Zapalenie cewki moczowej jest procesem zapalnym na błonie śluzowej cewki moczowej (kanał moczowy), który powoduje szereg czynników bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych. Jest uważany za najczęstszą patologię układu moczowo-płciowego u mężczyzn, którzy są aktywni seksualnie bez stosowania barierowych środków antykoncepcyjnych i mają więcej niż jednego partnera. Najczęściej piecze się na tle innych chorób zapalnych narządów płciowych.

Biorąc pod uwagę specyfikę budowy anatomicznej u mężczyzn, zapalenie cewki moczowej jest bardziej nasilone niż u kobiet.

Mikroflora chorobotwórcza przedostaje się do cewki moczowej w następujący sposób:

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Lekarze wyznaczają pewną listę czynników, które wywołują rozwój zapalenia cewki moczowej.

Obejmują one:

• chroniczny stres;
• hipotermia;
• lokalne obrażenia;
• brak higieny osobistej;
• alkoholizm;
• awitaminoza;
• post;
• złe odżywianie;
• poważne patologie systemowe;
• choroby przewlekłe;
• współistniejące choroby układu moczowo-płciowego.

Bezpośrednie zapalenie cewki moczowej może powodować 2 grupy powodów:

Biorąc pod uwagę patologiczny mechanizm zapalenia cewki moczowej jest:

• podstawowy, kiedy zapalenie tworzy się bezpośrednio w cewce moczowej;
• drugorzędny, w którym czynnik zakaźny wchodzi do cewki moczowej z patologicznego skupienia w innym narządzie.

Jeśli chodzi o lokalizację zapalenia na ścianie cewki moczowej, wyróżnia się zapalenie cewki moczowej:

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Wraz z rozwojem tej choroby mężczyzna składa następujące skargi:

• ropny wyciek z cewki moczowej, który może mieć kolor od żółtego do zielonego i wyróżniać się w dużych ilościach na początku procesu zapalnego;
• gorączka niskiej jakości;
• oddawanie moczu;
• obrzęk cewki moczowej;
• swędzenie;
• pod koniec oddawania moczu możliwe plamienie w niewielkiej ilości;
• ból podczas oddawania moczu;
• uczucie pieczenia;
• ostry ból w cewce moczowej.

Klinika ta rozwija się niezależnie od tego, jakie jest zapalenie cewki moczowej: niespecyficzne lub specyficzne. Jedyną różnicą jest to, że niespecyficzne zapalenie cewki moczowej jest potwierdzone, gdy rozmazy dla innych infekcji nie dają pozytywnej analizy.

Przyczyny i objawy przewlekłego zapalenia cewki moczowej

Kronika procesu jest obserwowana dość rzadko i dzieje się to na tle takich sytuacji:

• słaby układ odpornościowy pacjenta;
• częstość występowania czynnika patologicznego w innych narządach;
• niewłaściwe lub nieodpowiednie leczenie zapalenia cewki moczowej w formie zamówienia.

Zwróć uwagę: Kiedy choroba staje się przewlekła, obrzęk cewki moczowej znika, a wydzielina zmniejsza się. Często człowiek myśli, że choroba przeszła, ale w rzeczywistości choroba przeszła do fazy ukrytej. Jeśli nie przeprowadzasz terapii, szczepy bakterii, które osiedliły się w gruczole krokowym i pęcherzykach nasiennych, ostatecznie wywołują zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherzyków.

Diagnoza zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Potwierdzenie diagnozy opiera się na badaniu pacjenta, które obejmuje takie punkty:

• Konsultacja urologa. Lekarz dowiaduje się o dolegliwościach mężczyzny, przeprowadza obiektywne badanie narządów płciowych. Weź również pod uwagę obecność chorób przewlekłych, cewki moczowej w historii.
• Diagnostyka laboratoryjna:
  • Bacosev rozmaz z cewki moczowej. Pozwala zidentyfikować i określić rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych i ustalić ich wrażliwość na antybiotyki.
  • PCR. Pozwala szybko i dokładnie zidentyfikować patogen w rozmazie urologicznym.
  • Analiza moczu Dzięki temu określ poziom uszkodzenia dróg moczowych.
  • Mikroskopia rozmazowa. Jej zadaniem jest ukierunkowane badanie materiału na poziomie komórkowym.
• Metody instrumentalne:
  • Cewnikowanie. Przeprowadza się go po ograniczeniu ostrego okresu dla ukierunkowanej kontroli ścian cewki moczowej pod zoomem optycznym.
  • Diagnostyka USG. Daje możliwość wizualizacji pęcherza moczowego, gruczołu krokowego, nerek i oceny wszelkich zmian w nich.
  • Uretrografia. Jest to diagnostyka radiologiczna cewki moczowej po uprzednim wprowadzeniu do niej substancji nieprzepuszczającej promieniowania. W ostrej fazie nie jest przeprowadzana.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

W większości przypadków leczenie tej patologii można przeprowadzić w domu, gdy pacjent odwiedza instytucję medyczną w celu poddania się procedurom terapeutycznym. Hospitalizacja pacjenta jest wymagana tylko w ciężkich przypadkach.

Ważne: przed leczeniem zapalenia cewki moczowej konieczne jest prawidłowe określenie czynnika sprawczego, ponieważ skuteczność terapii bezpośrednio decyduje o ryzyku przejścia do procesu przewlekłego.

Leczenie cewki moczowej obejmuje następujące elementy:

• odrzucenie seksu w czasie terapii;
• przestrzeganie picia;
• odrzucenie alkoholu;
• antybiotykoterapia;
• Odrzucenie pikantnych i pikantnych potraw;
• immunoterapia (w razie potrzeby);
• leczenie miejscowe (przeprowadzone po ustąpieniu ostrych objawów w postaci wkroplenia leków w postaci płynnej do samej cewki moczowej).

Leki i leki na zapalenie cewki moczowej

Wybór antybiotyku ma prawo przeprowadzać tylko lekarza prowadzącego po badaniach bakteriologicznych. Uzasadnia to fakt, że niewłaściwy dobór leków może powodować komplikacje i nieskuteczność terapii. Antybiotyki można stosować w dowolnej formie (tabletki, zastrzyki, czopki).

Gdy pokazano niespecyficzne leki na zapalenie cewki moczowej:

• Doksycyklina;
• Erytromycyna;
• fluorochinolony;
• Ceftriakson;
• Klarytromycyna;
• Tetracyklina;
• sulfonamidy.

Preparaty do leczenia specyficznego zapalenia cewki moczowej:

• Olethrin;
• Cefodizim;
• Erytromycyna;
• Cefotaksym;
• Spektynomycyna;
• Ryfampicyna;
• Cefoksytyna;
• Ceftriakson;
• Doksycyklina;
• Spiramycyna.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn spowodowane rzeżączką leczy się za pomocą następujących leków:

• Miramistin;
• Nitasol;
• Tinidazol;
• Chlorheksydyna;
• Natamycyna;
• Furazolidon;
• Metronidazol;
• Tsidipol.

