Zwężenie cewki moczowej jest zwężeniem światła cewki moczowej, w wyniku czego proces usuwania moczu z organizmu jest utrudniony. Proces patologiczny rozpoznaje się u 2% mężczyzn i 1% kobiet. Zwiększona częstotliwość diagnozowania choroby u przedstawicieli silniejszej płci wynika z cech anatomicznych struktury układu moczowo-płciowego.

Mają wydłużony kanał cewki moczowej, więc jest uważany za bardziej podatny na różne urazy. Jak mówią urolodzy, pacjenci z taką diagnozą są znacznie bardziej niż wskazani przez statystyki. Wynika to z faktu, że mężczyźni często błędnie rozpoznają pierwotne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego lub gruczolaka.

Powody

Zwężenie cewki moczowej może występować u pacjentów w różnym wieku. Najpierw jednak konieczne jest przeprowadzenie kilku dość skomplikowanych procedur diagnostycznych. Jeśli choroba zostanie potwierdzona, do jej usunięcia używa się specjalnego rozszerzacza cewki moczowej. Co zostanie opisane bardziej szczegółowo.

Jakie jest zwężenie cewki moczowej u mężczyzn. Źródło: 24farm.ru

Początkowo konieczne jest zrozumienie pod wpływem czynników, które tworzą patologia:

1. Wcześniej ranny penis;
2. Złamanie prącia;
3. Nóż lub rana postrzałowa z penetracją do przedniej ściany cewki moczowej;
4. Długie noszenie cewnika;
5. Konsekwencje leczenia chirurgicznego;
6. Złamanie miednicy, niezależnie od etiologii;
7. Przeniesienie radykalnej prostatektomii;
8. Obecność chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydia, gonococci, Trichomonas);
9. Gruźlica narządów płciowych;
10. Uszkodzenie cewki moczowej przez chemikalia.

Trzeba powiedzieć, że zwężenie cewki moczowej może powstać w dowolnej części narządu, gdzie było jakiekolwiek, jakkolwiek niewielkie, uszkodzenie warstwy nabłonkowej, i tam rosła tkanka bliznowata. Ponadto patologia rozwija się z niedostatecznym krążeniem krwi w okolicy narządów płciowych.

Klasyfikacja

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn klasyfikuje się według pewnych charakterystycznych cech. W zależności od tego, co spowodowało powstanie patologii, a także rodzaju uszkodzenia, zwężenie cewki moczowej może być pierwotne. Nie trudno zrozumieć, że w tym przypadku choroba jest wykrywana u pacjenta po raz pierwszy.

Powtarzająca się forma jest potwierdzona, gdy objawy patologii powracają, po uprzednim zainstalowaniu mężczyzny wykonano rozszerzacz do cewki moczowej, obfitości, stentowania i plastyki cewki moczowej. Gdy pojawiają się przetoki lub ropnie, mówią o skomplikowanym typie.

Również zwężenie cewki moczowej jest podzielone przez naturę patologii. W przypadku urazu przyczyną zwężenia mogą być ciosy, obrażenia lub różne procedury medyczne. W procesie zapalnym patologia najprawdopodobniej rozwinęła się w wyniku przenikania obcych mikroorganizmów do narządów płciowych. Również zwężenie cewki moczowej u mężczyzn może być wrodzone lub idiopatyczne.

Kilka rodzajów zwężenia cewki moczowej u kobiety. Źródło: cistitus.ru.jpg

Klasyfikuj chorobę w miejscu wąskiego obszaru: utworzonego w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej (główki, prącia lub opuszki), zwężenie zlokalizowane jest w części stercza kanału (można je nazwać zarówno prostaty, jak i błoniaste). Zgodnie z liczbą oddzielnych pojedynczych i wielokrotnych, w zależności od tego, czy dotyczy to jednej lokalizacji, czy kilku.

Zwężenie cewki moczowej może być krótkie, średnie i długie, w zależności od długości obszaru zwężenia (do jednego centymetra, od 1 do 2 cm, więcej niż dwa centymetry). Subtotal, panuretral i obliteracyjne uszkodzenia są również izolowane, gdy 2/3 kanału jest zaangażowane w proces patologiczny, prawie całość, a światło jest całkowicie nieobecne, odpowiednio.

Objawy

Zwężenie cewki moczowej jest dość poważną chorobą. Jeśli nie potraktujemy tego na czas, później pacjent będzie miał poważne komplikacje. Jednak nie zawsze jest możliwe samodzielne zidentyfikowanie patologii na początkowym etapie, w wyniku czego wymagane jest późniejsze poważniejsze leczenie.

Główne objawy zwężenia cewki moczowej u mężczyzn to:

• Występują problemy z początkiem oddawania moczu;
• Nawet w warunkach napięcia mięśniowego strumień moczu jest osłabiony, a płyn biologiczny jest rozpylany na boki;
• Istnieje uczucie wadliwych odchodów pęcherza moczowego;
• W niektórych sytuacjach występuje stan taki jak nietrzymanie moczu.

Kiedy powstaje zwężenie cewki moczowej, objawy u kobiet będą takie same jak u silniejszej płci. Pacjenci mogą być także zaburzeni przez bolesny jęk w podbrzuszu, słabą ejakulację, pojawienie się krwi w nasieniu, zmniejsza się objętość dziennego moczu, aw przypadku zatarcia płyn biologiczny nie opuszcza pęcherza.

Komplikacje

Radzenie sobie ze stanem takim jak zwężenie cewki moczowej, co to jest, ważne jest, aby zwrócić uwagę na niektóre komplikacje, które mogą wystąpić w obecności patologii. Ponieważ proces odpływu moczu jest zakłócany, mięsień pierścieniowy ulega silnemu przepięciu, co z kolei prowadzi do jego zaniku.

Zapalenie gruczołu krokowego jest często powikłaniem zwężenia cewki moczowej. Źródło: tabletkenet.ru

Niemal zawsze niepełne opróżnianie pęcherza moczowego działa jak powikłanie, a resztkowy mocz stopniowo gromadzi się w narządzie. W przypadku jego objętości w granicach 100 ml mogą wystąpić następujące patologie:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
2. Zapalenie pęcherza moczowego;
3. Orchit;
4. Zapalenie gruczołu krokowego;
5. Kamica moczowa;
6. Słaba czynność nerek;
7. Zapalenie uchyłków;
8. Wodonercze

W rzeczywistości zwężenie cewki moczowej może być dość niebezpieczne. Dlatego mężowi zaleca się regularne odwiedzanie urologa, który przeprowadzi badania profilaktyczne i, jeśli to konieczne, zaleci leczenie, które może rozwiązać różne problemy w pracy układu moczowo-płciowego.

Diagnostyka

Podczas pierwszego badania specjalista zaczyna rozmawiać z pacjentem, podczas którego dowiaduje się dokładnie, kiedy pojawiły się pierwsze objawy, jak są one wyraziste. Wyjaśniono również obecność przewlekłych, towarzyszących lub genetycznych chorób. Ten etap nazywa się gromadzeniem wywiadu i ważne jest, aby pacjent udzielał prawdziwych odpowiedzi.

Do najczęściej stosowanych środków diagnostycznych należą:

• Podają krew i mocz do ogólnej analizy;
• Wykonuje się bakterioskopię wydzieliny gruczołu krokowego i moczu;
• Zalecane badania ultrasonograficzne narządów miednicy;
• Przeprowadź taką specyficzną procedurę jak uroflowmetry;
• Może wyznaczyć prześwietlenie cewki moczowej za pomocą środka kontrastowego;
• Jeśli to konieczne, wykonaj endoskopię i rezonans magnetyczny.

