Szary jesień krajobraz Moskwy, dziedziniec "panele" na Shodnenskaya. W skandalu stoczni dwa - mężczyzna i kobieta. Przekleństwu towarzyszy krzyk ośmioletniej córki. W pewnym momencie matka rzuca się na ojca, popycha go i chwytając Sonię za rękę, podbiega do wejścia. Ojciec biegnie za nimi, ale jego matka ma przyjaciela. Potem tata wyciąga broń i strzela...

DRUGA SZANSA

Alexander Kharlamov jest rodowitym Moskwą. I Ludmiła - z Perm. W 2004 roku przyjechała do stolicy na studia. Poznaliśmy się w towarzystwie wspólnych przyjaciół, a dwa lata później mieliśmy ślub. Wtedy urodziła się Sonya.

„Nie powiem, że dobrze żyjemy” - mówi Ludmiła. - Czasami Sasha znikała na kilka dni. Wiem, że szedł z boku. Zaczął podnosić do mnie rękę. Kiedy Sonia miała dwa lata, zerwaliśmy. Ale zostałam z rodzicami z moją córką, a on wędrował przez przyjaciół. Po półtora roku wrócił i poprosił o drugą szansę. Zbiegły się Ojciec Sashy (pracuje jako robotnik energetyczny, - wyd.) Kupił nam mieszkanie, przeprowadziliśmy się tam. Ale wkrótce wszystko wróciło do normy: teraz jest ze swoimi przyjaciółmi, siedzi przy komputerze przez całe dni, grając. Nie interesował się mną i jego córką. W 2013 roku wreszcie się pokłóciliśmy. Ostatnia słoma była kolejną kochanką. Pod koniec grudnia złożyła wniosek o rozwód i nie mogła wrócić do domu. Sasha zmieniła zamki. Co wyszło tamtego dnia z domu i tam zostało. Nie zwrócił mi żadnych dokumentów ani rzeczy. Na szczęście pracuję, mogę sobie pozwolić na wynajęcie mieszkania. Ale najważniejsze - były mąż ukrył Sonię przede mną. Nie odbieram połączeń, nie otworzyłem drzwi.

- Skontaktowałeś się z policją?

- Oczywiście. Ale nie mogli pomóc. Powiedzieli: twój małżonek nie jest pozbawiony praw rodzicielskich, nikt nie może mu zabronić komunikowania się z dzieckiem. Co ze mną? - mówię. - „pozwać”.

PRÓBY

A Ludmiła napisała oświadczenie. Przez sześć miesięcy sąd zdecydował, z kim 8-letnia Sonia powinna żyć. Oboje rodzice podali cechy z miejsc pracy o tym, jak piękne są. „Wykonawczy, taktowny, uważny”. Aleksander po raz kolejny dostał pracę - tym razem w firmie energetycznej. „Inteligentny, bezkonfliktowy, pracowity”... Epitety z bezpośrednią konkurencją!

W sądzie pracownicy przedszkola, do którego uczęszczała Sonya, mówili, że nigdy tak naprawdę nie widzieli swojego ojca, matka zawsze przychodziła po dziewczynę, uczęszczała także na spotkania, poranki i subbotniki. Z kolei krewni Kharlamova upierali się, że to jego ojciec był stale zajęty córką...

W maju 2014 r. Sąd w Chertanovskiy zdecydował, że Sonya powinna mieszkać z matką. W sierpniu decyzję tę zatwierdził Sąd Miejski w Moskwie.

„Ale nikt nie zwrócił mi mojej córki” - wzdycha Ludmiła.

Jednak komu i kiedy w Rosji takie decyzje sądowe ingerowały? Vaughn, gwiazda seriali, Alexey Panin, dzieli się swoją córką z byłą żoną od 2008 roku. Zgodnie z decyzjami sądów wszystkich szczebli dziewczyna musi mieszkać z matką. W rzeczywistości cały czas tata ukrywa ją przed wszystkimi. Chociaż wydaje się, że aktor już dawno udowodnił wszystkim, jaki efekt może mieć dziecko na dziecko - pijackie skandale Panina zostały obliczone w dziesiątkach. Ale córka jej byłego nie wraca. On sam „przynosi”! A gdzie są agencje opiekuńcze?

Wydaje się, że coś podobnego dzieje się z byłymi małżonkami Kharlamovem.

„I SHOT, OCHRONA DZIECKA”

- 3 października nadal zdołałem zabrać Sonyę ze szkoły! - Oczy Ludmili błyszczą łzami. - Przeprowadziliśmy się do mojej Skhodnenskaya. Tak bardzo za tobą tęsknię! Kilka dni szczęścia. 12 października Kharlamov dowiedział się, gdzie wynajmuję mieszkanie. Strzeż nas przy drzwiach. Po prostu poszliśmy na spacer z Sonyą i moim młodym mężczyzną Aydarem.

To wtedy nastąpił skandal, kiedy rodzice głośno przeklinali wszystkich w zasięgu wzroku, a potem ciągnęli dziecko za ramiona. A potem moja matka pobiegła z córką do wejścia. Aydar Galimov zablokował ścieżkę Aleksandra. Kharlamov miał kaburę na pasku. Wyciągnął z niej traumatyczny pistolet i bez ostrzeżenia wystrzelił przeciwnika w udo. Aydar upadł na asfalt. Sąsiad wybiegł z domu i wezwał karetkę.

Kharlamov ma swoją prawdę. Na policji napisał w uzasadnieniu: „Przyszedłem do domu, ponieważ moja była żona powiedziała mi: nigdy więcej nie pozwoli mi zobaczyć mojej córki. A Sophia powiedziała, że ​​chce wrócić do domu i sięgnąć po mnie. Aydar uderzył mnie w ręce, rozpoczęła się bójka. Powiedziałem mu, że mam pistolet, wyjąłem go z kabury. Nadal mnie naciskał. Ostrzegałem, że strzał cofnął się o krok i pociągnął za spust. Zrobił to, aby chronić Twoje dziecko! ”.

