Terapia ukierunkowana na raka nerki. Prognoza

Rak nerki nie jest ostatnim w skali rozpowszechnienia raka. Liczba pacjentów z nietypowymi komórkami w nerkach lub w innych narządach i tkankach rośnie każdego roku. Powodem tego są niekorzystne warunki środowiskowe, dziedziczność, a także szereg innych czynników.

Rak nerki powoduje niekontrolowany podział komórek złośliwych utworzonych z normalnych komórek i tkanek. Najczęściej nowotwór złośliwy powstaje z kanalików nerkowych (rak nerkowokomórkowy) i dotyczy głównie mężczyzn (kobiety cierpią na raka nerki dwa razy mniej).

Oznaki raka nerki

W początkowych stadiach rozwoju choroby objawy mogą być nieobecne lub być ukryte. Obecność guza jest określana przez przypadek w badaniu lekarskim lub po wykryciu pośrednich objawów choroby nerek. Następnie, gdy guz rośnie, objawy zaczynają rosnąć i stają się wyraźne. Pojawiają się:

3) ból w okolicy lędźwiowej;

4) wysoka temperatura;

5) utrata apetytu;

  • ból nerek;
  • krew w moczu;
  • zwiększona wielkość nerki.

Ból może wystąpić jak kolka nerkowa. Tępe bóle w okolicy uszkodzonej nerki mogą przeszkadzać. Najbardziej charakterystycznym objawem raka nerki jest krwiomocz lub obecność krwi w moczu. Taki objaw pojawia się ostro bez szczególnego powodu i może również nagle zniknąć. Z biegiem czasu pacjent zaczyna zaburzać oddawanie moczu, duże skrzepy krwi w moczu. Guz może być wyczuwalny przez badanie palpacyjne nerek.

Może wystąpić ciągły wzrost temperatury ciała, który wzrasta wieczorem.

Oprócz głównych objawów może wystąpić poszerzenie ściany brzucha i rozszerzenie sznura plemnikowego. Dzieci charakteryzują się brakiem standardowej triady objawów raka nerki.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się raka nerki, lekarz przepisuje pacjentowi urologię wydalania dożylnego i pielografię wsteczną w celu wyjaśnienia rozpoznania. Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania nerek jest badanie ultrasonograficzne, które umożliwia nakłucie biopsji i pobranie materiału do badań. Selektywna angiografia nerkowa jest bardzo skuteczną metodą badań przesiewowych w kierunku raka nerkowokomórkowego, ale jest uważana za nieskuteczną w przypadku raka miednicy nerkowej.

Ogólne badanie krwi umożliwia określenie niedokrwistości i utajonego procesu zapalnego w organizmie. Zaleca się także analizę moczu: ogólne, mocz według Nechyporenko, mocz według Zimnitsky'ego, mocz do hodowli bakteryjnej.

Leczenie raka nerki

W leczeniu raka nerki najczęściej stosuje się metodę chirurgiczną. Pozwala to znacznie wydłużyć życie pacjenta lub złagodzić ogólny stan. W późniejszych etapach wykonuje się radykalną nefrektomię, gdy dotknięta nerka zostaje całkowicie usunięta pacjentowi. Jeśli to konieczne, pobliskie węzły chłonne są usuwane lub wykonywana jest trombektomia.

Radioterapia, chemioterapia i terapia hormonalna są również przepisywane standardowymi metodami leczenia. Obejmują cytostatyki, substancje lecznicze hamujące wzrost guza. Ale ta metoda ma kilka wad: toksyczne działanie na zdrowe komórki, skutki uboczne w postaci wymiotów, nudności i inne powikłania. Nowoczesne metody zwalczania raka nerki obejmują terapię celowaną.

Terapia celowana

Terapia ukierunkowana na raka nerki jest nowością w onkologii klinicznej. Ta metoda pozwala wybiórczo zniszczyć komórki nowotworowe, a jednocześnie pozostawić nietknięte zdrowe.

Głównym celem ukierunkowanej lub ukierunkowanej terapii jest przedłużenie życia pacjenta lub wyleczenie go. W wielu przypadkach możliwe jest osiągnięcie dodatniej dynamiki, nawet pomimo obecności przerzutów. W ten sposób osoba może prowadzić normalne życie, po prostu biorąc niezbędne leki.

Obecnie w medycynie istnieje kilka leków ukierunkowanych na raka nerki, które mogą mieć wpływ na nowotwory złośliwe.

Ukierunkowane leki działają na komórki nowotworowe bez żadnych toksycznych lub niepożądanych skutków dla zdrowych komórek. Dlatego terapia ukierunkowana na raka nerki jest uważana za najbezpieczniejsze i najbardziej skuteczne leczenie. Może być stosowany w połączeniu z innymi rodzajami leczenia lub w monoterapii. Ponadto metoda ta może być alternatywnym substytutem, jeśli nie można przeprowadzić chemioterapii lub zastosować innych metod leczenia.

Protoplastą terapii celowanej jest tamoksyfen, który był stosowany do blokowania estrogenów w leczeniu raka piersi. Naukowcy udowodnili, że stymulacja receptorów estrogenowych działa krytycznie na guz i blokuje jego wzrost.

Najbardziej znanymi celowanymi lekami są imatinib, rytuksymab, sorafenib, sunitynib. Ponadto taki lek jak sunitynib ma kilka zalet w porównaniu z innymi. Pacjent nie musi przyjmować leków przeciwwymiotnych, leków zwiększających stężenie hemoglobiny, które są niezbędne do standardowego leczenia raka nerki. W raku nerki z powodzeniem stosuje się połączenie interferonu alfa z avastinem. Działać nawet z przerzutowym rakiem nerki.

Znacznie lepszy od innych środków terapeutycznych na temsyrolimus leków na raka nerki. Do leczenia ciężko chorych pacjentów stosuje się ewerolimus. Przerzutowy rak nerki nie ujawnia specyficznego środka przeciwnowotworowego, co utrudnia leczenie.

Terapia ukierunkowana na raka nerki wpływa na guz na różne sposoby, w zależności od jego wzrostu, wielkości i struktury histologicznej. Najbardziej niekorzystne rokowanie obserwuje się w przypadku raka bez płuc.

Z pomocą terapii celowanej proces nowotworowy staje się przewlekły, a standardowe opcje leczenia raka są rozszerzone.

Sorafenib

Sorafenib jest inhibitorem wielu kinaz zdolnym do hamowania proliferacji komórek, angiogenezy i inaktywacji kinazy treoninowej w nowotworach złośliwych. Skuteczność leku w hamowaniu wzrostu guza została udowodniona w badaniach eksperymentalnych.

Ciągłe przyjmowanie sorafenibu wydłuża okres przeżycia. Ten lek ma niską toksyczność i minimalne ryzyko działań niepożądanych. Zmniejsza również ryzyko nawrotu. Zaleca się przyjmowanie leku celowanego natychmiast po nefrektomii.

Prognoza

Rokowanie raka nerki zależy od struktury guza, jego wielkości, obecności przerzutów i wielu innych czynników. Im więcej edukacji, tym trudniejsze będzie leczenie i tym gorsze będą dalsze rokowania. Po operacji rokowanie jest względnie korzystne. Tak więc po przeprowadzonej nefrektomii w pierwszym stadium raka około 90% pacjentów miało 5-letni wskaźnik przeżycia. W drugim etapie współczynnik przeżycia wynosi 75%. W etapie 3 i 4 wskaźnik ten wynosi odpowiednio od 40-70% i od 10-40%.

Dzięki włączeniu terapii ukierunkowanej na raka nerki, przeżywalności prawie wszystkich pacjentów, wskaźnik przeżycia wzrasta dramatycznie, pomimo przerzutów do sąsiednich tkanek i narządów.

