Funkcjonalna torbiel jajnika jest dość powszechną chorobą. W nowoczesnej praktyce ginekologicznej taka dolegliwość nie jest uważana za rzadką. Co więcej, niektóre kobiety często nie zdają sobie sprawy, że istnieje podobny problem.

I chociaż najczęściej taki guz jest dość nieszkodliwy, w pewnych warunkach może stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Dlatego dziś wielu zainteresowanych jest dodatkowymi informacjami na temat przyczyn, objawów i metod leczenia tej choroby. Jak niebezpieczna może być torbiel w jajniku? Czy mogę samodzielnie zdiagnozować chorobę?

Co to jest torbiel czynnościowa?

Funkcjonalna torbiel jajnika jest łagodnym wzrostem, który powstaje po dojrzewaniu komórki jajowej. W większości przypadków ta struktura ma zaokrąglony kształt z gładkimi ścianami. Ponadto może znajdować się zarówno na powierzchni, jak i wewnątrz narządu.

Rozmiar funkcjonalnej torbieli jajnika może być różny. W większości przypadków jego średnica nie przekracza kilku milimetrów. Jednak dość często podczas badania pojawiają się nowe wzrosty dużych rozmiarów - czasami ich średnica może sięgać 15-20 centymetrów, co naturalnie pociąga za sobą niebezpieczne konsekwencje.

Warto zauważyć, że mała torbiel w jajniku rzadko stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety. Dość często nowotwory rozpuszczają się i same znikają po 2-4 pełnych cyklach menstruacyjnych. Niebezpieczeństwo to duża torbiel, ponieważ zawsze istnieje ryzyko jej pęknięcia. Ponadto duży nowotwór ściska pobliskie tkanki, powodując dyskomfort i różne zaburzenia.

Główne przyczyny powstawania torbieli

Dlaczego powstaje funkcjonalna torbiel jajnika? Przyczyny i mechanizmy tej patologii wciąż nie są w pełni zrozumiałe. Z drugiej strony naukowcom i lekarzom udało się zidentyfikować kilka czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju takiego nowotworu.

Oczywiście jednym z głównych powodów jest zaburzenie hormonalne, a mianowicie zwiększenie ilości estrogenu w organizmie. W związku z tym hiperestrogenizm prowadzi do rozwoju cyklu bezowulacyjnego, który przyczynia się do pojawienia się torbieli.

Oczywiście istnieje wiele czynników ryzyka, z których każdy w taki czy inny sposób wpływa na poziom hormonów płciowych i wpływa na stan układu odpornościowego. W szczególności funkcjonalna torbiel jajnika często występuje po niedawnej aborcji. Ponadto przyczyny obejmują niekontrolowane leki hormonalne (w tym awaryjne leki antykoncepcyjne). Niektóre choroby tarczycy wpływają również na układ rozrodczy.

Z drugiej strony przyczyny powstawania torbieli mogą być częstsze. Na przykład udowodniono, że ryzyko pojawienia się takich nowotworów wzrasta wraz z występowaniem ostrych i przewlekłych zakażeń narządów miednicy, w tym chorób wenerycznych. W związku z tym jednym z czynników ryzyka jest częsta zmiana partnerów seksualnych.

Styl życia pacjenta wpływa również na układ hormonalny. W szczególności ciężki wysiłek fizyczny, obciążenie psychiczne, stały brak snu, częsty stres po prostu nie mogą wpływać na pracę całego kobiecego ciała.

Przy okazji, czasami pojawia się torbiel czynnościowa nawet u noworodków. Zjawisko to jest związane z wpływem hormonów matki na organizm dziecka w czasie ciąży lub karmienia piersią.

Według statystyk kobiety w wieku rozrodczym są najbardziej podatne na tę chorobę. Niemniej jednak pacjenci z wczesną menopauzą nie są ubezpieczeni przed powstawaniem torbieli.

Gdzie najczęściej powstaje torbiel?

Według statystyk torbiel czynnościowa lewego jajnika w praktyce ginekologicznej jest znacznie bardziej powszechna. Zjawisko to związane jest z pewnymi cechami fizjologicznymi żeńskiego układu rozrodczego. Faktem jest, że dojrzewanie komórki jajowej i pęknięcie pęcherzyka często występują w lewym wyrostku. Ponadto pętle jelitowe znajdują się w pobliżu jajnika, skąd infekcja może łatwo przejść do tkanek narządów rozrodczych przez cienkie ściany.

Torbiel czynnościowa prawego jajnika jest rzadziej diagnozowana. Ponadto, jego tworzenie może być również związane z przejściem infekcji jelitowej. Ponadto z tej strony znajduje się wyrostek robaczkowy - różne choroby prawego wyrostka macicznego (w tym torbielowatego) są często związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Torbiel i jej główne odmiany

Do tej pory istnieją dwa główne typy torbieli w jajnikach:

• Powstaje torbiel grudkowa, jeśli po dojrzewaniu jaja mieszek nie pęka. W ten sposób komórka pozostaje wewnątrz, podczas gdy wnęka mieszka zaczyna gromadzić płyn.
• Funkcjonalna torbiel jajnika (ciałko żółte) zaczyna się formować po dojrzewaniu jaja i opuszczeniu pęcherzyka. Torbielowaty nowotwór znajduje się w miejscu ciałka żółtego, które z tego lub innego powodu nie uległo regresji.

Funkcjonalna torbiel jajnika: objawy choroby

W większości przypadków guzy te nie powodują żadnych widocznych objawów - diagnozuje się je podczas rutynowego badania ultrasonograficznego zupełnie przypadkowo. Objawy czynnościowej torbieli jajnika pojawiają się, gdy ta struktura osiąga duży rozmiar. Jednocześnie dyskomfort wiąże się głównie z kompresją tkanek lub narządów.

Jaki obraz kliniczny towarzyszy funkcjonalna torbiel jajnika? Objawami w tym przypadku są:

• Po pierwsze, z reguły ból występuje w podbrzuszu. Warto zauważyć, że ból jest zwykle zlokalizowany na części dotkniętego jajnika. Dyskomfort może mieć różny stopień intensywności - niektóre kobiety cierpią z powodu ciągłego bólu, podczas gdy inne zauważają je tylko sporadycznie.
• Wraz ze wzrostem torbieli wzrasta uczucie ciśnienia i ciężkości w podbrzuszu i okolicy pachwiny.
• Jakie inne objawy towarzyszą funkcjonalnej torbieli jajników? Możliwe jest również miesięczne opóźnienie. Ponadto zmienia się ich charakter. Na przykład u niektórych kobiet miesiączka staje się bolesna i obfita. Inni pacjenci zgłaszają tylko nietypowo skąpe, dostrzegające wydzielinę z pochwy.
• Nawiasem mówiąc, krwawienie może również pojawić się w środku cyklu miesiączkowego - to kolejny znak ostrzegawczy.

W każdym razie, jeśli masz te objawy, skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej problem zostanie wykryty, tym łatwiej będzie go naprawić.

Jakie komplikacje są możliwe?

