Taka torbiel zwykle pojawia się w miejscu pękającego pęcherzyka z nagromadzonym w niej płynem, jeśli jego ciałko żółte nie uległo regresji. Ustalono, że nadmiar żółtego ciała o średnicy 3 centymetrów można uznać za torbiel. Ogólnie rzecz biorąc, średnia wielkość takiej edukacji wynosi 6-8 centymetrów, a częstotliwość, z jaką występuje, nie jest uważana za wysoką - tylko 2-5%. Jakie są przyczyny torbieli i jak można wyleczyć tę chorobę? Torbiel ciałka żółtego lewego jajnika: tematem tego artykułu jest leczenie i możliwe powikłania.

Objawy torbieli żółtego ciała lewego jajnika

Torbiele żółtego ciała są często diagnozowane u kobiet w wieku od 16 do 50 lat. Przyczyny tych formacji nie zawsze są możliwe do ustalenia. Jednak torbiel ciałka żółtego jest już dość dobrze zbadana i dziś lekarze nie tylko mogą wyjaśnić jej pochodzenie, ale także zalecić niezbędne leczenie. Z reguły torbiel ciałka żółtego lewego jajnika może powstawać w obecności dwufazowego cyklu menstruacyjnego, a także w wyniku naruszenia limfy i krążenia krwi.

Objawy torbieli ciałka żółtego często nie są wyrażane. Zazwyczaj ta formacja występuje niepostrzeżenie i rośnie w ciągu 2-3 miesięcy. Następnie torbiel ciałka żółtego jajnika prawdopodobnie po prostu zniknie. Jednak w tym okresie kobieta nadal może obserwować:

zaburzenia miesiączkowania;

obfite lub skąpe zrzuty;

ciągnięcie bólów w podbrzuszu.

Torbiel ciałka żółtego lewego jajnika: możliwe powikłania choroby

Niestety torbiel ciałka żółtego może powodować pewne komplikacje. Tak więc bez leczenia mogą wystąpić następujące problemy:

Torbiel pęknięcia ciałka żółtego

Gdy pęknie torbiel, płyn zawarty w niej może dostać się do innych narządów i spowodować infekcję. Następujące objawy mogą wskazywać na powikłanie torbieli lewego jajnika:

- ostry ból w podbrzuszu;

- nudności i wymioty;

- zatrzymanie stolca i wzdęcia;

- blada skóra, zimny i lepki pot.

Leczenie należy przeprowadzać w szpitalu i ważne jest, aby wiedzieć, że na tym etapie torbiel może zaszkodzić życiu i zdrowiu pacjenta.

To powikłanie torbieli ciałka żółtego lewego jajnika występuje znacznie rzadziej. Noga cysty może skręcić o 180 lub 360 stopni. W pierwszym przypadku krew nadal przepływa do tętnic, w wyniku czego zachodzi proces adhezji między siecią a jelitem, a torbiel traci swoją mobilność. Skręcenie torbieli jajnika o 360 stopni prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, w wyniku którego może wystąpić zapalenie otrzewnej.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika: rozpoznanie choroby

Diagnozę torbieli jajnika przeprowadza się w następujący sposób:

Badanie ginekologiczne - lekarz określa ból w podbrzuszu, wygląda, czy przydatki są powiększone.

Ultradźwięki to jedna z najbardziej pouczających i skutecznych metod wykrywania torbieli jajnika ciałka żółtego.

Przebicie tylnej części pochwy - pozwala określić obecność krwi w jamie brzusznej. Ta metoda jest najczęściej stosowana w przypadku skomplikowanych torbieli.

Tomografia komputerowa - pomaga odróżnić torbiel od innych nowotworów, które mogą być obecne w lewym jajniku.

Ogólna analiza moczu i krwi - ujawnia stan zapalny i utratę krwi.

Test ciążowy - ma na celu wykluczenie ciąży pozamacicznej.

Definicja markerów nowotworowych - antygenów - w celu wykluczenia złośliwych guzów w lewym jajniku.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika: leczenie choroby

Leczenie torbieli lewego jajnika można wykonać w następujący sposób:

Pacjentowi przepisuje się jednofazowe i dwufazowe doustne środki antykoncepcyjne, witaminy A, B, C, E. Najczęściej metoda ta jest stosowana do torbieli pęcherzykowych lub torbieli ciałka żółtego.

Mogą być przepisywane hormonalne środki antykoncepcyjne.

Nieprawidłowe torbiele ciałka żółtego można usunąć za pomocą laparoskopii. Aby to zrobić, użyj małej kamery wideo, która tłumaczy obraz uzyskany po wprowadzeniu specjalnego urządzenia w ścianie brzucha, które pozwala usunąć torbiel jajnika, utrzymując lewy jajnik.

Czasami stosuje się radioterapię, ale zdarza się to rzadko.

Upewnij się, że terminowe i prawidłowe leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą!

Jak widać, nawet ten pozornie nieszkodliwy widok torbieli żółtego ciała lewego jajnika może być niebezpieczny dla kobiety. Więc nie zapomnij odwiedzić ginekologa i leczyć choroby na czas!

Torbiel ciałka żółtego prawego i lewego jajnika

Torbiel ciałka żółtego jajnika jest uważany za łagodny guz, który jest rzadko wykrywany. Tylko 5% wszystkich nowotworów jajników przypada na ten gatunek. Wyglądają jak zaokrąglone formacje wypełnione płynem wewnątrzkomórkowym.

Przyczyny torbieli żółtego ciała jajnika

Ciałko żółte nazywane jest tymczasową strukturą hormonalną, która pojawia się z komórek podartego pęcherzyka. Jest odpowiedzialny za wytwarzanie progesteronu, hormon jest potrzebny do wspierania rozwoju ciąży. Jeśli w obecnym cyklu miesiączkowym komórka jajowa nie jest zapłodniona, formacja hormonalna powinna zmniejszyć się i przekształcić w białe ciało.

Czasami proces regresji nie zaczyna się, w wyniku czego w jajniku tworzy się torbiel lutealna. Przyczyny zakłócenia rozwoju tymczasowego gruczołu hormonalnego nie zostały wystarczająco zbadane W drugiej fazie cyklu tworzą się torbielowate struktury z powodu braku równowagi hormonalnej i zaburzeń krążenia.

Główne czynniki wpływające na rozwój form torbielowatych:

• stosowanie leków do stymulacji owulacji;
• leki w protokołach IVF;
• stosowanie leków do antykoncepcji awaryjnej;
• długotrwały stres;
• regularne wyczerpujące ćwiczenie;
• post, niedowaga;
• częste sztuczne aborcje;
• przewlekłe i ostre zapalenie przydatków;
• patologia narządów hormonalnych.

Torbielowata struktura cewkowa może pojawić się w fazie 2 cyklu lub po rozpoczęciu ciąży. Jednocześnie w jamie, w której znajduje się ciałko żółte, gromadzi się płyn, jego ściany się rozciągają.

