Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym pęcherza moczowego i kanału moczowego, który powstaje w wyniku przedwczesnego lub nieskutecznego leczenia ostrej fazy zapalenia pęcherza moczowego.

Najczęściej spotykane u kobiet, ale zdarzają się przypadki mężczyzn. W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego zmiana zachodzi nie tylko w błonie śluzowej pęcherza, ale także w jego ścianach. Zaostrzenie zapalenia pęcherza moczowego pociąga za sobą funkcjonalne i strukturalne zmiany w całej grubości pęcherza.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego rocznie może występować nawet kilka razy. Reszta czasu ma formę ukrytą, to znaczy nie przeszkadza właścicielowi. Ostre zapalenie pęcherza moczowego staje się przewlekłe w około jednej trzeciej przypadków. Jeśli w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego proces zapalny trwa nie tak długo, to w przewlekłym procesie trwa do kilku miesięcy, co zakłóca normalne życie danej osoby.

Jeśli przewlekłe zapalenie pęcherza często pogarsza się, istnieje ryzyko zaburzeń stwardnienia w tkance łącznej warstwy mięśniowej, a także prowadzi do zmniejszenia lub nawet marszczenia pęcherza.

Powody

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn występuje głównie z powodu nieleczonego ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Dość często, gdy pojawia się zapalenie pęcherza moczowego, ludzie odmawiają wizyty u lekarza i leczą zapalenie pęcherza moczowego w domu, najczęściej leczenie jest nieprawidłowe, ponieważ lista leków i metod leczenia może się różnić, w zależności od przyczyny jego wystąpienia.

Ponadto, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić z powodu ciągłych ognisk ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Tacy pacjenci często pytają lekarza: „Co miesiąc, zapalenie pęcherza moczowego, co robić?”.

U takich osób błona śluzowa pęcherza jest słabym punktem, więc infekcja łatwo przenika do dróg moczowych. Ludzie ze słabym pęcherzem po prostu siedzą na przeziębieniu lub mają przeciąg, ponieważ natychmiast rozwijają się zapalenie pęcherza. Nawet przy właściwym leczeniu zapalenie pęcherza i tak zaczyna wracać. Z tego powodu dochodzi do naruszenia błony śluzowej pęcherza moczowego, jak również jego warstw, w wyniku czego występuje przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.

Jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy, wówczas organizmowi trudno jest zwalczyć stan zapalny, co oznacza, że ​​staje się on łatwo podatny na postać przewlekłą.

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego

Co to jest nawracające zapalenie pęcherza? Nawracające zapalenie pęcherza objawia się tylko u kobiet. Wynika to z faktu, że żeński układ wydalniczy jest bardziej podatny na wnikanie drobnoustrojów niż samiec, ponieważ ma krótszą i szerszą cewkę moczową. Nawracające zapalenie pęcherza moczowego jest złożonym zapaleniem pęcherza, ponieważ wpływa nie tylko na pęcherz, ale także na cały układ moczowy. Zapalenie pęcherza rozpoczyna się z powodu choroby nerek lub zapalenia.

We wszystkich przypadkach nawracające zapalenie pęcherza moczowego występuje z powodu wystąpienia zakażenia. Taka infekcja może wynikać ze złej higieny, chorób przenoszonych drogą płciową lub innych chorób.

Takie zapalenie pęcherza jest poważniejsze niż zwykłe lub przewlekłe. Zapewnia dużą ilość niedogodności, którym często towarzyszy pojawienie się w moczu krwi lub ropy. Konieczne jest leczenie wyłącznie antybiotykami, ponieważ jednocześnie konieczne jest usunięcie reakcji zapalnej nie tylko z pęcherza, ale także z całego układu moczowego. Najczęściej nawracające zapalenie pęcherza powraca, więc można je pomylić z postacią przewlekłą.

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego może prowadzić do poważniejszych powikłań, ponieważ wpływa również na nerki. W niektórych przypadkach, bez odpowiedniego leczenia, u pacjenta rozwija się poważna choroba nerek, aw najcięższych przypadkach niewydolność nerek.

Objawy

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherza są prawie takie same, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Na ogół objawy mogą być indywidualne, a każda osoba przejawia się inaczej.

W okresie remisji przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego nie objawia się wcale, dlatego osoba w zasadzie nie zdaje sobie z tego sprawy. Ale jak tylko pojawi się pogorszenie, ten rodzaj zapalenia pęcherza natychmiast się wyczuwa.

Istnieją pewne objawy, które najczęściej manifestują się u większości ludzi.

• Częste korzystanie z toalety w niewielki sposób. Osoba zaczyna chodzić do toalety do 20-40 razy dziennie. Wynika to z faktu, że ze względu na stan zapalny pęcherza nie jest możliwe całkowite opróżnienie. Porcje moczu znacznie różnią się od zwykłych. Czasami osiągają kilka kropli.
• Bolesne oddawanie moczu. Bóle są przeważnie cięte i ostre. Im bardziej rozpoczyna się zapalenie pęcherza, tym bardziej bolesna będzie osoba. Ciężkie bóle ustają dopiero pod koniec oddawania moczu. Ponadto, kiedy idziesz do toalety, jest uczucie pieczenia na genitaliach i cewce moczowej.
• Wyciąganie bólów z moczu. Takie bóle przypominają kobietom bóle menstruacyjne, niektóre z nich mogą nawet mylić te odczucia. Nie ma szczególnego dyskomfortu z powodu bólu.
• Dyskomfort podczas stosunku, a także po nim. Kiedy się pojawia, pojawia się uczucie silnego pocierania i bolesności. Po zakończeniu stosunku występuje silne uczucie pieczenia.
• Pogorszenie. Ze względu na proces zapalny u ludzi obserwuje się wzrost temperatury, osłabienie, senność. Z pewną częstotliwością występują bóle głowy, zawroty głowy, z silnym bólem, nawet możliwe są nudności lub wymioty. Istnieją również bóle mięśni lub kości, które przypominają bóle związane z chorobą grypy.
• Odbarwienie moczu. Mocz staje się jasnożółty, z wyglądu przypomina poranny mocz. W ciężkich przypadkach krwawienie lub ropa pojawia się w moczu.
• Pojawienie się osadu w moczu. Im więcej osadu w moczu, tym silniejszy proces zapalny. Osad powstaje z powodu wysokiej zawartości leukocytów. U zdrowej osoby mocz jest czysty lub ma bardzo mało osadu. W przypadku zapalenia pęcherza mocz staje się bardzo mętny. Aby samemu określić ten symptom, wystarczy udać się do banku w niewielki sposób i przynieść go do światła.

Jeśli dana osoba ma co najmniej kilka objawów, oznacza to, że musisz skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie stan się pogorszy.

Leczenie

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie przewlekłej postaci zapalenia pęcherza, w każdym razie zaostrzenia wystąpią z pewnym prawdopodobieństwem. Ale liczbę zaostrzeń można zmniejszyć dzięki lekom, specjalnej diecie i profilaktyce, które powinny być przestrzegane przez całe życie.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego nie powinno być leczone w domu, ponieważ istnieje ryzyko pogorszenia się lub uszkodzenia zdrowia. Warto skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, który prawidłowo dobierze niezbędne leki.

Leczenie uzależnień obejmuje:

• Antybiotyki. Wyznaczony silnymi procesami zapalnymi w pęcherzu moczowym. Przyjmowaniu antybiotyków powinno towarzyszyć leczenie, które poprawia mikroflorę jelitową lub pochwę. Jest to konieczne, ponieważ antybiotyk, nawet najsłabszy, zabija użyteczną mikroflorę.
• Leki przeciwbakteryjne. Stosuje się je w przypadku niewielkich lub umiarkowanych stanów zapalnych. Leki przeciwdrobnoustrojowe nie są tak złe dla organizmu, ale nie każde zapalenie może je usunąć.
• Leki, które poprawiają poziom układu odpornościowego. Jest to konieczne, aby organizm ludzki zwalczał infekcje i stany zapalne. Im większa odporność człowieka, tym większa szansa na szybkie zaostrzenie.

