Ogólna analiza moczu (OAM) pozwala określić nie tylko choroby układu moczowo-płciowego, ale także zidentyfikować większość innych zaburzeń i patologii organizmu, niezależnie od pochodzenia.

Ale wiele osób często ma pytania dotyczące ogólnej analizy moczu - jak zbierać, jakie czynności przygotowawcze należy wykonać, ile moczu jest wymagane i co ogólnie pokazują takie badania?

Co pokazuje analiza?

Badając materiał, eksperci zwracają uwagę na następujące cechy płynu moczowego:

• fizyczne i chemiczne;
• organoleptyczne;
• mikroskopijny;
• biochemiczny.

W każdym przypadku można wyciągnąć wnioski dotyczące obecności lub braku chorób różnego pochodzenia.

Wskaźniki fizyczne i chemiczne

Informacje takie obejmują gęstość względną (ciężar właściwy) i reakcję medium. Gęstość względna wskazuje zdolność nerek do koncentracji lub rozpuszczania różnych substancji iw tym celu wykorzystuje się urządzenie zwane urometrem.

Zwykle jest to liczba 1006 - 1026 g / l, jeśli wartości są zwiększone - może to wskazywać na następujące zaburzenia i choroby:

1. procesy patologiczne w wątrobie;
2. zespół nerczycowy;
3. zmniejszenie produkcji moczu w organizmie;
4. toksykoza podczas ciąży;
5. cukrzyca;
6. niewydolność serca.

Jeśli dane te są niedoszacowane, przeprowadza się dodatkowe badania na obecność niewydolności nerek, typu moczówki prostej i zmian w kanalikach nerkowych.

Normalna odpowiedź medium powinna zmieniać się w zakresie 5-7 jednostek.

Podwyższenie normy jest typowe, gdy w diecie brakuje białek, przy niższych dawkach, przeciwnie, pacjent powinien dodać więcej pokarmów roślinnych do swojego menu.

Dane organoleptyczne

W tym przypadku ocenia się zapach, wygląd i jakość płynu moczowego. U zdrowej osoby mocz powinien mieć jasnożółty kolor, a przy innych odcieniach można wyciągnąć wnioski dotyczące odpowiednich chorób:

1. Przy poważnych naruszeniach procesów metabolicznych mocz może być ciemny, prawie czarny.
2. Jasny różowy kolor wskazuje na wewnętrzne krwawienie.
3. Z niedrożnością przewodu żółciowego mocz staje się zielonkawy.
4. Czerwony mocz jest oznaką kłębuszkowego zapalenia nerek.
5. Choroby wątroby i nerek powodują, że mocz zmienia kolor na ciemnobrązowy.
6. W przypadku patologii nerek mocz będzie biały i mętny.

Przyczyny mętnego moczu uczą się z naszego artykułu.

Zapachy mogą również wykazywać pewne problemy: jeśli mocz ma silny zapach amoniaku, istnieją podejrzenia zapalenia pęcherza moczowego.

Ciężki zapach zgnilizny podczas oddawania moczu mówi o zakaźnych zmianach narządów moczowych. Jeśli występuje słodkawy zapach, pacjent powinien zostać poddany badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy.

Niezależnie od koloru mocz może być przezroczysty lub mętny. Mętność zawsze mówi o zapaleniu i kamicy moczowej.

Badanie mikroskopowe

W tym przypadku płyn moczowy jest badany pod mikroskopem, co pozwala na identyfikację w materiale cylindrów, leukocytów, komórek nabłonkowych i czerwonych krwinek. W zależności od ich ilościowej zawartości można zdiagnozować różne choroby nerek, wątroby i układu moczowo-płciowego.

Wskazania biochemiczne

Ta metoda pozwala określić ilość glukozy, białka, urobilinigenu, bilirubiny i innych substancji i pierwiastków śladowych. Zazwyczaj nie są one zawarte w moczu, ale obecność takich elementów (patrz poniższy formularz) pomaga zidentyfikować następujące zaburzenia:

• białko - zapalenie układu moczowego i uszkodzenie błon nerkowych (charakterystyczne dla przewlekłej niewydolności nerek, zawału mięśnia sercowego, nefropatii cukrzycowej);
• glukoza - zapalenie trzustki, zawały serca, cukrzyca;
• urobilinogen - poważne procesy patologiczne, które rozprzestrzeniają się na wątrobę;
• hemoglobina - uszkodzenie mięśni spowodowane zwiększonym wysiłkiem fizycznym i zatruciem;
• Ciała ketonowe - cukrzyca w formie biegowej;
• azotyny - zakaźne zmiany chorobowe układu moczowo-płciowego.

Możliwa jest ogólna analiza zarówno w miejskich poliklinikach, jak iw prywatnych laboratoriach. Analizę przeprowadza się z odpowiednimi wskazaniami lub z inicjatywy pacjenta.

Jakie są przesłanki do poddania się?

Badanie moczu jest wyznaczane, jeśli podejrzewasz następujące choroby:

1. cukrzyca;
2. zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby układu moczowo-płciowego;
3. zakaźne zmiany;
4. zaburzenia metaboliczne.

OAM jest również wynajmowany podczas zaplanowanych badań profilaktycznych.

Przygotowanie do testów

Przed podaniem moczu w ciągu dnia nie zaleca się obfitego i niewystarczającego picia.

Naruszenie reżimu picia może prowadzić do naruszenia proporcji moczu, co doprowadzi do nieprawidłowego dekodowania wyników.

Duża ilość wody mineralnej w przededniu moczu może wpływać na kwasowość moczu.

Dotyczy to również odżywiania: nadmierne spożycie wyłącznie warzyw lub wyłącznie pokarmów mięsnych wpływa również na kwasowość, dlatego na kilka dni przed zebraniem materiału lepiej jest stosować dietę mieszaną.

Należy również wykluczyć spożywanie słodyczy i alkoholu w tych dniach.

W ciągu dwóch dni wskazane jest zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków, ale w trakcie leczenia poważnych chorób należy to robić wyłącznie za wiedzą lekarza prowadzącego.

Jeśli wycofanie leku nie jest możliwe, należy poinformować o tym w momencie dostarczenia materiału, aby specjaliści wzięli pod uwagę możliwy wzrost stężenia niektórych substancji w moczu z powodu leków.

Jak prawidłowo zbierać i dostarczać mocz?

Zbieranie moczu do analizy jest prostą procedurą, ale bardzo ważne jest, aby zrobić to poprawnie, stosując następujący algorytm:

1. Lepiej kupić pojemnik do oddawania moczu w aptece lub w klinice.
2. Przed pobraniem moczu należy umyć narządy płciowe i lepiej wziąć prysznic, aby zapobiec przedostawaniu się różnych mikroorganizmów do materiału. Dopuszczalne jest stosowanie 0,02-0,1% roztworu nadmanganianu potasu.
3. Mocz należy zbierać tylko rano i w ciągu pierwszych dwóch godzin, aby pobrać materiał do badań.
4. Pobieranie moczu nie jest wykonywane natychmiast: niewielka ilość moczu podczas pierwszych trzech lub czterech sekund oddawania moczu nie powinna wpaść do pojemnika.

Dla dorosłych i starszych dzieci procedura ta nie jest trudna, ale jeśli musisz zebrać materiał od niemowląt, mogą pojawić się problemy: musisz poczekać na moment, w którym dziecko zaczyna oddawać mocz, a zbieranie moczu w pojemniku nie działa, więc musisz użyć specjalnego worka na mocz.

Jest nakładany na dziecko zamiast pieluchy, a po oddaniu moczu płyn jest odprowadzany z niego do pojemnika.

