Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI, NMR) nerek jest informacyjną i bezpieczną metodą diagnozowania patologii nerek opartą na wykorzystaniu fal radiowych i pola magnetycznego, które po wystawieniu na działanie tkanki wytwarza obrazy warstwa po warstwie badanego narządu.

MRI nerek - ogólna charakterystyka i istota metody

Obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek jest bezpiecznym, wysoce pouczającym, nieinwazyjnym (nie obejmującym wprowadzania instrumentów medycznych do fizjologicznych otworów ciała) badań opartych na oddziaływaniu pola magnetycznego i fal radiowych na tkankę i umożliwiającym dokładne zdiagnozowanie patologii nerek i określenie jej stopnia.

W okresie pojawienia się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nazwano „obrazowaniem magnetycznego rezonansu jądrowego (NMRT)” lub „magnetycznym rezonansem jądrowym (NMR)”. Co więcej, słowo „jądrowy” w nazwie metody nie miało nic wspólnego z promieniowaniem przenikliwym, reaktorami jądrowymi, bombami nuklearnymi itp. Słowo „jądrowy” w kategoriach odzwierciedlało jedynie fakt, że w trakcie badania pole magnetyczne zostało przyłożone do jąder atomów wodoru, a nie promieniotwórcze naświetlenie narządów i tkanek. Jednak ze względu na negatywne stabilne skojarzenia ze słowem „jądrowe” pierwotna nazwa metody diagnostycznej musiała zostać zmieniona na nowoczesną - obrazowanie rezonansem magnetycznym, które nie ma „niebezpiecznych” skojarzeń i nie odpycha pacjenta od badania.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, jak już wspomniano powyżej, opiera się na fizycznym zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. Zjawisko to polega na tym, że po wystawieniu na atomy wodoru pola magnetycznego, ich jądra pochłaniają energię i zmieniają orientację w przestrzeni. Następnie, gdy pole magnetyczne ustaje, atomy wodoru wracają do pierwotnej orientacji i uwalniają wcześniej zaabsorbowaną energię. Ta uwolniona energia jest wychwytywana przez specjalne czujniki, jej wartości są mierzone, a użycie programu komputerowego jest tłumaczone na obrazy nerek (i dróg moczowych), które lekarz widzi na monitorze.

Ponieważ atomy wodoru są obecne w każdej cząsteczce substancji biologicznych, które tworzą dowolny narząd i tkankę, w tym nerki i drogi moczowe, efekt magnetycznego rezonansu jądrowego pozwala uzyskać obraz organu testowego na dowolnej głębokości i na dowolnej płaszczyźnie. Dokładnie tak dzieje się w trakcie obrazowania rezonansu magnetycznego - lekarz dostaje na ekran całą serię obrazów, które są jak cięcia nerek w cienkie plasterki na różnych płaszczyznach. Aby wyobrazić sobie, jakie obrazy lekarz otrzymuje w wyniku rezonansu magnetycznego, można wziąć kij do kiełbasy jako model nerki. Ponadto, w celu zbadania jego wewnętrznej struktury, konieczne jest pocięcie pałeczki na cienkie plasterki, na których widoczne będą najmniejsze szczegóły struktury. To samo dzieje się z MRI - technika pozwala uzyskać wiele zdjęć, z których każdy reprezentuje rodzaj plasterków, rodzaj cienkich plasterków nerek. Ponadto, jeśli kiełbasa może być cięta tylko wzdłuż jednej płaszczyzny, wówczas MRI dostarcza obrazy nerek w warstwie przekroju po warstwie w trzech płaszczyznach (wzdłuż długości, w poprzek i po przekątnej).

W związku z tym takie wielokrotne obrazy nerek po warstwie po trzech płaszczyznach umożliwiają szczegółowe zbadanie struktury narządu, określenie wymiarów jego części i ujawnienie nawet najmniejszych ognisk patologicznych w grubości samej tkanki. MRI umożliwia zdiagnozowanie nawet najmniejszych formacji patologicznych, ponieważ grubość otrzymanych wycinków wynosi 3-5 mm.

Ze względu na obecność wodoru w każdej cząsteczce, która tworzy jeden lub inny organ, MRI umożliwia doskonałą wizualizację tkanek miękkich, czyli organów wewnętrznych, naczyń, mięśni, więzadeł, chrząstek itp. Ale gęsta struktura (kości) rezonansu magnetycznego jest słabo uwidoczniona ze względu na fakt, że cząsteczki biologiczne są w nich bardzo ciasno upakowane, a energia uwalniana przez atomy wodoru po ekspozycji na pole magnetyczne nakłada się na siebie, co uniemożliwia uzyskanie wyraźnych obrazów. Oznacza to, że MRI doskonale nadaje się do diagnozowania patologii narządów miękkich, w tym nerek.

Tak więc wyniki MRI dają możliwość zdiagnozowania guzów nerki, określenia ich charakteru (łagodny lub złośliwy), wielkości, częstości występowania, tempa wzrostu, uszkodzenia otaczających tkanek, etapu procesu onkologicznego itp. W rzeczywistości, w odniesieniu do diagnozy raka nerki, MRI jest jedyną metodą, która pozwala kompleksowo określić prawie wszystkie ważne parametry guza, a zatem eliminuje potrzebę innych dodatkowych badań (USG, biopsja itp.).

Ponadto MRI pozwala diagnozować procesy zapalne w nerkach i drogach moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, ropnie, pęcherzyki itp.), Infekcje pasożytnicze, patologia naczyniowa (zwężenie lub tętniak tętnicy nerkowej, zakrzepica żył nerkowych itp.), urazy pourazowe, torbiele nerek, kamica moczowa, nieprawidłowości nerek (podwojenie nerek, nieprawidłowa lokalizacja narządu, wrodzona choroba policystyczna itp.), wodonercze itp. Oprócz identyfikacji chorób, MRI daje możliwość oceny rozmiaru, lokalizacji, kształtu, charakteru ognisk patologicznych i ciężkości patologii.

Pole magnetyczne i fale radiowe wykorzystywane do rezonansu magnetycznego nie mają negatywnego wpływu na zdrowie i nie powodują obciążenia promieniowaniem, w przeciwieństwie do CT lub promieni rentgenowskich. Dlatego samo prowadzenie rezonansu magnetycznego nie jest niebezpieczne dla ludzi, w wyniku czego takie badania mogą być prowadzone zarówno dla dzieci, jak i dla osób starszych, a także dla kobiet w ciąży, ale oczywiście wyłącznie ze względu na ścisłą konieczność.

Niektóre zalety MRI w stosunku do innych metod badania nerek to brak ekspozycji na promieniowanie, możliwość uzyskania migawki na dowolnym poziomie i na dowolnej płaszczyźnie, a także brak artefaktów z kości, które obejmują wiele ważnych struktur. Wadą MRI nerek jest konieczność leżenia w trakcie badania, względna długość badania, wysoki koszt i niemożność korzystania z niego, jeśli osoba ma rozruszniki serca lub ferromagnetyczne implanty.

Ponieważ MRI nerek umożliwia uzyskanie bardzo dokładnych i dokładnych zdjęć narządu, zaleca się wizytę u urologa lub nefrologa przed zdaniem egzaminu, który może u radiologa sformułować konkretne pytania dotyczące stanu narządu.

MRI nerki z kontrastem (z kontrastem)

MRI nerki z kontrastem jest rodzajem badania z użyciem specjalnych substancji, które zwiększają kontrast tkanek nerkowych. Takie substancje nazywane są kontrastami, podawane są dożylnie i zwiększają zawartość informacyjną badania, rozszerzając jego możliwości diagnostyczne.

