Przez długie dziewięć miesięcy kobieta nosi dziecko, wydaje się, że narodziny będą miały miejsce i wszystko jest za sobą. Ale czasami nieprzyjemne niespodzianki czekają na młodą matkę po wypisaniu ze szpitala. Taki jest wyciek moczu po porodzie. Wiele kobiet wstydzi się tej sytuacji i nie próbuje rozwiązać tego z pomocą lekarza, wierząc, że problem zniknie z czasem.

Drybling moczu po urodzeniu przyciemnia piękny czas macierzyństwa. Występuje u około 12% pierwotnych kobiet iu 20% kobiet z wieloma dziećmi. Występuje podczas naturalnego porodu z większym prawdopodobieństwem niż podczas porodu przez cesarskie cięcie. Dlaczego mocz nie utrzymuje się po urodzeniu dziecka i co robić w tym przypadku?

Trochę o anatomii mięśni dna miednicy

Dno miednicy jest rodzajem warstwy, która składa się z trzech warstw mięśni. Istnieją dwie odmiany dna miednicy. Przednia część krocza (przód dna miednicy) znajduje się między zwieraczem odbytu a tylną częścią warg sromowych, a krocze tylne znajduje się między kością ogonową a odbytem. Główną rolą mięśni krocza jest podtrzymywanie narządów w jamie miednicy (w tym pęcherza moczowego i cewki moczowej), kontrolowanie aktu wypróżnienia, realizacja narodzin płodu. Okrągłe mięśnie miednicy szczelnie pokrywają ostatni odcinek jelita grubego i cewki moczowej, tworząc w ten sposób zwieracze.

Jak zatrzymywany jest mocz w zdrowym ciele?

Zatrzymanie moczu w normalnym stanie organizmu następuje dzięki interakcji czterech głównych mechanizmów:

• stabilne położenie w jamie miednicy pęcherza moczowego;
• stałe zamocowanie cewki moczowej;
• normalne unerwienie gorsetu i pęcherza mięśni krocza;
• prawidłowe funkcjonowanie zwieracza pęcherza i cewki moczowej.

Również w trakcie porodu, głównie podczas prób, występuje nadmierne rozciąganie tkanek, zwłaszcza jeśli dziecko ma duże rozmiary. Nadmierne rozciąganie i ściskanie mięśni powoduje zaburzenia unerwienia i ukrwienia w tym obszarze. Ponadto uraz dna miednicy prowadzi do tego, że pęcherz nie ma stabilnej pozycji, tj. przesuwa się.

Główne czynniki ryzyka nietrzymania moczu to:

• zwiększona masa ciała;
• drugi i kolejny poród;
• choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;
• brak równowagi hormonalnej (mały estrogen);
• operacja mięśni miednicy;
• dziedziczność;
• nacięcie krocza (rozcięcie krocza i tylnej ściany pochwy podczas porodu, aby uniknąć komplikacji ze strony matki i dziecka);
• choroby neurologiczne;
• nietypowa prezentacja płodu (miednicy);
• ciąża mnoga;
• wąska miednica zarówno anatomiczna, jak i kliniczna.

Rodzaje nietrzymania moczu

Medycyna wyróżnia siedem rodzajów powyższej patologii:

• wysiłkowe nietrzymanie moczu. W tym przypadku mocz płynie nieświadomie, gdy kobieta kaszle, śmieje się, kicha. Ten typ występuje po porodzie;
• imperatyw - wyciek moczu podczas bardzo silnej potrzeby oddania moczu.
• nietrzymanie odruchów - przepływ moczu podczas inicjacji, na przykład dźwięk wody, która leje;
• mimowolny przepływ moczu - niekontrolowany przepływ moczu w postaci kropli w ciągu dnia;
• nietrzymanie pełnego pęcherza moczowego - wyciek moczu w postaci kropelek, gdy pęcherz jest pełny. Ten gatunek można znaleźć w obecności mięśniaków w macicy;
• przepływ moczu w nocy;
• wyciek po zakończeniu cewki moczowej.

Istnieją również trzy stopnie nietrzymania moczu, zostały one przydzielone w celu ułatwienia wyboru metody leczenia.

• łatwy (przejawia się silnym wysiłkiem fizycznym);
• średni (objawy pojawiają się z lekkim wysiłkiem - kaszel, śmiech, kichanie);
• ciężkie (nietrzymanie moczu może się nawet ujawnić podczas snu).

Jak objawia się ta choroba?

Kobieta zauważa nietrzymanie moczu po porodzie w pewnych sytuacjach. Kaszel, śmiech, lekkie napięcie, szybki krok: wszystko to prowadzi do zażenowania. Inkontynencja podczas seksu jest również możliwa, gdy leżysz. Złożeniem tego objawu jest spożycie alkoholu. Objawy te nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, ale negatywnie wpływają na jakość jej życia, powodując dyskomfort psychiczny, strach przed seksem, zwątpienie w siebie.

Co robić w tej sytuacji? A jak może pomóc lekarz?

Przede wszystkim musisz zrozumieć, do którego lekarza iść. A urolog pomoże w tej sytuacji. Podczas pierwszej wizyty zaproponuje kwestionariusz mający na celu ustalenie przyczyny choroby. Daje także dziennik, w którym należy odnotować, ile płynów wypijano dziennie, ile razy wystąpiło oddawanie moczu i ile wydalono moczu, niezależnie od tego, czy pojawiły się niekontrolowane pragnienia. Ten dziennik powinien być przechowywany przez trzy dni.

Z diagnostycznych procedur instrumentalnych przepisuje się cystoskopię (badanie pęcherza moczowego) w celu wykluczenia procesów zapalnych i nowotworowych.

Pamiętaj, aby przejść ogólne badania krwi i moczu. Zgodnie z zeznaniami kobiety przeprowadzić hodowlę moczu na mikroflorze.

Zwykle konieczne jest badanie ultrasonograficzne pęcherza i nerek, ponieważ bada się obecność pozostałości moczu.

W warunkach szpitalnych, jeśli to konieczne, wykonaj uroflowmetry, cystometrię i profilometrię.

Jak leczyć?

Jeśli wykluczone są przyczyny zakaźne, neurologiczne i inne, urolog przepisuje nieinwazyjną metodę leczenia. Polega na wykonywaniu ćwiczeń przywracających mięśnie krocza. Ta technika nosi imię jej autora, Kegla. Efekt takiego zdarzenia medycznego szacuje się po roku.

Istota tych ćwiczeń w naprzemiennym napięciu i rozluźnieniu mięśni miednicy przy różnych prędkościach. To prowadzi do tonu. Technika Kegla musi być praktykowana przez wiele miesięcy każdego dnia, tylko wtedy można osiągnąć sukces. Aby poczuć mięśnie krocza, wystarczy utrzymać strumień moczu podczas oddawania moczu. Również doskonałe ćwiczenie polega na pchaniu, w którym trzeba naciągać gorset mięśni krocza, jak podczas porodu. Wiele kobiet zgłasza poprawę stanu po 3-4 miesiącach regularnego wdrażania metody Kegla. Im częściej wykonywane są ćwiczenia, tym szybciej choroba mija.

Oprócz ćwiczeń Kegla, elektryczna stymulacja mięśni jest doskonała. Jak również terapia elektromagnetyczna.

W przypadku słabej dynamiki możliwe jest leczenie operacyjne, podczas którego tworzone jest specjalne wsparcie dla cewki moczowej, a tym samym jej utrwalanie. Wśród głównych rodzajów operacji wyróżnia się:

• użycie specjalnego żelu, który wstrzykuje się do cewki moczowej;
• utrwalenie cewki moczowej, szyjki macicy i pęcherza na różne sposoby (uretrocystopeksja);
• mocowanie tylko środkowej części cewki moczowej przez pętlę z polipropylenu (materiał syntetyczny).

Najczęściej wykonywane są operacje minimalnie inwazyjnej pętli, mające najmniejsze komplikacje, krótki okres regeneracji.

Jeśli chodzi o korektę leków, tutaj można zauważyć tylko środki uspokajające (środki uspokajające). Leki, które eliminują nietrzymanie moczu, nie.

Spośród ogólnych metod lekarz zazwyczaj zaleca następujące środki:

• unikać zaparć;
• schudnąć;
• pić wystarczająco dużo wody;
• nie jedz pikantnych i słonych potraw, a także alkoholu;
• na czas opróżnić pęcherz.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze należy wykonywać przed ciążą i kontynuować podczas noszenia dziecka. Wśród technik „roboczych” należy zwrócić uwagę na powyższe ćwiczenia Kegla, pływanie w basenie, chodzenie w umiarkowanych krokach. W ostatnich latach rozprzestrzenił się na fitball i jogę.

Wniosek

Nietrzymanie moczu wymaga pomocy specjalisty, nie samoleczenia. W tej chwili ten warunek jest całkowicie wyleczony. Nie pozbawiaj się pełnego, jasnego życia.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po porodzie jest stanem patologicznym u kobiet, u których występuje mimowolne oddawanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu po porodzie jest częściej określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdy wydzielina występuje podczas wysiłku, śmiechu, kichania, kaszlu, stosunku płciowego (w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego).

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale zaburzeniem normalnego funkcjonowania układu moczowego. Nietrzymanie moczu jest powikłaniem poporodowym występującym u 10% kobiet podczas pierwszej ciąży i porodu oraz u 21% kobiet podczas drugiej i każdej kolejnej ciąży. Przy naturalnym porodzie prawdopodobieństwo nietrzymania moczu jest nieco wyższe niż przy cięciu cesarskim.

Poporodowe nietrzymanie moczu nie jest naturalnym stanem kobiety i wymaga korekty. Czynność układu moczowego jest przywracana średnio przez cały rok. W niektórych przypadkach samowystarczalność nie występuje. Nietrzymanie moczu nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia kobiety (w przypadkach, gdy nie ma powikłań w postaci procesów zapalnych i zakaźnych), ale znacząco obniża jakość życia. Dzięki terminowej diagnostyce i prawidłowej terapii całkowicie wyeliminowano poporodowe nietrzymanie moczu. Jeśli nie zdiagnozujesz problemu na czas i nie podejmiesz środków w celu normalizacji oddawania moczu, stan może się z czasem pogorszyć. Rozpoczęte przypadki są znacznie trudniejsze do skorygowania, charakteryzują się częstymi nawrotami.

Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Główną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie jest rozciąganie i osłabianie mięśni dna miednicy, które zapewniają wystarczające wsparcie dla macicy w czasie ciąży.

Dno miednicy jest silnym mięśniem i warstwą powięziową, która służy do utrzymania narządów wewnętrznych, utrzymania ich normalnej pozycji, regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a także wspomaga wydalenie płodu podczas porodu, tworząc kanał rodny. Rozciąganie mięśni dna miednicy następuje pod ciężarem macicy i rozwijającego się w niej płodu. Ciężkie porody, duże płody, urazy porodowe są również przyczynami osłabienia mięśni.

