Niewielu ludzi wie, jak kontrolować pęcherz dla kobiet, dlatego w obliczu konieczności poddania się cystoskopii lub badaniu endoskopowemu, wpadają w panikę, ponieważ nie mają pojęcia, co się z nimi stanie. Każda z metod diagnostycznych ma swoją własną charakterystykę, ale nie powinieneś się obawiać, z góry, teoretycznie, będziesz czuł się komfortowo podczas procedury.

Wskazania do badań

Pomimo doskonałego zdrowia w młodości, prędzej czy później każda kobieta staje przed koniecznością zdiagnozowania pęcherza moczowego. Przyczyną tego mogą być związane z wiekiem zmiany w ciele oraz szereg nieprzyjemnych objawów. Diagnoza pęcherza moczowego i nerek ma wiele wskazań, wśród których są następujące:

• ból brzucha, który jest okresowy lub trwały;
• częste oddawanie moczu, stałe uczucie pełności w pęcherzu;
• widoczne zanieczyszczenia krwi lub ropy w moczu;
• mocz ma ostry zapach i zmienił kolor;
• małe porcje moczu;
• ból podczas oddawania moczu.

Na tle powyższych objawów, osoba może zwiększyć temperaturę ciała, zmniejszyć zdolność do pracy, zwiększyć tętno, a także pojawia się obfite pocenie. W obecności zmian patologicznych w procesie oddawania moczu należy jak najszybciej udać się na konsultację z urologiem. Prawdopodobnie istnieje proces zapalny lub inne zmiany patologiczne w narządach układu wydalniczego.

Laboratoryjne metody badania pęcherza moczowego

Początkowo lekarz przeprowadzi szczegółowe badanie pacjenta, aby zrozumieć stan jej nerek i samego pęcherza. Objawy są zbierane, a także informacje o chorobach przewlekłych, które są obecne w organizmie. Następnie wykonuje się badanie dotykowe pęcherza moczowego i przepisuje się badania laboratoryjne i instrumentalne. Wśród badań laboratoryjnych zalecana jest analiza moczu, która będzie badana kilkoma metodami:

• Analiza Nechiporenko - polega na pojedynczym pobraniu moczu i badaniu dokładnej liczby cylindrów, leukocytów i czerwonych krwinek w 1 ml;
• Analiza Zimnitsky'ego - obejmuje zbieranie biomateriałów 8 razy dziennie;
• analiza bakteriologiczna - ma na celu określenie czynnika chorobotwórczego poprzez poszukiwanie czynników zakaźnych.

Analiza moczu jest najbardziej rutynową metodą diagnozowania, jednak jest obowiązkowa, ponieważ pozwala określić procesy zapalne w pęcherzu moczowym, a także sugerować zmianę funkcjonalności nerek. Przed badaniem pęcherza moczowego u kobiet metodą laboratoryjną nie zaleca się stosowania leków, a także stosowania środków antyseptycznych, co może zniekształcić wyniki. Dokładne informacje o stanie pacjenta można uzyskać godzinę po zebraniu biomateriału. Co godzinę bakterie i mikroorganizmy zaczynają namnażać się w moczu, co wpływa na dokładność diagnozy.

Za pomocą mikroskopu pracownik laboratorium bada skład biomateriału i porównuje zawartość białych krwinek, czerwonych krwinek i innych składników z normą. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz może pośrednio ocenić stan pacjenta. Z reguły analiza moczu nie wystarcza do diagnozy, potrzebne są dodatkowe techniki diagnostyczne. Skład moczu nie odzwierciedla widocznych zmian w narządzie, a także obecności w nim kamieni i nowotworów nowotworowych.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Diagnozę pęcherza można wykonać metodami instrumentalnymi, jedną z tych metod jest prześwietlenie rentgenowskie. Badanie polega na wprowadzeniu specjalnego środka kontrastowego do cewki moczowej kobiety. Natychmiast po podaniu agenta wykonuje się prześwietlenie pęcherza moczowego. Zdjęcie wyraźnie pokazuje, jak rozprzestrzenia się środek kontrastowy i czy w moczowodzie występują przeszkody. Również badając pęcherz w ten sposób, można zdiagnozować uchyłki, nowotwory guza w świetle pęcherza, ciała obce, kamienie, przetoki i inne patologie narządów.

Badanie endoskopowe pęcherza jest również stosowane dość często. Do badania kobiet metodą cystoskopii. Ocena moczu odbywa się za pomocą specjalnego narzędzia endoskopu - długiej rurki z mini-kamerą na końcu. Obraz jest nadawany na monitorze komputera, który jest monitorowany przez lekarza. Endoskop wprowadza się do światła cewki moczowej i wciąga do jamy pęcherza. Ta opcja diagnostyczna daje lekarzowi obszerny obraz stanu pacjenta, może ocenić integralność struktur wewnętrznych, a także wykryć guzy i obszary problemowe.

Należy zauważyć, że cystoskopia może przekształcić się w zabieg chirurgiczny, na przykład w celu usunięcia polipów. Sama procedura nie jest bolesna, jedyne konsekwencje po niej mogą być zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej, które można łatwo wyeliminować za pomocą leków ambulatoryjnych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Dzień przed zabiegiem należy porzucić produkty tworzące gaz, a także wykonać lewatywę oczyszczającą.

CT i MRI są najnowocześniejszymi i bardzo dokładnymi metodami diagnostycznymi, ich jedyną wadą jest wysoki koszt badań, na który nie każdy pacjent może sobie pozwolić. Badanie pęcherza wykonuje się skanując narząd promieniami rentgenowskimi. Lekarz ma możliwość oceny struktury narządów warstwa po warstwie i zobaczyć trójwymiarowy obraz na komputerze. Pacjent leży nieruchomo, a lekarz obserwuje procedurę z następnego pokoju. Ogólnie procedura trwa dwadzieścia minut i jest całkowicie bezbolesna.

Czasami, ze względu na dokładność procedury, stosowany jest kontrast, który pacjent pije dwukrotnie - pierwszy wieczorem przed badaniem, a drugi tuż przed badaniem nerek i pęcherza. Pozwala to na bardziej widoczne dla tkanin tekstury tkanin.

Na podstawie otrzymanych informacji lekarz może dokładnie zdiagnozować po pierwszej procedurze. Przed testowaniem bańki w ten sposób przeprowadza się szczegółowe badanie stanu pacjenta, możliwe jest, że środek kontrastowy wywoła reakcję alergiczną u osoby.

Uzyskaj informacje o nerkach i pęcherzu, możesz użyć ultradźwięków. Jest to najbardziej dostępna i najszybsza metoda uzyskiwania wyników stanu narządów wewnętrznych. Procedurę przeprowadza się skanując ludzkie organy za pomocą wiązek ultradźwiękowych o określonej częstotliwości. Wynikowy obraz jest zaznaczony na ekranie, tak jak w przypadku CT i MRI. Różnica polega na tym, że niemożliwe jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu podczas procesu badania, dostępna jest tylko projekcja bezpośrednia, ale daje to również pewną ilość informacji o strukturze organu.

Zasady prowadzenia

Zbadaj nerki i pęcherz bezpośrednio tylko wtedy, gdy jest pełny. Pacjent musi wypić dwa litry płynu przed zabiegiem. Powinna to być woda zwykła lub mineralna, ale nie gazowana. Pacjent kładzie się na kanapie, a lekarz prowadzi specjalny czujnik nad jego brzuchem, zaleca się badanie odbytnicy u osób z nadwagą. Czujnik jest wprowadzany przez odbytnicę. Procedura jest całkowicie bezbolesna i trwa nie dłużej niż pół godziny. Wyniki procedury, którą osoba otrzymuje w tym samym dniu lub są ogłaszane przez lekarza podczas procedury. Taka wydajność sprawia, że ​​ultradźwięki są najpopularniejszym sposobem diagnozowania.

Do tej pory istnieje ogromna liczba metod badawczych, które umożliwiają ocenę kondycji ludzkiej w kilka chwil. Jest to bardzo zachęcające, ponieważ, jak wiecie, prawidłowa diagnoza to połowa udanego leczenia. Mimo to wielu pacjentów nadal waha się skontaktować z lekarzem, odczuwa dyskomfort i bolesne objawy, spisując wszystko z powodu zmęczenia i zimna. Takie podejście do ciała jest niedopuszczalne, im szybciej się odwrócisz, tym szybciej pozbędziesz się choroby, która pochłania cię od środka. Nie powinieneś się bać ani wstydzić, nie ma nic wstydliwego w tym, że chcesz być zdrowy, ponadto istnieje wiele badań, które nie dostarczają pacjentowi ani psychologicznego, ani fizjologicznego dyskomfortu.

Badanie pęcherza moczowego

Wszelkie obawy dotyczące pęcherza moczowego z reguły nie pozostają bez uwagi. Jeśli dana osoba obawia się wielu negatywnych objawów, konieczne jest ich wysłuchanie, a nie picie garści leków, mając nadzieję, że wszystko samo zniknie. Sprawdź zapotrzebowanie na mocz w obecności takich objawów:

• pojawienie się bólu, dyskomfortu i pieczenia podczas oddawania moczu;
• nieprzyjemna ciężkość w podbrzuszu;
• chęć oddania moczu wielokrotnie wzrastała, z uczuciem przeludnienia moczu;
• zmiana koloru moczu, jego zmętnienia i wyglądu płatków;
• bolesne doznania napromieniają w naturze, naprzemiennie przemieszczając się z obszaru moczowo-płciowego w odcinku lędźwiowym;
• Na tle wszystkich powyższych objawów występuje osłabienie, wzrost temperatury ciała i ciśnienia krwi, a oddzielenie potu znacznie wzrasta.

Dlaczego powstają takie odczucia? Mężczyzna na tle rozwoju patologii w gruczole krokowym może doświadczać zastoju w moczu. U kobiet jest jeszcze poważniejsza - kandydoza pochwy, różne infekcje i bakterie, procesy zapalne w jamie macicy i przydatkach, mogą powodować dramatyczne zmiany w moczu.

Co więcej, mężczyźni i kobiety są podatni na tego typu patologie, takie jak kamica moczowa lub pojawienie się guzów, które wymagają natychmiastowego wdrożenia właściwych środków terapeutycznych.

Metody diagnostyczne

Aby dokładnie sprawdzić pęcherz, lekarz może przepisać szereg instrumentalnych i laboratoryjnych technik badawczych, które umożliwią ci „obejrzenie pełnego obrazu” patologii.

Analiza moczu

Tego typu badania są prawie zawsze stosowane w każdej instytucji medycznej. Diagnoza moczu pozwala na określenie osadu moczowego, więc przed jego wdrożeniem należy dokładnie oczyścić narządy płciowe.

W przypadku procedur higienicznych w żadnym wypadku nie należy stosować medycznych środków antyseptycznych, które mogą prowadzić do niewłaściwej koncentracji CFU.

Ponadto, jeśli w tym okresie kobieta ma miesiączkę, badanie należy odroczyć, ponieważ pewna ilość krwi może przedostać się do moczu i dać niewiarygodne wyniki. A jednak, jeśli analiza moczu jest pilnie potrzebna, lepiej jest użyć higienicznych tamponów, które nie pozwolą, by krew dostała się do moczu.

Mocz jest podawany rano, wyłącznie na pusty żołądek, do sterylnego słoika.

Mocz na Nechiporenko. Jeśli ogólny test moczu spowoduje, że lekarz zwątpi w diagnozę, może zostać przepisany test moczu nechiporenko, aby pomóc w identyfikacji stanu zapalnego w drogach moczowych. Zbiór materiałów nie różni się od zwykłej analizy moczu.

Mocz w Zimnitskim. Ten rodzaj badania jest dodatkowy i pozwala ocenić stan moczu i nerek. Zbiór materiału biologicznego, pacjent poświęca cały dzień. Przez 8 godzin zbiera mocz w specjalnych sterylnych pojemnikach, które następnie są wysyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Badanie bakteriologiczne

Analiza opiera się na identyfikacji patogenów zakaźnych lub bakterii powodujących choroby. Jeśli mówimy o zdrowym ciele, mocz nie powinien zawierać żadnych mikroorganizmów w dużych ilościach.

Mocz zbiera się w zwykły sposób i przesyła do laboratorium w celu dalszych badań, podczas których wysiewa się go na różnych podłożach bakteriobójczych.

RTG pęcherza moczowego

Często rentgenoskopia jest stosowana do badania pęcherza przy użyciu specjalnych odczynników kontrastowych, które pomagają zidentyfikować różne procesy patologiczne w organizmie. Przez cewkę moczową, do jamy pęcherza, wstrzykuje się środek kontrastowy, który pozwala na bardziej szczegółową diagnozę.

To badanie pomaga zidentyfikować:

• nowotwory, kamienie i ciała obce w moczu;
• uchyłki odbytnicy;
• przetoki
• uwalnianie moczu z moczowodów z powrotem do moczu.

USG

Ultradźwięki są uważane za najczęstszą metodę diagnostyczną. Nie przynosi to pacjentowi dyskomfortu i bólu. Ponadto badanie to jest całkowicie bezpieczne i daje wiarygodny wynik. W przypadku ultradźwięków pacjent musi wstępnie napełnić pęcherz, co pozwoli na bardziej szczegółową wizualizację konturów, jamy, ścian i objętości pęcherza moczowego.

Cystoskopia

Takie badanie przeprowadza się poprzez wprowadzenie do pęcherza moczowego, przez kanał cewki moczowej, specjalny endoskop. Endoskop wyświetla wewnętrzny obraz moczu na ekranie komputera, co umożliwia dokładne zbadanie narządu. Stosując taką diagnozę, można zidentyfikować różne patologie i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Cystoskopia jest przeprowadzana nie tylko w celach diagnostycznych, ale również w celach medycznych, w szczególności w celu usunięcia polipa, zamknięcia moczowodu, prawidłowych wad wrodzonych itp. Ta metoda badawcza jest inwazyjna i bardzo bolesna, dlatego wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym.

MRI i CT

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mogą zdiagnozować każdą patologię w badanym narządzie, a także czas trwania ich przebiegu i stopień zaniedbania.

Ta technika diagnostyczna jest bardzo nowoczesna i pozwala na wizualizację obrazu pęcherza warstwa po warstwie na ekranie, a następnie, w krótkim czasie, dokonać prawidłowej diagnozy. MRI i CT nie powodują dyskomfortu u pacjentów, dlatego są z powodzeniem stosowane do wykrywania chorób u małych dzieci.

Diagnoza chorób pęcherza moczowego

Choroba pęcherza moczowego nie jest rzadkością. Dość często są one słabo zdiagnozowane, a zatem nieskutecznie leczone. W naszym artykule omówimy metody badań, które lekarz może zastosować w przypadku skarg pacjentów dotyczących problemów z oddawaniem moczu. Niektóre z tych metod badawczych są dostępne tylko w specjalistycznych klinikach, w tym poza ramami gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej. Dlatego urolodzy nie zawsze kierują pacjentów do tych procedur, próbując poradzić sobie z ich podstawą diagnostyczną. Pacjent powinien jednak zostać poinformowany o istnieniu nowoczesnych metod diagnostycznych. Spróbujemy podać te informacje w naszym artykule.

Główne metody diagnozowania patologii pęcherza moczowego

Główne metody diagnozowania patologii pęcherza:

• kliniczny;
• laboratorium;
• ultradźwięki;
• radiologiczny;
• rezonans magnetyczny;
• urodynamiczny;
• endoskopowe;
• histologiczny (biopsja);
• neurofizjologiczne.

Kompleksowa diagnoza pomoże rozpoznać chorobę dróg moczowych, ale często jest to trudne zadanie nawet dla doświadczonego specjalisty.

Ogólne metody kliniczne

Rozmowa i wstępne badanie pacjenta są kluczem do właściwej diagnozy. Przy wyjaśnianiu skarg zwracaj uwagę na zaburzenia oddawania moczu:

• Rytm (częstotliwość - zwykle nie więcej niż 8 razy dziennie, obecność lub brak nocnego moczu).
• Naruszenie wrażliwości pęcherza moczowego (zmniejszenie lub brak chęci oddania moczu, nieodparty popęd, ból w przypadku parcia, uczucie ucisku lub rozdęcia podczas ponaglania, uczucie nieodpowiedniego opróżniania).
• Naruszenie kurczliwości mięśni pęcherza moczowego (powolny odrzut, wysiłek na początku, kontynuacja lub zakończenie oddawania moczu).
• Naruszenie kurczliwości zwieracza cewki moczowej (mięsień kołowy, „blokowanie pęcherza moczowego”) - trudności w oddawaniu moczu, przerywane lub opóźnione oddawanie moczu.
• Zmiany behawioralne (ograniczenie objętości płynu, używanie pieluch, specjalne oddawanie moczu przed wyjściem).

Lekarz może zasugerować, aby pacjent prowadził dziennik przez kilka dni, w którym ilość spożywanego płynu, liczba wycieczek do toalety, objętość moczu, objawy nietrzymania moczu i momenty, w których nastąpił (kaszel, śmiech, wysiłek) zostaną odnotowane.

Upewnij się, że ustaliłeś okoliczności choroby i życie pacjenta. Często patologia pęcherza jest bezpośrednio związana z chorobami mózgu (udar) lub zaburzeniami regulacji (pęcherz neurogenny).

Sprawdź brzuch i omacywanie (badanie dotykowe) pęcherza moczowego. Jeśli zawiera wystarczającą ilość moczu (około 150 ml), jest zdefiniowany powyżej serca jako sferyczna formacja elastyczna. Przeprowadzone i oburęczne badanie na fotelu ginekologicznym. Ocenia także napięcie mięśni krocza, wypadanie narządów wewnętrznych, u kobiet - wypadanie pochwy lub macicy, spontaniczny mocz podczas kaszlu.

Metody laboratoryjne

Całkowita liczba krwinek może się różnić w zależności od stanu zapalnego pęcherza: szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, liczba neutrofilowych leukocytów wzrasta. W raku pęcherza moczowego można zaobserwować niedokrwistość, znaczący OB. Jednak te znaki nie są specyficzne. W biochemicznej analizie zmian krwi zwykle nie obserwuje się.

Jedną z ważnych metod jest analiza moczu. Dla niego odpowiedni jest tylko świeży mocz, pobrany po starannej toalecie krocza. Czasami jest to wykonywane za pomocą cewnika.

Dla mężczyzn oferujemy badanie partii moczu, składające się z 4 części. Stan pęcherza charakteryzuje się drugą częścią, a reszta jest „odpowiedzialna” za cewkę moczową i gruczoł krokowy.

Obecność leukocytów, ropy, bakterii i krwi w moczu może wskazywać na problemy. Gdy pojawia się krew, stosuje się test trzech szklanek: pacjent zbiera mocz w trzech pojemnikach. Jeśli krew jest tylko w tym drugim - wskazuje to na patologię szyi pęcherza i choroby prostaty. Jednolita obecność czerwonych krwinek we wszystkich trzech zbiornikach jest oznaką choroby pęcherza lub nerek.

W moczu i określić atypowe komórki charakterystyczne dla guzów. Jednak lokalizacja zmiany nie jest możliwa do określenia za pomocą jednej takiej analizy.

USG

Przeprowadza się to podczas napełniania pęcherza moczem. Badanie można wykonać przezbrzusznie (przez ścianę brzucha), przezpochwowo (za pomocą czujnika dopochwowego) lub przezodbytowo (za pomocą czujnika umieszczonego w odbytnicy).

Status samego pęcherza, obecność zrostów lub guzów w nim pozwala ocenić dostęp przezbrzuszny. Jednocześnie ocenia się również narządy żeńskiego układu rozrodczego (macica, przydatki), co jest ważne przy wyborze metody leczenia. Dostęp przezodbytniczy pozwala nam rozważyć cewkę moczową i dolne części moczowodów, w tym ocenę ich funkcji skurczowej.

Badanie rentgenowskie

Badanie rentgenowskie musi być koniecznie przeprowadzone na każdym pacjencie urologicznym. Przygotowanie do tej procedury jest ważne: w przeddzień wykluczyć warzywa, mleko, węglowodany, wykonać lewatywę lub użyć Fortrans w diecie. Rano potrzebne jest lekkie śniadanie (szklanka herbaty z kromką białego chleba).

Badanie rentgenowskie powinno zawsze rozpoczynać się od przeglądu dróg moczowych. Pomoże ci znaleźć kamienie pęcherza moczowego.

Inną metodą badawczą jest urografia wydalnicza. Pomaga ocenić strukturę i funkcję wszystkich części układu moczowego, w tym pęcherza moczowego. Do badania, do żyły pacjenta wstrzykuje się substancję nieprzepuszczającą promieniowania, po czym zdjęcia są wykonywane w odstępach odpowiadających przejściu kontrastu przez układ moczowy. Ta procedura pomaga zdiagnozować kamienie pęcherza lub obrzęk.

Cystografia jest metodą rentgenowską, w której jama pęcherza jest wypełniona środkiem kontrastowym. Może być zarejestrowany podczas urografii wydalniczej. Inną metodą jest wypełnienie pęcherza kontrastem przez cewnik.

Około 200 ml ciekłego lub gazowego środka kontrastowego wstrzykuje się do jamy pęcherza moczowego, a następnie wykonuje się zdjęcie.

Głównym stanem zdiagnozowanym z cystografią jest pęknięcie ściany pęcherza. Ponadto zdjęcie pokazuje guzy, kamienie, uchyłki, przetoki tego organu.

We współczesnej urologii radiologiczne metody badań tracą swoją wartość z powodu pojawienia się bardziej nowoczesnych i bezpieczniejszych metod. Praktycznie jedynym wyjątkiem jest mock cystography. Jest przepisywany głównie dla dzieci, jest przeprowadzany podczas oddawania moczu i pomaga zdiagnozować przeniesienie moczu z pęcherza moczowego do moczowodów.