Zastosowanie rezonansu magnetycznego z kontrastem umożliwia uzyskanie obrazów wycinków nerek z bardzo wysoką rozdzielczością i dokładnością drobnych szczegółów, co z kolei umożliwia nie tylko identyfikację guzów i przerzutów, ale także określenie ich typu, etapu procesu, wielkości, stosunku do otaczających tkanek, kiełkowania do sąsiednich organów itp. Bardzo ważne jest, aby MRI z kontrastem umożliwiał z dokładnością nie mniejszą niż biopsja histologiczna, aby określić rodzaj guza nerki, aby odróżnić go od przerzutów i torbieli. Takich możliwości dostarcza fakt, że substancja kontrastowa jest akumulowana na różne sposoby i wymywana z guzów różnego typu, przerzutów i torbieli.

MRI nerki z kontrastem jest głównie używany do diagnozy dwóch głównych typów patologii - guzów i chorób naczyniowych. Zatem takie badanie pozwala odróżnić guz pierwotny od przerzutów, aby określić, czy jest on łagodny czy złośliwy, aby określić ich lokalizację, rozmiar, cechy związku z otaczającymi tkankami. Ponadto MRI z kontrastem umożliwia nawet ustalenie stadium raka bez wykonania biopsji z histologią.

W odniesieniu do chorób naczyniowych MRI nerek może skutecznie diagnozować zwężenie i tętniak tętnicy nerkowej, zawał nerki, zakrzepicę żył nerkowych, anomalie naczyniowe.

Ponadto, MRI z kontrastowaniem zastosowano w diagnostyce torbieli, krwiaków, ropni i karbunów nerek, a także w odróżnianiu tych struktur patologicznych od podobnych guzów lub przerzutów.

We wszystkich innych przypadkach (z wyjątkiem podejrzenia guza, przerzutów, choroby naczyń nerkowych, torbieli, ropnia, karbuntu, krwiaka), MRI nerek zwykle wykonuje się bez wzmocnienia kontrastu, ponieważ jego możliwości są wystarczające do dokładnej diagnozy. Należy jednak pamiętać, że decyzja o wprowadzeniu środka kontrastowego może być podjęta podczas badania dla każdej patologii nerek, jeśli lekarz uzna za konieczne wzmocnienie obrazu tkanek w celu uzyskania dokładniejszego i bardziej szczegółowego obrazu.

Środkami kontrastowymi dla MRI są związki rzadkiego metalu grupy lantanowców - gadolinu. Obecnie cztery rosyjskie preparaty kontrastowe na bazie gadolinu, zwane Magnevist, Dotar, Omniskan i Prokhans, są zarejestrowane i stosowane do MRI nerek w Rosji. Najmniejsza liczba skutków ubocznych i jednocześnie najlepszy kontrast zapewniają Omniskan i Prohans. Ale to nie znaczy, że we wszystkich przypadkach konieczne jest dążenie do stosowania tych konkretnych leków do MRI nerek z kontrastem. W każdym przypadku lekarz wybiera indywidualnie środek kontrastowy na podstawie podejrzenia choroby, ogólnego stanu pacjenta, patologii innych narządów itp.

Pomimo faktu, że gadolin jest metalem z grupy lantanowców, środki kontrastowe oparte na nim dla MRI okazały się bezpieczne i skuteczne. Zdecydowana większość pacjentów toleruje dożylne podawanie środka kontrastowego, który nie powoduje żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem krótkiego metalicznego smaku w ustach. Jednak u niewielkiej liczby osób kontrasty oparte na gadolinie mogą wywoływać działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, nudności, wymioty, łzawienie, przypływ krwi i ból w miejscu wstrzyknięcia. Nudności, wymioty, łzawienie, przypływ krwi i ból w miejscu wstrzyknięcia nie są niebezpieczne i znikają po pewnym czasie niezależnie, chociaż przynoszą pacjentowi dyskomfort. Ale reakcje alergiczne, objawiające się pokrzywką i swędzeniem oczu, są stosunkowo niebezpieczne, więc kiedy się pojawią, będziesz musiał przerwać badanie, aby lekarz mógł wykonać niezbędne leczenie przeciwalergiczne. Po terapii przeciwalergicznej związki gadolinu nie powodują żadnych dodatkowych problemów zdrowotnych, ponieważ są całkowicie eliminowane z organizmu w ciągu 24 do 48 godzin.

Kontrastowe leki są wydalane przez nerki z moczem i jelitami z kałem. Dlatego MRI nerki z kontrastem może być niepożądane lub nawet przeciwwskazane w niewydolności nerek, gdy organizm działa z niewystarczającą siłą, a jego funkcjonalna aktywność nie zapewnia eliminacji wszystkich szkodliwych substancji z organizmu, co powoduje kontrast, po pierwsze, jest zatrzymywany w krwiobiegu i tkankach, po drugie, dodatkowy ładunek spada na nerki. Biorąc pod uwagę tę sytuację, jeśli dana osoba ma chorobę nerek, która występuje z niewydolnością nerek, kilka dni przed badaniem MRI, konieczne będzie wykonanie badania krwi na mocznik i kreatyninę, a także test Reberga. Analizy te ocenią funkcjonalną aktywność nerek, na podstawie której lekarz zdecyduje, czy podanie środka kontrastowego jest akceptowalne dla tej konkretnej osoby.

Ponadto powinieneś wiedzieć, że MRI z kontrastem nie jest wykonywany u kobiet w ciąży z powodu możliwych negatywnych skutków gadolinu na wzrost i rozwój płodu, jak również na nadchodzącą poród. Chociaż długoterminowe obserwacje kobiet w ciąży, które przeszły MRI z kontrastem na całe życie, nie wykazały szkodliwości gadolinu dla płodu, ciąża nadal pozostaje przeciwwskazaniem do MRI z kontrastem.

Również w Rosji i krajach byłego ZSRR, MRI nerek z kontrastem podczas karmienia piersią jest przeciwwskazany, ponieważ gadolin przenika do mleka matki, a wraz z nim do organizmu dziecka. A wpływ gadolinu na wzrost i rozwój niemowlęcia nie jest znany, zwłaszcza skutki jego działania w dłuższej perspektywie.

Jednak w Europie i Stanach Zjednoczonych MRI z kontrastem jest dozwolone dla matek karmiących pod jednym warunkiem - po zakończeniu badania należy przerwać karmienie piersią na 1-2 dni bez zaprzestania regularnego odciągania mleka. Po 1-2 dniach gadolin zostanie wyeliminowany z organizmu, nie będzie już przepływać do mleka matki, a kobieta będzie mogła kontynuować karmienie dziecka. W Rosji i krajach WNP niektóre prywatne kliniki oferują matkom karmiącym tę samą decyzję, co w Stanach Zjednoczonych i Europie, to znaczy wykonują rezonans magnetyczny z kontrastem, po czym dziecko karmione jest przez 1-2 dni, ale mleko jest koniecznie wyrażane. Po 1–2 dniach karmienie piersią jest wznawiane jak zwykle.

Co pokazuje badanie MRI nerek?

Obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek pozwala szczegółowo zbadać strukturę i strukturę narządu, zmierzyć rozmiar całej nerki i jej oddziałów (korowych i rdzeniowych, miednicy, kubków itp.), Zidentyfikować, określić rodzaj, wielkość i dokładne granice formacji patologicznych, ocenić zmiany prawidłowa anatomia struktur nerkowych (miseczki, miednica, naczynia krwionośne), ocena funkcjonalnej żywotności nerek (w odniesieniu do przydziału i stężenia moczu). Ponadto MRI pozwala zidentyfikować patologię naczyń krwionośnych nerek i ocenić jej nasilenie, ocenić dynamikę zmian w torbielowatych, zmierzyć wielkość i liczbę kamieni nerkowych. Oddzielnie należy powiedzieć o tak ważnej charakterystyce MRI, jak możliwość identyfikacji przerzutów z oceną ich występowania i guzów z definicją ich typu (złośliwy lub łagodny), wielkości, dokładnej lokalizacji, stadium i stopnia kiełkowania w otaczającej tkance.

Jest więc oczywiste, że MRI nerek wykazuje następujące choroby i patologie narządu i jego części:

• Nieprawidłowości w strukturze nerek (aplazja, hipoplazja, dystopia, podwojenie nerek, policystyka itp.);
• Torbiele nerek (pokazuje nie tylko wielkość, ale także pozwala ocenić dynamikę, tempo wzrostu edukacji);
• Procesy zapalne w różnych częściach nerek i tkanki nerkowej, w tym ich powikłania (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, ropień, karbunc itp.);
• Pasożytnicza choroba nerek;
• Kamica moczowa (wyniki MRI pozwalają ocenić na podstawie pośrednich danych na temat obecności kamieni nerkowych, ponieważ sama metoda często nie pozwala na wykrycie kamienia);
• Choroby naczyniowe nerek (tętniak lub zwężenie tętnicy nerkowej, zakrzepica żyły nerkowej, zawał nerki, anomalie naczyniowe);
• Uraz nerek (stłuczenie, krwiak);
• Guzy nerek, moczowodów i nadnerczy (wskazując rodzaj, wielkość, lokalizację, częstość występowania i stadium);
• Przerzuty do nerek;
• Gruźlica nerek;
• Stan kompleksu nerki i pęcherza miednicznego.

MRI naczyń nerkowych

MRI naczyń nerkowych jest nazywany angiografią rezonansu magnetycznego (MRA) i jest ukierunkowanym badaniem stanu naczyń nerkowych w celu zidentyfikowania ich patologii. Aby przeprowadzić MPA, koniecznie wprowadza się środek kontrastowy, który poprawia obraz naczyń, umożliwia zobaczenie najmniejszych szczegółów dotyczących struktury i stanu ściany naczyniowej, światła i przebiegu naczyń, zmierzenie średnicy naczyń, ocenę przepływu krwi itp.

Ponieważ MPA pozwala uzyskać obrazy tkanek, w tym naczyń w trzech płaszczyznach, badanie daje możliwość oceny stanu przepływu krwi, pomiaru średnicy naczyń, identyfikacji krętości naczyń, rozszerzenia lub zwężenia światła, aby rozważyć normalną lub patologiczną strukturę naczyń nerkowych. Na podstawie uzyskanego zestawu danych radiolog może z dużą dokładnością stwierdzić, czy dana osoba ma patologię naczyniową nerek, czy chodzi o normalne cechy strukturalne. Podczas MPA ocenia się stan tętnic nerkowych i żył. W oparciu o wyniki MPA można zidentyfikować następujące patologie naczyń nerkowych:

• Zwężenie (zwężenie) tętnicy nerkowej;
• Tętniak (przerzedzenie ściany) tętnicy nerkowej;
• Zakrzepica żył nerkowych (zablokowanie skrzepu krwi w żyle z zaburzonym wypływem krwi z nerki);
• Zawał nerki (wymieranie obszaru tkanki nerkowej z powodu zakłócenia jego ukrwienia na tle ostrego zwężenia lub pęknięcia naczyń krwionośnych).

Kiedy dana osoba wykryła już choroby naczyń nerkowych, można przepisać i regularnie wykonywać MPA w celu oceny postępu choroby, wyjaśnienia ciężkości patologii, stopnia zaburzeń przepływu krwi itp.

Wskazania do MRI nerek

Ściśle mówiąc, MRI nerek jest absolutnie pokazany jako wykonywany w następujących przypadkach:

• Podejrzenie obecności zmian (przerzutów, łagodnych lub złośliwych guzów) w nerkach;
• Zidentyfikowane przez tworzenie objętości ultradźwięków w nerkach (MRI jest wykonywane w celu określenia rodzaju wykształcenia, jego lokalizacji, wielkości, stopnia kiełkowania w otaczającej tkance i oceny możliwości usunięcia chirurgicznego);
• Podejrzenie nieprawidłowości nerek (na przykład jedna nerka, podwojenie nerki, nieprawidłowa lokalizacja nerek, wrodzona policystyczna choroba nerek itp.);
• Podejrzenie chorób naczyniowych nerek (zwężenie tętnicy nerkowej, zawał nerki, tętniak tętnicy nerkowej, zakrzepica żył nerkowych) - wykonuje się MRI ze wzmocnieniem kontrastu;
• Objawy kliniczne choroby nerek (kolka nerkowa), gdy kamieni nerkowych i moczowodów nie można było zidentyfikować za pomocą innych metod badania (USG, tomografia komputerowa z kontrastem, urografia);
• Podejrzenie torbieli, krwiaków lub ropni nerek (MRI jest pokazane, gdy CT jest niemożliwe do wykonania z kontrastem);
• Monitorowanie skuteczności terapii i monitorowanie stanu nerek po operacji.

We wszystkich innych przypadkach, jeśli podejrzewa się inne choroby nerek, MRI jest pokazany tylko jako dodatkowa metoda diagnostyczna, gdy poprzednie badania (CT, urografia, USG) dawały niewyraźne i niedokładne wyniki.

Oczywiście, MRI jako podstawową metodę badania można wykonać, jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę nerek, jeśli dana osoba ma istotne objawy kliniczne (ból pleców, obrzęk nóg, nieuzasadnione częste bóle głowy z nagłym pojawieniem się i zanikiem gorączki, nieprawidłowości w badaniu moczu, przeniesione urazy nerek itp.). Jednak w takich sytuacjach rezonans magnetyczny nie jest dokładnie pokazany, ponieważ inne metody badania, prostsze, niedrogie i tanie (CT, urografia, USG) pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy. W związku z tym, jeśli podejrzewasz jakąkolwiek chorobę nerek, badanie rezonansem magnetycznym jest niepraktyczne, ale oczywiście możliwe, jeśli osoba tego pragnie. Należy jednak pamiętać, że rezonans magnetyczny nie jest najlepszą metodą wykrywania patologii nerek, dlatego nawet po jego wykonaniu CT może być potrzebne z kontrastem, który jest bardziej informacyjny w diagnozowaniu patologii nerek. Na przykład rezonans magnetyczny ma bardzo niską informacyjność w wykrywaniu kamieni nerkowych, ale tomografia komputerowa, przeciwnie, może wykryć kamienie w 100% przypadków.

Przeciwwskazania do MRI nerek

Obecnie nie wszyscy ludzie mogą zostać przyjęci do MRI, ponieważ istnieją przeciwwskazania ze względu na wpływ na ciało ludzkie pola magnetycznego i fal radiowych. Zarówno fale radiowe, jak i pole magnetyczne nie szkodzą normalnym zdrowym tkankom ciała, a zatem przeciwwskazania do MRI nerek wynikają z obecności w narządach różnych implantów, które mogą namagnesować i przenieść się z ich miejsca. W związku z tym, jeśli dana osoba ma implanty, które podczas strzyżenia pod wpływem pola magnetycznego mogą uszkodzić struktury życiowe, są one bezwzględnymi przeciwwskazaniami do produkcji MRI.