Zapobieganie

W zapobieganiu rakowi nerki zaleca się przestrzeganie zdrowego stylu życia, eliminowanie szkodliwych czynników i właściwe odżywianie. Przyczyniać się do rozwoju złośliwego tworzenia nadmiernej masy ciała, wysokiego ciśnienia krwi, spożywania dużych ilości tłuszczu. Zdrowa dieta zapobiega rozwojowi raka dowolnego typu, dlatego ważne jest, aby jeść mniej tłuszczu i więcej witamin, owoców i warzyw (na przykład szpinak, buraki, papryka, marchew, pietruszka).

Palenie zwiększa rozwój raka nerki o połowę, więc odrzucenie takiego złego nawyku znacznie zmniejszy ryzyko zachorowania na raka. Konieczne jest również porzucenie odbioru napojów alkoholowych lub ograniczenie ich używania do minimum.

Aktywność fizyczna obniża ciśnienie krwi, wzmacnia mięśnie i zmniejsza rozwój chorób onkologicznych. Tryb i rodzaj ładunku pomogą wybrać lekarza lub trenera sportowego. Wystarczająco dużo, aby wykonywać ćwiczenia fizyczne co najmniej pół godziny dziennie.

W pracy unikać bezpośredniego kontaktu z chemikaliami i nosić odzież ochronną, taką jak maska, rękawice itp. Normalizację ciśnienia krwi przeprowadza się za pomocą leków i specjalnej diety bez soli.

Zasady stosowania leków do celowanej terapii raka nerki

Ukierunkowana terapia raka nerki w postaci leczenia medycznego pomoże zapobiec powstawaniu nowych przerzutów i złagodzi istniejące ogniska guzów przerzutowych. Obiektywne leki przepisane przez lekarza są szczególnie konieczne, jeśli rozpoznano raka nerki późno i wykryto przerzuty.

Przyczyny i objawy

Właściwe stosowanie leczenia raka nerki zależy w dużej mierze od zrozumienia przyczyn, które doprowadziły do ​​pojawienia się guza. Główne są 2 rodzaje nowotworów nerek:

  • dziedziczny wrodzony wariant, z powodu defektu komórek nerkowych na etapie prenatalnym rozwoju;
  • nabytego guza spowodowanego upośledzoną ochroną immunologiczną i czynnikami środowiskowymi.

Bardzo ważne jest, aby wykryć raka nerki w czasie: przy wykrywaniu powstawania guzów o małym rozmiarze i wykonywaniu operacji chirurgicznej, rokowanie dla życia człowieka jest optymalne. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się następujące objawy:

  • nieuzasadniona utrata wagi;
  • ból lędźwiowy, gdy problemy kręgosłupa są wyeliminowane;
  • zmiana koloru moczu (krwiomocz).

Diagnoza raka nerki

Lekarz na pierwsze żądanie musi przeprowadzić pełne badanie i wyznaczyć testy. Jeśli istnieją znaczące podejrzenia powstawania guza w okolicy nerki, przeprowadza się badanie ultrasonograficzne. Po potwierdzeniu diagnozy konieczne będzie wyjaśnienie lokalizacji guza, stopnia zaangażowania sąsiadujących tkanek i narządów. Niezwykle ważne jest wykluczenie obecności przerzutów w płucach i kościach. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące procedury:

  • przegląd, urografia wydalnicza i wsteczna;
  • badanie tomograficzne (CT lub MRI);
  • badanie angiograficzne (selektywna arteriografia nerkowa, flebografia nerkowa);
  • zdjęcie rentgenowskie płuc;
  • RTG kręgosłupa.

Konieczność przyjmowania specjalnych leków po chirurgicznym usunięciu guza występuje, gdy patologiczne zmiany w sieci naczyniowej w obszarze nowotworu i przy wysokim ryzyku przerzutów.

Możliwe komplikacje

Rak nerki może powodować stany zagrażające życiu, w tym:

  • przerzuty komórek nowotworowych w kości, płucach, mózgu i wątrobie, które objawiają się różnorodnymi objawami zmian chorobowych tych narządów (krwioplucie, ból wywołany przez zapalenie korzonków nerwowych, złamania kości, problemy ze stolcem i oddawanie moczu);
  • zaburzenia naczyniowe w postaci żylaków, które są spowodowane kompresją żył przez guz;
  • krwawienie wewnętrzne podczas rozpadu nowotworu;
  • martwica (martwica) części tkanki nerkowej z silną reakcją zapalną całego organizmu.

Występowanie któregokolwiek z tych powikłań wskazuje na późny etap raka nerki, co znacznie pogarsza rokowanie choroby. Jednak nawet w tym przypadku, do celów terapeutycznych, można użyć kombinacji operacji i przyjmowania leków do terapii celowanej.

Zasady leczenia

Interwencja chirurgiczna jest warunkiem skutecznego leczenia raka nerki. Operacja całkowitego usunięcia zaatakowanego narządu (nefrektomii) umożliwia odciążenie osoby od głównego ogniska wzrostu guza. Częściowe usunięcie nerki (resekcja) jest wykonywane tylko w przypadkach, gdy konieczne jest podjęcie próby zachowania funkcji moczu.

Ważnym czynnikiem w radykalnym leczeniu raka nerki jest przedoperacyjne zaprzestanie przepływu krwi do guza. W tym celu lekarz wykona embolizację tętnic nerkowych za pomocą angiografii. Ta metoda terapii przedoperacyjnej pomoże zmniejszyć rozmiar guza i zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów w układzie krążenia.

Operacja musi być połączona z czynnikami medycznymi, które zapobiegną przerzutom lub pomogą pozbyć się istniejących komórek nowotworowych. Można stosować następujące techniki medyczne:

  • radioterapia jest przepisywana, gdy komórki nowotworowe dostają się do mózgu;
  • immunoterapia, stosowana w połączeniu z lekami celowanymi;
  • terapia hormonalna (stosowana w niektórych typach guzów nerek);
  • ukierunkowana terapia wewnątrzkomórkowa.

Terapia celowana

Niezwykle niekorzystnym czynnikiem dla wzrostu i rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych jest wzrost liczby naczyń w nowotworze złośliwym. Rozległa i rozległa sieć naczyniowa zapewnia nowotworowi odżywianie i tlen, co znacznie zwiększa ryzyko szybkiego wzrostu wielkości guza. I, co najważniejsze, przyczynia się do przerzutów raka w organizmie ludzkim. Często jest to patologiczna angiogeneza (zaznaczona wewnątrzkomórkowa aktywacja budowy nowej sieci naczyniowej w pobliżu guza), która powoduje powikłania i gwałtowne pogorszenie stanu chorego.

Istotą metody leczenia celowanego są ukierunkowane efekty wewnątrzkomórkowe z lekami, które zapobiegają tworzeniu się nowych naczyń, zmniejszają nasilenie wzrostu tkanki nowotworowej (proliferacja) i nie pozwalają komórkom edukacyjnym rozprzestrzeniać się w organizmie. W walce z przerzutami i angiogenezą najlepsze wyniki wykazują leki do celowanej terapii przerzutowego raka nerki, które obejmują:

Każdy z tych leków jest stosowany ściśle według wskazań i tylko pod nadzorem lekarza. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie leków, gdy specjalista przepisuje lek wraz z immunomodulatorem. Ważnym czynnikiem w terapii celowanej będzie długotrwałe leczenie.

Efekty uboczne

Efektowi terapeutycznemu ukierunkowanej techniki może towarzyszyć wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych, które obejmują:

  • naruszenie stolca w postaci biegunki;
  • nudności i wymioty;
  • skórne zapalenie skóry na dłoniach i stopach;
  • ogniskowa utrata włosów (łysienie);
  • zwiększyć ciśnienie krwi.

