Monural - antybiotyk nowej generacji o wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej. Lek ma dobre działanie bakteriobójcze, które ma zastosowanie do większości patogenów Gram-dodatnich (enterokoków, gronkowców) i Gram-ujemnych (cytobakterie, enterowirusy, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).

Lek jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, pochodną kwasu fosfonowego, ma działanie bakteriobójcze, którego mechanizm jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii. Jest strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, wchodzi w interakcję konkurencyjną z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronowej.

W wyniku tego zachodzi specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków i możliwość synergizmu z innymi antybiotykami (synergizm z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidowym odnotowuje się in vitro).

Przy przyjmowaniu w pojedynczej dawce 3 g moczu osiąga się wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla najczęstszych patogenów zakażeń dróg moczowych. BMD (128 mg / l) utrzymuje się w moczu przez 24-48 godzin (co oznacza przebieg leczenia jedną tabletką).

Monural jest produkowany w postaci granulek do przygotowania roztworu do podawania doustnego: biały, o zapachu mandarynki (2 lub 3 g każda w laminowanych torebkach wielowarstwowych, 1 lub 2 worki na karton). Skład 1 g granulatu obejmuje:

• składnik czynny: fosfomycyna - 2 lub 3 g (w postaci trometamolu fosfomycyny - odpowiednio 3,754 lub 5,631 g);
• składniki pomocnicze: sacharyna, mandarynka i aromat pomarańczowy, sacharoza.

Fosfomycyna jest szybko wchłaniana z jelita, Cmax w osoczu krwi obserwuje się po 180 minutach (30-35 µg / ml). Okres półtrwania leku - 2 godziny. Wydalany przez nerki w postaci niezmienionej (nie metabolizowanej), biologicznie aktywnej z powodu filtracji kłębuszkowej (90%). Pozostałe 10% jest wydalane z kałem.

Monural gromadzi się głównie w tkance nerkowej (stężenie - 2500 - 3500 µg / ml przy minimalnym stężeniu hamującym dla Escherichia coli 128 µg / ml).

Lek jest względnie bezpieczny, ponieważ ma raczej specyficzny wpływ na enzymy bakteryjne, więc nie ma na nie oporności krzyżowej (stan, w którym oporność patogenów na jeden lek rozciąga się na pokrewne leki).

Wskazania do użycia

Co pomaga Monural? Antybiotyk jest przepisywany na następujące choroby lub stany:

• ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego;
• ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
• zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Instrukcja użytkowania Monural i dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie na pusty żołądek, 2 godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku (najlepiej przed snem), 1 raz dziennie, po opróżnieniu pęcherza. Bezpośrednio przed przyjęciem zawartość opakowania rozpuszcza się w 1/3 szklanki wody.

Dorośli Monural przepisali raz w dawce 3 g (dla fosfomycyny). W razie potrzeby (na przykład osoby starsze, z nawracającymi lub ciężkimi zakażeniami) po 24 godzinach lek można ponownie przyjąć w tej samej dawce.

W celu zapobiegania zakażeniom dróg moczowych lek przyjmuje się w dawce 3 g na 3 godziny przed zabiegiem lub przezcewkowe procedury diagnostyczne, aw tej samej dawce 24 godziny po pierwszej dawce.

Dzieci powyżej 5 lat przepisuje się 2 g fosfomycyny raz. Pacjenci z niewydolnością nerek zmniejszają dawkę leku lub zwiększają odstęp między dawkami.

W niewydolności nerek należy zmniejszyć dawkę i wydłużyć odstępy między dawkami.

Skuteczność preparatu Monural w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego jest klinicznie potwierdzona. Lek niszczy większość bakterii, które wywołują rozwój choroby. Oprócz właściwości bakteriobójczych może zmniejszyć zdolność drobnoustrojów do mocowania na ścianach pęcherza moczowego.

W leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego konieczne jest natychmiastowe zastosowanie monuralu, aby choroba nie stała się przewlekła. Podczas zaostrzenia konieczne jest stosowanie antybiotyku pierwszego dnia. Działanie przeciwbakteryjne leku wpływa na całą długość dróg moczowych, a nie wyłącznie na pęcherz moczowy.

• Należy unikać jednoczesnego stosowania z metoklopramidem może to prowadzić do zmniejszenia stężenia monuralnego w surowicy w moczu.
• Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie Monural, dlatego konieczne jest stosowanie leku 2 godziny przed lub po posiłku.
• Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę, że w 1 opakowaniu Monural 2 g zawiera 2,1 g sacharozy, aw opakowaniu Monural 3 g - 2,213 g sacharozy.

Działania niepożądane

Wysoki poziom bezpieczeństwa minimalizuje przejawy niepożądanych skutków odbioru. Ale nadal może wywoływać Monural, ponieważ należy do grupy leków antybiotykowych. Najczęściej pacjenci obserwowali takie zjawiska jak:

• alergie (świąd i zaczerwienienie skóry, obrzęk błon śluzowych);
• nudności, wymioty, zgaga;
• zaburzenia jelit.

Jeśli pojawią się nieprzyjemne reakcje, zaleca się wypicie kilku szklanek wody: pomoże to substancji czynnej szybciej opuścić przewód pokarmowy, co złagodzi stan.

Jeśli wystąpią alergie, możesz zażyć lek przeciwhistaminowy.

Monural podczas ciąży

Zgodnie z instrukcjami podczas ciąży stosowanie leku jest możliwe w razie potrzeby. Chociaż badania na zwierzętach nie wykazały, że lek może powodować szkodę dla płodu, należy pamiętać, że nawet bezpieczne leki są niepożądane we wczesnych stadiach.

W 2. trymestrze iw 3. trymestrze lek jest przyjmowany zgodnie ze standardowym schematem: 1 saszetka 3 g, a następnie kolejna jedna dzień po pierwszej dawce.

