Minimalne diety białkowe dla przewlekłej niewydolności nerek

Możliwe, że ciężka ciężka niewydolność nerek powoduje ciężkie zatrucie mocznicą, a jej terminowe leczenie sztuczną nerką jest tymczasowo niemożliwe. W takich przypadkach, przez 2-3 dni, czasem dłużej, stosuj dietę o minimalnej zawartości białka (20-25 g dziennie), ale z wystarczającą wartością energetyczną ze względu na tłuszcze i węglowodany. Poniższa tabela pokazuje próbkę takiej diety niskobiałkowej zaproponowanej przez amerykańskich nefrologów.

Ta dieta dostarcza około 20 g białka (głównie o wysokiej wartości biologicznej ze względu na jaja i mleko), 95 g tłuszczu, 455 g węglowodanów; 2750 kcal. Jedzenie przygotowywane jest bez soli.

Istnieją zalecenia dotyczące zastąpienia produktów zwierzęcych (w całości lub w części) białkami sojowymi w zwykłych dietach niskobiałkowych poprzez wprowadzenie do diety izolatów soi, w szczególności SUPRO-760, makaronu sojowego, twarogu i innych produktów sojowych. Taki zamiennik jest przydatny do zmniejszenia spożycia sodu, fosforu, a także tłuszczów, które przyczyniają się do miażdżycy. Jednak pacjenci z przewlekłą chorobą nerek często ze względów smakowych odnoszą się negatywnie do produktów z soi. Ponadto białko sojowe jest niedoborem metioniny, co wymaga wprowadzenia tego ostatniego w postaci preparatów tabletkowych.

Poniżej przedstawiono charakterystykę standardowej diety ubogiej w białko, zawierającej 40 gramów białka.

Ogólna charakterystyka: dieta ze znacznym spadkiem białka i ostrym ograniczeniem soli. Tłuszcze, węglowodany i wartość energetyczna - w granicach lub nieco powyżej normy fizjologicznej. Obróbka kulinarna bez mechanicznego schazheniya: gotowanie, pieczenie, pieczenie. Żywność jest przygotowywana bez soli, ale kwestia jej spożycia jest rozwiązywana indywidualnie (patrz poniżej). Ilość płynu powinna odpowiadać ilości moczu z poprzedniego dnia plus 300 ml, biorąc pod uwagę straty (pot itp.).

Wartość energetyczna i skład chemiczny: białka 40 g (65-70% zwierząt), tłuszcze 85-90 g (20-25% warzyw), węglowodany 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Zalecane i wykluczone produkty i potrawy:

- produkty z chleba i mąki. Bezbiałkowy chleb bez białka, pod jego nieobecność produkty mączne pieczone na drożdżach bez soli. Wyklucz lub poważnie ogranicz zwykły chleb;

- zupy. Z sago, warzywami, ziemniakami, owocami. Wypełnione rumianą cebulą, kwaśną śmietaną, zielenią. Wyklucz: mięso, ryby, rosoły grzybowe, nabiał, płatki zbożowe (z wyjątkiem sago) i rośliny strączkowe;

- mięso, ryby. Niskotłuszczowa wołowina, cielęcina, mięso i wieprzowina obrzynana, królik, kurczak, indyk, ryba. Po ugotowaniu można piec lub lekko smażyć, pokroić lub posiekać. Wyklucz: wszystkie produkty mięsne i rybne (kiełbasy, parówki, wędliny, konserwy itp.);

- produkty mleczne. Mleko, śmietana, kwaśne mleko śmietana. Twaróg - z wyjątkiem ostrego ograniczenia mięsa i ryb. Wykluczyć lub surowo ograniczyć ser;

- jaja. W naczyniach 1 jajko dziennie (jaja gotowane na miękko, jajecznica);

- zboża. Sago, ograniczony ryż, makarony bez białka. Na wodzie i mleku w postaci zbóż, puddingów, zapiekanek, pilawu, klopsików. Wyklucz: inne zboża i makarony, rośliny strączkowe;

- warzywa. Ziemniaki i warzywa w postaci różnych potraw. Gotowane i smażone cebule - w naczyniu. Koper, pietruszka. Wyklucz: warzywa solone, marynowane i marynowane, rośliny strączkowe, szpinak, szczaw, kalafior, grzyby, rzodkiewka;

- przekąski Sałatki warzywne i winegret z olejem roślinnym;

- owoce, słodkie potrawy i słodycze. Różne owoce i jagody. Surowe, suszone, pieczone. Kissels, kompoty i galaretka. Cukier, miód, dżem, cukierki czekoladowe. Wyklucz: czekolada;

- sosy i przyprawy. Słodkie i kwaśne sosy, pomidor, śmietana, sosy warzywne i owocowe, słaby ocet, kwas cytrynowy, przyprawy. Gotowane, prażone cebule. Wyklucz: mięso, ryby, sosy grzybowe;

- napoje. Herbata z cytryną, soki z owoców i jagód, pomidor, rosół z dzikiej róży. Wyklucz: kakao, bogate w sód wody mineralne;

- tłuszcze. Kremowa niesolona, ​​pieczona krowa, oleje roślinne. Wyklucz: inne tłuszcze.

Przykładowe menu dietetyczne

1. śniadanie: sałatka jarzynowa z olejem roślinnym, pudding ryżowy z jabłkami, herbata.

2. śniadanie: marchewki duszone z masłem i cukrem.

Obiad: zupa z różnorodnych warzyw, gotowanego kurczaka w sosie mlecznym, gotowane ziemniaki z masłem, kompot z suszonych owoców.

Snack: wywar z bioder z cukrem.

Obiad: 1 jajko na miękko, placki jabłkowe, herbata.

Na noc: sok owocowy.

Obecnie organizacja odżywiania niskobiałkowego ułatwia stosowanie specjalnych mieszanek żywieniowych dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Mieszaniny te zawierają wszystkie niezbędne aminokwasy, w nich optymalny stosunek kwasów tłuszczowych, fosfor jest ograniczony do minimum itd. Przykładami takich mieszanek są Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Survimed Renal itp. Na tle diety niskobiałkowej można stosować tabletki Ketosteril zawierające analogi niezbędnych aminokwasów, co pozwala zmniejszyć przejawy niedoboru białka w diecie.

Należy pamiętać: stosowanie tych i innych mieszanek odżywczych lub „Ketosterila” powinno być konsultowane z nefrologiem lub dietetykiem, który określi dawkę na podstawie ogólnego stanu i parametrów laboratoryjnych pacjenta oraz charakteru jego diety.

Ważnymi kwestiami żywienia dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek są zawartość wolnego płynu, sodu i potasu. We wczesnych stadiach przewlekłej choroby nerek charakteryzuje się obfitym moczem, z ciężką (terminalną) przewlekłą chorobą nerek, wydalanie moczu gwałtownie spada. Jeśli filtracja kłębuszkowa jest zachowana (nie mniej niż 15 ml / min), pacjent powinien otrzymać taką ilość płynu, która utrzymuje oddawanie moczu w granicach 2-2,5 l / dobę. Zapobiega to odwodnieniu i zmniejsza wchłanianie zwrotne toksyn azotowych z nerek. Można użyć słodkiej herbaty z cytryną, kawą i napojami bezalkoholowymi (cukrowymi), rozcieńczonych soków z owoców i jagód, fermentowanych napojów mlecznych, biorąc pod uwagę ich zawartość białka, wodę z kwasem cytrynowym, alkaliczne wody mineralne. W przypadku zmniejszenia wydalania moczu przy jednoczesnym wzroście ciśnienia krwi, zwiększeniu masy ciała o więcej niż 0,5 kg na tydzień, pojawieniu się lub zwiększeniu duszności, zmniejsza się spożycie wolnego płynu (i sodu). W przypadku terminalnego CRF, spożycie płynu powinno odpowiadać jego ilości przydzielonej na poprzedni dzień, plus 300-500 ml.