Odchylenia boczne podczas przyjmowania leków celowanych nie zawsze pojawiają się i nie są tak wyraźne, że rezygnują z korzystania z tej wysoce skutecznej metody leczenia.

Prognoza

Zachowanie życia i zdrowia pacjenta z rakiem nerki zależy od następujących czynników prognostycznych:

  • wiek (szanse na wyzdrowienie są większe u osób powyżej 40 roku życia);
  • stadium i rodzaj procesu nowotworowego (im wcześniej ujawniony jest rak nerki, tym większe szanse na wyzdrowienie);
  • ogólny stan organizmu (obrona immunologiczna, obecność chorób krwi i przewlekłe patologie są ważne);
  • wykrywanie i liczba przerzutów (skrajnie niekorzystne przerzuty do mózgu, wątroby i płuc);
  • operacja usunięcia pierwotnej zmiany nowotworowej (jeśli nefrektomia nie zostanie wykonana, wówczas nie ma możliwości wyzdrowienia);
  • obowiązkowe i długotrwałe stosowanie terapii specjalnymi lekami.

W pierwszym etapie leczenia raka nerki interwencja chirurgiczna jest zawsze stosowana w ilości całkowitego usunięcia powstawania nowotworu w narządzie. Po nefrektomii przepisywane są leki, które można stosować w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się przerzutów. Jeśli w płucach, kościach i wątrobie są już ogniska przerzutowe, ukierunkowane stosowanie specjalnych preparatów stanie się prawdziwą i wysoce skuteczną metodą pozbywania się komórek nowotworowych. Szanse na powrót do zdrowia znacznie się zwiększają wraz z prawidłową sekwencyjną realizacją zaleceń lekarza i stałym nadzorem specjalisty.

Ukierunkowana terapia raka nerki

Pozostaw komentarz 2,031

Leczenie chorób onkologicznych wykonuje się metodami chirurgicznego usuwania guza, promieniowania, odporności i chemioterapii. Terapia ukierunkowana na raka nerki, stosowana w nefrologii od początku XXI wieku. Wielu czołowych onkologów uważa, że ​​przyszłe zwycięstwa medycyny stoją za nowymi osiągnięciami leków celowanych w leczeniu raka.

Co to jest?

Terapia ukierunkowana (docelowa) to taktyka leczenia, która niszczy „złe” komórki przy minimalnym uszkodzeniu zdrowych. Jest to duży plus w porównaniu z tradycyjną chemioterapią, która często jest bardzo trudna do tolerowania. W związku z tym leki celowane na raka nerki dają realną szansę na uratowanie lub znaczne zwiększenie liczby lat życia pacjentów chorych na raka. Zwłaszcza, że ​​są one najczęściej przepisywane, gdy proces nowotworowy osiągnął 3-4 stopień, a tradycyjne środki leczenia raka nerki straciły swoją skuteczność.

Jak działa terapia celowana?

Wzrost nowotworu złośliwego jest spowodowany dostarczaniem jego komórek tlenem, a także żywieniem przez naczynia krwionośne. Słowo „cel” wraca do celu angielskiego. Terapia celowana jest nazywana celem, ponieważ jej misja polega na poziomie molekularnym aktywności życiowej tkanek tego narządu, celujących dokładnie w komórki złośliwe, zapobiegając nieograniczonemu dostępowi do nich substancji, bez których nie mogą istnieć i rozmnażać się. Ale normalne komórki prawie nie są uszkodzone. Leki docelowe są słusznie nazywane „inteligentnymi”. Celując w cel, są w stanie regulować cykl życia komórek w ognisku raka, blokując ich nienormalny wzrost, „uczą” układ odpornościowy, aby odróżniał zdrowe „dobre” komórki od „złych” i niszczył je.

Leki nowej generacji

Dzisiaj, w leczeniu raka nerki w praktyce klinicznej, coraz więcej leków jest stosowanych w najnowszej klasie. Są to inhibitory angionezy i przeciwciała monoklonalne. Nazwa leków z pierwszej grupy składała się ze słów „inhibitor” (łac. Inhibere - zachować) i „angiogeneza” - tak nazywa się proces tworzenia najmniejszych i największych naczyń krwionośnych w narządach i tkankach. Mówiąc obrazowo, środki te hamują nowotwór. Na wybór leku wpływa ogólny stan zdrowia pacjenta i specyfika konkretnego przypadku choroby.

Popularne preparaty z grupy inhibitorów angionicznych

Dobre wskaźniki leczenia inhibitorów, takie jak:

  • „Sunitynib” - nazwa handlowa „Sutent” (Sutent). Hamuje niekontrolowaną angiogenezę. Zaakceptuj wewnątrz pierwszej kapsułki w ciągu 6 tygodni.
  • „Sorafenib” (Nexavar) - nazwa handlowa „Nexavar”. Zapobiega wzrostowi guza, nie pozwalając jego komórkom rozmnażać się przez podział. Wyznaczony nietolerancją „Sutenta”. Wyznaczony przez pierwszą tabletkę do codziennego użytku.
  • „Pazopanib” (Pazopanibum) - nazwa handlowa „Vrient”. Wpływa na wiele receptorów komórek docelowych, hamując ich wzrost. Spożycie pierwszej tabletki dziennie.
  • Torizel (Torizel) to nazwa handlowa Thamsirolimus. Spowalnia i zatrzymuje wzrost naczyń krwionośnych w ciele guza. Ten lek do podawania dożylnego w trybie 1 raz w tygodniu.
Powrót do spisu treści

Preparaty z grupy przeciwciał monoklonalnych

Leki z innej grupy, przeciwciała monoklonalne, blokują inne przyczyny wzrostu nowotworu: pomagają komórkom T (komórkom zabójcom) rozpoznawać i niszczyć chore komórki, hamować wzrost przerzutów, zatrzymywać postęp choroby, zmniejszać przepuszczalność mikronaczyń narządów dotkniętych przez nowotwór. Najbardziej wymaganym lekiem z grupy organizmów monoklonalnych jest bewacyzumab (Bevacizumabum) - nazwa handlowa Avastin. Podawany dożylnie 1 raz w ciągu 14 dni hamuje wzrost guza, co zmniejsza jego rozmiar. Dla większej manifestacji efektu terapeutycznego jest połączony z immunoterapią.

Zalety leków celowanych w terapii raka nerki

Docelowe leki na raka nerki są tak skuteczne, że są gorsze od tylko jednej metody leczenia - chirurgii. Dlatego są one preferowane w przypadku guzów nieoperacyjnych, raka nerki z przerzutami, w celu zapobiegania nawrotom po leczeniu chirurgicznym, w badaniach klinicznych, gdy inne leki tracą skuteczność. W porównaniu z tradycyjną chemioterapią leki alternatywne mają kilka istotnych zalet:

  • nie wpływają na normalne tkanki i komórki ciała;
  • wykazują wysoką wydajność w zakresie wpływu na wzrost i rozwój guzów;
  • działać nawet na mikroskopijne przerzuty, które rozprzestrzeniły się na ciało;
  • poprawić jakość życia i wydłużyć czas jego trwania, nawet u pacjentów z rozpoznaniem raka nerki o stopniu 3-4;
  • hospitalizacja pacjentów nie jest wymagana, ponieważ większość leków przyjmuje się doustnie;
  • Nie ma potrzeby mierzenia dawki z wiekiem.
Powrót do spisu treści

Zdarzenia niepożądane

Wszystkie leki mają niepożądany efekt uboczny. Terapia ukierunkowana na raka nerki nie jest wyjątkiem. Mogą wystąpić łagodne bóle głowy, zmęczenie, suchość w ustach, podrażnienie skóry, włosy stają się cieńsze - wielu pacjentów skarży się na te objawy. Cięższe odchylenia od normalnego samopoczucia u pacjentów występują znacznie rzadziej, są łagodne i dlatego rzadko wymagają całkowitego zniesienia leków. Konieczne jest jedynie skonsultowanie się z lekarzem, jak najlepiej radzić sobie z niechcianymi nieprawidłowościami. Obejmuje to:

  • biegunka (zaburzony stolec);
  • nudności, którym mogą towarzyszyć wymioty;
  • zapalenie skóry (wysypka na dłoniach i stopach);
  • ogniskowa utrata włosów;
  • wzrosty ciśnienia krwi;
  • chrypka
Powrót do spisu treści

Mam nadzieję na odzyskanie

Obecnie, we wszystkich wiodących klinikach nowotworowych na świecie, instytuty badawcze, wykonuje się wiele prac nad badaniem, opracowywaniem, testowaniem i wprowadzaniem coraz większej liczby nowych leków przeciwnowotworowych. Wśród nich celowane zajmują czołowe miejsce. Opracowywane i testowane są w praktyce nowe metody celowanej terapii raka nerki w nefrologii. Daje to nadzieję na wyzdrowienie tym pacjentom, u których ostatnio rozpoznanie raka było wyrokiem.

Ukierunkowana terapia raka nerki

Rak nerki jest poważną chorobą, która wymaga długotrwałego i kompleksowego leczenia. Coraz częściej w leczeniu raka nerki stosuje się nowsze metody leczenia - zarówno inwazyjne, jak i nieinwazyjne. Jedną z tych metod jest terapia celowana, która ostatnio staje się coraz bardziej powszechna w praktyce klinicznej.

Wideo: Rola terapii celowanej w leczeniu raka nerki

  • Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
  • Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
  • Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca

Co to jest

Na całym świecie lekarze i naukowcy odnotowali wzrost liczby guzów nowotworowych, w tym guzów nerki. Znaczna część pacjentów udaje się do kliniki na etapie przerzutów - radykalne zabiegi chirurgiczne nie zawsze są widoczne na tym etapie.

Do niedawna pacjentów z 3 lub 4 stadiami choroby uznawano za nieuleczalnych i byli prawie skazani na leczenie paliatywne za pomocą silnej chemioterapii i radioterapii. Teraz pacjenci mają duże szanse na długoterminową remisję dzięki wprowadzeniu do praktyki nowej klasy leków, które zostały sklasyfikowane jako ukierunkowane.

Samo słowo pochodzi z angielskiego celu - celu. Dlatego czasami celowana terapia nazywana jest „celem”. Celem substancji leczniczych jest proces złośliwy.

Innymi słowy, leki do celowanej terapii mają na celu zniszczenie komórek nowotworowych - podczas gdy (ponieważ cel jest ukierunkowany), zdrowe tkanki i komórki nie są uszkodzone. Jest to podstawowa różnica między terapią celowaną a chemioterapią.

Aktywne składniki leków celowanych mają szkodliwy wpływ na reprodukcję i wzrost na poziomie molekularnym. Leki tego typu mogą być stosowane zarówno do samodzielnego leczenia, jak i do leczenia złożonego.

W niektórych zagranicznych i krajowych klinikach onkologicznych (na przykład w Europejskiej Klinice i Instytucie Badań Urologicznych w Moskwie) terapia ukierunkowana na raka nerki z powodzeniem zastępuje chemioterapię i daje wyraźniejszy efekt terapeutyczny.

Objawy raka nerki u kobiet opisano tutaj.

Przygotowania

Ukierunkowane leki są stosowane głównie w późnych stadiach raka nerki.

Obecnie naukowcy zatwierdzili użycie kilku grup leków:

  • leki mające na celu zahamowanie procesu kiełkowania naczyń krwionośnych układu krwionośnego w ciele nowotworu (proces ten nazywany jest „angiogenezą”);
  • leki mające na celu blokowanie innych czynników wzrostu guza.

Inhibitory angiogenezy

Pierwsza grupa leków zapobiega przedostawaniu się składników odżywczych i tlenu do tkanek nowotworowych. Do wzrostu guzy potrzebują naczyń krwionośnych i ciągłego dostarczania substancji do rozwoju i wzrostu.

Inhibitory angiogenezy hamują tworzenie naczyń krwionośnych w guzie. W tym celu stosuje się leki takie jak „Sorafenib tostulat” i „Sunitinib Malate” (są one również znane pod ogólną nazwą „inhibitory kinazy tyrozynowej”).

Oba leki hamują angiogenezę i są mikroskopijnymi cząsteczkami, które penetrują komórki nowotworowe i blokują enzymy.

Najbardziej znane leki w tej grupie:

  • „Soranib” - jest stosowany w postaci tabletek do użytku wewnętrznego: lek pomaga osiągnąć dobre wyniki w stadiach 3 i 4 raka nerki.
  • „Sutent” ma nieco inny mechanizm działania: substancja ta hamuje receptory wzrostu śródbłonka naczyń krwionośnych i hamuje rozwój komórek macierzystych guza. Lek jest również stosowany w postaci tabletek.

Istnieją inne leki należące do tej grupy - Pazopanib, Temsirolimus. Leki te mają podobny efekt.

Przeciwciała monoklonalne

Chociaż inhibitory kinazy tyrozynowej dają doskonałe wyniki, istnieją pewne problemy z ich stosowaniem. Głównym problemem jest krótkoterminowy efekt leczenia. Alternatywnymi preparatami są przeciwciała monoklonalne.

W ciągu ostatnich kilku lat stworzyliśmy kilka odmian leków w tej grupie. W tej chwili badania nad tym zagadnieniem trwają w najbardziej aktywnym tempie. Przeciwciała są białkami, których celem jest ukierunkowane niszczenie komórek nowotworowych. Leczenie przeciwciałami monoklonalnymi jest dobrze tolerowane przez pacjentów i praktycznie nie ma skutków ubocznych.

Najbardziej znanym i popularnym lekiem w tej grupie, stosowanym w leczeniu raka nerki, jest bewacyzumab.

Lek ten został stworzony w 2009 roku: jego stosowanie prowadzi do znacznego spowolnienia wzrostu guza i zmniejszenia jego wielkości. Lek podaje się drogą dożylną raz na 14 dni. Często jest stosowany w połączeniu z preparatami do terapii immunologicznej, co pozwala na bardziej wyraźny efekt terapeutyczny.

Korzyści

Główne korzyści terapii celowanej to:

  • brak bezpośredniego wpływu na zdrowe tkanki i komórki ciała;
  • skuteczność w hamowaniu wzrostu i rozwoju guzów;
  • leki działają nawet na mikroskopijne przerzuty rozprzestrzeniające się po całym ciele;
  • leki zwiększają przewidywaną długość życia przez dłuższy okres niż leki stosowane w tradycyjnej chemioterapii;
  • większość leków podaje się doustnie.

Znaczna część onkologów jest przekonana, że ​​przyszłość leków leży u podstaw leków celowanych.

Efekty uboczne

Ukierunkowane leki nie mają tak wyraźnego działania niepożądanego jak chemioterapia, ale niektórzy pacjenci mogą odczuwać następujące efekty:

  • wysypka skórna;
  • biegunka;
  • obrzęk i zaczerwienienie stóp i dłoni;
  • spadek poziomu leukocytów we krwi;
  • zwiększone krwawienie;
  • zmęczenie;
  • senność

Warunki te są rzadkie i znikają po zakończeniu przyjmowania leków. Poszczególni pacjenci mogą odczuwać indywidualną nietolerancję na leki do terapii celowanej.

Wszystko o leczeniu środków ludowych na raka nerki w tym artykule.

W tej części opisano objawy raka nerki u mężczyzn.

Terapia celowana w onkologii: leki do leczenia raka

Złośliwa onkologia jest postrzegana przez wielu jako zdanie, ale we współczesnej medycynie stale opracowywane są nowe metody leczenia nawet najbardziej złożonych chorób, takich jak rak. W tym artykule omówimy jedną z najnowocześniejszych metod stosowanych w leczeniu - terapię celowaną, jej zastosowanie, przygotowania i koszty w Rosji i Izraelu.

Jak każde nowe narzędzie, technika wyróżnia się wysoką ceną - koszt leków od 15 tysięcy rubli za butelkę, jeden kurs leczenia w izraelskich klinikach kosztuje od kilku tysięcy dolarów. Więcej cen zostanie omówionych na końcu artykułu.

Czym jest terapia celowana?

Ta koncepcja jest utworzona z angielskiego słowa „target”, które tłumaczy się jako „cel”. Terapia celowana jest najnowszym opracowaniem stosowanym do tłumienia nowotworów złośliwych w onkologii. Słowo „celowany” oznacza celowanie tylko w komórki rakowe, bez szkody dla zdrowych struktur i ogólnego stanu zdrowia, co wyklucza negatywne skutki, takie jak chemioterapia lub narażenie na promieniowanie.

Taki kompleks środków terapeutycznych wykazał skuteczność i dobre sprzężenie zwrotne w onkologii nerek, płuc, gruczołów sutkowych, czerniaków lub raka skóry. Niestety, stopień wpływu na inne patologie nowotworowe nie jest bardzo wysoki, a stosowanie tej metody jest nieuzasadnione. Linia leków połączonych pod nazwą „terapia docelowa” składa się z szeregu leków, które różnią się ceną i siłą oddziaływania na różne formy onkologii.

Stosowanie terapii celowanej może doprowadzić do szybkiego zniszczenia struktur nowotworowych. Urodziła się po długich badaniach nad rozwojem komórek nowotworowych. W rezultacie otrzymano leki, które działały na ośrodki zapewniające patologiczny wzrost komórek.

Do tej pory cel nazywany jest niezależną metodą terapii, stosowaną zarówno osobno, jak iw połączeniu z innymi.

Gdy wskazana jest terapia celowana

Wskazania dotyczące docelowej ekspozycji to:

  • Pacjent jest w ciężkim stanie, gdy operacja lub chemioterapia mogą znacznie pogorszyć jego sytuację.
  • Aby „rozcieńczyć” terapie niebezpieczne dla zdrowych tkanek.
  • Duża szansa na przerzuty lub nawrót odległej onkologii.
  • Agresywność raka i szybki rozwój nowotworu.

Jak działają leki?

Opracowując leki, są one tworzone w taki sposób, aby tłumić DNA i system receptorów nowotworowych. W związku z tym przestaje rosnąć, wewnętrzny postęp i zdolność do tworzenia przerzutów są zahamowane.

Ze względu na spowolnienie przerzutów możliwe jest znaczne polepszenie rokowania leczenia i długości życia pacjentów, ponieważ głównym ryzykiem raka jest reprodukcja edukacji w całym ciele.

Celami leków celowanych są:

  • Zestawy genów odpowiedzialne za podział i reprodukcję.
  • Mikrostruktury kontrolujące procesy apotozy lub śmierci komórki.
  • Receptory, które odbierają substancje hormonalne w komórkach, co jest charakterystyczne dla onkologii piersi.
  • Sieci naczyniowe, które wspierają żywotność guzów.
Zwykle ukierunkowane leczenie ma na celu regresję wzrostu guza i pojawienie się przerzutów. Blokując proces podziału komórek i zatrzymując dopływ krwi za pomocą leków celowanych, zakłóca się prawidłowy rozwój guza, który stopniowo zamienia się w jego naturalną śmierć.

Zalety i wady

Niewątpliwą zaletą jest efekt docelowy, jaki ma terapia docelowa. „Intelektualne” substancje czynne leków „rozumieją”, która tkanka komórkowa jest zdrowa, a która jest rakowa i ma destrukcyjny wpływ tylko na te ostatnie.

Celowość umożliwia zahamowanie rozwoju złośliwej onkologii układu płucnego, nerek, piersi u kobiet w sposób naturalny i bez skutków ubocznych i konsekwencji.

Główne zalety

  1. Preparaty mają postać tabletek.
  2. Minimalne skutki uboczne w połączeniu z łatwą tolerancją
  3. Wysoka wydajność
  4. Możliwość łączenia z innymi metodami leczenia bez obawy o przeciwwskazania

Ukierunkowane leki mają postać tabletek, co pozwala na przyjmowanie ich w domu bez konieczności odwiedzania szpitala lub szpitala, jak należy to robić na przykład podczas chemioterapii.

W przypadku braku objawów choroby, pacjent w trakcie leczenia nie cierpi na otrzymane leki, jego wydajność nie spada, jak odnotowano w opinii pacjenta.

Inną ważną cechą pozytywną jest rozróżnienie między lekami do różnych celów. Ukierunkowana terapia nowotworowa może mieć na celu spowolnienie przerzutów, zniszczenie połączeń komórek odpornościowych, izolację komórek nowotworowych itp. W przypadku każdego zadania istnieje lek, który można szybko włączyć lub wyłączyć z taktyki leczenia.

Wady terapii celowanej

  • Wysoka cena, gdy koszt każdego kursu zaczyna się od kilku tysięcy dolarów.
  • Potrzeba głębokiego badania molekularnego i genetycznego w celu wyboru najskuteczniejszych środków.
  • Ograniczony wpływ na raka płuc, nerek, piersi u kobiet, czerniaka skóry.

Jakie leki są używane

Do tej pory stworzono dziesiątki leków, które zostały sklasyfikowane jako ukierunkowane, z których skutecznie leczy się raka układu oddechowego, piersi, nerki, czerniaka i niektóre inne onkologie. Wymieniamy najpopularniejsze i popularne leki:

  1. Avastin. Służy do zniszczenia sieci odżywczej naczyń, co uniemożliwia utrzymanie życia guza. Wykazał duży wpływ na patologię nerkową, płucną i mleczno-gruczołową. Jest to jedna z najtańszych cen za butelkę od 15 000 rubli.
  2. Herceptin. Zatrzymuje rozwój nowotworu, wpływając na czynniki tego procesu. Stosuje się go głównie w leczeniu kobiet z nowotworami w piersi, poprawiając rokowanie o 30-45%, co prowadzi do większego przeżycia.
  3. Sorafenib. Z powodu zahamowania postępu edukacji przeciwnowotworowej znikają silne objawy bólowe i poprawia się samopoczucie pacjenta.
  4. Tarceva (Erlotinib) jest skuteczny w pokonaniu przełyku, nerek, płuc.

Dobrą wiadomością jest szybki rozwój branży. Każdego roku arsenał terapii celowanej jest uzupełniany o nowe leki, które rozszerzają zakres leczonych chorób, co stwarza warunki wstępne do obniżenia jego kosztów.

Cechy terapii celowanej w onkologii

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre aspekty i funkcje w leczeniu różnych rodzajów nowotworów za pomocą metody ukierunkowanej.

W raku piersi

Onkologia piersi jest niebezpieczną chorobą kobiecą. Ostatnie badania pozwoliły nam uzyskać leki blokujące receptory estrogenowe, co zmniejsza agresywność nowotworu i jego zdolność do tworzenia przerzutów.

Leki terapeutyczne:

  • Toremifen
  • Tamoksyfen
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulwestrant

Fundusze te mają różne koszty, ale wszystkie mają tę samą funkcję - nie pozwalając estrogenom łączyć się z komórkami złośliwej onkologii, z powodu których występuje ich wzrost i migracja.

