Badanie krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek, wraz z analizą moczu, jest niezbędnym badaniem klinicznym w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania koniecznego leczenia.

Spróbujmy dowiedzieć się, jakie testy są wykonywane, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek i to, co pokazują.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest rodzajem zakażenia dróg moczowych, w którym jedna lub obie nerki są zakażone bakteriami lub wirusem. To sprawia, że ​​ludzie czują się źle i potrzebują leczenia.

Układ moczowy obejmuje: 2 nerki, 2 moczowody, pęcherz i cewkę moczową.

Zdrowe nerki pracują dzień i noc, aby oczyścić naszą krew. Codziennie produkują 1-2 litry moczu, który zwykle przechodzi z nerek w dół do pęcherza, skąd jest wydalany przez cewkę moczową.

W przypadku infekcji nerki nie mogą już normalnie funkcjonować i wymagają leczenia. Zapalenie nerek, zwłaszcza w ostrej postaci, jest poważną chorobą, której opóźnione leczenie może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. Ale dzięki terminowej diagnozie można ich uniknąć. Ta choroba jest łatwa do leczenia za pomocą kursu antybiotyków.

Z reguły kobiety częściej cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wynika to przede wszystkim z faktu, że ich cewka moczowa jest znacznie krótsza niż u mężczyzn.

W większości przypadków przyczyną choroby jest E. coli. Również enterobakterie, paciorkowce grupy B, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki mogą wywołać chorobę.

Główne objawy

Zwykle odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się od bólu podczas oddawania moczu i częstych popędów. Wraz z dalszym rozwojem choroby może pojawić się:

Wysoka gorączka lub dreszcze. Nudności i wymioty. Ból z boku, a nawet z tyłu. Niewyraźna świadomość. Krew w moczu. Błotnisty kolor i ostry zapach moczu.

Choroba ta może rozwijać się na tle innych poważnych chorób dróg moczowych, zmniejszając przepływ moczu, przyczyniając się tym samym do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Mogą to być:

Kamienie w pęcherzu moczowym, nerkach lub moczowodów. Łagodny rozrost gruczołu krokowego (DGV).

U osób chorych na cukrzycę istnieje również wysokie prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Przy pierwszych objawach odmiedniczkowego zapalenia nerek należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby i jej późniejszego leczenia.

Diagnoza choroby

Istnieje kilka skutecznych badań i analiz w celu zdiagnozowania choroby:

Badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza i badanie historii choroby. Badania moczu (ogólne, analiza według Nechyporenko, codzienna analiza według Zimnitsky'ego, dla zakażenia układu moczowo-płciowego, kultura moczu dla sterylności). Badania krwi (ogólne, biochemiczne, do oznaczania białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy krwi, posiewu krwi pod kątem sterylności). Tomografia komputerowa (CT) jamy brzusznej i nerek. Badanie ultrasonograficzne nerek.

Badania krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Badanie krwi wykonuje się w ramach dodatkowej diagnostyki. Obecność choroby jest zwykle wykrywana przez badania moczu.

Ogólne badanie krwi

Pełna morfologia krwi pozwala stwierdzić, czy w organizmie występuje zapalenie, które jest nieodłączną częścią choroby (krew pobierana jest z palca). Na proces zapalny wskazuje przede wszystkim liczba leukocytów we krwi. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek ich poziom wzrasta. Spójrz także na wskaźniki czerwonych krwinek i hemoglobiny, których poziom w tej chorobie jest zmniejszony.

Biochemiczne badanie krwi

Ta analiza pochodzi z żyły. Wykrywa, czy we krwi znajduje się wysoka zawartość produktów azotowych. Gdy nerki działają prawidłowo, mocznik jest szybko uwalniany. Zwiększona ilość wskazuje na naruszenie i rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przygotowanie do badania krwi

Przed przejściem analizy należy spełnić pewne warunki, aby zapewnić jej niezawodność:

Analiza przechodzi na pusty żołądek. Ostatni posiłek nie powinien być wcześniejszy niż 10 godzin przed podaniem. Spożycie alkoholu nie jest dozwolone przed dostawą. Musisz powstrzymać się od tego, co najmniej 2 dni przed analizą. Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej i stresu na ciele. Zaleca się wykonywanie testów rano.

Wyniki testów

Dekodowanie wyników testu może być przeprowadzone wyłącznie przez specjalistę, aw żadnym wypadku nie może być niezależne. Typowymi wskaźnikami wskazującymi na rozwój choroby są:

Leukocytoza lub zwiększona liczba leukocytów we krwi. Przejście do lewej formuły leukocytów, tj. Jej zmiana. Zmniejszone poziomy krwinek czerwonych i hemoglobiny. Zwiększona zawartość produktów zawierających azot. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta. Wzrost kwasu moczowego. Ilość białka całkowitego jest zmniejszona. Zwiększona ilość alfa-2-globulin i gamma-globulin we krwi.

Badania moczu

Badania moczu mogą bardziej wiarygodnie zidentyfikować chorobę i jej obecny obraz. Badanie jest przeprowadzane w celu określenia następujących ważnych wskaźników:

Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba różni się od normy (0 - 6), może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Poziom RBC. Jeśli ich zawartość również nie odpowiada normie, oznacza to chorobę nerek lub układu moczowo-płciowego. Obecność azotynów, które potwierdzają obecność bakterii w organizmie. Obecność mocznika. Nadmiar jej normy wskazuje na chorobę nerek. Kwasowość. Odchylenie od normy może wskazywać na ryzyko niewydolności nerek. Gęstość moczu, zwłaszcza rano. Jego wzrost wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek, spadek wskazuje na niewydolność nerek. Wykrywanie bilirubiny, która służy jako wskaźnik infekcji i zapalenia. Kolor i zapach moczu.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Po testach i diagnozie lekarz przepisuje niezbędne leczenie. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną infekcją, którą można leczyć tylko antybiotykami. Środki tradycyjnej medycyny, tak popularne w życiu codziennym, są tutaj bezsilne i nieskuteczne.

W większości przypadków hospitalizacja z powodu choroby nie jest wymagana. Jest to możliwe tylko w przypadku cięższych postaci choroby, gdy dożylne podawanie leków jest konieczne, aby szybciej dotarły do ​​nerek.

Całkowity czas przyjmowania antybiotyków nie przekracza 7 dni. Niektóre leki mogą być podawane dożylnie w klinice, a drugie - przyjmowane w domu w postaci tabletek.

Po leczeniu antybiotykami rzadko dochodzi do uszkodzenia nerek. Większość ludzi, pozbywając się tej choroby, nigdy go nie pamięta. Powtarzające się przypadki są bardzo rzadkie.

Zapobieganie

Proste środki zapobiegawcze pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju zakażeń nerek i dróg moczowych. Szczególnie ważna jest ich zgodność z kobietami:

Pij dużo płynów, aby pomóc organizmowi pozbyć się bakterii poprzez oddawanie moczu. Dobrze pobudza sok żurawinowy z kanału moczowego. Sika po stosunku. Nie ograniczaj potrzeby oddawania moczu. Wymień prysznic kąpielowy. Po wypróżnieniu lub oddaniu moczu wytrzeć narządy płciowe. Pocieranie od przodu do tyłu zmniejsza ryzyko przedostania się bakterii z odbytnicy do cewki moczowej. Starannie przestrzegaj zasad higieny narządów płciowych. Jak leczyć nadciśnienie na zawsze?

