Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym, który znajduje się w błonie śluzowej i warstwie podśluzówkowej pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszym objawem zakażenia dróg moczowych w dzieciństwie. Tymczasem diagnoza zapalenia pęcherza moczowego w naszym kraju jest wciąż niedokładna: albo choroba nie jest rozpoznawana (objawy przypisuje się ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego), albo występuje naddecydowanie (zapalenie pęcherza jest leczone przez lekarza jako odmiedniczkowe zapalenie nerek). Oba są złe: nierozpoznane zapalenie pęcherza moczowego pozostaje nieleczone i może powodować powikłania lub stać się przewlekłe; a leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dłuższe i poważniejsze niż to, co jest konieczne dla dziecka z zapaleniem pęcherza moczowego.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Dokładne statystyki dotyczące zapalenia pęcherza moczowego u dzieci w Rosji nie wynikają z problemów w diagnozie. Zapalenie pęcherza moczowego występuje u dzieci w każdym wieku, ale jeśli u niemowląt, częstość występowania zapalenia pęcherza jest prawie taka sama u chłopców i dziewcząt, to w wieku przedszkolnym i szkolnym dziewczęta chorują częściej (3-5 razy) niż chłopcy. Większa podatność dziewcząt na zapalenie pęcherza moczowego wynika z następujących czynników:

• cechy struktury anatomicznej: u dziewcząt cewka moczowa jest krótsza i szersza, naturalne rezerwuary infekcji (odbytu, pochwy) znajdują się blisko;
• fizjologiczne zmiany hormonalne i immunologiczne w organizmie dorastających dziewcząt, zarówno predysponujące do zakażeń w narządach płciowych (zapalenie okrężnicy, zapalenie sromu i pochwy), jak i zmniejszające właściwości ochronne błony śluzowej pęcherza moczowego.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza można sklasyfikować według kilku kryteriów:

1. Według pochodzenia: zakaźny (najczęstsza postać u dzieci) i niezakaźny (chemiczny, toksyczny, lek itp.).
2. Adrift: ostry i przewlekły (z kolei podzielony na utajone i nawracające).
3. Z natury zmian w pęcherzu: nieżyt, krwotoczny, wrzodziejący, polipowy, torbielowaty itd.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Jak już wspomniano, zakaźne zapalenie pęcherza występuje najczęściej u dzieci (i dorosłych).

Jest oczywiste, że przyczyną zakaźnego zapalenia pęcherza jest zakażenie. Mogą to być:

• bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itp.);
• wirusy (adenowirus, wirus paragrypy, wirusy opryszczki);
• grzyby (zwykle z rodzaju Candida).

Penetracja patogenu jest możliwa na kilka sposobów:

• wstępujący (z dróg rodnych w obecności zapalenia jelita grubego, zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt lub balanoposthitis u chłopców, infekcja podnosi się do cewki moczowej);
• zstępujące (zstępujące z poprzednio zakażonych nerek);
• limfogenny i krwiotwórczy (mikroorganizmy przenikają do pęcherza z odległych ognisk zakażenia - w migdałkach, płucach itp.) z przepływem krwi lub limfy;
• kontakt (mikroorganizmy przenikają przez ścianę pęcherza z sąsiednich narządów - z procesami zapalnymi w jelicie, macicy i przydatkach).

Normalnie błona śluzowa pęcherza ma wystarczająco wysokie właściwości ochronne, a gdy mikroorganizmy są przenoszone do pęcherza, zapalenie pęcherza nie zawsze się rozwija. Dodatkowe „warunki predysponujące” przyczyniają się do „ustalenia” drobnoustrojów na błonie śluzowej i wystąpienia choroby:

1. Zakłócenie normalnego i bezpośredniego prądu moczu (stagnacja moczu podczas nieregularnego opróżniania pęcherza; różne wrodzone anomalie utrudniające uwalnianie moczu z pęcherza; zaburzenia czynnościowe - pęcherz neurogenny).
2. Naruszenie właściwości ochronnych komórek błony śluzowej pęcherza charakteryzuje się zaburzeniami dysmetabolicznymi, gdy sole są stale obecne w moczu (szczawiany, moczany, fosforany itp.), Jak również hipowitaminoza, długotrwałe leczenie.
3. Zmniejszenie ogólnych sił ochronnych organizmu (przy przechłodzeniu, przewlekłym przemęczeniu i stresach, ciężkich infekcjach, częstych przeziębieniach).
4. Niewystarczająca podaż tlenu i składników odżywczych do błony śluzowej pęcherza w przypadku zaburzeń krążenia w narządach miednicy (w przypadku guzów, przewlekłych zaparć, długotrwałego unieruchomienia lub braku ruchu, na przykład w spoczynku po urazie lub zabiegu chirurgicznym).

Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przejście ostrego zapalenia pęcherza moczowego w postaci przewlekłej jest promowane przez:

• późne i niepełne leczenie ostrego zapalenia pęcherza;
• wrodzone i nabyte choroby układu moczowo-płciowego (neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego; uchyłki - występy ściany pęcherza moczowego, w których mocz gromadzi się i stagnuje; zaburzenia dysmetaboliczne; zapalenie sromu i pochwy).

