Dziecko miało częste oddawanie moczu (częstomocz) i, oczywiście, alarmuje rodziców: czy dziecko nie było chore, a jeśli był chory, co dokładnie i jak go leczono? Z reguły częste zachęcanie do toalety „w niewielkim stopniu” jest związane z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak nie wszystkie przyczyny zmian rytmu oddawania moczu w dzieciństwie.

Najpierw spójrzmy, jaka jest częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle związany z wiekiem:

• noworodki i dzieci do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
• dzieci od 6 do 12 miesięcy - 15-17 razy;
• od roku do 3 lat - około 10 razy dziennie;
• od 3 do 7 lat - 7-9 razy;
• od 7 do 10 lat - 6-7 razy;
• starsze niż 10 lat - 5-7 razy dziennie.

Częstsze wizyty w toalecie - powód do myślenia o zdrowiu dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Zanik fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i niezwiązane z chorobą, a następnie mówią o obecności fizjologicznej częstomoczu. Choroba fizjologiczna jest spowodowana przez następujące czynniki:

1. Picie dużych ilości płynu. Dziecko dużo pije i oczywiście częściej oddaje mocz. Mamusie i tatusiowie powinniście zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. Jedną rzeczą jest to, że dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do picia wody (herbata, sok) codziennie lub chwilowo odczuwa pragnienie na tle ciepła (po wysiłku fizycznym). Ale jeśli w twojej rodzinie nie jest zwyczajowo pić wodę, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo się obiera - może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukru lub niecukru).
2. Leki o działaniu moczopędnym. Obejmują one zarówno same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itp.), Jak i szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne ma działanie niepożądane (przeciwwymiotne - metoklopramid; przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
3. Jedzenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje bezalkoholowe, kawa, sok z marchwi, żurawina i borówka, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty mają działanie moczopędne ze względu na zawartość dużych ilości wody (ogórki, arbuz), podczas gdy inne zwiększają oddawanie moczu z powodu obecności kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, w związku z czym ilość moczu generowanego na jednostkę czasu wzrasta, a potrzeba pojawia się częściej). Żurawiny i borówki są miękkimi diuretykami roślinnymi, to znaczy na tle jedzenia tylko jagód (i nie pijących napojów owocowych, kompotów lub wywarów), oddawanie moczu wzrasta tylko nieznacznie.
4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszenia filtracji moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz zostaje zatrzymany.
5. Nadmierne pobudzenie i stres: adrenalina jest uwalniana w tle, prowadząc jednocześnie do zwiększenia produkcji moczu i zwiększenia pobudliwości pęcherza moczowego, co często powoduje, że dziecko korzysta z toalety, nawet z niepełnym pęcherzem (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan jest tymczasowy, przechodzi niezależnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczna częstomocz jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia: rytm oddawania moczu powraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu właściwego czynnika. Jednak często nie jest łatwo ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym lub objawem choroby.

Oznaki wskazujące na obecność chorób:

1. Częste oddawanie moczu niepokoi dziecko stale lub bardzo często.
2. Pollakiurii towarzyszą inne zaburzenia moczu (ból, pieczenie, moczenie, ostre popędy itp.).
3. Dziecko ma inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których występuje częste oddawanie moczu:

1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego.
3. Patologia układu hormonalnego.
4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
5. Ściskanie pęcherza z zewnątrz.
6. Neurozy i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego - najczęstsza przyczyna częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza można łatwo podejrzewać, łącząc częstomocz z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko jest zaburzony.

W zapaleniu cewki moczowej częstsze jest również oddawanie moczu, któremu towarzyszy ciężkie cięcie i pieczenie podczas całego aktu oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu miedniczno-miednicznego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest mniej wyraźny, ale mimo to obserwuje się, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na ogólne samopoczucie, wyraźne są objawy zatrucia: dziecko jest słabe, blade, odmawia jedzenia, martwi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, gorączką.

Między innymi mniej powszechne przyczyny częstomoczu związane z uszkodzeniem nerek i pęcherza moczowego można zauważyć:

• mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej nieprawidłowości lub obecności guza w jamie pęcherza);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• przewlekła niewydolność nerek;
• inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, tubulopatie wrodzone itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny stanowi naruszenie podstawowych funkcji pęcherza moczowego (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), które zwykle rozwija się z powodu opóźnienia w dojrzewaniu ośrodków nerwowych regulujących funkcjonowanie pęcherza moczowego. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się jako izolowana (bez oznak zapalenia dróg moczowych i bólów podczas oddawania moczu) z uporczywą częstomoczem, która może być nasilona w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często notuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch całkowicie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzyca i moczówka prosta.

Przyczyną cukrzycy jest naruszenie normalnego procesu wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (gdy wzrost poziomu glukozy we krwi nie został jeszcze ujawniony w testach) są: pragnienie, zwiększony apetyt, a jednocześnie utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu, aw rezultacie, częstomocz. Ponadto dzieci mają skłonność do zapalnych i ropnych zmian skórnych (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), swędzenie skóry.

Moczówka prosta rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, w tym hormonu wazopresyny. Wazopresyna jest odpowiedzialna za wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta jest bardzo rzadka, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów pochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, opróżnienie pęcherza następuje samorzutnie, gdy jest wypełnione - częste oddawanie moczu występuje w małych porcjach i nietrzymaniu moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, guzów mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ściskanie pęcherza z zewnątrz

Wraz ze spadkiem objętości pęcherza powstaje potrzeba częstszego opróżniania - rozwija się częstomocz. Oprócz zaburzeń rozwojowych, kompresja z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: w przypadku guzów miednicy, ciąży u nastolatków.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powoduje wystąpienie fizjologicznej częstomoczu. Podobnie, częstomocz rozwija się w przypadku obecności nerwicy u dzieci, neurastenii i różnych stanów psychosomatycznych (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W przeciwieństwie do fizjomoczu na tle stresu - przejściowe zjawisko obserwowane przez 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz jest stały na tle nerwic i psychosomatów, chociaż może nie być tak wyraźny. I oczywiście, dziecko ma inne objawy - zwiększona nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnoza (ustalenie przyczyn częstomoczu)

Jeśli fizjologiczne przyczyny częstomocz zostały już wykluczone, to oprócz badania lekarskiego i badania, ogólna analiza moczu jest koniecznie przepisywana dziecku, co pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zgodnie z ogólną analizą moczu można również podejrzewać inne choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnej analizy moczu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (jak wskazano):

• Nechiporenko, próbka Addis-Kakovsky'ego (dla utajonego zapalenia w drogach moczowych);
• Test Zimnitsky'ego (do oceny funkcji nerek);
• biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
• USG nerek i pęcherza moczowego (do wizualizacji nieprawidłowości struktury, kamieni, guzów, objawów ostrego procesu zapalnego);
• test obciążenia glukozą (w celu wykrycia utajonej cukrzycy);
• badanie hormonów krwi;
• konsultacja z nefrologiem lub endokrynologiem, neurologiem lub psychiatrą, w niektórych przypadkach - neurochirurgiem.

Z reguły badania te umożliwiają postawienie wystarczająco dokładnej diagnozy, aw przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia natury i ciężkości choroby (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, urografia wydalnicza itp.).