Tak więc MRI jest przeciwwskazany dla ludzi w następujących przypadkach:

• Zainstalowany rozrusznik serca lub defibrylator serca (pole magnetyczne zakłóca działanie tych urządzeń, co może powodować arytmię lub zatrzymanie akcji serca ze śmiercią);
• Implanty ucha (ślimaka) z dowolnych materiałów (jeśli implant porusza się pod działaniem pola magnetycznego, może uszkodzić strukturę mózgu;
• Ferromagnetyczne, elektroniczne lub duże metalowe implanty / protezy różnych narządów (z wyjątkiem tytanu);
• Obce przedmioty metalowe w tkankach (na przykład pociski, kawałki odłamków itp.), Które znajdują się w pobliżu ważnych organów (na przykład w pobliżu oka, aorty, serca itp.);
• Zainstalowany aparat Ilizarowa;
• Klipsy hemostatyczne na naczyniach mózgu lub aorty (takie klipsy mogą odpaść pod wpływem pola magnetycznego, w wyniku czego otworzy się zagrażające życiu krwawienie);
• Stenty metalowe o właściwościach ferromagnetycznych w dowolnych naczyniach (takie stenty pod działaniem pola magnetycznego mogą przesuwać i rozrywać naczynie, powodując silne krwawienie);
• Przeszczepiona nerka.

Powyższe przypadki są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do MRI, ponieważ wpływ pola magnetycznego podczas badania może spowodować nieodwracalne zniszczenie tkanek wraz ze śmiercią lub kalectwem.

Oprócz takich bezwzględnych przeciwwskazań do MRI, istnieją również relatywne, w obecności których nie jest pożądane przeprowadzenie badania, ale w razie potrzeby jest to całkiem możliwe. W wielu przypadkach względne przeciwwskazania wynikają z obecności wszczepionych urządzeń z materiałów niemagnetycznych. W odniesieniu do takich niemagnetycznych urządzeń istnieje proste ograniczenie - rezonansu magnetycznego nie można wykonać w ciągu pierwszych 6 tygodni po ich zainstalowaniu, podczas gdy są one nadal ruchome i mogą się łatwo przemieszczać. Ale po ponad 6 tygodniach od zainstalowania wszczepionych urządzeń MRI, ponieważ takie urządzenia zostały już naprawione, są sztywne i ryzyko ich zmiany jest prawie nieobecne. Tak więc przeciwwskazane jest wykonywanie MRI przez 6 tygodni po zainstalowaniu następujących urządzeń i struktur:

• Sztuczne zastawki serca;
• Wszczepione urządzenia do wstrzykiwania leku (np. Pompy insulinowe);
• Stymulatory nerwów;
• Protezy kończyn, stawów wszelkich materiałów (w tym metalu);
• Zainstalowane szpilki, śruby, płytki, wsporniki, stenty, zaciski hemostatyczne na naczyniach (z wyjątkiem mózgu i aorty) i inne urządzenia urazowe.

Tak więc, w obecności wyżej wymienionych urządzeń, MRI nie można wykonać tylko przez 6 tygodni po ich instalacji. A po zainstalowaniu powyższych urządzeń przez ponad 6 tygodni, MRI nerek można wykonać bez ograniczeń. Ogólnie można powiedzieć, że metalowe struktury stosowane w chirurgii ortopedycznej nie są niebezpieczne dla MRI, a ich obecność nie jest przeciwwskazaniem do badania. Ponadto obecność protez i koron na zębach, klipsów tantalowych na klatce piersiowej i urządzenia wewnątrzmacicznego u kobiet nie jest przeciwwskazaniem do MRI nerek.

Ponadto, względne przeciwwskazania do MRI nerek to następujące stany u ludzi:

• Zdekompensowana (ciężka) niewydolność serca;
• Pierwszy trymestr (do 13 tygodnia włącznie) ciąży;
• Klaustrofobia (strach przed ograniczoną przestrzenią);
• Tatuaże wykonane farbami metalowymi (oparzenia mogą pojawić się na skórze w miejscu tatuażu);
• Nieodpowiednie zachowanie lub choroba psychiczna;
• Padaczka lub zaburzenie drgawkowe innego pochodzenia;
• Masa ciała pacjenta wynosi ponad 120 - 200 kg (w zależności od maksymalnej masy, jaką tomograf może wytrzymać dla konkretnego producenta).

Mając powyższe przeciwwskazania względne, rezonans magnetyczny nerek jest możliwy tylko po wstępnym przygotowaniu i przy zaangażowaniu dodatkowych środków (na przykład znieczulenie dla nieodpowiednich pacjentów, pacjentów z padaczką itp.).

Wszystkie bezwzględne i względne przeciwwskazania opisane powyżej dla MRI nerek są istotne dla badania bez kontrastu iz kontrastem. Ale oprócz nich dla MRI z kontrastem istnieją następujące przeciwwskazania:

• Niedokrwistość hemolityczna;
• Reakcja alergiczna lub indywidualna nietolerancja środków kontrastowych;
• Ciąża w dowolnym momencie;
• Przewlekła niewydolność nerek.

Przygotowanie MRI nerek

Nie jest wymagane specjalne specjalne przygotowanie do MRI nerek, inne niż rezygnacja z picia i jedzenia przez 4-6 godzin przed badaniem. Oznacza to, że możesz jeść i pić po raz ostatni co najmniej 4 do 6 godzin przed zaplanowanym czasem tomografii. Po tym czasie nie należy pić, jeść ani palić, dopóki nie wykona się badania MRI nerek. Jeśli jesteś nieznośnie spragniony, możesz pić czystą, niegazowaną zwykłą wodę. W dniu MRI nerek zaleca się przyjmowanie tylko lekkich posiłków, nie jest konieczne spożywanie dużej ilości tłustych, obfitych potraw przed szybkim 4-6 godzinnym.

Ponadto, jako przygotowanie do MRI nerek, aby badanie przebiegało z minimalnym dyskomfortem, musisz prowadzić normalne życie, unikać przeciążenia fizycznego i nerwowego, nie doświadczać stresu i utrzymywać dobry nastrój. Oczywiście przez kilka dni przed MRI należy powstrzymać się od używania napojów alkoholowych, substancji stymulujących i leków.

Ponieważ do przejścia MRI trzeba będzie usunąć wszelkie metalowe przedmioty z kieszeni i ciała, powinieneś zbierać codzienne ubrania bez części metalowych z wyprzedzeniem lub przygotować piżamę / szlafrok z plastikowymi guzikami, które możesz zamienić podczas badania. Stoi również przed MRI, aby usunąć piercing, kolczyki, protezy ruchome i ogólnie wszelkie przedmioty na ciele, w przeciwnym razie będzie to musiało być wykonane w placówce medycznej. Ponadto kobietom zaleca się nie stosować makijażu w dniu badania rezonansem magnetycznym, ponieważ zostaną poproszeni o zmycie go przed przeprowadzeniem badania ze względu na ryzyko obecności cząstek metalicznych w kosmetykach dekoracyjnych. Jeśli takie kosmetyki z metalowymi cząstkami pozostaną na twarzy, może to spowodować oparzenia skóry.

