Bezmocz jest objawem klinicznym, który objawia się całkowitym brakiem moczu w pęcherzu i, w rezultacie, zaprzestaniem wydzielania moczu z cewki moczowej.

Przyczyny bezmoczu

Ponieważ bezmocz jest całkowitym brakiem moczu w pęcherzu moczowym, logiczne jest, że problem leży powyżej narządu, a mianowicie w moczowodzie lub nerkach. Jako klasyczny przykład w literaturze medycznej przyczyną bezmoczu jest blokada moczowodu kamienia moczowego („kamień”). Ale jeśli się temu przyjrzysz, aby całkowicie zatrzymać przepływ moczu do pęcherza, konieczne jest jednoczesne zablokowanie dwóch moczowodów. Konieczne jest uzgodnienie, że taka sytuacja kliniczna w medycynie praktycznej jest dość rzadka, dlatego należy ją rozważyć z maksymalną krytyką.

Bezmocz jest znacznie częstszy w innych chorobach. Na przykład, w przypadku chorób onkologicznych sąsiednich narządów, gdy guz osiąga duże rozmiary, może wycisnąć moczowody symetrycznie, blokując przepływ moczu z nerek do pęcherza moczowego.

Ponadto często obserwuje się bezmocz u pacjentów z niewydolnością sercowo-naczyniową. Jak wiadomo, jeśli poziom ciśnienia w tętnicy nerkowej nie przekracza 80 mm Hg, nerki po prostu przestają filtrować mocz.

Ponadto ciężkie zatrucie alkoholem lub metalami może również przyczyniać się do upośledzenia filtracji iw rezultacie prowadzić do rozwoju bezmoczu.

Oczywiście nie powinniśmy zapominać o chorobach nerek, takich jak przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek, które prowadzą do stopniowego przerzedzania miąższu nerek i upośledzenia filtracji moczu. Pomimo faktu, że dziś nie mają one już wcześniejszego znaczenia w rozwoju bezmoczu, ale czasami pojawiają się podobne przykłady kliniczne.

Bezmocz może się również rozwinąć w wyniku transfuzji krwi, która różni się w grupie lub rezusie od krwi biorcy. Często takie przypadki obserwowano w warunkach wojennych, kiedy nie było wystarczająco dużo czasu na dokładną kontrolę grupy krwi i przetaczano płyn biologiczny na podstawie wywiadu.

Choroby bezmoczu

Pierwszą najczęstszą chorobą, w której występuje podobny objaw kliniczny, jest niewydolność sercowo-naczyniowa. Patologię można rozpoznać po charakterystycznym wyglądzie chorego z niebieskimi palcami, krostkami ucha, wargami i nosem. Ponadto tacy pacjenci skarżą się na duszność, suchy kaszel, któremu towarzyszy uwolnienie niewielkiej ilości plwociny i ból w sercu. Dość często ci pacjenci mają kryzysy nadciśnieniowe, ale w czasie bezmoczu występuje inny stan - wyraźne niedociśnienie. Jeśli na tle tych skarg ustanie wydalanie moczu, wówczas taki pacjent potrzebuje natychmiastowej konsultacji z urologiem i terapeutą.

Jak już wspomniano, bezmocz może wystąpić przy dużych guzach, które ściskają światło moczowodów. W tym przypadku pacjenci powinni mieć kłopoty ze stałym bólem pleców, ponieważ zatrzymanie moczu nie rozwija się spontanicznie, ale stopniowo. Wraz z tym może wystąpić utrata masy ciała, która jest jednym z niespecyficznych objawów raka.

Pomimo faktu, że obustronna blokada moczowodu nie rozwija się tak często, kamica moczowa musi być również uważana za jedną z chorób, w których może wystąpić mocznica. Jednocześnie pacjenci mają typowy obraz kolki nerkowej, kiedy skarżą się na ostry ból pleców, któremu towarzyszy brak moczu.

Jeśli mówimy o odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jako przyczynie rozwoju bezmoczu, należy pamiętać, że taki stan kliniczny rozwija się tylko w przewlekłych postaciach tej choroby. Tacy pacjenci skarżą się na nawracający ból w okolicy nerek, któremu towarzyszą objawy ogólne i wzrost temperatury ciała. Ale z zapaleniem kłębuszków nerkowych nie ma takich objawów, a dokładna diagnoza może być dokonana tylko na podstawie wyników badania histologicznego miąższu nerki.

Bezmocz można zaobserwować w niektórych chorobach zakaźnych, takich jak żółta febra, HFRS, leptospiroza, cholera.

Rozpoznanie kliniczne bezmoczu

Należy zauważyć, że jeśli pacjent nie ma ani jednego grama wydalanego moczu dziennie, nie oznacza to, że ma on bezmocz. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie ostrego zatrzymywania moczu, gdy jest on wydalany przez nerki, ale nie opuszcza pęcherza z powodu blokady na poziomie prostaty lub cewki moczowej. Ponadto w krajach o klimacie równikowym z minimalnym spożyciem płynów może występować fizjologiczny brak moczu, którego nie można interpretować jako bezmocz.

W związku z tym, w celu zdiagnozowania bezmoczu, konieczne jest przeprowadzenie jednego z badań podstawowych w urologii - urografii wydalniczej (wydalniczej). Jednocześnie, jeśli mocz w ogóle się nie kontrastuje lub może być widoczny tylko w jamie nerkowej, oznacza to, że pacjent ma bezmocz i musi przeprowadzić dodatkową serię badań, aby zidentyfikować jego przyczynę.

Bezmocz na urogramie wydalniczym

Przede wszystkim przeprowadza się badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego, co umożliwia wykluczenie nie tylko kamicy moczowej, ale także wszelkich procesów onkologicznych w jamie miednicy.

Jeśli ta metoda nie daje ostatecznej odpowiedzi na temat przyczyn bezmoczu, pacjent musi wykonać kilka testów laboratoryjnych, które pomogą ustalić prawidłową diagnozę. Przede wszystkim konieczne jest zebranie krwi do ogólnej analizy. Jeśli w tym badaniu wykryto dużą liczbę leukocytów, możliwe będzie mówienie o zapalnej przyczynie choroby. Nie można potwierdzić założeń przez wyniki ogólnej analizy moczu, ponieważ ten płyn biologiczny nie jest po prostu wydalany.

Tomografia komputerowa narządów zaotrzewnowych jest wykonywana w celu wykrycia chorób onkologicznych i wykluczenia anomalii w rozwoju nerek. Również przy użyciu tej metody można ocenić stan miąższu nerki i określić, czy jest on dotknięty procesem ropnym.

W przypadku bezmoczu konieczne jest określenie poziomu mocznika i kreatyniny, ponieważ są one w pełni odpowiedzialne za stan funkcjonalny nerek i pokazują, jak ten narząd nie radzi sobie z jego funkcją wydalniczą.

Wśród instrumentalnej diagnostyki bezmoczu często stosuje się cystoskopię. To daje najbardziej dokładną diagnostykę różnicową bezmoczu i ostrego zatrzymania moczu. Jeśli przez pomyłkę ustawi się bezmocz, aw rzeczywistości wystąpi ostra retencja moczu, to po wprowadzeniu cystoskopu do jamy tego narządu lekarz wykrywa pełny pęcherz. Jeśli rzeczywiście występuje bezmocz, wówczas dochodzi do zapadnięcia się pęcherza moczowego i braku wydalania moczu z otworów moczowodów. Należy zauważyć, że cystoskopia może być nie tylko procedurą diagnostyczną, ale również medyczną. Na przykład, jeśli przyczyną bezmoczu jest niedrożność moczowodu kamieniem, to problem ten można rozwiązać umieszczając stent w moczowodzie.

Objawowe leczenie bezmoczu

Po potwierdzeniu rozpoznania bezmoczu, jeszcze przed ustaleniem dokładnej przyczyny tej patologii, pacjenci już podejmują pewne działania mające na celu wyeliminowanie bezmoczu. Przede wszystkim są przepisane diuretyki pętlowe, takie jak furosemid. Jeśli przyczyną bezmoczu były zaburzenia sercowo-naczyniowe, to przez pewien czas po wprowadzeniu furosemidu możliwe jest uzyskanie pierwszej porcji moczu. Całkowicie odwrotną sytuację obserwuje się, powiedzmy, z obustronną niedrożnością moczowodu. Po podaniu diuretyku obserwuje się jedynie zwiększenie objawów klinicznych. W pewnym sensie jest to rodzaj testu, który pozwala odróżnić bezmocz nerkową od sub-nerkowej.