Ogólnie rzecz biorąc, takie leki są przyjmowane nie dłużej niż dwa tygodnie. Ponadto lekarze zalecają stosowanie różnych ziół w celu usunięcia procesu zapalnego. Napary z ziół można nie tylko przyjmować doustnie, ale także myć, a także stosować kąpiele ziołowe.

Gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest konieczne, aby dostosować się do leżenia w łóżku, w przeciwnym razie wszystkie zabiegi pójdą na marne. Nie wychodź na ulicę ani do domu, aby zorganizować przeciągi. W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza bardzo ważne jest obserwowanie wzmożonego reżimu picia. Konieczne jest picie ciepłej herbaty lub zwykłej wody. Nie należy pić napojów gazowanych, w tym wody mineralnej, ponieważ gazowanie może powodować jeszcze większe podrażnienie błony śluzowej pęcherza. Duże spożycie płynów zmniejsza stan zapalny, a także usuwa toksyny i bakterie z organizmu.

Dość często w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego stosuje się fizjoterapię, która może obejmować terapię magnetyczną, terapię UHF. Przyczynia się do szybkiego odzyskiwania tkanek i błony śluzowej pęcherza.

Żywność dietetyczna

Należy przestrzegać diety przewlekłego zapalenia pęcherza, w przeciwnym razie dana osoba doświadczy dość częstych zaostrzeń zapalenia pęcherza moczowego. Wiele produktów ma negatywny wpływ na błonę śluzową pęcherza moczowego, dlatego, aby poprawić stan, konieczne jest odrzucenie niektórych rzeczy.

Po pierwsze, osoba powinna porzucić złe nawyki. Czym jest alkohol, jakie papierosy mogą podrażniać układ moczowy. Jeśli dana osoba nie jest w stanie zrezygnować, na przykład z palenia tytoniu, należy przynajmniej unikać papierosów podczas zaostrzenia.

Konieczne jest całkowite porzucenie ostrego. Nie można jeść papryki, gorących sosów, musztardy. W okresie zaostrzenia zwykle konieczne jest porzucenie stosowania soli. W pozostałej części sól powinna być spożywana w minimalnym stopniu, w żadnym wypadku naczynia nie powinny być solone, w przeciwnym razie piasek lub kamienie w nerkach i pęcherzu mogą nadal być odkładane.

Żywność powinna być zbilansowana, powinna to być optymalna ilość mięsa, warzyw, zbóż. Reżim picia powinien być stale obserwowany, nawet po okresie zaostrzenia. Pij co najmniej dwa litry dziennie. Sok żurawinowy jest bardzo korzystny, ponieważ zawiera substancje niszczące bakterie i zmniejszające proces zapalny. Jednak napoje owocowe najlepiej spożywać z umiarem, ponieważ możliwa jest reakcja alergiczna. Warto też jeść arbuzy, ponieważ arbuz uważany jest za doskonały środek moczopędny.

Seler lub pietruszka powinny być obecne w diecie, podobnie jak marchew. Również napoje powinny patrzeć na zieloną herbatę, ponieważ ma działanie przeciwutleniające.

Dzięki tej diecie, osoba może nie tylko pomóc swojemu organizmowi przezwyciężyć zaostrzenie zapalenia pęcherza, ale także normalizować metabolizm, poprawić ogólny stan. Ale przed rozpoczęciem takiej diety należy skonsultować się z lekarzem. Wszakże jeśli ktoś ma jakieś inne choroby, taka dieta jest zdolna i szkodliwa. Kartę diety można tworzyć zarówno indywidualnie, jak i według numerów.

Zapobieganie

Aby zapobiec początkowemu występowaniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, a także aby nie pojawiać się ponownie, konieczne jest przestrzeganie prostych zasad.

• Terminowa wizyta u lekarzy. Nawet jeśli osoba nie ma żadnych skarg, czasami musi się z nią skonsultować i sprawdzić. Dzięki temu możliwe jest wczesne wykrycie zakażenia lub zapalenia układu moczowo-płciowego.
• Przestrzegać regularnej higieny. Higiena musi być codzienna i dokładna.
• Noszenie wygodnej bielizny. Bielizna powinna być wykonana z naturalnych materiałów, jak również z tego samego rozmiaru. I w żadnym wypadku nie zbliżaj się. Ponieważ przy noszeniu ciasnego lnu możliwe jest pocieranie genitaliów, z dalszym zapaleniem.
• Właściwe odżywianie. Jeśli odżywianie jest zrównoważone, ludzki układ odpornościowy będzie w idealnym porządku.

Wniosek

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest dość powszechnym problemem, zwłaszcza dla kobiet. Przewlekła postać jest spowodowana brakiem wiedzy o osobie i brakiem terminowego leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego nie jest poważną chorobą, jednak gdy jest zaniedbane, może przynieść wiele problemów osobie. Dlatego nie bójcie się prosić lekarzy o pomoc, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Nawrót zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza - choroba, która występuje raz, w większości przypadków będzie miała nawrót. Dotyczy to tylko kobiet, ponieważ u mężczyzn choroba pęcherza występuje niezwykle rzadko, ryzyko ponownego zaostrzenia choroby jest nieobecne. Prawdopodobieństwo nawrotu nie zależy od tego, jak szybko i prawidłowo leczono pierwsze ognisko.

Przyczyny zaostrzenia

Powodów, dla których zapalenie pęcherza jest powtarzane ponownie, nawet jeśli po raz pierwszy choroba została zdiagnozowana na czas i przebieg leczenia jest zakończony, jest wiele. Głównym powodem jest krótka cewka moczowa, dlatego bakterie chorobotwórcze szybko dostają się do pęcherza moczowego. Główne czynniki wywołujące nawrót zapalenia pęcherza moczowego:

• nieprzestrzeganie higieny intymnej, zwłaszcza przed i po stosunku płciowym;
• ciągłe noszenie obcisłej bielizny z tkanin syntetycznych;
• cechy strukturalne układu moczowo-płciowego, w tym wady wrodzone;
• osłabienie mięśni w miednicy;
• powiązane choroby układu moczowo-płciowego;
• choroby neurologiczne.

W połowie przypadków nawracające zapalenie pęcherza moczowego występuje u kobiet z powodu nieprzestrzegania higieny intymnej. Bliskość ujścia cewki moczowej i odbytu umożliwia w szczególności patogenną mikroflorę, często przedostaje się do cewki moczowej Escherichia coli, swobodnie penetruje pęcherz.

Innym czynnikiem prowokującym do nawrotu choroby jest ciągłe noszenie ciasnego płótna, sznurka. A jeśli płótno jest szyte z tworzyw sztucznych, prawdopodobieństwo, że wyleczone zapalenie pęcherza pojawi się ponownie, jest bardzo wysokie. Bielizna ta szybuje i pociera zewnętrzne narządy płciowe, podrażniając cewkę moczową i błony śluzowe, w wyniku czego pojawiają się mikropęknięcia, do których dochodzi infekcja i wirusy chorobotwórcze.

Zaostrzenie patologii jest związane z indywidualnymi cechami strukturalnymi narządów układu moczowo-płciowego, w tym z wadami wrodzonymi. Jeśli cewka moczowa znajduje się zbyt blisko ściany pochwy, podczas intymności jest wcierana i podrażniona - przyczyna poporodowego zapalenia pęcherza moczowego.

Powtarzające się ogniska choroby są często diagnozowane u kobiet w okresie menopauzy. Wynika to ze słabości mięśni miednicy, spowodowanej fizjologicznymi, związanymi z wiekiem zmianami w ciele i zmianami hormonalnymi w organizmie. Gdy mięśnie są osłabione, są pomijane, co powoduje, że resztkowy mocz w pęcherzu powoduje podrażnienie błony śluzowej narządu i jego zapalenie.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego z częstymi nawrotami występuje z powodu współistniejących chorób neurologicznych. Jest to jedna z najbardziej skomplikowanych etiologii nawracającego zapalenia pęcherza moczowego, która wymaga dokładnej diagnozy i długiego, złożonego leczenia. Przewlekły typ patologii powoduje częste nawroty z powodu niezdolności moczu do swobodnego krążenia w przewodach moczowych z powodu obecności kamicy moczowej.

