Diagnostyka i leczenie patologii sparowanego organu, który zajmuje jedno z czołowych miejsc pod względem zachorowalności, jest uważane za najważniejszy problem w medycynie.

Rezultatem większości chorób nerek jest ich niedobór, który jest najbardziej tragicznym i bolesnym stanem, często zaczynającym się od młodości.

Na tej podstawie znaczenie działań dla badania i doskonalenia metod diagnostycznych stosowanych w laboratoriach. Główny nacisk położony jest na wybór bardziej wiarygodnych pod względem diagnostyki markerów czynności nerek, z których jednym jest badanie krwi na cystatynę C.

Cystatyna C - co to jest

Światowa społeczność medyczna jednogłośnie przyznała, że ​​cystatyna C to:

1. Najbardziej dokładny marker typu endogennego, który charakteryzuje szybkość filtracji w kłębuszkach. Dzięki wskaźnikom diagnostycznym znacznie przewyższa ilość kreatyny.
2. Szczególnie wrażliwy marker, który określa nasilenie zdarzeń występujących w układzie sercowo-naczyniowym. Nie zależy od troponin typu sercowego, ani od białka C-reaktywnego, ani od peptydów natriuretycznych itp.
3. Znacznik wczesnego stanu przedrzucawkowego.
4. Marker perspektywiczny charakterystyczny dla inwazyjności wielu chorób złośliwych.

Dlaczego badania krwi?

Badanie krwi na cystatynę C przeprowadza się nie tylko w celu wykrycia nieprawidłowości w zdrowiu sparowanego narządu, ale także w przypadkach podejrzenia marskości wątroby, jawnej otyłości, niewyjaśnionej utraty wagi, niedożywienia. Ale przynajmniej istnieje wiele powodów, dla których należy wyznaczyć ten typ analizy, w większości przypadków jest on skierowany na stwierdzenie naruszeń funkcji nerek.

Należy dodać, że badanie jest przepisane w celu potwierdzenia zwiększonego ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Dla osób w bardziej zaawansowanym wieku ten rodzaj analizy jest przydatny do szybkiego wykrywania problemów z sercem.

Badanie krwi cystatyny C przeprowadza się w celu ustalenia przewlekłej choroby nerek. W tym celu często podaje się wskaźnik kreatyny, który jest absolutnie bezużyteczny do wykonywania choroby nerek na wczesnym etapie. Z tego powodu eksperci zalecają analizę moczu w celu określenia cystatyny C, jako dokładniejszego markera czynności nerek.

Przygotowanie pacjenta do badania

Przed rozpoczęciem procedury pacjent powinien wyjaśnić kilka kwestii dotyczących głównych celów przeprowadzonej analizy. Konieczne jest wcześniejsze poinformowanie, że krew zostanie pobrana z żyły. Ponadto lekarz informuje, gdzie, przez kogo iw jakim czasie wykona się nakłucie żyły, w razie potrzeby wyjaśnia cechy diety.

Powinien również przypominać pacjentowi, że krew zostanie pobrana na pusty żołądek. Od czasu ostatniego posiłku minie co najmniej osiem godzin. Dopuszcza się picie wody niegazowanej w umiarkowanych ilościach przed przystąpieniem do testu.

Postęp procedury

Pacjent siedzi na krześle, szczypiąc uprząż ramienia nad stawem łokciowym. Po wprowadzeniu igły do ​​żyły opaska uciskowa jest usuwana. Po zakończeniu wkłucia dożylnego technik laboratoryjny pobiera krew do probówki. Miejsce, w którym wykonano zastrzyk, wciska się wacikiem zwilżonym środkiem dezynfekującym, aż do zatrzymania krwawienia.

Jeśli w miejscu wstrzyknięcia tworzy się mały krwiak, można zastosować ciepłe okłady.

Wartości referencyjne

Synteza składnika podczas różnych etapów życia w zdrowym ciele jest stabilna. Różni się on podwyższonymi wartościami u dzieci karmionych piersią, zmniejsza się nieznacznie w wieku jednego roku i pozostaje niezmienny aż do wieku pięćdziesięciu lat. Jednocześnie obserwuje się zwiększone stężenie takiego białka.

Należy zauważyć, że w trakcie badań eksperci ds. Indeksu cystatyny doszli do wniosku, że istnieje pewna prawidłowość takich wartości białek nie tylko ze względu na wiek, ale także ze względu na płeć, wskaźnik masy ciała, niską inteligencję, używanie tytoniu i brak lipoprotein o dużej gęstości. Ujawnione wartości cystatyny w materiale biologicznym wyrażone są w mg / l, całkowicie w zależności od metody badawczej:

Elisa - test immunologiczny

Zakres wskaźników normy określają trzy kategorie wiekowe:

• od czterech do dziewiętnastu lat - norma wynosi 0,75 - 0,089;
• od dwudziestu do pięćdziesięciu dziewięciu lat - 0,65 (dla kobiet) / 0,74 (dla mężczyzn) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
• od sześćdziesięciu lat i więcej - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetric

Wartości są zdefiniowane dla grup czteroosobowych:

• do jednego roku życia - 0,6 - 1,99;
• od jednego do siedemnastu lat - 0,5 - 1,29;
• od osiemnastu do sześćdziesięciu pięciu lat - 0,5 - 1,0;
• od sześćdziesięciu sześciu i powyżej - 0,89 - 3,39;

Penia - Odporny Nephelometryczny

W normalnym stanie cystatyna C w przedziale wiekowym od jednego do pięćdziesięciu lat wynosi 0,57 - 1,12.

