Czym jest bakteriuria?

Wielu słyszało o bakteriurii, jednak nie wszyscy o tym wiedzą. Odpowiednia diagnoza jest związana z pojawieniem się w moczu patogennej mikroflory. Normalnie mocz ma sterylne wskaźniki. Bakteriuria występuje, gdy w nerkach lub drogach moczowych zachodzą procesy zapalne. Jednak bakterie, które nie zawsze znajdują się w 1 ml moczu, mają znaczenie kliniczne.

Ogólne informacje

Ogólnie przyjętym wskaźnikiem, według danych ilościowych, których w analizie moczu na bakteriurię można mówić o obecności drobnoustrojów, jest miano wykazane przez ciała drobnoustrojów na poziomie 104-105 CFU w 1 ml moczu. Gdy tylko liczba osiągnie wskaźnik 10 w czwartym stopniu, jest kwestią, że kultura moczu jest zanieczyszczona bakteriami.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jako parametry innego poziomu ma on również teorię względności. Należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Jeśli występują problemy z odpornością na poziomie komórkowym lub humoralnym, co wiąże się z różnymi czynnikami, wówczas można wykazać aktywność zapalenia i wskazać wskaźniki o liczbach poniżej.

Obecność bakterii w moczu wiąże się z kilkoma sposobami ich dotarcia. Dostępne są cztery opcje:

  • w dół;
  • rosnąco
  • limfohematogenny;
  • krwiotwórczy.

W metodzie zstępującej odnosi się do zakażenia moczu bakteriami ze zmian chorobowych, w których obecne jest zapalenie. Lokalizację można zaobserwować inaczej, najczęściej mówimy o pęcherzu, nerkach i kanale, przez który wydalany jest mocz. Drugi sposób, który pomaga bakteriom dostać się do moczu, nazywany jest wstępowaniem. W tym przypadku do interwencji instrumentalnych wymagane jest leczenie bakteriurią. Jeśli mikroby przeniosły się do moczu z jelit lub genitaliów, ta ścieżka nazywana jest limfohematogenną. Jeśli bakterie zostaną wykryte w analizie moczu po przejściu z obszarów zakaźnych, jest to droga krwiotwórcza.

Ponadto bakteriuria występuje na różnych poziomach. To prawda i fałszywa bakteriuria. W tym procesie drogi wydalania moczu są prawdziwym miejscem rozrodu flory bakteryjnej. Fałszywe odnosi się do przechodzenia drobnoustrojów przez nerki, ale w tym przypadku bezpośrednia reprodukcja nie występuje. W rzeczywistości są podzieleni na krew.

Należy zauważyć, że stopień bakteriurii również się zmienia, podobnie jak skład flory. Mogą to być cocci, pałeczki i proteas oraz szereg innych bakterii. Najczęściej objawy tej patologii objawiają się obecnością stanu zapalnego nerek lub określonego obszaru w układzie moczowym.

Często taka manifestacja dotyka ludzi po wcześniejszych infekcjach. Ta diagnoza jest często spotykana u pacjentów cierpiących na problemy ze stolcem, chorobami jelita grubego lub szczelinami odbytu lub prokrytami. Jeśli dana osoba cierpi na infekcję w organizmie, niezależnie od układu moczowego, może dostać się do moczu przez układ krwiotwórczy lub limfogenny.

Często u dzieci i dorosłych kultura moczu z takimi wskaźnikami jest uzyskiwana na tle podejrzenia zapalenia pęcherza lub odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ogólnie objawy bakteriurii są podobne do tych chorób. Pacjent cierpi na temperaturę podgorączkową, często występuje oddawanie moczu. Jednocześnie sam mocz zmienia się w mętny z opadem. Drobnoustroje dają zmętnienie.

Metody diagnostyczne

Warto zauważyć, że często niebezpieczeństwo stanowi bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży. W tym przypadku dziecko jest zagrożone stanem zapalnym z powodu bliskiego sąsiedztwa narządu rodnego z pęcherzem, co oczywiście wpływa negatywnie na dzieci.

Problemy diagnostyczne z bezobjawową bakteriurią u kobiet w ciąży nie występują. Faktem jest, że najprostszy test moczu pokaże zmiany. Właśnie z powodu braku objawów od czasu do czasu kobietom w ciąży pokazano stały zbiór biomateriałów do analizy. Chodzi o sprawdzenie moczu przez kulturę bakteriologiczną.

Według różnych źródeł bakteriuria jest wykrywana u kobiet w ciąży w sześciu do jedenastu procentach przypadków, o których nawet nie wiedzą. Bardzo często zależy to od pozycji kobiety z punktu widzenia społeczno-ekonomicznego, chorób współistniejących i ogólnego stanu zdrowia.

Czasami bakteriuria może rozwinąć się przed ciążą, tuż przed jej nie zidentyfikowaniem. Około jedna trzecia przypadków kobiet w ciąży z taką diagnozą jest nosicielkami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Często są to rozszerzone moczowody lub kamienie nerkowe.

Zwykle w czasie ciąży bakteriurię można zauważyć, gdy choroba osiągnie wysoki poziom rozwoju. Szczególnie zaniedbane przypadki charakteryzują się rezmy, dyskomfortem i pieczeniem podczas oddawania moczu, zwłaszcza jeśli zapalenie pęcherza przyłączy się do tego. Ból w podbrzuszu, który rozprzestrzenia się na bok brzucha.

Często występuje nietrzymanie moczu, w połączeniu z fałszywym oddawaniem moczu, gorączką, zaburzonym stanem ogólnym, istnieje słabość. Zmieniając kolor i klarowność moczu, powstaje mętny osad.

Więcej o formularzach

Wspomnieliśmy już o różnych formach patologii. Jeśli mówimy o prawdziwej bakteriurii, kiedy bakterie nie tylko znajdują się w drogach moczowych, ale także tam się rozmnażają, co prowadzi do ciężkiego stanu zapalnego. Czasami ich liczba może wynosić od 10 do piątego stopnia CFU w jednym mililitrze badanego materiału. Jeśli u pacjenta rozpoznano prawdziwą bakteriurię, zwaną również istotną, mówimy o obecności zakażenia w drogach moczowych.

Pomimo obecności objawów zapalenia prędzej czy później z innymi, niższymi wskaźnikami, parametr ten działa jako jedyny, który jest potwierdzony statystycznie i jest stosowany w praktyce medycznej, gdy wymagane są badania laboratoryjne. W tej chwili jest to główne kryterium.

Przypomnijmy, że fałszywa bakteriuria oznacza przenikanie bakterii do narządów moczowych, ale ich rozprzestrzenianie się lub rozmnażanie nie jest dozwolone przez czynną odporność osoby lub przyjmowanie antybiotyków na tle innego stanu zapalnego.

Ukryte bakteriurie obserwuje się podczas rutynowych badań lekarskich. Osoby z tą diagnozą nie mogą narzekać na jakiekolwiek problemy z oddawaniem moczu. Zauważono powyżej, że taką diagnozę często stwierdza się u kobiet w ciąży.

Ważne jest, aby pamiętać, że taki przewlekły proces zapalny bez objawów nie tylko zagraża matce, ale także u dzieci może wywoływać stan zapalny na tle wysokiego zagrożenia infekcją i przenoszenia bakterii na inne. Prawdą jest, że może chodzi o czynnik sprawczy tyfusu. O bezobjawowej bakteriurii można mówić tylko na podstawie dwuetapowego badania materiału biologicznego. Mocz jest zbierany w odstępach dziennych. W tym przypadku wskaźnik bakterii powinien być dwukrotnie wyższy.

Jeśli mówimy o bezobjawowej bakteriurii u dzieci, najczęściej cierpią na taką diagnozę dziewczynki. Jeśli u dorosłego mężczyzny stwierdzono bezobjawową bakteriurię, konieczne jest sprawdzenie ukrytego zapalenia gruczołu krokowego. Często ukryta wersja choroby występuje nie tylko u dzieci, ale także u osób starszych, po 65 latach. W tym przypadku kolonizacja bakterii zachodzi na poziomie przewlekłym i trwa przez kilka lat.

Jeśli mówimy o mężczyznach, to taki bezobjawowy przebieg choroby może mówić o rozrostu gruczołu krokowego, problemach z wydalaniem moczu, w którym bakterie namnażają się. Jeśli mówimy o większości objawów klinicznych, liczby te nie są uważane za groźne, jeśli chodzi o starszych pacjentów, ponieważ izolowane mikroorganizmy nie są zaliczane do grupy patogenów w badaniu.

Metody leczenia

Bezobjawowa bakteriuria nie zawsze wymaga leczenia. Na przykład, nie ma potrzeby leczenia osób z zaburzeniami percepcji glukozy, jeśli pacjenci mają cewnik moczowy, który jest używany na bieżąco. Starsi ludzie, uczniowie bez zmian w układzie moczowym na poziomie organicznym, również należą do kategorii osób, które nie potrzebują pomocy.

Jeśli jednak nie da się tego zrobić bez leczenia, konieczne jest wyizolowanie ognisk zakaźnych w organizmie jako kwestii priorytetowej. Dodatkowo inicjowany jest wzrost wskaźników reaktywnych i eliminowane są zaburzenia związane z przejściem moczu. W niektórych przypadkach pacjenci muszą przestrzegać diety i poddawać się leczeniu w sanatorium lub ośrodku.

Jeśli bakteriuria jest bezobjawowa u pacjenta i nie ma immunosupresji lub zmian strukturalnych w drogach moczowych, można odmówić leczenia. W niektórych sytuacjach oczywiście stosowanie antybiotyków jest całkowicie szkodliwe, ponieważ flora o mniejszej zjadliwości zmienia się w próbki o większej patogenności.

Leczenie bakteriurii, która przebiega bez objawów, jest wymagane tylko w kilku kategoriach. Mówimy o noworodkach, dzieciach w wieku przedszkolnym, mężczyznach poniżej 60 lat, aby wykluczyć zapalenie gruczołu krokowego, które występuje w postaci przewlekłej. Dla przedstawicieli słabszej płci zazwyczaj wystarcza pojedynczy antybiotyk.

Jeśli to konieczne, leczenie bezobjawowego wariantu choroby przeprowadza się przy użyciu leków, które różnią się działaniem przeciwbakteryjnym. Kurs w tym samym czasie osiąga siedem dni. Takie leczenie jest ważne dla kobiet, które niosą dziecko, ze zmianami, które wpływają na drogi moczowe i mają charakter organiczny, przed i po operacjach związanych z układem moczowym.

Terapia jest również wymagana dla osób, które przeszły przeszczep nerki lub po usunięciu jednego z nich. Leczenie bezobjawowej bakteriurii u pacjentów, którzy żyją z cewnikiem, przeprowadza się za pomocą antybiotyków, stosując pojedynczą dawkę. Większość przypadków specjalistów związanych z korzystnym rokowaniem.

Rodzaje bakteriurii i jej przyczyny

Fakt obecności bakteriurii jest łatwy do wykrycia, wystarczające jest ogólne badanie moczu. Ale trudniej to zinterpretować. Nawet w celu wyeliminowania niewłaściwego przygotowania do dostarczania biomateriałów wymagana jest analiza wtórna. I oczywiście nie da się zrobić bez dodatkowej diagnostyki, jeśli pacjent ma już wyraźne objawy zaawansowanego procesu zapalnego.

Bakteriuria - definicja i odmiany

Ten termin opisuje obecność mikroorganizmów w świeżo zebranej części moczu. Bakterie mogą być reprezentowane przez pojedynczą kulturę lub kombinację różnych rodzajów flory (E. coli, gronkowca, mikrokoków, pyocyjan i paciorkowców).

Zwykle sterylność moczu („czystość” bakteryjna) potwierdza zdrowie nerek i dróg moczowych.

Na podstawie obecności objawów klinicznych i zachowania bakterii w drogach moczowych wyróżnia się następujące typy bakteriurii:

  • prawda - drobnoustroje są obecne nie tylko w szlakach wydalniczych, ale także aktywnie proliferują, powodując rozległe zapalenie. W tym samym czasie pacjent ma jasne objawy, a wskaźnik laboratoryjny wynosi ponad 104 CFU / ml;
  • bezobjawowy (utajony) - bakterie występują również w znaczących ilościach odpowiadających prawdziwej postaci, ale pacjent nie ma objawów;
  • fałszywe - bakterie dostają się do dróg moczowych, ale zwiększenie ich populacji jest niemożliwe ze względu na wysoką odporność pacjenta lub przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

W oparciu o to, gdzie dokładnie mikroflora wchodzi do moczu, bakteriuria jest izolowana:

  • w dół - zanieczyszczenie moczu występuje ze źródeł zapalenia pęcherza moczowego, nerki, prostaty;
  • wstępowanie - wprowadzenie mikroorganizmów podczas instrumentalnych manipulacji medycznych (cewnikowanie, cystoskopia);
  • limfohematogenny - przenikanie bakterii z narządów płciowych lub jelit z zaparciami, zapaleniem odbytnicy, pęknięciami;
  • hematogenny - przenikanie flory patogennej wraz z przepływem krwi w ostrych lub przewlekłych chorobach zakaźnych.

Z reguły każda bakteriuria wymaga terapii. Jednak każdy przypadek rozpatrywany jest osobno, czasami wystarczy przyjmować witaminy i środki zwiększające odporność.

Przyczyny bakterii w moczu

Często bakteriuria towarzyszy chorobom zapalnym cewki moczowej, moczowodów, nerek, tych patologii i będzie pierwszym na liście możliwych przyczyn:

  • zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej;
  • ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, przerost (gruczolak) gruczołu krokowego (u mężczyzn) - z reguły występuje bezobjawowa bakteriuria;
  • choroby zapalne żeńskich narządów płciowych - zapalenie pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie sromu;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie jelita ze składnikiem zapalnym (zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy, hemoroidy);
  • przewlekłe zaparcia;
  • niedrożność moczowodu (na przykład z kamicą moczową) - powoduje zastój moczu, aw konsekwencji warunki proliferacji bakterii;
  • cukrzyca - warunki wstępne to zmniejszona odporność, stagnacja (neuropatia) i nadmiar glukozy w moczu;
  • posocznica (zakażenie krwi) - krwiotwórcza bakteriuria;
  • bezskutecznie prowadził badania instrumentalne - bougienage, cystoscopy;
  • choroby przenoszone drogą płciową - nawet niewielka liczba gonokoków występujących w moczu powinna być powodem skontaktowania się z odpowiednim specjalistą:
  • przenoszone choroby zakaźne wywołane przez paciorkowce - ból gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie przyzębia, zapalenie płuc, szkarłatna;
  • historia niedoboru odporności i gorączki nieznanego pochodzenia - u takich pacjentów częściej rozpoznaje się utajoną bakteriurię;
  • choroby zakaźne - dur brzuszny, leptospiroza, bruceloza, rzadko gruźlica, czerwonka, błonica;
  • inwazje pasożytnicze w moczu (niezwykle rzadkie);
  • zakażenie dziecka podczas przejścia przez kanał rodny - może wystąpić dopiero po 3-4 miesiącach życia dziecka.

Oddzielnie konieczne jest rozróżnienie przypadków bakteriurii, które można nazwać „funkcjonalnymi” lub przejściowymi, na przykład:

  • bakteriuria u kobiet w ciąży. Oczywiście może to być konsekwencja infekcji, ale często przyczynia się do jej identyfikacji: stagnacja moczu spowodowana wzrostem płodu i niestabilnością hormonalną;
  • proliferacja bakterii w moczu dzieci, stagnacja moczu u dzieci, spowodowana przyczynami funkcjonalnymi (dziecko po prostu zapomina o opróżnieniu pęcherza w czasie);
  • zanieczyszczenie moczu z powodu upośledzonego wypływu moczu u osób starszych, w tym konieczność ciągłego stosowania cewnika;
  • przenikanie mikroorganizmów do moczu u dzieci w wieku szkolnym na tle niedoboru odporności.

Osobno warto zauważyć przypadki nieprzestrzegania podstawowej higieny, co często wyjaśnia bakteriurię u dziewcząt i kobiet. Należy rozumieć, że utrzymanie czystości jest ważne nie tylko w celu uzyskania odpowiedniego wyniku analizy, ale także regularnie w życiu codziennym.

Charakterystyczne objawy bakteriurii

Objawy bakteriurii mogą być całkowicie nieobecne lub występować jako cechy choroby podstawowej (na przykład cukrzyca). Specyficzne objawy są w pełni scharakteryzowane tylko dla chorób zapalnych obszaru moczowo-płciowego. W tym przypadku następujące objawy będą wspólne dla każdego zapalenia dróg moczowych:

  • zaburzenia oddawania moczu - częste, bolesne, z wysiłkiem;
  • wzrost temperatury;
  • zespół bólowy, zlokalizowany w kroczu (zapalenie cewki moczowej), podbrzuszu (zapalenie pęcherza), w brzuchu lub dolnej części pleców (nerki).

Charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek będzie:

  • mimowolne oddawanie moczu;
  • zmiany w przezroczystości moczu, obecność ropnych wtrąceń, silny zapach;
  • temperatury powyżej normy, ale nie przekraczające 38 (stan podgorączkowy) przez 10-14 dni.

Do typowych objawów należy dodać podejrzane zapalenie pęcherza:

  • częste oddawanie moczu, uzupełnione uczuciem pieczenia i zmniejszeniem objętości wydalanego moczu;
  • zmętnienie i nieprzyjemny zapach moczu, pojawienie się śluzu lub krwawych zanieczyszczeń;
  • obecność wydzieliny z cewki moczowej (oddzielonej od oddawania moczu), często z ropą.

Zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się ciężkim przekrwieniem i podrażnieniem krawędzi cewki moczowej i znacznym ropnym wydzielaniem.

Objawy bakteriurii dla zapalenia gruczołu krokowego mogą być nieobecne (jeśli patologia jest przewlekła) lub może być wyrażone przez ból krocza, gorączkę i częste oddawanie moczu z uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza.

Metody diagnozowania choroby

Bakteriurię można wykryć podczas rutynowych lub spontanicznych badań, a także potwierdzić istniejące objawy zapalenia. Na podstawie tych środków diagnostycznych należą:

  • analiza moczu - ta metoda badania przesiewowego jest stosowana zgodnie z planem lub na samym początku diagnostyki różnicowej, ale pozwala także oszacować prawdopodobieństwo zapalenia przez liczbę leukocytów;
  • Test z trzema szklankami przeprowadza się z potwierdzoną obecnością białych krwinek (zwykle po wielokrotnej ogólnej analizie) i pozwala określić, który konkretny narząd moczowy zawiera ośrodek zapalny;
  • próbka moczu dla Bacpossev (bakuria) - niezbędna do dokładnego oznaczenia czynnika zakaźnego i optymalnego doboru terapii lekowej.

Ta ostatnia analiza jest szczególnie istotna przy wykrywaniu przewlekłego procesu spowodowanego przez bakterie oporne na pewne grupy leków.

Zalecenia dotyczące leczenia

Jeśli mówimy o bakteriurii czynnościowej (u dzieci lub kobiet w ciąży), wówczas zastosowane zostaną następujące środki terapeutyczne i zapobiegawcze:

  • higiena;
  • eliminacja czynników, które przyczyniają się do zaparcia;
  • odpowiedni schemat picia, picie napojów owocowych żurawiny lub owoców dzikiej róży (napoje te zmniejszają kwasowość moczu) lub miękkie leki moczopędne;
  • dieta - ograniczanie słonych, pikantnych, tłustych i smażonych potraw;
  • regularne prymitywne środki wzmacniające i witaminy, jak również leki homeopatyczne, które poprawiają funkcjonowanie nerek (Canephron, Cystone).

Jeśli bakterie w moczu w czasie ciąży są konsekwencją potwierdzonego zapalenia, zostaną przepisane środki przeciwbakteryjne, a lekarz bierze pod uwagę obecny okres ciąży.

Wśród narzędzi fotograficznych, które nie boli w każdym wieku, podczas noszenia dziecka i laktacji warto podać:

  • wywary i soki z kopru, selera, pietruszki;
  • rumianek, dziki rozmaryn, mącznica lekarska, nagietek - zioła można kupić w aptece i przygotować zgodnie z instrukcjami;
  • naturalne preparaty - na przykład Fitolizin.

Takie środki mogą przynieść ulgę tylko w przypadku braku alergii i poważnego procesu zapalnego (zwłaszcza przewlekłego). W tym drugim przypadku lekarz przepisuje leki dla następujących grup:

  • uroseptics i antispasmodics - przy słabych i średnich stanach zapalnych ich odbiór może działać jako niezależny środek medyczny;
  • leki przeciwbólowe - ze znacznym zespołem bólowym (bez-spa);
  • leki przeciwgorączkowe - jeśli chorobie towarzyszy gorączka lub bóle (Nurofen, Paracetamol);
  • penicyliny lub cefalosporyny - jeśli wykryto wysoką bakteriurię (Amoksycylina, Sumamed) lub fluorochinolony (Nolitsin), pochodne nitrofuranu;
  • środki przeciwgrzybicze i antybiotyki makrolidowe - w przypadku wykrycia w moczu nieprawidłowo stabilnej flory;

Pożądane jest uzupełnienie przyjmowania środków przeciwbakteryjnych dietą i optymalnym schematem żywieniowym, a środki ludowe również nie będą zbyteczne.

W niektórych przypadkach miejscowe podawanie leków do cewki moczowej jest praktykowane za pomocą specjalnej sondy. Powodem jest rozwój infekcji, niewrażliwy na antybiotyki, stosowany doustnie.

Dlatego ważne jest, aby przyjmować leki ściśle zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza dotyczącymi schematu i dawek leku.

Bakteriurii, w szczególności w obecności wyraźnych objawów nie należy ignorować, próby niekontrolowanego samoleczenia są również niepożądane. Z reguły leczenie przeciwzapalne, zwłaszcza przeciwbakteryjne, jest bezpieczne dla pacjenta. Ważne jest tylko, aby pamiętać, że jego skuteczność, jak również prawdopodobieństwo nawrotu patologii, są bezpośrednio zależne od przestrzegania zaleceń lekarza.

Bakteriuria

Bakteriuria jest procesem patologicznym, w którym obecność organizmów chorobotwórczych zostanie wykryta metodami diagnostycznymi w moczu. Normą jest brak bakterii w moczu, jest on sterylny, ale gdy zostanie zainfekowany, organizmy rozmnażają się i mogą infekować najbliższe organy poprzez kanały wznoszące.

U kobiet ten typ choroby występuje częściej niż u mężczyzn, co wiąże się z anatomicznymi cechami struktury cewki moczowej. Chorobę rozpoznaje się za pomocą badania krwi, moczu i badania ultrasonograficznego układu moczowo-płciowego.

Stosuje się głównie leczenie zachowawcze: za pomocą leków przeciwbakteryjnych, środków przeciwdrobnoustrojowych, preparatów ziołowych na nerki i wydalania piasku, jeśli są dostępne, i przepisuje się dietę i mnóstwo napojów.

Pozytywne rokowanie z terminowym przejściem terapii, w przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania: niewydolność nerek, problemy z wypływem płynu z cewki moczowej.

Etiologia

Zakażenie nie może przeniknąć do nerek lub tkanek, jeśli nie istnieją odpowiednie warunki i korzystne mikrośrodowisko dla jego istnienia. Penetracja jest przeprowadzana zarówno na ścieżce wstępującej, jak i malejącej.

Istnieją następujące przyczyny pojawienia się patogennej mikroflory, która powoduje procesy zapalne w organizmie:

  • penetracja drobnoustrojów (paciorkowce, jelita i Pseudomonas aeruginosa, gronkowce);
  • z powodu piasku lub kamieni w nerkach i pęcherzu;
  • problemy z przewodami powodującymi zastój płynów;
  • z powodu przewlekłych zaparć i hemoroidów;
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • u pacjentów z durem brzusznym i zapaleniem ślinianki przyusznej;
  • choroby zapalne macicy, pochwy, jajników;
  • zapalenie gruczołu krokowego.

Bakteriuria u dzieci może pojawić się w następujących przypadkach:

  • z powodu piasku i soli w cewce moczowej, nerkach;
  • z odmiedniczkowym zapaleniem nerek;
  • z zapaleniem pęcherza;
  • wrodzone problemy z przewodami;
  • pływanie w zanieczyszczonych zbiornikach wodnych;
  • nieprzestrzeganie higieny osobistej;
  • niska odporność;
  • z powodu hipotermii.

Bakteriuria może wystąpić z wyraźnymi objawami i może mieć ukryty proces rozwoju, co prowadzi do późnej diagnozy i rozwoju powikłań.

Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży jest obserwowana bardzo często: z powodu restrukturyzacji organizmu zwiększa się obciążenie nerek, zmniejsza się napięcie mięśni, co prowadzi do zastoju płynu w cewce moczowej i tworzy korzystną mikroflorę do reprodukcji drobnoustrojów. Ta patologia dotyka płodu, powodując samoistne poronienia i prowadzi do zaniku zarodka. Terapia w takich przypadkach jest nieskuteczna.

Patogenne mikroorganizmy można również znaleźć u niemowląt z powodu niewłaściwego zbierania testów, hipotermii i kąpieli w brudnej wodzie.

Klasyfikacja

Istnieje kilka głównych klasyfikacji bakteriurii, które są rozdzielone na podstawie przyczyny, rodzaju patogenu i metody dystrybucji.

Według patogenów zakażenie dzieli się na następujące typy:

  • gronkowcowe - odnosi się do warunkowo patogennej mikroflory, jak każda osoba ma w ciele, ale ich liczba jest znacznie zwiększona wraz ze osłabieniem odporności, co powoduje stan zapalny;
  • colibacillary - charakteryzuje się obecnością E. coli, która dostaje się do cewki moczowej, gdy jelita są zapalone lub gdy nie przestrzega się higieny osobistej;
  • paciorkowce - można je wykryć u pacjentów, którzy cierpieli na takie choroby, jak ból gardła, zapalenie płuc, szkarlatyna, zapalenie ucha, zapalenie przyzębia i przenikają do cewki moczowej z powodu gwałtownego spadku odporności;
  • gonokok - jest konsekwencją chorób przenoszonych drogą płciową.

W drodze rozprzestrzeniania się infekcji:

  • wznoszący się, gdy infekcja wznosi się wzdłuż przewodów do nerek (w przypadku zapalenia pęcherza);
  • zejście, gdy infekcja spada z nerek w dół przewodów do cewki moczowej (z odmiedniczkowym zapaleniem nerek).

Przez obecność lub brak znaków:

  • Prawdziwa bakteriuria. W przypadku tego typu patologii mikroorganizmy dostają się do cewki moczowej, rozmnażają się i rozprzestrzeniają tam, powodując ciężkie zapalenie. Wraz ze stagnacją płynu nie ma problemów z diagnozą, jest ona określana na wczesnym etapie rozwoju z powodu procesu zapalnego, który powoduje dyskomfort.
  • Bezobjawowa bakteriuria lub fałsz. W tym przypadku mikroorganizmy nie mają czasu na rozmnażanie się i rozprzestrzenianie, ponieważ silna odporność, obfite picie i opróżnianie pęcherza nie zapewniają warunków do ich rozwoju i nabycia przewlekłego charakteru choroby.

Najbardziej złożoną postacią jest bezobjawowa bakteriuria, która przebiega potajemnie, stając się przewlekłą i niosącą zagrożenie dla życia pacjenta. Można wykryć podczas zaplanowanych kontroli. Często infekcja jest czynnikiem sprawczym tyfusu, wtedy pacjent staje się nosicielem i może przekazać zarazek innym osobom, które się z nim skontaktowały.

Symptomatologia

Objawy bakteriurii będą zależeć od lokalizacji zakażenia i od choroby, którą wywołał.

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gdy infekcja ustabilizuje się w nerkach, objawy są następujące:

  • są bóle w podbrzuszu, palące się podczas opróżniania cewki moczowej;
  • częste i nieskuteczne pragnienie opróżnienia;
  • nudności i wymioty;
  • niewielki wzrost temperatury o okres od dwóch do trzech tygodni;
  • ból pleców;
  • płyn z cewki moczowej jest mętny, zmieszany z ropą, krwią i nieprzyjemnym zapachem.

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego, gdy infekcja jest zlokalizowana w cewce moczowej, obserwuje się takie objawy, jak:

  • wypływ z cewki moczowej, ewentualnie z ropą;
  • ból podczas opróżniania pęcherza moczowego;
  • ból krocza;
  • dreszcze, wysoka gorączka.

Bezobjawowa bakteriuria może wystąpić w różnych grupach wiekowych, niezależnie od płci. Najczęściej obserwowane u noworodków i kobiet w czasie ciąży. Ta forma choroby jest bardzo podstępna i może powodować poważne komplikacje dla organizmu, ponieważ nie jest określana w czasie i staje się przewlekła.

Diagnostyka

Przed postawieniem diagnozy pacjent jest badany i dochodzi do reklamacji w celu przedstawienia pełnego obrazu choroby.

Bezobjawowa bakteriuria u dzieci jest diagnozowana po przejściu odpowiednich testów:

  • badanie krwi wykaże wysoki poziom czerwonych krwinek i białych krwinek;
  • W moczu dziecko będzie miało wysoki wskaźnik białka, białych krwinek i czerwonych krwinek, obecności soli, piasku.

Ten sam obraz będzie obserwowany u innych pacjentów z chorobotwórczymi mikroorganizmami.

Najbardziej pouczające w tym przypadku jest wysiewanie moczu podczas liczenia liczby rozmnażających się mikroorganizmów w pewnych granicach. Jedyną wadą jest czas poświęcony na analizę - od 24 godzin do 48. Ten rodzaj analizy najlepiej jest wykonać kilka razy, aby uniknąć błędów i nie uzyskać błędnej diagnozy z nieskuteczną terapią.

Dodatkowo zaleca się przeprowadzenie badań instrumentalnych w celu uzyskania ogólnego pomysłu i odkrycia źródła problemu:

  • USG nerek, cewki moczowej;
  • MRI nerek i cewki moczowej.

Po całym kompleksie procedur zalecana jest odpowiednia terapia. W rzadkich przypadkach pacjent jest kierowany na dodatkowe konsultacje z urologiem, chirurgiem i nefrologiem.

Leczenie

W przypadku bakteriurii leczenie będzie zachowawcze, to znaczy za pomocą specjalnych leków o szerokim spektrum działania, które będą ukierunkowane na:

  • eliminacja stanu zapalnego;
  • ulga w bólu;
  • usunięcie źródła zakażenia;
  • czyszczenie nerek, cewki moczowej, kanałów i naczyń krwionośnych;
  • wzmocnienie układu odpornościowego.

Do ogólnego czyszczenia organizmu i poprawy wypływu środków przepisywanych moczu o działaniu moczopędnym ze składnikami ziołowymi. Antybiotyki dla bakteriurii pomogą poradzić sobie z zapaleniem i infekcją. Zanim zostaną przepisane, określa się wrażliwość drobnoustrojów na określony rodzaj środków przeciwbakteryjnych.

Aby zwiększyć odporność, zaleca się kompleksy witaminowo-mineralne, specjalne koktajle warzywne i owocowe.

Leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży ma swoje własne cechy, ponieważ najczęściej patogenne mikroorganizmy pojawiają się nie z powodu infekcji, ale mnożą się z powodu zastoju płynu w pęcherzu. Wyznaczony przez środki do poprawy wypływu płynu z cewki moczowej, wywary z biodrami, sok żurawinowy. Następnie przepisuj leki z grupy penicylin na 3-5 dni, a następnie nalewki z ziołowych składników, które oczyszczają przewody, łagodzą stany zapalne, usuń piasek. Do 5 miesięcy każda terapia jest wybierana indywidualnie i ostrożnie, aby zminimalizować szkody. W witaminach nie powinno być wapnia.

Można przepisać wywary z rumianku, nasion kopru, mącznicy lekarskiej, które są również bardzo skuteczne i nie uszkadzają organizmu.

Równolegle przypisano specjalną dietę:

  • Koktajle owocowe i warzywne;
  • gotowane mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
  • szybko wchłaniające się zboża;
  • soki są tylko naturalne i świeżo wyciskane.

Konieczne jest wyłączenie z menu potraw smażonych, pikantnych i słonych, wędlin. Produkty mleczne są używane po konsultacji z lekarzem.

W przypadku wykrycia objawów u noworodków lub małych dzieci podaje się powtarzane badania i przepisuje się antybiotykoterapię.

Możliwe komplikacje

Jeśli stan zapalny wywołany przez drobnoustroje chorobotwórcze nie zostanie wyleczony w czasie, powstaną następujące powikłania

Wszelkie procesy zapalne wymagają obserwacji i odpowiedniej terapii, co zmniejszy ryzyko poważnych powikłań. Samoleczenie jest wykluczone.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy musisz przestrzegać przepisanej diety, przechodzić zaplanowane comiesięczne kontrole, wykonywać testy i monitorować swoje samopoczucie. Należy również zmniejszyć liczbę produktów zawierających wapń, ponieważ mogą one tworzyć kamienie w nerkach i cewce moczowej.

Bakteriuria w analizie moczu: przyczyny, leczenie, szybkość, transkrypcja

Zdrowy organizm nie charakteryzuje się obecnością takiego wskaźnika jak bakterie w moczu. Kiedy jednak badanie bakteriologiczne biomateriału ujawni je - stan ten nazywany jest bakteriurią.

Choroba wymaga leczenia, które wykonuje urolog. Drobnoustroje w moczu znajdują się tylko wtedy, gdy zakażone są drogi moczowe, a układ odpornościowy nie może pokonać patogenów. Z powodu tego, co dana osoba znajduje w ogólnej analizie moczu obecności patogenów, o czym świadczy to, rozważmy bardziej szczegółowo.

Jak bakterie dostają się do moczu

Bakterie w moczu penetrują chorobę nerek, w wyniku czego zmniejsza się ich zdolność filtrowania. Bakteriurię określa się, gdy w 1 ml moczu znajduje się 105 lub więcej CFU. Przenikanie organizmów chorobotwórczych do układu oddawania moczu jest możliwe na następujące sposoby:

  1. Przez cewkę moczową. Zjawisko to występuje częściej u kobiet z krótkim kanałem oddawania moczu. Taki wariant penetracji bakterii w sytuacji chorób narządów płciowych, brak higieny intymnej i niektóre procedury instrumentalne są również prawdopodobne.
  2. W zakaźnym procesie zapalnym.
  3. Mikroorganizmy są w stanie przenikać z odległych ognisk zapalenia do krwiobiegu.
  4. Są w stanie dostarczyć płyn limfatyczny, przenosząc się z pobliskich zainfekowanych narządów.

Bakteriuria

Czym więc jest bakteriuria i jakie są jej możliwości leczenia? Jeśli badanie moczu ujawniło wiele bakterii, stan ten nazywany jest bakteriurią. Sygnalizuje rozwój zakażenia układu moczowego. Jednak przed rozpoczęciem leczenia warto upewnić się, że analiza jest wiarygodna, ponieważ na jej wyniki może mieć wpływ słaba sterylność słoika. Tylko ponowne rozpoznanie może potwierdzić, że obecność bakterii jest zwiększona.

Rodzaje bakteriurii

Istnieją różne warianty bakteriurii, w zależności od drogi zakażenia. Wraz z rosnącą infekcją bakteryjną mikroby atakują układ moczowy z jelita grubego. Często obserwuje się to w przewlekłych zaparciach, zapaleniach hemoroidów. W przypadku wariantu zstępującego zakażenie rozwija się najpierw w nerkach, a dopiero potem spada w dół. Klasyfikuj patologię w następujący sposób:

  1. Prawdziwa bakteriuria - mikroorganizmy wywołują zapalenie pęcherza moczowego.
  2. Opcja utajonej bakteriurii jest zwykle określana podczas rutynowych badań lekarskich, ponieważ nie przeszkadza to osobie. Najczęściej bezobjawową bakteriurię rozpoznaje się u pacjentek w ciąży.
  3. Fałszywa bakteriuria - przeniknięte bakterie nie mają czasu na rozmnażanie się w drogach moczowych, ponieważ osoba ma silną odporność, przyjmuje antybiotyki z powodu zapalenia.

Objawy bakteriurii

Zwykle stopień bakteriurii wpływa na kliniczne objawy patologii, chociaż czasami jest bezobjawowy. Do charakterystycznych oznak problemu należą:

  • zbyt częste oddawanie moczu;
  • palenie w czasie oddawania moczu, ból;
  • zaczerwienienie narządów płciowych, swędzenie;
  • mocz ma silny zapach, czasami objawem jest domieszka krwi;
  • przebarwienie moczu - staje się mętne lub białawe.

Jeśli infekcja przeniknęła do układu moczowego, nie ma objawów skoku temperatury ciała, ale jeśli problem dotrze do nerek, podobny problem jest możliwy, pogarsza go nudności, tępy ból.

Przyczyny bakteriurii

Aby zidentyfikować przyczynę bakteriurii, należy zrozumieć, dlaczego bakterie pojawiły się w moczu i jakie są bakterie. Zapalenie nerek często rozwija się w innych zakażeniach, gdy występuje powikłanie patologii. Bakteriurię rozpoznaje się, gdy wykryta zostanie kamica moczowa, ponieważ kamienie są w stanie zablokować moczowód, co powoduje stagnację moczu wywołującą stan zapalny.

Wymieniamy choroby, które są charakterystyczne, gdy bakterie pojawiają się w analizie:

  1. Zapalenie cewki moczowej. Kiedy mikroorganizmy oportunistyczne obecne w kanale moczowym mnoŜą się aktywnie, cewka moczowa staje się zapalna.
  2. Pyelonephritis w cewce moczowej. Zapalenie nerek jest głównym prowokatorem patologii lub wtórną przyczyną choroby.
  3. Zapalenie pęcherza moczowego Najbardziej prawdopodobna choroba powodująca wzrost poziomu mikroorganizmów.

Jeśli bakterie zostaną wykryte w moczu, konieczne jest określenie ich wyglądu w celu zapewnienia odpowiedniego leczenia. W tym celu przeprowadza się szczepienie bakteriologiczne - mikroorganizmy umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym znajdują się w sprzyjających warunkach. Ta technika pozwala lekarzowi prowadzącemu określić rodzaj bakterii, dowiedzieć się, jak wrażliwe są na różne antybiotyki.

Bakteriuria u mężczyzn

Ponieważ męska cewka moczowa ma małą średnicę i jest zbyt długa, bakteriom trudniej przenika do układu moczowo-płciowego. Z tego powodu zakażenie rzadko przenika w głąb cewki moczowej, bakterie występują u mężczyzn tylko w zakaźnym zapaleniu cewki moczowej, wykonując ogólną analizę moczu.

Czynniki wywołujące stan zapalny stają się paciorkowcami, jelitami, jak również pałeczkowatym pałeczkiem, gronkowcem. Prowokują problem choroby, tłumią odporność, nawyki picia, hipotermię, seks bez prezerwatywy, niezdrową dietę. Również zapalenie cewki moczowej u mężczyzn powoduje gonococcus. Choroba ta nazywa się rzeżączką, w obecności której bakterie znajdują się w moczu, postać przypominająca ziarna kawy. Patologia odnosi się do chorób przenoszonych drogą płciową, rozwija się po stosunku bez sprzętu ochronnego, gdy używa się przedmiotów higieny intymnej zakażonego partnera.

Obecność bakterii w męskim teście moczu może wywołać zakaźne zapalenie gruczołu krokowego. Mikroorganizmy penetrują mocz z gruczołu krokowego, powodując patologię. Dla mężczyzn charakterystyczny jest bezobjawowy wariant bakteriurii.

Bakteriuria u kobiet

Przyczyny pojawienia się bakterii w moczu samicy są większe niż u mężczyzn. Jest to spowodowane zwiększoną średnicą i małą długością dróg moczowych. Takie cechy pozwalają mikroorganizmom dostać się do układu moczowego, nawet po wypróżnieniu. Jednocześnie ta specyficzność determinuje rozpowszechnienie infekcji wstępującej u kobiet.

Jeśli zostaną wykryte w badaniu bakterii, infekcja jest obecna w układzie rozrodczym. Zazwyczaj przyczyną staje się zapalenie pęcherza moczowego. Ponieważ chorobę przypisuje się chorobom poliologicznym, wykrywa się kilka patogenów podczas wysiewu na bakteriurię.

Zdrowa powierzchnia śluzu pęcherza moczowego zapobiega rozmnażaniu się bakterii chorobotwórczych. Istnieją jednak pewne niekorzystne czynniki, dzięki którym rozwija się proces zapalny:

  • hipotermia, długotrwała ekspozycja na gorące warunki;
  • spadek odporności;
  • urazy układu moczowo-płciowego;
  • aktywny seks bez ochrony;
  • nieprzestrzeganie higieny intymnej.

W przypadku kobiet w ciąży częste oddawanie moczu jest normalne. Wraz ze wzrostem płodu zwiększa się obciążenie nerek, dlatego konieczne jest monitorowanie ich stanu. Obecność bakteriurii jest niebezpieczna dla dziecka. Zakażenie może przenikać przez łożysko, po czym nieuchronnie dochodzi do zakażenia wewnątrzmacicznego, śmierci płodu, przedwczesnego porodu. Z tego powodu konieczne jest szybkie zidentyfikowanie bakterii, natychmiast rozpoczynając leczenie.

Jak diagnozować bakteriurię

Jeśli badania ujawniły niewielką ilość, nawet pojedyncze bakterie, jest to dowód na początek procesu zapalnego w pęcherzu. Kiedy, kierując się objawami, lekarz podejrzewa taki stan zapalny, należy zidentyfikować bakterie do diagnozy i dalszej terapii. W tym celu przepisz testy laboratoryjne, wspierane przez diagnostykę instrumentalną.

Metody laboratoryjne

Diagnostyka laboratoryjna polega na badaniu moczu i krwi u osoby dorosłej. Gdy stan zapalny biegnie, wiele białych krwinek znajduje się w osoczu krwi. Analiza moczu ujawnia stopień uszkodzenia nerek, śluzu w moczu i ropie, wskazując na obecność niebezpiecznych powikłań.

Wysiew kultur bakteryjnych jest niezbędny do określenia czynnika wywołującego zakażenie. Po tym można już przypisać ściśle ukierunkowane antybiotyki. Kobiety z pewnością zostaną skierowane do ginekologa, ponieważ w obecności patologii przenoszonych przez kontakt seksualny konieczne jest ich zidentyfikowanie nawet przed przepisaniem terapii. Mężczyźni są badani przez urologa z tego samego powodu.

Zasady zbierania biomateriałów do siewu bakteriologicznego i OAM są takie same:

  1. Wymagany poranny mocz.
  2. Przed zbieraniem należy najpierw oddać trochę moczu do toalety, a po kilku sekundach do czystego pojemnika.
  3. Lepiej kupić sterylny pojemnik na mocz, chociaż można go zebrać w innym czystym pojemniku.
  4. Po pierwsze, słoik należy dokładnie umyć, najlepiej wysterylizować, a następnie wysuszyć. Przed zebraniem biomateriału musi być całkowicie suchy.
  5. Jeśli zamierzasz zbierać mocz, powinieneś go najpierw umyć. Zaleca się, aby kobiety najpierw wkładały tampon do pochwy, aby zapobiec wypływowi do moczu. Podczas miesiączki nie możesz wziąć OAM.
  6. Konieczne jest dostarczenie moczu do laboratorium w ciągu godziny.
  7. Gdy oddawanie moczu jest trudne lub osoba nie może czekać do rana, należy ustawić alarm o 2 w nocy, odwiedzić toaletę, a następnie wypić filiżankę wody.

Metody instrumentalne

Jeśli lekarz ma pewne podejrzenia, przepisuje badanie instrumentalne. Takie metody diagnostyczne obejmują cystoskopię i urografię. W tym drugim przypadku lekarz wykonuje serię obrazów, które pozwalają zobaczyć strukturę tkanek narządów, zmiany w nich, obecność guzów, torbieli lub nadżerek. Czasami stosuje się kontrast, podawany dożylnie przed diagnozą.

Cystoskopia polega na wprowadzeniu cienkiej rurki z urządzeniem optycznym do kanału moczowego. Na monitorze lekarz widzi powierzchnię błony śluzowej, wszystkie zmiany, które zaszły na niej. Przed takim badaniem konieczna jest ocena stanu pacjenta, ponieważ przy ciężkim zapaleniu technika ta jest przeciwwskazana.

Analiza dekodowania

Jeśli w moczu znajdzie się jakakolwiek bakteria, oszacuj ich liczbę za pomocą jednostek tworzących kolonie obecnych w 1 ml moczu. Gdy transkrypt ujawnił wskaźniki poniżej 1000 CFU / ml, uważa się, że jest to norma w moczu mikroorganizmów, które nie wymagają dodatkowego leczenia. Liczba bakterii w zakresie 1000–100 000 budzi wątpliwości co do wiarygodności analizy, konieczne jest jej ponowne pobranie.

Liczba baktów wykrytych w dużych ilościach (ponad 100 000) wskazuje na zakaźne zapalenie wymagające obowiązkowego leczenia.

Terapia

Leczenie bakteriurią jest całkowicie zależne od obrazu klinicznego choroby i źródła zakażenia. Obecność bakterii u dziecka jest zawsze objawem zapalenia, nie zniknie samoistnie. Corynebacteria są szczególnie niebezpieczne, ponieważ wywołują rozwój błonicy. Zakażenie może się rozprzestrzeniać i komplikować z powodu tego, czego terapia jest potrzebna do natychmiastowego rozpoczęcia.

Leczenie narkotyków

W bakteriurii lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki, aby zniszczyć bakterie i zmniejszyć stan zapalny. Tylko lekarz wybiera rodzaj antybiotyku. Często przepisywane są amoksycyliny. Tabletki leku są wypijane przez kurs, biorąc je wyraźnie zgodnie z zaleconym schematem. Nie można przerwać przebiegu terapii bez zaleceń lekarskich, ponieważ istnieje ryzyko nawrotu, rozwoju odporności drobnoustrojów na określony antybiotyk. Jednocześnie lekarz zaleca dostosowanie odżywiania, wyeliminowanie wysiłku fizycznego na okres leczenia, picie dużej ilości wody i więcej odpoczynku.

W razie potrzeby zaleca się herbatki ziołowe, moczopędne. Ważne jest, aby regulować kwasowość moczu, dlatego zaleca się codziennie pić sok żurawinowy, aby zapobiec spożywaniu produktów pikantnych, smażonych i wędzonych.

Kiedy wystąpi gorączka, z pewnością przepisują leki, które eliminują gorączkę (Paracetamol, Nise, Nurofen). Usuwają ból i obniżają temperaturę. W przypadku silnego bólu zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych (No-silo, Ketorol). Leki te należy pić tylko w razie potrzeby, gdy występuje ból.

Terapię miejscową przeprowadza się, gdy rozwija się silna infekcja. Leki przeciwzapalne są wstrzykiwane przez cewkę moczową przez sondę. Zakończenie kursu terapeutycznego to powtórzenie analizy laboratoryjnej moczu. Po wykryciu szczątków bakterii organizowane jest dalsze badanie, po którym przepisywana jest inna metoda leczenia.

Leczenie środków ludowych

Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego warto przypomnieć sobie środki tradycyjnych uzdrowicieli. Jak pozbyć się bakterii i jak leczyć bakteriurię - powie lekarz. W walce zaleca się stosowanie takich przepisów jako technik pomocniczych.

Jeśli zostanie zidentyfikowana silna bakteriuria, nie zadziała ona w celu wydobycia patogennych mikroorganizmów przy użyciu środków ludowych. Ziołowe środki zwiększają tylko działanie antybiotyków. Przyczynia się do leczenia użycia wywarów:

  • pąki i liście brzozy;
  • stokrotki;
  • mącznica lekarska;
  • kora jałowca.

Zaleca się jeść owoce jałowca, pić sok, wyciskać z liści pietruszki. Możesz korzystać z opłat urologicznych apteki, które zwiększają efekt terapeutyczny. Pokonują zapalenie, zatrzymują objawy bakteriurii. Zabiegi ziołowe przynoszą efekty już po kilku tygodniach. Pełnego powrotu do zdrowia należy się spodziewać nie wcześniej niż za kilka miesięcy. Skuteczna fitoterapia podczas ciąży, więc lekarze kierują się tym, przepisując leczenie.

Bakteriuria

Bakteriuria to obecność bakterii w moczu: ponad 105 CFU w 1 ml. Normalnie mocz jest sterylny. W obecności bakterii możemy mówić o procesie zapalnym.

Ta choroba jest szczególnie istotna podczas ciąży. Bezobjawowa bakteriuria u kobiet w ciąży jest diagnozowana w 6% przypadków. Choroba wymaga diagnozy i leczenia, ponieważ może prowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego.

Powody

Główną przyczyną bakteriurii jest zapalenie nerek lub dróg moczowych. Zakażenie jest możliwe podczas badania instrumentalnego, z cystoskopią i wprowadzeniem cewnika.

U dzieci, zwłaszcza dziewcząt, przyczyną bakterii w moczu staje się zapalenie pęcherza moczowego. Bakterie w moczu dziecka mogą pojawić się z powodu hipotermii nóg.

Kobiety są bardziej podatne na bakteriurię niż mężczyźni, ponieważ mają krótki kanał cewki moczowej. Zakażenie przechodzi przez cewkę moczową bezpośrednio do pęcherza moczowego. Stwarza to korzystne warunki dla rozmnażania bakterii.

Przyczyny choroby:

  • choroby jelit lub odbytnicy;
  • choroby zakaźne narządów płciowych u kobiet;
  • choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka i kiła;
  • zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn;
  • niedrożność przewodu moczowego lub miednicy;
  • zwężenie cewki moczowej.

Czynnikami prowokującymi do pojawienia się choroby są rozwiązłe życie seksualne, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, cukrzyca i obniżona odporność.

U dzieci choroba może wystąpić podczas zakażenia podczas przejścia okruchów przez kanał rodny.

W przypadku naruszenia odpływu moczu z mocznika lub z górnych dróg moczowych tworzy korzystne środowisko dla rozmnażania mikroorganizmów. Bakterie nie mogą przedostać się do moczu z naczyń krwionośnych, tylko z narządów moczowych.

Często na tle przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje bezobjawowa bakteriuria, w którym to przypadku choroba jest bezobjawowa.

Bakteriuria podczas ciąży występuje 5 razy częściej.

U kobiet w ciąży przyczyny tej choroby są następujące:

  • powiększona macica z powodu tego, co wywiera nacisk na nerki i zakłóca ich funkcjonowanie;
  • zastój moczu;
  • zmiany hormonalne.

Bakterie w moczu dziecka można wykryć przypadkowo z powodu niewłaściwego zbierania analiz. Konieczne jest pobranie moczu w sterylnym pojemniku, po wcześniejszym umyciu dziecka.

Objawy

Objawy zależą od tła patologicznego procesu choroby.

Choroba może być bezobjawowa lub z wyraźnymi objawami. W pierwszym przypadku mówimy o bezobjawowej bakteriurii. Jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, pojawiają się objawy zapalenia, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego.

Objawy:

  • mętny mocz, wytrącony w postaci płatków, obecny jest śluz;
  • ropne wydzieliny z cewki moczowej;
  • mocz ma nieprzyjemny zgniły zapach;
  • naruszenie oddawania moczu, bólu i pieczenia w procesie defekacji;
  • nietrzymanie moczu;
  • ciągnięcie lub cięcie bólów w podbrzuszu lub dolnej części pleców;
  • wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C (z odmiedniczkowym zapaleniem nerek);
  • nudności i wymioty.

W przypadku zapalenia pęcherza mocz wydalany jest w małych porcjach, a parcie staje się częste. Proces oddawania moczu jest bardzo bolesny. Podobna sytuacja występuje w zapaleniu cewki moczowej, ból występuje również w kroczu.

Jeśli patologia jest spowodowana gruczolakiem prostaty, zapaleniem gruczołu krokowego lub cukrzycą, nie ma żadnych specyficznych objawów.

Formularze

Bakteriurię wywołują takie bakterie jak paciorkowce, gronkowce, bakterie jelitowe i pseudomonas, proteas.

Istnieją takie rodzaje choroby:

  • Prawda. Duża ilość bakterii jest obecna w moczu. Powodują proces zapalny.
  • Fałszywe. Mikroorganizmy znajdują się w moczu, ale ich liczba jest niewystarczająca do rozwoju procesu zakaźnego.
  • Bezobjawowy. W moczu wystarczająca liczba bakterii dla procesu zapalnego, ale pacjent nie ma objawów. Osobliwością tej formy jest to, że proces zakaźny przebiega w sposób utajony.

Który lekarz leczy bakteriurię?

Musisz skonsultować się z urologiem.

Diagnostyka

Musisz zostać zbadany przez nerki, moczowód i pęcherz. Do tego nadają się ultradźwięki lub prześwietlenia rentgenowskie.

Nie rób bez laboratoryjnych metod badania:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • analiza moczu;
  • mocz według Nechyporenko;
  • mocz bakposev.

Kobiety w ciąży powinny być badane w 16 tygodniu ciąży.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, ważne jest prawidłowe pobranie moczu. Odpowiedni jest tylko świeży mocz, ponieważ mikroorganizmy szybko się w nim rozmnażają. Mocz należy zebrać i przekazać do laboratorium w ciągu 1 godziny, potrzebna jest średnia porcja, pierwsza nie działa.

Kultura bakteryjna jest ważna nie tylko dla określania różnorodności mikroorganizmów, ale także dla identyfikacji ich wrażliwości na różne grupy antybiotyków.

Leczenie

Przed leczeniem choroby konieczne jest określenie przyczyny bakterii w moczu i jej wyeliminowanie.

Choroba jest leczona antybiotykami o szerokim spektrum działania. Wybór leku zależy od wieku pacjenta, a także od ciężkości choroby. Kurs trwa 3-10 dni.

Lek powinien być przepisywany tylko przez lekarza.

Kobiety w ciąży mogą przyjmować Monural, Cephalexin lub Amoxiclav. Ważne jest, aby dostosować jedzenie, aby ustalić tryb odpoczynku. Musisz pić dużo płynów, zwłaszcza diuretyków i preparatów ziołowych. Do regulacji kwasowości moczu przydatne jest użycie soku żurawinowego.

W okresie leczenia należy wyeliminować aktywność fizyczną. Po zakończeniu terapii należy powtórzyć hodowlę moczu bakteryjnego. W obecności drobnoustrojów chorobotwórczych leczenie należy kontynuować.

Komplikacje

Bezobjawowa bakteriuria w czasie ciąży jest niebezpieczną chorobą, która ma negatywny wpływ na płód. Kobieta nie wie o swoim stanie, nie szuka leczenia.

Takie komplikacje mogą wystąpić:

  • zakażenie dróg moczowych, rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • powiększenie moczowodu, kamica nerkowa;
  • zapalenie pęcherza;
  • zakażenie okrężnicy;
  • niedokrwistość;
  • wysokie ciśnienie krwi (rzucawka);
  • niewydolność łożyska;
  • opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • spontaniczna aborcja;
  • martwe urodzenie;
  • przedwczesne narodziny z narodzinami wcześniaka.

Wskaźnik śmiertelności noworodków podczas bakteriurii u matki wzrasta 2-3-krotnie.

Leczenie bakteriurii we wczesnych stadiach zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań w 50–80% przypadków.

Inne skutki choroby to niewydolność nerek, krew w moczu, niepłodność u mężczyzn i kobiet.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są zgodne z zasadami higieny osobistej i terminowej wizyty u lekarza w przypadku jakichkolwiek objawów zakażenia bakteryjnego.

Kobiety w ciąży muszą przejść biochemiczną i kliniczną analizę moczu, a także bakposev. Jeśli to konieczne, warto poddać się leczeniu antybakteryjnemu, jeśli korzyści są wyższe niż ryzyko.

Częstą przyczyną bakteriurii u małych dzieci jest zastój moczu. Konieczne jest regularne przypominanie okruchom o opróżnieniu pęcherza.

Aby utrzymać zdrowie, konieczne jest monitorowanie stanu całego organizmu. Bakteriuria może być wynikiem ropnego zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli, szkarlatyny, zapalenia ucha środkowego i innych chorób wywołanych przez paciorkowce. Kwalifikowane podejście jest ważne w leczeniu chorób bakteryjnych.