Ogólna analiza moczu (OAM), zwana również kliniczną, jest jednym z najczęstszych testów laboratoryjnych, które przeprowadza się w celach diagnostycznych. Jest przepisywany dla wielu chorób i obejmuje określenie do 20 wskaźników, z których każdy pomaga w prawidłowej diagnozie. Jeśli otrzymasz ogólny test moczu, pomocne będzie zapoznanie się z zasadami interpretacji jego wyników.

Dlaczego przepisuje się ogólny test moczu?

Mocz (Latin urina) lub mocz jest rodzajem płynu biologicznego wydalanego przez nerki. Wraz z moczem, wiele produktów przemiany materii jest usuwanych z organizmu, a zatem, dzięki jego właściwościom, możemy pośrednio oceniać zarówno skład krwi, jak i stan dróg moczowych i nerek.

Mocz obejmuje substancje takie jak mocznik, kwas moczowy, ciała ketonowe, aminokwasy, kreatynina, glukoza, białko, chlorki, siarczany i fosforany. Analiza składu chemicznego i mikrobiologicznego moczu odgrywa ważną rolę w diagnozie: wszelkie nieprawidłowości wskazują na nieprawidłowy metabolizm w ciele pacjenta.

Kiedy przepisuje się ogólny test moczu? Badanie to jest konieczne w przypadku wszelkich chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego, odchyleń w układzie sercowo-naczyniowym i immunologicznym, a także podejrzewanej cukrzycy. Również ogólny test moczu jest przypisany pacjentom, którzy mieli zakażenie paciorkowcowe. Ponadto przeprowadzany jest w celach profilaktycznych i w celu monitorowania dynamiki chorób.

Jak przejść ogólny test moczu?

Aby wyniki analizy odzwierciedlały prawdziwy obraz kliniczny, przygotowania do zabiegu i zbierania moczu przeprowadza się zgodnie z zestawem zasad.

Podstawowe wymagania podczas przygotowania do ogólnego badania moczu:

• należy zakupić wcześniej w aptece lub uzyskać specjalny sterylny pojemnik do pobierania płynów od lekarza;
• zbieranie powinno być przeprowadzane rano: do analizy zaleca się użycie porannej cieczy zgromadzonej przez noc, podczas gdy „średnia porcja” strumienia moczu jest ważna dla zbierania do pojemnika;
• w nocy przed odmową przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na skład moczu (lepiej skonsultować się z lekarzem), a także alkoholem i barwnikami (buraki, marchew, rabarbar, liść laurowy itp.);
• poranny mocz zbiera się na pusty żołądek, zanim nic nie zostanie zjedzone lub wypite;
• Nie należy przechładzać ani przegrzewać przed pobraniem testu.

Zasady zbierania:

• pożądane jest zebranie 100-150 ml (lub 2/3 specjalnego pojemnika);
• dokładne zbieranie genitaliów należy przeprowadzić przed pobraniem: w niektórych przypadkach kobietom zaleca się użycie tamponu;
• Zebrany płyn powinien być dostarczony do laboratorium jak najszybciej (z opóźnieniem nie większym niż 2 godziny);
• jeśli konieczne jest przechowywanie płynu przez jakiś czas, pojemnik można umieścić w ciemnym i chłodnym, ale nie za zimnym miejscu;
• pożądane jest transportowanie pojemnika w dodatnich temperaturach w zakresie 5-20 stopni.

Co pokazuje ogólną analizę moczu: dekodowanie wyników

Rozszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu pomoże zrozumieć wyniki uzyskane przed wizytą u lekarza. Jednak w żadnym przypadku nie można angażować się w autodiagnostykę i samoleczenie na podstawie uzyskanych danych: w celu prawidłowej analizy wyników i postawienia diagnozy konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Mocz jest analizowany w kilku kategoriach, w tym właściwości organoleptyczne, parametry fizykochemiczne, cechy biochemiczne, badania mikroskopowe. Ale najpierw najważniejsze.

Cechy organoleptyczne

Tom Całkowita ilość cieczy do analizy nie pozwala na wyciąganie żadnych wniosków na temat zaburzeń diurezy. Konieczne jest jedynie określenie ciężaru właściwego moczu (gęstość względna).

Diureza - objętość moczu powstającego w określonym czasie (diureza dzienna lub minutowa). Codzienna diureza wynosi zwykle 1,5-2 litry (70-80% płynu, który pijesz). Zwiększenie dziennej diurezy nazywa się wielomoczem, spadek do 500 ml nazywa się skąpomoczem.

Kolor moczu, jak również przezroczystość, określa technik okulistyczny. W normalnym kolorze może się różnić od słomy do bogatej żółtej. Decyduje o tym obecność w moczu barwników - urobiliny, uroseiny, uroerytryny. Wszelkie inne odcienie mogą sygnalizować jedną lub inną patologię w ciele, na przykład:

• ciemny brąz - żółtaczka, zapalenie wątroby;
• czerwony lub różowy wskazuje na obecność krwi w analizie;
• ciemnoczerwony - hemoglobinuria, kryzys hemolityczny, choroba porfirynowa;
• czarny - alkaptonuria;
• szaro-biały kolor wskazuje na obecność ropy;
• zielony lub niebieski jest spowodowany gniciem w jelitach.

Zapach nie jest decydujący w ogólnej analizie moczu, ponieważ wiele produktów spożywczych zawierających olejki eteryczne lub po prostu silnie pachnące produkty spożywcze może nadać mu specyficzny zapach. Niemniej jednak niektóre zapachy mogą wskazywać na pewne patologie:

• zapach amoniaku mówi o zapaleniu pęcherza;
• zapach kału - E. coli;
• gnijący zapach - zgorzelinowe procesy w drogach moczowych;
• zapach acetonu - ketonuria (obecność ciał ketonowych w moczu);
• zapach gnijących ryb - trimetyloaminuria (gromadzenie trimetyloaminy w organizmie).

Normalny zapach moczu jest miękki, nieco specyficzny. Jeśli pojemnik jest otwarty, zapach staje się surowy z powodu procesu utleniania.

Pienistość. Zazwyczaj, gdy mocz jest wzburzony, praktycznie nie ma w nim piany, a jeśli tak, to jest przezroczysty i niestabilny. Dzięki stabilności piany lub jej zabarwieniu można mówić o żółtaczce lub obecności białka w moczu.

Przejrzystość moczu zdrowej osoby jest bliska absolutności. Zmętnienie może być spowodowane obecnością czerwonych krwinek, bakterii, śluzu, tłuszczów, soli, ropy i innych substancji. Obecność jakiejkolwiek substancji jest wykrywana za pomocą specjalnych technik (ogrzewanie, dodawanie różnych kwasów itp.). Jeśli w moczu wykryto erytrocyty, bakterie, białko lub nabłonek, wskazuje to na kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby. Leukocyty wskazują na zapalenie pęcherza moczowego. Wytrącanie soli wskazuje na obecność moczanów, fosforanów, szczawianów.