Jeśli, wbrew wprowadzeniu środka moczopędnego, nastąpi nasilenie objawów klinicznych, to uciekaj się do drugiego etapu terapii objawowej - nałożenia nefrostomii. Nefrostomia pozwala „rozładować” nerkę, co prowadzi do natychmiastowej poprawy stanu klinicznego z powodu eliminacji bloku moczowego.

Jeśli mówimy o mocznicy, która jest związana z bezpośrednim naruszeniem błony nerkowej, a leki moczopędne są w tej sytuacji nieskuteczne, to lekarze mają tylko jedno wyjście - przenieść pacjenta na sztuczną maszynę nerkową. Po poprawie stanu pacjenta może przeprowadzić dalsze poszukiwania diagnostyczne i wypróbować inne metody leczenia.

Powikłania anurii

Ponieważ bezmocz bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie nerek, oznacza to, że produkty metabolizmu białek, które normalnie pochodzą z tego narządu, pozostają i gromadzą się we krwi. Prowadzi to do kolejnego poważnego objawu urologicznego - mocznicy.

Jeśli taki stan kliniczny nie jest podatny na korektę medyczną lub sprzętową, wówczas pacjent ma upośledzoną funkcję struktur nerwowych mózgu, co z kolei prowadzi do szeregu objawów neurologicznych, których logiczny wniosek znajduje się w śpiączce. Jak wiadomo śpiączka mocznicowa jest bardzo poważna nie tylko pod względem leczenia, ale także pod względem rokowania. Nawet ci pacjenci, którym uda się uniknąć śmiertelnego końca, mogą wydostać się ze stanu śpiączki z wyraźnym deficytem neurologicznym.

Do jakiego lekarza skonsultować się z bezmoczem

Oczywiście konsultacje urologa są bardzo ważne w takich sytuacjach klinicznych, ale czasami zdarzają się sytuacje, w których jest to tylko strata czasu, zarówno dla pacjenta, jak i dla lekarza. Na przykład, jeśli pacjent spożywał niewielką ilość wody w ciągu dnia, w gorącym klimacie lub aktywnej pracy fizycznej, nie ma się czym martwić o małą ilość moczu. Już następnego dnia musisz przeprowadzić małe badanie - w ciągu dnia ustalić ilość spożywanego i wydalanego płynu. Do ostatniego trzeba dodać 300 ml na utratę potu i oddychania. Jeśli te liczby są mniej więcej takie same, oznacza to, że nerki działają całkowicie normalnie. W takiej sytuacji, gdy ilość spożywanego płynu znacznie przekroczy ilość wydalanego moczu i pojawią się oczywiste oznaki obrzęku na ciele pacjenta, musi on natychmiast udać się do urologa na wizytę.

Ed. urolog, seksuolog-androlog Plotnikov AN

Zatrzymanie moczu i brak oddawania moczu

Opóźnienie w Moschaeology (Ishuria) - kobiety są rzadkie, ponieważ jest niezdolność do oddawania moczu, gdy pęcherz jest pełny. Utrzymywanie oddawania moczu u kobiet jest zarówno ostre (rozwija się nagle), jak i przewlekłe (ze stopniowym rozwojem).

Opóźnienie oddawania moczu u kobiet - przyczyny

Główne przyczyny braku oddawania moczu, gdy pęcherz jest pełny:

• mechaniczne zatkanie odpływu moczu z pęcherza moczowego (zablokowane kamieniami, guzami);
• Choroby OUN (w przypadku urazów lub guzów rdzenia kręgowego lub mózgu);
• zaburzenia odruchowe (po ciężkiej pracy, operacjach na kroczu i macicy, po znieczuleniu rdzeniowym, z długim pobytem w pozycji leżącej, pod silnym stresem);
• z zatruciem (alkohol, narkotyki).

Ostre zatrzymanie moczu częściej występuje po urazach, zatruciu, chorobach układu nerwowego i zabiegach chirurgicznych w miednicy. Przewlekłe zatrzymanie moczu rozwija się wraz ze stopniowym uciskiem cewki moczowej z guzem lub kamieniem.

Rozróżnij także całkowite i niepełne zatrzymanie moczu. Z pełnym opóźnieniem, pomimo prób i chęci oddania moczu, kobieta będzie miała całkowity brak oddawania moczu i wydalania moczu, a przy częściowym wydaniu niewielkiej ilości moczu pęcherz pozostaje pełny. Jeśli pęcherz pozostaje przez długi czas napięty, może wystąpić paradoksalne niedrażnienie - z powodu atonii zwieracza mocz będzie się wyróżniał w niewielkiej ilości, ale pęcherz nie będzie pusty i pozostanie napięty.

Isurii nie należy mylić z bezmoczem - brak oddawania moczu u kobiet z kulszem wiąże się z problemami pęcherza moczowego, a z bezmoczem - z naruszeniem nerek, które zatrzymują mocz, a nie w pęcherzu, a także nie ma potrzeby oddawania moczu.

Istnieją inne możliwe przyczyny zatrzymania moczu, takie jak ciąża. Opóźnienie oddawania moczu w czasie ciąży następuje z powodu mechanicznego ucisku macicy pęcherza z rosnącym płodem.

Zatrzymanie oddawania moczu u kobiet - leczenie

Jeśli rozpoznano ischurię (na przykład USG ma przepełniony pęcherz moczowy przy braku oddawania moczu), przede wszystkim powinieneś być pewien, że nie jest to spowodowane mechaniczną blokadą pęcherza z kamieniem lub guzem.

Jeśli rozpoznana zostanie ostra retencja moczu, opieka ratunkowa ma opróżnić pęcherz. Głównym leczeniem takiego zatrzymania moczu jest cewnikowanie pęcherza moczowego.

Aby to zrobić, kobieta kładzie się w pozycji poziomej z nogami rozłożonymi na naczyniu, gumowa cerata leży pod miednicą, a pielęgniarka zakłada sterylne rękawiczki. Narządy płciowe są traktowane roztworem antyseptycznym, wargi sromowe są rozcieńczane jałowym wacikiem, a otwór cewki moczowej zostaje znaleziony i leczony sterylnym wacikiem antyseptycznym.

Gumowy sterylny cewnik jest wprowadzany powoli, 2 cm na głębokość 7-8 cm powoli w głąb cewki moczowej. Nie można naciskać cewnika z wysiłkiem, zwłaszcza przy oporze ścian, aby uniknąć obrażeń cewki moczowej i pęcherza. Drugi koniec cewnika jest opuszczany do naczynia i pęcherz jest opróżniany. W celu lepszego opróżnienia można lekko naciskać na łono, po ustaniu wydalania moczu cewnik można powoli usunąć.

Rzadziej, stały cewnik pozostaje w pęcherzu przez kilka dni, ale w tym przypadku pęcherz jest regularnie myty roztworem antyseptycznym, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. Jeśli zatrzymanie moczu nie może zostać wyeliminowane za pomocą cewnikowania, wówczas operacja jest stosowana w celu wyeliminowania przeszkód w odpływie moczu.

Dlaczego zatrzymanie moczu występuje u kobiet w starszym wieku

Jeśli w okresie menopauzy jednym z głównych problemów kobiet jest nietrzymanie moczu z powodu problemów z hormonami, to w starszym wieku izuria staje się problemem, czyli zatrzymaniem moczu.

Cechy ischurii w podeszłym wieku

Ishuria nazywa się zatrzymaniem moczu. Najczęściej problem ten obserwuje się u mężczyzn. U dzieci i kobiet spotyka się rzadziej, ale zdarza się to również. Według ICD-10, izuria ma przypisany kod R33.

1. przewlekły;
2. paradoksalny;
3. ostry.

W nagłym ostrym stanie opróżnianie pęcherza znika (nagle) i ostre bóle pojawiają się nie mniej nagle w brzuchu.

Przewlekła ischuria, podobnie jak inne przewlekłe choroby, rozwija się powoli. Często pacjent jest w stanie opróżnić pęcherz, ale część płynu nadal w nim pozostaje. Przy pasożytniczej ishurii możliwe jest mimowolne oddawanie moczu.

Choroba często rozwija się w odpowiedzi na ściskanie cewki moczowej lub jej zablokowanie. Powłoka zwiększa aktywność skurczową i występuje przerost pęcherza, a także „wybrzuszenie” niektórych jego części. Prowadzi to do upośledzenia krążenia narządu.

Zabieg wykonuje urolog.

Powody

Najczęstszymi przyczynami rozwoju choroby u kobiet są:

• stwardnienie rozsiane;
• każda operacja brzucha;
• długotrwałe przymusowe kłamstwo;
• osłabienie mięśni całego ciała; z wiekiem
• kamienie pęcherza moczowego lub cewki moczowej;
• wypadanie macicy;
• uraz cewki moczowej;
• torbiel jajnika;
• nowotwory macicy lub odbytnicy;
• guzy kręgosłupa lub mózgu;
• zaburzenia układu nerwowego;
• leki (leki przeciwskurczowe, nasenne, przeciwalergiczne, przeciwskurczowe) lub nadużywanie alkoholu;
• zapalenie sromu i pochwy;
• cukrzyca;
• wypadanie macicy;
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• cewki moczowej lub torbieli, czyli przepukliny cewki moczowej (pęcherza).

Jeśli kobieta ma chorobę pęcherza moczowego lub nerek w młodym wieku, w podeszłym wieku może spowodować niedokrwienie.

Objawy

Oprócz niezdolności do normalnego wejścia do toalety w niewielki sposób mogą występować inne objawy:

1. letarg i niechęć do poruszania się;
2. nudności;
3. utrata apetytu;
4. ból pleców;
5. wzrost temperatury;
6. wymioty;
7. zaparcie;
8. częste zachęcanie do toalety w niewielki sposób bez możliwości zrobienia tego:
9. bolesne oddawanie moczu.

Diagnostyka

Przede wszystkim badanie przez urologa. W badaniu palpacyjnym odczuwany jest ból brzucha. Następnie wyznacz:

• całkowita liczba krwinek (w celu określenia stanu zapalnego);
• wspólny test moczu (pozwala także wykryć stan zapalny);
• biochemiczne badanie krwi (w celu określenia zaburzeń urologicznych);
• profilometria cewki moczowej (aby znaleźć problemy ze zwieraczem);
• cystomanometria (w celu określenia ciśnienia wewnątrz pęcherza moczowego);
• fluoroskopia pęcherza i nerek;
• może również przepisywać ultrasonografię i renografię radioizotopową.

Leczenie

Pierwszą rzeczą do zrobienia po postawieniu diagnozy jest cewnikowanie. Pozwala szybko usunąć cały mocz z pęcherza moczowego. W najcięższych przypadkach pozostaje przez kilka dni. Cewnik jest wkładany bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić innych narządów.

Kolejnym punktem będzie definicja choroby, która spowodowała izurię i jej leczenie.

Następujące leki są najbardziej odpowiednie do izchurii:

• Środki przeciwskurczowe. Drotaverin (cena od 37 rubli) lub No-shpa (cena od 67 rubli). Może być stosowany jako tabletki lub zastrzyki.
• Moczopędny. Również może być w pigułkach lub zastrzykach. Najczęściej jest to Veroshpiron (cena od 93 rubli) lub Lasix (cena od 55 rubli).
• α-blokery. Są to tabletki alfuzosyny (cena od 69 rubli) lub tamsulosyna (cena od 350 rubli).
• W przypadku ischurii spowodowanej chorobami zapalnymi i infekcjami nie można obejść się bez antybiotyków. Najczęściej przepisywane są amoksycylina (cena od 40 do 65 rubli), ofloksacyna (od 30 rubli), cefazolina (cena od 10 rubli), azytromycyna (do 200 rubli) i cyprofloksacyna (cena od 50 rubli). Można jednak przepisywać antybiotyki z najróżniejszych grup i pokoleń - wszystko zależy tylko od zakażenia, które wywołało izurię.
• Jeśli przyczyna jest neurogenna, przepisywana jest atropina (cena od 12 rubli) lub prozerina (cena do 80 rubli).

Leczenie chirurgiczne ischurii jest również całkiem spore i ich stosowanie zależy od choroby, która ją wywołuje. W przypadku kamicy, przepisuje się kruszenie kamieni, na przykład laparoskopowe. Nowotwory pęcherza są i tak usuwane.

Wykonuje się także nakłucie pęcherza moczowego, cystoskopię, epicystostomię. Nie rozwiązują problemu niedokrwienia, ale pozwalają jedynie opróżnić pęcherz.

W celu wywołania oddawania moczu można wykonać zastrzyk pilokarpiny (koszt około 50 rubli) lub wprowadzenie nowokainy do cewki moczowej.

Pomocna może być również terapia wysiłkowa mięśni miednicy.

Leczenie ludowe

Leczenie ludu ma również miejsce:

1. Napełnij 250 ml przegotowanej wody słomą owsianą (40 g), gotuj przez 10 minut i wypij szklankę trzy razy dziennie;
2. Szyszki chmielu (st. L.) Napić szklankę wody. Pijemy trzykrotnie pukanie po 25 ml;
3. Zaleca się jagody jałowca po prostu żuć (jeśli nie ma ostrego zapalenia nerek);
4. Sok z borówki brusznicy jest przydatny do picia litra dziennie;
5. Gorąca kąpiel pomoże rozluźnić mięśnie pęcherza. Możesz dodać do niego igły.

W zapobieganiu świądowi ważne jest zachowanie reżimu picia i pójście do toalety w odpowiednim czasie, a także monitorowanie stanu nerek i całego układu moczowego.

Prognozy i komplikacje

W starszym wieku każda choroba jest bardziej tolerowana, a ischuria nie jest wyjątkiem.

Powikłania mogą być następujące:

• utrata funkcji pęcherza, marszczenie;
• przełom ścian ciała, zapalenie otrzewnej i posocznica;
• zakażenie dróg moczowych i nerek;
• niewydolność nerek;
• naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
• procesy zapalne w pęcherzu moczowym;
• rozwój kamicy moczowej;
• krwiomocz brutto (krew w moczu);
• wodonercze.

Zatrzymywanie moczu u kobiet w starszym wieku jest rzadkim zjawiskiem, ale nie najprzyjemniejszym. Leczenie zależy od tego, jaka dolegliwość spowodowana jest przez sururię, a jeśli nie jest leczona, komplikacje mogą być najbardziej nieprzyjemne.

Możesz również zapoznać się z opinią specjalisty, oglądając ten film o nietrzymaniu moczu, jakie są główne powody i co należy zrobić.

Powody braku chęci oddania moczu

Naruszenie procesu oddawania moczu jest dość częstą patologią w dziedzinie urologii. Z reguły podlegają temu mężczyźni i kobiety w podeszłym wieku. Problemy z oddawaniem moczu obserwuje się u dzieci i młodzieży, ale nie tak często. Dziecko ma problemy z oddawaniem moczu, zwykle spowodowane anatomiczną budową ciała. Zaburzenia układu moczowego obejmują zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, ból podczas tego procesu i częste ponaglanie. Jednak wszystkie problemy z oddawaniem moczu są tylko wyraźnym sygnałem poważnych chorób narządów miednicy lub nerek.

Symptomatologia

Tej chorobie towarzyszy szereg objawów u pacjentów. Przede wszystkim pacjent z pełnym wypełnieniem pęcherza znika chęć oddania moczu. Zdrowa osoba wytwarza około półtora litra moczu dziennie, z częstotliwością około czterech do sześciu razy dziennie. Z zatrzymaniem moczu osoba nie jest w stanie całkowicie opróżnić pęcherza samodzielnie. Charakterystyczną cechą tej patologii jest ból podczas opróżniania. Podczas ciąży kobiety cierpią z powodu niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego. Mocz u pacjenta zmienia kolor, staje się ciemniejszy i może również zawierać krew. Do powyższych objawów dodaje się ogólne złe samopoczucie, nudności i często zwiększone ciśnienie.