Nawroty nawrotu zapalenia pęcherza w krótkim okresie czasu mogą być związane z obecnością chorób zakaźnych przenoszonych w procesie niezabezpieczonego kontaktu seksualnego. Wiele z tych patologii przez długi czas znajduje się w ukrytym stadium, nie przejawiając gorączkowo wyrażonego obrazu objawowego, ale powodując komplikację narządów moczowych.

Przewlekłe pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego powraca najczęściej. Nawyk przed pójściem do toalety przed intymną intymnością, nieprzestrzeganiem higieny narządów płciowych, rozwiązłym życiem seksualnym i uprawianiem seksu analnego i pochwowego bez zmiany prezerwatywy powoduje nawrót zapalenia pęcherza, gdy obecny jest czynnik prowokujący.

Objawowy obraz zaostrzenia jest identyczny z ostrą postacią choroby, która pojawiła się po raz pierwszy:

• ból podbrzusza;
• częste wizyty w toalecie;
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu;
• uporczywe swędzenie w okolicy narządów płciowych;
• przebarwienie moczu (ciemnienie, obecność mętnego osadu), obecność nieprzyjemnego, nietypowego zapachu.

Metody diagnostyczne są standardem, podobnie jak w przypadku pierwszego wybuchu choroby - analiza krwi i moczu, bakteryjna hodowla moczu, ultradźwięki układu moczowo-płciowego, cystoskopia (przy braku silnego bólu i powikłań).

Przy częstych nawrotach zapalenia pęcherza moczowego (3 razy przez 12 miesięcy lub dłużej) kobieta zostaje wysłana do diagnozy typu różnicowego. Jest to konieczne, aby wyeliminować takie patologie w organizmie, jak obecność guzów nowotworowych, które mogą wywierać nacisk na pęcherz, dotknąć korzeni zakończeń nerwowych i wywołać objawy zapalenia pęcherza.

Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby zidentyfikować możliwe choroby, takie jak gruźlica układu moczowo-płciowego, zapalenie krtani, zapalenie cewki moczowej, które mają podobne objawy jak zapalenie pęcherza moczowego.

Cechy terapii

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego praktycznie nie różni się od leczenia choroby, która występuje w postaci ostrej. Po rozpoznaniu, kiedy wiadomo, jaka chorobotwórcza mikroflora wywołała chorobę, lek jest przepisywany. Jeśli przyczyną nawrotu jest ponowne wejście bakterii patogennych, przepisywany jest cykl antybiotyków, a po wirusowym charakterze zapalenia następuje leczenie przeciwwirusowe.

Czas trwania leczenia wynosi średnio 7 dni. Po ponownej diagnozie przeprowadza się w celu określenia stanu pęcherza i zaświadcza, że ​​proces zapalny został całkowicie zatrzymany.

Jeśli nawrót objawia się jako bolesny obraz objawowy, pacjentowi przepisuje się lek znieczulający. W przypadku intensywnego bólu środek znieczulający podaje się dożylnie. Leczenie nawracającej patologii musi być kompleksowe. Oprócz przyjmowania antybiotyków lub leków przeciwzapalnych konieczne jest przywrócenie funkcji ochronnych układu odpornościowego. Dla tego pacjenta przepisano kompleksy witaminowe.

Obowiązkowym środkiem w leczeniu nawrotu procesu zapalnego jest zmiana diety. Produkty drażniące błony śluzowe i zatrzymujące płyny ustrojowe, takie jak przyprawy i przyprawy, ogórki konserwowe i ogórki konserwowe, potrawy bogate i smażone są wyłączone z menu.

Aby przywrócić funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, złagodzić podrażnioną błonę śluzową pęcherza i złagodzić ostry obraz objawowy, zalecany jest kurs fizjoterapii.

Po głównym leczeniu konieczne jest zastosowanie profilaktycznych antybiotyków. Jak pokazują statystyki medyczne, u pacjentów, którzy przeszli profilaktyczny cykl antybiotyków podczas braku wybuchu nawrotu zapalenia pęcherza, prawdopodobieństwo drugiej orbity choroby zmniejsza się o ponad 10 razy.

Minusem leczenia profilaktycznego jest to, że długotrwałe stosowanie antybiotyków ma negatywny wpływ na mikroflorę, powodując dysbakteriozę pochwy, zaburzenie funkcjonowania narządów układu pokarmowego.

W leczeniu nawracającego zapalenia pęcherza moczowego iw przyszłości do celów profilaktycznych zaleca się stosowanie tradycyjnych metod medycyny, które w połączeniu ze starannym przestrzeganiem środków zapobiegających zaostrzeniu zapalenia pęcherza, chronią organizm nie gorzej niż antybiotyki, ale, w przeciwieństwie do leków, nie mają antybakteryjnego spektrum niepożądanych objawów

Dobrze znany sok żurawinowy, który należy spożywać codziennie. Taki napój ma działanie moczopędne i wraz z patogenną mikroflorą wydalany jest z organizmu. Optymalna dawka soku żurawinowego to 1 szklanka dziennie. Żurawina zwiększa odporność organizmu na infekcje i wirusy, zmniejszając ryzyko nawrotu zapalenia pęcherza moczowego.

Przebieg antybiotyków w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego z częstymi nawrotami ma trzy formy:

• krótki odbiór (do 5 dni) bezpośrednio podczas zaostrzenia;
• długotrwałe stosowanie leków w minimalnej dawce w przypadku wysokiego ryzyka nawrotu (do 3 miesięcy);
• pojedyncze przyjmowanie antybiotyku za każdym razem po stosunku płciowym, jeśli kobieta ze względu na anatomiczne położenie cewki moczowej rozwija się po każdej płci.

W przypadkach, gdy nawrót występuje u kobiet w okresie menopauzy i menopauzy z powodu zmian hormonalnych w organizmie, przepisywane są preparaty hormonalne, które kompensują niedostateczne stężenie żeńskiego hormonu estrogenu.

Podczas leczenia musisz przestrzegać pewnych zasad:

• powstrzymać się od intymności do momentu zakończenia kursu terapeutycznego, a testy nie wykazują braku zapalenia;
• surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych;
• palenie powinno być wykluczone, ale jeśli tego nie zrobi, liczba papierosów powinna zostać zminimalizowana;
• odmówić kawy i mocnej czarnej herbaty (herbata jest słaba lub zielona bez cukru, można dodać łyżeczkę miodu);
• odchudzanie - odrzucenie wędzonego mięsa i marynat, tłustych i smażonych;
• higiena intymna po każdym użyciu toalety.

Takie środki pomogą chronić drogi moczowe przed ponowną penetracją zakażenia, przyspieszą proces gojenia, pomogą wzmocnić funkcje ochronne układu odpornościowego.

Jak zapobiec nawrotowi?

Jeśli kobieta nie jest po raz pierwszy dotknięta zapaleniem pęcherza moczowego i wie, jakie czynniki wywołują nawrót, musisz zastosować środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć częstotliwość wybuchów procesu zapalnego pęcherza moczowego. W większości przypadków nawrót występuje w post-koalicyjnej postaci choroby. Należy wykonać następujące środki zapobiegawcze:

• pusty za każdym razem przed seksem;
• przestrzegaj dokładnej higieny intymnej przed i po stosunku płciowym;
• nie używaj pozycji, które prowadzą do otarcia cewki moczowej (na przykład pozycji misyjnej);
• nie stosować jako środka antykoncepcyjnego specjalnych maści i żeli, podrażniają śluzówkę pochwy, powodują pęknięcia, tworzą pożywkę dla patogennej mikroflory;
• w przypadku niewystarczającego rozwoju naturalnego smarowania pochwy konieczne jest stosowanie specjalnych smarów;
• dla intymnej bliskości z niesprawdzonym partnerem użyj prezerwatywy;
• regularnie poddawać się badaniom lekarskim i testom na wykrycie infekcji narządów płciowych.