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Zaburzenia układu moczowego

Wiodącym objawem ostrego zapalenia pęcherza moczowego są zaburzenia moczu (dyzuria). W większości przypadków częste oddawanie moczu w połączeniu z bólem. Dzieci skarżą się na ból, skurcze i pieczenie w podbrzuszu, ponad łonem podczas, jak i bezpośrednio przed i po oddaniu moczu. W niektórych przypadkach ból brzucha może być stały, nasilony podczas i po oddaniu moczu. Czasami występują trudności pod koniec oddawania moczu (dziecko nie może siusiać z powodu bólu lub musi się wysilać, aby całkowicie opróżnić pęcherz). U chłopców kropelki świeżej krwi mogą pojawić się pod koniec oddawania moczu (krwiomocz terminalny).

Częstotliwość oddawania moczu jest bezpośrednio związana z nasileniem zapalenia pęcherza - w łagodniejszych postaciach oddawanie moczu nieznacznie wzrasta (3-5 razy w porównaniu z wiekiem i indywidualnymi normami), z silnym oddawaniem moczu, dziecko dosłownie co 10-15 minut (dziecko stale biegnie do toalety, sikanie w małych porcjach). W tym przypadku pragnienie nie zawsze kończy się oddawaniem moczu (fałszywe pragnienia). Charakterystyczny imperatyw (imperatyw) nakłania do oddania moczu, gdy dziecko nie jest w stanie opóźnić rozpoczęcia oddawania moczu. Na tym tle możliwe jest nietrzymanie moczu, moczenie, nawet u starszych dzieci.

U niektórych chorych dzieci, zamiast zwiększonego oddawania moczu, obserwuje się zjawisko odwrotne - rzadkie oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu, które jest spowodowane przez skurcz mięśni zwieracza i dna miednicy lub przez dobrowolne ograniczenie potrzeby dziecka z powodu lęku przed bólem.

Zmiany koloru moczu

Jeśli wizualnie ocenisz mocz zebrany w przezroczystym pojemniku lub nawet do garnka, zauważalne będą zmiany w jego kolorze i przezroczystości. Ze względu na obecność leukocytów i bakterii w moczu, staje się mętny, z krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego staje się brązowawo-czerwony („slop mięsa”). Ponadto w moczu często znajdowały się grudki śluzu i błotnistej zawiesiny złuszczonych komórek nabłonkowych i soli.

Inne objawy

Do ostrego zapalenia pęcherza, nawet ciężkiego, nie charakteryzującego się gorączką i objawami zatrucia (letarg, utrata apetytu itp.). Stan dzieci jest ogólnie zadowalający, stan zdrowia jest zaburzony tylko przez częste pragnienie oddawania moczu i bólu.

Cechy ostrego zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt i niemowląt (do 2-3 lat) w wieku

Małe dzieci nie są w stanie opisać swoich uczuć i wnieść jasnych skarg. Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci można podejrzewać z powodu zwiększonego oddawania moczu, lęku i płaczu podczas oddawania moczu.

Ze względu na tendencję ciała dziecka we wczesnym wieku do uogólniania (rozprzestrzeniania) procesu zapalnego, wspólne objawy zakażenia można zaobserwować w przypadku zapalenia pęcherza (gorączka, odmowa jedzenia, letarg, senność, bladość skóry, wymioty i niedomykalność). Objawy te są jednak zawsze podejrzane o odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne infekcje i wymagają dokładniejszego zbadania dziecka.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza może występować w dwóch postaciach - utajonej i nawracającej.

W nawracającej postaci odnotowuje się okresowe zaostrzenia przewlekłego procesu z objawami ostrego zapalenia pęcherza moczowego (częste bolesne oddawanie moczu).

Postać utajona jest prawie bezobjawowa, dzieci mają okresowe naglące potrzeby, nietrzymanie moczu, moczenie, na które rodzice (a czasami lekarze) nie zwracają wystarczającej uwagi, wiążąc je z cechami związanymi z wiekiem lub zaburzeniami neurologicznymi.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Lekarz może podejrzewać zapalenie pęcherza moczowego już na etapie badania dziecka i przeprowadzania wywiadu z rodzicami, gdy ujawnią się charakterystyczne dolegliwości (częste bolesne oddawanie moczu z powodu braku zatrucia i temperatury). Aby wyjaśnić, rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza moczowego to:

1. Ogólna analiza moczu (zawiera leukocyty w ilości od 10-12 do całkowitego pokrycia całego pola widzenia; izolowane czerwone krwinki w normalnym zapaleniu pęcherza i wiele czerwonych krwinek w krwotoku; ślady białka; duża liczba nabłonka przejściowego; bakterie; śluz i często sól). Zaleca się zbieranie moczu do ogólnej analizy rano, po dokładnym umyciu zewnętrznych narządów płciowych, od środkowej części (dziecko najpierw oddaje mocz do garnka, następnie do słoika, a następnie ponownie do garnka).
2. Całkowita morfologia (z niepowikłanymi zmianami zapalenia pęcherza moczowego nie powinna być).
3. Próbka moczu z dwoma naczyniami: pierwsza porcja moczu w ilości około 5 ml jest zbierana w jednym pojemniku, druga porcja jest większa (około 30 ml) - w drugiej pojemności, ale nie w całości - mocz musi oddawać mocz do garnka. Test pozwala odróżnić zapalenie w zewnętrznych narządach płciowych i cewce moczowej od zapalenia pęcherza moczowego: przy zmianach zapalnych w narządach płciowych, najbardziej wyraźne zmiany zapalne odnotowuje się w pierwszej części, z zapaleniem pęcherza moczowego, zmiany są takie same w obu próbkach.
4. Siać mocz pod kątem sterylności i wrażliwości na antybiotyki: przyjmowanie moczu odbywa się w sterylnej probówce ze średniej części moczu (w szpitalu mocz jest zbierany przez cewnik). Następnie hodowla jest przeprowadzana na pożywkach hodowlanych; po wzroście kolonii mikroorganizmów, określić ich wrażliwość na antybiotyki. Metoda ta jest częściej stosowana do diagnozowania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego i pozwala wybrać optymalne leczenie (antybiotyk i / lub uroseptic).
5. Ultradźwięk pęcherza moczowego przed i po mikcji (oddawanie moczu) - w przypadku ostrego zapalenia pęcherza i zaostrzenia przewlekłego stwierdza się pogrubienie błony śluzowej i zawiesinę w jamie pęcherza.
6. Badanie endoskopowe (cystoskopia) służy do wyjaśnienia rozpoznania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Przez cewkę moczową wprowadza się cienki endoskop, wyposażony w żarówkę i kamerę projekcyjną, a lekarz ma możliwość wzrokowej kontroli błony śluzowej. Cystoskopia u małych dzieci (do 10 lat) jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. W okresie zaostrzenia choroby badanie takie nie jest wykonywane.
7. Ponadto w okresie ustępowania ostrego zapalenia pęcherza moczowego lub po złagodzeniu przewlekłego zaostrzenia stosuje się również inne metody: cystografię pochwy (wypełnienie pęcherza środkiem kontrastowym i wykonanie serii zdjęć podczas oddawania moczu); badanie rytmu oddawania moczu (zapis czasu oddawania moczu i objętości moczu przez minimum dni); Uroflowmetria (określenie prędkości i nieciągłości przepływu moczu - dziecko oddaje mocz do toalety wyposażonej w specjalne urządzenie).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza moczowego i częste oddawanie moczu na tle ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych i przeziębień

W przypadku przeziębienia u dzieci często występuje wzrost oddawania moczu związany z działaniem odruchowym na pęcherz moczowy, a także zwiększony schemat picia.

Ale, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, oddawanie moczu staje się umiarkowanie częstsze (o 5-8 razy w porównaniu z normą wiekową), podczas gdy w trakcie lub po oddaniu moczu nie występują bóle i bóle, nie ma naglących impulsów i innych zaburzeń (moczenie, nietrzymanie moczu).

Jak odróżnić zapalenie pęcherza od odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek dochodzi do objawów ogólnego zatrucia (wysoka temperatura, wymioty, bladość skóry, letarg, brak apetytu), a zaburzenia oddawania moczu zanikają w tle. Bóle brzucha na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek są zwykle stałe, a jednocześnie zwykle ból w okolicy lędźwiowej. W zapaleniu pęcherza moczowego głównym objawem jest bolesne oddawanie moczu i ból brzucha związany z oddawaniem moczu, nie ma zatrucia lub jest łagodny.

Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek wykazuje specyficzne zmiany w ogólnym badaniu krwi (zwiększona liczba białych krwinek ze wzrostem liczby pręcików, przyspieszona ESR, oznaki niedokrwistości).

Leczenie

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się zwykle w domu (pod nadzorem nefrologa lub pediatry). Tylko w przypadku skomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego (z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek lub podejrzenia tego), a także zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt, wymagana jest hospitalizacja.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego polega na ustaleniu schematu przedłużonego picia, diety i leków.

Zaawansowany tryb picia

Aby zapewnić ciągły przepływ moczu i wypłukiwanie mikroorganizmów z jamy pęcherza, dziecko musi pić dużo płynów (co najmniej 0,5 litra w wieku jednego roku i ponad 1 l po roku; w wieku szkolnym, od 2 litrów dziennie). Szczególnie polecane są napoje o właściwościach przeciwzapalnych i uroseptycznych (oczyszczających i dezynfekujących drogi moczowe) - są to napoje owocowe, kompoty i wywary z żurawiny, rokitnika, borówki; herbata z cytryną, czarna porzeczka. Można podawać kompoty (z suszonych owoców i świeżych jagód), przegotowaną wodę, rozcieńczone świeże soki (arbuz, marchew, jabłko i inne), niegazowaną wodę mineralną. Picie odbywa się w formie ciepła, stale przez cały dzień (w tym w nocy).

Dieta

Żywność dla dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego wyklucza produkty, które mają działanie drażniące na błonę śluzową pęcherza, zwiększają przepływ krwi do niego i nasilają objawy zapalenia: pikantne przyprawy, marynaty i wędzone produkty, słone potrawy, majonez, mocne buliony mięsne, czekolada. W przypadku zaburzeń dysmetabolicznych zaleca się odpowiednią dietę:

1. Gdy oksaluria i uraturia, wykluczenie szczawiu, szpinaku, zielonej cebuli, pietruszki, ograniczenie produktów mięsnych jest konieczne - mięso podawane jest gotowane co drugi dzień. Nie zaleca się stosowania bulionów, produktów ubocznych, wędzonych mięs, kiełbas i kiełbas, kakao, mocnej herbaty i roślin strączkowych.
2. Z fosfaturią - mleko jest ograniczone; produkty mleczne i mleczne są czasowo ograniczone; Dieta jest wzbogacona w zakwaszającą żywność i napoje (świeże soki, jagody i owoce).