Zapalenie cewki moczowej Candida wymaga wyznaczenia takich leków:

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez chlamydię leczy się przepisując doksycyklinę, chloramfenikol, fluorochinolony. Kiedy mykoplazma występuje w rozmazie mężczyzny, przedstawiciele grupy tetracyklin są przypisani do mężczyzny. Wirusowe zapalenie cewki moczowej obejmuje leczenie acyklowirem, rybawiryną, gancyklowirem, pencyklowirem.

Możesz zapoznać się ze skutecznymi metodami leczenia zapalenia cewki moczowej w domu, przeglądając tę ​​recenzję wideo:

Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej

Aby zminimalizować ryzyko zapalenia cewki moczowej, mężczyźni powinni przestrzegać następujących zasad:

• unikać obrażeń prącia;
• pić wystarczająco dużo płynów;
• unikać częstych zmian partnerów seksualnych;
• terminowo leczyć wszelkie choroby;
• unikać hipotermii.

Julia Viktorova, położnik-ginekolog

17.246 opinii ogółem, 7 odsłon dzisiaj

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i metody zapobiegania

Do urologa często zwracają się mężczyźni w różnym wieku, którzy napotykają zapalenie cewki moczowej. Choroba ta objawia się silnymi objawami w postaci bólu i pieczenia podczas oddawania moczu, co powoduje dyskomfort. Nieleczona ostra postać choroby może stać się przewlekła, co spowoduje poważne powikłania układu moczowo-płciowego u człowieka. Zapoznaj się z rodzajami i zasadami leczenia zapalenia cewki moczowej.

Co to jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - jest to zapalenie cewki moczowej. Pod cewką moczową rozumie się kanał moczowy w postaci cienkiej pustej rurki z zagięciem, którego długość wynosi 16-24 cm, a szerokość do 8 mm. Patogenne drobnoustroje, wirusy lub grzyby mogą osadzać się w ścianach tego przewodu i powodować proces zapalny na jego błonie śluzowej. Patologia występuje częściej u aktywnych seksualnie mężczyzn, którzy zaniedbują antykoncepcję barierową.

Ze względu na szczególną strukturę męskiej cewki moczowej, patogenna mikroflora szybko się rozmnaża. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej, opóźnionego przepływu moczu, a powikłania to ostry ból, zatrucie. Zapalenie cewki moczowej objawia się silnym bólem, któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się zakażenia narządów moczowo-płciowych przy braku leczenia.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Specyficzny proces zapalny w cewce moczowej powoduje infekcje narządów płciowych. Jest narażony na młodych mężczyzn, którzy często zmieniają swoich partnerów seksualnych lub uprawiają seks bez użycia prezerwatywy. Głównymi czynnikami powodującymi specyficzne zapalenie cewki moczowej są rzęsistki, grzyby Candida, mykoplazma, gonococcus, chlamydia. Inne przyczyny choroby:

• ciężka hipotermia prowadzi do ostrego zapalenia, nasila przewlekłą patologię;
• kamica moczowa - uraz błony śluzowej cewki moczowej podczas przemieszczania piasku lub kamieni;
• cewnikowanie, cystoskopia - procedury diagnostyczne i terapeutyczne, które mogą powodować powikłania;
• reakcje alergiczne - zapalenie na tle penetracji obcych czynników do organizmu;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroby zapalne układu moczowo-płciowego mężczyzn;
• przewlekłe ogniska zakażenia w organizmie;
• przekrwienie narządów miednicy;
• Zaniedbanie higieny osobistej;
• osłabienie odporności na tle stresu, napięcia psychoemocjonalnego, niezdrowej diety, niedoboru witamin lub hipowitaminozy, złych nawyków.

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej jest spowodowane przez drobnoustroje: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus. Przewlekła choroba jest wynikiem:

• słabość układu odpornościowego;
• rozprzestrzenianie się patologii na inne narządy;
• nieprawidłowe lub niepełne leczenie ostrego zapalenia cewki moczowej.

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji choroby, w zależności od różnych czynników. Znane gatunki:

1. Według czynnika zakaźnego - specyficzne i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn. Pierwszy typ jest spowodowany przez bakteryjne (w tym rzeżączkowe), wirusowe, grzybicze patogeny. Nieswoiste zapalenie cewki moczowej jest ropnym zapaleniem, którego rozwój jest preferowany przez gronkowce, paciorkowce, E. coli. Choroba rozwija się na tle przeziębienia, problemów z przewodem pokarmowym. Mieszane zapalenie cewki moczowej może powodować prątek gruźlicy.
2. Przebieg choroby to przewlekłe i ostre zapalenie cewki moczowej u mężczyzn. Ten ostatni charakteryzuje się ostrym bólem, silnym świądem i pieczeniem. Przewlekły proces zaczyna się od niewłaściwego leczenia lub jego braku, jego objawy nie są wyraźnie wyrażone, ale są bardziej niebezpieczne.
3. Zgodnie ze specyfiką perkolacji, pierwotne i wtórne zapalenie cewki moczowej. Pierwotne powstaje w cewce moczowej, a wtórny czynnik zakaźny wchodzi do cewki moczowej z innego ogniska zapalnego.
4. Zgodnie z lokalizacją stanu zapalnego na ścianie cewki moczowej - całkowitej, przedniej, tylnej.

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn różnią się w zależności od charakteru zapalenia. W przewlekłym typie choroby, obrzęk cewki moczowej znika, wydzielina staje się mniejsza. W przypadku braku terapii szczepy bakteryjne przenikają do gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych, co prowadzi do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia najądrza, zapalenia pęcherzyków i innych powikłań. Ostry przebieg charakteryzuje się objawami:

• obfite ropne wydzieliny z cewki moczowej w kolorze żółto-zielonym;
• stan podgorączkowy - utrzymująca się gorączka;
• zwiększona potrzeba oddawania moczu;
• obrzęk cewki moczowej;
• świąd, pieczenie, ostry ból;
• plamienie pod koniec oddawania moczu.

Diagnostyka

Podejrzewając o objawy zapalenia cewki moczowej, mężczyzna powinien skonsultować się z urologiem w celu uzyskania porady i przeprowadzenia badań. Lekarz rozważa skargi, bada narządy płciowe, bada przyczyny choroby. W diagnostyce laboratoryjnej należy przeprowadzić Bacposiv z przewodu moczowo-płciowego. Pomaga zidentyfikować rodzaj zarazków, które powodują chorobę. Stosując metodę PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), patogen jest szybko i dokładnie określany na podstawie rozmazu urologicznego.

Mężczyzna wykonuje badanie moczu i krwi w celu określenia poziomu uszkodzenia dróg moczowych, wykonuje się testy reumatyczne. Wykonuje się mikroskopię wymazu z cewki moczowej w celu zbadania materiału na poziomie komórkowym. Spośród metod instrumentalnych użyto uretroskopii, która jest przeprowadzana po osłabieniu ostrego procesu w celu sprawdzenia ścian cewki moczowej. Możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki ultradźwiękowej w celu wizualizacji pęcherza moczowego, prostaty, nerek. W przewlekłym procesie wykonuje się uretrografię - badanie rentgenowskie cewki moczowej po wprowadzeniu do niej substancji nieprzepuszczającej promieniowania.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Większość przypadków chorób jest skutecznie leczonych w domu, ale aby przejść pewne procedury terapeutyczne, mężczyzna będzie musiał odwiedzić szpital. Tylko ciężkie postacie choroby wymagają hospitalizacji pacjenta. Zasady leczenia zapalenia cewki moczowej:

• odrzucenie seksu w czasie terapii;
• bilans wodny, dużo napojów;
• odrzucenie alkoholu;
• antybiotykoterapia;
• immunoterapia;
• miejscowe leczenie po ustąpieniu ostrego procesu (wkraplanie (wprowadzenie) leków do samej cewki moczowej, stosowanie maści);
• korekta żywienia: odrzucenie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, marynowanych, słonych potraw, napojów gazowanych;
• hipotermia, należy unikać stresu.

Farmakoterapia

Lekarstwo na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po badaniu bakteriologicznym i oznaczeniu patogenu. Niewłaściwy dobór leku może powodować komplikacje. Często stosowano antybiotyki w postaci tabletek, zastrzyków, czopków:

1. W niespecyficznym zapaleniu cewki moczowej - doksycyklina, erytromycyna, klarytromycyna, tetracyklina, ceftriakson, fluorochinolony, sulfonamidy.
2. Ze specyficznym zapaleniem cewki moczowej - Spiramycyna, Olethetrin, Doksycyklina, Cefodizim, Cefotaksym, Cefoksytyna, Ryfampicyna, Spektynomycyna.
3. W rzeżączce - Miramistin, Natamycyna, Nitazol, Chlorheksydyna, Tinidazol, Tsidipol, Metronidazol, Furazolidon, Cefaclor, Fuzidin, Spiramycyna.
4. W kandydalnym zapaleniu cewki moczowej - Amfoterycyna, Leworyna, Klotrimazol, Nystatyna.
5. W przypadku chlamydii, fluorochinolony, doksycyklina, lewomycetinum, azytromycyna.
6. W postaci rzęsistek - metronidazol, nitazol, trichomonacid. Ostatni lek jest wprowadzany przez instalację do cewki moczowej. Zastosowano 1% roztwór. Procedura jest przeprowadzana codziennie w ciągu 5-6 dni.
7. Gdy mykoplazmoza - tetracyklina.
8. W przypadku choroby wirusowej opryszczki - pencyklowir, acyklowir, gancyklowir, rybawiryna.

Przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej wymaga wprowadzenia do cewki moczowej roztworu antybiotyków. Uzupełnieniem terapii jest przyjmowanie leków opartych na hormonach nadnerczy (prednizolon, deksametazon). Terapię można uzupełnić spłukując cewkę moczową środkami antyseptycznymi, przepisując immunostymulanty (Timalin, Mielopid), multiwitaminy (nacisk kładzie się na witaminy A i E). Fizjoterapia jest stosowana poza etapem ostrym - wykonuje się terapię magnetyczną, elektroforezę, promieniowanie laserowe, leczenie impulsami o ultra-wysokiej częstotliwości.

Medycyna ludowa

Aby utrzymać odporność, zwalczać stany zapalne, łagodzić ostre objawy zapalenia cewki moczowej, można użyć niektórych metod tradycyjnej medycyny. Możesz je zastosować po konsultacji z lekarzem. Najpopularniejsze to:

1. Musisz posiekać świeże liście pietruszki, wlać łyżkę surowców z 500 ml wrzącej wody, zaparzać przez kilka godzin pod pokrywką, filtrować. Gdy zaostrzenie jest wymagane, należy przyjmować mieszaninę 50 ml co dwie godziny.
2. Na szklance wrzącej wody należy wziąć łyżeczkę rozgniecionego żółtego zielonkawego (ma właściwości antyseptyczne i przeciwbakteryjne). Zaparzanie mieszanki zajmie 15–20 minut, a następnie w ciągu dnia wypija się ją ciepłą, zamiast herbaty. Jako zamiennik zielonych liści dobrze porzeczkowych.
3. Rosół z kory dębu. Używany do ropnych wydzielin, obrzęków, świądu. Ma działanie ściągające i antyseptyczne. Łyżka surowców musi zaparzyć szklankę wrzącej wody, nalegać na pół godziny, odcedzić. Narzędzie służy do mycia cewki moczowej.
4. Napar z chabru przywróci równowagę mikroflory, zniszczy patogenne mikroorganizmy. Konieczne jest parzenie łyżki kwiatów szklanką wrzącej wody, pozostawienie na godzinę, odcedzanie. Przed każdym posiłkiem mieszanina powinna wynosić 50 ml.

Powikłania męskiego zapalenia cewki moczowej

Jeśli choroba nie jest leczona lub nie jest wystarczająco leczona, może prowadzić do dalszego rozwoju procesu zapalnego. Ze źródła przewlekłej infekcji patogeny dostaną się do innych narządów i tkanek, powodując:

• pyelonferit (zapalenie nerek);
• zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego);
• zapalenie jąder (zapalenie jąder);
• zapalenie gruczołu krokowego;
• balanoposthitis (zapalenie głowy i napletka prącia).

Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) może prowadzić do chorób układu rozrodczego, prowadzić do zaburzeń seksualnych i niepłodności. Jeśli nie leczysz gonokokowego zapalenia cewki moczowej, któremu towarzyszy zastój w cewce moczowej, spowoduje to złożone uszkodzenie stawów, narządów układu moczowego, nieodwracalne uszkodzenie cewki moczowej.

Zapobieganie

Aby zminimalizować ryzyko zapalenia cewki moczowej, mężczyźni muszą przestrzegać pewnych zasad. Środki zapobiegawcze:

• unikać obrażeń prącia;
• obserwować bilans wodny;
• unikaj częstych zmian partnerów seksualnych, rozwiązłego seksu;
• terminowo leczyć wszelkie choroby zakaźne i zapalne;
• unikać hipotermii;
• utrzymywać higienę osobistą;
• stosować bariery antykoncepcyjne;
• nie toleruj oddawania moczu, czas opróżniania pęcherza moczowego;
• poprawić odporność, ćwiczenia, temperament;
• unikać stresu, napięcia;
• zrezygnować z alkoholu, palić;
• trzymać się właściwego odżywiania.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest zapaleniem błony śluzowej cewki moczowej lub cewki moczowej. Cewka męska jest inna niż samica - jest kilka razy dłuższa i ma zagięcie w kształcie litery S, co jest przyczyną znacznych różnic w przebiegu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i kobiet.

Zapalenie cewki moczowej często dotyka młodych mężczyzn.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i czynniki ryzyka

Zdecydowana większość przypadków zapalenia cewki moczowej z powodu infekcji, znacznie rzadziej niezakaźne zapalenie cewki moczowej i niezakaźne zapalenie cewki moczowej może stać się zakaźne.

W większości przypadków zakaźne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest spowodowane przez STI (zakażenia przenoszone drogą płciową). Dodatkowo, warunkowo patogenne mikroorganizmy (gronkowce, E. coli, itp.), Które są aktywowane przez redukcję mechanizmów obronnych organizmu, mogą służyć jako zakaźne patogeny zapalenia cewki moczowej.

Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest zakażenie gonokokami (Neisseria gonorrhoeae), w którym to przypadku mówią o zapaleniu cewki moczowej gonokoków. Czynnikami powodującymi nie-gonokokowe zakaźne zapalenie cewki moczowej w większości przypadków są chlamydia (Chlamydia trachomatis) i rzęsistki (Trichomonas vaginalis). Ponadto czynnikami zakaźnymi mogą być wirusy (wirus opryszczki pospolitej, adenowirusy itp.), Grzyby (Candida ablicans) i warunkowo patogenne mikroorganizmy (E. coli, mykoplazmy itp.). W około 30% przypadków nie jest możliwe ustalenie przyczyny nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej.

Czynnikami predysponującymi do zapalenia cewki moczowej są:

• seks bez zabezpieczenia z nosicielami infekcji;
• nieprzestrzeganie higieny osobistej;
• uraz cewki moczowej (w tym podczas manipulacji medycznych);
• kamica moczowa;
• przekrwienie narządów miednicy;
• zaburzenia metaboliczne;
• hipotermia;
• hipowitaminoza;
• złe odżywianie;
• reakcje alergiczne;
• podrażnienie cewki moczowej substancjami chemicznymi zawartymi w produktach do pielęgnacji ciała, środkach plemnikobójczych, prezerwatywach itp.

Nieterminowe lub nieprawidłowe leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest niebezpieczne ze względu na pojawienie się poważnych powikłań: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie jąder, zapalenie balanoposthitis, a także zapalenie gruczołu krokowego.

Formy choroby

W zależności od przyczyny, zapalenie cewki moczowej u mężczyzn dzieli się na zakaźne i niezakaźne, a zakaźne z kolei na gonokokowe i nie-gonokokowe.

Nongonokokowe zapalenie cewki moczowej dzieli się na typy w zależności od patogenu:

• bakteryjne (spowodowane przez warunkowo patogenną mikroflorę);
• chlamydia;
• Trichomonas;
• grzybicze (drożdżakowe, grzybowe);
• wirusowy;
• gruźlica;
• ureaplasma;
• mykoplazma;
• gardnerellezny;
• mieszane

Nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest następujące:

• alergiczny;
• traumatyczny;
• zastoinowy (zastoinowy).

Czas trwania choroby powoduje świeże (ostre, podostre i bezwładne) i przewlekłe zapalenie cewki moczowej.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego:

• przednie zapalenie cewki moczowej - w przedniej części cewki moczowej, tj. bliżej wylotu na głowie penisa;
• tylna część znajduje się w tylnej części cewki moczowej, tj. jest zlokalizowana bliżej pęcherza moczowego.

Etap choroby

Świeże (ostre) zapalenie cewki moczowej przebiega w trzech etapach:

1. Okres inkubacji to czas od momentu zakażenia do początku choroby, trwający od 1-2 dni do 2 tygodni.
2. Okres ciężkich objawów.
3. Okres zdrowienia to całkowite wyzdrowienie w korzystnych warunkach (leczenie) lub przewlekłość procesu, to znaczy przejście choroby do postaci przewlekłej w niekorzystnym wariancie.

Konsekwencją gonokokowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn może być zwężenie (skurcz) cewki moczowej. Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej może powodować zespół Reitera.

W obrazie klinicznym przewlekłego zapalenia cewki moczowej wyróżnia się również trzy naprzemienne okresy:

1. Zaostrzenie (objawy są wyraźne).
2. Remisja (przebieg bezobjawowy, ale proces zapalny jest niedozwolony, kontynuuje się w formie ukrytej).
3. Niestabilna remisja (niewielkie objawy kliniczne).

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

W około połowie przypadków zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma ukryty (ukryty) przebieg, gdy objawy są albo całkowicie nieobecne, albo z natury nie są tak wyraźne, że nie zwracają uwagi na pacjenta. Pierwsze wyraźne objawy choroby mogą pojawić się w tym przypadku po kilku miesiącach (w niektórych przypadkach - latach) od momentu zakażenia.

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn to skurcze, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu, zaczerwienienie i przywieranie zewnętrznego otworu cewki moczowej z powodu wydzielin, które mogą być śluzowate lub ropne, jak również obrzęk żołędzi. Charakter wyładowania zależy od patogenu: zapalenie cewki moczowej z reguły występuje z dużą liczbą ropnych lub ropnych wydzielin śluzowych, w przypadku drożdżakowego zapalenia cewki moczowej charakteryzuje się wydzieliną śluzową białawą, w innych postaciach zapalenia cewki moczowej, wydzielina jest rzadsza, w niektórych przypadkach może być nieobecna, z zapaleniem natury cewki moczowej). Oddawanie moczu jest nasilone, ból jest często zauważany podczas wytrysku, ślady krwi czasami występują w moczu i ejakulacie. W przypadku ostrego przebiegu choroby cierpi również ogólny stan, pojawia się osłabienie, zmęczenie, bóle stawów i mięśni, a temperatura ciała wzrasta.

W przypadku braku leczenia, po 1-2 tygodniach od momentu debiutu, objawy zapalenia cewki moczowej ustępują, a choroba staje się przewlekła. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali - okresy remisji zastępowane są zaostrzeniami. Podczas remisji nie ma objawów choroby, z zaostrzeniami występują nieostre bóle wzdłuż cewki moczowej, drobne wyładowania, a także ból podczas oddawania moczu i / lub po nim, wytrysk może być bolesny.

Diagnostyka

Zbiór skarg i wywiadów, a także badanie fizykalne pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadź badanie laboratoryjne, które obejmuje:

• całkowita liczba krwinek;
• analiza moczu;
• badanie bakterioskopowe wymazu zawartości cewki moczowej, barwione gramowo;
• wysiew bakteriologiczny wydzielin moczowo-płciowych;
• antybiogram;
• reakcja łańcuchowa polimerazy;
• test immunoenzymatyczny;
• metoda bezpośredniej immunofluorescencji itp.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. W okresie leczenia pacjentowi podaje się dietę. Należy wykluczyć z diety ostre, wędzone, marynowane produkty spożywcze, ograniczyć spożycie soli, a także odmówić spożywania alkoholu. W czasie leczenia należy wykluczyć płeć lub przynajmniej stosować bariery antykoncepcyjne.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn wybiera się w zależności od rodzaju choroby. Zakaźne zapalenie cewki moczowej wymaga leczenia przeciwbakteryjnego (z wyjątkiem wirusowego - w tym przypadku antybiotyki można przepisać tylko wtedy, gdy dołącza się wtórne zakażenie bakteryjne). W leczeniu świeżego zapalenia cewki moczowej stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, z reguły antybiotykoterapia przewlekłego zapalenia cewki moczowej jest przeprowadzana z uwzględnieniem wrażliwości patogenu (z wykorzystaniem danych z antybiogramów).

Niezależnie od wyników analizy partnerów seksualnych pacjenta cierpiącego na zakaźne zapalenie cewki moczowej, wykazano również leczenie przeciwbakteryjne.

W grzybiczej postaci zapalenia cewki moczowej stosuje się ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze.

W przypadku niezakaźnego zapalenia cewki moczowej o charakterze alergicznym stosuje się leki przeciwhistaminowe. W zastoinowej postaci zapalenia cewki moczowej konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny zatorów w miednicy, przeciwko której rozwinęła się choroba. W przypadku urazowej postaci zapalenia cewki moczowej może być wymagana operacja.

Główne leczenie można uzupełnić lekami ziołowymi, które mają działanie przeciwzapalne i moczopędne.

W przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej fizjoterapia jest szeroko stosowana u mężczyzn (terapia magnetyczna, terapia laserowa, terapia UHF, elektroforeza).

W celu wzmocnienia odporności przepisywane są preparaty witaminowe i immunomodulujące pochodzenia roślinnego (preparaty na bazie Echinacei, Schizandry, Żeń-szenia, kłujące Eleutherococcus itp.).

Czas trwania leczenia zapalenia cewki moczowej u mężczyzn może się wahać od jednego do kilku tygodni, w zależności od postaci i ciężkości choroby.

Po leczeniu w celu oceny skuteczności terapii należy ponownie przeprowadzić badanie diagnostyczne.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Późne lub niewłaściwe leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest niebezpieczne, jeśli wystąpią poważne komplikacje. Proces infekcyjno-zapalny może rozprzestrzeniać się na inne narządy miednicy, prowadząc do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza, zapalenia jąder, zapalenia balanoposthitis i zapalenia gruczołu krokowego, co z kolei może powodować bezpłodność i dysfunkcje seksualne.

W około połowie przypadków zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma utajony (utajony) przebieg, gdy objawy są całkowicie nieobecne lub są tak niewyrażone.

Konsekwencją gonokokowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn może być zwężenie (skurcz) cewki moczowej. Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej może powodować rozwój zespołu Reitera, który objawia się połączoną zmianą stawów, narządów układu moczowego i spojówki.

Prognoza

Przy aktualnej diagnozie i odpowiednim leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn rokowanie jest korzystne. Gdy patologia przechodzi w formę przewlekłą, a także gdy pojawiają się komplikacje, rokowanie powrotu do zdrowia jest ograniczone.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Problem płodności i zdrowia reprodukcyjnego jest dotkliwy w wielu stanach. Zapalenie cewki moczowej jest jedną z najczęstszych i reprodukcyjnie istotnych chorób u mężczyzn, prowadzącą do bezpłodności. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej ma szczególne miejsce, ponieważ jest to duży problem dla urologów i samych pacjentów.

Co to jest przewlekłe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn? Zapalenie cewki moczowej jest procesem zapalnym w błonie śluzowej ściany cewki moczowej (cewki moczowej). Jeśli ostry stan zapalny w cewce moczowej trwa dłużej niż trzy miesiące, zwykle mówi się o przewlekłym procesie, czyli o diagnozie przewlekłego zapalenia cewki moczowej.

Przyczyny Chronitization

Dlatego wiele czynników przyczyniających się do rozwoju stanu zapalnego w cewce moczowej jest zatem zwyczajem rozróżniania kilku rodzajów choroby:

1. Zakaźne zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej spowodowane przez mikroorganizmy. W zależności od rodzaju patogenu, zapalenie cewki moczowej dzieli się na specyficzne i niespecyficzne, z pewnymi różnicami.

Specyficzne zapalenie jest wywoływane przez drobnoustroje, które są chorobotwórcze dla ludzkiego organizmu i zawsze powodują choroby. Jest to infekcja gonokokowa, chlamydia, trichomana, mykoplazma, ureaplasma. W tym przypadku przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest chorobą wtórną, ponieważ występuje na tle istniejącej infekcji seksualnej.

Nieswoiste zapalenie powoduje warunkowo patogenną mikroflorę, która normalnie występuje w organizmie i prowadzi do choroby tylko w pewnych szczególnych sytuacjach (częściej, gdy układ odpornościowy jest hamowany). Warunkowo patogeny obejmują E. coli, Proteus, grzyby Candida, Streptococcus, Staphylococcus i wiele innych.

1. Przewlekłe zakaźne zapalenie cewki moczowej jest zwykle ostrym wynikiem. Choroba postępuje ukryta z okresami powrotu do zdrowia i nawrotu. Przejście do postaci chronicznej może nastąpić z następujących powodów:

• nieodpowiednie leczenie ostrego zapalenia cewki moczowej;
• brak odporności i czynniki na to wpływające (stres, złe odżywianie, złe nawyki, hipotermia, współistniejące choroby układu moczowo-płciowego).

1. Traumatyczne lub mechaniczne zapalenie cewki moczowej - rozwija się w wyniku urazów mechanicznych:

• cewnikowanie pęcherza moczowego;
• badanie endoskopowe pęcherza i cewki moczowej;
• biopsja;
• obfitość (rozszerzanie) cewki moczowej;
• obrażenia cewki moczowej ciałem obcym.

W procedurach diagnostycznych należy przestrzegać ścisłych zasad aseptyki i środków antyseptycznych, ale jeśli zostaną one naruszone, infekcja następuje w ścianie cewki moczowej.

1. Alergiczne zapalenie cewki moczowej - konsekwencja ekspozycji na ścianę alergenów cewki moczowej.

Zastoinowe zapalenie cewki moczowej jest wynikiem zastoju moczu w cewce moczowej podczas jego zwężenia, powstającego z różnych powodów (uraz, nowotwór cewki moczowej, gruczolak i rak prostaty, anomalie rozwojowe i inne).

Zapalenie cewki moczowej z powodu kamicy moczowej. Podczas ataku kolki nerkowej kamień wydostaje się z miedniczki nerkowej, przemieszcza się wzdłuż moczowodu do pęcherza moczowego, a następnie do cewki moczowej. Cewka męska jest cienka i długa, a kamień jest często duży, drapie go i pojawia się stan zapalny. Częste napady kolki prowadzą do nawracającego zapalenia i przewlekłego procesu.

Wtórne zapalenie cewki moczowej - w wyniku innych chorób zapalnych układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, jąder, penisa, nerki, pęcherza moczowego).

Objawy

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, w przeciwieństwie do kobiet, jest bardzo jasne, co wiąże się z anatomicznymi cechami cewki moczowej. U kobiet cewka moczowa jest szeroka i krótka, u mężczyzn jest długa i cienka. Istnieją przypadki i prawie bezobjawowy przebieg choroby, ale bardzo rzadko.

• Uczucie pieczenia, dyskomfort, skurcze i swędzenie w pachwinie (w obszarze cewki moczowej) podczas opróżniania pęcherza moczowego;
• Charakteryzuje się silnym bólem podczas stosunku;
• Zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
• Z cewki moczowej wyłaniają się różne wyładowania: jeśli zapalenie cewki moczowej jest rzeżączkowe, wówczas występuje duża ilość wyładowań i mają one szaro-żółty odcień, częściej rano po śnie; gdy rzęsistek zapalenie cewki moczowej - światło wyładowcze, białe; z ropnym zapaleniem cewki moczowej, żółta ropa jest wydzielana.
• Gąbki cewki moczowej podczas kontroli utknęły razem, spuchnięte.

W zapaleniu cewki moczowej nie ma ogólnego upośledzenia zdrowia ciała (osłabienie, gorączka, ból głowy).

Podczas przewlekłego zapalenia cewki moczowej można prześledzić trzykrotnie:

• Choroba jest okresowo (rzadko) nasilana, objawy kliniczne są wyrażane na różne sposoby, regeneracja jest szybka. Jest podatny na leczenie nie silnymi środkami przeciwbakteryjnymi.
• Choroba już pogarsza się częściej, objawy są zawsze jasne, powrót do zdrowia jest długi, pacjenci uciekają się do silnych leków przeciwbólowych. Tylko potężne antybiotyki pomagają w tym czasie, aż do następnego zaostrzenia.
• Nawroty są bardzo częste, występują przy ekspozycji na jakikolwiek czynnik prowokujący, w jasnej klinice. Brak wpływu antybiotyków.

Powikłania przewlekłego zapalenia cewki moczowej:

• migracja zakażenia do gruczołu krokowego krwiotwórczego lub limfogennego i rozwój w nim procesu zapalnego (zapalenie gruczołu krokowego);
• rozwój zapalenia pęcherzyków nasiennych - zapalenie pęcherzyków;
• rozwój zapalenia jąder - zapalenie jąder;
• powstawanie zwężenia cewki moczowej (zwężenie);
• niepłodność - w wyniku powyższych komplikacji;
  rak cewki moczowej.

Metody diagnostyczne

Diagnoza choroby nie jest trudna.
Badanie rozpoczyna się od dokładnego zebrania historii życia i historii choroby. Pacjent dowie się, jak był chory, jak był traktowany, czy uprawiał seks bez zabezpieczenia. A także uważnie wsłuchaj się w skargi pacjenta, dopracowując je i analizując.

Następnie przejdź do inspekcji. Ostrożnie zbadaj ujście cewki moczowej, zwróć uwagę na obrzęk gąbek i ich przyczepność, wypływ z cewki moczowej.
Palpacja i uderzenie cewki moczowej może być bolesne.

Badania laboratoryjne - odgrywają ogromną rolę w diagnozie.

Badania krwi. W przypadku stwierdzenia objawów zapalenia wykonuje się ogólne badanie krwi (leukocyty są podwyższone, liczba neutrofili kłutych jest zwiększona, szybkość sedymentacji erytrocytów jest przyspieszona). Prowadzą również badania krwi pod kątem zakażeń przenoszonych drogą płciową (rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia, ureoplazmoza).

Badania moczu są bardzo pouczające. Analiza moczu pokaże obecność stanu zapalnego (zwiększenie liczby białych krwinek w moczu, pojawią się bakterie). Wykonuje się trzykrotny test, którego istotą jest to, że pacjent oddaje mocz w trzech zbiornikach, pierwszy zbiornik jest z cewki moczowej, drugi i trzeci jest z pęcherza moczowego. Badanie bakteriologiczne ujawni maksymalną liczbę bakterii w pierwszym szkle.

Zbadaj wydzielinę z cewki moczowej (rozmaz), określ patogen i natychmiast jego wrażliwość na antybiotyki.

Instrumentalne metody diagnostyczne zapalenia cewki moczowej są rzadko stosowane. Są one niezbędne do znalezienia przyczyny choroby lub rozwiniętych komplikacji. Przeprowadzić USG prostaty, jąder, pęcherzyków nasiennych, pęcherza moczowego, nerek. Metody endoskopowe nie są pokazane.

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej jest trudnym zadaniem dla urologów i powinno być wszechstronne, na czas. Zapalenie cewki moczowej jest leczone przez wenerologów. Jeśli przestrzegasz wszystkich zasad terapii, możesz osiągnąć zniknięcie nawrotu choroby.

Następujące wydarzenia są organizowane:

• Dieta. Odżywianie takich pacjentów powinno być racjonalne, obejmować wysoką zawartość białka, witamin, minerałów, użytecznych aminokwasów. Dieta musi obejmować mięso (wołowina, indyk, królik, cielęcina), ryby (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu), produkty mleczne, świeże warzywa i owoce. Zaleca się wykluczenie pikantnych, tłustych, marynowanych, pikantnych potraw, alkoholu i kawy.
• Normalizacja schematu dziennego, wyeliminowanie złych nawyków.

Medicamentous

Wiodącym ogniwem w leczeniu są leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki są przepisywane na wrażliwość, kursy, aż objawy znikną, a następnie kolejne 3-5 dni. Weź tylko na receptę.

Zapalenie cewki moczowej: cefalosporyny (Cefazolina, Cefaclor, Orpin, Cefalexin, Felexin, Cephamandole, Natsef, Cefapirin, Cefepime, Maxipim, Cefatoxime) i fluorochinolony (Fluorochinolon, Kwas Niflorowy, Cephatoxime) i fluorochinolony (Fluorochinolon, Nifacone, Cefapixin, Cefepoxime) Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Trichomaniac zapalenie cewki moczowej: Metranidazol, Tinidazol, Ornidazol. Czas trwania leczenia wynosi 5-6 dni.

Zapalenie cewki moczowej chlamydii: antybiotyki (erytromycyna, tetracyklina, gentamycyna) są połączone z hormonami (deksametazon, prednizolon). Czas trwania leczenia wynosi dwa tygodnie.

Candidomycotic cewki moczowej: leki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Levarin, Fluconozol, Terbinafin).

Bakteryjne zapalenie cewki moczowej - antybiotyki są przepisywane do testów wrażliwości.

Canephron to preparat ziołowy o działaniu przeciwbakteryjnym, moczopędnym, rozkurczowym i przeciwzapalnym.

Leki przeciwalergiczne: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolfen.

Immunomodulatory: Timalin, Timagen, Levamisole, Immunal, Trimmunal.
Mycie cewki moczowej środkami antyseptycznymi: Furacilin 1: 4000, 0,001% roztwór błękitu metylenowego.

Leczenie ludowe

Tradycyjne metody są z pewnością dobre dla przewlekłego zapalenia cewki moczowej, ale powinny być stosowane jako leczenie uzupełniające.

W tym przypadku używane rośliny lecznicze, które mają działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, moczopędne, przeciwbólowe.

• Sok z żurawiny i borówki zaleca się pić bez ograniczeń.
• Odwar z kwiatów rumianku i mącznicy lekarskiej: 1/2 łyżeczki suszonych kwiatów na szklankę przegotowanej wody, nalegaj. Weź 200 ml rano, po południu i wieczorem po posiłku.
• Odwar z liści żurawiny: 2 łyżki. łyżki liści zalać 1 szklanką przegotowanej wody. Weź trzecią część szklanki 2 lub 3 razy dziennie po posiłkach.