Kryterium upośledzenia filtracji kłębuszkowej

Wystarczy jeden pomiar zawartości tego białka, który odzwierciedla procentowy udział pracujących nefronów, i już można określić wartość szybkości, z jaką ma miejsce filtracja kłębuszkowa (GFR), stosując specjalną formułę. Jest to główny wskaźnik w identyfikacji patologii sparowanego organu, który jest wykorzystywany do określenia 5 etapów rozwoju przewlekłych chorób nerek (CRP).

Jeśli wartość wynosi od 90 i powyżej - prędkość jest normalna lub trochę wysoka. Od 60 do 89 - pożądana wartość jest nieco zmniejszona. Na poziomie 30 - 59 ograniczenie prędkości jest umiarkowane. W przypadku 15 - 29 jest znacznie zmniejszona, a na poziomie poniżej 15 możemy bezpiecznie określić chroniczną patologię sparowanego organu.

Przy takich wartościach GFR opiera się na określeniu poziomu ciężkości pacjenta cierpiącego na nefropatię, zalecane są środki terapeutyczne, profilaktyczne lub ratujące życie, na przykład hemodializa.

Obecnie badania nad wykrywaniem różnych chorób za pomocą cystatyny wciąż ewoluują. Specyfika stabilności i dokładności wartości tej grupy białek w diagnostyce laboratoryjnej nefropatii w początkowych stadiach nie ma analogów.

Opierając się na połączeniu informacji o wartości cystatyny, mocznika i kreatyniny w komórkach krwi, możliwe jest nie tylko prawidłowe oszacowanie zdolności sparowanego organu do filtrowania, ale także mówienie o stanie nerek, po uprzednim określeniu GFR.

Przeciwwskazania do analizy

Jako środek zapobiegawczy dla sparowanego organu i układu moczowego eksperci zalecają herbatę monastyczną. W swoim składzie zawiera szesnaście najbardziej użytecznych ziół, które mają największą skuteczność w oczyszczaniu nerek, w leczeniu chorób, w pełnym oczyszczaniu narządów.

Wniosek

W oparciu o wszystkie powyższe wnioski stwierdza się, że identyfikacja poziomów cystatyny jest uważana za nowoczesną metodę badań laboratoryjnych, dzięki której możliwe jest wykrycie patologii nerek na samym początku ich rozwoju.

Cystatyna C

Cystatyna C jest testem laboratoryjnym mającym na celu określenie stężenia białka we krwi, którego poziom pośrednio koreluje z zachowaniem czynności nerek, a także jest niezależnym czynnikiem ryzyka w niektórych chorobach układu krążenia.

Rosyjskie synonimy

Synonimy angielskie

Metoda badawcza

Jednostki miary

Mg / l (miligram na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

• Nie jedz w ciągu 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą, niegazowaną wodę.
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 12 godzin przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Cystatyna C jest białkiem wytwarzanym przez wszystkie ludzkie komórki jądrzaste. Należy do rodziny inhibitorów proteazy cysteinowej - enzymów zdolnych do rozszczepiania substancji białkowych. Cystatyna C blokuje aktywność tych enzymów i, w rezultacie, niszczy przez nie pozakomórkową matrycę białkową. Tak więc poziom cystatyny C wpływa na ciężkość procesów syntezy lub rozpadu struktur zewnątrzkomórkowych, w tym w ścianach naczyń krwionośnych (na przykład w miażdżycy tętnic) lub w restrukturyzacji mięśnia sercowego (na tle niewydolności serca, niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego). Te właściwości cystatyny C umożliwiają jej stosowanie jako wysoce czułego markera laboratoryjnego w określaniu ciężkości i rokowania chorób sercowo-naczyniowych. Jednak badania nad stosowaniem cystatyny C w chorobach sercowo-naczyniowych wciąż trwają, dlatego jej stosowanie w tej dziedzinie jest obecnie nieco ograniczone.

Obecnie głównym obszarem diagnozy, który wykorzystuje pomiar cystatyny C, jest badanie czynności nerek. Zgodnie z licznymi badaniami ustalono, że szybkość syntezy cystatyny C w organizmie jest stała i praktycznie nie zależy od parametrów antropometrycznych: płci, wieku, masy ciała i masy mięśniowej. Zdolność filtracyjna nerek jest w dużej mierze jedynym czynnikiem determinującym stężenie cystatyny C w surowicy. Cystatyna C, będąca białkiem o niskiej masie cząsteczkowej, jest swobodnie filtrowana w kłębuszkach - skupiskach maleńkich naczyń krwionośnych, przez pory w ścianie, w której sączy się płyn i rozpuszczone w niej substancje o niskiej masie cząsteczkowej. Z utworzonego przesączu cystatyna C w kanalikach nerkowych jest poddawana reabsorpcji (reabsorpcji) i jest w pełni metabolizowana, która jest niszczona w nerkach i nie wraca z powrotem do krwi, a filtrat dostaje się do pęcherza i jest wydalany z moczem. Szybkość filtrowania płynu w kłębuszkach nerkowych nazywana jest szybkością filtracji kłębuszkowej (GFR) i jest najważniejszym parametrem umożliwiającym ocenę bezpieczeństwa czynności nerek. Zaburzenie czynności aparatu kłębuszkowego nerek prowadzi do zmniejszenia GFR, a tym samym do akumulacji pewnych substancji we krwi (w tym cystatyny C). W związku z tym istnieje związek między spadkiem GFR a wzrostem poziomu cystatyny C we krwi. Mając to na uwadze, opracowano wzory, które można wykorzystać do dokładnego obliczenia GFR na podstawie stężenia cystatyny C. w surowicy.