Leczenie narkotyków

W większości przypadków do leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego wystarczające jest stosowanie uroseptics (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidy (Biseptol) są rzadziej stosowane. Nie zaleca się przepisywania antybiotyków, ale w niektórych przypadkach lekarz może je zalecić (zwłaszcza, jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek) - zwykle stosuje się zabezpieczone preparaty penicylinowe (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) i cefalosporyny 2-3 pokoleń (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptic lub antybiotyk podaje się doustnie, w ciągu 3-5 dni, w zależności od ciężkości choroby, odpowiedzi na leczenie i dynamiki parametrów laboratoryjnych. Wybór leku i określenie czasu trwania leczenia przeprowadza wyłącznie lekarz.

Aby złagodzić ból, stosuje się leki przeciwbólowe i skurcze łagodzące leki (no-spa, papaweryna, baralgin, spasmalgon).

Cechy leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest pożądane w szpitalu, gdzie istnieje więcej możliwości szczegółowego badania dziecka i pełnego zakresu procedur medycznych.

Zasady leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza są takie same: zaawansowany schemat picia, dieta i terapia lekowa. Jednak wielką wagę przywiązuje się do określenia przyczyny chronizacji procesu i jego eliminacji (leczenie zapalenia sromu i pochwy, wzmocnienie układu odpornościowego itp.).

W leczeniu farmakologicznym często stosuje się antybiotyki i przez długi czas (14 dni lub dłużej), na przemian 2-3 leki. A po podaniu antybiotyku uroseptic może być przepisany na długi kurs, w małej dawce - aby zapobiec nawrotowi.

W związku z długoterminową terapią antybakteryjną u dzieci, rozwój dysbakteriozy jest prawdopodobny, dlatego konieczne jest indywidualne wybranie recepty na pre- i probiotyki oraz ich kombinacje (Linex, Acipol, Narine, itp.).

Powszechnie stosuje się miejscowe stosowanie uroseptyków i środków antyseptycznych (wkraplanie roztworów leczniczych do jamy pęcherza), fizjoterapię (UHF, błoto, jontoforeza z antyseptykami, induktotermia, elektroforeza).

W przypadku utrzymującego się nawracającego zapalenia pęcherza moczowego przedstawiono leki immunomodulujące (przebieg Viferon lub Genferon).

Cechy obserwacji dziecka po przebytym zapaleniu pęcherza moczowego

Dziecko obserwowane jest w klinice w miejscu zamieszkania - w ciągu 1 miesiąca po ostrym zapaleniu pęcherza moczowego i co najmniej rok po przewlekłym leczeniu, z okresową ogólną analizą moczu i innymi badaniami na zalecenie lekarza prowadzącego. Dzieci mogą być szczepione nie wcześniej niż 1 miesiąc po wyzdrowieniu (i szczepienia przeciwko błonicy i tężcowi - dopiero po 3 miesiącach).

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego ogranicza się do środków tonizujących, zapobiegania hipotermii, starannej higieny sfery seksualnej, częstej zmianie bielizny, a także terminowego leczenia chorób zapalnych narządów płciowych. Ponadto zaleca się regularne przyjmowanie płynów (woda, w tym minerały, kompoty, napoje owocowe), zwłaszcza u dzieci z obecnością soli w moczu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli u dziecka wystąpią objawy ostrego zapalenia pęcherza, skontaktuj się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym. W razie potrzeby wyznaczy konsultację z urologiem, fizjoterapeutą. W przewlekłym przebiegu choroby wymagane jest badanie immunologa, specjalisty chorób zakaźnych, endoskopisty.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dziecka?

Jeśli dziecko skarży się na ból i uczucie pieczenia w okolicy krocza podczas oddawania moczu, powinno być pokazane specjalistom, aby potwierdzić lub wykluczyć zapalenie pęcherza.

Według statystyk medycznych zapalenie pęcherza u dzieci występuje w każdym wieku - od 1 miesiąca do 15-16 lat. Aby choroba mogła się rozwinąć, konieczne jest połączenie infekcji bakteryjnej z naruszeniem anatomii i funkcjonowania narządu. Zakaźne zapalenie pęcherza moczowego może mieć miejsce na tle innych patologii urologicznych.

Przyczyny choroby

Błona śluzowa pęcherza moczowego u dzieci od urodzenia do 14-15 lat jest bardziej narażona niż u dorosłych, warstwa ochronna nabłonka jest znacznie cieńsza. Częste choroby obniżają poziom ogólnej odporności, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego, gdy patogenne bakterie dostaną się do cewki moczowej.

Czynniki zakaźne:

Szczepy E. coli, paciorkowce i gronkowce, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa - najczęściej powodują zapalenie pęcherza, gdy nie przestrzega się zasad higieny.

Adenowirusy, wirusy opryszczki, paragrypa - naruszają mikrokrążenie tkanek, przygotowują je na uszkodzenia bakteryjne.

Chlamydia, ureaplasma, mykoplazma - powodują zapalenie pęcherza moczowego podczas infekowania dzieci, kiedy odwiedzają saunę i basen, rzadko od rodziców.

Gonococcus, Trichomonas - powoduje zapalenie pęcherza moczowego u nastolatków uprawiających seks.

Kandydoza (pleśniawka) - powoduje zapalenie pęcherza moczowego z antybiotykoterapią, osłabioną odporność.

W normalnym stanie pęcherz jest oczyszczany niezależnie od patogennych bakterii, które do niego wchodzą. Miejscowa odporność, szczególne właściwości gruczołów błony śluzowej, regularne opróżnianie moczu zapewniają niezawodną ochronę tego narządu przed zapaleniem.