Kolejny etap leczenia raka raka mleka obejmuje przyjmowanie leków innej klasy, których celem jest zahamowanie produkcji aromatazy, ponieważ enzym bierze udział w produkcji estrogenu. Aby to zrobić, wyznacz Eczemestan, Anastrozole, Aromasin itp.

Przyjmowanie leków obu klas zmniejsza poziom estrogenów, hamując w ten sposób aktywność życiową komórek nowotworowych.

Poprawia rokowanie u kobiet w fazie po menopauzie, gdy funkcja jajników jest znacznie zmniejszona i łatwiej jest zablokować wydzielanie aromatazy.

Rak nerki

W onkologii nerek istnieją również skuteczne środki terapii celowanej, których zadaniem jest zapobieganie pojawieniu się elementów naczyniowych prowadzących do przerzutów. Leczenie przeprowadza się za pomocą następujących leków celowanych:

Wybór konkretnego narzędzia może jedynie leczyć onkologa. Pomimo „ukierunkowania” na terapię nerek, istnieją pewne działania niepożądane, na przykład wymioty, podwyższone ciśnienie krwi powyżej normy, zapalenie skóry, zaburzenia żołądkowe. Jednak w porównaniu z wprowadzeniem chemikaliów takie objawy są niczym.

Na raka płuc

Onkologia płuc jest trudna do wykrycia we wczesnym stadium ze względu na słabe objawy i objawy. Statystyki potwierdzają, że trzy czwarte osób, które zachorowały w momencie diagnozy, nie działało. Dla takich osób terapia celowana jest jedną z niewielu szans na powstrzymanie rozwoju procesu patologicznego i daje szansę na poprawę rokowania, a istniejące opinie to potwierdzają.

Mechanizm działania substancji czynnych polega na zatrzymaniu postępu wzrostu nowotworu poprzez zniszczenie łańcucha reakcji biologicznych i chemicznych w nim. Do tego odpowiednie leki należące do trzech klas:

  1. Blokery enzymatyczne
  2. Specyficzne immunoglobuliny
  3. Blokowanie proliferacji naczyń

Recenzje

Oto kilka recenzji pacjentów, którzy przeszli celowane leczenie.

Alain: Etap 3 raka nerki był dla mnie tylko szokiem. Dzięki Bogu, rezerwy pieniężne pozwoliły mi na leczenie za granicą, a mnie wysłano do izraelskiej kliniki, gdzie dostałem terapię celowaną. W tym czasie pojawiły się już przerzuty, jednak guzy wtórne zaczęły się kurczyć, a nowe ogniska przestały się tworzyć. W tej chwili leczenie trwa, prognozy lekarzy są lepsze i mam nadzieję na dobry wynik.

Svetlana: Nauczyłem się terapii celowanej, gdy potrzebowałem chemioterapii. Jego cena jest znacznie wyższa, ale postanowiłem spróbować, ponieważ bardzo boję się skutków ubocznych obróbki chemicznej. Obecnie istnieje remisja przerzutów, onkolodzy uspokajają, że rak przeszedł z agresywnego w spokojny. Będąc leczonym i mając nadzieję na najlepsze.

Cena leków i koszt terapii celowanej

Koszt takiego leczenia nie jest niewielki, zwłaszcza na tle dochodów Rosjan, Białorusinów, Ukraińców itp. I to jest silne ograniczenie, dlaczego terapia docelowa nie jest szeroko rozpowszechniona w tych krajach.

Oto ceny leków celowanych leczniczo (koszt jednej butelki):

  1. Avastin - od 15 000 rubli.
  2. Herceptin - 32 lub więcej tysięcy rubli.
  3. Imatinib - od 35 tysięcy rubli.
  4. Tarceva - od 68 tysięcy rubli.

Jeśli mówimy o koszcie 1 celowanej terapii kur w klinikach, wówczas leczenie w Izraelu powinno mieć co najmniej pięć tysięcy dolarów. Obecnie w Moskwie powstają instytucje medyczne, świadczące podobne usługi po cenie 4000 USD.

Autor: edytor witryny, data 25 lutego 2018 r

Leki stosowane w leczeniu raka nerki

Częstość występowania raka nerki wzrasta o prawie 5% rocznie. Często patologia rozwija się niezauważona przez pacjenta, co tłumaczy fakt, że pacjenci są często leczeni w późnym stadium, kiedy pacjentowi można pomóc tylko przez poważną interwencję chirurgiczną w połączeniu z leczeniem zachowawczym.

Pokazuje wszystkie 9 wyników.

Aldesleukina / Aldesleukina / Proleukin / Proleukin

Afinitor / Afinitor / Ewerolimus / Ewerolimus

Provera / Provera / Medroxyprogesterone / Medroxyprogesterone

Sutent / Sutent / Sunitinib / Sunitinib

Avastin / Avastin / Bevacizumab / Bevacizumab

Votrient / Votrient / Pazopanib / Pazopanib

Nexavar / Nexavar / Sorafenib / Sorafenib

Torizel / Torizel / Tamsirimimus / Temsirolimus

Aksytynib / Aksytynib / Inlita / Inlyta

Preparaty do leczenia raka nerki z przerzutami

Dzięki szybkiemu wykrywaniu raka nerki udało się wyleczyć u 98% pacjentów. Aby wyeliminować guz, wykonuje się częściowe lub całkowite usunięcie zaatakowanego narządu. Terapia lekowa jest przepisywana przez onkologów tylko w postaci przerzutowej choroby.

W klinikach onkologicznych w krajach o wysokim poziomie medycyny lekarze przepisują następujące leki na raka nerki:

  • Avastin jest lekiem stosowanym w leczeniu raka z przerzutami w skojarzeniu z interferonem alfa (butelki 4, 16 ml).
  • Afinitor / ewerolimus to lek stosowany w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (tabletki 2,5, 5, 7,5, 10 mg). Wyznaczony, jeśli sunitynib lub sorafenib nie miały pożądanego efektu terapeutycznego.
  • Aktywny jest lekiem na eliminację zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (tabletki 200 mg).
  • Provera / Medroxyprogesterone jest lekiem do kompleksowego leczenia raka (tabletki 100 mg).
  • Nexavar / Sorafenib - lek do leczenia zaawansowanego lub nieoperacyjnego raka nerkowokomórkowego (tabletki 200 mg).
  • Sutent / Sunitinib jest lekiem do eliminacji zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (kapsułki 12,5, 25, 50 mg).
  • Torisel jest lekiem na leczenie zaawansowanego raka nerkowokomórkowego (fiolki 25 mg / ml).
  • Aksytynib / Inlit jest lekiem stosowanym w leczeniu zaawansowanego raka nerkowokomórkowego, który jest przepisywany po co najmniej jednym nieskutecznym leczeniu farmakologicznym (tabletki 1, 5 mg).
  • Aldesleukina / Proleukin - lek do eliminacji przerzutowego raka nerkowokomórkowego (butelki 5 ml).

Jeśli jesteś zainteresowany wymienionymi lekami do leczenia raka nerki lub masz pytania dotyczące stosowania leków, zadzwoń do specjalistów pod numer +7 (499) 609-12-24.

Preparaty do celowanej terapii raka nerki

Lekarze z izraelskich, europejskich i amerykańskich klinik przepisują takie leki celowane na leczenie raka nerki, jak sunitynib, Avastin, Afinitor / Everolimus, Torisel itp.

Obecnie ukierunkowane leki na raka nerki są uważane za najbardziej skuteczne i łagodne. Skuteczność leków wynika z ukierunkowanego wpływu na proces złośliwy. Fundusze zmagają się z guzem i praktycznie nie wpływają na pracę zdrowych organów.

Wielu ekspertów uważa, że ​​takie leki na raka nerki - przyszłość leczenia nowotworów złośliwych. Zwiększone przetrwanie i mniej powtarzających się zdarzeń potwierdzają to doskonale. Ponadto leki są stosunkowo bezpieczne, ponieważ mają mniej wyraźne skutki uboczne.