Do czego służą badania?

• Aby określić początkowy stan czynnościowy nerek i jego późniejszy monitoring, obliczając współczynnik filtracji kłębuszkowej w oparciu o poziom cystatyny w surowicy C.

Kiedy planowane jest badanie?

• Badania przesiewowe i monitorowanie zaburzeń czynności nerek u pacjentów ze zdiagnozowaną lub podejrzewaną chorobą nerek, zwłaszcza przy obliczaniu GFR na podstawie pomiaru kreatyniny ma ograniczenia. Cystatyna C w swojej wrażliwości znacznie przewyższa kreatyninę, tradycyjnie stosowaną do obliczania GFR. Poziom kreatyniny, oprócz zależności od funkcji nerek, jest bardzo zróżnicowany ze względu na wiek, płeć i poziom metabolizmu w tkance mięśniowej stosowanej przez leki. Dlatego obliczenie GFR dla kreatyniny jest niewiarygodne w pewnych okolicznościach, na przykład przy niestandardowej masie ciała lub przestrzeganiu diety wegetariańskiej, a także u dzieci i osób starszych. W tych przypadkach wskazane jest zmierzenie GFR w kategoriach cystatyny C.
• Wczesne wykrycie choroby nerek, gdy inne markery zaburzonej zdolności filtracyjnej (w tym kreatyniny) mogą nadal znajdować się na poziomie wartości normalnych lub granicznych.
• Ocena ryzyka rozwoju chorób układu krążenia i jego powikłań, zwłaszcza na tle przewlekłej choroby nerek.

Cystatyna C (Cystatyna C)

Literatura

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatyna C we współczesnej medycynie. Nefrologia. 2012. Tom 16. №1, str. 22-39.
• Zalecenia krajowe. Przewlekła choroba nerek: podstawowe zasady badań przesiewowych, diagnostyki, zapobiegania i leczenia. Clinical Nephrology, 2012, 4, s. 4-26
• KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline Kidney Disease / - Kidney Int / 2013, Vol 3 Issue 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatyna C a kreatynina w określaniu ryzyka na podstawie funkcji nerek. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 str. 932-943.
• Saxena A.R. i wsp. - Korelacja Cystatyny-C z szybkością filtracji kłębuszkowej przez klirens inuliny w ciąży - Hypertens Pregnancy. 2012; 31 (1): 22–30.
• Materiały producenta odczynników.

• Ocena czynności nerek przy użyciu zmierzonego stężenia cystatyny w obliczonych formułach GFR jako alternatywy dla kreatyniny, szczególnie w sytuacjach, w których stosowanie kreatyniny ma ograniczenia (niestandardowa wielkość ciała, niestandardowa masa mięśniowa, otyłość, niedożywienie, starość) lub dodatkowe potwierdzenie obecności przewlekła choroba nerek.
• Monitorowanie leczenia, ocena ryzyka u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
• Rozpoznanie ostrego uszkodzenia nerek (poziom cystatyny C wzrasta wcześniej niż poziom kreatyniny).
• Ocena ryzyka choroby sercowo-naczyniowej i jej powikłań.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Cystatyna C w invitro

- białko, które jest wydzielane przez wszystkie jądrzaste komórki ciała. Funkcja cystatyny C (CA) polega na ochronie struktur białkowych komórki przed działaniem proteaz, enzymów rozkładających białka pozakomórkowe.

Coraz więcej wyników badań gromadzi się, potwierdzając, że zwiększenie stężenia CA jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Dokładniejszy test niż stężenie kreatyniny w surowicy w celu określenia czynności nerek.

Co jest istotą:

- Stężenie CA we krwi jest prawie stałe i zależy w niewielkim stopniu od płci, wieku i objętości tkanki mięśniowej. Pozwala to na określenie funkcji nerek u szczupłych i grubych osób starszych i dzieci, wegetarian i zjadaczy mięsa, to znaczy, gdy analiza poziomu kreatyniny daje zniekształcone wskaźniki.

Jest wydalany przez nerki z CA (99%), dlatego jeśli ich funkcje są osłabione, jego stężenie we krwi natychmiast wzrasta i koreluje ze wskaźnikiem filtracji kłębuszkowej (ile ml moczu filtruje nerki w ciągu jednej minuty). Im gorszy filtr (niewydolność nerek), tym wyższe stężenie CA.

Norma 0,5 - 1,2 mg / l.

• upośledzona czynność nerek;
• przyjmowanie hormonów steroidowych;
• dysfunkcja tarczycy.

Co z tym zrobić:

- jeśli masz wątpliwości co do wyników współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), obliczonego na podstawie poziomu kreatyniny, konieczne jest określenie GFR przy użyciu formuły CKD - ​​EPI Cystatin C (dostępnej w aplikacji CardioExpert). Jest tak często w przypadku osób starszych, które przestają spożywać wystarczającą ilość dziennego płynu z powodu faktu, że środek pragnienia traci czułość (kreatynina jest zwiększona, a SCF jest zmniejszona);

- CA przewiduje wcześniejsze uszkodzenie nerek w porównaniu z kreatyniną, więc należy przeprowadzić tę analizę, jeśli podejrzewa się uszkodzenie nerek i nie ma innych zmian.