W Rosji rocznie od 5 do 10 milionów wezwań do pomocy medycznej w nagłych wypadkach dotyczących wzrostu ciśnienia. Ale rosyjski chirurg serca Irina Chazova twierdzi, że 67% pacjentów z nadciśnieniem nie podejrzewa, że ​​są chorzy!

Jak możesz się chronić i przezwyciężyć chorobę? Jeden z wielu wyleczonych pacjentów - Oleg Tabakov, powiedział w swoim wywiadzie, jak na zawsze zapomnieć o nadciśnieniu tętniczym...

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźno-zapalną nerek, w której nie tylko miednica i kielich biorą udział w procesie zapalnym, ale także sama tkanka nerkowa.

Choroba często występuje u kobiet powyżej 50 lat. Przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się naprzemiennymi fazami zaostrzeń i remisji.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być pierwotne, niezwiązane z poprzednią chorobą urologiczną i wtórne, wynikające z układu moczowego o charakterze urologicznym.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek powoduje różnego rodzaju mikroorganizmy (najczęściej E. coli), wirusy, grzyby.

W ogólnej analizie krwi w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek liczba erytrocytów i hemoglobiny jest zmniejszona, leukocytoza jest wzrostem liczby leukocytów we krwi, przesunięciem formuły leukocytów w lewo, wzrostem ESR.

W analizie moczu hipostenuria pojawia się stosunkowo wcześnie - niski ciężar właściwy moczu i wielomoczu. Zmiany te są szczególnie widoczne podczas testu Zimnitsky. Alkaliczna reakcja moczu.

Z zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek - leukocyturia (liczba leukocytów w ml moczu wynosi 25 · 103 i więcej), aktywne leukocyty 30% i więcej. W fazie remisji leukocyty mogą być nieobecne. Przeprowadzając analizę moczu według Nechyporenko, leukocyturia przeważa nad erytrocyturią (w przeciwieństwie do przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, które charakteryzuje się odwrotną zależnością).

Ilość białka w analizie moczu nie przekracza 1-3 g / l. Mikrohematuria jest częstym zjawiskiem w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, duże krwiomocz jest rzadsze i często wiąże się z obecnością kamieni. Pojawienie się butli, zauważono bakterie (analiza według Nechyporenko ujawnia do 105 bakterii i więcej), bakteriuria może nie być obecna bez zaostrzenia. W osadzie porannej komórki ujawniono komórki Sternheimera-Malbiny - dowody procesu zapalnego w układzie moczowym.

Biochemiczna analiza krwi w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek - zwiększa zawartość kwasów sialowych, fibrynogenu, alfa-2- i gamma globulin. Pojawienie się białka C-reaktywnego, wzrost poziomu peptydów średnio cząsteczkowych. Wraz z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek zmienia się zawartość kreatyniny, mocznika, azotu resztkowego, elektrolitów (sodu, potasu, wapnia, fosforu, magnezu) i innych wskaźników.

Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się test sterylności moczu - bakteriologiczną hodowlę moczu i określenie wrażliwości flory na antybiotyki.

Analizy serologiczne - miano przeciwciał przeciwbakteryjnych w reakcji pasywnej hemaglutynacji (pasywna hemaglutynacja) zwiększa się u 60–70% pacjentów, w fazie utajonej - normalnej. Liczba limfocytów T jest zmniejszona.

Zalecany jest test pirogenny lub prednizolonowy (w celu wykrycia leukocytów, w tym leukocytów, w porannym moczu).

Należy pamiętać, że zmiany w moczu i bakteriurii są możliwe w przypadku chorób prostaty lub zapalenia dolnych dróg moczowych.

Szybka analiza instrumentalna pozwala wykryć bakteriurię w ciągu 2-3 minut.

Analizy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek zostały ostatnio zmodyfikowane: 14 sierpnia 2017 r. Przez Marię Saletską

Sosudinfo.com

Badanie krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek, wraz z analizą moczu, jest niezbędnym badaniem klinicznym w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania koniecznego leczenia.

Spróbujmy dowiedzieć się, jakie testy są wykonywane, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek i to, co pokazują.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest rodzajem zakażenia dróg moczowych, w którym jedna lub obie nerki są zakażone bakteriami lub wirusem. To sprawia, że ​​ludzie czują się źle i potrzebują leczenia.

Układ moczowy obejmuje: 2 nerki, 2 moczowody, pęcherz i cewkę moczową.

Zdrowe nerki pracują dzień i noc, aby oczyścić naszą krew. Codziennie produkują 1-2 litry moczu, który zwykle przechodzi z nerek w dół do pęcherza, skąd jest wydalany przez cewkę moczową.

W przypadku infekcji nerki nie mogą już normalnie funkcjonować i wymagają leczenia. Zapalenie nerek, zwłaszcza w ostrej postaci, jest poważną chorobą, której opóźnione leczenie może prowadzić do poważniejszych konsekwencji. Ale dzięki terminowej diagnozie można ich uniknąć. Ta choroba jest łatwa do leczenia za pomocą kursu antybiotyków.

Z reguły kobiety częściej cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wynika to przede wszystkim z faktu, że ich cewka moczowa jest znacznie krótsza niż u mężczyzn.

W większości przypadków przyczyną choroby jest E. coli. Również enterobakterie, paciorkowce grupy B, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki mogą wywołać chorobę.

Główne objawy

Zwykle odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się od bólu podczas oddawania moczu i częstych popędów. Wraz z dalszym rozwojem choroby może pojawić się:

1. Wysoka gorączka lub dreszcze.
2. Nudności i wymioty.
3. Ból z boku, a nawet z tyłu.
4. Niewyraźna świadomość.
5. Krew w moczu.
6. Błotnisty kolor i ostry zapach moczu.

Choroba ta może rozwijać się na tle innych poważnych chorób dróg moczowych, zmniejszając przepływ moczu, przyczyniając się tym samym do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Mogą to być:

1. Kamienie w pęcherzu moczowym, nerkach lub moczowodów.
2. Łagodny rozrost gruczołu krokowego (DGV).

U osób chorych na cukrzycę istnieje również wysokie prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Przy pierwszych objawach odmiedniczkowego zapalenia nerek należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby i jej późniejszego leczenia.

Diagnoza choroby

Istnieje kilka skutecznych badań i analiz w celu zdiagnozowania choroby:

1. Badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza i badanie historii choroby.
2. Badania moczu (ogólne, analiza według Nechyporenko, codzienna analiza według Zimnitsky'ego, dla zakażenia układu moczowo-płciowego, kultura moczu dla sterylności).
3. Badania krwi (ogólne, biochemiczne, do oznaczania białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy krwi, posiewu krwi pod kątem sterylności).
4. Tomografia komputerowa (CT) jamy brzusznej i nerek.
5. Badanie ultrasonograficzne nerek.