Jak już wspomniano, torbiel małych rozmiarów nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiety. Ale jeśli średnica nowotworu osiągnie 5-7 centymetrów, staje się niebezpieczna. Jakie dokładnie są zagrożenia? Istnieje kilka poważnych powikłań cytozy.

W szczególności częstym skutkiem gwałtownego wzrostu jest skręcanie torbieli. Stanowi temu towarzyszą zwykle ostre bóle, które nasilają się podczas chodzenia, biegania, skakania, współżycia seksualnego i innej aktywności fizycznej. Ale jeśli pacjent leży na boku (na tym, na którym znajduje się zaatakowany jajnik), stan poprawia się nieznacznie.

Z drugiej strony, nie należy wykluczać możliwości pęknięcia torbieli. Taka choroba jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ uszkodzenie ścian torbieli prowadzi do uwolnienia jej zawartości. Konsekwencje tej luki obejmują szybko postępujące zapalenie otrzewnej. Pacjent w tym stanie musi być natychmiast dostarczony do oddziału chirurgicznego. Bez wykwalifikowanej opieki medycznej istnieje wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Jakie są objawy pęknięcia torbieli? Po pierwsze, w podbrzuszu występuje ostry, prawie nie do zniesienia „sztylet”, a od strony zajętego jajnika jego intensywność jest większa. Żołądek pacjenta jest zwykle bardzo napięty. W niektórych przypadkach pojawienie się nietypowego wydzieliny z pochwy.

Ponadto objawy obejmują gorączkę, której nie można wyeliminować za pomocą konwencjonalnych leków przeciwgorączkowych. Kobieta skarży się na słabość i letarg. Mogą wystąpić nudności i wymioty. Skóra pacjenta staje się blada, tętno słabnie, a ciśnienie krwi gwałtownie spada. W ciężkich przypadkach występują różne zaburzenia świadomości.

Innym, nie mniej niebezpiecznym przejawem patologii jest krwawienie. W niektórych przypadkach jest niewielka - kobiety nie zwracają nawet uwagi na słabe plamienie. Z drugiej strony torbiel może powodować naprawdę masywne, zagrażające życiu krwawienie. Oprócz obfitego wydzielania, objawy obejmują osłabienie, senność, bladą skórę, słaby puls, splątanie.

Istnieje jeszcze inne niezwykle nieprzyjemne powikłanie - martwica tkanek jajnika. Taka patologia jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ towarzyszy jej stopniowa śmierć komórek, ich rozpad i uwalnianie do krwi produktów metabolicznych. Martwica charakteryzuje się obrazem klinicznym ciężkiego zatrucia - uporczywą gorączką, bólami ciała, osłabieniem, zawrotami głowy, dezorientacją itp. W takich przypadkach operacja jest konieczna, ponieważ prawdopodobieństwo posocznicy i śmierci jest wysokie.

Co się stanie, jeśli martwicę spowodowała torbiel czynnościowa lewego jajnika? Leczenie w tym przypadku odbywa się zgodnie z ogólnym schematem. Najpierw konieczna jest operacja brzuszna, podczas której lekarz usunie zaatakowaną tkankę (czasami cały jajnik jest wycięty). Okres rehabilitacji obejmuje przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

Podstawowe metody diagnostyczne

Ostateczną diagnozę może podjąć tylko ginekolog prowadzący. Lekarz może zauważyć dużą torbiel nawet podczas standardowego, planowanego badania ginekologicznego. Mniejsze torbiele można zobaczyć za pomocą ultradźwięków narządów miednicy. Ta procedura pomaga ustalić liczbę guzów, ich wielkość i dokładną lokalizację.

W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe testy. W końcu nie zawsze jest możliwe określenie, czy wykryte struktury są łagodne. Dlatego w kontrowersyjnych przypadkach wykonuje się biopsję - podczas laparoskopii lekarz usuwa próbki tkanek, które są następnie wysyłane do badań laboratoryjnych.

Funkcjonalna torbiel jajnika: leczenie zachowawcze

Dopiero po dokładnej diagnozie leczący ginekolog będzie mógł wybrać najbardziej odpowiednie środki. Jaka terapia wymaga funkcjonalnej torbieli jajników? Leczenie w tym przypadku zależy bezpośrednio od wielkości nowotworu, tempa wzrostu i obecności pewnych powikłań.

Na przykład pojedyncze małe guzy mogą w ogóle nie wymagać specyficznej terapii. Lekarz zdecydowanie zaleca, aby tacy pacjenci przechodzili regularne badania dla takich pacjentów - pozwoli to zauważyć zmiany w czasie.

W innych przypadkach leki hormonalne są stosowane do leczenia, w szczególności nowoczesnych środków antykoncepcyjnych. Schemat i harmonogram przyjęcia określa lekarz prowadzący. Takie środki blokują aktywność hormonu folikulotropowego, w wyniku czego dojrzewanie jaj jest czasowo zawieszone. Tak więc dotknięty jajnikiem ma czas na regenerację własnych struktur. Ponadto stosowanie środków antykoncepcyjnych polega na zapobieganiu powstawaniu nowych torbieli. Nawiasem mówiąc, dziś hormonalny lek Duphaston, który pomaga wyrównać poziom hormonów i zmniejszyć rozmiar torbieli, jest uważany za dość skuteczny środek.

W obecności procesu zapalnego leki przeciwbakteryjne i immunomodulujące mogą być dodatkowo uwzględnione w trakcie leczenia. Pacjentom zaleca się oczywiście przestrzeganie środków zapobiegawczych, w szczególności dbanie o prawidłowe odżywianie, zdrowy sen i odpoczynek, unikanie stresujących sytuacji itp.

Usunięcie torbieli chirurgicznej

Niestety, nie w każdym przypadku terapia zachowawcza daje oczekiwany efekt. Na szczęście chirurgia oferuje kilka procedur, aby pozbyć się guzów.

W przypadku małej torbieli można wykonać nakłucie. Za pomocą długiej igły lekarz wydobywa płynną zawartość guza poprzez nakłucie ściany brzucha. Płyn jest następnie wysyłany do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Ściany torbieli są ze sobą sklejone. Nawiasem mówiąc, taka procedura zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem, więc lekarze uciekają się do tej metody tylko wtedy, gdy są pewni pomyślnego wyniku. Z drugiej strony, nawrót choroby przy takim leczeniu jest dość wysoki.

Duże usunięcie torbieli wykonuje się za pomocą laparoskopii. Ta technika ma kilka zalet. W szczególności do wycięcia nowotworu nie ma potrzeby otwierania jamy brzusznej - wystarczą dwa małe nacięcia.

W najcięższych przypadkach wymagana jest laparotomia - kompletna operacja brzuszna. Wskazaniami do takiego zabiegu jest obecność dużych nowotworów, podejrzenie złośliwego zwyrodnienia tkanek, a także pęknięcie torbieli, ciężkie zapalenie z towarzyszącym ropieniem. Tylko ten rodzaj operacji daje lekarzowi pełny przegląd i pozwala rozwiązać podstawowe problemy (na przykład oczyścić tkanki z ropnych mas).

Czy funkcjonalna torbiel jest niebezpieczna podczas ciąży?

Oczywiście dzisiaj wiele przyszłych matek jest zainteresowanych pytaniami, czy funkcjonalna torbiel jajnika jest połączona z ciążą. Rzeczywiście, w wielu przypadkach obecność torbieli jest wykrywana podczas pierwszego badania USG kobiety w ciąży.

Należy natychmiast zauważyć, że obecność takiego guza nie stanowi przeszkody dla normalnego przebiegu ciąży. Funkcjonalna torbiel jajnika o niewielkich rozmiarach nie wymaga specjalnego leczenia. Co więcej, często pod wpływem zmodyfikowanego tła hormonalnego, taki nowotwór sam ustępuje pod koniec drugiego lub trzeciego trymestru.

Niebezpieczeństwo to torbiel o dużych rozmiarach, ponieważ ryzyko jego pęknięcia nie jest wykluczone. Dlatego kobieta w ciąży o podobnej diagnozie powinna zostać zarejestrowana u lekarza i nie przegapić zaplanowanego badania. W razie potrzeby ginekolog z pewnością wybierze najskuteczniejszy, ale łagodny zabieg.

Torbiel prawego jajnika: przyczyny powstawania, typy, objawy, diagnoza, leczenie

Często kobieta nie wie o istnieniu torbieli na jajniku, a następnie podczas następnej wizyty u ginekologa dowiaduje się o patologii. Torbiel nie jest niebezpieczna, dopóki jest mała. Ale nie wiadomo, kiedy zacznie się zwiększać, a potem komplikacje są bardzo poważne. Najczęściej znaleziono torbiel na prawym jajniku. Jest to najprawdopodobniej spowodowane faktem, że jest lepiej zaopatrywany w krew niż lewy. Dlatego komplikacje pojawiają się tutaj częściej. Podczas leczenia wszystko odbywa się, aby nie pozbawiać młodej kobiety możliwości zajścia w ciążę i bezpiecznego porodu.

Rodzaje torbieli

Torbiel jajnika jest jamą utworzoną przez rozciągnięcie membrany w którejkolwiek z jej części. Istnieje kilka rodzajów nowotworów, które różnią się pochodzeniem i charakterem treści.

Zauważa się, że torbiele na prawym jajniku występują częściej niż po lewej. Działa bardziej aktywnie, ponieważ jest lepiej zaopatrywany w krew ze względu na bliskość tętnicy brzusznej. Wraz z krwią w jajnikach hormony są wytwarzane przez przysadkę mózgową (FSH i LH), które bezpośrednio regulują zachodzące w nich procesy. W prawym jajniku dojrzewają częściej pęcherzyki dominujące. Jest bardziej aktywny w produkcji hormonów.

Funkcjonalny

Istnieją dwa rodzaje torbieli jajnika: funkcjonalne i niefunkcjonalne.

Funkcjonalne bezpośrednio związane z procesami hormonalnymi zachodzącymi w jajnikach powstają w pewnej fazie cyklu. Obejmują one:

1. Torbiel grudkowa. Powstaje w skorupie dominującego pęcherzyka w pierwszej fazie cyklu.
2. Torbiel lutealna. Występuje po owulacji w ciałku żółtym, która powstaje w pękającym pęcherzyku po uwolnieniu jaja.

Osobliwością jest to, że torbiele czynnościowe mogą same zniknąć po powrocie hormonów do normy. Z reguły takie cysty powstają na prawym jajniku.

Niefunkcjonalny

Niefunkcjonalny. Same nowotwory nie znikają, rozwijają się bez kontaktu z procesami cyklu. Obejmują one:

1. Endometrioid. Tworzy się na powierzchni jajnika, kiedy uderzają w nią cząsteczki błony śluzowej macicy (przyczyną jest endometrioza, która rozwija się w wyniku zaburzeń hormonalnych). Ze względu na nierównomierną strukturę cząstek tworzą się w nich luki wypełnione krwią menstruacyjną. Skoagulowana krew ma ciemnobrązowy kolor. Dlatego ta torbiel jajnika nazywana jest również czekoladą.
2. Paraovarial. Uformowany z prymitywnego dodatku jajnika. Torbiel jest połączona z ciałem jajnika z nogą, położoną w pobliżu jajowodu. Jest to wrodzona patologia, która występuje w zarodku w czasie tworzenia narządów rozrodczych. Wzrost guza występuje po okresie dojrzewania.
3. Dermoid. Powstały podczas rozwoju płodu w czasie powstawania narządów z liści embrionalnych. Każdy z nich zawiera komórki określonego typu, z których powstają różne tkanki ciała. Wewnątrz znajdują się włosy, cząsteczki skóry, kości, tkanka dentystyczna.

Niefunkcjonalne torbiele na prawym jajniku znajdują się w przybliżeniu z taką samą częstotliwością jak po lewej. Nowotwory funkcjonalne, jak również nowotwory okołostawowe są retencyjne (powstałe w wyniku rozciągnięcia powłoki płynu wydzielniczego).

Wideo: Jak powstają funkcjonalne torbiele jajników

Przyczyny edukacji

Głównym powodem powstawania torbieli czynnościowych jajników jest naruszenie stosunku hormonów przysadki mózgowej, a tym samym niepowodzenie w rozwoju dominującego pęcherzyka.

Torbiel pęcherzykowa powstaje z nadmiarem hormonu folikulotropowego (FSH). Dominujący pęcherzyk nie pęka, gromadzi się w nim płyn wydzielniczy, w końcu w jego ścianie tworzy się pęcherzyk o średnicy do 10 cm.

Tworzy się torbiel ciałka żółtego, jeśli zostanie przekroczona norma zawartości hormonu luteinizującego we krwi, która stymuluje jego wzrost. Stosunek FSH / LH może samoczynnie powrócić do normy w ciągu 2-3 cykli, w którym to przypadku torbiel czynnościowa prawego jajnika znika. Jeśli tak się nie stanie, w celu normalizacji tła stosuje się leczenie hormonalne.

Przyczynami takich zaburzeń są choroby zapalne i zakaźne macicy i przydatków, choroby tarczycy i przysadki mózgowej, nieprawidłowy metabolizm, wyczerpanie organizmu lub otyłość. Przyczyną niewydolności hormonalnej może być stres i obecność złych nawyków.

Guz endometrioidalny występuje w wyniku patologicznej proliferacji endometrium z nadmiernym poziomem estrogenu w organizmie. Naruszenie przyczynia się do stosowania leków hormonalnych w celu antykoncepcji lub terapii zastępczej. Przyczynia się do nadmiernego wzrostu uszkodzenia endometrium na powierzchni macicy podczas procesów zapalnych, powstawania blizn i zrostów po operacji (aborcja, łyżeczkowanie).

Uwaga: Cząsteczki endometrium mogą być wyrzucane z krwią do jamy brzusznej, na przykład, jeśli kobieta uprawia seks podczas miesiączki. Przyczyną takich cząstek na jajnikach może być wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas podnoszenia.

Guzy parowarian najczęściej zaczynają rosnąć na tle procesów zapalnych, po urazach brzucha, operacjach brzusznych (na przykład usunięciu wyrostka robaczkowego). Przyczyną wzrostu guza może być przegrzanie dolnej części ciała (kąpiel w gorącej kąpieli), upośledzenie rozwoju narządów płciowych.

