

Jeśli przeanalizujemy historie przypadków pacjentów oddziału ginekologicznego, możemy zauważyć jedną interesującą cechę: najczęściej cysty czynnościowe, pęcherzykowe i luteina są narażone na pęknięcie. Jest na to proste wyjaśnienie: takie formacje są otoczone cienką kapsułą, która może łatwo pęknąć. Czasami torbiel pęka sama, bez wyraźnego powodu, ale częściej zdarza się w pewnych okolicznościach. Prawdopodobieństwo jego pęknięcia wzrasta w następujących sytuacjach:

• Urazy brzucha. Nawet niewielki cios może prowadzić do powstawania naprężeń i uwalniania jego zawartości do jamy brzusznej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej;
• Seks Namiętna noc w ramionach ukochanej osoby może skończyć się w izbie przyjęć oddziału ginekologicznego. Aktywne ruchy podczas intymności powodują uszkodzenie błon cysty i jej pęknięcie;
• Zajęcia sportowe. Trening w sali fitness, bieganie, joga - każde intensywne ćwiczenie wywołuje rozwój powikłań;

Silne obciążenie brzucha podczas aktywności sportowej może spowodować pęknięcie torbieli u kobiety.

• Niewystarczające obciążenie. Ciężka praca fizyczna często prowadzi do tego, że powstawanie pęknięć i wszystkie oznaki ostrego brzucha;
• Procesy zapalne w przydatkach. Równoczesne zapalenie jajowodu i jajowodu prowadzi do przerzedzenia torebki torbieli i jej pęknięcia;
• Interwencja chirurgiczna. Wszelkie manipulacje chirurgiczne w jamie brzusznej i narządach miednicy mogą powodować powstawanie pęknięcia i krwotoku do jajnika;
• Stymulacja owulacji. Stosowanie leków do dojrzewania pęcherzyków (w przygotowaniu do IVF) prowadzi do pojawienia się torbieli lutealnych. Takie formacje często pękają, czemu towarzyszy silny ból i krwawienie;
• Zaparcia i późniejsza klimatyzacja. Zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne grozi przerwaniem formacji;
• Torbiel nóg skrętnych. W rzadkich przypadkach powikłanie to powoduje uszkodzenie tworzenia kapsułki i jej pęknięcie.

Kiedy skręcasz nogi torbieli, czasami pęka.

Torbiele pęcherzykowe pękają głównie w okresie owulacji, powstawania ciałka żółtego - w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

• Torbiele jajników, otoczone gęstą kapsułką (dermoid, endometrioid), rzadziej pękają samoistnie;
• Szczelina jest bardziej podatna na powstawanie dużych rozmiarów - od 5-6 cm;
• Według statystyk, na prawej torbiele jajnika są wykrywane częściej niż po lewej. Logiczne jest założenie, że tworzenie się przerwy występuje głównie po prawej stronie.

W ICD-10 chorobie przypisano kod N83.0 (krwotoczna torbiel pęcherzykowa) i N83.1 (torbiel krwotoczna ciałka żółtego).

Zdjęcie niebezpiecznej komplikacji przedstawiono poniżej. Podczas laparoskopii widoczna jest uszkodzona torbiel endometrioidalna lewego jajnika. Charakter edukacji można odgadnąć dzięki zawartości „czekolady” w świetle rany. Dokładna diagnoza zostanie przeprowadzona po badaniu histologicznym:

Apopleksja jajników i pęknięcie torbieli - jaka jest różnica?

Apopleksja to nagły krwotok w jajniku bez uszkodzenia jego integralności. Krajowy przewodnik dla ginekologów w synonimie apopleksji obejmuje pęknięcie torbieli jajnika. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób choroby te również podlegają temu samemu kodowi. Apopleksja stanowi do 17% wszystkich przypadków ostrego brzucha w ginekologii (i do 2,5% wśród wszystkich przyczyn krwawienia wewnątrzbrzusznego).

Pęknięcie torbieli jajnika jest jedną z przyczyn apopleksji, ale nie jedyną. Inne stany mogą również prowadzić do krwotoku (procesy zapalne w narządach miednicy, choroba adhezyjna, ucisk naczyń krwionośnych przez guz itp.).

Prawdopodobieństwo krwotoku w jajniku wzrasta podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. U wszystkich kobiet, które przyjmują takie leki przez długi czas, z objawami ostrego brzucha, konieczne jest przede wszystkim wykluczenie apopleksji.

Kobieta z torbielą jajnika powinna ostrożnie brać rozrzedzacze krwi.

Obraz kliniczny apopleksji jest taki sam, gdy pęka torbiel i inne czynniki powodujące ten stan. W początkowych etapach diagnozy niemożliwe jest określenie dokładnej przyczyny krwotoku. Dlatego historia apopleksji jajników może najpierw pojawić się w historii choroby i dopiero po operacji zostanie dodana notatka o pęknięciu torbieli.

Objawy, które rozpoznają niebezpieczne komplikacje

Jak zrozumieć, że torbiel jajnika pękła? Nie ma charakterystycznych objawów wskazujących na ten stan. Według obrazu klinicznego pęknięcie formacji przypomina inne komplikacje, a wszystkie podobne objawy noszą nazwę „ostrego żołądka”. W ginekologii szczególną uwagę zwraca się na takie objawy:

• Nagły silny ból w podbrzuszu. Zespół bólowy jest zlokalizowany z jednej strony, w zależności od tego, na którym jajniku znajduje się formacja. Ból pojawia się pośród całkowitego samopoczucia lub bezpośrednio po aktywnym sporcie, aktywności fizycznej, intymnej intymności;
• Naruszenie motoryki jelit. W większości przypadków rozwija się zaparcie, ale biegunka jest możliwa;
• Trudności z oddawaniem moczu do ostrego zatrzymania moczu;
• Krwawe wydzieliny z pochwy (skąpe lub umiarkowane);
• Wielka słabość do utraty przytomności;
• Zawroty głowy.

Ból jest pierwszym objawem tej patologii. Według opinii kobiet, które przeżyły ten stan, doznania są podobne do silnego uderzenia ostrym przedmiotem. Pacjenci ginekologa opisują to w ten sposób: „Wewnątrz, jakby coś się urwało, a potem nastąpił ostry i nieznośny ból w podbrzuszu. Boli mnie tak bardzo, że chciałem wspiąć się na ścianę. Nieprzyjemne doznania w dolnej części pleców i kroczu, mogą zejść do uda. Z reguły atak trwa od kilku minut do pół godziny, po czym ból nieco ustępuje.

Pierwszym objawem pęknięcia torbieli jest ostry ból w podbrzuszu.

Ból przy pęknięciu torbieli jajnika prawie zawsze pojawia się nagle. Niezwykle rzadko kobiety zauważają pojawienie się niewielkiego bólu w pachwinie lub podbrzuszu w przededniu ataku. Takie objawy są związane ze stopniowym rozrywaniem torebki formującej i początkiem krwawienia.