Powody

Powody, dla których pacjent nie ma ochoty oddawać moczu, w medycynie jest ich kilka. Izuria i bezmocz są nazwami chorób, w których głównym objawem jest zatrzymanie moczu. Głównymi przyczynami tych chorób są obecność kamieni lub guzów w cewce moczowej, problemy z nerkami i uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Choroby i szczególne warunki ciała

Gdy pacjent nie oddaje moczu, lekarz natychmiast zdaje sobie sprawę, że przyczyną jest poważna choroba. Może to być rak moczu, zapalenie gruczołu krokowego w ostrej postaci lub rozrost w postaci łagodnej. Poważną chorobą, której jednym z objawów jest brak chęci opróżnienia pęcherza i bolesne odczucia, jest zwężenie cewki moczowej. Przyczyną mogą być również kamienie w układzie moczowo-płciowym. Zatrzymanie moczu często występuje po operacji w narządach miednicy. Najczęściej problemy te są diagnozowane u kobiet po cięciu cesarskim. Obrażenia pachwiny powodują również problemy z opróżnianiem cewki moczowej. Taka choroba, jak stulejka, odnosi się również do szczególnego stanu ciała, w którym pacjent doświadcza skurczów podczas oddawania moczu.

Wideo: Czy masz problemy z oddawaniem moczu

Choroby układu nerwowego

Chorobom ośrodkowego układu nerwowego często towarzyszy izchuria. Jeśli pacjent ma guz lub różne urazy rdzenia kręgowego, trudność z oddawaniem moczu jest dość częstym objawem towarzyszącym. W tym przypadku pacjent nie może opróżnić cewki moczowej, pełnej moczu. Zatrzymanie moczu w tym samym czasie jest ostre (jeśli nieoczekiwane) i przewlekłe (z przedłużającą się patologią). U pacjentów z udarem mózgu zdiagnozowano inne problemy z oddawaniem moczu - nietrzymanie moczu. Również ta patologia jest powikłaniem niektórych chorób mózgu.

Zaburzenia psychiczne

Wiele chorób ludzkiego ciała ma charakter psychosomatyczny. Trudności z opróżnianiem pęcherza nie są wyjątkiem. W zaburzeniach somatycznych diagnozuje się nieprawidłowości funkcjonalne narządów wewnętrznych osoby. Przyczyną występowania zaburzeń układu moczowego jest często silny stres lub szok w życiu pacjenta. W medycynie, a mianowicie w dziedzinie neurologii, zdiagnozowano histeryczne bezmocz, ale nie wszyscy pracownicy medyczni i naukowcy zgadzają się z nim. Chociaż fakt, że zatrzymanie moczu, które trwa nie dłużej niż półtora dnia, jest spowodowane stresem lub wyczerpaniem pacjenta, nie jest kwestionowane.

Naruszenie aktywności odruchowej

Aktywność odruchowa narządów miednicy jest wykonywana na nerwach miednicy. Problemy z wydalaniem moczu z organizmu, spowodowane naruszeniem aktywności odruchowej układu nerwowego, mają najbardziej skomplikowaną formę. Chęć oddania moczu występuje u ludzi na poziomie odruchów. W przypadku naruszenia tej funkcji osoba odczuwa napełnienie pęcherza, ale nie może go opróżnić samodzielnie.

Cechy struktury ciała

Anatomiczna budowa ciała każdej osoby ma swoje własne cechy, które czasami stają się przyczyną występowania nieprawidłowości w funkcjonowaniu ciała. Te odchylenia prowadzą do pojawienia się różnych chorób u ludzi, z reguły choroby te są przewlekłe. U mężczyzn występują takie cechy, jak zwężenie napletka, wypadanie genitaliów i niedorozwinięty stan narządów płciowych. U kobiet problemy z oddawaniem moczu występują w związku z endometriozą narządów płciowych, zapaleniem warg sromowych i ich późniejszą deformacją.

Diagnostyka

Jeśli pacjent nie odczuwa potrzeby oddania moczu, lekarz najpierw wysyła go do ogólnego badania moczu, jeśli pacjent może go przekazać. W przypadku bezmoczu pacjent nie jest w stanie oddać moczu do analizy, więc zostaje wysłany, aby zebrać wywiad. Ponadto, w celu potwierdzenia faktu braku moczu u pacjenta, są one wysyłane do badania ultrasonograficznego. Również, gdy takiej patologii przypisuje się tomografię komputerową.

Leczenie ischurii i bezmoczu

Leczenie tych chorób powinno być przepisane przez lekarza po pełnej diagnozie. Bezmocz ma kilka typów, w oparciu o dokładną diagnozę, przepisano leczenie. W obecności krwawienia należy przepisać środki, które go zatrzymają i ustabilizują ciśnienie w żyłach. Leczenie ischurii i bezmoczu zwykle przeprowadza się w szpitalu. Cewnikowanie pęcherza jest często przepisywane. Odbywa się to poprzez włożenie cewnika do cewki moczowej, która została poddana działaniu tego środka antyseptycznego. W takim przypadku samodzielne leczenie jest surowo zabronione. Samoleczenie spowoduje komplikacje, których trudno będzie się pozbyć.

Zapobieganie

Główną i najskuteczniejszą metodą zapobiegania tym patologiom jest terminowe leczenie chorób nerek, a także chorób narządów miednicy. Zaleca się również przeprowadzanie okresowych badań u urologa, przestrzeganie prawidłowego odżywiania i przestrzeganie prawidłowego schematu picia.

Wideo: Zatrzymanie moczu: przyczyny i leczenie

Ishuria lub zatrzymanie moczu u kobiet: przyczyny i metody leczenia podstawowej przyczyny dróg moczowych

Jeśli ciało jest zdrowe, proces metaboliczny w nim powinien działać jak zegar. Osoba otrzymuje energię wraz z odżywianiem, a produkty przemiany materii są wydalane podczas oddawania moczu. Ale jeśli niektóre systemy i organy zawodzą, funkcja wydalnicza może być osłabiona.

Jednym z sygnałów ostrzegawczych jest zatrzymanie moczu u kobiet (ischuria). Jest to niezdolność do oddawania moczu z pełnym pęcherzem i obecność silnej potrzeby oddawania moczu. Może to być spowodowane różnymi przyczynami i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Kod choroby według ICD to R33.

Prawdopodobne przyczyny zatrzymania moczu u kobiet

Często naruszenie normalnego przepływu moczu staje się niedrożnością dróg moczowych z powodu obecności jakiejś mechanicznej przeszkody (rachunku, ciał obcych, guzów). W takim przypadku naruszenie rozwija się stopniowo.

Istnieją 2 formy ischurii:

• Ostre zatrzymanie moczu - pojawia się nagle na tle normalnego stanu ogólnego z powodu urazów, ciężkiej niedrożności dróg moczowych.
• Przewlekłe - z powodu uporczywego zwężenia cewki moczowej lub atonii pęcherza moczowego.

Zatrzymanie moczu może być kompletne i niekompletne. Przy pełnym niedrażnieniu, oddawanie moczu w ogóle nie jest możliwe, z niepełnym oddawaniem moczu - jest bardzo trudne, ale mocz jest częściowo wydalany.

Czynnikami prowokującymi zatrzymanie moczu u kobiet mogą być:

• Choroby zakaźne narządów moczowych. Powodują obrzęk tkanek, zwieracza.
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków. Należą do nich leki przeciwdepresyjne, nasenne, przeciwskurczowe, przeciwhistaminowe i inne.
• Osłabienie unerwienia pęcherza z powodu urazów rdzenia kręgowego, miednicy, zapalenia szpiku, cukrzycy i innych chorób.
• Deformacja cewki moczowej, w której zwężenie jej światła.
• Przepuklinowe wypukłości pęcherza moczowego lub cewki moczowej (cystocele, moczowód) z powodu osłabionej tkanki mięśniowej. Z tego powodu pęcherz lub cewka moczowa są wciskane do pochwy, mogą wpaść przez jej wejście.
• Uraz narządów miednicy z powodu trudnej dostawy, nieprawidłowo wykonywanych operacji, dużego natężenia ruchu, gdy jest przeciwwskazany.
• Okresowe napady zatrzymania moczu mogą wystąpić podczas nakładania się kamieni moczowodu. Gdy kamień jest przesunięty, oddawanie moczu jest normalizowane ponownie.

