Zgodnie ze statyką 25% mieszkańców planety w wieku 42 lat ma co najmniej jedną torbiel nerki, której rozmiar przekracza 10 mm. Im starszy staje się człowiek, tym większa jest szansa na stawienie czoła temu problemowi.

Jednak obecność torbieli nie zawsze wymaga interwencji medycznej. Tylko ośmiu na stu pacjentów wymaga terapii. Jednym ze sposobów wyleczenia torbieli jest przebicie, a następnie stwardnienie.

Co to jest punkcja torbieli nerki? Jest to procedura, w której chirurg przebija formację i pobiera z niej zawartość, która jest następnie wysyłana do laboratorium.

Ważne jest, aby powiedzieć, że niedawno nakłucie było zabiegiem, po którym u pacjentów w 50-60% przypadków wystąpił nawrót, ponieważ kapsułka pozostająca w organizmie została napełniona płynem. Stało się to jak najszybciej.

Hartowanie pomogło rozwiązać ten problem - procedurę, w której lek wstrzykuje się do pustej kapsułki z torbielami. Dzięki środkowi do obliteracji komórki produkujące płyn torbielowy wymierają, a ściany kapsułki sklejają się ze sobą.

Działania te są wykonywane w obrazowaniu ultradźwiękowym lub rentgenowskim, więc procedura jest uważana za całkowicie bezpieczną. Podczas zabiegów terapeutycznych pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu, ponieważ wcześniej podano mu znieczulenie.

Wskazania

Nakłucie torbieli nerki zwykle przepisuje się, jeśli pacjent skarży się na takie objawy:

• ból lub dyskomfort w okolicy nerki;
• zmiana charakterystyki moczu;
• upośledzone oddawanie moczu;
• nadciśnienie.

Ponadto zabieg przeprowadza się u pacjentów, u których wielkość guza osiąga 5 cm lub więcej. Nakłucie jest obowiązkowe dla pacjentów, którzy rozpoczęli nowotwór złośliwy torbieli.

Jeśli pacjent nie ma nieprzyjemnych objawów, a wielkość torbieli nie przekracza 5 cm - nakłucie nie jest wykonywane. W takich przypadkach pacjent musi być nadzorowany. Badanie USG w tym przypadku raz na sześć miesięcy lub rok pomoże kontrolować przebieg procesu patologicznego.

Przeciwwskazania

Jak każda inna procedura medyczna, nakłucie ma również przeciwwskazania. W takim przypadku mogą być wymienione:

• Ciężka cukrzyca.
• Obecność guza w miednicy narządu lub w obszarze zatoki. W tym przypadku transdermalny dostęp do edukacji staje się trudny.
• Ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
• Alergie na leki, które będą stosowane przed zabiegiem.
• Zwapnienia, stwardnienie ścian torbieli. W tym przypadku ściany torbieli stają się zbyt gęste i nie mogą się skleić po stwardnieniu. Taka procedura byłaby nieskuteczna.
• Okres miesiączki u kobiet.
• Obecność jakichkolwiek chorób zakaźnych. Wykonywanie punkcji jest możliwe tylko po całkowitym odzyskaniu.
• Wysoka temperatura ciała pacjenta.
• Obecność oprócz torbieli niektórych innych guzów nerek.
• Wielkość edukacji wynosi ponad 70 mm. W tym przypadku ryzyko nawrotu znacznie wzrasta.
• Obecność patologii, które zwiększają ryzyko krwawienia, pęknięcia nerek.
• Jeśli jest wiadomość między torbielą a układem nerkowym. W tym przypadku, wraz z wprowadzeniem sklerozera znacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia narządu filtracyjnego.
• Obecność wielu guzów lub jednego, ale wielokomorowego. Aby osiągnąć dobry wynik, konieczne jest opróżnienie płynu z każdej torbieli, a następnie przestraszenie każdej formacji. W tym przypadku, aby było to jakościowo niemożliwe, a nakłucie torbieli nerki będzie nieskuteczne.

Przygotowanie

Podczas przygotowań do operacji specjalista powinien jak najdokładniej określić wielkość guza i lokalizację jego lokalizacji. Lekarz wykonuje USG i określa odległość od skóry pacjenta do środka guza. Następnie odległość jest oznaczana na igle. Dla największej wygody na ograniczniku zestawu igieł. Pomoże to uniknąć obrażeń samej nerki oraz sąsiednich narządów i otaczających tkanek.

Przed zabiegiem pacjent musi porzucić leki, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi. Ważne jest, aby pamiętać, że każda operacja, nawet tak słaba jak przebicie, jest nadal stresująca dla organizmu, dlatego pacjent powinien być chroniony przed przeziębieniami i hipotermią.

Z diety należy usunąć ciastka, warzywa i owoce. Wieczorem przed zabiegiem wskazane jest odmawianie kolacji i czyszczenie jelit lewatywą. Zasadniczo ostatni posiłek i napój powinny wystąpić nie później niż 8 godzin przed zabiegiem.

Przed zabiegiem należy wyciąć lub ogolić włosy z łono, usunąć przekłucie z pępka (jeśli jest) i wziąć prysznic.

Jeśli pacjent cierpi na żylaki - musi zabrać ze sobą dzianinę uciskową. Być może będzie musiał zostać założony przed operacją. W niektórych przypadkach eksperci zalecają stosowanie go po zabiegu.

Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, musi poinformować o tym lekarza.

W przypadku silnego alarmu należy powiadomić o tym specjalistę. Aby poprawić stan emocjonalny pacjenta można przypisać leki uspokajające, uspokajające.

Około 2 tygodnie przed operacją pożądane jest rzucenie palenia. Doprowadzi to do aktywnego odżywiania tkanek tlenem i szybkiej regeneracji organizmu. Aby przyspieszyć proces gojenia, można również rozpocząć przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.

Przed operacją urolog może przepisać antybiotyki. Pomoże to uniknąć infekcji.

Postęp procedury

Pozycja ciała podczas zabiegu zależy bezpośrednio od lokalizacji guza. Na przykład, jeśli formacja znajduje się na tylnej powierzchni narządu filtracyjnego, pacjent będzie leżał na brzuchu.

Z torbielą lewej nerki, umieszczoną na przedniej ścianie, pacjent będzie leżał po prawej stronie. Jeśli pacjent ma guz na prawej nerce, zostanie poproszony o położenie się po lewej stronie przed zabiegiem.

Miejsce, w którym zostanie wykonane nakłucie, jest leczone środkami dezynfekującymi. Po wykonaniu znieczulenia wykonuje się małe nacięcie w wybranym obszarze. Dla największej wygody skóra i tkanki miękkie są rozsuwane, mocowane zaciskami. Następnie specjalista przebija torbiel igłą i wypompowuje z niego płyn.

Zazwyczaj ekstrahowany płyn ma jasnożółty kolor, ale jeśli torbiel jest złośliwa, może stać się szkarłatny lub brązowy. Ten płyn będzie dalej wysyłany do analizy cytologicznej i biochemicznej.

Po usunięciu płynu z torbieli jego ściany opadną. Wreszcie, środek kontrastowy zostanie wprowadzony do kapsułki guza. W ten sposób można sprawdzić, czy ma wiadomość z miednicą lub kubkami. Jeśli kapsułka cystowa jest izolowana od jakichkolwiek struktur organu filtracyjnego, lekarz rozpoczyna wprowadzanie leków do obliteracji.

Skleroterapia

Jeśli pacjent nie ma ropienia, do kapsułki guza wstrzykuje się lek obliteracyjny.

Zazwyczaj alkohol etylowy działa jako taki. Objętość środka do obliteracji jest równa 25% objętości płynu torbielowego wypompowanego podczas zabiegu.

Po wstrzyknięciu do kapsułki środek znajduje się w nim nie dłużej niż 20 minut, po czym jest usuwany. Ile leku będzie w jamie cysty zależy od specyfiki choroby.

Jeśli po usunięciu treści torbielowatej wykryto w niej krew lub ropę, specjalista umyje i odkaże wnętrze guza. Dalszy drenaż zostanie wprowadzony do torbieli. Będzie w ciele pacjenta do 5 dni. Taka przerwa w terapii zapewni możliwość wyeliminowania stanu zapalnego. Całkowite stwardnienie torbieli nerki wykonuje się 4 razy. Lek wprowadza się do kapsułki przez 2-3 godziny. Po wykonaniu kroków opisanych powyżej, drenaż jest usuwany.

Rehabilitacja

Po zabiegu pacjent pozostaje w szpitalu przez 2-3 dni pod nadzorem specjalistów.

Jeśli w tym okresie nie będzie żadnych komplikacji, zostanie zwolniony do domu.

Po 2 tygodniach od zabiegu pacjent powinien przyjść na badanie ultrasonograficzne. Lekarz musi kontrolować proces powstawania blizn, aby wykryć nawrót w czasie.

Jeśli guz nadal rośnie po zabiegu, będzie monitorowany przez 2 miesiące. Nie zostanie podjęte żadne leczenie.

Jeśli torbiel będzie wzrastać przez sześć miesięcy, operacja zostanie powtórzona.

Komplikacje

Przy prawidłowym przebiegu operacji można uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Tylko niektórzy pacjenci mieli następujące powikłania:

• namawianie do wymiotowania;
• zaburzenia orientacji w przestrzeni;
• wzrost temperatury ciała;
• pojawienie się krwiaka w obszarze manipulacji;
• słabość;
• zmienić odcień moczu.

Wszystkie powyższe objawy zwykle ustępują w ciągu 12 godzin. Jeśli po tym czasie nieprzyjemne objawy nie znikną - należy to zgłosić lekarzowi.

Torbiele nerek

Torbiele nerek są najczęstszymi łagodnymi wzrostami nerek. Mogą być pojedyncze (pojedyncze) lub wielokrotne, wrodzone lub nabyte, oddziaływać na jedną lub obie nerki, a także być połączone z torbielami w innych narządach (wątroba, trzustka itp.).

Stopień uszkodzenia nerek waha się od znikomego z małymi pojedynczymi torbielami do całkowitej z policystyczną chorobą nerek, często powodując ciężką niewydolność nerek i hemodializę.

Duże torbiele są często przyczyną bólu w okolicy nerek z powodu kompresji zarówno samej nerki, jak i sąsiednich narządów. Jednym z objawów torbieli nerek jest erytrocyturia (pojawienie się czerwonych krwinek w analizie moczu). U pacjentów z dużymi lub wieloma torbielami nerkowymi często rozwija się wtórne nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi).

Dlatego dokładna diagnoza i, co najważniejsze, terminowe leczenie torbieli nerek może zapobiec powikłaniom i osiągnąć maksymalne wyniki.

Torbiel nerki jest jamą (pęcherzykiem) wypełnioną płynem. W większości przypadków torbiele nerek nie powodują bólu i są przypadkowo wykrywane za pomocą ultradźwięków. Ważną rolę w diagnostyce torbieli nerkowych odgrywa tomografia komputerowa z kontrastem dożylnym. CT nerek pozwala nie tylko wyjaśnić liczbę i wielkość torbieli, ale także zidentyfikować zmiany w guzie lub guz w ścianie torbieli.

W zależności od cech struktury (według tomografii komputerowej ze wzmocnieniem dożylnym) i prawdopodobieństwa zwyrodnienia guza torbiele nerek dzielą się na 5 klas (bośniacka klasyfikacja torbieli nerkowych):

Jak widać z tabeli, w większości przypadków z torbielami nerki wystarczy obserwować rozmiar i strukturę torbieli za pomocą corocznego badania USG.

