Plazmafereza - wskazania do stosowania, przeciwwskazania

Plazmafereza to nazwa procedury, dzięki której osocze krwi jest oczyszczane. Ta uniwersalna metoda ma zastosowanie do chorób różnego pochodzenia. W wyniku wymiany osocza pewna ilość osocza krwi jest usuwana z organizmu.

Efekt terapeutyczny procedury

Krew można podzielić na dwa składniki: płynny i komórkowy. Składnik komórkowy jest reprezentowany przez komórki krwi (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi), a składnik ciekły jest reprezentowany bezpośrednio przez osocze, które składa się z białek i roztworów soli, i są związki, które są niebezpieczne dla organizmu.

Procedura plazmaferezy ma wyraźny efekt terapeutyczny: po usunięciu części osocza organizm pacjenta pozostawia również szkodliwe substancje, które spowodowały jedną lub inną chorobę. Za takie „szkodniki” uważa się cholesterol, kwas moczowy, nieprawidłowe białka, produkty degradacji białek. Zaatakowane narządy i ich układy zaczną działać lepiej, gdy tylko wzrośnie wskaźnik jakości krwi pacjenta. Ponadto można zauważyć jeszcze jedną pozytywną stronę plazmaferezy: w wyniku mechanicznego oczyszczania krwi ze szkodliwych toksyn organizm tworzy odpowiedź - mobilizuje swoje siły ochronne.

Najczęściej plazmafereza jest włączana do złożonej terapii, ponieważ jej zastosowanie jako niezależnej procedury nie zawsze daje widoczne rezultaty, a efekt nie trwa długo. Metoda mechanicznego oczyszczania krwi jest z reguły łączona z takimi procedurami terapeutycznymi, które częściowo zapobiegają nasycaniu krwi krwią toksyn, tworzeniu niebezpiecznych związków w samym ciele, a także stymulują ich niezakłóconą eliminację z organizmu.

Metody postępowania

Około 1/4 całej objętości osocza krwi jest usuwane z ludzkiego ciała naraz. Cała osocze pochłania nieco więcej niż połowę krwi, podczas gdy objętość samej krwi zależy od tego, ile pacjent waży. Zatem u pacjenta o masie ciała 70 kg około 700 g osocza krwi zostanie usunięte podczas procedury plazmaferezy. Liczba sesji zależy od diagnozy i ciężkości choroby, ale najczęściej waha się od 2 do 3 do 12 sesji.

Istnieje kilka sposobów ekstrakcji osocza z krwi:

  • Filtracja. Za pomocą specjalnego filtra składniki komórki i osocza są izolowane z krwi. Następnie część komórek rozcieńcza się roztworem chlorku sodu 0,9% i zawraca do ciała, składnik plazmy usuwa się.
  • Grawitacyjne. Pacjent przekazuje 0,5 litra krwi z żyły do ​​specjalnego pojemnika, który jest następnie przesyłany do wirówki. Tam komórki krwi osiadają, później wracają do ciała pacjenta jako część soli fizjologicznej. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, konieczne jest przeprowadzenie co najmniej 3 sesji grawitacyjnej plazmaferezy.
  • Plasmasorpcja. Ten wariant plazmaferezy nie opiera się na ekstrakcji plazmy, ale na jej oczyszczaniu jako części krwi. Węgiel aktywny jest stosowany jako specjalny sorbent do procedury oczyszczania.

Jeśli istnieją dowody, wszystkie metody mechanicznego oczyszczania krwi można uzupełnić procedurą, w której krwinki są naświetlane światłem ultrafioletowym.

Wskazania do oczyszczania krwi przez plazmaferezę

Lista patologii, w których pacjentowi podaje się plazmaferezę, jest bardzo rozległa, a według medycyny ponownie przypomina, że ​​trwały pozytywny efekt po takiej procedurze oczyszczania obserwuje się tylko w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi. Zaleca się mechaniczne oczyszczanie krwi w następujących chorobach i stanach:

szpiczak mnogi;
masowe niszczenie czerwonych krwinek wewnątrz naczyń;
wolna mioglobina we krwi;
hemoglobinopatia;
zatrucie truciznami pochodzenia chemicznego;
porfiria;
myasthenia gravis;
Choroba Gassera.

Mechaniczne czyszczenie krwi ma również korzystny wpływ na pacjenta z takimi chorobami:

reumatyzm;
wirusowe zapalenie mięśnia sercowego;
przewlekłe zapalenie płuc;
astma oskrzelowa;
Choroba Crohna;
wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
cukrzyca;
łuszczyca;
opryszczka;
wysypka pokrzywy;
choroby endokrynologiczne narządów wzroku;
kłębuszkowe zapalenie nerek;
alergiczne zapalenie mózgu;
miażdżyca;
układowe zapalenie naczyń;
odrzucenie przeszczepionego narządu;
rozległe oparzenia;
ostre zapalenie otrzewnej;
sepsa.

Przeciwwskazania do zabiegu

Niestety, nawet tak pozornie przydatna procedura, jak plazmafereza, ma skutki uboczne. Pomysł polega na tym, że w składzie osocza krwi organizm jest również pozostawiony przez substancje przydatne dla organizmu: białka (w tym immunoglobuliny) i składniki układu krzepnięcia krwi (protrombina, fibrynogen). Na tej podstawie nie przeprowadza się oczyszczania krwi, jeśli u pacjenta rozpoznano niski poziom białka we krwi, a także z wysokim prawdopodobieństwem krwawienia (zwykle występuje, gdy wątroba jest poważnie dotknięta).

Przeciwwskazania do plazmaferezy są podzielone na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują poważne uszkodzenie ważnych narządów (mózg, serce, płuca, nerki lub wątroba), masywne krwawienie.

Względne przeciwwskazania obejmują wysokie krwawienie i wysokie ryzyko krwawienia z różnych chorób (na przykład wrzody żołądka i dwunastnicy), brak stabilności układu krążenia (niedociśnienie), niskie stężenie białka we krwi, choroby zakaźne, ciąża i miesiączka.

Podajemy bezwzględne przeciwwskazania do plazmaferezy:

  • Przeciążenie układu sercowo-naczyniowego (w szczególności prawego serca).
  • Patologiczne wymieranie naczyń mózgowych z powodu upośledzonego krążenia mózgowego.
  • Nadmierny wzrost ciśnienia krwi.
  • Uzależnienie od narkotyków i inne zaburzenia neuropsychiatryczne.
  • Niedokrwistość
  • Zbyt gęsta krew.
  • Ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby.

Sesja oczyszczania krwi w obecności tych chorób może być śmiertelna dla pacjenta.

Kontrowersyjna jest kwestia użycia plazmaferezy w celu pozbycia się pacjenta uzależnienia od alkoholu. Chociaż stosowanie tej procedury pozwala na usunięcie alkoholu z krwi, po pewnym czasie nieuchronnie rozwija się zespół odstawienia, wyrażony przez pewne zaburzenia neuropsychiatryczne, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, obrzęk mózgu, zaburzenia czynności wątroby. Krótko mówiąc, stosowanie plazmaferezy w leczeniu pacjentów narkotycznych jest nieuniknione i niebezpieczne dla życia pacjentów. Alkoholizm i uzależnienie od narkotyków są dobrze leczone za pomocą terapii ksenonowej.

Możliwe komplikacje procedury

Jak pokazała praktyka, ludzkie ciało, które nie ma przeciwwskazań do plazmaferezy, może odpowiedzieć na tę metodę oczyszczania krwi w całkowicie nieprzewidywalny sposób. Oto powikłania, które wystąpiły u pacjentów w wyniku leczenia:

  • Wstrząs anafilaktyczny. Reakcja alergiczna objawia się dreszczami, różnymi zaburzeniami autonomicznymi, zaburzeniami hemodynamicznymi i prowadzi do śmierci w 60% przypadków.
  • Niedociśnienie. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, co prowadzi do braku tlenu w mózgu. Około 60% przypadków kończy się kalectwem lub śmiercią przez całe życie.
  • Rozległe krwawienie (z erozją i wrzodami przewodu pokarmowego), które czasami jest bardzo trudne do zatrzymania, więc pacjent jest pilnie reanimowany. Zgłoszono pojedyncze zgony.
  • Zatrucie cytrynianem. Nie zdarza się to często - pacjent zapada w śpiączkę i umiera.