Leczenie

Jak widać, przyczyny patomoczniaka mogą być bardzo poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród tych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo rozpoznana cukrzyca itp.) Implikują leczenie w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnoprawnego badania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie będzie prowadzone w ścisłej zgodności z ustaloną diagnozą, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie patomoczniaka bez wpływu na chorobę podstawową. Wybór konkretnych leków jest przeprowadzany tylko przez lekarza, a zakres leków i środków terapeutycznych stosowanych w częstomoczu jest bardzo szeroki:

• w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptics i antybiotyki;
• cukrzyca wymaga ciągłego podawania insuliny;
• z zapaleniem kłębuszków nerkowych, hormonami, cytostatykami itp.;
• Do leczenia neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego należy zastosować kompleks fizjoterapii, leki nootropowe (pikamilon itp.), Atropinę, driptan;
• z nerwicą - kojące;
• dla patologii centralnego układu nerwowego może wymagać operacji, itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest: częste oddawanie moczu jest dalekie od nieszkodliwego stanu, którego przyczyną mogą być poważne i niebezpieczne choroby. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub występuje okresowo, któremu towarzyszą inne bolesne objawy, nie próbuj samodzielnie diagnozować i zalecać leczenia! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w niektórych przypadkach obarczone jest gwałtownym pogorszeniem stanu.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku częstego oddawania moczu u dziecka należy skontaktować się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem (ze zmianą pęcherza moczowego), nefrologiem (z chorobą nerek), endokrynologiem (z cukrzycą), neurologiem (z patologią rdzenia kręgowego lub mózgu), psychiatrą (z zaburzeniami nerwicowymi). W przypadku ciąży u dziewczyny lekarz ginekolog-położnik obserwuje ją, a onkolog leczy guz w miednicy małej podczas procesów nowotworowych.

Częste oddawanie moczu u dziecka

Oddawanie moczu to proces wydalania wody z recyklingu. W przypadku częstego oddawania moczu u dziecka (jego wzrost liczby większej niż oczekiwana przez wiek), matki i ojcowie podnoszą kwestię procesu fizjologicznego lub patologicznego. W tym celu udają się do szpitala, gdzie lekarz pomoże ustalić przyczyny i zaleci plan leczenia.

Objawy

Dzieci z zaburzeniami oddawania moczu wykazują następujące objawy:

• Wiele oddaje mocz (zwiększona częstotliwość wizyt w toalecie);
• Niespokojny z powodu częstego oddawania moczu u chłopców lub dziewcząt bez bólu i częstego oddawania moczu u młodzieży;
• Fałszywe oddawanie moczu w celu oddania moczu (prośba o napisanie, ale nie oddawanie moczu);
• Sen się zepsuł;
• Utracony apetyt;
• Spragniony;
• Wysoka lub podwyższona temperatura ciała;
• Obrzęk twarzy i ciała (pozostają ślady miażdżących skarpet na nogach);
• Zmętnienie moczu, osadu;
• W moczu pojawił się nieprzyjemny zapach;
• Obecność nieczystości;
• Zaczerwienione genitalia, jest wydzielina.

Starsi ludzie mówią o bólu w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców, rezya. Najmłodsi odmawiają garnka, podróż do toalety towarzyszy płacz.

U dzieci z patologiczną częstomoczem pojawiają się następujące objawy:

• Niespokojny z powodu częstych lub czasami odwrotnie rzadkich wycieczek do toalety;
• Płonące uczucie w procesie lub potrzeba naciskania;
• Huśtawki nastroju, agresja, trudny kontakt z innymi ludźmi, zbyt niespokojny;
• Gorączka, nagła impotencja, poci się;
• Szybko schudnij.

Kiedy dziecko ma powyższe objawy, a leczenie nie jest wykonywane, takie naruszenia często stają się przewlekłym stadium choroby. Pamiętaj, aby szybko skontaktować się z ekspertami.

Powody

Rozważ możliwe przyczyny częstego oddawania moczu, częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu i przyczyny częstego parcia u niemowląt.

Choroba fizjologiczna jest chorobą, której towarzyszy częste popychanie do toalety.

Rozważ kilka przyczyn częstego oddawania moczu u 7-letniego chłopca, na przykład:

• Wypił dużą objętość płynu;
• Wziął leki moczopędne;
• Ate food (arbuz, melon, kefir, żurawina, ogórki);
• Przechłodzony (po powrocie do ciepłego pomieszczenia częstotliwość normalizacji jest znormalizowana);
• Zbyt podekscytowany;
• Przeżyj stres.

Co zrobić, jeśli dziecko często oddaje mocz lub pees w małych porcjach, na przykład u dziewcząt bez bólu? Konieczne jest wyeliminowanie powyższych warunków wstępnych i wszystko stopniowo się normalizuje.

Choroby układu moczowego są możliwą przyczyną częstego parcia (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej może towarzyszyć ból). Charakterystyczne: dziecko jest ospałe, jest osłabienie, blada skóra, gorączkuje, czuje się chory i czasami wymiotuje.

Choroby narządów moczowych:

• Wrodzona (mała objętość lub spadek z powodu wzrostu nowotworu). Występuje, czasami dzieci cierpią na nietrzymanie moczu. Również w organizmie rzadko rosną nowotwory, zmniejszając zdolność;
• Dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego (upośledzona transmisja impulsów mózgowych, więc dzieci często oddają mocz). Być może z powodu choroby kręgosłupa;
• Dysfunkcja neurogenna (ze względu na późne dojrzewanie centrów mózgu). Występuje napięcie nerwowe, przeziębienie, nocne mimowolne oddawanie moczu, temperatura wzrasta;
• Endokrynologia (upośledzony wychwyt glukozy towarzyszy zwiększony apetyt, częste picie i oddawanie moczu, zapalenie i swędzenie skóry; niecukrowe - problemy z wytwarzaniem hormonów niezbędnych do równowagi wodnej).

Aby ustalić przyczyny bólu i powrócić do normy, musisz przyjść do lekarza po pomoc.

Diagnostyka

Jeśli dziecko często oddaje mocz lub ma częste oddawanie moczu, jego temperatura ciała jest wysoka, on jest nerwowy, a nawet ma nietrzymanie moczu, należy skonsultować się z lekarzem, który przepisuje środki diagnostyczne i medyczne. W historii choroby lekarze często piszą, że zachorował, przeziębił się jako główna przyczyna choroby.

W przypadku, gdy dzieci zbyt często oddają mocz, jako częsty sposób określania przyczyn, wykonują niezbędne badania diagnostyczne, które obejmują następujące procedury i testy: krew, mocz, USG i inne.

Potrzebne są również analizy, aby wykluczyć cukrzycę. Badanie krwi na obecność cukru i badanie moczu są wyznaczane w celu określenia wskaźnika wysokiego poziomu cukru we krwi i niskiej gęstości właściwej moczu, które są objawami cukrzycy, a jeśli cukrzyca zostanie potwierdzona, lekarz ustali diagnozę i skieruje do endokrynologa w celu konsultacji.

Leczenie

Zazwyczaj liczba wizyt w toalecie na dzień zależy od wieku dziecka i występuje (wiek - liczba wycieczek do toalety):

• 1-4 tygodnie: 4-5;
• Do 6 miesięcy: 20-25;
• 6-12 miesięcy: 15-16;
• 1-3 lat: 10-12;
• 3-7 lat: 7-9;
• 7-9 lat: 7-8;
• 9-13 lat: 6-7 lat.

Zgodnie z tabelą, dziecko w wieku 2 lat ma ochotę oddawać mocz dwa razy częściej niż chłopiec w wieku 10 lat. Dziecko w wieku 8 lat różni się tylko nieznacznie.