Objawy torbieli żółtego ciała jajnika

Żółta torbiel jajnika może powstać tylko w fazie 2 cyklu po uwolnieniu oocytu z pęcherzyka. Tymczasowe guzy różnią się małymi rozmiarami, ich średnica wynosi zwykle 40-80 mm.

Ale niektóre kobiety z powstawaniem guzów lutealnych mają takie objawy:

• ból w dolnej części brzucha, dyskomfort koncentruje się po prawej lub lewej stronie, w zależności od lokalizacji torbieli;
• uczucie dyskomfortu w brzuchu, uczucie ciężkości lub rozdęcia;
• opóźniona miesiączka;
• przedłużenie czasu trwania miesiączki, jest to spowodowane nierównomiernym odrzuceniem endometrium.

Gdy dysfunkcja hormonalna może gromadzić nadmiar progesteronu. W tym przypadku występuje opóźnienie miesiączki, a kobieta może mieć charakterystyczne oznaki ciąży, chociaż komórka jajowa nie została zapłodniona.

Rozpoznanie torbieli żółtego ciała jajnika

Podczas diagnostyki ultrasonograficznej można wykryć nowotwór torbielowaty w jajniku. Ginekolog może podejrzewać żółtą torbiel ciała w lewym jajniku podczas badania manualnego. Patologia zostanie potwierdzona przez jej wzrost, czułość podczas badania lub identyfikację masy torbielowej w jej projekcji.

Jednak dane z badania ginekologicznego nie wystarczają do ustalenia diagnozy. Rzeczywiście, z palpacją trudno odróżnić nowotwór torbielowaty od ciąży pozamacicznej, guza jajnika lub wzrostu jego wielkości z powodu zapalenia jajników. Dlatego pacjentom przepisuje się badanie ultrasonograficzne.

Podczas wykonywania ultradźwięków torbiel jest łatwa do wykrycia. Jest wizualizowany jako zaokrąglona ano-echogeniczna formacja jednorodnej struktury. Ma jasno określoną kapsułkę. Według wewnętrznej struktury torbieli są różne. Na USG można zidentyfikować:

• bezechowa jednorodna edukacja;
• bezechowa struktura o nieregularnym kształcie z przegrodami wewnątrz;
• jednorodne formacje bezechowe z gładkimi lub siatkowymi strukturami ścian;
• Guzy, wewnątrz których znajduje się obszar echogeniczny o podłożu ciemieniowym, więc uwidaczniają się skrzepy krwi wewnątrz torbieli.

Najczęściej lekarze wykrywają torbielowate żółte ciało w prawym jajniku. Proces powstawania guzów w prawym i lewym jajniku nie różni się, ale prawdopodobieństwo ich powstania jest wyższe po prawej stronie z powodu zwiększonej liczby naczyń po tej stronie.

Jeśli wyniki badania USG są trudne do ustalenia, mogą przepisać dopplerografię kolorową. Badanie to pozwala odróżnić guz od torbieli. W guzach jajnika przepływ krwi jest utrzymywany i nie występuje w torbielowatych guzach lutealnych.

Ponadto lekarz może zalecić oddanie krwi na marker nowotworowy CA-125. Przy łagodnych formacjach powinno być nieobecne. Jeśli torbiel lutealna zostanie wykryta na tle opóźnionej miesiączki, należy oddać krew na hCG lub wykonać test ciążowy. W takiej sytuacji możliwe jest zapłodnienie jaja.

Torbiel ciałka żółtego jajnika: co robić

Gdy wykryje się torbiel żółtego ciała lewego jajnika, leczenie nie jest wskazane. Jeśli nie ma objawów lub są łagodne, pacjent jest po prostu obserwowany przez kilka miesięcy. Badania ultrasonograficzne są wykonywane co miesiąc w celu oceny zmian wielkości torbieli i jej zawartości. W większości przypadków rozpuszczają się w ciągu 2-3 miesięcy.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano stałe nawroty lub struktury torbielowate nie cofną się same, lekarz może przepisać leczenie zachowawcze. W rzadkich przypadkach wymagana jest operacja. W przypadku pojawienia się powikłań konieczna jest operacja awaryjna: pęknięcie torbieli, skręcenie nogi lub martwica tkanek gruczołu rozrodczego.

Torbiel ciałka żółtego jajnika: wymiary, normalne i odchylenie

Zwykle u kobiet w drugiej fazie powinien powstać tymczasowy gruczoł lutealny, który ustępuje na początku miesiączki. Pojawienie się torbieli na jej miejscu jest odchyleniem. Ale nie bójcie się, że ta podobna do guza formacja u większości kobiet przechodzi sama.

W drugiej fazie cyklu średnica standardowego żółtego ciała powinna wynosić 18–27 mm. W przypadku wykrycia bezechowej struktury o średnicy większej niż 30–35 mm w badaniu USG stwierdza się, że na miejscu ciałka żółtego utworzyła się torbiel. Jego główną różnicą jest anechogeniczność, nie przenosi fal ultradźwiękowych i wygląda jak ciemna plama na ekranie.

Niektórzy pacjenci poddawani badaniu ultrasonograficznemu rozpoznają torbiel ciałka żółtego jajnika z krwotokiem. Gdy się pojawi, ważne jest monitorowanie stanu pacjenta. Jeśli krwawienie ze naczyń wewnątrz torebki torbielowatej trwa nadal, może pęknąć. Ale czasami te nowotwory same się cofają.

Torbiel ciałka żółtego jajnika podczas ciąży

Po zapłodnieniu komórki jajowej gruczoł lutealny nie zmniejsza się, ale nadal funkcjonuje. Wiele kobiet podczas badania USG we wczesnych stadiach ujawnia, że ​​na jego miejscu pojawiła się formacja torbielowata. W tym przypadku panika nie jest tego warta. Powstająca struktura wydziela progesteron, który jest niezbędny do podtrzymania ciąży.

Począwszy od 2 trymestru, funkcja ta stopniowo przechodzi przez łożysko. Normalnie do 16 tygodnia ciałko żółte powinno się rozpuścić. Ale jeśli kobieta ma cystę na swoim miejscu, to jest szansa, że ​​pozostanie do porodu. Nie koliduje z ciążą, nie wpływa na wzrost i rozwój płodu.

Torbiel ciałka żółtego prawego jajnika podczas ciąży

Jeśli owulacja, która doprowadziła do zapłodnienia komórki jajowej, pojawiła się po prawej stronie, wówczas w prawym jajniku utworzy się ciałko żółte. Jeśli istnieją czynniki prowokacyjne, na miejscu może rozwinąć się torbielowata struktura.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika podczas ciąży

W przypadkach, w których nastąpiło zapłodnienie po uwolnieniu komórki jajowej z lewego jajnika, tworzy się w niej tymczasowy gruczoł lutealny. Jest odpowiedzialny za produkcję progesteronu, który jest potrzebny do przygotowania macicy do przyłączenia zapłodnionego jaja.

Czasami torbiel tworzy się w miejscu gruczołu lutealnego. Warunek ten jest uważany za odchylenie, ale nie powoduje pojawienia się negatywnych konsekwencji. Obecność torbielowatej struktury po lewej stronie nie wpływa na przebieg ciąży. Kobieta może pojawić się tylko z lekkim bólem po lewej stronie. Nie trzeba się martwić, uważa się je za fizjologiczne.