Nie przewidziano specjalnego przygotowania przed procedurą mechanicznego oczyszczania krwi, podobnie jak nie ma specjalnych zaleceń po jego wdrożeniu.

Korzyści i szkoda plazmaferezy

Przez lata gromadzenie się toksycznych pierwiastków i toksyn w ludzkim układzie krążenia, które są przenoszone przez ciało do krwioobiegu, penetrują komórki, tkanki i negatywnie wpływają na funkcję ochronną - odporność.

Obecnie taka nowoczesna technika jak plazmafereza jest z powodzeniem stosowana do oczyszczania osocza krwi z toksycznych pierwiastków i aktywowania procesów metabolicznych. Za granicą procedurę tę stosuje się od dawna, ale jej koszt jest znacznie wyższy niż w klinikach krajowych. Plazmafereza w szpitalu w Jusupowie może być wykonywana po przystępnych cenach iz wysoką wydajnością.

Aby zrozumieć korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy, musisz mieć pojęcie o cechach tej procedury.

Istota plazmaferezy

Istotą plazmaferezy jest wyodrębnienie części krwi z ciała pacjenta, a następnie jej oczyszczenie i zwrócenie do krwiobiegu.

Podczas zabiegu krew dzieli się na dwa składniki: jednolite elementy (krwinki czerwone, płytki krwi, leukocyty) i osocze (część płynna). „Brudne” osocze jest usuwane, a fizjologiczne roztwory soli, glukoza i specjalne substytuty krwi są dodawane do komórek krwi, a następnie wracają do ciała pacjenta.

W przypadku plazmaferezy istnieje kilka sposobów: za pomocą specjalnego sprzętu i bez niego.

Technika bez sprzętu jest prostsza i tańsza. Jednak przy stosowaniu istnieje wysokie ryzyko infekcji. Ponadto procedura ta umożliwia czyszczenie tylko niewielkich ilości krwi.

Do przeprowadzenia plazmaferezy sprzętowej wymagany jest specjalny sprzęt medyczny. Z kolei plazmafereza sprzętowa może być odśrodkowa, membranowa (filtracja) i kaskadowa.

Wskazania do plazmaferezy

Początkowo stosowano plazmaferezę w celu oczyszczenia materiału dawcy. Dziś ta procedura jest również pomocniczą metodą leczenia wielu chorób. Zdaniem ekspertów plazmafereza pomaga zwalczać najostrzejsze patologie, w tym raka, zwłaszcza przy braku pozytywnych wyników innych metod leczenia.

Procedurę tę stosuje się w wielu prywatnych klinikach, w tym w jednym z najlepszych multidyscyplinarnych ośrodków w Moskwie - Szpitalu Yusupov. Istnieją jednak pewne wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia plazmaferezy, aby określić, którzy pacjenci mają obowiązkowe wstępne badanie.

Plazmafereza jest wskazana u pacjentów z następującymi chorobami:

  • z różnymi chorobami układu krążenia: stenokardia, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, choroby wirusowe, zmiany po zawale;
  • choroby układu oddechowego: astma, pęcherzyki płucne itp.;
  • choroba wątroby i nerek;
  • choroby przewodu pokarmowego: wrzody, zapalenie jelita grubego;
  • choroby endokrynologiczne: cukrzyca, z nadczynnością tarczycy;
  • patologie ginekologiczne: procesy zapalne narządów rozrodczych, w okresie menopauzy, przed zapłodnieniem pozaustrojowym (IVF);
  • uszkodzenia tkanki łącznej: twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe;
  • choroby skóry: łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca - usuwanie toksyn, które prowadzą do rozwoju tych chorób;
  • reakcje alergiczne: pokrzywka, zapalenie skóry, alergie na zimno i ciepło, obrzęk naczynioruchowy;
  • choroby układu nerwowego: zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, choroby zakaźne;
  • patologie okulistyczne: retinopatia, zapalenie błony naczyniowej oka.

Ponadto plazmafereza w niektórych sytuacjach jest przydatna w czasie ciąży: jeśli występuje niewydolność łożyska, konflikt Rh, gestoza, ciężka tokemia.

Plazmafereza jest stosowana do łagodzenia uzależnienia od alkoholu, nikotyny i narkotyków, a także w przypadku zatrucia lekami lub chemikaliami.

Przeciwwskazania do plazmaferezy

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to następujące stany i choroby:

  • krwawienie różnego rodzaju;
  • ciężkie choroby mózgu (np. udar);
  • niewydolność nerek, wątroby, choroby sercowo-naczyniowe w stanie zdekompensowanym;
  • ostre zaburzenia psychiczne.

Oprócz bezwzględnych istnieją również względne przeciwwskazania do plazmaferezy:

  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia krwawienia;
  • wrzód żołądka;
  • choroba wrzodowa;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • niski poziom białka we krwi;
  • kobiety podczas miesiączki.

Aby wyeliminować szkodliwość plazmaferezy, zanim procedura zostanie przeprowadzona w szpitalu Yusupov, zostanie przeprowadzone kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do tej metody oczyszczania krwi.

Wyniki plazmaferezy

Aby uzyskać pożądane rezultaty, nie zawsze wystarcza jedna procedura. Określając wymaganą liczbę sesji plazmaferezy, lekarze w szpitalu Yusupov biorą pod uwagę ogólny stan pacjenta, objętość krwi i złożoność problemu, który należy naprawić. Z reguły najlepszy efekt uzyskuje się po 5-7 procedurach plazmaferezy.

Jedna lub dwie sesje plazmaferezy mogą pomóc pacjentom z alergicznym zapaleniem skóry i innymi problemami skórnymi.

Każda kolejna sesja przyczynia się do:

  • poprawa ogólnego stanu krwi pacjenta i samopoczucia;
  • regeneracja tkanek, zanik trądziku, zaskórniki, plamy starcze;
  • usuwanie z krwi trucizn, toksyn, wirusów, chorych komórek;
  • normalizacja aktywności narządów wewnętrznych: nerki, wątroba, płuca, układ sercowo-naczyniowy;
  • wzmocnienie odporności, usprawnienie pracy wcześniej niedziałających połączeń - dzięki eliminacji z krwi nadmiaru kompleksów immunologicznych, które wywołują procesy zapalne.

Co to jest niebezpieczna plazmafereza?

Ze względu na indywidualność każdego organizmu jego reakcja na plazmaferezę może być całkowicie nieprzewidywalna. Niebezpieczeństwo plazmaferezy to możliwy rozwój powikłań, o których lekarz powinien poinformować lekarza przed zabiegiem.

Pomimo minimalnego odsetka prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji podczas plazmaferezy w szpitalu Yusupov, musisz być świadomy powikłań tej procedury:

  • rozwój reakcji alergicznych na substytuty krwi, krew oddana, w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny;
  • występowanie krwawień związanych z nadmiernymi dawkami leków, które zmniejszają krzepliwość krwi;
  • zakażenie krwi - może wystąpić podczas stosowania plazmaferezy bez aparatu;
  • powstawanie skrzepów krwi - przy niewystarczającym podawaniu leków zmniejszających krzepliwość krwi;
  • rozwój niewydolności nerek - obserwowany podczas stosowania jako substytut krwi dla krwi dawcy.