Główny organ lekarzy praktykuje takie taktyki postępowania z pacjentem, w których osoba musi kontrolować częstotliwość oddawania moczu, objętość wydalanego płynu biologicznego, nietrzymanie moczu lub wyciek moczu. Upewnij się, że razem z tym konieczne jest zapisanie ilości zużytego płynu.

Leczenie

W przypadku rozpoznania zwężenia cewki moczowej leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w oparciu o charakterystykę przypadku klinicznego. Natychmiast należy zauważyć, że żadna konserwatywna terapia przy użyciu określonych leków lub tradycyjnych metod nie będzie skuteczna. Rezultatem będzie tylko operacja

Bougienage

Najczęściej bougie służy do rozwiązania problemu. Ta metoda interwencji jest odpowiednia zarówno dla pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej. Rozszerzanie zwężonego obszaru cewki moczowej odbywa się za pomocą specjalnego narzędzia wykonanego z trwałego materiału.

Najczęściej bierze bougie z cewki moczowej. Interwencja jest przeprowadzana w kilku etapach, za każdym razem przy użyciu narzędzia o większej średnicy. Zanim pacjent zacznie wchodzić do bulionu na cewkę moczową, powinien wykonać procedury higieniczne i podkopać narządy płciowe.

Zasada procedury rozszerzenia cewki moczowej. Źródło: prourinu.ru

Przedstawiciel silniejszej płci powinien być umieszczony na specjalnym krześle. Zanim pojawi się u mężczyzn błąd w cewce moczowej, zarówno jak i głowa penisa są leczone środkiem antyseptycznym. Po tym umieść żel i zacznij ostrożnie rozszerzać kanał, aż narzędzie nie dotrze do bańki.

Następnie rozszerzacz zostaje w cewce moczowej na około 10-15 minut, a następnie usuwany, a następnie bierze narzędzie o większej średnicy. Takie manipulacje powtarza się do czasu, gdy zaczną się problemy z hodowlą ekspandera. W ostatnich latach bukiety cewki moczowej są coraz częściej stosowane miękko, ponieważ są mniej traumatyczne.

Pod koniec zabiegu cewkę moczową leczy się środkiem antyseptycznym, a pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Dzięki temu możliwe będzie zapobieganie rozwojowi procesu zapalnego. Należy zauważyć, że procedura jest trudna, więc tylko doświadczony lekarz może ją wykonać.

Jeśli u mężczyzn rozpoznamy zwężenie cewki moczowej, leczenie tą metodą ma również pewne wady. Po pierwsze, uzyskany wynik uważa się za tymczasowy, zauważono również naruszenie procesu krążenia krwi, podczas zabiegu nie wyklucza się obrażeń i późniejszych chorób zapalnych.

Cewki moczowej

Jeśli występuje zwężenie kanału o więcej niż jeden centymetr, lekarze mogą zasugerować wewnętrzną cewkę moczową. Na czas trwania zabiegu trwa około pół godziny. Około 8 godzin przed manipulacją pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia, woda jest również zabroniona do picia.

Podobnie jak w poprzednim przypadku, początkowo wykonuje się higienę narządów płciowych, po czym pacjent zajmuje wygodną pozycję na krześle i podaje mu znieczulenie miejscowe lub zewnątrzoponowe. Następnie zacznij wprowadzać rozszerzacz cewki moczowej (cystoskop). Urządzenie jest wyposażone w zimny nóż, który odcina wzrost blizn.

Po wszystkich manipulacjach specjalista ponownie bada cewkę moczową, a także obszar wokół pęcherza moczowego. Na koniec wprowadza się cewnik. Wśród wad są prawdopodobieństwo uszkodzenia cewki moczowej, ponowne zwężenie, otwarcie krwawienia, pojawienie się bólu, rozwój zaburzeń erekcji.

Stentowanie

Jak wspomniano wcześniej, leczenie zwężenia cewki moczowej bez zabiegu chirurgicznego jest niemożliwe, zwłaszcza jeśli stan pacjenta jest ciężki. Stentowanie cewki moczowej jest uzasadnione w sytuacjach, w których mężczyzna ma indywidualną nietolerancję na znieczulenie ogólne. Ta metoda jest uważana za minimalnie inwazyjną.

Wprowadzenie rozszerzającego się stentu do cewki moczowej. Źródło: apteka-kireevsk.ru.png

Rozszerzanie cewki moczowej w tym przypadku odbywa się poprzez zainstalowanie specjalnego cewnika siatkowego w cewce moczowej, który w swojej formie przypomina pustą rurkę. W zależności od materiału produkcyjnego, może on następnie rozpuszczać się lub pozostać na stałe w cewce moczowej. Do zabiegu z użyciem znieczulenia miejscowego.

Uretroplastyka

Proponowana metoda leczenia jest niczym innym jak podtypem leczenia chirurgicznego pacjentów, u których zdiagnozowano zwężenie cewki moczowej. Po udanym wdrożeniu możliwe jest pełne przywrócenie przepuszczalności kanału, a także stabilizacja procesu usuwania moczu z organizmu. W zależności od charakteru i ciężkości zwężenia interwencję można przeprowadzić przy użyciu różnych technik.

Przed rozpoczęciem rozciągania cewki moczowej pacjent musi przejść wszystkie niezbędne badania przepisane przez lekarza. Zabieg wykonywany jest wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Podejście operacyjne polega na wykonaniu nacięcia pomiędzy skórą między moszną a odbytem, ​​przez który organ jest plastyczny.

Cechy uretroplastyki u pacjentów. Źródło: gidmed.com

Takie leczenie wymaga, aby pacjent pozostawał przez pewien czas w szpitalnych warunkach szpitalnych. Jeśli nastąpi całkowite zwężenie cewki moczowej, konieczne będzie przywrócenie przepuszczalności wzdłuż całej cewki moczowej. W takim przypadku konieczne będzie przeszczepienie własnej tkanki pobranej z wewnętrznej powierzchni przedramienia.

Takie podejście do leczenia jest bardzo trudne i czasochłonne, dlatego jest realizowane w kilku etapach. W przypadku lokalizacji zwężonej części cewki moczowej w dziale bulboznaya lub błoniastym, podjąć decyzję o jego wycięciu, po czym normalne końce są ze sobą połączone. Podczas okresu rehabilitacji cewnik jest noszony przez 10-12 dni.

W zależności od tego, jak trudna jest operacja, można ją wykonać w dwóch lub więcej etapach. Między nimi ustaw interwał od czterech miesięcy do roku. Jeśli chodzi o braki, po interwencji, nawroty, zwężenie zewnętrznej części cewki moczowej, tworzenie przetok, zmiana kształtu narządu, nietrzymanie moczu, problemy z erekcją nie są wykluczone.

Rehabilitacja

Ponieważ jest już stosunkowo jasne, jaki jest rozwieracz cewki moczowej, jaki może być typ i jak najczęściej się go używa, należy zwrócić uwagę na okres rehabilitacji. Aby odzyskiwanie pacjenta było krótkotrwałe, ale nie pojawiają się żadne komplikacje, należy przestrzegać pewnych zasad.