Leczenie raka nerki

Obecnie eksperci mają kilka skutecznych metod w arsenale chirurgicznego i zachowawczego leczenia raka nerki. W większości przypadków uciekanie się do kombinacji metod chirurgicznych i konserwatywnych, co pozwala osiągnąć pożądany rezultat.

  • Ablacja za pomocą fal radiowych. To innowacyjna metoda terapeutyczna polegająca na kauteryzacji nietypowych tkanek. Ablacja jest zwykle stosowana w przypadku małych guzów lub stanów przedrakowych.
  • Krioablacja W tym przypadku guz ulega zamarznięciu ciekłym azotem. Podobnie jak ablacja częstotliwości radiowych, kriodestrukcja jest stosowana głównie w przypadku małych guzów.
  • Chemioterapia. Chemioterapia jest rzadko stosowana w diagnostyce raka nerki. Zazwyczaj jest on odpowiedni do przerzutu procesu onkologicznego i często łączy się z terapią immunologiczną.
  • Immunoterapia. Na podstawie komórek dendrytycznych i macierzystych opracowywane są unikalne leki i szczepionki przeciwnowotworowe, które pomagają znacząco poprawić wskaźniki leczenia. Często immunoterapia jest stosowana jako dodatkowa terapia.
  • Radioterapia. Rak nerki jest czasami leczony radioterapią. Eksperci w swojej praktyce stosują radioterapię odległą i wewnątrzjamową. W tym drugim przypadku mówimy o wszczepieniu miniaturowych ziaren radioaktywnych w obszarze guza, który napromienia nowotwór przez pewien czas.
  • Terapia hormonalna. Hormony raka nerki są rzadko stosowane. W niektórych przypadkach, jeśli chodzi o duże guzy, progesteron może nieznacznie zmniejszyć rozmiar guza.
  • Terapia celowana. Jest to innowacyjna metoda terapeutyczna, której istotą jest stosowanie ukierunkowanych leków, które działają bezpośrednio na złośliwe komórki, nie wpływając na zdrowe tkanki.
  • Embolizacja tętnicza. Jest to alternatywna taktyka leczenia, której istota sprowadza się do blokady naczyń, którymi karmi się guz. Brak odżywiania prowadzi do śmierci guza, po którym zostaje chirurgicznie usunięty.

Leczenie chirurgiczne raka nerki obejmuje:

  • Laparoskopia. Usunięcie guza z częścią nerek lub całkowite usunięcie nerki jest możliwe za pomocą środków laparoskopowych. Zalety laparoskopii polegają na tym, że w tym przypadku nie ma potrzeby wykonywania rozległych nacięć. W takich operacjach ryzyko infekcji i krwawienia jest zminimalizowane.
  • Otwarte operacje. Są to bardziej złożone operacje, w których możliwe jest usunięcie części nerki (resekcja) lub całkowite usunięcie narządu (nefrektomia). Podczas operacji możliwe jest również usunięcie regionalnych węzłów chłonnych.
  • Robotyka. Chirurg-robot wykonuje operacje pod kontrolą specjalisty, a wszystkie manipulacje są wykonywane prawidłowo.

Rodzaje chorób

Nowotwory nerek są złośliwe i łagodne. Jeśli mówimy o łagodnych nowotworach, zwykle nie prowadzą one do pojawienia się objawów. Obejmują one:

  • torbiele w nerkach;
  • gruczolak;
  • włókniak;
  • tłuszczak;
  • angiomyolipoma.

Jeśli mówimy o nowotworach złośliwych, ta patologia stanowi ponad 3% wszystkich nowotworów złośliwych. Warto zauważyć, że każdego roku wskaźnik zapadalności wzrasta o 3-5%.

W zależności od struktury guza rak nerki ma następujące typy:

  • rak;
  • gruczolakorak;
  • rak ziarniniakowy;
  • rak kanalikowy;
  • Guz Wilmsa (mięsak nerki);
  • nadczynność nerek.

W trakcie diagnozy niezwykle ważne jest określenie rodzaju patologii, ponieważ zależy od niej taktyka leczenia. Na przykład, jeśli pacjent ma niewielki guz nerki, wówczas terapie z reguły nie są przepisywane, ale są ograniczone do dynamicznej obserwacji guza. Operacje chirurgiczne wykonywane są na dużych nowotworach.

Przyczyny wiedzy

Podobnie jak w przypadku innych onkopatologii, wiarygodne przyczyny rozwoju raka nerki są nadal nieznane. Uważa połączenie czynników dziedzicznych i stylu życia. W szczególności lekarze zidentyfikowali kilka czynników, które przyczyniają się do pojawienia się tej choroby:

  • zaawansowany wiek;
  • płeć męska (u mężczyzn rak nerki rozwija się częściej);
  • Wyścig Negroid (rak nerki jest bardziej powszechny w tej kategorii);
  • nadwaga;
  • nadmierne leki (na receptę lub bez recepty);
  • upośledzona aktywność nerek;
  • nadciśnienie;
  • historia choroby w rodzinie;
  • częsty kontakt z czynnikami rakotwórczymi (azbest, rozpuszczalniki organiczne, benzyna, kadm, herbicydy i inne).

Czy zdiagnozowałeś raka nerki? Najważniejsze - nie poddawaj się!

Jeśli przyznasz się do porażki przed chorobą, nawet najnowocześniejsze leki przeciwnowotworowe nie pomogą. Bez pozytywnego nastawienia i mobilizacji sił wewnętrznych raczej trudno jest je odzyskać. Po pierwsze, wyzdrowienie zależy od wiary w siebie. Im silniejszy pacjent chce wrócić do normalnego życia, tym większa szansa na pozbycie się guza.

Drugim ważnym elementem leczenia są leki wysokiej jakości. To wykorzystanie najnowszego leku gwarantuje odpowiedni efekt terapeutyczny. Innowacyjne leki skutecznie hamują rozwój nowotworu i dzięki korzystnemu przebiegowi leczenia niszczą nowotwór złośliwy.

Terapia ukierunkowana na raka nerki

Genetyka molekularna odgrywa ogromną rolę w rozwoju nowoczesnej onkologii. Istnieją testy, które pomagają wykryć substancje potrzebne komórkom rakowym do przeżycia, szybkiej reprodukcji, „maskowania” układu odpornościowego. Znajomość tych substancji pomogła stworzyć leki, które mogą je blokować, zatrzymując w ten sposób wzrost guza. Takie leki są nazywane celem, z angielskiego słowa cel - „cel”, „cel”. W przeciwieństwie do leków stosowanych w chemioterapii działają na komórki nowotworowe.

Obecnie terapia celowana kwitnie. Wiele nowych leków przechodzi badania kliniczne, wiele z nich jest już stosowanych w leczeniu pacjentów. Niektóre mogą być stosowane do raka nerki.

Kiedy przepisano leczenie raka celowane?

Głównym wskazaniem do przepisywania leków celowanych na złośliwe guzy nerek jest nieskuteczność chemioterapii. Terapia celowana jest często stosowana w zaawansowanych nowotworach złośliwych. Nie jest przeznaczony do leczenia raka, ale może zmniejszyć rozmiar guza, spowolnić jego wzrost - pomaga zwiększyć oczekiwaną długość życia pacjenta.

Innym obszarem stosowania leków celowanych w leczeniu raka nerki jest leczenie uzupełniające po leczeniu chirurgicznym. Lek o nazwie sunitynib pomaga zapobiegać nawrotom.

Leki docelowe na raka nerki są przepisywane, zazwyczaj w monoterapii. Niektóre z nich należy przyjmować w tabletkach, inne podaje się dożylnie. Jeśli lek nie działa, zostaje anulowany, a inny przepisywany.