Badania krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Badanie krwi wykonuje się w ramach dodatkowej diagnostyki. Obecność choroby jest zwykle wykrywana przez badania moczu.

Ogólne badanie krwi

Pełna morfologia krwi pozwala stwierdzić, czy w organizmie występuje zapalenie, które jest nieodłączną częścią choroby (krew pobierana jest z palca). Na proces zapalny wskazuje przede wszystkim liczba leukocytów we krwi. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek ich poziom wzrasta. Spójrz także na wskaźniki czerwonych krwinek i hemoglobiny, których poziom w tej chorobie jest zmniejszony.

Biochemiczne badanie krwi

Ta analiza pochodzi z żyły. Wykrywa, czy we krwi znajduje się wysoka zawartość produktów azotowych. Gdy nerki działają prawidłowo, mocznik jest szybko uwalniany. Zwiększona ilość wskazuje na naruszenie i rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przygotowanie do badania krwi

Przed przejściem analizy należy spełnić pewne warunki, aby zapewnić jej niezawodność:

1. Analiza przechodzi na pusty żołądek. Ostatni posiłek nie powinien być wcześniejszy niż 10 godzin przed podaniem.
2. Spożycie alkoholu nie jest dozwolone przed dostawą. Musisz powstrzymać się od tego, co najmniej 2 dni przed analizą.
3. Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej i stresu na ciele.
4. Zaleca się wykonywanie testów rano.

Wyniki testów

Dekodowanie wyników testu może być przeprowadzone wyłącznie przez specjalistę, aw żadnym wypadku nie może być niezależne. Typowymi wskaźnikami wskazującymi na rozwój choroby są:

1. Leukocytoza lub zwiększona liczba leukocytów we krwi.
2. Przejście do lewej formuły leukocytów, tj. Jej zmiana.
3. Zmniejszone poziomy krwinek czerwonych i hemoglobiny.
4. Zwiększona zawartość produktów zawierających azot.
5. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta.
6. Wzrost kwasu moczowego.
7. Ilość białka całkowitego jest zmniejszona.
8. Zwiększona ilość alfa-2-globulin i gamma-globulin we krwi.

Badania moczu

Badania moczu mogą bardziej wiarygodnie zidentyfikować chorobę i jej obecny obraz. Badanie jest przeprowadzane w celu określenia następujących ważnych wskaźników:

1. Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba różni się od normy (0 - 6), może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. Poziom RBC. Jeśli ich zawartość również nie odpowiada normie, oznacza to chorobę nerek lub układu moczowo-płciowego.
3. Obecność azotynów, które potwierdzają obecność bakterii w organizmie.
4. Obecność mocznika. Nadmiar jej normy wskazuje na chorobę nerek.
5. Kwasowość. Odchylenie od normy może wskazywać na ryzyko niewydolności nerek.
6. Gęstość moczu, zwłaszcza rano. Jego wzrost wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek, spadek wskazuje na niewydolność nerek.
7. Wykrywanie bilirubiny, która służy jako wskaźnik infekcji i zapalenia.
8. Kolor i zapach moczu.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Po testach i diagnozie lekarz przepisuje niezbędne leczenie. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną infekcją, którą można leczyć tylko antybiotykami. Środki tradycyjnej medycyny, tak popularne w życiu codziennym, są tutaj bezsilne i nieskuteczne.

W większości przypadków hospitalizacja z powodu choroby nie jest wymagana. Jest to możliwe tylko w przypadku cięższych postaci choroby, gdy dożylne podawanie leków jest konieczne, aby szybciej dotarły do ​​nerek.

Całkowity czas przyjmowania antybiotyków nie przekracza 7 dni. Niektóre leki mogą być podawane dożylnie w klinice, a drugie - przyjmowane w domu w postaci tabletek.

Po leczeniu antybiotykami rzadko dochodzi do uszkodzenia nerek. Większość ludzi, pozbywając się tej choroby, nigdy go nie pamięta. Powtarzające się przypadki są bardzo rzadkie.

Zapobieganie

Proste środki zapobiegawcze pomagają zmniejszyć ryzyko rozwoju zakażeń nerek i dróg moczowych. Szczególnie ważna jest ich zgodność z kobietami:

1. Pij dużo płynów, aby pomóc organizmowi pozbyć się bakterii poprzez oddawanie moczu. Dobrze pobudza sok żurawinowy z kanału moczowego.
2. Sika po stosunku.
3. Nie ograniczaj potrzeby oddawania moczu.
4. Wymień prysznic kąpielowy.
5. Po wypróżnieniu lub oddaniu moczu wytrzeć narządy płciowe. Pocieranie od przodu do tyłu zmniejsza ryzyko przedostania się bakterii z odbytnicy do cewki moczowej.
6. Starannie przestrzegaj zasad higieny narządów płciowych.

Dąb z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Lista wymaganych testów

Ogólne badania krwi i moczu są przewidziane dla każdej prośby o pomoc medyczną lub podczas badań lekarskich. Na tym etapie, przy wykrywaniu charakterystycznych zmian, można już wykryć chorobę nerek. Laboratoryjne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i mężczyzn są takie same.

Palec krwi

Badanie krwi wykonuje się rano przed posiłkiem, po ośmiogodzinnym postu. Przed przystąpieniem do testu niepożądane jest spożywanie alkoholu przez kilka dni, a także picie dużej ilości płynów i fizyczna przepracowanie. Ale jest w porządku, jeśli nagle oddasz krew do analizy. Wskaźniki odnoszące się do odmiedniczkowego zapalenia nerek, z powodu naruszenia tych zaleceń, są niewielkie.

Ogólna analiza to lista elementów krwi w odpowiedniej dla każdej grupy jednostek:

1. W przypadku każdej choroby nerek niedokrwistość nefrogenna stopniowo się rozwija. W badaniu krwi przejawi się to zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek i jednoczesnym zmniejszeniem stężenia hemoglobiny. Wskaźnik koloru, niezależnie od poziomu niedokrwistości, zawsze będzie normalny.
2. W odniesieniu do białej krwi liczba leukocytów w analizie wzrośnie (leukocytoza), w zależności od intensywności procesu zapalnego. W przypadku ostrego zapalenia lub zaostrzenia przewlekłej leukocytozy będzie znaczące. Ropne zapalenie w nerkach objawi się reakcją białaczkową: leukocytoza w analizie wzrośnie tak bardzo, że lekarze będą musieli wykluczyć białaczkę.
3. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek spowoduje nieznaczną leukocytozę, aw formule leukocytów wzrośnie liczba elementów kłutych niż segmentowych. Ta sytuacja nazywana jest przesunięciem leukocytów w lewo.
4. Zmniejszenie tempa sedymentacji erytrocytów będzie również wskazywać na przewlekły przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek: w postaci analizy dane dotyczące ESR będą wysokie.

Krew z żyły

Pobieranie próbek krwi do analizy biochemicznej odbywa się w takich samych warunkach jak dla ogółu. Bierze już pod uwagę inne wskaźniki: ilość białka, glukozy, bilirubiny, enzymów. Ale główną rolę u pacjentów z nerkami odgrywa poziom mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego. Te związki azotu są wskaźnikami niewydolności nerek.