Lekarze zalecają:

1. Pamiętaj, aby wypić cały kurs leków przepisanych przez lekarza, nawet jeśli dyskomfort był szybszy;
2. Kiedy nosisz cewnik, mężczyzna powinien się nim opiekować;
3. W ciągu pierwszych 14 dni po interwencji zabrania się odwiedzania łaźni lub sauny, a także kąpania się, pływania w otwartej wodzie;
4. Aby zapobiec ponownemu wzrostowi tkanki bliznowatej, cewnik będzie okresowo musiał być usunięty i zainstalowany;
5. W ciągu miesiąca po interwencji konieczne jest zminimalizowanie wysiłku fizycznego;
6. Napoje alkoholowe i gazowane powinny być wyłączone z diety, ale jednocześnie należy pobrać wystarczającą ilość czystej cieczy;
7. W menu nie powinno być ostrych, kwaśnych, słonych i smażonych potraw;
8. Ograniczenia uprawiania seksu trwają do dwóch tygodni.

Jeśli mężczyzna lub kobieta ma problemy z oddawaniem moczu, nie zaleca się angażowania się w autoterapię. Konieczne jest skontaktowanie się z doświadczonym lekarzem, który zbada pacjenta, dokona ostatecznej diagnozy, a także zasugeruje optymalny schemat leczenia.

Rodzaje, przyczyny i objawy zwężenia cewki moczowej u mężczyzn, leczenie i rokowanie

Zwężenie cewki moczowej jest patologią występującą częściej u mężczyzn niż u kobiet. Zwężenie światła cewki moczowej powoduje jego częściową lub całkowitą drożność.

Przerywa to opróżnianie pęcherza, co prowadzi do znacznego dyskomfortu, a także poważnie zagraża zdrowiu pacjenta z powodu nadmiernego nagromadzenia moczu.

W zależności od przyczyn zwężenia cewki moczowej u mężczyzn wybiera się leczenie choroby.

Struktura cewki moczowej u mężczyzn

Cewka moczowa jest wydrążonym kanałem, przez który wydalany jest mocz z pęcherza moczowego. Średnio jego długość u mężczyzn sięga 16-24 cm. Oprócz moczu, nasienie jest również wydalane z cewką moczową.

Cewka moczowa zaczyna się na szyi pęcherza. Następnie przechodzi przez gruczoł krokowy i jamę miednicy. Kanał przechodzi przez cały penis i kończy się przy głowie pionowym otworem szczelinowym.

W cewce moczowej znajdują się następujące działy:

• Meatus lub zewnętrzny otwór;
• kopa łódeczkowata;
• cewka moczowa (sekcja wisząca);
• cewka opuszkowa;
• błoniasty;
• prostata (otoczona gruczołem prostaty).

Proces tworzenia cewki moczowej występuje w pierwszych trzech miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego. Ponadto złe nawyki matki, takie jak palenie i picie alkoholu, mogą prowadzić do wrodzonych chorób tego narządu.

Zwężenie cewki moczowej rozpoznaje się u 2% mężczyzn. Uważa się jednak, że ze względu na fakt, że patologia ta jest często mylona z innymi chorobami, statystyki są bardzo niedoceniane.

Czym jest zwężenie cewki moczowej

Ze względu na zwężenie światła cewki moczowej u ludzi, tak ważna funkcja, jak wydalanie moczu z organizmu, jest zaburzona. Co więcej, mężczyźni cierpią na tę patologię znacznie częściej niż kobiety.

Wyjaśnia to prawie dwukrotna długość i krętość pustego kanału.

Podstawą tej choroby jest kilka przyczyn i czynników, które mogą wywołać rozwój choroby.

Leczenie zwężenia cewki moczowej u mężczyzn dobiera się z uwzględnieniem wszystkich cech ciała, a także biorąc pod uwagę nasilenie i lokalizację patologii.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji zwężenia cewki moczowej w zależności od wielu czynników.

Zgodnie z etiologią wyróżnia się następujące rodzaje ograniczeń:

1. Pourazowy. Występuje po fizycznym uszkodzeniu śluzowych lub głębszych warstw tkanki cewki moczowej.
2. Zapalny. Występuje w przypadku, gdy z powodu zachodzących procesów zapalnych następuje wymiana zdrowej tkanki na tkankę włóknistą.
3. Jatrogenne. Zwężenie powstaje w wyniku manipulacji medycznych, najczęściej wykonywanych nieprawidłowo.
4. Wrodzony Patologia, która powstała w łonie matki.
5. Idiopatyczny. W tym przypadku zwężenie powstało z nieznanych powodów.

Należy zauważyć klasyfikację opartą na zmianach patologicznych. Według niej wyróżniają się:

1. Pierwotne zwężenie. Ta patologia została po raz pierwszy zdiagnozowana. Nie komplikują go inne zaburzenia. Leczenie nie zostało przeprowadzone.
2. Powtarzające się Został już zdiagnozowany i leczony. Powikłania w postaci ropnia, przetoki itp. Są najczęściej wykrywane.

Rozróżnij również klasyfikację związaną z lokalizacją naruszenia, to znaczy w zależności od tego, która część cewki moczowej jest zwężeniem.

Zwężenia są również dzielone przez długość zwężenia kanału moczowo-płciowego:

• krótki (mniej niż 20 mm);
• długi (ponad 20 mm);
• łącznie (dotyczy całej cewki moczowej).

Uwzględniana jest również liczba skurczów: pojedyncze i wielokrotne zwężenia.

Stopień zwężenia światła jest również ważny w klasyfikacji:

1. Gdy zwężenie cewki moczowej mniej niż 50% emituje łagodną formę patologii.
2. W umiarkowanych zmianach redukcja światła osiąga 75%.
3. Z poważnymi - ponad 75%.
4. Całkowity brak krzyża.

Różnorodność klasyfikacji pozwala w pełni opisać chorobę, co jest ważne przy wyznaczaniu właściwego leczenia.

Przyczyny zwężenia cewki moczowej

Zwężenie cewki moczowej jest możliwe zarówno u dzieci, jak i już w wieku dorosłym. Aby przepisać prawidłowe leczenie, ważne jest ustalenie przyczyny zwężenia.

Dzieje się tak najczęściej z następujących powodów:

• ciężkie złamania miednicy;
• guzy o różnej etiologii;
• narażenie na promieniowanie jonizujące;
• procesy zapalne;
• różne urazy prącia;
• wykonywane interwencje chirurgiczne;
• nieprawidłowo wykonał manipulacje medyczne w badaniu i leczeniu chorób narządów układu moczowo-płciowego;
• długie cewnikowanie;
• oparzenia chemiczne i termiczne cewki moczowej;
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, nadciśnienie, miażdżyca tętnic);
• niedostateczny dopływ krwi do narządu;
• skutki samoleczenia;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• gruźlica;
• niszczące zmiany w tkankach spowodowane innymi przyczynami.

Leczenie patologii można przeprowadzić tylko po pełnym badaniu pacjenta i określeniu prawdziwej przyczyny rozwoju zwężenia.

Objawy choroby

Najważniejszym i głównym objawem zwężenia cewki moczowej u mężczyzn jest upośledzenie oddawania moczu. Najczęściej pacjenci skarżą się na następujące objawy:

1. Aby oddać mocz, wymagany jest pewien wysiłek. Sam proces jest trudny.
2. Strumień moczu nie ma wymaganego ciśnienia. Pomimo napięcia mięśni brzucha następuje osłabienie przepływu i rozpryskiwanie.
3. Po zakończeniu procesu nie występuje uczucie opróżniania pęcherza moczowego, chęć oddania moczu.
4. W niektórych przypadkach rozwija się nietrzymanie moczu.