Zapobieganie

Aby uniknąć przewlekłego zapalenia cewki moczowej, zaleca się przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:

• Wyklucz seks bez zabezpieczenia.
• Przestrzegaj higieny osobistej narządów płciowych.
• Niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy zakażenia układu moczowo-płciowego i ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń, aby uniknąć przejścia od ostrego do przewlekłego.
• Wzmocnij odporność: jedz dobrze, uprawiaj sport, prowadź hartowanie.

Nie bez powodu lekarze mają ulubione hasło: „Łatwiej jest zapobiegać chorobie, jeśli wytrwale ją leczysz!”.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest chorobą zapalną ściany cewki moczowej, która jest często powodowana przez różne czynniki zakaźne: bakterie, wirusy, grzyby lub pierwotniaki. Oprócz przyczyn zakaźnych zapalenie może być spowodowane przez alergie, skutki chemiczne lub traumatyczne.

Cewce moczowej towarzyszy świąd, wydzielina z cewki moczowej, pieczenie i ból. Bez terminowego leczenia choroba prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza, zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia jądra i jego przydatków, aw niektórych przypadkach nieleczone zapalenie cewki moczowej może spowodować zwężenie cewki moczowej.

Dlatego przy pierwszych objawach zakażenia powinieneś skonsultować się ze specjalistą, aby zapobiec jego postępowi.

Epidemiologia

Według danych epidemiologicznych zapalenie cewki moczowej jest wszechobecne i występuje częściej u młodych mężczyzn aktywnych seksualnie w wieku od 18 do 35 lat. Obecny wzrost zachowań seksualnych przyczynia się do szybkiego wzrostu częstości występowania: braku stałego partnera seksualnego, niewłaściwego stosowania prezerwatyw, początku aktywności seksualnej w okresie dojrzewania.

Światowa częstość występowania cewki moczowej gonokokowej, według British Medical Journal, wynosi 42 przypadki na 100 000 populacji, niespecyficzne zapalenie cewki moczowej 217 przypadków na 100 000 populacji. W Federacji Rosyjskiej według Centralnego Instytutu Badań Naukowych ds. Organizacji i Informatyzacji Zdrowia corocznie rejestruje się około 350 000 pacjentów z niespecyficznym zapaleniem cewki moczowej.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia cewki moczowej. W zależności od warunków występowania wyróżnia się gatunki zakaźne i niezakaźne. Pierwszy typ jest podzielony na:

Specyficzne zapalenie cewki moczowej, które powoduje specyficzny patogen - gonococcus, z powodu tego, co nazywa się również gonorrheal lub gonococcal. Charakteryzuje się kremowymi wydzielinami z cewki moczowej. Podczas suszenia tworzą skorupy. Pacjenci z tym zapaleniem cewki moczowej skarżą się na pieczenie i ból na początku oddawania moczu. Mogą również zauważyć wzrost oddawania moczu i wydalanie krwi.

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej jest powodowane przez inne różne patogeny, w zależności od zaklasyfikowanej choroby:

• bakteryjny;
  
• kandydat;
  
• mykoplazma;
  
• chlamydia;
  
• Trichomonas;
  
• wirusowy.
  

Nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej dzieli się na alergiczne i chemiczne.

W zależności od przebiegu choroby zapalenie cewki moczowej może być ostre, bezwładne i przewlekłe. Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn z przewlekłym i obojętnym przepływem są podobne i mniej wyraźne, ale różnią się czasem przepływu. Pierwsze oznaki bezwładności cewki moczowej pojawiają się w ciągu dwóch miesięcy, przewlekłe po dwóch lub więcej miesiącach.

Istnieją pierwotne i wtórne zapalenie cewki moczowej. Kiedy pierwotna cewka moczowa jest dotknięta w pierwszej kolejności i rozwija się miejscowe zapalenie. W drugorzędnej fazie infekcja przenika do cewki moczowej z innego ogniska zapalnego wzdłuż kanałów krążeniowych lub limfatycznych.

Również zapalenie cewki moczowej jest podzielone na przednie, gdy proces zapalny znajduje się w początkowej części cewki moczowej, tylnej, w której stan zapalny jest bliżej pęcherza moczowego, i całkowity, gdy cała cewka moczowa jest dotknięta.

Przyczyny

Objawy

Okres inkubacji cewki moczowej jest różny i może wynosić od kilku godzin do kilku miesięcy. Po pierwsze, mężczyzna zaczyna się martwić o ból podczas oddawania moczu, który może rozprzestrzenić się na obszar odbytnicy, swędzenie i ból podczas stosunku płciowego. Następnie pacjent zauważa pojawienie się śluzowo-ropnego lub śluzowego wydzieliny i ostre pragnienie oddania moczu. Poddawanie moczu może zależeć od nietrzymania moczu. Ponadto mężczyzna zauważy klejenie i zaczerwienienie zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Być może na zapalenie cewki moczowej bez absolutorium. Jedynymi objawami choroby będzie dyskomfort i ból podczas oddawania moczu.

Przyczyny i leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia cewki moczowej, mężczyzna powinien zostać zarejestrowany na konsultację z urologiem. Lekarz wypełni dokumentację medyczną, zbierze wywiady, zbada pachwinę i gruczoł krokowy i przepisze testy diagnostyczne, w tym ogólną analizę moczu, zbiornik wysiewu i rozmaz z cewki moczowej.

W ogólnej analizie moczu i analizie Nechiporenko szacuje się liczbę leukocytów, erytrocytów, gęstości i innych wskaźników.

Bakteriologiczna kultura moczu pomaga określić obecność patogenów, szlaku i prawdopodobieństwa transmisji. Pacjent musi rano oddać mocz do specjalnego sterylnego pojemnika i dostarczyć go do laboratorium w ciągu dwóch godzin. Przed zabiegiem należy dokładnie umyć obszar moczowo-płciowy i dłonie wodą z mydłem, aby wyeliminować nadmiar mikroflory. Pierwszy i ostatni strumień moczu jest pomijany, ponieważ mogą zawierać bakterie z cewki moczowej, zniekształcając wyniki analizy.

Kilka dni przed zabiegiem wymazu urologicznego należy odmówić uprawiania seksu i starać się nie oddawać moczu na 2-3 godziny przed badaniem laboratoryjnym. Używając sterylnych produktów, lekarz zdezynfekuje głowę penisa i włoży tampon na głębokość od 1 do 4 cm, a wynikowy rozmaz zostanie wysłany do laboratorium, gdzie określona jest dokładna przyczyna zakażenia.

W celu potwierdzenia diagnozy zapalenia najądrza lub zapalenia jąder wykonuje się badanie dotykowe moszny. Ponadto, w przypadku starszych pacjentów oraz w przypadku bólu odbytnicy, lekarz zaleca przeprowadzenie cyfrowego badania doodbytniczego w celu określenia wielkości i gęstości prostaty.

Wraz z klasycznymi metodami diagnostycznymi urolog może stosować bardziej nowoczesne i dokładne metody. Obejmują one badania molekularne z zastosowaniem diagnostyki PCR. Ta metoda opiera się na oznaczaniu DNA drobnoustrojów. Metoda ma wysoką czułość do 95%.