Jedna z nowoczesnych metod rozpoznawania chorób - tomografia komputerowa (CT) i jej rodzaj - wielospiralna tomografia komputerowa z dożylną amplifikacją z zastosowaniem substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Pozwala uzyskać obraz 3D narządu, zdiagnozować guzy, uchyłki, kamienie pęcherza moczowego.

Pozytonowa tomografia emisyjna jest stosowana głównie do diagnozowania guzów narządowych. Różni się od CT tym, że specjalne radionuklidy, gromadzone w tkankach nowotworowych, są wstrzykiwane do ciała pacjenta. Bardzo pouczające badanie połączonej aparatury do komputerowej i pozytronowej tomografii emisyjnej.

Rezonans magnetyczny

Badanie to opiera się na zdolności atomów wodoru w ludzkich tkankach do absorbowania energii, gdy wchodzi ona w pole magnetyczne i promieniuje ją, gdy opuszcza ją. Otrzymane promieniowanie jest przetwarzane przez komputer i staje się obrazem badanego ciała. Istotną zaletą tej metody jest brak ekspozycji na promieniowanie.

Badanie jest prowadzone głównie dla guzów pęcherza moczowego. Jego przewaga nad tomografią komputerową: dokładniejsza ocena stopnia inwazji (kiełkowania) guza w ścianie organu.

Badanie to powinno być standardem w badaniu pacjentów urologicznych. Jest wysoce informacyjny i bezpieczny dla pacjenta. Teraz w Rosji jest dużo sprzętu do przeprowadzenia tego badania. Niestety często nie działa w pełni z powodu ograniczonej liczby personelu lub braku materiałów eksploatacyjnych.

Badanie radioizotopowe

Wprowadzenie do ciała substancji biorącej udział w metabolizmie, z dołączoną do niego etykietą radioaktywną, pozwala na identyfikację naruszeń przepływu krwi i odżywiania narządu testowego.

Renocystografia radioizotopowa pomaga w diagnozowaniu odpływu pęcherzowo-moczowodowego - rzucaniu moczu z pęcherza moczowego. W tym samym czasie podczas oddawania moczu, radioaktywne etykiety nie wydobywają się z moczem, ale przenikają w górę do moczowodów i nerek.

Badanie urodynamiczne

Diagnostyka urodynamiczna bada ruch moczu przez dolne części układu moczowego. Jest ważną częścią badania nie tylko w urologii, ale także w innych gałęziach medycyny: ginekologii, neurologii, praktyce pediatrycznej, chirurgii ogólnej, geriatrii. Niestety, te metody badawcze nie są prowadzone we wszystkich klinikach, chociaż dostarczają cennych informacji diagnostycznych.

Kompleksowe badanie urodynamiczne (KUDI) obejmuje następujące metody:

• uroflowmetria;
• cystometria;
• profilometria cewki moczowej;
• elektromiografia.

Badanie urodynamiczne jest szczególnie wskazane w przypadku nietrzymania moczu, śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, pęcherza neurogennego.

Aby przeprowadzić te badania, rejestrowane są specjalne czujniki w pęcherzu i cewce moczowej, które rejestrują zmianę ciśnienia i cewniki, które zasilają i wyładowują płyn. W związku z inwazyjnością niektórych procedur badania urodynamicznego omówiono możliwość ich stosowania u wszystkich pacjentów.

Uroflowmetria - nieinwazyjne określenie prędkości, objętości i czasu oddawania moczu. Sugeruje obecność patologii, ale nie może wyjaśnić jej lokalizacji.

Cystometria pokazuje zmiany ciśnienia wewnątrzpęcherzowego po wypełnieniu roztworem obojętnym przez cewnik. Pomaga zdiagnozować naruszenie skurczu mięśniowej ściany pęcherza moczowego, charakteryzuje stan szlaków nerwowych odpowiedzialnych za powstawanie potrzeby oddawania moczu. Cystometria pokazuje rozluźnienie pęcherza, jego nadreaktywność, ale nie ocenia stanu cewki moczowej.

Cystometria miki jest wykonywana podczas oddawania moczu i pomaga zidentyfikować takie ważne cechy, jak kurczliwość mięśnia pęcherza moczowego, obecność przeszkód w oddawaniu moczu, koordynacja czynności ściany mięśnia pęcherza moczowego i zwieracza cewki moczowej.

Elektromiografia dostarcza informacji o koordynacji pracy wszystkich działów pęcherza podczas jego napełniania i opróżniania.

Profilometria cewki moczowej - rejestracja nacisku wytwarzanego przez jego ściany. Ta metoda pozwala określić przyczyny nietrzymania moczu.

KUDI pozwala ocenić zaburzenia oddawania moczu, ustalić diagnozę, określić taktykę leczenia. W wyniku wyizolowania 7 form zaburzeń oddawania moczu zgodnie z wynikami WHERE, można zdiagnozować takie stany jak zaburzenie krążenia mózgowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, choroby rdzenia kręgowego, polineuropatia (na przykład z cukrzycą), encefalopatia z zaburzeniami krążenia, niewydolność kręgowo-podstawna. Te choroby układu nerwowego powodują naruszenie oddawania moczu, którego przyczyna jest zwykle długa i bezskutecznie poszukiwana przez urologów, bez uciekania się do tego badania.

Gdy nadpobudliwość pęcherza moczowego jest również przydatna w neurofizjologicznym badaniu somatosensorycznych potencjałów wywołanych i tomografii mózgu. Taka kompleksowa analiza pomoże dokładnie określić przyczynę częstego oddawania moczu bez wyraźnego powodu. Doceni, jak mózg kontroluje pracę bańki. Przypisz te metody badawcze neurologowi.

Metody endoskopowe

Zastosowanie technik endoskopowych doprowadziło do kroku naprzód, nie tylko diagnozowania, ale także leczenia chorób dróg moczowych.

Endoskopię pęcherza wykonuje się za pomocą cystoskopu wprowadzonego przez cewkę moczową.

Do manipulacji stosuje się specjalny żel znieczulający, więc procedura jest bezbolesna. Za pomocą specjalnie wyposażonego cystoskopu można wykonać biopsję, koagulować (kauteryzować) tkanki i inne interwencje.

Cystoskopia pomaga w rozpoznaniu zapalenia pęcherza moczowego, kamicy moczowej, guzów i uchyłków narządowych. Jednocześnie można wykonywać różne operacje: kruszenie kamieni pęcherza, biopsję nabłonka, usuwanie łagodnych guzów i tak dalej.

Chromocytoskopia jest metodą określania, po której stronie znajduje się nieczynna nerka lub moczowód. Aby to zrobić, do żyły pacjenta wstrzykuje się barwnik. Po kilku minutach podczas cystoskopii staje się jasne, że zabarwiony mocz pojawia się z ust tego moczowodu. Jeśli po 10-12 minutach po wprowadzeniu barwnika, wydalanie moczu z jednej strony nie rozpoczęło się, wskazuje to na zmniejszenie wydalania funkcji nerek lub zmniejszenie przepływu moczu przez moczowód.

Biopsja

Po pobraniu biopsji pobiera się kawałki tkanki żywego organizmu do badania mikroskopowego. Biopsja pęcherza moczowego pomaga zdiagnozować następujące choroby:

• łagodne i złośliwe nowotwory;
• gruźlica narządów;
• śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego.

Zazwyczaj tkanka jest pobierana za pomocą specjalnych pęset podczas cystoskopii. Jeśli podejrzewa się guz i jeśli potrzeba więcej materiału, stosuje się biopsję przezcewkową z prądem elektrycznym.

W związku z tym różnorodne metody diagnostyczne do ich prawidłowego stosowania pozwalają dokładnie ustalić diagnozę i pomóc pacjentowi. Wymaga to jednak nie tylko wiedzy i doświadczenia lekarza, ale także obecności sprzętu i obsługującego go personelu, a także pragnienia i zainteresowania pacjenta wynikiem.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku dolegliwości związanych z oddawaniem moczu powinien być leczony przez urologa. Jednakże wstępne badanie i diagnozę może przeprowadzić lekarz ogólny lub lekarz rodzinny. Przypadki wymagające konsultacji z neurologiem, psychiatrą, a czasami specjalistą od gruźlicy lub onkologiem nie są rzadkością.

Wszystko, co musisz wiedzieć o tym, jak sprawdzić swój pęcherz

Mocz, wytwarzany przez nerki przez specjalne kanaliki, dostaje się do pęcherza, gdzie znajduje się przed usunięciem z ciała. Organ znajduje się w jamie brzusznej. Do jego diagnozy wykorzystuje się różne metody laboratoryjne, które pozwalają określić diagnozę i wybrać odpowiednią taktykę terapeutyczną.

Z tego artykułu i załączonego wideo czytelnik dowie się, jak sprawdzić pęcherz (MP) w nowoczesnych klinikach.

Kiedy potrzebna jest diagnoza

Sprawdzenie narządów pod kątem obecności procesu patologicznego może być spowodowane przez dwa powody: pojawienie się objawów negatywnych lub wykrycie nieprawidłowości w analizie całkowitego moczu podczas badania profilaktycznego (zawartość białka, krwinek, obecność komórek chorobotwórczych itp.) Są przekroczone.

Główne objawy kliniczne wymagające szczegółowych badań:

• krwiomocz (objawy krwi w moczu);
• ból w obszarze mocznika;
• problemy z oddawaniem moczu o innym charakterze (ból, dyskomfort, częste parcie, pieczenie, uczucie niepełnego opróżniania i inne).

Takie objawy mogą wskazywać na stan zapalny, obecność kamicy moczowej, proces nowotworowy i nieprawidłowości anatomiczne.

Zwróć uwagę. Pierwsze analizy, które daje pacjent, to ZAK i OAM. Zgodnie z ich dekodowaniem możemy założyć obecność choroby i jej rodzaju.

Metody badania są wybierane przez lekarza prowadzącego, na podstawie badania skarg, badania fizykalnego i badania historii pacjenta. Główne metody przedstawiono w tabeli.

Tabela Jak mogę sprawdzić pęcherz:

Zwróć uwagę. Najbardziej dostępną i szybką metodą diagnostyczną jest USG. Jest stosowany w badaniach przesiewowych, a jego cena jest raczej niska w porównaniu z kosztem innych metod.

Cystometria (Cystomanometria)

Główną istotą tego badania jest ustalenie ilości płynu w MP, co powoduje potrzebę odwiedzenia toalety. Uwzględnia to stopień, w jakim uczucia pacjenta odpowiadają normom fizjologicznym.

Cystometrię pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn przepisuje się w następujących przypadkach:

• moczenie;
• hiperaktywny MP;
• urazy i patologie tkanki mózgowej rdzenia kręgowego;
• stwardnienie rozsiane;
• nowotwór prostaty u mężczyzn;
• zapalenie pęcherza moczowego

Przed przejściem procedury nie jest potrzebne żadne celowe przygotowanie.

Testowanie pęcherza rozpoczyna się od uroflowmetrii (musi być oddawana w specjalnym zbiorniku), co pokazuje:

• ilość uwolnionego płynu;
• wielkość i intensywność strumienia;
• czas całkowitego opróżnienia.

Następnie wprowadza się cewnik do ciała (cewka moczowa), który oblicza ilość resztkowego moczu. Na części wierzchołkowej znajduje się specjalne urządzenie pomiarowe. Konieczne jest wykonanie odczytów korpusu do napełniania. Aby to zrobić, sterylny roztwór jest podawany do jamy, a pacjent zgłasza potrzebę i odczucia.

Uwaga. Pomimo złożoności zabiegu zwykle nie obserwuje się silnego bólu. W tym przypadku wiele zależy od doświadczenia i umiejętności lekarza (klinicysty) prowadzącego diagnozę. Podczas zabiegu pacjent powinien być spokojny i zrelaksowany.

Pytając o to, jak sprawdzić pęcherz i nerki, należy zwrócić uwagę na nieinwazyjny, wysoce informacyjny, szybki i bezbolesny sposób - diagnostykę USG.

Dziś jest to główna metoda przesiewowa. Jeśli wcześniejsze maszyny ultradźwiękowe były tylko w dużych ośrodkach, to w tej chwili są nawet w małych placówkach medycznych małych osiedli.

Główne zalety metody:

• szybkość i deszyfrowanie;
• bezbolesny i nieszkodliwy;
• niska cena;
• wysoka wartość diagnostyczna;
• zdolność do natychmiastowej wizualizacji wszystkich narządów układu moczowo-płciowego.

Badanie można przeprowadzić na dwa sposoby:

1. Klasyczny - przez ścianę brzucha jest prosty i dlatego częściej stosowany;
2. Transrektalne (wprowadzenie czujnika do odbytnicy). Ta metoda dostępu jest nieco bardziej skomplikowana i nie do końca przyjemna, ale możliwe jest wyraźniejsze wyobrażenie sobie tych obszarów mocznika i nerek, które są słabo widoczne za pomocą konwencjonalnego ultradźwięku. TRUS - jest bardziej orientacyjny z diagnostycznego punktu widzenia.

Wskazania do USG

Sposób dostępu wybierany jest przez lekarza prowadzącego na podstawie objawów klinicznych lub w celu wyjaśnienia diagnozy.

Powody skierowania pacjenta na badanie mogą być następujące:

• ból podbrzusza, dolna część pleców lub półpasiec;
• różne problemy z moczem;
• obecność we krwi śluzu, zawiesin, piasku, krwi i innych nieprawidłowych cząstek;
• bakterie, komórki nabłonkowe lub leukocytoza w OAM;
• podejrzenie obecności guzów.

Jest ważne. Ultradźwięki mogą wykazywać obecność guza w badanym narządzie, ale ta metoda nie może ocenić złośliwości patologii.

Przygotowanie

Aby uzyskać wiarygodne dane, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do badania. Główny warunek - pęcherz musi być całkowicie wypełniony moczem.

W tym celu zaleca się wypicie litra wody na półtorej godziny przed analizą. Mówiąc najprościej, badanie jest przeprowadzane, gdy chcesz oddać mocz. Jest to konieczne, aby zapewnić, że ściany ciała są w stanie najbardziej rozciągniętym.

Wskazane jest również unikanie zwiększonego tworzenia się gazu, ponieważ obrzęk przełyku może przeszkadzać w wizualizacji. Aby to zrobić, pewnego dnia (podczas posiłku) należy wypić lek „Espumizan”, w opakowaniu znajduje się instrukcja, która pokazuje optymalną dawkę dla każdego przypadku.

Cystoskopia pęcherza moczowego

Ta metoda nie jest stosowana wszędzie i jest przypisywana tylko na podstawie. Może być również stosowany do leczenia miejscowego, dostarczania leków bezpośrednio do chorego miejsca lub wycinania niektórych tkanek.

Przez cewkę moczową wprowadza się urządzenie endoskopowe zwane cytoskopem. Jest wyposażony w podświetlaną mikrokamery, wąż infuzyjny i mikro nożyczki.

Pozwala to na zbadanie wewnętrznego stanu pęcherza, którego nie można wykonać za pomocą ultradźwięków. Jednocześnie nowotwory na każdym etapie, w kamieniu, w anomaliach struktury wewnętrznej są dobrze widoczne.

Mężczyźni mają cieńszą i krótszą cewkę moczową, więc proces badania jest dość bolesny. W celu złagodzenia bólu stosuje się miejscowe środki znieczulające, zwykle w postaci medycznego żelu z lidokainą.

Cystoskopia jest wskazana w takich przypadkach:

• krwiomocz, którego przyczyny nie można było zrozumieć po badaniu USG;
• obecność kamieni lub powstawanie nowotworów;
• pobieranie próbek z biopsji w przypadku podejrzenia raka.

W niektórych przypadkach cytoskop stosuje się do chirurgicznego leczenia wynikających z tego zrostów i blizn (po długotrwałych procesach zapalnych) lub do podawania leków bezpośrednio do pęcherza w celu miejscowej ekspozycji.

RTG

Bardziej poprawne jest nazywanie tej metody cystografii diagnostycznej pęcherza moczowego. Jest często używany do oceny nie tylko stanu MP, ale także jego kanałów.

W tym celu do jamy cewki moczowej dostarczany jest specjalny środek kontrastowy, ponieważ bez niego, ze względu na miękkość tkanek i mały rozmiar narządu, nie można uzyskać widocznego obrazu badanego obiektu na zdjęciu. Promieniowanie rentgenowskie jest przepisywane w przypadku podejrzenia obecności kamieni i nowotworów, przyjmowanie ciał obcych.

Jest ważne. Technika jest przeciwwskazana, jeśli pacjent ma zwiększoną indywidualną wrażliwość na środek kontrastowy, urazy związane z perforacją ścian lub procesami zapalnymi.

Tomografia

Tomografy komputerowe (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI) są najnowocześniejszymi i najbardziej precyzyjnymi urządzeniami, które wykonują wiele zdjęć narządów wewnętrznych w różnych rzutach i kątach. W pierwszym przypadku stosuje się promieniowanie rentgenowskie, aw drugim analizuje się drgania atomów wodoru, więc pacjent nie otrzymuje promieniowania jonizującego podczas MRI.

Główną zaletą jest to, że tomografia umożliwia uzyskanie najdokładniejszych informacji o patologii, nawet na najwcześniejszych etapach jej powstawania, nie wspominając o stanach postępowych. Wady obejmują wysoki koszt diagnostyki i obecność tomografów tylko w dużych instytucjach medycznych (osoby z małych miast muszą podróżować do ośrodków okręgowych lub regionalnych). W niektórych przypadkach trzeba czekać w kolejce, ale z reguły w sytuacjach awaryjnych pierwsi są pacjenci ciężcy.

Lekarz kieruje tym badaniem, jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, aby dokładniej zbadać cechy anatomiczne struktury narządu. Diagnostyka CT i MRI jest niezwykle ważna w obecności formacji nowotworowych, ponieważ pozwala poznać niuanse nowotworów, określić taktykę leczenia i znaleźć ogniska przerzutowe.

Jak sprawdzić pęcherz

Pęcherz odnosi się do narządów, których stanu nie można ocenić gołym okiem. Aby zidentyfikować przyczyny problemów i postawić prawidłową diagnozę, a następnie wyznaczyć właściwe leczenie, konieczne jest zastosowanie różnych metod diagnostycznych. Jakie metody sprawdzają pęcherz, musisz myśleć o wystąpieniu nieprzyjemnych objawów - bólu w podbrzuszu, który nasila się podczas oddawania moczu i krwawych wtrąceń w moczu. Różne nowotwory, kamica moczowa, procesy zapalne lub nieprawidłowości są w stanie manifestować się w ten sposób.

Niektóre techniki są wykonywane wyłącznie w wyspecjalizowanych instytucjach medycznych i są usługą płatną. W związku z tym urolodzy zalecają, aby ich wdrożenie nie zawsze polegało na wykonywaniu bezpłatnych procedur w ramach bezpłatnej pomocy. Ale posiadanie przynajmniej wiedzy teoretycznej nie boli.

Diagnozowanie problemów z pęcherzem powinno być wyczerpujące i opierać się na szeregu badań obejmujących następujące techniki:

• Ogólne badanie kliniczne.
• Przeprowadzanie badań laboratoryjnych.
• Metody ultradźwiękowe i radiologiczne.
• Zastosowania w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego.
• Badanie urodynamiczne.
• Wykorzystuje endoskopię, biopsję i neurofizjologię.

Ogólne metody kliniczne obejmują wstępne badanie ofiary i rozmowę z nim, podczas której lekarz bada skargi i ocenia zaburzenia oddawania moczu:

• Jaka jest częstotliwość tego procesu. Zwykle liczba ta nie powinna przekraczać ośmiu razy w ciągu dnia. Rozważane jest również wydalanie moczu w nocy.
• Jak wrażliwy jest organ?. Czy zmniejsza się chęć oddania moczu lub jest nieodparta, czy ma ból, uczucie pełności, ucisk lub niepełne opróżnianie.
• Stan kurczliwości mięśni. Siła strumienia jest oceniana, czy pacjent napina się na początku procesu, w jaki sposób oddawanie moczu trwa i kończy się.
• Uwzględniono kurczliwość zwieracza cewki moczowej.. Lekarz ocenia, czy oddawanie moczu jest trudne, czy proces jest opóźniony czy przerywany.
• Zmiana w normalnej wydajności. Czy zmniejsza się ilość wydzielanego moczu, czy używać pieluch, czy oddawanie moczu obserwuje się tuż przed opuszczeniem domu przez ofiarę.

Jest ważne! Po zebraniu historii pierwszą procedurą diagnostyczną jest badanie laboratoryjne moczu wraz z ogólnym badaniem krwi. Jednak nawet obecność nowotworów złośliwych nie wykazuje specyficznych objawów w badaniu krwi.

Analiza moczu jest bardzo ważnym badaniem, które wymaga świeżego płynu, wybranego po starannych procedurach higienicznych w okolicy krocza. Nie zaleca się stosowania środków antyseptycznych, ponieważ w tym przypadku występuje niepewny spadek stężenia jednostek tworzących kolonie CFU. W niektórych przypadkach mocz jest pobierany za pomocą cewnika. Zaleca się, aby u kobiet badanie moczu w obecności miesiączki odroczono do jego zakończenia.

Przepisując ogólną analizę moczu, zbiera się go w sterylnym pojemniku, bada środkową część, dla której pierwsza dawka jest opuszczana do toalety. Aby zapewnić najbardziej niezawodne działanie przez kilka dni przed badaniem, pożądane jest, aby nie przyjmować preparatów farmaceutycznych, które mogą wpływać na osad moczu i jego skład. Powinieneś także zrezygnować z alkoholu.

Jak sprawdzić pęcherz u kobiet i mężczyzn

Przyczyny i objawy

Rozwój chorób pęcherza moczowego u mężczyzn może wystąpić z wielu powodów:

• spożycie bakterii zakaźnych;
• ciężka hipotermia;
• siedzący tryb życia i siedzący tryb życia;
• obcisła bielizna;
• osłabiona odporność;
• patologie anatomiczne;
• uraz rdzenia kręgowego;
• procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym;
• ciała obce wchodzące do pęcherza;
• brak higieny osobistej;
• zaniedbane choroby zakaźne (na przykład próchnica);
• deformacja ścian ciała;
• pikantne i tłuste potrawy;
• zmiany wieku;
• używanie alkoholu lub narkotyków:
• palenie

Różne objawy mogą wskazywać na patologię pęcherza lub stan zapalny:

• mętny mocz, ostry zapach i gnijący;
• pieczenie, świąd i ból podczas oddawania moczu;
• nietrzymanie moczu;
• ból w podbrzuszu i okolicy narządów płciowych;
• zmniejszenie dziennego moczu, przy jednoczesnym utrzymaniu tempa zużycia wody;
• częste oddawanie moczu;
• ślady krwi lub ropnego wydzieliny, piasek lub płatki są obserwowane w moczu.

Takie objawy można uzupełnić gorączką, osłabieniem, naruszeniem odpływu moczu lub jego opóźnieniem.

Ostre zapalenie pęcherza: objawy u mężczyzn

Jeśli chodzi o uszkodzenie pęcherza, należy rozważyć prawdopodobieństwo zapalenia pęcherza moczowego. Proces zapalny jest najczęstszym problemem wpływającym na układ moczowy.

U mężczyzn objawy choroby są następujące:

1. Częsta potrzeba opróżnienia pęcherza (do czterdziestu, a czasami więcej razy dziennie).
2. Niewielka ilość moczu wydzielana, pomimo silnej chęci oddania moczu.
3. Stałe poczucie ciężkości, niemożność całkowitego opróżnienia.
4. Kaszel podczas oddawania moczu.
5. Bolesność w podbrzuszu, sięgająca do pachwiny i penisa.
6. Zmętnienie moczu i pojawienie się w nim nieprzyjemnego zapachu, wydzielanie wraz z moczem różnych zanieczyszczeń - śluzu, krwi, ropy.
7. Trudne oddawanie moczu: konieczne jest podjęcie wysiłku, aby strumień nie został przerwany.
8. Czasami - niewielki wzrost temperatury, osłabienie, ogólny zły stan zdrowia.

Ostra postać choroby może stać się przewlekła. U mężczyzn zdarza się to znacznie rzadziej niż u kobiet, ale nadal istnieje prawdopodobieństwo Przewlekłe zapalenie pęcherza wykazuje wszystkie te same objawy:

1. Częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy rezie i minimalna ilość wydalanego moczu.
2. Dyskomfort w okolicy miednicy.
3. Trudne oddawanie moczu, uczucie ciągłego pełnego pęcherza moczowego.
4. Zmiana charakterystyki moczu - nieprzyjemny zapach, utrata przejrzystości, obecność zanieczyszczeń.

Instrumentalne metody diagnostyczne

W celu rozpoznania objawów choroby pęcherza u mężczyzny lekarz prowadzący przeprowadza badanie pacjenta, określając czas rozwoju patologii.

Zgodnie z wynikami ogólnej analizy moczu, procesów zapalnych, krwi lub ropy, można wykryć komórki nabłonkowe narządów układu moczowego.

Najpopularniejszą metodą diagnostyki jest ultradźwięki.

USG ujawnia:

• przewlekłe lub ostre zapalenie;
• problemy z prostatą;
• wypadanie pęcherza;
• obecność osadu w nim;
• nowotwory nowotworowe.

Stan ścian pęcherza jest badany za pomocą cystoskopii. W tym celu używane jest specjalne urządzenie - cystoskop.

Urządzenie to tuba, na której końcu znajduje się element świetlny i mała kamera. Rurka jest wprowadzana przez cewkę moczową i pozwala szczegółowo zbadać wewnętrzną warstwę pęcherza moczowego, aby zidentyfikować różną naturę guzów lub małych polipów, wrzodów.

Zabieg przeprowadza się po znieczuleniu lub w znieczuleniu ogólnym.

Badanie rentgenowskie wyznacza się za pomocą środka kontrastowego i tylko na pusty żołądek. W rezultacie można zobaczyć zmiany strukturalne ciała (w tym po urazach), obecność kamieni lub piasku. Zdjęcia pozwalają ustalić prawidłową diagnozę z dużą dokładnością. Efekt uboczny promieniowania rentgenowskiego - małe dawki promieniowania.

Dzięki tomografii komputerowej i rezonansowi magnetycznemu można uzyskać wysokiej jakości obrazy w dwu- lub trójwymiarowej przestrzeni. Skanowanie pęcherza odbywa się w warstwach. Często tego typu badania są przeprowadzane po USG i mogą zidentyfikować kamicę moczową, zapalenie i infekcję, zmiany anatomiczne. Często tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny są przepisywane przed zabiegiem, a także w celu śledzenia zmian w trakcie leczenia.

Obecność krwi w pęcherzu zawsze wskazuje na proces patologiczny. Może być więcej krwi, wtedy proces ten nazywany jest krwiomoczem brutto. Dzięki temu mocz zmienia kolor, a krew można wykryć wizualnie. Przy mikrohematurii jest mało krwi i można ją wykryć tylko za pomocą testów.

Krwiomocz brutto może wskazywać na obecność raka i wymaga natychmiastowej interwencji lekarzy.

Jak sprawdzić pęcherz

Istnieje wiele powodów występowania nieprzyjemnych odczuć z pęcherza moczowego. Przyczyniają się do tego różne procesy zakaźne, przerost guza, kamica moczowa i inne.

W jakich sytuacjach należy przejść natychmiastowe badanie?

Sprawdź, czy pęcherz jest niezbędny w przypadkach, gdy masz:

• występował stały lub okresowy ból w podbrzuszu, nasilający się podczas aktu oddawania moczu, pojawienie się nieprzyjemnych pieczenia;
• wzrosła chęć opróżnienia bańki, nawet po wejściu do toalety pojawia się uczucie przepełnienia;
• mocz zmienił swój naturalny kolor lub zapach, ślady krwi lub ropy są widoczne gołym okiem;
• rozprzestrzenianie się bólu na plecach, u kobiet, może promieniować na wargi sromowe lub narządy miednicy;
• występuje uczucie niepełnego opróżnienia jamy pęcherza moczowego, porcji moczu, uczucie skurczów podczas oddawania moczu;
• na tle zaburzeń dysurycznych występują objawy zespołu zatrucia (gorączka, nadmierna potliwość, szybki puls itp.).

Co może powodować dyskomfort?

Pacjentom lub urologom często podchodzą pacjenci skarżący się na zaburzenia oddawania moczu i bolesne odczucia o różnym nasileniu.

U mężczyzn stagnacja moczu w pęcherzu moczowym i rozwój procesu zapalnego przyczynia się do patologii gruczołu krokowego, który poprzez swój wzrost zapobiega jego normalnemu wypływowi.

Patologia, taka jak kamica moczowa, jest szeroko rozpowszechniona (kamień może wpaść do jamy pęcherza z oddziałów leżących lub bezpośrednio w jej świetle).

Nie można wykluczyć charakteru nowotworu powyższych objawów, co jest równie powszechne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Metody diagnostyczne

Po zbadaniu pacjenta lekarz przepisze szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, biorąc pod uwagę charakterystyczne dolegliwości pacjenta. Sprawdzanie bąbelków jest następujące.

Analiza moczu

Analiza moczu jest najbardziej rutynową i obowiązkową metodą badania, która pozwala na ocenę osadu moczu. Jest to po prostu niezbędne do prawidłowej diagnozy. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, przed zebraniem analizy przeprowadza się dokładną toaletę narządów płciowych. Nie zaleca się stosowania środków antyseptycznych, ponieważ mogą one prowadzić do niepewnego spadku stężenia jednostek tworzących kolonie (CFU). Kobiety podczas miesiączki lepiej odłożyć badanie na późniejszy okres.

Pobieranie moczu odbywa się w sterylnym pojemniku, który kupuje się w każdej aptece. Diagnoza zależy od średniej części, to znaczy najpierw pacjent musi wypuścić pierwszą porcję do toalety. Kilka dni przed planowanymi testami zaleca się zaprzestanie przyjmowania antybiotyków i innych leków, które wpływają na skład osadu moczowego. Ponadto nie można pić napojów alkoholowych.

Najbardziej wiarygodny wynik uzyskuje się w badaniu moczu nie później niż 1 godzinę po jego wychwyceniu, co zapobiegnie patologicznemu namnażaniu mikroorganizmów. Ponadto podczas transportu testów ważne jest, aby upewnić się, że pojemnik z zawartością nie zamarza (jest to zimna pora roku), ponieważ sól może zostać utracona, co przy diagnozie może popchnąć lekarza w fałszywym kierunku. Specjalista ocenia osad moczu, a mianowicie zawartość leukocytów, czerwonych krwinek i innych składników w polu widzenia mikroskopu.

Analiza moczu według Nechyporenko

Analiza moczu według Nechiporenko pomaga lekarzowi w diagnozowaniu procesów zapalnych w układzie moczowym, jeśli pojawiają się pytania po interpretacji ogólnej analizy. Środki właściwego przygotowania pacjenta do zbierania moczu nie różnią się od opisanych powyżej. Badanie przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych z określeniem dokładnej liczby cylindrów, leukocytów i czerwonych krwinek w 1 ml moczu. Ta metoda ma większą niezawodność i specyficzność, w przeciwieństwie do ogólnej analizy klinicznej.

Analiza moczu Zimnitsky

Zbieranie moczu według Zimnitsky'ego dotyczy dodatkowej metody badania i pozwala ocenić zdolność koncentracji nerek i pęcherza moczowego poprzez określenie gęstości moczu, jego dziennej objętości i rozkładu tej objętości w ciągu dnia. Niniejsze badanie nie wymaga żadnego specjalnego sprzętu, dlatego jest powszechnie dostępne i dość proste. Pacjent potrzebuje w ciągu dnia w określonych odstępach czasu (8 razy) do zbierania moczu w sterylnych słoikach, po prawidłowym przetworzeniu narządów płciowych. Dalsze analizy są przekazywane do laboratorium, po czym lekarz interpretuje wyniki.

Badanie bakteriologiczne moczu

Badanie bakteriologiczne moczu polega na wysiewie z dalszym określeniem dokładnego czynnika sprawczego jednego lub innego procesu patologicznego. Zwykle mocz osoby całkowicie zdrowej powinien być jałowy, to znaczy nie zawierać żadnych czynników zakaźnych. Po zebraniu moczu zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi zasadami i dostarczeniu go do laboratorium, wysiewa się go na różnych podłożach odżywczych. Uprawiając kolonie mikroorganizmów, można dokładnie ocenić, która z nich była przyczyną choroby. Ponadto, ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować wrażliwość patogenu na konkretny lek przeciwbakteryjny przez zastosowanie kilku kropli leku na pożywkę hodowlaną.

RTG pęcherza moczowego

Fluoroskopia pęcherza moczowego jest dostępną i nieinwazyjną metodą badania. Można to zrobić tylko za pomocą specjalnych środków kontrastowych, które umożliwiają wizualizację pustych organów. Kilka dni przed planowanym badaniem pacjent powinien stosować dietę z wyjątkiem produktów, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazu w pętlach jelitowych. Istota tej metody polega na wprowadzeniu środka kontrastowego przez cewkę moczową, a następnie prześwietleniu pęcherza moczowego. To badanie nazywa się urografią wstępującą. Ponadto wykonywana jest wersja urografii w dół, gdy pęcherz jest wizualizowany po wstrzyknięciu kontrastu do krwiobiegu pacjenta.

Ta metoda badania pomaga zdiagnozować uchyłki, wzrost guza w świetle pęcherza moczowego, ciała obce i kamienie, przetoki przetokowe i patologiczne wydzielanie moczu z moczowodów z powrotem do pęcherza moczowego.

USG pęcherza moczowego

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się na pacjencie dopiero po napełnieniu pęcherza (objętość moczu musi wynosić co najmniej 150-200 ml). Pacjent pije około 2 litrów niegazowanej cieczy w ciągu kilku godzin. Jest to konieczne, aby móc ocenić kształt, rozmiar, kontury ciała, grubość ściany i inne cechy. Badanie przeprowadza się przez ścianę brzucha. Jeśli sytuacja tego wymaga, można wprowadzić czujnik przez odbytnicę (na przykład u osób z nadwagą lub w przypadku podejrzeń o patologię gruczołu krokowego). Ultradźwięki są całkowicie bezbolesne i nieszkodliwe. Jest szeroko rozpowszechniony i zajmuje jedną z wiodących pozycji wśród metod nowoczesnej diagnostyki.

Cystoskopia

Cystoskopia odnosi się do endoskopowej metody badań, przeprowadzonej za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala na dokładną diagnozę poprzez bezpośrednią wizualizację wewnętrznych struktur. Specjalista może szczegółowo ocenić wszystkie procesy zachodzące w ścianach ciała. Endoskop jest wprowadzany do światła cewki moczowej, a następnie do jamy pęcherza, a obraz jest nadawany na dużym ekranie komputera. Również cystoskopia z manipulacji diagnostycznych może przejść do procedury medycznej, na przykład, gdy polip zostanie usunięty. Metoda ta jest inwazyjna i dość bolesna, dlatego wykonuje się ją u pacjentów w znieczuleniu miejscowym lub zewnątrzoponowym, aw ciężkich przypadkach poddaje się znieczuleniu ogólnemu. Częste konsekwencje po badaniu obejmują zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego, jak również rozprzestrzenianie się infekcji w górę, aż do miąższu nerki z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek.

CT i MRI

CT lub MRI mogą dostarczyć najbardziej dokładnych i szczegółowych informacji na temat stanu pęcherza moczowego i obecności w nim jakiejkolwiek patologii, a także stopnia i zakresu procesu patologicznego. Pokazują warstwowy obraz badanych organów. Często tylko te badania pomagają lekarzowi dokonać dokładnej diagnozy. Ponadto badanie jest bezbolesne, bezpieczne i możliwie najbardziej informacyjne. Nie wymaga specjalnych procedur przygotowawczych. Metody te są coraz częściej wprowadzane we wszystkich dziedzinach medycyny, ale czasami pacjent może odmówić zdania badania ze względów finansowych.