Podczas oddawania moczu kobietom w ciąży należy również wziąć pod uwagę pewne cechy. Przede wszystkim jeden dzień przed zebraniem materiału konieczne jest całkowite wyeliminowanie wysiłku fizycznego, ponieważ doprowadzi to do zwiększonej akumulacji białka w moczu.

Pobieranie moczu powinno odbywać się w najbardziej sterylnych warunkach: zbiornik do zbierania musi być dokładnie wypłukany, a bezpośrednio przed pobraniem należy wziąć prysznic. Samo mycie genitaliów nie wystarczy, ponieważ różne mikroorganizmy mogą przenikać do pochwy.

Można temu zapobiec, stosując tampon podczas oddawania moczu: ten higieniczny produkt tymczasowo ograniczy dostęp mikroorganizmów do cewki moczowej.

Ile moczu jest potrzebne do ogólnej analizy?

Przeciętny dorosły pacjent w wieku powyżej 18 lat musi przejść około 80 mililitrów materiału, ale jeśli masz trudności z oddawaniem moczu, co jest charakterystyczne dla niektórych chorób nerek, powinieneś spróbować uzyskać co najmniej 50 mililitrów.

U dzieci od miesiąca do roku wystarczy zebrać co najmniej 40-50 mililitrów moczu, minimalna dopuszczalna ilość materiału to 20 mililitrów, ale jednocześnie badanie będzie trudne.

Największe problemy są spowodowane pobieraniem moczu do analizy u noworodków: w pierwszych dniach życia dzieci praktycznie nie oddają moczu, a jeśli występuje proces oddawania moczu, w tych przypadkach rzadko można uzyskać mocz w ilości większej niż 10 ml.

W takich przypadkach badanie będzie również trudne, ale jest możliwe (w ostateczności konieczne będzie kilkakrotne gromadzenie materiału).

Analiza moczu jest najprostszą metodą badań, która pozwala ocenić rozwój różnych procesów chorobotwórczych i chorób powodowanych przez patogeny organiczne. W niektórych przypadkach analiza ta pozwala na zdiagnozowanie choroby, nawet w przypadku braku dolegliwości ze strony pacjenta i bezobjawowych.

Funkcje i zasady zbierania moczu na OAM u dorosłych i dzieci - zobacz film:

Analiza moczu (jak zbierać)

Lekarz przeprowadza ogólne badanie kliniczne moczu w celu obiektywnej oceny stanu zdrowia, zarówno w ramach podstawowej diagnozy (niezależnie od zamierzonej diagnozy), jak i jako środek zapobiegawczy w ramach badania klinicznego dzieci i dorosłych.

Dzień przed ogólną analizą

W przeddzień poddania się niepożądane jest spożywanie pokarmów o jasnym kolorze - warzyw i owoców, które mogą zmienić kolor moczu: buraki, marchew, jagody, cytrusy, pikantne i słone potrawy. Niepożądane jest również stosowanie leków (witamin, leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych), nie przyjmowanie leków moczopędnych i wody mineralnej (kwasowość może się zmienić). W przeddzień i bezpośrednio przed dostarczeniem moczu do ogólnej analizy należy unikać intensywnych obciążeń, ponieważ może to prowadzić do pojawienia się białka w moczu.

Przygotowanie do zbierania ogólnej analizy moczu

Aby uniknąć zanieczyszczenia moczu różnymi zewnętrznymi zanieczyszczeniami, przed pobraniem analizy należy przeprowadzić dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, przemywając je pod prysznicem mydłem, tak aby nie uwolnić się z nich do moczu. Kobietom nie zaleca się wykonywania badania moczu podczas miesiączki, nieprzestrzeganie tej zasady może zniekształcić wynik, ujawniając znaczny wzrost liczby białych krwinek, śluzu i bakterii w moczu.

Podczas oddawania moczu mężczyźni muszą całkowicie opóźnić fałd skóry i uwolnić zewnętrzny otwór cewki moczowej. Kobiety pchają wargi sromowe.

Po cystoskopii (badanie pęcherza za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu) pełną analizę moczu można wykonać nie wcześniej niż 5-7 dni.

Zasady zbierania moczu do ogólnej analizy - całkowicie lub średnio?

Mocz do badania należy pobierać tylko z porannej porcji (na pusty żołądek, bezpośrednio po śnie), tak zwanego „porannego” moczu, który gromadzi się w pęcherzu przez noc. Dozwolone jest stosowanie moczu pobranego nie wcześniej niż 2-3 godziny po ostatnim (najlepiej rano) oddaniu moczu.

Do tej pory lekarze nie mają jednomyślnej opinii na temat prawidłowego pobierania ogólnej analizy moczu - aby zebrać cały mocz lub zebrać tylko średnią porcję moczu.

Wiele laboratoriów wskazuje, że średnia porcja moczu jest zbierana do ogólnej analizy zgodnie ze schematem:

• zacząć oddawać mocz do toalety;
• po 2-3 sekundach zastąp pojemnik do zbierania analizy;
• po napełnieniu pojemnika 2/3 lub 3/4 objętości, kontynuować oddawanie moczu do toalety.

Te same zasady zostały określone w Liście informacyjnym nr 5 z 22 lutego 2005 r. „Notatka dla pacjentów na temat zasad przygotowania do badania moczu i kału” oraz pisma rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z 29 sierpnia 2013 r. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Innym punktem widzenia jest to, że do ogólnej analizy moczu konieczne jest zebranie nie średniej porcji moczu, ale cała poranna porcja. Dlatego analizę nazywa się „ogólną (kliniczną) analizą moczu”. Następnie cały zebrany mocz musi być zmieszany, a jego część (około 50-100 ml) wlana do sterylnego pojemnika, który można kupić w dowolnej aptece i dostarczyć do laboratorium.

Takie zasady są ustalone w „GOST R 53079.4-2008. Krajowy standard Federacji Rosyjskiej. Laboratoryjne technologie kliniczne”: „Podczas pobierania porannego moczu do ogólnej analizy zbiera się całą poranną porcję moczu (pożądane jest, aby poprzednie oddawanie moczu było nie później niż o drugiej nad ranem) w dobrze umytych, czystych, suchych naczyniach z wolnym oddawaniem moczu. Zaleca się stosowanie naczynia z szeroką szyjką i pokrywką, jeśli to możliwe, konieczne jest natychmiastowe pobranie moczu do naczynia, w którym zostanie ono dostarczone do laboratorium. Moczu z naczynia, kaczki, garnka nie można pobrać, ponieważ nawet po wypłukaniu tych naczyń, osad fosforanów może być utrzymany, przyczyniając się do rozkładu świeżego moczu. Jeśli nie cały zebrany mocz zostanie dostarczony do laboratorium, konieczne jest dokładne wymieszanie przed połączeniem jego części, tak aby osad zawierający uformowane elementy i kryształy nie został utracony. ”

Dlaczego zbieranie całego porannego moczu jest tak ważne? Mocz powstaje w nerkach, gromadzi się w pęcherzu i jest wydalany przez cewkę moczową. Pierwsza porcja moczu może wykazać obecność zapalenia w dolnych drogach moczowych - cewki moczowej (cewki moczowej) - jeśli zawiera białe krwinki i / lub czerwone krwinki. Druga (środkowa część) moczu może ujawnić patologię w górnych drogach moczowych (nerka, moczowód). Trzecia porcja moczu może pokazać stan pęcherza moczowego.

Jeśli w ogólnym badaniu moczu występują odchylenia od normy, lekarz może przepisać powtórną analizę moczu lub zalecić dodatkowe rodzaje badań moczu. Tak więc, podczas wykrywania białka, można przepisać analizę, taką jak określenie ilości białka w dziennym moczu. W przypadku odchyleń od normy dla czerwonych krwinek, białych krwinek i / lub cylindrów przepisywany jest również dodatkowy test moczu według Nechyporenko.