Poziom fibrynogenu, gamma i alfa-globulin może się zwiększyć, może pojawić się białko C-reaktywne. Nie jest to jednak swoisty znak odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale wskazuje jedynie na obecność zapalnego ogniska w organizmie. Również krew żylna jest testowana na zawartość elektrolitu. Zmniejszenie ilości sodu, potasu i wapnia wskazuje na wyraźną utratę nerek.

Przyczyny zmian we krwi w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą nerek u mężczyzn, kobiet i dzieci. Dzięki tej patologii patogenne bakterie powodujące stan zapalny wchodzą do narządu. Proces ten zlokalizowany jest głównie w górnych drogach moczowych - miseczkach i miedniczce nerkowej.

Drobnoustroje namnażają się w tkankach, uwalniając szkodliwe substancje - toksyny. Stają się przyczyną gorączki, ogólnego złego samopoczucia, utraty apetytu, bólu w dolnej części pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - zakaźne zapalenie kubków i miedniczki nerkowej

Układ odpornościowy reaguje natychmiast na pojawienie się mikroorganizmów w nerkach. Głównymi sposobami ich zwalczania są białe krwinki (leukocyty). W dużych ilościach przenikają z krwiobiegu do zapalenia. Skład obrońców jest bardzo zróżnicowany. Komórki granulocytów są zdolne do wchłaniania drobnoustrojów, ale jednocześnie same umierają. Limfocyty wydzielają przeciwciała-immunoglobuliny. Przylegają do zewnętrznej powłoki bakterii i dlatego ich żywotna aktywność jest nieodwracalnie zaburzona. Ponieważ przeciwciała są strukturami białkowymi, ilość immunoglobulin we krwi podczas ostrego procesu w nerkach znacznie wzrasta.

Wszystkie rodzaje białych krwinek biorą udział w ochronie organizmu przed zarazkami.

Czerwone krwinki - czerwone krwinki - przede wszystkim reagują na zapalenie. Są w zawiesinie pod wpływem ciśnienia wytwarzanego przez ściany naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego. W stacjonarnej krwi w probówce są one kilkakrotnie szybciej osadzane na dnie.

Główną rolą czerwonych krwinek jest przenoszenie tlenu z płuc do tkanek. Dzieje się tak dzięki specyficznemu wypełniaczowi - białku hemoglobiny. Jego poziom informuje lekarza o tym, jak skutecznie krew dostarcza niezbędnego tlenu do wszystkich odległych zakątków ciała.

Hemoglobina - główny nośnik tlenu w organizmie

Zapalenie miseczek tkankowych i miednicy może uszkodzić główny składnik nerki - filtr. To przez niego cała krew zawarta w ciele przechodzi przez dzień kilka razy. Ważne jest, aby lekarz wiedział, czy istnieje zagrożenie skażenia organizmu szkodliwymi związkami, które przede wszystkim powodują arytmię. Jako wskaźniki sygnału wybrano substancje, które normalnie są usuwane przez nerki z krwi - mocznika, kreatyniny i potasu.

Filtr nerkowy - główny czynnik ochrony przed szkodliwymi substancjami

Doktor Komarovsky o badaniach krwi - wideo

Pełna morfologia krwi: metody prowadzenia

Krew do analizy, w przeciwieństwie do moczu, nie można zebrać. Proces ten jest przeprowadzany w placówce medycznej przez personel laboratoriów i gabinetów zabiegowych. Najprostszą i najtańszą opcją jest pobieranie krwi z małych naczyń - naczyń włosowatych. Najbliżej powierzchni skóry, zwłaszcza u dzieci, znajdują się na opuszkach palców. Asystent laboratoryjny używa specjalnego narzędzia do przekłuwania, wertykulatora, aby uzyskać kroplę krwi.

Krew palca pobierana jest przez technika laboratoryjnego.

Drugim sposobem na pobranie krwi do analizy jest nakłucie żyły igłą, a następnie pobranie jej do strzykawki. W tym celu można użyć naczyń łokciowych lub grzbietu dłoni, gdzie leżą one szczególnie blisko skóry i są dostępne do wyszukiwania wzrokowego.

Pobieranie próbek krwi z żyły odbywa się w sali zabiegowej.

Aby analiza ujawniła prawdziwe właściwości krwi, konieczne jest spełnienie szeregu prostych wymagań przed zabiegiem:

• w przeddzień poddania się wyeliminuj tłuste i pikantne potrawy z diety;
• obserwuj reżim picia;
• rób analizę dokładnie na czczo.

Wymagania te są takie same dla pacjentów dowolnej płci i wieku. W przeciwnym razie wiele wskaźników będzie się różnić od prawdy i nie pomoże lekarzowi w ustaleniu prawidłowej diagnozy.

Podczas ograniczania ilości zużywanego płynu dochodzi do czasowego zagęszczenia krwi, więc zawartość komórek, jak zmierzono w analizie, znacznie wzrasta i można ją uznać za oznakę wyraźnego procesu zapalnego. Podając krew po jedzeniu, liczba leukocytów zmniejsza się, co może również stać się fałszywym dowodem braku choroby w organizmie.

Ogólna ocena badania krwi

Gdy konieczne jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, aby określić szereg ważnych wskaźników, które pozwolą specjalistom odpowiednio ocenić sytuację. Liczba erytrocytów i hemoglobiny we krwi jest obecnie określana automatycznie za pomocą urządzeń. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek może być w normalnych granicach. Niskie wskaźniki nie są bezpośrednią konsekwencją zapalenia nerek. Taka sytuacja może być spowodowana uszkodzeniem filtra nerkowego, przez który czerwone krwinki zaczynają wyciekać do moczu w dużych ilościach.

Wiele badań krwi jest obecnie zautomatyzowanych.

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest ważną właściwością krwi. Jest to zdefiniowane w dość prosty sposób. Krew umieszczana jest w probówce, po której po pewnym czasie linia pomiarowa wbudowana w urządzenie rejestruje szybkość sedymentacji. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek znacznie przekracza normę.

Tempo sedymentacji erytrocytów znacznie wzrasta na tle procesu zapalnego

Liczbę leukocytów we krwi określa się również za pomocą specjalnych urządzeń. Zapalenie nerek prowadzi do znacznego wzrostu tego wskaźnika. Jednak niezwykle ważne jest, aby technik laboratoryjny określił formułę leukocytów - szczegółowy skład białych krwinek. Kroplę krwi umieszcza się na specjalnym oznaczonym szkle i bada pod mikroskopem. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek liczba granulocytów wzrasta, a młode formy, które niedawno pojawiły się we krwi i które znacznie różnią się strukturą od dojrzałych elementów, zaczynają dominować.

Młode formy białych krwinek różnią się od dojrzałych

Wskaźniki całkowitej morfologii krwi w zdrowiu i odmiedniczkowym zapaleniu nerek - tabela

Ocena parametrów biochemicznych krwi

Odmiedniczkowe zapalenie nerek prowadzi do szeregu zmian właściwości biochemicznych krwi. Ilość białka jest obliczana przy użyciu nowoczesnych urządzeń w trybie automatycznym. Ten wskaźnik odmiedniczkowego zapalenia nerek może odpowiadać normie. Jednak w bardziej szczegółowym badaniu dominuje białko immunoglobulinowe, podczas gdy w przypadku braku choroby albumina stanowi dużą część.