Policja nie wszczęła sprawy karnej. Pistolet traumatyczny zdobił Kharlamov wszystkie zasady. Świadectwo Galimova, Ludmiły Kharlamovej i zewnętrznego świadka niczego nie przekonało.

Kilka dni później Alexander Kharlamov nadal zabrał Sonyę. Właśnie przyszedłem do szkoły i zabrałem.

- Nauczyciele powiedzieli mi: nie możemy dać mu dziewczyny, on jest ojcem! I nikt nie pozbawił go praw rodzicielskich, mówi Ludmiła. „Ale jedno: nawet nie sprawdzili jego dokumentów, wierzyli w słowo, że jest ojcem i dał mu dziewczynę”. Teraz Sasha znów nie pozwala mi zobaczyć mojej córki. To śmieszne: sąd orzekł, że Sonechka powinna ze mną mieszkać, ale okazuje się, że w rzeczywistości te papiery nic nie znaczą.

KOMENTARZ PRAWNIKA

„Konieczne jest złożenie dziecka na liście poszukiwanych”

„W takiej sytuacji matka musi wrócić do sądu i wszcząć postępowanie egzekucyjne, aby decyzja sądu weszła w życie nie tylko na papierze”, mówi prawnik Jewgienij Martynova, który brał udział w kilkudziesięciu próbach dotyczących „separacji dzieci”. - Konieczne jest złożenie wniosku o dziecko, aby zaangażować policję i opiekę. Jeśli dziewczyna została naprawdę przekazana przez nauczyciela człowiekowi, który nawet nie przedstawił paszportu, jest to poważne naruszenie przez szkołę. Ale nawet jeśli są orzeczenia sądowe, komornicy nie zawsze są w stanie je wykonać - do czasu postępowania egzekucyjnego dziecko może mieć już 10 lat. A potem, zgodnie z prawem, on sam ma prawo decydować, z kim mieszka. Być może Alexander Kharlamov liczy na to.

Zespół alkoholowy płodu.

@ Everton20 w komentarzach do historii https://m.pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_592435. zapytany o zespół fetoalkoholowy. Ponieważ wspomniałem o tym najpierw, postanowiłem odpowiedzieć. Na tej konstruktywnej działalności i zakończył. Ale od kilku dni ten nieszczęsny FAS trafia do mnie tam, gdzie jest to konieczne i tam, gdzie nie jest to konieczne, musiałem pisać. Korzystając z okazji, przesyłam pozdrowienia do ligi slopokov i do @ san0k z sową i kulą ziemską.

Nie jestem położną ani neonatologiem, ale mam wykształcenie medyczne i pracuję w tej specjalności.

To, co do ciebie napiszę, to moja osobista opinia, trochę bardziej kompetentna niż osoby dalekie od medycyny.

Alkoholowy zespół płodowy (w skrócie FAS) stanowi naruszenie płodowego rozwoju wewnątrzmacicznego w wyniku używania alkoholu lub narkotyków przez matkę w czasie ciąży. Międzynarodowy Dzień FAS - 9 września.

Wcześniej używano terminu „koncepcja pijanego”, teraz został on porzucony, jakby był przestarzały. W rzeczywistości poczęcie w stanie pijanym albo doprowadzi do poronienia, zanim jeszcze znana będzie ciąża, a kobieta weźmie ją na normalną miesiączkę, albo w ogóle nie wpłynie na dziecko.

Ojcowie alkoholowi lub narkomani mają wadliwe plemniki. Męskie komórki płciowe wytwarzane są prawie przez całe życie, odpowiednio chroniczne zatrucie odbija się na nich. Tego, co dzieje się w takim tacie, nie można przewidzieć.

Z matkami wszystko jest inne. Kobieta dostaje zestaw jaj po urodzeniu i ma znacznie mniejszą szansę na zranienie ich niż mężczyzna. Niestety, krzywdzenie dziecka w łonie matki jest dużo łatwiejsze.

Niebezpieczeństwo zatrucia płodu występuje po 2-3 tygodniach ciąży i trwa cały okres. Jest to związane z faktem, że alkohol i leki są w stanie przeniknąć przez łożysko, a płód nie jest w stanie ich przetworzyć, ponieważ nie ma rozwiniętej wątroby z układami enzymatycznymi.

W ciężkich przypadkach matki uzależnione od narkotyków rodzą dzieci, które uległy narkotycznemu załamaniu w ciągu kilku godzin po urodzeniu, ponieważ przestały otrzymywać substancje z ciała matki.

Wikipedia mówi nam, że jeśli matka cierpi na alkoholizm i nadal używa podczas ciąży, prawdopodobieństwo posiadania dziecka z FAS wynosi około 25-45%.

Nie dowiedzieli się dokładnej zależności od naruszeń od ilości i częstotliwości picia alkoholu i raczej się nie dowiedzą, ponieważ poza słowami matki nie można uzyskać tej informacji z dowolnego miejsca.

Wiadomo, że czas trwania ciąży ma kluczowe znaczenie. Jeśli matka utrzymywała prawie całą ciążę i zaczęła szaleć dopiero w zeszłym miesiącu, najprawdopodobniej nie ma żadnych fizycznych objawów, ale najprawdopodobniej wystąpią zaburzenia psychiczne, na przykład skłonność do uzależnień (fakt, że alkoholizm jest dziedziczony nie przez rowery). Łagodny stopień FAS jest również nazywany upośledzonym spektrum alkoholu płodowego i zależy od niewielkich zmian w twarzy i zmniejszonej masy urodzeniowej.

Noworodek z FAS

Kiedy alkohol jest spożywany we wczesnym okresie ciąży, rodzą się poważne niepełnosprawności z wadami serca, układem nerwowym, kościami, z których wiele nie osiąga wieku dorosłego.