Wskaźniki fizyczne i chemiczne

Gęstość Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem zależnym od wieku. Norma dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1.010–1.022 g / l, dla dzieci w wieku 4–12 lat –1,012–1,020, dla dzieci w wieku 2–3 lat –1,010–1,017, dla noworodków - 1,008–1,018. Gęstość moczu zależy od ilości soli, białek, cukrów i innych rozpuszczonych w nim substancji. W niektórych patologiach wskaźnik ten wzrasta ze względu na obecność bakterii, leukocytów, erytrocytów. Podwyższona liczba może wskazywać na cukrzycę, procesy zakaźne w drogach moczowych. U kobiet w ciąży - wskazuje toksykozę. Ponadto gęstość można zwiększyć z powodu niewystarczającego spożycia płynu lub jego utraty. Zmniejszony wskaźnik wskazuje na niewydolność nerek, moczówkę prostą. Może także wystąpić podczas intensywnego picia lub przyjmowania leków moczopędnych.

Kwasowość mieści się zwykle w zakresie 4–7 pH. Niska liczba może wskazywać na obecność wielu chorób: przewlekłej niewydolności nerek, podwyższonego poziomu potasu we krwi, hormonu przytarczyc, ureaplazmozy, raka nerki lub pęcherza moczowego itp. Zwiększona kwasowość występuje również podczas odwodnienia i głodu, podczas przyjmowania niektórych leków, w wysokich temperaturach i obfitym spożyciu mięsa. Wartość pH powyżej normy może wskazywać na cukrzycę, zmniejszenie poziomu potasu i zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

Charakterystyka biochemiczna

Białko. Jego stężenie zwykle nie powinno przekraczać 0,033 g / l. Wykrycie podwyższonego poziomu może wskazywać na uszkodzenie nerek, zapalenie układu moczowo-płciowego, reakcje alergiczne, białaczkę, padaczkę, niewydolność serca. Wzrost ilości białka występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym, obfitym poceniu się, długim chodzeniu.

Podwyższone białko w moczu określa się u dzieci słabo rozwiniętych w wieku 7–16 lat i kobiet w ciąży.

Cukier (glukoza) w moczu w tempie nie większym niż 0,8 mmol / l. Podwyższony cukier może być konsekwencją cukrzycy, nadmiernego spożycia słodyczy, problemów z nerkami, ostrego zapalenia trzustki, zespołu Cushinga i zwiększonego poziomu adrenaliny z powodu zmian w nadnerczach. Również podwyższona zawartość cukru w ​​moczu może wystąpić podczas ciąży.

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który normalnie powinien być nieobecny w moczu. Jego wykrycie wskazuje na gwałtowny wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego nerki przejmują zadanie jej usuwania (normalnie bilirubina jest całkowicie eliminowana przez jelita). Podwyższony poziom tego pigmentu w moczu wskazuje na marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, chorobę kamicy żółciowej. Może być również spowodowany masowym zniszczeniem czerwonych krwinek we krwi z powodu choroby hemolitycznej, anemii sierpowatej, malarii i toksycznej hemolizy.

Ciała ketonowe (aceton) w normie nie powinny być określane w ogólnej analizie moczu. Ich odkrycie mówi o zaburzeniach metabolicznych w wyniku chorób takich jak cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, nadczynność tarczycy, choroba Cushinga. Również powstawanie ciał ketonowych występuje podczas postu, z powodu zatrucia alkoholem, nadmiernego spożycia białka i tłustych pokarmów, z powodu zatrucia u kobiet w ciąży, jak również po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy.

Badanie mikroskopowe

Osad (organiczny, nieorganiczny). W ogólnej analizie moczu osad jest rozumiany jako komórki, cylindry i kryształy soli wytrącone po krótkim wirowaniu. Bardziej szczegółowo o różnych substancjach, które mogą zostać ujawnione w projekcie, omówimy poniżej.

Krwinki krwi (czerwone krwinki, białe krwinki). Erytrocyty - czerwone krwinki - mogą być obecne w moczu w małych ilościach (dla kobiet - 0–3 w polu widzenia, pojedyncze - dla mężczyzn). Podwyższona liczba czerwonych krwinek wskazuje na poważne choroby, takie jak:

• kamica moczowa;
• zespół nerczycowy;
• zawał nerki;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• rak nerki, pęcherza moczowego, prostaty.

Leukocyty w osadzie, zidentyfikowane w ogólnej analizie moczu, mogą być wynikiem chorób dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp.). Zazwyczaj leukocyty w moczu u kobiet i dzieci mają 0–6 lat w polu widzenia, u mężczyzn 0–3.

Jeśli w wynikach ogólnej analizy moczu miałeś podwyższony poziom leukocytów, powinieneś umówić się na wizytę u urologa, który prawdopodobnie zaleci dodatkowe testy - powtórzenie OAM, lub w połączeniu z analizą moczu według Nechiporenko, trójsonda, ultrasonografia nerek. Często wszystkie obawy są rozwiane po wielokrotnych i dodatkowych badaniach.

Cylindry hialinowe są formacjami cylindrycznymi, które są zdominowane przez komórki kanalików nerkowych i białko. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu. Ich wykrycie (ponad 20 w 1 ml) wskazuje na nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Te cylindryczne formacje mogą również wystąpić podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Cylindry ziarniste. W ich składzie dominują erytrocyty i komórki kanalików nerkowych. Obecność w moczu ziarnistych cylindrów w dowolnej ilości wskazuje na infekcje wirusowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. Możliwe jest również zatrucie ołowiem.

Cylindry woskowe lub cylindry woskowe powstają w wyniku długiego pobytu w świetle kanalika nerkowego cylindra szklistego lub ziarnistego. Ich obecność w moczu w dowolnej ilości wskazuje na takie patologie jak przewlekła niewydolność nerek, amyloidoza nerkowa (odkładanie się nierozpuszczalnego białka - amyloid w tkance nerkowej) i zespół nerczycowy.

Bakterie. Obecność jakichkolwiek bakterii w ogólnej analizie moczu wskazuje na procesy zapalne w układzie moczowym. Oznacza to, że normalnie bakterie powinny być nieobecne. Ich odkrycie sugeruje takie choroby zakaźne jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego i inne. W celu uzyskania wiarygodnych wyników konieczna jest ostrożna higiena obszarów intymnych przed pobraniem moczu.

Grzyby w moczu, których normalnie nie należy określać, są wynikiem zakaźnych zmian grzybiczych układu moczowego i zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto ich wykrywanie może mówić o stanach niedoboru odporności i długotrwałym stosowaniu antybiotyków.

Sól Ich nieobecność w moczu jest normalna, a obecność w osadzie może wskazywać na możliwość powstawania kamieni nerkowych. Podwyższony poziom kwasu moczowego (moczan) może być wynikiem dny moczanowej, zapalenia nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Uraty są często wynikiem pewnej diety i odwodnienia. U noworodków obecność moczanów jest normalna. Szczawian może powstawać z powodu cukrzycy i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kryształów kwasu hipurowego - z powodu dysbiozy jelitowej i niewydolności wątroby, fosforanów - ze względu na wysoką zawartość wapnia w moczu. Zawsze jednak warto pamiętać, że identyfikacja niektórych soli jest często związana ze zwiększonym spożyciem pewnych produktów, co oznacza, że ​​ich stężenie można łatwo zmniejszyć poprzez zmianę diety.

Tabela podsumowująca główne wskaźniki ogólnej analizy moczu z wartościami normalnymi jest następująca:

Tak więc, korzystając z ogólnej analizy moczu, można zidentyfikować różne choroby nerek i pęcherza moczowego, problemy z gruczołem krokowym, nowotwory i odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także szereg stanów patologicznych w początkowych stadiach, gdy objawy kliniczne nie występują jako takie. Dlatego OAM należy przeprowadzać nie tylko z pojawieniem się bolesnych doznań, ale także w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania wielu chorób układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Gdzie mogę przejść analizę moczu?