Zaleca się również, aby zabrać torbę, torbę lub pudełko, w których będzie można umieścić wszystkie rzeczy wyjęte z kieszeni (klucze, zapalniczki, składane noże, szklanki, drobiazgi, telefony komórkowe, wszelkie gadżety itp.) Na czas MRI.

Jeśli w przeszłości osoba cierpiała na ciężkie choroby wątroby lub nerek (w tym przeszczepioną wątrobę), to na kilka dni przed MRI należy wykonać badanie krwi na obecność kreatyniny i test Reberga. Analizy te będą oceniać stan i funkcjonalną aktywność nerek, na podstawie których lekarz zdecyduje, czy dana osoba może wejść do środka kontrastowego, czy nie.

Kiedy konieczne jest przygotowanie się do MRI nerek dziecka, należy najpierw dowiedzieć się od instytucji medycznej, w znieczuleniu lub bez niej, twoje dziecko zostanie zmanipulowane. Z reguły przy płytkim znieczuleniu MRI nerek wykonuje się u dzieci poniżej 3 lat, ale w niektórych instytucjach nawet u dzieci poniżej 7 lat. Ta praktyka wynika z faktu, że dziecko nie może, przez wysiłek woli, obserwować nieruchomości niezbędnej do diagnozy jakościowej. Po tym, jak starsi dowiedzą się, czy tomografia zostanie przeprowadzona w znieczuleniu, czy nie, możesz zacząć przygotowywać dziecko. Jeśli rezonans magnetyczny jest wykonywany bez znieczulenia, przygotowanie dziecka jest takie samo jak przygotowanie dorosłego, ale dziecko będzie musiało przejść szkolenie psychologiczne, opisując cały proces badania, wskazując hałas, mówiąc, że nie będzie bolało itp. A jeśli MRI nerek jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym, nie należy podawać dziecku jedzenia i napojów przez 12 godzin przed badaniem.

Jak wygląda MRI nerek (jak to zrobić)?

Ponadto przed wykonaniem MRI należy usunąć wszelkie protezy i struktury, które zostały usunięte, na przykład okulary, protezy ruchome, soczewki, zestawy słuchawkowe itp. Jeśli dana osoba ma nieusuwalne struktury obce, na przykład protezy stawów, implanty, pociski, odłamki odłamków lub inne metalowe przedmioty, które przypadkowo dostały się do ciała, należy zabrać ze sobą paszport lub po prostu powiedzieć im o swojej obecności, aby radiolog mógł podjąć decyzję, czy pacjent z nimi może zostać poddany MRI. Zasadniczo wszelkie implanty stosowane w medycynie nie są niebezpieczne dla MRI, a jeśli są dostępne, można poddać się temu badaniu. Ale jeśli minęło mniej niż 6 tygodni od ich zainstalowania, radiolog nie pozwoli badanej osobie, nawet jeśli istnieje kierunek, ponieważ jest to niebezpieczne ze względu na prawdopodobieństwo, że implant może poruszać się pod działaniem pola magnetycznego.

Po rozwiązaniu pytań organizacyjnych i przygotowawczych pielęgniarka lub lekarz zabiorą pacjenta do następnego pomieszczenia, w którym zainstalowany jest tomograf rezonansu magnetycznego. W tym miejscu lekarz poprosi Cię o połoŜenie się na kanapie z tomografem i przyjęcie wygodnej postawy, poniewaŜ będziesz musiał leŜyć w niej podczas całego badania. Kiedy osoba przyjmuje wygodną postawę, zostanie naprawiona za pomocą miękkich rolek i ewentualnie pasów, co jest niezbędne do zapewnienia unieruchomienia, co jest kluczem do uzyskania wysokiej jakości, a co za tym idzie, informacji informacyjnych.

Obok badanego obszaru ciała możliwe jest umieszczenie urządzeń transmitujących i odbierających fale radiowe, które są niezbędne do wysokiej informacyjności MRI.

Jeśli ma być wykonane MRI ze wzmocnieniem kontrastu, pracownik służby zdrowia zainstaluje cewnik w żyle, przez który środek kontrastowy będzie wstrzykiwany w razie potrzeby. Możliwe jest, że w celu uniknięcia zablokowania cewnika przed wprowadzeniem kontrastu, zostanie ustalone dożylne wstrzykiwanie roztworu soli fizjologicznej.

Pracownik służby zdrowia wyjaśni, w jaki sposób będzie można skontaktować się z lekarzem, jeśli nagle stanie się bardzo zły i będziesz musiał pilnie przerwać badanie bez dokończenia. Z reguły komunikacja z lekarzem odbywa się przez interkom, zamontowany w tomografie lub za pomocą przycisku, który po naciśnięciu zatrzymuje pracę urządzenia, a pracownik medyczny podchodzi do osoby. Najczęściej osoba otrzymuje „przycisk napadowy” i wyjaśnia, że ​​w razie potrzeby należy po prostu przerwać badanie.

Następnie pacjent jest gotowy na MRI. Pracownik medyczny idzie do następnego pokoju, w którym przebywa i monitoruje pacjenta przez okno, a także monitoruje pracę tomografu przy pomocy podłączonego do niego komputera.

Tomograf jest włączony, kanapa jest toczona wewnątrz tunelu, tak że badana część znajduje się dokładnie w środku magnesu. Do określenia środka można użyć wskaźnika laserowego, a podczas jego używania lekarz poprosi pacjenta o zamknięcie oczu, aby nie uszkodzić ich laserem.

Ponadto tomograf zaczyna działać, tworząc obrazy nerki warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach, które następnie analizuje radiolog. Podczas pracy skaner generuje głośne dźwięki przypominające trzask, hałas wiertarki, trzaski, ryk młota pneumatycznego, przewlekłe westchnienia itp. Dźwięki te są normalne i odzwierciedlają działanie instrumentu. Aby zagłuszyć ryk i paplaninę działającego tomografu, pacjenci często oferują słuchawki lub zatyczki do uszu. Jednak według opinii urządzenia te nie pomagają zbyt wiele, a ci, którzy przeszli już procedurę MRI, radzą, aby ich nie używać, ponieważ nie ma od nich żadnego specjalnego efektu.

Jeśli wykonywany jest rezonans magnetyczny z kontrastem, po otrzymaniu pierwszej serii obrazów bez kontrastu, które są niezbędne do dalszej analizy i porównania obrazów z kontrastem, skaner przestaje działać, pracownik medyczny wchodzi do pomieszczenia i wstrzykuje środek kontrastowy przez wstępnie zainstalowany cewnik. Po tym badaniu nadal. Całkowity czas trwania MRI nerki wynosi zwykle od 20 do 45 minut. Przez cały ten czas musisz zachować nieruchomość, ponieważ jest to konieczne do uzyskania obrazów wysokiej jakości.

Procedura MRI nerek jest bezbolesna, ponieważ tomograf nie dotyka ciała, nie naciska itp. Jednak niektórzy ludzie mogą odczuwać dyskomfort z powodu przebywania w unieruchomionej pozycji, a także różne nieprzyjemne odczucia (gęsia skórka, skurcze mięśni itp.) Z powodu własnych lęków i napięć. Aby zminimalizować dyskomfort spowodowany własnym niepokojem i strachem, musisz wziąć leki uspokajające bez recepty, które zmniejszają lęk, takie jak na przykład nalewka pospolita, waleriana, piwonia, tabletki Nervoheel itp., Na kilka dni przed rezonansem magnetycznym nerek. Ponadto, 20-30 minut przed rezonansem magnetycznym nerek, w celu uspokojenia, można wziąć tak zwaną „mieszankę Kremla”. Jest przygotowywany po prostu - do szklanki wody dodaje się 20 kropli nalewek waleriany, serdecznika i mięty pieprzowej, po czym roztwór jest pijany.

Podczas MRI nerek obszar testowy może stać się lekko ciepły, co jest całkowicie normalne. Ale jeśli nagle obszar nerek jest mocno rozgrzany, musisz poinformować o tym lekarza za pomocą interkomu lub naciskając przycisk alarmu.

Tunel tomografu jest wyposażony w system klimatyzacji, a niektóre modele mają również oświetlenie, więc pacjent poczuje się normalnie wewnątrz kapsuły, nie będzie miał żadnych nieprzyjemnych odczuć związanych z martwym powietrzem lub całkowitą ciemnością. Jeśli oddychanie staje się trudne, należy poprosić pracownika służby zdrowia o dostosowanie przepływu powietrza w tunelu tomografu.

Podczas wprowadzania środka kontrastowego przez krótki okres czasu, w ustach może pojawić się metaliczny smak, który nie wymaga leczenia i przejdzie sam. W rzadkich przypadkach środki kontrastowe mogą wywoływać bóle głowy i nudności, a także ból w miejscu wstrzyknięcia. Te działania niepożądane nie wymagają leczenia i przejdą same. W jeszcze rzadszych przypadkach preparaty kontrastowe MRI mogą wywoływać reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, swędzenie oczu itp. Jeśli dana osoba ma oznaki alergii, należy natychmiast przerwać badanie, aby lekarz mógł przeprowadzić niezbędne leczenie przeciwalergiczne.

Po zakończeniu badania tomograf automatycznie wyjdzie z kapsułki. Pracownik medyczny wejdzie do pokoju z tomografem, zdejmie rolki, pasy zabezpieczające ludzkie ciało, aby zapewnić bezruch, po czym można wstać, ubrać się i odejść. Jeśli MRI nerek wykonano bez znieczulenia, natychmiast po badaniu można wykonywać zwykłe codzienne czynności, ponieważ ta metoda diagnostyczna nie wpływa na aktywność fizyczną, umysłową i umysłową.

MRI nerek dla dzieci

Obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek można przeprowadzić na dzieciach w każdym wieku, w tym na niemowlętach, jeśli podejrzewa się ciężką chorobę nerek (na przykład nieprawidłowości nerek, guzów). Nie ma limitu wieku na MRI nerek, ponieważ metoda badania jest bezpieczna. Ale, jak w przypadku dzieci, MRI mają pewne trudności.

Po pierwsze, trudno jest dziecku leżeć nieruchomo przez 20 do 40 minut, a od tego zależy jakość zdjęć. Po drugie, dzieci mogą obawiać się testowania, nieodpowiedniego zachowania, próby skoku w górę podczas tomografii itp. A jednak pomimo tych trudności, obrazowanie rezonansu magnetycznego nerek wykonuje się na dzieciach. Trudności te rozwiązuje się za pomocą płytkiego znieczulenia dla małych dzieci, co zapewnia, że ​​dziecko zasypia podczas tomografii. Obowiązkowe znieczulenie do produkcji MRI stosuje się u dzieci poniżej 3 roku życia. Ale dla dzieci w wieku 3–7 lat decyzję o zastosowaniu znieczulenia podejmuje się indywidualnie - jeśli dziecko jest gotowe do leżenia jeszcze przez 20–40 minut, nie boi się, nie próbuje uciec, rozumie wymagania personelu medycznego dla niego itp., Wówczas może otrzymać MRI bez zanurzenie w znieczuleniu. Ale jeśli dziecko jest zbyt nerwowe, dają mu znieczulenie.

Dzieci w wieku powyżej 7 lat, z reguły MRI nerek wykonuje się bez znieczulenia, ponieważ w wieku szkolnym są one w pełni zdolne do leżenia nieruchomo przez 20-40 minut, a także odpowiednio reagują i postępują zgodnie z instrukcjami lekarza. Jeśli jednak dziecko w wieku powyżej 7 lat jest zbyt zdenerwowane, może również mieć MRI nerek w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli dziecko musi przejść MRI nerek w znieczuleniu ogólnym, to jako preparat nie należy go karmić ani podlewać przez 12 godzin przed badaniem. Jeśli MRI jest zaplanowane dla dziecka bez znieczulenia, to przygotowanie jest takie samo jak dla dorosłych, czyli powstrzymanie się od jedzenia i picia przez 4-6 godzin przed badaniem.

Badanie MRI nerek u dzieci przeprowadza się według tych samych wskazań, co u dorosłych. I nie ma różnic w przeciwwskazaniach do manipulacji u dzieci i dorosłych.

Gdzie zrobić MRI nerek?

MRI nerek można wykonać w publicznych i prywatnych placówkach medycznych, które mają rezonans magnetyczny. Wśród instytucji publicznych takie tomografy są instalowane w dużych instytutach badawczych o orientacji medycznej, dużych szpitalach i poliklinikach diagnostycznych na poziomie regionalnym, regionalnym, republikańskim itp. Ponadto rezonans magnetyczny można zainstalować w dużych klinikach miejskich i szpitalach w dużych miastach. Jeśli centrum dzielnicy obsługuje dużą liczbę ludności, może istnieć tomograf rezonansu magnetycznego. Wśród prywatnych klinik, które mają aparat do rezonansu magnetycznego, są zwykle dużymi urządzeniami sieciowymi lub specjalizują się w diagnostyce.

Zarówno prywatne, jak i państwowe instytucje medyczne, w których znajdują się tomografy rezonansu magnetycznego, znajdują się w dużych miastach, ośrodkach regionalnych, regionalnych i republikańskich. Dlatego, aby poddać się obrazowaniu rezonansu magnetycznego nerek, musisz przyjść do najbliższego większego miasta, w którym znajduje się prywatna lub publiczna instytucja wyposażona w tomograf.

USG MRI, CT lub nerki - które badanie wybrać?

Obecnie masowe badania przesiewowe są najczęściej stosowanymi ultradźwiękami do masowych badań przesiewowych. Jednak ta metoda jest niedokładna i niedoinformowana, dlatego jeśli istnieje podejrzenie jakiejkolwiek choroby nerek, najlepiej wykonać tomografię komputerową z kontrastem. Jest to CT z kontrastem, który jest metodą z wyboru, gdy podejrzewa się patologię nerek, ponieważ jest wysoce informacyjny, dość prosty w prowadzeniu i nie jest zbyt drogi. Ogólnie rzecz biorąc, tomografia komputerowa z kontrastem (szczególnie wielospiralna) w przeważającej większości przypadków może być jedyną konieczną metodą badania u pacjentów z podejrzeniem patologii nerek, zastępując wszelkie inne metody badania (USG, urografia itp.).

Jeśli, zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego, wykryta zostanie torbiel lub nerka stała, wykonywane jest badanie CT z kontrastem. MRI nerek w takich przypadkach jest pokazany tylko w przypadku niejednoznacznych wyników CT z kontrastem.

Jeśli podejrzewa się lub wykrywa guz nerki za pomocą ultradźwięków, dodatkowo optymalne jest wykonanie tomografii komputerowej z kontrastem. Po leczeniu nowotworu nerki w celu kontrolowania nawrotu raka, racjonalne jest również stosowanie CT z kontrastem, jako najbardziej pouczającej metody diagnozowania promieniowania w takich przypadkach.