Oddzielnym sygnałem zapalenia jest białko C-reaktywne, które w normalnych warunkach jest praktycznie nieobecne we krwi. Jego poziom odzwierciedla liczba krzyży od jednego do czterech. W tym drugim przypadku występuje wyraźny proces zapalny w nerkach.

Immunoglobuliny - białka bakteryjne przeciwciała

Poziom mocznika i kreatyniny dostarcza lekarzowi cennych informacji na temat zdolności nerek do filtrowania krwi z toksyn. Należy jednak wziąć pod uwagę, że normy tych wskaźników różnią się znacznie w zależności od płci, wieku i wagi pacjenta. Wysoki poziom mocznika i kreatyniny we krwi jest strasznym objawem wskazującym na uszkodzenie filtra nerkowego.

Mocznik we krwi jest ważnym wskaźnikiem czynności nerek.

Analiza biochemiczna krwi polega na określeniu poziomu elektrolitów. Te ostatnie są wyraźnie rozmieszczone wewnątrz komórek i otaczającego płynu. Utrzymanie tego stosunku jest podstawą normalnego funkcjonowania organizmu. Najmniejsze odchylenia mogą bardzo negatywnie wpływać na stan mięśnia sercowego i tkanki nerwowej mózgu.

Sód i potas są wskaźnikami, których poziom jest określany jako pierwszy. Nerki usuwają nadmiar potasu z organizmu. Wzrost poziomu tego wskaźnika we krwi jest alarmującym objawem faktu, że nerki nie radzą sobie z wykonywaną pracą i nadszedł czas, aby specjalista podjął aktywne kroki w celu oczyszczenia krwi ze szkodliwych substancji sztucznymi metodami, stosując filtry urządzenia do hemodializy.

Odpowiedni stosunek elektrolitów jest ważnym czynnikiem stabilnego funkcjonowania organizmu.

Wskaźniki analizy biochemicznej krwi w zdrowiu i odmiedniczkowym zapaleniu nerek - tabela

Rodzaje analiz

Istnieją trzy główne rodzaje badań: ogólna analiza krwi i moczu, próbki według Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko i bacterioplanting. Wskaźniki wskazują na przyczynę odmiedniczkowego zapalenia nerek i stopień jej progresji, co pozwala na dostosowanie leczenia.

Na początku choroby próbkę wykonuje się metodą Nechiporenko. Wykryto liczbę erytrocytów, cylindrów i leukocytów. Dodatkowo przeprowadza się analizę według Zimnitsky'ego, określa się gęstość i kolor moczu. Badania bakteriologiczne pomagają ustalić przyczynę choroby i reakcję patogenu na różne leki. W przypadku uszkodzenia nerek pobiera się próbkę moczu Grama. Pomaga zidentyfikować czynnik wywołujący zakażenie.

Ogólna analiza moczu

OAM pokazuje zakres choroby organizmu. Najważniejsza jest formuła leukocytów. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w moczu jest określone przez ilość:

• osad mineralny;
• bakterie;
• czerwone krwinki;
• nabłonek;
• leukocyty.

Kwaśność jest brana pod uwagę. Badanie moczu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek pomaga wykryć zmiany w mikroflorze płynu, który wydziela organizm. Wykryto czynnik chorobotwórczy i jego wrażliwość na leki. Badanie moczu daje dokładniejsze wyniki niż inne testy:

• mocz staje się mętny;
• mocz z odmiedniczkowym zapaleniem nerek staje się czerwonawy;
• istnieje specyficzny zapach (na przykład mocz ma zapach amoniaku);
• pH zmienia się na zasadowe.

Normalne testy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i mężczyzn powinny wykazywać wartości 1,015–1,025 u dzieci - 1,012–1,020. Po osiągnięciu przez dziecko wieku 12 lat przyjmuje się standardowe wartości dla dorosłych. Zwiększenie lub zmniejszenie wskaźników wskazuje na obecność choroby.

Inne badania

Analiza moczu według Nechiporenko dla odmiedniczkowego zapalenia nerek pomaga określić przyczynę niejasnej lokalizacji bólu. W projekcie określa się liczbę leukocytów. Ich liczba może się różnić, więc kilka testów jest wykonywanych jednocześnie.
Jak określić analizę odmiedniczkowego zapalenia moczu? Próbka według Nechiporenko pokazuje liczbę czerwonych krwinek, cylindrów i leukocytów. Następnie sumy są obliczane zgodnie z dostępną objętością moczu. Ten test pomaga wykryć wszelkie infekcje.

Przykładowa metoda Nechiporenko przeprowadzona z dowolną postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest najbardziej informacyjny dla utajonego zapalenia w układzie moczowym.

Badanie leukocytów (metoda Nechiporenko) przeprowadza się, podobnie jak w ostrej postaci choroby, w przewlekłej lub utajonej. Konieczne jest jednak uwzględnienie faktu, że poziom leukocytów podczas zapalenia nerek jest podatny na wahania, dlatego zwykle przeprowadza się powtarzane badania (przewlekłe zapalenie nerek nie jest wyjątkiem).

Zwiększone wskaźniki leukocytów w procesie zapalnym:

• minimalny poziom: mniej niż 10 milionów dziennie, średni poziom: 10-30 milionów dziennie;
• maksymalny poziom (charakterystyczny dla okresu zaostrzenia): około 100 milionów dziennie.

Analizę moczu na odmiedniczkowe zapalenie nerek wykonuje się metodą Zimnitsky'ego. Próbka wykrywa wahania ciężaru właściwego płynu towarzyszącego procesom zapalnym. Analiza moczu według Sulkovicha pomaga określić ilość wapnia w płynie, który jest wydalany z organizmu. Najczęściej badanie jest przydzielane niemowlętom, ale można to zrobić dla dorosłych.

Dokładna diagnoza oparta na teście Sulkovicha nie może zostać ustalona.

Ogólne i biochemiczne badanie krwi

Zawsze wykonuje się pełną morfologię z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Badanie pokazuje wszystkie zmiany w formułach medycznych leukocytów - liczbę czerwonych krwinek i hemoglobiny, obecność leukocytów. Uwzględnia się szybkość sedymentacji czerwonych krwinek.

Biochemiczne badanie krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek pomaga wykryć nadmiar kreatyny i mocznika. Przeciwciała przeciw streptolizynie są określane podczas badania. Wskazują na paciorkowcową naturę choroby.

Przeciwciała przeciw streptolizynie są szczególnie ważne dla zapalenia kłębuszków nerkowych.

Kultura bakteriologiczna, ELISA i PCR

Ostateczne potwierdzenie rozpoznania ustala się po badaniu mikrobiologicznym, które potwierdza liczbę i rodzaj bakterii obecnych w ciągu kilku dni.

Posiew bakteriologiczny może wykryć zakażenia układu moczowo-płciowego. Jednocześnie wykonywane są testy immunologiczne (ELISA). Kultura bakteriologiczna ujawnia mikroorganizmy w moczu, a wśród nich dominujący patogen. Pozwala to wybrać odpowiedni lek.