Leczenie torbieli żółtego ciała jajnika

Większość formacji torbielowatych ciałka żółtego ulega regresji przez 1-3 cykle samodzielnie. Jeśli tak się nie stanie, lekarz wybiera konserwatywne metody leczenia torbieli ciałka żółtego w prawym jajniku. Najczęściej lekarze przepisują hormonalne środki antykoncepcyjne.

Jeśli pacjent nie chce przyjmować doustnego środka antykoncepcyjnego, lekarz może zalecić:

• terapia laserowa;
• ultrafonoforeza - substancje lecznicze penetrują do środka pod wpływem fal ultradźwiękowych;
• elektroforeza - leki są wprowadzane do organizmu pod wpływem prądu o niskiej częstotliwości;
• SMT-Forez - leki przenikają do patologicznej ostrości przy użyciu prądu SMT;
• balneoterapia - kąpiele lecznicze, nawadnianie jamy pochwy za pomocą roztworów leczniczych;
• terapia błotem;
• terapia magnetyczna.

Jeśli nie ma efektu leczenia zachowawczego, przepisuje się laparoskopię. Podczas operacji jamę torbielową opróżnia się i zszywa. W niektórych przypadkach wymagana jest częściowa resekcja jajnika.

Zapobieganie i rokowanie

Zapobieganie torbielowemu zwyrodnieniu żółtego ciała jest prawie niemożliwe. Ale pacjenci mogą zminimalizować prawdopodobieństwo tego procesu, jeśli unikną stresu, szybko leczą choroby zakaźne i zapalne oraz chronią się przed początkiem niechcianej ciąży.

Przerwanie ciąży (w tym stosowanie antykoncepcji awaryjnej) prowadzi do braku równowagi hormonalnej. Może to powodować dysfunkcję jajników, aw tym stanie tworzenie torbielowatych struktur jest wyższe.

Rokowanie dla zwyrodnienia gruczołów lutealnych jest korzystne. Torbiele żółtego ciała nie stają się nowotworowe, przechodzą same. Należy jednak ostrzec o pojawieniu się silnego bólu, gorączki, kołatania serca i ogólnego pogorszenia. Może to świadczyć o rozwoju powikłań - apopleksji jajnika, martwicy tkanek lub skręceniu torbielowatej nogi.

Torbiel ciałka żółtego jajnika jest łagodnym nowotworem. Pojawia się tylko w fazie 2 cyklu. Dokładne przyczyny rozwoju patologii są nieznane, ale najczęściej występuje u kobiet z zaburzeniami hormonalnymi. Aby dowiedzieć się, co to jest, zobacz, jak wygląda guz lutealny na filmie:

Torbiel żółtego ciała jajnika

Torbiel ciałka żółtego jajnika jest formacją czynnościową tkanki jajnikowej, która powstaje w miejscu nie poddanego regresji ciała żółtego. Torbiel ciałka żółtego jajnika jest prawie bezobjawowy; w rzadkich przypadkach, któremu towarzyszy lekki ból w podbrzuszu, zaburzenia miesiączkowania, skomplikowany przebieg. Diagnoza obejmuje badanie ginekologiczne, USG, Doppler, laparoskopię. Torbiel ciałka żółtego jajnika może się cofać niezależnie podczas 3 cykli miesiączkowych; w przypadku powikłań wskazana jest cystektomia, resekcja lub usunięcie jajnika.

Torbiel żółtego ciała jajnika

Ciałko żółte jest cyklicznie formowanym żelazem w jajniku, które występuje w miejscu owulowanego pęcherza Graafa (pęcherzyka) i wytwarza hormon progesteron. Nazwa gruczołu została podana przez pigment lipochromowy obecny w jej komórkach i nadający im żółtawy kolor. Ciałko żółte rozwija się w jajniku podczas drugiej (lutealnej) fazy cyklu miesiączkowego. W okresie świetności ciałko żółte osiąga rozmiar 1,5–2 cm, a na jednym biegunie wznosi się ponad powierzchnię jajnika. W przypadku braku zapłodnienia ciałko żółte na końcu fazy lutealnej ulega rozwojowi inwolucyjnemu i zatrzymuje produkcję progesteronu. Gdy dojdzie do ciąży, ciałko żółte nie znika, nadal rośnie i funkcjonuje przez kolejne 2-3 miesiące i nazywane jest żółtym ciałem ciąży.

Cechy torbieli żółtego ciała

Torbiel lutealna powstaje z nie poddanego regresji ciałka żółtego, w którym gromadzi się płyn surowiczy lub krwotoczny w wyniku zaburzeń krążenia. Wielkość torbieli żółtego ciała jajnika jest zwykle nie większa niż 6-8 cm. Torbiel żółtego ciała jajnika występuje u 2-5% kobiet w wieku rozrodczym po ustanowieniu dwufazowego cyklu menstruacyjnego.

Ginekologia kliniczna różnicuje cysty ciałka żółtego, rozwinięte poza ciążą (z pęcherzyka atresirovannogo), jak również torbiele ciałka żółtego, powstające na tle ciąży. Torbiel ciałka żółtego jajnika jest częściej jednostronny, jednodrożny; ma kapsułkę wyłożoną wewnątrz ziarnistymi komórkami lutealnymi, wypełnioną czerwonawo-żółtą zawartością. Niezależny zanik torbieli ciałka żółtego jajnika występuje podczas 2-3 cykli miesiączkowych lub w drugim trymestrze ciąży.

Przyczyny powstawania torbieli żółtego ciała jajnika

Przyczyny powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika nie są do końca poznane. Uważa się, że powstawanie torbieli ciałka żółtego jest spowodowane przez brak równowagi hormonalnej i upośledzone krążenie krwi i drenaż limfatyczny w tkankach jajnika. Ryzyko powstawania torbieli lutealnych wzrasta podczas przyjmowania leków w celu stymulacji owulacji podczas niepłodności lub przygotowania do IVF (na przykład cytrynianu klomifenu) i awaryjnych środków antykoncepcyjnych.

Nie wyklucza się możliwości powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika pod wpływem silnego stresu fizycznego i psychicznego, szkodliwych warunków produkcji, niedożywienia (mono-dieta), częstego zapalenia jajników i zapalenia jajowodów i jajników oraz aborcji. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej, aw konsekwencji do powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika.

Objawy torbieli żółtego ciała jajnika

Objawy z torbielą ciałka żółtego jajnika są łagodne. Często torbiele lutealne rozwijają się w ciągu 2-3 miesięcy, po czym mimowolnie i mimowolnie ulegają inwolucji.

Torbiel ciałka żółtego jajnika, wykryty podczas ciąży, nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu. Przeciwnie, brak ciałka żółtego ciąży we wczesnych stadiach może powodować samoistne poronienie spowodowane niedoborem hormonów. Odwrotny rozwój torbieli ciałka żółtego jajnika w czasie ciąży również najczęściej występuje spontanicznie przez 18–20 tygodni. ciąża: do tego czasu łożysko całkowicie przejmuje funkcje ciałka żółtego wytwarzające hormony.