Krwawienie z pochwy jest kluczowym objawem apopleksji jajników, która wystąpiła na tle pękniętej torbieli. Alokacja jest prawie zawsze skąpa i umiarkowane - obfite krwawienie nie jest typowe dla tej patologii. Utrata krwi zmniejsza się po ustąpieniu bólu.

Zmniejszenie nieprzyjemnych objawów nie jest powodem do pozostania w domu. Nawet jeśli ból zniknie, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Pęknięcie torbieli jajnika pociąga za sobą rozwój komplikacji zdrowotnych i zagrażających życiu.

Podczas badania zwraca się uwagę na następujące objawy:

• Pallor skóry i widocznych błon śluzowych;
• Zimny ​​pot;
• Nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• Kołatanie serca;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Rozdęcie brzucha i tkliwość.

Wszystkie te znaki pozwalają zrozumieć, że w ciele rozwija się proces patologiczny i wezwać lekarza. Podczas pierwszego badania ginekolog ocenia stan pacjenta i sugeruje apopleksję jajników. Dalszą diagnozą jest zastosowanie metod instrumentalnych, w tym ultradźwięków i laparoskopii.

Laparoskopia diagnostyczna służy do wyjaśnienia i zdiagnozowania apopleksji jajników i odróżnienia jej od innych patologii.

Pęknięcie torbieli jajnika nie pozostaje niezauważone i zawsze towarzyszy mu pojawienie się charakterystycznych objawów. Nasilenie objawów patologicznych może być różne i zależy od intensywności krwawienia wewnątrzbrzusznego i indywidualnego progu czułości.

Powtarzający się ból z pękniętą torbielą jajnika jest rzadki i mówią o rozwoju powikłań.

Jakie jest niebezpieczeństwo takiego stanu?

Bez leczenia tworzenie pęknięć w jamie brzusznej doprowadzi do pojawienia się takich powikłań:

Krwawienie dootrzewnowe

Uszkodzenie torebki torbielowej prowadzi do tego, że w jamie brzusznej gromadzi się pewna ilość krwi. Ważne jest, aby zrozumieć, że gdy cysta pęka, zawsze będzie krwawić, ale jej intensywność i czas trwania mogą być różne. Jeśli utrata krwi będzie się utrzymywać, stan kobiety w naturalny sposób pogorszy się. Obserwuje się następujące objawy:

• Postępujące obniżanie ciśnienia krwi;
• Tachykardia do 130-140 uderzeń na minutę;
• Poważna słabość;
• Zawroty głowy i ciemnienie oczu;
• Nudności i wymioty;
• Intensywne pragnienie;
• Utrata przytomności lub pobudzenie ruchowe.

Jeśli wystąpiło krwawienie wewnątrzbrzuszne i nadal występuje, nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu kobiety, aż do utraty przytomności.

Obmacywanie brzucha jest bolesne, intensywne. Hałas jelita dramatycznie osłabł lub nie usłyszał. Kiedy przepona jest podrażniona przez krwawienie, ból pojawia się pod łopatkami iw obszarze obręczy barkowej. Kobieta próbuje usiąść, ponieważ w takiej sytuacji dyskomfort zmniejsza się. Postępujące krwawienie może być śmiertelne.

Niedokrwistość

Niedokrwistość jest bezpośrednią konsekwencją krwawienia wewnątrzbrzusznego. Duża utrata krwi prowadzi do zmniejszenia liczby erytrocytów i hemoglobiny, co jest wykrywane w badaniu krwi. Pacjent odczuwa wyraźne osłabienie, skarży się na częste zawroty głowy, bóle głowy. W leczeniu niedokrwistości w okresie rehabilitacji przepisywane są preparaty żelaza. Przy znacznej utracie krwi mogą być wymagane transfuzje krwi.

Zapalenie otrzewnej

Pęknięcie torbieli jajnika zagraża powstaniu niebezpiecznego powikłania - zapalenia otrzewnej. Na korzyść zapalenia otrzewnej są następujące objawy:

• Ostry wzrost bólu brzucha;
• Pojawienie się nudności i wymiotów, nie przynosi ulgi;
• Zwiększenie temperatury ciała do liczby gorączkowej;
• Znaczne napięcie mięśni w ścianie brzucha;
• Pojawienie się objawów podrażnienia otrzewnej (określone przez lekarza podczas badania).

Wraz z postępem powikłań rozwija się niewydolność wielonarządowa, powstają zaburzenia hemodynamiczne. Bez leczenia zapalenie otrzewnej grozi zabiciem pacjenta.

Niepłodność

Opóźniona prośba o opiekę medyczną w przypadku pęknięcia torbieli jajnika lub niewłaściwie przeprowadzony okres rehabilitacji grozi kobietom z naruszeniem funkcji rozrodczych. Po operacji często powstają zrosty w jamie miednicy - pasma tkanki łącznej, które zakłócają normalne funkcjonowanie narządów.

Zrosty w jajowodach stwarzają przeszkody w rozwoju jaj i przeszkadzają w spotkaniu z komórką nasienia. Zapłodnienie nie występuje, a kobieta nie może zajść w ciążę. W przypadku całkowitej niedrożności jajowodów wskazane jest zapłodnienie in vitro.

Kolce zagrażają kobiecie z niepłodnością.

Częściowa niedrożność rur jest również niekorzystna dla kobiet. Zdarza się, że zapłodnione jajo utknie w probówce w drodze do macicy i wszczepione na zewnątrz. Rozwija się ciąża pozamaciczna, która nie ma szans na korzystne wyniki. Często, aby uratować życie kobiety, lekarze muszą usunąć jajowód wraz z niezdolnym do życia zarodkiem. Po usunięciu obu probówek naturalna koncepcja dziecka staje się niemożliwa, a pacjent zostaje wysłany do IVF.

Zrosty są niebezpieczne dla starszych kobiet, które nie planują dziecka. Tworzenie zrostów prowadzi do pojawienia się przewlekłego zespołu bólowego miednicy i znacząco zakłóca normalny przebieg życia.

Wyszukiwanie diagnostyczne: jak nie przegapić niebezpiecznej patologii

Do zdiagnozowania pękniętej torbieli jajnika stosuje się następujące metody:

Badanie ginekologiczne

W badaniu dwumianowym lekarz zwraca uwagę na stan macicy i przydatków. Patologii towarzyszy ostry ból, dlatego pacjent często nie pozwala lekarzowi zbadać się. Jeśli lekarz nadal udaje się omacać przydatki, zauważa nieznaczny wzrost. Ważne jest, aby pamiętać, że samo badanie dopochwowe może spowodować pęknięcie torebki torbielowej i doprowadzić do pogorszenia stanu.