Twarz takiego dziecka jest trudna do pomylenia z inną patologią. Zmiana proporcji głowy nie zawsze jest zauważalna, ponieważ często dzieci te mają obniżoną wysokość i wagę. Może pozostać na całe życie lub przejść z wiekiem. Facet na zdjęciu w oryginalnym słupku ramion jak dziecko o normalnym rozmiarze głowy i szyi. Szeroko osadzone oczy, niekoniecznie wąskie, ale prawie zawsze małe, poziome (w opisach napisz „krótkie rozcięcie oczu”, a większość ludzi wyobraża sobie jednocześnie wąskie oczy), ciężkie powieki, może mongoloidalne cięcie oczu. Szeroki, gładki nos - nos wygląda na duży i przesunięty w dół. Wygładzone kości policzkowe, brak rowka między nosem a górną wargą, nieprawidłowy rozwój szczęk. Wygląda to na niedopasowanie wielkości szczęki górnej i dolnej. Z małym wierzchołkiem - górna warga jest cienka, a usta przesunięte blisko nosa. Może występować mała dolna szczęka - krótki podbródek wystający poza granice owalu twarzy. Różne anomalie rozwoju małżowin usznych.

Jeśli chodzi o psychikę, najczęstszymi konsekwencjami są różne stopnie upośledzenia umysłowego, w zależności od ciężkości FAS. Przy łagodnym FAS zaburzenia emocjonalno-wolicyjne często rozwijają się ze stosunkowo nienaruszoną inteligencją. Są to ludzie napędzani, którzy nie wiedzą, jak kontrolować swoje emocje, często z ADHD lub agresywnością. W rezultacie ich życie nie jest często dobrze ukształtowane. Aby wyjechać z cyganką lub pedofilem, idź w drogę po piłkę, zagraj w mieszkanie w karty, wejdź razem do totalitarnej sekty lub więzienia lub zamiast bardziej udanych przyjaciół - taka jest ich rzeczywistość.

Są słabo wyszkoleni, gdzie wystarczy, aby zwykłe dziecko powtórzyło się dwa razy - poznają informacje od dziesiątej lub więcej powtórzeń. W związku z tym ci ludzie są mało zdolni do pracy umysłowej. Praca fizyczna też nie jest ich wyborem - nie mają wytrwałości i nie wiedzą, jak się zmusić. Dodaj tutaj tendencję do uzależnień, które powstają szybciej niż u zdrowych ludzi, a obraz jest dość smutny.

W rodzinach, w których jest jedno dziecko z FAS, następujące dzieci chorują w ponad 70% przypadków.

Niemal jedyną szansą dla dziecka z FAS jest rodzina, która wie o diagnozie i celowo z nią walczy. Możliwości odszkodowania za mózg są wyczerpane w ciągu pierwszych trzech lat życia, do tego czasu nie każdy alkoholik może zostać pozbawiony praw rodzicielskich, więc rodzice adopcyjni mogą tylko zmagać się z konsekwencjami. Próbują nauczyć dzieci kreatywności, aby przekształcić ich emocjonalność w konstruktywny kurs, lub uważa się, że gimnastyka i taniec będą im łatwiejsze niż zdrowym ludziom ze względu na zwiększoną plastyczność stawów.

Znani ludzie, prawdopodobnie cierpiący na łagodny FAS - Natalya Vodyanova i Liza Minelli.

Czym jest zespół FAS u dzieci: jak rozpoznać chorobę (ze zdjęciem)

Zespół alkoholowy płodu (FAS) u płodu stanowi naruszenie rozwoju płodowego dziecka z powodu nadmiernego picia przez matkę. Według statystyk każdego roku na świecie rodzi się około 128 000 chorych dzieci z taką diagnozą. Charakterystycznymi cechami choroby są nieprawidłowości fizyczne i psychiczne, w tym niski wzrost, niedorozwinięte kończyny, mały mózg, demencja, opóźnienie mowy, upośledzenie pamięci. Stan jest nieodwracalny, leczenie ma na celu jedynie krótkotrwałe złagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom.

Etiologia i patogeneza

Przyczyną zespołu jest alkoholizm matki. Regularne picie przed ciążą zwiększa ryzyko FAS o 20%. Stosowanie silnych napojów w okresie ciąży ma większy wpływ - może prowadzić do patologii, nawet jeśli kobieta w ogóle nie piła przed poczęciem.

Nie każda kobieta spożywająca alkohol podczas ciąży ma dziecko z zespołem płodowym. Czynniki, które wywołują nieprawidłowości płodowe:

• Doświadcz kobiet alkoholizmu.
• Ilość alkoholu wypitego podczas ciąży.
• Siła napojów (oczywiście wódka i bimber jest bardziej niebezpieczna niż piwo i wino).
• Częstość występowania powikłań alkoholizmu - ostre zatrucie podczas ciąży, zespół abstynencji płodu (ASP).

Udowodniono, że na rozwój zespołu płodowego wpływają szczególne cechy absorpcji alkoholu etylowego przez organizm matki. Według badań profesor Elizabeth Elliott, na tym samym etapie alkoholizmu, rodzenie chorego dziecka jest bardziej prawdopodobne u kobiet z krajów o zimnym klimacie (z powodu wolniejszego metabolizmu).

Kraje o największej częstości występowania FAS to Irlandia, Białoruś, Dania, Wielka Brytania, Irlandia Północna, Ukraina i Rosja (kraje te stanowią 67% wszystkich przypadków choroby).

Mechanizm rozwoju FAS opiera się na bezpośrednim molekularnym wpływie metabolitów alkoholu na strawność mikro i makroelementów przez rozwijające się tkanki. Pod wpływem alkoholu, hipoglikemii i niedoboru białka płodowego dochodzi do niedotlenienia wewnątrzmacicznego, zwężenia naczyń (zwężenie światła naczyń). Efektem tych procesów są naruszenia adhezji komórek (połączenie komórek w tkance), nieprawidłowe działanie neuronów i późniejsze odchylenia w rozwoju narządów wewnętrznych dziecka.

Objawy i objawy

FAS nie jest pojedynczą chorobą, ale zbiorem różnych patologii, które mogą wpływać na wszystkie narządy u dzieci. Istnieją wady zewnętrzne (widoczne na wyglądzie dziecka), zaburzenia wewnętrzne (odchylenia w pracy narządów), zaburzenia psychiczne (umysłowe, behawioralne).