Czasami torbiel ciałka żółtego jajnika może powodować lekki ból, uczucie ciężkości, wzdęcia i dyskomfort w brzuchu po stronie rozwojowej. Torbiel lutealna wytwarzająca progesteron może powodować opóźnienie miesiączki lub, przeciwnie, przedłużające się miesiączki spowodowane nierównomiernym odrzuceniem endometrium. Torbiele jajnika lutealne nigdy nie są złośliwe.

Objawy najczęściej rozwijają się z powikłaną torbielą ciałka żółtego jajnika - skręcają nogi, krwotok do jamy lub apopleksję jajników. We wszystkich tych przypadkach występuje obraz kliniczny ostrego brzucha - skurczowy ból ostry, mający charakter rozproszony, wymioty, napięcie i ostry ból brzucha, pozytywne objawy otrzewnej, opóźniony gaz i stolec, zanik hałasu perystaltycznego, zatrucie itp.

Rozpoznanie torbieli żółtego ciała jajnika

Rozpoznanie torbieli ciałka żółtego jajnika odbywa się z uwzględnieniem historii, dolegliwości, danych z badania ginekologicznego, USG, laparoskopii. Badanie pochwy umożliwia ujawnienie bocznej elastycznej formacji o ograniczonej ruchliwości i wrażliwości na badanie dotykowe z boku macicy lub za nią.

Echoskopowo torbiel ciałka żółtego definiuje się jako bezechową, jednorodną formację o okrągłym kształcie o średnicy od 4 do 8 cm, z równomiernymi konturami, czasem z drobno rozproszonym wnętrzem. W celu dokładnego rozpoznania torbieli lutealnej wykonuje się dynamiczne ultradźwięki w pierwszej (pęcherzykowej) fazie cyklu miesiączkowego. Kolorowa ultrasonografia dopplerowska (DDC) ma na celu wyeliminowanie unaczynienia wewnętrznych struktur torbieli i różnicowanie tworzenia retencji od prawdziwych guzów jajnika.

Podobnie jak w przypadku innych zidentyfikowanych guzów i torbieli jajnika, wykazano badanie markera nowotworowego CA-125. Aby wykluczyć lub potwierdzić ciążę, przeprowadza się test gonadotropiny kosmówkowej i test ciążowy. W przypadkach, w których cysta ciałka żółtego jest trudna do odróżnienia od innych nowotworów (torbiele jajników, torbiele jajnika tekalyuteinovyh z nabłonkiem kosmówki i dryfem pęcherzykowym itp.) I ciążą pozamaciczną, wymagana jest laparoskopia diagnostyczna.

Leczenie torbieli żółtego ciała jajnika

Pacjenci z małą i klinicznie niewykazującą torbielą ciałka żółtego jajnika są obserwowani przez ginekologa, dynamiczną kontrolę ultradźwięków i DDC przez 2-3 cykle miesiączkowe. W tym okresie torbiel może ulec regresji i całkowicie zniknąć.

Objawowe nawracające ciałka żółtego torbieli może rozpuścić się pod wpływem konserwatywnej terapii przeciwzapalnej, wybór i wybór hormonalnych środków antykoncepcyjnych balneoterapii (kąpiele terapeutyczne i płukania pochwy) pelotherapy, terapia laserowa, CMT-elektroforezy, elektroforeza, fonoforeza, terapia magnetyczna. W okresie leczenia torbieli ciałka żółtego jajnika aktywność fizyczna, aktywność seksualna w celu uniknięcia skręcenia lub pęknięcia powstawania guza są ograniczone. Jeśli w ciągu 4-6 tygodni torbiel lutealna nie ustąpi, podejmowana jest decyzja o jej szybkim usunięciu.

Rutynowa interwencja w torbiele ciałka żółtego jest najczęściej ograniczona do laparoskopowego leczenia torbieli w niezmienionych tkankach jajnika i zszywania jej ściany lub resekcji jajnika. W przypadku pojawienia się powikłań (zmiany martwicze w tkankach jajnika, krwawienie itp.), Laparotomia z wycięciem jajników jest pokazana w porządku awaryjnym.

Zapobieganie i prognozowanie torbieli ciałka żółtego jajnika

Zapobieganie powstawaniu czynnościowych torbieli jajników przyczynia się do terminowego i całkowitego leczenia zapalenia narządów rozrodczych, a także do korekcji zaburzonej równowagi hormonalnej. Obserwacja ginekologa-endokrynologa i kontrola ultrasonograficzna w wykrywaniu torbieli ciałka żółtego jajnika pozwala na podjęcie niezbędnych środków w czasie i zapobieganie powikłaniom. Torbiel ciałka żółtego jajnika nie stanowi zagrożenia dla rozwijającej się ciąży. Przy spontanicznej regresji lub planowanym usunięciu torbieli ciałka żółtego rokowanie jest korzystne.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Cysticowe masy jajnika są najczęstszymi patologiami żeńskiego układu rozrodczego. Takie naruszenie rozpoznaje się u ponad 70% pacjentów. Jednocześnie jednym z najczęstszych typów nowotworów jest torbiel ciałka żółtego.

Jest to patologiczna jama w narządzie, wypełniona płynną zawartością: serosometria, krwawy wysięk, a rzadziej - ropne wydzieliny. Torbiel jest retencyjną formacją funkcjonalną, która powstaje z tkanek gonad. W miejsce ciałka żółtego pojawia się uszkodzenie - przemijająca struktura, która z jakiegoś powodu nie uległa inwolucji.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika

Uwaga! Jama retencyjna - specyficzny nowotwór. Różni się od guza tym, że ma cienką przezroczystą ścianę, a od wewnątrz jest zwykle wypełniona płynną zawartością. Torbiele retencyjne praktycznie nie są podatne na złośliwość, to jest zwyrodnienie nowotworowe.

Cechy rozwoju formacji retencyjnych lewego jajnika

Formacje torbielowate mają głównie łagodny charakter. Powstają z tkanki gruczołowej narządu i charakteryzują się długim i raczej powolnym rozwojem. Wielkość torbieli waha się od 3-5 milimetrów do 10-15 lub więcej centymetrów.

Uwaga! Torbielowate jamy ciałka żółtego są zwykle dość małe. Ich średnica może wynosić od 5-6 milimetrów do 3-5 centymetrów.

Struktura układu rozrodczego kobiecego ciała

Obecnie medycyna identyfikuje sześć głównych typów formacji patologicznych, które mogą powstać z tkanek żeńskich gruczołów płciowych:

• torbiele pęcherzykowe;
• torbielowate;
• torbiele jajnikowe;
• torbiele endometrium;
• ubytki dermoidalne;
• śluzowe jamy.

Pęcherzykowe formacje torbielowate i torbiele ciałka żółtego określa się jako patologie podobne do guza o charakterze funkcjonalnym. Oznacza to, że ich wzrost i rozwój zależy bezpośrednio od zmian zachodzących w ciele pacjenta podczas cyklu miesiączkowego. Takie cysty powstają bezpośrednio z błon gruczołu i ciałka żółtego w wyniku wszelkich dysfunkcji hormonalnych w organizmie kobiety.