ELISA identyfikuje patogen po informacji o antygenach i uzupełnia wcześniej uzyskane wyniki badań bakteriologicznych. Badanie krwi metodą PCR ujawnia chlamydię i inne patogeny, które spowodowały chorobę.

Zmiany wartości dla choroby

Zmiany we krwi i moczu nie zależą od intensywności odmiedniczkowego zapalenia nerek. Analizy pomagają ustalić dokładny obraz kliniczny, co jest szczególnie ważne, gdy choroba jest bezobjawowa. Krew natychmiast reaguje na wszelkie zmiany w ciele. Odchylenia są wykrywane przez badania biochemiczne.

Podczas procesu zapalnego wzrasta liczba leukocytów, wzrasta ESR. Wskazują na obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek tylko w połączeniu z niską hemoglobiną i zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek. Biochemia sygnalizuje chorobę, wskazując na wzrost liczby gamma i alfa globulin i kwasu moczowego. Jednocześnie poziom białka w moczu zmniejsza się wraz z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Najbardziej szczegółowe informacje o chorobie mogą dać tylko mocz. Normalne wskaźniki moczu dla kobiet - od 0 do 3, dla mężczyzn - od 0 do 1. Przekroczenie maksymalnego limitu wskazuje na obecność stanu zapalnego. Zwykle liczba leukocytów w moczu kobiet powinna wynosić od 0 do 6, dla mężczyzn - od 0 do 3. Każde odchylenie wskazuje na stan zapalny i obecność chorób układu moczowo-płciowego.

Brak białka w moczu to dobry znak. Kolor moczu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek zmienia się z żółtawego na pomarańczowy lub czerwonawy. Poziom cylindrów wzrasta, mogą stać się ziarniste.

Jak określić odmiedniczkowe zapalenie moczu: w moczu zwiększa poziom białka, glukozy (lub w ogóle nie występuje). Białko w nim nie przekracza 1 g / l. W osadach moczowych zwiększa się liczba leukocytów, zlokalizowanych w całych grupach. W środku choroby niewielka jest ilość nabłonka. W moczu pojawiają się solne, ziarniste cylindry.

Wynikiem ostrej postaci choroby

Pierwszymi objawami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w analizie moczu są bakteriuria i leukocyturia. Inne wskaźniki pomagają określić gęstość moczu i poziom białka. Wskaźniki analizy moczu w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek odbiegają od normy. Ciecz staje się bezbarwna lub bardzo lekka. Stężenie moczu spada. Z powodu obecności bakterii pH staje się bardziej kwaśne.

CRP jest białkiem powstającym w wątrobie i należy do grupy białek ostrej fazy. Jego stężenie wzrasta wraz ze stopniem procesu zapalnego. Tak więc wraz z rozwojem choroby określa się zwiększone stężenie CRP:

• wartość CRP większa niż 30 mg / l jest charakterystyczna dla zakażenia bakteryjnego;
• w przypadku infekcji wirusowych typowe jest CRP 6–30 mg / l.

Jeśli opisujesz, jaki rodzaj moczu z objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawia się: pojawia się w niewielkiej ilości krwi. Jeśli w nerkach znajduje się ropa, znajduje się ona w moczu i przyciemnia ją. W rezultacie występuje obfite pienienie. Występuje nieprzyjemny zapach kwasu octowego, beta-żywicy lub kwasu octowego.

Rodzaje badań

Kiedy lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma odmiedniczkowe zapalenie nerek, badania krwi i moczu należy wykonać tego samego dnia. Ale jednorazowe badania zwykle nie wystarczają, a wszystkie wyniki należy rozpatrywać tylko w dynamice.

Z reguły stosuje się kilka rodzajów analiz:

1. Ogólnie. Pomaga określić obecność aktywnego procesu zapalnego.
2. Według Nechiporenko. Przeprowadza się go bez wyraźnych zmian w moczu i pozwala określić przewagę leukocytów nad innymi elementami.
3. Według Zimnitsky'ego. Kolekcja jest przeprowadzana do diagnostyki różnicowej patologii nerek. Pozwala zobaczyć objętość dziennej diurezy, obecność niewydolności nerek, aby określić specyficzną gęstość moczu. Często wykonywane w przypadku podejrzenia zakażenia dróg moczowych u dzieci.
4. O sterylności. Pomaga w leczeniu chorób. Z jego pomocą określa się różnorodność flory patogennej i jej wrażliwość na środki przeciwbakteryjne.
5. Na obecność zakażeń układu moczowo-płciowego. Pozwala to potwierdzić lub wykluczyć obecność specyficznej flory.

Jaki rodzaj analizy moczu na odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najważniejszy. Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy rozważyć, z czego składa się każda metoda oraz stopień jej informatywności w danej chorobie.

Ogólne badania

Ogólna analiza jest przeprowadzana w prawie wszystkich chorobach. Podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek należy go sprawdzać tak często, jak to możliwe. Bez wątpienia powinno to być zrobione pierwszego dnia wizyty u lekarza, potem za tydzień, a następnie za dwa tygodnie. W zależności od charakterystyki przebiegu choroby lekarz może zalecić przyjmowanie go w inne dni.

Ogólna analiza moczu w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek wykazuje dużą liczbę leukocytów (od 15 w zasięgu wzroku), z ciężkim stanem zapalnym, można je zaobserwować na całym polu. Oznaczone ślady białka (około 2%). Obecność cylindrów szklistych pomaga potwierdzić diagnozę. Ziarniste cylindry wskazują na poważny stan. Może być oznaczony jako mikro (i rzadziej krwiomocz brutto). Mocz w wyglądzie staje się mętny, nabiera nieprzyjemnego zapachu.

Analiza moczu w przewlekłej postaci choroby w remisji może być w normalnym zakresie. Dlatego zidentyfikować go za pomocą dodatkowych badań.

Wskaźniki w badaniu moczu

Głównymi wskaźnikami, które pozwalają nam mówić o procesie zapalnym w nerkach, są:

1. Obecność leukocytów. Leukocyturia może osiągnąć do 100 milionów dziennie w ostrym okresie, pewne zmniejszenie obserwuje się po rozpoczęciu leczenia do 10 milionów dziennie. U kobiet normalna liczba leukocytów wynosi 0-6, a u mężczyzn 0-3.
2. Bakteriuria. Odnosi się do patognomonicznych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek. Prawdziwa bakteriuria jest brana pod uwagę przy znalezieniu 100 000 tysięcy mikrobów w ml moczu i więcej. Jeśli zostanie znaleziony od 50 000 do 100 000, uważa się to za możliwe. Przy wyniku poniżej 10 000 można wykluczyć chorobę.
3. Krwiomocz. Nie ma ona szczególnego znaczenia klinicznego i nie jest oznaką zapalenia nerek, zwłaszcza jeśli chodzi o krwiomocz brutto. Ale połączenie dużej liczby leukocytów w połączeniu z leukocytami jest objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Liczba czerwonych krwinek u mężczyzn zwykle waha się od 0 do 1, a u kobiet - 1-3. Wzrost tych wskaźników najczęściej wskazuje na obecność piasku i kamieni.
4. Albuminuria nie zawsze jest wykrywana w tej chorobie. Obecność zwiększonego białka w moczu może pomóc w diagnostyce różnicowej między odmiedniczkowym zapaleniem nerek a kłębuszkowym zapaleniem nerek.
5. Gęstość moczu w tej patologii jest zwykle zmniejszona, a kwasowość jest wysoka.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek w badaniach krwi

Należy podkreślić, że w diagnostyce odmiedniczkowego zapalenia nerek badania krwi mają drugorzędne znaczenie, znacznie mniej niż badania moczu. Jednak w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek możliwe jest sugerowanie uszkodzenia układu moczowego, ale tylko na wspólnej podstawie, wraz z zapaleniem innej lokalizacji. Tak więc, ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi ujawniło niespecyficzny zespół zapalny i nie ma żadnej różnicy, jaką lokalizację ma ten proces.