Przechowywanie i dostarczanie analizy moczu do laboratorium

Zebrany mocz należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Przedłużone przechowywanie moczu w temperaturze pokojowej prowadzi do zmiany właściwości fizycznych, zniszczenia komórek i proliferacji bakterii. Mocz zebrany do ogólnej analizy można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 1,5–2,0 godziny. Najbardziej akceptowalnym sposobem zachowania moczu jest chłodzenie (można je przechowywać w lodówce, ale nie zamrozić). Podczas chłodzenia elementy kształtowe nie są niszczone, ale możliwy jest wpływ na określenie gęstości względnej.

Wskazówki dotyczące przeprowadzania ogólnego badania moczu dla dorosłych i dzieci: przygotowanie, zbieranie biomateriałów

Obecność i ilość substancji w moczu jest ściśle związana ze składem krwi. Ponadto komponenty odzwierciedlają pracę układu moczowego. Badanie ludzkiego płynu fizjologicznego jest ważne dla zrozumienia pełnego obrazu i wielu diagnoz.

Dokładność uzyskanych danych wiąże się z następującymi podstawowymi zasadami, które określają, jak przejść ogólną analizę moczu. Lekarze rzadko udostępniają szczegółowy algorytm, dlatego zaleca się samodzielne przeczytanie informacji.

Co to jest OAM?

W kierunku badania specjaliści używają skróconej nazwy. Skrót „OAM” oznacza „analizę moczu”. Jest to rodzaj diagnozy laboratoryjnej, obejmującej badanie ilościowych i jakościowych cech moczu i jego stałych zanieczyszczeń w celu instalacji lub odrzucenia diagnozy. Niewątpliwą zaletą każdej techniki laboratoryjnej jest możliwość otwarcia istniejących patologii przy braku objawów zewnętrznych.

Jak zabrać dorosłych?

Wydaje się, że przygotowanie próbki jest prostym zadaniem, ale w praktyce wszystko jest inne. Nie każdy wie, jak przejść test moczu, co prowadzi do nieprawidłowych wyników. Ważne jest, aby wcześniej pomyśleć o nadchodzącym badaniu.

Czy przygotowanie jest wymagane do zbierania biomateriałów?

Zakłócenie danych może wynikać z konsumpcji określonej żywności, spożycia alkoholu lub terapii farmakologicznej. Powinny zostać z góry porzucone.

Bardziej szczegółowo rozważymy wszystkie kroki w ramach tabeli.

Tabela 1. Etapy przygotowania do ogólnej analizy moczu u osoby dorosłej

Jak zbierać?

Po utrzymaniu toalety genitalia powinny przejść do natychmiastowego pobrania moczu.

Tabela 2. Jak przekazać ogólną analizę moczu osobie dorosłej

Ile moczów potrzebujesz do dostawy?

Wymagana ilość moczu jest negocjowana w zależności od rodzaju diagnozy laboratoryjnej. Odpowiadając na pytanie, ile moczu jest potrzebne do ogólnej analizy, lekarze dzwonią do 150-200 ml. Jeśli część płynu ustrojowego jest większa, oddawanie moczu należy zakończyć w toalecie.

Porady dla kobiet

Podstawową zasadą dla kobiet nie jest pobieranie próbki podczas krytycznych dni i 72 godzin po krwawieniu. Erytrocyty i białko mogą przenikać do płynu fizjologicznego, co prowadzi do zniekształcenia wyniku. Jeśli kobieta musi przejść analizę moczu w trakcie jej trwania, będzie właściwe użycie specjalnego cewnika. Jednak procedura może być bolesna. Prostszą opcją jest zamknięcie otworu pochwy za pomocą sterylnego wacika.

Zebrana analiza powinna zostać dostarczona do laboratorium w ciągu godziny.

Zasady zbierania podczas ciąży

W okresie oczekiwania dziecka ze względu na zmiany zachodzące w ciele uzyskane wartości mogą różnić się od norm zatwierdzonych dla osoby zdrowej. Jeśli chodzi o wskazówki, jak prawidłowo przejść badanie moczu w czasie ciąży, są one identyczne z powyższymi. Leukocyty w moczu kobiety w ciąży.

Zalecenia dla mężczyzn

Niedawny stosunek seksualny może spowodować zniekształcenie wyników. Dlatego wiele wskazówek, jak prawidłowo przekazać ogólny test moczu człowiekowi, kładzie nacisk na brak kontaktu tuż przed oddaniem moczu. Podwyższone białe krwinki i białko w analizie moczu u mężczyzn.

Jak zbierać biomateriał od dziecka?

Jeśli pobierzesz próbkę płynu fizjologicznego od osoby dorosłej na kilka minut, zbieranie materiału od dziecka to prawdziwy test dla rodziców. Istnieje wiele sposobów zbierania moczu od dziecka do ogólnej analizy.

Dla najmłodszych dzieci możliwe jest wykonanie podszewki sterylnego bandaża, a następnie wyciśnięcie go do słoika. Dozwolone jest umieszczenie sterylnego pojemnika, ale nie zawsze jest możliwe, aby zrobić to w procesie oddawania moczu. Niektórzy rodzice dołączają sterylną pieluchę.

Starsze dzieci należy po prostu umieścić na garnku, który został wstępnie wysterylizowany (na przykład nad parą). Starsze dzieci i młodzież poradzą sobie z tym zadaniem.

Inne rodzaje analiz

Wiedza o tym, jak prawidłowo przejść analizę moczu, może być przydatna w przejściu innych badań. Powszechnie stosowane metody diagnostyczne to próbki płynów ustrojowych podane poniżej.

Według Zimnitsky'ego

Ta technika jest stosowana do oceny wydajności nerek. Aby wcześniej przeprowadzić testy na Zimnitsky, warto kupić 8 jałowych pojemności. Każdy słoik jest zaprojektowany na 3 godziny, cała kolekcja zajmuje jeden dzień. Pacjent wpisuje zakresy czasowe na pojemnikach, aw określonych okresach czasu oddaje mocz w określonym pojemniku. Jeśli dla ustalonych 3 godzin przydziału moczu nie było, wówczas pojemnik jest przekazywany pusty. Pozostałe zasady są podobne do wskazówek dotyczących przeprowadzania ogólnej analizy moczu. Przestrzeganie czystości i sterylności jest najważniejsze.

Etapy badania moczu

Według Nechyporenko

Badanie zostało nazwane na cześć lekarza i naukowca, który jako pierwszy zaproponował ten typ testu do diagnozy. Głównym zadaniem jest identyfikacja obecnego procesu zapalnego, zlokalizowanego w układzie moczowym. Zanim dorosły lub dziecko przejdzie analizę moczu zgodnie z Nechyporenko, najpierw uzyskuje się wyniki OAM. To obecność objawów choroby układu moczowego przy braku odchyleń według OAM jest uważana za wskazanie do diagnozy według Nechiporenko. Ponadto próbka jest przepisywana pacjentom, którzy niedawno przeszli patologię nerek lub pęcherza moczowego.

Jak prawidłowo zbierać mocz do ogólnej analizy?

W celu podstawowej diagnostyki i profilaktyki osoba zostaje wysłana na ogólną analizę moczu (OAM). Dlatego częstym pytaniem wśród pacjentów jest, jak zebrać kompletną analizę moczu.

Badanie pomaga nie tylko zidentyfikować nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego, ale także inne choroby. Jak prawidłowo przygotować się do analizy i przygotować biomateriał, opisany w artykule.