Oczywiście ogólną analizę moczu można zawsze przeprowadzić w klinice rejonowej, stosując politykę obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Kontaktowanie się z placówkami zdrowia publicznego nie zawsze jest jednak wygodne dla zapracowanych, pracujących osób lub dla tych, którzy nie chcą odwiedzać kliniki, aby nie być blisko zakażonych pacjentów. W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem byłoby prywatne centrum medyczne lub laboratorium, zwłaszcza, że ​​analiza kliniczna moczu jest zwykle niedroga.

Na przykład w prawie każdym dużym mieście w Rosji można znaleźć biuro sieci niezależnych laboratoriów medycznych „INVITRO”, w którym wykonuje się ponad 1000 różnych testów instrumentalnych i laboratoryjnych, w tym całkowita analiza moczu OAM w INVITRO będzie kosztować tylko 350 rubli. (z mikroskopią osadu), analiza moczu według Nechiporenko - 350 rubli, analiza wapnia w moczu (test Sulkovicha) - 210 rubli. Data wykonania - 1 dzień roboczy, pilna analiza jest możliwa w ciągu dwóch godzin (za dodatkową opłatą).

Obecnie sieć laboratoriów INVITRO jest największa w Rosji: obejmuje ponad 700 biur medycznych w Rosji, na Ukrainie, Białorusi i w Kazachstanie. Klienci sieci mogą również korzystać z usługi Home Tests: specjalista przybywa w dniu połączenia lub następnego dnia roboczego. Wyniki badań można uzyskać telefonicznie, faksem i pocztą elektroniczną, w dowolnym biurze „INVITRO”, a także za pośrednictwem kuriera (za dodatkową opłatą). Należy pamiętać, że wyniki zawierają informacje dla lekarza prowadzącego i nie są diagnozą, nie można ich użyć do autodiagnostyki i samoleczenia.

Analiza moczu: rodzaje, zasady zbierania, standardy analizy

Co to jest mocz? Mocz jest produktem ludzkiej aktywności, nieustannie tworzącym się w nerkach i przemieszczającym się przez moczowody do pęcherza. Następnie, gdy pęcherz wypełnia się, płyn jest wydalany przez cewkę moczową.

Po co brać mocz do analizy?

Zwykle około 1-1,8 litra moczu jest wydalane dziennie u osoby dorosłej. Jest to złożony płyn biologiczny zawierający, oprócz wody, różne związki organiczne i nieorganiczne (sole mineralne, mała ilość aminokwasów, mocznik, różne pierwiastki śladowe, unieczynnione hormony, enzymy itp.).

Mocz jest najbardziej odpowiednim materiałem biologicznym stosowanym w badaniach patologii nerek, prostaty, narządów układu moczowego, a także chorób innych tkanek i narządów ludzkiego ciała. Dlatego w diagnostyce laboratoryjnej służy jako marker, który pozwala uzyskać ważne informacje diagnostyczne.

Analiza moczu - jako wskaźnik ogólnego obrazu klinicznego i interpretacji procesów zachodzących w organizmie. Aby lekarz mógł zorientować się, jakie procesy zachodzą w ludzkim ciele i dowiedzieć się, czy nie odbiegają od normy, istnieje wiele metod badania moczu w praktyce laboratoryjnej. Zgodnie z analizą moczu ustala się diagnozę, ocenia się ciężkość stanu pacjenta, dostosowuje taktykę jego leczenia, przepisuje się leki i terapię zastępczą.

Zasady zbierania moczu do analizy

Wszystkie badania moczu, które są przepisywane pacjentom, są podzielone na dwie grupy: planowane i specjalne, to znaczy te, które są przeprowadzane tylko zgodnie ze wskazaniami medycznymi. Aby badanie moczu mogło odpowiednio wyświetlić prawdziwy obraz tego, co się dzieje, a także pomóc w zidentyfikowaniu możliwych problemów zdrowotnych, należy je odpowiednio zebrać.

Bezpośrednio przed przejściem testu moczu nie zaleca się przyjmowania leków moczopędnych, leków i środków nielekowych, dużych ilości płynów, produktów, które mogą zmieniać kolor moczu, a także niektórych leków, które wpływają na skład jakościowy badanego płynu biologicznego.

1. Z reguły w przypadku analizy moczu zaleca się pobranie moczu pobranego natychmiast po nocnym śnie lub porcji pobranej z dokładnie wymieszanego moczu na dobę.
2. W przypadku braku specjalnych zaleceń należy go zebrać w pojemniku lub małym, czystym i wysterylizowanym słoiku.
3. Przed oddaniem moczu do analizy należy przeprowadzić dokładną toaletę zewnętrznych narządów płciowych.
4. Pierwsza porcja schodzi do toalety, a następnie pozostały mocz zbiera się w przygotowanych naczyniach.
5. Próbka musi zostać dostarczona do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu moczu.

Zebrany wieczorem mocz nie nadaje się do analizy moczu, ponieważ z czasem bakterie zaczynają się w nim namnażać, wytrącają się istniejące sole i zachodzą inne procesy, dzięki czemu wyniki analizy nie są pouczające.

Rodzaje badań moczu

Analiza moczu

Kliniczna (ogólna) analiza moczu jest rutyną, najczęstszym rodzajem testu płynu biologicznego, który nie wymaga specjalnego przygotowania. Analiza ta polega na wykonaniu badania makroskopowego i mikroskopowego porannego moczu. Analizując mocz, technik laboratoryjny określa ilość, przezroczystość, kolor, reakcję i gęstość względną, a także identyfikuje możliwą obecność białka i glukozy.

W razie potrzeby określa się obecność ciał ketonowych i innych związków. Mikroskopia osadów obejmuje badanie i liczenie elementów pochodzenia organicznego i nieorganicznego (leukocyty, erytrocyty, komórki nabłonkowe, sole i cylindry).

Analiza moczu według Nechyporenko

Analiza moczu według Nechiporenko jest techniką, za pomocą której wykrywany jest utajony proces zapalny w układzie moczowym. Opiera się na obliczeniu elementów kształtowych na jednostkę objętości moczu. Jest to stosunkowo prosty i pouczający test moczu, który nie wymaga specjalnego treningu, który jest stosowany w diagnostyce zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, krwiomoczu i cylindrurii.

Do badania przyjmuje się średnią porcję porannego moczu (50-100 ml).

Analiza moczu według Żemnitskiego

Analiza moczu według Żemnitskiego - ta metoda pozwala określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek. Aby przeprowadzić analizę moczu, wymagane jest 8 porcji moczu, które są zbierane codziennie co 3 godziny (kolekcja rozpoczyna się o 6 rano). Podczas badania technik laboratoryjny określa ilość i ciężar właściwy moczu w każdej porcji.

Normalna dzienna diureza powinna wynosić około 2 litry, a objętość nocna powinna być mniejsza niż dzienna. Wskaźnik odniesienia ciężaru właściwego moczu mieści się w zakresie 1010-1025. Naruszenia wskaźników objętości i gęstości względnej wskazują na obecność patologii, takich jak niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca, skazy kwasu moczowego.