Ogólne środki zapobiegające nawrotom zapalenia pęcherza są związane z utrzymaniem funkcji ochronnych układu odpornościowego. Konieczne jest zapobieganie hipotermii ciała - głównym czynnikowi, który najczęściej prowokuje rozwój choroby. Jeśli występują choroby zakaźne lub wirusowe, należy je leczyć w odpowiednim czasie, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji i powikłaniom.

Jednym ze sposobów zapobiegania nawrotom z bolesnymi objawami jest regularne wykonywanie badań lekarskich. Zapalenie pęcherza moczowego nie pojawi się nagle, będzie wzrastać stopniowo, a badania krwi i moczu z pewnością pokażą najpierw niewielki wzrost ESR, obecność w moczu pojedynczych czerwonych krwinek i leukocytów.

Od tego momentu konieczne jest rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego. Jeśli nawrót występuje częściej niż 2 razy w ciągu 6 miesięcy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego i zidentyfikowanie przyczyn patologii.

Zapalenie pęcherza moczowego jest złożoną chorobą, która jest podatna na nawroty. Zapalenie pęcherza moczowego jest łatwiejsze do uniknięcia niż angażowanie się w jego długotrwałe leczenie. Przestrzeganie środków zapobiegawczych i regularne profilaktyczne badania lekarskie znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo zapalenia narządów układu moczowo-płciowego.

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego: przyczyny i leczenie

Artykuł na temat nawracającego zapalenia pęcherza można rozpocząć od wstępu z filmu: „Jeśli mężczyźni mają inne rzeczy do zrobienia, mogą bezpiecznie się nimi zająć”. Ta patologia dotyczy kobiet.

Co to jest nawracające zapalenie pęcherza? Dlaczego epizod choroby staje się jedynym u niektórych pacjentów w życiu, podczas gdy inni regularnie go powtarzają, np. „Dzień Świstaka”? Dlaczego istnieje ponad 40 metod leczenia tej choroby, a skuteczne metody nie zawsze są?

Te pytania, a także zasady diagnozy i leczenia zostaną szczegółowo omówione w tym artykule.

Epidemiologia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Zazwyczaj pacjenci nie przychodzą już do lekarza z pierwszym epizodem zapalenia pęcherza moczowego. Niestety te wizyty często stają się regularne.

Na podstawie danych statystycznych, co trzecia do czwartej kobiety w najbardziej aktywnym wieku rozrodczym i roboczym (20-40 lat) cierpi na ostre zapalenie pęcherza moczowego, aw jednej trzeciej staje się nawracające. Częściej zaostrzenie występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy po pierwszym epizodzie.

Inne badanie, obejmujące szerszy zakres wiekowy kobiet (17-82 lat), wykazało jeszcze bardziej globalny wymiar problemu: 45% pacjentów przechodzi nawracające zapalenie pęcherza moczowego w pierwszym roku. U kobiet w wieku powyżej 55 lat co druga osoba cierpi na powtarzające się zaostrzenia.

Trwałość infekcji lub reinfekcji?

Rozpoznanie nawracającego zapalenia pęcherza wykonuje się, jeśli w ciągu pół roku wystąpiły co najmniej dwa zaostrzenia choroby lub w ciągu roku - trzy lub więcej.

1. Trwałość infekcji. W tym przypadku czynnik zakaźny wchodzi do błony śluzowej pęcherza moczowego lub cewki moczowej i cicho pasożytuje tam, regularnie powodując zaostrzenia tego procesu.
2. Reinfekcja Dzięki temu mechanizmowi dochodzi do reinfekcji. Pierwsze zaostrzenie choroby kończy się całkowitą eliminacją mikroorganizmu, a przyczyna nawrotu staje się nowym czynnikiem zakaźnym. Może to być ten sam lub inny rodzaj bakterii, ale wrócił do dróg moczowych.

Zrozumienie natury nawrotu jest ważne z punktu widzenia diagnozy i leczenia: jeśli mikroorganizm jest taki sam, nie ma sensu ponownie diagnozować w postaci izolowania rodzaju bakterii i ich wrażliwości na antybiotyki. Możesz traktować go tymi samymi metodami.

Jednak w przypadku nawracającego zapalenia pęcherza rzadko występuje zakażenie. Ten mechanizm rozwija się, jeśli w przewodzie moczowym występuje przewlekłe ognisko zakażenia:

• kamienie (kamica nerkowa);
• ciała obce (np. cewnik);
• uchyłek (wybrzuszenie ściany, podobne do kieszeni) cewki moczowej;
• przewlekła infekcja nerek.

W większości przypadków nie ma ogniska zakażenia, a nawrót zapalenia pęcherza występuje w procesie reinfekcji, dlatego każde zaostrzenie należy traktować jako nowe.

Ważne jest, aby przy każdym zaostrzeniu rozpocząć leczenie w celu wykonania posiewu moczu w celu zidentyfikowania czynnika zakaźnego i listy antybiotyków, które mogą skutecznie go wyeliminować.

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego przepisuje się pierwszy kurs antybiotykoterapii, nie czekając na wyniki tej analizy, a czasami bez tego. Przy nieskuteczności pierwszego, empirycznego kursu, przeprowadź drugi, oparty na określeniu indywidualnej wrażliwości.

W nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego terapię empiryczną uważa się za niewystarczającą i zaleca się, jeśli to możliwe, unikać.

Dlaczego ostre zapalenie pęcherza moczowego nawraca?

Zakażenie zapaleniem pęcherza jest w górę. Bakterie dostają się do pęcherza moczowego z okolicy okołoodbytniczej lub, rzadziej (w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową i chorób ginekologicznych), z pochwy.

Zdrowe kobiety mają cały szereg mechanizmów ochronnych przeciwko wprowadzaniu czynnika zakaźnego w dolnych drogach moczowych:

• nienaruszony nabłonek dróg moczowych (błona śluzowa dróg moczowych) ma znaczną aktywność fagocytarną (zdolną do „pożerania” i neutralizowania drobnoustrojów);
• nawet jeśli bakterie uderzą w pęcherz, wystarczy opróżnić go na czas, a mikroorganizm nie będzie miał czasu na infiltrację;
• błona śluzowa pęcherza wytwarza specyficzne substancje, które hamują adhezję (przyczepność do ścian), wzrost i rozmnażanie się bakterii;
• mocz zawiera immunoglobuliny A i G, które pomagają radzić sobie z drobnoustrojami.

Tak więc zdrowa odporność i normalny układ moczowy są w stanie poradzić sobie z bakteryjną „inwazją”, dlatego ostre zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za dość powszechną chorobę (cóż, kto się nie wydarzy!).

Istnieją pewne warunki wstępne dla każdego procesu powracania. Identyfikacja i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie prawdziwej przyczyny zapalenia pęcherza moczowego jest kluczem do pozbycia się go. Eksperci z dużym doświadczeniem twierdzą, że nawracające zapalenie pęcherza jest prawie zawsze wtórną patologią.

Przyczyny nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Nie powiemy, że krótsza i szersza cewka moczowa, bliskość odbytu i pochwy prowadzą do częstszych epizodów zapalenia pęcherza moczowego u kobiet niż u mężczyzn.

Oczywiste jest, że taki anatomiczny warunek jest obecny u wszystkich osobników płci żeńskiej, ale nie odpowiada na pytanie: dlaczego zapalenie pęcherza powraca w niektórych i nigdy nie występuje u innych?