Ponieważ torbiele nerek nie tworzą się w tkankach, nie ma sensu ich używać z lekami. Pozostaje więc tylko chirurgiczne leczenie torbieli nerkowych, których warianty są następujące (podane w kolejności rosnącej złożoności i radykalizmu):

• przebicie torbieli nerki pod kontrolą USG z utwardzeniem ściany;
• laparoskopowe wycięcie torbieli nerki (laparoskopia torbieli nerki);
• laparoskopowa resekcja zajętego obszaru nerek;

Wskazaniami do leczenia operacyjnego torbieli nerki są duże rozmiary (ponad 5-7 cm), szybki wzrost torbieli, objawy kliniczne spowodowane przez torbiel (ból w okolicy nerek, krwawienie z rdzenia, zwiększone ciśnienie krwi).
Obowiązkowe leczenie chirurgiczne podlega również torbielom należącym do kategorii III i IV według klasyfikacji Bośniaków.

Nakłucie i stwardnienie torbieli nerki pod kontrolą ultradźwięków jest idealną metodą leczenia cienkościennych pojedynczych torbieli.

Procedura jest prosta, skuteczna i bezpieczna, wykonywana w znieczuleniu miejscowym i wymaga jedynie minimalnej obserwacji w szpitalu przez jeden dzień.

Nakłucie torbieli obejmuje trzymanie cienkiej igły pod kontrolą ultradźwięków, zasysanie zawartości (opróżnianie torbieli) i podawanie leku powodującego obliterację, który powoduje sklejanie się torbieli i zapobiega ponownemu gromadzeniu się płynu (nawrót torbieli).

W przypadku nawracających torbieli nerki, a także torbieli wielokomorowych lub grubościennych (gdy przebicie i stwardnienie pod kontrolą USG są nieskuteczne) wykonujemy laparoskopowe wycięcie ścian torbieli nerki (laparoskopia torbieli nerki). Operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym przez trzy małe nakłucia w brzuchu.

Zaletą laparoskopowego wycięcia torbieli nerkowych (laparoskopia torbieli nerkowych) jest brak nawrotów.
Termin hospitalizacji dla tej operacji wynosi od 3 do 5 dni.

Jeśli torbiel jest podejrzana o złośliwość (nowotwór złośliwy), często konieczne jest wykonanie laparoskopowej resekcji nerki (lub nawet laparoskopowej nefrektomii, czyli usunięcie nerki).

Zwracając się do mnie z takim problemem, jak torbiele nerek, można być pewnym prawidłowej i terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia, w tym nowoczesnych, minimalnie inwazyjnych procedur.

Nakłucie torbieli nerki: wskazania i przeciwwskazania, technika zabiegu

W większości przypadków torbielowate są łagodne. Zagrożenie powstaje wraz ze wzrostem wielkości guza i ściskaniem pobliskich tkanek, dysfunkcją dotkniętego chorobą narządu. Duże formacje do usunięcia.

Najczęstszą i najskuteczniejszą metodą zwalczania nowotworów jest punkcja.

Nakłucie torbieli nerki to metoda leczenia chirurgicznego, która pozwala bezpiecznie i bezboleśnie usunąć guz i uzyskać materiał do badań na obecność komórek nowotworowych.

Zabieg wykonywany jest przez chirurga w szpitalu pod kontrolą USG. Istotą operacji jest pompowanie płynu wewnątrz torbieli przez nakłucie skóry za pomocą specjalnej igły.

Wskazania do punkcji torbieli nerek

Małe formacje (do 5 cm), które nie zaburzają funkcji nerek i nie wpływają niekorzystnie na funkcjonowanie całego organizmu, nie wymagają interwencji.

Usunięcie torbieli jest wskazane, jeśli:

• Patologia powoduje ból - tępe lub tnące bóle pleców, podchrzęstne, kolka nerkowa;
• Zwiększone ciśnienie krwi, nie podlegające normalizacji przez długi czas;
• Rozwój patologii układu moczowo-płciowego - zanieczyszczenia krwi i ropy w moczu, trudne bolesne oddawanie moczu;
• Wielkość guza osiąga 5 cm lub więcej;
• Początek procesu transformacji guza w nowotwór złośliwy.

Przebijanie ma wiele zalet:

• Minimalny uraz narządów i tkanek, ponieważ do zabiegu wystarczy jednorazowe nakłucie specjalną igłą,
• Szybkość operacji wynosi 30 minut;
• Wysoka precyzja wykonania - manipulacje wykonywane są pod kontrolą ultradźwięków;
• Minimalne prawdopodobieństwo komplikacji.

Aby zapobiec tworzeniu się torbieli, wykonuje się sklerotyczne torbiele nerek.

Procedura polega na wprowadzeniu substancji obliteracyjnej (alkoholu etylowego) do nowo uwolnionego guza. W rezultacie ściany kapsułki są sklejane, komórki obumierają, a wytwarzanie płynu wewnątrzotrzewnowego zostaje zatrzymane. W przyszłości guz nie postępuje, nie stanowi zagrożenia przemianą w nowotwór złośliwy.

Przeciwwskazania nakłuwają torbiel nerkową

Wykonanie punkcji torbieli nerki pod kontrolą USG jest najnowocześniejszą i najdokładniejszą metodą leczenia pacjentów, ponieważ pozwala na wykonanie zabiegu jakościowo i zapobieganie poważnym błędom - uszkodzeniu nerek, naczyń i tkanek przylegających.

USG nerek pozwala wybrać szereg przeciwwskazań:

• Rozległe formacje wielokomorowe. Konieczne jest usunięcie płynu i stwardnienie w każdej części guza, co jest trudne do wykonania przy użyciu tej metody;
• Zagęszczanie otoczki z powodu nagromadzenia wapnia, w postaci złogów soli (zwapnienie), w rezultacie ściany nowotworu nie „sklejają się” i procedura jest bezużyteczna;
• Trudności w dostępie przezskórnym z powodu lokalizacji guza w miedniczce nerkowej lub w obszarze zatoki;
• Po edukacji z systemem wewnątrznerkowym uniemożliwia się procedurę utwardzania ze względu na ryzyko uszkodzenia całego narządu;
• Wielkość formacji 7-8 cm zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Torbiel nerki u noworodków lub starszych dzieci jest diagnozowany w ten sam sposób za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej. Metody leczenia są takie same jak u dorosłych, których celem jest zatrzymanie wzrostu i usunięcia formacji - terapia lekowa, nakłucie, operacja. Przeciwwskazania są takie same dla wszystkich.

Przygotowanie do operacji

W ramach przygotowań do operacji, na podstawie wyników diagnostycznych pacjenta, określa się dokładne wymiary i lokalizację nowotworu. Aby zapobiec uszkodzeniu nerek, sąsiednich narządów i tkanek podczas zabiegu, głębokość wprowadzania igły jest określana przez pomiar odległości od skóry do środka guza za pomocą ultradźwięków.

Igła wyznacza wymaganą odległość i ustawia ogranicznik, który pozwala kontrolować głębokość wkładania.

W zależności od lokalizacji guza pozycja pacjenta podczas zabiegu jest różna. Jeśli formacja znajduje się na tylnej powierzchni nerki, pacjent znajduje się w pozycji poziomej, leżąc na brzuchu.

Jeśli to konieczne, przebicie torbieli lewej nerki, znajdującej się na ścianie przedniej, pozycja pacjenta powinna leżeć po prawej stronie. I przeciwnie, podczas przebijania torbieli prawej nerki, pozycja pacjenta leży po lewej stronie.

Nakłuwanie odbywa się w znieczuleniu miejscowym i pod kontrolą USG.

Technika nakłucia torbieli nerki

Po ukończeniu treningu wykonuje się nakłucie torbieli nerki. Miejsce nakłucia jest leczone środkami antyseptycznymi i wstrzykiwane są środki przeciwbólowe. Nacięcie wykonuje się na skórze, tkanki są rozsuwane i mocowane. Nakłucie wykonuje się za pomocą igły z końcówką, która jest dobrze widoczna na monitorze maszyny ultradźwiękowej, w celu uzyskania maksymalnej dokładności, płyn wewnątrztorebkowy jest wypompowywany.

Ta technika zapewnia łatwiejszą naprawę i gojenie uszkodzonych tkanek i skraca okres rehabilitacji.

Po nakłuciu nerki płyn jest przesyłany do badania lekarskiego (cytologia i analiza biochemiczna) w celu określenia przyczyn powstawania i wykluczenia obecności komórek nowotworowych.

Nakłucie nowotworu nerki po usunięciu płynu z formacji może wywołać proces zapalny lub ropny. Jeśli tak się nie stanie, substancja do obliteracji żylaków (alkohol etylowy) wlewa się do pustej jamy na krótki czas, około 5 do 20 minut, w zależności od złożoności sytuacji.

Po wymaganym czasie substancja jest usuwana, ściany kapsułki są sklejane ze sobą.

Gdy w płynnej zawartości znajduje się ropa lub krew, jama jest płukana, a drenaż jest umieszczany na 3-5 dni, aż do zakończenia procesu zapalnego. Następnie przeprowadza się skleroterapię co najmniej 4 razy, pozostawiając substancję we wnęce na kilka godzin, drenaż zostaje usunięty.

Możliwe komplikacje

Nakłucie nowotworu nerki to mała operacja przeprowadzana ambulatoryjnie zgodnie z niezbędnymi zasadami i wymaganiami interwencji chirurgicznej. Po zabiegu pacjent pozostaje w szpitalu przez kilka dni pod nadzorem lekarzy, aby zapobiec pogorszeniu stanu i rozwojowi nieoczekiwanych zaostrzeń. Przebicie, jak każda interwencja chirurgiczna, wiąże się z ryzykiem powikłań.

Istnieją następujące niebezpieczne konsekwencje:

• Krwotok do jamy nerki lub nowotworu;
• Rozwój procesu zapalnego, ropnego;
• Reakcja alergiczna na substancję obliteracyjną;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Uszkodzenie nerki i uszkodzenie sąsiednich organów.

W przypadku policystycznych lub nowotworowych nowotworów przekraczających 7 cm procedura nie jest bardzo skuteczna.

Okres rehabilitacji

Każdej operacji, nawet najbardziej nieznacznej, towarzyszy naruszenie integralności tkanek i ingerencja w pracę organów wewnętrznych. Okres powrotu do zdrowia po zabiegu może trwać około miesiąca, w zależności od cech organizmu. Rehabilitacja po nakłuciu wymaga krótszego czasu niż inne rodzaje operacji.

W ciągu kilku dni po zabiegu pacjent zostaje wypisany ze szpitala. Po 2 tygodniach zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego w celu kontrolowania procesu gojenia się tkanki i tworzenia torbieli.

Na wczesnym etapie powrotu do zdrowia po nakłuciu może wystąpić wzrost temperatury ciała, bolesne odczucia w okolicy nakłucia brzucha. Aby złagodzić dyskomfort, przepisano leki przeciwbólowe. W niektórych przypadkach pacjenci mają osłabienie, nudności, wzdęcia. Po kilku dniach objawy ustępują same.

Podczas okresu rekonwalescencji pacjentowi zaleca się unikanie wysiłku fizycznego, przestrzeganie zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i właściwego odżywiania. W diecie powinny przeważać pokarmy strawne: kefir o niskiej zawartości tłuszczu, krakersy, zupy, buliony, gotowane mięso i ryby.

Powtarzający się rozwój patologii jest niezwykle rzadki i zależy od indywidualnych cech organizmu każdej osoby.