Fizjologiczna częstomocz jest najczęstszą przyczyną częstego oddawania moczu u dziecka bez bólu, gdy objętość moczu jest związana z ilością spożywanego płynu. Przyczyną może być stan zapalny narządów moczowych. Lekarz otrzymuje informacje i, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, przypisuje:

1. Leczenie farmakologiczne;
2. Fizjoterapia;
3. Środki tradycyjnej medycyny.

Leczenie choroby odbywa się pod kierunkiem lekarza zgodnie z diagnozą, wiekiem i chorobami towarzyszącymi:

• Gdy stan zapalny nie jest związany z wrodzonymi zaburzeniami rozwojowymi (w patologii nerek i pęcherza moczowego od urodzenia dziecka), przepisywane są leki przeciwbakteryjne (po hodowli bakteryjnej), uroseptycy, antybiotyki (tabletki w dawkach dla dzieci lub zastrzyki);
• Prowadzone są operacje w przypadku chorób związanych z naruszeniem odpływu moczu jako jedynego środka, który pomaga spowolnić narastające pogorszenie stanu zdrowia (zwężenie LMS i innych);
• Zioła mają łagodny efekt (herbata nerkowa, nasiona koperku, sok owocowy żurawiny - jeśli nie ma skazy);
• Wykluczenie z diety dziecka pokarmów, które zwiększają drażniącą właściwość moczu;
• Gdy zapalenie sromu i pochwy pomaga kąpieli z wywary z ziół nagietka, rumianku, szałwi lub bardzo słaby roztwór nadmanganianu potasu;
• Zakażenie grzybicze można leczyć lekami przeciwgrzybiczymi, łagodzić stan płynów dla niemowląt i sody;
• Cukrzyca i moczówka prosta, które rozwijają się, gdy upośledzają wydzielanie insuliny i upośledzona jest funkcja podwzgórza lub przysadki, leczy endokrynologa;
• Neurologia jest leczona przez środek uspokajający przez neurologa;
• Dodatkowo, środek uspokajający, multiwitaminy, leki, które poprawiają ukrwienie mózgu.

Dr Komarovsky zauważa, że ​​u dzieci w wieku 4-6 lat (czasami 3-7 lat), a częściej u chłopców, występuje sytuacja bezprzyczynowego wzrostu oddawania moczu. A w nocy się nie budzą. To mija, chociaż trwa od 2 tygodni do 2 miesięcy. Dlatego nie ma powodu, aby myśleć o tym, jak leczyć dziecko, nawet jeśli często oddaje mocz podczas normalnych testów lub z powodu dużej ilości wody, którą wypił.

Zanim umieścisz swoje dziecko w wannie lub zimne dziecko, które często oddaje mocz, aby dać pigułki po konsultacji z funkcją pęcherza i nerek, musisz zidentyfikować przyczyny. Na przykład u dziewcząt w wieku 1 roku niewłaściwa higiena intymna i robaki są również przyczynami zwiększonego oddawania moczu.

Zapobieganie

Częste oddawanie moczu u dziecka może być związane nie tylko ze sferą moczowo-płciową, ale także przejawia się jako objaw chorób innych narządów wewnętrznych. Ich manifestacja niekorzystnie wpływa na stan dziecka. Często zapaleniu pęcherza moczowego i zapaleniu cewki moczowej towarzyszą inne choroby, które wpływają na rozwój zapalenia pęcherza moczowego. Po wyeliminowaniu przyczyn, które spowodowały pojawienie się częstego oddawania moczu, przemijają i manifestują się.

Problemy z pęcherzem, które nie są związane ze zmianami patologicznymi, mogą być związane z wiekiem dziecka. W celu zapobiegania zaleca się:

• Aby przejść badania kontrolne na czas;
• Idź do pediatry, jak tylko dziecko zachoruje;
• Harmonia życia rodzinnego;
• Sekwencyjne zanurzenie w nowych warunkach (przedszkole).

Częste oddawanie moczu bez bólu u dzieci

Problemy z oddawaniem moczu u małych dzieci zwracają uwagę rodziców i zmuszają ich do pójścia do kliniki. W przypadku częstego oddawania moczu u dzieci, lekarz pomoże poradzić sobie z przyczynami tego zjawiska i zaleci leki do leczenia.

Proces moczowy jest złożonym systemem mechanizmów regulacyjnych, które zapewniają odprowadzanie płynu odpadowego z organizmu. Tak jak w przypadku każdego systemu, układ moczowo-płciowy może się załamać, dlatego częste są podróże „w niewielkim stopniu”. Jeśli dziecko często oddaje mocz, należy sprawdzić jego układ moczowo-płciowy.

Zanik fizjologiczny

Choroba, w której często występuje chęć pójścia do toalety, nazywana jest częstomoczem. Przyczyny tego zjawiska mogą wcale nie dotyczyć problemów z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych odpowiedzialnych za proces wydalania moczu. Diagnoza fizjologicznej częstomoczu jest dość powszechna, ale po wyeliminowaniu wszystkich czynników zaburzenia, problemy znikają. Przyczyną częstego oddawania moczu u dzieci może być:

1. przyjmowanie nadmiernej ilości płynu, na przykład, jeśli małe dziecko ma za mało wody;
2. przyjmowanie leków moczopędnych, takich jak furosemid;
3. Jedzenie żywności o działaniu moczopędnym to żurawina, arbuz, kantalupa, ogórki, kefir;
4. hipotermia niemowlęca - stan fizjologiczny, gdy ciało nie jest w stanie zapalnym, ale w wyniku reakcji na zimno, ciało dziecka próbuje pozbyć się nadmiaru płynu. Gdy dziecko pozostaje ciepłe, oddawanie moczu wraca do normy;
5. stres i nadmierna stymulacja, które również powodują częste popychanie do toalety. Zwykle po stresie normalizuje się ilość oddawanego moczu.

W takich przypadkach nie należy się martwić, ponieważ dziecko nie jest chore, a zwiększona częstotliwość oddawania moczu jest zwykłą reakcją organizmu na negatywny wpływ zewnętrzny. Specyficzne leczenie w tym przypadku nie jest wymagane.

Patomoczniak patologiczny

Kiedy rodzice powinni włączyć alarm i skonsultować się z lekarzem, aby zdiagnozować problem z narządami moczowymi? Istnieją wyraźne wskazania do tego:

1. Można mówić o patologii oddawania moczu, kiedy dziecko jest nieustannie zaniepokojone częstymi wizytami w toalecie, i zmieniają się od czasu do czasu, gdy chodzi do toalety znacznie rzadziej.
2. Drugim aspektem jest to, że częstomoczom towarzyszą nieprzyjemne odczucia: dziecko nie może odczuwać ostrych bólów, ale ma uczucie pieczenia, istnieje potrzeba przeciążenia podczas oddawania moczu.
3. Sytuacja, w której inne dzieci doświadczają innych nieprzyjemnych objawów ze zwiększonym oddawaniem moczu, takich jak podwyższona temperatura ciała, silne osłabienie, pocenie się, zimny pot na czole, szybka utrata masy ciała.

Istnieje wiele chorób, w których częste oddawanie moczu u dzieci staje się najważniejszym markerem. Są to patologie układu moczowego, zaburzenia neurogenne w regulacji pęcherza moczowego, zaburzenia endokrynologiczne, choroby ośrodkowego układu nerwowego, ciśnienie w pęcherzu (np. Guz), zaburzenia psychosomatyczne i zaburzenia nerwicowe.