Zewnętrzne objawy zespołu alkoholowego płodu są dość charakterystyczne dla tej diagnozy. Najbardziej typowy kompleks objawów: głęboko osadzony grzbiet nosa, obrzęk powiek, niedorozwinięty podbródek (z tego powodu czoło dziecka wydaje się zbyt duże, a twarz płaska). Dziecko ma mikrocefalię (małą czaszkę). Symptomem FAS są niskie sadzone duże małżowiny uszne z nieprawidłowymi formami (dodatkowe fałdy, które nie występują u zdrowych dzieci).

W 80% przypadków występuje nieco słabo rozwinięta górna warga, gładka fałda nosowo-wargowa, mała dolna szczęka. W 1 na 10 przypadków zespołowi alkoholowemu płodu towarzyszy „rozszczep wargi”.

Obraz kliniczny fetopatii (nieprawidłowości w rozwoju płodu) wyraża się w zaburzeniach układu moczowo-płciowego, układu mięśniowo-szkieletowego, mięśnia sercowego i narządów trawiennych. Spowolnienie wzrostu, chudość, osłabienie mięśniowej ramy jest zawsze wykrywane. Niewielkość i osłabienie będą obserwowane przez całe życie osoby z FAS.

Naruszenia centralnego układu nerwowego są spowodowane niedorozwojem mózgu. Charakterystyka odchylenia dziecka to: słaby wzrok i słuch, letarg, niska zdolność uczenia się, nieuwaga. Takie dzieci potrzebują ochrony socjalnej i wsparcia medycznego przez całe życie. Kontrola jest obowiązkowa, ponieważ pacjenci z zespołem płodowym są niestabilni emocjonalnie i aspołeczni - nie zdają sobie sprawy z konsekwencji działań, mogą zaszkodzić sobie i bliskim i nie są zdolni do samoopieki.

Klasyfikacja: stopnie i formy

W zależności od nasilenia embriopatii, powodującej zespół płodowy, dzieli się na łagodne, umiarkowane, ciężkie. W pierwszym stopniu choroby dzieci rodzą się z niewielkimi wadami zewnętrznymi, drobnymi zaburzeniami. Objawy patologii ujawniają specjalistę po dokładnej diagnozie, zwykłe osoby dziwne w wyglądzie i zachowaniu dziecka mogą nie zauważyć. Takie dzieci uczą się razem ze zdrowymi w zwykłych szkołach, chociaż mogą one pozostawać w tyle za rówieśnikami w nauce.

Średnie nasilenie zespołu płodowego ma wyraźne objawy. Dziecko ma wrodzone wady czaszki, specjalną strukturę twarzy. Rozwój jest powolny, co wymaga ciągłego monitorowania dorosłych takich dzieci. Szkolenia powinny być prowadzone w szkołach specjalnych.

Ciężki zespół wyraża się w demencji. Iloraz inteligencji od 60 lat i poniżej występują poważne nieprawidłowości somatyczne, patologia OUN. Średnia długość życia dzieci jest niska - w 75% przypadków pacjenci umierają w niemowlęctwie.

Metody diagnostyczne

System wykrywania płodowego zespołu płodowego został opracowany dopiero w 1997 r. I nie jest dokładny. Możliwe jest nie postawienie diagnozy, ale tylko podejrzenie, jeśli badanie USG ujawni:

• przepuklina czaszkowa;
• nieproporcjonalne wymiary mózgu i czaszki;
• nie zamykając łuku kręgosłupa;
• zniekształcenia aparatu twarzowego (nieprawidłowości w proporcjach są widoczne na USG);
• nieprawidłowości w rozwoju komór serca;
• odchylenia w rozwoju górnej części przewodu pokarmowego.

Żaden z wymienionych objawów nie jest unikalny dla FAS, dlatego w 90% przypadków diagnozę podejmuje się już u urodzonych dzieci. W diagnostyce zespołu płodowego dziecko jest badane przez neonatologa. Lekarz bierze pod uwagę charakter alkoholizmu u matki, parametry wzrostu i masy ciała dziecka, jego cechy zewnętrzne. Prowadzi neurosonografię lub MRI głowy w celu określenia niedorozwoju mózgu. Na podstawie uzyskanych danych zaleca się leczenie.

Metody leczenia i rokowania

FAS to nieuleczalna patologia. Osobliwością jest ciągłe zagrożenie powikłaniami i śmiercią (godne ubolewania rokowanie - tylko 26% pacjentów z umiarkowaną i ciężką postacią choroby żyje do 21 lat). Dziecko ze zdiagnozowanym zespołem powinno być stale monitorowane przez lekarza (badania wykonywane są co najmniej raz na sześć miesięcy).

Celem procedur leczenia jest poprawa jakości życia dziecka lub usunięcie zagrożenia śmiercią. W przypadku poważnego stanu pacjenta operacje są wykonywane w celu skorygowania wad serca, jelit i innych narządów. Aby poprawić wygląd, trzyma się plastikowe uszy, usta, nos.

Dzieci z FAS są leczone przez neurologów, aby zatrzymać postęp zaburzeń OUN. Pacjenci powinni regularnie uczęszczać na sesje psychologa - psychoterapia poprawi adaptację społeczną, nauczy zasad komunikacji z innymi ludźmi, pomoże w szkoleniu.

Zapobieganie

Ze względu na rosnącą liczbę noworodków, u których zdiagnozowano FAS, Światowa Organizacja Zdrowia nadała priorytetowe zadanie zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się patologii. Opracowano program zapobiegania pracy z kobietami cierpiącymi na alkoholizm. Ujawniając objawy uzależnienia u pacjentów, lekarze powinni prowadzić krótkie rozmowy na temat ryzyka związanego z niezdrowymi dziećmi, informując ich o metodach leczenia głodu alkoholowego.

W przypadku ciąży u kobiety spożywającej alkohol lekarz przepisuje witaminę i fizjoterapię. Lekko zmniejszają ryzyko niedoboru witamin i minerałów, zapobiegają niedotlenieniu i hipoglikemii płodowej. Nie może to zagwarantować pełnej ochrony przed zespołem FAS, ale zmniejszy prawdopodobieństwo nieprawidłowości płodu o 10–15%. Pełna gwarancja braku FAS jest możliwa tylko wtedy, gdy kobieta nie pije alkoholu podczas ciąży.

Zespół alkoholowy płodu u noworodka

Każdy wie o niebezpieczeństwach związanych z używaniem alkoholu, ale niewiele osób myśli o tym, jak poważna jest ta krzywda. Dotyczy to zwłaszcza przyszłych rodziców, którzy chcą mieć zdrowe dzieci.

W kwestii porodu wszystkie odnoszą się inaczej. Niektórzy przygotowują się do tego ważnego kroku z pełną odpowiedzialnością, a nawet jeśli spożywali alkohol lub palili w przeszłości, porzucają swoje złe nawyki około sześć miesięcy przed rzekomym poczęciem.

Inne i w momencie poczęcia mogą być pod wpływem alkoholu, a podczas ciąży nie ograniczać się do spożywania alkoholu. Zastanówmy się, co grozi przyszłemu dziecku nieodpowiedzialną postawą rodziców.

Terminologia medyczna

W terminologii medycznej istnieje coś takiego jak zespół alkoholowy płodu (HSA) lub zespół alkoholowy płodu (FAS). Pod tymi warunkami łączą odchylenia w rozwoju dziecka, spowodowane przez używanie alkoholu przez matkę.

Zespół alkoholowy u dzieci objawia się odchyleniami rozwoju psychicznego i fizycznego, a także nieprawidłowościami narządów wewnętrznych i zewnętrznych, które można określić już przy narodzinach dziecka.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana po potwierdzeniu wad niemowlęcia i badaniu matki. Najsmutniejsze w tej chorobie jest to, że nie jest ona podatna na leczenie i pozostaje w dziecku przez całe życie.

Badania nad chorobami

Fakt, że matki pijące alkohol, dzieci rodzą się z niepełnosprawnością, został potwierdzony w badaniach XX wieku. Następnie usystematyzowano wszystkie nieprawidłowości, a chorobę zdefiniowano jako zespół alkoholowy płodu. Następnie problem był wielokrotnie dyskutowany na konferencjach naukowych, zaproponowano sposoby zapewnienia opieki medycznej chorym dzieciom oraz opracowano środki zapobiegające narodzinom dzieci z tym zespołem.

Epidemiologia według krajów

Każdy kraj ma własny współczynnik płodności dla dzieci niepełnosprawnych, które zostały sprowokowane przez alkoholizm matki. Średnio liczba takich dzieci wynosi od 0,02 do 0,7% wszystkich noworodków.

Silny FAS jest diagnozowany u około 0,3% wszystkich noworodków w Ameryce, mniej wyraźny u 1%. Jednocześnie, jeśli jedno dziecko z takim syndromem urodzi się w rodzinie, kolejne dzieci będą cierpieć z 70% prawdopodobieństwem. We Włoszech FAS występuje u 0,5% dzieci. Smutny rekord tych chorób stawia Afrykę Południową. W tym kraju odsetek dzieci z tym zespołem wynosi ponad 4%.

W Rosji nie ma oficjalnych statystyk dotyczących występowania FAS u dzieci. W ramach opieki państwowej prowadzone są tylko badania nad dziećmi z rodzin znajdujących się w trudnej sytuacji. W wyspecjalizowanych instytucjach dla dzieci, które zostały zabrane z rodziny, średnio jest około 8% pacjentów z tym zespołem.

Wszystkie te liczby są dość alarmujące. Wśród wszystkich wad wrodzonych FAS jest najczęstszą przyczyną upośledzenia umysłowego u dzieci. Aby jakoś ułatwić sobie życie, takie dzieci będą musiały być stale monitorowane nie tylko przez pediatrów i neurologów, ale także przez chirurgów, traumatologów, kardiologów (z powodu nieprawidłowości fizycznych i anomalii anatomicznych narządów), a także przez psychologów, logopedów, psychiatrów (z powodu psychicznego naruszenia).

Objawy zespołu

Przede wszystkim TSA objawia się następującymi objawami:

• nieprawidłowości w rozwoju struktur mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, które prowadzą do upośledzenia umysłowego postępującego wraz z wiekiem (trudności w wykonywaniu czynności podstawowych, słaba pamięć, niezdolność do koncentracji i koncentracji uwagi), odchylenia emocjonalne i behawioralne (działania aspołeczne, brak analizy własnych działań);
• brak wagi (dzieci rodzą się o wadze około 2 kg) i wzrostu (około 45 cm);
• zmiany w strukturze twarzy i czaszki (niskie czoło, szeroki spłaszczony nos, niedorozwinięta szczelina pod oczami, zez, płaski rowek nosowo-wargowy, zbyt cienka górna warga i inne).

Oprócz tych objawów, dzieci z FAS często mają nieprawidłowy rozwój stawów i narządów płciowych, utratę słuchu i wzroku, specyficzny wzór na dłoniach, różne fetopatie (wady rozwojowe), upośledzone zdolności motoryczne, dysplazję, przepuklinę i tak dalej. Z niektórych wad dziecko umiera w kilka minut po urodzeniu. Śmierć jest również możliwa z powodu zamartwicy lub wcześniactwa. Odchylenia mogą być zarówno wyraźne, jak i ledwo zauważalne. Zależy to od ilości alkoholu przekazywanego z ciała matki.

Wady te prowadzą do tego, że osoba przez całe życie będzie potrzebować badań lekarskich i pomocy społecznej. Dziecko z FAS jest bardziej podatne na przeziębienia i choroby zakaźne, zwłaszcza w pierwszych latach życia. W ciężkich przypadkach dziecko nie może studiować w zwykłej szkole z innymi uczniami i potrzebuje nauczycieli, którzy specjalizują się w pracy z dziećmi w podobnych przypadkach.

Diagnoza choroby

Doświadczony lekarz natychmiast zauważy nieprawidłowości u niemowlęcia, które można później zdiagnozować jako zespół alkoholowy płodu. Zwłaszcza, jeśli wady są wymawiane, a dziecko ma znamiona alkoholowe, czyli zewnętrzne objawy charakterystyczne dla osób uzależnionych od alkoholu.

Diagnoza zwykle nie jest natychmiastowa, ale po śledzeniu wzrostu i masy ciała dziecka, jak również jego rozwoju.

Ponadto możliwe jest przeprowadzenie analizy widmowej składu włosów matki i dziecka. Obecność alkoholu etylowego w organizmie wskaże estry kwasów tłuszczowych we włosach. O uszkodzeniu struktur mózgu można znaleźć w wyniku MRI. Prowadzone są również badania w celu sprawdzenia obecności wad rozwojowych narządów wewnętrznych.

Ponadto dziecko zostanie wysłane do badania pediatrze, neurologowi, kardiologowi i lekarzom innych specjalności. Konieczne jest określenie pełnego obrazu choroby i związanych z nią nieprawidłowości. Sprawdza się, czy dziecko ma nieprawidłowości w liczbie chromosomów i czy ma infekcje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Przyczyny

Powodem FAS jest tylko jeden, a mianowicie: używanie alkoholu przez kobietę w ciąży. Alkohol etylowy zawarty we wszystkich produktach alkoholowych działa teratogennie na płód, to znaczy powoduje w nim wady rozwojowe. Dziecko kobiety w ciąży otrzymuje wszystkie składniki odżywcze od matki, wraz z dobroczynnymi składnikami, szkodliwy organizm, który kobieta pozwala sobie w czasie ciąży, również wchodzi do formującego się ciała dziecka.

Nikotyna z papierosów i etanolu z napojów alkoholowych będzie zawarta w krwi dziecka w prawie takim samym stężeniu, jak we krwi kobiety w ciąży.

Ponieważ organizm nie jest jeszcze utworzony, układy enzymatyczne nie działają w pełni lub nie są w ogóle rozwijane (w zależności od wieku ciążowego), więc alkohol pozostanie we krwi nienarodzonego dziecka przez długi czas, powodując nieprawidłowości, które ostatecznie zostaną nazwane zespołem płodowym. Zespół ten jest prawie w 100% prawdopodobny dla noworodka, jeśli jego matka spożywa więcej niż 50 ml alkoholu dziennie, ale może się również rozwinąć, jeśli użyjesz znacznie mniejszych dawek.

Na rozwój FAS u niemowlęcia wpływa kombinacja wskaźników, takich jak:

• ilość alkoholu spożywanego przez matkę;
• częstotliwość picia;
• okresy, w których spożywano alkohol (przed lub w trakcie ciąży);
• złe warunki życia u ciężarnej kobiety i brak odpowiedniego odżywiania;
• nieterminowy dostęp do lekarzy w celu rejestracji medycznej.

Ponadto charakter odchyleń będzie zależeć od tego, jaki okres ciąży kobieta wypiła alkohol. Zgodność trymestru ciąży i wynikające z tego wady są następujące:

1. 1-3 miesiące - wrodzona choroba serca, wady układu moczowo-płciowego, kretynizm, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi i tak dalej, aż do śmierci płodu;
2. 4-6 miesięcy - mała zmiana centralnego układu nerwowego, ubytki kości;
3. 7-9 miesięcy - poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, brak wzrostu i masy ciała płodu.

Mogą wystąpić odchylenia u dzieci z zespołem alkoholowym, nawet jeśli jego matka nie zażywała alkoholu w czasie ciąży, ale nadużywała go przed nią. Ale w tym przypadku istnieje nadzieja, że ​​nie pojawią się one tak jasno, a dziecko będzie w stanie prowadzić pełne życie.

Również bardzo niebezpieczna jest tak zwana koncepcja pijana, w której w najważniejszym momencie narodzin życia w ciele znajduje się alkohol, który ma negatywny wpływ na układanie wszystkich narządów przyszłego niemowlęcia.

Klasyfikacja i gatunki

Rodzaje FAS różnią się w zależności od nasilenia objawów odchyleń. Na tej podstawie wyróżnia się następujące gatunki.

• FAS 1. stopnia jest uważany za łagodny, a prawie połowa dzieci z tym zespołem cierpi na tego typu. Zewnętrzne oznaki choroby w tym przypadku są łagodne lub w ogóle nie są wyrażone, zdrowie psychiczne nie ma większego wpływu, a dziecko jest w zasadzie zdolne do rozwoju w środowisku zdrowych rówieśników i nie potrzebuje wyspecjalizowanych instytucji edukacyjnych i wąskich profilów nauczycieli.
• FAS 2 stopnie średnie w ciężkości choroby. Dzięki temu niemowlę ma wszystkie główne objawy opisane powyżej. Dzieci mogą uczęszczać do zwykłej szkoły, jeśli istnieje klasa dla dzieci z upośledzeniem umysłowym.
• Klasa 3 FAS jest najrzadsza, ale także najtrudniejsza. Dzieci z tą chorobą cierpią na poważne zaburzenia psychiczne, na ich twarzy widoczne są wyraźne oznaki niedorozwoju. Nie mogą studiować z innymi dziećmi i potrzebują dożywotniego wsparcia społecznego i medycznego.

Istnieją również klasyfikacje według liczby odchyleń, które mogą wynosić od 4 (łagodne FAS) do 6–8 (średnie) lub 10 (poważne). Mniej powszechna klasyfikacja dzieli chorobę na grupy w zależności od jej głównej manifestacji (ograniczenia intelektualne, zaburzenia psychiczne, wady zewnętrzne i wady narządów).

Niebezpieczne konsekwencje

Oprócz zewnętrznych objawów objawów i nieprawidłowości w rozwoju fizycznym i psychicznym, dzieci z FAS mają predyspozycje do alkoholizmu. Tak więc, dopóki osoba z HSA nie spróbuje alkoholu, wszystko będzie dobrze, ale jak tylko wypije alkohol po raz pierwszy, alkoholizm, zwany natychmiastowy, może natychmiast wystąpić.

Metody leczenia

Jak wspomniano powyżej, nie można całkowicie wyleczyć FAS. Złagodzić stan może tylko objawowe leczenie i wsparcie psychologów. Niektóre wady narządów można usunąć chirurgicznie.

Oprócz wsparcia psychologicznego będziesz potrzebować zajęć z nauczycielami specjalizującymi się w takich problemach. Szkolne programy nauczania mogą być prowadzone zarówno w zwykłych szkołach średnich, jak iw zakładach poprawczych. Ponadto dziecku można przepisać leki przeciwpsychotyczne lub psychostymulanty.

Zapobieganie

Ze strony kobiety, jedyne, ale w 100% skuteczne, zapobieganie FAS u dziecka będzie odmową przyjmowania alkoholu. Ale ponieważ niestety nie wszyscy wiedzą, czym jest FAS, pracownicy służby zdrowia powinni wziąć odpowiedzialność za edukację kobiet w ciąży.

Badanie zespołu dało wiele informacji na temat wpływu alkoholu na płód przyszłej matki, a zbieranie smutnych statystyk dotyczących dzieci z nieprawidłowościami wywołanymi przez FAS umożliwiło identyfikację kobiet w wieku rozrodczym, które są zagrożone. Dotyczy to nie tylko kobiet prowadzących asocialny styl życia lub cierpiących na alkoholizm w dużym stopniu, ale także tych, którzy po prostu nie myśleli o tym, ile alkoholu wpłynie na rozwój przyszłego dziecka. Zapobieganie narodzinom chorych dzieci w tych ostatnich może być banalną konsultacją, w której lekarz szczegółowo wyjaśni, dlaczego należy zrezygnować z alkoholu, nie tylko w czasie ciąży, ale także przed planowanym poczęciem.

Kobiety, które zamierzają urodzić dziecko, w większości słuchają rad lekarza, który je obserwuje, zwłaszcza jeśli życzliwe relacje są nawiązywane z ginekologiem. Tylko jedna opinia lekarza na temat wpływu alkoholu na nienarodzone dziecko, wyrażona podczas krótkiej rozmowy, może w końcu ukształtować prawidłowy stosunek kobiety do tego problemu. Postępowanie zgodnie ze wskazówkami specjalisty pomoże uniknąć nieprawidłowości u niemowlęcia.

Przyczyny i skutki zespołu alkoholowego płodu u dzieci

Zespół alkoholowy płodu (FAS) u dzieci ma kilka powszechnie używanych nazw - zespół alkoholowy płodu, embriofotopatia alkoholowa, zespół alkoholowy płodu itp.

Wszystkie te słowa oznaczają jedno zjawisko - patologię rozwoju psychofizycznego dziecka, którego matka spożywała alkohol w okresie ciąży.

Termin ten ukrywa cały splot kilku fizycznych i psychicznych wad u dzieci, które uważa się za wrodzone i nie można ich leczyć.

Jakie są przyczyny kraniosynostozy u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Ogólna koncepcja

Zespół alkoholowy płodu u dzieci - zdjęcie:

Dopiero w latach 70. ubiegłego stulecia naukowcy i lekarze poważnie zaczęli mówić o skutkach nadużywania alkoholu przez przyszłą matkę na płód. Wcześniej wartości te nie korelowały, nie prowadzono dużych badań i nie ustalono dokładnych relacji.

Ale dzięki przełomowi w tej dziedzinie naukowcy udowodnili, że nadużywanie alkoholu przez ciężarną kobietę, zwłaszcza w 1-2 trymestrach, prowadzi do niezatartych konsekwencji.

Przyczyny patologii

Cząsteczki alkoholu płynnie przechodzą przez barierę łożyskową. I robią to w każdej chwili. Nawet w ostatnim trymestrze picia alkoholu może być prowokatorem poważnych problemów w pracy układów organizmu płodu.

Czasami dziecko nie ma nawet zewnętrznych objawów FAS, jak również wewnętrznych patologii, ale z wiekiem dzieci te można wyróżnić nadmierną agresywnością, słabą samokontrolą, problemami z nauką i poważną skłonnością do uzależnień.

Jeśli matka zobaczyła całą ciążę - prawie niemożliwe jest wykluczenie FAS.

Regularne wykorzystywanie staje się przyczyną patologii, której nie można wyleczyć do końca, nawet z najlepszymi lekarzami w najlepszych klinikach.

Objawy i objawy

Klasyczne FAS można zobaczyć po narodzinach dziecka, w pierwszych minutach jego życia.

To sprawi, że każdy pediatra, tak typowy, będzie miał znaki: charakterystyczne cechy twarzy, niedorozwój palców, pewne nieprawidłowości zewnętrznych narządów płciowych.

Zewnętrzne oznaki patologii:

1. Mikrocefalia - mała głowa i mózg.
2. Krótki podbródek.
3. Szeroka twarz o małych, wąskich oczach.
4. Niski nos, szeroki i krótki, jak płaski nos.
5. Niskie, wyłupiaste uszy.
6. Rozszczep wargi.
7. Krótkie palce i stopy.
8. Anomalie kości.
9. Wadliwość narządów płciowych - wzrost warg sromowych większych (dziewczęta), niedowidzenie jąder (chłopców).
10. Bez odbytu.

Wewnętrzne patologie ujawnią się z czasem, ale zewnętrzne oznaki mówią o zaburzeniach rozwojowych natychmiast.

Charakterystyka dziecka z FAS

Efekty FAS wpływają na różne układy organizmu, a przede wszystkim na centralny układ nerwowy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nadużywanie alkoholu nie jest konieczne, aby wywołać podobne zniekształcenia, dwie szklanki wina, czasami ciążę, a zaburzenia psychiczne częściej rozwijają się u dziecka.

Dzieci z FAS są zazwyczaj słabo rozwinięte umysłowo. Może to być albo opóźnienie w rozwoju intelektualnym, albo nawet opóźnienie umysłowe. Dziecko ma trudności z pamięcią i uwagą, może się jąkać.

Zdarza się, że takie dzieci mają tik nerwowy, skurcze mięśni. Ich zachowanie z powodu organicznego uszkodzenia mózgu może być niemożliwe do opanowania.

Te dzieci mają najwyższą skłonność do uzależnienia od alkoholu, do tego stopnia, że ​​rozwijają się po jednej szklance wina.

Formy choroby

Istnieją trzy nasilenia FAS.

W najtrudniejszych przypadkach dziecko umiera niemal natychmiast po urodzeniu, ponieważ nieprawidłowości rozwojowe nie pozwalają mu samodzielnie oddychać itp.

Skala FAS:

1. Łagodny stopień wyraża się lekkimi deformacjami czaszki i kości twarzy, niektórymi zaburzeniami odżywiania i innymi problemami z nauką (dziecko nie pamięta i nie absorbuje nowego materiału), zwykle stopień ten jest wskazywany przez lekarzy jako pogwałcenie spektrum alkoholu u płodu.
2. Średni stopień jest wyraźny anomalie rozwoju czaszki, specyficzna struktura twarzy, rozwój umysłowy i fizyczny jest również osłabiony.
3. Ciężka - wrodzona demencja może przybrać pewien stopień moralności, zaburzenia somatyczne są wyrażane poważnie, istnieją patologie ośrodkowego układu nerwowego.

Mówiąc najprościej, przy niektórych stopniach FAS dziecko ma możliwość uczenia się, zdobywania zawodu, korekta może dać doskonały wynik.

Ale inne stopnie to zdanie, a w rzeczywistości niemożliwe jest poprawienie sytuacji.

Komplikacje i konsekwencje

FAS jest również straszny, ponieważ konsekwencje mogą być odległe. Niemowlę rozwija się stosunkowo normalnie w stosunku do jego diagnozy, a następnie, na przykład w okresie dojrzewania, staje się agresywny, drażliwy i wydaje się podatny na przemoc.

Niektóre efekty psychiczne nie są w rzeczywistości korygowane. Jedynym zbawieniem dla takich dzieci jest wzrastanie w społeczeństwie, które chroni je przed możliwymi negatywnymi pokusami. Ale zdarza się to bardzo rzadko.

O przyczynach i leczeniu wrodzonych wad serca u noworodków, przeczytaj tutaj.

Diagnostyka

Podczas badania dziecka widoczne są oznaki patologii - lekarze natychmiast zauważają zniekształcenie twarzy.

Markery tej choroby można zaobserwować w analizie dziecka, a nawet w analizie włosów zauważyć specyficzne objawy FAS.

Instrumentalne metody diagnozy - EchoCG, NGS, ultradźwięki narządów wewnętrznych, a także MRI mózgu.

Dziś wynalazek grupy naukowców można uznać za przełom: dziś można zmierzyć stopień alkoholowego zespołu płodowego w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Oczywiście ta technika nie jest stosowana we wszystkich szpitalach i klinikach.

Metody leczenia i korekty

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie dziecka z taką diagnozą. Wszyscy pacjenci z przychodnią są obserwowani u neurologa, pediatry i psychiatry.

Jeśli dziecko ma wyraźne wady narządów wewnętrznych, wykonywana jest operacja. W przypadku wyraźnych zaburzeń psychicznych, środków uspokajających przepisywane są leki z grupy neuroleptyków.

Takie dzieci zawsze kontrolują lekarzy, leczenie jest objawowe. Dziecko często przepisuje nie tylko terapię fizyczną i logopedyczną, ale także pracę. Ciągła obserwacja, kontrola, pomoc - to pomoże tym dzieciom w nawiązywaniu kontaktów towarzyskich.

Cechy edukacji

Oczywiście nie jest to łatwe dzieci.

Trudno im normalnie komunikować się z rówieśnikami, mogą łamać niektóre linki społeczne i komunikacyjne.

Nie są łatwe do nauczenia się, muszą sprawdzać, kontrolować, pomagać. Nie mogą nawet dotrzeć do samej szkoły - mogą być całkiem bezradni w życiu codziennym.

Takie dzieci szczególnie potrzebują wsparcia i pochwały. W okresie dojrzewania należy zwracać uwagę na takich facetów - mają one wysokie ryzyko konfliktu, a nawet przestępczości. I warto pamiętać, że te dzieci są podatne na alkoholizm.

Dlaczego dzieci rodzą się z ustami wilka? Znajdź odpowiedź już teraz.

Prognozy

Większość dzieci potrzebuje specjalistycznej opieki. Pozytywne prognozy tylko z lekkim stopniem FAS, który jest dostosowywany, ale jest to poważna i długotrwała praca.

Tylko z łagodnym stopniem FAS dzieci mogą być przystosowane do prawdziwego życia w społeczeństwie, uczyć się i pracować.

Zapobieganie

Kobiety z alkoholizmem są zagrożone.

Jeśli świadomie chcą zostać matką, to przynajmniej na rok przed planowanym poczęciem muszą przejść złożoną terapię.

We wszystkich innych przypadkach musisz zrezygnować z alkoholu w okresie poczęcia i zapomnieć o winie i innym alkoholu (szampanie i piwie, w tym) przez cały okres ciąży.

Nie pozwól sobie choć trochę, szczególnie obarczony poważnymi konsekwencjami w pierwszym trymestrze. Tylko taka świadoma, zdrowa postawa pozwoli uniknąć patologii.

Jeśli przyszła matka nie wiedziała jeszcze o swoim stanowisku, a jednocześnie piła, powinna poinformować lekarza o swoich obawach.

Lekarz kompetentnie opowie o możliwych zagrożeniach lub rozwieje wątpliwości, zalecenia będą indywidualne w każdej indywidualnej sytuacji.

Film pokazuje straszne skutki alkoholowego zespołu płodowego u dzieci:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!