Torbielowate masy jajnikowe

Specyfika rozwoju torbieli żółtego ciała lewego jajnika

Patologie rozwoju żółtego ciała występują u około jednej na pięć kobiet w wieku 18-45 lat. Guz powstaje z impregnowanego pęcherzyka i jest cienką kapsułką o okrągłym lub jajowatym kształcie.

Torbiele ciałka żółtego są zwykle jednostronne, a torbiel lewego jajnika jest wykrywana u pacjentów znacznie rzadziej niż uszkodzenie prawego gruczołu. Nowotwór ma jedną jamę i kapsułkę wypełnioną od wewnątrz żółtawo-czerwoną zawartością i ziarnistą zawartością.

Torbiel utrzymuje się przez kilka cykli menstruacyjnych, po czym w większości przypadków znika sam. Czasami u kobiet w czasie ciąży występują guzy żółtego ciała. Rozkładają się i znikają w połowie drugiego trymestru.

Żółte ciało w żeńskim systemie rozrodczym

Ciałko żółte jest ciałem gruczołowym, które powstaje z tkanek jajnika w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego. Tworzy się w miejscu worka zawierającego jajo i wytwarza progesteron. Jest to hormon, który wpływa na rozwój ciąży i embriogenezę.

Uwaga! Ciało gruczołowe ma swoją nazwę dzięki wysokiej zawartości pigmentu lipochromowego w komórkach. Daje gruczołowi odpowiedni jasny beżowy kolor.

Podczas drugiego etapu cyklu miesiączkowego tymczasowy gruczoł osiąga średnicę około dwóch centymetrów i zaczyna unosić się nad jednym z biegunów jajnika. W rezultacie poczęcie rozwija się przez około trzy miesiące, stymulując uwalnianie hormonów ciążowych w organizmie kobiety. Jeśli tworzenie zygoty nie nastąpi, ciałko żółte stopniowo zmniejsza się, zatrzymuje produkcję progesteronu i zapada się.

Przekrój jajnika

Cechy faz cyklu miesiączkowego

Jeśli do końca fazy lutealnej tymczasowy gruczoł nie zostanie zniszczony i nadal będzie funkcjonował częściowo, wówczas płyn surowiczy zaczyna się w nim gromadzić. Stopniowo rozciąga kapsułkę ciałka żółtego do średnicy kilku centymetrów. Jednocześnie tkankę gruczołu można zastąpić tkanką łączną lub komórkami nabłonkowymi. W ten sposób powstaje torbiel.

Schematyczny obraz żółtego ciała

Przyczyny powstawania patologicznych guzów

Współczesna medycyna nie była jeszcze w stanie dokładnie określić, co powoduje pojawienie się patologicznych ubytków ciałka żółtego. Jednak eksperci identyfikują kilka czynników, które mogą pośrednio sprowokować powstawanie torbieli:

1. Akceptacja środków farmakologicznych mających na celu stymulację owulacji podczas sztucznego zapłodnienia lub przeznaczonych do leczenia niepłodności.
2. Stosowanie leków do aborcji medycznej lub antykoncepcji awaryjnej.
3. Aborcja chirurgiczna.
4. Nadmierny wysiłek fizyczny, częste silne wysiłek emocjonalny, nerwica i stres.
5. Pracuj w niebezpiecznych branżach, zwłaszcza związanych ze zwiększoną ekspozycją na promieniowanie lub oddziaływaniem z chemikaliami.
6. Procesy zapalne układu rozrodczego: zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika.
7. Zgodność z mono-dietą, zaburzeniami odżywiania, anoreksją.
8. Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego.
9. Zaburzenia endokrynologiczne, uszkodzenia tarczycy, patologie produkcji hormonów.
10. Nieprzestrzeganie higieny osobistej.

Wszystkie powyższe nie są bezpośrednią przyczyną powstawania guzów. Mogą one jednak prowadzić do rozwoju nierównowagi hormonalnej, aw rezultacie do pojawienia się torbieli.

Wideo - torbiel jajnika. Co boli twój żołądek

Kliniczne objawy patologii

W większości przypadków tworzenie się patologicznych jam jest bezobjawowe. Patologia jest zwykle wykrywana u kobiet podczas rutynowego badania przez specjalistę. Zaburzenia dobrego samopoczucia i wszelkie oznaki dysfunkcji układu rozrodczego występują najczęściej u pacjentów z dużymi torbielowatymi formacjami. W tym przypadku pacjent zauważył następujące skargi:

1. Rysowanie lub ból w lewej części brzucha. Dyskomfort jest zlokalizowany powyżej kości łonowej, tuż poniżej kości biodrowej. Bolesność może wzrastać podczas stosunku, podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub podczas miesiączki.
2. Opóźniona miesiączka lub brak miesiączki. Takie objawy wynikają z działania hormonu luteinizującego. U niektórych pacjentów, w wyniku dysfunkcji hormonalnej, pojawia się przewlekłe krwawienie miesiączkowe lub spłycenie miesiączki - skrócenie cyklu miesiączkowego do 20 dni lub mniej.

Uwaga! Torbiele żółtego ciała prawie nie są podatne na złośliwość. Jednak w niektórych przypadkach pojawienie się nowotworów powoduje powikłania. W takim przypadku pacjent wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Powikłania torbieli lutealnych lewego jajnika

Powikłania w tworzeniu się jajników są dość rzadkie, ale mogą prowadzić do gwałtownego pogorszenia samopoczucia pacjenta. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, zdecydowanie należy skonsultować się z ginekologiem:

Skręcając nogi ciała lutealnego. Torbiel jest przymocowana do gruczołu stopą. W niektórych przypadkach ten uchwyt jest skręcony, co prowadzi do gwałtownego zakłócenia przepływu krwi w jajniku i śmierci jego tkanek. Przy takim naruszeniu pacjent doświadcza silnego bólu w podbrzuszu, któremu towarzyszą nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi, strzelając w dolną część pleców i biodra.

Skręt nóg torbiele jajników

Leczenie tych powikłań należy przeprowadzić w szpitalu. Brak terminowego leczenia może prowadzić do śmierci pacjenta.

Formacja lutealna lewego jajnika podczas ciąży

Cysty torbielowate są często diagnozowane u kobiet w czasie ciąży. U pacjenta podczas zapłodnienia błony kosmków zarodka zaczynają aktywnie wytwarzać gonadotropinę kosmówkową. Stymuluje funkcjonowanie ciałka żółtego, które aktywnie uwalnia progesteron do krwi. Hormon ten jest potrzebny w pierwszym trymestrze ciąży w celu zachowania płodu i powstawania jego ośrodków hormonalnych. Ten proces trwa około 8-12 tygodni przed końcem łożyska. Następnie, podczas normalnego przebiegu ciąży, następuje inwolucja ciałka żółtego.