Oprócz głównych objawów, w niektórych przypadkach rozwijają się objawy towarzyszące, które również wskazują na rozwój zwężenia:

1. W dolnej części brzucha iw miejscu narządów płciowych pojawia się ból.
2. Podczas wytrysku uwalnianie plemników nie jest wystarczająco silne.
3. Mogą być inkluzje krwi w nasieniu i moczu.
4. Po oddaniu moczu widać wydzieliny śluzu.
5. Podczas stosunku lub opróżniania pęcherza może wystąpić palenie i dyskomfort w cewce moczowej.
6. Objętość moczu uwalnianego jednorazowo, w porównaniu ze stanem normalnym, jest znacznie zmniejszona.
7. Przy całkowitym zwężeniu można zaobserwować kroplówkę moczu. W tym przypadku mięśnie brzucha są bardzo napięte.
8. Przy całkowitej niedrożności kanału moczowego nie ma moczu. Jest to najbardziej groźny objaw. Wymagana jest pilna opieka medyczna, ponieważ opóźnienie może spowodować śmierć pacjenta.

Najczęściej występuje częściowe wyładowanie moczu, pacjent skarży się na niezdolność do całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego. Całkowite zwężenie i niedrożność kanału jest dość rzadkie.

Jeśli nie zwracasz uwagi na objawy przez długi czas i nie leczysz patologii, mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego i wiele innych chorób układu moczowo-płciowego.

W tym przypadku objawy stają się bardziej intensywne, a stan pacjenta znacznie się pogarsza.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zwężenie cewki moczowej, lekarz działa zgodnie z następującym algorytmem:

1. Badanie pacjenta. Lekarz wykonuje badanie dotykowe penisa, gruczołu krokowego i odbytnicy.
2. Ogólne i biochemiczne badanie krwi, analiza moczu.
3. Siew moczu na mikroflorze.
4. Prowadzenie uretrografii wstecznej.
5. Badanie endoskopowe cewki moczowej.
6. Prowadzenie ultradźwięków narządów miednicy (pęcherza moczowego, prostaty i tak dalej).
7. W razie potrzeby wyznaczenie MRI lub tomografii komputerowej układu moczowo-płciowego za pomocą środka kontrastowego.

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn rozpoznaje się na podstawie wszystkich powyższych badań. Leczenie opiera się na zebranych danych.

Leczenie

Leczenie zwężenia cewki moczowej lekami lub tradycyjną medycyną jest nieskuteczne.

Aby uzyskać pełną opiekę nad pacjentem, stosując następujące metody:

Pokłon cewki moczowej

Ta metoda jest jedną z najbardziej powszechnych w nowoczesnej medycynie. Istotą tej metody jest mechaniczna ekspansja dotkniętego obszaru za pomocą specjalnych narzędzi.

Bułeczka jest wkładana do penisa, przesuwając ją, aż dotrze do pęcherza. Następnie narzędzie jest usuwane i wprowadzany jest inny, większy rozmiar.

Powtórz kilka razy, aby uzyskać maksymalną możliwą rozbudowę kanału. Aby uniknąć rozwoju procesu zapalnego, mężczyzna powinien dokładnie przeprowadzić wszystkie procedury higieny przed leczeniem.

Po zabiegu obowiązkowe jest przetworzenie kompozycji dezynfekującej nie tylko penisa, ale również samego kanału. Procedura jest trudna do wykonania.

Lekarz musi mieć znaczne doświadczenie i wiedzę. Wśród wad metody należy wymienić czasowość uzyskanego efektu, możliwe obrażenia cewki moczowej i ryzyko procesów zapalnych w obszarze manipulacji.

Stosowanie tej metody w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekłych zwężeń i całkowitej niedrożności kanału jest surowo zabronione.

Cewnikowanie wewnętrzne

Metodę tę stosuje się, jeśli długość zwężenia nie przekracza 1 cm Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym i trwa około pół godziny.

Pacjent umieszcza się w endoskopie cewki moczowej, przez który ujawnia miejsce zwężenia. Następnie cięta jest zwężona część kanału. Kanał rozszerza się.

Ponadto lekarz prowadzi i bada pęcherz moczowy. Po zabiegu pacjent instaluje cewnik.

Wśród minusów należy zwrócić uwagę na ryzyko rozwoju chorób zapalnych, prawdopodobieństwo ponownego rozwoju zwężenia, ból narządów płciowych po zabiegu, ryzyko bliznowacenia tkanek. Ponadto możliwe jest krwawienie.

Stentowanie cewki moczowej

Procedurę tę przepisuje się pacjentom, którzy mają zakaz znieczulenia ogólnego. Istotą metody jest umieszczenie w obszarze zwężenia specjalnej rurki siatkowej lub spirali.

Ta operacja jest uważana za minimalnie inwazyjną. Rurka może być samowchłanialna lub trwała.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że błona śluzowa cewki moczowej może rosnąć przez ściany rurki, co dodatkowo powoduje dyskomfort u pacjenta. Jednocześnie trudno jest odzyskać.

Kolejnym poważnym powikłaniem jest stronniczość w stencie. Niewłaściwa instalacja może spowodować wyciek moczu.

Uretroplastyka

Chirurgia, której celem jest całkowite przywrócenie cewki moczowej. W zależności od rodzaju zwężenia i lokalizacji jego lokalizacji, wybierany jest jeden z możliwych sposobów jego implementacji.

W przypadku całkowitego uszkodzenia, przywrócenie odbywa się na całej długości kanału. W tym przypadku operacja jest przeprowadzana w kilku etapach. Metoda jest trudna do przeprowadzenia. Możliwe są różne komplikacje.

Wybór metody leczenia zawsze należy do lekarza prowadzącego, który jest w stanie ocenić wszystkie zagrożenia i wybrać najlepszą opcję dla pacjenta.

Prognoza

Po operacji przywrócenia cewki moczowej wymaga długiej rehabilitacji.

Najważniejsze jest, aby pamiętać, że pomimo tego, że zwężenie cewki moczowej u mężczyzn jest leczone chirurgicznie, bez późniejszego prawidłowego leczenia i utrzymania zdrowia, możliwy jest nawrót choroby.

Jeśli spełnisz wszystkie wymagania lekarza prowadzącego, rokowanie dla pacjentów jest całkiem korzystne.

Zapobieganie chorobom

Aby nie rozwinąć zwężenia cewki moczowej, musisz monitorować ich zdrowie. Zalecane:

1. W przypadku zapalenia układu moczowo-płciowego należy niezwłocznie przystąpić do leczenia.
2. W przypadku obrażeń ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i, jeśli to konieczne, wyrazić zgodę na operację.
3. Unikaj wprowadzania obcych ciał do cewki moczowej.
4. Przestrzegaj zasad higieny osobistej.
5. Wzmocnij odporność i prowadź zdrowy styl życia.

Jeśli podejrzewasz rozwój choroby, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z urologiem.

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn leczonych

Zwężenie cewki moczowej występuje najczęściej u mężczyzn, ponieważ mają specyficzną strukturę narządów układu moczowo-płciowego. Choroby tej sfery u mężczyzn wymagają natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie mogą spowodować procesy patologiczne w organizmie.

Co to jest?

Lekarze znajdują zwężenie u połowy osób, które z reguły stosowały kategorię wiekową mężczyzn w wieku powyżej 45 lat. Ale choroba pojawia się także u młodszych ludzi, nieleczone infekcje układu moczowo-płciowego mogą prowokować. Co to jest zwężenie? To patologiczne zwężenie kanalików moczowych.