Dowiedz się o przyczynach ropniaka i leczeniu choroby u dorosłych i dzieci.

Instrukcje dotyczące stosowania jedwabiu kukurydzianego do leczenia nerek opisano na tej stronie.

Utrzymanie moczu występuje u kobiet w ciąży w ostatnich miesiącach z powodu upośledzonego przepływu moczu. Macica rośnie do takiego rozmiaru, że ściska pęcherz.

Przyczynami stanu patologicznego mogą być nie tylko czynniki mechaniczne. Zakłócenie pracy centralnego układu nerwowego może również wpływać na proces oddawania moczu. Ishuria może wystąpić na tle stresu, załamania nerwowego, nadmiernego podniecenia. A jeśli kobieta ma już problemy z układem moczowym, to z pewnością mogą się pogorszyć.

Jeśli kobieta pozostaje przez długi czas w upojeniu alkoholowym, zaczyna się silne zatrucie ciała. Może to prowadzić do częściowej niedrożności kanału moczowego.

Pierwsze oznaki i objawy

W przypadku ischurii istnieje silna potrzeba oddawania moczu, ale proces oddawania moczu jest nieobecny lub występuje w minimalnej ilości. Prawie zawsze temu schorzeniu towarzyszy silny ból w podbrzuszu.

Podczas badania lekarz może zauważyć, że bańka jest pełna. Jest widoczna wizualnie przez wysunięcie przedniej ściany jamy brzusznej u osób o osłabionej budowie ciała. Trudno jest wykryć taki znak u otyłych pacjentów. Naciskając na kuliste wybrzuszenie w podbrzuszu, kobieta czuje ból.

Zatrzymaniu moczu mogą towarzyszyć inne objawy, których objawy zależą od przyczyny naruszenia:

• bóle głowy;
• słabość;
• utrata apetytu;
• nudności i wymioty;
• fałszywe pragnienie wypróżnienia;
• wzrost temperatury;
• nadciśnienie;
• nieregularne bicie serca;
• krwawienie z pochwy i cewki moczowej.

Możliwe komplikacje

W przypadku ostrego zatrzymania moczu mogą wystąpić poważne konsekwencje:

• marszczenie pęcherza, utrata jego funkcjonalności;
• zapalenie otrzewnej z powodu pęknięcia przebicia ścian narządu i wyładowania zawartości do jamy brzusznej;
• niewydolność nerek;
• zakażenie nerek i dróg moczowych, urosepsis.

Diagnostyka

Ponieważ za izurią można ukryć różne stany patologiczne, środki terapeutyczne można podjąć dopiero po pełnym badaniu.

Badania kliniczne i laboratoryjne:

• badanie przez specjalistę, który może określić objętość moczu za pomocą bańki perkusyjnej;
• pomiar ilości metody cewnikowania moczu;
• ogólne badania moczu i krwi;
• USG pęcherza moczowego (wykonywane natychmiast po oddaniu moczu);
• cystoskopia;
• radiografia.

Skuteczne zabiegi na ischurię

Jeśli martwisz się o zatrzymanie moczu, musisz dowiedzieć się, czy nie ma niedrożności dróg moczowych. Konieczne jest zapewnienie obecności lub braku kamieni, formacji guza. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest opróżnienie pęcherza. Następnie rozpocznij leczenie, wyeliminuj przyczynę ischurii.

Dowiedz się o przyczynach bólu podczas oddawania moczu u kobiet i możliwościach leczenia tej choroby.

Na właściwości lecznicze i metody żurawiny dla nerek napisane na tej stronie.

Idź do http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html i przeczytaj instrukcje dotyczące używania Palin do leczenia zapalenia pęcherza moczowego.

Cewnikowanie pęcherza moczowego

Jest to miara pierwszej pomocy w zatrzymaniu moczu, która jest przeprowadzana w klinice. W trakcie zabiegu kobieta powinna leżeć na poziomej powierzchni. Stopy powinny być maksymalnie rozstawione. Zamień miednicę, aby zebrać mocz. Krocze jest traktowane środkiem antyseptycznym, aby uniknąć zakażenia.

Cewnik jest obficie nasmarowany wazeliną lub gliceryną. Bardzo delikatnie wstrzyknięto go do cewki moczowej. Konieczne jest bardzo powolne działanie, aby przypadkowo nie uszkodzić narządu. Po włożeniu tuby opuść jej drugi koniec do miednicy. Mocz spłynie tam. Jeśli proces oddawania moczu jest powolny, możesz delikatnie naciskać na łono. Silne ciśnienie może spowodować pęknięcie pęcherzyka.

Po usunięciu całej zawartości narządu cewnik jest powoli i ostrożnie usuwany. Jeśli sytuacja jest poważna, cewnik może pozostać w ciele przez kilka dni. W tym okresie należy stale sprawdzać stan krocza, leczyć go środkami antyseptycznymi i wymieniać cewnik na czysty.

Nie można przeprowadzić zabiegu urazu cewki moczowej, ostrego zapalenia cewki moczowej, obecności kamieni w kanale moczowym. W takim przypadku wykonaj cystostomię. W obszarze pęcherza przebija się skórę, elastyczną rurkę wprowadza się przez nakłucie, przez które przepływa mocz.

Terapia pierwotnej choroby

Po usunięciu moczu możliwe jest leczenie chorób przyczynowych. Jeśli zostaną znalezione obce przedmioty, należy je usunąć.

Taktyka leczenia kamicy moczowej zależy od wielkości kamieni, ich składu, lokalizacji. Małe, gładkie kamienie, które mogą swobodnie przechodzić przez drogi moczowe, można usunąć za pomocą leczenia zachowawczego. Konieczne jest stosowanie leków moczopędnych, przeciwskurczowych w celu złagodzenia bólu. Zaleca się picie dużej ilości wody.

Jeśli osady są duże, wykonaj operację. Częściej to zgniatanie kamieni metodą laparoskopii pod wpływem ultradźwięków lub lasera. Czasami konieczne jest uciekanie się do operacji otwartych, jeśli nie można zastosować innych metod wydobywania kamieni.

Formacje nowotworowe można leczyć wyłącznie chirurgicznie. W przypadku nowotworów złośliwych dodatkowo wykonuje się chemioterapię i radioterapię. W obecności łagodnych małych formacji, które nie wykazują tendencji do intensywnego wzrostu, oferują taktykę obserwacji i stałego monitorowania.

Leczenie zakażeń dróg moczowych przeprowadza się za pomocą środków przeciwbakteryjnych, które skutecznie działają przeciwko patogenom zapalenia.

Skuteczne antybiotyki:

• Amoksycylina;
• Ceazolin;
• Ofloksacyna;
• Cyprofloksacyna;
• Azytromycyna.

Gdy przepisywane są czynniki neurogenne z ischurią, przepisywane są środki tłumiące atonię zapalnika pęcherza:

• Prozerin;
• Atropina;
• Chlorowodorek papaweryny.

W przypadku urazów dróg moczowych przepisać kilka grup leków:

• hemostatyka;
• antybiotyki;
• środki zapobiegające blokowaniu i detoksykacji.

Odruchowe zaburzenia przepływu moczu można wyeliminować za pomocą ciepłej kąpieli. Zwieracz kanału moczowego rozluźnia się i kobiecie łatwiej jest oddawać mocz. Pilokarpinę lub proserynę podaje się domięśniowo. Wewnątrz cewki moczowej wprowadź 1% Novocain.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Ziołolecznictwo nie może zastąpić tradycyjnego leczenia. Środki ludowe ułatwiają objawy, sprzyjają wydalaniu moczu.

Sprawdzone przepisy:

• 15 kwiatów konwalii zalać 200 ml wrzącej wody. Pozwól mu stać, pij 1 łyżkę trzy razy dziennie.
• Jeśli nie ma ostrego zapalenia nerek, dobrze jest żuć jagody jałowca.
• 40 g słomy owsianej zalać szklanką wrzącej wody. Podpalaj na 10 minut. Pij 200 ml trzy razy dziennie.
• Zaparz 1 łyżkę szyszek chmielu w szklance wody. Pij 1 łyżkę 3 razy dziennie.
• Wymieszaj koper włoski, kwiaty bzu czarnego, kminek, adonis (1 część), owoce jałowca, nasiona pietruszki (3 części). 1 łyżkę mieszanki nalegać na szklankę zimnej wody przez 6 godzin. Pij zawartość przez cały dzień.

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Aby zapobiec zatrzymaniu moczu, zaleca się kobiety:

• czas na diagnozowanie i leczenie infekcji dróg moczowych;
• zapobiegać stagnacji moczu, oddawać mocz w czasie;
• odwiedzać ginekologa co najmniej 2 razy w roku;
• jeść dobrze, aby zapobiec odkładaniu się soli i rozwojowi kamicy moczowej;
• przyjmować leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• przestrzegać schematu picia co najmniej 1,5-2 litrów dziennie.

Wideo Specjalista z Moscow Doctor Clinic opowie ci więcej o przyczynach i metodach leczenia zatrzymania moczu u kobiet:

Co to jest niebezpieczne patologiczne zatrzymanie moczu u kobiet?

Zatrzymanie moczu (izuria) można wyrazić zarówno całkowitym brakiem oddawania moczu, jak i trudnościami z jego wykonaniem. Nagłe pojawienie się takiego zjawiska mówi o ostrym rozwoju patologii i stopniowym pojawieniu się chronicznego. Dla kobiet ten objaw nie jest charakterystyczny, ale istnieje wiele stanów patologicznych, w których kobiety mogą zatrzymywać mocz.
Ishuria u kobiet to przerywane oddawanie moczu lub niezdolność do pełnego uwolnienia pęcherza. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast udać się do lekarza, aby zidentyfikować przyczyny, które przyczyniły się do ich wystąpienia.

Przyczyny problemu

Powodów pojawienia się takiego stanu jest wiele. Większość z nich jest typowa zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn, ale niektóre są nadal typowe dla kobiet (na przykład okres noszenia dziecka).
Następujące okoliczności mogą przyczynić się do zatrzymania moczu:

1. Kamica moczowa. Zwykle jest to dość częsta przyczyna przerywanego oddawania moczu: podczas gdy w jamie pęcherza moczowego kamień porusza się nieregularnie wewnątrz, czasami przenoszony jest przez mocz do cewki moczowej. W rezultacie kanał moczowy nakłada się tymczasowo, a po minięciu kamienia przepływ moczu jest ponownie przywracany. Z powodu kamieni często rozwija się jego zapalenie - zapalenie pęcherza moczowego, które powoduje naruszenie oddawania moczu.
2. Deformacja cewki moczowej i ścian pęcherza moczowego w postaci wypukłości (przepuklin). Ten stan jest nazywany cystą i cewką moczową. Rozwija się w wyniku osłabienia włókien mięśniowych w ścianie między pęcherzem a pochwą. Ze względu na to, że mięśnie nie zachowują już swojej zawartości, fragment cewki moczowej lub pęcherza wybrzusza się w jamie pochwy, co powoduje nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu.
3. Blizny cewki moczowej. Dzieje się tak w wyniku urazu cewki moczowej, dlatego mocz jest wydalany bardzo powoli, ponieważ blizny zwężają przejście.
4. Uraz narządów miednicy. Z powodu różnych urazów oddawanie moczu jest również trudne z powodu bólu lub innych przyczyn.
5. Ciąża Trudność opróżniania ma miejsce w trzecim trymestrze ciąży, bliżej porodu. Wynika to z nacisku powiększonej macicy na narząd układu moczowo-płciowego.
6. Zakażenie dróg moczowych. Zakażenie powoduje proces zapalny, który powoduje ból i obrzęk, a objawy te zakłócają normalne opróżnianie pęcherza moczowego.
7. Problemy z inwazją. Mogą wystąpić w wyniku urazu, zapalenia, zakażenia rdzenia kręgowego i mózgu, a także udaru, stwardnienia rozsianego, cukrzycy, naturalnego porodu i innych przyczyn.
8. Przyjmowanie leków o działaniu antycholinergicznym: niektóre leki nasenne, narkotyczne leki przeciwbólowe, przeciwalergiczne, przeciwskurczowe, przeciwdepresyjne i przeciwarytmiczne.
9. Długotrwałe zatrucie alkoholem.
10. Nowotwory w narządzie układu wydalniczego. Nowotwory mogą zamykać przejście do cewki moczowej i tym samym zapobiegać oddzieleniu moczu.

U dzieci występuje zatrzymanie moczu, podobnie jak u dorosłych. U dziecka zatrzymanie moczu, oprócz zapalenia, nowotworów i urazów, może być również spowodowane przyczynami odruchowymi (na przykład w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub infekcji robaka pasożytniczego).

W podeszłym wieku często występuje przewlekła ischuria. U starszych pacjentów zarówno zaburzenia neurologiczne, jak i osłabienie mięśni są częstymi okolicznościami prowokacyjnymi. Również nowotwory pojawiają się często jako przyczyny ischurii w starszym wieku.

Objawy ischurii

Ishuria jest ostra i przewlekła. W zależności od stopnia trudności w usuwaniu płynu z organizmu, typy zatrzymywania moczu różnią się:

• pełny - brak oddawania moczu;
• niekompletne - oddawanie moczu nie jest w pełni.

Obie odmiany są niebezpieczne przez nadmierne rozciąganie pęcherza. Warunek ten należy odróżnić od bezmoczu. Bezmocz to brak oddawania moczu z powodu niewydolności nerek, gdy mocz nie jest w ogóle produkowany. Bezmocz nie różni się od zatrzymania moczu brakiem popędu.

Oprócz tych typów zidentyfikowano również paradoksalne opóźnienie - jest to niemożność samowolnego opróżnienia pęcherza, gdy jest pełny. W tym przypadku mocz płynie mimowolnie w postaci kropli.

Oprócz nieobecności lub trudności z oddawaniem moczu mogą wystąpić następujące objawy:

• nudności;
• wymioty;
• zaprzeczenie;
• słabość;
• zachowanie pragnień i możliwe jest ich wzmocnienie w nocy;
• utrata apetytu do anoreksji;
• subfebrilitet i febrilite;
• bezsenność

Wymagane egzaminy

Gdy pojawia się ischuria, konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny jej powstania i przejście bezpośrednio do leczenia, ponieważ taki stan jest bardzo szkodliwy dla układu moczowego i dla całego organizmu.

Określ, co spowodowało chorobę, następujące metody diagnostyczne pomogą:

1. Kontrola, której towarzyszy badanie dotykowe i uderzenie granic (głównie górnego) narządu układu moczowo-płciowego. W przypadku ischurii określa się przepełnienie przezskórne, które wyraża się w rozszerzeniu granic pęcherza moczowego, a badanie dotykowe podczas przelewania powoduje znaczny ból.
2. Pomiar objętości moczu w pęcherzu moczowym pacjenta. Ponieważ oddawanie moczu jest niemożliwe lub trudne, cewnik jest wprowadzany do cewki moczowej i mocz jest odprowadzany, po czym mierzona jest jego objętość. Nadmierne kwoty będą oznaczać przeludnienie.
3. Diagnostyka ultrasonograficzna objętości pęcherza moczowego. Procedura ta jest wykonywana po uwolnieniu ciała z jego zawartości przez cewnikowanie.
4. Cystoskopia Jest to endoskopowa metoda badania pęcherza moczowego. Jest w stanie ujawnić nadmierne rozciąganie ścian w obecności przeludnienia, a także wizualizować przeszkody na drodze do odpływu.
5. Ogólne i biochemiczne badania krwi w celu identyfikacji procesu zapalnego.
6. Ogólna analiza moczu w celu identyfikacji procesu zapalnego i analizy bakteriologicznej w celu identyfikacji czynnika wywołującego chorobę.
7. Badanie rentgenowskie układu moczowego.

Zasady leczenia

Po określeniu przyczyn ischurii należy rozpocząć leczenie. Poza diagnostyką leczenie jest obsługiwane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Dzięki badaniom i leczeniu niemożliwe jest w żadnym wypadku - patogeny mogą się namnażać w zastoju moczu, a następnie może rozpocząć się posocznica.