Najnowszy sprzęt szpitala Yusupov, ogromne doświadczenie praktyczne transfuzjologów w naszej klinice i przestrzeganie wszystkich zasad aseptyki gwarantują sterylność procedury, wysokie wyniki wymiany osocza i brak działań niepożądanych. Aby osiągnąć skuteczność leczenia dzisiaj, nie jest konieczne wykonywanie plazmaferezy za granicą. Nowoczesne kliniki krajowe, w tym szpital Yusupov, zapewniają usługi medyczne spełniające międzynarodowe standardy jakości.

Aby zarejestrować się w procedurze plazmaferezy i wcześniejszej konsultacji ze specjalistą szpitala Yusupov, zadzwoń lub odwiedź stronę internetową kliniki, korzystając z formularza zwrotnego.

Wymiana osocza krwi

Ogólne informacje

Plazmafereza jest techniką oczyszczania krwi. Możesz porównać to z upuszczaniem krwi, ale przeprowadzane bardziej humanitarną i nowoczesną metodą. Kilkadziesiąt lat temu procedura została przeprowadzona praktycznie, ręcznie i oczywiście nie można było osiągnąć całkowitej sterylności. Próby oddzielenia osocza krwi do celów oczyszczania zostały przeprowadzone przez naukowców od początku XX wieku. Ale w tamtych latach czas trwania procedury był świetny, instrumenty do jej przeprowadzenia były ogromne. Dlatego nie był używany do celów leczniczych. A zaledwie siedemdziesiąt lat później opracowano urządzenia, które mogą skutecznie i dość szybko wydobywać osocze z krwi.
Od lat dziewięćdziesiątych technika ta stała się bardzo popularna w Rosji.

Zasada techniki

Zasada jest taka, że ​​mała część krwi jest usuwana z ciała, które przechodzi przez aparat, który oddziela krew do osocza, białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi. Plazma jest usuwana, a ukształtowane elementy wracają do ciała. Czasami osocze jest leczone za pomocą zimna, taki proces nazywa się krioterapią.
Istnieją dwa sposoby czyszczenia plazmy - przy użyciu sił grawitacji i specjalnych filtrów. Są one odpowiednio nazywane grawitacją i filtracją. W pierwszym przypadku krew przepuszcza się przez wirówkę, w drugiej przez porowate filtry membranowe.

  • sprzęt,
  • odśrodkowy,
  • membrana,
  • sedymentacja.

U tych gatunków stosuje się różne metody oddzielania osocza od krwi.

Plazmafereza błonowa - substancje trujące, komórki balastowe są usuwane z krwi. W tym celu plazma jest destylowana przez specjalne filtry. Jest to dość skuteczna metoda leczenia wielu chorób, w których zmienia się wewnętrzne środowisko ludzkiego ciała. Z pomocą narkotyków nie można go normalizować. Choroby te obejmują:

  • rozległe oparzenia
  • obrażenia
  • ostre zapalenie narządów wewnętrznych,
  • ciężkie infekcje
  • odurzenie,
  • zespół zaburzeń odporności.

Zastosowanie tej techniki pozwala szybko osiągnąć dobre wyniki leczenia, zmniejszyć prawdopodobieństwo śmierci.
Oczyszczanie krwi z ciał immunologicznych pozwala wyeliminować objawy chorób autoimmunologicznych. Oczyszczanie z nadmiaru tłuszczu ułatwia przebieg miażdżycy. Ta technika pomaga złagodzić stan pacjenta po chemioterapii lub radioterapii. Jest bardzo skuteczny w leczeniu chorób narkologicznych, konfliktów rezusów u kobiet w ciąży, zakażeń układu moczowo-płciowego i regeneracji po wirusowym zapaleniu wątroby. Plazmafereza może zmniejszyć prawdopodobieństwo wtórnych powikłań cukrzycy.

Plazmafereza kaskadowa to przejście plazmy przez specjalny filtr o bardzo małych porach. Ta procedura oczyszcza osocze dużych cząsteczek białek i tłuszczów. Zaprojektowany przez Japończyków w 1980 roku. Obecnie jest szeroko stosowany w leczeniu miażdżycy ze zwiększoną ilością lipidów we krwi, aby zapobiec zawałowi serca, tętniakowi, udarowi. Technika kaskadowa wykazuje również bardzo dobre wyniki w chorobach autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, plamica zakrzepowa, szpiczak i wiele innych.

Dawca i lekarz

Plazmafereza może być dawcą, co oznacza, że ​​końcowym rezultatem zabiegu jest pobieranie próbek osocza od dawcy. Taka procedura i ilość zebranego biomateriału są ściśle regulowane przepisami dotyczącymi dawstwa. W rezultacie krew jest pobierana z ciała dawcy, przechodzi przez aparat, ukształtowane elementy są wlewane z powrotem, a plazma zostaje zachowana.
Podczas zabiegu można przetwarzać do 30% krwi pacjenta jednocześnie. Jest usuwany w porcjach z ciała, przepuszczany przez aparat i wlewany z powrotem w oczyszczonej formie.

Wskazania

Plazmaferezy nie należy traktować jako procedury odnowy biologicznej, którą może wykonać każdy. Zabieg ten jest zalecany jako dodatkowa metoda pomocnicza, gdy główny zabieg nie daje pożądanego efektu. Przypisz procedurę dla ponad dwustu chorób.

Wskazania:

  • alkoholizm,
  • uzależnienie
  • astma oskrzelowa,
  • choroby onkologiczne
  • choroba niedokrwienna serca
  • miażdżyca tętnic
  • dusznica bolesna,
  • zawał mięśnia sercowego,
  • nadciśnienie,
  • choroba zakrzepowo-zatorowa
  • owrzodzenia troficzne przewodu pokarmowego,
  • Choroba Crohna,
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • zapalenie wątroby
  • marskość wątroby,
  • niewydolność wątroby
  • prawdopodobieństwo śpiączki wątrobowej,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym,
  • nadciśnienie, które nie podlega ekspozycji na lek,
  • świąd mocznicy
  • wstrząs septyczny podczas procesów ropnych,
  • zapobieganie ostrej niewydolności nerek na tle zespołu długotrwałej kompresji,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • cukrzyca
  • niektóre patologie ginekologiczne i położnicze,
  • choroby dermatologiczne.

Przeciwwskazania

Jak wygląda procedura?

Czas trwania procedury wynosi około 90 minut. Nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Pacjent leży na specjalnym krześle, cewniki są wkładane w żyły na obu rękach. Następnie możesz oglądać telewizję (jeśli jest w klinice) lub słuchać muzyki. Wszystko inne tworzy urządzenie. Przez cały czas trwania procedury monitorowany jest stan pacjenta: mierzony jest puls, ciśnienie, oddychanie i obecność tlenu we krwi.

Podczas sesji oczyszcza się od 25 do 30% krwi, dlatego należy wykonać co najmniej trzy procedury w celu całkowitego oczyszczenia. Lekarz oblicza ilość krwi oczyszczonej indywidualnie w jednej sesji, na podstawie masy ciała pacjenta, wieku i ogólnej kondycji ciała.

Ponieważ oczyszczanie krwi nie jest tak prostą procedurą, po niej pacjent będzie musiał spędzić 30 do 60 minut pod nadzorem lekarza. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, pozwalają mu wrócić do domu.
Nie jest wymagane żadne przygotowanie do procedury. Ponadto, ponieważ nie ma potrzeby stosowania specjalnych zaleceń po plazmaferezie. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze udzielają specjalnych porad.

Jakie urządzenia są używane?

Maszyny do plazmaferezy są stacjonarne i przenośne. Za pomocą drugiego możesz przeprowadzić procedurę nawet w domu klienta Nowoczesne urządzenia pobierają małe porcje krwi i przemywają je na przemian. Wygoda urządzeń przenośnych polega na tym, że można je transportować w szpitalu i instalować w pobliżu łóżka pacjenta, bez przenoszenia go do innego pomieszczenia.
Część pobranej krwi wynosi tylko 40 mililitrów, zastawka zatrzymuje przepływ krwi. Jest oczyszczony i zwrócony do ciała. Następnie pobierana jest nowa porcja krwi. Dlatego pacjenci w ogóle nie odczuwają dyskomfortu.
Za minutę dobre urządzenie może oczyścić i przywrócić pacjentowi do 100 mililitrów krwi. Jednocześnie w ciągu godziny można uzyskać do 800 ml osocza. Aby zapobiec krzepnięciu krwi za pomocą niektórych metod, należy stosować antykoagulanty, które są wprowadzane automatycznie, porcjami.

