Pod zwężeniem cewki moczowej u mężczyzn należy rozumieć zwężenie światła cewki moczowej aż do jej całkowitego zatarcia z powodu zmian bliznowatych.

Cechy męskiej anatomii cewki moczowej

Cewka moczowa jest organem cewkowym, który jest końcowym odcinkiem dolnych dróg moczowych. Zaczyna się zaraz za otworem wylotowym pęcherza i otwiera się szczelinowym otworem na głowie penisa.

W praktyce klinicznej zwyczajowo dzieli się cewkę moczową na 3 główne segmenty:

• prostaty (przechodzi w grubości gruczołu krokowego);
• błoniasty (otoczony włóknami mięśni, które podnoszą odbyt, i głęboki poprzeczny mięsień krocza, które zapewniają funkcję zatrzymywania moczu i normalny akt oddawania moczu);
• gąbczasty (rozciąga się od przepony moczowo-płciowej do zewnętrznego otworu cewki moczowej, otoczony gąbczastym ciałem cewki moczowej; błona śluzowa cewki moczowej w tej części zawiera dużą liczbę gruczołów śluzowych i jam).

Każdy z nich wyróżnia się wykonanymi cechami strukturalnymi i funkcjami, które są brane pod uwagę w trakcie leczenia.

Przyczyny powstawania zwężenia

Jakiekolwiek uszkodzenie błony śluzowej i gąbczastego ciała cewki moczowej prowadzi do powstania blizny, która może zmienić średnicę cewki moczowej. Najczęstsze przyczyny zwężeń cewki moczowej to:

• skutki traumatyczne (tępy lub przenikliwy uraz pierścienia miednicy, krocza i narządów płciowych; uszkodzenie spowodowane manipulacjami wewnątrz cewki moczowej i interwencjami chirurgicznymi; oparzenia chemiczne);
• proces zapalny (rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej; kerotyczne zarostowe zapalenie błony śluzowej; uszkodzenie cewki moczowej z powodu przedłużonego pobytu cewnika, procedury i operacje endoskopowe, które przyczyniają się do mikrotraumatyzacji błony śluzowej i otwarty dostęp do penetracji czynników zakaźnych);
• wady wrodzone.

Zapalne zwężenia gąbczastej części cewki moczowej charakteryzują się:

• utajony początek choroby;
• wolny postępowy kurs;
• brak wyraźnych granic uszkodzenia tkanki gąbczastej;
• naprzemienne obszary aktywnego zapalenia z całkowitym zwłóknieniem;
• zwłóknienie okołocewkowe z udziałem błon jąder, mięśni i celulozy krocza w proces patologiczny.

U niektórych pacjentów nie można ustalić przyczyny zwężenia cewki moczowej. W tym przypadku nie wykryto urazu, zapalenia cewki moczowej, cewnikowania itp. W takich przypadkach można ustalić rozpoznanie idiopatycznego zwężenia.

Klasyfikacja

W zależności od lokalizacji zwężenia cewki moczowej:

Mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. Jeden krótki tekst można znaleźć w dziale webbed, kilka innych - w gąbczastym. Często mają nie tylko inną lokalizację, ale także różne powody.

Nieleczone i nieskomplikowane zwężenie cewki moczowej uważa się za pierwotne, rozwija się skomplikowana wersja choroby z nawrotem procesu patologicznego, powstawaniem przetok lub ropni.

W zależności od długości udziału zwężenia:

• na długi (ponad 20 mm);
• krótki (do 20 mm);
• suma częściowa i całkowita gąbczasta (odpowiednio do 75% lub więcej);
• pokonanie całej cewki moczowej.

W praktyce klinicznej rozróżnia się następujące stopnie zwężenia cewki moczowej:

• łatwy (ze zwężeniem średnicy cewki moczowej do 50%);
• umiarkowany (do 75%);
• ciężki (ponad 75%);
• pełne zniszczenie.

Objawy kliniczne

Obraz kliniczny zwężenia cewki moczowej charakteryzuje się różnymi objawami, których nasilenie zależy od lokalizacji, stopnia zwężenia i jego przyczyn. Wśród nich są główne:

• częste naglące potrzeby;
• pilność oddawania moczu;
• wysiłek i ból podczas oddawania moczu;
• jego opóźnienie;
• osłabiony przepływ strumienia i jego nieciągłość;
• zraszanie;
• nokturia;
• uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego;
• włamanie po oddaniu moczu.

Wszystkie te patologiczne objawy nie są uważane za specyficzne, mogą być obecne w innych chorobach urologicznych. Jednak ze zwężeniem cewki moczowej występuje pewna sekwencja ich pojawienia się: na początku przeważają objawy związane z upośledzonym opróżnianiem, a następnie dołączają się objawy akumulacji.

Najbardziej typowym objawem choroby jest powolny strumień i przerywane oddawanie moczu, do którego później dodaje się kroplami mocz na końcu strumienia. Wraz ze spadkiem światła cewki moczowej objawy te nasilają się. Kiedy zwęża się do jednej czwartej lub więcej, zawsze występują oznaki przewlekłego zatrzymania moczu.

Ból jest równie ważnym objawem tej patologii. Pojawia się wraz z początkiem oddawania moczu, kończy się nim i zawsze towarzyszy mu powolny strumień. Ten objaw jest bardziej wyraźny w zwężeniach zapalnych i idiopatycznych i może być nieobecny podczas traumatycznej genezy choroby.

Obecność infekcji i zapalenia cewki moczowej dodaje objawów patologicznych, ale nie są one spowodowane przez samo zwężenie, ale przez przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.

Urazowym zwężeniom często towarzyszą objawy połączonych urazów (kości miednicy, odbytnicy) i ich powikłań (przewlekły ból miednicy).

Komplikacje

Przedłużające się zwężenie cewki moczowej u mężczyzn prowadzi do naruszenia odpływu moczu, niedokrwienia tkanek i przeniknięcia zakażenia do cewki moczowej, w wyniku czego rozwijają się powikłania:

• przetoka cewki moczowej;
• ropnie parauretalne i ropowica;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• ureterohydronephros;
• ostre i przewlekłe zakażenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherzyka);
• choroby układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, ropne zapalenie nerek);
• kamica moczowa;
• przewlekła niewydolność nerek;
• sepsa;
• zaburzenia erekcji;
• wtórny hipogonadyzm;
• bezpłodność

Diagnostyka

Lekarz może podejrzewać zwężenie cewki moczowej podczas przesłuchiwania pacjenta, porównywania skarg i historii choroby. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badanie i obiektywne badanie. Dodatkową rolę odgrywa dodatkowe badanie:

• wsteczna uretrografia (umożliwia określenie lokalizacji, stopnia i zakresu zwężenia);
• cystourethrography antegrade (jeśli cewka moczowa jest przejezdna, wówczas kontrast wypełnia jej imperialną strukturę; jeśli nie ma drożności, to środek kontrastowy rozprzestrzenia się na bliższą cewkę moczową przed zwężeniem);
• moczowodowa (wykonywana z niejasnymi wynikami powyższych badań lub nieznanymi przyczynami dla tej patologii do wykonania biopsji);
• cystouretroskopia (konieczna, jeśli podejrzewasz zwężenie szyi pęcherza moczowego lub niedrożność cewki moczowej z rozrostem gruczołu krokowego);
• badanie ultrasonograficzne cewki moczowej (zapewnia możliwość rozróżnienia normalnej struktury ciała gąbczastego od tkanki bliznowatej; jej przewodzenie jest wskazane w zapalnych i skomplikowanych zwężeniach);
• spongiografia (pozwala dokładniej określić dystalną granicę zwłóknienia gąbczastego);
• rezonans magnetyczny cewki moczowej i pęcherza moczowego z kontrastem (stosowany w trudnych przypadkach i z powtarzającymi się nawrotami choroby);
• badanie bakteriologiczne moczu i wydzieliny z cewki moczowej;
• biochemiczne badania krwi (poziom kreatyniny);
• urografia wydalnicza (pokazana w obecności zmian chorobowych górnych dróg moczowych).

Dokładne informacje o chorobie zwężeniowej, zmianach w narządach moczowych i narządach płciowych, uzyskane podczas diagnozy, są ważne dla określenia taktyki postępowania z pacjentem.

Leczenie

Na obecnym etapie nauki medyczne znają kilka opcji leczenia zwężeń cewki moczowej. Obejmują one:

• obserwacja;
• bougienage;
• wewnętrzna uretrotomia optyczna;
• resekcja cewki moczowej z utworzeniem zespolenia;
• cewnikowanie zastępcze.

Pacjenci z brakiem lub niewielką liczbą dolegliwości, z normalnym stanem dróg moczowych i niewielką ilością resztkowego moczu w pęcherzu moczowym, mogą być pod nadzorem lekarza. W takim przypadku wymagana jest coroczna ankieta. Tacy pacjenci powinni być świadomi możliwego ryzyka progresji choroby i potrzeby aktywnego leczenia w przyszłości.

Prostracja cewki moczowej jest jedną z najstarszych metod leczenia paliatywnego. Celem tej interwencji jest rozszerzenie zwężenia do normalnej średnicy (dla tej części cewki moczowej). W tym celu burzyk o określonej wielkości wprowadza się do cewki moczowej po znieczuleniu miejscowym i pozostawia na 15-20 minut. Ta procedura jest powtarzana okresowo. Częstotliwość jego wykonania określa lekarz, koncentrując się na parametrach oddawania moczu.

Wewnętrzna cewnikowanie optyczne jest równoznaczne z rozcieńczeniem w jego skuteczności. Służy do krótkich traumatycznych zwężeń gąbczastej części cewki moczowej. Jego istota polega na rozcięciu blizny w obszarze zwężenia. Zapewnia rozszerzanie cewki moczowej, jeśli nabłonek wyprzedza nadmierny wzrost tkanki bliznowatej, co nie zawsze ma miejsce. Po interwencji zaleca się 3-6-miesięczną bougienage lub autokatterię. Większość pacjentów po operacji ma postęp procesu patologicznego i wymaga otwartej interwencji chirurgicznej.

Resekcja cewki moczowej z zespoleniem końcowym jest skuteczną radykalną metodą leczenia urazowych zwężeń płetwiastej i gąbczastej części cewki moczowej. Jednakże, jeśli cewka moczowa jest dotknięta zwłóknieniem gąbczastym, interwencji tej towarzyszą częste nawroty procesu patologicznego. Można tego uniknąć poprzez zastosowanie uretroplastyki zespolenia.

Wymiana cewki moczowej jest jedną z najbardziej złożonych interwencji chirurgicznych na cewce moczowej. Stosuje się go do zwężeń cewki moczowej dłuższych niż 2 cm, a także w przypadkach, gdy inne metody nie są skuteczne. Wybór techniki chirurgii rekonstrukcyjnej zależy od lokalizacji i długości zwężenia, a także od obecności powikłań.

Z którym lekarzem się skontaktować

Chirurg-urolog zajmuje się leczeniem zwężeń cewki moczowej. Podczas rozwoju powikłań konsultacja nefrologa może być konieczna. Jeśli podejrzewa się patologię gruczołu krokowego, planuje się badanie onkologa.

Wniosek

Pod warunkiem, że wczesna diagnoza i właściwy wybór taktyki do leczenia pacjenta, zwężenie cewki moczowej można wyeliminować. Pozwala to nie tylko pozbyć się nieprzyjemnych objawów, ale także zapobiec rozwojowi powikłań.

W programie „Żyj zdrowo!” Z Eleną Malysheva o zwężeniu cewki moczowej (patrz 33:30 min.):

Zwężenie cewki moczowej

Zwężenie cewki moczowej jest zwężeniem światła cewki moczowej, w wyniku czego proces usuwania moczu z organizmu jest utrudniony. Proces patologiczny rozpoznaje się u 2% mężczyzn i 1% kobiet. Zwiększona częstotliwość diagnozowania choroby u przedstawicieli silniejszej płci wynika z cech anatomicznych struktury układu moczowo-płciowego.

Mają wydłużony kanał cewki moczowej, więc jest uważany za bardziej podatny na różne urazy. Jak mówią urolodzy, pacjenci z taką diagnozą są znacznie bardziej niż wskazani przez statystyki. Wynika to z faktu, że mężczyźni często błędnie rozpoznają pierwotne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego lub gruczolaka.

Powody

Zwężenie cewki moczowej może występować u pacjentów w różnym wieku. Najpierw jednak konieczne jest przeprowadzenie kilku dość skomplikowanych procedur diagnostycznych. Jeśli choroba zostanie potwierdzona, do jej usunięcia używa się specjalnego rozszerzacza cewki moczowej. Co zostanie opisane bardziej szczegółowo.

Jakie jest zwężenie cewki moczowej u mężczyzn. Źródło: 24farm.ru

Początkowo konieczne jest zrozumienie pod wpływem czynników, które tworzą patologia:

1. Wcześniej ranny penis;
2. Złamanie prącia;
3. Nóż lub rana postrzałowa z penetracją do przedniej ściany cewki moczowej;
4. Długie noszenie cewnika;
5. Konsekwencje leczenia chirurgicznego;
6. Złamanie miednicy, niezależnie od etiologii;
7. Przeniesienie radykalnej prostatektomii;
8. Obecność chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydia, gonococci, Trichomonas);
9. Gruźlica narządów płciowych;
10. Uszkodzenie cewki moczowej przez chemikalia.