Terapia ukierunkowana na nowotwory złośliwe nerki nie została jeszcze wystarczająco zbadana, nie można stwierdzić, który lek będzie najlepiej działał w tym przypadku, czy należy je połączyć, aby wzmocnić efekt, a jeśli tak, jak to zrobić prawidłowo. Te niuanse nie zostały jeszcze wyjaśnione w trakcie badań.

Jakie leki są stosowane?

W raku nerki stosowane są leki celowane, które mają różne mechanizmy działania, mogą blokować różne substancje.

Sunitynib

Mechanizm działania. Lek ten blokuje tworzenie nowych naczyń (angiogeneza), które guz „rośnie”, aby zapewnić sobie tlen i składniki odżywcze. Hamuje również białkowe kinazy tyrozynowe, które pomagają komórkom nowotworowym wzrastać i przeżyć. Weź formę pigułki.

  • Luźne stolce.
  • Nudności
  • Przebarwienia skóry i włosów.
  • Zmniejszenie poziomu leukocytów i erytrocytów we krwi (w wyniku anemii, obniżonej odporności i zwiększonego ryzyka zakażenia).
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Zmniejszony poziom hormonów tarczycy.
  • Zwiększone krwawienie.
  • Niewydolność serca.

Sorafenib

Mechanizm działania. Oprócz sunitynibu blokuje kinazy tyrozynowe i wzrost nowych naczyń. Lek jest dostępny w tabletkach, przyjmowanych z rakiem nerki, powinien być dwa razy dziennie.

  • Zwiększone zmęczenie.
  • Wysypka na skórze.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Luźne stolce.
  • Opuchlizna, ból, zaczerwienienie i pęcherze na dłoniach i podeszwach (zespół ręka-stopa).

Ewerolimus

Mechanizm działania. Everolimus blokuje białko mTOR, które aktywuje reprodukcję komórek nowotworowych. Zwykle jest stosowany jako lek drugiej linii w zaawansowanym raku nerki, jeśli sorafenib i sunitynib nie pomogły pacjentowi. Ewerolimus przyjmuje się jako tabletkę raz na dobę.

  • Zmniejszona odporność i zwiększone ryzyko infekcji.
  • Wrzody w ustach.
  • Wysypka na skórze.
  • Luźne stolce.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Nudności
  • Obrzęk nóg.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Zwiększony poziom cholesterolu i cukru we krwi.
  • Rzadkim poważnym skutkiem ubocznym jest uszkodzenie płuc, które objawia się dusznością i innymi objawami.

Temsyrolimus

Mechanizm działania. Tak jak ewerolimus blokuje białko mTOR. Lek ten jest często stosowany u pacjentów z zaawansowanym postępującym rakiem nerki, którzy mają złe rokowanie z powodu pewnych czynników. Temsyrolimus jest przepisywany jako zastrzyk dożylny, podawany raz w tygodniu.

Skutki uboczne są podobne do efektów ewerolimusu:

  • Wrzody w ustach.
  • Zwiększone zmęczenie, słabość.
  • Wysypka na skórze.
  • Obrzęk twarzy i nóg.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Nudności
  • Zwiększony poziom cholesterolu i cukru we krwi.

Pazopanib

Mechanizm działania. Lek blokuje wzrost nowych naczyń krwionośnych w nowotworowej i białkowej kinazie tyrozynowej. Przyjmuj tabletki raz dziennie.

  • Luźne stolce.
  • Nudności
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Bóle głowy.
  • Naruszenie wątroby.
  • Zmniejszenie liczby leukocytów we krwi i zmniejszenie odporności.
  • Zwiększone krwawienie, upośledzone gojenie się ran.
  • Arytmia serca.

Podczas leczenia pazopanibem należy monitorować EKG i czynność wątroby (biochemiczne badanie krwi).

Bevacizumab

Mechanizm działania. Lek blokuje wzrost nowych naczyń krwionośnych. Wydajność zwiększa się w połączeniu z interferonem-alfa (immunopreparation). Bewacizumab podaje się dożylnie.

  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Bóle głowy.
  • Słabość, zmęczenie.
  • Rzadko dochodzi do naruszeń serca, zwiększonego krwawienia, uszkodzenia ściany jelita.

Aksytynib

Mechanizm działania. Blokuje enzymy kinazy tyrozynowej i wzrost nowych naczyń krwionośnych. Jest zwykle stosowany jako lek drugiej linii, chyba że pomogły inne leki. Jest przyjmowany w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  • Nudności i wymioty.
  • Słabość, zmęczenie.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Pogorszenie krzepliwości krwi.
  • Czasami zaburzenia czynności wątroby.
  • Pogorszenie czynności tarczycy (konieczna jest kontrola podczas leczenia).

Lenvatinib

Mechanizm działania. Blokuje kinazy tyrozynowe, wzrost naczyń, niektóre białka, które aktywują wzrost nowotworów złośliwych. Zazwyczaj jest stosowany w połączeniu z ewerolimusem jako lekiem drugiej linii, jeśli inne leki nie pomogły. Lenvatinib przyjmuje się w kapsułkach raz na dobę.

  • Ból mięśni i stawów.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Luźne stolce (w rzadkich przypadkach występuje ciężka biegunka).
  • Nudności i wymioty.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Utrata masy ciała
  • Rzadko występują poważne powikłania: nieprawidłowe działanie serca, wątroby, nerek, silny wzrost ciśnienia krwi, krwawienie, zakrzepy krwi, uszkodzenie ściany jelita.

Cabozantinib

Mechanizm działania. Blokuje enzymy kinazy tyrozynowej, w tym te, które są potrzebne do tworzenia nowych naczyń w tkance guza. Lek jest drugą linią, jest stosowany, gdy nie pomógł w innym leczeniu. Kabozantynib jest przyjmowany jako tabletka raz dziennie.

  • Nudności i wymioty.
  • Luźne stolce.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Zły apetyt i utrata wagi.
  • Zaparcia.
  • Zespół ręka-stopa.
  • Rzadko występują poważniejsze działania niepożądane: ciężkie krwawienie, zakrzepy krwi, ciężka biegunka, uszkodzenie ściany jelita.

Zalety celowanej terapii raka nerki

Główną wadą klasycznej chemioterapii jest to, że chemioterapia atakuje nie tylko komórki nowotworowe, ale także zdrowe komórki, jeśli aktywnie się mnożą. Przede wszystkim dotyczy to: czerwonego szpiku kostnego, skóry i mieszków włosowych, błon śluzowych. Leki celowane działają celowo, więc mają mniej skutków ubocznych, są mniej wyraźne. Ciężkie powikłania występują rzadko.

Jednocześnie leki celowane są często skuteczne, gdy zawodzą klasyczne leki chemioterapeutyczne. Dzięki nim leczenie raka nerki i innych narządów w późniejszych etapach stało się bardziej skuteczne. Mimo że tacy pacjenci nadal najczęściej nie są w stanie wyleczyć, lecz terapia celowana pomaga przedłużyć życie. Jeśli udało ci się dać pacjentowi z rakiem przynajmniej jeden dzień - to już zwycięstwo. W praktyce jest to często kwestia bardziej znaczących terminów.

Koszt terapii celowanej w klinice europejskiej

Koszt kursu terapii celowanej wynosi 150 tys. Rubli.

W celu uzyskania szczegółowych obliczeń należy skonsultować się z lekarzem.

Lekarze kliniki europejskiej odnieśli wielki sukces w leczeniu raka w późniejszych etapach. Nasi pacjenci otrzymują najnowocześniejsze leki chemioterapeutyczne i leki celowane, wysokiej jakości znieczulenie i inne leczenie objawowe. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej.