Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Orchid Healthcare

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Torrent Laboratories Pvt LTD

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Borisov Medical Plant RUP

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Alkem Laboratories Ltd

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Kraspharma OAO

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Biosynthesis OAO

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Sandoz Industrial Products GmbН

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Medochemie Ltd.

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Troge Medical GmbH

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: World Medicine

Postać uwalniania: Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych wraz z roztworem lidokainy rozpuszczalnika

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: F.Hoffmann La Roche AG

Postać uwalniania: Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych wraz z roztworem lidokainy rozpuszczalnika

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: F.Hoffmann La Roche AG

Postać uwalniania: Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań wraz z roztworem lidokainy rozpuszczalnika

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: World Medicine

Postać uwalniania: Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań wraz z roztworem lidokainy rozpuszczalnika

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: World Medicine

Postać uwalniania: Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań wraz z roztworem lidokainy rozpuszczalnika

Aktywny składnik: Ceftriakson

Postać uwalniania: Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań z rozpuszczalnikiem-wodą do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Acriti Pharmaceuticals Pvt Ltd.

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Himfarm AO

Postać uwalniania: Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Himfarm AO

Postać uwalniania: Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań wraz z roztworem lidokainy rozpuszczalnika

Aktywny składnik: Ceftriakson

Producent: Laboratorio Farmaceutico C.T.

Postać uwalniania: Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań wraz z roztworem lidokainy rozpuszczalnika

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Ceftriakson

Opis od 21.07.2015

• Nazwa łacińska: Ceftriakson
• Kod ATC: J01DD04
• Składnik aktywny: Ceftriakson (Ceftriakson)
• Producent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rosja)

Skład

Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których podstawą jest struktura chemiczna 7-ACC).

Co to jest ceftriakson?

Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotykiem, którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zaburzania syntezy ścianek komórek bakteryjnych peptydoglikanu.

Substancja jest lekko higroskopijnym krystalicznym proszkiem o żółtawym lub białym kolorze. Jedna fiolka zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.

Formularz wydania

0,25 / 0,5 / 1/2 g proszku do przygotowania:

• roztwór d / i;
• roztwór do terapii infuzyjnej.

Ceftriaxone tabletki lub syrop nie są dostępne.

Działanie farmakologiczne

Bakteriobójcze. Lek trzeciej generacji z grupy antybiotyków „Cefalosporyny”.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania jest spowodowany zdolnością do hamowania syntezy ścian komórkowych bakterii. Lek wykazuje dużą odporność na większość drobnoustrojów β-laktamazowych Gram (+) i Gram (-).

Aktywny w odniesieniu do:

• Aerobes Gram (+) - St. aureus (w tym szczepy produkujące penicylinazę) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupa viridans);
• Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (w tym w odniesieniu do szczepów wytwarzających penicylinazę) i paragrypy, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (w tym pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoki z rodzaju Neisseria (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• beztlenowy - Clostridium spp. (wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Aktywność in vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) odnotowuje się wobec szczepów następujących bakterii: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (w tym w odniesieniu do Salmonella typhi), Providencia spp. (w tym w odniesieniu do Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus oporny na metycylinę, wiele szczepów Enterococcus (w tym Str. Faecalis) i Streptococcus grupa D są oporne na antybiotyki cefalosporynowe (w tym ceftriakson).

• biodostępność - 100%;
• T Сmax z podaniem dożylnym ceftriaksonu - po zakończeniu infuzji, przy podawaniu domięśniowym - 2-3 godziny;
• komunikacja z białkami osocza - od 83 do 96%;
• T1 / 2 z zastrzykiem / m - od 5,8 do 8,7 godziny, ze wstępem / od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu nerek).

U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym po podaniu 50 mg / kg po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż BMD (minimalne stężenie hamujące) dla najczęstszych czynników powodujących zakażenie meningokokowe. Lek wnika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia wyściółki mózgu.

Ceftriakson jest wyświetlany bez zmian:

• przez nerki - o 33-67% (u noworodków liczba ta wynosi 70%);
• z żółcią do jelita (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.

Wskazania do stosowania Ceftriakson

Adnotacja wskazuje, że wskazania do stosowania Ceftriaksonu to zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Dożylne wlewy i zastrzyki leków są przepisywane w celu leczenia:

• infekcje jamy brzusznej (w tym ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis, zapalenie otrzewnej), narządów laryngologicznych i dróg oddechowych (ropniak, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc, itp.), tkanki kostne i stawowe, tkanki miękkie i skóra, układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie najądrza);
• zapalenie nagłośni;
• zakażone oparzenia / rany;
• zakaźne uszkodzenia obszaru szczękowo-twarzowego;
• posocznica bakteryjna;
• sepsa;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• kiła;
• chancroid;
• borrelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme);
• niepowikłana rzeżączka (w tym w przypadkach, w których choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
• salmonelloza / salmonelloza;
• dur brzuszny.

Lek jest również stosowany w profilaktyce okołooperacyjnej i leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością.

Do czego służy ceftriakson na syfilis?

Pomimo tego, że penicylina jest lekiem z wyboru w różnych postaciach kiły, jej skuteczność może być w niektórych przypadkach ograniczona.

Stosowanie antybiotyków cefalosporynowych jest stosowane jako opcja uzupełniająca nietolerancję na leki z grupy penicylin.

Cenne właściwości leku to:

• obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność tłumienia powstawania błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórkowych bakterii;
• zdolność do szybkiego przenikania do narządów, płynów i tkanek ciała, aw szczególności do płynu mózgowo-rdzeniowego, który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
• możliwość zastosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Lek jest najskuteczniejszy w przypadkach, gdy przyczyną choroby jest Treponema pallidum, ponieważ cechą charakterystyczną ceftriaksonu jest wysoka aktywność krętków. Pozytywny efekt objawia się szczególnie jasno, gdy lek jest wstrzykiwany domięśniowo.

Leczenie kiły za pomocą leku daje dobre wyniki nie tylko we wczesnych stadiach choroby, ale także w zaawansowanych przypadkach: z kiłą nerwową, jak również z kiłą wtórną i utajoną.

Ponieważ T1 / 2 ceftriakson wynosi około 8 godzin, lek może być równie skutecznie stosowany zarówno w schematach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnego. Lek wystarczy, aby wejść do pacjenta 1 raz dziennie.

W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z kiłą pierwotną - z 10-dniowym kursem, wczesna latentna i wtórna kiła są leczone przez 3 tygodnie.

Przy niezmienionych postaciach kiły, 1-2 g ceftriaksonu podaje się pacjentowi raz dziennie przez 20 dni, w późnych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g / dzień. przez 3 tygodnie, po których przeżywają okres 14 dni i są traktowani podobną dawką przez 10 dni.

W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i syfilitycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgowych dawkę zwiększa się do 5 g / dobę.

Zastrzyki ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?

Pomimo faktu, że antybiotyk jest skuteczny w różnych zmianach w nosogardzieli (w tym w bólu gardła i zatok), zwykle jest rzadko stosowany jako lek z wyboru, zwłaszcza w pediatrii.

Kiedy angina może wejść do leku przez IV do żyły lub jak zwykle zastrzyki do mięśnia. Jednak w większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.

Ceftriakson przepisywany jest dzieciom z dusznicą bolesną w wyjątkowych przypadkach, gdy ostrą dławicę komplikuje silne ropienie i zapalenie.

Odpowiednie dawkowanie określa lekarz prowadzący.

Podczas ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie są skuteczne. Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie ma znaczącego wpływu na zdrowie i rozwój płodu.

Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem

W przypadku zapalenia stawów leki przeciwbakteryjne są lekami pierwszego rzutu. Całkowicie przenikając do krwi, ceftriakson jest zatrzymywany w zapaleniu we właściwych stężeniach.

Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z środkami mukolitycznymi, środkami zwężającymi naczynia itp.

Jak nakłuć lek na zatokę? Zwykle ceftriakson jest przepisywany pacjentowi do wstrzyknięcia dwa razy dziennie w dawce 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z lidokainą (zaleca się stosowanie jednoprocentowego roztworu) lub wodą d / i.

Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.

Przeciwwskazania

Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub składniki pomocnicze leku.

• okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
• wcześniactwo;
• zaburzenia czynności nerek / wątroby;
• zapalenie jelit, NUC lub zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych;
• ciąża;
• laktacja.

Działania niepożądane ceftriaksonu

Skutki uboczne leku pojawiają się jako:

• reakcje nadwrażliwości - eozynofilia, gorączka, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowy (w niektórych przypadkach złośliwy) wysiękowy rumień, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny, dreszcze;
• ból głowy i zawroty głowy;
• oliguria;
• dysfunkcje narządów trawiennych (nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie języka, tworzenie się szlamu w pęcherzyku żółciowym i pseudo kamica żółciowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dysbakterioza, kandydomikoza i inne nadkażenia);
• zaburzenia hemopoezy (niedokrwistość, w tym hemolityczna; limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia; trombo-ileukocytoza, krwiomocz, bazofilia, krwawienia z nosa).

Jeśli lek jest podawany dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, a także ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśni towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ceftriakson (wstrzyknięcia i wlew dożylny) może również wpływać na wyniki laboratoryjne. Pacjent ma zmniejszony (lub zwiększony) czas protrombinowy, zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz wątrobowych, jak również stężenie mocznika, hiperkreatyninemii, hiperbilirubinemii, rozwija się glikozuria.

Oceny skutków ubocznych ceftriaksonu pozwalają nam stwierdzić, że po domięśniowym wstrzyknięciu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silny bolesny kutas, niektóre bóle mięśniowe, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, świąd i wysypkę.

Zastrzyki najłatwiej tolerować po rozcieńczeniu proszkiem znieczulającym. Jednocześnie konieczne jest przetestowanie zarówno samego leku, jak i środka znieczulającego.

Instrukcja użytkowania Ceftriakson. Jak rozcieńczyć ceftriakson do wstrzykiwań?

W instrukcji producenta i odnośniku Vidal wskazano, że lek można wstrzykiwać do żyły lub do mięśnia.

Dawkowanie dla dorosłych i dla dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g / dzień. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.

W szczególnie poważnych przypadkach, a także jeśli zakażenie jest wywołane przez patogen, który jest umiarkowanie wrażliwy na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g / dzień.

W przypadku rzeżączki zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie 250 mg leku do mięśnia.

Dla celów profilaktycznych, zakażonej lub podejrzanie zakażonej operacji, w zależności od stopnia zagrożenia powikłaniami zakaźnymi, 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem, należy podać 1-2 g ceftriaksonu.

Dla dzieci z pierwszych 2 tygodni życia lek podaje się 1 p. / Dzień. Dawka jest obliczana według wzoru 20-50 mg / kg / dzień. Najwyższa dawka wynosi 50 mg / kg (ze względu na niedorozwój układu enzymatycznego).

Optymalna dawka dla dzieci poniżej 12 roku życia (w tym niemowląt) jest również wybierana w zależności od wagi. Dzienna dawka wynosi od 20 do 75 mg / kg. Dzieci, których masa ciała przekracza 50 kg, ceftriakson jest przepisywany w tej samej dawce, co dorośli.

Przekroczenie dawki 50 mg / kg należy podawać we wlewie dożylnym trwającym co najmniej 30 minut.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych leczenie rozpoczyna się od pojedynczego wstrzyknięcia 100 mg / kg / dobę. Najwyższa dawka wynosi 4 g. Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na lek dawka jest zmniejszona.

Przeglądy leku (w szczególności jego stosowanie u dzieci) prowadzą do wniosku, że narzędzie jest bardzo skuteczne i niedrogie, ale jego istotną wadą jest silny ból w miejscu wstrzyknięcia. niż przy użyciu jakiegokolwiek innego antybiotyku.

Ile dni nakłuć lek?

Czas trwania leczenia zależy od patogennej mikroflory spowodowanej chorobą, a także od charakterystyki obrazu klinicznego. Jeśli czynnikiem sprawczym jest Gram (-) diplokoki z rodzaju Neisseria, najlepsze wyniki można osiągnąć w ciągu 4 dni, jeśli enterobakterie są wrażliwe na lek, w ciągu 10-14 dni.

Zastrzyki ceftriaksonu: instrukcje użytkowania. Jak rozcieńczyć lek?

Do rozcieńczenia antybiotyku stosuje się roztwór lidokainy (1 lub 2%) lub wodę do wstrzykiwań (d / i).

Podczas używania wody d / i należy pamiętać, że domięśniowe zastrzyki leku są bardzo bolesne, więc jeśli woda jest rozpuszczalnikiem, dyskomfort będzie zarówno podczas wstrzyknięcia, jak i po pewnym czasie.

Woda do rozcieńczania proszku jest zwykle przyjmowana w przypadkach, w których stosowanie lidokainy jest niemożliwe ze względu na alergię pacjenta.

Najlepszą opcją jest jednoprocentowe rozwiązanie lidokainy. Woda d / i lepiej jest użyć jako pomoc, przy rozcieńczaniu leku Lidocaine 2%.

Czy można hodować Ceftriaxone z Novocaine?

Novocain stosowany do rozcieńczania zmniejsza aktywność antybiotyku, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta.

Jeśli zaczniesz od opinii samych pacjentów, zauważą, że Lidokaina jest lepsza niż Novocain, łagodzi ból, gdy podaje się Ceftriakson.

Ponadto stosowanie świeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z Novocain przyczynia się do zwiększenia bólu podczas wstrzyknięcia (roztwór jest stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).

Jak hodować Ceftriaxone Novocain?

Jeśli Novocain stosuje się jako rozpuszczalnik, przyjmuje się go w objętości 5 ml na 1 g leku. W przypadku zażycia mniejszej ilości leku Novocain, proszek może nie całkowicie się rozpuścić, a igła strzykawki zostanie zatkana grudkami leku.

Hodowla lidokainy 1%

W celu wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu lidokainy (zawartość jednej ampułki); na 1 g leku pobrać 3,6 ml rozpuszczalnika.

Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, to znaczy zawartość 1 ampułki 1% lidokainy. Następnie przygotowane rozwiązanie jest wciągane do różnych strzykawek na połowę objętości w każdym.

Lek wstrzykuje się głęboko w pośladek maksymalny (nie więcej niż 1 g na każdy pośladek).

Lek wydzielany przez Lidokainę nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dozwolone jest wejście ściśle do mięśnia.

Jak rozcieńczyć wstrzyknięcia ceftriaksonu lidokainą 2%?

Do rozcieńczenia 1 g leku weź 1,8 ml wody g / i dwa procent lidokainy. Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, 1,8 ml lidokainy miesza się również z 1,8 ml wody dla d / i, ale tylko połowę otrzymanego roztworu (1,8 ml) stosuje się do rozpuszczenia. W celu rozcieńczenia 0,25 g leku należy przyjąć 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.

Ceftriakson: Jak rozcieńczać dzieci do podawania domięśniowego?

Powyższa metoda iniekcji domięśniowej nie jest praktycznie stosowana w praktyce pediatrycznej, ponieważ Ceftriakson z nowokainą może powodować u dziecka najsilniejszy wstrząs anafilaktyczny, aw połączeniu z lidokainą może przyczyniać się do występowania napadów i niewydolności serca.

Z tego powodu najlepszym rozpuszczalnikiem w przypadku stosowania leku u dzieci jest zwykła woda d / i. Niezdolność do stosowania środków przeciwbólowych w dzieciństwie wymaga nawet wolniejszego i ostrożniejszego podawania leków w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia.

Rozcieńczenie do podawania iv

Do podawania iv 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml wody destylowanej (sterylnej). Lek wstrzykuje się powoli przez 2-4 minuty.

Rozcieńczenie do infuzji dożylnej

Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu wolnego od Ca: dekstrozy (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktozy (5%).

Opcjonalnie

Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie uwalniają tabletek i zawiesin ze względu na fakt, że antybiotyk w kontakcie z tkankami ciała wykazuje wysoką aktywność i silnie je drażni.

Dawki dla zwierząt

Dawka dla kotów i psów jest dostosowana do wagi zwierzęcia. Z reguły wynosi 30-50 mg / kg.

W przypadku użycia fiolki 0,5 g należy dodać 1 ml 2% lidokainy i 1 ml wody d / u (lub 2 ml lidokainy 1%). Intensywnie potrząsając lekiem aż do całkowitego rozpuszczenia się grudek, zbiera się go do strzykawki i wstrzykuje chorego zwierzęcia w mięsień lub pod skórę.

Dawka dla kota (ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowany dla małych zwierząt - dla kotów, kociąt itp.), Jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała, wynosi 0,16 ml / kg.

Dla psów (i innych dużych zwierząt) weź butelki 1 g. Rozpuszczalnik pobiera się w objętości 4 ml (2 ml 2% lidokainy + 2 ml wody d / i). Pies ważący 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg / kg, należy wprowadzić 1,6 ml przygotowanego roztworu.

Jeśli to konieczne, wprowadzenie ceftriaksonu do / przez cewnik w celu rozcieńczenia za pomocą sterylnej wody destylowanej.

Przedawkowanie

Objawami przedawkowania leku są drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa i hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie ma antidotum.

Interakcja

W jednej objętości jest farmaceutycznie niezgodny z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Poprzez tłumienie mikroflory jelitowej zapobiega tworzeniu się w organizmie witaminy K. Z tego powodu stosowanie leku w połączeniu ze środkami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpirazon, NLPZ) może powodować krwawienie.

Ta cecha ceftriaksonu zwiększa działanie antykoagulantów, gdy są one stosowane razem.

W połączeniu z diuretykami pętlowymi zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.

Warunki sprzedaży

Zakup wymaga przepisu po łacinie.

Przepis łaciński (próbka):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W dołączonym rozpuszczalniku. V / m, 1 p / dzień.

Warunki przechowywania

Trzymaj z dala od światła. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25 ° C

Lek stosowany bez kontroli medycznej może powodować powikłania, dlatego butelki z proszkiem należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu należy utrzymywać pod kontrolą.

Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania wzorca krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby.

Czasami (rzadko) z ultradźwiękami woreczka żółciowego mogą wystąpić zaciemnienia wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.

W wielu przypadkach wskazane jest przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.

W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów, a także nadciśnienia tętniczego, należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest długie, pacjent ma ogólne badanie krwi.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność wypierania bilirubiny związanej z albuminą surowicy i dlatego jest stosowany ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią (aw szczególności u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi Ceftriaxone: Co mogę wymienić?

Analogi ceftriaksonu we wstrzyknięciach: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi w tabletach: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson lub cefazolina - co jest lepsze?

Oba leki należą do grupy „Cefalosporyny”, ale Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, a Cefazolin jest lekiem pierwszej generacji.

Ważną cechą pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych jest to, że nie są one skuteczne przeciwko Listeria i enterokokom, mają wąskie spektrum aktywności i niski poziom aktywności przeciwko bakteriom Gram (-).

Cefazolina jest stosowana głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu zakażeń tkanek miękkich i skóry.

Jego cel w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych nie może być uważany za rozsądny, co wiąże się z wąskim spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej i wysoką odpornością na nie wśród potencjalnych patogenów.

Co jest lepsze: ceftriakson lub cefotaksym?

Cefotaksym i ceftriakson są podstawowymi środkami przeciwbakteryjnymi grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Leki mają prawie identyczne właściwości bakteriobójcze.

Kompatybilność z alkoholem

Nie pij alkoholu podczas leczenia lekami. Połączenie „Ceftriaksonu + etanolu” może wywołać objawy podobne do objawów ciężkiego zatrucia, aw niektórych przypadkach prowadzić do śmierci pacjenta.

Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W razie potrzeby wyznacz kobietę karmiącą, dziecko należy przenieść do mieszanki.

Recenzje Ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko wyleczyć chorobę podstawową, ale także zapobiec rozwojowi jej powikłań.

Biorąc pod uwagę, że lek (jak również inne antybiotyki) ma skutki uboczne, jest on przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić więcej niż stosowanie leku (w szczególności zakażenia układu moczowo-płciowego, na które kobiety ciężarne są bardzo podatne).

Recenzje Ceftriaksonu

Ceftriakson - opinie lekarzy potwierdzają ten fakt - jest silnym antybiotykiem, który pomaga wyleczyć chorobę w krótkim czasie i przy minimalnej ilości działań niepożądanych. Dozwolone jest stosowanie dla dzieci i podczas ciąży (z wyjątkiem 1 trymestru).

Według samych pacjentów główną wadą leku jest to, że zastrzyki są bardzo bolesne.

W przeglądach iniekcji Ceftriaksonu zaleca się stosowanie kremu Emla, który jest środkiem znieczulającym miejscowo, w celu ułatwienia procedury matce (za radą lekarza prowadzącego). Nakłada się w około pół godziny do zamierzonego miejsca wstrzyknięcia.

Ile kosztuje antybiotyk w rosyjskich aptekach?

Cena iniekcji Ceftriaksonu różni się w zależności od firmy, która go wyprodukowała, liczby ampułek w każdym opakowaniu i stężenia substancji czynnej w fiolce.

Cena Ceftriaksonu na Ukrainie wynosi od 6,6 UAH za butelkę 0,5 g. Jednocześnie nie ma znaczącej różnicy między cenami w aptekach metropolitalnych i aptekach innych miast (Charków, Dniepropietrowsk, Lwów).

Cena ceftriaksonu w rosyjskich aptekach - od 17 rubli za butelkę.

Nie można kupić tabletek Ceftriaksonu. Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.

Cef 3
Cef III

Farma grupa

Analogi

Przepis

Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d: N 10
S: W dołączonym rozpuszczalniku. V / m, 1 / dzień.

Działanie farmakologiczne

Przy podawaniu domięśniowym i dożylnym ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. Biodostępność po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu domięśniowym osiąga się po 2-3 godzinach. Przywraca kontakt z albuminą osocza o 85-95% i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do jego stężenia we krwi. Ceftriakson szybko rozprasza płyn wietrzny, gdzie zachowuje swoje działanie bakteriobójcze na mikroorganizmy wrażliwe na niego przez 24 godziny. Ceftriakson bardzo dobrze penetruje barierę krew-mózg.

Okres półtrwania jest długi i u dorosłych wynosi około 8 godzin, u osób starszych powyżej 75 lat wynosi 16 godzin, u dorosłych 50-60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, 40-50% z żółcią. Około 70% podanej dawki ceftriaksonu jest wydalane przez nerki u noworodków W przypadku upośledzenia czynności nerek lub wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia (być może niewielkie wydłużenie okresu półtrwania) z powodu redystrybucji funkcji. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, czynność nerek jest zwiększona.

Cef III® to antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji o szerokim spektrum działania.

Ma działanie bakteriobójcze dzięki hamowaniu błony komórkowej syntezy mikroorganizmów.

Aktywny wobec Gram-dodatnich bakterii tlenowych: Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-ujemne bakterie tlenowe: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tworzące i nie tworzące beta-laktamazy), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus inflenzae, haemophilus spp., ((Niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus inflenzae, iafe, zoophobter spp. penicylinaza), Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące penicylinazę), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., (w tym Salmonella typhi), Shigella spp., Shigella spp., Shigella spp., (w tym Salmonella spp., (w tym Salmonella spp.), Pseudomonas aeruginosa (niektóre szczepy).

Sposób użycia

Lek podaje się domięśniowo.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat średnia dzienna dawka wynosi 1,0-2,0 g ceftriaksonu 1 raz dziennie.

W ciężkich przypadkach lub w przypadkach zakażeń wywołanych przez umiarkowanie wrażliwe patogeny, dawkę dzienną można zwiększyć do 4 g.

Dla noworodków (do dwóch tygodni życia) dawka wynosi 20-50 mg / kg / dobę.

Dla niemowląt (od 15 dni) i do 12 lat dawka dobowa wynosi 20-80 mg / kg.

U dzieci o masie ciała 50 kg i większej stosować dawki dla dorosłych.

W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg, raz domięśniowo.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym - w zależności od stopnia ryzyka zakaźnego, 1-2 g ceftriaksonu podaje się raz na 30–90 minut przed rozpoczęciem operacji.

W przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min), dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2,0 g.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności wątroby i nerek, a także dzieci poddawanych hemodializie, konieczne jest monitorowanie stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi, ponieważ mogą zmniejszyć tempo jego uwalniania.

Zasady podawania leków

Roztwory leku należy stosować natychmiast po przygotowaniu. Przygotowane roztwory zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność przez 6 godzin w temperaturze pokojowej (lub przez 24 godziny w 2-8 ° C).

Jednak ogólną zasadą powinno być użycie roztworu natychmiast po przygotowaniu.

Do podawania domięśniowego 1 g leku rozcieńcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy i wstrzykuje głęboko w mięsień pośladkowy nie więcej niż 1 g.

Roztwór zawierający lidokainę nie może być podawany dożylnie!

Wskazania

infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, zwłaszcza zapalenie płuc i infekcje górnych dróg oddechowych

infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, infekcje przewodu pokarmowego i przewodu pokarmowego)

infekcje kości, stawów, tkanek miękkich, skóry i wczesnych infekcji

zakażenia nerek i dróg moczowych

zakażenia narządów płciowych, w tym rzeżączka

zakażenia u pacjentów z obniżoną odpornością

zapobieganie zakażeniom okołooperacyjnym.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na ceftriakson i inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy, lidokaina

historia zapalenia jelit związana ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych

hiperbilirubinemia u noworodków, wcześniaków

ciąża, laktacja (karmienie piersią)

Efekty uboczne

nudności, wymioty, biegunka, zaparcia

żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność aminotransferaz

ból głowy, zawroty głowy

małopłytkowość, leukopenia, eozynofilia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna

pokrzywka, wysypka, wysypka, świąd, gorączka, dreszcze, alergiczne zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny

bolesność w miejscu wstrzyknięcia

Formularz wydania

Na 1,0 gaktivnogo substancji w fiolkach.

Na 3,5 ml rozpuszczalnika w ampułkach o pojemności 5 ml.

Na 1 butelce preparatu wraz z ampułką rozpuszczalnik umieszcza się w opakowaniu z kartonu z przegrodą z tego samego kartonu.

UWAGA!

Informacje na oglądanej stronie są tworzone wyłącznie w celach informacyjnych i nie promują samoleczenia. Zasób ma na celu zapoznanie pracowników służby zdrowia z dodatkowymi informacjami na temat różnych leków, zwiększając tym samym ich poziom profesjonalizmu. Stosowanie leku „Cef 3” obejmuje koniecznie konsultację ze specjalistą, a także jego zalecenia dotyczące sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.

Phoenix Health

09/05/2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 250 mg, 500 mg i 1,0 g

Skład

składnik aktywny - ceftriakson sodu

(pod względem ceftriaksonu) 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g,

Opis

Krystaliczny proszek od prawie białego do żółtawego lub żółtawo-pomarańczowego, lekko higroskopijny.

Grupa farmakoterapeutyczna

Inne leki przeciwbakteryjne beta-laktamowe.

Cefalosporyny trzeciej generacji. Ceftriakson

Kod ATX J01DD04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka ceftriaksonu jest nieliniowa. Wszystkie główne parametry farmakokinetyczne oparte na całkowitym stężeniu leku, z wyjątkiem okresu półtrwania, zależą od dawki.

Maksymalne stężenie w osoczu krwi po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym 1 g leku wynosi około 81 mg / l i osiągane jest w ciągu 2-3 godzin po podaniu. Pola pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu po podaniu dożylnym i domięśniowym są takie same. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%.

Objętość dystrybucji ceftriaksonu wynosi 7-12 litrów. Po podaniu w dawce 1-2 g ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. Przez ponad 24 godziny jego stężenia znacznie przekraczają minimalne stężenia hamujące dla większości patogenów (w tym w płucach, sercu, drogach żółciowych, wątrobie, migdałkach, uchu środkowym i błonie śluzowej nosa, kościach i płynie rdzeniowym, płynach i wydzielinach maziowych i maziowych) gruczoł krokowy).

Ceftriakson szybko przenika do płynu śródmiąższowego, gdzie zachowuje działanie bakteriobójcze na mikroorganizmy wrażliwe na niego przez 24 godziny. Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą, a stopień wiązania zmniejsza się wraz ze wzrostem stężenia, zmniejszając się na przykład z 95% przy stężeniu w osoczu mniejszym niż 100 mg / l do 85% przy stężeniu 300 mg / l. Ze względu na niższe stężenie albuminy w płynie tkankowym, udział wolnego ceftriaksonu w tym płynie jest wyższy niż w osoczu.

Przenikanie do poszczególnych tkanek

Ceftriakson przenika do zapalnych opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawkach 50-100 mg / kg masy ciała (odpowiednio noworodkom i niemowlętom) stężenia ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym przekraczają 1,4 mg / l. Maksymalne stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga się około 4 godzin po podaniu dożylnym i wynosi średnio 18 mg / l. W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych średnie stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi 17% stężenia w osoczu, z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych - 4%. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowych po 2-24 godzinach, po dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym wielokrotnie przekracza minimalne stężenia hamujące dla najczęstszych czynników wywołujących zapalenie opon mózgowych.

Ceftriakson przechodzi przez barierę łożyskową iw małych stężeniach do mleka matki.

Ceftriakson nie ulega metabolizmowi ogólnoustrojowemu, ale jest przekształcany w nieaktywne metabolity przez działanie flory jelitowej.

Całkowity klirens ceftriaksonu w osoczu wynosi 10-22 ml / min. Klirens nerkowy wynosi 5-12 ml / min. 50-60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40-50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Okres półtrwania ceftriaksonu u dorosłych wynosi około 8 godzin.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U noworodków około 70% dawki jest wydalane przez nerki. U niemowląt w pierwszych 8 dniach życia, a także u osób powyżej 75 lat, okres półtrwania jest średnio dwa lub trzy razy dłuższy niż u młodych dorosłych.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby farmakokinetyka ceftriaksonu zmienia się tylko nieznacznie, obserwuje się jedynie nieznaczny wzrost okresu półtrwania. Jeśli tylko czynność nerek jest upośledzona, wydalanie żółci wzrasta, jeśli tylko czynność wątroby jest osłabiona, wydalanie nerki wzrasta.

Farmakodynamika

Cef III® to pozajelitowy antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji o przedłużonym działaniu. Działanie bakteriobójcze ceftriaksonu jest spowodowane tłumieniem syntezy błon komórkowych. Cef III® ma szerokie spektrum działania przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym i gram-dodatnim. Jest wysoce odporny na większość b-laktamaz (zarówno penicylinaz, jak i cefalosporynaz) wytwarzanych przez bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Ceftriakson jest zazwyczaj aktywny przeciwko następującym mikroorganizmom:

Staphylococcus aureus (szczepy), gronkowce koagulazo-ujemne, Streptococcus pyogenes (b-hemolityczne, grupy A), Streptococcus agalactiae (b-hemolityczna, grupa B), B-gemoliticheskie paciorkowce (grupa ani A ani B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Uwaga Staphylococcus spp. Metycylinooporny odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Typowo Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium i Listeria monocytogenes są również oporne.

Acinetobacter lwoffii Acinetobacter anitratus (głównie A. baumannii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakterie Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (w tym S. amalonaticus) Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (inne), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalhal (dawniej Branhamella catarrhalis), Moraxella, cheerleharlahalis, moraxella catarrhalis; (inne), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp. (inne), Providencia rettgeri, Providencia spp. (inne), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nietyfus), Serratia marcescens, Serratia spp. (inne) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (inne).

Bacteroides spp. (wrażliwe na żółć), Clostridium spp. (z wyjątkiem C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (inne), Gaffkya anaerobica (dawniej Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Wskazania do użycia

rozsiana borelioza z Lyme (wczesne i późne stadia choroby)

infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, zwłaszcza zapalenie płuc i infekcje górnych dróg oddechowych

infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego)

zakażenia kości, stawów, tkanek miękkich, skóry i zakażeń ran

zakażenia nerek i dróg moczowych

zakażenia narządów płciowych, w tym rzeżączka

zakażenia u pacjentów z obniżoną odpornością

zapobieganie zakażeniom przed operacją, zapobieganie wtórnym zakażeniom

Dawkowanie i podawanie

Dawka zależy od rodzaju, lokalizacji i ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu, wieku pacjenta oraz stanu jego wątroby i nerek.

Dawki wskazane w poniższych tabelach są zalecanymi dawkami do stosowania w tych wskazaniach. W szczególnie ciężkich przypadkach należy rozważyć celowość przepisywania najwyższych dawek tych zakresów.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (masa ciała> 50 kg)

Dawka *

Częstotliwość użytkowania **