Choroba pojawia się w wyniku bliznowacenia w świetle cewki moczowej. U zdrowej osoby ściany cewki moczowej mają delikatną tkankę śluzową. Pod wpływem różnych czynników błona śluzowa jest uszkodzona, a na jej miejscu pojawia się blizna. Jego tkanina ma gęstszą teksturę i dlatego nie może funkcjonować jako błona śluzowa. W miejscu blizny pojawia się zgrubienie, pokrywające kanał moczowy.

Klasyfikacja i formy choroby

Zwężenie ma predyspozycje do pojawienia się u mężczyzny podczas życia. Ale są też takie przypadki, gdy występuje u niemowląt. Głównym działem medycyny zwężeniowej jest wrodzona i nabyta forma choroby. Pierwszy jest eliminowany natychmiast po urodzeniu przez operację. Ta forma wywołuje nawrót choroby, ponieważ mężczyźni z wrodzonymi zwężeniami są bardziej podatni na infekcje sfery moczowo-płciowej.

Nabyte zwężenie pojawia się u mężczyzn przez całe życie i ma trzy etapy:

1. Początkowy. W tej postaci choroby dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej.
2. Średnia. Pacjent jest dotknięty wtórnymi patologiami. W drogach moczowych skoncentrowane „rany”, które służą jako przewodnik wirusów i infekcji, poszukując w ciele mężczyzny.
3. Ciężki Blizna powstaje na uszkodzonym obszarze. Czasami jest nawet w stanie całkowicie zablokować kanał cewki moczowej.

Zwężenie ma kilka postaci, które zależą od przebiegu choroby i jej lokalizacji. Scharakteryzuj chorobę w związku z podziałem:

• Na wrodzone.
• Traumatyczne.
• Idiopatyczny.

Ostatnia forma niejasnej etiologii, przyczyny jej pojawienia się, lekarze jeszcze nie zidentyfikowali.

Zgodnie z przebiegiem choroby zwężenie jest podzielone:

Powtarzająca się forma przepływu zwężenia jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ występują powtórzenia. Pacjent może doświadczyć nawet trzech ataków choroby rocznie. Dodatkowe nieprzyjemne zjawiska charakteryzują się złożoną formą, ponieważ człowiek jest narażony na pojawienie się przetok i ropni w uszkodzonym obszarze błony śluzowej cewki moczowej.

Charakterystyka zwężenia zależy również od lokalizacji blizny:

• Jeśli znajduje się w pobliżu prostaty i w tylnej części cewki moczowej, nazywa się ją prostaty i błoniastą.
• Początek choroby w centralnej części dróg moczowych określa się jako zwężenie piany.
• U mężczyzn zmiany opuszkowe i główkowe najczęściej występują, gdy choroba znajduje się w przedniej części cewki moczowej.

Obszar uszkodzenia zwężenia cewki moczowej to:

• Suma częściowa. Gdy patologia dotyczy tylko części błony śluzowej (mniej niż połowa całego obszaru).
• Razem. Ta forma wpływa na prawie całą przestrzeń błony śluzowej i pokrywa większość cewki moczowej.
• Obliteracja jest diagnozą, w której zachodzi całkowite nakładanie się światła cewki moczowej, dlatego oddawanie moczu staje się niemożliwe.

Według liczby ograniczeń są podzielone:

Ten ostatni u mężczyzn powoduje pojawienie się kilku blizn wzdłuż dróg moczowych.

Długość zwężenia jest podzielona na:

Przy krótkim rozmiarze blizny osiąga 1 cm, rozmiar blizny większy niż 2 cm wskazuje na długi zwężenie.

Objawy choroby

Zwężenie dróg moczowych jest podobne do objawów innych patologii obszaru moczowo-płciowego. Mężczyzna może podejrzewać obecność samego zwężenia, objawy choroby są następujące:

• Strumień moczu staje się mniejszy, jego ciśnienie maleje.
• Strumień rozpryskuje się w różnych kierunkach.
• W moczu można wykryć krew i domieszkę ropy.
• Po oddaniu moczu istnieje potrzeba ponownego odwiedzenia toalety.
• Silny ból w dolnej części pleców podczas oddawania moczu.
• W ciężkich przypadkach oddawanie moczu kapie lub może całkowicie ustać.
• Usunięcie ejakulatu dramatycznie zwalnia.

W gabinecie lekarskim mężczyźni skarżą się na częste pragnienie opróżnienia pęcherza. Podczas oddawania moczu pacjenci muszą naciągać mięśnie brzucha i pęcherza moczowego. Niektórzy cierpią z powodu mimowolnego uwolnienia płynu. Po opróżnieniu pęcherza pragnie się ponownie pójść do toalety.

Objawy zwężenia są identyczne z objawami gruczolaka prostaty. Jeśli pacjent nie szuka pomocy specjalisty i sam zaczyna leczyć chorobę, konsekwencje będą bardzo tragiczne.

Przyczyny zwężenia u mężczyzn

Jeśli choroba ma wrodzoną podstawę, przyczyną choroby jest uraz płodu lub patologia rozwojowa. W wieku dorosłym mężczyzna atakuje chorobę z powodu wielu czynników:

• Najczęstszymi przyczynami rozwoju zwężenia są procesy zapalne układu moczowo-płciowego.
• Również rozwój choroby następuje z powodu uszkodzenia cewki moczowej i tępych ran układu moczowo-płciowego.
• Tkanka bliznowata występuje z powodu różnych oparzeń chemicznych i termicznych.
• Pojawienie się tkanki bliznowatej i zwężenie jest poprzedzone źle wykonaną operacją.
• Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn z cukrzycą i blaszkami miażdżycowymi na naczyniach.
• Rak układu moczowo-płciowego prowadzi do rozwoju patologii w cewce moczowej.

Powikłania choroby

Męskie zwężenie ciała cierpi z powodu nagromadzenia moczu w fałdzie pęcherza, ponieważ nie można go całkowicie wyeliminować. Stagnacja ma wysoką lepkość i sól. W ciężkich postaciach choroby pacjent może doświadczyć piasku w pęcherzu lub kamieniach. Leczenie choroby w zaawansowanym stadium odbywa się tylko chirurgicznie.

To ważne! Powinieneś wiedzieć, że zastój moczu prowadzi do problemów z nerkami. Człowiek może rozwinąć wodonercze tkanki nerkowej. Rozpoczęte przypadki są obarczone niewydolnością nerek. Obie patologie są niezwykle niebezpieczne i prowadzą do śmierci.

Diagnoza zwężenia

Jeśli podczas oddawania moczu mężczyzna odczuwa dyskomfort lub odczuwa inne nieprawidłowości, należy natychmiast skonsultować się z urologiem. Wyznaczy on dokładne badanie, zbierze informacje na temat zdrowia, podczas gdy mężczyzna nie powinien odczuwać ograniczenia ze strony niego, aby opowiedzieć o swoim obszarze moczowo-płciowym.

Aby postawić diagnozę, konieczne jest przekazanie moczu na badania. Analiza pozwoli poznać sytuację pacjenta w zakresie chorób zakaźnych, ropniaka lub leukocytourii. Rozmaz poinformuje Cię o mikroorganizmach żyjących na błonie śluzowej cewki moczowej. Analiza bakteriologiczna pomoże w prawidłowym przepisywaniu leków. Wysiew określi wrażliwość drobnoustrojów na każdy z antybiotyków.