Trzeba powiedzieć, że zwężenie cewki moczowej może powstać w dowolnej części narządu, gdzie było jakiekolwiek, jakkolwiek niewielkie, uszkodzenie warstwy nabłonkowej, i tam rosła tkanka bliznowata. Ponadto patologia rozwija się z niedostatecznym krążeniem krwi w okolicy narządów płciowych.

Klasyfikacja

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn klasyfikuje się według pewnych charakterystycznych cech. W zależności od tego, co spowodowało powstanie patologii, a także rodzaju uszkodzenia, zwężenie cewki moczowej może być pierwotne. Nie trudno zrozumieć, że w tym przypadku choroba jest wykrywana u pacjenta po raz pierwszy.

Powtarzająca się forma jest potwierdzona, gdy objawy patologii powracają, po uprzednim zainstalowaniu mężczyzny wykonano rozszerzacz do cewki moczowej, obfitości, stentowania i plastyki cewki moczowej. Gdy pojawiają się przetoki lub ropnie, mówią o skomplikowanym typie.

Również zwężenie cewki moczowej jest podzielone przez naturę patologii. W przypadku urazu przyczyną zwężenia mogą być ciosy, obrażenia lub różne procedury medyczne. W procesie zapalnym patologia najprawdopodobniej rozwinęła się w wyniku przenikania obcych mikroorganizmów do narządów płciowych. Również zwężenie cewki moczowej u mężczyzn może być wrodzone lub idiopatyczne.

Kilka rodzajów zwężenia cewki moczowej u kobiety. Źródło: cistitus.ru.jpg

Klasyfikuj chorobę w miejscu wąskiego obszaru: utworzonego w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej (główki, prącia lub opuszki), zwężenie zlokalizowane jest w części stercza kanału (można je nazwać zarówno prostaty, jak i błoniaste). Zgodnie z liczbą oddzielnych pojedynczych i wielokrotnych, w zależności od tego, czy dotyczy to jednej lokalizacji, czy kilku.

Zwężenie cewki moczowej może być krótkie, średnie i długie, w zależności od długości obszaru zwężenia (do jednego centymetra, od 1 do 2 cm, więcej niż dwa centymetry). Subtotal, panuretral i obliteracyjne uszkodzenia są również izolowane, gdy 2/3 kanału jest zaangażowane w proces patologiczny, prawie całość, a światło jest całkowicie nieobecne, odpowiednio.

Objawy

Zwężenie cewki moczowej jest dość poważną chorobą. Jeśli nie potraktujemy tego na czas, później pacjent będzie miał poważne komplikacje. Jednak nie zawsze jest możliwe samodzielne zidentyfikowanie patologii na początkowym etapie, w wyniku czego wymagane jest późniejsze poważniejsze leczenie.

Główne objawy zwężenia cewki moczowej u mężczyzn to:

• Występują problemy z początkiem oddawania moczu;
• Nawet w warunkach napięcia mięśniowego strumień moczu jest osłabiony, a płyn biologiczny jest rozpylany na boki;
• Istnieje uczucie wadliwych odchodów pęcherza moczowego;
• W niektórych sytuacjach występuje stan taki jak nietrzymanie moczu.

Kiedy powstaje zwężenie cewki moczowej, objawy u kobiet będą takie same jak u silniejszej płci. Pacjenci mogą być także zaburzeni przez bolesny jęk w podbrzuszu, słabą ejakulację, pojawienie się krwi w nasieniu, zmniejsza się objętość dziennego moczu, aw przypadku zatarcia płyn biologiczny nie opuszcza pęcherza.

Komplikacje

Radzenie sobie ze stanem takim jak zwężenie cewki moczowej, co to jest, ważne jest, aby zwrócić uwagę na niektóre komplikacje, które mogą wystąpić w obecności patologii. Ponieważ proces odpływu moczu jest zakłócany, mięsień pierścieniowy ulega silnemu przepięciu, co z kolei prowadzi do jego zaniku.

Zapalenie gruczołu krokowego jest często powikłaniem zwężenia cewki moczowej. Źródło: tabletkenet.ru

Niemal zawsze niepełne opróżnianie pęcherza moczowego działa jak powikłanie, a resztkowy mocz stopniowo gromadzi się w narządzie. W przypadku jego objętości w granicach 100 ml mogą wystąpić następujące patologie:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
2. Zapalenie pęcherza moczowego;
3. Orchit;
4. Zapalenie gruczołu krokowego;
5. Kamica moczowa;
6. Słaba czynność nerek;
7. Zapalenie uchyłków;
8. Wodonercze

W rzeczywistości zwężenie cewki moczowej może być dość niebezpieczne. Dlatego mężowi zaleca się regularne odwiedzanie urologa, który przeprowadzi badania profilaktyczne i, jeśli to konieczne, zaleci leczenie, które może rozwiązać różne problemy w pracy układu moczowo-płciowego.

Diagnostyka

Podczas pierwszego badania specjalista zaczyna rozmawiać z pacjentem, podczas którego dowiaduje się dokładnie, kiedy pojawiły się pierwsze objawy, jak są one wyraziste. Wyjaśniono również obecność przewlekłych, towarzyszących lub genetycznych chorób. Ten etap nazywa się gromadzeniem wywiadu i ważne jest, aby pacjent udzielał prawdziwych odpowiedzi.

Do najczęściej stosowanych środków diagnostycznych należą:

• Podają krew i mocz do ogólnej analizy;
• Wykonuje się bakterioskopię wydzieliny gruczołu krokowego i moczu;
• Zalecane badania ultrasonograficzne narządów miednicy;
• Przeprowadź taką specyficzną procedurę jak uroflowmetry;
• Może wyznaczyć prześwietlenie cewki moczowej za pomocą środka kontrastowego;
• Jeśli to konieczne, wykonaj endoskopię i rezonans magnetyczny.

Główny organ lekarzy praktykuje takie taktyki postępowania z pacjentem, w których osoba musi kontrolować częstotliwość oddawania moczu, objętość wydalanego płynu biologicznego, nietrzymanie moczu lub wyciek moczu. Upewnij się, że razem z tym konieczne jest zapisanie ilości zużytego płynu.

Leczenie

W przypadku rozpoznania zwężenia cewki moczowej leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w oparciu o charakterystykę przypadku klinicznego. Natychmiast należy zauważyć, że żadna konserwatywna terapia przy użyciu określonych leków lub tradycyjnych metod nie będzie skuteczna. Rezultatem będzie tylko operacja

Bougienage

Najczęściej bougie służy do rozwiązania problemu. Ta metoda interwencji jest odpowiednia zarówno dla pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej. Rozszerzanie zwężonego obszaru cewki moczowej odbywa się za pomocą specjalnego narzędzia wykonanego z trwałego materiału.