Analiza glukozy w moczu

Analiza glukozy w moczu - to badanie przeprowadza się w pojedynczej lub dziennej porcji moczu. Jest to dostępna i pouczająca metoda stosowana w diagnostyce patologii związanych z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (w przypadku chorób nadnerczy, trzustki i tarczycy, a także klinicznych objawów cukrzycy i oceny skuteczności jej leczenia).

Do analizy weź średnią porcję pojedynczego lub 100 ml dziennego moczu. Dzień przed rozpoczęciem zbiórki należy wykluczyć jedzenie i ćwiczenia oraz spożywanie alkoholu. W normalnych warunkach brakuje glukozy w moczu.

Oznaczanie całkowitego białka w moczu

Oznaczanie całkowitego białka w moczu. W diagnostyce laboratoryjnej badanie to wykorzystuje się do oceny stanu czynnościowego nerek. Zakłócenie wchłaniania białek, zachodzące w kanalikach proksymalnych nerek, sygnalizuje obecność ostrych i przewlekłych zakażeń, patologii immunologicznych, zatrucia substancjami leczniczymi i toksycznymi, chorób układowych lub nerek.

Do analizy potrzeba 100 ml dziennego moczu. Brakuje normalnego białka w moczu.

Oznaczanie kreatyniny w moczu (próbka P

Oznaczanie kreatyniny w moczu (test Reberga). Kreatynina jest produktem rozpadu fosfokreatyny. Jest źródłem energii dla pracy mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Nie jest wchłaniany przez kanaliki nerkowe i jest wydalany z moczem. Z uszkodzeniem nerek zmniejsza się poziom kreatyniny w moczu. Badanie to jest przeznaczone do diagnozowania patologii sercowo-naczyniowych, ostrych i przewlekłych chorób nerek, a także chorób endokrynologicznych.

Aby przeprowadzić badanie moczu, pobiera się 100 ml dziennego moczu. W tym samym czasie krew jest przekazywana do kreatyniny na pusty żołądek. Normalne wartości mieszczą się w zakresie od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Oznaczanie kwasu moczowego

Oznaczanie kwasu moczowego. Kwas moczowy, syntetyzowany w postaci soli sodowych w wątrobie, jest wydalany z moczem, uwalniając organizm z nadmiaru związków azotu. W przypadku wystąpienia zaburzeń czynnościowych w nerkach metabolizm kwasu moczowego jest zakłócany i zaczyna gromadzić się we krwi, krystalizując w jamach stawowych, a także innych narządach i tkankach (dna moczanowa).

Badanie to zostało przeprowadzone w celu określenia przyczyny powstawania kamieni, diagnozy dny i choroby Konovalova-Wilsona. Do analizy pobiera się 100 ml dziennego moczu. Stawka wynosi 1,48-4,43 mmol / dzień.

• Mocznik jest końcowym produktem azotowym metabolizmu białek. Związek ten jest syntetyzowany w wątrobie i wydalany z moczem. Przy wysokim stężeniu mocznika we krwi i spadku wskaźników w moczu pojawia się podejrzenie rozwoju niewydolności nerek. Do analizy potrzeba 100 ml dziennego moczu. Wskaźniki referencyjne - 333,0 587,7 mmol / dzień.
• Alfa-amylaza jest enzymem trawiennym wytwarzanym przez gruczoły trzustkowe i ślinowe. Diastaza uwalniana z organizmu wraz z moczem jest markerem stanu trzustki. Wzrost jego stężenia w moczu wskazuje na wysoką zawartość we krwi. Badanie to jest przeznaczone dla pacjentów w rozpoznaniu ostrego zapalenia trzustki i świnki. Norma - 16-64 EB.

Analiza moczu na hCG w celu określenia ciąży

Ludzka gonadotropina kosmówkowa zaczyna być uwalniana przez kosmówkę (tkankę rozrodczą) czwartego dnia po zapłodnieniu. Zwiększenie stężenia hCG we krwi kobiety ciężarnej następuje w 7-10 dniu od momentu poczęcia. Wtedy to w niezmienionej postaci wchodzi do moczu, gdzie jest wykrywany za pomocą analizy jakościowej.

Do badania potrzeba porannego moczu, ponieważ zawiera największą ilość hormonalnej gonadotropiny kosmówkowej.

Bakteriologiczna kultura moczu na flory i wrażliwość na antybiotyki i bakteriofagi

W analizie moczu za pomocą badań identyfikuje się bakterie w moczu i określa ich stężenie. W tym celu płyn biologiczny pobierany przez cewnik jest umieszczany w pożywce i monitorowany jest wzrost mikroorganizmów. Jeśli go nie ma, wynik jest uważany za negatywny, a przy identyfikacji szczepów patogenu danej infekcji jest pozytywny.

W przypadku wykrycia czynnika zakaźnego w moczu podczas analizy przeprowadzane są badania bakteriologiczne, a na podstawie uzyskanych wyników zalecana jest ocena wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi. Uwzględnia to wartości referencyjne dla każdego rodzaju mikroorganizmu.

Analiza moczu - tabela, częstość i interpretacja wyników u dorosłych

Szybkie przejście na stronie

Cechy dekodowania ogólnej analizy moczu u dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży

Analiza moczu to badanie kliniczne wymagane do postawienia dokładnej diagnozy. W warunkach laboratoryjnych określa się parametry fizykochemiczne tego płynu biologicznego, a osad jest oddzielnie diagnozowany.

Zaburzenia w organizmie pojawiają się głównie w składzie moczu. Zauważając nieprawidłowości w czasie, można uniknąć poważnych postaci choroby.

Funkcje zbierania moczu

Dostarczanie moczu do analizy nie wymaga wysiłku ze strony osoby. Płyn należy zebrać natychmiast po spaniu w umytym słoiku. Obszar genitalny przed zabiegiem należy umyć, aby zapobiec wniknięciu bakterii.

Aby uzyskać najdokładniejsze wyniki, nie należy przyjmować alkoholu i leków moczopędnych na dzień przed badaniem moczu. Świeże owoce i warzywa mogą nadmiernie zmieniać kolor płynu. Ograniczeniem medycznym jest cystoskopia nie później niż tydzień przed badaniem.

Kobiety w okresie cyklu miesiączkowego nie powinny mieć dostępu do moczu krwi miesiączkowej.

W laboratorium weź ustaloną ilość moczu, szacowaną normę - 50 ml. Konieczne jest dostarczenie zebranej analizy do kliniki nie później niż 2 godziny po ogrodzeniu.

• Jeśli na taki okres czasu, aby mocz nie zadziałał, musisz umieścić słoik w lodówce. Wynik analizy można uzyskać następnego dnia.

Rozszyfrowanie całkowitej analizy moczu u dorosłych, norma

Każdy wskaźnik na karcie wyników analizy moczu odpowiada normie lub wskazuje konkretną chorobę. W diagnostyce laboratoryjnej liczy się nie tylko skład płynu, ale także kolor, tekstura, zapach.

Tabela: normalna częstość moczu i interpretacja wyników u dorosłych

Pod tabelą szczegółowo opisano wszystkie wskaźniki analizy i możliwe choroby wskazane przez odchylenie od normy (wzrost / spadek).

Rozważmy każdy wskaźnik oddzielnie.