Nakłucie nerki

Zostaw komentarz 3,691

W wielu przypadkach torbiel nerki nie wymaga leczenia, ale jeśli konieczne staje się usunięcie nowotworu, często stosuje się nakłucie nerki. Jest to najmniej traumatyczny, bezbolesny sposób na szybkie wyeliminowanie torbieli, zapobiegając jej ponownemu rozwojowi. Prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne. Tak jak w przypadku każdej procedury medycznej, ta metoda ma wiele przeciwwskazań.

Co to jest?

Podczas nakłucia torbieli lekarz, pod kontrolą USG, przebija skórę nad nerką, wkłada igłę do torbieli i wyciąga płyn z nowotworu. Zawartość torbieli jest badana w celu określenia charakteru nowotworu, z wyłączeniem obecności komórek nowotworowych. Pusta przestrzeń utworzona po usunięciu torbieli jest stopniowo wypełniana tkanką łączną. Zalety tej metody:

• minimalnie inwazyjny;
• skuteczność;
• procedura jest przeprowadzana szybko;
• metoda niskokosztowa;
• niskie prawdopodobieństwo powikłań.

Oprócz zalet, metoda ma wadę - pojawia się torbiel. Aby temu zapobiec, po usunięciu płynu z torbieli wstrzykuje się do niego opadającą substancję (na przykład alkohol). Dzięki temu ściany nowotworu „sklejają się” i nie wydzielają więcej płynu wypełniającego torbiel. Tak więc nawrót jest wykluczony. Inną wadą jest ryzyko infekcji nerek.

Wskazania do procedury

Jeśli torbiel jest mała, nie powoduje żadnych nieprawidłowości w pracy nerek i innych patologii, nie ma więc potrzeby jej leczenia. Usunięcie nowotworu jest wymagane, jeśli:

• torbiel wywołuje silny ból;
• rozwinęło się nadciśnienie, a ciśnienia krwi nie można znormalizować za pomocą leków;
• odpływ moczu został zaburzony lub wystąpiły inne patologie urologiczne;
• guz osiągnął duży rozmiar;
• ujawnił początek procesu degeneracji torbieli w nowotwór złośliwy.

Powrót do spisu treści

Technika nakłucia torbieli nerki

Nakłuwanie jest przeprowadzane po wszystkich niezbędnych badaniach, określających właściwości patologii. W zależności od miejsca edukacji pacjenta leży na boku lub na brzuchu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Miejsce nakłucia jest dezynfekowane za pomocą roztworów antyseptycznych i odcinane za pomocą leków znieczulających. Nakłucie torbieli nerki przeprowadza się pod kontrolą USG. Igła przeznaczona do umieszczenia w nowotworze jest wyposażona w specjalną końcówkę, która jest widoczna na ekranie urządzenia ultradźwiękowego w celu uzyskania maksymalnej dokładności.

W przygotowaniu do nakłucia miejsce nakłucia i głębokość są określane na podstawie wyników diagnostyki, aby nie uszkodzić miąższu nerek i dużych naczyń krwionośnych. Na igle wykonaj specjalny znak, głębszy, którego nie można wprowadzić. Zapobiegło to komplikacjom procedury. Po zakończeniu przygotowania chirurg wykonuje małe nacięcie na skórze, tkanki są rozsuwane i mocowane za pomocą zacisku. Specjalna igła jest nakłuta i pobierany jest płyn wewnątrzmaciczny.

Nakłucie wykonuje się w „znieczuleniu miejscowym”, kontrolując proces USG lub CT.

Wprowadzenie środka do obliteracji żylaków

Jeśli patologii nie towarzyszy stan zapalny lub proces ropny, po usunięciu płynu torbielowatego substancja obliteracyjna wpływa do pustej przestrzeni. Najczęściej stosowany alkohol etylowy, którego objętość jest czwartą częścią objętości ekstrahowanej cieczy. Wprowadzone narzędzie znajduje się w jamie guza 5-20 minut, w zależności od charakterystyki patologii, a następnie usuwane. Zatem komórki, które wydzielają torbielowaty płyn, umierają, a jama „skleja się”. Dla pacjenta temu etapowi zabiegu towarzyszy palący ból.

Podczas usuwania płynu torbielowatego można wykryć obecność ropy lub krwi. Dzieje się tak często, jeśli przyczyną powstania obrażeń jest uraz. W tym przypadku, po ekstrakcji płynu torbielowego, wprowadzany jest drenaż, jama jest myta, odkażana. Drenaż nie jest usuwany w ciągu 3-5 dni, dopóki zapalenie nie minie. Skleroterapię wykonuje się 4 razy, pozostawiając wstrzyknięty środek w jamie przez 2-3 godziny. Po zakończeniu wszystkich manipulacji usuwany jest drenaż.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Nakłucie torbieli nerki jest rodzajem operacji przeprowadzanej zgodnie ze wszystkimi zasadami interwencji chirurgicznej. Nakłucie wykonuje się w ambulatorium, po czym pacjent pozostaje w szpitalu przez 2-3 dni. Zazwyczaj wynikiem tego typu terapii jest szybkie przywrócenie stanu pacjenta i całkowite wyzdrowienie. W miejscu nakłucia może wystąpić gorączka i obecność krwiaka, ale te zjawiska szybko mijają. Ze względu na kontrolę ultrasonograficzną podczas zabiegu eliminowane są poważne błędy, przebicie miednicy lub duże naczynia. W niektórych przypadkach możliwe są takie komplikacje:

• krwawienie do jamy nerkowej lub torbieli;
• rozwój ropnego procesu zapalnego w zakaźnej zmianie nowotworowej lub całego narządu;
• naruszenie integralności nerek i otaczających ją narządów;
• reakcja alergiczna na substancję obliteracyjną;
• rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W przypadku wielotorbielowatości lub dużej torbieli (ponad 7 cm) procedura jest nieskuteczna.

Przeciwwskazania

Procedura ma następujące przeciwwskazania:

• Obecność wielu form torbielowatych, nowotworów wielokomorowych. Aby procedura była skuteczna, konieczne jest usunięcie cieczy i stwardnienie każdego guza lub jego przedziału. W tym przypadku jest to trudne zadanie.
• Uszczelnij ściany torbieli (stwardnienie, zwapnienie). Ze względu na zwiększoną gęstość wnęka nowotworu nie „skleja się”. Procedura jest niejednoznaczna.
• Edukacja znajduje się w miedniczce nerkowej lub w obszarze zatoki. To utrudnia dostęp przezskórny.
• Nowotwór komunikuje się z układem wewnątrznerkowym. Utwardzanie jest niemożliwe, aby uniknąć uszkodzenia całego narządu, ponieważ substancja rozprzestrzenia się na całą nerkę.
• Torbiele dużych rozmiarów. Jeśli guz jest większy niż 7,5-8 cm, prawdopodobieństwo nawrotu patologii jest wysokie.

Powrót do spisu treści

Monitorowanie i rehabilitacja pooperacyjna

W przypadku braku powikłań po przebiciu torbieli nerka pacjenta po 2-3 dniach jest wypisywana ze szpitala. 2 tygodnie po zabiegu wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne. Proces bliznowacenia ocenia występowanie powtarzającego się procesu. Jeśli uwalnianie płynu torbielowatego trwa nadal, przez 2 miesiące stosowana jest taktyka oczekiwania. Jeśli proces trwa dłużej niż sześć miesięcy, powtarzane jest nakłucie. Należy zauważyć, że ponowny rozwój patologii jest niezwykle rzadki i zależy od indywidualnych cech organizmu.

Metody chirurgicznego usuwania torbieli nerki

Torbiel nerki jest zaokrągloną jamą składającą się z tkanek tego narządu i wnętrza wypełnioną płynem. Ta patologia jest wykrywana u 3% populacji. Często jest to prosta formacja samotna, która nie powoduje żadnych objawów w pierwszym okresie rozwoju. Ale jeśli taki guz się rozwinie, będzie to przyczyną zaniku tkanki nerkowej. Główną metodą leczenia tej patologii jest jej chirurgiczne usunięcie, które polega na nakłuciu formacji, jej rozwarstwieniu i późniejszym wycięciu.

W przypadku braku jakichkolwiek objawów nadal możliwe jest leczenie farmakologiczne torbieli nerki bez zabiegu chirurgicznego, z regularnymi badaniami USG. Jeśli jednak nadal rośnie, lekarz zaleci usunięcie torbieli na nerkach na jeden z istniejących sposobów.

Przygotowanie do operacji

Przed zabiegiem usunięcia torbieli nerki ważne jest całkowite zaprzestanie stosowania jakichkolwiek leków, które rozrzedzają krew. Ponadto należy unikać nawet najmniejszej hipotermii. Powodem jest to, że każda operacja jest wielkim stresem dla ciała, a zwłaszcza dla układu nerwowego. Jeśli mówisz o tym, jak leczyć torbiel nerki u kobiet, najlepiej wykonać operację w połowie cyklu.

Musisz także przejść pewne testy i przeprowadzić serię badań. Jest więc konieczne:

• Przeprowadź wszystkie niezbędne badania krwi i moczu;
• Zrób EKG i USG nerki;
• Uzyskaj wniosek od terapeuty i innych specjalistów.

Około kilku dni przed rozpoczęciem operacji należy rozpocząć przestrzeganie określonej diety. Aby to zrobić, całkowicie wyeliminuj produkty mączne i owoce.

Ponadto 8 godzin przed zabiegiem nie można pić ani jeść.

Rodzaje operacji

Istnieje kilka różnych sposobów usunięcia torbieli nerki. Sama procedura usuwania jest przeprowadzana podczas operacji otwartej. Ale w ostatnich latach taka technika zaczęła stopniowo odchodzić. Obecnie coraz więcej próbuje wykorzystać laparoskopowe usunięcie torbieli nerki, a także inne mało inwazyjne metody interwencji. Podczas takiej operacji wykonuje się klejenie ścian patologii i mogą one po prostu je zszyć.

Istnieje kilka rodzajów operacji w zależności od sposobu ich wykonywania:

Procedura wyboru najbardziej optymalnego leczenia to przywilej lekarza prowadzącego, który opiera się na świadectwie serii ultradźwięków, a także na szeregu innych testów. W niektórych przypadkach konieczne może być skonsultowanie się z kilkoma specjalistami.

Przezskórna skleroterapia punkcyjna

Ta procedura jest przeprowadzana pod kontrolą ultradźwięków i sama w sobie jest najmniej traumatyczna ze wszystkich. W tym przypadku usunięcie torbieli nerkowej nie jest wykonywane, ale tylko zasysa jej zawartość. Ta metoda służy do eliminacji prostych formacji, które nie mają warunków wstępnych dla złośliwości.

Do przeprowadzenia tej operacji potrzebny jest zespół medyczny. Po zbadaniu migawki i wybraniu miejsca nakłucia znajduje się najbliżej znalezienia patologii. Pacjent kładzie się na boku w taki sposób, że dotknięta chorobą strona znajduje się na górze. Aby ułatwić mu przebywanie w tej pozycji, jest wyłożony rolkami. Podczas zabiegu najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe. Sama operacja jest przeprowadzana w następujący sposób:

• Tkanka miękka jest najpierw cięta;
• Następnie cystę przebija się igłą, a jej zawartość wyprowadza się przez rurkę drenażową;
• Następnie alkohol etylowy jest wprowadzany do jamy formacji i po pewnym czasie jest również usuwany;
• Pod koniec operacji stosuje się wstrząs do rozcięcia tkanki.