Najczęściej bierze bougie z cewki moczowej. Interwencja jest przeprowadzana w kilku etapach, za każdym razem przy użyciu narzędzia o większej średnicy. Zanim pacjent zacznie wchodzić do bulionu na cewkę moczową, powinien wykonać procedury higieniczne i podkopać narządy płciowe.

Zasada procedury rozszerzenia cewki moczowej. Źródło: prourinu.ru

Przedstawiciel silniejszej płci powinien być umieszczony na specjalnym krześle. Zanim pojawi się u mężczyzn błąd w cewce moczowej, zarówno jak i głowa penisa są leczone środkiem antyseptycznym. Po tym umieść żel i zacznij ostrożnie rozszerzać kanał, aż narzędzie nie dotrze do bańki.

Następnie rozszerzacz zostaje w cewce moczowej na około 10-15 minut, a następnie usuwany, a następnie bierze narzędzie o większej średnicy. Takie manipulacje powtarza się do czasu, gdy zaczną się problemy z hodowlą ekspandera. W ostatnich latach bukiety cewki moczowej są coraz częściej stosowane miękko, ponieważ są mniej traumatyczne.

Pod koniec zabiegu cewkę moczową leczy się środkiem antyseptycznym, a pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Dzięki temu możliwe będzie zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego. Należy zauważyć, że procedura jest trudna, więc tylko doświadczony lekarz może ją wykonać.

Jeśli u mężczyzn rozpoznamy zwężenie cewki moczowej, leczenie tą metodą ma również pewne wady. Po pierwsze, uzyskany wynik uważa się za tymczasowy, zauważono również naruszenie procesu krążenia krwi, podczas zabiegu nie wyklucza się obrażeń i późniejszych chorób zapalnych.

Cewki moczowej

Jeśli występuje zwężenie kanału o więcej niż jeden centymetr, lekarze mogą zasugerować wewnętrzną cewkę moczową. Na czas trwania zabiegu trwa około pół godziny. Około 8 godzin przed manipulacją pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia, woda jest również zabroniona do picia.

Podobnie jak w poprzednim przypadku, początkowo wykonuje się higienę narządów płciowych, po czym pacjent zajmuje wygodną pozycję na krześle i podaje mu znieczulenie miejscowe lub zewnątrzoponowe. Następnie zacznij wprowadzać rozszerzacz cewki moczowej (cystoskop). Urządzenie jest wyposażone w zimny nóż, który odcina wzrost blizn.

Po wszystkich manipulacjach specjalista ponownie bada cewkę moczową, a także obszar wokół pęcherza moczowego. Na koniec wprowadza się cewnik. Wśród wad są prawdopodobieństwo uszkodzenia cewki moczowej, ponowne zwężenie, otwarcie krwawienia, pojawienie się bólu, rozwój zaburzeń erekcji.

Stentowanie

Jak wspomniano wcześniej, leczenie zwężenia cewki moczowej bez zabiegu chirurgicznego jest niemożliwe, zwłaszcza jeśli stan pacjenta jest ciężki. Stentowanie cewki moczowej jest uzasadnione w sytuacjach, w których mężczyzna ma indywidualną nietolerancję na znieczulenie ogólne. Ta metoda jest uważana za minimalnie inwazyjną.

Wprowadzenie rozszerzającego się stentu do cewki moczowej. Źródło: apteka-kireevsk.ru.png

Rozszerzanie cewki moczowej w tym przypadku odbywa się poprzez zainstalowanie specjalnego cewnika siatkowego w cewce moczowej, który w swojej formie przypomina pustą rurkę. W zależności od materiału produkcyjnego, może on następnie rozpuszczać się lub pozostać na stałe w cewce moczowej. Do zabiegu z użyciem znieczulenia miejscowego.

Uretroplastyka

Proponowana metoda leczenia jest niczym innym jak podtypem leczenia chirurgicznego pacjentów, u których zdiagnozowano zwężenie cewki moczowej. Po udanym wdrożeniu możliwe jest pełne przywrócenie przepuszczalności kanału, a także stabilizacja procesu usuwania moczu z organizmu. W zależności od charakteru i ciężkości zwężenia interwencję można przeprowadzić przy użyciu różnych technik.

Przed rozpoczęciem rozciągania cewki moczowej pacjent musi przejść wszystkie niezbędne badania przepisane przez lekarza. Zabieg wykonywany jest wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Podejście operacyjne polega na wykonaniu nacięcia pomiędzy skórą między moszną a odbytem, ​​przez który organ jest plastyczny.

Cechy uretroplastyki u pacjentów. Źródło: gidmed.com

Takie leczenie wymaga, aby pacjent pozostawał przez pewien czas w szpitalnych warunkach szpitalnych. Jeśli nastąpi całkowite zwężenie cewki moczowej, konieczne będzie przywrócenie przepuszczalności wzdłuż całej cewki moczowej. W takim przypadku konieczne będzie przeszczepienie własnej tkanki pobranej z wewnętrznej powierzchni przedramienia.

Takie podejście do leczenia jest bardzo trudne i czasochłonne, dlatego jest realizowane w kilku etapach. W przypadku lokalizacji zwężonej części cewki moczowej w dziale bulboznaya lub błoniastym, podjąć decyzję o jego wycięciu, po czym normalne końce są ze sobą połączone. Podczas okresu rehabilitacji cewnik jest noszony przez 10-12 dni.

W zależności od tego, jak trudna jest operacja, można ją wykonać w dwóch lub więcej etapach. Między nimi ustaw interwał od czterech miesięcy do roku. Jeśli chodzi o braki, po interwencji, nawroty, zwężenie zewnętrznej części cewki moczowej, tworzenie przetok, zmiana kształtu narządu, nietrzymanie moczu, problemy z erekcją nie są wykluczone.

Rehabilitacja

Ponieważ jest już stosunkowo jasne, jaki jest rozwieracz cewki moczowej, jaki może być typ i jak najczęściej się go używa, należy zwrócić uwagę na okres rehabilitacji. Aby odzyskiwanie pacjenta było krótkotrwałe, ale nie pojawiają się żadne komplikacje, należy przestrzegać pewnych zasad.