Cystatyna C (Cystatyna C)

Literatura

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatyna C we współczesnej medycynie. Nefrologia. 2012. Tom 16. №1, str. 22-39.
• Zalecenia krajowe. Przewlekła choroba nerek: podstawowe zasady badań przesiewowych, diagnostyki, zapobiegania i leczenia. Clinical Nephrology, 2012, 4, s. 4-26
• KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline Kidney Disease / - Kidney Int / 2013, Vol 3 Issue 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatyna C a kreatynina w określaniu ryzyka na podstawie funkcji nerek. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 str. 932-943.
• Saxena A.R. i wsp. - Korelacja Cystatyny-C z szybkością filtracji kłębuszkowej przez klirens inuliny w ciąży - Hypertens Pregnancy. 2012; 31 (1): 22–30.
• Materiały producenta odczynników.

• Ocena czynności nerek przy użyciu zmierzonego stężenia cystatyny w obliczonych formułach GFR jako alternatywy dla kreatyniny, szczególnie w sytuacjach, w których stosowanie kreatyniny ma ograniczenia (niestandardowa wielkość ciała, niestandardowa masa mięśniowa, otyłość, niedożywienie, starość) lub dodatkowe potwierdzenie obecności przewlekła choroba nerek.
• Monitorowanie leczenia, ocena ryzyka u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
• Rozpoznanie ostrego uszkodzenia nerek (poziom cystatyny C wzrasta wcześniej niż poziom kreatyniny).
• Ocena ryzyka choroby sercowo-naczyniowej i jej powikłań.

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Filtracja kłębuszkowa, obliczanie według wzoru CKD-EPI cystatyna C (2012) (eGFR, szacowana szybkość filtracji kłębuszkowej, równanie cystatyny CKD-EPI C (2012))

Literatura

• Ocena czynności nerek przy użyciu zmierzonego stężenia cystatyny w obliczonych formułach GFR jako alternatywy dla kreatyniny, szczególnie w sytuacjach, w których stosowanie kreatyniny ma ograniczenia (niestandardowa wielkość ciała, niestandardowa masa mięśniowa, otyłość, niedożywienie, starość) lub dodatkowe potwierdzenie obecności przewlekła choroba nerek.
• Monitorowanie leczenia pacjentów z przewlekłą chorobą nerek.
• Rozpoznanie ostrego uszkodzenia nerek (poziom cystatyny C wzrasta wcześniej niż poziom kreatyniny).
• Ocena ryzyka rozwoju patologii sercowo-naczyniowej i jej powikłań (w aspekcie stosunków sercowo-naczyniowych).

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

• Cystatyna C - mg / l.
• Filtracja kłębuszkowa, CKD-EPI_{cystatyna C} - ml / min / 1,73 m2.

• Zmniejszona czynność nerek.
• Zaburzenia czynności tarczycy.
• Stosowanie kortykosteroidów.

Pytania
i odpowiedzi

Istnieje grupa chorób o podwyższonym ciśnieniu krwi. Jedną z nich jest dystonia wegetatywna (VVD) typu hipertonicznego, która opiera się na funkcjonalnych zaburzeniach sercowo-naczyniowych spowodowanych zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego. Te naruszenia są z reguły tymczasowe.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub wtórnym nadciśnieniem tętniczym obserwuje się utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi. Tym ostatnim najczęściej towarzyszy choroba nerek, zwężenie (zwężenie) tętnicy nerkowej, pierwotny hiperaldosteronizm, guz chromochłonny i zespół Cushinga. Wymienione choroby endokrynologiczne charakteryzują się nadmiernym wytwarzaniem hormonów nadnerczy, co powoduje wzrost ciśnienia krwi.

W celu określenia przyczyn nadciśnienia zaleca się:

• analiza dobowego moczu dla metanefryny i wolnego kortyzolu, badanie krwi na stosunek aldosteronu-reniny, cholesterolu i jego frakcji, glukozy, oznaczenie współczynnika filtracji kłębuszkowej nerek, ogólna analiza kliniczna krwi i moczu;
• EKG, EchoCG, USG naczyń głowy i szyi, naczyń nerkowych, nerek i nadnerczy;
• Konsultacja terapeuty, neurologa, kardiologa i okulisty (do badania dna oka).

Cystatyna C

Test cystatyny C jest badaniem krwi mającym na celu określenie stężenia białka o niskiej masie cząsteczkowej syntetyzowanego przez komórki jądrowe organizmu. W praktyce klinicznej i laboratoryjnej cystatyna C jest uważana za marker funkcjonalności nefronów, chorób serca i naczyń krwionośnych. Test służy do diagnozowania, kontrolowania leczenia i przewidywania chorób nerek, do oceny ryzyka rozwoju patologii sercowo-naczyniowych i ich powikłań. Krew pobierana jest z żyły, procedura diagnostyczna jest wykonywana metodą immunoturbidymetryczną. Wartości referencyjne u pacjentów w wieku powyżej 19 lat wynoszą 0,5-1,2 mg / l. Termin testu wynosi 1 dzień.

Test cystatyny C jest badaniem krwi mającym na celu określenie stężenia białka o niskiej masie cząsteczkowej syntetyzowanego przez komórki jądrowe organizmu. W praktyce klinicznej i laboratoryjnej cystatyna C jest uważana za marker funkcjonalności nefronów, chorób serca i naczyń krwionośnych. Test służy do diagnozowania, kontrolowania leczenia i przewidywania chorób nerek, do oceny ryzyka rozwoju patologii sercowo-naczyniowych i ich powikłań. Krew pobierana jest z żyły, procedura diagnostyczna jest wykonywana metodą immunoturbidymetryczną. Wartości referencyjne u pacjentów w wieku powyżej 19 lat wynoszą 0,5-1,2 mg / l. Termin testu wynosi 1 dzień.