Najbardziej znaczącą analizą zwężenia jest uroflowmetria. Badanie to pozwala poznać prędkość i ciśnienie strumienia podczas oddawania moczu. Chory jest podłączony do aparatu. Kiedy pacjent wydala mocz, oblicza średnią częstość oddawania moczu. Po procedurze licznik uroflow daje wynik obliczeń. Ta metoda badań jest bardzo ważnym aspektem w diagnozowaniu wielu chorób układu moczowo-płciowego.

Wśród dodatkowych środków diagnostycznych wykorzystano cystometrię lub profilometrię. W tym badaniu badanie płynu moczowego na poziomie komórkowym, identyfikowanie cytologii włókien bliznowatych.

Po opróżnieniu wykonuje się również ultradźwięk pęcherza. Badanie pozwala ustalić ilość pozostałej cieczy. Jeśli w pęcherzu jest więcej niż 30 ml moczu, istnieje powód, aby powiedzieć, że choroba jest już w skomplikowanej postaci.

Aby zidentyfikować długość i miejsce tworzenia zwężenia, pacjentowi przepisuje się badanie rentgenowskie układu moczowo-płciowego. W zależności od stanu pacjenta przepisywany jest pewien rodzaj radiografii. Promienie rentgenowskie są wykonywane przy użyciu następujących metod:

• Retrograde urethrographic study.
• Wielospiralna metoda cystouretrograficzna.
• Późniejsza cystouretrografia przewodu moczowego.

Metody te opierają się na wprowadzeniu do światła płynu radiograficznego cewki moczowej. Po wypełnieniu wszystkich przewodów moczowych płynem, lekarz robi zdjęcia. Radiolog i urolog prowadzą wspólnie badania. RTG pozwala uzyskać pełny obraz procesu patologicznego w cewce moczowej.

W łagodnej formie krótkiego zwężenia u mężczyzny wycina się bliznę w celu pobrania tkanki do badania. Dzięki metodzie endoskopowej przeprowadza się badanie tkanki bliznowatej do cytologii. Jeśli zwężenie jest uruchomione, blizna nie jest cięta.

Metody leczenia choroby

Ta choroba jest bardzo poważna, dlatego ostrożne leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem specjalisty. Większość mężczyzn nie chce odwiedzać lekarza z powodu ograniczeń, dlatego często przepisują sobie leki. Samoleczenie ziołami i dodatkami biologicznymi przyniesie nieodwracalne szkody i doprowadzi do utraty cennego czasu. Należy pamiętać, że każdy lek jest przyjmowany na potrzeby urologa w porozumieniu z terapeutą.

Leczenie zwężenia przeprowadza się na kilka sposobów:

• Bougaining
• Cewki optyczne.
• Stentowanie cewki moczowej
• Uretroplastyka.
• Laseroterapia.
• Endoskopowo.

Prostracja zwężenia polega na wprowadzeniu metalowej rurki do otworu męskiego kanału moczowego. Pomaga rozszerzyć tkankę kanału i zwiększyć prześwit cewki moczowej. Ta metoda nie usuwa problemów z odżywianiem tkanek. Po bougienage, pacjent może doświadczyć nawrotów choroby, które są bardzo złożone z tą metodą. Zwężenie nabiera dodatkowej długości i wypełnia większość światła cewki moczowej. Po raz drugi bougienage nie jest używany, ponieważ gojenie się tkanki nie nastąpi.

Cewkę optyczną wykonuje się za pomocą cystoskopu. Uszkodzony obszar kanału cewki moczowej wysycha. Gdy dochodzi do gojenia się kanału, nawroty występują rzadko, w porównaniu z bougienage. Cewki optycznej nie wykonuje się dwukrotnie z powodu braku pola operacyjnego.

We współczesnej urologii stentowanie cewki moczowej prawie nigdy nie jest stosowane. Do cewki moczowej wprowadza się sprężynę cewki moczowej. Często przesuwa się na bok, powodując u mężczyzny nieodwracalne problemy z kanałem cewki moczowej.

Leczenie z użyciem cewki moczowej wykazało najbardziej pozytywne wyniki. Polega na całkowitym zastąpieniu tkanek dotkniętych zwężeniem zdrową błoną śluzową. Nowoczesne metody umożliwiają sztuczne hodowanie tkanek w laboratorium. Do krótkich zwężeń stosuje się substytut włókna, którego rozmiar nie osiąga jednego centymetra.

Jeśli choroba jest zaniedbywana, a długość zwężenia jest znacznie dłuższa, potrzebny jest dawca do wszczepienia nowej tkanki. Taki materiał najczęściej jest pobierany z okolic policzków lub napletka. Ta metoda pozwala mówić o pozytywnym efekcie w 90% przypadków. Dzięki uretroplastyce przywrócenie tkanki cewki moczowej zachodzi nawet w najbardziej zaawansowanych przypadkach rozwoju choroby. Po upływie czasu gojenia pacjent nie doświadcza nawrotu choroby.

Leczenie laserowe dzisiaj może zaoferować prawie wszystkie kliniki. Metoda opiera się na działaniu lasera na tkankę bliznowatą. Pod jego wpływem blizna jest całkowicie wypalona. W obszarze dawnego zwężenia pozostały nie-silne oparzenia, które traktuje się roztworami i maściami.

Wadą leczenia jest powtarzający się proces. Pojawia się w wyniku niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia oparzenia spowodowanego laserem. Choroba powraca, gdy w miejscu spalonego zwężenia pojawia się nowa, szorstka blizna. Nawrót choroby może wystąpić po odpowiednim leczeniu. Jeśli ciało pacjenta charakteryzuje się zwiększoną epitelializacją, blizna pojawi się nawet po minimalnej operacji.

Metodę endoskopową stosuje się w początkowej fazie choroby. Operacja zapewnia tylko tymczasową ulgę i pozwala całkowicie opróżnić pęcherz.

Tak więc choroba jest bardzo skomplikowana, dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas, aby uniknąć wystąpienia powikłań. Tylko w tym przypadku jest więcej szans na leczenie z wyjątkiem nawrotów.

Cechy zwężenia cewki moczowej u mężczyzn

Zwężenie cewki moczowej jest chorobą, która charakteryzuje się zwężeniem cewki moczowej, w szczególności jej wewnętrznym światłem.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są podatni na tę chorobę, ale u mężczyzn patologia jest częstsza ze względu na fizjologiczną strukturę cewki moczowej. Choroba musi być leczona, ponieważ może powodować poważne komplikacje.

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn: sedno problemu

Zwężenie cewki moczowej charakteryzuje się stanem, w którym zdrowa błona śluzowa cewki moczowej zostaje zastąpiona grubą tkanką bliznowatą. Zwężenie cewki moczowej jest drugą przyczyną po gruczolaku, która zakłóca oddawanie moczu. Chorobie towarzyszą objawy charakterystyczne dla innych chorób urologicznych:

• trudności w oddawaniu moczu;
• ból podczas opróżniania pęcherza;
• potrzeba oddawania moczu;
• podczas opróżniania pęcherza rozpyla się strumień moczu;
• po oddaniu moczu jest uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony.

Zwężenie cewki moczowej występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Wynika to z kilku czynników:

1. Struktura męskiej cewki moczowej jest bardziej skomplikowana, jest dłuższa niż u kobiet.
2. Mężczyźni są bardziej podatni na obrażenia, które mogą powodować rozwój choroby.