Lekarze zalecają:

1. Pamiętaj, aby wypić cały kurs leków przepisanych przez lekarza, nawet jeśli dyskomfort był szybszy;
2. Kiedy nosisz cewnik, mężczyzna powinien się nim opiekować;
3. W ciągu pierwszych 14 dni po interwencji zabrania się odwiedzania łaźni lub sauny, a także kąpania się, pływania w otwartej wodzie;
4. Aby zapobiec ponownemu wzrostowi tkanki bliznowatej, cewnik będzie okresowo musiał być usunięty i zainstalowany;
5. W ciągu miesiąca po interwencji konieczne jest zminimalizowanie wysiłku fizycznego;
6. Napoje alkoholowe i gazowane powinny być wyłączone z diety, ale jednocześnie należy pobrać wystarczającą ilość czystej cieczy;
7. W menu nie powinno być ostrych, kwaśnych, słonych i smażonych potraw;
8. Ograniczenia uprawiania seksu trwają do dwóch tygodni.

Jeśli mężczyzna lub kobieta ma problemy z oddawaniem moczu, nie zaleca się angażowania się w autoterapię. Konieczne jest skontaktowanie się z doświadczonym lekarzem, który zbada pacjenta, dokona ostatecznej diagnozy, a także zasugeruje optymalny schemat leczenia.

Zwężenie cewki moczowej (zwężenie cewki moczowej) u mężczyzn: leczenie, objawy, zdjęcie

Taka niebezpieczna choroba, taka jak zwężenie cewki moczowej u mężczyzn, jest częstsza niż u kobiet. Wynika to z anatomii cewki moczowej. Ze względu na fakt, że patologia może powodować poważne komplikacje zdrowotne, konieczne jest terminowe i odpowiednie leczenie.

Przyczyny patologicznego zjawiska

Istota choroby sprowadza się do tego, że u mężczyzn występuje zwężenie cewki moczowej. Wynikiem jest jego zasadniczo wąskie przejście, ponieważ nabłonek błony śluzowej, organ wyściółki od wewnątrz, jest zastąpiony grubą tkanką bliznowatą.

Choroba ma zróżnicowaną etiologię.

Wymagania wstępne: nieudana operacja gruczołu krokowego w leczeniu łagodnego rozrostu, urazu, działania czynników zakaźnych.

Fakt, że choroba jest bardziej podatna na mężczyzn, ze względu na bardziej złożoną strukturę ciała, jego długość. Mężczyźni są częściej ranni, co wpływa na zdrowie narządów płciowych.

Męski kanał cewki moczowej ma trzy sekcje:

1. Prostaty;
2. Gąbczaste (gąbczaste);
3. Webbed

Ze względu na charakterystykę tych segmentów objawy, nasilenie rozwoju choroby i, odpowiednio, terapie są różne. Dziedziczny typ anomalii jest rzadko obserwowany. Przeważnie przejęta forma.

Niebezpieczeństwo stanowi naruszenie funkcji moczu. Opróżnianie moczu jest nieco skomplikowane lub całkowicie niemożliwe.

Główne przyczyny przyczyniające się do rozwoju choroby:

• Ciężkie obrażenia, złamania kości miednicy;
• Nowotwory złośliwe;
• Zapalenie skóry;
• Narażenie na promieniowanie;
• Siniaki, uszkodzenie męskiego narządu płciowego, w szczególności wisząca część cewki moczowej;
• Przeniesione badania, operacje chirurgiczne kanału moczowego;
• Konsekwencje niewłaściwej operacji na pęcherzu moczowym;
• Długie cewnikowanie, obfitość medyczna narządu;
• Zaburzenia metaboliczne spowodowane cukrzycą, nadciśnieniem, miażdżycą;
• Brak dopływu krwi;
• Samoleczenie silnymi lekami, agresywna ekspozycja chemiczna;
• Gruźlica, zakaźne zmiany weneryczne;
• Przewlekłe destrukcyjne uszkodzenia cewki moczowej ze zmianami tkankowymi.

Leczenie zwężenia cewki moczowej powinno być przeprowadzane dopiero po pełnym badaniu lekarskim, ponieważ niewłaściwa diagnoza zagraża nie tylko zdrowiu, ale życiu pacjenta.

Skurcz cewki moczowej: objawy

Głównym objawem anomalii jest trudności w oddawaniu moczu. W tym przypadku pacjent musi się obciążyć, ale strumień moczu jest nadal słaby. Istnieje uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego, częściowe nietrzymanie moczu.

Ostrzeżenie: objawy choroby mogą wskazywać na inne zaburzenia ciała, zwłaszcza w wieku dorosłym.

• Napięcie mięśni brzucha podczas oddawania moczu;
• Pełnia pęcherza po opróżnieniu go;
• Mała ilość moczu;
• Słabe ciśnienie strumienia moczu;
• Bolesność, dyskomfort kanału cewki moczowej;
• Jednoczesne uwalnianie zanieczyszczeń krwi;
• Ból w podbrzuszu, łonowy;
• Zmniejszona siła;
• Zmniejszenie, brak płynu nasiennego.

Skomplikowanym formom towarzyszy brak odrzutowca, a mocz wydobywa się kroplami lub następuje jego pełne opóźnienie.

Urolog, przed postawieniem diagnozy, jest zobowiązany do przeprowadzenia dokładnej diagnozy. Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn jest często mylone z objawami przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Rozwój i forma choroby

Nabyta choroba zaczyna się od powierzchownej zmiany, kończącej się tworzeniem rowków z moczem w nich płynącym. Istnieją trzy główne fazy rozwoju patologii:

1. W przypadku uszkodzenia nabłonka przejściowego błona śluzowa narządu jest uszkodzona;
2. Ze względu na obecność moczu, który jest płodnym środowiskiem dla mikroorganizmów, występuje intensywna wtórna infekcja;
3. Struktura wewnętrznych tkanek jest modyfikowana, śluz zostaje zastąpiony twardą tkanką bliznowatą.

Wynikiem twardej sceny jest duża powierzchnia nieelastycznej grubej tkaniny.

Zwężenie cewki moczowej klasyfikuje się według kilku kryteriów:

• Ze względu na specyficzne pochodzenie choroby rozpoznaje się rodzaj skurczu - wrodzony, zapalny, urazowy, idiopatyczny;
• Ciężkość procesu patologicznego zapewnia pierwotną, skomplikowaną formę. Gdy pojawiają się powikłania przetoka, ropne ropnie;
• Lokalna lokalizacja jest podzielona na trzy typy - suma częściowa, suma, obliteracja. Całkowity wygląd oznacza uszkodzenie ponad połowy tkanek kanału;
• Łącznie - zwężenie praktycznie całego ciała. Obliteracja - całkowity brak przepuszczalności.

Długość zmiany pokazuje długość zwężenia, od krótkiego - 1 cm, do najdłuższego - ponad 2 cm.