Zespół laboratoryjny będzie taki sam jak w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego w analizie krwi oraz w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu jajowodu, a nawet zapaleniu oskrzeli. Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi powinno przede wszystkim zwracać uwagę na:

• wysoka leukocytoza, od 10 do 12 tys. z zaostrzeniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i powyżej - sięgająca 30-40 tys., z ostrym procesem;
• wzrost liczby form młodzieńczych, przesunięcie formuły w lewo przez leukocytearon i wyjście do krwi obwodowej młodych leukocytów kłutych;
• gwałtowny wzrost ESR - do 50 80 mm na godzinę.

Przebieg całkowitej morfologii krwi (uwaga lekarza tylko na niego) polega na tym, że w ciężkich przypadkach ostrego ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, u osłabionych osobników iu osób z obniżoną odpornością, nie może być w ogóle leukocytozy. Możliwe są normalne poziomy leukocytów i leukoformule.

Liczba czerwonych krwinek (liczba kolorów, liczba czerwonych krwinek i wskaźniki czerwonych krwinek) może również mieścić się w normalnym zakresie, aw niektórych przypadkach może wystąpić leukopenia, co często wprowadza w błąd nawet doświadczonych specjalistów, gdy inne kliniczne i laboratoryjne objawy są niedoszacowane.

Podczas przeprowadzania biochemicznych badań krwi rzadko można wykryć wzrost poziomu kreatyniny i mocznika. Będzie to groźny laboratoryjny objaw niewydolności nerek, ale nie powinien być traktowany jako laboratoryjny objaw ostrego lub przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas zaostrzenia, ale jako poważne powikłanie - zaburzenie czynności nerek w obustronnych zmianach.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, w przypadku ciężkiej gorączki, przy znacznych dziennych wahaniach temperatury przekraczających 2-3 stopnie dla typu gorączkowego, z wyczerpaniem pacjenta i obfitymi potami, można podejrzewać zmianę septyczną. Z powodu ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek i komunikacji ze naczyniami ropa wchodzi do krwiobiegu (posocznica). W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego krwi pod kątem sterylności i posiewu krwi, a czasami możliwe jest uzyskanie czystej kultury patogenu.

Ale ponownie, badanie to jest prowadzone na ciężkich i wyniszczonych pacjentach, którzy są w szpitalu, najczęściej na oddziale intensywnej opieki medycznej, i ani oni, ani ich krewni nie próbują znaleźć w badaniu krwi objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek w Internecie. Co zatem robić i jakie rodzaje badań pozwalają na dokładniejsze rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek niż nieswoiste zmiany w badaniu krwi, które mogą wcale nie być?

Badanie krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym, który dotyczy jednej nerki lub obu sparowanych narządów. Występuje u 10% ludzi na naszej planecie, w tym dzieci. Aby zdiagnozować, lekarze to seria badań.

Główne rozważane laboratoryjne metody diagnostyczne. Są używane do rozpoznawania choroby i oceny skuteczności leczenia.

OAK, OAM - odpowiednio badania krwi i moczu, które są przewidziane do diagnozowania każdej choroby, standardowe badanie lekarskie. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości można podejrzewać problem z nerkami.

Zapalenie nerek i jego przyczyny

Zapalenie rozwija się z powodu ataku bakterii lub wirusów. Aby zrozumieć istotę problemu, musisz zagłębić się w pracę nerek. Ludzki układ moczowy składa się z 2 nerek, pęcherza moczowego, 2 moczowodów, cewki moczowej.

Nerki pracują przez całą dobę, oczyszczając krew, wytwarzając 1-2 litry moczu. Z nerek płyn przedostaje się do pęcherza, z niego - przez cewkę moczową.

Gdy ciało jest zainfekowane, nerki mogą zawieść. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą wymagającą pilnego leczenia. Jeśli przegapisz czas, proces stanie się chroniczny, powodując komplikacje. Kiedy diagnoza zostanie postawiona na czas, dokładnie kurs antybiotyków pomoże rozwiązać problem.

Kobiety częściej cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek, które jest związane z anatomią ich narządów moczowych. Powszechnym czynnikiem zakaźnym jest Escherichia coli, a następnie Streptococcus, enterobacteria, enterococci i pałeczki pyocyjanowe.

Główne objawy

Rozpoznaj początek zapalenia może być spowodowany zwiększoną chęcią oddania moczu, bolesnym oddawaniem moczu. W miarę postępu choroby pojawiają się dodatkowe objawy:

• krwiomocz;
• nudności do wymiotów;
• mocz mętnieje, nieprzyjemnie pachnie;
• umysł jest zachmurzony;
• dreszcze, gorączka;
• ból z tyłu, z boku.

Biorąc pod uwagę, że choroba może rozwinąć się z przerostu gruczołu krokowego, kamieni w narządach moczowych, cukrzycy, obraz kliniczny będzie się różnić, uzupełniając objawy patologii leżącej u podstaw. Nie ma potrzeby angażowania się w autodiagnostykę, gdy pojawią się wymienione powyżej objawy, powinieneś odwiedzić nefrologa, urologa i poddać się badaniu.

Metody diagnostyczne

Podejrzewając, że pacjent ma odmiedniczkowe zapalenie nerek, lekarz po zbadaniu historii, badając następujące środki diagnostyczne:

• Tomografia komputerowa nerek i innych narządów otrzewnej;
• USG nerek;
• analiza moczu - OAM, według Nechiporenko, Zimnitsky, siew zbiornika;
• badanie krwi - UAC, biochemia, białko C-reaktywne, sterylność.

Główną analizą jest mocz, ale nie zawsze wystarczający. Wtedy liczy się morfologia krwi. Jego dekodowanie jest wykonywane przez lekarza, nie powinieneś sam podejmować diagnozy.

Badanie krwi i jego cel

Pacjenci pobierają mocz niezależnie, ale oddają krew w placówce medycznej w sterylnych warunkach. Najprostszą metodą jest próbka kapilar znajdujących się blisko opuszków palców.

Asystent laboratoryjny używa skaryfikatora, wybiera wymaganą ilość materiału w probówce. Inną opcją jest próbka żyły. Jest to nieco bardziej skomplikowane, ale przeprowadzane szybko, bezpiecznie.