Wśród innych cech strukturalnych należy podkreślić następujące przyczyny nawrotu zakażenia:

• wady wrodzone. Najczęstszym typem jest dystopia zewnętrznego otworu cewki moczowej: znajduje się ona prawie na przedniej ścianie pochwy, co jest przyczyną poporodowego zapalenia pęcherza. Najrzadszym typem jest ektopia pęcherza moczowego i moczowodów, w których nie ma przedniej ściany pęcherza moczowego, istnieje wiele powiązanych zaburzeń. Możliwe jest również hipermobilność cewki moczowej (ze względu na jej strukturę), zrosty cewki moczowej, które przyczyniają się do wstrzykiwania zawartości pochwy do cewki moczowej. Diagnoza ta może być postawiona przez urologa po zbadaniu i wykonaniu prostych badań;
• wypadanie mięśni dna miednicy (częściej w okresie pomenopauzalnym). Ta patologia prowadzi do nagromadzenia resztkowego moczu w pęcherzu, który inicjuje zapalenie pęcherza moczowego. Ginekolog ustali tę diagnozę natychmiast po badaniu;
• zaburzenia neurologiczne związane z urazem rdzenia kręgowego o dowolnej etiologii lub neuropatii cukrzycowej. Ta patologia wymaga dłuższej diagnozy;
• przeszkody w przejściu moczu w postaci zwężenia (zwężenia) cewki moczowej, kamieni w drogach moczowych.

Oprócz warunków anatomicznych ważne jest również przeprowadzenie wywiadu położniczego i ginekologicznego w postaci częstych zmian partnerów seksualnych, seksu bez zabezpieczenia i występowania chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej, chorób przenoszonych drogą płciową. Zaburzenia hormonalne w okresie po menstruacyjnym mogą również przyczyniać się do aktywacji patogennej mikroflory.

Ponadto następujące czynniki behawioralne (nawyki) mogą wywołać nawrót:

• chroniczne nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• stosowanie środków plemnikobójczych jako środka antykoncepcyjnego;
• stosunek płciowy z pełnym pęcherzem.

Możliwe, że w recepcji lekarz nie zidentyfikuje wszystkich wymienionych czynników ryzyka rozwoju nawracającego zapalenia pęcherza, ale każda z nich ma bazę dowodową.

Co oznacza uniwersalna fraza „predyspozycja dziedziczna”? Badania prowadzone w tym kierunku nie zostały jeszcze zakończone: badają wpływ grup krwi, zmian odporności i innych czynników. Istnieją jednak niezaprzeczalne dowody na rolę dziedziczności: w obecności zakażenia dróg moczowych u matki ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u córki znacznie wzrasta.

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Standardy leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego z jednej strony nie różnią się zbytnio od leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Podczas zaostrzenia zaleca się picie dużej ilości płynów, utrzymywanie kwaśnej reakcji moczu za pomocą soków z żurawiny i borówki brusznicy, leczenie przeciwbakteryjne i leczenie objawowe.

Z drugiej strony, gdy często pojawiają się nawroty, pojawiają się trudności w leczeniu:

• po pierwsze, niemożliwe jest ciągłe przyjmowanie antybiotyków, albo z powodu możliwych niepożądanych reakcji, albo z powodu powstawania oporności całej mikroflory ciała, a nie tylko dróg moczowych;
• po drugie, leczenie objawowe (na przykład NLPZ) ma również ograniczenia skutków ubocznych;
• po trzecie, częste nawroty prowadzą do negatywnych konsekwencji dla struktury morfologicznej pęcherza moczowego. W wyniku przewlekłego zapalenia dochodzi do wymiany tkanki łącznej, czyli stwardnienia pęcherza. Rezultatem jest naruszenie funkcji zbiornika pęcherza moczowego.

Dlatego główną zasadą w leczeniu nawracającego zapalenia pęcherza jest zapobieganie rozwojowi nawrotu. W tym celu istnieją dwa kierunki:

1. Identyfikacja i eliminacja możliwej przyczyny nawrotu;
2. Zapobieganie zaostrzeniom.

Eliminacja przyczyny nawrotu

Wykrycie przewlekłego ogniska zakażenia, wywołującego nawroty, oznacza jego dezynfekcję, czasami chirurgicznie.

Jeśli stan zapalny pęcherza powstał na tle nieprawidłowości strukturalnych, konieczne może być leczenie chirurgiczne. Obecnie lekarze mogą zaoferować szereg skutecznych operacji dystopii zewnętrznego otworu cewki moczowej, ektopii pęcherza moczowego.

Wypadanie mięśni dna miednicy można również leczyć chirurgicznie. Z nowych metod leczenia wypadania dna miednicy należy wyróżnić laserowe odmładzanie pochwy: jest ono skuteczne w stadium 1-2.

Jeśli przyczyną zapalenia pęcherza jest niedobór estrogenu, pomoże hormonalna terapia zastępcza, jeśli stosuje się STI, a następnie leczenie makrolidami, doksycykliną.

W przypadku naruszenia mikrobiocenozy pochwy i innych przewlekłych patologii ginekologicznych, ginekolog zaleci specjalne leczenie.

Z zaleceń behawioralnych zawartych w standardach terapii można zauważyć opróżnianie pęcherza natychmiast po stosunku (zalecenie to dotyczy post-kołonowego zapalenia pęcherza), higieny osobistej, obecności stałego partnera seksualnego i płci chronionej.

Terapia antybakteryjna w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zapalenia pęcherza moczowego

W leczeniu nawrotów zaostrzeń zapalenia pęcherza moczowego lepiej jest unikać empirycznej recepty na leki przeciwbakteryjne. Jeśli pozwala na to nasilenie objawów klinicznych, zaleca się poczekać na wyniki posiewu moczu (48 godzin) i wykrycie patogennej kultury patogenu.

Z drugiej strony w zaleceniach istnieją schematy profilaktyczne dla długotrwałego stosowania antybiotyków (od sześciu miesięcy do roku) w niskich dawkach o udowodnionej skuteczności.

Analiza 108 badań wykazała, że ​​w wyniku profilaktycznego stosowania leków przeciwbakteryjnych prawdopodobieństwo nawrotu zmniejszyło się 8-krotnie, ale po zakończeniu kursu 60% pacjentów ponownie zaostrzyło się w ciągu 3 miesięcy. Ponadto rozwinęły się działania niepożądane w postaci dysbiozy jelitowej i Candida jamy ustnej i pochwy.

Obecnie istnieje pewna opinia na temat tej metody zapobiegania: jeśli można to zrobić w inny sposób, nie uciekają się do przyjmowania antybiotyków.

Jeśli nie uda im się zapobiec zaostrzeniom sezonowym, zalecają kursy przez 10 dni co 6 miesięcy, z wyraźnym powiązaniem ze stosunkiem płciowym, profilaktyczne podawanie antybiotyków natychmiast po tym. W tym celu stosuje się następujące dzienne dawki leku: cyprofloksacyna 125 mg, nitrofurantoina 50 mg, norfloksacyna 200 mg, fosfomycyna 3 g.

Ponieważ sytuacja kliniczna, stadium przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, występowanie powikłań i chorób współistniejących, przepisywanie leków jest nie tylko szkodliwe, ale i niebezpieczne, jako decydujący czynnik w przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Powinien wyraźnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Metody zapobiegania nawracającemu zapaleniu pęcherza moczowego

Oprócz antybiotyków istnieje kilka sposobów zapobiegania nawrotom zapalenia pęcherza:

1. Podawanie dopęcherzowe leków;
2. Szczepienia;
3. Fitoterapia;
4. Preparaty z żurawiny;
5. Probiotyki;
6. Bakteriofagi.

O nich będzie bardziej szczegółowo w artykule na temat zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego.

Tak więc, jeśli w ciągu sześciu miesięcy zaostrzenie zapalenia pęcherza nastąpiło dwukrotnie, warto skontaktować się z centrum diagnostycznym w celu szczegółowej identyfikacji przyczyny nawrotu. Jeśli nie zostanie usunięty na czas, możesz stać się ofiarą ciągłych zaostrzeń zapalenia pęcherza moczowego.

Czasami, pomimo skrupulatnej diagnostyki, nie ma oczywistych powodów do nawrotu. W takim przypadku należy aktywnie stosować środki zapobiegawcze, aby zapobiec rozwojowi stwardnienia pęcherza moczowego.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli terapeuta może skutecznie wyleczyć ostre zapalenie pęcherza moczowego, to w przypadku nawracającego zapalenia lepiej jest natychmiast skonsultować się z urologiem. Przeprowadzi dodatkowe badania, jeśli to konieczne, wyznaczy konsultację z neurologiem, endokrynologiem, ginekologiem, nefrologiem, wenerologiem, infekologiem.