Główną zasadą diagnozy jest wyjaśnienie przyczyny choroby, ponieważ zależy od niej taktyka leczenia. Konieczne jest odróżnienie określonej formy zapalenia cewki moczowej od niespecyficznej. Powinieneś również dokonać diagnozy różnicowej między zapaleniem cewki moczowej a innymi chorobami cewki moczowej: infekcjami narządów płciowych, kamieniami, urazami i hipotermią.

Leczenie

Najczęściej leczenie bakteryjnego zapalenia cewki moczowej ogranicza się do przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Po ustaleniu czynnika sprawczego urolog wybiera terapię, biorąc pod uwagę wrażliwość drobnoustroju na ten lub inny lek.

Gonokokowe zapalenie cewki moczowej

Leczenie gonokokowego zapalenia cewki moczowej daje pozytywne wyniki po zastosowaniu różnych schematów terapii antybiotykowej. Lekami z wyboru są cefalosporyny trzeciej generacji: doustny cefiksym (suprax) lub domięśniowo ceftriakson (rotsefin). Gdy oporność na te leki i po ostatecznym rozpoznaniu gonococcus, lekarz przepisuje antybiotyki fluorochinolonowe: cyprofloksacynę lub ofloksacynę.

Po zakończeniu cyklu antybiotyków, ustąpieniu objawów i uzyskaniu negatywnych wymazów na gonococcus przeprowadza się test prowokacyjny. Znaczenie badania polega na identyfikacji pozostałych gonococcus. Taka uwaga jest poświęcona temu patogenowi, ponieważ jest on zdolny do utajonego wewnątrzkomórkowego pasożytnictwa.

Nongonokokowe zapalenie cewki moczowej

Początkową strategią leczenia nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej, nawet przed uzyskaniem wyników analiz, jest zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania: doksycykliny lub azytromycyny. Zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych Stanów Zjednoczonych włączenie tynidazolu do schematu leczenia znacząco zwiększa szanse na pomyślne wyzdrowienie. W przypadku nawracającej lub uporczywej postaci lekarze zwykle zalecają jednoczesne podawanie metronidazolu i erytromycyny.

Schemat leczenia zapalenia cewki moczowej etiologii mykoplazmy i chlamydii obejmuje podawanie półsyntetycznych antybiotyków o szerokim spektrum działania: doksycykliny i azytromycyny. Z ich nieskutecznością lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów: Ofloksacyna lub Lewofloksacyna. Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 10 dni.

Leczenie drożdżakowego zapalenia cewki moczowej występuje dopiero po pełnym przebiegu badania, w wyniku którego określa się rodzaj grzyba powodującego chorobę. Na podstawie wyników lekarz przepisuje leki przeciwgrzybicze zawierające flukonazol lub imidazol. Skuteczną postacią dawkowania jest również krem ​​przeciwgrzybiczy, który stosuje się na dotknięty obszar głowy i napletek penisa raz dziennie przez 3-7 dni.

Zalecany schemat leczenia cewki moczowej rzęsistek polega na jednorazowym użyciu tabletki metronidazolu lub cynidazolu. Drugi lek jest nieco droższy, osiąga wyższy poziom w surowicy i układzie moczowo-płciowym, ma dłuższy okres półtrwania i ma mniej skutków ubocznych z przewodu pokarmowego. W 92-100% przypadków przyjmowanie Tinidazolu całkowicie eliminuje organizm z infekcji.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej

Ważne jest również miejscowe leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej. Jego zaletą jest całkowity brak skutków ubocznych, które są dostępne podczas przyjmowania antybiotyków w środku. Polega na wkropleniu do cewki moczowej roztworu azotanu srebra, Protargolu, dioksydiny. Najbardziej optymalnym lekiem jest Miramistin. Wady wkraplania obejmują niemożność przeprowadzenia procedury w domu. Przeprowadzają ją tylko lekarze posiadający pewne umiejętności. Podczas próby samodzielnego podania leku do cewki moczowej mężczyzna może uszkodzić nabłonek cewki moczowej, a następnie stan zapalny nasili się.

Niektórzy eksperci zalecają stosowanie uretroskopii nawadniającej jako metody diagnostycznej i terapeutycznej w leczeniu przewlekłego nieswoistego zapalenia cewki moczowej. Metoda pozwoli wizualnie ocenić stan cewki moczowej i aktywność procesu zapalnego, a także przepłukać cewkę moczową roztworami antyseptycznymi jednocześnie z badaniem.

W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej antybiotyki i leczenie miejscowe stosuje się tylko w połączeniu. Te dwie metody podsumowują antybakteryjne działanie leczenia, przyspieszają powrót do zdrowia i zmniejszają ryzyko powikłań.

Inne zabiegi

W zapaleniu cewki moczowej lekarze zalecają picie dużej ilości płynów, ścisłe przestrzeganie diety wykluczającej alkohol i pikantne potrawy oraz abstynencję seksualną. Te proste punkty są uzasadnione i wiążące. Picie dużej ilości wody zwiększy odpowiednio ilość oddawanego moczu, mikroorganizmy będą naturalnie wypłukiwać, co zapobiegnie rozprzestrzenianiu się infekcji do pęcherza. Ograniczenie alkoholu i pikantnych potraw jest związane z bezpośrednim szkodliwym działaniem tych substancji na nabłonek cewki moczowej, co zmniejszy aktywność odporności miejscowej. Wstrzemięźliwość seksualna to zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji w populacji.

Prognoza na czas leczenia jest korzystna. Zaleca się, aby nie opóźniać kampanii lekarzowi, ponieważ z czasem proces zapalny przyspieszy.

Możliwe komplikacje

Późne apelowanie do specjalisty i ignorowanie objawów zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania z ostrego na przewlekłe. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej ma przebieg nawracający i jest przyczyną miejscowych powikłań, w tym zapalenia najądrza, zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia odbytnicy. Ponadto zakażenie zwiększa ryzyko niepłodności i zespołu Reitera.

Długa i powolna choroba prowadzi do zapalenia oskrzeli - zapalenia nasiennych pagórków. Człowiek zaczyna odczuwać obecność ciała obcego w okolicy odbytu, zakłócenia wytrysku, krew pojawia się w moczu. Konsekwencją występowania zapalenia stawów kolanowych w przypadku braku odpowiedniego leczenia jest zabieg chirurgiczny, podczas którego lekarz usuwa dotknięte obszary tkanki guzka nasiennego.

Metody zapobiegania

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażeń przenoszonych drogą płciową można osiągnąć poprzez wyeliminowanie stosunku seksualnego z przypadkowymi partnerami i stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych. Prezerwatywy z naturalnego lateksu są skuteczne jako środki antykoncepcyjne, ale nie są w stanie zapobiegać chorobom przenoszonym drogą płciową.

Przed stosunkiem należy wykluczyć alkohol i narkotyki. Zachowuje to ochronne funkcje układu odpornościowego i zwiększa prawdopodobieństwo właściwego użycia prezerwatywy. Nie zaleca się również uprawiania seksu w ciągu tygodnia po leczeniu.