Kolor moczu

Z oceną koloru cieczy zaczyna się rozszyfrowywanie analizy moczu. U dorosłych wskaźnik ten zmienia się od jasnożółtego do nasyconej słomy. Inne wariacje kolorów wskazują na naruszenia narządów. Odchylenia są następujące:

• Blady mocz wskazuje na nadmierne przyjmowanie płynów, dysfunkcję trzustki (cukier i moczówka prosta) oraz niewydolność nerek.
• Kolor ochry - klasyczne odwodnienie po zatruciu lub niewydolności serca.
• Brązowy mocz - choroba wątroby (zapalenie wątroby, marskość), zniszczenie czerwonych krwinek po niektórych zakażeniach, zwłaszcza po malarii.
• Jasny czerwony odcień - obecność krwi w moczu. Może to być spowodowane obecnością kamieni w pęcherzu, zawałem nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek (ostrym), rakiem dróg moczowych.
• Słaby czerwony kolor wskazuje na obfite spożycie „kolorujących owoców”: buraków, marchwi, winogron, czarnej porzeczki. Niebezpieczny nie reprezentuje.
• Czerwono-brązowy mocz - konsekwencja przyjmowania sulfonamidów.
• Szarawy odcień z wyraźnym osadem - kamienie nerkowe, gruźlica lub zawał nerki, szybkie niszczenie czerwonych krwinek. Zastosowanie streptocydu i piramidonu daje również ten odcień.
• Czarny kolor - choroba Michelli (dziedziczna forma niedokrwistości), czerniak.

Kolor moczu zależy od pokarmu spożywanego na dzień przed dostarczeniem. Aby uzyskać dokładny wynik, nie zaleca się spożywania owoców barwiących i podjęcia powyższych preparatów.

Poziom przezroczystości

Mocz nie powinien być mętny w ciągu 2 godzin po pobraniu. Niewielka obecność śluzu i komórek nabłonkowych jest dopuszczalna. Utrata przejrzystości jest możliwa, jeśli płyn zawiera:

• Leukocyty - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Erytrocyty - zapalenie gruczołu krokowego, kamica moczowa, rak;
• Komórki białkowe - kłębuszkowe i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Bakterie - bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Nadmierny nabłonek - niewydolność nerek;
• Osad kredowy - kamica moczowa.

Przejrzystość moczu zależy głównie od zdrowia nerek. Ponadto zmętnienie może pojawić się, jeśli podczas pobierania próbek nie będzie przestrzegana higiena. Dlatego przy wykrywaniu nieprawidłowości patologicznych, okazuje się, że powtórzenie badania z inną porcją moczu.

Zapach moczu

Przekazana analiza może mieć subtelny zapach. Pojawienie się specyficznego smaku wskazuje na procesy zapalne i gnilne w drogach moczowych:

• Obecność nut acetonowych w zapachu mówi o cukrzycy;
• Podobieństwo zapachu do kału wskazuje na obecność przetoki odbytniczej;
• Amoniak jest wyczuwalny w moczu z powodu procesów fermentacji spowodowanych zapaleniem pęcherza;
• Zapach zgnilizny jest spowodowany przez gangrenę dróg moczowych.

Mocz ma bardzo nieprzyjemny zapach w przypadku spożycia czosnku lub chrzanu.

Ciężar właściwy (S. G.)

Normalna gęstość względna moczu u dorosłego wynosi od 1,005 do 1,028. Zwiększony ciężar właściwy jest spowodowany brakiem przyjmowania płynów lub nadmiernym marnotrawstwem przez organizm (wymioty, biegunka, gorączka, nadmierne ćwiczenia ze zwiększoną potliwością).

Proces ten może być spowodowany cukrzycą i toksykozą podczas ciąży. Zmniejszenie wydalania moczu nazywa się skąpomocz.

Wskaźnik poniżej normy jest spowodowany niewydolnością nerek. Ponadto wysoki współczynnik może być uzasadniony przez spożywanie dużej objętości płynu lub przyjmowanie leków moczopędnych. Dokładniejszy obraz ciężaru właściwego zostanie pokazany przez próbkę Zimnitsky'ego - analizę przeprowadza się w ciągu 24 godzin - zbiera się 8 porcji co 3 godziny.

PH moczu (poziom kwasowości)

Kwasowość w organizmie zmienia się w ciągu dnia, więc analiza jest podawana na pusty żołądek. Podczas filtracji nerki jony wodoru są usuwane z krwi. Szybkość wskaźnika pH moczu - 4-7.

Jeśli PH jest powyżej 7:

• Zwiększenie ilości potasu i hormonu przytarczyc we krwi;
• Brak pożywienia dla zwierząt;
• Zasadowica metaboliczna, oddechowa;
• Zakażenie kanałów moczowych.

Wskaźnik kwasowości zwiększa się podczas przyjmowania leków na bazie adrenaliny i nikotynamidu.

Jeśli PH jest poniżej 4:

• Zmniejszenie ilości potasu we krwi;
• Odwodnienie, post, gorączka;
• Cukrzyca;
• Obfite spożycie produktów mięsnych.

Wskaźnik kwasowości zmniejsza się, gdy przyjmuje się diakarb, aspirynę, metioninę.

Białko w moczu (PRO)

Normalne białko w moczu nie powinno być (PRO neg). Neg deszyfrowania - brak jakiegokolwiek komponentu w wyniku ogólnej analizy. Ślady białka występują po intensywnym wysiłku fizycznym lub hipotermii.

• Stabilny czynnik pozytywny PRO mówi o przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek i nadciśnieniu tętniczym.

Glukoza w ogólnym badaniu moczu (GLU)

Obecność cukru w ​​moczu wskazuje na problemy z trzustką. U pacjenta diagnozuje się zwykle ostre zapalenie trzustki, cukrzycę lub nadmierną obecność węglowodanów w diecie.

Ciała ketonowe (KET)

Ten wskaźnik jest zakłócany u osób, które zmieniają dietę w celu utraty wagi. Pozytywny wpływ diety jest zauważalny, jeśli w moczu obecne są ketony. Wynika to z faktu, że organizm syntetyzuje własne rezerwy tłuszczu.

• Przyczyny medyczne: cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, choroba glikogenowa.

Bilirubina (BIL)

U zdrowej osoby dorosłej bilirubina jest nieobecna. Jego obecność wskazuje na chorobę wątroby:

• Marskość;
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Cholestaza;
• Żółtaczka podwodna.

Alkohol i inne substancje toksyczne spożywane poprzedniego dnia mają podobny wpływ na wyniki analizy. W przewlekłym alkoholizmie zmiany patologiczne są trwałe.

Urobilinogen (URO)

Obecność urobilinogenu wskazuje, że żółć dostaje się do jelita cienkiego w nadmiarze. Typowe choroby to zaparcia, żółtaczka i początkowe uszkodzenie wątroby.

Hemoglobina w analizie moczu

Normalnie wskaźnik ten powinien być ujemny. Jeśli hemoglobina, która pojawiła się podczas rozpadu czerwonych krwinek, wchodzi do moczu, wówczas pacjent ma jedną z następujących patologii:

• Rozległy atak serca;
• Malaria;
• Zespół Crash (uszkodzenie mięśni w kontuzjach);
• Zatrucie siarczkami lub grzybami;
• Krwawienie z układu moczowego.

Hemoglobina w małej ilości jest obecna w moczu w normie po transfuzji krwi.