Diagnostyka sprzętowa i laboratoryjna

Pierwsze informacje wymagane do wywiadu, lekarz zbiera podczas badania pacjenta, słuchając jego skarg. Ważne jest, aby zrozumieć pochodzenie choroby. Oprócz kontroli wzrokowej, omacywania, specjalista musi posiadać:

• Badanie laboratoryjne krwi, moczu na liczbę erytrocytów, leukocytów;
• Posiew bakteriologiczny próbek moczu w celu zidentyfikowania rodzaju patogenu w przypadku obecności zakaźnego typu choroby;
• Badanie rozmazu przy użyciu metod reakcji łańcuchowej polimerazy, metodą bezpośredniej immunofluorescencji.

Prowadzone są również badania przesiewowe, takie jak:

• Ultradźwiękowe badanie pęcherza moczowego. Procedurę stosuje się po opróżnieniu moczu, ponieważ ważne jest jego minimalne stężenie. Szybkość jest implikacją jego braku lub najmniejszej objętości - 30 ml. Określa to stopień destrukcyjnego uszkodzenia narządów układu moczowo-płciowego;
• Radiologia pozwala określić rozmiar zwężenia. Ocena skupienia, długość patologii jest możliwa dzięki takim nowoczesnym technologiom, jak wielospiralność, cystourethrografia wsteczna, metoda wsteczna. Nowoczesne wyposażenie umożliwia skanowanie obecności kamieni moczowych, wysunięcie się ścian ciała;
• Obrazy wykonane z uretrografią wsteczną pomagają ocenić ogólny obraz kliniczny;
• Uroflowmetria jest potrzebna do określenia przepływu moczu. Specjalne wyposażenie pokazuje wyniki natychmiast po oddaniu moczu przez pacjenta. To ważny punkt - natężenie przepływu pomaga znać dokładną diagnozę. Jego spadek oznacza problemy urologiczne różnych narządów miednicy małej;
• Metoda endoskopowa obejmuje uretroskopię, cystoskopię, łącząc jednocześnie z próbkami biopsji do analizy laboratoryjnej. Jednocześnie ta metoda ma cel terapeutyczny. Z krótką długością zwężenia może być rozcięta w celu ułatwienia oddawania moczu.

Badanie urodynamiczne za pomocą wideo jest używane w połączeniu z innymi procedurami diagnostycznymi w celu uzyskania bardziej wiarygodnych informacji. W celu dokładniejszej diagnozy pożądane jest wszechstronne przeprowadzenie wszystkich czynności.

Leczenie zwężenia cewki moczowej

Każda z metod terapii terapeutycznej wymaga przejścia dość nieprzyjemnych zdarzeń, dlatego należy wstępnie wybrać sprawdzonego specjalistę. Przestrzegając niezbędnych zasad, lekarz wykona wszystkie procedury bez poważnych konsekwencji.

Oprócz bougienage, urethroplasty, innych metod, wykwalifikowany lekarz ma możliwość przepisania alternatywnych metod leczenia. Wszystko zależy od stopnia rozwoju anomalii, jej lokalizacji, rozmiaru.

Wspólne zabiegi:

• Dilatacja zwężonej części kanału moczowego (bougienage). Wprowadzenie do cewki moczowej przeprowadza się za pomocą cewników balonowych przedłużonych do końca. Celem lekarza jest rozciągnięcie szorstkiej blizny. Metoda okazała się dość bolesna, trudna, nie zawsze skuteczna;
• Cewka optyczna - zwężenie o niewielkiej długości. Nacięcie wykonuje się za pomocą skalpela endoskopowego. Ta metoda może również powodować nawroty;
• Technika stentowania polega na umieszczeniu specjalnej sprężyny medycznej w cewce moczowej, która stopniowo rozszerza światło. Ze względu na częste przemieszczanie stentu możliwe są komplikacje w pracy narządu;
• Mniej agresywny sposób to chirurgia laserowa. Jest to korzystne, ponieważ powoduje minimalne obrażenia;
• Metoda uretroplastyczna jest najbardziej skuteczna, może być stosowana nawet z całkowitą niedrożnością kanału cewki moczowej. Jest to otwarta resekcja, łącząca się z tworzywami sztucznymi ze względu na własne tkanki pacjenta.

Jeśli stopień choroby pozwala na zastosowanie medycyny alternatywnej, lepiej skontaktować się ze specjalistą z wąskim skierowaniem za zgodą lekarza urologa.

Aby uchronić się przed rozwojem nieprzyjemnej choroby, jej konsekwencji, należy chronić swoje ciało przed przenikaniem infekcji, urazów, utrzymaniem odporności i unikaniem niezamierzonego seksu bez zabezpieczenia. Pierwsze oznaki złego samopoczucia powinny być sygnałem do poszukiwania pomocy medycznej.

Symptomatologia i leczenie operacyjne zwężenia cewki moczowej u mężczyzn

Zwężenie cewki moczowej to anatomiczne zwężenie cewki moczowej, co utrudnia oddawanie moczu. Jest to dość powszechna patologia, wykryta u 2% mężczyzn i 1% kobiet.

W większości przypadków zwężenie występuje u mężczyzn, ponieważ ich cewka moczowa jest znacznie dłuższa niż u kobiet i bardziej podatna na urazy. Niektórzy urologowie twierdzą, że w rzeczywistości pacjenci płci męskiej z taką diagnozą są znacznie więcej niż 2%, po prostu błędnie diagnozują zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego lub gruczolaka prostaty. I zidentyfikować zwężenie cewki moczowej u mężczyzn i leczyć je dopiero po poważnych badaniach.

U osób w każdym wieku może wystąpić zwężenie cewki moczowej. Najczęściej występuje z przodu cewki moczowej.

Zwróć uwagę! Jakiekolwiek uszkodzenie nabłonka może prowadzić do powstania blizny, blokując uwalnianie moczu.

Przyczyny zwężenia cewki moczowej

Przyczyny patologii mogą być:

• Urazy narządów płciowych.
• Złamanie penisa.
• Przenikliwy nóż lub rany postrzałowe przedniej cewki moczowej.
• Cewnikowanie (zwłaszcza podczas długich operacji).
• Interwencje chirurgiczne.
• Złamania miednicy w wyniku urazów przemysłowych lub upadków z wysokości.
• Radykalna prostatektomia.
• Choroby weneryczne, których czynnikami sprawczymi są Trichomonas, chlamydia, mykoplazma, gonokoki.
• Gruźlica narządów płciowych.
• Chemiczne uszkodzenie cewki moczowej w wyniku samoleczenia.
• Pogorszenie dopływu krwi do obszaru narządów płciowych z miażdżycą układową lub cukrzycą.

Klasyfikacja

Zwężenia są klasyfikowane według przyczyny rozwoju i charakteru uszkodzenia cewki moczowej.
Z natury przepływu.

