Obecność erytrocytów (czerwonych krwinek) w moczu dziecka w medycynie nazywa się „krwiomocz” i, w zależności od ich liczby i rodzaju (stały lub wypłukiwany), jest alarmującym objawem wymagającym ustalenia przyczyny ich pojawienia się i dodatkowego wszechstronnego badania dziecka.

Występowanie tego stanu patologicznego u dziecka wskazuje na rozwój chorób układu moczowego lub patologii innych narządów i jest również uważane za jeden z objawów niedożywienia dziecka, długotrwałego stosowania pewnych leków, nieodpowiedniego wysiłku fizycznego lub ogólnie niewłaściwego stylu życia.

Normy

Normalnymi wskaźnikami ogólnej analizy klinicznej moczu w pediatrii jest brak czerwonych krwinek lub obecność pojedynczych czerwonych krwinek w moczu dziecka (do trzech elementów), które są określane przez badanie mikroskopowe osadu moczu.

Norma erytrocytów w moczu dziecka po urodzeniu lub w pierwszych dniach życia może być różna - do 7 elementów uważa się za normalne, co wynika ze zwiększonej produkcji krwinek czerwonych podczas płodowego życia wewnątrzmacicznego, a następnie szybkiego rozkładu erytrocytów płodowych i zastąpienia płodu normalną hemoglobiną. Często stanowi temu towarzyszy żółtaczka fizjologiczna niemowlęcia i skaza kwasu moczowego (wydzielanie soli z nerek, które nagromadziły się w okresie prenatalnym) i odnosi się do stanów granicznych noworodka.

Możliwe przyczyny obecności czerwonych krwinek w moczu dziecka

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu u dziecka są następujące.

Choroby układu moczowego: nerki, moczowód, kanał moczowy i pęcherz moczowy:

• choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby, geneza niezapalna (guzy, urazy, kamica moczowa, choroby dziedziczne);
• gruźlica nerek.

Choroby innych narządów i układów dziecka, powodujące reaktywne krwiomocz:

• ciężkie zakażenia wirusowe i bakteryjne (grypa, infekcja meningokokowa, dur brzuszny, infekcje jelitowe);
• procesy ropne (zapalenie szpiku, rozległe ropnie, posocznica);
• przenikanie krwi do części moczu w krwawieniu z odbytu lub nieprawidłowym wydzielinie z pochwy związanej z chorobami zapalnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.

Inne przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• niezdrowa dieta;
• nadmierne ćwiczenia;
• długotrwały stres;
• pobieranie moczu w okresach dziewcząt.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z głównych chorób, którym towarzyszy pojawienie się ługowanych erytrocytów w moczu. Gdy to nastąpi, uszkodzenie kłębuszków nerkowych występuje w wyniku postępu zapalenia autoimmunologicznego.

Objawami choroby są osłabienie, letarg, ból głowy, obrzęk twarzy i nóg rano, podwyższone ciśnienie krwi. Wraz z krwiomoczem zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu (skąpomocz), pojawieniem się leukocytów, cylindrów i nabłonka nerkowego w części moczu.

Leczenie tej poważnej choroby przeprowadza się tylko w wyspecjalizowanych oddziałach przez stałą, dynamiczną obserwację przez nefrologa przez długi czas, nawet przy braku objawów klinicznych i normalizacji parametrów laboratoryjnych.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby zakaźno-zapalnej miseczek i miedniczki nerkowej) pojawia się diapedeza („wyciek”) czerwonych krwinek do moczu. Charakterystyczna dla tej choroby jest mikrohematuria z ługowanymi erytrocytami z dużą liczbą białych krwinek, cylindrów, nabłonka nerkowego, a czasami bakterii w moczu.

Klinicznymi objawami tej patologii są ból w okolicy lędźwiowej, gorączka (38–39 stopni), osłabienie, ból głowy i zaburzenia oddawania moczu (ból, częste parcie, nietrzymanie moczu).

Leczenie tej patologii ma na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego zakażenie (terapia antybakteryjna) i zapalenia (leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe), diuretyków, immunokorektorów, przeciwutleniaczy.

Choroby zapalne układu moczowego charakteryzują się przede wszystkim obecnością niezmienionych erytrocytów i leukocytów w moczu, zaburzeniami oddawania moczu (pieczenie, ból, częste popychanie małymi porcjami moczu), osłabieniem, letargiem, dreszczami, gorączką (do wartości podgorączkowych 37–37,8) stopnie). Leczenie tych patologii przeprowadza urolog lub pediatra, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, stosując terapię przeciwzapalną, leki przeciwskurczowe, diuretyki, terapię przeciwhistaminową, antybiotyki i adaptogeny ziołowe.

Obecność niezapalnych chorób układu moczowego: nowotwory, urazy, kamienie nerkowe i układ moczowy oraz szereg dziedzicznych patologii (zespół Alporta) wymaga kompleksowej diagnozy dziecka z bardziej precyzyjną diagnozą.

Te patologie charakteryzują się zespołem bólowym (w okolicy lędźwiowej, wzdłuż moczowodów, w podbrzuszu), zaburzeniami dysurycznymi (zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, zwiększone oddawanie moczu w nocy), bólem głowy, osłabieniem i niedyspozycją.

Zespół Alporta jest dość rzadki i objawia się zmianami w moczu (krwiomocz) z postępującą utratą słuchu i uszkodzeniem oka.

Leczenie odbywa się tylko w specjalistycznych szpitalach - nefrolog, urolog, onkolog lub chirurg.

Reaktywny krwiomocz występuje w ciężkim zatruciu lub procesach zapalnych, które rozwijają się w płucach, przewodzie pokarmowym, kościach i innych narządach i układach dziecka podczas złożonych procesów ropnych (ropnie, zapalenie szpiku, posocznica), ciężkich chorób wirusowych, bakteryjnych.

Wśród innych przyczyn rozwoju krwiomoczu za najczęstsze uważa się niedożywienie i istotne zaburzenia stylu życia (życie w ciągłym stresie, nadmierne obciążenie fizyczne lub obciążenie pracą), co często obserwuje się u dzieci z rodzin niedostosowanych społecznie, podczas gdy niekontrolowane uprawianie sportu z młodzieżą spożywanie energii, hormony, stymulanty.

Zmiany w moczu typu mikrohematurii często rozwijają się przy niezrównoważonej diecie dziecka (nadmierna obecność w diecie pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, ziół, czekolady, barwników i konserwantów), co prowadzi do rozwoju zaburzeń dysmetabolicznych, które objawiają się odkładaniem się soli w kanalikach nerkowych. Z czasem sole są eliminowane, uszkadzając błonę śluzową dróg moczowych i powodując palący ból i różne zaburzenia układu moczowego. Często ten czynnik predysponuje do rozwoju chorób organicznych układu moczowego.

Leczenie tej patologii polega na normalizacji odżywiania, wprowadzeniu do diety warzyw, zbóż, napoju alkalicznego przy stałym monitorowaniu badań moczu i dynamicznej obserwacji pediatry rejonowego.

Widoczna zmiana w moczu w typie krwiomoczu może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków (fenoloftaleina, ryfampicyna, witamina B12) lub pokarmu (buraki).

Nieprawidłowości i zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka

Odchylenia można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek.

1. Obecność w moczu czerwonych krwinek od 3 do 20 elementów nazywana jest „mikrohematurią”: podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka są określane tylko przez badanie mikroskopowe, kolor moczu nie zmienia się.
2. Wzrost czerwonych krwinek w moczu powyżej 20 definiuje się jako „gruby krwiomocz”, a mocz staje się brązowy („skrawki mięsa”), a czerwone krwinki w mikroskopii zajmują „całe pole widzenia”.
3. Obecność moczu od 3 do 5 czerwonych krwinek jest uważana za alarmującą, a dziecko musi zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny.

Często podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka mogą wskazywać na problemy żywieniowe (jedzenie żywności zawierającej sztuczne barwniki i konserwanty, duże ilości pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, czekolady), ciągły zwiększony wysiłek fizyczny i złe praktyki stylu życia w rodzinie.

• o ukrytym przebiegu niebezpiecznych chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek o różnej etiologii) bez objawów klinicznych iz minimalnymi objawami laboratoryjnymi lub patologią układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• o powolnych chorobach zapalnych innych narządów i układów ciała, rozwoju poważnych stanów patologicznych.

Niebezpiecznym znakiem w pediatrii jest wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka o więcej niż pięciu żywiołach, więc w większości przypadków lekarz prowadzący zaleca dodatkowe kompleksowe badanie dziecka:

• USG układu moczowego i jamy brzusznej,
• szczegółowa liczba krwinek;
• specjalne próbki moczu (według Nechiporenko i Kakovsky-Addison);
• biochemiczne badanie krwi;
• konsultacje wąskich specjalistów.

Ważnym czynnikiem determinującym przyczynę tego patologicznego objawu jest pojawienie się czerwonych krwinek: niezmienione lub zmodyfikowane (wyługowane).

Zmodyfikowane erytrocyty w moczu dziecka mają wygląd bezbarwnych dysków i powstają, gdy są długie w kwaśnym środowisku moczu w wyniku uwalniania hemoglobiny z komórek krwi. Ich obecność w badaniach moczu najczęściej wskazuje na rozwój patologii nerek z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych lub aparatu kłębuszkowego nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczyca, rzadziej odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Obecność niezmienionych erytrocytów w moczu wskazuje na przedostawanie się czerwonych krwinek w moczu z dolnych dróg moczowych: moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Jak zbierać mocz do analizy

Mocz należy zbierać rano, w czystym naczyniu (najlepiej w specjalnym pojemniku). Przed zebraniem analizy należy podważyć dziecko.

Średnia porcja moczu jest uważana za najbardziej pouczającą, dlatego do analizy wskazane jest jej pobranie (najpierw dziecko zagląda do garnka, a następnie pojemnik jest zastępowany, a ostatnia porcja jest ponownie w doniczce).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka, przyczyny wzrostu

Cześć drodzy czytelnicy. Dzisiaj porozmawiamy o sytuacji, w której czerwone krwinki w moczu dziecka są podwyższone. Dowiesz się powodów tego. Dowiedz się, jakie są standardy czerwonych krwinek w analizie moczu. Dowiesz się, kiedy konieczne jest przeprowadzenie badania klinicznego tego płynu biologicznego i jakie powinny być dalsze badania krwiomoczu. Dowiedz się, dlaczego może się manifestować u niemowląt i jakie dodatkowe objawy może mieć dziecko w tym stanie.

Norma

Liczba czerwonych krwinek w moczu zależy od:

• sposób zbierania płynu biologicznego;
• warunki przechowywania;
• sposób transportu;
• rodzaj analizy;
• płeć dziecka.

Normalna liczba erytrocytów wykrywanych w moczu dziecka wynosi od dwóch do czterech jednostek w polu widzenia, pięć to próg. Jeśli wskaźnik jest wyższy, dotyczy krwiomoczu.

W celu określenia tej ilości mocz odwirowuje się przez siedem do dziesięciu minut, aż do wytrącenia się osadu. Następnie rozcieńcza się go niewielką ilością moczu i bada pod mikroskopem. Tak jak wyglądają czerwone krwinki, istnieją rozróżnione i niezmienione formy czerwonych krwinek. Jeśli zostaną znalezione zmienione formy, najprawdopodobniej przeniknęły one do moczu, będąc już w niższych częściach układu moczowo-płciowego, jeśli nie są zmienione - nadal w nerkach.

Kiedy przepisuje się klinikę moczu

Przyjrzyjmy się sytuacjom, w których należy przeprowadzić analizę:

• ważne jest okresowe badanie, zwłaszcza przed wizytą u lekarza i przed szczepieniem;
• analiza moczu powinna zostać podjęta, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę przez pięć dni bez objawów infekcji wirusowej;
• częste oddawanie moczu;
• ciągnięcie bólu w okolicy lędźwiowej;
• ból podczas chodzenia do toalety;
• ból biadolenia w podbrzuszu.

Wzrost czerwonych krwinek

Krwiomocz - wzrost liczby czerwonych krwinek wykrytych w moczu. Istnieją dwa typy tego warunku:

• mikro - gdy czerwone krwinki są wykrywane wyłącznie pod soczewką mikroskopu;
• makro - czerwone krwinki wpływają na zmianę koloru moczu, widoczną wizualnie. Ten stan jest szczególnie obserwowany w zapaleniu kłębuszków nerkowych.

Mikrohematuria ma trzy stopnie nasilenia:

Czas trwania krwiomoczu wyróżnia się:

• krótkotrwałe, na przykład, obserwuje się z przejściem kamienia w układzie moczowo-płciowym;
• przerywany - pojawia się okresowo, jest krótki okres;
• oporny - obserwowany na przykład w dysplazji nerek lub zapaleniu kłębuszków nerkowych.

Dlaczego

1. Zaburzenia krzepliwości.
2. Nerki, w szczególności:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Zespół Goodpasture;
• nephrosclerosis;
• wielotorbielowatość nerek;
• dziedziczne zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Guzy Wilmsa;
• angiomyolipoma

1. Porażka naczyń nerkowych.
2. Extrarenal. Choroba dotyczy dowolnych części układu wydalniczego, z wyjątkiem nerek:

• zapalenie pęcherza;
• torbiele;
• kamienie;
• uszkodzenie narządów;
• zapalenie cewki moczowej;
• gruźlica.

1. Inne, na przykład:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• ARI;
• endometrioza;
• choroby przewodu pokarmowego;
• sepsa;
• ropne zapalenie (flegma, ropnie);
• zapalenie kości i szpiku.

U niemowląt

Dla noworodka normalne jest do siedmiu jednostek. W ciągu pierwszych 12 miesięcy wskaźnik w moczu niemowlęcia może wzrastać z powodu częstych przeziębień. W takiej sytuacji nie przepisuje się żadnego leczenia, a poziom czerwonych krwinek można normalizować, stosując kompleks witamin, który przepisuje lekarz pediatra.

• brak równowagi mocy;
• obecność konserwantów i barwników w produktach spożywanych przez dziecko;
• nadmierne używanie cytrusów przez matkę karmiącą.

W takiej sytuacji leczenie powinno być pod nadzorem lekarza i obejmować zmianę rodzaju żywności, w której powinny przeważać warzywa i zboża.

Powiązane objawy

W przypadku wykrycia krwiomoczu w analizie pojawia się pytanie, co to oznacza? Można zasugerować przyczyny tego zjawiska, dodatkowe objawy laboratoryjne i objawy kliniczne. Dzięki temu lekarz będzie w stanie dokładniej zdiagnozować i określić prawidłową taktykę badania. Do połączonych znaków należą:

• ból, w szczególności kolka nerkowa;
• jeśli stawy bolą, może wystąpić dziedziczna nefropatia;
• wykrywanie białka w analizie moczu;
• wzrost poziomu kwasu szczawiowego w moczu, który determinuje podatność na kamicę moczową;
• wzrost temperatury;
• leukocytoza w analizie moczu.

Izolowane wykrywanie czerwonych krwinek w osadach moczu można zaobserwować przy:

• intensywne obciążenia;
• ciężka gorączka z ciężkim stanem zapalnym;
• stosowanie niektórych leków.

Dalsze badanie

• sonografia dopplerowska;
• ocena krzepnięcia;
• biochemia krwi;
• badanie USG;
• wykrywanie markerów autoimmunologicznych;
• oznaczanie obecności paciorkowców w układzie oddechowym.

Jeśli podejrzewa się guz Wilmsa, nie ma potrzeby wykonywania biopsji nerek.

Leczenie będzie zależało bezpośrednio od przyczyn choroby. W przypadku chorób układu moczowo-płciowego i nerek o charakterze zakaźnym nie można obejść się bez diety terapeutycznej, stosowania leków przeciwzapalnych i antybiotyków. Stosowanie bifidobakterii i enterosorbentów jest zalecane jako kompleksowa terapia.

Dlaczego erytrocyty są podwyższone w moczu dziecka: przyczyny fizjologiczne i patologiczne

Istnieje wiele powolnych chorób, w których, nawet przy braku dolegliwości i widocznych objawów, testy mogą wykazać, że czerwone krwinki są podwyższone w moczu.

Erytrocyty w moczu są podwyższone u dziecka - jest to poważny powód do alarmowania, ponieważ w większości przypadków mówi nam o ukrytych i pozornych prądach procesów zapalnych, a także o wielu stanach patologicznych, które wymagają diagnozy i leczenia.

Normy

Ponieważ erytrocyty są komórkami krwi, zwykle nie powinny być obecne w moczu lub są możliwe w niewielkiej ilości - do 3-4 jednostek w polu widzenia podczas mikroskopii osadu moczu.

W przypadku noworodków dozwolona jest wartość do 7 jednostek, co wynika z przejścia od rozwoju wewnątrzmacicznego do niezależnego funkcjonowania ciała dziecka.

Warto zauważyć, że niewielki wzrost liczby krwinek czerwonych w moczu może po prostu mówić o złym zbiorze materiału do badań. Niezwłocznie po przebudzeniu dziecka konieczne jest dokładne spłukanie, a następnie pobranie moczu w czystym pojemniku do analizy.

Aby uzyskać dokładną analizę, należy zebrać środkową część moczu (pierwsze krople do toalety lub garnka, a kolejne krople do pojemnika).

Mieć dziecko

Ale zaraz po urodzeniu erytrocyty płodu rozpadają się aktywnie, hemoglobina płodowa jest zastępowana przez zwykłą, równowaga komórek krwi jest normalizowana i dochodzi do normy.

Normą dla noworodka jest liczba czerwonych krwinek w moczu od 0 do 7 jednostek.

Często temu okresowi towarzyszy skaza kwasu moczowego (eliminacja z nerek soli nagromadzonych w okresie prenatalnym) i żółtaczka noworodka. Neonatolodzy nazywają oba stany stanami granicznymi noworodka.

W pierwszym roku życia krwinki czerwone w moczu mogą nieznacznie wzrosnąć z powodu częstych przeziębienia chorób układu oddechowego. Leczenie w tym przypadku nie jest przepisane, przyjmowanie kompleksów witaminowych przepisanych przez pediatrę pomoże normalizować równowagę.

U niemowląt w moczu erytrocyty mogą być obserwowane w procesie stulejki. W takim przypadku zaleca się wizytę u urologa.

Wraz z wprowadzeniem pokarmów dla niemowląt do diety, może również nastąpić skok w liczbie czerwonych krwinek w moczu, co wskazuje na niezrównoważoną dietę, w której obecne są barwniki i konserwanty, ilość białka znacznie przekracza naturalną równowagę żywieniową.

Możliwe są również takie zmiany w produkcji komórek krwi z nadmierną ilością cytrusów w diecie. Leczenie w tym przypadku obejmuje normalizację pożywienia z przewagą w diecie zbóż i warzyw i odbywa się pod nadzorem pediatry.

Co oznacza wysoka zawartość czerwonych krwinek w moczu?

Wśród fizjologicznych przyczyn nadmiaru czerwonych krwinek w moczu można wymienić:

• niewłaściwa dieta (stosowanie produktów zawierających konserwanty i sztuczne kolory, przewaga pokarmów białkowych, a także czekolady i cytrusów);
• systematyczny wysiłek fizyczny (częste występowanie u dzieci uprawiających sport);
• długotrwały stres;
• przyjmowanie materiału podczas miesiączki.

W większości przypadków zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu wskazuje na naruszenia w funkcjonowaniu narządów układu moczowego: pęcherza moczowego, kanału moczowego, nerek i moczowodów:

Główne choroby i ich objawy

Choroby zapalne tkwiące przede wszystkim w stabilnej obecności w moczu krwinek czerwonych i białych krwinek, problematyczne oddawanie moczu (ból, pieczenie, parcie są częste, ale porcje moczu są nieistotne).

Istnieje ogólna słabość, dreszcze, gorączka.

Jedną z głównych chorób związanych z obecnością krwinek w moczu jest zapalenie kłębuszków nerkowych. Objawami choroby są osłabienie, długotrwały ból głowy, rano obrzęk twarzy i nóg, zwiększone ciśnienie krwi, letarg. Charakteryzuje się także zmniejszeniem wydalania moczu, pojawieniem się w nim leukocytów, nabłonkiem nerkowym.

Przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się przenikaniem czerwonych krwinek do moczu. Analiza może również wykazać obecność dużej liczby leukocytów w moczu, nabłonku nerkowym, cylindrach, a czasami bakteriach. Przebieg choroby charakteryzuje się bólem kręgosłupa, gorączką do 39 stopni, bólem głowy, osłabieniem i zaburzeniami moczu (nietrzymanie moczu, częste popieranie, ból).

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u dziecka występują pęknięcia pod koniec oddawania moczu. Gdy zapalenie cewki moczowej wpływa na błonę śluzową cewki moczowej, dlatego podczas próby oddawania moczu ból jest tak silny, że dziecku trudno jest powstrzymać łzy.

Takie choroby układu moczowego o charakterze niezapalnym, takie jak urazy pęcherza moczowego lub nerek, guzy, kamienie, patologie dziedziczne (na przykład zespół Alporta) sugerują kompleksowe badanie dziecka z diagnozą dokonaną przez specjalistę.

Takie patologie występują z uporczywym bólem w podbrzuszu i kręgosłupie lędźwiowym, zaburzeniami układu moczowego (zwiększona częstotliwość aktywności w nocy, zatrzymywanie w ciągu dnia lub nietrzymanie moczu).

Zespół Alporta jest chorobą dziedziczną, jest rzadki i charakteryzuje się barwieniem moczu krwią, jak również postępującym uszkodzeniem oczu i utratą słuchu.

Krwiomocz - obecność krwi w moczu

Również pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka może być spowodowane chorobami innych narządów (płuca, przewód pokarmowy, kości). Ten charakter pojawienia się czerwonych krwinek w moczu nazywa się reaktywnym krwiomoczem.

Znaczna część chorób może powodować rozległe zatrucie, na które reagują wszystkie narządy i tkanki ciała, w tym nerki. W wyniku tej reakcji krwinki czerwone również sączy się przez filtrację osocza krwi przez błonę kłębuszkową nerek.

Do chorób, w wyniku których czerwone krwinki zwiększają się w moczu, należą:

• ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, które charakteryzują się znacznym wzrostem temperatury;
• część zakażeń bakteryjnych (jelitowe, oponowe, dur brzuszny);
• posocznica jest poważną zmianą bakteryjną charakteryzującą się ciężkim zatruciem;
• ropnie tkanek miękkich;
• zapalenie kości i szpiku - ropne uszkodzenie kości.

Podsumowując, warto zauważyć coś takiego jak fałszywa krwiomocz - stan, w którym mocz staje się krwawy, ale nie wykazuje analizy obecności czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki w moczu dziecka w tym przypadku są uszkodzonymi komórkami krwi. Pod mikroskopem laboratoryjnym można zobaczyć fragmenty plam barwnych segmentów, które pojawiły się na przykład po zjedzeniu buraków.

Dla dorastających dziewcząt czerwony mocz jest typowy, gdy miesza się go z wydzieliną z pochwy podczas miesiączki.

Podobne filmy

Pediatra na podwyższonych krwinkach czerwonych i krwi w moczu u dzieci:

Po zidentyfikowaniu czerwonych krwinek w moczu dzieci, ważne jest, aby określić, która choroba lub stan jest spowodowany i szybko określić leczenie. W przypadku chorób nerek zostaną przepisane antybiotyki, leki przeciwzapalne i dieta.

W zapaleniu dróg moczowych pokazano również antybiotyki i leki, które mogą zmniejszyć proces zapalny. Pediatra, urolog, nefrolog i ginekolog pomogą określić kompleks środków terapeutycznych, częstotliwość obserwacji i powtarzane analizy.

Erytrocyty w moczu dziecka - wskazania do analizy, przyczyny nieprawidłowości i metody leczenia

Wykrycie domieszki czerwonych krwinek (erytrocytów) w moczu wskazuje na poważne patologie układu moczowego, które wymagają dokładnej diagnozy i wyboru odpowiedniego leczenia. Czasami krwinki czerwone w analizie wskazują na uraz układu moczowo-płciowego, obecność nowotworów złośliwych lub łagodnych, niezdrowy tryb życia.

Co to są czerwone krwinki w moczu dziecka

Wydalanie czerwonych krwinek z moczem powyżej normy fizjologicznej nazywane jest krwiomoczem. Często to odchylenie jest pierwszym lub jedynym objawem choroby. Hematuria może być pojedyncza lub krótkotrwała (obserwowana przez kilka dni) lub długotrwała (objawia się w ciągu kilku tygodni). Terminowa diagnoza i przepisanie terapii pozwala uniknąć dalszego rozwoju i powikłań patologii, które spowodowały zwiększone uwalnianie czerwonych krwinek.

Jeśli erytrocyty przenikają przez kłębuszki, to krwiomocz jest kłębuszkowy, a gdy krew jest uwalniana z dróg moczowych - bez kłębuszków. Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu:

1. Początkowy. W tym przypadku pierwsza część jest malowana erytrocytami podczas opróżniania pęcherza, a reszta zawiera krwinki. Źródło krwawienia znajduje się na tylnej ścianie kanału moczowego.
2. Terminal. Przy końcowym krwiomoczu tylko ostatnia porcja moczu jest zabarwiona. Obserwowane w obecności procesów patologicznych szyi pęcherza.
3. Razem. Jednocześnie cały płyn jest malowany czerwonymi krwinkami. Rozwija się z miąższem potologii nerek, pęcherza moczowego i moczowodu.

Kiedy przekazujesz analizę?

Dla dzieci jest zaplanowany test podczas wizyty u lekarza. Badania na czas pomogą zidentyfikować krwinki czerwone w moczu we wczesnych stadiach choroby. Ponadto konieczne jest przekazanie tej analizy niezaplanowane, jeśli dziecko ma wysoką temperaturę bez objawów przeziębienia przez 5 dni lub jeśli występują następujące odchylenia:

• ból pleców lub ból brzucha;
• częste oddawanie moczu;
• ból i skurcze podczas oddawania moczu;
• niespokojne, kapryśne zachowanie u niemowląt;
• zmiana koloru moczu.

Jeśli znajdziesz krew w moczu dziecka i skargi na złe samopoczucie, powinieneś natychmiast udać się do pediatry lub nefrologa dziecięcego. Lekarz przeprowadzi badanie, zaleci niezbędne dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne, które pomogą w odpowiednim czasie zidentyfikować nawet ukrytą chorobę, rozpocząć terapię lekową lub hospitalizować pacjenta.

Jak zbierać mocz

Przed pobraniem biomateriału do analizy dziecko powinno być przygotowane tak, aby wyniki badania były wiarygodne. W tym celu należy przerwać przyjmowanie niektórych leków (penicyliny, cyklofosfamidu, aspiryny i heparyny), witamin (B12). Należy zmniejszyć ilość białka w diecie dziecka, należy wykluczyć środki spożywcze, które zabarwiają mocz (na przykład buraki). Ponadto należy przestrzegać następujących wytycznych:

• przekazać analizę porannego moczu;
• zebrać średnią porcję: poczekać, aż dziecko zacznie oddawać mocz do garnka lub toalety, a następnie zastąpić pojemnik do analizy;
• Przepłucz narządy płciowe ciepłą bieżącą wodą przed zebraniem biomateriału;
• używaj tylko specjalnego sterylnego pojemnika.

Norma erytrocytów u dziecka

W osoczu krwi optymalna liczba czerwonych krwinek wynosi 3,8–5,3 mln / ml, ale w zależności od wieku wskaźnik ten może się różnić. Sprawdź średnią normalną liczbę czerwonych krwinek w różnych grupach wiekowych:

Wiek dziecka

Liczba erytrocytów w milionach / ml

Podwyższone krwinki czerwone

W ogólnym badaniu moczu zdrowego dziecka brakuje czerwonych krwinek lub występują pojedyncze czerwone krwinki (nie więcej niż trzy). Badanie mikroskopowe osadu biomateriału pomaga określić liczbę komórek krwi. W składzie moczu noworodka w pierwszym tygodniu życia wskaźnik nie powinien przekraczać 7 jednostek. Wynika to ze zwiększonej produkcji czerwonych krwinek podczas rozwoju płodu, często z towarzyszącą skazą kwasu moczowego (wydzielaniem soli z nerek), żółtaczką fizjologiczną.

Rodzaje odchyleń

Wykrywanie w badaniu krwinek moczowych od 4 do 20 jednostek nazywa się mikrohematurią. Nie ma zmiany koloru wyładowania. Mikrohematurię wykrywa się tylko przez badanie materiału za pomocą mikroskopu. Krwiomocz brutto jest znaczącym wydalaniem erytrocytów z moczem, które powoduje, że płyn barwi się na czerwono lub brązowo.

Powody

Erytrocyty w moczu niemowlęcia mogą pojawić się w związku z zaburzeniem normalnego funkcjonowania nerek lub chorób innych narządów i układów. Patologia nerek obejmuje:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Nieswoisty proces zapalny, który wpływa na miedniczkę nerkową. Choroba jest spowodowana bakteryjną lub wirusową florą patogenną. Wyraźnym objawem diagnostycznym odmiedniczkowego zapalenia nerek są leukocyty i czerwone krwinki w moczu dziecka.
2. Zapalenie kłębuszków nerkowych. Zapalenie kłębuszkowego aparatu nerkowego, który zakłóca normalną filtrację krwi, aw badaniach klinicznych wykrywa białko i erytrocyty w moczu dziecka.
3. Zapalenie pęcherza moczowego Uszkodzenie bakteryjne lub wirusowe błony śluzowej pęcherza moczowego. W badaniu zidentyfikuj nabłonek, bakterie i czerwone krwinki.
4. Gruźlica nerek. Specyficzne uszkodzenie bakterii w tkance nerkowej spowodowane przez prątki gruźlicy. Dodatkowo można wykryć zmienione krwinki czerwone.
5. Zapalenie cewki moczowej. Zmiany zapalne błony śluzowej cewki moczowej. Towarzyszy mu bolesne oddawanie moczu.
6. Kamica moczowa. Tworzenie się piasku i kamieni nerkowych, które zakłócają ich normalną aktywność.
7. Uraz tkanek przewodu moczowego, pęcherza moczowego. Prowadzić do krwawienia, które zwykle objawia się krwiomoczem.
8. Nowotwory złośliwe (rak) układu moczowego. Jest bardzo rzadki u dzieci.

Krótkotrwały wzrost liczby czerwonych krwinek można wykryć z silnym stresem, za pomocą niektórych leków, cytrusów lub czekolady w dużych ilościach, soli, przypraw, barwników i konserwantów. Czasami krwinki czerwone znajdują się w badaniu biomateriałów u dorastających dziewcząt, co może wynikać z gromadzenia biomateriałów podczas miesiączki.

Dlaczego czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka - jakie są przyczyny i normalne wskaźniki?

Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych moczu możliwe jest zidentyfikowanie procesów patologicznych w organizmie dziecka we wczesnych stadiach. Czasami czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka. Co to jest, jaka jest norma i dlaczego się powiększają - co oznaczają podwyższone czerwone krwinki? Jaka jest analiza Nechyporenko i jak zbierać mocz do analizy? Odpowiedzi na wszystkie pytania można znaleźć w tym artykule.

Co to są krwinki czerwone i ile powinno być w moczu?

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, które zawierają hemoglobinę. Te komórki krwi pełnią dwie funkcje życiowe - zaopatrują tkanki w tlen i usuwają z nich dwutlenek węgla. Jeśli układ moczowy i nerki dziecka pracują normalnie, wówczas w moczu nie ma czerwonych krwinek lub jest ich niewiele.

W zależności od płci i wieku dziecka, maksymalna dopuszczalna ilość czerwonych krwinek w moczu będzie inna. U noworodków w ciągu pierwszych kilku dni życia w analizie moczu w jednym polu widzenia może znajdować się do 7 czerwonych krwinek. Tłumaczy to fakt, że ciało dziecka pozbywa się komórek krwi, które nagromadziły się w okresie prenatalnym rozwoju.

Funkcja filtracji kłębuszków nerkowych jest aktywowana stopniowo, a szybkość aktywacji zależy od indywidualnych cech ciała niemowlęcia. U dziecka, które osiągnęło jeden rok życia, obecność 5 erytrocytów na pole widzenia jest uważana za normalną, ponieważ całkowite ujawnienie funkcji nerek następuje dopiero po 2 latach.

Pod warunkiem normalnego rozwoju i pełnego zdrowia dziecka od 2 lat i starszych, tylko pojedyncze czerwone krwinki mogą być obecne w jego moczu. U dziewcząt wskaźnik ten wynosi od 0 do 3 czerwonych krwinek, u chłopców zazwyczaj 0-1. Obecność w analizie 4 lub więcej czerwonych krwinek jest wskazaniem do kompleksowego badania dziecka.

Dlaczego zwiększa się liczba krwinek czerwonych?

Wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu nazywa się krwiomoczem. Zjawisko to może być krótkotrwałe lub trwałe. W pierwszym przypadku krwiomocz staje się konsekwencją przyczyn fizjologicznych i szybko mija. W drugim przypadku erytrocyty w moczu dziecka wskazują na rozwój procesu patologicznego w organizmie.

Choroby nerek i dróg moczowych

Jeśli nerki funkcjonują normalnie, wówczas ich kłębuszki, które pełnią funkcję filtracji, po prostu nie pozwalają dużym czerwonym krwinkom przejść do pierwotnego moczu.

Eksperci dzielą przyczyny czerwonych krwinek w moczu na trzy grupy:

Inne powody

Czasami niezmienione erytrocyty są obecne w próbkach dorastających dziewcząt, które niedawno zaczęły miesiączkować. Krwinki krwi w takich przypadkach wpadają do moczu z powodu nieprzestrzegania zasad zbierania moczu. Krótkotrwały wzrost zawartości zmienionych krwinek czerwonych we krwi nastolatka lub małego dziecka może być spowodowany jednym z następujących powodów:

• przyjmowanie niektórych leków;
• silny stres;
• długie spacery (na przykład piesza wycieczka);
• jedzenie czekolady lub cytrusów w dużych ilościach;
• włączenie do diety żywności zawierającej znaczne ilości konserwantów, soli, przypraw;
• intensywne ćwiczenia;
• przegrzanie ciała (przedłużony pobyt w wannie, sauna, ekspozycja na słońce).

Krótkotrwały wzrost krwinek czerwonych może być spowodowany dużą ilością czekolady i owoców cytrusowych.

Typowe objawy patologiczne

Choroby dziedziczne i wrodzone, kamica moczowa i masy guza rzadko powodują zwiększenie liczby czerwonych krwinek, pojawienie się białka w moczu u dzieci. W większości przypadków wskaźniki przekraczają normę dla urazów i procesów zapalnych w układzie moczowym. Charakterystyczne objawy najczęstszych patologii przedstawiono w poniższej tabeli.

• bóle głowy;
• obrzęk, szczególnie widoczny na twarzy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• odbarwienie moczu (staje się ciemno zardzewiałe, czasami pojawiają się płatki) (zalecamy przeczytanie: co oznaczają płatki w moczu u dziecka?);
• zmniejszenie objętości moczu;
• ból lędźwiowy;
• białko w moczu (aby uzyskać więcej informacji, zobacz, co oznacza białko w moczu u dziecka i jak jest ono traktowane?);
• stan zdrowia pogarsza się.

• ból w okolicy lędźwiowej, nasilony przez stukanie lub wysiłek fizyczny;
• biegunka;
• wymioty;
• białko, podwyższone leukocyty w moczu;
• częsta niedomykalność u niemowląt;
• objawy ogólnego zatrucia;
• objętość moczu jest zmniejszona, staje się mętna;
• ból podczas oddawania moczu;
• nadmierne pocenie się;
• dreszcze;
• wysoka temperatura ciała (do 39 stopni).

• częste i bolesne oddawanie moczu;
• leukocyty w moczu (patrz także: dlaczego w moczu dziecka znajduje się wiele leukocytów: przyczyny odchyleń);
• mocz staje się mętny, czerwonawy, z wtrąceniami śluzowymi;
• wspólne objawy choroby zakaźnej.

• częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, części moczu są małe;
• leukocyty w moczu;
• zanieczyszczenia w moczu (krew, ropa);
• gorączka
• ogólne złe samopoczucie;
• zapalenie napletka i żołądź penisa u chłopców.

Co oznaczają zwiększone poziomy moczu u niemowląt?

Podwyższony poziom moczu u niemowląt jest rzadki. W większości przypadków odchylenia od normalnej zawartości czerwonych krwinek w moczu mówią o rozwoju przeziębienia lub mikrourazu penisa u chłopców. Należy zauważyć, że normalny poziom czerwonych krwinek w moczu noworodka i dziecka w pierwszym roku życia jest znacznie wyższy niż u starszych dzieci.

Produkcja erytrocytów jest aktywowana na krótko przed urodzeniem w ciele dziecka. To przychodzi do normy w pierwszych miesiącach życia. Jednak do wieku jednego roku można zaobserwować żółtaczkę i wydzielanie soli z nerek. Zazwyczaj mówimy o zjawiskach fizjologicznych, jednak w celu wykluczenia patologii zaleca się konsultację z pediatrą lub neonatologiem.

Kiedy przekazujesz analizę?

Zwykle badanie moczu jest przeprowadzane podczas rutynowej kontroli dziecka po urodzeniu, po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy rocznie, i tak dalej.

Nieplanowana analiza moczu w następujących przypadkach:

• ostra zmiana w zachowaniu niemowlęcia - dziecko staje się niespokojne, występują zaburzenia snu i apetytu;
• jeśli dziecko skarży się na ból w dolnej części pleców lub w brzuchu;
• zmiana koloru i / lub objętości moczu, częste oddawanie moczu (oznacza to, że rozwija się dysfunkcja dróg moczowych lub nerek);
• podczas oddawania moczu dziecko doświadcza dyskomfortu, bólu, skurczów.

Jeśli dziecko przeszło mocz do ogólnej analizy i zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, podwyższone krwinki czerwone zostały znalezione w próbce, a następnie lekarz wypisze skierowanie na analizę moczu według Nechyporenko. Analiza Nechiporenko pokazuje zawartość cylindrów, leukocytów i czerwonych krwinek w 1 ml próbki moczu. Zaleca się regularne przyjmowanie go osobom cierpiącym na chorobę nerek.

Jak zmniejszyć wydajność?

Aby zmniejszyć i znormalizować wydajność, musisz dowiedzieć się, co doprowadziło do zwiększenia liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka. Lekarz zdiagnozuje i doradzi odpowiednią dietę. Choroby dróg moczowych są leczone antybiotykami lub wkropleniami przeciwbakteryjnymi. Patologie nerek zwykle wymagają zintegrowanego podejścia do terapii:

• zmniejszenie ilości spożywanego płynu (ma to na celu zmniejszenie obciążenia nerek);
• antybiotyki;
• leki moczopędne;
• leki przeciwzapalne;
• specjalna dieta.

Choroby powodujące wzrost krwinek czerwonych są leczone lekami i specjalną dietą.

Zasady zbierania moczu

Wiele osób nie myśli o tym, jak prawidłowo zbierać mocz do analizy. Jednak wiarygodność wyników badań laboratoryjnych zależy od tego, jak dobrze zostanie złożony biomateriał. Aby wynik analizy pokazał prawdziwy obraz i ujawnił procesy patologiczne (lub ich brak) w ciele dziecka, zaleca się przestrzeganie następujących zasad gromadzenia analizy:

• należy pobrać poranną porcję moczu do badania, próbkę należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu;
• najbardziej znacząca jest średnia część - to znaczy dziecko zaczyna oddawać mocz do toalety, a następnie rodzice zastępują pojemnik do analizy, ostatnia porcja jest również wysyłana do toalety (lub garnka);
• przed zebraniem analizy umyć narządy płciowe i osuszyć je miękkim, czystym ręcznikiem;
• w przeddzień oddania moczu nie zaleca się przyjmowania pokarmów barwiących, pić antybiotyków ani leków moczopędnych, angażować się w intensywny wysiłek fizyczny;
• zdolność do analizy musi być absolutnie sterylna.

Zwiększona zawartość czerwonych krwinek w moczu dziecka

W badaniach moczu technicy laboratoryjni mogą wykryć wysoki poziom krwinek. Jeśli erytrocyty są podwyższone w moczu dziecka, przyczyną są choroby somatyczne, niewłaściwe karmienie, długotrwałe stosowanie niektórych leków i zapalenie układu moczowego.

Koncepcja krwiomocz

Krwiomocz jest nadmiarem moczu czerwonych krwinek - czerwonych ciał, które są zawarte we krwi i są potrzebne tkankom do natlenienia.

W normalnym stanie organizmu krwinki czerwone nie są wykrywane w moczu lub zawierają do 3 jednostek. W badaniu zdrowych nastolatków mogą być zupełnie nieobecni. U niemowląt w jednym miesiącu w moczu występuje do siedmiu wskaźników czerwonych krwinek.

Wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu (więcej niż trzy jednostki) u dzieci oznacza, że ​​wystąpiła patologia, w której ciała krwi przeniknęły do ​​narządów moczowych i zmieniły kolor moczu z żółtego na różowy, pomarańczowy lub czerwony.

Podwyższone erytrocyty w moczu dziecka (krwiomocz) ujawniają ponad 4 erytrocyty.

Mikrohematuria nie narusza koloru moczu, a czerwone krwinki są wykrywane w laboratorium (do 20 jednostek).

Krwiomocz brutto charakteryzuje się czerwoną lub brązową barwą moczu, laboratoryjne zliczanie liczby czerwonych krwinek pod mikroskopem nie jest możliwe.

Na strukturze morfologicznej czerwonych krwinek są:

• Bez zmian. Przedstawiono żółte dyski o podwójnej wklęsłości. W moczu spadają przez dolne drogi moczowe,
• Zmodyfikowany. W kwaśnym środowisku moczu hemoglobina pozostawia krwinki czerwone, które są reprezentowane przez bezbarwne kule. Krew dostaje się z kłębuszków nerkowych lub kłębuszków nerkowych.

Patologia jest wykrywana przez badanie pod mikroskopem.

Konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu ciała dziecka, ilości oddawanego moczu, towarzyszących objawów i dodatkowych analiz.

Przyczyny erytrocyturii

Wzrost czerwonych krwinek w moczu dziecka jest spowodowany przyczynami, które są zwykle podzielone na dwa główne typy:

• Choroby układu moczowego są zapalne i niezapalne.
• Patologia innych narządów.

Ponadto przyczynami erytrocyturii są:

• złe odżywianie dziecka (nadmiar białka w pożywieniu, duże spożycie czekolady, owoców cytrusowych, przypraw, produktów z barwnikami i konserwantami, które tworzą sole, które powodują zapalenie układu moczowego i powodują uraz)
• chroniczny stres (z powodu niekorzystnego środowiska domowego),
• silny wysiłek fizyczny (praca, której nie można wykonać dla dziecka),
• niekontrolowane spożycie napojów energetycznych i alkoholu (w rodzinach antyspołecznych).

Choroby zapalne (zakaźne), które powodują krwiomocz, obejmują zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zakażenie gruźlicą nerek, SARS i grypę, zapalenie szpiku, dur brzuszny, zapalenie opon mózgowych, posocznicę. Tutaj może wystąpić reaktywna erytrocyturia.

Nie-zapalne patologie są reprezentowane przez ICD (zdarza się to rzadko, ale mechaniczne zarysowania narządów moczowych wywołują krwiomocz), urazy narządów płciowych, zatrucia i interwencje chirurgiczne.

Erytrocyty w moczu dziecka można również zwiększyć ze względu na główny powód - wysokie temperatury, które są konsekwencją uszkodzenia wirusowego.

Kiedy nastolatki zaczynają ciężko trenować, czasami mają intensywny wysiłek fizyczny. Głowa penisa ma patologię i uraz.

U dziewcząt z początkiem fizjologicznego wyładowania podczas miesiączki analiza pokaże również obecność czerwonych krwinek powyżej normy. Zaleca się ponowne pobieranie moczu i czekanie do końca miesiąca.

Zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka powinno być powodem innych badań, wyjaśnienia diagnozy i wyznaczenia terminowego leczenia.

Kiedy musisz przeprowadzić analizę?

Pediatra często przepisuje zaplanowane badanie moczu. I to jest dobre, ponieważ badania profilaktyczne nagle ujawniają nieprawidłowości w pracy organizmu, których rodzice mogą nawet nie podejrzewać.

Badanie moczu jest szczególnie ważne w warunkach, w których dziecko ma gorączkę przez ponad pięć dni i nie ma objawów patologii wirusowej.

Zaleca się obowiązkowe dostarczanie moczu do laboratorium w przypadku:

• bolesne oddawanie moczu,
• częste zachęcanie do toalety,
• ból w dolnej części pleców i brzucha,
• nagłe zmiany koloru moczu.

Jeśli takie dolegliwości pojawiły się u dziecka w nocy, rano zaleca się oddanie moczu, kontaktując się z pediatrą lub nefrologiem, kierując je do laboratorium. Wczesna diagnoza i terapia pomogą zapobiec powikłaniom nerek. Traktuj dzieci w specjalistycznych szpitalach.

Zwykle przepisywane są leki przeciwbakteryjne, leki przeciwzapalne, enterosorbenty, probiotyki, stół do leczenia i leki objawowe.

Nawet przy fałszywym krwiomoczu, gdy odcień moczu zmienia się po potrawach z buraków, leczenie witaminą B12, fenoloftaleiną, analginem, ryfampicyną, lekami sulfonowymi, lepiej zbadać mocz, aby wiedzieć na pewno, co spowodowało zmianę koloru.

Właściwa zbiórka moczu

Rodzice przyjmują skierowanie od lekarza, a następnego dnia pobierają mocz od dziecka. Mocz do badań należy zbierać rano na pustym żołądku w czystym naczyniu. Sterylny pojemnik do tego można kupić w aptece lub zabrać do laboratorium.

Dziecko jest myte przed analizą, narządy płciowe są suszone czystym ręcznikiem.

Najbardziej pomocna dla asystenta laboratoryjnego, jeśli podejrzewa się krwiomocz, jest średnia porcja moczu, więc jest zbierana.

W tym celu dziecko proszone jest o oddanie moczu, a po 5 sekundach umieszcza pojemnik pod strumieniem i zbiera część moczu. Środkowa część jest pobierana. Dziecko kontynuuje oddawanie moczu do końca.

Pojemnik jest szczelnie zamknięty i wraz z kierunkiem medycznym zostaje zabrany do laboratorium w ciągu 2 godzin.

Istnieją sytuacje, w których przepisana jest pilna dostawa moczu Cito, a następnie nie pobiera się środkowej części.

Rodzice powinni monitorować zdrowie swoich dzieci i zwracać uwagę na kolor, jasność i zapach moczu, które różnią się w zależności od różnych patologii ciała. Zadbaj o swoje dzieci i bądź zdrowy!

Co to znaczy, że czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka: norma dla chłopców i dziewcząt oraz opcje analizy

Analiza moczu jest bezbolesną, ale bardzo pouczającą procedurą. Wykrycie zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka nazywa się krwiomoczem lub erytrocyturią.

Krwinki czerwone są wykrywane przez mikroskopię osadu moczu utworzonego po 2 godzinach osiadania. Osad zbiera się i odwirowuje, a następnie bada pod mikroskopem. Liczone są czerwone krwinki i inne przedmioty widoczne dla badacza. Liczba komórek jest rejestrowana jako liczba elementów w polu widzenia.

Co to znaczy, że w moczu znajdują się czerwone krwinki?

Erytrocyty - elementy krwiopochodne, nośniki hemoglobiny. Duże krwinki nie mogą normalnie przenikać przez błony nerkowe, z wyjątkiem pojedynczych elementów. Jeśli poziom czerwonych krwinek jest podwyższony w moczu dziecka, oznacza to, że:

• wysoka przepuszczalność ścian naczyń włosowatych nerek;
• istnieją zaburzenia aparatu kłębuszkowego nerek;
• możliwa mikrotrauma błony śluzowej dróg moczowych.

Stosunkowo zdrowe dziecko ma krótkotrwały i odwracalny wzrost krwinek czerwonych w moczu podczas nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Krwiomocz obserwuje się u dzieci ze stanami patologicznymi spowodowanymi przez:

• choroby nerek i dróg moczowych;
• choroby andrologiczne i ginekologiczne;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen, paracetamol);
• zatrucie spowodowane chorobami zakaźnymi, zatrucie chemiczne.

Erytrocyty na zdjęciu moczu pod mikroskopem

Tabela norm

Szybkość erytrocytów w moczu u dzieci zależy od metody badania próbki.

Tabela norm dla chłopców i dziewcząt z różnymi laboratoryjnymi metodami badania moczu

Hematuria u dzieci może być różna. Wskaźniki stopnia krwiomoczu, określone przez osad odwirowanego moczu w analizie przedstawionej w tabeli.

Lekarze uważają metodę Nechyporenko za najbardziej pouczającą dla określenia liczby krwinek czerwonych. Średnia porcja moczu jest zbierana rano po snu, co najmniej 10 ml, dostarczana do laboratorium w ciągu godziny.

Czy istnieje różnica w analizie dziewcząt i chłopców?

Erytrocyty w moczu u zdrowych dzieci różnych płci i wieku nie powinny być lub mogą być wykryte przez pojedyncze elementy. Dane z literatury medycznej wskazujące na wiek i płeć norm erytrocytów w moczu dzieci nie zostały przedstawione.

U nastoletnich dziewcząt krew miesiączkowa może wejść w badanie moczu. Dziewcząt nie zaleca się oddawania moczu podczas miesiączki. Przed przystąpieniem do analizy przeprowadza się dokładną higienę narządów płciowych u dzieci obu płci.

Czy wartości referencyjne zmieniają się z wiekiem?

Wartością referencyjną jest uśredniony wynik statystyczny badania dużej liczby zdrowych osób pod kątem jakiegokolwiek wskaźnika laboratoryjnego. Wartości referencyjne zawartości erytrocytów w moczu nie zmieniają się z wiekiem.

Mv Markina w podręczniku „Kliniczna krew ogólna, badania moczu, ich wskaźniki, wartości referencyjne, zmieniające się parametry w patologii” (Novosibirsk, 2006) wskazuje na krwinki czerwone w moczu: normalnie krwinki czerwone są albo nieobecne, albo pod mikroskopem są wykrywane do 2 w polu widok. Co oznacza podwyższony poziom czerwonych krwinek w moczu kobiety?

Dlaczego wzrasta poziom krwinek czerwonych?

Przyczyny zwiększonych czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• nowotwory narządów moczowo-płciowych;
• kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakaźne uszkodzenia przewodu moczowo-płciowego;
• uszkodzenie nerek, uraz;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zatrucie toksynami chemicznymi lub naturalnymi.

Konieczne jest ustalenie, dlaczego wiele czerwonych krwinek znajduje się w moczu dzieci. Patologia może mieć charakter nerkowy (nerkowy) i pozanerkowy (pozanerkowy). Pomoże to zidentyfikować źródło badania problemu wielkości, kształtu czerwonych krwinek.

Zmieniono

Wskazać nerkowy charakter krwiomoczu:

• równoległe wykrywanie podwyższonego białka;
• niewydolność nerek;
• obecność morfologicznie zmienionych czerwonych krwinek.

Zmienione krwinki czerwone różnią się od normalnej wielkości, kształtu, zawartości hemoglobiny. Słaby kwaśny lub słabo zasadowy mocz powoduje niewielki obrzęk czerwonych krwinek. W środowisku kwaśnym krwinki czerwone tracą hemoglobinę i przybierają postać wybielonych loków. Proces nazywany jest ługowaniem.

Badając analizę mikroskopu z kontrastem fazowym, można rozważyć akantocyty - zmienione erytrocyty ze wzrostami ściany komórkowej. Wykrycie akantocytów w proporcji 5% do wszystkich znalezionych ciał czerwonych jest pewnym objawem upośledzonej filtracji kłębuszkowej.

Bez zmian

Jeśli w próbce moczu dziecka były niezmienione krwinki czerwone, możliwe jest:

• w połączeniu z nowotworami leukocytozy w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowodzie;
• urazy nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej;
• zaburzenia krzepnięcia wrodzone lub nabyte;
• infekcje;
• uciskanie żyły nerkowej;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• zatrucie lekami, chemikaliami, truciznami pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.

Nawet nieznaczna obecność niezmienionych czerwonych krwinek w moczu dziecka wymaga dalszych pomiarów diagnostycznych - USG, RTG z kontrastem, MRI i innych badań.

Zatrucie narkotykami może powodować czerwone krwinki w moczu.

Przyczyny niemowlęcia

U dziecka w pierwszym tygodniu życia w moczu można wykryć do 3 czerwonych krwinek w zasięgu wzroku. Krwiomocz u niemowlęcia rozpoznaje się w obecności wrodzonych lub wewnątrzmacicznych nieprawidłowości rozwojowych:

• wielotorbielowatość nerek;
• wodonercze;
• nerwiak zarodkowy nerki.

Nieprawidłowy rozwój dróg moczowych występuje w 7,5 przypadkach na 10 000 noworodków. Najczęstszym wrodzonym zaburzeniem niemowląt jest wodonercze. Erytryturia noworodka z zewnętrznym samopoczuciem daje podstawy do wczesnego wykrycia anomalii, co zwiększa skuteczność leczenia.

Co oznacza temperatura?

Jeśli wzrasta temperatura ciała dziecka, oznacza to proces zakaźno-zapalny. Czynnikami wywołującymi choroby bakteryjne narządów moczowych są Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida grzyby. U dzieci zanieczyszczenie występuje, gdy brak higieny krocza, manipulacje medyczne, zmniejszona odporność, choroby zapalne jelita grubego.

Gdy temperatura zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, czerwone krwinki wychodzą poza granice naczyń włosowatych nerki i wchodzą do moczu. Zapalenie bakteryjne powoduje obrzęk i uszkodzenie naczyń błony śluzowej dróg moczowych, zaburzenia czynności nerek.

Przydatne wideo

Zobacz, jak łatwo zebrać mocz do analizy od małego dziecka: