W 1739 r. Francuz Mosheron napisał traktat „O szlachetnej dnie i jej zaletach”, ale dziś prawie nie ma osoby, która pragnie naznaczyć się takim „przywilejem”. Brak leczenia dny moczanowej może prowadzić do niepełnosprawności. Łączna terapia tej dolegliwości jest różna w czasie, ale czas nie zostanie zmarnowany, jeśli pijesz Allopurinol na dnę moczanową - lek przeciwzapalny, który ma ogromną ilość pozytywnych informacji zwrotnych od ludzi, którzy przeszli leczenie i którzy śledzili przebieg i okresy dawkowania.

Czym jest Allopurinol

Substancja allopurynol jest inhibitorem oksydazy ksantynowej - katalizatora, który promuje przemianę ksantyny w kwas moczowy. Lek stosuje się na etapie, w którym testy wskazują na hiperurykemię, czyli wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi. Systemowe stosowanie leku staje się konieczne, jeśli hiperurykemia daje takie powikłanie jak dna moczanowa.

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek i zawiera 10 sztuk w blistrze. Lek jest sprzedawany w opakowaniach kartonowych po 3 lub 5 blistrów. Lek może być prezentowany w fiolkach o nieprzezroczystym kolorze, o zawartości 50 sztuk (allopurynol 100 mg na tabletkę) lub 30 sztuk (300 mg substancji czynnej w tabletce). Fiolki umieszcza się w kartonowym pudełku.

Leczenie dna Allopurinol

Z systematycznie podwyższonym poziomem kwasu moczowego w organizmie, człowiek rozwija stan patologiczny (dna moczanowa) związany z odkładaniem się moczanów w tkankach jego soli. Objawy dny są wyrażane w postaci nawracających ostrych stanów zapalnych stawów, stanów zapalnych i zespołów bólowych. Allopurynol ma działanie depresyjne na powstawanie moczanów. Według opinii, lek nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia bólu, ale do stopniowej eliminacji samej przyczyny bolesnych objawów dny.

Wskazania do użycia

Allopurinol stosuje się, aby pomóc pacjentom ze zdiagnozowaną hiperurykemią, która nie podlega korekcie przez dietę. Lek stosuje się w następujących wskazaniach:

• moczanowa kamica moczowa;
• urate nefropatia;
• wydalanie kwasu moczowego;
• leczenie pierwotnej lub wtórnej hiperurykemii różnego pochodzenia;
• wrodzony niedobór enzymu;
• kamica moczowa;
• konsekwencje choroby nerek (w postaci tworzenia się kamieni);
• promieniowanie, leczenie cytostatykami i leczenie kortykosteroidami;
• zapobieganie hiperurykemii.

Skład

Szeroko reprezentowany w sieciach aptecznych lek ma skład zależny od zawartości substancji czynnej. Jedna tabletka zawiera 100 mg allopurynolu, ma szarawo-biały do ​​białego koloru, płaski kształt. Szczegółowa kompozycja:

• Allopurynol - 0,1 g;
• monohydrat laktozy - 50 mg;
• skrobia ziemniaczana - 32 mg;
• Powidon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa - 2,5 mg.

Tabletki z allopurinolem w objętości 300 mg mają szaro-biały do ​​białego koloru, płaski kształt, z jednej strony ryzyka, z drugiej - grawerowanie „E352”. Oprócz głównej substancji jedna tabletka zawiera następujące składniki:

• celuloza mikrokrystaliczna - 52 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa - 20 mg;
• żelatyna - 12 mg;
• dwutlenek krzemu, odwodniony koloid - 3 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg.

Działanie farmakologiczne

Lek pomaga zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w moczu i we krwi, co zmniejsza intensywność procesów osadzania się kryształów. Pod wpływem allopurynolu już osadzone kryształy ulegają stopniowemu rozpuszczaniu. Lek pozwala na zakłócenie syntezy kwasu moczowego (działanie urostatyczne), co prowadzi do zmniejszenia jego poziomu w organizmie.

Skuteczność leczenia

Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie zbadać ewentualne przeciwwskazania leku i porównać je ze stanem zdrowia. Wszystkie wątpliwości należy rozwiązać, zwracając się do specjalisty. Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń dotyczących przyjmowania narkotyków powinno pojawić się za kilka miesięcy. Lek ma skumulowany efekt, dlatego ważne jest, aby zachować wszystkie kierunki stosowania. W rezultacie liczba i jasność ataków, tempo osadzania się moczanów znacznie się zmniejszy.

Jak przyjmować allopurinol na dnę

Tabletki do dny są przyjmowane doustnie, połykane wodą, bez żucia lub kruszenia dawki. W przypadku niewydolności nerek i wątroby dawka leku jest zmniejszona i zależy od stanu pacjenta, klirensu kreatyniny w surowicy krwi. Podczas leczenia pigułkami ważne jest utrzymanie odpowiedniego nawodnienia, picie dużej ilości wody, przestrzeganie określonej diety w celu utrzymania prawidłowej diurezy i zwiększenie rozpuszczalności moczanów.

Dawkowanie

Przyjmowanie allopurynolu w przypadku dny występuje po posiłku. Dorosłym i dzieciom powyżej 10 lat przepisuje się dawkę dobową 100-300 mg / dobę. Dawka początkowa wynosi 100 mg raz na dobę, stopniowo zwiększa się co 1-3 tygodnie do 100 mg. Dawkę podtrzymującą uważa się za 200-600 mg / dobę, w niektórych przypadkach lekarze zalecają 600-800 mg / dobę. Jeśli dzienna dawka przekracza 300 mg, jest podzielona na 2-4 dawki w regularnych odstępach czasu.

Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 300 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 800 mg. Dzieci w wieku 3-6 lat otrzymują dawkę w oparciu o masę ciała - 5 mg na kg masy ciała, 6-10 lat - 10 mg. Krotność wynosi trzy razy dziennie, maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 400 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub przewlekłą niewydolnością nerek, następuje zmniejszenie dawki w ilości 100 mg co 1-2 dni, z przejściem hemodializy - 300-400 mg po każdej sesji (2-3 razy w tygodniu). Konieczne jest, aby anulować lek ostrożnie, nie gwałtownie, aby remisja trwała dłużej.

Przebieg i czas trwania leczenia

Normalizacja wskaźników poziomu kwasu moczowego we krwi dny następuje po 4-6 miesiącach od rozpoczęcia Allopurinolu. Zgodnie z recenzjami, możliwe jest zatrzymanie ataków w ciągu 6-12 miesięcy, tym samym czasie potrzeba na resorpcję węzłów dnawych w stawach. Możesz pić pigułki przez 2-3 lata z krótkimi przerwami. Niezależna decyzja o przerwaniu leczenia może spowodować pogorszenie i zniszczenie wszystkich osiągniętych wyników terapii.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań - czynników, w których tabletki dny Allopurinol są zabronione lub nie zalecane przez lekarzy z powodu niebezpiecznych konsekwencji dla organizmu:

• nadwrażliwość na lek;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek, choroby wątroby, zmniejszony klirens kreatyniny;
• ostre bóle i ataki dny;
• ciąża;
• wiek dzieci do trzech lat.

Efekty uboczne

Allopurinolowi może towarzyszyć pojawienie się rzadkich działań niepożądanych, które są spowodowane brakiem czynności wątroby i nerek. Niepożądane efekty to:

• furunculosis;
• zaburzenia układu limfatycznego i krążenia (niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość, leukocytoza, leukopenia, eozynofilia i aplazja);
• układ odpornościowy: nadwrażliwość (bóle stawów, gorączka, złuszczanie naskórka, powiększenie węzłów chłonnych);
• procesy metaboliczne (hiperlipidemia, cukrzyca);
• depresja;
• senność, ból głowy, parestezje, neuropatia, utrata mobilności;
• wzrok (zmiany plamki żółtej, pogorszenie jakości widzenia);
• objawy dusznicy bolesnej;
• wysokie ciśnienie krwi;
• biegunka, nudności;
• ze strony dróg żółciowych i wątroby - zapalenie wątroby;
• wysypka, zespół Stevensona-Johnsona, martwica naskórka, utrata koloru włosów;
• ból mięśni;
• krwiomocz, mocznica, niewydolność nerek;
• zaburzenia erekcji, ginekomastia.

Przedawkowanie

Akceptacja 20 g Allopurinolu jest tolerowana przez organizm bez działań niepożądanych. Czasami dawka mniejsza niż ta może prowadzić do przedawkowania, objawiającego się nudnościami, biegunką, zawrotami głowy. Długotrwałe stosowanie tabletek 200-400 mg na dobę jest naznaczone reakcjami skórnymi zatrucia, gorączki, zapalenia wątroby. Aby wyeliminować objawy zatrucia, stosuje się środki objawowe i wspomagające, odpowiednie nawodnienie, hemodializa. Nie ma swoistego antidotum na wydalanie allopurynolu i produktów przemiany materii.

Zgodność allopurynolu i alkoholu

Lekarze nie zalecają łączenia Allopurinolu i alkoholu, ponieważ wszelkie napoje alkoholowe zwiększają poziom kwasu moczowego w organizmie, co tylko pogarsza chorobę. Allopurynol i alkohol są antagonistami. Nie można jednocześnie pić tabletek i etanolu, co prowadzi do ryzyka zawrotów głowy, biegunki, wymiotów, apatii, drgawek. Rozpoczyna się krwawienie z narządów wewnętrznych.

Analogi leku

Znane są bezpośrednie analogi alpurinolu na zawartość aktywnego enzymu. Większość substytutów leków ma inny składnik aktywny, ale zasada działania pozostaje taka sama. Następujące analogi Allopurinolu można znaleźć na półkach aptek:

• Alloheksal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Lek Allopurinol jest sprzedawany przez apteki na receptę, można go zamówić za pośrednictwem katalogu lub kupić sklep internetowy. Koszt leków zależy od liczby tabletek w opakowaniu. Apteki w Moskwie i Petersburgu oferują leki w następujących cenach:

Liczba tabletek, stężenie substancji czynnej

Jak przyjmować allopurinol na dnę moczową: wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie

Główną zasadą leczenia dny moczanowej jest stała kontrola poziomu kwasu moczowego poprzez hamowanie jego wytwarzania i zwiększanie szybkości wydalania z organizmu pacjenta. Pozwala to zatrzymać ostre ataki patologii, zapobiec ich wystąpieniu, zapobiec odkładaniu się moczanów w strukturach nerek i stawów. Allopurynol jest lekiem, który zmniejsza stężenie kwasu moczowego i jego soli w dowolnym ciekłym ośrodku ludzkiego ciała. Lek aktywnie hamuje ich produkcję, zapobiegając występowaniu bolesnych objawów dny.

Ale Allopurinol ma szeroką listę przeciwwskazań, a jeśli zostanie niewłaściwie zastosowany, prawdopodobieństwo jego ogólnoustrojowych skutków ubocznych znacznie wzrasta. Aby zminimalizować ryzyko zaburzeń dyspeptycznych i neurologicznych, skonsultuj się z lekarzem. Reumatolog określi schemat dawkowania, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, stopień uszkodzenia stawów, liczbę rozwiniętych powikłań.

Działanie farmakologiczne

Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

Gdy dna na początkowym etapie przepływu jest zwykle wystarczająca, aby wykluczyć z produktów spożywczych o wysokiej zawartości puryn, aby zapobiec nawrotowi. Ale przy ciężkich postaciach patologii to nie wystarczy. Pacjenci otrzymują allopurinol, strukturalny izomer hipoksantyny, naturalny puryn znajdujący się w organizmie.

Hipoksantyna jest utleniana do ksantyny, z której wytwarzany jest kwas moczowy. Za ten proces odpowiada specyficzny enzym, oksydaza ksantynowa. Allopurinol blokuje go, przerywając łańcuch niepożądanych przemian hipoksantyny.

Zablokowanie enzymu powoduje zmniejszenie wytwarzania kwasu moczowego i jednoczesne zwiększenie stężenia hipoksantyny i ksantyny. Są metabolizowane do monofosforanów adenozyny i guanozyny związanych z purynami. Te rybonukleotydy wywołują odwracalne hamowanie enzymu (amidofosforybozylotransferazy), który katalizuje pierwszą specyficzną reakcję syntezy nukleotydów purynowych. W rezultacie poziom kwasu moczowego i jego soli zmniejsza się, a złogi moczu w organizmie rozpuszczają się. Zastosowanie kursu Allopurinol na dnę moczanową zapobiega powstawaniu moczanów w nerkach i tkankach miękkich. Dlatego lek jest przepisywany pacjentom nie tylko w celu złagodzenia ataków dnawego zapalenia stawów, ale także w celu wyeliminowania objawów choroby nerek.

Skład i forma uwalniania

Allopurynol jest wytwarzany przez wiele krajowych i zagranicznych fabryk farmaceutycznych w dawkach 100 i 300 mg. Jest pakowany w 30 lub 50 tabletek w plastikowych butelkach. Apteki sprzedają również lek w kartonowych pudełkach z 3 lub 5 blistrami z metalizowanej folii. W opakowaniu dodatkowym oprócz tabletek znajdują się instrukcje użytkowania. Aktywnym składnikiem leku jest Allopurinol. Pomocnicza kompozycja leku w dawce 300 mg jest reprezentowana przez następujące składniki:

• monohydrat laktozy (cukier mleczny);
• celuloza mikrokrystaliczna;
• karboksymetyloskrobia sodowa lub primogel;
• żelatyna spożywcza;
• stearynian magnezu;
• koloidalny dwutlenek krzemu lub aerozol.

Jako dodatkowe składniki do tworzenia tabletek 100 mg producentów używa sacharozy, skrobi ziemniaczanej, jadalnej żelatyny i stearynianu magnezu. Składniki zapewniają optymalną absorpcję allopurynolu, przedłużając jego działanie terapeutyczne.

Farmakokinetyka

Po zażyciu pigułki około 90% substancji czynnej jest wchłaniane z przewodu pokarmowego i przekształcane w oksinopurynol. Substancja ta jest bardzo powoli wydalana przez struktury nerek (od 18 do 30 godzin) i jest odpowiedzialna za większość efektów terapeutycznych leku.

Efekt kliniczny leku jest już widoczny 1,5 godziny po zażyciu pigułki i utrzymuje się przez cały dzień. Większość metabolitów jest usuwana z organizmu przez nerki, a tylko 20% przez jelita.

Jak przyjmować allopurinol na dnę

Reumatolog przepisuje pacjentowi allopurynol, biorąc pod uwagę obecność w historii przewlekłych patologii, wieku, masy ciała, stadium dny. Zazwyczaj lek przyjmuje się raz dziennie z posiłkami z dużą ilością niegazowanej wody. Ale w przypadku objawów nietolerancji na allopurynol ze strony układu pokarmowego pojedyncza dawka jest podzielona na kilka części. Odstęp czasu między ich odbiorem wynosi 3-4 godziny lub więcej. W miarę poprawy stanu zdrowia pacjenta, zanikania objawów dny lub zmniejszenia nasilenia, dawka dobowa stopniowo zmniejsza się.

Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 1-3 miesięcy do kilku lat. Często lek jest anulowany, jeśli pacjent stale utrzymuje optymalny poziom kwasu moczowego za pomocą diety terapeutycznej. Ale w przypadku ciężkiej patologii Allopurinol musi być brany na całe życie.

Dorośli

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ogólnoustrojowych działań niepożądanych allopurynolu, lekarz przepisuje go w ilości 100 mg raz na dobę. Gdy taka początkowa dawka jest niewystarczająca, wymagane jest dodatkowe spożycie leku, aby zmniejszyć stężenie kwasu moczowego. Jego dzienna ilość jest stopniowo zwiększana, aż do osiągnięcia lepszego efektu terapeutycznego:

• łagodna dna - 100–200 mg;
• średni stopień dny - 300-600 mg;
• ciężka dna - 600–900 mg.

Jednocześnie przeprowadza się stałe (raz na 10–20 dni) monitorowanie stężenia kwasu moczowego w surowicy.

Zaawansowany wiek

Nie przeprowadzono badań klinicznych w celu określenia wpływu allopurynolu na organizm pacjentów w podeszłym wieku. W związku ze stopniowym spadkiem aktywności funkcjonalnej ważnych systemów, spowalniającym procesy metaboliczne, wymagane jest dokładne obliczenie dawek leku. Jest włączony do schematu terapeutycznego w minimalnej ilości 100 mg dziennie. Pacjentowi zaleca się ciągłe przestrzeganie ścisłej diety medycznej, zwłaszcza podczas diagnozowania patologii nerek.

Dzieci i nastolatki

Allopurinol jest stosowany w leczeniu dny moczanowej u dzieci w wyjątkowych przypadkach. Jest to konieczne, gdy inne bezpieczne leki nie działają. Dzienna dawka dla dziecka do 10 lat wynosi 5-10 mg na kilogram masy ciała. Dla dzieci zaleca się zakup leku w dawce 100 mg. Każda tabletka jest wyposażona w ryzyko wygodnego podziału i obliczenia wymaganej ilości składnika aktywnego. Dzieci w wieku poniżej 15 lat Allopurinol przepisuje się w dawce 10-20 mg na kilogram masy ciała na dobę. Dziecko nie powinno przyjmować więcej niż 0,4 g leku dziennie.

Patologia nerek

Metabolity i nieprzekształcony allopurynol są usuwane z organizmu głównie przez nerki, dlatego jeśli ich funkcjonowanie nie jest normalne, mogą wystąpić problemy z wydalaniem leku. Jest zatrzymywany w organizmie, a struktury nerkowe podlegają stresowi. Jest to brane pod uwagę przez lekarza przy obliczaniu dawek pojedynczych i dziennych. Zaleca się, aby pacjenci przyjmowali mniej niż 100 mg leku na dobę lub 100 mg co drugi dzień. Jeśli to możliwe, kontroluj stężenie oksypurinolu. W zależności od poziomu w surowicy określa się wymaganą dawkę leku.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij rozmazać go raz dziennie.

W ciężkich patologiach nerek metabolit allopurynolu jest usuwany za pomocą pozanerkowej metody oczyszczania krwi - hemodializy.

Wielość sesji zależy od wykrytej choroby nerek. Ale jeśli pacjent jest zmuszony do przeprowadzenia procedury oczyszczania kilka razy w tygodniu, wymagany jest alternatywny schemat leczenia. Natychmiast po hemodializie pacjent przyjmuje 0,3-0,4 g allopurynolu. Zabrania się używania leku między sesjami.

Pacjenci z ciężką chorobą nerek powinni ostrożnie łączyć allopurinol i diiztyki tizid. Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania innego schematu leczenia.

Patologie wątroby

W przypadku naruszenia pracy wątroby dawka leku zmniejsza się w zależności od rozpoznanej choroby. Od pierwszych dni terapii obowiązkowe jest laboratoryjne monitorowanie wskaźników czynności wątroby. Stężenie soli kwasu moczowego w surowicy w surowicy krwi i poziom kwasu moczowego są regularnie określane, a poziomy moczu w moczu są określane.

Podstawowe zasady leczenia i specjalne instrukcje

Jeśli pacjent przestanie przyjmować Allopurinol bez zalecenia lekarza, po 3 dniach poziom kwasu moczowego przyjmuje poprzednie, podwyższone wartości. To znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kolejnego nawrotu dnawego zapalenia stawów. Dlatego reumatolodzy ostrzegają pacjentów o patologiach o umiarkowanym i wysokim nasileniu, dotyczących niedopuszczalności przerwania leczenia nawet na 2-3 dni.