Przyczyny nawracającego zapalenia pęcherza i sposoby jego leczenia u kobiet

Kobiety, które regularnie cierpią na ataki ostrego zapalenia pęcherza moczowego, wolą poddać się specjalistycznemu leczeniu, ponieważ pojawiają się wyraźne objawy. Tylko nieliczni zwracają uwagę na istniejący wzór i próbują rozwiązać problem z pomocą lekarza. Reszta nie podejrzewa nawet, że mogły już rozwinąć nawracające zapalenie pęcherza moczowego. Stan ten charakteryzuje się pojawieniem się zaostrzeń choroby co najmniej trzy razy w ciągu roku po pierwszym zarejestrowanym i wyleczonym napadzie padaczkowym. Jeśli nie zareagujesz na czas, choroba stanie się przewlekła lub spowoduje zmniejszenie funkcjonalności narządów wydalniczych.

Treść artykułu

Mechanizmy rozwoju nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Według statystyk co najmniej jedna kobieta co najmniej raz ma atak ostrego zapalenia pęcherza moczowego, dopóki nie skończy 40 lat. Około jedna trzecia z nich ma powtarzające się zaostrzenia choroby, co powoduje rozpoznanie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. W późniejszym wieku statystyki są jeszcze gorsze - choroba jest rejestrowana u co drugiego pacjenta.

W przypadku utrzymywania się infekcji te same leki wyeliminują tylko nawracające objawy, ale nie złagodzą problemu. Jeśli ta ponowna infekcja, terapia przyniesie pożądany rezultat, w przyszłości konieczne będzie zwrócenie większej uwagi na profilaktykę.

Eksperci rozróżniają dwie opcje rozwoju wydarzeń, które są przedstawione w tabeli:

Przyczyny przejścia od ostrego do nawracającego

Terminowe i właściwie przeprowadzone leczenie czasami zmniejsza ryzyko nawrotu zapalenia. Ważną rolę w tym odgrywa dobrze przeprowadzona diagnoza. Jeśli pacjentowi początkowo przypisano odpowiednie leki, prawdopodobieństwo całkowitego zwycięstwa nad patogenem jest wysokie. Po zwróceniu niewielkiej uwagi na metody prewencyjne, ryzyko zaostrzenia można zminimalizować.

Naruszenie mechanizmów ochronnych

Ciało zdrowej kobiety w wieku rozrodczym jest wyposażone w wiele właściwości i funkcji, które mogą chronić pęcherz przed wnikaniem mikrobów i ich przywiązaniem do błony śluzowej. Przez lata funkcjonalność tych mechanizmów została znacznie zmniejszona. Przy zdrowym stylu życia i przestrzeganiu szeregu zaleceń, nawet to wystarczy, aby osiągnąć wysoki stopień zapobiegania chorobom.

Oto momenty, w których zapalenie pęcherza u kobiet rozwija się tylko w przypadku kombinacji wielu negatywnych czynników:

1. Zdrowa błona śluzowa pęcherza jest wyposażona w komórki zdolne do pożerania patogenów i neutralizowania ich toksyn.
2. Bakterie potrzebują czasu, aby zdobyć przyczółek na powierzchni tkanek. Pęcherz u dziewcząt jest mniejszy niż u chłopców, więc są zmuszeni do częstszego opróżniania. Pozwala to na usunięcie patogenów, zapobiegając ich wprowadzeniu do śluzu.
3. Nabłonek wyściełający pęcherz podkreśla również szczególną tajemnicę. Z tego powodu wewnętrzna powierzchnia narządu staje się bardziej śliska, co zapobiega gromadzeniu się drobnoustrojów.
4. Mocz, który jest wytwarzany przez nerki, zawiera komórki odpornościowe, które aktywnie zwalczają zarazki.

Jeśli z jakiegoś powodu co najmniej jedna z wymienionych właściwości została utracona lub wskaźniki ochrony zmniejszyły się, ryzyko nawrotu wzrasta.

Organizm, który nie jest w stanie oprzeć się infekcjom, nawet przy przestrzeganiu zasad zapobiegania chorobom, może doświadczać regularnych zaostrzeń zapalenia pęcherza.

Dlatego terapia nawracających chorób wymaga środków mających na celu stymulowanie odporności.

Przyczyny patologii

Pomimo cech strukturalnych układu moczowego, które są uważane za korzystne dla rozwoju zapalenia, nawrót zapalenia pęcherza moczowego nawiedza niektóre kobiety i nie występuje u innych. Może to być spowodowane anomaliami anatomii, fizjologii, wpływem dodatkowych czynników. Na szczęście większość tych chwil można z powodzeniem pokonać.

Możesz leczyć zapalenie pęcherza przez długi czas i bez powodzenia, jeśli nie wyeliminujesz wpływu na organizm takich przyczyn:

• Cechy lokalizacji cewki moczowej. Gdy otwarcie kanału moczowego jest zbyt blisko pochwy, mikroby regularnie wchodzą do pęcherza moczowego. Ten problem jest rozwiązywany przez chirurgię lub higienę osobistą.
• Pominięcie narządów wewnętrznych, zmniejszenie napięcia mięśni miednicy. Prowadzi do akumulacji resztkowego moczu w pęcherzu.
• Zaburzenia w dziedzinie neurologicznej. Najczęściej są one związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego w wyniku urazu.
• Zwężenie przewodu moczowego. Przyczyną tego mogą być guzy, kamienie, torbiele, polipy, zrosty.
• Seks bezkrytyczny, prowadzący do chorób wenerycznych i procesów zapalnych w narządach miednicy.
• Dziedziczność. Mimo że mechanizm wpływu tego czynnika nie jest jeszcze w pełni zrozumiały, statystyki potwierdzają pewne prawidłowości. W szczególności dziewczęta, których matki cierpiały na nawracające zapalenie pęcherza moczowego, mają znacznie większe ryzyko zachorowania niż inne.

Nie zapominaj o takich sprawach jak hipotermia, naruszenie higieny osobistej, niewłaściwe stosowanie środków antykoncepcyjnych, ignorowanie podstawowych zasad stosunków seksualnych. W niektórych przypadkach szybki rozwój zapalenia pęcherza po zakończeniu leczenia może być wynikiem sezonowej awitaminozy lub innego nieszkodliwego czynnika.

Metody leczenia nawracającego zapalenia pęcherza moczowego

Środki terapeutyczne, które są przeprowadzane w przypadku zaostrzeń nawracającego zapalenia pęcherza, różnią się niewiele od terapii typowej dla normalnego przebiegu choroby. Ważne jest, aby zrozumieć, że dadzą pożądany rezultat tylko wtedy, gdy czynnik prowokujący zostanie zidentyfikowany i wyeliminowany. Zużyte leki i pomoce mają na celu wyeliminowanie nie tylko objawów, ale także patogenu. Terapia prowadzona jest do czasu, gdy testy są czyste.

Cechy terapii antybiotykowej

W przypadku nawracającego zapalenia pęcherza moczowego rzadko przeprowadza się leczenie w oparciu o antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli pozwalają na to objawy choroby, lekarz zaleca poczekać na wyniki testów, w tym na materiał bakposev, który pozwoli ci wybrać optymalny rodzaj leku. Czas trwania terapii wynosi od 2 tygodni do 1,5 miesiąca. Dawkowanie ustala lekarz prowadzący i może się różnić w zależności od nasilenia dodatniej dynamiki.

Procedury mające na celu pobudzenie układu odpornościowego

Obowiązkowa część schematu leczenia, bez którego trudno jest liczyć na trwały efekt leków. Do tej pory opracowano wiele skutecznych leków, dzięki którym można wzmocnić układ odpornościowy lub stymulować naturalne mechanizmy obronne organizmu. Akceptacja narkotyków syntetycznych musi być połączona z lokalną manipulacją, hartowaniem, wychowaniem fizycznym, medycyną tradycyjną. W razie potrzeby należy skontaktować się z immunologiem w celu uzyskania bardziej szczegółowego planu leczenia.