Bez przerwy urządzenie może pracować do 10 godzin.
Istnieją urządzenia wyposażone w dwa cewniki: przez jedną krew jest pobierana przez inne powroty.
Urządzenie zajmuje około 75 watów na godzinę.
Osocze uzyskane za pomocą instrumentów w pełni spełnia wszystkie normy i jest gotowe do użycia.

Efekty uboczne

Ogólnie procedura jest bardzo dobrze tolerowana. W bardzo rzadkich przypadkach występuje słabe nudności lub stan podobny do migreny. Jednak te niepożądane zjawiska same w sobie szybko mijają.
Niebezpieczna procedura może być stosowana tylko u pacjentów ze słabym krzepnięciem krwi - może wystąpić krwawienie. Podczas przetwarzania krwi, aby nie miała czasu na zwinięcie się, dodaje się do niej antykoagulanty. Taki dodatek o słabej koagulacji może prowadzić do tego, że krew w ogóle nie będzie koagulować.

Sprzęt i dyskretny - rodzaj darowizny

Procedura sprzętowej plazmaferezy ma na celu zebranie osocza krwi od dawcy. Podczas zabiegu wprowadza się cewnik do żyły dawcy, z którego rurka jest przymocowana do urządzenia. W urządzeniu wybrana krew jest dzielona na „grubą” część i plazmę. Pierwszy jest wysyłany z powrotem do ciała dawcy, drugi w puszce. Dzięki tej metodzie krew jest pobierana znacznie mniej niż w przypadku dyskretnych. To od 50 do 300 mililitrów.
Dyskretna plazmafereza polega na tym, że krew jest pobierana do sterylnych pojemników (nie różniących się od standardowego pobierania krwi od dawców), po czym jest przesyłana do wirówki. Jednolite elementy przepływają z powrotem do ciała dawcy, plazma jest zabierana do ochrony. Podczas tej procedury można jednorazowo pobrać do 0,4 litra krwi lub 0,3 litra osocza. Zamiast osocza pobranego z ciała, wlewa się sól fizjologiczną. Jeśli wykonywana jest podwójna procedura, wówczas 2 części osocza są pobierane z ciała dawcy - do 0,6 litra.

Hemosorpcja

Zarówno plazmafereza, jak i hemosorpcja są wykorzystywane do bardzo szerokiej detoksykacji organizmu.
Hemosorpcja to oczyszczanie krwi przy użyciu sorbentów. Czasami obie metody są przypisane w kompleksie. Zazwyczaj uzupełniają leczenie farmakologiczne.
Jeśli plazmafereza lepiej dostosowuje poziom ciał odpornościowych w organizmie, a także skutecznie wpływa pozytywnie na właściwości reologiczne krwi, wówczas hemosorpcja bardzo skutecznie oczyszcza krew toksyn dowolnego pochodzenia.
Hemosorpcja jest zalecana w przypadku ostrej lub przewlekłej endotoksykozy, chorób autoimmunologicznych, zaburzeń reologicznego wzorca krwi, zatrucia barbituranami, niektórych leków, trucizn i chorób wątroby powodujących zatrucie.
Jako pomocnicza metoda leczenia jest przepisywana na toczeń rumieniowaty układowy, astmę oskrzelową, łuszczycę, pokrzywkę zimną, alergię pokarmową.
Sorbentem do hemosorpcji jest często węgiel aktywowany i żywice jonowymienne. W tym przypadku żywice zazwyczaj mają węższe spektrum działania: pewną żywicę dla pewnego rodzaju trucizny.

Z łuszczycą

Plazmafereza jest przepisywana pacjentom z łuszczycą w przypadku wysięku i erytrodermii. Nie używaj go jako jedynej metody leczenia, ponieważ jest nieskuteczna.
Leczenie łuszczycy za pomocą plazmaferezy przebiega w dwóch etapach.
Pierwszy etap: to jest przebieg plazmaferezy, który prowokuje aktywację choroby - jest to reakcja oczekiwana przez lekarzy, aby uzyskać „zjawisko odbicia”.
Dalsze procedury doprowadzą do szybkiego spadku aktywności choroby. Gdy tylko liczba i intensywność zmian zmniejsza się, reakcje wysiękowe przechodzą, rozpoczyna się drugi etap leczenia. Teraz musimy skorzystać z takich metod, jak fototerapia, promieniowanie ultrafioletowe, stosowanie wielu leków (cytostatyków lub retinoidów pochodzenia syntetycznego).
W przypadku łuszczycy podaje się 7 do 10 sesji plazmaferezy w odstępach dwóch dni dziennie. Podczas sesji jest oczyszczany do litra krwi. Konieczne jest jednoczesne stosowanie innych metod leczenia choroby. Bardzo skuteczne połączenie z hemosorpcją (do 2 zabiegów). W takim przypadku można zmniejszyć liczbę plazmaferez do czterech.

Z zapaleniem wątroby

Aby zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego, można zastosować plazmaferezę. Podczas zabiegu ciało jest oczyszczane ze znacznej ilości kompleksów immunologicznych, autoprzeciwciał, wirusów w połączeniu z tłuszczami. Zabieg ten pozwala wyeliminować zjawiska zapalne w naczyniach i zaburzenia w pracy nerek, skóry, nerwów i stawów spowodowane przez nie. Eliminacja autoprzeciwciał pozwala zatrzymać procesy autoimmunologiczne, zatrzymuje się zniszczenie tkanki wątroby.
W przewlekłej postaci choroby od 3 do 5 sesji plazmaferezy uwalnia krew od przeciwciał, zatrzymuje nasilenie. Poziom przeciwciał stopniowo wzrasta we krwi i zaostrzenie rozwija się na pewnym poziomie. Jeśli utrzymasz ilość przeciwciał, nie będzie pogorszenia. Pożądane jest przeprowadzenie cyklu leczenia raz w roku, co opóźnia początek zaostrzenia o rok.

Dna

W dnie przepisuje się plazmaferezę wraz z hemosorpcją. Stosuje się sorbent wytrącający na powierzchni kwas moczowy obecny we krwi. Przypisane metody zaostrzenia choroby.

Wskazania:

  • zwiększone wartości ESR i leukocytów,
  • wartość kwasu moczowego jest większa niż 200,
  • zaostrzenie choroby połączone z zapaleniem, zaczerwienieniem, obrzękiem stawów.

Kurs ma od trzech do pięciu sesji, które odbywają się przed zainwestowaniem pacjenta. W celu całkowitego wyleczenia unikaj zaostrzeń, wyeliminuj odkładanie kamieni nerkowych i osiągnij eliminację guzków skórnych, plazmaferezę i procedury hemosorpcji należy wykonywać przez kilka lat w odstępach 21 dni przez 12 miesięcy. Konieczne jest połączenie leczenia z lekami i kontrola poziomu kwasu moczowego. Jego wskaźniki nie powinny być wyższe niż 220 md.

Efektem tych procedur jest zmniejszenie ilości kwasu moczowego do 200 mph, całkowity brak zaostrzeń, eliminacja tophi i zlepieńców w nerkach.

Leczenie alkoholizmu

Wskazania do stosowania w narkologii:

  • terapia przewlekłego i ostrego zatrucia alkoholem,
  • zatrucie rozwijające się na tle chorób narządów wewnętrznych (marskość wątroby, zapalenie trzustki, wątroba, zapalenie wątroby).