Naruszenie naturalnego oczyszczania następuje, gdy niecałkowite opróżnienie pęcherza, ciała obce w narządzie, robaczyca, zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt, zwężenie napletka u chłopców, hipowitaminoza, działania niepożądane sulfonamidów i cytostatyków.

Konsekwencje infekcji

Patogeny penetrują pęcherz w sposób rosnący i opadający. W pierwszym przypadku proces zapalny jest wywoływany przez bakterie uwięzione w cewce moczowej.

W przypadku zakaźnej postaci zapalenia pęcherza, choroba zaczyna się w wyniku odmiedniczkowego zapalenia nerek. Bakterie z zapalnej miednicy nerkowej przez moczowody penetrują pęcherz dziecka. Prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań wynosi 65% wszystkich przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego pochodzenia zakaźnego jest częste w grupie wiekowej od 1 roku do okresu dojrzewania (11-14 lat).

Choroba występuje najczęściej wśród dziewcząt w wieku od 4 do 13 lat. Wynika to z osobliwości anatomii kobiecego układu moczowo-płciowego: krótkiej i szerokiej cewki moczowej, bliskości pochwy i odbytu, a także częstych infekcji narządów płciowych.

Ponadto w organizmie nastoletnich dziewcząt występuje hormonalna zmiana fizjologiczna. Ten stan zmniejsza ochronę pęcherza moczowego i powoduje infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego).

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego zwieracz cewki moczowej i błona śluzowa pęcherza moczowego stają się hiperemiczne i obrzękowe. W trudnych przypadkach proces rozprzestrzenia się głęboko w błonę śluzową, nabłonek jest z niego złuszczony, tworzą się nadżerki i wrzody. W tym przypadku krew pojawia się w moczu - rozwija się krwiomocz.

Po włączeniu warstwy mięśniowej może rozpocząć się gangrena pęcherza, martwica tkanek i perforacja w jamie brzusznej.

Występuje całkowite zapalenie pęcherza i jego forma ogniskowa. Przy udziale szyi pęcherza moczowego rozpoznaje się zapalenie szyjki macicy, jeśli zapalenie jest częste w obszarze trójkąta Lietho - zapalenia trygonometrycznego.

Jak objawy choroby?

Dla dzieci zapalenie pęcherza charakteryzuje się szybkim intensywnym rozwojem obrazu klinicznego choroby. Co 10-20 minut dziecko odczuwa potrzebę oddania moczu. To pragnienie powstaje z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych błony śluzowej pęcherza moczowego.

Objawy ostrej postaci choroby:

• Ból nad łonem, sięgający do krocza;
• Trudne oddawanie moczu w małych porcjach, któremu towarzyszy ból i ból;
• Nietrzymanie moczu;
• Fałszywe popędy;
• Wydalanie pod koniec oddawania moczu kilka kropli krwi;
• Temperatura podgorączkowa;
• Zmiana koloru i przezroczystości moczu, jest ciemna, pachnie nieprzyjemnie, zawiera płatki i osad, czasem staje się kolorem „mięsa”.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego dziecko czasami odczuwa dyskomfort w podbrzuszu, nietrzymanie moczu w ciągu dnia i nocy oraz częste oddawanie moczu.

Zapalenie pęcherza moczowego u niemowląt

Specyfiką patologii urologicznych w tej kategorii wiekowej jest utajony (utajony) przebieg, szybkie rozprzestrzenianie się stanu zapalnego. Szczególnie często u dzieci w tym wieku dotknięte są nerki i pęcherz.

Dlaczego zapalenie pęcherza występuje u niemowląt - powoduje:

• Naruszenie zasad higieny opieki nad dziećmi - przedłużony pobyt dziecka w brudnej pielusze, używanie ręczników wspólnych z dorosłymi;
• Kąpiel noworodka we wspólnej kąpieli;
• Kandydoza (pleśniawka) u niemowlęcia;
• Zakażenie patogenną mikroflorą w szpitalu;
• Zakłócenia jelit dziecka - dysbioza, zaparcia, biegunka, powodujące rozprzestrzenianie się patogennej mikroflory w cewce moczowej.

Zakażenie następuje z obniżeniem odporności - konsekwencją częstych przeziębień, inwazji robaków, reakcji alergicznych, a także z powodu złej opieki i skutków ubocznych leków przeciwbakteryjnych.

Trudno jest określić objawy zapalenia pęcherza u małych dzieci. Uważni rodzice zwracają uwagę na następujące objawy:

• Przerywane oddawanie moczu;
• Częste wydalanie moczu w małych ilościach;
• Niepokój dziecka, nastroje i płacz podczas oddawania moczu;
• Przebarwienia i zapach moczu;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Wygląd w osadach moczu, płatkach, zanieczyszczeniach krwi.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą lub specjalistą. Lekarz przepisze procedury diagnostyczne, powie Ci, jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u niemowlęcia. Po wystąpieniu objawów w szpitalu przeprowadza się leczenie wysokotemperaturowe.

Główne grupy leków na zapalenie pęcherza dla dzieci:

• Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
• Środki przeciwskurczowe (no-shpa);
• Antyseptyki, uroseptics pochodzenia roślinnego;
• Leki przeciwgorączkowe.