Patologia narządów moczowych

Choroby narządów moczowych są jedną z najczęstszych przyczyn patomoczu u małych dzieci. Dzieci często rozwijają ostre zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wszystkim tym chorobom może towarzyszyć ból, a czasami dzieci nie odczuwają go wcale. Na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek często łączy się z zapaleniem pęcherza, podczas gdy przewlekły przebieg choroby powoduje ból, ale nie podczas oddawania moczu - dziecko skarży się na ból brzucha, ale nie na obszar pęcherza. Pomaga wyjaśnić diagnozę typowych objawów: letarg, osłabienie, bladość skóry, gorączka, nudności i wymioty. Kluczowymi etapami diagnozy są badania moczu, techniki sprzętowe do badania narządów wewnętrznych, na przykład USG lub tomografia.

Wśród innych patologii układu moczowego można zauważyć:

• wrodzone anomalie narządu, na przykład jego niewielka objętość lub zmniejszenie pojemności spowodowane obecnością w nim guza;
• kłębuszkowe zapalenie nerek - immunologiczna zmiana zapalna kłębuszków nerkowych;
• kamica moczowa - obecność w moczu soli, piasku lub kamieni;
• niewydolność nerek - choroba charakteryzująca się ciężkimi procesami patologicznymi, które prowadzą do wyginięcia głównej funkcji organizmu;
• dziedziczne patologie nerek lub nabyte po urodzeniu to cukrzyca nerkowa (niedobór sodu), cukrzyca fosforanowa (upośledzenie wchłaniania fosforu) i wrodzone zaburzenia metaboliczne (zaburzenie przenoszenia elektrolitu i materii organicznej).

Dysfunkcja narządu nerwowego

Dysfunkcji neurogennej organizmu towarzyszy naruszenie jego pracy - pęcherz nie zbiera, nie zachowuje i nie opróżnia się z jego zawartości w odpowiednim czasie. Patologia rozwija się z powodu późnego dojrzewania ośrodków w mózgu, które regulują oddawanie moczu w organizmie. Zwykle patologia jest izolowana i nie komplikowana przez choroby współistniejące. W przypadku dysfunkcji neurogennej nie ma objawów zapalenia pęcherza moczowego, dzieci nie odczuwają bólu podczas oddawania moczu, ale występuje długotrwała częstomocz. Nasilają się napięcia nerwowe, przeziębienia. Dysfunkcja neurogenna prowadzi również do nietrzymania moczu i oddawania moczu w nocy.

Patologie endokrynologiczne

Bardzo często pojawiają się problemy z wydalaniem moczu z organizmu z powodu zakłóceń w funkcjonowaniu układu hormonalnego. Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca - cukier i nie-cukier. W przypadku cukrzycy u dziecka absorpcja glukozy jest osłabiona - nie jest transportowana do tkanek, ale pozostaje we krwi. Badanie krwi jest głównym markerem cukrzycy, ponieważ możliwe jest wykrycie trwałego wzrostu cukru na czczo. Głównym objawem cukrzycy jest pragnienie, zwiększony apetyt, dzieci często oddają mocz. Takie dzieci są podatne na choroby zapalne i swędzenie skóry. Terapia cukrzycy polega na kontrolowaniu wskazań glukozy we krwi.

Moczówka prosta objawia się problemami z podwzgórzem i przysadką mózgową. Te dwa gruczoły są odpowiedzialne za produkcję wazopresyny, która jest niezbędna do powrotu wody, gdy nerki filtrują krew. Kiedy ten hormon jest niedobór, woda nie płynie z powrotem do krwi, ale jest przekształcana w mocz i wydalana z organizmu podczas oddawania moczu.

Moczówka prosta jest bardzo rzadką patologią, zazwyczaj diagnozuje się ją w młodym wieku. Charakterystycznymi objawami tej choroby są pragnienie i częste oddawanie moczu. Leczenie moczówki prostej jest konieczne przez wprowadzenie do ciała podstawników wazopresyny - desmopresyny, adiuretyny.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu jest wywoływane przez nieprawidłowości w aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Zwykle opróżnianie organu z moczu jest regulowane przez szereg impulsów nerwowych, które mózg daje, gdy narząd jest pełen moczu. Za pomocą rdzenia kręgowego sygnały są przesyłane bezpośrednio do narządu, a dziecko oddaje mocz.

Jeśli ten łańcuch transmisji staje się niekompletny, opróżnianie następuje spontanicznie - gdy narząd jest wypełniony moczem. Mocz wychodzi nie tylko często, ale w małych porcjach. Zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić z uszkodzeniem integralności rdzenia kręgowego, nowotworów, chorób kręgosłupa, takich jak ucisk nerwu przepuklinowego, wysunięcie dysku, itp. W tym przypadku konieczne jest leczenie choroby podstawowej, po czym funkcja moczowa będzie się stopniowo poprawiać.

Mała objętość pęcherza

Niewystarczająca pojemność narządów może być wrodzoną nieprawidłowością u noworodka, w której obserwuje się częstomocz. Zbyt mały pęcherz nie jest w stanie utrzymać całej objętości moczu wytwarzanego przez nerki, więc mocz jest uwalniany w postaci wycieku i częstego oddawania moczu. Niektóre dzieci cierpią z powodu nietrzymania moczu. Zazwyczaj leczenie ma na celu zwiększenie objętości ciała za pomocą wlewów różnych rozwiązań w celu rozciągnięcia. Terapia jest prowadzona przez długi czas, a u dziewcząt efekt leczenia obserwuje się później niż u chłopców.

Również w pęcherzu może rozwinąć się nowotwór, który zmniejsza jego objętość. Pojawienie się guzów - sytuacja jest dość rzadka, ale prowadzi do ucisku i zmniejszenia objętości narządu. Leczenie nowotworu wykonuje się chirurgicznie.

Problemy psychologiczne i nerwica

Zaburzenia nerwicowe i problemy psychosomatyczne są najtrudniejsze do zdiagnozowania przyczyn częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu. Jak już wspomniano, napięcie nerwowe powoduje fizjologiczną częstomocz u dziecka. Jeśli stres nie przechodzi, a częstomocz utrzymuje się przez długi czas, jest to uznane za patologię. Neurozy, neurastenia, dystonia wegetatywno-naczyniowa i inne nieprawidłowości mogą być diagnozowane u młodych pacjentów.

Jeśli fizjologiczna częstomocz z powodu stresu zwykle ustępuje po kilku godzinach, to stale obserwuje się zwiększoną potrzebę oddawania moczu na tle nerwicy, chociaż nie są one tak wyraźnie wyrażone. Dziecko z częstomoczem o patologicznej naturze ma inne charakterystyczne objawy - wahania nastroju, agresywność, niemożność znalezienia kontaktu z innymi, zwiększony niepokój.

Zwykle diagnozę taką uzyskuje się przez wykluczenie, gdy przeprowadzono wszystkie badania układu moczowo-płciowego, ale nie znaleziono żadnych patologii. Neurolog i psychiatra mogą pomóc w diagnozie i będą nadal prowadzić młodego pacjenta.

Częste oddawanie moczu bez bólu u dzieci nie powinno być wykluczone z kontroli rodzicielskiej. W końcu dziecko nie może ocenić swojego problemu, a przy braku bólu dziecko nie ma skarg. Dopiero po konsultacji ze specjalistą można postawić diagnozę i rozpocząć leczenie choroby podstawowej, która wywołuje częstomocz.

Przyczyny i leczenie częstego oddawania moczu u chłopców i młodzieży

Jeśli rodzice zauważają częste oddawanie moczu u dzieci, natychmiast zaczynają podejrzewać chorobę. Jednak nie zawsze zwiększona potrzeba jest sygnałem do pójścia do lekarza. Zobaczmy, ile dziecko powinno oddawać mocz, jakie objawy choroby należy obserwować i kiedy nie martwić się o chłopca, który często pyta lub idzie do toalety.