Nietrzymanie moczu po porodzie zależy od następujących czynników:

• Naruszenie unerwienia mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego;
• Naruszenie funkcji przełączania cewki moczowej i pęcherza moczowego;
• Nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej;
• Niestabilność położenia pęcherza, wahania ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Istnieje szereg czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju nietrzymania moczu po porodzie:

• Dziedziczność (genetyczna predyspozycja do rozwoju zaburzenia);
• Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy i mięśni dna miednicy;
• Zaburzenia neurologiczne (choroby układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona i urazy kręgosłupa);
• Interwencja chirurgiczna podczas porodu i urazu porodowego;
• Duże owoce;
• Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

W praktyce medycznej istnieje 7 głównych rodzajów nietrzymania moczu:

• Pilne nietrzymanie moczu - dobrowolne oddawanie moczu z ostrym, silnym pragnieniem, niekontrolowane;
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu podczas każdego rodzaju aktywności fizycznej, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• Paradoks Isurii lub przepełnienie nietrzymania moczu - wydalanie z moczem w pełnym pęcherzu;
• Odruchowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu pod wpływem czynników prowokujących (głośny płacz, przestraszenie, szum wody);
• Moczenie nocne;
• Mimowolny stały wyciek moczu;
• Wyciek moczu po całkowitym oddaniu moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest często określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (LBM). Dokładna diagnoza wymaga kompleksowego badania.

Rozpoznanie nietrzymania moczu po porodzie następuje, jeśli kobieta ma następujące objawy:

• Regularne epizody mimowolnego oddawania moczu;
• Znaczna objętość moczu w każdym odcinku;
• Zwiększone wydalanie moczu podczas aktywności fizycznej, stres, podczas stosunku płciowego.

W przypadku nieregularnych epizodów mimowolnego oddawania moczu należy również skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania stanu. Należy zauważyć, że pojedyncze przypadki mimowolnego oddawania moczu w nieznacznych ilościach są również charakterystyczne dla zdrowego organizmu.

Nietrzymanie moczu po porodzie: leczenie i rokowanie

Leczenie zaburzeń układu moczowego należy wykonywać prawidłowo. Wiele kobiet ignoruje ten problem i bez udawania się do lekarza próbują samodzielnie rozwiązać problem lub znosić ten patologiczny stan. W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu leczenie obejmuje konserwatywne i radykalne metody.

W przypadku nietrzymania moczu nie zaleca się samoleczenia, ponieważ ten stan wymaga dokładnego zbadania, aby wykluczyć możliwe stany zapalne i zakaźne przyczyny nietrzymania moczu.

W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu, leczenie nie obejmuje stosowania leków. Leki są przepisywane w przypadkach powikłań procesu zapalnego lub infekcji nietrzymania moczu.

Diagnozę nietrzymania moczu wykonuje się następującymi metodami:

• Zbieranie wywiadu (subiektywne objawy pacjenta, charakteryzujące naruszenie);
• Badanie na fotelu ginekologicznym;
• Cystoskopia (badanie endoskopowe pęcherza moczowego);
• Przeprowadzanie badań laboratoryjnych;
• USG;
• Kompleksowe badanie urodynamiczne (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Konserwatywne metody leczenia nietrzymania moczu po porodzie wykonują ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy i tak zwaną bezstopniową terapię, która polega na trenowaniu mięśni poprzez utrzymywanie pewnych ciężarów o wzrastającym ciężarze.

Kryterium oceny skuteczności metod zachowawczych jest całkowity zanik epizodów mimowolnego oddawania moczu. Normalizacja normalnego oddawania moczu zajmuje średnio 1 rok.

Przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia nietrzymania moczu po urodzeniu stosuje się chirurgiczne metody korygowania problemu. Obecnie praktykowane są minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne.

Główne metody korekcji chirurgicznej to:

• Moczowo-cewkoopeksja jest kompletną interwencją chirurgiczną w celu ustalenia pęcherza moczowego, cewki moczowej i macicy. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ze znacznym zaburzeniem struktury mięśni miednicy;
• Wprowadzenie żelu do przestrzeni paradontralnej - manipulacja odbywa się zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. Dzięki tej metodzie korekty nietrzymania moczu ryzyko nawrotu pozostaje wysokie;
• Korekcja chirurgiczna pętli z pętlą - umieszczenie pod środkową częścią syntetycznej pętli cewki moczowej, zapewniające dodatkowe wsparcie.

Dlaczego mocz wycieka po porodzie?

Mówienie o tym, co piszesz, nie jest w zwyczaju i żenujące jest przyjmowanie nawet najbliższych przyjaciół. Z reguły z tym nieszczęściem pozostajesz sam. Tak było wcześniej.

Teraz, aby uzyskać odpowiedzi na wszystkie pytania, śmiało spieszymy się do Internetu, klikając nagłówki stron automatów.

Zachęcamy, bez wstydu i uważności, do zanurzenia się w informacjach o problemie nietrzymania moczu po porodzie i znalezienia rozwiązań.

Jak i kiedy występuje nietrzymanie moczu?

Niekontrolowane oddawanie moczu po porodzie nie jest rzadkością, a 30–40% kobiet staje przed tym problemem.

• Występuje natychmiast po porodzie, ale nie wszystko jest zauważane na czas w przypadku lekkiego wycieku, mylącego z wypisem poporodowym. Co, jak wiemy, trwa średnio 6-8 tygodni.
• Następnie - o tym, jak to się dzieje zgodnie ze świadectwem naocznych świadków, w obliczu tak nieprzyjemnego zjawiska w jego przebiegu życiowym, jak nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie.
• Brak sygnału z pęcherza moczowego - gdy nie czujesz, że nadszedł czas, aby pójść do toalety, dopóki w żołądku nie pojawi się uczucie rozdęcia i bólu.
• Aby pobudzić oddawanie moczu, wielu odwiedza pokój damski co dwie godziny, w tym wodę z kranu.

A pod szumem szemrzącej wody z różnym powodzeniem okazuje się wypędzać pewną porcję moczu bez szczególnej potrzeby.

W przeciwnym razie pęcherz przepełniony moczem sam się opróżni, ale jak zwykle w najbardziej nieodpowiednim miejscu. Albo sygnał, że nadszedł czas, aby opróżnić, przychodzi zdradliwie późno i znowu, często w nieodpowiednich warunkach. Albo w myślach rozmyślnie mruczała myśl. I po prostu nie masz czasu, aby dotrzeć do miejsca odpowiedniego do pisania.

I zakłopotanie, jakie kobieta odczuwa po takim AWOLCIE pęcherza należącego do niej przez prawo, ale żyjącego własnym życiem, przeciwstawia się opisowi. Nietrzymanie moczu to prawdziwa kara dla kobiety i doprowadza ją do prawdziwej fobii - strachu przed opuszczeniem rodzimych murów przy tak bliskiej łazience i mimowolnego uczynienia z niej pustelnika po porodzie.

Po porodzie istnieje bardziej lekkie, ale nie mniej denerwujące nietrzymanie moczu. Podczas kichania, kaszlu, śmiechu i najmniejszego napięcia mięśni brzucha wydalana jest niewielka ilość moczu. Z ukrywaniem tego nieporozumienia codzienne podszewki zazwyczaj radzą sobie w tajemnicy.

Istnieją również przypadki nietrzymania moczu z niepełnym opróżnianiem pęcherza moczowego. Natychmiast po oddaniu moczu i założeniu bielizny resztki moczu wyciekają, jak mówią, prosto do majtek. Ktoś ma niewielką kroplę, a ktoś ma małe kałuże. Ponownie, aby pozostać incognito w obozie pisania, pomóż wkładkom higienicznym.

Dlaczego pojawia się delikatny problem i kto jest zagrożony po porodzie

Podczas ciąży organizm przygotowuje się do porodu - pod wpływem hormonów tkanka łączna aparatu więzadłowego miednicy zmiękcza i mięśnie rozciągają się, co kontroluje proces oddawania moczu. Zmiana zwykłego układu organów.

Pęcherz jest w ciasnych warunkach i „przyzwyczaja się” do niewielkiej ilości zawartego moczu i jego częstych „śliwek”. Dlatego, po porodzie, znajduje się w wolnych przestrzeniach i nie „natychmiast” rozumie krytycznego znaku pełni i pustki, wylewając płyn, gdy chce w małych porcjach, lub czekając na szczyt przepełnienia.

Nietrzymanie moczu po porodzie - leczenie, przyczyny

Nietrzymanie moczu po porodzie jest stanem patologicznym u kobiet, u których występuje mimowolne oddawanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu po porodzie jest częściej określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdy wydzielina występuje podczas wysiłku, śmiechu, kichania, kaszlu, stosunku płciowego (w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego).

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale zaburzeniem normalnego funkcjonowania układu moczowego. Nietrzymanie moczu jest powikłaniem poporodowym występującym u 10% kobiet podczas pierwszej ciąży i porodu oraz u 21% kobiet podczas drugiej i każdej kolejnej ciąży. Przy naturalnym porodzie prawdopodobieństwo nietrzymania moczu jest nieco wyższe niż przy cięciu cesarskim.

Poporodowe nietrzymanie moczu nie jest naturalnym stanem kobiety i wymaga korekty. Czynność układu moczowego jest przywracana średnio przez cały rok. W niektórych przypadkach samowystarczalność nie występuje.

Nietrzymanie moczu nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia kobiety (w przypadkach, gdy nie ma powikłań w postaci procesów zapalnych i zakaźnych), ale znacząco obniża jakość życia. Dzięki terminowej diagnostyce i prawidłowej terapii całkowicie wyeliminowano poporodowe nietrzymanie moczu.

Jeśli nie zdiagnozujesz problemu na czas i nie podejmiesz środków w celu normalizacji oddawania moczu, stan może się z czasem pogorszyć. Rozpoczęte przypadki są znacznie trudniejsze do skorygowania, charakteryzują się częstymi nawrotami.

Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Główną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie jest rozciąganie i osłabianie mięśni dna miednicy, które zapewniają wystarczające wsparcie dla macicy w czasie ciąży.

Dno miednicy jest silnym mięśniem i warstwą powięziową, która służy do utrzymania narządów wewnętrznych, utrzymania ich normalnej pozycji, regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a także wspomaga wydalenie płodu podczas porodu, tworząc kanał rodny. Rozciąganie mięśni dna miednicy następuje pod ciężarem macicy i rozwijającego się w niej płodu. Ciężkie porody, duże płody, urazy porodowe są również przyczynami osłabienia mięśni.