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt należy stosować wygodne formy dawkowania: zawiesiny, syropy, czopki dla dzieci. Podczas usuwania bakterii chorobotwórczych ważne jest, aby zorganizować odpowiedni system picia do płukania pęcherza naturalnymi środkami antyseptycznymi. Małe dzieci otrzymują wywar z dzikiej róży i wywar z kwiatów rumianku farmaceutycznego.

Co to jest niebezpieczne zapalenie pęcherza moczowego dziecka?

Infekcja przenika nerki w sposób rosnący, powodując bóle brzucha i pleców, wysoką gorączkę, zatrucie ciała.

Kolejne powikłanie nieleczonego dziecięcego zapalenia pęcherza. Dzięki tej patologii mocz jest wyrzucany z pęcherza moczowego do nerek. Ściany pęcherza tracą zdolność rozciągania się i kurczenia, stają się nieelastyczne.

Ze stałym ogniskiem infekcji pęcherza moczowego narządy rozrodcze chłopców i dziewcząt mogą okresowo ulegać stanom zapalnym. Następnie przewlekłe zapalenie narządów miednicy prowadzi do bezpłodności.

Jeśli zapalenie pęcherza nie zostanie wyleczone w odpowiednim czasie, zamienia się w przewlekły proces z remisjami i zaostrzeniami, które towarzyszą osobie przez całe życie.

Do jakiego lekarza pokazać dziecko z zapaleniem pęcherza?

Jeśli pojawią się objawy choroby, należy skontaktować się z pediatrą. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, wyśle ​​dziecko na konsultację do urologa dziecięcego, ginekologa, chirurga. Zapalenie pęcherza u dzieci należy odróżnić od następujących patologii:

• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Paraproctitis;
• Guz pęcherza moczowego;
• Patologia ginekologiczna u dziewcząt.

Główną metodą diagnostyczną jest badanie moczu (analiza ogólna, wysiew bakteryjny dla flory, test dwóch szklanek). Gdy zapalenie pęcherza moczowego jest diagnozowane wysoki poziom leukocytów, krwiomocz (krew w moczu), śluz, cząstki nabłonkowe, bakterie. Przed pobraniem moczu należy dokładnie umyć dziecko, wyczyścić napletek chłopców.

Instrumentalne metody diagnostyczne:

• USG pęcherza moczowego przed i po oddaniu moczu - ocenia się stan wypieracza;
• Echoskopia - diagnozuje się inkluzje echo-ujemne, mierzy się grubość błony śluzowej pęcherza;
• Cystografia, cystoskopia - jest przeprowadzana w okresie remisji przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego w celu określenia stanu błony śluzowej.

Zgodnie z wynikami diagnozy lekarz przepisuje kurs leczenia zachowawczego.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci

Terapia pediatrycznego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadzana jest ambulatoryjnie pod kierunkiem pediatry lub pediatry nefrologa. W przypadku powikłań (odmiedniczkowe zapalenie nerek) w rozpoznawaniu zapalenia pęcherza moczowego u noworodków leczy się je w szpitalu.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dzieci - główne metody:

• Zaawansowany tryb picia;
• Żywność dietetyczna;
• Fizjoterapia;
• Używanie narkotyków.

Ponieważ patogeny zapalenia pęcherza są patogennymi drobnoustrojami, antybiotyki są stosowane w leczeniu choroby. Lekarz może przepisać antybiotyk na ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci, zgodnie z wynikami hodowli moczu na mikroflorze.

Męska połowa ludzkości częściej ma zapalenie pęcherza moczowego, ale dla dzieci stwierdzenie to jest prawdziwe tylko w połowie.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dziewcząt

Dziecko nie jest w stanie wyjaśnić swojego niepokoju i dyskomfortu, więc dorośli muszą uważnie monitorować swoje dzieci, ponieważ biegające zapalenie pęcherza może prowadzić do niepłodności i innych komplikacji.

Popularne leki:

Do 12 lat należy przyjmować 40 mg / kg masy ciała przez 3 dawki, po 12 latach - 3 tabletki po 125 mg na dobę. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Do 5 lat, po zawartości worka o objętości 2 g rozcieńczonego w wodzie, od 6 do 15 lat, użyj worka 3 g.

Do 7 lat, 15 kropli roztworu leku 3 razy dziennie, od 7 do 14 lat - 2 tabletki trzy razy dziennie, powyżej 14 lat - 2 tabletki lub 50 kropli 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2-4 tygodnie.

Od 1 roku życia. Od 5 do 8 mg / kg masy ciała dziecka, podzielone na 4 dawki w równych odstępach. Przebieg leczenia wynosi 1-2 tygodnie.

Dodatkowo przepisano metody fizjoterapii w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci dowolnego pochodzenia:

Elektroforeza cewkowa lub skórna.

Wprowadzenie substancji leczniczej za pomocą prądu elektrycznego. Używaj w każdym wieku, począwszy od narodzin dziecka.

Mikrofalówka lub terapia mikrofalowa.

Obróbka zmiennym polem magnetycznym, stosowana przez 1,5-2 lata.

Magnetoterapia na obszarze nadłonowym.

Leczenie pulsującym lub stałym polem magnetycznym. Metoda jest stosowana w leczeniu dzieci w wieku od 2 lat i starszych.

Balneologiczna metoda leczenia zapalenia pęcherza moczowego stosowana jest od 1 roku.

Do moczu aktywnie krążącego w drogach moczowych, wymywającego mikroorganizmy, lekarz zaleca zaawansowany reżim picia.