USG

Ultradźwięki to najbardziej pouczająca metoda podstawowej diagnostyki patologii. Obraz echograficzny jest szacowany z uwzględnieniem dnia cyklu miesiączkowego. Diagnozę przeprowadza się w porównaniu z nienaruszonym jajnikiem. Badanie ultrasonograficzne umożliwia zidentyfikowanie torbieli i stwierdzenie, że pękła, dzięki obecności wolnego płynu w miednicy.

Badanie ultrasonograficzne jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania pękniętej torbieli jajnika.

Centrum Kultury

Przebicie jamy brzusznej przez tylny sklepik pochwy pomaga potwierdzić diagnozę. Obecność przejrzystej cieczy lub krwotocznej treści (krwi) przemawia za apopleksją jajników i pośrednio wskazuje na pęknięcie torbieli. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Manipulacja jest bolesna, ale pouczająca. Wykrycie wolnego płynu w jamie brzusznej jest powodem nagłej operacji.

Badania laboratoryjne

W diagnozie pękniętej torbieli i jej powikłań ważne są następujące testy:

• Ogólne badanie krwi. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny i krwinek czerwonych jest zaletą krwawienia - laboratoryjne objawy niedokrwistości. Wraz z procesem zapalnym w jamie brzusznej we krwi następuje wzrost liczby leukocytów i przyspieszonego ESR;
• Wskaźniki krzepnięcia krwi w początkowych stadiach choroby pozostają w normalnym zakresie. Kontrola hemostazy pomaga śledzić rozwój powikłań w tle postępującego krwawienia.

Laparoskopia

Badanie endoskopowe jamy miednicy jest bardzo dokładne, aw 98% przypadków pozwala określić pęknięcie torbieli jajnika.

• Normalna wielkość macicy;
• Nagromadzenie krwi w miednicy (w tym skrzepy);
• Wzrost wielkości jajnika z powodu torbieli;
• Torbiel z oznakami pęknięcia kapsułki. Treść edukacji jest poza.

Identyfikacja tych objawów umożliwia postawienie dokładnej diagnozy i rozpoczęcie leczenia.

W przypadku takich chorób przeprowadza się diagnostykę różnicową pęknięcia torbieli jajnika:

• Ciąża pozamaciczna - stan, w którym zarodek znajduje się poza macicą;

Objawy pęknięcia torbieli jajnika są podobne do objawów ciąży pozamacicznej.

• Piosalpinx - ropna choroba zapalna przydatków;
• Skręt nóg torbieli jajnika;
• Kolka nerkowa;
• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Niedrożność jelit w wyniku tworzenia zrostów, guzów, robaczycy;
• Perforowany wrzód żołądka.

Wszystkie kobiety wchodzące do oddziału chirurgicznego muszą zostać zbadane przez ginekologa. Trudno jest odróżnić atak zapalenia wyrostka robaczkowego od pęknięcia torbieli jajnika. Ostateczna diagnoza jest często podejmowana dopiero po laparoskopii.

Studium przypadku

Pacjent M, 27 lat, został przyjęty do izby przyjęć na oddziale chirurgicznym z dolegliwościami silnego bólu w prawym regionie biodrowym, nudnościami, wymiotami i zatrzymaniem moczu. Podczas laparoskopii ujawniono objawy podostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalony wyrostek usunięto, ale nie przeprowadzono kontroli kontrolnej jamy miednicy. Po zabiegu stan kobiety nie poprawił się, ból wzrósł. Wspólne badanie chirurga i ginekologa oraz powtarzana laparoskopia ujawniły pęknięcie torbieli jajnika i nagromadzenie krwi w jamie brzusznej. Adnexektomia, wykonano rewizję rany, zainstalowano drenaż. Po usunięciu zaatakowanego jajnika z torbielą kobieta poszła na naprawę. Zatem w tej sytuacji lekarze musieli zmierzyć się z dwoma niebezpiecznymi stanami jednocześnie - zapaleniem wyrostka robaczkowego i pęknięciem torbieli jajnika, a bez leczenia każda z chorób może prowadzić do zapalenia otrzewnej.

Zasady leczenia chirurgicznego pęknięcia torbieli jajnika

Jeśli podejrzewasz patologię przydatków, pojawienie się objawów ostrego brzucha i krwawienia wewnątrzbrzusznego, musisz:

• Zapewnij kobiecie całkowity spokój;
• Zadzwoń po karetkę;
• Transportuj pacjenta wyłącznie na noszach.

W przypadku „ostrego brzucha” kobieta powinna być transportowana tylko na noszach.

Leczenie zachowawcze w klinice ostrego brzucha nie jest przeprowadzane. Kobieta wchodzi na pogotowie szpitala ginekologicznego lub oddziału chirurgicznego, gdzie przeprowadzana jest cała niezbędna diagnostyka i przygotowanie do operacji ratunkowej.

Interwencja chirurgiczna w przypadku pęknięcia torbieli jajnika jest wykonywana przez dostęp laparoskopowy lub laparotomiczny. Wybór metody zależy od możliwości kliniki i stanu pacjenta. Pierwszeństwo ma laparoskopia. Dostęp ten umożliwia wykonanie wszystkich niezbędnych manipulacji przy minimalnym uszkodzeniu zdrowej tkanki i umożliwia szybkie odzyskanie po zabiegu.

Wielkość operacji będzie zależeć od rozpowszechnienia procesu patologicznego:

• Jeśli kobieta poprosiła o pomoc na czas, możliwa jest oszczędna interwencja: wycięcie złamanej torbieli z przywróceniem integralności przydatków;
• Resekcja jajnika - wycięcie części narządu - jest wykonywana, gdy nienaruszone tkanki pozostają po pęknięciu torbieli;
• Przy masywnym krwotoku i martwicy wskazane jest usunięcie jajnika - adnexektomia.

Podczas laparoskopii obowiązkowe badanie jajowodów i macicy, drugi jajnik, wyrostek robaczkowy. Jeśli zostanie wykryta patologia jelit, zostanie pokazana konsultacja chirurga i rozszerzenie objętości operacji.

Etapy interwencji laparoskopowej:

• Kontrola narządów miednicy;
• Zatrzymanie krwawienia z pękniętej torbieli: koagulacja lub zszycie tkanek;
• Usuwanie skrzepów krwi z jamy brzusznej;
• Mycie jamy brzusznej roztworami antyseptycznymi;
• Rewizja jajnika i ocena jego żywotności. Decyzja o zakresie interwencji;
• Według wskazań - resekcja jajnika lub adnexectomy.

Jeśli pęknie torbiel jajnika, operacja nie jest opóźniona. W przypadku poważnego stanu kobiety przeprowadza się wstępne przygotowanie i prowadzi się terapię infuzyjną. Być może śródoperacyjna transfuzja krwi z obfitą utratą krwi.

Podczas zabiegu poważna utrata krwi może wymagać przetoczenia krwi.

Rehabilitacja po operacji: jak utrzymać zdrowie reprodukcyjne

Okres powrotu do zdrowia po leczeniu chirurgicznym ma ogromne znaczenie. W jaki sposób odbędzie się rehabilitacja, w dużej mierze zależy od zdolności kobiety do noszenia dzieci w przyszłości.

W celu zapobiegania powikłaniom przepisywane są takie leki:

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania w celu zapobiegania zakażeniom. Przebieg terapii wynosi 5-7 dni;
• Preparaty przeciwadhezyjne (Longidase i inne);
• Środki do przywrócenia tła hormonalnego: połączone doustne środki antykoncepcyjne przez 3 miesiące. Pierwszeństwo mają leki niskodawkowe (Yarin, Lindinet 30, Regulon itp.);
• Fizjoterapia: ultradźwięki, elektrostymulacja jajowodów, promieniowanie laserowe, UHF. Fizjoterapia zapobiega powstawaniu zrostów w narządach miednicy.

Lista niepełnosprawności jest wydawana na 7 dni po laparoskopii i przez 12 dni po operacji brzusznej. Czas trwania szpitala można zwiększyć wraz z rozwojem powikłań.

Po zakończeniu operacji:

• Prowadzić życie seksualne;
• Podnoszenie ciężarów (ponad 3 kg);
• Odwiedź saunę, basen, opalaj się na plaży iw solarium.

W okresie regeneracji po operacji zabrania się wykonywania zabiegów termicznych, w tym dostępu do sauny.

Ograniczenia obowiązują przez 3-4 tygodnie.

Wszystkie kobiety, które doznały pęknięcia torbieli jajnika, powinny być obserwowane przez ginekologa w miejscu zamieszkania. Badanie kontrolne odbywa się po 1, 3 i 6 miesiącach po zabiegu. Możesz zaplanować ciążę 3-6 miesięcy po zabiegu. Przed poczęciem dziecka warto wykonać USG miednicy.

Rokowanie pęknięcia torbieli jajnika zależy bezpośrednio od czasu potrzebnego na wizytę u lekarza. Im szybciej kobieta dostanie się do izby przyjęć oddziału ginekologicznego, tym większe szanse na zachowanie zdrowia i życia. Przy późnej wizycie u lekarza zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych komplikacji, a uratowanie jajnika w tej sytuacji nie zawsze jest możliwe.

Pęknięcie torbieli i ciąża (a także konsekwencje dla płodu)

Ciąża jest czynnikiem prowokującym do rozwoju tego powikłania. Rosnąca macica przemieszcza organy miednicy i na tym tle może nastąpić nagłe pęknięcie formacji przypominającej guz. Stanowi temu towarzyszy ostry ból w podbrzuszu i inne charakterystyczne objawy. Definicja tej patologii u przyszłych matek jest trudna ze względu na szczególne położenie macicy, dlatego często możliwe jest postawienie diagnozy tylko podczas laparoskopii.

Pęknięcie torbieli jajnika może wystąpić podczas ciąży.

Podczas ciąży operację pęknięcia torbieli wykonuje się głównie przez dostęp laparoskopowy. Po manipulacji przepisywane są leki, które zmniejszają napięcie macicy i poprawiają krążenie krwi w łożysku. Operacja może wywołać poronienie lub przedwczesne poród, ale odmowa leczenia jest nie mniej niebezpieczna i może kosztować kobietę jej życie.

Środki zapobiegawcze

Bardzo trudno jest uniknąć pęknięcia torbieli jajnika. Nie ma wyraźnych zaleceń, aby uwolnić kobietę od tak niebezpiecznej komplikacji. Proste zasady pomagają zmniejszyć ryzyko komplikacji:

• Wczesne leczenie torbieli jajnika. Odmowa operacji zagraża rozwojowi edukacji, co zwiększa prawdopodobieństwo jej zerwania;
• Zmniejszona aktywność fizyczna z istniejącą torbielą;
• Unikanie intymności podczas owulacji (ważne dla torbieli pęcherzykowych).

Według głównego ginekologa Federacji Rosyjskiej, Adamyana L. V., wszystkie kobiety z torbielą jajnika powinny być leczone doustnymi środkami antykoncepcyjnymi w celach profilaktycznych. Doustne środki antykoncepcyjne przyczyniają się do regresji edukacji i zmniejszają ryzyko powikłań. Przebieg terapii wynosi 3 miesiące. Jeśli po tym okresie torbiel nie zniknie, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Główne przyczyny i metody leczenia pęknięcia torbieli jajnika

Rodzaje torbieli, które często są komplikowane przez pęknięcie:

• Pęcherzykowy Należy do kategorii funkcjonalnej. Powstaje, gdy podczas owulacji nie ma pęknięcia pęcherzyka i nadal rośnie, gromadząc wysięk wewnątrz. Takie nowotwory występują z zaburzeniami hormonalnymi. Torbiel pęcherzykowa jajnika może zniknąć w 2-3 cyklach, nawet bez żadnego leczenia. Nie osiąga dużych rozmiarów, średnio około 3-4 cm, ma cienką kapsułkę, dlatego często komplikuje ją pęknięcie.
• Żółte ciało. Odnosi się do funkcjonalnego, powstaje z ciałka żółtego w miejscu pękającego pęcherzyka. Występuje częściej podczas ciąży i działa niezależnie do 16 tygodnia. Zazwyczaj nie ma dużych rozmiarów i nie przynosi specjalnych skarg.
• Endometrioid. Jedna z częstych torbieli, które mogą uzyskać złośliwy wzrost. Początkowo powstają małe ogniska endometriozy, stopniowo zaczynają wypełniać się gęstym, kremowym, ciemnym sekretem, co prowadzi do wzrostu wielkości torbieli. Podlega usunięciu chirurgicznemu, ale nawet w tym przypadku może ulec nawrotowi. Pęknięcie endometrioidalnej torbieli jajnika częściej niż inne jest następnie komplikowane przez proces adhezji w miednicy, co nie tylko powoduje ból u kobiety, ale może również powodować niepłodność.

Endometrium Torbiel jajnika

Przyczyny pęknięcia jajników:

• wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów;
• stosunek płciowy, szczególnie intensywny;
• obrażenia brzucha;
• dodatek zapalenia, w wyniku którego kapsułka staje się podatna na pęknięcie.

Każde zdarzenie, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, może spowodować przerwę. Jeśli torbiel jest ciasna, wystarczy nawet małe napięcie, na przykład podczas kaszlu, naprężenia w przypadku zaparcia itp.

Podczas pęknięcia torbieli kobieta odczuwa natychmiastowy ostry ból, który następnie nieco ustępuje, ale po pewnym czasie zaczyna się zwiększać, jeśli krwawienie wewnątrzbrzuszne trwa. Również kobieta może zaznaczyć następujące skargi:

• rosnąca słabość;
• zawroty głowy;
• zwiększone tętno.

W miarę pogarszania się stanu może wystąpić wzdęcie, nie ma wydzielania gazu i kału. W tym przypadku ból może być tolerowany lub bardzo silny. Mogą być zlokalizowane w podbrzuszu, dać odbyt, krocze.

Wyładowanie pochwy jest zwykle normalne. Jeśli dojdzie do pęknięcia torbieli na tle stanu zapalnego i zakażeń narządów płciowych, wówczas krwotok może być patologiczny: być obfity, ropny, z nieprzyjemnym zapachem itp., A temperatura ciała może wzrosnąć.

Ból i wszystkie objawy są związane z krwawieniem z pęknięcia torbieli jajnika. Z jego intensywności zależy stopień nasilenia objawów, rodzaj i stopień bólu.

Pęknięciu torbieli jajnika w czasie ciąży towarzyszy bardziej zamazany obraz kliniczny. Ważne jest, aby podczas planowania przejść pełne badanie w celu wykluczenia takich guzów.

USG narządów miednicy: wczesna ciąża, duża torbiel jajnika

Jeśli nie zapewnisz opieki medycznej na czas, stan może stać się krytyczny, a nawet stanowić zagrożenie dla życia kobiety. Konsekwencje mogą być następujące:

• Zespół DIC. Z powodu dużej utraty krwi procesy krzepnięcia krwi są zakłócane, w wyniku czego dochodzi do masywnego krwawienia, które czasami jest niemożliwe do zatrzymania.
• Zakrzepica. Jeśli unika się DIC, prawdopodobieństwo zakrzepów krwi wzrasta, płuco, mózg i serce są najbardziej niebezpieczne.
• Niedokrwistość Zawsze się pojawia, w wyniku czego zmniejsza się poziom hemoglobiny i erytrocytów.
• Pikantna postać. Istnieje duże prawdopodobieństwo powstania tkanki łącznej między narządami i pętlami jelitowymi w późnym okresie pooperacyjnym, wyraźne zmiany mogą prowadzić do niedrożności jajowodów i niepłodności.

Zakrzepica zatorowa tętnicy płucnej

Pęknięcie torbieli jajnika wymaga interwencji chirurgicznej. Podczas tego procesu można usunąć tylko torbiel, formację wraz z jajnikiem lub przydatkami po jednej stronie. Wpływa również na funkcje rozrodcze dziewczynki, zmniejsza rezerwę jaj, w przyszłości mogą wystąpić problemy z ciążą.

Rozpoznanie pęknięcia torbieli obejmuje następujące metody:

• badanie ultrasonograficzne;
• przebicie jamy brzusznej przez tylny sklepik pochwy;
• laparoskopia diagnostyczna, może natychmiast przejść do pełnej operacji.

Przebicie jamy brzusznej przez tylny sklepik pochwy

Ciąży pozamacicznej z pękniętą rurką i krwawieniem wewnątrzbrzusznym towarzyszą podobne objawy. Dlatego, aby wyeliminować ten warunek, zaleca się wykonanie badania moczu lub wykonanie badania krwi na obecność hCG podczas badania.

Jeśli wyniki badania USG potwierdziły obecność płynu w jamie brzusznej, konieczne jest ustalenie jego charakteru. Na przykład może to być krew lub wysięk patologiczny (w wyniku zapalenia, procesu onkologicznego). Aby to zrobić, trzymaj culdotsentez - przebicie jamy brzusznej przez tylny sklepik pochwy. Manipulacja jest następująca:

1. Dziewczyna leży na krześle ginekologicznym.
2. Czy znieczulenie miejscowe lub dożylne.
3. Położnik-ginekolog po leczeniu pochwy specjalną igłą przebija ścianę pochwy w tylnym sklepieniu.
4. Jeśli w jamie brzusznej jest krew, zaczyna płynąć, utratę krwi można ocenić na podstawie ciśnienia strumienia.

Wykrywanie krwi jest bezpośrednim wskazaniem do operacji.

Jeśli sytuacja kliniczna nie zostanie wyjaśniona nawet po hodowli, można wykonać laparoskopię diagnostyczną. Jeśli to konieczne, natychmiast zaczyna działać.

Bardzo rzadko pęknięcie torbieli może wystąpić bez operacji. Jeśli edukacja była niewielka, utrata krwi jest minimalna, obraz kliniczny zanika sam. Jednak w takich sytuacjach należy zawsze być bardzo ostrożnym, ponieważ lekkie krwawienie może być kontynuowane z pękającej kapsułki o stosunkowo normalnym stanie zdrowia dziewczynki. W każdym razie ta torbiel nie zniknie sama, zostanie usunięta w zaplanowany sposób.

Laparoskopowe usunięcie torebki i jajnika jest najbardziej optymalną i nowoczesną wersją interwencji chirurgicznej. Zalety są następujące:

• drobne uszkodzenie tkanki;
• wykonywane są tylko 3 małe nacięcia: w pępku, w prawej i lewej okolicy jelita krętego;
• dodatkowa utrata krwi jest minimalna;
• ból w obszarze szwów jest minimalny, często nie wymagają narkotycznych środków przeciwbólowych;
• rehabilitacja w okresie pooperacyjnym jest krótka, trwa tydzień lub dwa w porównaniu z miesiącem po zwykłej interwencji.

Przeprowadza się to w następujący sposób:

1. Kobieta kładzie się na stole operacyjnym, anestezjolog wykonuje znieczulenie ogólne.
2. Po pierwsze, dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy brzusznej w celu wizualizacji narządów. Następnie wprowadzane są manipulatory i kamera, wykonywana jest cała operacja.
3. Po wykonaniu wszystkich czynności manipulatory są usuwane, a szwy na skórze zostają zszyte. Z czasem leczą się i stają się prawie niewidoczni.

Po 2 godzinach możesz wstać, a następnego dnia wielu ludzi zapomina o operacji.

Zakres interwencji może się różnić w zależności od sytuacji klinicznej. Możliwe są następujące opcje:

• tylko cysta jest łuskana, a łóżko na jajniku jest zszywane;
• część jajnika jest usuwana wraz z torbielą;
• z jednej strony przydatki.

Etapy usuwania endometrioidalnej torbieli jajnika

Jama brzuszna jest zawsze wypłukana z krwi, w razie potrzeby ustala się drenaż.

Jeśli laparoskopia nie jest możliwa, wykonywana jest standardowa operacja. Gdy odbywa się to wzdłużne lub poprzeczne nacięcie skóry i wszystkich warstw przedniej ściany brzucha, wszystkie manipulacje wykonywane są bezpośrednio przez ręce chirurga i standardowe instrumenty. Ta opcja leczenia jest mniej preferowana z następujących powodów:

• defekt kosmetyczny, zwłaszcza jeśli nacięcie jest podłużne, od pępka w dół;
• występuje dodatkowa utrata krwi, ponieważ tkanki są uszkodzone;
• w okresie pooperacyjnym wymaga poważnego znieczulenia;
• rehabilitacja przez około miesiąc;
• prawdopodobieństwo zrostów i innych powikłań jest wyższe.

Po jakiejkolwiek interwencji, cały usunięty materiał jest wysyłany do badania histologicznego, zgodnie z którym ustalono ostateczną diagnozę.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat pęknięcia torbieli jajnika i metod leczenia.

Przeczytaj w tym artykule.

Rodzaje torbieli

Torbiele jajników mogą mieć charakter funkcjonalny, jeśli same przechodzą i nie powodują poważnych zaburzeń. Może być także trwały. W tym drugim przypadku ich usunięcie jest konieczne do badania histologicznego i ustalenia prawdziwej natury. Pęknięcie torbieli może wystąpić w przypadku każdego nowotworu iw najbardziej nieodpowiednim momencie stanowi zagrożenie dla życia kobiety.

Żółte ciało

Odnosi się również do funkcjonalnego, utworzonego z ciałka żółtego w miejscu pękającego pęcherzyka. Występuje częściej w czasie ciąży i działa niezależnie do 16 tygodni. Torbiel ciałka żółtego jajnika zwykle nie jest duży i nie powoduje specjalnych dolegliwości.

Pęcherzykowy

Należy do kategorii funkcjonalnej. Powstaje, gdy podczas owulacji nie ma pęknięcia pęcherzyka i nadal rośnie, gromadząc wysięk wewnątrz. Zazwyczaj guzy te występują przy zaburzeniach hormonalnych, zwłaszcza u dziewcząt z początkiem miesiączki i u kobiet w okresie menopauzy.

Torbiel jajnikowa zwykle zanika w 2-3 cyklach, nawet bez żadnego leczenia, jeśli nie jest skomplikowana. Z reguły nie osiąga dużych rozmiarów, średnio około 3-4 cm, ma cienką kapsułkę, dlatego często komplikuje ją pęknięcie.

Endometrioid

Jedna z częstych torbieli, które mogą uzyskać złośliwy wzrost. Nabyta jest torbiel jajnika. Na początku powstają małe ogniska endometriozy, stopniowo zaczynają wypełniać się gęstym, kremowym, ciemnym sekretem, co prowadzi do wzrostu wielkości torbieli.

Podlega chirurgicznemu usunięciu, ale nawet w tym przypadku jest podatny na nawrót, ponieważ choroba ogólnoustrojowa pozostaje.

Pęknięcie endometrioidalnej torbieli jajnika częściej niż inne jest następnie komplikowane przez proces adhezji w miednicy, co nie tylko powoduje ból u kobiety, ale może również powodować niepłodność.

Istnieją inne rodzaje torbieli, ale jest mniej prawdopodobne, że będą one komplikowane przez pęknięcie.

A tutaj więcej o tym, jakie jest niebezpieczeństwo torbieli jajników, parowarowej metody jej leczenia.

Przyczyny pęknięcia jajników

Z reguły dziewczyna zauważa w przededniu wydarzeń przewidujących patologię. Najczęściej pęknięcie torbieli jajnika wiąże się z następującymi przyczynami:

• wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów;
• stosunek płciowy, szczególnie intensywny;
• obrażenia brzucha;
• dodatek zapalenia, w wyniku którego kapsułka staje się podatna na pęknięcie.

Każde zdarzenie, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, może spowodować przerwę. Jeśli torbiel jest ciasna, wystarczy nawet małe napięcie, na przykład podczas kaszlu, naprężenia w przypadku zaparcia itp.

Objawy patologii: ból, wydzielina

Podczas pęknięcia torbieli kobieta odczuwa natychmiastowy ostry ból, który następnie nieco ustępuje, ale po pewnym czasie zaczyna się zwiększać, jeśli krwawienie wewnątrzbrzuszne trwa. Również kobieta może zaznaczyć następujące skargi:

• rosnąca słabość;
• zawroty głowy;
• zwiększone tętno.

W miarę pogarszania się stanu może wystąpić wzdęcie, nie ma wydzielania gazu i kału. W tym przypadku ból może być tolerowany lub bardzo silny. Mogą być zlokalizowane w podbrzuszu, dać odbyt, krocze.

Wyładowanie pochwy jest zwykle normalne. Jeśli dojdzie do pęknięcia torbieli na tle zapalenia i infekcji narządów płciowych, wówczas krwawienie z moczu może mieć charakter patologiczny: być obfite, ropne, z nieprzyjemnym zapachem itp., A temperatura ciała może wzrosnąć.

Ból i wszystkie objawy są związane z krwawieniem z pęknięcia torbieli jajnika. Intensywność objawów, charakter i intensywność bolesnych doznań zależy od ich intensywności.

Pęknięciu torbieli jajnika w czasie ciąży towarzyszy bardziej zatarty obraz kliniczny, który na ogół może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i stan płodu. Dlatego ważne jest, aby podczas planowania przejść pełne badanie w celu wykluczenia takich nowotworów.

Zobacz ten film na objawy pęknięcia torbieli jajnika:

Implikacje dla kobiet

Głównym ryzykiem pęknięcia torbieli jajnika jest masywne krwawienie. Jeśli nie zapewnisz opieki medycznej na czas, stan może stać się krytyczny, a nawet stanowić zagrożenie dla życia kobiety.

Pęknięcie ciałka żółtego jajnika

Torbiel ciałka żółtego - dość często rozpoznawana choroba ginekologiczna. Może pojawić się tak nagle, jak znika, a jej obraz kliniczny przypomina wiele innych chorób ginekologicznych.

Ogólna charakterystyka

Ciałko żółte jest gruczołem utworzonym w jajniku w pewnym okresie cyklu miesiączkowego. Powstaje w miejscu pęknięcia pęcherzyka i jest odpowiedzialny za wytwarzanie progesteronu. Ze względu na specyficzny kolor żelaza i ma swoją nazwę.

Kolor gruczołu jest często porównywany z procesem krwiaka - najpierw jest czerwony, potem niebieski i stopniowo zaczyna się żółknąć. Wynika to z obecności krwi, gdy pęcherzyk jest uszkodzony.

Ciałko żółte rozwija się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego i może osiągnąć rozmiary do dwóch centymetrów. W stadium maksymalnego rozwoju gruczołu rozpoczyna się faza lutealna cyklu miesiączkowego. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, ciałko żółte zatrzymuje produkcję progesteronu i ustępuje.

Torbiel zwykle powstaje, gdy ciałko żółte nie ulega regresji z powodu upośledzenia krążenia krwi w narządzie i nagromadzenia płynu. Wielkość torbieli może osiągnąć osiem centymetrów.

Z reguły torbiel nie zagraża życiu i zdrowiu kobiety, istnieje również możliwość jej samo-resorpcji. Dzieje się tak w ciągu kilku cykli lub w drugim trymestrze ciąży, jeśli taką torbiel znaleziono u kobiety w ciąży.

Przyczyny edukacji

Nie ma określonej przyczyny powstawania torbieli. Uważa się, że na pojawienie się torbieli wpływa wiele czynników. W szczególności torbiel rozwija się z powodu pęknięcia pęcherzyka wraz z naczyniem. W zależności od tego, czy tętnica lub żyła pękły, jak również od średnicy naczynia, pojawia się pewne wylanie krwi.

Co więcej, wszystko zależy od poziomu krzepliwości krwi, czynników zewnętrznych z życia kobiety, które określają objętość krwi wpływającej do jamy pęcherzykowej.

Ryzyko powstawania torbieli wzrasta wraz ze zwiększonym stresem fizycznym i psychicznym, brakiem diety, poronieniami, zapaleniem jajników, wcześniej przeniesionymi cięciami cesarskimi i tak dalej. Brak diety oznacza monodiety i surowe ograniczenia.

Symptomatologia

Objawy torbieli mogą w ogóle nie manifestować się do pewnego okresu, na przykład sama torbiel nie daje się odczuć. Zasadniczo można zidentyfikować następujące symptomy:

• Dyskomfort w okolicy miednicy;
• Ból po prawej lub lewej stronie pachwiny, związany z naciskiem wywieranym przez torbiel na jajniku i narządach pokrewnych;
• Ból podczas kontaktów seksualnych, wysiłek fizyczny, nagłe wzrosty lub skręty;
• Zwiększenie podstawowej temperatury ciała;
• Zakłócenie systematycznego cyklu miesiączkowego;
• Bolesność często występuje po owulacji, w drugim tygodniu po rozpoczęciu ostatniej miesiączki.

Czasami objawy torbieli pojawiają się tak niepozornie i podobnie jak objawy PMS, że kobieta od lat nie wie o obecności torbieli i dowiaduje się o niej losowo podczas badania USG.

Luka

Pęknięcie torbieli ciałka żółtego jajnika jest raczej rzadkim zjawiskiem, które może być spowodowane tylko szczególnym obciążeniem narządu, aw szczególności gruczołu.

Pęknięcie torbieli jajnika może być wywołane nadmiernym ciśnieniem zewnętrznym - na przykład podczas trudnej ciąży, nadmiernego wysiłku fizycznego lub poważnych wstrząsów psychicznych.

Ogólnie rzecz biorąc, pęknięcie torbieli jajnika jest dość rzadkie z tego powodu, że ściany torbieli są dość grube. Jeśli tak się stanie, następuje ostre pieczenie, przenikliwy ból w dolnej części brzucha, rozprzestrzeniający się w całym obszarze miednicy.

Ponadto bólowi towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, jako objaw towarzyszący, nudności, wymioty. Dodatkowe objawy mogą manifestować się w rozwoju omdlenia, dreszczy.

Po wykryciu tych objawów wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna w celu usunięcia otoczki torbieli i jej zawartości, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo zapalenia i zaniku błony.

Komplikacje

Następujące zjawiska mogą być możliwymi powikłaniami torbieli:

• Skręt nóg jajnika jest najczęstszym powikłaniem, które powoduje apopleksję. Objawy tego zjawiska objawiają się bólem kolickim, nudnościami, wymiotami. Rozwija się niedowład jelit, dlatego przejawia się zatrzymanie stolca. Ciśnienie krwi spada, rozwija się poczucie strachu. Zasadniczo, skręcanie rozwija się, gdy torbiel ma więcej niż pięć centymetrów średnicy lub gdy wystąpi ostry zawał torbieli. Wymagana jest pilna opieka medyczna.
• Apopleksja. Objawia się, gdy torbiel pękająca wypełnia jamę jajnika i poprzednie zajęte miejsce. Może pęknąć z powodu ciężkiego wysiłku fizycznego, trudnego porodu. Symptomatologia objawia się ostrym zespołem bólowym, nudnościami, podwyższonym ciśnieniem krwi.

• Naruszenie cyklu Odrzucenie śluzówki macicy jest opóźnione przez wydłużoną fazę wydzielniczą. Progesteron wytwarzany przez ciałko żółte wpływa na czas trwania tej fazy. Jeśli torbiel jest dotknięta, uwalnianie progesteronu gwałtownie wzrasta, a odrzucenie nie występuje.
• Wewnętrzne krwawienie. Torbiel może pęknąć z krwotokiem do jamy miednicy lub jamy brzusznej, może wystąpić krwotok w obu jamach. Objawy objawiają się w zależności od objętości krwotoku. Zasadniczo występuje senność, osłabienie, rozwój szoku. Pojawia się Pallor, tętno przyspiesza, ciśnienie krwi spada.

Diagnostyka

Rozpoznanie torbieli ciałka żółtego przeprowadza się na skargi osobiste, badanie ginekologiczne, USG i laparoskopię. Podczas badania ginekologicznego możliwe jest zidentyfikowanie stałej formacji z wyraźną wrażliwością na dotyk. Wymagana jest również analiza markerów nowotworowych, aby wykluczyć nowotwór złośliwy.

Ponadto wyklucza się ciążę, która może rozwinąć się patologicznie w jajowodzie. Czasami zjawiska te są zbyt podobne i wymagana jest laparoskopia - wprowadzenie laparoskopu z kamerą do bardziej szczegółowego badania edukacji.

Możesz również potrzebować ogólnych badań moczu i krwi - pomagają one wyciągnąć wnioski na temat ogólnego stanu organizmu, w szczególności układu rozrodczego i układu moczowego. Ginekolog zapyta o częstotliwość, obfitość miesiączki, uczucia podczas menstruacji i przed jej wystąpieniem, relacje seksualne i częstotliwość.

Metody leczenia

Podczas pierwszego badania usunięcie nie jest zazwyczaj wymagane. Pacjent jest poddawany rejestracji ginekologicznej i monitoruje rozwój w czasie. Zazwyczaj występuje kilka cykli menstruacyjnych. Podejście to jest prowadzone z tego powodu, że choroba często nie koliduje z normalnym przebiegiem ciąży, jeśli jest planowana, iz czasem może się pochłonąć.

Elektroforeza, terapia magnetyczna i inne procedury, które nie powodują dyskomfortu u pacjenta, są wykorzystywane do wpływania na przyspieszenie resorpcji. Podczas leczenia zaleca się zmniejszenie wysiłku fizycznego, powstrzymanie się od kontaktów seksualnych w celu wykluczenia skręcenia nóg jajnika.

Po kilku cyklach przeprowadzana jest druga diagnoza. Jeśli formacja pozostaje taka sama lub zwiększa się średnica, pojawia się pytanie o szybkie usunięcie. Dziś nie wykonuje się tego tradycyjną metodą chirurgiczną, ale za pomocą laparoskopu.

Wraz z dramatycznym rozwojem poważnych powikłań, takich jak wewnętrzne krwawienie lub zmiany organiczne w tkankach narządu, konieczne może być nie tylko usunięcie torbieli, ale także usunięcie całego jajnika, ponieważ stan nowotworu i narządu jest bardzo uważnie monitorowany.

Torbiel jajnika

W przeciwieństwie do formacji ciałka żółtego, nowotwór w jajniku powstaje z powodu niedojrzałych jaj, które nie opuszczają jajnika, ale są gromadzone w torebkach tkanki łącznej. Ta sytuacja nie zawsze wymaga interwencji chirurgicznej, z wyjątkiem przypadków nagłych nawrotów.

Objawy i wpływ na ciążę są podobne. Być może rozwój policystycznych - wiele małych formacji w jajniku. Jednocześnie rozważane są już aktywne metody leczenia, ponieważ możliwy jest rozwój niepłodności. W przeciwnym razie wykrycie i obserwacja nowotworu we właściwym czasie umożliwia pozbycie się go bez poważnych konsekwencji, jeśli to konieczne, i normalne przeniesienie ciąży.

Objawy pęknięcia torbieli żółtego ciała jajnika

Pęknięcie torbieli ciałka żółtego jajnika występuje zwykle pod wpływem czynników zewnętrznych. Prawdopodobieństwo apopleksji wzrasta wraz z dużą ilością edukacji. Jego wystąpienie wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W przeciwnym razie ryzyko poważnych konsekwencji dla zdrowia kobiety jest świetne.

Opis procesu patologicznego

Torbiel ciałka żółtego jajnika - formacja funkcjonalna. Występuje w wyniku naruszeń cyklu miesięcznego. Po owulacji progesteron jest wytwarzany w miejscu pękającego pęcherzyka. Nazywa się ciałko żółte i jest niezbędna do przemieszczenia jaja przez jajowody, unieruchomienia jajeczka w ścianach macicy i utrzymania ciąży. W przypadku braku poczęcia regresuje i pozostawia ciało z krwią menstruacyjną.

Zakłócenia w produkcji progesteronu powodują zakłócenia w funkcjonowaniu gruczołu. Nie znika i nie ulega regresji, w wyniku czego odradza się w torbiele. Edukacja zapobiega wystąpieniu miesiączki. Nadal rośnie aż do następnego krwawienia. Zwykle jego rozmiar nie przekracza 3-4 cm, większa średnica stanowi zwiększone ryzyko ze względu na ryzyko pęknięcia.

Torbiel udarowa ciałka żółtego jajnika występuje, gdy kapsułka jest przerzedzona, a ciśnienie wzrasta. Jednocześnie jego zawartość jest wrzucana do otrzewnej. Prawdopodobnie rozwój krwawienia w przypadku uszkodzenia małych naczyń włosowatych, naczyń krwionośnych, tkanek jajnika.

Powody

Zazwyczaj czynniki zewnętrzne przyczyniają się do pęknięcia. Obejmują one:

• aktywna intymność;
• aktywność fizyczna;
• badanie ginekologiczne;
• twarde sporty;
• obrażenia miednicy.

W mniejszym stopniu patologie wewnętrzne predysponują do apopleksji. Przebieg następujących chorób na tle torbieli jest niebezpieczny z powodu jego pęknięcia:

• zapalenie narządów płciowych;
• brak równowagi hormonalnej;
• szczep nerwowy;
• infekcje dróg rodnych;
• zrosty w miednicy;
• obecność innych guzów na jajnikach;
• słabe krążenie w narządach płciowych;
• stymulowanie pracy przydatków.

Gdy ciąża znacznie zwiększa ryzyko pęknięcia, nawet mała torbiel. Wynika to z ciągłego wzrostu ciśnienia rosnącej macicy na ścianach kapsułki.

Objawy apopleksji

Oznaki pęknięcia są ostre i nie mogą pozostać niezauważone. W pierwszych minutach po pęknięciu cysty żółtego ciała kobieta odczuwa następujące objawy:

• ostry ból brzucha;
• krwawe i inne patologiczne wydzieliny z pochwy;
• ogólna słabość;
• zimny pot;
• bladość skóry;
• duszność;
• zwiększone tętno;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• nudności, wymioty;
• wysoka temperatura ciała.

Rozwój ciężkiego krwawienia jest prawdopodobny. Jego przedłużona obecność może prowadzić do anemii i wstrząsu krwotocznego. Jeśli pęknie tylko torbiel ciałka żółtego, jest to mało prawdopodobne - ryzyko poważnego krwotoku wzrasta, gdy tkanka jajnika jest uszkodzona.

Metody leczenia

Leczenie zachowawcze nie dotyczy wszystkich kobiet. Może być stosowany do łagodnych objawów, braku płynu w jamie brzusznej na USG, zachowując integralność tkanek przydatku. W takich przypadkach stosuje się następujące leki:

• antybiotyki - zapobiegają rozwojowi infekcji i zapalenia w narządach płciowych;
• przeciwzapalny - zmniejsza ognisko zapalenia;
• hormonalne - zapobiegają nieprawidłowemu działaniu przydatków, normalizują cykl menstruacyjny.

Aby zmniejszyć ból, stosuje się zimne okłady na podbrzusze. Przez kilka tygodni kobietom zaleca się unikanie kontaktów seksualnych i aktywnego wysiłku fizycznego.

Obecność krwawienia i ostrego bólu, pozbawiając kobietę skuteczności, wymaga operacji. Podczas jego wykonywania usuwa się płyn i krew, zatrzymuje się krwotok z uszkodzonych naczyń i przywraca integralność tkanki przydatków.

Najlepszym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny po zerwaniu cysty ciałka żółtego prawego lub lewego jajnika. Nawet niewielka objętość płynu w otrzewnej, niezauważona podczas USG, może powodować rozległy proces zapalny.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje pęknięcia torbieli VT różnią się w zależności od czasu ich wystąpienia. W poważnym stanie pacjenta i odmowie opieki medycznej pojawiają się następujące komplikacje:

• obfita utrata krwi;
• potrzeba usunięcia jajnika;
• wstrząs krwotoczny;
• fatalny wynik.

Po leczeniu prawdopodobne są negatywne konsekwencje, jeśli pacjent nie przestrzega zasad rehabilitacji lub niedbale wykona operację. U kobiet mogą wystąpić następujące warunki i choroby:

• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• zrosty w narządach płciowych;
• krwawienie międzymiesiączkowe macicy;
• nawrót pęknięcia torbieli jajnika;
• brak równowagi hormonalnej;
• ciąża pozamaciczna;
• niedrożność jajowodów.

Aby zapobiec pojawieniu się negatywnych konsekwencji dla zdrowia kobiety, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Po wyzdrowieniu powinieneś zostać poddany testom na hormony i wykonać USG jajników. Pomoże to wykryć rozwój nieprawidłowości we wczesnych stadiach.

Pęknięcie torbieli przydatków wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Zapobiegnie to dużej liczbie komplikacji tego stanu. Normalna funkcja jajników jest szybko przywracana bez żadnych nieprawidłowości. Po terapii kobieta może mieć dzieci.