W ciężkich przypadkach wymagane jest cewnikowanie awaryjne. Mocz jest usuwany przez cewnik, a następnie jest używany do mycia uwolnionej jamy za pomocą roztworów antybiotyków w celu uniknięcia zakażenia.

Leczenie z wielu powodów jest skuteczne, jak na przykład w przypadku wypadnięcia pęcherza (stosuje się kolpopeksję) lub w przypadku kamicy pęcherzykowej (chirurgiczne usuwanie kamieni).

W niektórych przypadkach leczenie polega na przyjmowaniu leków, - na zapalenie (terapia antybiotykowa), skurcz (leki antycholinergiczne). Ponadto leki moczopędne są przepisywane niemal we wszystkich przypadkach.

Wniosek

Gdy kobiety doświadczają objawów zatrzymania moczu, powinny jak najszybciej udać się do specjalisty. Pomoc w takich przypadkach może uzyskać terapeuta lub urolog. Takie warunki są najczęściej leczone w szpitalu. Ponadto ostra postać ischurii wymaga cewnikowania, a postać przewlekła wymaga terapii lekowej. Nie ma potrzeby odkładania badania i leczenia, w takich przypadkach ryzyko zakażenia i rozwoju wszelkiego rodzaju powikłań jest dość wysokie (na przykład w postaci posocznicy). Najbardziej niebezpieczne są takie komplikacje dla pacjentów dzieci i osób starszych. Ponadto, choroby zapalne układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), deformacje narządów moczowych, przewlekła niewydolność nerek mogą być powikłaniami ischurii.

Dlaczego kobiety mają zatrzymanie moczu?

Naruszenie procesu oddawania moczu może wystąpić u kobiet w różnych grupach wiekowych. Dość często podobne zjawisko obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ w tym okresie życia ludzie mają już wiele chorób przewlekłych, w wyniku których dochodzi do przedłużonego braku moczu. Takie naruszenie wpływa na zdrowie i jakość życia przedstawicieli słabszej płci, uniemożliwia im normalną pracę. Dlatego zatrzymanie moczu u kobiet podlega natychmiastowej terapii.

Ogólne informacje o patologii

Ishuria - termin ten w medycynie odnosi się do stanu, w którym osoba po prostu nie jest w stanie oddawać moczu, pomimo przepełnionego pęcherza. Problem ten znany jest nie tylko dorosłym kobietom i pacjentom w starszym wieku, ale także młodym dziewczętom. Brak oddawania moczu dzieli się na kilka kategorii - w zależności od przebiegu tego naruszenia rozróżnia się ostre, paradoksalne i przewlekłe niedokrwienie. Każdy gatunek charakteryzuje się obecnością własnych, szczególnych objawów.

Główną przyczyną zatrzymania moczu u kobiet jest mechaniczne uciskanie ścian przewodu moczowego, a także jego blokada. W wyniku takiego zaburzenia czynnościowego kurczliwość warstwy mięśniowej pęcherza zwiększa się kilkakrotnie - tak dochodzi do przerostu narządu. W tym samym czasie występuje niewielki występ części, występują problemy z dopływem krwi do jej tkanek.

Objawy kliniczne ostrego zatrzymania moczu u kobiet występują nagle. Pacjent natychmiast i całkowicie traci zdolność do usuwania moczu, wydaje się silne, bolesne doznania w podbrzuszu. Przewlekła postać patologii charakteryzuje się powolnym i powolnym przebiegiem. Przedstawiciele płci pięknej, choć odczuwają dyskomfort, ale nie tracą całkowicie zdolności usuwania płynu. W przewlekłej ischurii zawsze występuje niewielka ilość wydzieliny w pęcherzu moczowym, zwana resztkowym moczem. Charakterystyczną cechą paradoksalnej postaci zatrzymania moczu jest nietrzymanie moczu.

Jaki jest powód takiego naruszenia?

Przedłużony brak moczu objawia się pod wpływem wielu negatywnych czynników. Niektóre z nich są charakterystyczne tylko dla przedstawicieli słabszej płci (ciąża), reszta występuje jednakowo zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Najczęstsi pacjenci z następującymi przyczynami zatrzymania moczu:

• Kamica moczowa - wśród wszystkich czynników, które wpływają na proces oddawania moczu, ta zajmuje pierwsze miejsce. Tworzenie kamieni w kanale moczowym często prowadzi do niedrożności (zatkania) swojego światła. Z nerek wzdłuż moczowodów, stałe elementy wpadają do jamy pęcherza, gdzie mogą pozostać przez bardzo długi czas, stopniowo zwiększając ich rozmiar. Zatrzymanie moczu u kobiet następuje dokładnie w okresie, kiedy kamień przenosi się do cewki moczowej i prowokuje jej zablokowanie. Podobne zjawisko można zaobserwować tymczasowo, ponieważ po przemieszczeniu się kamienia lub jego zwolnieniu odpływ płynu normalizuje się. Kamica moczowa powoduje reakcje zapalne w pęcherzu, co również niekorzystnie wpływa na proces oddawania moczu.
• Zmiany bliznowate w drogach moczowych - pojawienie się dużych blizn koloidalnych znacznie komplikuje wyjście moczu. Podobne zjawisko występuje z powodu urazu kanału cewki moczowej, po złożonych operacjach narządów układu moczowego. W tej sytuacji odpływ płynu spowalnia ze względu na stopniowe zwężenie światła cewki moczowej w obszarze powstawania blizn.
• Deformacja - termin ten oznacza naruszenie prawidłowej budowy anatomicznej cewki moczowej i pęcherza moczowego. Takie zjawisko w pierwszym przypadku nazywa się cewkiem moczowym, aw drugim odpowiednio cystocele. Te patologie manifestują się w wyniku osłabienia poszczególnych włókien mięśniowych. Zmiana elastyczności tych struktur wpływa na ich zdolność funkcjonalną - tracą swój kształt, w wyniku czego kanał jest zdeformowany i nie może już swobodnie utrzymywać moczu. Oddzielne części tych organów po prostu wystają do jamy pochwy, tworząc przepuklinę. W tym przypadku rozwija się zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu.
• Uraz - mechaniczne uszkodzenie narządów zlokalizowanych w miednicy małej, powoduje również różne zaburzenia moczu. Przyczyną tego zjawiska jest silny ból, naruszenie integralności tych struktur, zablokowanie światła cewki moczowej z zakrzepami.
• Procesy zakaźne w cewce moczowej - przenikanie do organów moczowych różnych patogenów bakteryjnych wywołuje reakcje zapalne w organizmie kobiety. W tym przypadku czynność układu moczowego staje się niemożliwa z powodu silnego obrzęku i bólu dotkniętych struktur.
• Ciąża - zazwyczaj odpływ płynu u pacjentów w pozycji jest trudny w trzecim trymestrze ciąży. Dzieje się tak, ponieważ w okresie prenatalnym ciśnienie powiększonej macicy na pęcherzu staje się maksymalne, a normalne funkcjonowanie narządu staje się trudne.
• Upośledzenie wrodzone - długotrwałe stany zapalne, urazy cewki moczowej, infekcje nerwów rdzeniowych, udary, praca fizjologiczna, stwardnienie, cukrzyca może powodować taki stan. W tym przypadku zatrzymanie moczu następuje z powodu niewłaściwej regulacji nerwowej i zablokowania procesu usuwania moczu.
• Alkoholizm - długotrwałe stosowanie dużych dawek alkoholu pogarsza ogólny stan organizmu, powoduje jego zatrucie. W rezultacie może rozwinąć się izchuria i inne podobne zaburzenia.
• Guzy układu moczowego - wzrost guzów w jamie narządowej często powoduje niedrożność światła kanału moczowego. Zjawisko to rozwija się stopniowo, mocz zaczyna odchodzić coraz wolniej, ciśnienie strumienia pogarsza się. Po całkowitym zatkaniu u kobiety występuje zatrzymanie moczu.
• Stosowanie leków - odpływ płynu jest często trudny po zastosowaniu leków antycholinergicznych. Negatywnie wpływają na proces oddawania moczu, leki takie grupy: leki przeciwalergiczne, nasenne i uspokajające, leki przeciwdepresyjne, środki przeciwbólowe ze składnikami odurzającymi, leki przeciwskurczowe i przeciwarytmiczne.