Torbiel dermoidalna ma pochodzenie genetyczne. Jego wzrost zaczyna się u kobiety w każdym wieku. Czynniki obciążające to choroby narządów płciowych, wpływ toksyn na organizm, w tym nikotyna i leki.

Z reguły torbiel prawego jajnika występuje w wieku rozrodczym, kiedy najczęściej występują zaburzenia hormonalne. Zagrożone są kobiety cierpiące na otyłość, bezpłodność, zaburzenia miesiączkowania, mające złe nawyki i rozwiązły seks.

Powikłania tworzenia torbieli

Choroba występuje w 2 postaciach: skomplikowana i nieskomplikowana. Powikłania pojawiają się, gdy guz osiągnie rozmiar 3 cm lub więcej. Następujące warunki są niebezpieczne:

1. Skręcanie nóg, zaprzestanie dopływu krwi. Możliwa martwica i zatrucie krwi.
2. Pęknięcie kapsułki. Jeśli pęcznieje i pęka, zawartość wlewa się do jamy brzusznej, co prowadzi do zapalenia otrzewnej. Wraz z kapsułką skorupa jajnika może pęknąć, nastąpi jej apopleksja.
3. Krwotok (krwawienie wewnętrzne). Ten proces jest najbardziej charakterystyczny dla prawego jajnika, ponieważ ma bezpośrednie połączenie z aortą brzuszną. Możliwy krwotok wewnątrz jajnika, jak również do jamy brzusznej. Jeśli torbiel krwotoczna jest duża, krwawienie jest ciężkie, tylko pilna operacja może uratować kobietę.
4. Złośliwość. W niektórych przypadkach dochodzi do zwyrodnienia torbieli endometrioidalnej lub dermoidalnej do guza nowotworowego.

Jak ostrzegają lekarze, główną przyczyną powikłań jest zazwyczaj opóźniona wizyta u lekarza. Czując się źle, kobiety często samoleczą za pomocą domowych środków, nie znając diagnozy, tracąc cenny czas. Często, za radą przyjaciół, rozgrzewają podbrzusze, co jest surowo zabronione.

Konsekwencją może być ropienie treści, zapalenie otrzewnej, posocznica, zakłócenie pracy sąsiednich organów, krwawienie, niedokrwistość, usunięcie jajnika i niepłodność.

Torbiele podczas ciąży i porodu

Wraz ze znacznym wzrostem guzów ciąża staje się trudna. Mogą powodować zaburzenia miesiączkowania, brak owulacji. Ponadto guzy są w stanie zablokować wejście do jajowodów, uniemożliwiając zapłodnienie.

Jeśli podczas ciąży stwierdzono małą torbiel jajnika po prawej lub lewej stronie (mniej niż 3 cm średnicy), to jej rozwój jest stale monitorowany (na przykład torbiel lutealna ustępuje po 14-16 tygodniach).

W przypadku szybkiego wzrostu i niebezpieczeństwa skręcenia, krwotoku lub innych powikłań guz zostaje usunięty. Jeśli tego nie zrobi, to nawet przy braku procesów patologicznych powiększająca się torbiel może naciskać na macicę, hamując wzrost i rozwój płodu, zakłócając krążenie krwi. To powoduje aborcję lub przedwczesny poród.

Podczas porodu próbuje sprowokować pęknięcie torbieli i wejście jej zawartości do jamy brzusznej i kanału rodnego. Kiedy to nastąpi, sytuacja niebezpieczna dla życia kobiety. Wymagana jest pilna operacja brzuszna.

Wideo: Torbiel żółtego ciała podczas ciąży

Objawy

Jeśli torbiel prawego jajnika ma średnicę mniejszą niż 2 cm, kobieta nie czuje jej obecności. Wzrost guza prowadzi do ciągnięcia bólu w okolicy pachwiny po prawej stronie.

Istnieją naruszenia cyklu: zwiększone lub osłabione krwawienie miesiączkowe, opóźniona miesiączka, niezdolność do zajścia w ciążę. Między menstruacją pojawiają się plamienia z powodu wycieku zawartości torbieli.

Duża kapsułka naciska na sąsiednie organy. W tym przypadku kobieta ma zaparcia, wzdęcia, trudności w oddawaniu moczu. Nacisk na jelita prowadzi do nudności, zgagi.

Z zapaleniem torbieli jajnika, zlokalizowanym po prawej stronie, występują te same objawy, co przy zapaleniu wyrostka robaczkowego (bóle cięcia podbrzusza, bolesne odczucia dotykowe w tym obszarze, nudności, wymioty). Dlatego w niektórych przypadkach można postawić niedokładną diagnozę, a obraz choroby staje się jasny już w trakcie operacji.

Objawami powikłań są silny ból brzucha, gorączka, niedokrwistość, krwawienie z macicy.

Diagnoza i leczenie

Duże cysty znajdują się już w badaniu dotykowym. Ultradźwięki (zewnętrzne i przezpochwowe) są używane do określenia ich wielkości, lokalizacji i typu. Ustala również obecność lub brak ciąży.

Aby dowiedzieć się o gromadzeniu się krwi w jamie brzusznej, wykonuje się nakłucie tylnej ściany pochwy. Stosowana jest metoda laparoskopii. W razie potrzeby można natychmiast usunąć torbiel podczas zabiegu.

Wykonują badania krwi na obecność hormonów, markerów nowotworowych, badań krwi i moczu na obecność czynników zakaźnych.

Leczenie lekami przeprowadza się, gdy znaleziono cysty czynnościowe większe niż 5 cm, w tym celu do normalizacji hormonów stosuje się preparaty zawierające estrogen i progesteron (Janine, Duphaston, Jess). W przypadku wykrycia procesów zapalnych przepisywane są antybiotyki.

Torbiele parowarian, endometrioidów i dermoidów są usuwane chirurgicznie, ponieważ nie są zdolne do kurczenia się lub rozpuszczania pod wpływem leków. Najczęściej usuwanie odbywa się metodą laparoskopową. Młode kobiety zazwyczaj starają się zachować funkcję jajników i rodzenia dzieci.

Kobiety w wieku powyżej 45 lat mogą być częściowo lub całkowicie usunięte jajnika, ponieważ ryzyko transformacji złośliwej jest wyższe.

Funkcjonalne torbiele jajników - jakie są niebezpieczne?

Najczęstszym nowotworem miednicy jest funkcjonalna torbiel jajnika, która występuje u 8-20% kobiet w wieku rozrodczym i znacznie rzadziej u młodzieży.

Rodzaje torbieli czynnościowych i przyczyny ich powstawania

Pomimo faktu, że torbiele czynnościowe są klasyfikowane jako formacje przypominające guzy, nie są one guzami jako takimi i nazywane są fałszywymi. Te torbiele są wynikiem naturalnych procesów fizjologicznych, które towarzyszą prawidłowemu funkcjonowaniu jajników. Wznoszą się nieco ponad powierzchnię tego ostatniego i tworzą kapsułkę wypełnioną pewną cieczą. W zależności od źródła powstawania istnieją typy funkcjonalnych torbieli jajników:

1. Torbiel grudkowa.
2. Torbiel lutealna lub ciałko żółte.

Fazy ​​cyklu miesiączkowego są normalne

Cały cykl menstruacyjny składa się z trzech faz:

• Faza I - pęcherzykowa;
• II - owulacyjne;
• III - lutealny.