Obfity napój obejmuje napoje o właściwościach przeciwzapalnych i dezynfekujących: borówkowe i żurawinowe napoje owocowe, wywar z rokitnika, dziką różę i zioła lecznicze, herbatę z cytryną, marchewkę, jabłko, sok z arbuza, niegazowaną wodę mineralną.

Wszystkie napoje powinny być ciepłe, są stale oferowane dzieciom o każdej porze dnia. Całkowita ilość płynu, którą pijesz:

• Do 2 lat - ponad 0,5 l;
• Do 5 lat - ponad 1 l;
• Od 6 do 15 lat - około 2 litrów.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dzieci w domu

Zapalenie pęcherza moczowego jest stanem zapalnym błony śluzowej pęcherza, który wywołuje wiele nieprzyjemnych objawów. Przebieg choroby staje się bardziej skomplikowany, jeśli dziecko jest pacjentem. Najczęściej zapalenie pęcherza ma dwie kategorie dzieci - dzieci od jednego do trzech lat i nastolatków w wieku 12-13 lat. Małe dzieci często chorują na zapalenie pęcherza moczowego, ponieważ mogą bawić się na podłodze, zamarzają, ale w upale podniecenia nie zmieniają swojej lokalizacji, ponieważ gra jest tak ekscytująca. Nastolatki zachorują, ponieważ chcą wyglądać modnie i stylowo, podczas gdy w zimowych kurtkach noszą krótkie kurtki, a zimą dziewczęta obnoszą się o spódnice. Wszystko to prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Jeśli nie jest leczony w odpowiednim czasie, ostra faza choroby staje się przewlekła. Dzisiaj porozmawiamy o dziecięcym zapaleniu pęcherza - jak go rozpoznać, dlaczego się pojawia i jak radzić sobie z tą chorobą.

Jak rozpoznać zapalenie pęcherza u dziecka

Jednym z głównych objawów zapalenia pęcherza jest bolesne oddawanie moczu. To bardzo dobrze, jeśli dziecko już wie, jak wyrazić swoje uczucia i może przekazać rodzicom naturę bólu. Ale co niemowlęta mamusi? Jak zrozumieć, że dziecko płacze z powodu zapalenia pęcherza? Trudność rozpoznania w tym przypadku polega na tym, że dzieci często cierpią na skurcze brzucha, wyrywają zęby, a dziecko może przeziębić się. Rozpoznanie objawów bolesnego oddawania moczu jest dość trudne. Jeśli dziecko krzyczy ostro i nagle, spróbuj go rozebrać. Jeśli płacz występuje podczas oddawania moczu, jest to najprawdopodobniej zapalenie pęcherza moczowego lub inne choroby związane z nerkami i układem moczowym. Oprócz bolesnego oddawania moczu, zapalenie pęcherza może objawiać się innymi objawami.

Proces zapalny w pęcherzu powoduje wzrost temperatury o 38-39 stopni, w zależności od stopnia rozwoju choroby.

Mocz u chorego dziecka może stać się mętny, w niektórych przypadkach robi się ciemno.

Oddawanie moczu staje się częstsze, ponad 3-4 razy na godzinę. Nie dotyczy to niemowląt - częste opróżnianie pęcherza moczowego jest uważane za normalne.

W niektórych przypadkach dziecko może mieć podbrzusze. Jeśli obszar talii i pleców znajduje się powyżej talii, zapalenie dotknęło nerki, być może jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Czasami oddawanie moczu staje się trudne - dziecko czuje potrzebę, siedzi w garnku lub toalecie, ale nie może opróżnić pęcherza. Lub opróżnieniu towarzyszy silny ból.

W niektórych przypadkach dziecko może odczuwać nietrzymanie moczu. W tym miejscu należy wziąć pod uwagę, czy dziecko przed chorobą może samodzielnie poprosić o garnek.

Zapalenie może być tak poważne, że bolesne uczucie może rozciągać się nie tylko na kanał moczowy, ale także na narządy płciowe, odbyt itp.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby w moczu mogą pojawić się smugi krwi.

Ogólny stan dziecka pogarsza się - pojawia się słabość, dziecko jest niegrzeczne, nie śpi dobrze, jego apetyt jest stracony, dziecko często płacze.

Jak tylko zastąpisz dziecko podobnymi objawami, musisz jak najszybciej pokazać je swojemu lekarzowi. Faktem jest, że objawy są często podobne do zwykłego przeziębienia. Ogólne leki immunostymulujące, obfite picie i leki przeciwzapalne zagłuszają przebieg zapalenia pęcherza, ale nie leczą go całkowicie, ponieważ choroba wymaga bardziej ukierunkowanego efektu. Oznacza to, że matka leczy dziecko na przeziębienie, ustępują objawy zapalenia pęcherza, ale istnieje niebezpieczeństwo, że zapalenie pęcherza zmieni się z ostrego na przewlekłe. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest znacznie trudniejsze. W celu prawidłowej diagnozy lekarz może wysłać Cię na badania. Z reguły, gdy podejrzewa się zapalenie pęcherza moczowego, przeprowadza się ogólną i biochemiczną analizę moczu i przeprowadza się ultradźwięki narządów miednicy. Wysiew bakteriologiczny pomoże ci dokładnie określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na różne rodzaje antybiotyków, leki przeciwgrzybicze itp.