Uwaga! Brak oddawania moczu ma miejsce nawet w dzieciństwie. W tej sytuacji odpływ moczu zatrzymuje się również z powodu procesów nowotworowych i reakcji zapalnych, urazów narządów w miednicy małej. Ale w przeciwieństwie do dorosłych, dziecko często ma odruch zatrzymania moczu spowodowany infekcjami pasożytami jelitowymi lub zaostrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy kliniczne

W przypadku ostrej niedokrwienia występuje silna potrzeba usunięcia moczu, co nie powoduje wypływu płynu. W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu wydzielina jest nadal obecna, ale jej ilość jest tak mała, że ​​kobieta nie odczuwa ulgi po oddaniu moczu.

Gdy wydalanie moczu jest nieobecne przez długi czas, pacjent ma silny ból w podbrzuszu. Podczas badania lekarz zauważa, że ​​płyn moczowy jest przepełniony płynem, który wystaje znacznie przed siebie. W takiej sytuacji zatrzymanie moczu jest łatwiejsze do wykrycia u dziewcząt z typem ciała astenicznego. U kobiet z wysoką masą ciała objaw ten jest bardzo trudny do określenia. Z lekkim naciskiem na kulisty występ znajdujący się w podbrzuszu pacjent odczuwa ostry ból.

Jeśli pacjent nie ma oddawania moczu przez długi czas, to zjawisko to często towarzyszy wielu innym objawowym objawom:

1. Zmniejszenie lub brak apetytu.
2. Ataki arytmii.
3. Wzrost wskaźników temperatury.
4. Ból głowy
5. Wielka słabość.
6. Liczne pragnienia wypróżniania się, często fałszywe.
7. Nudności z wymiotami.
8. Zwiększone ciśnienie krwi.
9. Zaburzenia snu
10. Pojawienie się wydzieliny z krwi jamy pochwy, cewki moczowej.

To ważne! Ostra retencja moczu u kobiet często prowadzi do tak poważnych schorzeń, jak czynnościowa niewydolność nerek, posocznica oraz zakaźne i zapalne zmiany w drogach moczowych. Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań jest zapalenie otrzewnej - zaburzenie patologiczne, które występuje w wyniku pęknięcia dróg moczowych i uwolnienia moczu do jamy brzusznej.

Pierwsza pomoc

Ostre zatrzymanie moczu - warunek ten dotyczy pilnych patologii i wymaga pilnego udzielenia pierwszej pomocy. Jeśli kobieta jest już na oddziale szpitalnym, wtedy cewnikuje się. Dzięki terminowej instalacji cewnika mocz opuszcza pęcherz bez przeszkód, co przynosi ulgę i ból pacjentowi.

Ale co zrobić, jeśli ostre oddawanie moczu opóźni się w domu? Najpierw musisz się uspokoić i wezwać karetkę. W celu ułatwienia stanu pacjenta pomoże takie działania:

• Daj pacjentowi pozycję leżącą, zapewniając całkowity odpoczynek.
• Zrób słodką herbatę (niezbyt dużo) i pozwól kobiecie ją wypić.
• W tym przypadku przyjmowanie leków przeciwskurczowych - Spazmolgon, Drotaverin lub No-shpy pomoże pozbyć się bólu.
• Aby zmniejszyć ból w procesie opuszczania moczu, można przygotować ciepłą kąpiel z roztworem manganu, wywaru rumiankowego.

Po przybyciu karetki pracownicy medyczni zapewnią pacjentowi opiekę w nagłych wypadkach, która będzie polegać na założeniu elastycznego cewnika. Aby określić przyczynę ostrego zatrzymania moczu, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu.

To ważne! Czasami nie wykonuje się cewnikowania ze względu na obecność przeciwwskazań (kamica moczowa, uraz dróg moczowych). Jeśli nie można rozwiązać problemu w ten sposób, lekarz wykonuje cystostomię. Podczas tej procedury w pęcherzu wykonuje się mały otwór, do którego wprowadza się elastyczną rurkę, która jest niezbędna do usunięcia moczu.

Diagnoza i skuteczne leczenie niedokrwistości

Tylko wykwalifikowany urolog może potwierdzić obecność zatrzymania moczu u kobiet. Właściwa diagnoza takiego naruszenia pomaga określić jego przyczynę i niezwłocznie przystąpić do leczenia patologii. O wiele łatwiej jest wykryć ostry izurur niż przewlekłe zatrzymanie moczu. Dla celów diagnostycznych metody są stosowane w podobnej sytuacji:

1. Badanie i inspekcja - skargi pacjenta odgrywają istotną rolę w dokonaniu właściwej diagnozy. W tym przypadku stosuje się również badanie dotykowe i uderzenie strefy nadłonowej.
2. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy pozwala lekarzowi wizualnie określić obecność procesów patologicznych lub nowotworowych w cewce moczowej.
3. Cystoouretrografia - badanie rentgenowskie kanału moczowego, wykonywane za pomocą środka kontrastowego.
4. Badanie CT jest jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych. Dzięki tej metodzie lekarz może ocenić stan narządów układu moczowo-płciowego, nawet bez badania USG i RTG.
5. Pirelografia dożylna - ta metoda diagnostyczna pozwala na pełną wizualizację całego układu moczowego i rozrodczego pacjenta. Takie badanie pomaga ustalić główną przyczynę zatrzymania moczu, zidentyfikować obecność nowotworów złośliwych i łagodnych, kamieni w drogach moczowych.

Pojawienie się pierwszych objawów niedokrwienia powinno być powodem do odwiedzenia odpowiedniego specjalisty - terapeuty, urologa. Opóźnienie leczenia takiego naruszenia nie jest zalecane, ponieważ taki stan często komplikuje pęknięcie pęcherza i posocznica. W leczeniu zatrzymania moczu głównymi aspektami są pilne opróżnianie pęcherza moczowego i eliminacja choroby podstawowej, która spowodowała długi brak moczu.

Gdy do szpitala wchodzi kobieta z ostrym lub przewlekłym wysiękiem, pilnie instaluje się cewnik. Nawet jeśli obecne jest oddawanie moczu, ale płyn z jamy narządu nie jest całkowicie usunięty - pacjent otrzymuje cewnikowanie. W tej sytuacji pomaga wyeliminować resztkowy mocz, który często wywołuje reakcje zapalne w pęcherzu. Sama procedura jest wykonywana przez pracownika służby zdrowia w sterylnych warunkach. Zwykle po usunięciu moczu cewnik jest natychmiast usuwany z zaatakowanego narządu. W niektórych przypadkach, gdy opóźnienie jest obserwowane bardzo często, instrument pozostawia się na 1-3 dni. W takim przypadku należy go myć roztworami aseptycznymi.

Po ustaleniu przyczyny zatrzymania moczu u kobiet rozpoczyna się leczenie patologiczne. Każdemu pacjentowi przepisywany jest indywidualnie schemat leczenia. Jeśli ishurię wywołała reakcja zapalna, stosuje się środki przeciwbakteryjne z serii urologicznej (Nolitsin, Canephron). Wyeliminuj skurcz w cewce moczowej pomoże leki przeciwskurczowe (Papaverin, Spasmonet). Prawie zawsze, gdy mocz jest opóźniony, stosuje się leki moczopędne (Mannitol, Lasix). W przypadku kamicy moczowej i niedrożności cewki moczowej za pomocą kamienia nazębnego leczenie polega na operacji.

Zatrzymanie moczu jest poważnym i niebezpiecznym problemem dla kobiet. W przypadku pogłębienia się takiego naruszenia, w przypadku braku terminowej i właściwej pomocy, stan pacjenta może ulec znacznemu pogorszeniu, prowadząc do nieodwracalnych konsekwencji. Wykonanie niezależnej instalacji cewnika w domu jest surowo zabronione! Takie działania tylko pogarszają sytuację, prowadzą do urazu narządów moczowych, zapalenia i wtórnego zakażenia cewki moczowej.