Podczas terapii należy stosować co najmniej 2 litry płynu na dobę przy braku przeciwwskazań. Taki schemat picia pozwoli ci stale utrzymywać optymalną diurezę, zapobiega zatrzymywaniu leku w organizmie i rozwojowi niepożądanych skutków ubocznych.

Wymaga regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych moczu. Jej reakcja powinna być słabo zasadowa lub neutralna. Tylko z tymi wartościami nie tworzą kamieni (kamieni). Stosowanie alkalizujących preparatów moczu pomaga również zmniejszyć ryzyko ich powstawania.

W początkowej fazie leczenia allopurynol przyjmuje się w minimalnych dawkach. W celu zapobiegania atakowi dnawego zapalenia stawów pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Często, zamiast NLPZ, kolchicyna (alkaloid tropolonu, główny przedstawiciel rodziny homomorfinanów) jest włączona do schematu terapeutycznego dorosłych pacjentów.

Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych. W połączeniu z metotreksatem, merkaptopuryną, azatiopryną, metabolizm jest hamowany, a toksyczność tych leków wzrasta. Jeśli pacjent przyjmuje pewne antybiotyki (amoksycylina, ampicylina i ich importowane odpowiedniki) podczas leczenia dna allopurinolem, prawdopodobieństwo wystąpienia miejscowej reakcji alergicznej wzrasta.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania allopurynolu obejmują przewlekłą niewydolność nerek na etapie azotemii, indywidualną nietolerancję na składnik aktywny lub składniki pomocnicze. Lek nie jest przepisywany podczas karmienia piersią i rodzenia dzieci, hemochromatozy.

Jeśli hiperurykemia jest bezobjawowa, leczenie nie jest konieczne. Allopurinol nie ma działania przeciwbólowego, dlatego nie jest przepisywany w celu łagodzenia bólu podczas ataków dny.

Względne przeciwwskazania do przyjmowania leku - cukrzyca, nadciśnienie tętnicze. Allopurinol jest zalecany pacjentom z tymi patologiami w minimalnych dawkach pod ścisłym nadzorem lekarza.

Efekty uboczne

Lista możliwych zdarzeń niepożądanych leczenia allopurynolem jest dość szeroka. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta z naruszeniem reżimu dawkowania określonego przez reumatologa lub bez recepty. Skutki uboczne leku są możliwe zarówno ogólnoustrojowo, jak i miejscowo.

Często terapia jest skomplikowana ze względu na nietolerancję pacjenta na jeden ze składników leków. Pojawia się reakcja alergiczna, objawiająca się klinicznie obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, świądem i tworzeniem się zmian. Ale możliwe jest również wystąpienie znacznie poważniejszych patologii skórnych:

• rumień wielopostaciowy;
• pęcherzowe zapalenie skóry;
• złuszczające zapalenie skóry;
• purpuras;
• toksyczna nekroliza naskórka;
• wypryskowe zapalenie skóry.

Odnotowano przypadki skurczu oskrzeli, krwawienia z nosa, gorączki, martwiczego zapalenia migdałków, łysienia, powiększenia węzłów chłonnych, furunculosis. Czasami poziom lipidów we krwi wzrasta podczas przyjmowania Allopurinolu.

Lek allopurinol

Allopurinol jest środkiem przeciw zapaleniu stawów, który jest przepisywany w celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego we krwi. Stan obejmujący zwiększenie stężenia kwasu moczowego nazywany jest hiperurykemią i występuje na tle zaburzeń metabolicznych. W rzadkich przypadkach hiperurykemia jest wrodzona.

Główną przyczyną hiperurykemii jest spożywanie tłuszczów i wysokokalorycznych pokarmów, a także na czczo. Allopurynol hamuje wytwarzanie kwasu przez hamowanie enzymu oksydazy ksantynowej, który promuje rozkład hipoksantyny w ksantynę i kwas moczowy. W wyniku przyjmowania leku zmniejsza się szybkość moczanów we krwi i zapobiega ich odkładaniu w nerkach i tkankach stawowych.

Allopurinol jest nazwą handlową i międzynarodową przypisaną do leku przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (INN) nie jest własnością intelektualną nikogo i może być używana przez każdego producenta leków.

Grupa farmakologiczna

Allopurynol jest lekiem, który wpływa na metabolizm kwasu moczowego w organizmie, inhibitor oksydazy ksantynowej.

Skład

Tabletki allopurynolu są dostępne w dawkach 100 mg i 300 mg. Głównym składnikiem aktywnym jest allopurinol. Dodatkowe składniki: laktoza jednowodna (cukier mleczny), celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana (primogel), hypromeloza i stearynian magnezu.

Lek jest uwalniany z aptek w blistrach i ciemnych szklanych butelkach zamkniętych w kartonowym pudełku. Blistry zawierają 10 tabletek, w jednej butelce może znajdować się 30 lub 50 tabletek.

Wskazania do użycia

Lek jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu patologiom, którym towarzyszy hiperurykemia. Obejmują one:

• dna;
• kamica moczowa;
• hematoblastoza - białaczka, białaczka szpikowa, mięsak limfatyczny itp.;
• nefropatia moczowa na tle niewydolności nerek;
• rozległe urazy pourazowe;
• łuszczyca;
• Zespół Lescha-Neykhana.

Allopurinol jest również stosowany w złożonym leczeniu przeciwreumatycznym i przeciwnowotworowym. Hiperurykemia jest często obserwowana podczas masywnej terapii hormonalnej, która powoduje zwiększony rozpad nukleoprotein.

Instrukcja użytkowania Allopurinol

Schemat dawkowania i schemat podawania dobiera się indywidualnie, leczenie przeprowadza się z obowiązkową kontrolą poziomu moczanów w testach krwi i moczu. Zalecana dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 100 do 900 mg i jest przepisywana w zależności od ciężkości i charakteru choroby.

W przypadku dny Allopurinol wypija się jedną tabletkę 100 mg na dobę, stopniowo zwiększając dawkę. Dawkę zwiększa się raz w tygodniu lub rzadziej o 100 mg. Zwykle wystarcza 200-600 mg dziennie, ale z zaostrzeniem dny moczowej dawkę można zwiększyć do 800 mg.

Jeśli przepisano więcej niż 300 mg na dobę, lek jest przyjmowany 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Maksymalna dawka może być podzielona na 3-4 dawki w regularnych odstępach czasu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i przewlekłą niewydolnością nerek dawkę stopniowo zmniejsza się natychmiast po zatrzymaniu ataku dnawego. Dawkę zmniejsza się o 100 mg codziennie lub co drugi dzień. W przypadku hemodializy dawkę zmniejsza się po każdej procedurze o 300-400 mg. Ważnym warunkiem jest stopniowe i stopniowe zmniejszanie dawek, co pozwoli na dłuższą i bardziej stabilną remisję.

Allopurinol do dny jest zalecany przez 1-3 lata. Poziom kwasu moczowego we krwi normalizuje się zaledwie sześć miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leku, można oczekiwać trwałego efektu po roku leczenia. Przy zadowalających wskaźnikach oddawania moczu we krwi i braku charakterystycznych objawów w trakcie leczenia podejmowane są przerwy.

Jeśli zażywasz Allopurinol przez cały czas, korzyści są oczywiste: częstotliwość ataków dny zmniejsza się o co najmniej 40%. Dodatkowo, przy regularnym stosowaniu leku zgodnie ze schematem, wchłaniane są węzły dnawe (tophi). Przedwczesne odstawienie leku może prowadzić do zaostrzenia po 2-3 tygodniach.

Dna moczanowa najczęściej dotyka mężczyzn, ponieważ zawartość kwasu moczowego we krwi jest prawie 2 razy wyższa niż u kobiet. Preferencje żywieniowe są również czynnikiem ryzyka - mężczyźni spożywają mięso, wędzone mięso i alkohol częściej i w dużych ilościach.

Należy pamiętać, że skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od odżywiania. Gdy dna jest konieczna do prawidłowego jedzenia, eliminuje się z diety produkty zawierające purynę. Mistrz puryn to czarna herbata, a kakao i kawa zajmują drugie i trzecie miejsce.

Wpływ leku zależy od tego, kiedy go wziąć: przed posiłkami lub po. Allopurinol zaleca się pić ściśle po posiłku, popijając pigułkę z wystarczającą ilością płynu. Podczas przyjmowania dużych dawek może powodować dyskomfort i ból brzucha. W takim przypadku dawkę należy podzielić na kilka etapów.

Stosuj u dzieci

Allopurinol można podawać dzieciom w wieku od 3 lat z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi (zespół Lescha-Niheny) i jako część złożonej terapii białaczki. Co pomaga Allopurinol w tym przypadku? Podczas leczenia lekami przeciwnowotworowymi może wystąpić wtórna hiperurykemia, która objawia się ciężkimi objawami - bólami mięśni i stawów, częstym oddawaniem moczu w nocy itp.

Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała i przypisywana każdemu pacjentowi indywidualnie. Zalecana dzienna dawka dla dzieci od 3 do 10 lat wynosi 5-10 mg / kg, od 10 do 15 lat - 10-20 mg / kg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Mechanizm działania

Allopurinol jest strukturalnym analogiem hipoksantyny, naturalnego purynu obecnego w organizmie człowieka. Jego aktywnym metabolitem jest oksypurinol, który hamuje syntezę oksydazy ksantynowej.

Oksydaza ksantynowa jest enzymatycznym katalizatorem hipoksantyny do ksantyny, która jest następnie przekształcana w kwas moczowy. Oksydaza ksantynowa występuje w mleku, wątrobie i śledzionie ssaków.

Po zażyciu allopurynolu zmniejsza się aktywność oksydazy ksantynowej, w wyniku czego stężenie moczanów we krwi i moczu staje się znacznie niższe. Zapobiega to gromadzeniu się soli w tkankach lub rozpuszczaniu już istniejących.

U niektórych pacjentów cierpiących na hiperurykemię i przyjmujących Allopurinol znaczna ilość ksantyny i hipoksantyny wraca do zasad purynowych. W rezultacie produkcja nowych puryn jest hamowana, ponieważ aktywność enzymu HGFT, fosforybozylotransferazy hipoksantyny i guaniny, jest zmniejszona. Warto zauważyć, że dziedziczna wada tego enzymu powoduje rozwój zespołu Lescha-Niheny - wzrost syntezy kwasu moczowego u dzieci.

Przy bardzo wysokiej zawartości kwasu moczowego przepisywane są maksymalne dawki allopurynolu, z których ksantyna może być odkładana w tkankach. Aby temu zapobiec, zaleca się picie bardziej czystej, niegazowanej wody.

Usunięcie

Po przyjęciu tabletki maksymalne stężenie allopurynolu w osoczu osiągane jest w ciągu półtorej godziny. Lek jest szybko i prawie całkowicie (do 90%) wchłaniany z przewodu pokarmowego. Absorpcja substancji czynnych występuje głównie w dwunastnicy i jelicie cienkim.

Około 20% leku jest wydalane przez jelita, a pozostałe 10% przez nerki. Okres półtrwania wynosi od jednej do dwóch godzin, ponieważ allopurynol szybko przekształca się w oksypurinol i jest aktywnie wydalany przez układ moczowy przez filtrację kłębuszkową.

Czas wydalania oksypurynolu charakteryzuje się dużą zmiennością i może wynosić od 18 do 45 godzin, aw niektórych przypadkach nawet do 70 godzin. Aktywny składnik jest wydalany głównie przez nerki, w przypadku upośledzenia czynności nerek okres półtrwania oksipurynolu jest znacznie zwiększony.

Biodostępność 300 mg allopurynolu wynosi 90%, a dawka 100 mg pochłania około 70% substancji terapeutycznej.

Efekty uboczne

Allopurynol rzadko powoduje działania niepożądane. Najczęściej obserwowany rozwój ataków dny. Pojawienie się niepożądanych objawów zależy od dawki i połączenia allopurynolu z innymi lekami. Podczas leczenia może wystąpić:

• ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zdenerwowany stolec (głównie podczas przyjmowania tabletek na pusty żołądek, przed jedzeniem);
• ze strony skóry: wysypka, rumień;
• ze strony układu krążenia: agranulocytoza, trombtocytopenia, leukocytoza, granulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, leukopenia, eozynofilia, aplazja erytrocytów;
• ze strony metabolizmu: cukrzyca, hiperlipidemia;
• ze strony układu nerwowego: letarg, depresja, bóle głowy, neuropatie, zaburzenia smaku, zaburzenia wrażliwości dotykowej i aktywności ruchowej (niedopasowanie ruchów mięśni), śpiączka;
• ze strony serca i naczyń krwionośnych: bradykardia, dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze;
• ze strony narządów wzroku: dystrofia siatkówki, zaćma, zmniejszona ostrość widzenia;
• ze strony wątroby i dróg żółciowych: zwiększenie poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej we krwi, zapalenie wątroby, martwica wątroby;
• ze strony układu moczowo-płciowego: niewydolność nerek, mocznica, obecność krwi w moczu, powstawanie kamieni nerkowych, ginekomastia, impotencja i bezpłodność u mężczyzn.

W przypisie do leku Allopurinol wskazano, że w obecności indywidualnej nietolerancji mogą rozwinąć się poważne zaburzenia wątroby, w tym zespół zaniku przewodów żółciowych. W rzadkich przypadkach może wystąpić zwiększenie liczby węzłów chłonnych, śledziony i wątroby, ból stawów i pojawienie się pseudo-limfy. Takie objawy wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.

Przeciwwskazania

Allopurinol nie jest stosowany w następujących przypadkach:

• niedostateczna czynność wątroby lub nerek w fazie azotemicznej;
• marskość pigmentu;
• hiperurykemia bez objawów klinicznych;
• ostry atak dnawy;
• niedobór laktazy, nietolerancja laktozy;
• naruszenie wchłaniania monosacharydów w przewodzie pokarmowym;
• ciąża i laktacja;
• wiek do 3 lat.

Lek jest przepisywany ostrożnie w niewydolności nerek i przewlekłej niewydolności serca, cukrzycy, nadciśnieniu tętniczym, niewydolności wątroby, niedoczynności tarczycy, a także u pacjentów w podeszłym wieku. Osoby, które przyjmują inhibitory ACE i leki moczopędne, wymagają specjalnej kontroli medycznej. Allopurinol jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 15 lat ściśle według wskazań, w złożonej terapii ostrej białaczki i patologii enzymatycznych.

Kompatybilność leków

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu nasila działanie antykoagulantów kumarynowych, Vidarabiny (leku przeciwwirusowego) i środków hipoglikemicznych. Połączone stosowanie leków obniżających poziom glukozy i allopurynol może prowadzić do gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi.

Połączone stosowanie innych leków urykozurowych i salicylanów w wysokich dawkach zmniejsza efekt terapeutyczny allopurynolu.

Allopurinol jest warunkowo zgodny z cytostatykami, ponieważ mogą one częściej powodować reakcje mielosupresji. Aby zminimalizować ryzyko mielotoksyczności, morfologię krwi pacjenta należy systematycznie monitorować.

Przyjmowanie cyklosporyny znacząco zwiększa obciążenie nerek z powodu nefrotoksyczności.

Połączone stosowanie allopurynolu i antybiotyków penicylinowych często wywołuje reakcje alergiczne. Jeśli wymagana jest terapia antybakteryjna, zaleca się zastąpienie penicyliny i jej pochodnych innymi lekami.

Podczas przepisywania leków immunosupresyjnych (azatiopryna, merkaptopuryna) dawkę należy zmniejszyć o 50–70%. Ponieważ allopurynol hamuje ksantynoksydazę, rozpad i wydalanie tych środków spowalniają, co prowadzi do zwiększenia efektów toksycznych.

Lek przeciwcukrzycowy Chlorpropamid jest w stanie konkurować z Allopurinolem o prymat eliminacji nerek. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, czas trwania hipoglikemii może się zwiększyć, co wymaga obowiązkowego dostosowania dawek.

Leki zobojętniające sok żołądkowy należy przyjmować nie wcześniej niż 3 godziny po zażyciu Allopurinolu.

Allopurinol i alkohol

Niedopuszczalne jest spożywanie alkoholu podczas leczenia allopurynolem, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i nasilenia objawów klinicznych znacznie wzrasta. Dotyczy to napojów o dowolnej mocy, a nawet jedna wypita dawka (szklanka wódki lub szklanka piwa) może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Allopurynol i alkohol są całkowicie niezgodne, ponieważ etanol powoduje powstawanie kwasu moczowego w tkankach i spowalnia jego wydalanie przez nerki. To prawie nieuchronnie spowoduje odkładanie się uratów i nasilenie objawów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i mechanizmów
Allopurinol może zmniejszać zdolność koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Warunki sprzedaży i okres ważności

Lek jest dostępny na receptę. Allopurinol jest ważny przez 5 lat.

Allopurinol: jak przyjmować dnę i jakie istnieją analogi leku?

W leczeniu chorób stawów przemysł farmaceutyczny wytwarza dziś wiele skutecznych leków. Allopurinol do leczenia dny jest jednym z takich skutecznych leków.

Dna moczanowa jako choroba stawów

W ludzkim ciele nieustannie metabolizm, w którym białka rozpadają się i tworzą energię na całe życie. Procesowi temu towarzyszy tworzenie się kwasu moczowego, którego wydalanie odbywa się za pomocą układu wydalniczego - nerek.

Z naruszeniem tej funkcji sole te zaczynają się odkładać w stawach i tkankach, prowadząc do rozwoju dny, która dotyka stawów: rąk i palców, łokci, kolan, stóp. Dna często występuje w połączeniu z artrozą stawów. Dlatego w przypadku bólu stawów lekarze powinni skontaktować się ze specjalistami w celu uzyskania porady.

Oznaki dny

Objawy dny nie można pomylić z innymi chorobami, są one tak specyficzne. Wyrażonymi objawami tej choroby stawów są stany zapalne, ostre zapalenie stawów z zespołami bólowymi, które dają nawroty. Pierwsze objawy dny przejawiają się w postaci silnego bólu, zaczynając od stawu dużego palucha.

Jest to duży palec u nogi, który jest dotknięty dną, staje się pierwszym celem, pacjenci skarżą się na:

• rozdzierający silny ból o ostrym charakterze;
• obrzęk i zaczerwienienie skóry;
• podwyższona temperatura ciała;
• ból nerek i zanieczyszczenia krwi w moczu.

Lek allopurinol

Allopurinol jest przepisywany w celu złagodzenia bólu i leczenia dny moczanowej, jest skutecznym lekiem stosowanym w przypadku wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi. Lek jest przepisywany, gdy badania laboratoryjne wykazują hiperurykemię, z początkiem powikłań w postaci dny.

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek w blistrze zawierającym 10 sztuk i w butelce zawierającej 50 tabletek. Koszt leku waha się od 70 do 100 rubli.

Jak działa allopurinol?

Tabletki przeciw dnie moczanowej hamują powstawanie soli kwasu moczowego i odkładanie się w tkankach. Allopurinol nie tylko zmniejsza zawartość kwasu moczowego, ale także zapobiega ich powstawaniu, rozpuszcza się i usuwa sól z organizmu pacjenta.

Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza prowadzącego poziom kwasu moczowego wraca do normy po 5-6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Pacjenci łagodzą ciężkie ataki choroby po sześciu miesiącach, a niektórzy po roku. Węzły dny rozpuszczają się wokół okresu podawania leku.

Wskazania do użycia

Allopurinol charakteryzuje się szerokim spektrum działania, jest przepisywany pacjentom z hiperurykemią, która nie podlega korekcie za pomocą diety terapeutycznej.

Jest z powodzeniem używany do:

• urate nefropatia;
• leczenie hiperurykemii o charakterze pierwotnym lub wtórnym;
• niedobór enzymatyczny pochodzenia wrodzonego;
• kamica moczowa;
• konsekwencje choroby nerek, gdy kamienie tworzą się w nerkach;
• leczenie cytostatykami, radioterapia, a także terapia kortykosteroidami;
• przewlekła białaczka szpikowa i białaczka.

Lek może być przyjmowany przez długi czas, aby zapobiec hiperurykemii. Tabletki allopurynolu i jego analogi są przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi.

Jak przyjmować allopurinol na dnę moczanową?

Allopurinol można przyjmować bez żucia, wody pitnej po posiłku. Dawkę przepisuje się biorąc pod uwagę stan pacjenta w zależności od zawartości kwasu moczowego we krwi.

Dawkowanie i schematy leczenia:

• Dla dzieci lek jest przepisywany tylko w leczeniu nowotworów złośliwych. Allopurinol jest przepisywany dzieciom do 6 lat, biorąc pod uwagę masę ciała, 5 mg na kg masy ciała, dla dzieci w wieku od 6 do 10 lat, dawka terapeutyczna wynosi 10 mg, przyjmowana przez podzielenie przez 3-4 razy.
• Dla dorosłych pacjentów i dzieci w wieku powyżej 10 lat dzienną dawkę allopurynolu określa się od 70 do 100 mg, a następnie dawkę równomiernie zwiększa się o 100 mg co 2-3 tygodnie.
• Dawka podtrzymująca allopurynolu wynosi 200-600 mg, w zależności od rozwoju choroby. W niektórych ciężkich przypadkach choroby przepisano maksymalną dawkę 800 mg. Przy dziennej dawce 300 mg należy podzielić ją na 2-4 dawki z definicją równych odstępów między nimi.
• W przypadku ciężkich postaci choroby przepisywana jest pojedyncza dawka 200 mg, maksymalna pojedyncza dawka 300 mg. Leczenie tym terminem Allopurinol trwa przez 2-4 tygodnie, następnie można przełączyć się na dawkę podtrzymującą 100-300 mg.
• Allopurinol jest przepisywany ostrożnie i w małych dawkach osobom starszym cierpiącym na niewydolność wątroby i nerek.

Zwiększenie dawki przeprowadza się pod ścisłą staranną kontrolą kwasu moczowego we krwi. Podczas stosowania leku zaleca się regularne sprawdzanie stanu wątroby.

Przeciwwskazania

Jak każdy lek, Allopurinol na dnę ma przeciwwskazania do wizyty. Zastosowanie bez uwzględnienia zagrożeń może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Lek nie może przyjmować pacjentów z:

• nadwrażliwość na składniki narzędzia;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek;
• choroba wątroby;
• zmniejszony klirens kreatyniny.

Nie można pić tabletek na ostry ból, podczas silnych ataków dny. Nie należy przepisywać Allopurinolu kobietom w ciąży podczas karmienia piersią, a także dzieciom poniżej 3 lat.

Skuteczność leku

Przed rozpoczęciem środków terapeutycznych w leczeniu dny moczanowej zaleca się dokładne zbadanie mechanizmu działania allopurynolu, obecność przeciwwskazań tabletek, w celu porównania tych danych ze stanem zdrowia pacjenta. Bez recepty leki nie są dozwolone.

Przy ścisłym przestrzeganiu diety i zaleceń urologa pacjenci zaczynają zauważać po kilku miesiącach złagodzenie ich stanu.

Efekty uboczne

Zazwyczaj tabletki allopurynolu są tolerowane przez pacjentów normalnie, ale każdy organizm jest indywidualny, u niektórych pacjentów może powodować działania niepożądane.

Jeśli pacjent cierpi na niedobór nerek i wątroby, lek może wywołać reakcję uboczną.

Stosowanie allopurinolu może być połączone z:

• wysokie ciśnienie krwi, bradykardia;
• bóle głowy, senność, zaburzenia widzenia, osłabienie;
• mocznica, zapalenie nerek i krwiomocz;
• małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna;
• impotencja, sterylność i ginekomatyzm;
• objawy alergiczne: wysypka i świąd, przekrwienie skóry.

Analogi leku

Wszystkie analogi są przypisane, tak jak Allopurinol, w celu zmniejszenia kwasu moczowego i powstawania jego moczanów w organizmie pacjentów z dną moczanową. Allopurinol może być zastąpiony innym lekiem. Tylko lekarz prowadzący może odpowiedzieć na pytanie pacjenta, który lek wybrać, ponieważ każdy analog ma swoją własną charakterystykę i skutki uboczne.

Jak długo stosować allopurinol w leczeniu dny || Jak długo stosować allopurinol na dnę

Cechy metabolizmu wątrobowego leku

W przypadku chorób wątroby lek nie jest stosowany tylko w przypadku wyraźnego zespołu cytolizy, związanego zarówno ze zmianą chorobową narządu, jak i toksyczną. Biorąc pod uwagę, że tylko 20% allopurynolu jest metabolizowane przez komórki wątroby, jego stosowanie nie wymaga znacznego zmniejszenia dawki.

Jego średnia wartość wynosi 300 mg na dobę, chociaż ilość stosowanego leku powinna zmniejszyć się wraz ze znacznym wzrostem markerów cytolizy w odpowiedzi na leczenie urykostatyczne.

Allopurinol do dny moczanowej - skuteczne leczenie i szybkie rezultaty

Dna moczanowa to choroba królów. Jest w tym ziarno prawdy, ponieważ najczęściej wpływa na dolegliwości ludzi prowadzących siedzący tryb życia i uwielbiających wspaniałe święta. Ale przyczyną dny może być niewydolność nerek i przyjmowanie niektórych leków. Rezultat - ograniczenie aktywności ruchowej i zniszczenie stawu.

• Traktuj lub toleruj?
  • Leczenie narkotyków
  • Fizjoterapia
• Cechy leczenia choroby królów
• Leki przeciwbólowe
• Fundusze na leczenie dny po ataku
• Moc
• Domowe leczenie
• Zapobieganie

Traktuj lub toleruj?

Ważne jest, aby nie rozpocząć choroby, cierpiąc na ból, ale jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Kompleksowo leczą dnę, uzupełniają dietę, wybierają leczenie farmakologiczne i uzupełniają je metodami ludowymi i wysiłkiem fizycznym.

Istnieje uznane klasyczne leczenie tej choroby. Rozpocznij stosowanie po badaniu i dokładnej diagnozie. Diagnoza to dna. Jak leczyć chorobę? Pierwszym etapem jest eliminacja objawów. Przepisz leki przeciwbólowe i zapewnij całkowity odpoczynek stopy. Po zatrzymaniu zapalenia i pozbyciu się guza ból ustępuje.

Leki są przyjmowane doustnie i kompresują. Aby zmniejszyć ból podczas ataku dny, stosuj okłady z lodu lub alkoholu.

Aby przyspieszyć odstawienie kwasu moczowego, należy przyjmować leki moczopędne. Obowiązkowa ścisła dieta, kontrola wagi pacjenta i jego specjalisty od diety.

Cechy zastosowania terapeutycznego dny moczanowej

Stosując „Allopurinol” do dny, lekarz spodziewa się pewnego efektu terapeutycznego. W przypadku tej patologii wymagany jest spadek ilości nowo utworzonego kwasu moczowego, który wywołuje zaostrzenie.

Podstawowa terapia ma na celu zmniejszenie liczby takich zaostrzeń choroby. Następnie dna jest dobrze kontrolowana, chociaż wymaga stałego przestrzegania określonej diety.

W ocenie skuteczności leku „Allopurinol” opinie lekarzy są najbardziej widoczne. Charakterystyka podlega efektom klinicznym i przypadkom połączonych uszkodzeń narządów medycznych.

Ze względu na fakt, że substancja lecznicza wpływa na przebieg reakcji biochemicznych, skutki uboczne jej stosowania powinny teoretycznie być znacznie większe niż działania czynników zależnych od receptorów. Jednak allopurynol różni się niewielką liczbą klinicznie istotnych działań niepożądanych, a jego wartość terapeutyczna jest dość wysoka.

Wskazania do użycia

Przeglądy ekspertów na temat leku Allopurinol ilustrują jego zastosowanie w przypadku współistniejących chorób dny moczanowej. Teoretycznie tylko choroby nerek i wątroby wymagają odstawienia leku lub zmniejszenia jego dawki.

Jeśli zidentyfikujesz alergię na dodatkowe składniki lub aktywny składnik leku wymaga odczulenia lub odmowy użycia „Allopurinolu”.

Podczas ciąży i karmienia piersią stosowanie leku jest przeciwwskazane. W przypadku niewydolności nerek różnego pochodzenia, całkowite anulowanie nie jest wymagane.

Lek można podawać w dawkach zależnych od szybkości przesączania kłębuszkowego. W przypadku klirensu kreatyniny mniejszego niż 20 ml / min dozwolone jest tylko 200 mg leku na dobę.

Dla GFR poniżej 10 ml / min stosuje się tylko 100 mg allopurynolu dziennie. Jeśli pacjent z dną jest poddawany dializie, dozwolone jest stosowanie 200-400 mg na dzień, w którym prowadzono sesję.

1. Pierwotna i wtórna dna.
2. Choroba nerek z powstawaniem moczanów.
3. Pierwotna i wtórna hiperurykemia.
4. Cytostatyka i radioterapia nowotworów.
5. Łuszczyca
6. Masywna terapia kortykosteroidami.
7. W kompleksowym leczeniu padaczki u dzieci.

Szczegółowe informacje na temat mechanizmu działania leku i wskazań można znaleźć w instrukcji obsługi lub u lekarza.

Tabletki są przyjmowane wewnątrz po jedzeniu. Lekarz oblicza dzienną dawkę leku, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i stężenie kwasu moczowego we krwi.

Zwykle rozpoczynają leczenie minimalnymi dawkami, stopniowo zwiększając je do wymaganego poziomu pod kontrolą badania krwi: ilość kwasu moczowego zmniejsza się o 2-3 dni Allopurinolu, a do 7-10 dnia osiąga normę.

Wraz ze spadkiem poziomu kwasu moczowego we krwi dostosowuje się również dawkę leku. Przy ścisłym przestrzeganiu przebiegu leczenia po sześciu miesiącach następuje pełna normalizacja mocznicy.

Po osiągnięciu stabilnego efektu terapeutycznego lekarz przenosi pacjenta na podtrzymujące dawki allopurynolu.

Jeśli zażywasz Allopurinol, ściśle według zaleceń lekarza, po sześciu miesiącach lub roku, możesz zauważyć znaczący postęp: intensywność i częstotliwość ataków dnawego zapalenia stawów stają się coraz rzadsze, guzki zaczynają się rozpuszczać (guzki ograniczone przez tkankę łączną - złogi soli kwasu moczowego).

Podczas leczenia lekiem nie powstają kamienie nerkowe (moczany).

Leczenie allopurynolem jest procesem długotrwałym i ciągłym. Możliwe jest, choć nie pożądane, zrobić sobie przerwę na 2-3 tygodnie, ale pod warunkiem prawidłowych wartości krwi i moczu i tylko za zgodą lekarza.

Nie zaleca się przerywania leczenia na własną rękę, ponieważ jeśli Allopurinol zostanie anulowany, poziom kwasu moczowego zaczyna się zwiększać już o 3-4 dni.

Ten lek przeciw artretyzmowi nie jest łączony z niektórymi lekami - lekarz musi wziąć pod uwagę ten punkt.

Głównym wymogiem w leczeniu tego leku jest ścisłe przestrzeganie diety. Najmniejszy błąd w odżywianiu redukuje wszelkie wysiłki lekarza i pacjenta do niczego, zabronione jest spożywanie alkoholu podczas leczenia allopurynolem, ponieważ obniża to skuteczność leku.

Do głównych przeciwwskazań należą:

• niewydolność nerek;
• okres ciąży i laktacji;
• idiopatyczna hemochromatoza;
• pogorszenie dnawego zapalenia stawów;
• indywidualna wrażliwość na lek.

Leczenia allopurinolem nie można rozpocząć w momencie ataku dny, należy najpierw przerwać zespół bólu! Jeśli choroba pogorszyła się podczas przyjmowania tabletek (niewłaściwa dawka lub początkowy okres leczenia), nie można anulować Allopurinolu!