Cystatyna C odnosi się do inhibitorów proteaz cysteinowych - enzymów, które rozkładają cząsteczki białka na aminokwasy. Jest wytwarzany przez wszystkie komórki zawierające jądra, wchodzi do krwiobiegu z tą samą szybkością, wydalany przez nerki. W kanalikach nerkowych jest metabolizowany, w moczu oznaczane są nieznaczne stężenia białka. Poziom cystatyny C w surowicy jest odwrotnie proporcjonalny do szybkości przesączania kłębuszkowego. Analiza służy do oceny funkcjonalności nerek jako alternatywy dla badania kreatyniny. Zaletą tego testu jest wysoka czułość we wczesnych stadiach ostrej niewydolności nerek, mniejsza zależność wskaźników od budowy, płci i cech wieku.

Wskazania

Wyniki analizy cystatyny C odzwierciedlają zachowanie funkcji nerek, pośrednio - stan układu sercowo-naczyniowego. Wskazania do nauki:

• Przewlekła choroba nerek (CKD). Test jest przeznaczony dla dzieci, osób starszych, osób o niestandardowych rozmiarach ciała, zwiększonej masy mięśniowej, otyłości, niedożywienia. Podstawą diagnozy są zmiany w ilości, kolorze i zapachu moczu, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk, nawracające zapalenie dróg moczowych, niedokrwistość, osłabienie, utrata apetytu, świąd. Ostateczne dane pozwalają potwierdzić diagnozę, monitorować skuteczność leczenia, prognozować chorobę.
• Ostre uszkodzenie nerek. Wskaźniki analizy wzrastają w najwcześniejszych stadiach ostrej niewydolności nerek, gdy poziomy kreatyniny pozostają normalne. Diagnozę przeprowadza się z pojawieniem się obrzęku obwodowego, przyrostem masy ciała, nasileniem objawów choroby podstawowej, mocznicą, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami świadomości. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów na oddziałach chirurgicznych, intensywnej terapii i oddziałach urazowych.
• Choroby układu krążenia. Analiza jest niezbędna do określenia ryzyka rozwoju patologii tej grupy i ich powikłań. Mianowany u pacjentów z obciążoną dziedzicznością, PChN, otyłością, wysokim poziomem cholesterolu w surowicy, nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca.

Badanie przeprowadza się u dzieci z zaburzeniami czynności nerek, pacjentów z cukrzycą, zespołem metabolicznym, po przeszczepieniu wątroby, nerek, zastawek serca. Końcowe wskaźniki nie są wystarczająco pouczające w czasie ciąży, zaburzenia czynności tarczycy.

Przygotowanie do analizy

Krew pobierana jest z żyły. Procedura jest najlepiej przeprowadzana rano, przygotowanie obejmuje ogólne zalecenia:

1. Aby utrzymać okres nocnego głodu - 8-14 godzin. Dopuszczalne jest oddawanie krwi 4 godziny po lekkiej przekąsce. Nie ma ograniczeń w korzystaniu z wody.
2. W przeddzień procedury wyeliminuj spożycie alkoholu, wpływ stresu fizycznego i emocjonalnego: anuluj trening sportowy, ciężką pracę, unikaj sytuacji konfliktowych.
3. Przez tydzień omów z lekarzem wpływ na wynik przyjmowanych leków. Narkotyki mogą zostać anulowane, uwzględnione podczas interpretacji wskaźnika końcowego.
4. Fizjoterapia, instrumentalne procedury diagnostyczne do wykonania po oddaniu krwi.
5. Ostatnie 30 minut spędza siedząc, relaksując się. Palenie jest zabronione.

Nakłucie żyły wykonuje się w standardowy sposób, z nałożeniem uprzęży na ramię. Krew jest transportowana do laboratorium, odwirowywana przed badaniem, fibrynogen jest usuwany z osocza. Uzyskana surowica jest poddawana procedurze immunoturbidymetrii. Terminy diagnozy - nie więcej niż jeden dzień.

Normalne wartości

Cystatyna C jest wskaźnikiem, którego wskaźnik zależy od wieku. Wartości referencyjne różnią się nieco między laboratoriami, w zależności od charakterystyki badania. Średnie wyniki wynoszą (mg / l):

• Noworodki (do 1 miesiąca) - 1,49-2,85.
• Niemowlęta (1-5 miesięcy) - 1,01-1,92.
• Niemowlęta (5-12 miesięcy) - 0,75-1,53.
• Dzieci (1-2 lata) - 0,77-1,85 u chłopców, 0,60-1,20 u dziewcząt.
• Dzieci, młodzież (2-19 lat) - 0,62-1,11.
• Dorośli (od 19 lat) - 0,5-1,2.