Wśród przyczyn, które wywołują rozwój choroby u mężczyzn, są również następujące:

• procesy zapalne układu moczowo-płciowego (na przykład zapalenie cewki moczowej);
• różne urazy: rany penetrujące w okolicy cewki moczowej, tępe obrażenia krocza, złamania prącia i inne obrażenia otrzymane podczas seksu, złamania kości miednicy;
• chemiczne i termiczne uszkodzenia cewki moczowej (oparzenia);
• Przyczyny jatrogenne: nieudane zabiegi i zabiegi urologiczne (cewki moczowej i cystoskopii, cewnikowanie, proteza męskiego penisa, brachyterapia itp.);
• upośledzone krążenie krwi w tkankach cewki moczowej, pogorszenie ich metabolizmu (na przykład w wyniku cukrzycy, miażdżycy naczyń, nadciśnienia tętniczego);
• onkologia i pokrewne promieniowanie.

Zwężenie cewki moczowej może być nie tylko nabyte, ale również wrodzone, chociaż zdarza się to bardzo rzadko. Bardzo ważne jest, aby zauważyć naruszenie na czas i skonsultować się z lekarzem, ponieważ choroba może prowadzić do poważnych powikłań.

Skurcz cewki moczowej: etapy i formy choroby

Nabyta choroba w patogenezie przechodzi przez kilka etapów:

1. Urotelium jest uszkodzone, dlatego integralność błony śluzowej jest uszkodzona.
2. Uformowany przepływ moczu, rozwijający wtórną infekcję.
3. Tkanka proliferuje i granuluje, co powoduje rozwój bliznowatych i stwardniałych procesów, to znaczy zastąpienie delikatnej błony śluzowej grubą tkanką bliznowatą.

W zależności od ciężkości choroby izoluje się kilka form zwężenia cewki moczowej.

Klasyfikacja (formy) zwężenia cewki moczowej u mężczyzn

Oprócz wrodzonego i nabytego zwężenia cewki moczowej klasyfikuje się według wielu innych czynników:

1. Przez etiologię, czyli charakter (przyczynę) rozwoju, traumatyczne, zapalne, wrodzone i idiopatyczne zwężenie jest izolowane, gdy przyczyna rozwoju choroby nie została zidentyfikowana.
2. Zgodnie z charakterem przebiegu choroby rozróżnia się pierwotne, nawracające (to znaczy powtarzające się) i skomplikowane formy (na przykład, jeśli choroba powodowała powikłania w postaci ropni, przetok itp.).
3. Zgodnie z miejscem lokalizacji prostaty, błoniaste (z tyłu cewki moczowej), opuszki opuszkowe, prącie i główki (w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej) są izolowane.
4. Z natury zwężenia rozróżnia się subtotalne zwężenie (gdy dotyczy to 2/3 cewki moczowej), całkowite lub panurethral (gdy prawie cały kanał jest zwężony) i obliterację (to znaczy całkowitą niedrożność i brak światła cewki moczowej).
5. Ze względu na liczbę ograniczeń wyróżnia się pojedyncze i wielokrotne ograniczenia.
6. W rozmiarze (długość), krótkie (do 1 cm), średnie (od 1 do 2 cm) i długie (ponad 2 cm) zwężenie jest izolowane.

Zwężenie cewki moczowej u mężczyzn towarzyszy wielu objawom, które wymagają uwagi.

Objawy zwężenia cewki moczowej u mężczyzn

Najważniejszym objawem, na który skarżą się wszyscy pacjenci, są trudności w oddawaniu moczu. W tym przypadku mężczyźni zauważają różne nieprawidłowości: słaby strumień moczu, konieczność podjęcia pewnych wysiłków w celu oddania moczu (w szczególności, mężczyźni do tego napinają mięśnie brzucha), strumień moczu jest rozpylany, a po oddaniu moczu pozostaje uczucie moczu resztkowego w pęcherzu moczowym. Ponadto niektórzy mężczyźni skarżą się na mimowolny wyciek moczu. Objawy choroby są jednak znacznie szersze. Wśród najbardziej charakterystycznych objawów są następujące:

• ból w rejonie miednicy;
• zanieczyszczenia krwi w moczu lub nasieniu;
• spadek siły wytrysku (dotyczy to procesu wyrzucania nasienia podczas wytrysku);
• ból podczas opróżniania pęcherza moczowego;
• obecność infekcji i związane z tym nietypowe wydzielanie cewki moczowej;
• objętość moczu gwałtownie spada, ale po opróżnieniu jest wręcz przeciwnie;
• w ciężkiej postaci choroby mocz jest wydalany kroplami po kropli, w ogóle nie ma strumienia;
• czasami występuje całkowita blokada oddawania moczu.

Objawy te są charakterystyczne dla innych męskich chorób urologicznych. Z tego powodu urologowie często popełniają błędną diagnozę, myląc zwężenie z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego. Niezwykle ważne jest, aby nie stracić czasu i rozpocząć leczenie, ponieważ zwężenie cewki moczowej może prowadzić do poważnych powikłań.

Implikacje dla męskich ograniczeń zdrowotnych

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że trudności z oddawaniem moczu nieuchronnie prowadzą do przeciążenia mięśnia pęcherza moczowego. Początkowo objawia się to gęstnieniem (przerostem) mięśni. Wręcz przeciwnie, mięsień zanika. Jest to obarczone faktem, że zdolność skurczowa mięśnia pogarsza się.

Pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Stale pozostaje moczem, który gromadzi się i ostatecznie staje się czynnikiem sprawczym różnych infekcji. Zakażenia z kolei powodują przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Z czasem tworzą się w nim kamienie, co dodatkowo pogarsza sytuację.

Kiedy cewka moczowa jest zwężona, dochodzi do naruszenia odpływu moczu, nie tylko bezpośrednio z pęcherza, ale także z nerek. Przyczynia się to do rozwoju wodonercza i niewydolności nerek. I to jest bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia ludzkiego. Dlatego tak ważne jest, aby nie tracić czasu i nie mylić się z diagnozą. Aby uniknąć błędu, lekarz musi przeprowadzić dokładną diagnozę, wziąć historię i tylko na podstawie danych uzyskanych w celu zdiagnozowania choroby i przepisania przebiegu leczenia.

Diagnoza męskiego zwężenia

Właściwa diagnoza wymaga dokładnej diagnozy. Urolog konsultacyjny najpierw zbiera wywiad. Na podstawie dolegliwości pacjenta może zasugerować czynniki, które sprowokowały rozwój choroby, i dokonać wstępnej diagnozy, a następnie skierować pacjenta do procedur diagnostycznych. Z reguły diagnoza obejmuje następujące środki:

Badania laboratoryjne. Nie można tego uniknąć, jeśli istnieje podejrzenie zwężenia zapalnego:

• pacjent przyjmuje rozmazy na infekcje przenoszone drogą płciową, stosując metody PCR, fundusz powierniczy;
• analiza moczu do wykrywania nieprawidłowości (w szczególności erytro- i leukocyturia, ropna itp.);
• bakposev moczu, który umożliwia identyfikację infekcji i ich patogenów oraz określenie ich wrażliwości na antybiotyki.

Metody przesiewowe. Metody te obejmują następujące badania:

1. Uroflowmetria, która jest niezbędna do oceny szybkości przepływu moczu. Procedura polega na tym, że pacjent oddaje mocz do pojemnika podłączonego do miernika przepływu. Gdy tylko człowiek zakończy proces oddawania moczu, urządzenie wytwarza wyniki średniej i maksymalnej prędkości procesu opróżniania pęcherza. Wyniki mogą być dodatkową podstawą diagnozy, ale należy pamiętać, że tempo oddawania moczu zmniejsza się wraz z innymi chorobami urologicznymi.
2. Badania cysto-, profilometryczne i wideo-dynamiczne są zwykle przeprowadzane w połączeniu, w połączeniu z innymi metodami badawczymi w celu uzyskania jeszcze bardziej wiarygodnych danych.