W powyższych standardowych dietach żywność przygotowywana jest bez soli. W przypadku braku obrzęku, nadciśnienia, niewydolności serca pacjentowi podaje się 3 gramy soli na ręce. Jednak długotrwałe stosowanie diet o niskiej zawartości sodu niekorzystnie wpływa na czynność nerek. Gdy CRF często ma niedobór sodu, zwłaszcza przy zwiększonym wydalaniu moczu. Dlatego niektórzy nefrologowie zalecają w początkowym okresie przewlekłej choroby nerek przy braku nadciśnienia tętniczego i obrzęku 4-5 g chlorku sodu, aw przypadku ciężkiej przewlekłej choroby nerek - 6-8 g. Po pierwsze, należy włączyć 2-3 g soli do diety, stopniowo zwiększając ilość moczu, masa ciało, ciśnienie krwi.

W przypadku przewlekłej choroby nerek nerki przez długi czas zachowują zdolność wydalania sodu w ilości w przybliżeniu równej ilości otrzymywanej z pożywienia. W miarę postępu CRF nerki tracą zdolność do zatrzymywania sodu i może wystąpić obniżenie stężenia sodu we krwi - „nerka utrata soli” w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, wielotorbielowatość nerek. Inni pacjenci z terminalnym CRF stopniowo rozwijają retencję sodu, co może przyczyniać się do rozwoju nadciśnienia tętniczego. U większości pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, obfitym moczem, wymiotami, biegunką i innymi przyczynami utraty sodu nie prowadzi do opóźnienia wyrównawczego. Występuje odwodnienie, niedociśnienie, zwężenie naczyń nerkowych, osłabiające ich funkcję. Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie wrażliwi na określone zjawiska. W konsekwencji dieta uboga w sód w CRF jest często bezużyteczna, a czasem szkodliwa, a przy braku obrzęku lub nadciśnienia tętniczego nie należy ograniczać spożycia soli.

Dla normalizacji metabolizmu fosforu i wapnia zaburzonego w CRF, zapobiegania możliwemu uszkodzeniu kości (osteodystrofia nerkowa), duże znaczenie ma zmniejszenie zawartości fosforu w diecie do 800–1000 mg i zwiększenie wapnia do 1500 mg. Ograniczenie spożycia fosforu ma pozytywny wpływ na stan dotkniętych nerek w przewlekłej niewydolności nerek, spowalniając ich stwardnienie i rozwój mocznicy. Uważa się, że zarówno ograniczenie białka, jak i ograniczenie fosforu w diecie z CRF mają pozytywny wpływ, chociaż efekt ograniczenia białka jest bardziej wyraźny. Nie należy jednak dogmatyzować potrzeby wykluczenia wszelkiej żywności bogatej w fosfor, szczególnie wysokiej wartości odżywczej. Na przykład, epizodyczne włączenie do diety wątroby lub kawioru nie może być uważane za absolutnie przeciwwskazane, szczególnie we wczesnych stadiach przewlekłej choroby nerek. W rozsądnych granicach konieczne jest zróżnicowanie zawartości w diecie produktów mlecznych, jednocześnie bogatych w łatwo przyswajalny wapń i fosfor.

Suplement diety zawierający suplementy wapnia (nie więcej niż 2000 mg dziennie), a także preparaty aktywnych form witaminy D (na przykład alfcalcidol). Brak jest ugruntowanych danych na temat tego, na jakim etapie przewlekłej choroby nerek iw jakich dawkach dieta powinna być uzupełniona suplementami witaminy D. Dobór dawki powinien być zindywidualizowany i ostrożny, aby zapobiec rozwojowi podwyższonego poziomu wapnia i fosforu we krwi. Przepisując witaminę D, suplementy wapnia zostają anulowane.

Szczególnym kierunkiem w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek jest wpływ na zaburzenia metabolizmu lipidów (tłuszczów). W tym przypadku nie chodzi o wpływ tych zaburzeń na rozwój miażdżycy, ale o bezpośrednie odkładanie się pewnych lipidów w tkance nerkowej, co przyczynia się do rozwoju CRF. Włączenie niezbędnych kwasów tłuszczowych do diet CKD z powodu olejów roślinnych i tłuszczów ryb morskich, jak również ograniczenie cukru i produktów go zawierających może złagodzić metabolizm lipidów. Ale dodatkowe zmiany w diecie, zwłaszcza w odniesieniu do łatwo przyswajalnych węglowodanów, utrudniają pacjentom jedzenie. Naszym zdaniem, na tle ważniejszych i nieprzyjemnych dla pacjentów z ograniczeniami, zalecenia dietetyczne dotyczące normalizacji metabolizmu lipidów nie mają pierwszorzędnego znaczenia, chociaż nie można ich ignorować. Niektórzy nefrologowie zalecają stosowanie leków (z grupy statyn i fibratów) zamiast zmian w odżywianiu, które mają pozytywny wpływ na metabolizm lipidów.

Ograniczenia dietetyczne w przewlekłej chorobie nerek często prowadzą do zmniejszenia spożycia witamin, więc pacjenci powinni przyjmować preparaty multiwitaminowe zawierające rozpuszczalne w wodzie witaminy, zwłaszcza B i kwas foliowy. Preferowane są preparaty witaminowe i mineralne, w tym żelazo i wapń, lub osobne spożycie preparatów tych minerałów. Nie ma dowodów na potrzebę wprowadzenia dodatkowych witamin A i E.

Niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek jest spowodowana zmniejszeniem syntezy erytropoetyny w nerkach, która jest niezbędna do tworzenia krwi, niedoboru w diecie żelaza, wysokowartościowych białek i prawdopodobnie niektórych witamin. W leczeniu niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek dieta ma jedynie charakter pomocniczy, mający na celu nieznaczne zastąpienie niedoboru krwiotwórczych składników odżywczych, głównie żelaza. Realizacja tego zadania jest trudna w przypadku diet niskobiałkowych z niedostateczną zawartością mięsa, a czasem niechęć do niego u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Dlatego zaleca się przyjmowanie suplementów żelaza (do 50-100 mg żelaza pierwiastkowego dziennie). Jednak najskuteczniejszym w przypadku niedokrwistości nerek jest podawanie erytropoetyny (preparaty „Epoetyna”, „Recormon” itp.) W połączeniu z przyjmowaniem preparatów żelaza i kwasu foliowego.

Trudne zadanie terapii dietetycznej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek jest jeszcze bardziej skomplikowane przez zaburzenia żołądka i jelit. Czasami we wczesnych stadiach przewlekłej choroby nerek, ale głównie na tle mocznicy, obserwuje się objawy niestrawności: pogorszenie apetytu, szybkie nasycenie, nudności i wymioty rano, wzdęcie brzucha z powodu zwiększonego tworzenia się gazu w jelitach itp. słodko-kwaśny, czasem słony i gorzki, co częściowo wynika z niedoboru cynku w organizmie z powodu niewystarczającego spożycia mięsa i ryb. Dlatego jedzenie powinno być smaczne i, jeśli to konieczne, oszczędzać narządy trawienia. To ostatnie osiąga się poprzez wybór łatwo przyswajalnych produktów i odpowiadających im zabiegów kulinarnych. Aby wzmocnić smak potraw używają kwaśnych i słodko-kwaśnych sosów, kwasów spożywczych (cytrynowy, ocet), przypraw, pikantnych warzyw, cebuli, czosnku, chrzanu. Jednak nie zaleca się mięsa, ryb i bulionów grzybowych oraz sosów, mięsa i ryb bez gotowania. Niektórzy nefrolodzy uważają, że w warunkach mocznicowych pacjenta można nakarmić wszystko, co je apetytem. Przepis ten jest prawdziwy, ponieważ przyczynia się do zapobiegania niedoborowi energii białkowej. Jednak wiodące zasady terapii dietetycznej w przewlekłej chorobie nerek (zawartość białka, sodu, fosforu, płynu itp.) W diecie z pewnością powinny pozostać w mocy.

Wskazane jest prowadzenie dni postu, co pomaga zmniejszyć gromadzenie się „żużli” azotowych we krwi. Używaj kompotu ryżowego, cukru jabłkowego i innych diet.

Dieta ryżowo-kompotowa: 6 razy dziennie na szklankę słodkiego kompotu, 2 razy na słodką owsiankę ryżową, gotowaną w wodzie bez soli. W ciągu dnia 1,5 kg świeżych lub 240 g suchych owoców, 50 g ryżu, 120 g cukru.

Specjalna dieta ziemniaczana dla przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek z CRF składa się z 1 kg ziemniaków (waga netto, tj. Bez skórki), 300 g innych warzyw lub owoców, 50 g warzyw i 70 g masła, 50 g cukru.

Źródło: na podstawie materiałów książki B.L. Smolyansky i V.G. Lifland „Odżywianie medyczne”

Dieta z CPP

Charakterystyczną cechą diety w niewydolności nerek jest wysoka zawartość kalorii zalecanej żywności. Głównym celem tego typu żywienia jest dostarczenie pacjentowi użytecznych mikroelementów, które z kolei będą zawierać proces rozpadu białek, co zwiększy stężenie mocznika we krwi.

Podstawowe wytyczne żywieniowe

Dieta z niedoborem nerek nie przyczynia się do utraty wagi, więc dzienne spożycie żywności pozwala na tłuszcze, olej i produkty zawierające cukier.

Pięć kluczowych zasad diety przewlekłej choroby nerek obejmuje dietetyków:

1. Kontroluj spożycie soli.
2. Zgodność z reżimem picia.
3. Jedzenie żywności z dużą ilością węglowodanów i tłuszczów.
4. Duża liczba świeżych warzyw i owoców w diecie.
5. Jedzenie z jedzeniem 30-80 g białka dziennie.

Pacjentowi wolno spożywać cukier, pod warunkiem, że nie cierpi na cukrzycę, która w większości przypadków jest przyczyną patologii w nerkach.

W sytuacji, gdy osoba cierpi na nadwagę, lekarze zalecają zwiększenie ilości warzyw w diecie. Ogórki, pomidory i szpinak przyczyniają się do bardzo szybkiego nasycenia żołądka.

Dieta w I etapie patologii

Pewna dieta w niewydolności nerek w pierwszym etapie charakteryzuje się zmniejszeniem stężenia białka. Pacjentowi zaleca się spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości białek roślinnych, ponieważ produkty ich metabolizmu łatwiej opuszczają organizm. Obejmują one:

Ponadto w tych produktach występują kompleksy alkaliczne, które zapobiegają powstawaniu kwasicy.

Aby upewnić się, że produkty metaboliczne nie powodują zatrucia narządów wewnętrznych i są regularnie wydalane z organizmu, pacjent musi pić 0,5 litra płynu więcej niż wydalanie moczu z poprzedniego dnia.

Co tydzień musisz przestrzegać zasad dnia rozładunku i używać do tego jabłek, dyni i ziemniaków.

U pacjentów z niewydolnością nerek zaleca się dietę nr 7 opracowaną przez Pevzner. Ten sposób karmienia obniża ciśnienie krwi, wspomaga oszczędzanie nerek i usuwa produkty przemiany materii z organizmu, a nie w pełni utleniony metabolizm.

Dieta numer 7 ma 5 różnych typów, mających zastosowanie w różnych patologiach. Dieta w przewlekłej postaci niewydolności nerek pozwala na spożycie:

• 80 g białka, 40 g z nich musi być pochodzenia roślinnego;
• 90 g tłuszczu;
• 450-500 g węglowodanów;
• spożycie soli - nie więcej niż 6 g;

Przy tego rodzaju pożywieniu osoba otrzymuje 2800-3150 kcal dziennie, co pozwala na aktywne funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych pacjenta.

Posiłki są gotowane w gotowanej formie, a ich pieczenie jest dozwolone. Nie wolno jeść tych, które mogą powodować podrażnienie układu sercowo-naczyniowego lub ośrodkowego układu nerwowego.

Pacjenci, których dieta jest ograniczona do diety nr 7, mogą przyjmować następujące produkty:

• naleśniki i naleśniki bez soli;
• chleb bez soli;
• produkty mleczne i napoje (z wyjątkiem sera);
• zupy bez mięsa, z dodatkiem śmietany i ziół;
• jajka na twardo, ale nie więcej niż 2 dziennie;
• wszystkie zboża;
• makaron durum;
• chude mięso;
• chude ryby;
• olej roślinny;
• świeże jagody;
• świeże owoce;
• świeże warzywa;
• słodki, jeśli pacjent nie choruje na cukrzycę.

Produkty i potrawy wyłączone z diety obejmują:

• zwykły chleb;
• rośliny strączkowe;
• grzyby;
• zupy mięsne i rybne;
• konserwy mięsne i rybne;
• wszelkiego rodzaju kiełbasy;
• tłuste mięso i ryby;
• różne ogórki;
• marynowane warzywa;
• przyprawy;
• kakao;
• mocna kawa;
• woda mineralna o wysokiej zawartości sodu.

Dieta niskobiałkowa

Dietetycy wybierają ilość białka w codziennej diecie pacjentów na podstawie resztkowej czynności nerek. W fazie końcowej poziom białek powinien być ograniczony do 20 g dziennie.

Dieta niskobiałkowa, według badań klinicznych, ma następujące działanie na organizm:

• zmniejsza ilość białka wydalanego w nadmiarze z moczem;
• poprawia przepływ krwi przez naczynia;
• pomaga poprawić metabolizm puryn;
• spowalnia rozwój niewydolności nerek;
• poprawia ogólne samopoczucie.

Dieta niskobiałkowa w połączeniu z lekiem Ketosteril zalecanym do bardziej skutecznego leczenia. Dawka tych tabletek jest indywidualna i jest dobierana w zależności od ilości utraty białka.

Środki ludowe

Leczenie przy pomocy ludowych przepisów w żadnym wypadku nie może być traktowane jako alternatywa, ponieważ fitoterapia jest tylko uzupełnieniem głównego kursu leczenia. Najczęstsze przepisy tradycyjnych uzdrowicieli to:

• Nalewka z mieszanki łyżek Hypericum, krwawnika i borówki brusznicy, rozcieńczona 1 litrem gorącej wody. Pij 1 szklankę 2 razy dziennie;
• pokruszony i rozpuszczony w 1 litrze wrzącej wody, trawy pokrzywy, korzenia arcydzięgla i kwiatostanu bławatka. Ostrożnie napięty płyn należy wypić 50 g 2 razy dziennie przez 2 tygodnie;
• umyte i posiekane liście mięty, w ilości 3 łyżek stołowych, zmieszane z 1 łyżką nasion lnu i 5 łyżek ziela veroniki zalać 1 litrem wody i gotować przez 30 minut. Ten schłodzony napój należy przyjmować co najmniej 2-3 razy dziennie;
• herbata serdecznika, podawana na skórkę granatu, do picia rano na czczo;
• wywar z czeremchy i rokitnika, który jest sprzedawany w każdym dziale fitosanitarnym apteki.

Ponadto, aby zapobiec przejściu fazy przewlekłej do ostrej niewydolności nerek, dietetycy zalecają picie 1 szklanki soku z granatów dziennie przez 2 miesiące.

Przed użyciem do leczenia „recepty babci” konieczne jest skonsultowanie się z fitoterapeutą i określenie „leczniczych ziół”, które nie zaszkodzą ciału.

Dieta niskobiałkowa dla niewydolności nerek

Gdy choroba nerek jest zwykle wyznaczona na dietę numer 7. Celem diety na choroby nerek jest ograniczenie zawartości substancji ekstrakcyjnych w celu zmniejszenia ich podrażnień nerek, zwiększenia wydalania utlenionych produktów przemiany materii (żużli) z organizmu i działania przeciwzapalnego.

Dieta na choroby nerek powinna być zróżnicowana, kompletna, o odpowiedniej zawartości witamin, białek, tłuszczów i węglowodanów, a także substancji o właściwościach lipotropowych - twarożku, mleka i produktów kwasu mlekowego.

Krem śmietankowy, śmietana. Aby poprawić smak potraw, można użyć kminku, suszonego kopru, cynamonu lub kwasu cytrynowego. Ilość dziennego spożycia soli powinna wynosić 3 - 5 g. Jednocześnie należy przygotować jedzenie bez soli, a sól należy przekazać pacjentowi.

Ilość wolnego płynu powinna wynosić do 2000 ml dziennie. Odżywianie w chorobach nerek powinno być ułamkowe, do 6 razy dziennie.

Co wykluczyć?

• napoje gazowane
• rośliny strączkowe,
• ciasta i kremy
• buliony (mięso, ryby i grzyby, ponieważ zawierają ekstrakty)
• pikle
• przekąski
• wędliny
• konserwy

Wraz z rozwijającą się mocznicą, która jest charakterystyczna dla przewlekłej niewydolności nerek, ilość spożywanego białka powinna być zmniejszona do 20-25 g dziennie. Jednocześnie w pierwszej kolejności zazwyczaj zmniejsza się ilość białek roślinnych. Są to wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe, zboża, produkty mączne (chleb itp.), Ponieważ w swojej wartości biologicznej białka te są gorsze od białek zwierzęcych, a ponadto przeciążają organizm szkodliwymi produktami metabolizmu białek.

We wczesnych stadiach choroby nerek dieta ma na celu kontrolowanie ilości spożywanego białka i fosforu. Ponadto kontrolowane jest zużycie sodu (co wiąże się z solą stołową). Ponadto szczególną uwagę zwraca się na spożycie kalorii i utrzymanie odpowiedniej wagi.

Spożycie białka jest najważniejszym składnikiem odżywczym niezbędnym do budowy wszystkich struktur ciała. Ale jednocześnie, po metabolizmie białek, żużle pozostają w organizmie. Są to mocznik, kreatynina i kilka innych. Są substancjami azotowymi i są wydalane z moczem przez nerki. To normalne. W przypadku zapalenia nerek (zwłaszcza w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek), gdy wpływa to zarówno na funkcje filtracyjne, jak i wydalnicze nerek, toksyny te pozostają w organizmie, wywołując efekt toksyczny. Dlatego w chorobie nerek spożycie białka jest ograniczone. Jednocześnie nie należy całkowicie zmniejszać ilości spożywanego białka, ponieważ jest to bardzo ważne dla zdrowego ciała i obronności.

Jak już wspomniano, w chorobach nerek występuje naruszenie wydalania nadmiaru soli z organizmu. Prowadzi to do gromadzenia się w szczególności fosforu. Przy wysokiej zawartości fosforu w organizmie następuje wypłukiwanie wapnia z tkanki kostnej. To z kolei prowadzi do osteoporozy. Fosfor znajduje się we wszystkich produktach żywnościowych, ale przede wszystkim w produktach mlecznych i roślinach strączkowych, orzeszkach ziemnych, kakao, piwie i coli.

Sód powoduje zatrzymanie wody w organizmie, co jest związane z obrzękiem i wysokim ciśnieniem krwi. Dlatego należy zmniejszyć spożycie sodu w chorobie nerek. Zasadniczo sód pochodzi z soli kuchennej i marynat.

O diecie numer 7 - z chorobą nerek WIĘCEJ:

Wskazania

Ostre rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek, w okresie zdrowienia (od 3-4 dnia wystąpienia choroby), przewlekłe zapalenie nerek bez zaostrzenia.

W pierwszych 3-4 dniach od wystąpienia choroby zaleca się dni kontrastu (cukier, ziemniaki, dynia, arbuz).

Cel diety numer 7

Tworzenie korzystnych warunków dla funkcjonowania nerek w ich zmianach zapalnych, zwiększanie skuteczności leczenia poprzez poprawę procesów metabolicznych w tkankach nerek i innych narządów, działanie przeciwalergiczne, poprawę wydalania moczu.

Ogólna charakterystyka diety

Dieta z niewielkim ograniczeniem białek, fizjologiczna norma tłuszczów i węglowodanów, z wyjątkiem chlorku sodu (żywność przygotowywana jest bez soli i nie daje soli pacjentowi). Limit cieczy do 0,8 litra. Wyklucz ekstrakty. Zwiększona zawartość witamin. Dietetyczny ułamek, 5-6 razy dziennie.

Przetwórstwo kulinarne - zróżnicowane (w gotowanej, parowej, pieczonej formie dozwolone jest pieczenie). Temperatura naczyń jest normalna.

Jest to następna tabela po dniach postu i diecie nr 7b, której celem jest złagodzenie czynności nerek. Ten stół to etap przejściowy do codziennych posiłków.

Skład chemiczny i wartość energetyczna

Białka 70 g (50% zwierząt), tłuszcz 80-90 g (70% zwierząt), węglowodany 300-360 g; kaloria 2400 kcal; retinol 0,3 mg, karoten 8,5 mg, tiamina 1,7 mg, ryboflawina 2,5 mg, kwas nikotynowy 20 mg, kwas askorbinowy 150 mg; potas 4,5 g, sód 2,3 g (w produktach), wapń 1 g, magnez 0,5 g, fosfor 1,6 g, żelazo 0,06 g. Ilość wolnej cieczy: dopuszcza się spożycie do 0,8 l, a ilość całkowitej cieczy - do 1,5 litra.

Sól stołowa może być podawana na ręce pacjenta, według uznania lekarza, w ilości do 5 g na dzień do samodzielnego solenia naczyń.

Polecane produkty i dania

Chleb i produkty mączne - wolny od białek, biały chleb z otrębów pszennych (pieczony bez soli).

Zupy są głównie wegetariańskie z warzywami, płatkami, makaronem, gotowane bez soli, ubrane w masło, aromatyzowane zielenią i cytryną.

Mięso i drób są ograniczone do pierwszych 2 tygodni leczenia. W przyszłości mięso z niskotłuszczowych odmian, gotowane, a następnie smażone, posiekane i kawałek.

Ryby o niskiej zawartości tłuszczu gotowane i gotowane.

Jajka - 1-2 jaja dziennie w postaci omletów białkowych, miękko gotowane.

Mleko i produkty mleczne - mleko, napoje kwaśnego mleka, naturalny twaróg i w postaci zapiekanek, puddingów. Wszystko w ograniczonych ilościach.

Warzywa i warzywa - ziemniaki, marchew, buraki, kalafior, sałata, pomidory, ogórki, pietruszka, koper; gotowane i w naturze.

Owoce i słodkie potrawy - owoce i jagody gotowane i w naturalnej formie (szczególnie zalecany jest arbuz, kantalupa); tłuczone ziemniaki, galaretki, musy na skrobi; cukier, miód, dżem, dżemy.

Zboża i makarony - ograniczone; zastąpiony przez sago i specjalny makaron.

Przekąski - ser miękki, cielęcina, sałatki warzywne i owocowe, galaretka rybna, sałatka z olejem roślinnym.

Tłuszcze - różne, bez materiału ogniotrwałego.

Sosy - mleko, śmietana, warzywa, słodki sos owocowy, z wyjątkiem wywarów mięsnych, grzybowych i rybnych.

Napoje - słaba herbata, herbata z mlekiem; wywar z dzikiej róży i czarnej porzeczki, rozcieńczony wodą 1: 1 warzywa owocowe i soki jagodowe.

Te same produkty są zalecane, jak w tabeli nr 7b, tylko w nieco większej ilości.

Wyłączone produkty i potrawy na numer diety 7

Chlebowe wypieki, czarny chleb.

Wszystkie solone pokarmy.

Buliony mięsne, rybne i grzybowe.

Mięso tłuste, ryby, drób; kiełbaski, wędliny, konserwy mięsne i rybne, ryby solone, sery.

Rośliny strączkowe, cebula, czosnek, szczaw, grzyby; solone, marynowane i marynowane warzywa.

Czekolada, mocna kawa, kakao.

Woda mineralna bogata w sód.

Opcje diet numer 7

Opracowano różne opcje dietetyczne

Numer diety 7a (niskie białko).

Numer diety 7a (niskie białko)

Wskazania do diety

Przewlekłe zapalenie nerek z ciężką niewydolnością nerek.

Cel diety

Maksymalne oszczędzanie funkcji nerek, zwiększenie wydalania toksyn azotowych i produktów utleniania metabolizmu białek, zmniejszenie objawów mocznicy i osiągnięcie efektu hipotensyjnego, działanie przeciwzapalne.

Ogólna charakterystyka diety

Dieta jest wolna od soli, niskobiałkowa, a zatem 3/4 części białka pochodzi z białka zwierzęcego jako źródła niezbędnych aminokwasów. Aby poprawić smak, stosuje się substytuty soli, cytryny i liściaste warzywa. Szeroko stosowane są specjalistyczne produkty niskobiałkowe (chleb bez białka, sztuczny sago, skrobia pęczniejąca amylopektyna).

Ta dieta jest przepisywana po dniach postu. Niskobiałkowa (20 g) dieta nr 7a jest przepisywana na krótki czas (do 20 dni); w miarę zmniejszania się azotemii, pacjenta przenosi się na dietę nr 7b, zawierającą 40 g białka.

Sól w tych dietach jest zawarta w minimalnej ilości (0,5 g dziennie). Sól jest dozwolona tylko w produktach.

Dieta: przyjmowanie pokarmu musi odbywać się w łóżku 4-5 razy dziennie. Płyn (w postaci napojów i płynnych posiłków) - do 0,5 litra dziennie.

Skład chemiczny i wartość energetyczna diety

Białka 20 g (w tym zwierzęta 15 g), tłuszcz 80 g (w tym zwierzęta 50 g), węglowodany 350 g, sól 1,5-2,5 g (w produktach); kaloryczność 2200 kcal; retinol 0,7 mg, karoten 5,5 mg, tiamina 0,45 mg, ryboflawina 0,47 mg, kwas nikotynowy 14,5 mg, kwas askorbinowy 260 mg; sód 1,5 g, wapń 0,3 g, potas 1,6 g, magnez 0,2 g, fosfor 0,4 g, żelazo 0,016 g

Zalecane pokarmy i diety

Mleko, niesolone masło, śmietana, śmietana, różne potrawy ze zbóż i makaron bez soli, warzywa i owoce, jagody, cukier, biały chleb bez soli. Witaminy należy podawać w postaci warzyw, ziół, owoców, naparu z owoców dzikiej róży, mieszanek owoców i jagód.

Wyłączone pokarmy i diety

Wyłączona sól stołowa, mięso i ryby wszystkich odmian i gatunków, rośliny strączkowe, ekstrakty.

Wszystkie potrawy dietetyczne nr 7a i 7b przygotowywane są bez soli, wykluczają substancje i napoje podrażniające nerki (alkohol, ekstrakty azotowe, mocna herbata, kawa, kakao, czekolada, pikantne, słone przekąski).

Dieta numer 7b

Przewlekła choroba nerek z ciężką azotemią.

Maksymalna czynność nerek schazhenie, wydalanie toksyn azotowych i produktów utleniania metabolizmu białek, zapobieganie gromadzeniu się toksycznych toksyn we krwi, zmniejszanie mocznicy i nadciśnienia tętniczego, a także zwiększenie ilości moczu i działanie przeciwzapalne.

Niskobiałkowa (40 g) dieta nr 7b jest przepisywana po diecie niskobiałkowej (20 g) numer 7a (około 18-20 dnia leczenia).

Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli.

Mięso i ryby są gotowane lub gotowane, z wyłączeniem substancji ekstrakcyjnych zawierających azot.

Dania z mąki i płatków zbożowych są wykluczone lub ograniczone. Zamiast tego otrzymują chleb bez białka i różne potrawy z sago.

Ilość wolnego płynu: dopuszcza się użycie do 0,6 litra. Dieta 5-6 razy dziennie, z równomiernym rozkładem jedzenia, niekoniecznie w łóżku.

Skład chemiczny i wartość energetyczna diety

Białka 40 gramów (w tym zwierzęta 25 gramów), tłuszcze 90 gramów (w tym 60-65 gramów zwierząt), węglowodany 450 gramów, sól sodowa 2-3 gramy (w żywności); zawartość kalorii 2770 kcal; retinol 0,95 mg, karoten 11,7 mg, tiamina 0,3 mg, ryboflawina 1,1 mg, kwas nikotynowy 18 mg, kwas askorbinowy 280 mg; wapń 0,4 g, potas 2,6 g, magnez 0,2 g, fosfor 0,6 g, żelazo 0,019 g

Z diety nr 7a dieta nr 7b różni się jedynie niewielkim wzrostem diety i zawartości kalorii, która wynosi ponad 2400 kcal.

Oprócz produktów dietetycznych nr 7a, płatki zbożowe ze zbóż, gotowane chude mięso i ryby (50 g dziennie), mleko i zupy owocowe są dozwolone.

Zalecane dania i potrawy

Chleb - wolny od białek, wolny od soli 300-400 g skrobi kukurydzianej lub pszennej. W przypadku ich braku można jeść chleb z chlorkiem lub otręby w ilości 200 g dziennie.

Zupy - wegetariańskie z różnymi zbożami i warzywami, barszcz, zupa z buraków, kapuśniak ze świeżymi warzywami z zielenią i korzeniami (250-350 ml) bez soli. Zupy owocowe.

Dania mięsne i drobiowe - chude gatunki wołowiny, cielęciny, kurczaka, indyka, królika, gotowane lub z późniejszym pieczeniem i pieczeniem, posiekane lub w kawałkach (55-60g dziennie).

Dania rybne to ryby o niskiej zawartości tłuszczu: sandacz, szczupak, szafranowy dorsz, dorsz itp. Preparat jest taki sam jak mięso i drób. Ilość 55-60 g. Używana zamiast mięsa.

Dania i przystawki z warzyw - marchew, buraki, kalafior, sałata liściasta, pietruszka, pomidory, zielona cebula, świeże ogórki, pomidory, koper, ziemniaki i kapusta. Preparat - gotowane warzywa, smażone lub w naturalnej formie.

Naczynia i przystawki ze zbóż, roślin strączkowych i makaronu są wykluczone lub ostro ograniczone. Zamiast tego zjedz różne potrawy sago. Sposób przygotowania - na wodzie i mleku w postaci płatków zbożowych, puddingów, zapiekanek, pilaw z owocami, bułeczkami, kotletami itp

Jajka i potrawy z nich - w postaci omletu białkowego i do dodania podczas gotowania innych potraw, nie więcej niż 1 szt. dziennie.

Owoce, jagody, słodkie potrawy i słodycze to różne owoce i jagody, surowe i gotowane. Słodkie potrawy, cukier, miód, dżem, słodycze w normalnych ilościach. Na zalecenie lekarza - suszone morele i suszone morele.

Mleko i produkty mleczne oraz potrawy z nich - mleko pełne, jeśli nie powoduje wzdęć, surowe. Kefir, acidophilus, jogurt, śmietana, śmietana. Ilość - 200-300 g, biorąc pod uwagę tę, która przeznaczona jest do gotowania innych potraw. Twaróg jest wykluczony lub ostro ograniczony (do 50 g).

Sosy i przyprawy - biały sos na mleku, śmietana, śmietana, woda. Słodkie i kwaśne sosy warzywne i owocowe. Wyłączone buliony mięsne, rybne i grzybowe.

Przekąski - sałatka warzywna i owocowa, winegret bez ogórków.

Napoje - herbata, słaba kawa na wodzie i mleku. Surowy sok owocowy, bulion dogrose (bez napojów gazowanych).

Tłuszcze - dowolne, z wyjątkiem materiałów ogniotrwałych (baranina, wieprzowina, wołowina).

Zalecane są te same produkty, co w tabeli nr 7, tylko w kilku mniejszych ilościach.

Wyłączone produkty i potrawy

Wszystkie potrawy o numerze diety 7a i 7b przygotowuje się bez soli.

Wyklucz substancje i napoje, które podrażniają nerki (alkohol, azotowe substancje ekstrakcyjne, mocna herbata, kawa, kakao, czekolada, pikantne, słone przekąski).

Wyłączone są mięso, ryby i buliony grzybowe oraz sosy.

Dieta numer 7v

Przewlekła choroba nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, amyloidoza, gruźlica nerek, nefropatia kobiet w ciąży), której towarzyszy zespół nerczycowy.

Przywrócenie utraty białka, zmniejszenie hipercholesterolemii, białkomocz, zmniejszenie i wyeliminowanie obrzęku.

Zwiększona zawartość białka (1,6 g na 1 kg masy ciała), nieznacznie zmniejszona zawartość tłuszczu (z czego 40% wprowadza się z powodu oleju roślinnego); Dieta jest wzbogacona o czynniki lipotropowe (metionina, fosfatydy, wielonienasycone kwasy tłuszczowe) z ostrym ograniczeniem zwykłej soli (tylko produkty), substancji ekstrakcyjnych i prostych węglowodanów. System posiłków - 5-6 razy dziennie.

Wszystkie posiłki dziennej racji powinny być przygotowane bez soli, podawane gotowane. Dieta powinna być kompletna pod względem zawartości witamin i soli mineralnych.

Skład chemiczny i wartość energetyczna

Białka 120 gramów (60 gramów zwierząt), tłuszcze 80 gramów (30-40 gramów warzyw), węglowodany 400 gramów (zaledwie 30 gramów); kaloryczność wynosi 2800 kcal; retinol 0,5 mg, karoten 13,6 mg, tiamina 1,5 mg, ryboflawina 2,7 mg, kwas nikotynowy 18 mg, kwas askorbinowy 200 mg; sodu 2,2 g (w produktach), potasu 4,1 g, wapnia 1,1 g, magnezu 0,5 g, fosforu 1,9 g, żelaza 0,04 g. Wolny płyn 800 ml.

Zużycie soli powinno być ograniczone do 2 g dziennie.

Zalecane dania i potrawy

Chleb bez soli, pszenica, z otrębami.

Konieczne jest włączenie do diety olejów roślinnych i fosfatydów, które mają działanie lipotropowe.

Przekąski - sałatki, winegret z olejem roślinnym.

Zupy wegetariańskie, warzywne, zbożowe, mleczne, owocowe.

Mięso i drób to chude rodzaje wołowiny, cielęciny, wieprzowiny, gotowane w kawałku lub pieczone po gotowaniu.

Ryby - odmiany o niskiej zawartości tłuszczu w gotowanym kawałku i posiekane, pieczone, smażone po gotowaniu.

Mleko i produkty mleczne - mleko, napoje mleczne, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu.

Jajka - omlet z proteinową parą.

Zboża - płatki, budyń z kaszy gryczanej i owsianej, krupeniki.

Warzywa - ziemniaki, marchew, kalafior, dynia, cukinia, buraki, zielony groszek w gotowanej, pieczonej, duszonej formie.

Owoce, jagody, dojrzałe.

Sosy - mleko, pomidor, sos owocowy.

Napoje - słaba herbata, kawa, biodra bulionowe.

Wyłączone produkty i potrawy

Konieczne jest ostre ograniczenie spożycia soli kuchennej, białek, wyeliminowanie pokarmów, które podrażniają nerki z diety.

Wyłączone są lody, wyroby cukiernicze, tłuste mięsa, ryby, konserwy mięsne i rybne, warzywa, sery, wędliny, kiełbasy.

Ograniczony tłuszcz zwierzęcy, proste węglowodany do 30 gramów dziennie, śmietana.

Numer diety 7g

Końcowa niewydolność nerek, gdy pacjenci są regularnie hemodializowani.

Skład chemiczny i wartość energetyczna

Białko 60 g, tłuszcz 110 g, węglowodan 450 g; 3000 kalorii kalorii; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, tiamina 1,3 mg, ryboflawina 2,5 mg, kwas nikotynowy 13,5 mg, kwas askorbinowy 250 mg; potas 2,5 g, wapń 0,3 g, magnez 0,4 g, fosfor 1,2 g, żelazo 0,022 g

Zużycie soli powinno być ograniczone do 2 g dziennie, wolny płyn - do 0,7 l.

Powinny zapewnić pełną podaż witamin.

W codziennej diecie konieczne jest ograniczenie pokarmów bogatych w białko roślinne i pokarmy bogate w potas.

Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli, podawane w gotowanej formie.

Dietetyczny ułamek, 6 razy dziennie.

Zalecane i wykluczone produkty żywnościowe i produkty

Podobny do diety numer 7a i numer diety 7b.

Dieta numer 7r

Wskazania do diety

Wskazaniem do stosowania tej tabeli jest hiperurykemia, końcowa niewydolność nerek, gdy pacjenci są regularnie hemodializowani.

Skład chemiczny i wartość energetyczna

Białko 70 g, 90 g tłuszczu, 400-450 g węglowodanów, całkowita ilość kalorii - 2800 kcal. Białko powinno pochodzić głównie (75%) pochodzenia roślinnego.

Wszystkie produkty są przygotowywane bez soli, podawane w formie gotowanej (możliwe jest pieczenie). W codziennej diecie konieczne jest zmniejszenie zawartości produktów bogatych w sód.

Dietetyczny ułamek, 6 razy dziennie.

Zalecane i wykluczone pokarmy i produkty na dietę numer 7r

Dieta na niewydolność nerek

W rozumieniu klinicystów niewydolność nerek jest zespołem zespołów nerczycowych, które prowadzą do pogorszenia funkcji filtracyjnej narządu i akumulacji toksyn we krwi. Diagnoza stanu patologicznego zwykle nie jest trudna, wymaga obowiązkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Na podstawie danych testowych i historii choroby pacjenta opracowuje się leczenie. Ważnym aspektem terapii jest przestrzeganie specjalnej diety. Prawidłowe odżywianie w niewydolności funkcjonalnej organizmu - podstawa prognozy przewidywanej długości życia i zdrowia pacjentów.

Ogólna charakterystyka choroby

Niewydolność nerek - zestaw negatywnych czynników, które zmniejszają funkcjonalność tkanek nerek. Oprócz głównej funkcji istnieją inne:

• usuwanie toksycznych składników z organizmu;
• regulacja ciśnienia krwi (skrót AD);
• produkcja składnika hormonalnego, w szczególności reniny, która odgrywa ogromną rolę w regulacji ciśnienia krwi;
• kontrola składu elektrolitów krwi;
• produkcja erytropoetyny - substancji tworzącej czerwone krwinki.

W przypadku zespołu nerczycowego zdolność nerek do tworzenia moczu gwałtownie się pogarsza. Na tle naruszeń równowaga woda-sól, kwas-zasada, ciśnienie krwi są stopniowo zakłócane. W przypadku przewlekłej patologii wszystkie funkcje ulegają nieodwracalnemu pogorszeniu.

Eksperci identyfikują dwie główne formy patologii: ostre i przewlekłe. W łagodnym ostrym stadium zmiany w nefronach mogą być odwracalne, podczas gdy ciężkie stadia mogą prowadzić do rozwoju niewydolności wielonarządowej i śmierci pacjenta z powodu nasilonego zatrucia.

Postać przewlekła charakteryzuje się powolnym obniżeniem funkcji nerek. Do przewlekłej choroby nerek wymagana jest dożywotnia dieta i dyscyplina żywieniowa.

Przyczyny

Przyczyny nefropatii na różnych etapach przepływu są wielokrotne, różnią się wzorcami przepływu. Patologia może wystąpić u kobiet i mężczyzn, a także u dzieci w każdym wieku, niezależnie od płci.

Ostra niewydolność nerek

• choroby serca i naczyń krwionośnych (częste powikłania przewlekłej choroby nerek);
• odwodnienie (wymioty i uporczywa biegunka, ciężkie oparzenia skóry, przedawkowanie diuretyków pętlowych);
• ciężkie zatrucie i zatrucie;
• marskość wątroby, zapalenie wątroby z charakterystycznym naruszeniem odpływu krwi żylnej;
• ciężkie zatrucie truciznami, lekami, metalami ciężkimi, grzybami;
• dna;
• niezgodna krew podczas transfuzji;
• uszkodzenie naczyń w nerkach;
• uraz funkcjonującej pojedynczej nerki (z jedną nerką pozostałą w wyniku usunięcia);
• przypadkowy uraz moczowodu podczas zabiegu chirurgicznego;
• kamienie nerkowe i moczowody;
• wady rozwojowe nerek;
• zablokowanie skrzepu krwi lub ropy w tętnicy nerkowej;
• zmiany w tkance prostaty.

Przewlekła niewydolność nerek

• przewlekłe choroby struktur nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• układowe choroby reumatyczne: toczeń rumieniowaty, krwotoczne zapalenie naczyń, twardzina;
• nadciśnienie tętnicze (jako niezależny stan);
• poważne zaburzenia metaboliczne (dnawe zapalenie stawów, amyloidoza, cukrzyca);
• kamica moczowa;
• wielotorbielowaty, wielopostaciowy, guz, wodonercze nerek.

ARF charakteryzuje się spontanicznym przebiegiem z ostrym pogorszeniem funkcji filtracyjnych, wydalniczych i wydzielniczych nerek.

Wrodzone nieprawidłowości rozwojowe narządu mogą przyczynić się do rozwoju PN. Coraz częściej takie warunki są rejestrowane podczas badania przesiewowego podczas ciąży kobiety.

Objawy

Forma nefropatii powoduje i kompleks objawowy. Etapy ostrej niewydolności nerek i CRF klasyfikuje się według ciężkości i ciężkości klinicznej procesu patologicznego.

Objawy ARF

Objawy ostrego zaburzenia czynnościowego narządu zależą od stadium patologii. Lekarze rozróżniają 4 główne etapy rozwoju ostrej niewydolności nerek:

Nawrót i możliwość całkowitej naprawy tkanki nerki są charakterystyczne dla OPN. Jest to jednak możliwe tylko w przypadku nieznacznego pogorszenia funkcji narządów. Z wyraźną zmianą nefronów OPN rozwija się w przewlekły proces z tendencją do okresowych zaostrzeń.

Objawy kliniczne przewlekłej niewydolności nerek

CKD dzieli się również na kilka stadiów rozwojowych, w oparciu o stopniowy wzrost kreatyniny, mocznika, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zmiany gęstości moczu i białkomoczu - pojawienie się białka w moczu. Według kryteriów diagnostycznych emituj:

Zero lub pierwszy etap

Pacjent może czuć się zadowalający do kilku lat. Niebezpieczeństwem ostatniego etapu przewlekłej choroby nerek jest wstąpienie komplikacji z serca, naczyń krwionośnych, wątroby. Pogarsza ciągłe upojenie ciała.

Główną cechą wyróżniającą CRF u dzieci i dorosłych jest czas trwania etapu kompensacyjnego. U dzieci okres ten może osiągnąć 8-12 lat w trybie ochronnym i prawidłowym odżywianiu, co jest spowodowane wyższym zasobem zdrowia tkanek i młodości.

Oferujemy program „Żyj zdrowo”, w którym dowiesz się o przyczynach i objawach niewydolności nerek.

Czym są diety nerek?

Rodzaj żywienia klinicznego wybiera się zgodnie z obrazem klinicznym. Niestety, nie ma uniwersalnej diety dla wszystkich pacjentów z niewydolnością nerek. Istnieje kilka znanych znanych diet, mianowanych zgodnie z historią choroby pacjenta.

Stół medyczny №6

Tabela nr 6 Pevznera jest zalecana do normalizacji procesów metabolicznych, wymiany puryn - azotowych związków organicznych, a także do redukcji kwasu moczowego i jego produktów rozkładu - soli. Wszystkie te zadania prowadzą do alkalizacji moczu i zwiększenia zdolności moczu do rozpuszczania struktur konkretotycznych: kamieni, szczawianów, moczanów.

Tabela numer 6E

Dieta 6E jest przeznaczona do leczenia nefropatii związanej z otyłością lub dnawym zapaleniem stawów. Odżywianie ma obniżoną kaloryczność, a dzienna stawka wynosi zaledwie 2000 Kcal. Przy opracowywaniu menu dozwolona dzienna dawka białek wynosi 60–70 g, tłuszczów 75–80 g, a węglowodanów 230–250 g.

Tabela nr 7

Tabela zabiegów nr 7 ma na celu zmniejszenie opuchlizny i obniżenie ciśnienia krwi. Składniki przyczyniają się do usuwania resztkowego azotu z organizmu, zmniejszają objawy chronicznego zatrucia.

Podstawa diety - redukcja dziennego białka przy zachowaniu fizjologicznej normy tłuszczów i węglowodanów. Dzienne spożycie kalorii nie przekracza 2800 Kcal. Wszystkie potrawy gotowane nie powinny być solone. Istnieją rodzaje diet:

• Tabela 7a. Tabela leczenia jest zalecana w przypadku ostrych chorób zapalnych nerek. Podstawową zasadą jest zdrowa dieta bez soli i ograniczenie białka do 20 g. Picie płynu powinno odpowiadać codziennej diurezie.
• Tabela 7b. Dzienne spożycie białka w tej diecie zwiększa się do 40 g dziennie, a objętość spożywanego płynu utrzymuje się w zakresie 1-1,3 l.
• Tabela 7c. Odżywianie jest zalecane dla zespołu nerczycowego z obrzękiem, białkomoczem. Dzienna dawka białka sięga 130 g, aby uzupełnić utracony składnik moczem. Wraz ze wzrostem ilości białka, soli i cieczy są znacznie ograniczone do 0,7 l.
• Tabela 7g. Jest przepisywany pacjentom poddawanym hemodializie lub w końcowej fazie niewydolności nerek. Sercem menu jest ograniczenie białka do 60 g, 2-2,5 g soli i 0,8 l płynu dziennie.

Cienka linia między ilością dziennego białka, tłuszczu i węglowodanów wymaga obowiązkowej interwencji medycznej. Lepiej powierzyć kompilację menu nefrologowi lub dietetykowi, aby uniknąć powikłań choroby.

Tabela 14 dla kamicy moczowej

Kamica moczowa jest częstą przyczyną nefropatii, więc prawidłowe odżywianie ma na celu zmniejszenie kamienia i jest niezbędne do usuwania kamieni.

Składniki żywności muszą utleniać mocz, aby szybko rozpuścić osad wapniowo-fosforowy i zapobiec gromadzeniu się resztkowego azotu.

Dieta bez soli

Zwykłe satelity nefropatii różnego pochodzenia to obrzęk wewnętrzny i zewnętrzny, wysokie i niestabilne ciśnienie. Dlatego zaleca się ograniczenie soli i poszanowanie podstaw zdrowej diety.

Z wyjątkiem dodatkowego sodu, pacjenci powinni pamiętać, że sól w minimalnej ilości jest zawarta we wszystkich produktach, zwłaszcza w rybach morskich i owocach morza, produktach roślinnych.

Anuluj sól powinna być stopniowo i przez 2 tygodnie, aby całkowicie wyeliminować jej stosowanie w żywności. Przestrzegając zasad diety bezsolnej, wystarczy pamiętać o następujących niuansach:

• powinieneś jeść tylko samo gotowane jedzenie;
• solniczka musi być umieszczona na stole, aby gospodarstwo domowe mogło samodzielnie posilić jedzenie po ugotowaniu;
• Aby poprawić smak, możesz dodać pieprz, pomidory i inne przyprawy bez soli.

Współczesna dietologia i gotowanie mogą znacznie poprawić smak żywności dietetycznej, więc pacjenci prawie nie odczuwają dyskomfortu podczas profesjonalnego przejścia na zdrową żywność. Habitualne „szpitalne” klopsiki nieprzyjemne spojrzenie dawno minęło.

Dieta solna

Inną sytuacją kliniczną jest niedobór sodu lub hiponatremia. Tutaj lekarze przepisują sól lub wodę mineralną w celu normalizacji równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie.

Jednak przepisując dietę solną, należy przestrzegać następujących zasad:

• oznaczanie dziennej dawki soli według testów elektrolitowych;
• solenie tylko gotowej żywności przed spożyciem;
• jednolity rozkład dziennej objętości soli.

Dodatkowo, wodę mineralną można dodawać bez gazu, ale nie więcej niż 0,5 litra dziennie, pod warunkiem, że sól jest solona. Dieta solna jest obserwowana aż do normalizacji sodu we krwi.