Szybkość oddawania moczu u dzieci w różnym wieku

U dzieci tempo chodzenia do toalety zależy od wieku:

• noworodka i dziecka do 6 miesięcy oddaje mocz 15-25 razy dziennie;
• dziecko 6-12 miesięcy - 15-17 razy;
• od roku do trzech lat - 10-11 razy;
• 3-7 lat do 9-10 razy;
• za 7-10 lat - 6-7 razy;
• od 10 lat do 7 razy dziennie.

Problem częstych popędów należy omówić, jeśli dziecko doświadcza innych objawów choroby: bólu podczas oddawania moczu, wypływu osadu, zmętnienia. Jeśli narządy płciowe są zapalone, pacjent będzie tolerował i nie będzie oddawał moczu z powodu bólu, ale nawet nowo narodzone dziecko poinformuje o tym poprzez płacz i kaprysy.

Przyczyny częstego oddawania moczu u dziecka

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci mogą być nieszkodliwe i nie związane z chorobami. Jest to nazywane fizjomoczem i jest spowodowane przez następujące czynniki:

1. Picie dużej ilości płynów. Jeśli dziecko pije dużo, je soczyste owoce, a następnie częściej oddaje mocz. Ale jeśli w rodzinie nie jest częste picie wody często i dziecko prosi o picie przez cały czas i często idzie do toalety, może to być oznaką cukrzycy.
2. Biorąc leki moczopędne, leki, w których działanie moczopędne uważa się za skutek uboczny, na przykład leki przeciwalergiczne.
3. Produkty o działaniu moczopędnym również często oddają mocz chłopcom. To nie tylko arbuzy, ale także zielona herbata, winogrona, melony, jagody.
4. Hipotermia powoduje skurcz naczyń krwionośnych nerek i przyspiesza filtrowanie moczu, co prowadzi do zwiększenia częstotliwości wizyt w toalecie.
5. Stres, stan nadmiernie pobudzony - to uwalnianie adrenaliny, która zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza moczowego. Z reguły stres - przyczyna częstego oddawania moczu u nastolatków doświadczających fluktuacji emocjonalnych. Dziecko może chcieć iść do toalety cały czas, ale oddawać mocz z bardzo małymi porcjami. Stan jest tymczasowy i sam znika.

Choroba fizjologiczna nie stanowi zagrożenia i nie należy jej leczyć: rytm pragnień powraca do normy wraz z eliminacją czynnika drażniącego. Ale jeśli częstej potrzebie oddawania moczu chłopcu towarzyszą dodatkowe objawy, jest to powód, aby pomyśleć o udaniu się do lekarza:

• Towarzyszący ból moczu, cięcie, pieczenie;
• Mocz mimowolnie - nietrzymanie moczu;
• Temperatura ciała wzrasta, zwiększa się pocenie, zmniejsza apetyt, dziecko traci na wadze;
• Dzieciak staje się płaczliwy, rozdrażniony, często kapryśny.

O jakich chorobach może mówić częste oddawanie moczu u chłopców, przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo.

Patologia nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej

Istnieje szereg chorób, które prowadzą do zwiększenia liczby wizyt w toalecie:

1. Zapalenie pęcherza moczowego Zapalenie pęcherza charakteryzuje się ostrymi bólami w podbrzuszu, ale ogólny stan zdrowia może być normalny.
2. Cewce moczowej towarzyszy poważne pieczenie i rezami podczas ewakuacji moczu.
3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować częste oddawanie moczu u chłopców bez bólu, będącego przyczyną procesu zapalnego miedniczki nerkowej. Dodatkowe objawy: ból w dole pleców, osłabienie, dziecko może odczuwać gorączkę.
4. Nieprawidłowy rozwój pęcherza - zmniejszona objętość.
5. Kłębuszkowe zapalenie nerek - chorobie towarzyszą wymioty, nieregularna temperatura, ból.
6. Kamica moczowa - produkcja kamieni zawsze objawia się paleniem, gorączką, bólem.
7. Inne dziedziczne lub nabyte patologie: cukrzyca nerek, tubulopatia itp.

Zaburzenia neurogenne pęcherza hiperrefleksyjnego

Jest to patologia charakterystyczna dla naruszenia głównych funkcji pęcherza moczowego, która rozwija się z powodu opóźnienia w rozwoju ośrodków nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie układu moczowego. Choroba objawia się bez objawów zapalenia, bólu, ale częste oddawanie moczu chłopca w wieku 7 lat i więcej nasila się na tle przeziębienia. Dodatkowe objawy: moczenie, nietrzymanie moczu bez wystąpienia stresujących sytuacji.

Patologie układu hormonalnego

Może to być cukrzyca i moczówka prosta. Powodem pierwszego jest naruszenie procesu wychwytu glukozy, jej nadmiernej akumulacji we krwi. Główne objawy: pragnienie, wysoki apetyt, podczas gdy dziecko traci wagę, ciągłym wizytom w toalecie towarzyszy uwalnianie dużych porcji płynu. Występuje tendencja do ropnych zmian skórnych, zapalenia spojówek, często występuje wysypka, świąd.

Moczówka prosta jest konsekwencją dysfunkcji podwzgórza, przysadki mózgowej, która wytwarza hormon wazopresynę. Hormon jest odpowiedzialny za reabsorpcję płynu, gdy nerki filtrują krew. Brak pierwiastka prowadzi do wzrostu nagromadzenia moczu i jego szybkiej ewakuacji. Choroba jest rzadka, objawy: stałe pragnienie i chodzenie do toalety bez bólu, pieczenie. Objętość moczu podczas ewakuacji jest duża.

Choroby CNS

Najmniejsza przerwa w łańcuchu impulsów z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu prowadzi do naruszenia częstotliwości wizyt w toalecie. Czasami opróżnianie pęcherzyka zachodzi arbitralnie, nawet częściowe wypełnienie powoduje chęć oddania moczu. Obserwowano to częste oddawanie moczu u dorastających chłopców w okresie dojrzewania, a przyczyną może być uraz głowy, uraz rdzenia kręgowego, choroby zwyrodnieniowe wpływające na płyn mózgowo-rdzeniowy.

Zewnętrzny nacisk na pęcherz

Guzy w okolicy miednicy powodują zewnętrzny nacisk na pęcherz i prowadzą do zmniejszenia objętości nagromadzonego moczu, a tym samym do zwiększenia liczby wizyt w toalecie.

Nerwica, zaburzenia psychosomatyczne

Przebudzenie staje się powodem, dla którego chłopiec stale lub bardzo często prosi o toaletę. Neurastenia, dystonia wegetatywno-naczyniowa i inne patologie mogą objawiać się u nastolatków i młodszych dzieci w wyniku stresujących sytuacji. Porażka psychologiczna jest łatwa do zauważenia, patologię można odróżnić od zwykłej fizjologicznej częstomoczu poprzez wahania nastroju, zwiększoną zmienność nastroju, płaczliwość. Bardzo często obserwuje się u dziecka przed ważnymi wydarzeniami: występy, walki i wyjazd do lekarza, kroplówka lub oddawanie moczu w niskiej dawce o zwiększonej częstotliwości. Patologia może powodować lęk przed ciemnymi, krzyczącymi, innymi fobiami.

Jakie testy są potrzebne?