Nietrzymanie moczu po porodzie zależy od następujących czynników:

• Naruszenie unerwienia mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego;
• Naruszenie funkcji przełączania cewki moczowej i pęcherza moczowego;
• Nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej;
• Niestabilność położenia pęcherza, wahania ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Istnieje szereg czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju nietrzymania moczu po porodzie:

• Dziedziczność (genetyczna predyspozycja do rozwoju zaburzenia);
• Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy i mięśni dna miednicy;
• Zaburzenia neurologiczne (choroby układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona i urazy kręgosłupa);
• Interwencja chirurgiczna podczas porodu i urazu porodowego;
• Duże owoce;
• Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

W praktyce medycznej istnieje 7 głównych rodzajów nietrzymania moczu:

• Pilne nietrzymanie moczu - dobrowolne oddawanie moczu z ostrym, silnym pragnieniem, niekontrolowane;
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu podczas każdego rodzaju aktywności fizycznej, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• Paradoks Isurii lub przepełnienie nietrzymania moczu - wydalanie z moczem w pełnym pęcherzu;
• Odruchowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu pod wpływem czynników prowokujących (głośny płacz, przestraszenie, szum wody);
• Moczenie nocne;
• Mimowolny stały wyciek moczu;
• Wyciek moczu po całkowitym oddaniu moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest często określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (LBM). Dokładna diagnoza wymaga kompleksowego badania.

Rozpoznanie nietrzymania moczu po porodzie następuje, jeśli kobieta ma następujące objawy:

• Regularne epizody mimowolnego oddawania moczu;
• Znaczna objętość moczu w każdym odcinku;
• Zwiększone wydalanie moczu podczas aktywności fizycznej, stres, podczas stosunku płciowego.

W przypadku nieregularnych epizodów mimowolnego oddawania moczu należy również skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania stanu. Należy zauważyć, że pojedyncze przypadki mimowolnego oddawania moczu w nieznacznych ilościach są również charakterystyczne dla zdrowego organizmu.

Nietrzymanie moczu po porodzie: leczenie i rokowanie

Leczenie zaburzeń układu moczowego należy wykonywać prawidłowo. Wiele kobiet ignoruje ten problem i bez udawania się do lekarza próbują samodzielnie rozwiązać problem lub znosić ten patologiczny stan. W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu leczenie obejmuje konserwatywne i radykalne metody.

W przypadku nietrzymania moczu nie zaleca się samoleczenia, ponieważ ten stan wymaga dokładnego zbadania, aby wykluczyć możliwe stany zapalne i zakaźne przyczyny nietrzymania moczu.

W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu, leczenie nie obejmuje stosowania leków. Leki są przepisywane w przypadkach powikłań procesu zapalnego lub infekcji nietrzymania moczu.

Diagnozę nietrzymania moczu wykonuje się następującymi metodami:

• Zbieranie wywiadu (subiektywne objawy pacjenta, charakteryzujące naruszenie);
• Badanie na fotelu ginekologicznym;
• Cystoskopia (badanie endoskopowe pęcherza moczowego);
• Przeprowadzanie badań laboratoryjnych;
• USG;
• Kompleksowe badanie urodynamiczne (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu jest jednym z najpilniejszych problemów współczesnej uroginekologii. Po pierwsze, częstotliwość tej patologii jest dość wysoka i wynosi 38–40%.

Po drugie, kobiety często wolą milczeć o swojej chorobie i nie mają informacji o możliwych sposobach rozwiązania tego problemu, co znacznie obniża jakość życia takich pacjentów i prowadzi do rozwoju w nich zaburzeń depresyjnych.

Nietrzymanie moczu występuje często u kobiet, które urodziły: w 40% przypadków - po wielokrotnych porodach, w 10-15% - po pierwszym.

Co to jest nietrzymanie moczu

• Mimowolny wypływ moczu przy niewielkim wysiłku (na przykład gwałtowny wzrost, przysiad, pochylenie), kaszel, kichanie.
• Niekontrolowane oddawanie moczu w pozycji leżącej podczas kontaktu seksualnego.
• Czucie ciała obcego w pochwie.
• Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego.
• Nietrzymanie moczu podczas przyjmowania alkoholu.
• Objętość wybranego moczu może być inna: od kilku kropli podczas wysiłku do stałego przecieku w ciągu dnia.

Przyczyny nietrzymania moczu po urodzeniu

Głównym czynnikiem występowania nietrzymania moczu po porodzie jest dysfunkcja mięśni dna miednicy i normalne relacje anatomiczne między narządami miednicy (pęcherz moczowy, cewka moczowa, macica, pochwa, odbytnica).

Nawet podczas bezpiecznego przebiegu ciąży obserwuje się zwiększone obciążenie mięśni dna miednicy, które służą jako wsparcie dla rozwijającego się płodu, a także biorą udział w tworzeniu kanału rodnego, przez który przechodzi dziecko.

Podczas porodu mięśnie dna miednicy są ściskane, a krążenie krwi i unerwienie jest zaburzone (zaopatrując organy i tkanki w nerwy, które zapewniają komunikację z ośrodkowym układem nerwowym).

Rozwój nietrzymania moczu przyczynia się do urazowej pracy (na przykład przy użyciu kleszczy położniczych, z przerwami w mięśniach dna miednicy, krocza), dużych owoców, wielowodzia i wielu płodów. Duża liczba urodzeń u pacjenta jest również czynnikiem prowokującym do rozwoju późniejszego nietrzymania moczu.

W wyniku wpływu czynników traumatycznych mogą rozwinąć się następujące mechanizmy patologiczne:

• zakłócenie normalnego unerwienia mięśni pęcherza i dna miednicy;
• nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej (cewki moczowej) i pęcherza moczowego;
• zaburzenie czynnościowe zwieraczy (blokowanie formacji mięśniowych) pęcherza i cewki moczowej.

Czynniki ryzyka nietrzymania moczu obejmują:

• czynnik genetyczny (obecność dziedzicznej predyspozycji do rozwoju tej choroby);
• ciąża i poród, szczególnie powtarzane;
• nieprawidłowy rozwój narządów miednicy, w tym mięśnie dna miednicy;
• nadwaga;
• zaburzenia hormonalne (brak estrogenu - żeńskich hormonów płciowych);
• operacja narządów miednicy, gdy nastąpiło uszkodzenie mięśni dna miednicy lub naruszenie ich unerwienia;
• choroby neurologiczne (w wyniku urazu kręgosłupa, stwardnienia rozsianego);
• infekcje dróg moczowych;
• narażenie na promieniowanie;
• choroba psychiczna.

Rodzaje nietrzymania moczu

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - mimowolne wydzielanie moczu podczas kaszlu, kichania, ćwiczeń. Najczęściej u kobiet po porodzie.
• Bezwzględne nietrzymanie moczu - uwolnienie moczu z nagłym, silnym, „naglącym” pragnieniem oddania moczu.
• Refleksyjne nietrzymanie moczu - uwalnianie moczu z głośnym dźwiękiem, dźwięk płynącej wody, tj. pod wpływem zewnętrznego czynnika prowokującego.
• Nietrzymanie moczu po zakończeniu oddawania moczu jest stanem, w którym po opróżnieniu pęcherza mocz nadal wyróżnia się kroplą po kropli lub wycieku przez krótki okres czasu (do 1–2 minut).
• Mimowolny wyciek moczu - niekontrolowane wydzielanie moczu w małych porcjach, kropla po kropli, w ciągu dnia.
• Nietrzymanie moczu (moczenie) - mimowolne oddawanie moczu podczas snu, jest charakterystyczne dla dzieci i jest bardzo rzadkie u dorosłych.
• Nietrzymanie przepełnienia - wydalanie kropli moczu po kropli w przypadku przepełnienia pęcherza moczowego. Obserwuje się go w zakażeniach dróg moczowych, guzach miednicy, które kompresują pęcherz, na przykład mięśniak macicy.

Diagnoza nietrzymania moczu

Aby rozwiązać problem nietrzymania moczu, należy skontaktować się z urologiem lub lekarzem urologiem. Podczas wizyty u lekarza kobieta powinna być niezwykle szczera, nie ukrywać niczego i nie ucichać, ponieważ maksymalna otwartość pomoże w postawieniu właściwej diagnozy i wyborze skutecznej metody leczenia.

Podczas pierwszej konsultacji lekarz pyta pacjenta szczegółowo o skargi, wcześniejsze choroby, operacje i urazy, przebieg i liczbę urodzeń, wagę dzieci po urodzeniu, obrażenia po urodzeniu i powikłania po nich. Specjalista zainteresuje się również stanem zdrowia jego bliskich krewnych, obecnością objawów nietrzymania moczu.

Co więcej, kobiety z reguły wypełniają kilka kwestionariuszy. Powinni opisać swój stan zdrowia w dniu, w którym idą do lekarza iw ciągu poprzedniego miesiąca. Wszystkie pytania mają na celu ustalenie stanu układu moczowo-płciowego w chwili obecnej, wybór dodatkowych metod badawczych i ustalenie prawidłowej diagnozy.

Oprócz kwestionariusza pacjent jest proszony o rozpoczęcie prowadzenia dziennika moczu w domu. Wypełnia się go w ciągu 24–48 godzin, po czym lekarz analizuje uzyskane dane.

W dzienniku zapisywane są następujące informacje co 2 godziny: ilość wypitego i wydalonego płynu, częstotliwość oddawania moczu i obecność (brak) dyskomfortu w procesie opróżniania pęcherza, opis epizodów nietrzymania moczu: co kobieta robiła w tej chwili, ile moczu zostało spontanicznie uwolnione.

Dalsze badanie przeprowadza się na fotelu ginekologicznym.

Aby wykluczyć choroby zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych, lekarz może pobierać rozmazy na florę i zakażenia układu moczowo-płciowego z cewki moczowej, kanału szyjki macicy i pochwy.

Badanie pochwy ujawnia również obecność powstawania guza w narządach miednicy, ściskając pęcherz i zmieniając jego położenie (na przykład mięśniaki macicy).

Podczas oglądania na fotelu ginekologicznym w celu rozpoznania nietrzymania moczu przeprowadza się „test na kaszel”. Lekarz prosi pacjenta o kaszel, a jeśli mocz zostanie wydalony z zewnętrznego otworu cewki moczowej, test uznaje się za pozytywny.

Na kolejnym etapie diagnozy przypisuje się dodatkowe metody badawcze. Zazwyczaj jest to:

Nietrzymanie moczu i gazu po porodzie: jak leczyć

Jednym z najszczęśliwszych momentów w życiu każdej kobiety jest narodziny jej dziecka. Czasami jednak to wydarzenie zostaje przyćmione przez różne konsekwencje porodu. Wśród nich jest nietrzymanie moczu po porodzie, z którym boryka się wiele młodych matek.

Na szczęście choroba jest łatwa do wygrania, jeśli rozpoznasz ją na czas i rozpoczniesz terapię.

Przede wszystkim musisz zdecydować, co to za dolegliwość.