Zwiększ tempo

Cystatyna C w podwyższonych stężeniach jest określana przez naruszenia jej produkcji i eliminacji. Powody są:

• Zmniejszona czynność nerek. Naruszenie filtracji kłębuszkowej prowadzi do tego, że białko nie jest metabolizowane i ponownie wchłaniane, ponownie wchodząc do krwi. Wzrost wartości jest zaznaczony na tle ostrej niewydolności nerek, która rozwija się po operacjach, przeszczepach narządów i tkanek; na tle przewlekłych zaburzeń czynności nerek w cukrzycy, chorób zapalnych układu wydalniczego, patologii sercowo-naczyniowych.
• Patologia gruczołu tarczowego. Choroby tej grupy prowadzą do zwiększonej produkcji białek. Wzrost stężenia w surowicy wykrywa się po tyreoidektomii z hipo-, nadczynnością tarczycy.
• Leczenie kortykosteroidami. Leki mogą powodować działania niepożądane, wpływające na czynność nerek, procesy metaboliczne organizmu. Przypisując analizę, lekarz bierze pod uwagę ten fakt.

Odrzucić

Zmniejszenie częstości testów z powtarzanymi badaniami u pacjentów z PChN odzwierciedla sukces leczenia. Odzyskiwanie nerki jest korzystnym znakiem prognostycznym.

Leczenie nieprawidłowości

Cystatyna C jest wiarygodnym markerem upośledzonej czynności nerek, czułym wskaźnikiem zmniejszonego GFR, wczesnego wskaźnika rozwoju niewydolności nerek. Najczęstsza analiza otrzymana jako metoda badania dzieci, osób starszych, sportowców, pacjentów cierpiących na otyłość. Interpretację wyniku i receptę leczenia zajmuje terapeuta, pediatra, nefrolog, kardiolog.

Ludzka cystatyna C, rekombinowana

Źródło: Rekombinowane białko wyrażone w komórkach Escherichia coli

Zastosowanie: Jako kalibrator do oznaczania stężenia cystatyny C metodą ELISA i Western blot. Jako immunogen do produkcji przeciwciał.

Charakterystyka leku: Białko jest reprezentowane przez pojedynczy łańcuch polipeptydowy, składający się ze 120 reszt aminokwasowych, nie zawiera znaczników.
Liofilizowano z 0,2 µM przesączonego roztworu 50 mM Tris-HCl, 150 mM NaCl, pH 7,6. Czystość> 95% (zgodnie z elektroforezą SDS).

Rekombinowane białko ma taką samą sekwencję aminokwasów jak natywna, ale zawiera dodatkową resztę metioniny na N-końcu cząsteczki.
Immunoreaktywność leku potwierdzono testem ELISA, stosując przeciwciała specyficzne dla cystatyny C.

Oczyszczanie: chromatografia powinowactwa i filtracja żelowa.

Warunki przechowywania: Przechowywać w temperaturze –70 ° C Unikaj wielokrotnego zamrażania i rozmrażania. Po pierwszym rozmrożeniu roztworu podstawowego zaleca się wykonanie porcji leku o małej objętości (5 μl) i przechowywanie w temperaturze –70 ° C. Zaleca się rozpuszczenie leku w wodzie dejonizowanej.

Dyskusje

Nowe badania invitro.

60 postów

Nr 1525 Cystatyna C (Cystatyna C)

Wrażliwy marker funkcji nerek.

Cystatyna C jest białkiem z rodziny inhibitorów proteinazy cysteinowej. Jest syntetyzowany przez wszystkie komórki i znajduje się we wszystkich płynach biologicznych. Cystatyna C jest swobodnie filtrowana przez błonę kłębuszkową ze względu na niską masę cząsteczkową. Z tego powodu poziom cystatyny C jest względnie stabilny w krążeniu ogólnoustrojowym. Te właściwości pozwalają nam uznać cystatynę C za wskaźnik zdolny do odzwierciedlenia funkcji nerek.

Im trudniejsza jest patologia nerek, tym gorsza cystatyna C jest filtrowana w nerkach i tym wyższy jest jej poziom we krwi. Wykazano, że wzrost cystatyny C może mieć charakter informacyjny już we wczesnych stadiach dysfunkcji nerek. Liczne dane uzyskane w ostatnich latach pozwalają nam uznać cystatynę C za dokładniejszy marker współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) niż kreatyniny. Poziom kreatyniny nie jest wiarygodnym wskaźnikiem czynności nerek i, w przeciwieństwie do cystatyny C, zależy od takich czynników, jak wiek, płeć, masa mięśniowa, nawyki żywieniowe, aktywność fizyczna, rasa. Tak więc czynność nerek może być zmniejszona o ponad 50% do czasu, gdy poziom kreatyniny przekroczy górną granicę normy.

Zatem cystatyna C jest najbardziej niezawodnym wskaźnikiem czynności nerek. Jest bardziej czułym wskaźnikiem zmniejszonego GFR niż kreatynina i jest skutecznym markerem dla wczesnego wykrywania niewydolności nerek, nawet przy normalnym poziomie kreatyniny.

№1526 Filtracja kłębuszkowa, obliczenia według wzoru CKD-EPI Cystatyna C (2012) (eGFR, Szacowana szybkość filtracji kłębuszkowej, równanie CKD-EPIcystatin C (2012))

Skład wskaźników:
- Cystatyna surowica.
- Szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej, GFR (CKD-EPI cystatyna C).

Ocena współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) ma ogromne znaczenie dla diagnozy przewlekłej choroby nerek, oceny jej ciężkości (stadium), wyboru taktyki leczenia, a także monitorowania przebiegu i postępu choroby. Poszukiwanie nowych, niezawodnych i łatwych w użyciu metod oceny GFR jest pilnym zadaniem klinicznym.
Obecnie metody obliczania oczekiwanego GFR (w ml / min / 1,73 m2 standardowej powierzchni ciała) w oparciu o stężenie kreatyniny i / lub cystatyny C we krwi, biorąc pod uwagę płeć i wiek pacjenta, stały się powszechne w praktyce klinicznej. W przeciwieństwie do metod oczyszczania nie wymagają 24-godzinnego pobierania moczu do równoległego badania krwi i moczu. Metoda oceny GFR przy użyciu preparatów CKD-EPKreatyniny jest obecnie zalecana jako najbardziej odpowiednia metoda przesiewowa w ambulatoryjnej praktyce klinicznej (patrz test nr 40KKDEPI Filtracja kłębuszkowa, CKD-EPKreatynina).

# 7015 Dziedziczna predyspozycja do celiakii w loci genów układu HLA II, dziedziczna predyspozycja do celiakii (CD), geny HLA klasy II

Wskazania na spotkanie:
• Zespół złego wchłaniania o nieznanej etiologii.
• Zespół złego wchłaniania przy stosowaniu produktów zawierających żyto, pszenicę, jęczmień, owies
• Ustalona diagnoza celiakii u najbliższych krewnych.
• Obecność we krwi antygliadyny (AGA), przeciwciał anty-retikulina (ARA), anty-endomii (EMA) klas IgA i IgG, a także przeciwciał na transglutaminazę tkankową (anty-tTG).

Celiakia jest genetycznie uwarunkowaną dysfunkcją jelita cienkiego, związaną z niedoborem enzymów, które rozkładają gluten peptydowy. Gluten (glutenopektyna) to rozpuszczalne w alkoholu pozostałości białkowe ziarna po ekstrakcji skrobi i innych cukrów z nich. Jego cechą jest wysoka odporność na proteolityczne enzymy trawienne w przewodzie pokarmowym. W rezultacie powstają peptydy, które są toksyczne dla enterocytów (komórek błony śluzowej jelita cienkiego) i prowadzą do ich uszkodzenia.

Przeciwciało, komórki GAB, IgA, IgG, całkowite przeciwciała klasy IgA i IgG przeciwko komórkom kubkowym jelita

Wykrywanie przeciwciał związanych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Wskazania na spotkanie:
 Badanie pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit.
 Podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
 Podejrzenie enteropatii autoimmunologicznej.
 Zaburzenia wchłaniania, utrata masy ciała, niedobór witamin, niedobór żelaza o nieznanej etiologii.
 Kompleksowe badanie pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, w tym autoimmunologicznymi polendokrynopatiami.

Komórki jelita w kształcie jelita można znaleźć we wszystkich częściach przewodu jelitowego, ale maksymalna liczba znajduje się w odbytnicy, zwłaszcza w kryptach jelita grubego. Główną funkcją tych komórek jest produkcja mucyn, glikoprotein o wysokiej masie cząsteczkowej, zdolnych do tworzenia żelu. Mucyny jelitowe tworzą warstwę powierzchniową śluzu, co ułatwia postęp zawartości w świetle jelita i jednocześnie służy jako ochrona jego błony śluzowej przed czynnikami fizycznymi i chemicznymi treści jelitowej oraz przed penetracją potencjalnych patogenów.

Nr 1531AACC Przeciwciała klasy IgG i IgA przeciwko antygenowi GP2 komórek trzustkowych trzustki (anty-GP2, IgG, IgA)

Wykrywanie przeciwciał związanych z chorobą Crohna.

Wskazania na spotkanie:
 Badanie pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit.
 Podejrzenie choroby Crohna.
 Zakłócenie wchłaniania, utrata masy ciała, niedobór witamin, niedobór żelaza.

Glikoproteina typu 2 (GP2) jest ilościowo dominującym białkiem błonowym w wydzielniczych granulkach komórek groniastych trzustki. Szereg badań wykazało, że to białko jest głównym antygenem dla przeciwciał przeciwko trzustce związanych z chorobą Crohna (patrz test nr 1530 Przeciwciała przeciwko komórkom groniastym trzustki).

Nr 1532 Przeciwciała przeciwko trzustkowym komórkom groniastym, IgG i IgA w sumie (przeciwciała na zewnątrzwydzielniczą trzustkę, Autoprzeciwciała przeciw zewnątrzwydzielniczej trzustce, Przeciwciała trzustkowe, PAB)

Wykrywanie przeciwciał związanych z chorobą Crohna. Wskazania na spotkanie:
 Badanie pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit.
 Podejrzenie choroby Crohna.
 Zakłócenie wchłaniania, utrata masy ciała, niedobór witamin, niedobór żelaza.

Komórki groniaste trzustki biorą udział w zapewnieniu jej funkcji zewnątrzwydzielniczej - tworzenia enzymów trawiennych wydzielanych do jelita. Przeciwciała przeciwko trzustkowym komórkom groniastym wykrywanym przez pośrednią fluorescencję są klinicznie związane z chorobami zapalnymi jelit i są najbardziej charakterystyczne dla choroby Crohna. Przyczyny pojawienia się przeciwciał przeciwko antygenom zewnątrzwydzielniczej trzustki w chorobach zapalnych jelit nie są obecnie dobrze poznane.

№ 1533 Alfa-1-antytrypsyna w kale (alfa-1-antytrypsyna, kał)

Test służy do oceny utraty białka w jelicie w celu zdiagnozowania enteropatii z utratą białka. Wskazania na spotkanie:
 Przewlekła biegunka, ból brzucha, postępująca utrata masy ciała, hipoalbuminemia z zespołem obrzękowym, hiponatremia, zespół anemiczny, hipowitaminoza.

Alfa-1-antytrypsyna (A1AT) jest głównym składnikiem frakcji alfa-1 białek surowicy, której stężenie wynosi 1-2 g / l. Jest wytwarzany przez A1AT głównie przez komórki wątroby, ale także przez makrofagi jelitowe, monocyty i komórki nabłonkowe. Jest głównym inhibitorem proteaz serynowych. Zatem A1AT jest głównym inhibitorem elastazy neutrofilowej i jest uwalniany podczas procesów zapalnych w celu zmniejszenia aktywności tego enzymu w obszarach zapalenia, hamuje również inne proteazy serynowe (trypsyna i chymotrypsyna, proteazy koagulacji w układzie plazmatycznym itp.).
Oznaczanie alfa-1-antytrypsyny w kale służy do oceny stanu błony śluzowej i utraty białka w jelicie.

Nr 530FISH HER2 Oznaczanie stanu guza metodą hybrydyzacji immunofluorescencyjnej in situ (FISH) (Określenie HER2 statusu guza, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ)

Badanie stosuje się do indywidualnej chemioterapii uzupełniającej w przypadku raka piersi lub raka żołądka.

Rak piersi (rak piersi) zajmuje pierwsze miejsce wśród nowotworów u kobiet. Komórki guza piersi mogą zawierać różne typy receptorów wrażliwych na pewne substancje (hormony lub inne cząsteczki aktywne biologicznie). W zależności od obecności receptorów hormonalnych w komórkach nowotworowych (estrogen i progesteron) lub receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (Receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2, HER2), wydzielany jest rak piersi z dodatnim receptorem hormonalnym, HER2-dodatni i potrójnie ujemny. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze indywidualnej terapii i przewidzieć powodzenie leczenia. HER2 jest receptorem obecnym w tkankach i normalnym, uczestniczącym w regulacji podziału i różnicowania komórek. Jego nadmiar na powierzchni komórek nowotworowych (nadekspresja) determinuje szybki niekontrolowany wzrost nowotworu, wysokie ryzyko przerzutów i niską skuteczność niektórych rodzajów leczenia. Nadekspresja HER2 w niektórych podtypach raka piersi prowadzi do zwiększonej proliferacji i angiogenezy, jak również do rozregulowania apoptozy (genetycznie zaprogramowanej autodestrukcji komórek). Obecnie istnieją leki skierowane na receptor HER2. To w szczególności Herceptin (Trastuzumab), który jest przeciwciałem monoklonalnym przeciwko receptorom HER2 / neu.

№3150URO Androflor, badanie mikroflory przewodu moczowo-płciowego mężczyzn w zdrapywaniu komórek nabłonkowych.

Ujawnione wskaźniki:
Ludzki genomowy DNA (HDC), całkowita masa bakteryjna (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Warunkowo patogenne mikroorganizmy (UPM) związane z bakteryjną waginozą (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp. / Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp, apt, afcn, apt-apt, apt, apt, apt, apt, apt, apt, apt, apt, apt, aphcn, sneathia spp. hominis).

Beztlenowce DMA (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Grzyby drożdżopodobne Candida spp.

Patogeny (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. ujawnione w wartościach bezwzględnych, dla bezwarunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) przeprowadzić analizę jakościową.

№3250URO Ekran Androflora, badanie mikroflory przewodu moczowo-płciowego mężczyzn w zdrapywaniu komórek nabłonkowych.

Ujawnione wskaźniki:
Ludzki genomowy DNA (HDC), całkowita masa bakteryjna (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Warunkowo patogenne mikroorganizmy (UPM) związane z bakteryjną waginozą (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Grzyby drożdżopodobne Candida spp.

Patogeny (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. ujawnione w wartościach bezwzględnych dla bezwarunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis przeprowadzają analizę jakościową.

Nowoczesne centrum medyczne diagnostyki. (Invitro)

INVITRO to największa prywatna firma medyczna w Rosji, specjalizująca się w diagnostyce laboratoryjnej i świadczeniu innych usług medycznych.

Międzynarodowa jakość, wyjątkowa obsługa i nowoczesne innowacyjne rozwiązania to główne priorytety naszej pracy. Wprowadzenie zaawansowanych międzynarodowych praktyk i standardów pozwoliło INVITRO osiągnąć poziom najlepszych europejskich laboratoriów, udowadniając, że rosyjskie laboratorium może i powinno spełniać międzynarodowe standardy.
Firma oferuje ponad 1800 rodzajów badań laboratoryjnych oraz usług diagnostyki instrumentalnej i komputerowej, skutecznie pomagając lekarzom i pacjentom dbać o ich zdrowie przez całe życie.

Zakres badań medycznych przeprowadzanych przez firmę w celach klinicznych i diagnostycznych obejmuje badania hematologiczne i ogólne, badania hemostazy, biochemiczną analizę krwi w celu infekcji metodami immunoenzymatycznymi, badania koagulologiczne, hormonalne, genetyczne, immunologiczne, mikrobiologiczne, histologiczne, onkocytologiczne, diagnostykę zakażeń pasożytniczych, PCR - diagnoza, identyfikacja markerów procesu zapalnego i chorób autoimmunologicznych oraz monitorowanie leków. Oprócz badań laboratoryjnych, w gabinetach lekarskich i centrach diagnostycznych INVITRO można poddawać się badaniom instrumentalnym i radiologicznym, badaniom komputerowymi metodami diagnostycznymi, aw niektórych przypadkach konsultować się z lekarzem.