Laparoskopowa nefrektomia

Po raz pierwszy taka operacja została przeprowadzona w 1992 roku. Teraz jest to jeden z bardzo popularnych sposobów leczenia patologii nerek. Laparoskopia torbieli nerki umożliwia wyeliminowanie patologii o dowolnym rozmiarze i kształcie. Jednak ta metoda ma niewielki wpływ i jest praktycznie bezbolesna. Zanim się rozpocznie, przeprowadzane jest badanie edukacji, jej pozycji i formy. I do wdrożenia usuwania patologii nerkowych pacjenta położonego na plecach.

Podczas operacji najczęściej stosowano znieczulenie ogólne. Pierwsze nakłucie wykonuje się w pobliżu pępka, przez który gaz będzie wstrzykiwany bezpośrednio do samej jamy brzusznej. Pozwala to stworzyć wygodne miejsce do manipulacji. Pozostałe kilka miejsc nakłucia zostanie umieszczonych na podstawie ogólnego obrazu klinicznego i przeprowadzonych pod kontrolą laparoskopu.

Dzięki instrumentom włożonym do jamy wykonywane są manipulacje, w trakcie których usuwana jest torbiel nerki. Jeśli to konieczne, chirurg przebije ścianę patologii, a następnie aspiruje. Z powodu korzystania z dam sama cysta jest wycinana. Przebicia po laparoskopii są przyszywane endoskopami. W tym przypadku nawrót po takim usunięciu pojawia się niezwykle rzadko.

Wsteczna operacja wewnątrznerkowa

Często taka interwencja w celu wyeliminowania operacji torbieli nerki jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym pacjenta. Sam endoskop jest wprowadzany przez lekarza bezpośrednio przez cewkę moczową. Lekarz trzyma to narzędzie do nerki, w celu wykonania wycięcia torbieli. W tym przypadku tkanki formacji patologicznej nie są usuwane, ale przeprowadzana jest procedura marsupializacji. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, patologia jest bliznowata i nie przejawia się w żaden sposób. Taka operacja nie pozostawia żadnych blizn ani blizn na ciele i ma najmniejszą szansę na nawrót torbieli.

Otwarta operacja

Ta metoda leczenia torbieli jest najbardziej traumatyczna. Jego stosowanie jest uzasadnione tylko w przypadku obecności dużych zmian w tkankach narządu, a także w przypadku ujawnienia złośliwego charakteru formacji. W ten sposób przeprowadza się około 5% wszystkich operacji. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, po czym lekarze wykonują nacięcie w skórze, a także w tkankach miękkich, w wyniku czego dochodzi do nagiej nerki. Patologia jest określana wizualnie i przebijana igłą.

Po usunięciu zawartości patologicznej formacji narząd jest wycinany do momentu wykrycia ścian anomalii. Torbiele nie są usuwane, ale są przyszywane za pomocą wchłanialnej nici. Barwnik metylowy można także wstrzykiwać do nowotworu. To określi, gdzie cienkie odcinki ścian patologii. Są również wycinane, a następnie szyte.

Okres przywracania

W oparciu o metodę stosowaną do usunięcia formacji patologicznej zależy również czas rehabilitacji pooperacyjnej. Może trzeba zainstalować drenaż. Ogólnie rzecz biorąc, okres rehabilitacji wynosi około jednego miesiąca. W pierwszych dniach nie możesz nawet wstać z łóżka. Po 3-4 dniach lekarze mogą dobrze wstać i trochę się poruszyć. Jeśli jednak zabieg usunięcia został przeprowadzony metodami minimalnie inwazyjnymi, to trzeciego dnia pacjent może wrócić do domu. Jeśli mówimy o otwartym typie zabiegu, to po nim w szpitalu osoba musi mieć co najmniej tydzień.

To ważne! Po otwartym typie zabiegu przepisują także bandaż. Jednocześnie w pierwszym tygodniu pacjentowi przepisywane są także środki przeciwbólowe, a także leki przeciwzapalne. Monitoruj stan pacjenta po zabiegu przez sześć miesięcy.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Stwardnienie torbieli nerki

Stopień uszkodzenia nerek waha się od znikomego z małymi pojedynczymi torbielami do całkowitej z policystyczną chorobą nerek, często powodując ciężką niewydolność nerek i hemodializę.

Duże torbiele są często przyczyną bólu w okolicy nerek z powodu kompresji zarówno samej nerki, jak i sąsiednich narządów. Jednym z objawów torbieli nerek jest erytrocyturia (pojawienie się czerwonych krwinek w analizie moczu). U pacjentów z dużymi lub wieloma torbielami nerkowymi często rozwija się wtórne nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi).

Dlatego dokładna diagnoza i, co najważniejsze, terminowe leczenie torbieli nerek może zapobiec powikłaniom i osiągnąć maksymalne wyniki.

Torbiel nerki jest jamą (pęcherzykiem) wypełnioną płynem. W większości przypadków torbiele nerek nie powodują bólu i są przypadkowo wykrywane za pomocą ultradźwięków. Ważną rolę w diagnostyce torbieli nerkowych odgrywa tomografia komputerowa z kontrastem dożylnym. CT nerek pozwala nie tylko wyjaśnić liczbę i wielkość torbieli, ale także zidentyfikować zmiany w guzie lub guz w ścianie torbieli.

W zależności od cech struktury (według tomografii komputerowej ze wzmocnieniem dożylnym) i prawdopodobieństwa zwyrodnienia guza torbiele nerek dzielą się na 5 klas (bośniacka klasyfikacja torbieli nerkowych):

Jak widać z tabeli, w większości przypadków z torbielami nerki wystarczy obserwować rozmiar i strukturę torbieli za pomocą corocznego badania USG.

Ponieważ torbiele nerek nie tworzą się w tkankach, nie ma sensu ich używać z lekami. Pozostaje więc tylko chirurgiczne leczenie torbieli nerkowych, których warianty są następujące (podane w kolejności rosnącej złożoności i radykalizmu):

• przebicie torbieli nerki pod kontrolą USG z utwardzeniem ściany;
• laparoskopowe wycięcie torbieli nerki (laparoskopia torbieli nerki);
• laparoskopowa resekcja zajętego obszaru nerek;

Wskazaniami do leczenia operacyjnego torbieli nerki są duże rozmiary (ponad 5-7 cm), szybki wzrost torbieli, objawy kliniczne spowodowane przez torbiel (ból w okolicy nerek, krwawienie z rdzenia, zwiększone ciśnienie krwi).
Obowiązkowe leczenie chirurgiczne podlega również torbielom należącym do kategorii III i IV według klasyfikacji Bośniaków.

Nakłucie i stwardnienie torbieli nerki pod kontrolą ultradźwięków jest idealną metodą leczenia cienkościennych pojedynczych torbieli.

Procedura jest prosta, skuteczna i bezpieczna, wykonywana w znieczuleniu miejscowym i wymaga jedynie minimalnej obserwacji w szpitalu przez jeden dzień.

Nakłucie torbieli obejmuje trzymanie cienkiej igły pod kontrolą ultradźwięków, zasysanie zawartości (opróżnianie torbieli) i podawanie leku powodującego obliterację, który powoduje sklejanie się torbieli i zapobiega ponownemu gromadzeniu się płynu (nawrót torbieli).

W przypadku nawracających torbieli nerki, a także torbieli wielokomorowych lub grubościennych (gdy przebicie i stwardnienie pod kontrolą USG są nieskuteczne) wykonujemy laparoskopowe wycięcie ścian torbieli nerki (laparoskopia torbieli nerki). Operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym przez trzy małe nakłucia w brzuchu.

Zaletą laparoskopowego wycięcia torbieli nerkowych (laparoskopia torbieli nerkowych) jest brak nawrotów.
Termin hospitalizacji dla tej operacji wynosi od 3 do 5 dni.

Jeśli torbiel jest podejrzana o złośliwość (nowotwór złośliwy), często konieczne jest wykonanie laparoskopowej resekcji nerki (lub nawet laparoskopowej nefrektomii, czyli usunięcie nerki).

Zwracając się do mnie z takim problemem, jak torbiele nerek, można być pewnym prawidłowej i terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia, w tym nowoczesnych, minimalnie inwazyjnych procedur.

Pytania i odpowiedzi na temat „Torbiele nerek”

Cześć, mam tomografię komputerową pokazującą dużą dwukomorową torbiel nerki kategorii Bosniak2 o mieszanym typie wewnątrz-zewnątrznerkowej struktury, środkowy segment nerki z małym lokalnym odkształceniem indywidualnego kielicha środkowego segmentu CLS. Wielkość torbieli wynosi 53 x 45 x 48 mm. Czy w moim przypadku jest źle, operacja, a jeśli tak, to czy możliwe jest wykonanie nakłucia.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Torbiele Bosniak 2 nie zawsze wymagają leczenia, ale biorąc pod uwagę duże rozmiary, jest to możliwe. Ostateczne określenie wskazań dla operacji i jej wyglądu jest możliwe tylko podczas analizy obrazów.

Cześć Rozmiar lewej nerki wynosi 96 x 45 mm, sytuacja jest typowa, kształt jest normalny. Kontury są równomierne. Miąższ 18 mm, normalna grubość, jednolita, utrzymana Cortex Modular Differentia. Dodatkowe formacje: w zatoce widoczne są dwie formacje anechogeniczne o wymiarach 11,5 x 11,4 mm, 8,8 x 8,6 mm, o gładkich, wyraźnych konturach, niejednorodnej strukturze, mikrolitach do 2 mm. Dwa tygodnie wcześniej USG nic nie zrobiło, urządzenie było takie samo, lekarze byli inni. Od dzieciństwa h.pilonefrit. Co radzę, dzięki.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Opisane formacje bezechowe w zatoce mogą być torbielami paraprzyczepowymi lub lekko powiększonymi elementami układu miedniczno-miednicznego (kubki). Rozróżnij te dwa stany za pomocą tomografii komputerowej z amplifikacją dożylną. Przy tak małych rozmiarach nie ma to rzeczywistego znaczenia klinicznego, dlatego można je obserwować za pomocą ultradźwięków (powtórz po 3-6 miesiącach).

Cześć Wszystko zaczęło się od bólu głowy i lekkiego mrowienia w dolnej części pleców, ale potem stało się gorzej, ból i ostry ból po obu stronach zaczął ranić i obolać nerki. Nudności są stałe, a rano obudziłem się z obrzękiem twarzy i rąk, temperatura wzrosła do 37,8, a nogi i ramiona boli i bolą. Uzi minął. prawa nerka 105./44 parenchyma 17.mm kontury parzyste liczby nie rozszerzone LEFT 90 / 41. parenchyma 15 Mm. Górna grupa miseczek sprawia, że ​​edukacja bezechowa wynosi 27 / 23mm kielich szerszy do 5 mm. Uzi oznaki kalicoektazji i torbieli zatoki nerkowej lewej nerki. Powiedz mi, jak masz być co robić? Czy to niebezpieczne?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Opis USG może odpowiadać torbieli lewej nerki. Zwykle torbiele nie powodują bólu, a zwłaszcza wzrostu temperatury ciała. Być może problemem w procesie zapalnym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Aby potwierdzić (lub wykluczyć) tę diagnozę, należy przejść ogólną analizę moczu.

Dzień dobry Jewgienij Pawłowicz, 36 lat, Moskwa. 28.05.2018, tomografia komputerowa z kontrastem. Wniosek: objętość lewego nadnercza odpowiada gruczolakowi, torbielowate prawej nerki, biorąc pod uwagę niewielką kumulację materiału kontrastowego, mniej niż 30 jednostek X, prawdopodobnie z powodu małego rozmiaru i obecności cienkich przegród, odpowiada torbieli. Opis: W górnym przednim odcinku nerki występuje zaokrąglona formacja torbielowata z wyraźnymi równymi konturami, gęstością rodzimą = 0 X, tętnicą = 7 X, żylną do 12 X, wydalniczą do 18 X, wielkości 16 * 16 * 17 mm. Miąższ jest jednorodny, CLS nie jest rozszerzony, nie ma żadnych konkrementów. W lewym nadnerczu zaokrąglona formacja ma wyraźne kontury gładkie, natywne = 5-20X, tętnicze do 43 X, żylne 46X, wydalnicze 29 X, 21 * 18,18 mm. Reszta bez funkcji. Bosniak 2. 05.05.2018 MRI z kontrastem. Wniosek: objawy złożonej torbieli górnej jednej trzeciej miąższu prawej nerki Bosniak 2F-3. Powstawanie lewego nadnercza (gruczolaka). Opis: w bocznej nasady lewego nadnercza z gładkimi konturami 19 * 17 * 17 mm, intensywnie izometryczny przez T2 i T1, umiarkowanie kumuluje kontrast. W nerkach warstwy są zróżnicowane, miąższ nie ulega zmianie, w nerkach występuje złożona torbiel o wymiarach 18 * 18 mm z kapsułką 2 mm i NIEZWYKLE WYRAŻONY PRZEZ ŚCIANY 6 * 3 mm. Umiarkowanie akumuluje kontrast. Reszta pozostaje bez zmian. KLA, biochemia, hormony nerek i nadnerczy to norma. Wykryty przez przypadek. Rozumiem, że septa jest widoczna na MRI i niewidoczna na CT, sąsiedni komponent tkanki 3 * 6 mm nie jest widoczny na CT. Wszystko z kontrastem. Jak rozumiem, jeśli jesteś operowany, musisz usunąć część nerki, a jeśli jej nie usuniesz, nie ma sensu - torbiel i gruczolak nie przeszkadzają, a gruczolak taki jak rak nie może być. Jeśli przegroda jest widoczna w badaniu MRI i nie jest widoczna (radiolog powiedział) na CT, to są cienkie. Ale ogólnie jest mi bardzo trudno podjąć decyzję. Z przyjemnością wysyłam płyty CD i MRI i zdalnie otrzymuję dodatkowe konsultacje.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Trudno jest udzielić definitywnej odpowiedzi zaocznej, ale jeśli radiolodzy wykazują Bosniak III, jest to wskazanie do leczenia chirurgicznego - resekcja nerki

Dobry wieczór. 18 kwietnia 2018 r. Moja mama przeszła retroperitoneoskopię torbieli lewej nerki o wymiarach 87 mm na 68 mm. W dniu 17 maja 2018 r. Wykonano badanie ultrasonograficzne, w którym wielkość nerki jest prawidłowa, echogeniczność miąższu jest prawidłowa, struktura jest jednorodna: w dolnym segmencie uwidacznia się formacja ahenogeniczna z wyraźnym, nierównym konturem 28 mm na 24 mm. Co to oznacza i jak poważnie, jakiego rodzaju leczenie jest wymagane. Mama ma 72 lata

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Jest to najprawdopodobniej niewielka pozostała jama, która nie wymaga leczenia.

Witam, kilka lat temu odkryłem torbiel lewej nerki. 22 * 22 mm. Każdego roku robiła USG w tym samym rozmiarze. W tym roku wzrosła do 40 * 35 mm. Bez obaw. Uzist mówi, że jest dobrze umiejscowiona i ma gdzie się rozwijać bez ściskania, trzeba tylko obserwować raz w roku. Jak zrozumieć, kiedy należy wykonać operację usuwania?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Zwykle wskazaniami do leczenia torbieli są ból, domieszka krwi w moczu (w tym mikroskopowa), nadciśnienie tętnicze pochodzenia nerkowego, duże rozmiary torbieli (powyżej 6-7 cm), podejrzenie zwyrodnienia guza. Do operacji wystarczy jeden z wymienionych objawów.

Po ostatnim wejściu płynu sklerotującego (alkoholu) do błony cysty, utrzymywanej w pozycji „stojącej”, pojawiło się drętwienie nóg. Po intensywnych ruchach nóg pozostało tylko drętwienie okolicy pachwiny. Dzisiaj jest już 6 dni od momentu wprowadzenia alkoholu, ale odrętwienie pozostaje. Powiedz mi, jakie działania podjąć, aby się tego pozbyć.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Trudno odpowiedzieć na to pytanie, w mojej praktyce nie było takich problemów

Cześć Pomóż proszę. Wczoraj miałem torbiel nerki na MRI. w jednym 6. W innym zestawie. Od 1 mm do 1 cm Jedna cysta została znaleziona na USG pół roku temu. Przez pół roku wzrosła o 1 mm. Chociaż może wystąpić błąd. Występują objawy zatrzymania płynów, lekki obrzęk. Kreatynina 49. Mocznik i kwas moczowy są normalne. Co warto robić Jak usunąć tak dużą liczbę małych torbieli? A jak długo z nimi mieszkają? Mam dziecko w wieku 5 lat. Bez dwóch zdań. Ona nikogo nie opuści

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Zdecydowana większość takich małych torbieli nerek nie wymaga żadnego leczenia, tylko kontrola ultrasonograficzna 1-2 razy w roku.

Miałem torbiel lewej nerki do 6 cm, skomplikowany z przegrodami, wykonano laparoskopię, wszystko poszło bardzo dobrze, testy były dobre, po 2 miesiącach zacząłem robić USG i doktor zobaczył mnie znowu torbiel lewej nerki 4,5 cm, jak to możliwe co tak szybko i szybko dorastało? Teraz minęło 6 miesięcy, ostatnio czułem ból, trochę, ale czuję, a to przeszkadza w obszarze nerki Lwa, wzdłuż ultradźwięków jest nadal takie samo, tylko partycje stają się widoczne, co robić?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Radziłbym wykonać tomografię nerkową z dożylnym wzmocnieniem i porównać z danymi początkowymi (mam nadzieję, że przed operacją wykonano tomografię nerkową)

Cześć Niedawno zabrano mnie do szpitala karetką, z okropnymi bólami (badali mnie, moja lewa nerka wykazywała ultradźwięki, ale prawa nerka, wymiary 108 × 48 mm. Zarysy są jasne, nawet? zagęszczony, rozszerzony: miednica 28 mm, kielich 14 mm, moczowód 10 mm, liczne torbiele o maksymalnej średnicy 38 mm. macica, wodonercze 2. koszt, prawo, kolka nerkowa po prawej, aktywny kurs przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek Powiedz mi, co mam zrobić dalej, nie zabrano mnie do szpitala.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Obawiam się, że tak trudnego problemu nie da się rozwiązać zaocznie...

Dzień dobry! Po badaniu USG: lewa nerka w górnej bezechowej formacji 1/3 z wyraźnym równomiernym konturem dystalnym wzmocnieniem 51 * 58 * 60 mm (zwiększona o 2 mm w ciągu roku), w górnym biegunie 11 * 12 mm z dystalnym wzmocnieniem, aw prawej nerce piszą „zatokę torbiel prawej nerki „7 * 6 mm, która metoda działania? I czy jest pilna operacja. Dziękuję

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Nie ma żadnych bezwzględnych wskazań do operacji (szczególnie sytuacji awaryjnej). Największą torbiel można przebić (z hartowaniem) i można wykonać laparoskopię. Ostateczna taktyka jest określana w zależności od lokalizacji torbieli i grubości ściany. Lepiej wykonać CT z kontrastem

Cześć Wniosek ct. Nerka prawa 113 * 47 * 42, lewa 155 * 55 * 42 Miąższ nerki 22 mm. Na dolnym poziomie. Bieguny lewej nerki, śródmiąższowe, podtorebkowe, z wyraźną deformacją konturu, wielokomorowa formacja torbielowata 72 Vert, 51 frontów, 47 ugięć. gęstość cieczy do 2-6 Hu z natywnym skanowaniem do tętnic. i dalsze żyły. faza, akumulacja kontrastu do 10Hu, w opóźnionym 5-7Hu. Nagromadzenie kapsułki kontrastowej nie jest zaznaczone. jaki wariant chirurga. Leczenie jest lepsze Resekcja nerek lub marsupializacja

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Marsupializacja (wycięcie ściany) torbieli wykonywana jest głównie za pomocą torbieli pozanerkowych. W przypadku śródmiąższowego ułożenia torbieli wielokomorowej resekcja nerki jest bardziej uzasadniona (jeśli wskazano, oczywiście)

Alexander 27 lat

Witaj Anton Evgenievich. Wykonałem ultrasonografię nerek, ale tak naprawdę nie rozumiem. Nerka prawa: z minusów - czapki powiększone do 8 mm. Concrements: struktury do 2 mm w miąższu, cyst d = 7 mm. Nerka lewa: wymiary 118 × 49 mm 15 mm miąższ. Czy to źle? I nie wyjaśnili mi. Jeśli tak, jakie jest leczenie? Dziękuję

ODPOWIEDŹ LEKARZA: W opisie nie ma większych odchyleń.

Witam, moja mama ma 47 lat i przeszła operację i leczenie w celu usunięcia szyjki macicy (rak stopnia 1). Wszystko było dobrze. Ale dzisiaj miała cystę w nerkach. W opisie wyglądało to następująco: Nerki: rozmiar w normalnych granicach Kontury są równe, jasne, na wpół normalne CLS-bez ektazy W cf./3 lewej nerce znajduje się wielokomorowa torbiel 18 mm. Czy to niebezpieczne? Czy wymagane jest leczenie? Wcześniej bardzo dziękuję.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Aby wyjaśnić naturę torbieli, radziłbym wykonać tomografię komputerową z dożylnym wzmocnieniem.

Cześć, doktorze. Dzisiaj było na USG nerek. Kiedy badałem prawą nerkę pełnego pęcherza, CLS: wielokrotne wtrącenia płynne opadających form o średnicy do 7,5 mm - torbiel CLS, w górnej połowie formacji płynu 36 × 17 mm, 26 × 11 mm - torbiele CLS, w dolnej połowie 33 × 15 mm, „Po oddaniu moczu 33 × 11 mm - prawdopodobnie umiarkowanie rozszerzona miednica. Mała ogniskowa lewej nerki uszczelnia ściany małych niezróżnicowanych torbieli, zlokalizowanych głównie w piramidach, w środkowej trzeciej torbieli 3 mm, 9 mm, w torbieli dolnego bieguna 7 mm. W górnym biegunie cysty 9mm, 8 × 4mm. Proszę skomentować te odczyty. Co to oznacza i jak to zagraża. Dziękuję za odpowiedź.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Sądząc po opisie, są to proste torbiele. Potrzebujesz kontrolować dynamikę (ponowne ultradźwięki po 3-6 miesiącach)

Mamie zalecono operację. rozmiar nerek 5,4x6,8x10,8 w lewo 5,9x4,6x11. Bylica obojga nerek nie jest jednolita, nie rozcieńczona. W dolnym segmencie obu nerek podtorebkowe preparaty płynne identyfikuje się z niejednorodną zawartością. 1,3x1,6x1,7 po prawej i 1,8x1,8x1,7 po lewej stronie. Przy wzmocnieniu kontrastu, niewyraźny miąższ isointense zwiększa wzrost sygnału mp zagęszczonego do 0,6 przez kapsułkę obu cyst, więcej odpowiada kategorii 3 według BOSNIAK

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Kategoria 3 według Bośniaka oznacza wysokie ryzyko złośliwości torbieli, wymagane jest leczenie chirurgiczne

10 lat temu, po lewej stronie w górnym biegunie nerki, formacja cieczy o średnicy 63 mm. Lewa nerka 47x84,8x137. 4 mm. Lewa w górnych i dolnych biegunach i zatok torbieli nerki 6,5-8,3-17,3 mm. Prawa nerka to 51x58.6x95 mm. Miąższ gęstości płynu nerkowego jest zaokrąglony i ma średnicę 7,6 mm i 19,6 mm. W tym roku obserwowano urologa z CT w dolnym segmencie lewej nerki podtorebkowej w tylnej-późniejszej. tworzenie zwiększonej gęstości + 43HU o wymiarach o średnicy 29 mm, zwiększające gęstość po VK!?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Lekarz diagnostyki radiologicznej powinien dokonać interpretacji.

Witaj Anton Evgenievich! W miąższu środkowej trzeciej nerki, podtorebkowo na tylnej powierzchni, formowanie kapsułki jest zaokrąglone, z wyraźnymi, równymi konturami, płynnymi właściwościami sygnału, jednolitą teksturą, rozmiarem 0,4x0,3x0,3 cm. - torbiel. prawa nerka. Wszystko inne jest normalne, tylko ciśnienie nie spada. 180/100. Radzę, co robić?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Przy tak małych rozmiarach torbieli nie jest wymagane żadne leczenie.

Hello Kidneys są zwykle umieszczane, a nie zwiększane. Grubość miąższu prawej nerki wynosi 1,6 cm, lewa 1,6 cm, kontury nerek są wyraźne i równomierne, echogeniczność miąższu nie ulega zmianie. Zachowane zróżnicowanie koryk-medule. W górnej jednej trzeciej lewej nerki definiuje się torbiel korową o jednolitej, anechogenicznej zawartości 16 mm. CLS nie jest rozszerzany z dwóch stron. Konkretności nie są określone. Mobilność oddechowa w normalnych granicach. Nie to, co nie przeszkadza na siłowni.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Zgodnie z opisem, jest to prosta torbiel Bosniak I, leczenie nie jest wymagane, kontrola USG 1 raz w roku

Vladimir 72 lata

Od roku jestem na dializie, mieszkam w Izraelu z dobrym lekarstwem, przypadkowo otrzymałem tomografię komputerową w poszukiwaniu bólu w kręgosłupie i stwierdzono obecność guza w prawej nerce 3,5 * 3,1 * 3 cm 3 miesiące później doświadczeni lekarze nie mogli określić dokładnej diagnozy rzekomo bosniak4 CT brzucha, ale nie jestem pewien, jest wysyłany do MRT. Nie ma żadnych objawów, nie ma krwi w moczu, nie ma ucisku, nie tracę na wadze, chcę zachować przynajmniej chorą nerkę, jaką taktykę poleciłbyś w tym przypadku? Z góry dziękuję za odpowiedź.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Problem może być związany z niewielkim rozmiarem edukacji. W każdym razie diagnoza jest ustalana na podstawie CT. W niektórych przypadkach zaleca się powtórzenie badania po 3 miesiącach.

Wiaczesław 49 lat

Dzień dobry! Doradzić dalsze działania, ct wyświetlacz w górnym segmencie jest niewyraźny. miąższ nerki jest niejednorodny, gęsty 31hu. w środkowym segmencie cała grubość miąższu to rozmiar cysty 32 / 23,5 / 14 mm. cały górny biegun nerki i środkowy segment na tylnej powierzchni zajmują strefę zaburzeń różnicowania korowo-rdzeniowego; Rentgen kamieni w CLS nie ujawnił się.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Opis nie pozwala na jednoznaczną konkluzję. Możesz wysłać mi zdjęcia pocztą elektroniczną. poczta

Dzień dobry, Anatoliju Evgenievichu! Miesiąc temu przeszła badanie, bez objawowego wykrycia torbieli lewej nerki za pomocą ultradźwięków: paranhim był heterogeniczny ze względu na okrągłą, jednorodną, ​​bezechową masę 15 * 18 ml. CLS nie jest rozszerzony. Przeprowadzone badanie CT z kontrastem, w formacji torbielowatej dolnego bieguna 16 * 16 * 16 ml., Gęstość do 7 jednostek. N, nie równomiernie zapisuje kontrast do 25 jednostek H w fazach tętniczych, żylnych i miąższowych. CLS nie są rozszerzone, konkrety nie są wykrywane, funkcja wydalania nie jest upośledzona (10 minut po wstrzyknięciu środka kontrastowego, kontrasty są określane w całym moczowodzie). Wniosek - w celu weryfikacji morfologicznej konieczna jest biopsja. W odniesieniu do specjalisty we wskazanym wniosku: wskazania do aktywnego leczenia inwazyjnego nie oznaczają małych rozmiarów. Kontroluj USG i MRI po 3 miesiącach

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Zgadzam się, że kontynuacja dynamicznego badania jest rozsądną opcją.

Cześć Badanie USG wykazało prawą nerkę, pozycja normalna, 90 × 45 × 42 mm, miąższ 13 mm, średnia echogeniczność, nieodkształcona, torbiel 5 × 3 mm. Nerka lewa: pozycja normalna, 100 × 50 × 48 mm, miąższ 17 mm, średnia echa. CLS nie jest zdeformowany, pojedyncze torbiele do 14 × 8 mm. Co doradzić

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Z reguły takie małe torbiele, jeśli mają cienką ścianę i jednorodną zawartość bezechową, nie wymagają żadnego leczenia.

Mam 69 lat torbiele obu nerek, 64 mm i 39 mm, co robić. To są wyniki CT.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Wskazałeś tylko wymiary torbieli, podczas gdy dla kompletności musisz znać grubość ściany, charakter i jednolitość zawartości.

Dzień dobry! Powiedz mi, czy istnieje powód do obaw o torbiel ze zwapnioną ścianą i czy należy ją leczyć lub usunąć? Prawa nerka: wymiary 105x51x52 Kontury są jasne i równe. Miąższ 18 mm, normalna gęstość echa, w środkowym segmencie bezechowa formacja beznaczyniowa d 10 mm z jednolitą zawartością i prażoną ścianą. Zachowane zróżnicowanie korowo-rdzeniowe. System kubków i płuc nie jest przedłużony. Nerka lewa: wymiary 199x49x50 Kontury są jasne i równe. Miąższ 18 mm, jednorodna struktura, normalny ekhoplotnosti. Zachowane zróżnicowanie korowo-rdzeniowe. System kubków i płuc nie jest przedłużony. Na granicy miąższu i sinusa obu nerek, w rzucie wierzchołków piramid środkowych i górnych, znajdują się hiperechogeniczne inkluzje beznaczyniowe d 3,3 mm bez cienia ausstycznego. Z góry dziękuję za odpowiedź!

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Opis torbieli odpowiada kategorii 2 lub 2f według Bośniaka. Nie wymaga leczenia, coroczna kontrola ultrasonograficzna

Podczas MRI w nerkach znaleziono torbiel ze wskazaniem (bosniak 4), o ile mi wiadomo, operacja jest wymagana. Powiedz mi, jakie mogą być konsekwencje? Jak długo żyją z taką diagnozą?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Tomografia komputerowa odgrywa decydującą rolę w diagnostyce torbieli i guzów nerki. Dlatego, aby wyjaśnić, radzę wykonać tomografię nerkową z kontrastem.

Catherine 26 lat

Witam, cierpię na obrzęk od prawie 6 miesięcy, początkowo tylko moje palce puchły, potem wstanie rano stało się bolesne. Byłem testowany inaczej, wszystko jest normalne, jedyne białko w moczu jest zawsze podwyższone. Niedawno wykonała badanie USG nerek, pokazując, że prawa i lewa nerka kompleksu echa centralnego jest aktualizowana, umiarkowanie zdeformowana, a także na lewej nerce w cf./3 cysty zatokowej 8 mm (niewyraźny). Powiedz mi proszę, co to wszystko znaczy i czy jest niebezpieczne?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Taka mała torbiel nie może powodować problemów. Ale zwiększone białko w moczu może być oznaką upośledzenia czynności nerek. Radziłbym skontaktować się z nefrologiem - to on zajmuje się takimi problemami.

Svetlana 24 lata

Cześć Zgodnie z opisem ojca wielowymiarowa formacja torbielowa ma 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm i gładkie, solidne ściany. Chcemy przejść przez USG w innym klinczu, który nagle popełnił błąd. A co może oznaczać ten opis i gdzie iść. Był przypadek, kiedy nasi lekarze popełnili błąd i moja matka była leczona kamieniami i piaskiem w nerkach przez pół roku, a ultradźwięki na południu miodu okazały się po prostu cystami wieku.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Z tego zdjęcia radzę wykonać tomografię komputerową nerek z dożylnym wzmocnieniem.

Nikolai 52 lata

Cześć Wielkość lew nerki.114 * 59 praw. 109 * 54, CT wykazało w górnym segmencie prawej nerki cysticową formację objętościową o wielkości 44 * 41 mm, o równych konturach, w dolnym segmencie lewej nerki 44 * 37 z nierównymi konturami, wniosek T - r prawej nerki. Tr lewej nerki. Gruczolak prawego nadnercza. Co powinienem zrobić

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Opis jest zbyt zwięzły. Możesz wysłać mi zdjęcia (lub lepiej przyjść na konsultację)

Catherine 29 lat

Cześć, powiedz proszę, 14.12 Miałem wycięcie torbieli prawej nerki o wielkości 10,5 * 8,5. Oświadczenie wyjaśnia, że ​​aby zwrócić uwagę na fakt, że torbiel była grubościenna biaława. Do którego lekarz nie szczeka komentarzy, ale tylko odpowiedź pokaże histologię. Pytanie brzmi, dlaczego taka dziwna torbiel, rozumiem, że histologia jest potrzebna, ale chcę wiedzieć trochę więcej o takiej edukacji.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Jest to dość typowa cecha ściany dużej torbieli, nic podejrzanego.

Cześć i przepraszam za niepokój, po ostrej niewydolności nerek, po pół roku znalazłem w mojej prawej nerce dwie cysty 14 mm z gęstą częściowo zwapnioną kapsułką i 7,5 mm. Zawartość cyst jest jednorodna, CLS nie ulega rozszerzeniu, bez wtrąceń potologicznych, ale na lewej torbieli w c / s na powierzchni przyśrodkowej jest już 33 na 26 mm z gęstą kapsułką o grubości do 1,5 mm i jednolitej zawartości, kreatynina 108, mocznik jest normalny, kreatyna trochę wyżej niż normalnie, jak dalej się zachowywać, czy może być jakaś komplikacja i czy konieczne jest działanie? A co najważniejsze, praca nerek również ulegnie poprawie, ponieważ po ostrej niewydolności nerek minęło 7 miesięcy. Dziękuję bardzo.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Aby wyjaśnić naturę torbieli, radziłbym wykonać tomografię komputerową nerek z kontrastem dożylnym.

Cześć dziecko 2.7 znalazła torbiel prawej nerki w górnym segmencie. Rozmiar 6,3 * 6,5. Co zrobić z taką torbielą? I czy może być z niego krwiomocz? Dziękuję (rozmiary nerek pr 71 * 29 lew 74 * 26)

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Niestety, nie traktuję dzieci. Lepiej skonsultuj się z urologiem dziecięcym.

Miesiąc temu zdiagnozowano u mnie pourazową torbiel nerkową o średnicy 10 mm. Lekarz powiedział dziś, że kontrolne USG po 6 miesiącach, także 6 miesięcy bez sportu. Czy może się wcześniej rozpuścić? Ile czasu to zajmuje? P.S. Kiedy wykonano USG, specjalista powiedział, że przyjdzie za około miesiąc

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Torbiel pourazowa jest zasadniczo zorganizowanym krwiakiem. Z czasem może się rozpuścić. Nikt nie zna dokładnych dat. Radziłbym śledzić analizę moczu (na temat czerwonych krwinek)

Rozmiar lewej nerki 119 * 44 * 45 nie jest powiększony, miąższ ma 17 mm, echogeniczność nie ulega zmianie, różnicowanie korowo-rdzeniowe jest wyrażone. CLS jest umieszczony centralnie, a nie rozbudowany. W środkowej części jest anechoiczna zaokrąglona edukacja 48 mm, w środkowym górnym kubku znajduje się hiperechiczna zaokrąglona edukacja 5 mm z akustycznym cieniem. przepływ krwi nie zmienia się wizualnie. Region nadnerczy bez cech. Jakie mogą być prognozy?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Zgodnie z opisem wygląda jak kamień i torbiel lewej nerki. Jeśli ściana torbieli nie jest pogrubiona, a jej zawartość jest jednorodna, to nie wymaga żadnego leczenia, tylko coroczne monitorowanie. Kamień można zgnieść

Wniosek USG: W górnym segmencie torbieli prawej nerki 21 mm, w dolnym segmencie lewej nerki dwie torbiele z prażoną ścianą do 8-12 mm. Wnioski: zmiany rozproszone w miąższu nerkowym charakterystyczne dla nefropatii metabolicznej (dnawe, początkowa nefrokalcynoza), torbiele nerek ze zwapnionymi ścianami. Co robić

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Zgodnie z opisem torbiele najczęściej należą do kategorii 2 / 2F według Bośniaka. Leczenie nie jest wymagane, kontrola USG 1-2 razy w roku. Dla wyjaśnienia można wykonać tomografię komputerową z kontrastem dożylnym.

Dzień dobry! Wynik CT - nerka prawa 97x40x48, 15 mm miąższ Lewa nerka-98x42x50, miąższ 18x19. W obszarze górnego bieguna torbielowatości lewej nerki wymiary 10x16x10, gęstość 22 jednostki. Po KU opred zwiększ gęstość na tym obrazie do 33 jednostek. Oglądaj onkologię 2 lata Co robić? Czy powinienem czyścić? Czy istnieje niebezpieczeństwo opuszczenia tej edukacji? Dziękuję!

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Akumulacja kontrastu nie jest charakterystyczna dla normalnej torbieli nerki. To z pewnością alarmujące. Ale nie można podać dokładnej odpowiedzi zaocznie, trzeba spojrzeć na zdjęcia.

Witaj doktorze! Wykonano ultradźwięki nerek. W prawej nerce: kontury są gładkie, wyraźne. Miąższ nie jest powiększony (p-p110x52mm) (17 mm), w środkowym segmencie zaokrąglonej formy bezechowy jednorodny kształt o gładkim, czystym konturze, do 17 mm średnicy środkowy segment kokkrementu do 10 mm, trasę można prześledzić, jak to jest niebezpieczne i czy operacja jest konieczna?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Jest mało prawdopodobne, że żylaki powrócą same, ale najprawdopodobniej nie będzie już postępować w twoim wieku (jeśli nie zaangażujesz się w trening siłowy)

Dzień dobry Nerka Uzi pokazała: sytuacja jest prawidłowa. Forma prawa w kształcie fasoli, wymiary 108 × 45 mm, grubość miąższu 15 mm, CSL nie rozszerzony. Po lewej: pozycja normalna, w kształcie fasoli, wymiary 115 × 52, grubość miąższu 17 mm, CSL nie jest rozszerzany. Kontury lewej są równe, echo jest normalne, struktura korowo-rdzeniowa nie ulega zmianie, sinus jest proporcjonalny do wielkości, formacja w lewej nerce jest uwidoczniona bezechowo jednorodna z wyraźnym konturem, cienkościennym, beznaczyniowym z dystalnym wzmocnieniem 51,1 × 52,9. Biochemia: kretyna 89 μmol / l, mocznik 7,7, ALT-12, AST-14. Zanim dowiedziałem się o torbieli nerki, zaleciłem operację plastyki brzucha. Czy torbiel byłaby przeciwwskazaniem? Czy będzie możliwe usunięcie torbieli po plastyce brzucha? Dziękuję

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Torbiel nie będzie przeciwwskazaniem, można ją usunąć zarówno przed, jak i po abdominoplastyce

Dzień dobry Nerki są zwykle zlokalizowane, kąty osi podłużnych są zachowane, kontury nerek są równe, kształt jest normalny. prawa nerka 106 × 41 mm, grubość miąższu 16 mm, w środkowym segmencie, w rzucie bramy, lo. Płynna jednorodna edukacja 34 × 29 mm. Lewa nerka 107 × 48 mm, gruba. miąższ 17 mm. miąższ jednorodny. CLS nie jest rozszerzony. Konkretności nie są ujawniane. Lekarz ma dla ciebie pytanie, co robić dalej (urolog powiedział, że wszystko jest w porządku i będziemy monitorowani raz w roku, ale moje plecy bardzo boli. Leczę się za pomocą mydokalmii i tabletek, karbamazepina nie jest łatwiejsza (rct. Wykazano osteochondrozę międzykręgową artroza krzyżowa lędźwiowa stawowych stawów stawowych, bóle straszne, co to może być, proszę o pomoc w odpowiedziach.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Według twojego opisu trudno jest jednoznacznie wyciągnąć wniosek, ale wydaje się, że problem nie jest natury urologicznej

Marina D. 21 lat

Dzień dobry, zgodnie z wynikami badania, mam rozmiar mojej lewej nerki: 144 * 71 konturów jest rozmytych nierównych. Grubość wynosi 15 mm. Echostruktura pereny jest niejednorodna. CLS nie jest rozszerzony pofragmentowany nie zdeformowany. Cyst 14 * 17 * 29. Nerka prawa: wizualizowana w typowym miejscu. Rozmiary 141 * 56 rozmytych nierównych konturów. Grubość wynosi 15 mm. Echostruktura pereny jest niejednorodna. CLS nie jest rozszerzony pofragmentowany nie zdeformowany. Cyst 11 * 16 * 24. Mam 21 lat, dowiedziałem się, że mam policystyczną nerkę miesiąc temu. Bardzo się martwię, jeśli mogę urodzić i czy jest to niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka. Planuje poród za trzy lata Czy cysty są największe pod względem wielkości? Powiedz mi proszę. Jeśli chodzi o dziecko, ogólnie obawiam się, że nie będę w stanie lub będą problemy. Na tym etapie nerki są w stanie wytrzymać całą ciążę? A także, czy mogę uprawiać fitness, biegać? Nie podnoszę ciężko, nie stygnę, nie palę, w ogóle nie piję

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Fitness nie jest przeciwwskazany w przypadku wielotorbielowatości nerek, ale należy unikać urazów i dużych obciążeń. W przypadku braku objawów niewydolności nerek można znieść i urodzić dziecko. Niektóre formy policystozy są klasyfikowane jako choroby dziedziczne, więc dziecko może mieć zwiększone ryzyko tej choroby. W tej kwestii lepiej skonsultować się z genetykiem medycznym.

Witam, podczas przejścia MRI dał następujący opis: Lewa nerka: wymiary 108x74x59 mm, pozycja jest normalna. Układ moczowy bez cech. Oznaki naruszeń przepływu moczu nie zostały wykryte. W obszarze bocznej krawędzi lewej nerki torbielowata struktura o nieregularnym, jajowatym kształcie, z wyraźnym, stosunkowo równym konturem, o wymiarach 41 x 42 x 39 mm, jest zlokalizowana podtorebkowo. Grubość ściany jest nieco nierówna. Zawartość tej struktury jest hipo-intensywna na T1-VI, hiper-intensywna na T2-VI, w trybie z tłumieniem sygnału z tłuszczu, w trybie mielograficznym - odpowiada płynowi. Około 2/3 tej struktury jest rozprowadzane na zewnątrz poza granice nerki. Oznaki akumulacji leku kontrastowego nie zostały wykryte Wnioski: Torbielowata struktura lewej nerki trzeciej klasy według Bośniaka. Konsultacja urologa, dz. Za: Torbiel lewej nerki III klasy na Bosniak # 39

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Mimo to radziłbym zrobić tomografię komputerową z kontrastem, ponieważ klasyfikacja bośniacka została zaprojektowana specjalnie dla niej

Anastasia 29 lat

Wrodzona policytestoza obu nerek, wielkość nerek wynosi 9,6 * 10,4 * 22,1 cm w lewo i 10,4 * 11,4 * 20,5 cm w prawo od 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 w lewo i od 0,3 cm 4,5 * 5,3 * 6 cm zgodnie z wynikami MRI. Kreatynina 125 w biochemii. Brak innych danych. Co polecasz Wiem, że interwencja jest już wymagana.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Niestety leczenie chirurgiczne wielotorbielowatości nerek nie zawsze przynosi korzyści. Dlatego radzę ostrożnie zważyć wszystko

Gennady 53 lata

Cześć, doktorze. Doradzaj dalej. Lekarz USG napisał również: zmiany ogniskowe: w górnej jednej trzeciej miąższu znajduje się konglomerat bezechowych uszkodzeń o wyraźnych, równych konturach, o cienkich ściankach i jednolitej zawartości, o rozmiarach od 9 mm do 42,3 mm średnicy, o łącznej wielkości 44,1 mm-66,2 mm-66,8 mm mm Wnioski: Objawy ultrasonograficzne torbieli lewej nerki, kamień prawej nerki. Dziękuję

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Polecam tomografię komputerową z kontrastem dożylnym. To wyjaśni diagnozę i określi taktykę leczenia.

Dzień dobry Zwrócił się do neurologa z sporadycznym łagodnym bólem kręgosłupa, MRI wykazał występ 3 mm i torbiele w obu nerkach. CT z kontrastem ujawniły: 1) w środkowej trzeciej prawej nerki na jej przyśrodkowej powierzchni miąższową torbiel wielokomorowy 1,7 x 1,4 cm 2) w dolnym trzecim i dolnym biegunie torbiel wielokomorowy 4,0 x 5,2 cm (2 kamery z przezroczystym gładkie krawędzie) Kreatynina: 93,4 µmol / L (62-106), reszta mieści się w normalnym zakresie. Powiedz mi, co najlepiej zrobić w tej sytuacji?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Pożądane jest, aby opis torbieli był bardziej szczegółowy, aby można go było sklasyfikować według Bośniaka

Dzień dobry! Obraz MR torbielowatej objętości - stałe tworzenie prawej nerki (3 klasy według Bośniaka), Torbiel lewej nerki (1 klasa według Bośniaka). Proszę cię o radę. Dziękuję

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Radziłbym wykonać tomografię komputerową z dożylnym wzmocnieniem (co jest bardziej dokładną metodą w diagnostyce guzów nerki). Jeśli wniosek jest taki sam, konieczna jest operacja - wycięcie ścian torbieli lub resekcja nerki.

Margarita 21 lat

Czy można usunąć cystę o wielkości 4 mm bosniak II

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Taka torbiel nie wymaga leczenia chirurgicznego.

Dzień dobry, od 2012 roku mam prostą torbiel nerki na dolnym biegunie. W styczniu 2016 r. Wykonano nakłucie 7 cm, a po sześciu miesiącach cysta powróciła do 7 cm, a we wrześniu 2016 r. Przeszedłem laparoskopię. W marcu 2017 r. Torbiel ponownie wynosiła 6 cm i ponownie poddano laparoskopii. W czerwcu torbiel znów rosła i już 4 cm. Poniżej, powiedz mi, jak znaleźć przyczynę, która ją wywołuje, więc rozwija się i pojawia. Może trochę więcej. testy oprócz standardu?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Dożylne badanie CT

Cześć Wykonano CT OBP ze wzmocnieniem kontrastu. W lewym mailu określa się multi-brush z edukacją pędzla na dolnym konturze. 2,5 * 2,0 * 2,0 cm, naiwność PET-KTO została określona mniej więcej w tym samym rozmiarze (wizualizowane gorzej), akumulacja Federacji Rosyjskiej nie kumulowała się, gęstość macierzysta wzrasta (z 30 HU), różni się między poszczególnymi szczotkami. Partycje to aktywne kocięta RV. Lekarz mówi, że nie ma nic strasznego. Bardzo się tym martwię.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Opis odpowiada kategorii 3 według Bosniaka, wskazane jest leczenie chirurgiczne - resekcja nerki

Witam, oto fragment CT: W górnej jednej trzeciej prawej nerki uwidoczniona jest torbiel z zwapnieniem wzdłuż ściany, pojawia się wrażenie obecności cienkich ścianek w strukturze, o wymiarach 14 x 19 x 16 mm. CLS nerek, moczowody nie są rozszerzone. Włókno okołonerkowe nie ulega zmianie. Kontrast rentgenowski w dolnej grupie kubków lewej nerki, gęstość kości + 238 HU, średnica 4 mm. Torbiel serca MCKT w prawej nerce według Bosniak 3. Doradzić, co robić?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Ta kategoria torbieli nerki (Bosniak 3) jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego - resekcji nerek

Witam, mam mikrochip, 10 lat temu przez zgniecenie przez ultradźwięki, kamień w lewej nerce został zmiażdżony i wyszedł w postaci fragmentów. Następnie przeprowadzono dalszą obróbkę w celu usunięcia pozostałości piasku i kamienia. Słyszałem, że po zmiażdżeniu torbieli nerki często rośnie, teraz ta sama nerka zaczęła boleć, boleć i naciskać ból, osłabienie i ucisk od 145 do 70. Jestem nadciśnieniowy odkąd skończyłem 26 lat. Zawsze kontroluję ciśnienie, jednocześnie zwiększając, biorę kapoten. Zawsze dobrze było zdjąć ciśnienie, teraz nie mogę go obniżyć, utrzymuje się stabilnie.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Torbiele po zmiażdżeniu powstają bardzo rzadko, nigdy w praktyce nie miałem ani jednego przypadku (na szczęście). Aby wyjaśnić, radziłbym wykonać USG nerek i przejść badanie moczu.

Cześć Mam wrodzoną polikystozę obu nerek. Wzrost kreatyny do 248 mmol / l, mocznik - 13,4 mmol / l, GFR - 26,3 ml / min, hemoglobina - 138, nadciśnienie tętnicze. Nie chcę się poddawać dializie. Czy można usunąć lub przynajmniej zmniejszyć torbiele metodami chirurgicznymi? Dziękuję

ODPOWIEDŹ LEKARZA: W przypadku policystozy można wykonać zarówno wycięcie laparoskopowe, jak i nakłucie największych torbieli. Z przyjemnością ci pomogę

Cześć Protokół tomografii komputerowej z dnia 04 maja 2017 r.: Na kontrolnych gramach CT, tworzenie torbieli w dolnej połowie lewej nerki wzrosło do 38–64 mm (w badaniu CT z dnia 27 lutego 2014 r., 36–59 mm z komponentem blisko ściany o nieznacznie zwiększonej gęstości, nie gromadzi środka kontrastowego) zawiera blisko ściany miękki tkany komponent o grubości do 10 i 15 mm, bardzo słabo gromadzi środek kontrastowy. Pozostałe torbiele nerek są tej samej wielkości. Duża torbiel prawej nerki do 63 mm. Układ nerki brzusznej nie jest rozszerzony, co robić?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Polecam operację

Cześć Czy muszę coś zrobić w moim przypadku? Tekst z opisu zdjęcia: nerki znajdują się w zwykłym miejscu, wyboiste z powodu choroby policystycznej, kontur jest nierówny, twardy, prawa nerka ma rozmiar 138 * 64 mm, lewa nerka wynosi 135 * 69 mm. W obu nerkach określa się wiele konfluentnych torbieli o średnicy od 2 do 26 mm, z których niektóre są skomplikowane ze względu na zawartość hiperdencji o gęstości 90 Hu (prawdopodobnie zawiesina wapnia). Cysty przekonująco nie kumulują kontrastu. Single Calcinates in parenchyma

ODPOWIEDŹ LEKARZA: USG nerek 2 razy w roku. Skanowanie CT w razie potrzeby

Nektar, mam 66 lat

Cześć, nazywam się Nectar, mam 66 lat, znalazłem dużą wielokomorową formację objętości torbielowatej lewej nerki z wyraźnym wpływem masy na sąsiednie struktury o całkowitej wielkości 23/22/22 cm. Formacja przesuwa trzustkę, żołądek, aortę brzuszną i dolną podłogę żyła w prawo. Czy możesz mi pomóc i zmniejszyć rozmiar torbieli za pomocą metody nakłucia i stwardnienia torbieli nerki pod kontrolą (opisanej na twojej stronie), aby przygotować ją do usunięcia.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Zwykle tego nie robią (lub wykonują nakłucie torbieli bezpośrednio podczas operacji)

Vladimir 55 lat

Cześć Powiedz mi, proszę, ultradźwięki ujawniły torbiel: w torbieli śródstopniowej / wewnątrz torbieli znajduje się wewnątrz i zewnątrz nadnerczy, rozmiar 70,3-57,2 mm; mobilność: normalna, rachunek nie ujawniony. Jeden lekarz radzi wykonać skleroterapię, drugi - laparoskopię. Jak być? Obaj doktorzy i działa. I czy jest wystarczająco dużo ultradźwięków w przypadku twardnienia bez CT (z jakiegoś powodu nie wysyła się do CT). Z góry dziękuję

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Cysty o cienkich ściankach z płaską ścianą i jednolitą zawartością bezechową nie wymagają obowiązkowej tomografii komputerowej. W takim przypadku obie wskazane metody leczenia są dopuszczalne. Nakłucie i stwardnienie jest łatwiejsze (wykonywane w znieczuleniu miejscowym), ale daje większy odsetek nawrotów.

Cześć Nerki znajdują się w zwykłym miejscu (w pozycji leżącej), ich kształt nie ulega zmianie, CLS nie jest przedłużany. W środkowej jednej trzeciej prawej nerki zewnętrzna miąższowa izodencja (D = 9 mm) z równymi, wyraźnymi konturami. Kroplówka KV do 51 jednostek X. W dolnej jednej trzeciej prawej nerki powstaje płynna formacja (D = 8 mm). Z przodu gładkie, wyraźne kontury. KV nie świeci. Wokół przestrzeni nerkowej nie ulega zmianie. Uretery na poziomie badawczym nie są rozwijane. Objawy przestrzeni zaotrzewnowej limfatycznej nie są ujawnione.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Wyniki badania powinny być podane przez radiologów. Formacja gromadząca środek kontrastowy podejrzany o guz

Witaj doktorze! Moja córka MKB od dzieciństwa w wieku 3 lat, w wieku 5 lat, operowano ją w celu usunięcia kamienia o średnicy 1,6 cm. Rok później, w wieku 6 lat, w innej nerce pojawiła się torbiel 10 mm, nie wzrosła do około 14-15 lat. Teraz córka ma 21 lat, w prawej nerce są dwie cysty 13 i 10 mm i 2 kamienie 5,5 i 4,7 mm, jedna znajduje się w jamie torbieli, druga w centralnym odcinku nerki. W górnym segmencie torbieli lewej nerki jest 14 mm i znajduje się w niej kamień 4,7 mm. Nie było bólu, dopiero teraz prawa nerka trochę się ciągnie. Doktorze, czy możesz poradzić się, czy możliwe jest wykonanie litotrypsji podczas umieszczania kamieni w cystach, czy cysty pękną? Czytałem na forum, że litotrypsja może również wywołać pojawienie się nowych torbieli. Czy córka może znosić ciążę i rodzić cysty i kamienie?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Kamienie w torbieli światła (lub w ścianie) nie podlegają fragmentacji. Z reguły nie wymagają żadnego leczenia, tylko coroczne badanie USG i okresowa tomografia komputerowa nerek z kontrastem dożylnym (raz na dwa lub trzy lata) - najlepiej przed ciążą. Przy takich rozmiarach torbieli nie wpływają na przebieg ciąży.

Analiza moczu wykazała podwyższony poziom leukocytów (10-20 w polu widzenia). Lekarz przepisał furamag (50 mg 3 razy dziennie przez 10 dni). Pytanie brzmi: po jakim czasie po zakończeniu kursu musisz wykonać kontrolny test moczu? Z góry dziękuję za odpowiedź.

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Za 5-7 dni

Pomóż proszę określić dokładną diagnozę. Czy torbiel jest złośliwa lub łagodna? Czy to niebezpieczne? A jak leczyć chirurgicznie lub medycznie? W miąższu prawej nerki na poziomie torbieli bramkowej 9 mm. Układy nerki brzusznej nie są rozszerzane. Po lewej stronie w dolnych kubkach rachunek wynosi do 7 mm, mikrolit do 2 mm Wniosek ct. Torbiel prawej nerki. A kamienie lewej nerki Jak sprawdzić, czy torbiel jest złośliwa lub łagodna?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: W twoim przypadku, sądząc po opisie, nie ma szczególnych podejrzeń o złośliwość. Wreszcie można to ocenić jedynie na podstawie wyników tomografii komputerowej z kontrastem dożylnym.

Dzień dobry Moje dziecko (6-letni syn) miało torbiel prawej nerki, zostało zbadane. Przypisz działanie pasa. Nie chciałbym, aby taka operacja została wykonana w tym wieku. Powiedz mi, czy można użyć laparoskopii?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Nie leczę dzieci, ale jestem pewien, że laparoskopia jest stosowana w torbieli nerkowych równie aktywnie jak u dorosłych.

Alexander, 19 lat

Jeszcze raz, dobry wieczór, dzisiaj zadałem ci pytanie w sekcji „varicocele”. To pytanie nie odnosi się do tego tematu. Na USG stwierdzono zaokrągloną bezechową formację 3,2 mm w głowie najądrza prawego jądra. Lekarz powiedział, że zrobi kolejne USG w ciągu trzech miesięcy i naprawdę nie odpowiedział. Jak poważne może być?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Najprawdopodobniej jest to mała torbiel. Nie jest niebezpieczny i wymaga leczenia tylko w przypadku wzrostu.

Svetlana, 57 lat

Powiedz mi, czy laparoskopia jest możliwa dla wielu torbieli nerek (rozmiary torbieli od 2 do 6 cm)?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Z pewnością laparoskopia wielu torbieli nerek jest nie tylko możliwa, ale także bardzo skuteczna, ponieważ pozwala usunąć większość cyst w jednej operacji.

Podczas badania USG po raz pierwszy odkryto torbiel prawej nerki o wymiarach 7 cm, bez bólu. Lekarz natychmiast zaleca laparoskopię torbieli. Czy to naprawdę konieczne, bo przecież operacja?

ODPOWIEDŹ LEKARZA: Wszystko zależy od struktury torbieli nerki. Jeśli torbiel jest cienkościenna, bez przegród i ma jednolitą zawartość, możliwe jest nakłucie i stwardnienie torbieli nerki. Jednocześnie nie ma potrzeby bać się laparoskopii z torbielą nerki - jest to nowoczesna i bezpieczna operacja.