W razie konieczności należy przerwać karmienie piersią podczas laktacji.

Przeciwwskazania

Przypisz Monural przeciwwskazane w przypadku:

• Dzieci poniżej 5 lat
• Reakcje alergiczne na fosfomycynę i składniki leku,
• Ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min.

Analogowe Monural, lista leków

Jeśli to konieczne, Monural może zostać zastąpiony przez analogi w dziedzinie zastosowań, listę leków:

1. Ecofomural,
2. Kosmycyna,
3. Fosfomycyna,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Heksametylenotetramina,
8. Dioksydyna
9. Cubicin,
10. Nitroksolina,
11. Sanguirytryna,
12. Zenix,
13. Syvox.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje dotyczące stosowania Monural, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

W przeciwieństwie do wielu antybiotyków wykazujących działanie bakteriostatyczne (hamujące wzrost mikroorganizmów), lek Monural narusza syntezę ściany komórkowej, umierają szkodliwe bakterie. Większość urologów uważa antybiotyk oparty na fosfomycynie za najskuteczniejszy lek w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego. Szeroki zakres działań pozwala na stosowanie go w ciężkich przypadkach infekcji, nawet przed wynikami testu na wrażliwość na antybiotyki.

Średnia cena Monural w sieci aptek: 360 - 500 rubli.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w normalnych warunkach. Okres ważności - 3 lata.

Monural ® (Monural ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma uwalniania

w workach z papieru, laminowanych polietylenem, 2 lub 3 g; w opakowaniu kartonowym 1 lub 2 torby.

Opis postaci dawkowania

Białe granulki o charakterystycznym zapachu.

Charakterystyczny

Aktywny składnik Monural - fosfomycyna trometamol jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania pochodzącym od kwasu fosfonowego.

Działanie farmakologiczne

Tłumi pierwszy etap syntezy ściany komórkowej bakterii. Ma także specyficzne działanie - hamuje transferazę enolopirogronową, co zapewnia brak oporności krzyżowej i możliwość synergizmu z innymi środkami przeciwbakteryjnymi (in vitro, obserwuje się synergizm z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidynowym).

Farmakodynamika

Antybakteryjne spektrum działania fosfomycyny trometamolu in vitro obejmuje większość zwykłych gram-dodatnich (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) I Gram-ujemnych (Escherichia coli, Citrobacter spp. I, będę używany przez ciebie, będę zatrudniony przez ciebie, będę częścią ciebie, będę go używał) i Gram-ujemnych (Escherichia coli, Citrobacter spp.). Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogeny. Fosfomycyna trometamol in vitro zmniejsza adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. W organizmie dysocjuje na fosfomycynę i trometamol. Trometamol nie ma właściwości antybakteryjnych. Biodostępność pojedynczej dawki doustnej 3 g waha się od 34 do 65%. C_max w osoczu osiąga 2–2,5 godziny po podaniu doustnym i wynosi 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 godziny

Fosfomycyna nie wiąże się z białkami osocza, nie jest metabolizowana, gromadzi się głównie w moczu. Doustne podanie pojedynczej dawki 3 g moczu osiąga wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla większości powszechnych patogenów zakażeń dróg moczowych. Minimalne stężenie hamujące fosfomycyny dla tych patogenów wynosi 128 mg / l. Utrzymuje się w moczu przez 24–48 godzin, co oznacza przebieg leczenia pojedynczą dawką. Wydalany przez nerki w niezmienionej formie. Około 18–28% przyjętej dawki jest wydalane z kałem w postaci niezmienionej.

Wskazania lek Monural ®

Ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza; bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej; bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży; pooperacyjne infekcje dróg moczowych; zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Przeciwwskazania

Indywidualna nadwrażliwość na trometamol fosfomycyny, ciężka niewydolność nerek (kreatynina Cl

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku Monural ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

MONURAL

Granulki do przygotowania roztworu do spożycia w kolorze białym, o zapachu mandarynki.

Substancje pomocnicze: aromat mandarynki, aromat pomarańczowy, sacharyna, sacharoza.

Wielowarstwowe worki laminowane (1) - pakuje tekturę.

Granulki do przygotowania roztworu do spożycia w kolorze białym, o zapachu mandarynki.

Substancje pomocnicze: aromat mandarynki, aromat pomarańczowy, sacharyna, sacharoza.

Wielowarstwowe worki laminowane (1) - pakuje tekturę.

Antybiotyk o szerokim spektrum działania, pochodna kwasu fosfonowego, ma działanie bakteriobójcze, którego mechanizm jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii. Jest strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, wchodzi w interakcję konkurencyjną z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronowej. W wyniku tego zachodzi specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków i możliwość synergizmu z innymi antybiotykami (synergizm z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidowym odnotowuje się in vitro).

Aktywny in vitro przeciwko większości drobnoustrojów gram-dodatnich: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Mikroorganizmy Gram-ujemne: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. Fosfomycyna in vitro zmniejsza adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Po spożyciu jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność w pojedynczej dawce 3 g wynosi 34–65%. C_max osiąga się w 2-2,5 godziny i wynosi 22-32 µg / ml.

Dystrybucja i metabolizm

Fosfomycyna trometamol nie wiąże się z białkami osocza, dysocjuje w organizmie na fosfomycynę i trometamol (nie posiada właściwości przeciwbakteryjnych) i nie jest już metabolizowana, głównie gromadzi się w moczu. Przy przyjmowaniu w pojedynczej dawce 3 g moczu osiąga się wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla najczęstszych patogenów zakażeń dróg moczowych. BMD (128 mg / l) utrzymuje się w moczu przez 24-48 godzin (co oznacza przebieg leczenia pojedynczą dawką).