Kiedy diagnoza wydaje się oczywista, co potwierdza analiza moczu, nie ma potrzeby oceny wielu markerów krwi, wystarczy ocenić jej główne parametry, których zmiany są charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Niektóre z tych parametrów są wykrywane za pomocą OAK, inne na biochemii krwi. Aby wynik był wiarygodny, musisz przestrzegać zasad:

• analiza jest przeprowadzana od 8 do 10 rano na czczo, ostatni raz lekka przekąska trwała 12 godzin przed pobraniem materiału;
• 48 godzin przed analizą, odmówić tłustych, pikantnych potraw, napojów alkoholowych;
• 24 godziny przestają brać leki. Jedynymi wyjątkami są ważne leki;
• wypij wystarczająco dużo płynu;
• 24 godziny eliminują nadmierny wysiłek fizyczny;
• Bezpośrednio w laboratorium musisz siedzieć przez 10 minut, uspokoić się, a następnie udać się do asystenta laboratoryjnego.

Ogólne badanie krwi

Badanie określa wzrost liczby leukocytów. Wskazuje to na obecność procesów zapalnych. Materiał jest wypożyczany z palca po prawej stronie. Jeśli podejrzewasz odmiedniczkowe zapalenie nerek, zwróć uwagę na szereg parametrów.

Sprzętowy pomiar liczby hemoglobiny, czerwonych krwinek. Czasami z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie odbiegają od normy. Niskie liczby nie stają się bezpośrednim potwierdzeniem obecności stanów zapalnych nerek, może dojść do uszkodzenia filtra nerkowego, z którego krwinki czerwone dostają się do moczu.

Kolejnym szacowanym wskaźnikiem jest ESR, tj. Jak szybko osiadają erytrocyty. Oblicza się go po prostu - krew pozostaje w probówce, po upływie niezbędnego czasu szybkość sedymentacji ustala się na specjalnej skali. Na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek wskaźnik znacznie przekracza normalne wartości.

Innym parametrem jest liczba leukocytów. Wykryty za pomocą urządzeń medycznych. Przy zapaleniu struktur ciała wskaźnik ten znacznie wzrasta, ale dla technika laboratoryjnego ważniejsze jest określenie formuły leukocytów.

To jest skład białych krwinek. Aby to zrobić, zbadaj kroplę krwi, umieszczając ją na szklance pod mikroskopem. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, zwiększonej liczby granulocytów, przewaga młodych komórek, które znacznie różnią się od już dojrzałych, staje się charakterystycznym obrazem.

Biochemiczne badanie krwi

Biorąc pod uwagę, że odmiedniczkowe zapalenie nerek zmienia właściwości chemiczne krwi, ważne jest przeprowadzenie analizy biochemicznej w celu określenia opcji wariancji. Urządzenia medyczne liczą liczbę białek.

Odpowiada to normalnym wskaźnikom, ale jeśli szczegółowo przeanalizujesz próbkę, wykrywa się więcej immunoglobulin. Dla zdrowego ciała charakteryzującego się przewagą albuminy.

Badania nad białkiem C-reaktywnym pozwalają zidentyfikować proces zapalny. Krew zdrowej osoby nie zawiera takiego składnika. W formie poziom takiego białka jest wskazywany przez krzyże, w miarę wzrostu objętości, od 1 do 4. Ostatnia cyfra wskazuje na poważny proces zapalny wpływający na nerki.

Podczas biochemicznej analizy odmiedniczkowego zapalenia nerek ocenia się poziom kreatyniny i mocznika. Ten test pokaże, jak dobrze nerki są w stanie oczyścić krew z toksycznych substancji.

Normy elementów różnią się w zależności od płci, wieku pacjenta i jego masy ciała. Takie funkcje lekarz musi wziąć pod uwagę, aby nie uzyskać fałszywych wyników. Wzrost obu wskaźników wskazuje na naruszenia dotyczące filtra narządów.

Innym parametrem analizy biochemicznej jest liczba elektrolitów. Są one rozmieszczone wewnątrz komórki, w otaczającym płynie. Aby organizm mógł normalnie pracować, stosunek elektrolitów musi być zrównoważony. Jeśli występują nieprawidłowości, dotyczy to tkanek mięśnia sercowego i mózgu.

Jeden z najważniejszych wskaźników - liczba sodu, potasu. Nerki usuwają nadmiar potasu z organizmu, a jeśli jego wskaźnik jest powyżej normy, oznacza to, że narząd nie radzi sobie z tą funkcją. W tym przypadku krew jest czyszczona przez hemodializę, w przeciwnym razie nagromadzone szkodliwe substancje zatrują organizm, co spowoduje konsekwencje.

Interpretacja wskaźników analizy

Specjalista z edukacji medycznej może rozszyfrować wyniki badań krwi. Niezależnie, pacjent widzi nadmiar wskaźników, podejrzewa zapalenie, ale decyzję podejmuje lekarz.

Interpretacja wskaźników wskazujących na odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• leukocyty powyżej normy;
• zwiększony ESR;
• alfa-2-globuliny ponad 13%;
• spadek ciężaru właściwego;
• wzrost kwasu moczowego ponad 0,4 milimola na 1 l;
• redukcja czerwonych krwinek, hemoglobiny;
• spadek całkowitego białka;
• gamma globuliny ponad 23%.

Szybkość wyników

Zajmując się dekodowaniem wyników, specjalista bierze pod uwagę płeć, wiek, stan pacjenta, obecność patologii, przyjmowane leki. Oceniając dane, lekarz porównuje je z normami:

• alfa-2-globulina 7–13%. Wzrost mówi o zapaleniu nerek;
• czerwone krwinki. Mężczyźni 0-1, kobiety 0-3. Nadmiar - patologia nerek, narządów moczowych;
• gamma globulina 12-22%. Wzmocnienie mówi o ciężkim zapaleniu;
• białko Jego sygnały identyfikacyjne dotyczące problemów z nerkami, kanalikami, ich węzłami;
• kreatynina 53-115 mmol / l;
• bilirubina. Nadmiar wskaźników mówi o zapaleniu, obecności infekcji, zatruciu;
• białko, mocznik. Nadmiar parametrów wskazuje na początek niewydolności nerek.

Lekarze twierdzą, że przed pójściem do laboratorium, odmiedniczkowe zapalenie nerek można podejrzewać, zmieniając kolor moczu. Wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek nabiera on czerwonego koloru o różnej intensywności, biorąc pod uwagę liczbę czerwonych krwinek.

Oprócz koloru zmienia się również zapach wydzielanego płynu - staje się on szorstki, a podczas procesu zakaźnego mocz pachnie acetonem. W obliczu takich manifestacji trzeba iść do lekarza, przejść proste testy i ocenić stan ciała, w tym nerek.

Podsumowując, należy przypomnieć, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, która wymaga terminowej diagnozy i natychmiastowego leczenia. Jeśli zignorujesz problem, odmówisz profilaktyki, leczenia, zaniedbania higieny i diety, stan zapalny stanie się przewlekły, pozostanie na zawsze i będzie okresowo dręczyć pacjenta objawami i może powodować poważne konsekwencje.