Nietrzymanie moczu lub moczenie jest stanem patologicznym, którego główną cechą jest oddawanie moczu, którego nie można kontrolować siłą woli.

Prawie jedna trzecia kobiet, które urodziły dziecko, stanęła w obliczu tej choroby, więc nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie można przypisać jednemu z najbardziej palących problemów w uroginekologii. Ponadto choroba często przechodzi w stadium przewlekłe tylko dlatego, że kobiety cierpiące na nią są zakłopotane, aby o tym porozmawiać i skonsultować się z lekarzem.

Nie wszystkie kobiety zauważają problem. Faktem jest, że nietrzymanie moczu może rozpocząć się od lekkiego wycieku lub wyładowania zaledwie kilku kropli podczas wysiłku. Większość kobiet nie zwraca na to uwagi, dopóki wyciek nie stanie się stały, a ilość oddanego moczu nie stanie się znacząca.

Ginekolodzy twierdzą, że po pierwszym porodzie, nietrzymanie moczu rozwija się tylko u 10-15% kobiet, a po drugim - u prawie 40%.

Gdy tylko kobieta, która powiadomi o porodzie, że mocz nie jest zawsze uwalniany zgodnie z jej wolą, powinna skonsultować się z ginekologiem. Jeśli patologia została wykryta natychmiast po urodzeniu dziecka, należy poinformować o tym lekarzy w szpitalu położniczym, jeśli po wypisaniu - do miejscowego ginekologa. Przyspieszy to rozwiązanie problemu i nie doprowadzi do rozwoju zaburzeń depresyjnych z powodu stałego dyskomfortu.

Przyczyny patologii

Problem rozwija się u kobiet, które urodziły, ponieważ podczas porodu wiele osób zmaga się z dysfunkcją mięśni znajdujących się w miednicy. Również z powodu porodu można zaburzyć normalne relacje anatomiczne między narządami, a to jest pęcherz, odbytnica, pochwa, cewka moczowa, macica.

Ciąża sama w sobie jest dużym obciążeniem dla tych mięśni, ponieważ muszą one pełnić funkcję wsparcia dla płodu, który rozwija się w macicy. Tworzą kanał rodny, przez który przechodzi noworodek. Poród sugeruje, że mięśnie te są ściskane, przez co pogarszają krążenie krwi i unerwienie.

Czynniki takie jak nadmiernie duży rozmiar dziecka i wiele lub mniej dzieci również wiąże się z prowokowaniem moczenia.

Być może rozwój patologicznej ruchliwości cewki moczowej i samego pęcherza. Jeśli poród prowadzi do zaburzeń czynnościowych mięśni, które „blokują” pęcherz - zwieracze, z pewnością rozwinie się nietrzymanie moczu. Oprócz powodów istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo, że kobieta będzie cierpiała na moczenie w okresie poporodowym:

• genetyka - jeśli krewni mieli historię moczenia;
• drugi i kolejny poród;
• nieprawidłowo rozwinięte lub przemieszczone narządy miednicy;
• pełnia;
• niewystarczająca produkcja estrogenów i inne dysfunkcje hormonalne;
• uszkodzone mięśnie dna miednicy w przeszłości;
• nieprawidłowości unerwienia mięśni dna miednicy w wyniku operacji chirurgicznych;
• w przeszłości urazy kręgosłupa lub stwardnienie rozsiane;
• doświadczył narażenia na promieniowanie;
• obecność choroby psychicznej;
• obecność infekcji w drogach moczowych.

Jeśli masz jeden, a jeszcze więcej kilka z tych czynników, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie po porodzie, a jeśli objawy moczenia, zgłaszaj je lekarzom.

Odmiany patologii

Nie tylko powody mogą być różne - moczenie po urodzeniu dziecka jest również podzielone na kilka różnych typów. Każdy z nich wymaga specjalnego schematu leczenia.

Nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie - przyczyny. Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu

Narodziny długo wyczekiwanego dziecka to dar losu i szczęśliwy moment w życiu każdej kobiety. Ale niestety poród przynosi młodej matce nie tylko radosne chwile, ale także pewne trudności związane ze znaczącymi zmianami, które zaszły w ciele kobiety na tle noszenia dziecka.

Jednym z takich delikatnych problemów, z którym 40% kobiet musi się zmierzyć po porodzie, jest nietrzymanie moczu. W większości przypadków nowo powstałe mamy, z powodu niezręczności i ograniczeń, milczą o tym problemie i nie spieszą się do lekarza, mając nadzieję, że ostatecznie się rozwiąże.

Jest to jednak błędna pozycja. Poporodowe nietrzymanie moczu nie jest normalnym stanem i wymaga leczenia. Zaawansowany etap choroby, oprócz niedogodności i pogorszenia jakości życia, niesie ze sobą poważne zagrożenie dla zdrowia.

Dlaczego nietrzymanie moczu występuje po porodzie i jak chronić się przed tym problemem?

Nietrzymanie moczu po porodzie - co to jest?

Nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu) jest wadliwym działaniem układu moczowego, co powoduje spontaniczne wydalanie moczu.

Objętość niekontrolowanego wydalania moczu może zmieniać się od kilku kropli do częściowego przepływu moczu w ciągu dnia, w zależności od stopnia zmian patologicznych w narządzie wydalniczym.

Nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie jest częstym zjawiskiem i najczęściej odnosi się do wysiłkowego nietrzymania moczu, kiedy uwalnianie moczu występuje mimowolnie podczas śmiechu, kichania, kaszlu lub wysiłku fizycznego.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu - przyczyny

Głównym czynnikiem rozwoju patologii u kobiet, które urodziły się, są zaburzenia mięśni dna miednicy, których zadaniem jest zapewnienie niezawodnego wsparcia narządów wewnętrznych miednicy małej, w tym macicy, przez cały okres ciąży.

Mięśnie dna miednicy biorą również udział w regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego i tworzeniu kanału rodnego, przez który płód porusza się podczas porodu.

Ciąża i poród, zwłaszcza jeśli występują z powikłaniami - jest to prawdziwy test dla mięśni dna miednicy, który w tym okresie musi działać w trybie wzmocnionym.

Mięśnie rozciągają się i osłabiają, zaburzając naturalny anatomiczny związek między narządami miednicy, w tym układem moczowym. Podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny mięśnie są poddawane intensywnemu naciskowi, co prowadzi do naruszenia ich krążenia krwi i unerwienia (zaopatrzenie w narządy i tkanki z nerwami związanymi z ośrodkowym układem nerwowym).

Również przyczyny nietrzymania moczu u kobiet, które urodziły to:

• Szybki przyrost masy ciała w czasie ciąży prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych i wywiera dodatkowy nacisk na pęcherz.
• Poród z powikłaniami, urazem porodowym, ciążą i narodzinami dużego dziecka prowadzą do rozciągnięcia mięśni i tkanek dna miednicy.
• Powtarzające się porody (z każdym porodem wzrasta ryzyko upośledzenia normalnego funkcjonowania układu moczowego).
• Zaburzenia układu nerwowego (stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona), zaburzenia psychiczne i nerwice.
• Operacja narządów miednicy przed ciążą.
• Choroby zakaźne układu moczowego.
• Urazy lub przewlekłe choroby kręgosłupa, kość ogonowa.
• Genetyczne predyspozycje do rozwoju patologii.

Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów nietrzymania moczu, w których mocz może wyróżniać się w obecności zewnętrznych czynników drażniących, kropla po kropli w ciągu dnia, wyróżniać się podczas snu. Jednak najczęściej diagnozowaną patologią u kobiet, które urodziły dziecko, jest wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu po porodzie występuje, gdy kaszel, kichanie, śmiech. Mimowolne uwalnianie niewielkiej ilości moczu występuje podczas wysiłku fizycznego, na przykład podczas skakania po porodzie, podczas podnoszenia ciężarów.

W przypadku tego rodzaju patologii niekontrolowane wydalanie moczu może wystąpić podczas stosunku płciowego lub podczas picia alkoholu.

Ten stan sprawia, że ​​młoda mama ma wiele niedogodności i dodaje kompleksy, pogarsza jakość życia, ponieważ kobieta nie może samodzielnie kontrolować procesu wydalania moczu, co może zdarzyć się w najbardziej nieodpowiedniej sytuacji.

Nietrzymanie moczu po porodzie - efekty

Nietrzymanie wysiłkowe nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia młodej kobiety, jeśli patologia zostanie wykryta na czas.

We wczesnym stadium rozwoju nieprawidłowego działania narządów moczowych problem można szybko i łatwo rozwiązać, szukając pomocy u urologa.

Zaniedbany etap rozwoju patologii może stać się przewlekły i wywołać choroby zakaźne lub procesy zapalne w organizmie.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu - leczenie i diagnoza

Jeśli występuje problem nietrzymania moczu po porodzie, kobieta nie powinna angażować się w samoleczenie, ale poddać się dokładnemu badaniu, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę nietrzymania moczu, aby wykluczyć prawdopodobieństwo procesów zapalnych lub zakaźnych.

Z problemem niekontrolowanego wydalania moczu kobieta powinna skonsultować się z urologiem lub uroginekologiem. Szczera rozmowa z wykwalifikowanym specjalistą, ujawnienie jego problemu, tak aby lekarz mógł ustalić dokładną diagnozę i zalecić leczenie naprawcze - pierwszy krok do szybkiego powrotu do zdrowia.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przeprowadza wizualne badanie ginekologiczne, a także przypisuje dodatkowe badania:

Ogólna krew, mocz, biochemia krwi;

• Biopsja moczu na florę i wrażliwość na antybiotyki.
• Diagnostyka ultradźwiękowa narządów miednicy i pochwy.
• Cystoskopia - wykonuje się dodatkowe badanie cewki moczowej i pęcherza moczowego za pomocą cystoskopu, który pomaga ocenić stan błony śluzowej pęcherza moczowego, aby zidentyfikować możliwe zmiany strukturalne.

Leczenie zachowawcze nietrzymania moczu po urodzeniu

Po zdiagnozowaniu i ustaleniu przyczyny delikatnego problemu po porodzie, kobiecie przepisuje się leczenie zachowawcze, które obejmuje następujące procedury:

Nietrzymanie moczu po porodzie

Ciało kobiety poddawane jest dużemu obciążeniu podczas noszenia dziecka, co z kolei wpływa na jego żywotną aktywność. Często dochodzi do naruszeń w działalności niektórych organów kobiety w trakcie i po porodzie. Jednym z tych zaburzeń jest poporodowe nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest naruszeniem mechanizmów fizjologicznych pęcherza, w wyniku czego dochodzi do niekontrolowanego uwalniania moczu.

Po urodzeniu najczęstszym typem nietrzymania moczu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to mimowolny wypływ moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.

Ten problem jest nie tylko fizjologiczny, ale także psychologiczny. Często kobiety, milczące o tym problemie, uciskają siebie za niższość, spada ich poczucie własnej wartości, co wpływa na ich styl życia.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie

Ciąża to stres i stres na ciele kobiety. W ciągu 9 miesięcy obciążenie mięśni miednicy wzrasta wraz ze wzrostem płodu. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji mięśni tego obszaru i naruszenia całej anatomii między narządami miednicy małej.

Wysoki nacisk na mięśnie miednicy, ich udział w tworzeniu kanału rodnego - zakłóca krążenie krwi w mięśniach, które są odpowiedzialne za zatrzymanie moczu w pęcherzu.

Urazy porodowe, duże owoce, nakładanie kleszczy ginekologicznych i powtarzane porody - mogą spowodować rozwój nietrzymania moczu po urodzeniu.

Objawy nietrzymania moczu

• mocz podczas wzrostu, kucania, kichania i kaszlu;
• mimowolny wypływ moczu podczas stosunku lub po prostu w pozycji poziomej;
• stałe uczucie niepełnego opróżniania pęcherza moczowego;
• uczucie czegoś obcego w pochwie;
• niekontrolowane wydalanie moczu po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Diagnozę tego problemu powinien przeprowadzić specjalista urolog. Po porodzie kobieta koniecznie odwiedza ginekologa, któremu należy otwarcie powiedzieć o wszystkich delikatnych problemach, które się pojawiły.

Podczas diagnozowania obowiązkowego badania na fotelu ginekologicznym. Specjalista może przeprowadzić następujący test, aby postawić prawidłową diagnozę: poproś pacjenta o kaszel, gdy jest na krześle.

W przypadku wykrycia wycieku moczu test uznaje się za pozytywny.

Następnie pacjent ma zadanie prowadzić dziennik obserwacji. W tym dzienniku należy odnotować czas oddawania moczu i moment nietrzymania moczu. Na podstawie tych obserwacji lekarz będzie mógł wybrać taktykę leczenia.

W celu dokładniejszej diagnostyki stosuje się ultrasonografię nerek, miednicy małej, badania laboratoryjne, uroflowmetry, cystometrię i profilometrię.

Terminowa kontrola pozwala wybrać właściwe i najskuteczniejsze leczenie problemu nietrzymania moczu po porodzie.

Nietrzymanie moczu po porodzie: co robić

Wiele kobiet nie podejrzewa nawet, że leczenie nietrzymania moczu po porodzie jest całkiem możliwe. Jeśli problem zostanie zdiagnozowany na czas, stopień naruszenia mechanizmu aktywności pęcherza jest niewielki, a następnie przeprowadzane jest leczenie niechirurgiczne. W cięższych przypadkach możliwa jest operacja.

Leczenie zachowawcze

Metody leczenia zachowawczego mają przede wszystkim na celu wyszkolenie mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. Pierwszymi zalecanymi ćwiczeniami są Kegel i ćwiczenia do utrzymywania małych ciężarów przez mięśnie pochwy. Za pomocą tych ćwiczeń przywraca się normalną aktywność mięśni pochwy.

Najwygodniejszym sposobem leczenia nietrzymania moczu po ciąży są ćwiczenia kegl, które można wykonać nawet w miejscu publicznym. Ćwiczenia te mają na celu naprężenie mięśni wokół pęcherza i odbytnicy 200 razy dziennie. Aby znaleźć te mięśnie, możesz trzymać strumień moczu podczas oddawania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu może również wystąpić przy pomocy fizjoterapii. Fizjoterapia na przemian z ćwiczeniami.

Skuteczna jest metoda treningu pęcherza moczowego. W takim przypadku lekarz opracowuje specyficzny harmonogram oddawania moczu dla pacjenta. Kobieta próbuje opróżnić pęcherz, nawet z najmniejszym wypełnieniem. Program ten trwa od minimalnego okresu pomiędzy oddaniem moczu do maksimum: 3 -3,5 godziny.

Farmakoterapia jest zalecana w połączeniu z ćwiczeniami i treningami mięśni. Nie ma leków, które eliminują przyczynę nietrzymania moczu. Gdy pojawia się taki problem, lekarz może przepisać środek uspokajający, lek poprawiający krążenie krwi, wzmacniający ściany naczyń krwionośnych lub witamin.

Leczenie chirurgiczne

Operacja rozwiązania takiego problemu jest przypisywana tylko wtedy, gdy nieskuteczność konserwatywnych metod leczenia. Takie operacje to:

Jak radzić sobie z nietrzymaniem moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po porodzie rozpoznaje się u około jednej na trzy kobiety, które rodziły. Niestety, wielu potencjalnych pacjentów woli milczeć o swoim delikatnym problemie, który jest ich najgłębszym błędem, prowadząc do rozwoju komplikacji ze sfery moczowo-płciowej, pogorszenia jakości życia i szkodzenia zdrowiu kobiet.

Dlaczego jest problem?

Ciąża jest ogromnym obciążeniem dla ciała każdej kobiety. Podczas noszenia dziecka ze względu na wzrost płodu, ciśnienie narządów w mięśniach dna miednicy wzrasta, co prowadzi do naruszenia ich funkcji. Trudne i długotrwałe porody, przejście przez kanał rodny dużych płodów i urazy porodowe ze łzami i pęknięciami dróg rodnych przyczyniają się do osłabienia tkanki mięśniowej.

Rozróżnia się zatem następujące przyczyny rozwoju mimowolnego wydzielania moczu w okresie po porodzie:

• naruszenie unerwienia struktur mięśniowych dna miednicy i pęcherza moczowego;
• występowanie dysfunkcji zwieracza;
• nagłe spadki ciśnienia wewnątrz bańki;
• nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej;
• niestabilność pozycji pęcherza w stosunku do innych struktur narządowych.

Wiele czynników przyczynia się do problemu nietrzymania moczu u kobiet, które urodziły płeć piękną, w tym:

• predyspozycje genetyczne i wrodzona niewydolność miednicy;
• wady mięśni krocza;
• uszkodzenia pourazowe dróg rodnych, dostarczane podczas porodu, interwencje chirurgiczne podczas porodu;

• porody mnogie;
• zmiany poziomu hormonów, zwłaszcza hipoestrogenemii;
• poporodowa infekcja dróg moczowych;
• duże rozmiary owoców (ponad 4,0 kg);
• intensywny wzrost masy ciała kobiety w ciąży przez cały okres oczekiwania dziecka;
• obecność choroby neurologicznej u kobiety;
• stres i choroba psychiczna.

Główne formy choroby

W zależności od mechanizmu i charakterystyki manifestacji procesu patologicznego, w okresie poporodowym kobiety mogą doświadczyć kilku rodzajów nietrzymania moczu:

• Nietrzymanie wysiłkowe - niekontrolowane oddzielanie moczu, które występuje podczas kaszlu, krzyku, śmiechu i tym podobnych.
• Bezwzględne wydalanie moczu występuje z silnym i nagłym pragnieniem oddania moczu.
• Odruchowe oddawanie moczu po porodzie - mimowolne oddzielenie moczu z ostrym i głośnym krzykiem, szum płynącej wody.

• Nietrzymanie moczu w postaci ciągłego wycieku moczu, gdy płyn jest wydalany przez cały dzień w małych porcjach.
• Nietrzymanie moczu z pełnym pęcherzem, w którym przedstawiciele pięknej połowy ludzkości skarżą się na pojawienie się kropli moczu podczas ponaglania do toalety;
• Nietrzymanie moczu w nocy jako moczenie.
• Nietrzymanie moczu na końcu i pod koniec oddawania moczu w nieznacznych ilościach przez kilka minut.

Częściej niż u kobiet po porodzie zdiagnozowano wysiłkowe nietrzymanie moczu związane z osłabieniem mięśni krocza.

Jak objawia się patologiczne nietrzymanie moczu?

U kobiet nietrzymanie moczu po urodzeniu charakteryzuje się pojawieniem się objawów, takich jak:

• systematyczne i mimowolne wydalanie moczu;
• niekontrolowane oddzielenie zawartości pęcherza w znacznych ilościach podczas wykonywania pracy fizycznej, stosunku płciowego, kaszlu lub głośnego śmiechu;
• pojawienie się uczuć nie w pełni zdewastowany pęcherz po oddaniu moczu;

• pojawienie się kropli moczu po pełnym oddaniu moczu;
• uczucie posiadania ciała zewnętrznego w jamie pochwy;
• nietrzymanie moczu po wypiciu napojów alkoholowych.

Naruszenie kontroli nad wydalaniem moczu u kobiet, które urodziły, ma trzy główne stopnie nasilenia:

• Łatwy stopień - do intensywnego oddzielania moczu konieczne są intensywne ćwiczenia fizyczne.
• Średnie nasilenie - objawy choroby pojawiają się przy niewielkich obciążeniach, na przykład podczas kichania, śmiechu, kaszlu.
• Ciężki stopień charakteryzuje się nietrzymaniem moczu w stanie całkowitego spoczynku, we śnie, po pełnym oddaniu moczu.

Taki stan patologiczny po porodzie jako nietrzymanie moczu wymaga natychmiastowej reakcji kobiety. Ignorowanie problemów z czasem może mieć tragiczne konsekwencje, które znacznie pogarszają jakość życia młodej kobiety.

Funkcje diagnostyczne

Co należy zrobić, aby określić patologiczne nietrzymanie moczu po porodzie, ocenić jego nasilenie i możliwe przyczyny rozwoju? Rozpoznanie tego wrażliwego problemu zajmuje się specjalistą w zakresie profilu urologicznego. Obowiązki lekarza prowadzącego obejmują następujące działania mające na celu określenie charakteru choroby:

• badanie i zbieranie danych anamnestycznych;
• dobór na podstawie skarg i wyników obiektywnego badania kluczowych objawów stanu patologicznego;
• wyznaczenie dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pomogą potwierdzić diagnozę.

Bardziej szczegółowa i dokładna diagnoza obejmuje:

• diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy, nerek w celu określenia ich nieprawidłowego położenia, zmiany w strukturze, guzy i wiele innych;
• cystoskopia z przezcewkowym wprowadzeniem do pęcherza endoskopowego, co pozwala na rzeczywistą ocenę stanu zwieracza i ścian narządu, przyjęcie prawdopodobnej etiologii choroby i ustalenie, czy można ją wyeliminować;
• Uroflowmetria lub badanie z pomiarem objętości uwolnionego płynu na jednostkę czasu.

Jak pozbyć się problemu?

Czy po porodzie można wyleczyć nietrzymanie moczu? Podobne pytanie dotyczy wielu kobiet, które osobiście napotkały problem wycieku moczu. Wybór taktyki leczenia i jego wynik zależy w dużej mierze od aktualności skierowania pacjenta do specjalistów, ciężkości procesu patologicznego i obecności powikłań choroby u kobiety.

W praktyce leczenie nietrzymania moczu po porodzie realizowane jest metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Konserwatywna korekcja stanu patologicznego najczęściej ma miejsce w przypadku naruszenia stresu, gdy pacjent potrzebuje treningu mięśni. Dla takiego wzmocnienia mięśni kobieta jest proszona o codzienne wykonywanie następujących ćwiczeń:

Z nieskutecznością metod konserwatywnych kobietom pokazuje się chirurgiczną korektę wady. Obecnie korektę nietrzymania moczu po porodzie wykonuje się stosując nowoczesne techniki minimalnie inwazyjne, w tym:

Leczenie poporodowego nietrzymania moczu powinno być kwalifikowane tylko w dziedzinie specjalisty urologii, który jest w stanie znaleźć prawdziwe przyczyny choroby, przepisać odpowiednie leczenie i zapobiec wystąpieniu nawrotów.

W rzeczywistości zapobieganie nietrzymaniu moczu w okresie poporodowym jest proste i składa się z zestawu zaleceń. Te wskazówki pozwalają kobietom zapobiegać występowaniu delikatnego problemu i nie poprawiać znacząco jakości życia. Wśród takich wydarzeń jest kilka prawidłowych sposobów zapobiegania nieprzyjemnemu stanowi poporodowemu:

Aby zapobiec wystąpieniu mimowolnego oddawania moczu u kobiety, która urodziła dziecko, otrzyma ona okresowe badania i konsultacje specjalistów, którzy są w stanie podejrzewać początkowe objawy choroby w czasie i skutecznie je wyeliminować bez możliwości ponownego wystąpienia.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Wydawałoby się, że wszystko się skończyło - długie dziewięć miesięcy, żmudny poród i pobyt w szpitalu. A teraz możesz całkowicie rozpuścić się w bezgranicznym szczęściu i radości macierzyństwa ze swoim małym, bezbronnym okruchem.

Tak, tam nie było... Czasami zdarza się, że wśród przyjemnych kłopotów noworodka, wraz z obowiązkowymi drobnymi problemami intymnymi, pojawia się jeszcze jeden problem, który zaciemnia życie pełne nowych kolorów - nietrzymanie moczu po porodzie.

Najważniejsze w tej sytuacji nie jest wieszanie nosa i zrozumienie, że wszystko można naprawić. W żadnym wypadku nie pozwól, aby wszystko przebiegło, bądź nieśmiały i milcz o swoim delikatnym problemie. Tutaj musisz działać! Jeśli stanie się to łatwiejsze: nie jesteś sam, na świecie ponad 200 milionów kobiet cierpi na nietrzymanie moczu.

Co to jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu jest stanem patologicznym charakteryzującym się mimowolnym uwalnianiem moczu. Objętość wyładowania i ich częstotliwość mogą się różnić: od kilku kropli w ciągu jednego do dwóch dni do stałego przecieku.

Rozróżnia się różne typy tej patologii, ale nietrzymanie moczu po urodzeniu jest najczęściej stresujące, innymi słowy, wysiłkowe nietrzymanie moczu, to znaczy wydalanie moczu występuje w przypadku wzrostu ciśnienia w pęcherzu nad ciśnieniem w cewce moczowej (cewki moczowej).

Główną przyczyną choroby jest osłabienie mięśni, które blokuje wyjście z pęcherza (zwieracza). Zwykle otwiera się tylko podczas korzystania z toalety, innym razem jest mocno ściśnięty.

Nietrzymanie wysiłkowe przejawia się w wykonywaniu najczęstszych czynności i ruchów, które wymagają napięcia mięśniowego. Każde napięcie mięśni brzucha może spowodować mimowolny wyciek.

Istnieją trzy stopnie nietrzymania moczu:

• łagodne - objawy nietrzymania moczu są minimalne przy znacznym wysiłku fizycznym;
• średnie - mimowolne oddawanie moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu, szybkiego chodzenia;
• ciężkie - mimowolne oddawanie moczu podczas zmiany pozycji ciała lub nawet w stanie snu).

Przyczyny nietrzymania moczu po urodzeniu

Główną przyczyną nietrzymania moczu u młodych matek jest silny rozciąganie, utrata elastyczności, osłabienie, a nawet obwisanie mięśni dna miednicy podczas ciąży i porodu.

Sytuacja pogarsza się podczas trudnej i długotrwałej pracy, zwłaszcza jeśli płód jest duży, który przechodząc przez kanał rodny mocno ściska tkankę miękką.

W wyniku zmiany kąta między pęcherzem a cewką moczową normalne funkcjonowanie mechanizmu moczowego zostaje zakłócone.

Urazy, które kobieta porodna otrzymała podczas porodu - istniejące łzy i cięcia zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia problemu tego rodzaju. Zagrożone są także kobiety wieloródki.

Często nietrzymanie moczu po porodzie może również towarzyszyć gorączka, ból podczas oddawania moczu i wydzielanie mętnego moczu lub moczu o bardzo nieprzyjemnym zapachu. Wszystko to świadczy o zakażeniu dróg moczowych i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu

Dlaczego nietrzymanie moczu występuje po urodzeniu?

Okres poporodowy dla wielu kobiet powoduje problemy z oddawaniem moczu. Najczęstsze nietrzymanie moczu po porodzie. To oddawanie moczu, które pojawia się spontanicznie, co do zasady, nagle i w niewłaściwym momencie. Ciężkość tej patologii waha się od kilku kropli do stałego przepływu moczu.

Większość kobiet nie chodzi do lekarza, ukrywając problem, to jest zła taktyka.

„Nietrzymanie moczu po porodzie, co robić”, z taką prośbą młode mamusie monitorują pierwsze dostępne miejsca, nie rozumiejąc znaczenia szybkiego dostępu do prawdziwego lekarza.

Większość przypadków nietrzymania moczu po porodzie jest traktowana bardzo prosto. Późniejsza wizyta u lekarza i późne leczenie jest mniej prawdopodobne, aby wyeliminować patologię.

Przyczyny poporodowego nietrzymania moczu

Zaburzenia napięcia gorsetu w obrębie miednicy i częste oddawanie moczu po urodzeniu są główną przyczyną nietrzymania moczu.

Podczas całego okresu ciąży te grupy mięśni są podatne na rozciąganie, utratę elastyczności i zwiotczenie. Jeśli proces narodzin jest opóźniony lub towarzyszą mu komplikacje, sytuacja jest jeszcze bardziej nasilona.

Na przykład ruch dużego płodu podczas porodu wywiera presję na pobliskie tkanki, pęcherz i cewkę moczową.

Wzrost macicy podczas ciąży wymusza zmianę położenia narządów w miednicy. A po porodzie narządy są dramatycznie przesunięte, a to narusza proces oddawania moczu. Następną najczęstszą przyczyną jest naruszenie transmisji impulsów nerwowych do pęcherza moczowego.

Czynniki ryzyka

Rozwój nietrzymania moczu często rozwija się u kobiet z historią czynników predysponujących:

• wąska miednica (klinicznie lub anatomicznie);
• duże owoce;
• 2 lub więcej owoców;
• ukośne lub poprzeczne ułożenie płodu;
• nieprawidłowa prezentacja (z wyjątkiem potylicznej i ciemieniowej);
• powtarzający się poród;
• cięcia lub pęknięcia krocza podczas porodu;
• szereg chorób współistniejących (przewlekłe choroby nerek, pęcherza moczowego itp.).

Częste oddawanie moczu po porodzie jest bardzo zróżnicowane, nie wszystko może być wykluczone, ale zawsze warto spróbować.

Główną zasadą zapobiegającą nietrzymaniu moczu u kobiet po porodzie na długo przed nimi jest aktywność ruchowa.

Wskazane jest, aby kobiety w czasie ciąży chodzić więcej, wykonywać szereg ćwiczeń i uczestniczyć w zajęciach szkoły dla przyszłych matek.

Zakres zaburzeń moczu

Istnieją trzy stopnie tej patologii:

• łatwy (nietrzymanie moczu występuje tylko przy zwiększonym wysiłku fizycznym);
• średni (lekkie napięcie wywołuje nietrzymanie moczu - śmiech, kaszel lub kichanie);
• ciężkie (patologia objawia się podczas snu, bez powodu).

Niezależnie od etapu, każde mimowolne oddawanie moczu po urodzeniu powoduje problem psychologiczny. Taktyki terapeutyczne zależą od wagi naruszeń.

Leczenie nietrzymania moczu w okresie poporodowym

Główne metody stosowane w leczeniu patologii w okresie poporodowym:

• ćwiczenie terapeutyczne;
• leczenie farmakologiczne;
• operacyjna operacja.

Podejście fizjoterapeutyczne łączy się z powyższymi metodami lub stosuje osobno. To elektromiostymulacja i refleksologia.

Gimnastyka terapeutyczna

Ćwiczenia, które pomagają wzmocnić mięśnie umiejscowione w dolnej części miednicy, pomagają przywrócić czynność układu moczowego. To jest gimnastyka Kegla.

Jego główną zasadą jest skurcz mięśni krocza w różnym tempie - szybko i powoli. Ćwiczenia wykonywane są kilka miesięcy, kilka razy dziennie.

Aby prawidłowo odczuć ton mięśni dna miednicy, konieczne jest, aby podczas oddawania moczu przez krótki czas opóźnić przepływ moczu.

Nieco inna technika to pchanie. Mięśnie są zmuszone do przeciążenia tak jak podczas porodu. Dwie z tych technik (redukcja i wyrzut) w celu uzyskania wyniku muszą być wykonane do 200 razy dziennie. Jeśli ćwiczenia wykonywane są regularnie i codziennie, zapewniony jest sukces w zwalczaniu nietrzymania moczu po urodzeniu dziecka.

Leki

Leki stosowane w diagnostyce umiarkowanego i ciężkiego nietrzymania moczu.

Wykorzystuje się środki, które wpływają na przyczynę patologii, która komplikuje okres po porodzie. Są to leki przeciwskurczowe, uspokajające, leki regulujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe itp.

Okres po porodzie zobowiązuje do ograniczenia przyjmowania leków, wynika to z karmienia piersią.

Po porodzie tylko profesjonalny lekarz może określić nietrzymanie moczu, a nie ktoś znajomy, nie mówiąc już o mieszkańcu forum.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli metody leczenia zachowawczego nie dają pozytywnego wyniku, można zastosować leczenie chirurgiczne patologii. Jest to praktycznie nie traumatyczna interwencja, która pomaga przywrócić funkcję kontrolowania oddawania moczu:

1) cewkowo-cewkoopeksja - więzadło łonowo-pęcherzykowe jest wzmocnione i utrwalone. Pozwala to na utrzymywanie pęcherza i cewki moczowej w anatomicznie prawidłowej pozycji;

2) technika „wolnej pętli” - pętla polipropylenowa pomaga w utrzymaniu cewki moczowej, zapobiegając w ten sposób nietrzymaniu moczu.

Metoda pętli w urologii jest uważana za najbardziej racjonalną. Ponieważ interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym i pozwala natychmiast ocenić wynik leczenia.

Operacja trwa pół godziny, a potrzeba pobytu w szpitalu jest ograniczona do jednego dnia.

Jak widzisz, problemy z oddawaniem moczu po porodzie są całkowicie rozwiązywalne, najważniejsze jest nie przeciąganie czasu i nie pogarszanie sytuacji.

Jak złagodzić nietrzymanie moczu

Konserwatywne podejście do leczenia tej patologii nie przynosi natychmiastowych rezultatów. Dlatego, aby zmniejszyć niedogodności spowodowane przez nietrzymanie moczu, warto przestrzegać takich zaleceń:

• kontrolować ruchy jelit w odpowiednim czasie, aby uniknąć zaparć;
• obserwuj swoją masę ciała, nadwaga jest czynnikiem ryzyka;
• postępuj zgodnie z trybem picia - ponad 1,5 litra płynu dziennie (ze zmniejszeniem objętości płynu, mocz zwiększa stężenie i podrażnia pęcherz);
• używaj poduszek urologicznych, które dobrze pochłaniają wilgoć i eliminują zapach;
• stworzyć harmonogram opróżniania pęcherza (pozwoli to kontrolować oddawanie moczu i zwiększyć odstępy między opróżnieniami pęcherza).

Nietrzymanie moczu w okresie poporodowym jest nieprzyjemnym powikłaniem, które można leczyć. Konieczne jest tylko zaufanie do lekarza, wypełnianie wszystkich jego wizyt i cierpliwość.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu jest samoistnym wydzielaniem moczu, które nie podlega kontroli. Najczęściej ten stan obserwuje się u kobiet po porodzie, zwłaszcza po drugim.

Jeśli po urodzeniu pierwszego dziecka choroba jest obserwowana u około 10% kobiet, to po drugiej ciąży liczba ta osiąga już 40%. Powodem tego jest dysfunkcja mięśni dna miednicy, która nawet przy udanej ciąży jest zwiększonym obciążeniem.

Konsekwencją tego jest często niemożność kontrolowania zwieraczy (mięśni) pęcherza moczowego i wystąpienia nietrzymania moczu po urodzeniu.

Objawy choroby

Nazwijmy charakterystyczne objawy, które są dowodem rozwoju choroby:

• Niezrównoważona kontrola moczu podczas wysiłku fizycznego, kaszel, kichanie, śmiech;
• Uczucie niepełnego opróżniania pęcherza podczas oddawania moczu;
• Nieprzytomne wydalanie moczu podczas przyjmowania alkoholu;

Możliwe jest również niekontrolowane wydzielanie moczu podczas kontaktów seksualnych w pozycji leżącej.

Przyczyny nietrzymania moczu

Choroba jest spowodowana zmianami w stosunkach narządów wewnętrznych miednicy małej w czasie ciąży i dysfunkcją mięśni w tym obszarze, które służą jako wsparcie dla płodu, a także biorą udział w tworzeniu kanału rodnego.

Podczas porodu mięśnie dna miednicy są ściskane, co czasami prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i unerwienia, w wyniku czego nie można regulować oddawania moczu.

Do niekorzystnych czynników prowadzących do nietrzymania moczu po urodzeniu należą:

• Urazowa praca z narzędziami położniczymi;
• Duże owoce, wielowodzie;
• Powtarzająca się praca
• Zaburzenia hormonalne;
• Infekcje dróg moczowych;
• Nadwaga.

Znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe wykonywane podczas porodu prowadzi również do nietrzymania moczu. W niektórych przypadkach choroba jest eliminowana w miarę normalizacji funkcji moczu, ale jeśli anomalia nie ulegnie samozniszczeniu w krótkim czasie, konieczna jest pilna pomoc specjalisty.

Rodzaje nietrzymania moczu po urodzeniu

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu:

• Tryb rozkazujący. Samoistne wydzielanie moczu z nagłą chęcią oddania moczu;
• Stresujący. Niekontrolowany wyciek moczu podczas wysiłku fizycznego, kaszel, śmiech;
• Nietrzymanie moczu po oddaniu moczu. Mimowolne oddawanie moczu w pierwszych minutach po zakończeniu oddawania moczu;
• Wyciek moczu w przypadku przepełnienia pęcherza moczowego;
• Odruch. Przydział moczu pod wpływem czynników zewnętrznych.

Nietrzymanie moczu po porodzie zwykle określa się jako stresujący umysł. Przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest terminowe skonsultowanie się z uroginekologiem lub urologiem, ponieważ na początkowym etapie dolegliwości są łatwiejsze do leczenia.

Diagnoza choroby

Po wstępnym badaniu fotela ginekologicznego, z zastosowaniem tak zwanego testu na kaszel, w którym specjalista określa obecność wycieków moczu podczas kaszlu, badań krwi, badań moczu, posiewu moczu, wymazów z pochwy i wymazów z szyjki macicy, przepisuje się (aby wyeliminować możliwość wystąpienia nowotworów).

W celu uzyskania pełnej diagnozy zaleca się, aby pacjent prowadził dziennik przez kilka dni, wskazując liczbę niekontrolowanego oddawania moczu, jego intensywność i przyczyny, które do niego prowadzą. Można również przypisać: ultradźwięki pęcherza i nerek, cystoskopię, cystometrię, uroflowmetrię.

Na podstawie tych badań określona zostanie objętość i ciśnienie pęcherza moczowego i cewki moczowej, ocena błony śluzowej, elastyczność i stopień skurczu ścian, a także objętość moczu uwalnianego na jednostkę czasu.

Po przeprowadzeniu wszystkich badań, które pozwalają na najdokładniejsze rozpoznanie choroby, przepisuje się niezbędne leczenie.

Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu

Leczenie nietrzymania moczu po porodzie zależy głównie od przyczyn choroby i jej rodzaju. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu zwykle przepisywane są konserwatywne metody leczenia, polegające na kompleksie ćwiczeń fizycznych wzmacniających mięśnie pęcherza moczowego i narządów miednicy małej.

W tym celu skorzystaj z metody ćwiczeń Kegla i kompleksu ćwiczeń vumildingowych, które pozwalają trenować mięśnie pochwy, napinać i utrzymywać mięśnie otaczające pęcherz i odbytnicę w pozycji skurczonej.

W celu wyszkolenia zwieracza pęcherza dla pacjenta opracowuje się harmonogram oddawania moczu, dając możliwość zwiększenia odstępów czasowych między nimi do trzech godzin, dzięki stopniowo rozwijanemu nawykowi regularnego opróżniania. Również pozytywny efekt daje połączenie ćwiczeń fizycznych z fizjoterapią.

Terapia lekowa dla tej choroby jest stosowana jako pomocnicza metoda leczenia, ponieważ nie może wpływać na jej przyczynę.

Jeżeli po roku leczenie zachowawcze nietrzymania moczu po porodzie zostanie uznane za nieskuteczne, lekarz może zasugerować operacyjne metody radzenia sobie z chorobą.

Podczas chirurgicznej korekty choroby najczęściej stosuje się operację pętli (pętli), w której syntetyczna pętla jest wykorzystywana jako podpora do podtrzymywania cewki moczowej.

Sprawdził się również chirurgiczny sposób leczenia żelem. Obie te metody są minimalnie inwazyjne i mogą być stosowane z dowolnym stopniem nasilenia choroby.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu po urodzeniu

W celu zapobiegania chorobie niezwykle ważne jest terminowe zapobieganie procesom zapalnym w narządach miednicy. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarzy podanych w czasie ciąży, które pozwolą wykryć choroby układu moczowo-płciowego.

Nie zaniedbuj noszenia bandaża, pomaga zmniejszyć obciążenie narządów miednicy. W celach profilaktycznych zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla, aby poprawić napięcie mięśni.

Staraj się śledzić swoją dietę, jedz więcej owoców, warzyw, produktów mlecznych, zapobiegając występowaniu zaparć, które mogą przyczyniać się do nadmiernego napięcia mięśni podczas kału i zwiększonego nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu po porodzie nie powinno być twoim stałym problemem, ponieważ którykolwiek z objawów choroby powinien skonsultować się z lekarzem. Wczesne leczenie pomoże Ci jak najszybciej pozbyć się dyskomfortu i poprawić jakość twojego życia.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Narodziny dziecka są oczywiście dla każdej kobiety jednym z najszczęśliwszych momentów w życiu.

Ale poza tym jest to również dość stresujący moment: po długim okresie niemowlęcia i po jego urodzeniu, z powodu znacznych zmian w organizmie w czasie ciąży, kobieta może napotkać pewne intymne problemy, w tym nietrzymanie moczu po porodzie.

Prawie połowa kobiet rodzących przez to zjawisko w swoim czasie minęła. W niektórych przypadkach został wyeliminowany sam - w miarę normalizowania funkcji ciała. W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu po porodzie towarzyszy kobiecie, która już stała się matką przez cały czas.

Przez cały ten czas wiele kobiet nie prosi o pomoc z różnych powodów: kogoś, ponieważ „wstydzi się”, a kogoś - mając nadzieję, że wszystko przeminie samo.

W tym przypadku nie można jednak liczyć na cud: jeśli nietrzymanie moczu po urodzeniu jest spowodowane nadmiernym rozciągnięciem mięśni i tkanek dna miednicy, które ma miejsce podczas wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka, nietrzymanie moczu pozostanie z kobietą do końca życia.

Główną przyczyną mimowolnego oddzielania moczu staje się rozciąganie mięśni dna miednicy. Ponadto sytuację tę pogarsza samo narodziny, podczas których dziecko przechodzi przez kanał rodny, nadmiernie ściskając tkanki miękkie.

W rezultacie pogarszają się funkcje regulacji oddawania moczu, a wynikiem jest niezdolność kobiety do niezależnego regulowania przepływu moczu.

Znacznie zwiększa ryzyko zaburzeń oddawania moczu, urazowej pracy: ze łzami, cięciami; wpływa również na sytuację i liczbę urodzeń.

Nietrzymanie moczu po porodzie jest różnego rodzaju, ale najczęstsze jest wysiłkowe nietrzymanie moczu: gdy mocz jest oddzielany podczas wysiłku fizycznego, kiedy kaszel jest wywołany przez śmiech, kichanie. Również, gdy może wystąpić wysiłkowe nietrzymanie moczu, jego mimowolne oddzielenie podczas stosunku płciowego, w pozycji leżącej, zwiększyło potrzebę oddawania moczu podczas picia alkoholu.

Mimo że nietrzymanie moczu po porodzie nie dotyczy stanów patologicznych i nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia lub życia, może to pogorszyć jakość życia.

Dlatego lepiej jest skontaktować się ze specjalistą (urologiem lub uroginekologiem) przy pierwszych objawach nietrzymania moczu - problem ten można całkowicie wyeliminować na wczesnym etapie.

Musisz także poprosić lekarza o pomoc, ponieważ nietrzymanie moczu po urodzeniu może być objawem zakażenia dróg moczowych. To prawda, że ​​w tym przypadku nietrzymaniu moczu towarzyszą również inne objawy, w tym ból podczas oddawania moczu, wydalanie mętnego moczu lub moczu z nieprzyjemnym zapachem, podwyższona temperatura ciała.

Jeśli jednak nietrzymanie moczu po porodzie zdiagnozowano jako stresujące, lekarz, w zależności od złożoności sytuacji, zaleci optymalne leczenie.

Przede wszystkim preferowane są jego konserwatywne metody - specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy.

Niestety, ten rodzaj zaburzeń moczowych nie reaguje na terapię lekową, dlatego będzie musiał być dostosowywany za pomocą regularnych ćwiczeń specjalnych.

Czasami równolegle w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy stosuje się stymulację elektryczną lub stymulację elektromagnetyczną. Jeśli wynik ćwiczenia nie zostanie zaobserwowany w ciągu roku, lekarz może zalecić operację. Celem interwencji chirurgicznej w tym przypadku będzie stworzenie dodatkowej podstawy dla podtrzymania cewki moczowej.

Po porodzie

Okres ciąży i porodu - stres dla kobiecego ciała. Zmienia się tło hormonalne. Układ moczowy przeżywa ogromne obciążenie.

W czasie procesu narodzin regulacja nerwowa tkanek miękkich narządów wewnętrznych jest zaburzona, a mięśnie dna miednicy są osłabione.

W rezultacie wielu przedstawicieli pięknej połowy skarży się na nietrzymanie moczu po urodzeniu.

Przyczyny nietrzymania moczu po urodzeniu

Główne przyczyny nietrzymania moczu po porodzie to:

• 1. Podczas dziewięciu miesięcy ciąży stopniowo zmieniają się stawy jelitowo-krzyżowe i łonowe.
• 2. Bliżej narodzin we krwi kobiety ciężarnej występuje znaczna ilość hormonu relaksyny. Pomaga osłabić mięśnie i więzadła dna miednicy, co prowadzi do zwiększenia dynamiki kości.
• 3. Podczas porodu kości miednicy rozszerzają się, chroniąc dziecko przechodzące przez kanał rodny przed możliwością urazu. To ekspansja tkanki miednicy powoduje spontaniczne oddawanie moczu u kobiet, które rodziły.
• 4. Inną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie są łzy związane z procesem urodzenia.

Dość często położnicy uciekają się do metody rozcięcia krocza, aby ułatwić przejście głowy dziecka. Rezultat - wynikająca z tego patologia.

Rodzaje nietrzymania moczu po urodzeniu

Aż 40% kobiet rodzących cierpi na chorobę nietrzymania moczu. Odwołaj się do lekarza, który odkłada go z wielu powodów. Ktoś, kto nie chce o tym mówić, ma nadzieję, że „przejdzie sam”.

Praktyka medyczna identyfikuje następujące typy patologii:

• 1. Niekontrolowane oddawanie moczu (pilne). Niespodziewana silna potrzeba oddania moczu.
• 2. Mimowolne oddawanie moczu przy najmniejszym napięciu (stres). Obserwowane przy najmniejszym wysiłku fizycznym, a nawet kaszlu.
• 3. Przepełniony pęcherz (paradoks ishyuria). Nie da się tego znieść.
• 4. Mimowolne oddawanie moczu, gdy się boisz, szum wody (odruch).
• 5. Niezdolność do kontrolowania oddawania moczu w nocy.
• 6. Pozostały mocz po opróżnieniu pęcherza moczowego.
• 7. Regularne, niekontrolowane wydalanie moczu.
• 8. Mimowolne oddawanie moczu, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej. Występuje podczas stosunku seksualnego.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

Niekontrolowane oddawanie moczu, wyciek moczu, mimowolne oddawanie moczu podczas wysiłku fizycznego, częsta potrzeba oddawania moczu, sytuacje, w których „nagle chciałem, ale nie dotarłem”, dźwięk wody i nadmierne podniecenie powodują oddawanie moczu. Obecność któregokolwiek z tych objawów wskazuje na problem w układzie moczowo-płciowym i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Co zrobić z nietrzymaniem moczu po porodzie

Najczęstsze występowanie nietrzymania moczu po porodzie określa się jako stresujące nietrzymanie moczu. Aby określić przyczynę patologii i leczenia, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania kobiety.

Należy to zrobić, ponieważ przyczyną tej patologii może być również: • dziedziczność; • nieprawidłowości w rozwoju narządów miednicy;

• zaburzenia hormonalne;
• zaburzenia psychiczne; • waga przekraczająca normę;
• choroby układu nerwowego;
• leczenie chirurgiczne;
• skutki narażenia na promieniowanie.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki patologii związane z nietrzymaniem moczu, wskazane jest pilne umówienie się na wizytę u urologa. Im szybciej kobieta to zrobi, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Niebezpieczeństwo choroby polega na jej stopniowym rozwoju. Ignorując ten problem, kobieta skazuje się na długoterminowe leczenie.

W celu uniknięcia konieczności operacji, pilna pomoc medyczna jest wskazana, gdy pojawiają się pierwsze objawy nietrzymania moczu. Przede wszystkim specjalista przeprowadzi pełną diagnozę pacjenta, który zastosował. Środki diagnostyczne obejmują określenie rodzaju patologii i stopnia jej manifestacji.

Integralną miarą jest ocena czynnościowego działania dróg moczowych. Lekarz dokładnie bada możliwość nietrzymania moczu. W rozmowie z pacjentem urolog bada wszystkie możliwe czynniki początku patologii. Dlatego rozmawiając z lekarzem, nie możesz przegapić nawet najmniejszych szczegółów.

Podczas obowiązkowego gromadzenia informacji identyfikowane są możliwe zagrożenia:

• • skomplikowana robota (wielokrotna lub pojedyncza);
• • występowanie nierównowagi hormonalnej w ciele kobiety;
• • choroby przewlekłe; • dostępne interwencje chirurgiczne;
• • różne choroby neurologiczne.

Lekarz - urolog może zadawać niezbyt „wygodne” pytania związane z czysto osobistym życiem kobiety. Odrzucając to ograniczenie, należy dać im szczere odpowiedzi. Wiarygodne informacje o pacjencie - gwarancja dokładności diagnozy.

Badania fizyczne i laboratoryjne

Badanie lekarskie kobiet z patologią nietrzymania moczu obejmuje trzy etapy. Początkowym etapem jest badanie ginekologiczne. Badamy strukturę żeńskiego układu rozrodczego, sprawdzamy lokalizację narządów płciowych (pominięcie lub wypadnięcie).

Obowiązkowe jest rozmazy do badań:

• • z cewki moczowej;
• • szyjki macicy;
• • mikroflora pochwy.

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych analiz, staje się jasne o obecności (nieobecności) procesów zapalnych i zakaźnych w układzie moczowo-płciowym pacjenta.

Również badanie za pomocą fotela ginekologicznego umożliwia określenie guza w okolicy miednicy. Nowotwór ściska pęcherz, powodując w ten sposób nietrzymanie moczu. Szyjka pęcherza moczowego jest badana, ocenia się jej ruchliwość. Aby wykonać badanie, wykonuje się próbki - kaszel i Valsalva.

Badamy skórę krocza i błonę śluzową pochwy. Warunkiem wstępnym jest przeprowadzenie badań moczu - analiza kliniczna i wysiew moczu na florę.

Obserwacja

Pacjent jest zachęcany do prowadzenia dziennika oddawania moczu przez kilka dni.

Wskazuje w nim:

• • ilość płynu spożywanego w ciągu dnia;
• • jednorazowa ilość moczu wydalana;
• • liczba podróży do toalety w celu oddania moczu w ciągu dnia;
• • ilość nietrzymania moczu w badanym okresie;
• • ilościowe wykorzystanie uszczelek; stopień aktywności fizycznej.

Ponadto po dwóch dniach pacjent podaje dziennik obserwacji lekarzowi prowadzącemu. Na podstawie zapisów urolog otrzymuje wystarczająco kompletne informacje o istniejącej patologii.

Kolejnym etapem są badania instrumentalne.

Pacjent ma zaplanowaną ultrasonografię przezpochwową. Realizacja tego badania umożliwia prawidłową diagnozę lokalizacji segmentu cewki moczowej i określenie niewydolności zwieracza.

Lokalizację dna pęcherza diagnozuje się skanując krocze, mierząc długość i średnicę cewki moczowej. Szacowana szyja pęcherza moczowego, cewka moczowa.

Zastosowanie trójwymiarowego badania ultrasonograficznego pomaga zbadać wewnętrzną powierzchnię błony śluzowej i szyi pęcherza moczowego. Podczas diagnozowania wysiłkowego nietrzymania moczu za pomocą skanowania dwuwymiarowego powstaje kompleks objawów ultrasonograficznych.

Podczas testu Valsalvy obserwuje się ruchliwość odcinka cewki moczowej. Jednocześnie zmniejsza się anatomiczna długość cewki moczowej, aw części środkowej i proksymalnej rozszerza się.

Końcowy etap - badania urodynamiczne w kompleksie

Jest przypisywany w przypadku obserwacji znaków:

• pilne nietrzymanie moczu;
• przypadki założeń połączonego charakteru patologii;
• nieskuteczność stosowanego leczenia terapeutycznego;
• niezgodność między objawami patologii a uzyskanymi wynikami końcowymi;
• patologia oddawania moczu w wyniku wcześniejszych interwencji chirurgicznych;
• różne zaburzenia neuropsychiatryczne;
• nieustanna patologia po zastosowaniu zabiegu.

Kompleksowe badania urodynamiczne są najskuteczniejszym sposobem diagnozowania chorób nietrzymania moczu u kobiet po porodzie. Jest to okazja do postawienia dokładnej diagnozy i zastosowania kompetentnego spotkania terapeutycznego z pacjentami z nadreaktywnym pęcherzem, bez uciekania się do operacji.

Złożone badanie urodynamiczne obejmuje:

• 1. Uroflowmetry - weryfikacja elektronicznego testu na zaburzenia czynności układu moczowego. Wykonuje się go za pomocą urządzenia pomiarowego, w którym pacjent oddaje mocz.
• 2. Cystometria - ustalenie stosunku objętości pęcherza i siły nacisku w nim podczas jego napełniania. Ponadto metoda ta umożliwia monitorowanie receptorów układu nerwowego w celu oddania moczu.
• 3. Stan funkcji zatrzymywania moczu na podstawie analizy profilu ciśnienia w cewce moczowej.
• 4. Cystoskopia - sposób eliminacji zmian zapalnych i nowotworowych pęcherza moczowego.