T_1/2 z osocza - 4 godziny, wydalany w postaci niezmienionej przez nerki (do 95%) z wytworzeniem wysokich stężeń w moczu; około 5% - z żółcią.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów z umiarkowanym spadkiem czynności nerek (CK> 80 ml / min), w tym jego fizjologiczny spadek u osób starszych, T_1/2 fosfomycyna jest nieco wydłużona, ale stężenie w moczu pozostaje na poziomie terapeutycznym.

- ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;

- bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;

- Bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;

- pooperacyjne zakażenia dróg moczowych;

- zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Monural - oficjalne * instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny P N012976 / 01-110707

Nazwa handlowa: Monural ®

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład
1 opakowanie zawiera: substancję czynną - fosfomycynę trometamol 3,754 g lub 5,631 g (co odpowiada 2,0 g lub 3,0 g fosfomycyny); substancje pomocnicze: smak mandarynki, aromat pomarańczowy, sacharyna, sacharoza.

Opis
Granulaty białego koloru o zapachu mandarynki.

Antybiotyk dla grupy farmakoterapeutycznej

Kod ATX J01ХХ01.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika.
Substancja czynna preparatu Monural - fosfomycyna trometamol jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania pochodzącym z kwasu fosfonowego.

Monural ma działanie bakteriobójcze. Mechanizm działania jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii. Będąc strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, wchodzi w konkurencyjne oddziaływanie z enzymem transferazy N-acetylo-glukozamino-3-o-enolopirogronianowej, co powoduje specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków i możliwość synergizm z innymi antybiotykami (synergizm nut in vitro z amoksycyliną, cefaleksyną, kwasem pimemidynowym). Przeciwbakteryjne spektrum działania fosfomycyny trometamolu in vitro obejmuje większość zwykłych gram-dodatnich (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) I gram-ujemnych (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeny. Fosfomycyna trometamol in vitro zmniejsza adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka.
Wchłanianie: Monural jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym.

W organizmie dysocjuje na fosfomycynę i trometamol. Ten ostatni nie ma właściwości antybakteryjnych. Biodostępność w pojedynczej dawce 3 g wynosi od 34 do 65%. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się w 2-2,5 godziny po podaniu doustnym i wynosi 22-32 mg / l. Okres półtrwania osocza wynosi 4 godziny.

Dystrybucja: Monural nie wiąże się z białkami osocza, nie jest metabolizowany, gromadzi się głównie w moczu. Doustne podanie pojedynczej dawki 3 g moczu osiąga wysokie stężenie (od 1053 do 4415 mg / l), 99% bakteriobójcze dla większości powszechnych patogenów zakażeń dróg moczowych. Minimalne stężenie monuralnego hamowania dla tych patogenów wynosi 128 mg / l. Jest utrzymywany w moczu przez 24-48 godzin, co oznacza przebieg leczenia pojedynczą dawką. Monuralne stężenie w moczu powyżej minimalnego stężenia hamującego dla E. coli utrzymuje się przez co najmniej 80 godzin.

Wydalanie: Monural jest wydalany w 90% przez nerki w postaci niezmienionej, tworząc wysokie stężenia w moczu. Około 10% przyjętej dawki jest wydalane przez jelito bez zmian. U pacjentów z umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (klirens kreatyniny. Wskazania do stosowania

• Ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
• zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Przeciwwskazania
Indywidualna nadwrażliwość na trometamol fosfomycyny, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny

Stosować w czasie ciąży i laktacji
W ciąży lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią w czasie leczenia.

Dawkowanie i podawanie
W środku
Granulki rozpuszcza się w 1/3 szklanki wody. Monural stosuje się raz dziennie w środku na pusty żołądek 2 godziny przed lub po posiłku, najlepiej przed snem, po uprzednim opróżnieniu pęcherza. Dorośli wyznaczają 1 pakiet (3 g) 1 raz dziennie.

Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych podczas operacji, przezcewkowe procedury diagnostyczne przyjmują Monural dwa razy w dawkach wskazanych powyżej: 3 godziny przed interwencją i 24 godziny po interwencji.

Dzieci w wieku od 5 lat do 18 lat przepisywane w dawce dobowej 2 g raz dziennie.

Przebieg leczenia wynosi 1 dzień.

W cięższych przypadkach (pacjenci w podeszłym wieku, nawracające infekcje) przyjmują kolejne 1 opakowanie w ciągu 24 godzin.

W przypadku niewydolności nerek należy zmniejszyć dawkę i wydłużyć odstępy między wstrzyknięciami.

Efekty uboczne
Możliwe zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, zgaga, biegunka), wysypka skórna, reakcje alergiczne.

Przedawkowanie
Objawy przedawkowania: biegunka. W przypadku utrzymującej się biegunki zaleca się leczenie objawowe.

Ryzyko przedawkowania jest minimalne, ponieważ Monural jest dostępny w opakowaniach po 1 lub 2 pakiety. W przypadku przedawkowania zaleca się przyjęcie płynu do środka w celu zwiększenia diurezy.

Interakcja z innymi lekami
Należy unikać jednoczesnego stosowania z metoklopramidem, ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia stężenia surowicy i moczu w surowicy.

Specjalne instrukcje
Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie Monuralu - konieczne jest stosowanie leku 2 godziny przed posiłkiem lub po posiłku.

Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę, że 1 opakowanie Monural w dawce 2 g lub 3 g fosfomycyny zawiera odpowiednio 2100 g lub 2,213 g sacharozy.

Formularz wydania
Granulki do przygotowania roztworu do spożycia 2 gi 3 g. 6 g lub 8 g leku umieszcza się w opakowaniach z 4-warstwowej laminowanej folii (papier-polietylen-aluminium-polietylen). 1 lub 2 opakowania są umieszczane w kartonowym pudełku wraz z instrukcją użytkowania.

Warunki przechowywania
Lista B. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości
3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek
Zgodnie z recepturą.