Przygotowanie do OAM

24 godziny przed pobraniem moczu należy przestrzegać kilku zasad, których przestrzeganie wyklucza wiele czynników wpływających na wiarygodność wyników.

Po pierwsze, nie można naruszać reżimu picia, ponieważ prowadzi to do zmiany gęstości względnej moczu, co niekorzystnie wpływa na interpretację wyników. Oznacza to, że nie wolno pić za dużo lub za mało.

Picie wody mineralnej może wpływać na kwasowość moczu. Dlatego dzień przed analizą lepiej jest całkowicie zrezygnować.

Ponadto, aby wyniki badania były jak najbardziej poprawne, 24 godziny przed niejęciem biomateriału:

• brać leki - antybiotyki, kompleksy witaminowe, leki przeciwgorączkowe, diuretyki;
• jeść jagody, owoce i warzywa o jasnym kolorze (jagody, wiśnie, kwaśne jabłka, cytryna, pomarańcza, mandarynka, buraki, marchew);
• jeść wędzone i pikantne potrawy;
• jedz dużo słodyczy;
• pić napoje alkoholowe;
• mieć stosunek seksualny;
• angażować się w wyczerpujące ćwiczenia fizyczne;
• wykonywać ciężką pracę fizyczną.

Jeśli pacjent nie może odmówić przyjęcia niektórych leków, należy to omówić ze specjalistą, aby wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zwiększenia stężenia niektórych substancji w moczu.

Podczas miesiączki lepiej jest, aby kobieta ostrzegła specjalistę i odroczyła badanie do czasu ich zakończenia.

Wybór opakowań na biomateriały

Mocz zebrany w suchym, czystym pojemniku. Jeśli w czasach sowieckich do zbierania biomateriałów używano słoików z majonezem lub solanką, teraz w każdej aptece można kupić jednorazowe pojemniki specjalne.

Jeśli dana osoba nie ma możliwości zakupu sterylnego słoika do dostarczenia OAM, wieczorem będzie musiała samodzielnie przygotować pojemnik.

Pojemnik na biomateriał należy dokładnie umyć gorącą wodą i sodą. Następnie opłucz słoik pod bieżącą wodą.

Na dnie pojemnika wlewa się 100 ml wody, umieszcza w kuchence mikrofalowej, ustawiając największą moc i 1 minutę czasu. Ten proces to sterylizacja. Należy wlać wrzącą wodę, a słoik umieścić w plastikowej torebce.

Pokrywę pojemnika należy dokładnie umyć sodą, a następnie zimną wodą, a na koniec zagotować wrzątkiem. Pokrywę należy przechowywać w opakowaniu do rana.

Nieprzestrzeganie tych zasad zniekształci wyniki badania. Dlatego najlepszym rozwiązaniem jest zakup w aptece sterylnego słoika do zbierania biomateriałów.

Wideo: Jak prawidłowo zebrać (zebrać) analizę moczu

Jak zbierać mocz?

Ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo zbierać mocz do ogólnej analizy, ponieważ od tego zależy poprawność wyników.

Pomimo faktu, że zbieranie biomateriałów dla OAM jest prostym procesem, konieczne jest przestrzeganie pewnego algorytmu operacji podczas zbierania materiału do badań.

Konieczne jest dobre umycie zewnętrznych narządów płciowych. Takie zdarzenie zapobiegnie przedostawaniu się bakterii, śluzu i innych substancji do moczu. Narządy płciowe są myte pod prysznicem za pomocą mydła. Dozwolone jest również stosowanie roztworu nadmanganianu potasu (0,02-0,1%).

Wymagany do przestrzegania zasad oddawania moczu przed pobraniem moczu. Mężczyźni powinni zdejmować napletek podczas oddawania moczu, a kobiety powinny pchać wargi sromowe. Najlepszą opcją dla kobiety jest użycie tamponu podczas zbierania moczu. Taki środek zapobiega przedostawaniu się mikroorganizmów do moczu z pochwy.

Mocz do analizy należy pobrać z porannej porcji. Osoba musi usiąść w toalecie, zacząć oddawać mocz i po 2-3 sekundach zastąpić pojemnik. Gdy pojemnik zostanie napełniony do 2/3, oddawanie moczu można kontynuować do toalety. Pojemność szczelnie zamknij pokrywę.

Ten algorytm obejmuje zbieranie średniej ilości moczu. Warto zauważyć, że do tej pory nie opracowano jednolitego schematu zbierania biomateriałów dla OAM.

Jednak większość lekarzy aprobuje tę konkretną technikę.

Zbieraj mocz od dzieci i pacjentów w łóżku

U dorosłych nie ma specjalnych problemów z pobieraniem moczu. Nie można tego powiedzieć o małych dzieciach i obłożnie chorych pacjentach.

Pytanie, w jaki sposób gromadzi się mocz w takich przypadkach, pozostaje dość istotne.

Przy zbieraniu materiałów do badań w tych kategoriach pacjentów należy stosować zalecany algorytm działania.

Algorytm zbierania moczu u małych dzieci obejmuje następujące środki:

1. Umyć narządy płciowe dziecka ciepłą wodą i wytrzeć miękką szmatką.
2. Umyj garnek gorącą wodą i sodą, opłucz pod bieżącą wodą i zalej wrzącą wodą.
3. Połóż dziecko na garnku, a następnie zbieraj mocz w sterylnym pojemniku.

Aby zebrać mocz od noworodków i dzieci, będziesz musiał użyć pisuaru. Nałożył zamiast pieluchy, po napełnieniu płynem wlewa się do sterylnego pojemnika.

Algorytm zbierania moczu od pacjentów obłożnie chorych obejmuje następujące środki:

• umyć narządy płciowe ciepłą wodą z mydłem lub roztworem nadmanganianu potasu;
• Zastąp naczynie, wstępnie umyte w taki sam sposób jak doniczkę dla dziecka;
• weź porcję moczu i napełnij specjalny słoik.

W przypadku ostatniej procedury cytoskopii (badanie pęcherza za pomocą sondy), OAM należy pobrać po co najmniej 1 tygodniu.

Przechowywanie i dostawa do laboratorium

Ważne jest, aby zebrać rzeczywisty poranny mocz z dwóch powodów. Po pierwsze, pierwsza część moczu pokazuje obecność ognisk zapalenia w cewce moczowej, gdy znajdują się w niej białe krwinki i czerwone krwinki. Po drugie, pokazuje obecność chorób nerek i moczowodu.

Kiedy pacjent daje OAM w szpitalu, nie powinien martwić się o dostarczenie moczu do laboratorium. Robi to personel medyczny. Ale zbierając w domu, musisz się martwić o jego dostawę.

Po zebraniu materiału biologicznego musisz szybko dostarczyć go do laboratorium. Przechowywanie moczu przez długi czas w temperaturze pokojowej pociągnie za sobą zmianę właściwości fizycznych, rozwój różnych mikroorganizmów i zniszczenie komórek.

Mocz, który podlega ogólnym badaniom, można przechowywać w lodówce nie dłużej niż jedną lub dwie godziny po jego pobraniu. Chłodzenie jest dopuszczalnym sposobem przechowywania biomateriału, to znaczy może być przechowywane w lodówce, ale nie może być w żaden sposób zamrożone.

Chłodzenie nie wpływa na strukturę moczu, nie niszczy uformowanych elementów. Jednak zawsze istnieje prawdopodobieństwo zmiany gęstości względnej.

OAM Normalne wskaźniki

Jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę, choroby zakaźne, zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby układu moczowo-płciowego, zaburzenia procesów metabolicznych, pacjent pisze skierowanie na poddanie OAM.