Zastosowanie plazmaferezy pozwala zwiększyć odporność organizmu, skrócić czas leczenia pacjenta w klinice narcologicznej. Jego skuteczność tłumaczy stan stanu odporności, poprawa procesów metabolicznych, aktywacja krążenia krwi i tlenu w komórkach.

Plazmafereza pozwala wzmocnić działanie leków, a tym samym zmniejszyć ich liczbę i szkodliwe działanie na wątrobę. Poprawia odporność. Prawdopodobieństwo powikłań choroby zmniejsza się: zaburzenia psychiczne, procesy dystroficzne w tkankach mięśnia sercowego. Ogólne samopoczucie pacjenta jest ułatwione w krótkim czasie, co pozwala szybciej rozpocząć rehabilitację.

Procedury są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od stanu pacjenta. Plazmafereza jest szczególnie wskazana dla osób nadużywających alkoholu, ponieważ ich wątroba nie jest w stanie oczyścić organizmu z toksycznych substancji z zewnątrz. Wątroba jest ułożona w taki sposób, że działa w płatach. Jest on podzielony na 50 udziałów, z których każdy wchodzi w życie po kolei. Jeśli niektóre lub wszystkie części są zanieczyszczone, rozpoczyna się następny cykl, ale wcześniej, a ciało nie działa tak skutecznie. Aby oczyścić ciało, potrzebna jest procedura plazmaferezy.

Z alergiami

Procedury oczyszczania krwi znacznie zmniejszają objawy alergii. Ponadto plazmafereza oczyszcza krew z kompleksów immunologicznych, produktów metabolicznych, obcych agresywnych substancji, które hamują reakcję uczuleniową organizmu.
Wpływ na same mechanizmy występowania alergii. Zwiększa wrażliwość receptorów adrenergicznych, a także organizmu na leki. Aktywność ciał odpornościowych, w szczególności limfocytów T i makrofagów pęcherzykowych, jest normalizowana. Usuwanie plazmy przyspiesza uwalnianie świeżych składników krwi, reguluje proces peroksydacji tłuszczu, zwiększa aktywność mechanizmów antyoksydacyjnych. W ten sposób zapalenie charakter immunologiczny jest usuwane, stan drzewa oskrzelowego jest znormalizowany, niedrożność oskrzeli jest wyeliminowana.

Efekt tej procedury jest dość długi. Nowe elementy krwi przychodzące po oczyszczeniu, zachowują wszystkie swoje cechy przez długi czas. Jednak nie można w pełni zagwarantować wyleczenia, niestety nawet użycie plazmaferezy jest niemożliwe.
Zaleca się łączenie procedur z lekami.
Zazwyczaj po trzech do pięciu zabiegach manifestacja alergii jest znacznie zmniejszona lub całkowicie zanika. Jeśli dana osoba ma alergię przez całe życie, jej objawy stają się mniej zauważalne.

W ginekologii

Plazmafereza jest przepisywana dla ogólnych infekcji, stanów zapalnych, które rozprzestrzeniają się na pobliskie narządy, dla nawracających form infekcji. Ta metoda leczenia może być bardzo skuteczna w przypadku takich infekcji, które nie są niszczone przez antybiotyki, a także w przypadku indywidualnych przeciwwskazań do stosowania antybiotyków.
Procedury zwiększają efekt działania leków, zmniejszają prawdopodobieństwo przejścia do chorób przewlekłych o ostrym charakterze, przedłużają odstępy między zaostrzeniami podczas przewlekłych procesów.

Zastosowanie plazmaferezy w ginekologii przedstawiono w następujących warunkach:

  • w zapobieganiu i leczeniu toksykozy w różnych okresach ciąży,
  • aby zapobiec konfliktowi rezusa między ciałem matki a płodem,
  • z systematycznymi poronieniami na tle zespołu antyfosfolipidowego i DIC,
  • do leczenia opryszczki i cytomegalii podczas ciąży i przygotowania do poczęcia,
  • z niewydolnością łożyska,
  • hamować zespół hiperstymulacji jajników,
  • w leczeniu nieprzyjemnych objawów w okresie menopauzy iw ciężkim zespole przedmiesiączkowym,
  • podczas ciąży na tle poważnych chorób (astma, cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek),
  • na niepłodność spowodowaną przewlekłym zapaleniem
  • z powikłaniami po porodzie lub poronieniu,
  • jako zabieg rehabilitacyjny po zabiegu narządów miednicy,
  • do zapobiegania i leczenia krwawienia,
  • do zapobiegania i leczenia niewydolności wielonarządowej.

Podczas ciąży

Plazmafereza jest zalecana zarówno na etapie przygotowania do ciąży, jako środek zapobiegawczy, jak i do celów terapeutycznych. Procedura jest bardzo widoczna dla palących przyszłych mam do usuwania trucizn, które gromadzą się we krwi z papierosów. Jeśli kobieta doświadcza zatrucia podczas ciąży, wystarczą dwie procedury, aby znacząco poprawić jej stan.
Według statystyk, matki z niewydolnością łożyska i ciężkimi toksykologiami mogą z powodzeniem przetrwać i urodzić zdrowe dziecko za pomocą wymiany plazmowej. Lekarze „docierają” do normalnych warunków pracy. Tylko 25% dzieci z grup ryzyka rodzi się przedwcześnie.

Zastosowanie plazmaferezy pozwala zmniejszyć o połowę liczbę infekcji wewnątrzmacicznych, niską wagę i głód tlenu. Procedura zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia podczas porodu, ponieważ normalizuje krew, zmniejsza prawdopodobieństwo powstania skrzepliny. Najbardziej optymalne jest połączenie plazmaferezy i ozonoterapii.

Bardzo dobre wyniki uzyskano stosując plazmaferezę w ciężkich postaciach stanu przedrzucawkowego. Podczas sesji konieczne jest przetworzenie do 40% plazmy. Postępowanie powinno obejmować 2 lub więcej sesji w odstępie od trzech do czterech dni.
Zaleca się procedurę zwrotnych postaci stanu przedrzucawkowego, o niskiej skuteczności leków, z silnym obrzękiem.

Zgodnie z danymi uzyskanymi z klinik, zastosowanie plazmaferezy w leczeniu stanu przedrzucawkowego umożliwia:

  • zwiększyć skuteczność terapii o 1,75 razy,
  • przedłużyć okres ciąży dla ciężkiej gestozy przez 21 dni (średnio) i umiarkowany przez 30 dni,
  • zmniejszyć śmiertelność płodu i dziecka po urodzeniu 2,5 razy,
  • zmniejszyć infekcję płodu i matki podczas porodu 2,9 razy,
  • skrócić czas monitorowania szpitalnego kobiet pracujących i pół.

Istnieją specjalne rodzaje przeciwciał, które są obecne we krwi i zakłócają zapłodnienie. Są to antygeny tocznia, przeciwciała przeciwspermowe i fosfolipidowe, przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy. Oczyszczenie krwi z tych kompleksów immunologicznych pomaga począć i przeprowadzić dziecko. W wielu krajach świata plazmafereza jest zalecana jako jedna z metod leczenia niepłodności.

Z niepłodnością

Istnieje wiele dowodów na to, że plazmafereza może pomóc w zachowaniu ciąży u kobiet cierpiących na poronienie. Dzięki tej procedurze lekarzom udaje się „wytrzymać” do 34 tygodni i uzyskać zdrowe dziecko.

Niejednokrotnie lekarze bezskutecznie próbowali chronić przed poronieniem za pomocą leków hormonalnych. Lecz taka terapia jest niebezpieczna dla poważnych naruszeń formowania się płodu: takie dzieci często rodzą się z naruszeniem połączenia między przysadką mózgową, podwzgórzem i nadnerczami. Dzieci rodzą się z niedowagą, z niedorozwiniętymi nerkami, często z nadciśnieniem tętniczym. Kilka sesji plazmaferezy może pomóc kobietom, które doznały już kilkunastu poronień. Procedura zmniejsza ilość przeciwciał przeciwko płodowi w organizmie matki, reguluje krążenie krwi w łożysku i zapewnia narodziny żywego dziecka.

Podobna procedura jest pokazana mamom cierpiącym na toczeń rumieniowaty. Tak więc u niektórych kobiet antykoagulant toczniowy całkowicie znika z krwi, liczba immunoglobulin zmniejsza się średnio o jedną czwartą, a podstawowe parametry krwi poprawiają się. Według danych eksperymentalnych, przy użyciu plazmaferezy, możliwe jest uzyskanie wyglądu zdrowych dzieci u 76% kobiet cierpiących na choroby autoimmunologiczne. Sześć procent kobiet urodziło dzieci w wieku 33–34 tygodni. W tym przypadku masa ciała dzieci mieściła się w normalnym zakresie i żyły.

Procedura podczas czynności przygotowawczych do IVF jest bardzo skuteczna. Technikę przetestowano przy udziale sześćdziesięciu ochotników cierpiących na bezpłodność jajowodowo-otrzewnową. Zastosowanie plazmaferezy zwiększyło liczbę udanych przeszczepów zarodków o 11%.

Pomyślnie urodziła zdrowe dzieci o 13% więcej w grupie, która przeszła plazmaferezę, kobiety te trzykrotnie rzadziej cierpiały na zespół hiperstymulacji jajników.

W stanie przedrzucawkowym stosowanie plazmaferezy zapobiega zespołowi hiperkrzepsu, u kobiet ilość fibrynogenu spadła o 16%, wskaźnik protrombiny został dostosowany, tempo agregacji płytek (klejenie) zostało spowolnione o 17%.

Z konfliktem rezusów

Plazmafereza podczas konfliktu rezusów jest przypisana w celu zmniejszenia ilości przeciwciał we krwi matki do bezpiecznego.

Wskazania:

  • obecność i wzrost liczby przeciwciał w okresie ciąży,
  • obecność przeciwciał podczas przygotowania do zapłodnienia. Pamiętaj, aby być wyznaczonym, gdy konflikt Rh w historii.

Przeciwwskazania:
  • obecność ostrych chorób wirusowych i oddechowych (ARI),
  • prawdopodobieństwo porodu przed czasem i poronienie.

W konflikcie z Rhessem przewidziano 2 do 3 procedur, w których do 30% osocza jest usuwane, a zamiast tego wstrzykiwana jest sól fizjologiczna.
Procedura jest zalecana, jeśli ilość przeciwciał wzrasta do ponad 1:32. Nie ma znaczenia, w jakim okresie ujawnił się wzrost miana. Czasami w celu zastąpienia osocza (zwłaszcza gdy występuje niedobór białek we krwi), zamiast soli fizjologicznej, albuminy, rozmrożone osocze dodaje się do krwi. Jeśli po pierwszym cyklu leczenia liczba przeciwciał nadal rośnie, przepisywane są dodatkowe kursy w odstępach 7-dniowych lub krótszych. Ważne jest monitorowanie poziomu białek we krwi.
O skuteczności procedury świadczy spadek ilości przeciwciał we krwi do 1:16.

W kosmetologii

Plazmafereza jest stosowana w leczeniu trądziku i zaskórników. Jest to jeden z ważnych etapów oczyszczania organizmu ze szkodliwych substancji, które stopniowo gromadzą się we krwi i tkankach. Nie używaj tylko plazmaferezy, jest skuteczny tylko w połączeniu z lekami, a także metodami kosmetologii sprzętowej.

Zazwyczaj podczas złożonego leczenia trądziku i trądziku przepisuje się go na 3 lub więcej zabiegów. W pierwszej procedurze trucizny są pobierane z krwi. Jednak w dużych ilościach produkty degradacji są obecne w płynie pozakomórkowym, skąd są ekstrahowane podczas drugiej sesji. Trzecia sesja pomaga oczyścić wewnętrzną przestrzeń komórek. Zatem plazmafereza pozwala oczyścić ciało na bardzo głębokim poziomie. Poprawiają się właściwości reologiczne krwi, poprawia się praca wszystkich narządów i układów, normalizuje się metabolizm i praca układu odpornościowego. Ponadto zwiększa się efekt leczenia lekami.

Plazmafereza jest również stosowana do odmłodzenia, ale tylko w połączeniu z innymi metodami leczenia. Z wiekiem tkanki są wypełnione produktami rozkładu substancji, co prowadzi do lokalnych procesów zapalnych, pogorszenia metabolizmu. Podaż składników odżywczych do komórek pogarsza się, są odwodnione. Plazmafereza jest dobra, ponieważ wpływa pozytywnie nie tylko na skórę, ale także na całe ciało, oczyszczając ją ze szkodliwych i nadmiaru substancji.

Z cukrzycą

W cukrzycy pierwszego typu koniecznie występują reakcje autoimmunologiczne. Dlatego plazmafereza może znacznie poprawić kondycję organizmu.
U pacjentów z cukrzycą typu 2 rozwija się bardzo szybko miażdżyca i wszystkie choroby z niej wynikające. W przypadku tego typu cukrzycy wzrasta poziom lipoprotein o niskiej gęstości i triglicerydów, podczas gdy liczba lipoprotein o dużej gęstości zmniejsza się.
Miażdżyca w takich warunkach rozwija się w przyspieszonym tempie, co zagraża zakrzepicą i wieloma nieprzyjemnymi chorobami.
W cukrzycy najbardziej skutecznymi metodami są filtracja kaskadowa i wytrącanie heparyny.

Wskazania:

  • zmiana metabolizmu tłuszczu, nie kontrolowana przez leki,
  • obecność autoprzeciwciał u pacjentów z cukrzycą typu 1,
  • stopa cukrzycowa,
  • nefropatia cukrzycowa,
  • retinopatia cukrzycowa,
  • polineuropatia cukrzycowa.

Przeciwwskazania:
  • uczulony na stosowane leki
  • niewydolność serca
  • naruszenie ruchu krwi,
  • krwotok wewnętrzny.

Zaleca się od trzech do dwunastu sesji, w których do 40% osocza jest usuwane z organizmu. Zamiast tego wlać sól fizjologiczną lub inne substytuty. Procedury są przeprowadzane w odstępie dwóch - trzech dni. Bardzo skuteczne jest wykonanie procedury kaskadowej w odstępie od 4 do 7 dni w ilości od 1 do 3 sesji z przetwarzaniem od 0,5 do 0,8 l. krew.

Efektem zabiegu jest zmniejszenie intensywności objawów choroby, poprawa stanu krwi, bliznowacenie owrzodzeń w stopie cukrzycowej, poprawa krążenia krwi w tkankach.

Skuteczność

Plazmafereza membranowa umożliwia:

  • zwiększyć aktywność komórek krwiotwórczych, odpornych, fagocytujących,
  • aktywować przepływ krwi w naczyniach włosowatych
  • normalizować odporność
  • zmniejszyć stan zapalny
  • eliminują mikroby, toksyny, produkty przemiany materii z organizmu.

Po zabiegach poprawia się funkcja krwi, pacjent czuje się wesoło, rany goją się szybciej.

Oczyszczanie ciała trucizn
Po usunięciu osocza wraz z nim wirusy, chore komórki, cząsteczki, a także trujące składniki, które wchodzą do krwi, opuszczają organizm. W ten sposób łatwiej jest pracować z wątrobą, nerkami, skórą i płucami.

Odporność jest modulowana
Nadmiar kompleksów immunologicznych jest eliminowany z krwi, dzięki czemu kronikowane są procesy zapalne. Jednocześnie praca tych ogniw odporności, które nie działały, nasila się.

Poprawia się reologia krwi
Wraz z wiekiem osoby krew człowieka staje się bardziej plastyczna. Wynika to ze zmiany niektórych właściwości hemoglobiny. Czasami podobne zjawisko obserwuje się w chorobach. Funkcja mięśnia sercowego jest skomplikowana, ponieważ musi destylować bardziej lotną krew przez najcieńszą sieć naczyń krwionośnych. W rezultacie mniej tlenu dostaje się do tkanki, tworzą się mikroskopijne skrzepy krwi na ścianach naczyń krwionośnych.
Plazmafereza powoduje, że krew staje się bardziej płynna.

Wymiana osocza krwi - niebezpieczna procedura oczyszczania krwi

Procedura oczyszczania krwi - plazmafereza, stała się bardzo popularna, słowo „oczyszczanie” przynosi dochody oszustom w białych płaszczach, działając jak hipnoza, raczej „oczyszczając” portfele naszych obywateli, ponieważ procedura jest bardzo droga, ponadto według „lekarzy” co najmniej 5 procedur. Tym samym MED - Centra są wzbogacone.

Treść artykułu:

Plazmafereza - oczyszczanie krwi in vitro. Jest podzielony na odśrodkowe, sprzętowe i membranowe.

Membrana. Filtracja osocza krwi za pomocą specjalnej membrany, na której osadzają się zbyt duże cząsteczki białka: kompleksy immunologiczne, lipoproteiny, przeciwciała.

Wiruj, usuń 450-500 gramów krwi i podziel je na osocze i masę komórkową w wirówce. W substancji komórkowej dodaj sól fizjologiczną lub inny substytut krwi i wlej go ponownie do pacjenta. A plazma jest zniszczona.

Ogólnie rzecz biorąc, istotą procedury jest to, że pacjent pobiera krew i rozdziela ją na masę osocza i erytrocytów. Osocze zawiera patogenne białka, mikroby, martwe komórki i inne. Plazma jest wyrzucana (jeśli nie jest to metoda oczyszczania membranowego), ale zamiast tego jest podawana z krwią zmieszaną z lekami lub oddaną krwią. Dowiedz się więcej o plazmaferezie z Wikipedii.

Szkoda wymiany plazmy

Istnieją patologie, w których plazmafereza jest niezbędna. Czasami w tej sytuacji jest to jedyna nadzieja, na przykład, aby pozbyć się patologicznego białka w przypadku szpiczaka lub gammopatii monoklonalnej (jest to cała seria chorób, w których nieprawidłowa synteza immunoglobulin w organizmie), anemia sierpowata lub zespół Juliana-Barre'a. Chociaż nadal istnieje lista chorób, dla których zalecana jest procedura, ale jest to przywilej wąsko ukierunkowanych specjalistów, nie każdy lekarz zrozumie.
Osoba zamierzająca oczyścić krew zwraca się do Internetu w celu (jak mu się wydaje). Wyszukiwarka wyda setki linków, gdy zostanie zapytany: „oczyszczanie krwi” lub „plazmafereza” i reklama centrów medycznych oferujących wszystkim niebezpieczną procedurę, opisująca plazmaferezę jako bezpieczną i w 100% skuteczną z prawie wszystkich powszechnych chorób: zapalenia skóry i wszelkich innych chorób skóry, cukrzyca i inni. Ponadto wskazują, że procedura może być przeprowadzona bez wstępnych analiz i badania stanu zdrowia.
Lekarze milczą o tym, że metoda ma wiele przeciwwskazań i jest zabójcza. Każde lekarstwo zawsze ma swoje zalecenia i przeciwwskazania. Z listy chorób, w których wykorzystuje się plazmaferezę, staje się jasne, że procedura nie jest prosta, ale fakt, że niektórzy „specjaliści” oferują pozbycie się chronicznego zmęczenia, bólu stawów lub pozbycia się toksyn, jest niezwykle niebezpieczny dla życia pacjenta i nie jest etyczny dla „Doktor”.
Aby to zrozumieć, przejdźmy do statystyk: i mówi, że 0,05% pacjentów, którzy przeszli procedurę oczyszczania krwi, umiera z tego powodu.
Wskaźnik śmiertelności wśród osób cierpiących na purpurową patologię małopłytkowości wynosi ponad 30%, a niektóre z nich umrą w wyniku procedury oczyszczania krwi. Ale przy tak wysokiej śmiertelności jest to nieszczęśliwe, ponieważ plazmafereza jest jedyną rzeczą, która pomoże uratować życie.
Ale weź 10 tysięcy zdrowych ludzi, 5 z nich umrze z powodu procedury. To bardzo zbrodnicze, bo trzeba oceniać.
Specjaliści (szarlatani, gotowi na wszystko), którzy znają wskazania do oczyszczania krwi i statystyki śmiertelności, nadal reklamują to wszystkim, świadomie narażając osobę na śmiertelne niebezpieczeństwo.

Skutki uboczne plazmaferezy

Od nieszkodliwej reakcji alergicznej po wstrząs anafilaktyczny mogą występować patologie elektrolitowe: spadek poziomu wapnia i potasu, obniżenie ciśnienia krwi, zakażenie.
Ostry spadek ciśnienia krwi
Obrzęk płuc
Zapalenie płuc
Według oficjalnych statystyk 1 śmierć na 5000 procedur
Plazmafereza jest stosowana w leczeniu niebezpiecznych chorób lub w łagodzeniu ciężkich patologii, w których pomoc jest niewielka.
Plazmafereza jest procedurą niebezpieczną, powodującą poważne komplikacje, a nawet śmierć. Ryzyko jest minimalne, tylko w śmiertelnych chorobach.
Jeśli lekarz doradzi tę metodę, każdy, kto chce usunąć toksyny i poprawić swoje zdrowie. Jest to pogwałcenie etyki medycznej, a główna zasada „nie szkodzić”, a osoba powinna zostać pozbawiona dyplomu medycznego.

Oczyszczanie krwi jest jedną z metod wzbogacania ośrodków medycznych, a także hydrokolonoterapii. Plazmafereza jest stosowana tylko u ciężko chorych pacjentów i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Cztery nieporozumienia dotyczące plazmaferezy

Dziesięć lat temu plazmaferezę uznano za zabieg wyłącznie medyczny i przepisywano ją tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się „oczyszczaniem krwi”. Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „żużli” i ogólnie „posprzątać na głębokim poziomie komórkowym”.

Dziesięć lat temu plazmaferezę uznano za zabieg wyłącznie medyczny i przepisywano ją tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się „oczyszczaniem krwi”. Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „żużli” i ogólnie „posprzątać na głębokim poziomie komórkowym”.

Do czego naprawdę służy plazmafereza? Jak powszechna jest ta procedura? Jak to bezpieczne? Na te inne pytania odpowiada Kuzmin Yury Alexandrovich, anestezjolog najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, specjalista od wymiany plazmowej w Scandinavian Medical Center.

Błąd 1. Plazmafereza to czyszczenie krwi z żużli.

Często nazywa się nas pytaniem: „Czy czyścisz krew?”. W takich przypadkach odpowiadam: „Nie oczyszczam krwi, wykonuję zabieg medyczny - plazmafereza”. To jest pierwszy. Po drugie, pojęcie „żużli” w medycynie nie istnieje. I oczyścić ich krew, przynajmniej dziwne.

- Czym jest plazmafereza?

Ta technika opiera się na filtracji osocza (ciekłej części krwi pacjenta) przez specjalną membranę. Membrana ma pewien rozmiar otworów, a zbyt duże cząsteczki białka zawierające substancje toksyczne lub elementy zapalne pozostają w filtrze.

- Czy mogę je zobaczyć?

Tak Przy każdej procedurze pokazuję pacjentowi filtr „przed” (nieskazitelny biały) i „po”, aby naprawdę zobaczyć, co się na nim ustaliło.

Nieporozumienie 2. Plazmafereza to najprostsza procedura, którą można wykonać nawet w porze lunchu.

- Jurij Aleksandrowicz, powiedz nam, jak odbywa się plazmafereza.

Do plazmaferezy używa się specjalnego aparatu - pracuję dla Gemos-PF. Jest to podstawowe urządzenie Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych do pomocy w sytuacjach awaryjnych.