Skuteczność produktów ziołowych

Częstość zaostrzeń z nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego może znacznie zmniejszyć się pod wpływem farmaceutyków uroseptycznych i środków ludowych. Produkty takie jak Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin i inne są w stanie przywrócić funkcjonalność organów wydalniczych, chronić je przed wpływem bakterii i przyspieszyć procesy regeneracji błony śluzowej. Niektóre naturalne środki na bazie liści borówki brusznicy, dziurawca, rumianku i wielu innych ziół dają nie mniej wyraźne rezultaty. W obu przypadkach cykl leczenia będzie wynosił co najmniej sześć miesięcy przy regularnych, krótkich przerwach.

Walcz z objawami choroby

Leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego nie jest kompletne bez wykorzystania środków, które łagodzą napady choroby. W okresach aktywacji bakterii można stosować leki przeciwskurczowe. Są one niezbędne do zwalczania bólu i eliminowania trudności z odpływem moczu. Jasny obraz kliniczny jest wskazaniem do przyjmowania leków przeciwzapalnych. Biorąc pod uwagę obfitość stosowanych leków, kobiety czasami muszą przyjmować leki przeciwhistaminowe, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych leków.

Niezawodne sposoby zapobiegania chorobom

Rozpoznanie nawracającego zapalenia pęcherza wymaga podjęcia środków zapobiegawczych. Do pewnego stopnia jest to również jedna z metod leczenia choroby. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, nowe pogorszenie nigdy już nie nastąpi. Najważniejsze jest, aby podejść do procesu dokładnie, używając zestawu technik, a nie poszczególnych podejść. Specyfiką takiej profilaktyki jest jej termin - zasady te będą musiały być przestrzegane przez całe życie, aby nie wywołać pogorszenia stanu.

Specyfika przestrzegania zasad higieny osobistej

Prysznic należy przyjmować codziennie, rano i wieczorem. Jeśli nie jest to możliwe, należy ograniczyć się do prania przy użyciu łagodnych detergentów. Zbyt często przeprowadzając procedury higieniczne, kobiety są narażone na naruszenie integralności błony śluzowej lub sprowokowanie jej nadmiernej suchości. Na takiej powierzchni mikroby mnożą się jeszcze bardziej intensywnie, co tylko zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza. Lepiej odrzucić takie aktywnie promowane wkładki higieniczne i tampony, są one źródłem infekcji, nawet jeśli przestrzegane są zasady działania.

Dieta i system picia

Odrzucenie słonych pokarmów zapobiegnie gromadzeniu się nadmiaru wody w tkankach, wykluczenie z diety tłustych pokarmów pozytywnie wpłynie na procesy metaboliczne. Przyprawy, alkohol, kawa i napoje gazowane są bardzo drażniące dla śluzu, dlatego lepiej jest ich nie stosować. Zamiast tego powinieneś aktywnie spożywać pokarmy białkowe, stanie się źródłem substancji niezbędnych do tworzenia przeciwciał. Pamiętaj, aby w menu zawrzeć owoce i warzywa, które oczyszczają organizm z toksyn i wolnych rodników. A pijąc co najmniej 1,5 litra przydatnych płynów dziennie: soki, woda mineralna, zielona herbata, napoje owocowe i kompoty, można zapobiec zastojowi płynu w pęcherzu.

Profilaktyka antybiotykowa

Długotrwałe stosowanie minimalnych dawek leków przeciwdrobnoustrojowych zmniejsza ryzyko nawrotu zapalenia pęcherza moczowego w większości przypadków stosowania schematu. Zwykle trwa od 6 miesięcy do roku. Wybrany produkt jest pijany w nocy. Praktyka pokazuje, że dzięki takiemu podejściu zaostrzenie zapalenia pęcherza, jeśli tak jest, to tylko w przypadku aktywności bakterii opornych na dany lek. Niestety, tej technice towarzyszy szereg skutków ubocznych, więc rzadziej się do niej uciekają.

Organizacja życia seksualnego

U kobiet nawrót zapalenia pęcherza moczowego jest często związany z aktywnością seksualną, podczas której bakterie mogą przedostać się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Ryzyko w tym obszarze można również zminimalizować. Po pierwsze, należy spróbować opróżnić pęcherz przed i po stosunku. Po drugie, przy braku naturalnego smarowania, należy stosować smary. Po trzecie, w tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie odpowiednich środków antykoncepcyjnych.

Sok żurawinowy

Szczególnym miejscem na liście metod zapobiegania nawracającemu zapaleniu pęcherza jest wprowadzenie do diety soku i innych napojów żurawinowych. Ta jagoda zawiera szereg związków chemicznych, które mogą zwalczać bakterie. Wzmacniają właściwości ochronne śluzu, nie pozwalając bakteriom przyczepić się do jego powierzchni. Przydatne produkty można przygotowywać niezależnie od domu z mrożonych, świeżych lub suszonych owoców. W aptekach można znaleźć kilka skutecznych leków opartych na wyciągu z żurawiny.

Niestety, żadna kobieta nie jest odporna na nawracające zapalenie pęcherza moczowego. Zgodność z wymienionymi zaleceniami minimalizuje potencjalne zagrożenie, ale nie gwarantuje pełnej ochrony. W przypadku objawów kolejnego zaostrzenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który wybierze nową metodę radzenia sobie z chorobą lub dostosować zastosowane podejście.

Nawracające zapalenie pęcherza moczowego: epidemiologia, przyczyny, leczenie

Choroba znana szerokiemu spektrum pacjentów często nie jest przez nich traktowana wystarczająco poważnie, więc nawrót zapalenia pęcherza jest dość częstym zjawiskiem. Ciepła kąpiel, napoje gazowane i obfite picie z reguły łagodzą niepokojące objawy, podczas gdy przyczyna choroby pozostaje, dając niewielki czas wytchnienia. Po tym znowu i znowu ból powraca podczas napełniania i opróżniania pęcherza moczowego, częste pragnienie oddawania moczu. Czasami choroba poddawana leczeniu powoduje komplikacje prowadzące do problemów z nerkami, dysfunkcją samego pęcherza.

Zapalenie pęcherza moczowego: przyczyny nawrotu

Co trzecia kobieta cierpi na zapalenie pęcherza moczowego w jednym lub drugim stopniu w wieku 40 lat, aw 30% przypadków choroba powraca 2-3 miesiące po pierwszym przypadku. Liczba ta sięga 50% dla kobiet, które przekroczyły 55-letni kamień milowy.

Nawracająca choroba jest rozważana, jeśli w pierwszej połowie roku choroba powróciła dwa razy lub w ciągu roku, trzy lub więcej razy. Istnieją dwie główne przyczyny częstego nawrotu zapalenia pęcherza: uporczywość - zachowanie patogenu w organizmie aż do następnego zaostrzenia choroby i ponownego zakażenia, które charakteryzuje się ponownym zakażeniem organizmu bakteriami lub wirusami, które powodują zapalenie pęcherza moczowego. W pierwszym przypadku przyczyną powrotu choroby staje się niewłaściwe leczenie. W drugim z powodzeniem przeprowadzonym leczeniem wyrównuje się ignorując podstawowe środki zapobiegawcze i zalecenia lekarza. Prowadzi to do nowej penetracji części patogenów, podobnych do tych, które spowodowały pierwszą chorobę lub inną chorobę o podobnym zachowaniu, ich rozmnażaniu i uszkodzeniu zaatakowanych narządów. Określenie przyczyny powtarzania jest ważne dla ustalenia dokładnej diagnozy i skutecznego leczenia. Na przykład, jeśli patogen jest taki sam, leczenie można podać natychmiast, za pomocą tych samych leków.

Uśpiona infekcja w organizmie nie jest częsta i jest spowodowana przewlekłymi ogniskami infekcji w narządach moczowo-płciowych. Mogą to być:

• kamienie z kamicą nerkową;
• deformacje cewki moczowej (uchyłków);
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• cewnik i inne ciała obce.