Z wyjątkiem przyczyn fizjologicznych lekarz przepisze pacjentowi zbiór moczu. Zbieraj mocz powinien być tylko rano na czczo, porcja wieczorna w tym przypadku nie zadziała. Analiza pozwala wykluczyć zapalenie pęcherza moczowego, chorobę nerek, cukrzycę. W zależności od skuteczności ogrodzenia, wskazane są badania laboratoryjne, instrumentalne i konsultacje z wąskimi specjalistami (jeśli są wskazane). Testy ogrodzenia:

• Test Nechiporenko do wykrywania utajonego zapalenia;
• Próbka Zimnitsky'ego do oceny pracy nerek;
• biochemia krwi do wykrywania poziomów glukozy;
• USG nerek, pęcherza moczowego pozwala wizualizować kamienie, nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego, co tłumaczy częste oddawanie moczu;
• test stresu z glukozą jest potrzebny do wykrycia utajonej cukrzycy;
• hormonalne badanie krwi.

Konsultacje oferuje urolog, nefrolog, endokrynolog, psychiatra - jeśli chodzi o nadmierne pobudzenie chłopca jako nastolatka lub młodszego. Testy te pozwalają nam dokładnie określić przyczynę częstego oddawania moczu i rozpocząć prawidłowe leczenie.

Leczenie częstego oddawania moczu u dziecka

Przyczyny pójścia do toalety mogą być różne i wymagają kwalifikowanego podejścia. Nie da się samodzielnie postawić diagnozy, jeśli nie chodzi o proste czynniki fizjologiczne. Samoleczenie grozi pogorszeniem stanu pacjenta. Należy pamiętać, że jeśli pacjent odczuwa ból, może to oznaczać pojawienie się kamieni i niemożliwe jest przewiezienie dziecka w tym stanie! Należy wezwać brygadę pogotowia i przygotować się do hospitalizacji.

Leki

Jeśli częste oddawanie moczu u chłopców, leczenie rozpoczyna się dopiero po postawieniu diagnozy - niemożliwe jest powstrzymanie patomorfii bez eliminacji choroby podstawowej! Wybór leków, dawkowania i schematu leczenia zależy od choroby, zakres środków terapeutycznych jest dość szeroki:

• procesy zapalne - przypisany uroseptiki, kurs antybiotyków;
• cukrzyca - regularne przyjmowanie insuliny;
• kłębuszkowe zapalenie nerek - terapia hormonalna, cytostatyki;
• neurogenna hiperrefleksyjna dolegliwość pęcherza - fizjoterapia, leki neotropowe, atropina i inne;
• nerwica - środki uspokajające;
• guzy, patologie ośrodkowego układu nerwowego - obserwacja, operacja.

To ważne! Rodzice powinni pamiętać, że częsta potrzeba oddawania moczu nie zawsze jest nieszkodliwym przejawem nadmiernego przyjmowania płynów. Jeśli częstomocz trwa ponad 24 godziny, nie można odroczyć wizyty u lekarza. To samo z okresowymi wystąpieniami choroby bez wywoływania czynników lub procesu ewakuacji moczu w połączeniu z bolesnymi objawami.

Środki ludowe

Jeśli dziecko cierpi na nadmierne wycieczki w toalecie, a przyczyny choroby nie zostały zidentyfikowane, pomoże to popularny przepis. Narzędzie jest zwykle przygotowywane na bazie ziół leczniczych i ma łagodny efekt. Oto kilka przepisów:

1. zbieranie / herbata nerkowa - preparat farmaceutyczny, który parzy się zgodnie z instrukcją i pije o 0,5 st. dwa razy dziennie. Przebieg leczenia nie przekracza 15 dni.
2. Infuzja na liściach brzozy. Weź 2 łyżki. suchy liść, zaparzyć w 2 łyżki. gotująca się woda przez 2 godziny i pić przed posiłkiem o 0,5 st. Przebieg leczenia wynosi 25-30 dni.
3. Herbata chabrowa składa się z 1 łyżeczki. zioła i 1 łyżka. wrząca woda. Domagaj się pół godziny, odcedź i wypij pół szklanki przed jedzeniem. Kurs nie przekracza 10 dni.
4. Mącznica lekarska, niedźwiedzie uszy - siano z trawy pomaga w stanach zapalnych nerek. Zaparzyć w termosie w ilości 1 łyżka. l kolekcja lub trawa osobno za 1 l. wrząca woda. Nalegaj przez 2-3 godziny, pij jak herbatę przy 0,3-0,5 ul.

Odwar z dzikiej róży, galaretka lub kompot z miodem łagodzi stany zapalne dróg moczowych i pomaga wyeliminować częstomocz, ale nie boli - może to być alergen.

To ważne! Dzieci poniżej 12 miesięcy nie mogą być leczone ziołami, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Zwiększony przepływ moczu bez bólu u dziecka

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu może być zarówno objawem zaburzenia urologicznego, jak i zjawiskiem przejściowym. Patologia pęcherza występuje najczęściej w ciągu 4-12 lat, u chłopców 4 razy mniej niż u dziewcząt. Jeśli zapalenie pęcherza rozwija się u niemowlęcia, jest to szczególnie trudne dla matek, ponieważ częste oddawanie moczu w tym wieku jest samo w sobie normą i może być trudno zrozumieć, gdzie kończy się jego granica. Aby zrozumieć ten problem, musisz znać standardy medyczne.

Częste bezbolesne oddawanie moczu u dzieci

Bolesne, czasami z zanieczyszczeniem krwi, oddawanie moczu, ciemnienie moczu, często wraz z niską gorączką (t powyżej 37 ° C) i bólem brzucha, zwykle wskazują na obecność zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, kamicy moczowej lub zakażeń nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych). Powody te, według dr Komarovsky'ego, są najczęstsze. Obserwacja pomoże odróżnić takie bóle od kolki jelitowej u dziecka.

Na zakaźny charakter chorób narządów moczowych dodatkowo mówi zmęczenie, ból głowy, brak apetytu, problemy ze snem, u niemowląt - naruszenie krzesła, odbijanie się lub wymioty. Szczególną uwagę należy zwrócić na wysoką temperaturę, po której następuje spadek dnia. Może to wskazywać na odpływ pęcherzowo-moczowodowy - wyrzucanie moczu z pęcherza moczowego do moczowodów lub nawet nerek. Długotrwała temperatura bez oznak przeziębienia, nie podlegająca korekcie za pomocą środków przeciwgorączkowych, wskazuje na zapalenie nerek.

Częstotliwość oddawania moczu u dzieci: norma i odchylenia

W miarę dojrzewania częstotliwość oddawania moczu u dzieci maleje. Wyjątkiem są pierwsze 5 dni życia, kiedy ze względu na małe spożycie mleka matki i znaczną utratę płynu dziecko oddaje mocz 4-5 razy dziennie.

Poniższa tabela przedstawia wskaźniki oddawania moczu u dzieci.

Przyczyny częstych wizyt w toalecie dla małych potrzeb bez bólu u dzieci

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu mogą być wyłącznie pochodzenia fizjologicznego. W tym przypadku wynika to ze zmian w stylu życia.

Oto orientacyjna lista czynników prowokujących:

• ciężkie picie;
• picie napojów gazowanych;
• silny stres, strach lub fobie;
• zwężenie naczyń krwionośnych z powodu hipotermii.

Częste oddawanie moczu u dziewczynki lub dziewczynki może być spowodowane przez zapalenie sromu, objawiające się zaczerwienieniem i obrzękiem okolicy łonowej, łechtaczki, warg sromowych i pleśniawki.