Czerwone krwinki (BLD)

Transkrypt BLD powinien zawierać nie więcej niż 3 erytrocyty u kobiet i nie więcej niż 1 u mężczyzn. Jeśli w moczu znajduje się kolekcja czerwonych ciałek krwi, występują poważne problemy z nerkami:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Zespół nerczycowy, zawał nerki;
• Kamica moczowa.

Leukocyty (LEU)

Dekodowanie LEU umożliwia do 6 leukocytów w moczu u kobiet i do 3 u mężczyzn. Wskaźnik ten jest uważany za wskaźnik obecności chorób układu moczowego i nerek. Rozpoznanie leukocyturii może być absolutnie wszystkim, potrzebujesz ultradźwięków nerek i pęcherza.

Komórki nabłonkowe

Komórki nabłonkowe w normie powinny być obecne w analizie w małych ilościach - do 10. Większy wskaźnik wskazuje na obecność procesu zapalnego. W warunkach laboratoryjnych można dowiedzieć się, który nabłonek jest obecny. Pomoże to w ustaleniu diagnozy.

Cylindry, sole, bakterie i pasożyty są praktycznie nieobecne w moczu. Wskaźniki te nie zawsze wskazują na obecność choroby układu moczowego. Mówimy raczej o naruszaniu zasad podczas zbierania moczu.

Cechy ogólnej analizy moczu u kobiet w ciąży

Przyszłe matki powinny regularnie przechodzić ogólny test moczu. Dekodowanie u kobiet w ciąży spełnia klasyczne normy dorosłego.

Procesy zapalne pęcherza są charakterystyczne dla co drugiej kobiety niosącej płód - dlatego ważna jest ich wczesna diagnoza. Patologia nerek jest poważniejsza, dlatego konieczne jest badanie szpitalne.

• Szczególnie ważne jest terminowe rozpoznanie bezobjawowej bakteriurii. W tym stanie objawy kliniczne są nieobecne, ale występują zmiany w moczu - bakterie są wykrywane.

Wszystko to może prowadzić do różnych powikłań położniczych, dlatego wymagane jest terminowe otrzymanie zatwierdzonych antybiotyków.

Cechy dekodowania ogólnej analizy moczu u dzieci

Dekodowanie ogólnej analizy moczu u dziecka odpowiada zasadom diagnozy dorosłych. Cechy - bardziej elastyczne stawki u dzieci poniżej 5 lat. W moczu dziecka dozwolone są: w przeciwieństwie do osoby dorosłej:

Takie składniki są wyjaśnione przez wczesny wiek dzieci i cechy diety. Inkluzje komórkowe (leukocyty, erytrocyty) powinny ściśle spełniać normy „dla dorosłych”. Karta z wynikami ogólnej analizy moczu musi zostać bezbłędnie przedstawiona pediatrze.

Wskazania do analizy moczu

Analiza moczu jest potrzebna przy określaniu prawie każdej choroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli chodzi o zapalenie nerek, nerczycę, stwardnienie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamicę moczową i inne patologie układu wydalniczego organizmu.

Oprócz chorób dróg moczowych analiza pomaga w diagnozowaniu guzów i stanów zapalnych. To badanie nazywa się kliniczne, ponieważ w przypadku jakichkolwiek skarg pacjenci są objęci standardem badania.

Analiza moczu jest niezbędna w następujących przypadkach:

• Podejrzenie procesu zapalnego w kanałach nerkowych i moczowych;
• Przeniesienie zakażenia bakteryjnego wywołanego przez paciorkowce (1-2 tygodnie po wyzdrowieniu);
• Konieczność sprawdzenia, czy metoda leczenia została wybrana prawidłowo i czy nastąpił postęp w wyzdrowieniu;
• Dodatkowe badania w ramach dowolnej diagnozy;
• Badanie profilaktyczne każdej osoby 1-2 razy w roku;
• Wykrywanie bakteriurii (obecność bakterii w moczu) przy braku jakichkolwiek objawów klinicznych.

Podczas analizy moczu są kierowane podczas formułowania jakiejkolwiek diagnozy, jak również podczas badania krwi. Na karcie wyników możesz zobaczyć, jak ciało reaguje na bodziec. Rozszerzony obraz pomaga wyjaśnić kilka aspektów jednocześnie w interakcji systemów wewnętrznych.

Nie należy zapominać o analizie profilaktycznej 1-2 razy w roku, ponieważ każda choroba jest łatwiejsza do wyleczenia na wczesnym etapie.

Analiza moczu

Analiza moczu jest kompleksowym badaniem laboratoryjnym, które ujawnia fizyczne i chemiczne właściwości substancji, na podstawie których można postawić diagnozę.

Po co to jest?

Ogólna analiza moczu pozwala in vitro na badanie właściwości fizykochemicznych płynu i mikroskopijnych śladów osadu w nim, na podstawie których można potwierdzić lub obalić szereg diagnoz, którym towarzyszą fizjologiczne zmiany w strukturze substancji.

Dzięki analizie możliwe jest zdiagnozowanie chorób nerek, problemów z gruczołem krokowym, chorób pęcherza moczowego, guzów, odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także wielu stanów patologicznych we wczesnych stadiach, gdy nie ma objawów klinicznych jako takich.

Jak wziąć?

W przypadku ogólnej analizy moczu konieczne jest pobranie porannego płynu, który fizjologicznie gromadził się przez całą noc. To właśnie ten materiał uważany jest za najbardziej optymalny, a wyniki jego badań - prawdziwe.

Zanim zbierzesz płyn, musisz zrobić staranną toaletę narządów moczowych, aby zapobiec przedostawaniu się płynnych zanieczyszczeń z zewnątrz. Konieczne jest zbieranie moczu w sterylnych pojemnikach, najlepiej sprzedawanych za pośrednictwem sieci aptek - tak zwanych pojemników do testów biologicznych.

Dwanaście godzin przed pobraniem substancji należy odmówić przyjęcia jakichkolwiek leków, które mogą zmienić parametry fizykochemiczne moczu. Sama analiza musi zostać przeprowadzona nie później niż dwie godziny po pobraniu próbek.

Zaleca się ostrożne transportowanie płynu do laboratorium, w dodatnich temperaturach w zakresie 5-20 stopni - zbyt niskie lub wyższe wartości mogą wpłynąć na próbkę i zniekształcić prawdziwe wyniki analizy.

Wskazania na spotkanie

Ogólna analiza moczu jest zalecana w przypadku regularnych badań obowiązkowych, z podejrzeniem chorób dróg moczowych i nerek. Analiza ta jest również przypisywana pacjentom przechodzącym zakażenie paciorkowcowe w trakcie kompleksowego badania profilaktycznego, a także w celu oceny skuteczności leczenia i bieżącego monitorowania przebiegu chorób.