W fazie I, która trwa średnio dwa tygodnie, komórka jajowa w pęcherzyku dojrzewa w jajniku. Dojrzały pęcherzyk to kapsułka tkanki łącznej o średnicy około 18-25 mm, wypełniona płynem pęcherzykowym (pęcherzykiem grafa). Granulowana warstwa składająca się z ziarnistych komórek jest przymocowana do wnętrza kapsułki. Jedna z jego sekcji jest pogrubiona (jajowaty kopiec). W tym miejscu jest dołączone jajko.

W miarę dojrzewania pęcherzyka Graafa stopniowo gromadzi się płyn pęcherzykowy. Aby osiągnąć dojrzałość, nadmiar płynu rozbija kapsułkę (owulacja), jajo opuszcza jajnik do jamy brzusznej, gdzie zostaje pochwycone przez kosmki jajowodu i przemieszcza się wzdłuż niego do jamy macicy. Czas trwania fazy owulacyjnej wynosi około 24 godzin.

Od tego momentu rozpoczyna się tzw. Faza lutealna cyklu miesiączkowego o średnim czasie trwania 14 dni. Polega na tym, że ciałko żółte (żółte) zaczyna się formować w miejscu kopca komórek jajowych, który kończy się siódmego dnia po owulacji. Ciałko żółte jest gruczołem, który produkuje i produkuje progesteron (hormon ciążowy) oraz niewielkie ilości estrogenów.

Zapobiega to dojrzewaniu nowego jaja, przygotowuje endometrium do wszczepienia już zapłodnionego jaja i tworzy warunki niezbędne do zachowania ciąży. Jeśli tak się nie stanie, wtedy faza lutealna kończy się oderwaniem górnej warstwy endometrium i początkiem miesiączki, a ciałko żółte podczas dwóch cykli miesiączkowych przechodzi odwrotny rozwój (regresja) do białego ciała. Taki proces w kobiecym ciele ma charakter cykliczny. Powtarza się co miesiąc od początku dojrzewania do okresu menopauzy.

Jeśli zajdzie ciąża, aktywność gruczołu lutealnego trwa 10-12 tygodni. W tym okresie powstaje łożysko, które zaczyna niezależnie produkować estrogen i progesteron. Stopniowo funkcje ciałka żółtego przechodzą do ostatecznie uformowanego łożyska, a poprzednie cofają się.

Regulacja całego cyklu miesiączkowego odbywa się za pośrednictwem układu neuro-endokrynologicznego. Istnieje odwrotna zależność między jajnikami i obszarami mózgu, w szczególności podwzgórzem i przysadką mózgową. Podwzgórze jest związany z kory mózgowej, autonomicznego układu nerwowego i wszystkich organów dokrewnych, w trybie pulsacyjnym w sposób ciągły wytwarza GnRH lub gonadotropi uwalniania naturalnie występujących hormonów (GnRH), które stymulują syntezę i wytwarzanie komórek przedniego płata gonadotropin przysadkowych - folikullostimuliruyuschego (FSH) i luteinizujący (LH).

Informacje zwrotne z przysadką mózgową, zapobiegające brakowi lub nadmiarowi hormonów, są przeprowadzane za pomocą inhibiny wydzielanej przez jajniki z wystarczającą ilością hormonów płciowych we krwi. Ponadto na funkcję hormonalną jajników ma wpływ tarczyca i nadnercza.

Przyczyny torbieli czynnościowych

Jeśli z jakiegoś powodu wystąpi zaburzenie owulacji, płyn pęcherzykowy nadal gromadzi się, a pęcherzyk powiększa się. To jest torbiel pęcherzykowa. Jeśli ciałko żółte nie cofnie się, ale przeciwnie, nadal rośnie, prowadzi to do powstania torbieli lutealnej do jamy, w której mogą wystąpić krwotoki.

Takie formacje są uważane za torbiele, jeśli ich rozmiar wynosi 25-30 mm. Wiele kobiet przez całe życie jest formowanych wielokrotnie i poczęcie nie przeszkadza. Podczas ciąży występują bardzo rzadko. Ponadto funkcjonalna torbiel jajnika i ciąża mogą współistnieć, jeśli ta pierwsza jest mała. Najczęściej do 16-20 tygodnia ciąży dochodzi do całkowitej regresji torbieli. Czynnikami ryzyka dla jej wykształcenia mogą być:

1. Stany stresujące, zmęczenie psychiczne i fizyczne oraz ostre choroby zakaźne, zmiana warunków klimatycznych i neuroinfekcja. Wszystko to może być przyczyną zakłócenia normalnego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego i pobudzenia funkcji przysadki lub podwzgórza.
2. Zaburzenia hormonalne (guz w podwzgórzu, przysadce mózgowej, zaburzenia czynności tarczycy - hiper lub niedoczynność tarczycy, guz kory nadnerczy).
3. Nadwaga i zespół metaboliczny: tkanka tłuszczowa jest obecnie uważana za kolejny narząd hormonalny wytwarzający estrogeny.
4. Zaburzenia odżywiania podczas stosowania agresywnej diety w celu zmniejszenia masy ciała.
5. Przyjmowanie leków glikokortykosteroidowych lub awaryjnych środków antykoncepcyjnych zawierających wysokie dawki estrogenów lub gestagenów.
6. Środki stosowane do przygotowania do zapłodnienia in vitro lub do zwiększonej stymulacji owulacji z niepłodnością.
7. Choroby zapalne narządów miednicy, zwłaszcza jajników, i zaburzenia metaboliczne w tych ostatnich.
8. Endometrioza narządów płciowych funkcjonująca zewnętrznie (poza macicą), prowadząca do zakłócenia składu płynu i aktywacji cytokin przeciwzapalnych w jamie miednicy.
9. Aborcje, które powodują zaburzenia hormonalne i procesy zapalne.
10. Z nich wypływają zaburzenia krążenia w narządach miednicy i limfie.
11. Resekcja jajnika lub jednostronne usunięcie jajników (usunięcie jednego z jajników).
12. Zrosty w miednicy w wyniku chorób zapalnych lub interwencji chirurgicznych.

Objawy kliniczne

Funkcjonalne torbiele z reguły przebiegają bez żadnych objawów i mogą zostać przypadkowo wykryte podczas ręcznego badania pochwy podczas następnego profilaktycznego badania ginekologicznego, jeśli osiągną pewien rozmiar. Również cysty są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego narządów miednicy podczas badania w kierunku ciąży lub innych chorób.

Jednak objawy kliniczne czynnościowej torbieli jajnika mogą czasami występować w postaci:

1. Niewielka tkliwość w podbrzuszu o przejściowym charakterze. Dzieje się tak w wyniku rozciągnięcia warstwy korowej jajnika w przypadku jego wzrostu. Czasami uzyskują stałą naturę o różnym natężeniu, z powodu powstawania procesów hiperplastycznych w endometrium na tle nadmiernego stężenia estrogenu. Torbiele lutealne, w porównaniu z pęcherzykami, często towarzyszą bolesne odczucia.
2. Brak miesiączki, opóźnione rozpoczęcie miesiączki, niewielkie krwawienie, a nawet krwawienie w okresie między miesiączkami. Zaburzenia te występują również częściej w torbach ciałka żółtego.
3. Zjawiska dysuryczne i dysfunkcja jelit, którym może towarzyszyć skurczowy ból brzucha i naruszenie aktu defekacji (rzadko). Objawy te zwykle występują przy znacznej ilości powstawania guza.
4. Definicje podczas badania ultrasonograficznego na echogramie bezechowego jajnika (o niskiej gęstości) formacji cienkościennej (z torbielą pęcherzykową) lub hiperechogenicznej (o dużej gęstości) o stosunkowo grubej osłonie w przypadku torbieli lutealnej.

Komplikacje

W obecności znacznych rozmiarów tworzenia się guza, takie powikłania, jak pęknięcie funkcjonalnej torbieli jajnika, któremu towarzyszy krwawienie wewnątrzbrzuszne, lub częściowe lub całkowite skręcenie nóg jajnika zmodyfikowanego torbielą są możliwe.

Objawy pęknięcia torbieli:

1. Nagłe pojawienie się wyraźnego bólu w podbrzuszu, bladość, „zimny” lepki pot.
2. Nudności, wymioty, naleganie na oddawanie moczu lub akt wypróżnienia, który jest związany z podrażnieniem receptorów otrzewnowych przez zawartość torbieli i krwi, która wlała się do jamy brzusznej.
3. Zaburzenia hemodynamiczne, które objawiają się zmniejszeniem, czasem znaczącym, ciśnienia krwi i gwałtownym wzrostem liczby uderzeń serca.
4. Zmniejszenie parametrów laboratoryjnych poziomu hemoglobiny (z powodu utraty krwi), rozwój omdlenia lub wstrząsu krwotocznego.

Leczenie funkcjonalnej torbieli jajnika w momencie jej pęknięcia jest jedynie operacją awaryjną.

Jajowód, nerwy i naczynia krwionośne są częścią nasady jajnika. W wyniku skręcenia, zwłaszcza całkowitego, dochodzi do naruszenia dopływu krwi do jajnika, co może prowadzić do jego martwicy, a zwichnięciu nogi towarzyszy podrażnienie nerwów.

Objawy przy skręcaniu są takie same jak w przypadku pęknięcia torbieli, ale stan nie jest tak poważny z powodu braku utraty krwi. Nagłe bóle w podbrzuszu są mniej wyraźne, ale bardziej trwałe. Pojawienie się tego powikłania wymaga również zapewnienia pilnej opieki chirurgicznej.

Jak leczyć funkcjonalną torbiel jajnika

Przy wyborze leczenia brane są pod uwagę:

• objawy kliniczne;
• wiek pacjenta;
• obecność współistniejących chorób narządów miednicy i zaburzeń ogólnych;
• stopień zaburzeń hormonalnych i metabolicznych w organizmie;
• przeciwwskazania do stosowania określonego leku i jego tolerancji przez pacjenta.

Jeśli torbiele są małe, bezobjawowe lub z nieznacznie nasilonymi objawami, nie ma potrzeby stosowania terapii farmakologicznej. To powinno być tylko za pomocą ultradźwięków, aby monitorować ich stan w dynamice podczas 1-2 cykli miesiączkowych. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować zmiany w strukturze lub wielkości torbieli. Niezależna rozdzielczość może wystąpić albo poprzez reabsorpcję (odwrotne ssanie) płynu, albo w wyniku naruszenia integralności kapsułki, opróżnienia jej wnęki i dalszej regresji. W drugim przypadku, pomimo pojawienia się niewielkiego bólu w obrębie miednicy, operacja z reguły nie jest wymagana.

W przypadku braku pozytywnych zmian podczas 2-3 cykli miesiączkowych, leczenie funkcjonalnej torbieli jajników hormonami jest przepisywane przez stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych - Mersilon lub Marvelon, które obejmują desogestrel lub rigevidon i inne. Przyczyniają się do przyspieszenia regresji poprzez tłumienie gonadotropowej stymulacji jajników przez przysadkę mózgową.

Oprócz ustnych, możliwe jest powołanie dopochwowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Terapię hormonalną prowadzi się przez 2-3 miesiące. Ich dłuższe stosowanie przypisuje się kobietom w wieku rozrodczym w obecności czynników ryzyka (resekcja jajnika, usunięcie jednego z nich lub inne interwencje chirurgiczne w przeszłości w przypadku chorób narządów miednicy).

W przypadku braku efektu trwającej terapii zachowawczej zaleca się leczenie chirurgiczne.

Co zagraża obecności funkcjonalnej torbieli jajnika

Wśród wszystkich chorób układu rozrodczego kobiet, szczególne miejsce zajmuje funkcjonalna torbiel jajnika - formacja przypominająca guz, która pojawia się podczas owulacji, której wzrost jest związany z cyklem miesiączkowym. Zwykle ta patologia nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta, jednak niektóre komplikacje mogą prowadzić do poważnego stanu wymagającego pilnych działań.

Najczęściej choroba ta jest diagnozowana u młodych kobiet. Wynika to z faktu, że tworzenie funkcjonalnego guza jest możliwe tylko w okresie rozrodczym. Najczęściej patologia występuje z jednej strony, porażka obu jajników jednocześnie jest bardzo rzadka.

Przyczyny powstawania torbieli czynnościowych

W tej chwili lekarze nie mogą podać dokładnej odpowiedzi wyjaśniającej przyczyny wystąpienia funkcjonalnego nowotworu jajnika. Zidentyfikowano jednak czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju patologii.

Największą rolę w powstawaniu torbieli odgrywa nierównowaga hormonalna związana z podwyższonym poziomem estrogenów. Przy wysokim stężeniu tego hormonu we krwi kobiety dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego, dzięki czemu zatrzymuje się proces dojrzewania pęcherzyków jajników, a na ich miejscu stopniowo tworzy się ubytek. Z czasem torbiel jest wypełniana płynem z pobliskich tkanek, stopniowo zwiększając swój rozmiar.

Zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do wielu powodów. Na przykład ryzyko rozwoju funkcjonalnej torbieli jajnika wzrasta po aborcji, gdy hormonalne środki antykoncepcyjne są przyjmowane w sposób niekontrolowany. Do czynników ryzyka należą także różne choroby układu hormonalnego - cukrzyca, choroby tarczycy i inne patologie.

Oprócz przyczyn bezpośrednio związanych z układem rozrodczym lub zaburzeniami hormonalnymi, ryzyko powstawania torbieli czynnościowej zależy od stylu życia kobiety. Długie okresy przepracowania, stresu emocjonalnego, wysiłku fizycznego mogą wywołać wzrost guza.

Często choroba jest diagnozowana u pacjentów z chorobami narządów wewnętrznych, którym towarzyszy spadek odporności organizmu. Ważną rolę odgrywają również ostre lub przewlekłe zakażenia układu moczowo-płciowego. Dlatego kobiety, które często zmieniają partnerów seksualnych, są zagrożone.

W rzadkich przypadkach funkcjonalne tworzenie torbieli występuje u młodych dziewcząt. Takie patologie powstają w związku z działaniem hormonów matczynych na ciało płodu w czasie ciąży lub podczas karmienia piersią. Torbiele tego rodzaju nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka i nie ustępują po zaprzestaniu karmienia piersią.

Klasyfikacja edukacji

W zależności od mechanizmu rozwoju torbiele czynnościowe dzielą się na dwa typy:

• pęcherzykowy - przyczyna tego nowotworu wynika z faktu, że po dojrzewaniu powstały pęcherzyk pozostaje nietknięty. Dlatego komórka jajowa pozostaje w niej, a jamka pęcherzyka ostatecznie wypełnia się płynem;
• torbiel czynnościowa ciałka żółtego - pojawia się po pęknięciu pęcherzyka, gdy dojrzałe jajo opuszcza jajnik. Zwykle w jego miejsce tworzy się żółte ciało, które następnie ulega regresji. Jeśli tak się nie stanie, powstaje wnęka, która jest również wypełniona płynną zawartością.

Największą uwagę zasługuje torbiel czynnościowa lewego jajnika. Wynika to z kilku powodów:

• patologia lewego jajnika jest bardziej powszechna, co wiąże się z cechami dojrzewania jaj;
• Uszkodzeniom lewostronnym często towarzyszą powikłania infekcyjne, ponieważ pętle jelitowe w pobliżu mogą stać się źródłem infekcji.

Aby zapobiec rozwojowi czynnościowej torbieli jajnika, zaleca się regularne badanie ginekologa, niezależnie od występowania objawów. W przypadku zakłócenia cyklu miesiączkowego nie należy odkładać wizyty u lekarza, ponieważ wykrycie guza we właściwym czasie pozwoli uniknąć wielu komplikacji.

Objawy formacji funkcjonalnych na jajnikach

Każda kobieta powinna znać główne objawy nowotworu jajnika, aby w przypadku choroby nadszedł czas na jej wykrycie i skonsultowanie się z lekarzem. W większości przypadków patologia ta jest przypadkowym odkryciem podczas badania innych chorób. Tłumaczy się to prawie bezobjawowym przebiegiem choroby. We wczesnych stadiach powstawania torbiel czynnościowa nie objawia się, pierwsze objawy pojawiają się, gdy guz osiąga imponujący rozmiar, gdy istnieją przesłanki do rozwoju powikłań.

Funkcjonalne torbiele jajników charakteryzują się obecnością następujących objawów:

• ból, pęknięcie w brzuchu po jednej stronie;
• uczucie ciężkości w pachwinie;
• zmiana cyklu miesiączkowego - pacjenci ci zazwyczaj nie mają miesiączki lub możliwy jest krwawienie w środku cyklu.

Obraz kliniczny wynika z faktu, że powiększony jajnik ściska otaczającą tkankę, w wyniku czego zaburza się przepływ krwi w nich. Dlatego też nasilenie objawów jest bezpośrednio związane z wielkością edukacji.

Naruszenie cyklu miesiączkowego może być związane nie tylko z brakiem krwawienia miesiączkowego. W niektórych przypadkach wzrost utraty krwi, czas trwania „dni krytycznych”. Czasami miesiączce towarzyszy ból. Jest też sytuacja odwrotna - przepływ menstruacyjny jest skąpy, rozmazuje się, bez innych objawów. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem w sprawie wszelkich zmian w cyklu, nawet jeśli nie powodują one niedogodności.

Kto jest zagrożony

Można z całą pewnością stwierdzić, że każda kobieta w wieku rozrodczym ma prawdopodobieństwo rozwinięcia funkcjonalnego nowotworu jajnika. Dlatego wszystkim dziewczętom zaleca się zwracanie uwagi na ich stan zdrowia, aby nie narażać ciała na prowokujące czynniki.

Istnieje kilka grup kobiet, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju patologii. Obejmują one:

• pacjenci z wczesną menopauzą;
• wszystkie kobiety powyżej 40 lat;
• pacjenci z nieregularną aktywnością seksualną przez długi czas;
• kobiety z nawracającym krwawieniem niezwiązanym z cyklem miesiączkowym;
• kobiety, które nigdy nie urodziły lub były w ciąży;
• pacjenci z dysfunkcją jajników.

Nawet te dziewczyny i kobiety, które nie należą do powyższych grup, nie powinny zapominać, że zawsze istnieje prawdopodobieństwo powstania torbieli czynnościowej. Dlatego regularne kontrole u ginekologa nie powinny nikogo zaniedbywać.

Jak leczyć funkcjonalną torbiel jajnika

Aby wyleczyć funkcjonalną torbiel jajnika najskuteczniejszą metodą, należy przeprowadzić pełne badanie pacjenta. Procedury diagnostyczne obejmują badanie przez lekarza, badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i badania laboratoryjne w celu określenia ilości hormonów płciowych we krwi. W diagnostyce różnicowej guzów złośliwych wykonuje się laparoskopię z biopsją.

Po wykonaniu tych procedur diagnostycznych lekarz wybiera odpowiednią metodę leczenia - zachowawczą lub chirurgiczną. Wybór leczenia zależy od wielkości guza, domniemanych przyczyn, obecności lub braku powikłań.

Jeśli wymiary funkcjonalnej wnęki są małe, ujawnia się pojedyncza formacja, a następnie nie można zastosować specjalnych metod leczenia. Terapia takich kobiet zaczyna się od zmiany stylu życia i regularnych badań kontrolnych u ginekologa w celu kontrolowania wzrostu nowotworu. Jednocześnie pacjentom tym podaje się leczenie środkami ludowymi, na przykład za pomocą ziołowych środków uspokajających w celu zmniejszenia poziomu stresu.

Leczenie zachowawcze

Aby zmniejszyć rozmiar nowotworu, lekarz prowadzący wybiera schemat leczenia, główne miejsce przyjmowania leków z hormonami. Ich działanie polega na blokowaniu hormonu folikulotropowego u kobiety i zatrzymywaniu procesów dojrzewania jaj. W rezultacie torbiel czynnościowa nie powiększa się, a zaatakowany jajnik może sam się regenerować.
Takie leki są również przepisywane po wyleczeniu pacjenta, ponieważ zapobiegają powstawaniu nowych torbieli. Duphaston jest uważany za najbardziej skuteczny i bezpieczny lek przepisywany w tej chorobie.

W przypadku powikłań nowotworowych w wyniku procesu zapalnego terapię torbieli czynnościowej pary gruczołów płciowych wybiera lekarz na podstawie danych wywiadowczych. Jeśli pojawią się objawy powikłań zakaźnych, takie jak gorączka, dreszcze, konieczne jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych wraz z immunomodulatorami. Zaleca się również odpoczynek do łóżka, dopóki stan kobiety nie poprawi się.

Leczenie chirurgiczne

W przypadkach, w których leczenie farmakologiczne choroby nie daje wyniku pozytywnego, wskazane jest usunięcie torbieli czynnościowej za pomocą zabiegu chirurgicznego. Istnieje kilka sposobów leczenia chirurgicznego tej choroby.

W przypadku małych rozmiarów możliwe jest wykonanie punkcji i aspiracji torbieli jajnika. W tym celu lekarz nakłuwa przednią ścianę brzucha długą igłą i wyświetla zawartość formacji. Otrzymany materiał jest następnie wysyłany do badania cytologicznego w celu wyjaśnienia charakteru guza.

Metoda ta pozwala całkowicie pozbyć się ubytku na jajniku, ponieważ jego ściany po drenażu spadają, przywracana jest integralność tkanek narządu. Pomimo wszystkich zalet takiej operacji (niska inwazyjność, brak blizny pooperacyjnej), niesie ryzyko wystąpienia pewnych powikłań. Na przykład możesz uszkodzić inne narządy wewnętrzne, spowodować krwawienie i istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Dlatego nakłucie torbieli czynnościowych jest wykonywane u pacjentów tylko w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do radykalnej operacji.

Bardziej powszechnym zabiegiem jest usunięcie macicy za pomocą metody laparoskopowej. W przeciwieństwie do metody laparotomicznej, nie wymaga nakładania szerokiego nacięcia przedniej ściany brzucha, co zmniejsza ryzyko powikłań i innych nieprzyjemnych konsekwencji operacji.

Gdy występują objawy, które mogą podejrzewać pęknięcie lub skręcanie nóg torbieli, konieczne jest wykonanie pełnej operacji z dostępem laparotomicznym. Ponadto wymagane jest szerokie nacięcie, jeśli podejrzewa się złośliwy charakter nowotworu - w tym przypadku po usunięciu materiał jest wysyłany do pilnego badania histologicznego. Dalsza taktyka lekarzy zależy od wyniku.

Interwencja laparotomiczna jest również przeprowadzana w przypadku pękniętej czynnościowej torbieli jajnika, po której następuje krwotok.

Komplikacje

Jeśli torbiel ma znaczną wielkość, może dojść do powikłań choroby - pęknięcia, krwawienia wewnątrzbrzusznego, a także skręcenia guza.

Następujące objawy są charakterystyczne dla pęknięcia funkcjonalnej torbieli jajnika:

• nagły ostry ból po stronie zmiany, podbrzusze, bliznowanie skóry, lepki i zimny pot;
• z podrażnieniem receptorów narządów jamy brzusznej - nudności, wymioty, tenesmus (chęć wypróżnienia);
• dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego, objawiająca się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i wzrostem częstości akcji serca;
• spadek poziomu hemoglobiny związany z utratą krwi, rozwojem ostrej niedokrwistości i wstrząsem krwotocznym.

Skręt nóg torbieli jajnika występuje również nagle. Zazwyczaj ta komplikacja wiąże się z ostrym ruchem, ale nie wyklucza się jej nierozsądnego rozwoju. Noga jajnika jest formacją anatomiczną obejmującą jajowód, naczynia, które odżywiają narząd i nerwy. Po ściśnięciu krążenie krwi w dotkniętym chorobą narządzie jest zaburzone, stopniowo rozwija się martwica jajnika. Możliwe jest również podrażnienie włókien nerwowych.

Ten wariant powikłania objawia się takimi samymi objawami jak pęknięcie torbieli czynnościowej. Główna różnica polega na jaśniejszym stanie pacjenta, który jest związany z brakiem krwawienia wewnętrznego i rozwojem wstrząsu krwotocznego. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek powikłania choroby, wymagane jest natychmiastowe leczenie chirurgiczne.

Jak zachowuje się cysta podczas ciąży

Funkcjonalną torbiel jajnika i ciążę można rozpoznać u pacjenta niemal jednocześnie. Ze względu na to, że objawy choroby są łagodne, w większości przypadków są wykrywane podczas rutynowej diagnostyki ultrasonograficznej w okresie noszenia dziecka.

Obecność tej patologii nie jest wskazaniem do aborcji. Przy małym rozmiarze guza nie wymaga specyficznej terapii. W okresie, w którym kobieta niesie kobietę, zmienia się tło hormonalne, więc często zdarza się, że funkcjonalna torbiel jajnika ustępuje przed porodem.

Szczególna uwaga wymaga tworzenia dużych rozmiarów - wynika to z prawdopodobnych komplikacji. Częstą przyczyną błędnej diagnozy podczas ciąży jest skomplikowana torbiel czynnościowa prawego jajnika. Jego położenie decyduje, że objawy skręcenia lub pęknięcia przypominają objawy kliniczne ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Często niedoświadczeni lekarze mylą te patologie. Ból czynnościowej torbieli jajnika jest podobny do nieprzyjemnych odczuć bolesnej natury podczas zapalenia wyrostka robaczkowego.

Dlatego ci pacjenci, lekarze powinni zwracać wystarczającą uwagę, aby zapobiec rozwojowi poważnego stanu, który zagraża życiu płodu i matki. W przypadku wykrycia torbieli jajnika u kobiet w ciąży, leczenie dobiera się tak, aby było możliwie łagodne i skuteczne.

Zapobieganie jednostkom funkcjonalnym

Nie ma szczególnych środków mających na celu zapobieganie powstawaniu torbieli czynnościowych. Dlatego zapobieganie ma na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju tej choroby. Przede wszystkim dotyczy to kobiet, które wcześniej cierpiały na tę patologię.

Znając najczęstsze przyczyny czynnościowych torbieli jajników, możemy zidentyfikować kilka środków mających na celu zapobieganie patologii:

• prawidłowe odżywianie - konieczne jest ograniczenie spożycia pikantnych i tłustych potraw, aby utrzymać masę ciała w granicach normalnych wartości;
• w przypadku ciężkiej otyłości do diety należy dodawać regularne ćwiczenia aerobowe;
• ograniczenie aktywności fizycznej związanej z podnoszeniem ciężarów, ćwiczeniami brzusznymi, skokami;
• redukcja stresu i napięcia emocjonalnego, aktywny tryb życia, odpowiedni sen i odpoczynek;
• ostrożny stosunek do ciała - przy niewielkich nieprawidłowościach w cyklu miesiączkowym należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeśli zastosujesz się do powyższych zasad, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko ponownego rozwoju choroby.

Należy zrozumieć, że zalecenia kliniczne lekarzy dotyczące czynnościowej torbieli jajnika są ważne i obowiązkowe do wykonania. Ścisłe przestrzeganie tych zaleceń musi być przestrzegane niezależnie od ciężkości choroby, ogólnego stanu ciała i wieku pacjenta.

Zdrowie kobiecego układu rozrodczego wymaga dużej uwagi. Ignorowanie oznak różnych patologii może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia kobiet. Dlatego dziewczyny powinny zwracać uwagę na pojawienie się pewnych objawów, nawet w przypadkach, w których nie powodują niedogodności. Wiedząc, jaka jest funkcjonalna torbiel jajnika, jak się manifestuje, można rozpoznać obecność choroby na czas i rozpocząć leczenie na etapie, kiedy terapia będzie najbardziej skuteczna.