Żółte ciało na USG

W niektórych przypadkach gruczoł nie ustępuje, a na jego miejscu powstaje torbiel. Nie koliduje z rozwojem płodu i znika po urodzeniu dziecka. Jednak u niektórych pacjentów torbiel lutealna pojawia się przed utworzeniem łożyska. W tym przypadku produkcja progesteronu zmniejsza się w organizmie kobiety, co może powodować nieprawidłowy rozwój płodu i prowadzić do poronienia. W celu zapobiegania takim powikłaniom pacjentowi przepisuje się leki zawierające hormony: Duphaston, Injest itd. Poprawa stanu kobiety w ciąży przyczynia się również do diety bogatej w cynk i witaminy E i B.

Rozpoznanie torbieli lutealnej lewego jajnika

Diagnoza patologii jest przeprowadzana z uwzględnieniem badania fizykalnego pacjenta, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Lekarz przesłuchuje pacjenta, bierze pod uwagę jego historię i istniejące skargi. Niezbędnym zabiegiem jest palpacja jajników, która pozwala określić obecność guzów o wysokiej mobilności. W rezultacie specjalista przepisuje USG kobiecie.

Podczas echoskopii wykrywane jest ciało bezechowe o średnicy do 4-6 centymetrów, które ma wyraźne kontury i jest wypełnione zawiesiną. Torbiel ma zaokrąglony lub jajowaty kształt. Jeśli w jajniku występują inne zmiany chorobowe, zaleca się wykonanie badania TK lub MRI. Procedury te umożliwiają wykluczenie unaczynienia struktur, to znaczy proliferacji nowych naczyń krwionośnych, torbieli i różnicowania torbieli retencyjnych od nowotworów złośliwych.

Proces nakłuwania tylnego sklepienia pochwy

W razie potrzeby nakłucie tylnego sklepienia pochwy. Jest to procedura mająca na celu wyeliminowanie obecności złośliwych guzów w miednicy. W tym samym celu przeprowadza się analizę markerów nowotworowych. Najczęściej badanym markerem jest CA-125.

Terapia torbieli lutealnych lewego jajnika

Jeśli torbiel lutealna nie daje pacjentowi lęku i nie przekracza średnicy kilku centymetrów, specjalista może nie przepisać żadnego leku na jego ulgę. W takim przypadku zaleca się, aby kobieta przestrzegała reżimu snu i odpoczynku, zmniejszała ilość aktywności fizycznej i przychodziła co miesiąc do lekarza na badanie, aż cysta się cofnie.

W przypadku braku inwolucji nowotworu pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze. Jednocześnie ginekolog bierze pod uwagę nasilenie objawów klinicznych patologii, obecność lub brak ciąż i porodu w historii, ogólny stan zdrowia kobiety. Leczenie obejmuje stosowanie następujących środków farmakologicznych:

preparaty hormonalne, w tym doustne środki antykoncepcyjne: Mediana, Dimia, Jess itd. Antykoncepcję doustną należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i specyfikę tła hormonalnego pacjenta. Przepisz lek musi być lekarzem;

Lek Diklofenak w postaci tabletek

Lek przeciwbólowy Novigan

Pacjentowi pokazano również kąpiele terapeutyczne, podmuch pochwy, elektroforezę i terapię magnetyczną. Podczas terapii konieczne jest zmniejszenie stresu fizycznego i emocjonalnego oraz powstrzymanie się od intymnej intymności, aby zapobiec pęknięciu torbieli.

Leczenie chirurgiczne torbieli lutealnych

Jeśli pacjent ma duże, liczne torbiele lub nowotwór przez długi czas, nie reaguje na leczenie farmakologiczne, może zostać poddana operacji. Procedura obejmuje leczenie cysty ciałka żółtego podczas laparoskopii. W dolnej trzeciej części ściany brzucha wykonuje się dwie przebicia, przez które do jamy wkłada się cienką długą sondę. Dzięki niemu lekarz przeprowadza resekcję guza i jego usunięcie.

W przypadku skręcenia nogi torbieli lub wzrostu patologicznego nowotworu możliwa jest wycięcie jajników. Jest to operacja polegająca na usunięciu całego lewego jajnika. Jest również przeprowadzana za pomocą laparascopy. Powrót do zdrowia po manipulacji trwa około 4-7 dni.

Jeśli pęknie torbiel i rozwinie się krwawienie, kobieta z pewnością będzie potrzebowała pilnej interwencji chirurgicznej. Może to być zarówno laparoskopia, jak i konwencjonalna operacja brzucha. W tym przypadku zawsze konieczne jest usunięcie jajnika, a czasem jajowodu. Po zabiegu pacjentowi przedstawiono terapię farmakologiczną w celu przywrócenia równowagi hormonalnej.

Uwaga! Pacjenci w czasie ciąży w sytuacji nagłej otrzymują takie samo leczenie. Prognoza terminowej przeprowadzonej procedury jest korzystna zarówno dla kobiety, jak i dla embrionu.

Wideo - Funkcjonalne torbiele

Zapobieganie torbieli lutealnych

Aby zapobiec rozwojowi torbielowatych ciałek żółtych, konieczne jest szybkie leczenie chorób układu moczowo-płciowego. Pacjenci powinni regularnie poddawać się rutynowemu badaniu przez ginekologa i badaniu USG. Utrzymuj normalne tło hormonalne, przestrzegając następujących zaleceń:

1. Jedz dobrze i dobrze.
2. Zapewnij umiarkowane ćwiczenia na świeżym powietrzu.
3. Przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Torbiel lutealna lewej gruczołu jest patologiczną jamą wypełnioną serosometrią, która tworzy się w miejscu ciałka żółtego, które nie uległo regresji. Taka torbiel jest funkcjonalna, to znaczy zależy od tła hormonalnego kobiety. Takie formacje zwykle nie stanowią zagrożenia dla zdrowia pacjenta i znikają w ciągu kilku cykli menstruacyjnych. Aby zapobiec rozwojowi powikłań w torbieli lutealnej, należy regularnie poddawać się badaniu klinicznemu przez ginekologa.

Podoba Ci się ten artykuł?
Oszczędzaj, aby nie stracić!

Objawy i przyczyny torbieli jajnika

Torbiel ciałka żółtego jajnika jest łagodną formacją podobną do guza w postaci kapsułki z gęstą ścianą, która jest utworzona z elementów nierozwiązanego żółtego ciała w jajniku i jest wypełniona heterogenicznym żółtawym płynem surowiczym z wtrąceniami skrzepów krwi.

Ciałko żółte jest tymczasową strukturą gruczołową, która normalnie pojawia się co miesiąc, formując się z komórek pękającego dojrzałego pęcherzyka podczas owulacji. Jego żółty kolor jest spowodowany pigmentem luteinowym, stąd druga nazwa, torbiel lutealna jajnika. Żelazo produkuje najważniejszy steryd progesteron do zapłodnienia.

Jeśli nie było poczęcia, struktura naturalnie rozwiązuje się do końca cyklu miesięcznego. Ale jeśli z powodu zaburzeń czynnościowych ciałko żółte nie cofnie się (zmniejszy), z jego komórek tworzy się torebka torbielowata, stopniowo wypełniając się płynną zawartością.