Po otrzymaniu wyników badania pacjent staje przed problemem ich rozszyfrowania. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na ciężar właściwy i medium reakcyjne. Normalna gęstość względna wynosi od 1006 do 1026 g / l. Nadmiar wskaźnika wskazuje na obecność patologii wątroby, zatrucie u dziecka, cukrzycę, niewydolność serca, zespół nerczycowy lub niską produkcję moczu.

Niskie wartości wskazują na niewydolność nerek, cukrzycę typu 2 i uszkodzenie kanalików nerkowych.

Szybkość reakcji medium wynosi 5-7 jednostek. Podwyższone wskaźniki mogą świadczyć o braku białek w pożywieniu, zmniejszone - dowody na brak pokarmów roślinnych w diecie.

Mocz powinien mieć jasnożółty kolor bez zanieczyszczeń krwi, zmiana koloru wskazuje na rozwój choroby. Obecność osadu jest konsekwencją procesów zapalnych i kamicy moczowej.

Zwykle nie ma określonego zapachu. Jeśli jest zapach amoniaku, oznacza to zapalenie w pęcherzu. Słodki zapach może mówić o hiperglikemii.

Elementy takie jak białka, glukoza, hemoglobina, ketony, azotyny i urobilinogen mogą być obecne w moczu, co jest złym znakiem. U zdrowej osoby takie substancje nie powinny znajdować się w moczu.

Ponadto rozróżnia się analizę kliniczną, biochemiczną moczu, próbkę Zimnitsky'ego, analizę moczu według Nechiporenko i Amburzhe oraz bakteriologiczną kulturę moczu.

Wideo: Analiza moczu. Jak zbierać mocz

Jak zebrać badanie moczu?

Nowoczesnej diagnostyki chorób nie można sobie wyobrazić bez badań laboratoryjnych, innymi słowy analiz. Najczęściej krew i mocz są traktowane jako materiał. Porozmawiajmy dzisiaj o tym, jak prawidłowo zbierać mocz i jakie są rodzaje badań.

Istnieje kilka rodzajów badań moczu:

• wspólne;
• biochemiczny;
• według Nechiporenko;
• według Zimnitsky'ego;
• mikroflora i wrażliwość na antybiotyki.

Analizy te umożliwiają ocenę ogólnego stanu ciała, identyfikację możliwych patologii i śledzenie skuteczności wykonywanego leczenia. Zacznijmy od porządku.

Analiza moczu

Jest to obowiązkowa analiza przepisywana wszystkim pacjentom, którzy zgłosili się do placówki medycznej. Podczas przeprowadzania tej analizy uwzględnia się takie wskaźniki, jak gęstość, kolor, zapach, przezroczystość, kwasowość moczu, białka, glukozy, ciał ketonowych, bilirubiny, grzybów, erytrocytów, leukocytów, nabłonka i niektórych innych.
Zazwyczaj mocz powinien być w różnych odcieniach żółtego, przezroczysty z łagodnym zapachem, kwaśnym środowiskiem. Grzyby, bakterie, pasożyty, sole, cylindry, białka, hemoglobina, bilirubina i ciała ketonowe powinny być nieobecne. Pozostałe wskaźniki mają własne cyfrowe parametry normy.

Zasady zbierania

Aby prawidłowo zbierać mocz, nie zaleca się następujących czynności:

• radykalnie zmienić tryb picia
• weź antybiotyki lub uroseptics,
• przez 12 godzin przed wybraniem życia seksualnego na żywo
• używaj produktów, które zmieniają kolor moczu (buraki, jagody, marchew, rabarbar, szparagi i inne).

Niektóre leki i kompleksy witaminowe mogą zmieniać kolor i skład moczu, więc musisz ostrzec lekarza o tym, co bierzesz.
Analiza zebrana w okresie miesiączki może również nie mieć charakteru informacyjnego.
Przed zbieraniem należy uporządkować zewnętrzne narządy płciowe za pomocą specjalnych środków higieny intymnej. Nie używaj środków dezynfekujących i antybakteryjnych. Odpowiednia higiena pomoże wyeliminować zanieczyszczenia moczem i śluzem z analizy.
Do ogólnej analizy mocz zbiera się natychmiast po przebudzeniu, na pusty żołądek. Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest posiadanie toalety zewnętrznych narządów płciowych. Różnica między porannym a poprzednim oddawaniem moczu powinna wynosić około 6 godzin.
W laboratorium materiał powinien być nie później niż 2 godziny po pobraniu, ponieważ długotrwale pozostaje w postaci soli moczu i staje się nieprzydatny do analizy.

Zasady te dotyczą wszystkich rodzajów badań moczu.

Analiza biochemiczna moczu

Analiza ta dostarcza informacji na temat pracy różnych narządów i układów ciała, zwłaszcza układu moczowego. Określa zawartość molekuł biologicznych. Najczęściej jest to:

• mocznik;
• kreatynina;
• kreatyna;
• kwas moczowy;
• amylaza moczu (diastaza);
• elektrolity w moczu (potas, sód, wapń, magnez, fosfor).

Dla prostego człowieka na ulicy są to tylko dziwne słowa, ale lekarz może postawić diagnozę za pomocą wskaźników analizy, monitorować przebieg leczenia i wyciągać wnioski na temat powrotu do zdrowia pacjenta.

Zasady zbierania

W przeddzień zbierania materiału do analizy biochemicznej moczu nie zaleca się również zmiany reżimu picia, a także stosowania produktów, które przyczyniają się do przebarwień. Mocz jest zbierany w ciągu jednego dnia. Pierwsza poranna porcja nie bierze pod uwagę. Rozpoczynają zbieranie o 7 rano, właśnie o tej porze następnego dnia, kiedy kończą, ponieważ konieczne jest dotarcie do laboratorium do 8-9 godzin. Puszka moczu jest przechowywana w lodówce przez cały okres zbierania. Nawet jeśli do godziny 7 nie chcesz iść do toalety, to musisz to zrobić siłą, w przeciwnym razie analiza będzie niedoinformowana i będziesz musiał zacząć wszystko od nowa. Z całkowitej objętości zebranego materiału należy odlać około 100 ml. Jest to kwota, którą technik przeanalizuje. Dołącz kawałek papieru do słoika z moczem, wskazując całkowitą ilość moczu dziennie i wagę. Na podstawie tych parametrów zostaną obliczone wskaźniki.

Analiza moczu według Nechyporenko

Ta analiza pomaga zidentyfikować ukryte zapalenie układu moczowego. Zdefiniowano trzy wskaźniki: leukocyty, erytrocyty i cylindry w 1 ml. mocz Zwiększona liczba białych krwinek może wskazywać na proces zakaźny. Erytrocyty obserwuje się w moczu z kamicą moczową, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, gruczolakiem prostaty i innymi chorobami. Wzrost liczby cylindrów ma miejsce w kłębuszkowym zapaleniu nerek i innych ciężkich uszkodzeniach nerek.

Zasady zbierania

Używaj tylko porannego moczu. Do analizy potrzebna jest średnia porcja, to znaczy pojemnik jest umieszczany pod strumieniem jakiś czas po rozpoczęciu oddawania moczu i usuwany przed jego zakończeniem. Materiał jest dostarczany do laboratorium w ciągu 1-2 godzin.

Analiza moczu Zimnitsky

Ta analiza jest zalecana w celu podejrzenia możliwego rozwoju niewydolności nerek. Korzystając z analizy moczu według Zimnitsky'ego, można określić zdolność nerek do monitorowania stężenia moczu w ciągu dnia.