Większość częstych nawrotów zapalenia pęcherza moczowego u kobiet jest spowodowanych ponownym zakażeniem, które wymaga przeprowadzenia zestawu środków diagnostycznych od podstaw i przepisania leczenia po ich zakończeniu. Konieczne jest określenie rodzaju patogenu za pomocą moczu baccoseva. Ta analiza umożliwia wybór skutecznego antybiotyku. Ponieważ bakposev przeprowadza się w ciągu 2-5 dni, leczenie ostrych postaci choroby jest przepisywane podczas pierwszej wizyty u lekarza i korygowane w razie potrzeby po otrzymaniu wyników badania. W przypadkach nawracającej choroby zaleca się, jeśli to możliwe, rozpoczęcie leczenia pacjenta po otrzymaniu danych dotyczących rodzaju zakażenia.

Dlaczego ostra forma staje się nawracająca

Aby zrozumieć przyczynę powrotu choroby, warto przypomnieć, że zakażenie pęcherza występuje głównie w obszarze okołoodbytniczym, wznoszącym się z pochwy lub w obecności problemów ginekologicznych. Zdrowa osoba ma kilka barier w rozwoju choroby:

• aktywność fagocytarna błony śluzowej narządów moczowych, tj. może dezynfekować patogeny;
• nie daje bakterii, wydalanych z moczem, do zdobycia przyczółka w organizmie regularnego pełnego oddawania moczu;
• tkanki śluzowe pęcherza wytwarzają substancję, która zmniejsza adhezję i reprodukcję bakterii;
• mocz osoby zdrowej zawiera kompleks immunoglobulin, które tłumią patogenną mikroflorę.

Odpowiednio, silna odporność i normalne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego, nawet jeśli infekcja dostanie się do narządów, może poradzić sobie z chorobą, a nawrót choroby ma bardzo specyficzne warunki. Ich wykrycie i eliminacja będą kluczem do skutecznej walki z chorobą.

Przyczyny nawrotów

Wiadomo, że cewka moczowa u kobiet jest szersza i krótsza (kanał moczowy), znajduje się obok pochwy i odbytu, co jest jedną z przyczyn choroby. Ale każdy ma tę cechę anatomiczną, a tym trudniej jest wyjaśnić, dlaczego niektóre kobiety regularnie cierpią z powodu dolegliwości, podczas gdy inne mogą nie znać swoich „uroków” przez całe życie. W procesie badania pacjentów zidentyfikowano pewne indywidualne cechy strukturalne narządów moczowo-płciowych, które wpływają na wznowienie choroby. Przede wszystkim są to anomalie, które rozwinęły się w łonie matki i zostały odziedziczone po urodzeniu.

Najczęstszą jest dystopia, w której otwarcie cewki moczowej przemieszcza się prawie na przedniej ścianie pochwy. W tym przypadku choroba staje się częstym gościem ze względu na regularny stosunek. Ektopia moczowodów i pęcherza jest rzadko wykrywana, gdy narząd ma deformacje i wiele zaburzeń występuje w organizmie z powodu jego stanu. Nieprawidłowa struktura cewki moczowej powoduje jej nadmierną mobilność, co może również powodować regularność choroby poprzez wrzucanie do niej mikroflory pochwowej, szczególnie w procesie koitacji.

Kobiety po menopauzie charakteryzują się zjawiskiem wypadania mięśni dna miednicy. Ta nabyta patologia nie pozwala całkowicie opróżnić pęcherza i, jak wiadomo, stagnacja moczu jest jedną z przyczyn choroby. Nieprawidłowości w urazach kręgosłupa, neuropatia cukrzycowa - szereg badań diagnostycznych jest wymaganych do identyfikacji tych problemów neurologicznych. Przyczyny nawrotu zapalenia pęcherza moczowego mogą leżeć w zwężeniu cewki moczowej, kamieniach, zakłócając płynny przepływ moczu.

Osobno warto przypomnieć problemy natury położniczo-ginekologicznej, a są to: rozwiązły seks;

• niechroniony coitus;
• seks z pęcherzem;
• zaburzenia hormonalne;
• niewłaściwy wybór antykoncepcji;
• choroba miednicy;
• regularne lekceważenie zaleceń dotyczących higieny osobistej.

Wszystkie te czynniki są prawdziwymi prowokatorami choroby, aktywując patogen, tworząc korzystne warunki dla jego reprodukcji. Czasami nawrót zapalenia pęcherza po leczeniu jest uzasadniony dziedziczną predyspozycją do tej dolegliwości, co potwierdzają badania w tym kierunku.

Jak leczy się nawracające zapalenie pęcherza moczowego i usuwa jego przyczyny

Ogólnie rzecz biorąc, standardy tradycyjnej terapii odnoszą się również do powtórzeń choroby: nadmiernego picia, tworzenia kwaśnej reakcji w moczu i środków przeciwbólowych. Ale jeśli chodzi o antybiotyki, zaczyna się tutaj złożoność leczenia nawrotu zapalenia pęcherza. Dzieje się tak przede wszystkim dlatego, że stałe przyjmowanie antybiotyków powoduje negatywne reakcje mikroflory całego organizmu i jego uzależnienie od leku. Terapia oparta na objawach ma również przeciwwskazania, a częste przypadki choroby naruszają strukturę pęcherza, niszcząc nie tylko błonę śluzową, ale także tkanki mięśniowe narządu. Powoduje to zmiany sklerotyczne, które pogarszają elastyczność tkanek, a objętość pęcherza zmniejsza się. Dlatego ważne jest, aby znaleźć przyczynę wznowienia choroby, aby zrozumieć, jak uniknąć w przyszłości nawrotu zapalenia pęcherza moczowego.

Anomalie struktury z reguły są eliminowane chirurgicznie, inne przyczyny zidentyfikowane w trakcie badań klinicznych analiz są eliminowane przez leki. Ważnym czynnikiem jest terapia antybiotykowa, która powinna opierać się wyłącznie na wynikach badań mających na celu określenie rodzaju patogenu. Biorąc pod uwagę specyfikę leków, opracowano schematy i dawki przyjmowanych leków na długi okres (od sześciu miesięcy do roku). Według badań skuteczność takiego leczenia została udowodniona przez ośmiokrotny spadek nawrotów, ale nie wyklucza to rozwoju dysbiozy i kandydozy.

Jakie leki należy przyjmować w leczeniu i profilaktyce - decyduje tylko lekarz prowadzący, ponieważ tylko on może zrozumieć sytuację kliniczną, stadium choroby, obecność patologii i powikłań.

Ważne są również zalecenia behawioralne, takie jak opróżnianie pęcherza przed i po stosunku, ochrona kontaktów seksualnych, uprawianie seksu ze stałym partnerem i oczywiście nie należy ignorować całego zakresu manipulacji higieną osobistą.

Środki zapobiegawcze, aby uniknąć nawrotu zapalenia

W jakości zapobiegania nawrotom zapalenia pęcherza moczowego stosuje się sprawdzone i skuteczne kierunki. Zachowanie (postulaty higieniczne, o których już wspominaliśmy) jest najbardziej dostępną i prostą prewencyjną metodą profilaktyki, stawiając dość silną barierę dla patogenów.

Wzmocnienie organizmu za pomocą określonego zestawu leków, w tym leków podawanych bezpośrednio do pęcherza moczowego. Leki obejmują:

• immunomodulatory;
• probiotyki;
• bakteriofagi;
• antybiotyki.

Jeśli chodzi o profilaktykę za pomocą antybiotyków, eksperci przyjęli zasadę: nie przepisuj tych leków, jeśli można je wykluczyć z listy środków zapobiegawczych.

Należy zwracać uwagę na dietę, wprowadzać do niej herbatki ziołowe, napoje i potrawy z żurawiną, wykluczać produkty, które sprzyjają podrażnieniu ścian pęcherza.

Należy także wziąć pod uwagę jeszcze jedną rzecz: jeśli zwykły terapeuta poradzi sobie z ostrą manifestacją dolegliwości, lepiej jest leczyć nawracającą chorobę, odwołując się do urologa. W razie potrzeby specjalista wyśle ​​pacjenta na konsultację do neurologa, ginekologa, specjalisty chorób zakaźnych i innych lekarzy, aby uzyskać pełny obraz przyczyn nawrotu.