W ostrych i przewlekłych chorobach zapalnych nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.), Przede wszystkim wykazano, że wykonuje USG. W przypadku przewlekłej patologii jej dane są wystarczające, a zatem CT lub MRI nie są konieczne. W przypadku ostrej patologii zapalnej USG pozwala ocenić główne parametry i stan nerek. Jeśli zgodnie z USG nie ma żadnych komplikacji (karbuncles, ropnie, ropne zapalenie nerek, para-zapalenie stawów), to inne badania można pominąć. Jeśli jednak w przypadku ostrej choroby zapalnej nerek, zgodnie z danymi USG, wykryte zostaną powikłania, należy wykonać CT w celu wyjaśnienia występowania procesu zapalnego.

Jeśli podejrzewa się zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie), ultrasonograf tripleks najlepiej nadaje się jako badanie podstawowe. W przypadku niewystarczającej zawartości informacji takiego ultradźwięku zaleca się CT z kontrastem.

Jeśli podejrzewa się nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, wykonuje się angiografię CT.

W przypadku urazowego uszkodzenia nerek CT jest najlepszą metodą diagnostyczną.

Jest zatem oczywiste, że w większości chorób nerek najlepszą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa (CT) z kontrastem. Jednak MRI w diagnostyce choroby nerek jest raczej środkiem pomocniczym niż główną metodą, która jest stosowana, gdy tomografia komputerowa jest niewystarczająco informacyjna lub potrzebujesz bardziej szczegółowych i dokładnych danych. Ponadto MRI jest metodą z wyboru w diagnostyce choroby nerek, gdy pacjent nie może przejść CT z kontrastem z powodu jego przeciwwskazań. W innych przypadkach MRI nerek nie jest stosowany w codziennej praktyce publicznych placówek medycznych. Jednakże, jeśli ktoś sobie tego życzy, może samodzielnie wykonać MRI nerek na zasadzie odpłatności i uzyskać wyniki informacyjne, które nie są gorsze pod względem znaczenia i wartości tomografii komputerowej z kontrastem.

Norma i dekodowanie MRI nerek

Zgodnie z wynikami badania radiolog pisze wniosek, który wskazuje stan, cechy strukturalne i zidentyfikowane zmiany patologiczne w nerkach. Wskazuje również, w jakich trybach i płaszczyznach wykonano MRI (zwykle ważone przez T1, T2 i Mieszanie w trzech płaszczyznach).

MRI nerek normalnej

Wniosek z prawidłowego wzoru nerki powinien odpowiadać poniższemu obrazowi: „Nerki są zlokalizowane normalnie, nie ma rotacji. Kontury są wyraźne i równe. Rozmiar jest normalny. Górny biegun prawej i lewej nerki leży na poziomie krążka międzykręgowego Th12-L1. Zróżnicowanie korowo-rdzeniowe jest normalne. Zatoki nerkowe a miednica nie jest rozszerzona Nogi nerkowe są normalnie rozwinięte, nie rozszerzone, moczowody na poziomie wzroku nie są rozszerzone, powięź nerkowa ma normalną grubość, przestrzeń krocza (pararenalna) jest niczym, wolny płyn w przestrzeni zaotrzewnowej nie ma przestrzeni, zaotrzewnowe węzły chłonne nie są powiększone. ”

Oczywiście, zakończenie normalnego stanu nerek nie będzie pisane słowo po słowie, jak pokazano w powyższym przykładzie. Ale w każdym razie na zakończenie zostaną opisane wszystkie struktury i wskazane jest, że są one normalne, bez cech lub bez oznak patologii. Na samym końcu wniosku lekarz może napisać wniosek, że nie ma danych na temat patologii nerek lub obraz MR jest prawidłowy.

MRI nerek

Kompetentne dekodowanie może zostać przeprowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Możemy jedynie podać przybliżone opisy pewnych patologii nerek, aby można było uzyskać ogólne pojęcie o rodzaju patologii danej osoby.

Torbiel nerki w MRI wygląda jak formacja o wyraźnym, równym konturze, zaopatrzona w cienką ściankę, oddzieloną od otaczających tkanek, zawierającą płyn i przegrodę wewnątrz.

Rak nerki na MRI wygląda jak ognisko wysokiej lub niskiej gęstości na T1 lub T2, niejednorodna struktura, nie jest wyraźnie odgraniczona od otaczających tkanek, nie zwiększa się wraz z wprowadzeniem kontrastu.

Naczyniowe choroby nerek na MRI są wizualizowane jako obszary zwężenia, tętniaka lub nadmiernej krętości danego naczynia. Zawał nerki wygląda jak wyznaczony obszar z gęstością patologiczną w obszarze uszkodzonego naczynia.

Kamienie nerkowe na MRI są słabo widoczne, ponieważ są gęstymi formacjami. Jeśli jednak są widoczne, lekarz opisuje zaokrągloną formację w obszarze miedniczki nerkowej.

MRI nerek - opinie

Przeglądy MRI nerek są zazwyczaj pozytywne, ponieważ ludzie byli zadowoleni z jakości diagnozy i faktu, że badanie wcale nie było przerażające, bezbolesne i niewygodne, w przeciwieństwie do opowieści grozy malowanych w ich własnych umysłach.

MRI nerek z kontrastem i bez kontrastu - cena

Obecnie koszt obrazowania rezonansu magnetycznego nerek bez kontrastu w publicznych i prywatnych placówkach medycznych waha się od 3000 do 8000 rubli. Jeśli mówimy o badaniach z kontrastem, to jego koszt jest zazwyczaj wyższy o 1000 - 2500 rubli.

MRI: które organy są badane, które choroby są wykrywane? Przeciwwskazania, zalecenia radiologa. Dyfuzja MRI (Lifescan) - wideo

MRI, RTG, USG, CT: Jak niebezpieczne są te metody badań - wideo

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

MRI nerek i dróg moczowych

Jaka jest diagnoza?

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, który jest najbardziej informacyjny, zapewnia trójwymiarowy obraz wysokiej jakości, co czyni go dokładną diagnozą. W celu wykonania MRI nerek i dróg moczowych jest minimalne przeciwwskazania.

Procedura jest bezpieczna i nie trzeba specjalnie na nią przygotowywać, na przykład na badanie USG. Również MRI nerki jest dobrze tolerowane przez pacjentów ze względu na fakt, że jej stosowanie nie wykorzystuje promieniowania jonizującego.

Procedurę tę przeprowadza się na dwa sposoby:

• z kontrastem - w tym przypadku roztwór wstrzykuje się dożylnie z zawartością jodu, co zwiększa zawartość informacji w badaniu;
• bez kontrastu - stosowany w przypadku uczulenia na roztwór.

MRI nerek lub w postaci zdekodowanej - rezonans magnetyczny nerek, jest badaniem diagnostycznym opartym na działaniu promieni rentgenowskich. W rezultacie specjalista otrzymuje na monitorze nie tylko obraz badanego narządu, ale także nacięcie. Dzięki tak subtelnej diagnozie można wykryć nawet niewielkie zmiany w nerkach i drogach moczowych.

Diagnoza MRI nerek z kontrastem

MRI nerek z kontrastem jest jedną z najdokładniejszych metod diagnostycznych. Badanie można wyznaczyć nie tylko w przypadku podejrzenia obecności jakiejkolwiek patologii, ale także podczas diagnozy, monitorowania dynamiki rozwoju, a także po interwencji chirurgicznych.