Normalna wydajność. Odszyfrowywanie

W laboratorium mocz jest badany pod kątem szeregu wskaźników:

1. Kolor Różne odcienie żółtego są uważane za normę. Zbyt blady lub zbyt nasycony - znak patologii. Ciemny brąz wskazuje na zapalenie wątroby, czerwony lub różowawy wskazuje na występowanie problemów z serią kłębuszkowego zapalenia nerek, niekompatybilność krwi podczas transfuzji, kryzys hemolityczny, porfirię. Czarny kolor - Alcaptonuria. Szaro-biały kolor moczu zwykle wskazuje na obecność w organizmie, reakcje zapalne z uwolnieniem ropy.
2. Przejrzystość. W normalnych warunkach mocz powinien być klarowny. Zmętnienie może być spowodowane przez sole, śluz, czerwone krwinki, bakterie, ropę.
3. Zapach. Miękkie, nietypowe normalne. Wszelkie osoby z zewnątrz, zwłaszcza jasne inkluzje, są wskaźnikiem choroby. Dowody amoniaku na zapalenie pęcherza moczowego, aceton - ketonuria, płód - przetoki i ropne formacje, kapusta - złe wchłanianie metioniny. Rybi zapach - tyrozynemia lub trimetyloaminuria. Aceton w moczu - oznacza to, że w funkcjonowaniu organizmu nastąpiła poważna awaria.
4. Równowaga kwasowo-zasadowa. Normalnie od 5 do 7,5.
5. Gęstość względna W normalnym moczu wskaźnik ten wynosi od 1000-1025 jednostek. Zwiększona gęstość wskazuje na odwodnienie, zmniejszenie - problemy z nerkami.
6. Pienistość. Zwykle jest nieobecny, gdy jest poruszony, ma niestabilną i całkowicie przezroczystą strukturę. Duża ilość odpornej pianki o kolorze jest oznaką żółtaczki i obecności białka.
7. Białko. Normalne wartości - poniżej 0,14 g / l. Wysoki poziom wskazuje na nefropatię, zapalenie kanałów moczowych, wysoką temperaturę ciała, ogólnoustrojowe choroby tkanek i problemy somatyczne.
8. Urobilinogen. Zwykle od pięciu do dziesięciu miligramów na litr płynu.
9. Ciała hemoglobiny, bilirubiny, glukozy i ketonów. Normalnie - nieobecny.
10. Cylindry, sole, bakterie, pasożyty, grzyby w moczu. Przy dobrej analizie powinno być nieobecne. Jeśli są dostępne, przeprowadza się dodatkowe badania laboratoryjne.
11. Leukocyty. Norma - 0-3 dla mężczyzn, 0-6 dla kobiet. Ponad normą - procesy zapalne.
12. Erytrocyty. Norma - 0-1 dla mężczyzn, 0-3 dla kobiet. Powyżej normy - krwawienie, choroby pęcherza moczowego i nerek.
13. Komórki nabłonkowe. Norma dla wszystkich - 0-10. Zwiększone wskaźniki wskazują na złożone procesy zapalne w organizmie.

Lub, dla jasności, możesz użyć następującej tabeli:

Przydatne wideo

Program „Live is great!” Elena Malysheva. Wydaj informacje o analizie moczu

Analiza moczu (jak zbierać)

Lekarz przeprowadza ogólne badanie kliniczne moczu w celu obiektywnej oceny stanu zdrowia, zarówno w ramach podstawowej diagnozy (niezależnie od zamierzonej diagnozy), jak i jako środek zapobiegawczy w ramach badania klinicznego dzieci i dorosłych.

Dzień przed ogólną analizą

W przeddzień poddania się niepożądane jest spożywanie pokarmów o jasnym kolorze - warzyw i owoców, które mogą zmienić kolor moczu: buraki, marchew, jagody, cytrusy, pikantne i słone potrawy. Niepożądane jest również stosowanie leków (witamin, leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych), nie przyjmowanie leków moczopędnych i wody mineralnej (kwasowość może się zmienić). W przeddzień i bezpośrednio przed dostarczeniem moczu do ogólnej analizy należy unikać intensywnych obciążeń, ponieważ może to prowadzić do pojawienia się białka w moczu.

Przygotowanie do zbierania ogólnej analizy moczu

Aby uniknąć zanieczyszczenia moczu różnymi zewnętrznymi zanieczyszczeniami, przed pobraniem analizy należy przeprowadzić dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, przemywając je pod prysznicem mydłem, tak aby nie uwolnić się z nich do moczu. Kobietom nie zaleca się wykonywania badania moczu podczas miesiączki, nieprzestrzeganie tej zasady może zniekształcić wynik, ujawniając znaczny wzrost liczby białych krwinek, śluzu i bakterii w moczu.

Podczas oddawania moczu mężczyźni muszą całkowicie opóźnić fałd skóry i uwolnić zewnętrzny otwór cewki moczowej. Kobiety pchają wargi sromowe.

Po cystoskopii (badanie pęcherza za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu) pełną analizę moczu można wykonać nie wcześniej niż 5-7 dni.

Zasady zbierania moczu do ogólnej analizy - całkowicie lub średnio?

Mocz do badania należy pobierać tylko z porannej porcji (na pusty żołądek, bezpośrednio po śnie), tak zwanego „porannego” moczu, który gromadzi się w pęcherzu przez noc. Dozwolone jest stosowanie moczu pobranego nie wcześniej niż 2-3 godziny po ostatnim (najlepiej rano) oddaniu moczu.

Do tej pory lekarze nie mają jednomyślnej opinii na temat prawidłowego pobierania ogólnej analizy moczu - aby zebrać cały mocz lub zebrać tylko średnią porcję moczu.

Wiele laboratoriów wskazuje, że średnia porcja moczu jest zbierana do ogólnej analizy zgodnie ze schematem:

• zacząć oddawać mocz do toalety;
• po 2-3 sekundach zastąp pojemnik do zbierania analizy;
• po napełnieniu pojemnika 2/3 lub 3/4 objętości, kontynuować oddawanie moczu do toalety.

Te same zasady zostały określone w Liście informacyjnym nr 5 z 22 lutego 2005 r. „Notatka dla pacjentów na temat zasad przygotowania do badania moczu i kału” oraz pisma rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z 29 sierpnia 2013 r. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Innym punktem widzenia jest to, że do ogólnej analizy moczu konieczne jest zebranie nie średniej porcji moczu, ale cała poranna porcja. Dlatego analizę nazywa się „ogólną (kliniczną) analizą moczu”. Następnie cały zebrany mocz musi być zmieszany, a jego część (około 50-100 ml) wlana do sterylnego pojemnika, który można kupić w dowolnej aptece i dostarczyć do laboratorium.

Takie zasady są ustalone w „GOST R 53079.4-2008. Krajowy standard Federacji Rosyjskiej. Laboratoryjne technologie kliniczne”: „Podczas pobierania porannego moczu do ogólnej analizy zbiera się całą poranną porcję moczu (pożądane jest, aby poprzednie oddawanie moczu było nie później niż o drugiej nad ranem) w dobrze umytych, czystych, suchych naczyniach z wolnym oddawaniem moczu. Zaleca się stosowanie naczynia z szeroką szyjką i pokrywką, jeśli to możliwe, konieczne jest natychmiastowe pobranie moczu do naczynia, w którym zostanie ono dostarczone do laboratorium. Moczu z naczynia, kaczki, garnka nie można pobrać, ponieważ nawet po wypłukaniu tych naczyń, osad fosforanów może być utrzymany, przyczyniając się do rozkładu świeżego moczu. Jeśli nie cały zebrany mocz zostanie dostarczony do laboratorium, konieczne jest dokładne wymieszanie przed połączeniem jego części, tak aby osad zawierający uformowane elementy i kryształy nie został utracony. ”

Dlaczego zbieranie całego porannego moczu jest tak ważne? Mocz powstaje w nerkach, gromadzi się w pęcherzu i jest wydalany przez cewkę moczową. Pierwsza porcja moczu może wykazać obecność zapalenia w dolnych drogach moczowych - cewki moczowej (cewki moczowej) - jeśli zawiera białe krwinki i / lub czerwone krwinki. Druga (środkowa część) moczu może ujawnić patologię w górnych drogach moczowych (nerka, moczowód). Trzecia porcja moczu może pokazać stan pęcherza moczowego.

Jeśli w ogólnym badaniu moczu występują odchylenia od normy, lekarz może przepisać powtórną analizę moczu lub zalecić dodatkowe rodzaje badań moczu. Tak więc, podczas wykrywania białka, można przepisać analizę, taką jak określenie ilości białka w dziennym moczu. W przypadku odchyleń od normy dla czerwonych krwinek, białych krwinek i / lub cylindrów przepisywany jest również dodatkowy test moczu według Nechyporenko.

Przechowywanie i dostarczanie analizy moczu do laboratorium

Zebrany mocz należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Przedłużone przechowywanie moczu w temperaturze pokojowej prowadzi do zmiany właściwości fizycznych, zniszczenia komórek i proliferacji bakterii. Mocz zebrany do ogólnej analizy można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 1,5–2,0 godziny. Najbardziej akceptowalnym sposobem zachowania moczu jest chłodzenie (można je przechowywać w lodówce, ale nie zamrozić). Podczas chłodzenia elementy kształtowe nie są niszczone, ale możliwy jest wpływ na określenie gęstości względnej.

Interpretacja wskaźników ogólnej analizy moczu u dorosłych

Nerki są sparowanym organem, który ma drobną strukturę, więc najmniejsza zmiana w normalnym przebiegu jakichkolwiek procesów wewnętrznych prowadzi do zauważalnych odchyleń w działaniu układu moczowego.

Patologie nerek, dróg moczowych i niektórych innych narządów można znaleźć w ogólnej analizie moczu (w formach medycznych, zredukować do skrótu OAM). Nazywa się to również klinicznym.

1. Dlaczego przepisuje się ten test?

Mocz jest płynem biologicznym, w którym końcowe produkty życiowej aktywności organizmu są uwalniane z ludzkiego ciała.

Jest on konwencjonalnie podzielony na pierwotny (utworzony przez filtrację w kłębuszkach z osocza krwi) i wtórny (powstający podczas reabsorpcji w kanalikach nerkowych wody, niezbędnych metabolitów i innych substancji rozpuszczonych).

Zakłócenie tego systemu pociąga za sobą charakterystyczne zmiany w normalnych wskaźnikach OAM. Tak więc analiza może pokazać:

1. 1 Odchylenia w metabolizmie;
2. 2 Objawy zakażenia dróg moczowych;
3. 3 Skuteczność leczenia i diety;
4. 4 Dynamika odzyskiwania.

Osoba może skontaktować się z laboratorium w celu przeprowadzenia analizy moczu z własnej inicjatywy, jeśli zauważy dramatyczne zmiany w jego właściwościach fizycznych. Jednak częściej pacjent otrzymuje skierowanie od specjalisty w klinice, a następnie dekoduje uzyskane wyniki.

OAM znajduje się na liście badań podstawowych podczas badań profilaktycznych populacji, badania klinicznego, jest przepisywany przy poszukiwaniu pomocy medycznej u specjalisty, podczas zarządzania ciążą, podczas hospitalizacji iw niektórych innych przypadkach.

Analiza moczu składa się z badania sekwencyjnego:

1. 1 Cechy fizyczne próbki;
2. 2 Skład chemiczny;
3. 3 Badanie mikroskopowe osadu.

2. Przygotowanie pacjenta

Przed przesłaniem materiału do ogólnej analizy (klinicznej) skonsultuj się z lekarzem w sprawie ewentualnego tymczasowego zaprzestania niektórych preparatów farmaceutycznych. Na przykład leki moczopędne przestają pić 48 godzin przed pobraniem próbki.

Kobiety powinny pamiętać, że miesiączka zwykle zniekształca wyniki. W przypadku próbek lepiej wybrać czas przed miesiączką lub dwa dni po zakończeniu wypisu.

Dzień przed spożyciem biomateriałów wyrzucaj produkty o wysokiej zawartości pigmentów, alkoholu, tłustych, wędzonych potraw, uprawiając seks, nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny. Wszystko to może zniekształcić wyniki OAM.

Do analizy zbierz poranną porcję moczu, optymalnie środkową część. Przed ogrodzeniem pacjent musi wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych (kąpiel, prysznic, wilgotne chusteczki).

Po rozpoczęciu oddawania moczu lepiej wypłukać pierwszą porcję do toalety, zebrać środkową część w czystym sterylnym pojemniku (optymalnie w sterylnym, aptecznym pojemniku). Minimalna objętość moczu wymagana do badania wynosi 50 ml. Na kubku aptecznym znajduje się etykieta, do poziomu której pożądane jest napełnienie pojemnika.

U małych dzieci często trudno jest zebrać mocz do analizy. Dlatego podczas zbierania można używać małych sztuczek:

1. 1 Kup w aptece specjalne miękkie plastikowe pojemniki z lepką krawędzią. Nie wszystkie dzieci lubią tę procedurę, ale dla niektórych jest to dopuszczalne.
2. 2 Przed ogrodzeniem zabierz dziecko do łazienki i włącz wodę. Dziecko przed rokiem, które może być karmione piersią, może być pijane starsze dziecko. Oddawanie moczu dzieci jest związane z karmieniem, więc zadanie można ułatwić.
3. 3 Niektóre dzieci piszą kilka razy w odstępach od 10–15 minut. Aby zebrać materiał od takich dzieci, lepiej jest przygotować kilka pojemników, aby umożliwić zbieranie kropelek w różnych naczyniach bez rozmazywania ich podczas manipulowania.
4. 4 Przed zabiegiem można wykonać delikatny masaż gładzący w dolnej części brzucha, w okolicy pęcherza moczowego.

3. Co nie robić podczas zbierania moczu?

Przy zbieraniu materiału do klinicznej analizy moczu nie zaleca się:

1. 1 Używaj nieuzdatnionych naczyń, zawartości garnka, pieluchy, pieluchy, plastikowej torby. Analiza ta nazywana jest „brudną”, nie nadaje się do oceny stanu układu moczowego.
2. 2 Używaj przestarzałych analiz przez ponad 3 godziny lub mocz w lodówce bez specjalnego środka konserwującego.
3. 3 Zbierz materiał na OAM po wypróżnieniu, podczas miesiączki lub po stosunku.
4. 4 Zbierz materiał do badań podczas ostrych chorób zapalnych układu rozrodczego, skóry wokół cewki moczowej i pochwy (należy uprzedzić lekarza z wyprzedzeniem). Czyste zbieranie takiej analizy nie zadziała.
5. 5 Nie należy stosować cewnika moczowego, jeśli nie ma pilnej potrzeby (rak prostaty, gruczolak prostaty, ciężko chory pacjent leżący w łóżku i inne sytuacje przepisywane przez lekarza prowadzącego). Podczas ustawiania cewnika w domu istnieje wysokie ryzyko wtórnego zakażenia.

Poniższa tabela przedstawia główne wskaźniki, ich normy i interpretację. Analiza kliniczna moczu u kobiet jest prawie taka sama jak u mężczyzn, z wyjątkiem niektórych parametrów. Te małe niuanse są odnotowane w tabeli.