Anomalie narządów moczowych

Wrodzone wady rozwojowe narządów moczowych stanowią jedną trzecią wszystkich wad rozwojowych i występują tylko u 25–62 na 1000 noworodków, z czego 57% wynika z mutacji genetycznych, a 16% jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi. W 50-70% przypadków kończy się śmiercią. Na przykład, utrata masy ciała, naruszenie struktury, tempo rozwoju, lokalizacja lub całkowity brak narządu układu moczowego w obecności nasady naczyń. W celu terminowego przeprowadzenia diagnostyki przedporodowej przeprowadza się na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Choroby endokrynologiczne

Najczęstszymi przyczynami częstego i obfitego (od 2 do 6 litrów dziennie) oddawania moczu w przypadku zaburzeń w układzie hormonalnym są moczówka prosta i cukrzyca. Ten ostatni w dzieciństwie jest rzadki. Objawia się silnym apetytem, ​​pragnieniem (pacjent pije 5-6 litrów wody dziennie), naruszeniem absorpcji glukozy przez tkanki i jej zwiększonym stężeniem we krwi. Jest suchość i zaczerwienienie błon śluzowych, języka i skóry podbródka, czoła, policzków i górnych powiek, czasem świerzbu. Dermatologicznych i stomatologicznych objawów można nazwać ropne zapalenie skóry, grzyby, wysypka pieluszkowa, zapalenie jamy ustnej. Aby zidentyfikować zaburzenie pomoże badanie krwi na pusty żołądek.

Moczówka prosta występuje częściej u dzieci i ma te same objawy. Choroba jest spowodowana niewystarczającą syntezą wazopresyny przez gruczoły dokrewne, podwzgórze i przysadkę mózgową.

Ten hormon jest odpowiedzialny za powrót wody z powrotem do krwi, gdy jest ona filtrowana przez nerki. Z jego niedoborem woda nie pozostaje w organizmie i jest wydalana z moczem, co prowadzi do odwodnienia. To odchylenie jest korygowane przez spożycie adiuretyny lub desmopresyny.

Pęcherz neurogenny

Dysfunkcja pęcherza nerwowego charakteryzuje się niezdolnością do gromadzenia moczu i opróżniania go w odpowiednim czasie. Rozwija się z powodu naruszenia centralnego układu nerwowego, regulującego procesy moczowe; przebiega w izolacji, bez komplikacji związanych z chorobami. Jednocześnie obserwuje się przedłużoną częstomocz - szybkie wydalanie lub pełne nietrzymanie moczu, zwłaszcza w nocy.

Ponadto, z tym zaburzeniem w neurologii, obserwuje się objawy odwrotne - dysfunkcja pęcherza: trudności z oddawaniem moczu mniej niż 3 razy dziennie z niepełnym lub upuszczonym moczem (pozostały mocz ma więcej niż 20 ml). Wynika to głównie z zaburzenia krążenia kręgosłupa z powodu uszczypnięcia nerwu, skrzywienia kręgosłupa, przepukliny, zwyrodnienia krążka międzykręgowego.

Mała pojemność jamy narządów

Wrodzona lub nabyta nieprawidłowo mała wielkość pęcherza nie pozwala na ograniczenie ilości moczu produkowanego przez nerki, a mocz jest uwalniany w sposób niekontrolowany lub dziecko często zaczyna pisać. W tym przypadku przeprowadzana jest procedura mechanicznego rozciągania ścian ciała poprzez jego wypełnienie specjalnym rozwiązaniem. Zauważa się, że jego rozmiar po kilku sesjach u kobiet normalizuje się później niż u mężczyzn.

Problemy psychologiczne

Czynnik psychologiczny częstego oddawania moczu u dziecka bez bólu jest najtrudniejszym powodem do zdiagnozowania. Neuroza, neurastenia, IRR, w przeciwieństwie do stresu, którego skutki mijają w ciągu kilku godzin, powodują długotrwałą potrzebę oddawania moczu. Towarzyszą im wahania nastroju od agresji do zwiększonego niepokoju, słabego kontaktu z innymi.

Emocjonalne przeciążenie ma stymulujący wpływ na układ nerwowy, powodując ciągłe wysyłanie sygnałów do pęcherza w celu opróżnienia. Mogą wywołać stresującą sytuację w szkole lub w ogrodzie. Zadaniem rodziców jest dowiedzieć się, co spowodowało strach i pomóc dziecku pozbyć się go wraz z dobrym psychologiem, który ma wiedzę w zakresie psychosomatów.

Zaburzenia neurologiczne

Zaburzenia neurologiczne prowadzące do częstego oddawania moczu, zwykle bez żadnych bolesnych objawów i odchyleń klinicznych w badaniach laboratoryjnych, obejmują cystalgię. Jest to nadpobudliwość pęcherza, która jest również spowodowana przez następujące czynniki:

• Porażenie mózgowe;
• stwardnienie rozsiane;
• Zespół Parkinsona;
• Choroba Alzheimera;
• urazy mózgu i rdzenia kręgowego.

Niedoczynność pęcherza występuje z powodu niewystarczającego otwarcia szyi ciała z powodu uszkodzenia nerwów krzyżowych i obwodowych po operacji lub urazie. Prowadzi to do niepełnego opróżnienia. Czasami wraz z powyższymi zaburzeniami obserwuje się zaburzenia psychiczne.

Guzy

Nowotwory pęcherza moczowego - rzadkie zjawisko. Ból w początkowej fazie rozwoju jest nieobecny, ale oddawanie moczu jest częste z powodu nacisku guza na ścianki narządu. Prowadzi to do mechanicznego zmniejszenia objętości pęcherza moczowego, drastycznego zmniejszenia masy ciała pacjenta. Guz jest usuwany chirurgicznie, cytostatyki są przepisywane na wczesnym etapie.

Norma opcji

Wszystkie wskaźniki, większe niż powyższa tabela, są uważane za nieprawidłowe, ale dozwolone są niewielkie wahania. Na przykład, jeśli 6-letnie dziecko idzie na małą potrzebę w dowolnym dniu, a nie 8, ale 10 razy dziennie, może to być naturalną konsekwencją zmian w diecie i ilości spożywanego alkoholu.

Inne podejrzane objawy bolesnego oddawania moczu

Objawy, takie jak pragnienie, blady kolor moczu i jego zwiększone wydalanie, które utrzymują się nawet po wykluczeniu wszystkich czynników prowokujących, mogą być spowodowane nieprawidłowym działaniem trzustki (niedobór insuliny). Wskazują na rozwój cukrzycy. Przyczyną częstego oddawania moczu u dzieci może być zaburzenie czynności nerek. Następujące znaki mówią o nim.

• Fałszywe połączenia. Fałszywa potrzeba oddania moczu natychmiast lub wkrótce po pójściu do toalety, nie spowodowana nagromadzeniem moczu.
• Ból lędźwiowy, zlokalizowany po prawej, lewej lub natychmiast po obu stronach. Mogą być zarówno bolesne i skurczowe, jak i pojawiać się przy aktywnym wysiłku fizycznym (bieganie, skakanie). W niemowlętach, bezpodstawny krzyk, drganie nóg, zmarszczki mogą mówić o ich obecności.
• Zwiększone pragnienie wraz ze zwiększonym wydalaniem lub nietrzymaniem moczu w nocy iw ciągu dnia. Zjawisko może być spontaniczne (niekontrolowane), przedwczesne lub trwałe. Moczenie staje się widoczne, gdy dziecko ma ponad 3 lata.
• Wydalanie krwi z moczem. Zazwyczaj dzieci mają mocz, który nie jest skoncentrowany, jasnożółty, a starsze dzieci mają cień słomy. Jego zaczerwienienie, jeśli produkty z barwnikami spożywczymi nie zostały pobrane, wskazuje na uwolnienie do niego czerwonych krwinek (krwiomoczu), które towarzyszy chorobie zakaźnej kłębuszków nerkowych.