• Podstawowa forma. Rozpoznaje się go w przypadku rozpoznania choroby po raz pierwszy.
• Powtarzające się. Zdecydowane w przypadku, gdy po leczeniu choroba rozwija się ponownie po bougienage, steniografii lub uretroplastyce.
• Skomplikowane. Powikłania są uważane za przetokę lub ropień.

Z natury choroby.

• Traumatyczne. Są one spowodowane przez urazy narządów płciowych wynikające z ciosów, ran lub manipulacji medycznych.
• Zapalny. Jest wynikiem zapalenia cewki moczowej spowodowanego przez patogeny przenoszone drogą płciową.
• Wrodzony Powód, dla którego występuje ta patologia, nie został ustalony.
• Idiopatyczny. Jednocześnie nie można ustalić przyczyn zwężenia cewki moczowej, które pojawiły się w dorosłości.

W miejscu lokalizacji.

• Zwężenie, prącie i zwężenie opuszkowe powstaje w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej.
• Prostaty i błoniasty. Zwężenie grzbietu cewki moczowej.

• Single. Zawężenie występuje tylko w jednym miejscu.
• Wiele. Zwężenia tworzą się w kilku obszarach cewki moczowej.

• Krótki Długość zwężenia nie przekracza jednego centymetra.
• Średnia. Długość zwężenia od jednego do dwóch centymetrów.
• Długo Zwężenie dłuższe niż dwa centymetry.

W zależności od stopnia uszkodzenia.

• Podsumowanie całościowe. W tym przypadku dotyczy to 2/3 cewki moczowej.
• Zwężenie panurethral. Zawęził prawie całą cewkę moczową.
• Zniszczenie. Światło cewki moczowej jest nieobecne i występuje całkowita niedrożność.

Objawy choroby

Problemy z oddawaniem moczu wskazują na zwężenie cewki moczowej. Możliwe jest określenie następującej cechy choroby:

• Aby rozpocząć akt oddawania moczu, musisz podjąć wysiłek.
• Strumień moczu słabnie i rozpryskuje się pomimo napięcia mięśni brzucha.
• Po oddaniu moczu wydaje się, że pęcherz nie jest całkowicie pusty i pojawiają się nowe pragnienia.
• U niektórych mężczyzn chorobie towarzyszy nietrzymanie moczu.

Dodatkowe objawy wskazujące na chorobę:

• Bolący ból w podbrzuszu i okolicy narządów płciowych.
• Słabe uwalnianie plemników podczas wytrysku.
• W nasieniu lub moczu pojawia się domieszka krwi.
• Po oddaniu moczu następuje wydzielanie śluzu.
• Podczas oddawania moczu może wystąpić ból i uczucie pieczenia w cewce moczowej.
• Objętość moczu zmniejsza się.
• W przypadku, gdy prawie cała cewka moczowa jest zwężona, mocz jest wydalany.
• Z zatarciem moczu nie wychodzi z pęcherza moczowego. Jest to bardzo niebezpieczny stan, a śmierć jest możliwa bez zapewnienia terminowej pomocy.

Zwróć uwagę! U kobiet choroba objawia się również jako naruszenie oddawania moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego, pieczenie i ból w cewce moczowej. Ale obliteracja jest bardzo rzadka.

Komplikacje

Naruszenie odpływu moczu prowadzi do tego, że mięsień pierścieniowy na wyjściu z pęcherza jest nadmiernie napięty, a później zanika. W rezultacie zmniejsza się jego kurczliwość. Pęcherz przestaje całkowicie opróżniać się, a resztkowy mocz gromadzi się w jego świetle. Jeśli jego objętość jest większa niż 100 ml, jest to poważna patologia i może prowadzić do takich chorób, jak:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Zapalenie pęcherza moczowego
• Orchit.
• Zapalenie gruczołu krokowego
• Kamica moczowa.
• Niewydolność nerek.
• Zapalenie uchyłków.
• Wodonercze

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, lekarz zbiera historię, sprawdzając, jak długo zaczęły się problemy i co dokładnie ją poprzedzało. Pacjent może zostać poproszony o sporządzenie dziennika, w którym będzie musiał rejestrować częstotliwość oddawania moczu, ilość moczu, nietolerancję parcia na mocz, ewentualny wyciek moczu. Będziesz także musiał zapisać ilość zużytego płynu.

Dodatkowo przeprowadzaj ankiety:

• Ogólna analiza krwi i moczu.
• Badanie bakteriologiczne wydzielania prostaty i moczu.
• Kompleksowe badanie ultrasonograficzne narządów moczowych.
• Uroflowmetria (określająca ilość wydalanego moczu, czas trwania aktu i szybkość przepływu moczu).
• Urethrography (badanie rentgenowskie cewki moczowej z kontrastem).
• Tomografia narządów miednicy (jeśli to konieczne).
• Endoskopia (badanie dotkniętego obszaru endoskopem).

Leczenie

Leczenie zwężenia cewki moczowej lekami lub tradycyjnymi metodami jest prawie niemożliwe.

Aby rozwiązać ten problem, konieczne jest wykonanie bougienage, urerotrotomii lub uretroplastyki.

Pokłon cewki moczowej

Jest to jedna z najczęstszych metod leczenia zwężenia cewki moczowej u kobiet i mężczyzn. Jego istota polega na tym, że dzięki specjalnemu narzędziu wykonanemu z trwałego materiału zwężony obszar rozszerza się.

Aby pozbyć się zwężenia cewki moczowej, za każdym razem wkłada się bulgie o dużej średnicy. Przed rozpoczęciem sesji mężczyzna musi wykonać procedury higieniczne.

Pacjent siedzi na specjalnym krześle. Głowa penisa i sam instrument są traktowane specjalnym żelem, a lekarz zaczyna stopniowo wprowadzać bulgie do cewki moczowej. Awansuje, dopóki nie dotrze do pęcherza. Następnie pozostawić na 5 - 10 minut, wyjąć i wymienić na instrument o większej średnicy. Bougie się zmienia, dopóki nie wystąpią trudności z ich wydobyciem.

Po zabiegu cewka moczowa jest leczona środkiem antyseptycznym i przepisywane są antybiotyki, aby uniknąć rozwoju procesu zapalnego.

Zwróć uwagę! Procedura jest dość skomplikowana, ponieważ instrument musi przejść przez gruczoł krokowy i dno miednicy, więc specjalista, który go wykonuje, musi mieć odpowiednie doświadczenie.

• Efekt zdobycia jest tymczasowy. Procedura nie poprawia krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą, dlatego z czasem (w niektórych przypadkach nawet po miesiącu) zwężenie pojawia się ponownie, zwężenie staje się dłuższe, a bliznowacenie tkanek wzrasta.
• Podczas zabiegu możliwe jest uszkodzenie cewki moczowej.
• Po obfitości procesy zapalne mogą wystąpić w okolicy narządów płciowych.

Zwróć uwagę! Metoda bougienage nie jest stosowana w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, starych zwężeń lub pełnego zespolenia cewki moczowej.

Cewnikowanie wewnętrzne

Ta metoda jest stosowana do zwężeń nie dłuższych niż 1 cm, procedura trwa około trzydziestu minut. 8 godzin przed wycięciem cewki moczowej nie należy jeść ani pić wody. Procedury higieniczne są przeprowadzane przed rozpoczęciem. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne lub zewnątrzoponowe i umieszcza na krześle.

Następnie w penisie umieszcza się cystoskop w celu wykrycia zwężeń. Za pomocą specjalnego zimnego noża odcina się tkankę bliznowatą i rozszerza cewkę moczową. Następnie lekarz przeprowadza dodatkowe badania obszaru pęcherza moczowego. Po zabiegu cewnik wprowadza się do cewki moczowej.

Wady wewnętrznej cewki moczowej:

• Możliwość uszkodzenia cewki moczowej i rozwój procesu zapalnego.
• Powtarzające się powstawanie zwężenia cewki moczowej i potrzeba kolejnej operacji.
• Ból w okolicy narządów płciowych.
• Zaburzenia erekcji.
• Tkanka bliznowa.
• Możliwość krwawienia.
• Ból podczas oddawania moczu.

Stentowanie cewki moczowej

Procedurę stosuje się, jeśli pacjent ma poważne problemy zdrowotne, a znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane. Jest to mało inwazyjna metoda leczenia zwężenia cewki moczowej. Aby wyeliminować zwężenie do wewnątrz, zainstaluj specjalną siatkę rurową lub strukturę spiralną. Może być trwały lub rozpuszczać się po pewnym czasie. Stentowanie cewki moczowej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

• Błona śluzowa cewki moczowej może rosnąć przez otwór w stencie, który nie tylko blokuje przepływ moczu, ale także stwarza pewne trudności w usuwaniu urządzenia.
• Możliwe sole wkładki stentu.
• Zwichnięcie stentu jest dość poważnym powikłaniem, może nie tylko powodować zatrzymanie moczu, ale także utrudnia usunięcie urządzenia.
• Z powodu niewłaściwego doboru długości stentu lub wyboru miejsca instalacji może wystąpić wyciek moczu.

Zwróć uwagę! Korzystanie z najnowszych technologii w produkcji tych urządzeń pozwala rozwiązać większość problemów i uprościć instalację. Jeśli stosuje się materiały wchłanialne, wyklucza się przemieszczenie i kiełkowanie błony śluzowej.

Uretroplastyka

Cewnikowanie jest operacją chirurgiczną, w której przywracane jest normalne światło cewki moczowej. Istnieje wiele jego metod, w zależności od rozmiaru zwężenia, jego lokalizacji i powikłań.

Przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego mężczyzna musi przejść wszystkie niezbędne testy. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Wykonaj rekonstrukcję przez nacięcie w skórze między moszną a odbytem. W pewnym okresie pacjent pozostaje w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego.

Przy całkowitym uszkodzeniu cewki moczowej konieczne jest całkowite przywrócenie cewki moczowej na całej długości. W tym celu przeszczepioną tkankę pobrano z wewnętrznej powierzchni przedramienia. Metoda jest dość skomplikowana, ale możliwe jest przeprowadzenie rekonstrukcji cewki moczowej w jednym etapie.

Jeśli zwężenie cewki moczowej jest krótkie i znajduje się w dziale bulboznaya lub błoniastym, obszar dotknięty chorobą zostaje wycięty, a dwa normalne końce są połączone. W przypadku, gdy nie jest to możliwe, wada jest eliminowana za pomocą innych tkanek, takich jak skóra prącia lub śluzówka policzka. Pole to jest instalowane przez cewnik przez okres od 10 do 21 dni.

W zależności od złożoności zadania, uretroplastyka może być przeprowadzona w dwóch etapach lub nawet kilku, a okres między nimi wynosi od 4 do 12 miesięcy. Metoda jest wybierana indywidualnie po określeniu problemów pacjenta.

• Powtarzające się zwężenie.
• Zwężenie zewnętrznego otworu cewki moczowej.
• Wygląd przetoki.
• Deformacja penisa.
• Nietrzymanie moczu.
• Problemy z erekcją.

Kilka komplikacji może wystąpić w tym samym czasie.

Okres rehabilitacji

Po procedurach rozszerzania cewki moczowej konieczny jest okres rehabilitacji. W tej chwili musisz przestrzegać następujących zasad:

• Regularnie przyjmuj antybiotyki i leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza.
• Jeśli jest cewnik, musisz się nim regularnie zająć.
• W ciągu 2 tygodni po operacji warto odmówić kąpieli, odwiedzić basen, saunę, kąpiel lub pływać w otwartej wodzie.
• Możliwe, że blizna ponownie nie blokuje cewki moczowej, cewnik będzie musiał zostać zainstalowany i usunięty kilka razy w tygodniu.
• W ciągu miesiąca po zabiegu nie można podnosić ciężarów i wykonywać ciężkiej pracy fizycznej.
• Konieczne jest użycie wystarczającej ilości płynu. Nie zaleca się picia napojów gazowanych i alkoholu.
• Musisz dobrze jeść i przestać jeść słone i kwaśne pokarmy.
• Przez dwa tygodnie po zabiegu nie możesz uprawiać seksu.
• Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, cewnik nie odprowadza moczu, objętość moczu zmieniła się, częstość oddawania moczu, są oznaki procesu zapalnego lub duża ilość krwi w moczu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec zwężeniu cewki moczowej u mężczyzn, należy przestrzegać następujących zasad:

• Unikaj swobodnego seksu.
• Używaj nowych prezerwatyw podczas stosunku seksualnego z nowymi lub zawodnymi partnerami.
• Jeśli wystąpią takie objawy, jak ból podczas oddawania moczu, wysypka lub wydzieliny, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.
• W leczeniu chorób urologicznych lub chorób przenoszonych drogą płciową, aby spełnić wszystkie wymagania lekarza.
• Unikaj obrażeń narządów płciowych.
• Nie nadużywaj roztworów Miramistin i Chlorhexidine są stosowane w zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową i są wstrzykiwane bezpośrednio do cewki moczowej. Przy zwiększonej wrażliwości na takie leki, nawet małe stężenie substancji może powodować oparzenia błony śluzowej.

Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, nie możesz samoleczyć, ale zawsze powinieneś skontaktować się ze swoim urologiem w celu uzyskania pomocy. We wczesnych stadiach choroby można szybko się pozbyć. Brak terminowego leczenia może prowadzić do tego, że musisz wykonać kilka dużych operacji.