Dieta jabłkowa

Dieta jabłkowa jest przepisywana na chorobę nerek, której towarzyszy otyłość, upośledzone krążenie krwi w strukturach nerek, patologie wątroby i dróg żółciowych. Wymagane jest do 1,5 kg dojrzałych lub pieczonych jabłek dziennie.

Dodatkowo do napoju można dodać 50 ml octu jabłkowego. Dieta jest obserwowana w cyklach 7-10 dni z kilkudniową przerwą.

Dieta bez białka

Dieta niskobiałkowa jest niezbędna do zatrucia mocznicą, ostrego zatrzymywania składników azotowych w organizmie, zwłaszcza gdy niemożliwe jest przeprowadzenie nagłej hemodializy. Podstawą diety - ograniczenie białka do 25 gramów dziennie, wraz ze wzrostem tłuszczów i węglowodanów.

Składnik białkowy można zastąpić białkiem sojowym. Całkowita zawartość kaloryczna menu nie powinna przekraczać 2700 Kcal dziennie. Cała żywność przygotowywana jest bez soli.

Dieta z kapusty i ziemniaków

Szczególnie skuteczna jest dieta kapusty-ziemniaka z oksalurią - wydalanie kwasu szczawiowego z moczem. W trakcie żywienia leczniczego zjada się tylko kapustę i ziemniaki, dlatego przebieg leczenia nie przekracza 7-10 dni. Takie odżywianie jest zalecane w przypadku USG nerek jako preparatu.

Dieta owsiana

Odwar z owsa ma nie tylko korzystny wpływ na tkankę nerki, ale także przyczynia się do gojenia całego organizmu. Codziennie zaleca się jeść gotowane płatki owsiane i pić mleko owsiane w połączeniu z innymi składnikami żywności. Owies może wyeliminować kwasicę prawie tak, jak przy stosowaniu leków absorbujących.

Bulion owsiany pij na pusty żołądek przez długi czas, aby zmniejszyć ryzyko kamieni i piasku w narządach układu moczowo-płciowego.

Dieta arbuzowa

Arbuzy mogą usuwać toksyny z nerek, zatrzymywać śmierć nefronów. Dieta skuteczna na wczesnym etapie PN z zachowaniem funkcji nerek, bez obrzęków. Dieta jest przydatna nie dłużej niż 5-7 dni, po czym ważne jest, aby zrobić sobie przerwę. Arbuzy muszą być dojrzałe, wysokiej jakości, bez podejrzeń chemicznych „przynęt”. Nieprawidłowa dieta z ciężką niewydolnością serca i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Stół Giordano - Giovanetti

Całkowita zawartość kalorii w diecie wynosi 2300-2600 Kcal na dzień ze względu na wzrost ilości węglowodanów do 380 gi tłuszczów do 130 g. Białko zmniejsza się do minimalnej dawki dziennej 50 g. Dzienne spożycie soli wynosi 5 g. Ciecz jest ograniczona zgodnie z historią kliniczną. Przy braku obrzęku płyn dzienny odpowiada w przybliżeniu diurezie. Jest przepisywany na klirens mocznika mniejszy niż 0,05 ml / min.

Tylko przedłużone i odpowiednie stosowanie diety terapeutycznej pozwala osiągnąć stabilne wyniki w stosunku do choroby podstawowej, co doprowadziło do rozwoju PChN lub ARF. Przy przewlekłym pogorszeniu czynności nerek dieta jest zazwyczaj dożywotnia.

Czy dieta białkowa jest szkodliwa dla nerek?

Zdrowa ludzka dieta powinna zawierać pełne białko występujące w jajach, rybach, mięsie, owocach morza i czerwonym kawioru. Jednak nadmierne spożycie białka lub stosowanie jego fizjologicznej normy w niewydolności nerek prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Jeśli zdrowe nerki są w stanie usunąć produkty rozpadu produktów białkowych, to w przypadku zaburzenia czynności nerek proces ten przebiega znacznie wolniej lub wcale nie zachodzi. W tym przypadku gromadzenie się toksyn we krwi prowadzi do poważnych naruszeń funkcji innych narządów i układów.

Jeśli występuje wzrost ilości składnika białkowego w żywności, ważne jest proporcjonalne zmniejszenie ilości spożywanych węglowodanów i tłuszczów. Każda dieta mająca na celu zmniejszenie masy ciała z powodu białka jest ważna, aby koordynować działania z ekspertami, aby zapobiec rozwojowi komplikacji.

Dieta Beskalievaya ma te same zasady, gdy ważne jest ograniczenie wszystkich pokarmów zawierających potas, ale umiarkowanie, aby zapobiec rozwojowi hipokaliemii. Każda dieta mono jest szkodliwa dla nerek w obecności chorób układu trawiennego.

Zasady zasilania

Głównym zadaniem diety jest zapobieganie śmierci komórek tkanki nerkowej - nefronów. Jedynym sposobem na uzyskanie właściwej równowagi między nasyceniem ciała substancjami odżywczymi i utrzymaniem funkcji nerek jest przestrzeganie diety niskobiałkowej i ograniczenie soli, w tym jej pochodnych. Następujące aspekty są uważane za ważne:

• stopniowa redukcja dziennego białka do 20-80 g (objętość jest określona przez etap procesu patologicznego);
• wzrost kalorii powinien być prowadzony poprzez zwiększenie dziennego tłuszczu i węglowodanów;
• obowiązkowe włączenie do diety świeżych owoców, korzeni i innych warzyw, ale z uwzględnieniem składnika białkowego;
• Gotowanie potraw poprzez gotowanie, duszenie, obróbkę parą.

Dzienna objętość przyjmowanego płynu powinna być dobrana na podstawie ogólnego stanu i historii klinicznej. W przypadku współistniejącej niewydolności serca, opuchlizny i innych powikłań, schemat picia należy ograniczyć do 0,9-1 litra płynu. Również powinieneś jeść małe porcje 4-6 razy dziennie.

Lekarze zalecają przestrzeganie dokładności instrukcji medycznych, przechowywanie notatników żywieniowych i staranne rejestrowanie produktów spożywczych. Oczywiście nie wszyscy pacjenci są w stanie przestrzegać takich skrupułów i dyscypliny, ale badania kliniczne wykazały wzrost czasu trwania i jakości życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i wyraźną dyscypliną.

Oprócz głównych ograniczeń wyklucza się z diety potas (niektóre egzotyczne owoce: awokado, mango, banany). Nadmiar potasu upośledza funkcjonowanie struktur nerkowych, upośledza wyniki dietetyczne i zaburza równowagę elektrolitową.

Wskazania i przeciwwskazania do diety

Głównym wskazaniem do dyscypliny pokarmowej w niewydolności nerek jest sama potwierdzona diagnoza. Odpowiednie odżywianie jest wskazane do oczyszczania nerek. Dietetycy kliniczni zobowiązują pacjentów do zmiany zwykłej diety w celu utrzymania jakości i długowieczności.

Szczególne zalecenia pojawiają się w przypadku chorób współistniejących na tle niewydolności, ze skomplikowaną historią kliniczną lub życiową. Wśród przeciwwskazań do żywienia klinicznego szczególnie wyróżniają się:

• dzieci do 3 lat;
• ciąża i laktacja u kobiet;
• ciężka dystrofia;
• ciężka niewydolność serca;
• ogólny poważny stan.

Przed przepisaniem diety ważne jest uwzględnienie wielu kryteriów klinicznych, dlatego niedopuszczalne jest samodzielne ustalanie diety. W przypadku etapów 1 i 2 CRF zmiany są niewielkie, można je podawać bez szkody dla zdrowia układu moczowo-płciowego, ale w końcowych etapach dieta zawiera bardziej rygorystyczne ograniczenia.

Dieta małych dzieci na tle niewydolności nerek jest nie tylko nieskuteczna, ale także szkodliwa. Dzieci muszą rosnąć, rozwijać masę ciała, więc jedzenie musi być kompletne, bogate w białko. Jedynym ograniczeniem stosowanym wobec dzieci jest picie w obecności obrzęku.

Z 1, 2, 3, 4 stopniami niewydolności nerek

Eksperci dzielą się cechami żywienia na 1-3 etapach i na końcowych etapach PN.