Stopień zagrożenia

Zakażenia układu moczowego zajmują drugie miejsce po występowaniu chorób układu oddechowego, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Rokowanie powrotu do zdrowia pod warunkiem rozpoczęcia leczenia na czas jest korzystne: przewlekła niewydolność nerek spowodowana częściową śmiercią ich tkanek występuje tylko u 1% pacjentów, aw przypadku niewłaściwego lub późnego leczenia w 20%.

Diagnoza zaburzeń układu moczowego u dziecka

Zmniejszone poziomy hemoglobiny i płytek krwi w analizie biochemicznej krwi, a także obecność białka i nadmiar szybkości leukocytów i kwasu moczowego w moczu wskazują na zapalenie jednego z narządów miednicy małej. Aby wyjaśnić diagnozę, codzienny mocz jest wysiewany na mikroflorę i wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki. Czasami przepisuje się biopsję (jeśli wyklucza się prawdopodobieństwo ostrej infekcji), test tolerancji glukozy na podwyższony poziom cukru we krwi i diagnostykę różnicową:

• cystoskopia;
• obliczone i rezonans magnetyczny;
• badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie nerek i pęcherza moczowego.

Wybór procedury diagnostycznej zależy od wieku dziecka. MRI i CT nie są przypisywane niemowlętom z powodu ich niezdolności do pozostania nieruchomymi podczas procedur.

Co ciekawe, w pewnym sensie zapalenie pęcherza staje się niebezpieczne dla dziecka w łonie matki. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na pierwsze objawy u kobiet planujących ciążę. Zapalenie pęcherza powoduje chlamydię, która zagraża utratą płodu już na wczesnym etapie. Zniekształcają również wyniki testów na gonadotropinę kosmówkową, co pomaga w wykrywaniu ciąży.

Leczenie stanu patologicznego

Tylko niepowikłane zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego są leczone ambulatoryjnie. W innych przypadkach dziecko musi znajdować się pod nadzorem lekarza. W zależności od fazy i czynnika chorobotwórczego, małe dziecko przepisuje oszczędzające antybiotyki, głównie z wielu nitrofuranów i penicylin; preparaty makrolidowe są odpowiednie dla nastolatków.

Tradycyjna medycyna

Leczenie poliurii przeprowadza się za pomocą leków różnych grup. Kurs lekarski jest przepisywany przez lekarza o odpowiednim profilu, w oparciu o przyczynę patologii.

• Nefrolog - z kamicą moczową („Fitolizyna”, „Cyston”), infekcjami nerek (środki przeciwbakteryjne), niewydolnością nerek (leki moczopędne, leki rozszerzające naczynia, czyszczenie krwi i leki rozrzedzające krew).
• Urolog - z zapaleniem cewki moczowej i pęcherza moczowego, któremu towarzyszy jego nadaktywność (uroseptics „Canephron N”, „Amazhestin”, antybiotyki z trihydratem amoksycyliny, azytromycyna, fosfomycyna z trometamolem, leki antycholinergiczne „Urotol”, „gyros”,, jak również hipoaktywność (m-antycholinergiki „Atropina”, „Ubretid”).
• Endokrynolog - dla cukrzycy (insulina, wazopresyna i jej analogi) i dysfunkcja nadnerczy.
• Onkolog - z guzami (cytostatyki z chlorambucylem).
• Psychoterapeuta - za problemy emocjonalne (leki przeciwdepresyjne z imipraminą, wapń gopantenata, „Pikamilon”, środki uspokajające - „Tenoten”, „Phytosed”).
• Neuropatolog - z naruszeniem centralnego i obwodowego układu nerwowego (nootropiki).

Ból podczas oddawania moczu jest łagodzony przez leki przeciwskurczowe („Driptan”, „No-spoy”). Podczas całego cyklu terapii należy obserwować odpoczynek w łóżku.

Alternatywne metody

Jako leczenie pomocnicze możliwe są środki ludowe. Do tego celu stosuje się tradycyjne zioła przeciwzapalne: rumianek, nieśmiertelnik, jedwab kukurydziany, rdest, szałwia, mącznica lekarska. Ten ostatni ma również właściwości przeciwbakteryjne i działanie moczopędne, pomagając usunąć kamienie z nerek we wczesnych stadiach. Nie należy go jednak stosować z antybiotykami, ponieważ zioło hamuje ich działanie.

Przy częstym oddawaniu moczu spowodowanym zamarzaniem, na żołądek nakłada się ciepłą poduszkę grzejną, a na ziołach robi się pachwiny lub kąpiele. Ocieplenie domu pozwala szybko rozszerzyć naczynia krwionośne i przyspieszyć krążenie krwi, wyeliminować objaw. Zaleca się to zrobić natychmiast, nie czekając, aż sytuacja się pogorszy.

Schemat żywienia i picia

Aby przyspieszyć regenerację i uniknąć nowych ataków częstego oddawania moczu, usuń z diety smażone, wędzone, pikantne (czarna, czerwona papryka, czosnek), produkty zawierające cukier (czekoladki, słodkie wypieki), orzechy i sos sojowy. Należy także porzucić owoce, warzywa i jagody o wysokiej zawartości kwasu: owoce cytrusowe, pomidory. Nie można używać szparagów - może to prowadzić do zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego.

Z drugiej strony, witają fermentowane produkty mleczne (kefir, niesolony ser), świeże i parzone warzywa, gotowane mięso, zupy, makarony. Soki zaleca się pić tylko lekko skoncentrowane, bez cukru i barwników. Preferowana jest czysta woda alkaliczna (1,5-2 litry dziennie). Jeśli dziecko nie lubi pić wody, jest rozcieńczane sokami (w stosunku 1: 3), stopniowo zwiększając zawartość. Większość normy powinna być spożywana rano: jeśli pijesz wodę wieczorem, krótko przed snem, spowoduje to dodatkowe obciążenie nerek i spowoduje częste oddawanie moczu w nocy. Herbata i kawa są całkowicie wykluczone, jak wszystkie leki moczopędne.

Zapobieganie

Częste naleganie na oddawanie moczu dziecku można zapobiec, utrzymując higienę osobistą i zbilansowaną dietę, nie przechładzając ciała (z wyjątkiem ogólnych procedur hartowania), zapewniając wydalanie mocznika z potem przez regularne ćwiczenia, a także spać co najmniej 9 godzin.

W pierwszym miesiącu życia powinieneś sprawdzać pieluchę dziecka co najmniej raz na pół godziny i zmieniać ją w razie potrzeby, a kiedy się starzeje, upewnij się, że dziecko idzie do toalety na czas, jak tylko będzie chęć siusiać. Długotrwałe zatrzymanie moczu może spowodować rozwój zakażeń w pęcherzu moczowym.

Zapobieganie obejmuje również regularne kontrole u pediatry i badanie kliniczne na obecność pasożytów.

Wniosek

Pierwszym i najważniejszym warunkiem wielomoczu jest terminowe leczenie chorób zakaźnych. Ich obecność jest wykrywana przez badania laboratoryjne moczu i krwi. Choroby niepatogenne są diagnozowane za pomocą procedur klinicznych i konsultacji z neurologiem.