Kiedy robisz tomografię? MRI nerek ze środkiem kontrastowym jest zalecany w następujących przypadkach:

• określenie struktury i dokładnych wymiarów nie tylko tkanek nerkowych, ale także sąsiednich narządów;
• obecność guzów;
• zaburzenia dróg moczowych (w celu określenia stanu ogólnego);
• obecność zaburzeń bakteryjnych, zakaźnych lub zapalnych;
• definicja zdrowia i aktywności funkcjonalnej.

Istnieją inne przeciwwskazania do tomografii kontrastowej:

• alergicy. Przed wykonaniem procedury eksperci wykonują próbkę, która pokaże reakcję ciała;
• pacjenci z ranami odłamkowymi;
• obecność implantów i protez;
• ciąża W rzadkich przypadkach procedura jest wykonywana na receptę;
• klaustrofobia

W przypadku padaczki i zespołu drgawkowego pacjenci mogą wykonywać rezonans magnetyczny, ale tylko po wcześniejszym podaniu leków klasyfikowanych jako znieczulenie miejscowe.

MRI nerek jest precyzyjną procedurą, która służy do diagnozowania narządów jamy brzusznej, pozwalając na ustalenie prawidłowej diagnozy, a także określenie patogenezy rozwijającej się patologii.

Metoda ta opiera się na użyciu pola magnetycznego, w wyniku którego procedura ta jest bezbolesna i bezpieczna. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia różnych chorób nerek i układu moczowego.

Jak więc wygląda MRI nerek, co pokazują te badania? Spróbujmy to rozgryźć.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, który jest najbardziej informacyjny, zapewnia trójwymiarowy obraz wysokiej jakości, co czyni go dokładną diagnozą.

W celu wykonania MRI nerek i dróg moczowych jest minimalne przeciwwskazania. Procedura jest bezpieczna i nie trzeba specjalnie na nią przygotowywać, na przykład na badanie USG.

Również MRI nerki jest dobrze tolerowane przez pacjentów ze względu na fakt, że jej stosowanie nie wykorzystuje promieniowania jonizującego.

Wskazania na spotkanie

MRI nerki przepisuje się, jeśli konieczne jest postawienie diagnozy, a także ocenę stanu pacjenta przed przepisaniem terapii.

Istnieją następujące wskazania do takiego badania:

• przewlekłe bóle lędźwiowe wyładowujące się do miednicy, boków i o nieokreślonej etiologii;
• ciężki obrzęk twarzy i kończyn;
• słaby wynik testu moczu;
• nierozsądne dreszcze i gorączka;
• krwawienie z moczu;
• osłabienie, zmęczenie i złe samopoczucie na tle bólu krzyża;
• bolesne oddawanie moczu lub zaburzenia tego procesu.

Co sprawia, że ​​wygląd MRI?

Wielu pacjentów interesuje się MRI nerek: co pokazuje to badanie w procesie diagnostycznym? Dzięki wpływowi na ciało pola magnetycznego można zbadać wiele pustych narządów, które znajdują się w okolicy lędźwiowej.

Tak więc obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala zobaczyć:

• stan nerek: obecność kamieni, piasku, ich wydalności;
• struktura ciała: jego wielkość, cechy morfologiczne tkanek, procesy patologiczne w oddziałach;
• stan naczyń krwionośnych, a także przepuszczalność układu moczowego;
• procesy zapalne lub zwyrodnieniowe pęcherza moczowego;
• obecność łagodnych i złośliwych guzów, jak również przerzutów;
• infekcje bakteryjne pęcherza i innych narządów.

Zalety i wady MRI

Takie badanie jamy brzusznej ma następujące zalety: bezpieczeństwo, bezbolesność, maksymalna informacja, zdolność do identyfikacji dużej liczby chorób w początkowych stadiach rozwoju. Tak wysoka dokładność diagnozy nie ma promieni rentgenowskich i innych nowoczesnych metod badawczych.

Rezonans magnetyczny nerek nie powoduje żadnych szkód dla zdrowia pacjenta i nie powoduje komplikacji. Istnieją jednak pewne ograniczenia dotyczące takiej procedury. Obejmują one:

• niewydolność nerek;
• reakcja alergiczna na kontrast wejściowy;
• obecność w ciele pacjenta metalowych implantów, rozruszników serca, fragmentów, zszywek;
• choroba psychiczna, klaustrofobia;
• ciąża, zwłaszcza pierwszy trymestr;
• nadmierna waga pacjenta (ponad 120 kg);
• jeśli procedura przebiega przez matkę karmiącą, to nie można karmić dziecka mlekiem przez dwa dni.

W przypadku wystąpienia takich warunków pacjent musi powiadomić lekarza prowadzącego i specjalistów przeprowadzających zabieg.

Cechy badania

Przed przejściem ankieta nie musi się jakoś przygotować. Możesz wziąć jedzenie, płyny, różne leki. Jedynym wyjątkiem jest MRI nerek z kontrastem. W takim przypadku nie można używać silnych leków.

Przed badaniem pacjent powinien pozbyć się wszystkich metalowych przedmiotów (pierścieni, zegarków, kolczyków itp.). Potem kładzie się na ruchomej kanapie i mocuje się ją paskami. Podczas tej procedury pacjent musi być w stanie stacjonarnym. Dzięki temu uzyskuje się obraz wysokiej jakości.

• Proste i minimalne przygotowanie do procedury;
• Szybkość badań;
• Promieniowanie jonizujące nie jest stosowane;
• Daje dobrze zdefiniowaną edukację na wczesnych etapach rozwoju. Metoda jest skuteczna w uzyskiwaniu wyraźnych obrazów zarówno tkanek, jak i naczyń;
• Pozwala szczegółowo wyszczególnić obrazy narządów.

Z reguły ten rodzaj badania jest zalecany w przypadku uporczywego bólu w kręgosłupie lędźwiowym lub lokalizacji nerek, gdy występuje niezgodność z normalnymi badaniami moczu. Objawy lękowe to ciągłe bóle głowy, częste zawroty głowy, niewyjaśniona gorączka. Częsty obrzęk rąk i nóg jest również uważany za alarmujący znak.

Procedura jest niezastąpiona w badaniu wielkości narządu i ich interakcji w rozwoju patologii. Podczas diagnozowania ropni nerkowych - obecność w nich płynu ropnego, jak również w chorobach policystycznych, MR-urograf przepisuje badanie bezkontrastowe.

Za pomocą diagnostyki MRI można określić rozmiar i strukturę narządu, a także granice warstw. Jest niezbędny w wykrywaniu nowotworów. Pomaga zdiagnozować stan naczyń i przewodów moczowych.

Przygotowanie do MRI nie zajmuje dużo czasu i sprowadza się tylko do pewnych zasad. Niepożądany posiłek wstępny tylko w przypadku procedury ze środkiem kontrastowym. Ponieważ w trakcie zabiegu musisz zdjąć ubranie, zaleca się noszenie bielizny z naturalnych materiałów, bez zawartości sztucznych nici.

Podczas badania należy usunąć wszystko, co może zawierać metal, w tym kosmetyki dekoracyjne z cząstkami metalu. Podczas diagnostyki należy pozostawić wszystkie elementy, w których znajdują się nośniki magnetyczne. Jednak ze wszystkimi ograniczeniami dopuszczalne jest przeprowadzanie procedury z protezami, w zależności od materiałów, z których są wykonane.

Czas potrzebny do zdiagnozowania jest raczej nieznaczny. Z reguły nie ma więcej niż 40 minut. Kolejność działań jest taka sama jak w przypadku MRI innych narządów.