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego. Metoda jest stosowana natychmiast po oddaniu moczu. Jest to konieczne w celu określenia obecności resztkowego moczu w pęcherzu moczowym, jego objętości. Zwykle nie powinno być żadnych pozostałości lub nie powinny one przekraczać 30 ml. Uzyskane wyniki umożliwiają ocenę stopnia dysfunkcji układu moczowo-płciowego.

Ocena rentgenowska. Aby ocenić lokalizację i długość zwężenia, uretrografię wsteczną, cystouretrografię następczą, cystouretrografię wielospiralną, które również określają obecność lub brak uchyłków, kamienie i inne powikłania w cewce moczowej i pęcherzu moczowym. Tak więc uretrografia wsteczna polega na wstrzyknięciu specjalnej substancji do cewki moczowej pacjenta, po czym wykonywane są zdjęcia rentgenowskie. Procedura jest wykonywana wspólnie przez urologa i radiologa. Rezultatem jest pełny obraz kliniczny choroby.

Diagnostyka endoskopowa. Konieczne jest obserwowanie strefy zwężenia w celu wyciągnięcia ostatecznych wniosków na temat przyczyn choroby. Metody te obejmują cewkę moczową i cystoskopię, podczas których jednocześnie wykonuje się biopsję tkanki w celu zbadania morfologii choroby. Cewkę moczową wykonuje się nie tylko w celu diagnozy, ale także w celach medycznych w celu odcięcia zwężenia. Jest to jednak możliwe tylko w przypadku krótkiego zwężenia nieprzekraczającego długości 2 cm.

Metody leczenia zwężające

Po kompletnej diagnozie urolog może postawić ostateczną diagnozę i przepisać przebieg leczenia. Należy zauważyć, że wyznaczenie leczenia dotyczy wyłącznie lekarza, pomimo dużego wyboru różnych leków i możliwości zastosowania metod tradycyjnej medycyny. Aby nie zaszkodzić zdrowiu i nie wyleczyć choroby tak szybko i skutecznie, musisz całkowicie zaufać swojemu lekarzowi. Urolog wybiera leczenie na podstawie wielu czynników: formy i ciężkości choroby, obecności lub braku powikłań, lokalizacji i wielkości zwężenia, liczby zwężeń itp. Współczesna medycyna ma następujące metody leczenia tej choroby:

1. Metoda Bougienage. Za pomocą metalowego pręta zwężona część cewki moczowej jest rozciągnięta, rozerwana i, jeśli to konieczne, rozdarta. Metoda jest skuteczna dla pojedynczego zwężenia, krótkiej lub średniej długości. Rezultat jest tymczasowy, to znaczy cewka moczowa zwęża się z czasem. Interwencja nie normalizuje krążenia krwi w dotkniętym chorobą obszarze, który jest przyczyną choroby. Częste i nawroty, a zwężenie staje się jeszcze dłuższe, a tkanka bliznowacenia jeszcze bardziej. Wadą jest to, że tej metody nie można ponownie wykorzystać.
2. Metoda uretrotomii optycznej. Za pomocą cystoskopu wycinana jest wąska część cewki moczowej. Reszta procedury jest podobna do tej wykonywanej podczas bougienage. Metoda jest używana w przypadkach z małymi zwężeniami. Nawroty występują również, ale rzadziej niż po bougienage. W przypadku nawrotu tej metody nie można ponownie wykorzystać.
3. Metoda stentowania. Stentowanie polega na umieszczeniu stentu lub sprężyny cewki moczowej w zwężonej części cewki moczowej, dzięki czemu światło rozszerza się. Ta metoda jest stosowana bardzo rzadko ze względu na możliwy efekt uboczny. Faktem jest, że stent może przesunąć się na bok, co może spowodować poważne komplikacje.
4. Metoda uretroplastyczna. Jest to nowoczesna metoda leczenia, która jest skuteczna w przypadku zwężeń o różnych rozmiarach. Tak więc, ze zwężeniem do 1 cm, wykonywana jest operacja, w której cewka moczowa dotknięta zwężeniem jest zastępowana zdrową tkanką. W tym przypadku wydajność przekracza 80%. Jeśli zwężenie ma dużą długość, od 1 do 2 cm, wówczas wykonuje się otwartą resekcję cewki moczowej w połączeniu z anatomiczną plastyką cewki moczowej typu „koniec do końca”. Jeśli zwężenie przekracza 2 cm, wykonuje się zabieg uretroplastyczny za pomocą przeszczepu, który pobiera się z własnych tkanek pacjenta (zwykle z błony śluzowej policzka lub skóry napletka). Dzięki tej technice można nawet wyleczyć cewkę moczową, na którą całkowicie wpływają zwężenia.
5. Leczenie laserowe. Ta metoda jest najmniej traumatyczna dla pacjenta. Przed interwencją wykonywana jest rewizja optyczna cewki moczowej, po której wykonywana jest operacja krótkotrwała.
6. Metoda endoskopowa. Obejmuje wewnętrzną cewkę moczową przez cewkę moczową. W tym przypadku zwężenie jest wycinane przez oko, to znaczy bez użycia jakiegokolwiek sprzętu. Metoda jest skuteczna w przypadku małych zwężeń zarówno w przedniej, jak i tylnej strefie cewki moczowej. Po interwencji do pacjenta wprowadza się cewnik na 1-2 tygodnie, który następnie usuwa się.

Oprócz metod medycyny klasycznej można stosować tradycyjne metody. Na przykład, hirudoterapia, leczenie roślinami leczniczymi (w szczególności pokazane są czarne porzeczki, borówki, jałowiec, mącznica lekarska i inne). Musimy jednak pamiętać, że udział tutaj wąskiego specjalisty jest również niezbędny. Na przykład leczenie pijawką powinno być wykonywane wyłącznie przez hirudoterapeutę. W każdym przypadku konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego, jeśli planowane jest zastosowanie alternatywnych środków w leczeniu choroby.

Zapobieganie chorobie u mężczyzn

Zadaniem zapobiegania zwężeniu cewki moczowej jest ochrona przed skutkami czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Środki zapobiegawcze są proste, ale dzięki ich stałemu przestrzeganiu są bardzo skuteczne. Obejmują one:

1. Ochrona podczas stosunku płciowego. Infekcje przenoszone drogą płciową to czynniki powodujące zwężenie. Ochrona przed gonokokami i chlamydiami jest możliwa tylko za pomocą prezerwatyw, jeśli mężczyzna nie ma stałego partnera seksualnego lub unika przypadkowych związków.
2. Zapobiegaj przedostawaniu się ciał obcych, leków, substancji chemicznych i innych substancji do cewki moczowej, aby zapobiec poparzeniom i innym uszkodzeniom błony śluzowej.
3. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć w przypadku uszkodzenia błony śluzowej, wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów (wysypka, wydzielina itp.). Lepiej odrzucić kompleksy i szukać pomocy u urologa.
4. Unikaj możliwych obrażeń penisa i cewki moczowej.

Te proste zasady to zapobieganie nie tylko ograniczeniom cewki moczowej, ale także wielu innym chorobom urologicznym, na które narażony jest każdy człowiek.