Funkcje cysty lutealnej:

1. Uważany za formację funkcjonalną (niepatologiczną), czyli rozwijającą się z naruszeniem procesów zachodzących co miesiąc w gonadzie i nie wpływających na jej strukturę.
2. Nigdy nieoznaczony (nie zmienia się w nowotwór złośliwy).
3. Jest wykrywany u 2 do 5 kobiet na 100 w wieku rozrodczym i dziewcząt w wieku od 12 do 15 lat na etapie powstawania funkcji menstruacyjnych.
4. Potrafi samodzielnie się wchłonąć w ciągu 1 - 4 cykli miesięcznych. Niewielka torbiel ciałka żółtego może zniknąć w ciągu miesiąca, aby uzyskać całkowitą regresję dużego (6-8 cm) 3-4 cykli.
5. Średnio rośnie do 60 - 80 mm.

Klasyfikacja

• na konstrukcji: jednokomorowe, wielokomorowe formacje (rzadko);
• lokalizacja: prawostronna, tworząca po lewej stronie.

Torbiele lutealne powstają zarówno w lewym jajniku, jak iw prawym. W 98% przypadków struktura brzucha występuje z jednej strony. Ale jeśli dwa dojrzałe pęcherzyki pojawią się w obu gruczołach płciowych, co zdarza się bardzo rzadko, wówczas torebka torbielowata może pojawić się po obu stronach.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika w rozwoju i objawy nie różnią się od formacji po prawej stronie. Ale torbiel w prawym jajniku znajduje się częściej, dzięki bardziej aktywnemu dopływowi krwi do gruczołu płciowego z dużej tętnicy po prawej stronie.

Przyczyny

Dlaczego powstaje torbiel lutealna iw rezultacie?

Przyczyny powstawania torbieli ciałka żółtego nie są w pełni zbadane. Główną przyczyną wyzwalającą jest brak równowagi hormonów z powodu różnych chorób hormonalnych.

Wśród prawdopodobnych przyczyn lub czynników prowokujących emitują:

• zaburzenia krążenia w gonadach;
• zaburzenia podwzgórza, przysadki;
• patologia tarczycy;
• infekcje, stany zapalne narządów rozrodczych;
• predyspozycje genetyczne;
• leki, które stymulują owulację (Klostilbegit), pigułki awaryjne (Postinor, Escapel);
• aborcja, poronienie, ciąża pozamaciczna;
• wczesna miesiączka (pierwszy cykl menstruacyjny) u dziewcząt;
• otyłość;
• wyczerpanie, niezrównoważona dieta;
• częste lub ukryte przedłużające się stresy;
• ciężkie, długotrwałe obciążenie fizyczne.

Objawy torbieli lutealnej jajnika

Jeśli formacja jest większa niż 50 mm, pojawiają się pewne znaki. Podstawowe objawy torbieli ciałka żółtego jajnika:

1. Ból o charakterze ciągnącym, ciężkość, mrowienie w okolicy pachwiny od strony, w której powstała patologia, lub bolesność w całym podbrzuszu.

Jeśli zawartość torebki torbielowatej rozciąga tkanki gruczołu rozrodczego i naciska na nie, pacjent uważa, że ​​ma torbiel ciałka żółtego. Ból może nasilić się przez zginanie, wysiłek fizyczny, intymność.

1. Opóźnienie krwawień miesięcznych do dwóch tygodni z towarzyszącym obrzękiem gruczołów mlecznych lub przedłużającą się miesiączką z niewielką wydzieliną krwi.
2. Wzrost temperatury w odbycie (do 37,2 - 37,4 C) w drugiej fazie cyklu.
3. Częste oddawanie moczu z powodu ściskania pęcherza przez duży guz.

Znakiem rozpoznawczym jest fakt, że objawy torbieli lutealnej pojawiają się w drugiej połowie cyklu, czyli po owulacji (od 14–15 do 28–30 dni).

Komplikacje i ich znaki

Jak niebezpieczna jest torbiel, jeśli nie przerodzi się w guz i może się stopniowo cofać? Małe konstrukcje (3–5 cm) nie są niebezpieczne. Zagrożenie może wystąpić pod następującymi warunkami:

1. Jeśli powstająca torbiel ciałka żółtego zaczyna się aktywnie rozwijać, ponieważ w tym przypadku możliwe jest jej pęknięcie. Następnie zawartość kapsułki przepływa do jamy brzusznej i może pojawić się krwotok do jamy guza z powstawaniem krwiaka.

Stan ten jest często pogarszany przez rozerwanie tkanki samego gruczołu rozrodczego - apopleksja jajników. Naczynia krwionośne w miejscu urazu są słabo zredukowane, krwotok do jamy miednicy i otrzewnej wzrasta. Krwawienie wewnątrzbrzuszne z powodu pęknięcia częściej występuje na etapie dojrzewania ciałka żółtego, co odpowiada 20-26 dniom cyklu miesięcznego.

Torebka torbielowata może pękać z aktywnymi ruchami, co często zdarza się u rosnących dziewcząt z powodu ich ruchliwości, u dorosłych - podczas stosunku płciowego, co tłumaczy się zwiększonym dopływem krwi do narządów rozrodczych.

1. Jeśli występuje skręcona torbiel nóg. Prowadzi to do zaciśnięcia włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, zatrzymując dopływ krwi, w wyniku czego dochodzi do martwicy tkanek (martwica), a następnie ropienia.

Objawy skręcenia nóg torbieli żółtego ciała:

1. Ostry, w postaci kolki, ból, który nie ustępuje w żadnej pozycji ciała i nie jest łagodzony przez tradycyjne środki przeciwbólowe. Może boleć w podbrzuszu lub w pachwinie (po dotkniętej stronie) z napromieniowaniem (odrzut) w nodze. Intensywność bólu zależy od stopnia skręcenia nogi.
2. Zmniejszone ciśnienie krwi.
3. Ogólne wyczerpanie, ciężkie zawroty głowy.
4. Stan paniki, silny strach.
5. Możliwe nudności, wymioty, wzrost temperatury do 37,5 - 38 stopni.
6. Zatrzymanie stolca z powodu niedowładu jelitowego (porażenie mięśni).

Objawy pęknięcia torbieli (i jajnika):

• nagły ból „sztyletu” w pachwinie lub podbrzuszu;
• napięcie (stwardnienie) mięśni otrzewnej (odruch ochronny);
• wymuszone położenie pacjenta z kolanami przyciąganymi do żołądka;
• zimny pot, wyczerpanie, słabość;
• spadek ciśnienia krwi, słaby szybki impuls;
• temperatura nie wzrasta.

Intensywność objawów, gdy pęka torebka torbielowata lub jajnik, jest bezpośrednio związana z objętością utraty krwi podczas krwotoku wewnętrznego.