Pacjent leży na kanapie, lekarz umieszcza przez żyłę na ramieniu plastikowy cewnik, przez który pobierana jest krew.

- W grę wchodzi tylko jedna żyła?

Istnieją różne techniki: w niektórych angażuje się jedna zasada, w niektórych - dwie, powiedzmy, peryferyjne i centralne. Metoda plazmaferezy membranowej, którą wydaję, obejmuje tylko jedną żyłę. Jak mówią lekarze, jest to minimalna inwazja.

- Cewnik jest dostarczany - co dalej?

Ponadto krew pacjenta jest „napędzana” przez aparat.

- Wszystko?

Zwraca ilość pobranej krwi. Każda osoba ma własną objętość krwi. Dlatego ilość krwi „biegnącej” w jednej sesji jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem analizy klinicznej krwi, masy ciała i wzrostu. Istnieje taki program komputerowy do takiego obliczenia.

- Jak długo trwa procedura?

Około godziny. W tym czasie monitorowany jest stan pacjenta: mierzone jest ciśnienie krwi, częstość oddechów, tętno i natlenienie krwi. Oznacza to, że pacjent jest nie tylko pod nadzorem lekarza, ale także pod kontrolą sprzętu.

- Plazmafereza może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych?

- W porze lunchu?

Plazmafereza nie jest tak prostą procedurą, jak przeprowadzenie jej w porze lunchu. To nie jest zastrzyk: kłujący - i poszedł. Ludzie mają różne plazmaferezy, więc po zabiegu jest pewien okres czasu (od pół godziny do godziny), podczas którego obserwuję stan pacjenta. Jeśli wszystkie wskaźniki są stabilne - osoba może wrócić do domu.

Fallacy 3. Plazmafereza jest niebezpieczna

- Porozmawiajmy o bezpieczeństwie plazmaferezy, ale teraz przerażające historie pugalki odeszły, że ludzie umierają z tego powodu...

Zespół Turchinsky'ego, więc został wezwany przez dziennikarzy.

- Tak

Prawdopodobnie cię rozczaruję - plazmafereza nie ma z tym nic wspólnego. Vladimir Turchinsky zmarł zupełnie inaczej. Miał problemy hormonalne, które doprowadziły do ​​zakrzepicy i zawału serca. Powiem więcej, plazmafereza to zapobieganie zakrzepicy i zawałowi serca, ponieważ podczas zabiegu „gęsta” część osocza jest usuwana, w wyniku czego krew się upłynnia, krążenie krwi staje się znacznie lepsze.

- To jest zespół Turchinsky'ego...

- A jednak skupmy się na bezpieczeństwie plazmaferezy.

Po pierwsze, podczas tej procedury używane są jednorazowe instrumenty medyczne. Otwieram jednorazowy zestaw dla każdego pacjenta i pokazuję, że to wszystko dla niego.

Po drugie, ponownie skupię twoją uwagę na tym, że plazmafereza nie jest przenośnikiem, gdy lekarz łączy urządzenie z liśćmi. Ciągle komunikuję się z pacjentem podczas zabiegu i po nim, kontroluję jego stan zdrowia. Ponieważ pracuję na oddziale intensywnej terapii od ponad trzydziestu lat, poważnie podchodzę do takich rzeczy.

Po trzecie, plazmafereza nie powoduje żadnych nieprzyjemnych doznań, ponieważ cały proces odbywa się w fizjologicznym trybie serca. W skurczu pewna ilość krwi jest wydalana z serca, w rozkurczu następuje relaksacja - krew powraca. Plazmafereza zachowuje wszystkie cechy normalnego przepływu krwi.

Po czwarte, podczas zabiegu nie stosuje się żadnych leków, jedynie fizjologiczny roztwór soli do mycia linii, przez które przepływa krew, aby nie zakrzepła. Ponadto, jeśli pacjent jest „przepełniony” lekami hormonalnymi, to są one włączane do kompleksów białek osocza, a także osiadają na filtrze. Oznacza to, że usuwamy dodatkowe hormony, które pacjent wykorzystywał podczas leczenia.

- Kiedy stosuje się plazmaferezę, plazma dawcy? Wielu się tego boi.

Nie Plazmafereza błonowa, którą wykonujemy w Skandynawskim Centrum Zdrowia, nie oznacza użycia osocza dawcy. Najwyraźniej chodzi o plazmaferezę kaskadową, w której pobiera się od 400 do 800 ml osocza i zastępuje substytutami krwi. Nie używam tej techniki.

- Czy plazmafereza membranowa ma przeciwwskazania?

Bezwzględne przeciwwskazanie - wrzód trawienny żołądka z krwawieniem. Niestabilność układu krzepnięcia krwi jest względnym przeciwwskazaniem. Ponadto nie będę nalegał na przeprowadzenie plazmaferezy u pacjenta, który ma słabo rozwiniętą obwodową sieć żylną.

  • Czy żyła jest trudna do znalezienia?

Tak, z tego powodu.

Fallacy 4. Plazmafereza jest uniwersalna, pomaga we wszystkich chorobach

- Obecnie w sieci jest wiele reklam, które mówią, że plazmafereza jest niezbędna dla wszystkich mieszkańców metropolii, która pomaga zwalczać negatywne skutki stresu i złej ekologii. A dzięki niemu możesz odmłodzić. Czy tak jest?

Żartujesz? Plazmafereza jest zabiegiem medycznym, który uzupełnia główne leczenie choroby. Tylko lekarz może go przepisać, jeśli są na to wskazania. Czy plazmafereza jest bez znaczenia?

- Kiedy lekarz może przepisać plazmaferezę?

Jest przepisywany jako dodatkowa metoda dla niektórych chorób w przypadkach, gdy główne leczenie było nieskuteczne.

  • Jurij i może być bardziej szczegółowy? Dla jakich chorób skóry zalecana jest na przykład plazmafereza?

Przy nieskuteczności terapii lekowej plazmafereza jest stosowana w alergicznym zapaleniu skóry, furunculosis, łuszczycy itp.

Każda choroba skóry nie stanowi problemu jednego dnia. Efekt leczenia nie przychodzi natychmiast. Najczęściej w leczeniu chorób skóry przechodzą od prostych metod - maści, leków - do bardziej złożonych. Jednym z następujących etapów z nieskutecznością terapii „tabletkowej” jest plazmafereza - metoda, w której czynniki powodujące objawy choroby są usuwane bezpośrednio z krwi.

- Ile sesji jest potrzebnych do poprawy stanu skóry? Jeden wystarczy?

Liczba zabiegów, których pacjent będzie potrzebował, lekarz oblicza indywidualnie, w zależności od choroby, czasu jej trwania, ogólnego samopoczucia. Według statystyk, które posiadam, przy chorobach skóry potrzebnych jest średnio od 5 do 7 procedur. Chociaż z alergicznym zapaleniem skóry, efekt jest zauważalny po 1-2 sesjach.

  • Wyobraźmy sobie tę sytuację: osoba przeczytała artykuł o plazmaferezie, zdecydowała, że ​​jej potrzebuje, i przyszła do ciebie.

Najpierw porozmawiam z pacjentem - w tym celu odbywa się pierwsza konsultacja z lekarzem prowadzącym plazmaferezę, dowiedz się, jaka jest jego choroba, jak został potraktowany, dlaczego nie było pozytywnego efektu. Następnie wspólnie planujemy taktykę dalszych działań: albo powinniśmy zacząć od zwykłego leczenia przez dermatologa, albo, jeśli możliwości leczenia farmakologicznego są wyczerpane, a dermatolog zaleca, wykonać plazmaferezę.

- A jeśli ktoś przyszedł do ciebie, żeby nie być traktowanym, ale „posprzątać” i wyglądać młodziej?

Plazmafereza nie jest magią, ale „czysta” krew nie jest wskaźnikiem zdrowia. Wierzę, że aby czuć się dobrze, nie potrzebujesz plazmaferezy, ale zdrowy styl życia.