Przedsiębiorstwo produkcyjne
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Szwajcaria.

Reklamacje dotyczące jakości leku należy przesyłać na adres: Przedstawicielstwo Zamon Group SP.A. (Włochy): Rosja, 121002 Moskwa, Glazovsky Lane, 7, biuro 17.

„5-NOC” lub „Monural”: co wybrać, a co lepsze

Ponad 100 milionów ludzi co roku cierpi na infekcje dróg moczowych. Częstość występowania to odsetek młodych i starych kobiet. Uważa się, że co najmniej jedna kobieta co najmniej raz cierpiała na odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza moczowego, podczas gdy odsetek tych ostatnich jest znacznie wyższy.

Zakażenia układu moczowego są bardzo podstępne, ponieważ przy niewłaściwym leczeniu są podatne na częste nawroty, co prowadzi do gwałtownego obniżenia jakości życia i niepełnosprawności pacjentów. Dlatego tak dużą wagę przywiązuje się do wysokiej jakości leczenia tych chorób. Poniższy artykuł opisuje, kiedy i jak przyjmować preparaty 5-LCM i Monural do samodzielnego leczenia, jeśli nie można natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Krótki opis leku 5 NOK

Podstawą terapeutyczną leku 5-NOK jest nitroksolina. Formuła tego narzędzia jest już dość stara, ale nadal dobrze sprawdza się w leczeniu i profilaktyce chorób zakaźnych dróg moczowych. Po spożyciu jest szybko wchłaniany z jelit do krwi, osiągając stężenie terapeutyczne we krwi w 90-120 minut. Wydalany głównie przez nerki i wątrobę.

Dostępny w plastikowej butelce, która jest pakowana w pudełko zawierające 50 tabletek w dawce 50 mg. Wpływa na wiele mikroorganizmów, niszcząc nie tylko bakterie, ale także grzyby, więc w niektórych przypadkach może być stosowany do leczenia grzybic.

Główne choroby w postaci ostrej i przewlekłej, dla których stosowany jest lek:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Zapalenie pęcherza moczowego
• Zapalenie cewki moczowej.
• Gruczolak stercza ze zmianą zakaźną
• Może być również stosowany profilaktycznie z częstymi nawrotami choroby, operacjami nerek i pęcherza moczowego, a także podczas cystoskopii.

Przeciwwskazania obejmują przewlekłą niewydolność nerek i wątroby, ciężką podczas ciąży i laktacji, wiek dziecka do 3 lat, zaćmę i indywidualną nietolerancję na lek.

Krótki opis leku Monural

Monural też - antybiotyk, który wpływa na wiele patogenów, ale jest stosowany wyłącznie w leczeniu chorób dróg moczowych. Jego aktywnym składnikiem jest substancja fosfomycyna, która po kilku godzinach wchodzi do krwi z jelita w stężeniu terapeutycznym.

Główny ciężar spada na nerki, ponieważ środek jest wydalany z moczem i gromadzi się w nim w dużych ilościach, pozostając tam przez dwa dni. Produkowany jest w workach o wadze 2 g jeden lub dwa w opakowaniu. Substancja jest rozcieńczana w 70-80 ml ciepłej wody i pobierana raz.

Lek jest stosowany wyłącznie w leczeniu ostrych postaci lub zaostrzeń przewlekłej postaci takich chorób:

• Zapalenie pęcherza moczowego
• Zapalenie cewki moczowej.
• Masywne bezobjawowe wydalanie bakterii z moczem u kobiet w ciąży.
• Zakażenia, które wystąpiły po operacji
• Być może wykorzystanie celu profilaktyki przed badaniami układu moczowego i po operacji na nich.

Przypadki, w których niemożliwe jest zastosowanie leku Monural, obejmują: indywidualną nietolerancję, ciężką niewydolność nerek, dzieci poniżej piątego roku życia.

Co jest wspólne dla tych leków?

Oba leki mają wiele podobieństw. Przede wszystkim należą do kategorii środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, są stosowane w leczeniu tych samych chorób, które są wywoływane przez te same bakterie. Środki są wydawane wyłącznie na receptę. Leki te, jeśli to konieczne, mogą być stosowane w leczeniu dzieci, a także w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym podczas operacji na układzie moczowym i podczas badania za pomocą cystoskopu.

Mają ogólne przeciwwskazanie do podawania w postaci ciężkiej niewydolności nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml na minutę i możliwością zmniejszenia dawki terapeutycznej z niewielkim zmniejszeniem czynności nerek.

Jakie są różnice między 5-LCM a Monural?

Te dwa leki, pomimo wszystkich podobieństw, mają wiele różnic, które znacznie się od siebie różnią, a mianowicie:

• 5-NOK należy przyjmować przez długi okres co najmniej dwóch tygodni, zarówno w leczeniu ostrego stanu, jak i w celu zapobiegania częstym zaostrzeniom. Jego wcześniejsze przyjęcie na pediatrię jest możliwe od trzeciego roku życia. Oprócz nerek wykorzystuje wątrobę do eliminacji z organizmu, co nieznacznie zawęża krąg osób, które mogą ją przyjąć. Być może jego zastosowanie w leczeniu chorób grzybiczych. Nie jest uwzględniony w nowoczesnych standardach leczenia zakażeń nerek i pęcherza moczowego jako leczenie pierwszego rzutu (w pierwszej kolejności należy wybrać leczenie). Zabronione przyjęcie podczas ciąży i karmienia piersią. Ma bardziej atrakcyjną cenę w granicach 200 rubli za opakowanie.
• Monural ma bardziej ograniczony zakres zastosowania dzięki pojedynczemu, maksymalnemu dwukrotnemu spożyciu. Po tym, aby osiągnąć najlepszy efekt, wymagana jest dalsza terapia innymi lekami, ale wzmacnia działanie innych antybiotyków. W pediatrii można stosować od piątego roku życia. Zawarte w standardach leczenia zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej jako leku z wyboru, zwłaszcza jeśli choroba wystąpiła po raz pierwszy w moim życiu. Nie stosowany w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i gruczolaka prostaty, nie ma wpływu na florę grzybiczą. Możliwe, jeśli to konieczne, podczas ciąży i laktacji. Ma wyższą cenę średnio około 600 rubli za opakowanie z jedną torbą.

Kiedy i komu, który lek lepiej wziąć?

Konieczne jest zrozumienie, że 5 NOK jest lekiem rezerwowym w tych przypadkach, gdy z jednego lub innego powodu nie można zażywać leków pierwszego rzutu. Zwykle zapotrzebowanie na leczenie nitroksoliną (5 NOK) określa lekarz prowadzący na podstawie historii medycznej pacjenta i analiz.

Jeśli nagle potrzebujesz poradzić sobie na własną rękę z nagłym zapaleniem pęcherza moczowego lub zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek z 5 NOK, musisz zażywać 2 tabletki 4 razy dziennie przez co najmniej 14 dni, jeśli wystąpi nieznaczne zmniejszenie czynności wątroby i nerek, wtedy lek zostanie przyjęty 1 pigułka 4 razy dziennie. W przypadku poważnego uszkodzenia wątroby i nerek lek nie powinien być pity. Zaprzestanie przyjmowania leku po ulepszeniu, bez ukończenia kursu w każdym przypadku, jest niemożliwe, aby nie rozwinęła się oporność drobnoustrojów na ten lek.

Nie przepisuj sobie dwutygodniowego kursu leczenia 5-NOK, aby zapobiec nawrotowi choroby, lekarz powinien to zrobić wyłącznie. Ponieważ zły wybór leku w najlepszym wypadku nie przyniesie żadnego skutku, aw najgorszym spowoduje zły stan zdrowia. W pediatrii rzadko stosuje się obecnie 5-NOK, inne leki są przepisywane częściej, ponieważ leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego u dzieci powinno mieć miejsce w warunkach szpitalnych. Przyjmowanie nitroksoliny w czasie ciąży może powodować nieprawidłowości u płodu.

Monural - to powinno być brane pod uwagę przede wszystkim w ostrym ataku zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej. Lek należy rozcieńczyć w szklance wypełnionej wodą o jedną trzecią i wypić kilka godzin przed lub po posiłku, wstępnie opróżniając pęcherz. Zauważa się, że odbiór w nocy jest bardziej skuteczny. W przypadku nawracającego (powtarzającego się) zapalenia pęcherza moczowego możliwe jest ponowne przyjęcie Monuralu jeden dzień po poprzednim leczeniu.

Lek jest przepisywany ostrożnie osobom z cukrzycą, suplementy w składzie leku mogą nieznacznie zwiększyć poziom cukru we krwi. Może być stosowany w okresie ciąży i laktacji, jeśli korzyść dla matki przewyższa prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Monural - antybiotyk do leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Monural (MONURAL, nieopatentowana międzynarodowa nazwa Fosfomycyna) jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania.

Lek należy do grupy uroanteptyków, których głównym celem jest leczenie i zapobieganie zapalnym chorobom bakteryjnym dróg moczowych. Lek ma dobre działanie bakteriobójcze, które ma zastosowanie do większości patogenów Gram-dodatnich (enterokoków, gronkowców) i Gram-ujemnych (cytobakterie, enterowirusy, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).

Korzystną cechą odróżniającą Monural od innych leków jest jednorazowa wizyta w przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego. W trakcie leczenia wystarcza tylko 1 saszetka. Ten schemat dawkowania oszczędza pacjentom konieczności przyjmowania innych antybiotyków przez kilka dni.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Antybiotyk z grupy pochodnych kwasu fosfonowego. Uroantiseptyczny.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydawany na receptę.

Ile kosztuje Monural? Średnia cena w aptekach wynosi 470 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Monural jest produkowany w postaci granulek, z których przygotowuje się roztwór do podawania doustnego: biały, o zapachu mandarynki (w wielowarstwowych torebkach laminowanych, w opakowaniu kartonowym 1 worek).

• Składnik aktywny - fosfomycyna trometamol: w 1 opakowaniu - 3,754 g (w tym fosfomycyna - 2 g) lub 5,631 g (w tym fosfomycyna - 3 g).

Składniki pomocnicze: sacharoza, sacharyna, pomarańcza i mandarynka.

Efekt farmakologiczny

Monural to antybiotyk o szerokim spektrum działania.

Lek ma działanie bakteriobójcze, hamuje pierwszy etap syntezy ściany komórkowej bakterii. Monural jest strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu. Może wejść w konkurencyjną interakcję z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronowej. Wynikiem tego jest specyficzne, selektywne i nieodwracalne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami antybiotyków i możliwość synergizmu z innymi antybiotykami.

Lek jest aktywny wobec większości drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych.

Wskazania do użycia

Co pomaga Monural jest stosowany w następujących rodzajach zapalenia pęcherza:

1. Ostre zakaźne zapalenie pęcherza moczowego z niewielkim wydalaniem bakterii w moczu (bakteriuria);
2. Przewlekłe zakaźne zapalenie pęcherza moczowego;
3. Przewlekłe pourazowe zapalenie pęcherza moczowego z bakteriurią;
4. Zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży;
5. Pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego.

Monural jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego przez 3 g (1 saszetka) dziennie przez 1-2 dni (w zależności od ciężkości procesu).

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany:

• w przypadku reakcji alergicznych na fosfomycynę lub inne składniki;
• pacjenci z ciężką niewydolnością nerek;
• dzieci do pięciu lat.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W ciąży wyznaczenie Monural odbywa się tylko pod ścisłymi wskazaniami (w zależności od masywnej bakteriurii i braku efektów innych terapii).

W przypadkach, gdy podawanie leku spada w okresie laktacji, należy zrezygnować z karmienia piersią.

Dawkowanie i sposób użycia

Instrukcje użytkowania wskazują, że monural jest przepisywany dorosłym na 3 g 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1 dzień. Jeśli to konieczne (w przypadku ciężkich lub nawracających zakażeń, osoby starsze), możliwe jest ponowne przyjęcie leku w dawce 3 g po 24 godzinach.

Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych podczas zabiegu chirurgicznego, przezcewkowych procedur diagnostycznych, lek przyjmuje się w dawce 3 g na 3 godziny przed zabiegiem i 3 g 24 godziny po pierwszej dawce.

Dzieci w wieku powyżej 5 lat, lek jest przepisywany w dawce 2 g tylko raz.

Wyznaczając lek pacjentom z niewydolnością nerek, należy zmniejszyć dawkę i zwiększyć odstęp między dawkami.

Przed przyjęciem granulatu rozpuścić w 1/3 szklanki wody. Lek jest przyjmowany 1 raz dziennie na pusty żołądek 2 godziny przed lub po posiłku (najlepiej przed snem), po opróżnieniu pęcherza.

Efekty uboczne

Skutki uboczne leku mogą objawiać się w postaci takich reakcji organizmu:

1. Reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej i świądu.
2. Z przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, zgaga, biegunka. Podczas intensywnego picia zjawiska te zazwyczaj znikają.

Przedawkowanie

Ryzyko przedawkowania Monural jest minimalne.

Terapia: wymuszona diureza.

Specjalne instrukcje

Powołując Monural na pacjentów z cukrzycą, należy pamiętać, że 1 worek zawierający 2 g fosfomycyny zawiera 2,1 g sacharozy, a 1 worek zawierający 3 g fosfomycyny zawiera 2,213 g sacharozy.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Monural należy poinformować lekarza, jeśli:

• jesteś uczulony na jakąkolwiek część leku;
• czy kiedykolwiek miałeś astmę lub chorobę wątroby;
• jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub sugerujesz, że możesz być w ciąży;
• bierzesz jakiekolwiek leki, zwłaszcza Tsisapride (Propulcide) i metoklopramid (Reglan), a także leki bez recepty, zioła, suplementy diety i witaminy.

Należy również pamiętać, że monural może nasilać biegunkę, chociaż zwykle biegunka pacjenta nie stanowi przeszkody w podawaniu tego leku.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem możliwe jest zmniejszenie stężenia fosfomycyny w surowicy iw moczu (ta kombinacja nie jest zalecana).

Recenzje

Wybraliśmy kilka recenzji kobiet przyjmujących Monural w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego:

1. Miłość Więc bez nawrotów Monural nie poradzi sobie, jak mówią „tu i teraz”, łagodzi stany zapalne, ale lepiej jest przyjmować w połączeniu z Uroprofitem, aby nawroty się nie zdarzały, i wskazane jest okresowe zapobieganie temu samemu uroprofitowi. tam żurawiny, skrzyp polny, mącznica lekarska i witamina C wzmocnią pęcherz. Zrobiłem właśnie to - Monural + Uroprofit, następnie przeszedłem na leczenie profilaktyczne z Uroprofit, w wyniku czego nawroty zapalenia pęcherza zatrzymały się. Teraz, raz w roku, kurs Uroprofit ma na celu utrzymanie pęcherza, nie ma nawrotu zapalenia pęcherza, wszystko jest w porządku).
2. Oksana. Wielu twierdzi, że leczenie zapalenia pęcherza nie jest zalecane przez antybiotyki, z którymi zazwyczaj leczymy inne infekcje. Po ich użyciu powstają szczepy, dzięki którym organizm staje się niewrażliwy na antybiotyki w ogóle. Aby temu zapobiec, zapalenie pęcherza moczowego powinno być leczone Monural, działa na E. coli w pęcherzu i zabija wszystkie bakterie. To lekarstwo zawsze pomaga mi dobrze i szybko.
3. Anna Po raz pierwszy dostałam zapalenia pęcherza... Cierpiałam przez kilka dni, mój okres zaczął się... jakby nie było zapalenia pęcherza), a po tygodniu wszystko wróciło i napady były kilkakrotnie silniejsze i bardziej bolesne, nawet poszły na ścianę! Monural wziął wszystko, wyraźnie zgodnie z instrukcjami... tak, biegunka, dyskomfort, ale dla mojego szczęścia ból ustąpił następnego dnia!

Analogi

Środek przeciwbakteryjny do leczenia chorób zapalnych układu moczowo-płciowego jest wybierany przez nefrologa lub urologa. Najlepsza opcja - w przypadku nietolerancji leku Monular znaleźć analogi strukturalne o maksymalnej aktywności przeciwbakteryjnej.

Leki podobne w akcji:

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Co jest lepsze: Nolitsin czy Monural?

Nolitsin - jest chinolonowym środkiem bakteryjnym o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu chorób zakaźnych górnych i dolnych dróg moczowych (skomplikowane lub niepowikłane, występujące w postaci ostrej lub przewlekłej).

Wskazania do jego stosowania to zapalenie miedniczek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, choroby zakaźne związane z operacjami urologicznymi, pęcherz neurogenny i kamica nerkowa spowodowane przez podatne na patogeny norfloksacyny (substancja czynna Nolicin).

Przebieg leczenia norfloksacyną trwa - w zależności od ciężkości stanu pacjenta i charakteru choroby - od 3-5 dni (w przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherza) do kilku tygodni (w przypadku przewlekłej postaci bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego).

W przeciwieństwie do Monural, Nolitsin nie może być stosowany w pediatrii i u kobiet w ciąży.

Warunki przechowywania i trwałość

Przechowywać przez 3 lata od daty produkcji, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C, w miejscu niedostępnym dla małych dzieci.

Monural

Monural to leczenie zapalenia pęcherza moczowego i zakażeń dolnych dróg moczowych. Podstawą narzędzia jest antybiotyk o szerokim spektrum działania (pochodna kwasu fosfonowego) - fosfomycyna trometamol.

Lek wytwarza wysokie stężenia w moczu, więc działa bardzo szybko. Monural nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych i przeciwwskazań i jest dobrze tolerowany.

W przeciwieństwie do wielu antybiotyków, które powodują taki efekt uboczny jak fototoksyczność (nawet jeśli słońce nie jest aktywne, mogą wystąpić zmiany na skórze), Monural nie jest fototoksyczny, można go bezpiecznie stosować o każdej porze roku.

Korzystną cechą odróżniającą Monural od innych leków jest jednorazowa wizyta w przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego. W trakcie leczenia wystarcza tylko 1 saszetka. Ten schemat dawkowania oszczędza pacjentom konieczności przyjmowania innych antybiotyków przez kilka dni.

Monural: Instrukcje użytkowania

Formy wydania

Białe granulki o charakterystycznym zapachu do przygotowania roztworu doustnego, zapakowane w worki z laminowanego papieru, 2 g lub 3 g.

Torba monuralna w 1 zawiera:

Składnik aktywny: fosfomycyna, trometamol - 3,754 lub 5,631 gramów (co odpowiada 2 lub 3 gramom fosfomycyny).

Substancje pomocnicze: aromat mandarynkowy; aromat pomarańczowy; sacharyna; sacharoza również aromatyczna (mandarynka i pomarańcza), sacharoza i sacharyna.

Opakowanie: w kartonowym opakowaniu 1 lub 2 worków.

Wskazania do użycia

• ostre bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego;
• ostre ataki nawracającego bakteryjnego zapalenia pęcherza;
• bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
• zapobieganie zakażeniom dróg moczowych podczas operacji i przezcewkowych badań diagnostycznych.

Działanie farmakologiczne

Monural ma unikalny mechanizm działania, który jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy peptydoglikanu ściany komórkowej mikroorganizmów. Bez zdolności do wytwarzania peptydoglikanu bakterie tracą zdolność do reprodukcji.

Ponadto Monural działa antyadhezyjnie, zapobiegając przywieraniu bakterii do specyficznych receptorów komórek nabłonka jelit.

Monural ma działanie bakteriobójcze na prawie wszystkie drobnoustroje gram-ujemne (w tym Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) oraz na bakterie gram-dodatnie (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis ).

Działanie bakteriobójcze Monural charakteryzuje się szybkim i intensywnym działaniem, szczególnie na szczepy bakteryjne, które zwykle powodują zakażenia dolnych dróg moczowych.

Wykazano, że Monural w porównaniu z kotrimoksazolem i norfloksacyną ma bardziej wyraźny wpływ na wzrost bakterii, takich jak E. Coli, Proteus Mirabilis i Kl. Zapalenie płuc.

Monural skutecznie działa na szczepy bakterii wytwarzających beta-laktamazę. Mikroorganizmy oporne na inne środki przeciwbakteryjne, takie jak chinolony, fluorochinolony, antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, tetracykliny, trimetoprim, sulfonamidy, pochodne nitrofuranu są wrażliwe na Monural.

Schemat dawkowania

Wewnątrz, na pusty żołądek (2 godziny przed lub po posiłku), najlepiej przed snem, po opróżnieniu pęcherza. Aby użyć rozpuszczonej zawartości worka w 1/3 szklankach wody.

W ostrej fazie choroby:

• Dorośli: pojedyncza dawka - 3 g.
• Dzieci powyżej 5 lat: pojedyncza dawka - 2 g.
• Przebieg leczenia wynosi 1 dzień.

W przewlekłym przebiegu choroby, nawracającej infekcji, a także u pacjentów w podeszłym wieku:

• Podwójny odbiór, 3 g w odstępie 24 godzin.

Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych, interwencją chirurgiczną, przezcewkowe procedury diagnostyczne:

• 1 opakowanie 3 godziny przed interwencją i 1 opakowanie 24 godziny po pierwszej dawce.

W przypadku niewydolności nerek należy zmniejszyć dawkę i wydłużyć odstępy między wstrzyknięciami.

Ciąża i laktacja

Jeśli ciąża jest możliwa, oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Należy pamiętać, że nie prowadzono adekwatnych i ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania w okresie ciąży. Należy rozważyć zdolność fosfomycyny do przenikania przez łożysko.

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Monural nie może być brany:

• z nadwrażliwością na lek;
• z ciężką niewydolnością nerek.

Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: nudności, zgaga, biegunka.
Inne: wysypka skórna, reakcje alergiczne.

Specjalne instrukcje

Podczas przepisywania leku Monural pacjentów z cukrzycą należy pamiętać, że w 1 opakowaniu leku zawierającego 2 g fosfomycyny, zawiera 2,1 g sacharozy, aw 1 opakowaniu 3 g - 2,213 g sacharozy.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Monural należy poinformować lekarza, jeśli:

• jesteś uczulony na jakąkolwiek część leku;
• bierzesz jakiekolwiek leki, zwłaszcza Tsisaprid (Propulcide) i metoklopramid (Reglan), a także leki bez recepty, zioła, suplementy diety i witaminy;
• czy kiedykolwiek miałeś astmę lub chorobę wątroby;
• jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub sugerujesz, że możesz być w ciąży.

Należy również pamiętać, że monural może nasilać biegunkę, chociaż zwykle biegunka pacjenta nie stanowi przeszkody w podawaniu tego leku.

Przedawkowanie

Ryzyko przedawkowania jest minimalne.
Leczenie: wymuszona diureza.

Interakcja z narkotykami

Należy unikać jednoczesnego stosowania z metoklopramidem może to prowadzić do zmniejszenia stężenia monuralnego w surowicy w moczu.

Cena Monural

Ceny są przybliżone na listopad 2017 r. Może się różnić w różnych aptekach i miastach.

Monural

Monural: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Monural

Kod ATX: J01XX01

Składnik aktywny: fosfomycyna (fosfomycyna)

Producent: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Szwajcaria)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 08/15/2018

Ceny w aptekach: od 324 rubli.

Monural - antybiotyk stosowany w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Monural jest produkowany w postaci granulek do przygotowania roztworu do podawania doustnego: biały, o zapachu mandarynki (2 lub 3 g każda w laminowanych torebkach wielowarstwowych, 1 lub 2 worki na karton).

Skład 1 g granulatu obejmuje:

• Składnik aktywny: fosfomycyna - 2 lub 3 g (w postaci trometamolu fosfomycyny - odpowiednio 3,754 lub 5,631 g);
• Składniki pomocnicze: sacharyna, mandarynka i aromat pomarańczowy, sacharoza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Monural ma działanie bakteriobójcze.

Substancja czynna leku - trometamol fosfomycyna, jest jednym z antybiotyków o szerokim spektrum działania pochodzących z kwasu fosfonowego. Mechanizm jego działania jest związany z tłumieniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii.

Jako strukturalny analog fosfoenolu pirogronian wchodzi w konkurencyjne oddziaływanie z enzymem transferazy N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronowej. Dzięki temu obserwuje się nieodwracalne, specyficzne i selektywne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami środków przeciwbakteryjnych i możliwość synergizmu (obserwuje się synergizm z cefaleksyną, amoksycyliną, kwasem pimemidowym).

Pokazuje aktywność w stosunku do większości drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Również fosfomycyna pomaga zmniejszyć adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka

Trometamol fosfomycyna po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Przy pojedynczej dawce 3000 mg biodostępności substancji wynosi od 34 do 65%. Czas dotrzeć do C_max (maksymalne stężenie), które w osoczu wynosi 22–32 µg / ml, waha się od 2 do 2,5 godziny.

Białka osocza fosfomycyna trometamol nie wiąże się, dysocjuje w organizmie na trometamol i fosfomycynę i nie jest dalej metabolizowana. Gromadzi się głównie w moczu. Podczas przyjmowania pojedynczej dawki większej niż 3000 mg w moczu, występuje wysokie stężenie (1053-4415 mg / l), dla większości powszechnych patogenów zakażeń dróg moczowych jest 99% bakteriobójcze. BMD (minimalne stężenie hamujące) –128 mg / l, utrzymywane w moczu przez 24–48 godzin, co pozwala na leczenie pojedynczą dawką.

T_1/2 (okres półtrwania w fazie eliminacji) z osocza wynosi 4 godziny. Wydalany przez nerki w postaci niezmienionej (do 95%), powoduje wysokie stężenia w moczu. Około 5% jest wydalane z żółcią.

Z umiarkowanym zmniejszeniem czynności nerek, w tym jej fizjologicznym spadkiem u pacjentów w podeszłym wieku, T_1/2 fosfomycyna jest nieco wydłużona, podczas gdy jej stężenie w moczu utrzymuje się na poziomie terapeutycznym.

Wskazania do użycia

• Bakteryjne niespecyficzne zapalenie cewki moczowej;
• Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego (ostre);
• Nawracające bakteryjne zapalenie pęcherza (ostre ataki);
• Zakażenia układu moczowego w okresie pooperacyjnym;
• Bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
• Infekcje dróg moczowych podczas interwencji chirurgicznych i przezcewkowych badań diagnostycznych (w celu zapobiegania).

Przeciwwskazania

• Ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml na minutę);
• Wiek do 5 lat;
• Nadwrażliwość na lek.

Monural jest przepisywany kobietom karmiącym i kobietom w ciąży tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść z terapii jest wyższa niż ewentualna szkoda dla dziecka i płodu.

Instrukcja użytkowania Monural: metoda i dawkowanie

Monural przyjmowany doustnie, rozpuszczony w 1/3 szklanki wody, na czczo - 2 godziny przed lub po posiłku (najlepiej wieczorem przed snem), po opróżnieniu pęcherza.

Dorośli są zwykle przepisywani raz na 3 g leku w 1 recepcji. Podczas leczenia ciężkich lub nawracających zakażeń, a także starszych pacjentów, może być konieczne ponowne przyjmowanie leku Monural po 24 godzinach w tej samej dawce.

W celu zapobiegania zakażeniom dróg moczowych w diagnostycznych procedurach przezcewkowych i zabiegach chirurgicznych przepisuje się 3 g leku 3 godziny przed i 24 godziny po pierwszej dawce.

Dzieciom w wieku 5 lat przepisuje się Monural tylko raz w dawce 2 g.

Pacjenci z niewydolnością nerek muszą zmniejszyć dawkę i zwiększyć odstęp między przyjmowaniem leku.

Efekty uboczne

• Układ pokarmowy: zgaga, nudności, biegunka;
• Inne: reakcje alergiczne, wysypka skórna.

Przedawkowanie

Ryzyko przedawkowania Monural jest minimalne.

Terapia: wymuszona diureza.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z cukrzycą w powołaniu Monural muszą wziąć pod uwagę, że skład granulatu w jednym opakowaniu 2 g obejmuje 2,1 g sacharozy, 3 g - 2, 213 g sacharozy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ciąża i laktacja są względnymi przeciwwskazaniami do stosowania Monural. Leczenie jest możliwe tylko po ocenie stosunku korzyści i możliwych zagrożeń.

Użyj w dzieciństwie

Zgodnie z instrukcjami Monural jest przeciwwskazany u pacjentów w wieku poniżej 5 lat.