Wzrostowi utraty krwi towarzyszą:

• letarg, senność;
• ciężka blada skóra, błony śluzowe;
• obniżenie temperatury poniżej normalnych wartości (do 36,3 - 36,4);
• podrażnienie otrzewnej, silny ostry ból podczas sondowania, ból przy nacisku na obszar powyżej obojczyka od strony zmiany (objaw Phrenicusa);
• znaczny spadek ciśnienia, rozwój wstrząsu krwotocznego spowodowanego rozległym krwawieniem wewnętrznym;
• utrata przytomności.

Oba rodzaje komplikacji wymagają natychmiastowej pomocy operacyjnej. Bez zatrzymywania krwawienia i środków eliminujących krwotok, skręcanie torbieli istnieje realne zagrożenie dla życia.

Diagnostyka

Objawy torbieli jajnika są często nieswoiste, to znaczy charakterystyczne dla torbieli ciałka żółtego, dlatego diagnoza wymaga narzędzi badawczych i testów laboratoryjnych. Środki diagnostyczne obejmują:

1. Badanie ginekologiczne z palpacją gruczołów płciowych. Po wykryciu torbielowatości ciałka żółtego określa się rozmiar, gęstość, stopień mobilności i strukturę.
2. Badanie historii pacjenta, analiza skarg i ocena funkcji menstruacyjnych. W tym celu lekarz musi wiedzieć:

• w jakim wieku zaczęło się pierwsze krwawienie miesięczne;
• czas trwania cyklu miesiączkowego i takie nieprawidłowości jak bolesność, obfitość lub niedobór krwawienia;
• czy występują opóźnienia i jak długo.

1. USG - badanie macicy i jajników za pomocą fal ultradźwiękowych, które określa wielkość, gęstość, strukturę edukacji, grubość ściany jamy, obecność nóg.
2. Badanie z użyciem laparoskopu (laparoskopii), które jest uważane za najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną, która pozwala lekarzowi uczyć się szczegółowo.

Technika jest bezkrwawa, ponieważ operacja dotyczy niewielkiej ilości tkanki i jest bezbolesna, ponieważ wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym. Urządzenie optyczne z endokameryką jest wstawiane w małe nacięcie na ścianie brzucha, a obraz jest wyświetlany na ekranie.

Diagnostyka różnicowa

Lekarz musi odróżnić cystę ciałka żółtego od ciąży i inne patologie z podobnymi objawami (na przykład od pęcherzykowej torbieli jajnika).

Diagnozowanie torbieli lutealnej lewego jajnika na podstawie dolegliwości i ogólnych objawów jest mniej komplikacją, ponieważ ból po lewej stronie doświadczonego lekarza jest bardziej prawdopodobny, aby wzbudzić podejrzenie prawdopodobnego wystąpienia takiej edukacji.

Objawy, które może dać łagodny guz lutealny prawego jajnika, są często mylone z objawami procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym, zwłaszcza jeśli sama kobieta próbuje postawić diagnozę w przypadku bólu.

Aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne choroby, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, w tym:

1. Doppler kolorowy, w którym można dokładniej określić rodzaj powstawania jajników. Jeśli jest szary i nieprzezroczysty, to jest cystą na żółtym ciele, w przeciwieństwie do czerwonawo-fioletowego koloru, co wskazuje na rozwój struktury endometrioidalnej.
2. Badanie krwi na określony marker nowotworowy CA-125, aby wyeliminować prawdopodobieństwo złośliwego charakteru guza. Wysoki wynik może wskazywać na proces nowotworowy.
3. Test na hormon hCG (gonadotropina kosmówkowa), przeprowadzany w celu potwierdzenia lub wykluczenia ciąży. Jeśli wystąpi zapłodnienie, hCG będzie wysokie. Badanie krwi pod kątem statusu hormonalnego (badania przesiewowe) w celu ustalenia, czy równowaga między hormonami jest zaburzona. Laparoskopia, jeśli trudno jest odróżnić torbiel ciałka żółtego od innych typów struktur torbielowatych, guzów, torbieli, ciąży pozamacicznej.

Leczenie

Jak leczyć żółtą torbiel? Początkowe środki polegają na śledzeniu „zachowania” torbieli i jej wzrostu przez okres 3–4 miesięcy, ponieważ bardzo często takie struktury ulegają odwrotnemu rozwojowi - tzn. Rozpuszczają się bez leczenia.

Na tym etapie konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa, który nadzoruje dynamikę formacji i, w celu przyspieszenia jej odwrotnego rozwoju, może wyznaczyć:

• elektroforeza;
• terapia laserowa i magnetyczna;
• fonoforeza;
• kąpiele radonowe.

To ważne! Zakazano jakiejkolwiek fizjoterapii z ociepleniem, hirudoterapią, okładami dowolnej natury. Sauny, łaźnie parowe, ekspozycja na bezpośrednie światło słoneczne i opalanie są wyłączone.

Aby zapobiec skręceniu nóg i pęknięciu torbieli ciałka żółtego, zdecydowanie zaleca się kobietom ograniczenie wszelkich aktywności fizycznych, w tym tańców sportowych, oraz zmniejszenie częstotliwości kontaktów intymnych w ciągu 3 do 4 cykli miesięcznych.

Terapia lekami

Tradycyjne leki, które są przepisywane:

• leki z progesteronem (Duphaston), które hamują rozwój edukacji;
• Fitopreparaty Livitsin, Civilin;
• hormonalne pigułki antykoncepcyjne (Jess, Diane 35, Yarin), normalizujące skład hormonalny w organizmie;
• leki łagodzące ból i stan zapalny (diklofenak, ketorol).

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane jako planowana metoda, jeśli torbiel ciałka żółtego nie ustępuje lub nie rośnie, i jako nagły wypadek, w przypadku pęknięcia, skręcenia nóg, krwotoku do otrzewnej.

Zastosuj dwa rodzaje operacji w skomplikowanej patologii:

1. Laparoskopia torbieli jajnika. W ten sposób guz usuwa się z zachowaniem gruczołu rozrodczego. Czasami konieczne wycięcie chorej tkanki. Pomaga to zmniejszyć prawdopodobny rozwój zrostów, a jednocześnie eliminuje czynniki, które wyzwalają policystyczne jajniki i bezpłodność.
2. Laparotomia. Przeprowadza się to w trybie pilnym w przypadku pęknięcia, skręcenia nogi, krwotoku, zmian patologicznych w tkance gruczołu rozrodczego. Sam jajnik jest również usuwany (co nie uniemożliwia kobiecie zajścia w ciążę, ponieważ funkcjonuje drugi gruczoł).

Aby uzyskać więcej informacji na temat metod usuwania torbieli jajnika, przeczytaj odpowiedni materiał.

Ciąża i torbiel ciałka żółtego

Jeśli cysta lutealna ciałka żółtego zostanie znaleziona podczas ciąży, nie zagraża ani dziecku, ani matce, ponieważ rzadko wpływa na ciążę. Wymaga to jednak ciągłego monitorowania wzrostu na USG. Jeśli wielkość formacji przekracza 50 mm lub pojawią się inne problemy, rozważana jest kwestia laparoskopii. W praktyce torbiel ciałka żółtego niezależnie ustępuje po 18–20 tygodniach ciąży.