Zasady zbierania

Aby zebrać materiał, weź 8 zbiorników na każde 3 godziny. Pobieranie moczu następuje o określonej godzinie. Nawet w nocy musisz wstać z budzika. Rano konieczne jest opróżnienie pęcherza o godzinie 6 w toalecie. Wszystkie kolejne trzygodzinne porcje w pojemnikach. Czas słoika wynosi 9 godzin, 12, 15, 18, 21, 24, 3 godziny i 6 rano. Równolegle z gromadzeniem moczu należy obliczyć ilość zużytego płynu. Wszystkie 8 słoików rano dostarczane są do laboratorium.

Mikroflora i wrażliwość na antybiotyki

Taka analiza jest zalecana w przypadku podejrzenia zakaźnego zapalenia dróg moczowych. Analiza określa obecność mikroorganizmów, a także ich wrażliwość na antybiotykoterapię.

Zasady zbierania

Aby zebrać mocz za pomocą sterylnego słoika. Konieczne jest wykonanie starannej toalety zewnętrznych narządów płciowych. Do analizy potrzebna jest średnia porcja moczu, która jest zbierana w taki sam sposób jak w analizie według Nechyporenko.
W niektórych przypadkach, z wątpliwym wynikiem analizy, można zebrać cewnik moczowy.
Jeśli już przyjmujesz antybiotyki, musisz powiadomić o tym lekarza.

Jak prawidłowo zebrać ogólny test moczu?

Analiza końcowego produktu metabolizmu - moczu (moczu) odgrywa ważną rolę w diagnozie. Badanie dostarcza wyczerpujących informacji na temat ogólnego stanu układu moczowego i wielu zmian patologicznych w organizmie. Dlatego konieczne jest wyjaśnienie, jak pobierać mocz. Podczas przeprowadzania ogólnej (klinicznej) analizy lub w skrócie OAM, oceniane są główne wskaźniki (odcień, zapach, przezroczystość), właściwości fizyczne, substancje organiczne, pigmenty, osad.

Przygotowanie materiału płotowego

Aby wiedzieć, jak prawidłowo zbierać mocz, musisz zrozumieć, że cechą analizy jest to, że pacjent sam zbiera materiał. Wyjątkiem są dzieci i ciężko chorzy ludzie. Dlatego, aby uniknąć fałszywych wyników, musisz przestrzegać wielu zasad.

Po pierwsze, podczas przygotowania, aby wykluczyć z produktów dietetycznych, które wpływają na ogólną wydajność i właściwości fizykochemiczne moczu. Po drugie, aby ostrzec lekarza o leczeniu i przyjęciu niektórych leków. Po trzecie, konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, w tym szkolenia, a także uniknięcie stresu emocjonalnego.

Aby nie uzyskać fałszywych wyników badania, konieczne jest umycie genitaliów i krocza. Zasady dla kobiet:

• umyć mydłem i umyć wargi zewnętrzne;
• zmyć roztwór mydła;
• czyść krocze czystym ręcznikiem;
• Przed pobraniem moczu zaleca się włożenie tamponu do pochwy, tak aby wydzielina nie dostała się do pojemnika.

Mężczyźni myją otwór cewki moczowej wodą z mydłem podczas płukania roztworu mydła wodą i suszą czystym ręcznikiem. Podobnie przygotuj dzieci i ciężko chorych ludzi.

To ważne! Nie zaleca się przeprowadzania analizy podczas miesiączki, ponieważ krew może być uwalniana podczas oddawania moczu. Lepiej jest prowadzić badania po ich zakończeniu.

Odbiór i dostawa materiałów

Poranny mocz jest idealny do diagnozy, ponieważ w tym czasie jest chroniony przed dobowymi zmianami w organizmie. Aby wynik był jak najbardziej pouczający, potrzebujesz 100 ml materiału. Zbierz go w czystym, suchym pojemniku z szeroką szyjką. Dla niezawodności i badań informacyjnych zalecamy zakup specjalnych sterylnych słoików. W żadnym wypadku nie należy wylewać moczu z naczynia, wyciskać pieluch lub pieluch. Taki materiał daje niewiarygodne wyniki.

Jak prawidłowo zbierać mocz:

1. Aby przeprowadzić pranie.
2. Materiał zbiera się na pusty żołądek.
3. Aby oddać mocz, mężczyźni uwalniają zewnętrzny otwór cewki moczowej, a kobiety rozsuwają wargi sromowe.
4. Pierwsza porcja (około 20 ml) jest uwalniana do toalety. Odbywa się to w celu usunięcia martwych komórek naskórka, które normalnie odrywają się od ścian cewki moczowej.
5. W diagnostyce laboratoryjnej należy wziąć tylko część środkową.
6. Zaleca się natychmiast zabrać materiał do laboratorium.
7. Pojemność musi być podpisana: miejsce docelowe; nazwisko, imię, nazwisko pacjenta; data urodzenia; data dostawy materiału; diagnoza; nazwisko lekarza, który wysłał na badanie.

Częste błędy

Nawet jeśli pacjentowi udało się zebrać cały mocz do analizy, czasami występują błędy. Fałszywe wskaźniki są uzyskiwane, jeśli materiał zostanie zbadany później niż 2 godziny po jego otrzymaniu. Bakterie, które rozmnażają się w moczu w tym czasie, wytwarzają produkty odpadowe i zniekształcają obraz równowagi kwasowo-zasadowej (zwykle w kierunku alkalicznym).

Inne typowe błędy próbkowania to:

• Pacjent próbuje pobrać materiał z wyprzedzeniem, na przykład w nocy przed lub w nocy i tylko rano. W tym moczu oprócz rozprzestrzeniania się bakterii i grzybów drożdżowych niszczone są elementy komórkowe i pigmenty żółciowe.
• Pobranie materiału natychmiast po stosunku lub wypróżnieniu nie da wiarygodnych wyników.
• Podczas dostarczania nie można zamrozić pobranego materiału, ponieważ powstający osad można błędnie ocenić jako patologie nerek.

Aby nie wysyłać doktora na niewłaściwą drogę, konieczne jest wyjaśnienie wszystkich niuansów badań: jak przygotować, ile zebrać materiał i kiedy dostarczyć go do laboratorium. Istnieje wiele czynników, które mogą zakłócać wyniki testu i powodować fałszywe wnioski na temat stanu pacjenta.

To ważne! Diagnoza jest dokonywana tylko w połączeniu z innymi danymi klinicznymi. Jeśli podejrzewasz fałszywe wyniki, pacjent powtórzy analizę.

Przyczyny zmiany indeksu kolorów

Przy dobrym zdrowiu mocz u dorosłych ma żółty odcień, który powoduje powstawanie urochromu pigmentowego. Jeśli kolor jest nadmiernie intensywny, mówią o odwodnieniu z powodu wymiotów, biegunki lub obrzęku. Ciemna mocznica może być spowodowana niewydolnością układu krążenia.

Blady i prawie bezbarwny mocz pojawia się podczas przyjmowania leków moczopędnych. Czasami podczas oddawania moczu pacjent zwraca uwagę na jasny żółto-pomarańczowy odcień moczu. Powodem tego koloru może być przyjmowanie witamin z grupy B, furaginy, furadoniny, ryfampicyny. Dlatego, aby uniknąć fałszywych wskaźników koloru, czasami lekarze zalecają zniesienie barwienia preparatów, jeśli nie ma to wpływu na proces leczenia osoby.

Niektórzy pacjenci spożywają intensywnie zabarwione owoce i warzywa przed pobraniem ogólnego badania moczu. Są to marchewki, buraki, jagody. Podobny efekt kolorystyczny ma lek Aspirin lub jego analog Antipyrin. Aby nie mieć niezwykłej intensywności koloru (zwykle różowej) podczas wykonywania ogólnego badania moczu, lekarz powinien poinformować pacjenta, jak go pobrać i czego nie jeść.

Przed pobraniem moczu do analizy nie należy brać narkotyków, których aktywnym składnikiem jest mącznica lekarska. Musisz także wiedzieć, że metronidazol i sulfonamidy nadają moczowi czerwono-brązowy kolor. To komplikuje diagnozę z patologiami takimi jak zatrucie fenolem lub niedokrwistość, w której komórki krwi są niszczone. Dlatego pacjenci powinni nie tylko nauczyć się zbierać mocz do ogólnej analizy, ale także ostrzegać lekarza o przyjmowaniu tych leków.

Fałszywe wyniki ciężaru właściwego i kwasowości

Aby uniknąć fałszywych ocen fizycznych i chemicznych właściwości michi, trzeba wiedzieć, jak je złożyć do ogólnej analizy. Błotnisty i nieprzezroczysty materiał jest wynikiem przedłużonego stania moczu, ponieważ bakterie zaczynają się w nim mnożyć. Nie można tego dopuścić, ponieważ podobna przezroczystość jest wskaźnikiem obecności elementów krwi, nabłonka lub ropy w różnych patologiach.

Do ogólnej analizy moczu nie pasuje do materiału do badania, jeśli pacjentowi podano te leki:

1. mannitol;
2. substancje nieprzepuszczające promieniowania;
3. dekstran;
4. glukoza.

Leki te wpływają na gęstość, zwiększając udział moczu (hiperstenuria). Przeciwnie, przyjmowanie leków moczopędnych zmniejsza stężenie, powodując zmianę normalnych parametrów.

Do analizy ważnym kryterium jest pH, które różni się od różnych czynników. Fałszywa reakcja alkaliczna jest uzyskiwana, jeśli pacjent spożywa w przeddzień wyłącznie wegetariańskie lub nabiałowe. Przewaga produktów mięsnych w diecie przed badaniem może wykazywać reakcję kwaśną. Powody zmiany pH są również:

• dieta owocowa i warzywna;
• przedłużające się wymioty lub biegunka dzień wcześniej;
• przyjmowanie adrenaliny, witaminy C, metioniny, nikotynamidu;
• post;
• jedzenie żurawiny;
• dieta białkowa.

Dlatego przed pobraniem moczu konieczne jest przejście na zbilansowaną dietę i skonsultowanie się z lekarzem w sprawie odstawienia leku w momencie pobrania.

Przyczyny białka, glukozy, acetonu

W badaniu jednego z ważnych wskaźników znajduje się obecność białka, które wskazuje na różnorodne patologie układu moczowo-płciowego. Jednak pod wpływem stresu lub hipotermii substancja ta zostanie wykryta. Białkomocz występuje u młodzieży podczas aktywnego wzrostu.

W analizie laboratoryjnej badany jest materiał na glukozę. Jego obecność u pacjentów daje powód do podejrzenia cukrzycy. Jeśli jednak przed pobraniem moczu spożywa się pokarmy zawierające dużo cukru (na przykład mleko skondensowane), rozpoznaje się glukozurię. Czynnikami wysokiego cukru w ​​moczu mogą być również:

1. urazy;
2. przyjmowanie sterydów anabolicznych;
3. Karbamazepina;
4. glikokortykosteroidy (prednizolon, hydrokortyzon);
5. witamina PP;
6. leki moczopędne (Furosemid).

U zdrowych pacjentów acetonuria nie jest wykrywana. Jednakże, gdy na czczo, diecie tłuszczowej, niedostatecznym spożyciu węglowodanów, można wykryć ciała ketonowe. Substancje są obecne w moczu również podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego, utraty płynu (biegunka, wysoka temperatura) w przededniu pobierania materiału do badań.

To ważne! Ciężka praca fizyczna lub trening sportowy mogą powodować pojawienie się hemoglobiny w badanym materiale.

Przyczyny fałszywych wyników badania pozostałości moczu

Próbka cząstek stałych jest badana w części moczu. Jeśli materiał jest zbierany z naruszeniem zasad, analizy są fałszywie dodatnie. Na przykład, zanieczyszczenie moczu krwią podczas miesiączki u kobiet pokaże nadmiar czerwonych krwinek, które są wykrywane, jeśli pacjent ma ostre procesy zapalne lub uszkodzenia dróg moczowych. Długotrwałe stosowanie leków przeciwzakrzepowych, sulfonamidów, prowadzi również do pojawienia się czerwonych krwinek w materiale.

Naruszenie zasad higieny - powodem tego, że analiza będzie fałszywa leukocyturia (charakterystyczny objaw wszystkich stanów zapalnych). Butle w badanym materiale mogą być spowodowane przegrzaniem ciała, nadciśnieniem, wysiłkiem fizycznym lub długotrwałym stosowaniem leków moczopędnych lub salicylanów.

U pacjentów przyjmujących ampicylinę lub sulfonamidy w dużych dawkach prawdopodobieństwo kryształów soli jest wysokie. Urata wykryta podczas wysiłku fizycznego, nadmiar w diecie produktów mięsnych. U noworodków sole kwasu moczowego są wykrywane po utracie płynu podczas biegunki lub wymiotów. Nadmiar fosforanów jest związany z wymiotami lub płukaniem żołądka w przeddzień badania. Sól kwasu szczawiowego może wykryć, czy pacjent uwzględnił w diecie pomidory, ketchup, szczaw, rabarbar.

Powtarzana analiza pokazuje dynamikę choroby i skuteczność terapii. Badanie daje możliwość kontrolowania rozwoju powikłań choroby. Dlatego konieczne jest odpowiedzialne leczenie procedury i wcześniejsze ustalenie, jak prawidłowo zbierać mocz, aby wynik był najbardziej informacyjny i wiarygodny. Zasady dostarczania analizy klinicznej przez pacjentów są takie same dla komisji lekarskiej, badania lekarskiego lub rejestracji w leczeniu w szpitalu.

Jak zebrać mocz na testy?

Analiza moczu jest dostępną i pouczającą metodą diagnostyczną. Badanie właściwości moczu daje lekarzowi jasny obraz stanu narządów moczowych. Ponadto wyniki tego badania odzwierciedlają zmiany w organizmie wynikające z innych chorób somatycznych.

Rodzaje badań moczu

Jeśli podejrzewasz inną patologię, lekarz przepisze pewne badania moczu. Najczęstsze to:

1. Analiza moczu;
2. Analiza Nechiporenko;
3. Analiza Zimnitsky'ego;
4. Przykład Amburzhe;
5. Próbka Addis-Kakovsky;
6. Test na dwa szkła, trzy szkła;
7. Pobieranie dziennego moczu;
8. Badanie bakteriologiczne moczu.

Ogólnie rzecz biorąc, zasady przygotowania do pobierania próbek są takie same. Ale dla niektórych testów mocz powinien być zbierany w specjalny sposób.

Zbieranie moczu do ogólnej analizy

Większość ludzi natknęła się na tę analizę. Przeprowadza się go w diagnostyce chorób narządów moczowych. Ponadto, po przyjęciu do szpitala z patologią somatyczną, każdy pacjent przechodzi ogólną analizę moczu i krwi. Jest to wymagane minimum diagnostyczne.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań, które należy odpowiednio przygotować.

• Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to spłukać, a następnie wytrzeć do sucha czystym ręcznikiem.
• Zaleca się zbieranie porannego moczu. Pierwsza porcja moczu jest spłukiwana w toalecie, następnie pojemnik jest wkładany i wypełniany moczem. Całkowite oddawanie moczu w toalecie. Wymagana objętość moczu do badania diagnostycznego wynosi 80-100 ml.
• Wcześniej mocz do analizy zbierano w słoikach, butelkach. Teraz idź do dowolnej apteki i kup pojemnik. Pojemność musi być podpisana, wskazując Twoje imię i nazwisko.
• Kobiety nie powinny oddawać moczu podczas miesiączki, ponieważ może to zniekształcić wyniki. Ale jeśli jest to konieczne, kobieta powinna użyć tamponu przed pobraniem moczu.
• W przeddzień analizy moczu nie należy jeść produktów barwiących (na przykład buraków, marchwi), a także leków moczopędnych. Może to dawać fałszywe dane.
• Analiza musi zostać dostarczona do laboratorium w ciągu półtorej do dwóch godzin.

Zbieranie moczu do analizy przez Nechyporenko

Badanie to jest zalecane, jeśli w ogólnej analizie wykryto odchylenia. Analiza moczu według Nechiporenko pozwala oszacować liczbę jednorodnych elementów i cylindrów w nim. Przed pobraniem moczu konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych w okolicy krocza. Zbierz czysto poranny mocz i tylko środkową część. Oznacza to, że pierwsza porcja musi zostać spłukana, następnie pojemnik z apteką jest wkładany, wypełniany, a reszta moczu jest spłukiwana w toalecie. W tym badaniu wystarczy zebrać 25-30 ml moczu.

Jeśli dana osoba musi przejść ogólną analizę, jak również badanie na Nechiporenko, zaleca się zbieranie moczu do badań w różnych dniach. Pomoże to uniknąć nieprawidłowych wyników badań.

Zbieranie analizy moczu Zimnitsky

Badanie to pozwala lekarzowi ocenić, jak dobrze koncentrują się nerki i rozcieńczyć mocz. Podczas badania określ ilość diurezy i względną gęstość moczu w każdej pobranej próbce.

Podczas zbierania moczu należy przestrzegać zwykłego schematu picia i nie używać płynu w nadmiernych ilościach. Nie można również stosować leków moczopędnych. Mocz zbierany dziennie. Od momentu przebudzenia do dziewiątej rano osoba musi oddać mocz do toalety, to znaczy pierwsze poranne oddawanie moczu nie jest brane pod uwagę.

Konieczne jest przygotowanie ośmiu pojemników i podpisanie ich ze wskazaniem odstępu czasu, w którym mocz zostanie zebrany. Od dziewiątej rano zbiera się osiem porcji moczu:

• Pierwsza porcja - cały mocz jest zbierany w okresie 09: 00-12: 00;
• Druga porcja - mocz w okresie 12: 00-15: 00;
• Trzecia porcja - mocz w odstępie 15: 00-18: 00;
• Czwarta porcja - mocz w przedziale 18: 00-21: 00;
• Piąta część to mocz w przedziale 21: 00-24: 00;
• Szósta porcja - mocz w odstępie 24: 00-03: 00;
• Siódma część to mocz w okresie 03: 00-06: 00;
• Ósma część to mocz w przedziale 06: 00-09: 00.

Jeśli jednak w dowolnym momencie nie było oddawania moczu, pojemnik pozostaje pusty. A jeśli w określonym przedziale jest dużo moczu, weź dodatkowy pojemnik. Pojemniki z wybranym moczem muszą być zimne. A następnego ranka po ostatniej partii zabierz naczynia do laboratorium.

Przykład Amburzhe i Addis - Kakovsky

Przykład Amburzhe pomaga lekarzowi przeprowadzić diagnostykę różnicową chorób układu moczowo-płciowego. Metoda pozwala oszacować proporcję krwinek czerwonych, leukocytów, cylindrów.

Przed pobraniem moczu wykonywane są procedury higieniczne. Konieczne jest przygotowanie litrowych naczyń szklanych lub plastikowych. Do analizy pobiera się cały mocz zebrany w ciągu trzech do czterech godzin. W tym czasie osoba może jeść jedzenie i płyny jak zwykle.

Przeprowadzono również próbę Addis-Kakowskiego w diagnostyce różnicowej chorób układu moczowo-płciowego. Podczas analizy określa się liczbę leukocytów, erytrocytów w moczu i ich stosunek. Aby zebrać mocz do próbki Addis-Kakovsky'ego w dniu zbiórki moczu, konieczne jest ograniczenie spożycia płynów. Wyjątkiem są małe dzieci, które mogą spożywać płyn w zwykłej ilości.

Mocz jest zbierany w pojemności 2 litrów. Zgodnie z instrukcjami lekarza mocz jest pobierany w ciągu dwunastu lub dwudziestu czterech godzin. Przed snem osoba opróżnia pęcherz do toalety. Rano (po 10-12 godzinach) konieczne jest oddanie moczu do przygotowanego pojemnika i zabranie naczyń do laboratorium.

Codzienna analiza moczu

Codzienną objętość moczu należy zebrać w celu dalszej analizy biochemicznej moczu, próbki Romberga. W czasie przyjmowania moczu należy przestrzegać zwykłego, nawykowego trybu picia.

Mocz zbiera się przez cały dzień. Pierwszy poranny mocz nie jest pobierany, ale spuszczany w toalecie. Cały dalszy mocz jest zbierany w gotowych potrawach do trzech litrów. Pojemność musi być przechowywana w lodówce.

Po zebraniu dziennego moczu jego objętość jest mierzona i rejestrowana. Następnie wymieszaj płyn w banku i wlej 100-150 ml moczu do pojemnika. Ten pojemnik zostaje zabrany do laboratorium.

Dwie szklane, trzy szklane próbki

Próbki dwu- i trzy-szklane są przeprowadzane w celu określenia lokalizacji procesu zapalnego. Część zebrana w pierwszej szklance daje informację o stanie cewki moczowej, w drugiej szklance - o nerkach i moczowodzie, trzecia - o pęcherzu i prostacie.

Mocz jest zbierany podczas jednego porannego oddawania moczu. Mocz natychmiast zaczyna się w pierwszej szklance (pojemniku), średnia porcja moczu jest zbierana w drugiej szklance, całkowite oddawanie moczu w trzeciej szklance. Gdy próbka dvuhstakannoy zakończy się oddawanie moczu do toalety. Okulary muszą wcześniej podpisać.

Badanie bakteriologiczne moczu

Aby zidentyfikować bakterie powodujące zapalenie w narządach moczowych i właściwy dobór antybiotyków, wykonuje się badanie moczu. Przed pobraniem moczu zewnętrzne narządy płciowe bez środków antyseptycznych są dobrze myte, są przecierane czystym ręcznikiem. Zaleca się zbieranie moczu rano. Musisz zebrać środkową część tylko w sterylnym pojemniku. Nie dotykać pojemnika ze skórą krocza podczas oddawania moczu. Do badań wystarczy mała ilość moczu - 10 ml.

Zbieranie moczu u niemowląt

Próbkom moczu u małych dzieci towarzyszą pewne trudności. Dziecko oczywiście nie oddaje moczu zgodnie z zegarem, więc matka musi mieć pod ręką pojemnik. Często dzieci oddają mocz po przebudzeniu lub karmieniu, będzie to wskazówka dla rodziców. Możesz także iść z dzieckiem do łazienki i otworzyć kran bieżącą wodą. Dźwięk wlewającej się wody może spowodować oddawanie moczu przez dziecko.

Ponadto w aptece można kupić sterylne przedszkole dla dzieci. To jest mała plastikowa torba z otworem. Mochesbornik mocuje się między nogami dziecka taśmą klejącą. Po zakończeniu oddawania moczu przez matkę matka musi wlać mocz z worka do pojemnika. Jest rzeczą oczywistą, że przed zebraniem moczu należy umyć dziecko.

Valery Grigorov, recenzent medyczny

12 952 wyświetleń ogółem, 2 widoki dziś