Dziewczęta cierpią na zapalenie pęcherza znacznie częściej ze względu na fakt, że cewka moczowa jest szersza i krótsza. Infekcja przez taki kanał rozprzestrzenia się znacznie łatwiej niż przez wąską i długą męską cewkę moczową. Niemniej jednak zapalenie pęcherza moczowego może zachorować i chłopiec - tak się też dzieje. Chłopcy są bardziej narażeni na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, podczas gdy dziewczęta cierpią na ostrą manifestację choroby. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u chłopca konieczne jest wyjaśnienie diagnozy u lekarza, ponieważ ból podczas oddawania moczu może wskazywać na stulejkę - gdy niemożność całkowitego otwarcia głowy prącia prowadzi do procesów zastoinowych. W tym przypadku ból przynosi pozostałości soli moczu, które znajdują się pod napletkiem. Objawy choroby są podobne, chociaż mają zupełnie inny charakter. Dlatego tylko lekarz powinien zająć się tą sytuacją.

Dlaczego występuje zapalenie pęcherza?

Czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherza mogą być bakterie, grzyby, wirusy i inne szkodliwe mikroorganizmy. Oto kilka powodów rozwoju zapalenia pęcherza u dziecka.

Najczęściej zaostrzenie zapalenia pęcherza występuje na tle hipotermii. Nie można pływać w zimnej wodzie, siedzieć na betonie, łatwo ubierać się w chłodnym sezonie, bawić się na zimnej podłodze. Wszystko to prowadzi do początku procesu zapalnego.

Grzyby i bakterie można aktywować na tle zmniejszonej odporności przy częstych chorobach dziecka.

Niezrównoważone odżywianie, przedwczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, brak naturalnych warzyw i owoców w diecie może prowadzić do tego, że dziecko rozwija awitaminozę, która jest również przyczyną zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego.

Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej jest kolejnym powodem rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Majtki należy zmieniać codziennie, w przeciwnym razie brudne pranie może być czynnikiem prowokującym rozwój procesu zapalnego. To samo dotyczy pieluszek - powinny być zmieniane co 3-4 godziny, w przeciwnym razie staną się one wylęgarnią infekcji.

Różne przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego często prowadzą do zapalenia pęcherza moczowego. Często choroba nerek i zapalenie pęcherza występują jednocześnie.

Czynniki wywołujące zapalenie pęcherza mogą dostać się do cewki moczowej przez odbyt i drogi płciowe. Niewłaściwa higiena często prowadzi do zapalenia pęcherza moczowego u dziewcząt. Jeśli dziecko wyciera tyłek po wypróżnieniu z odbytu w kierunku pochwy, kawałek kału może dostać się do cewki moczowej. W cewce moczowej zaczyna się zapalenie, które szybko wzrasta do pęcherza moczowego.

Zapalenie pęcherza może wystąpić na tle przedwczesnego opróżnienia pęcherza moczowego. Dzieci często się bawią, ciekawa gra nie pozwala opuścić toalety. Jeśli dziecko ciągle cierpi, może także wywołać rozwój zapalenia pęcherza.

Zapalenie pęcherza moczowego może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie pęcherza rozwija się bardzo szybko, szybko, ma oczywiste objawy, ostra postać choroby może zostać wyleczona w ciągu 7-10 dni. Przewlekłe zapalenie pęcherza - jest to częste zapalenie pęcherza, które występuje mniej ostro, ale stale, z najmniejszą hipotermią. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego można wyleczyć, ale to zajmuje dużo czasu. Nawet jeśli leczenie dało wynik, a objawy ustąpiły, nie można zaprzestać przyjmowania leków, w przeciwnym razie choroba stanie się ponownie chroniczna.

Leczenie farmakologiczne dziecięcego zapalenia pęcherza

Przed przepisaniem leków lekarz musi określić charakter choroby i rodzaj patogenu. Jeśli są to bakterie, potrzebne będą antybiotyki, jeśli grzyby są przeciwgrzybiczne, leki przeciwwirusowe będą potrzebne, jeśli wirus zostanie uszkodzony. Jest to bardzo ważne, ponieważ antybiotyki nie pomogą w zwalczaniu wirusa, a jedynie zwiększą liczbę grzybów. Oto główne kierunki terapii farmakologicznej, które pomogą ci powstrzymać rozwój zapalenia pęcherza moczowego.

1. Antybiotyki. W większości przypadków czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherza są bakterie, dlatego antybiotyki są często stosowane w walce z chorobą. Lepiej przepisywać antybiotyki dopiero po wysianiu bakteriologicznym, gdy bakterie są najbardziej wrażliwe na dany lek. Nieskomplikowane zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest zwykle leczone takimi środkami, jak pefloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna, lewofloksacyna, amoksyclav, monural. W leczeniu małych dzieci stosujących zawiesinę starsze dzieci mogą połykać tabletki i kapsułki. Antybiotyk należy przyjmować ściśle w regularnych odstępach czasu. Wraz z terapią antybakteryjną, probiotyki i prebiotyki są wymagane do utrzymania mikroflory jelitowej i uniknięcia zaparć i biegunki.
2. Leki przeciwgrzybicze. Są przepisywane na zapalenie pęcherza moczowego u kandydata. Występuje rzadko, prawie zawsze przy braku odpowiedniej higieny. Najskuteczniejszymi i najczęstszymi lekami przeciwgrzybiczymi są Diflucan, Nystatin, Futsis itp.
3. Uroseptics. Jest to grupa leków, które oczyszczają układ moczowy z różnych mikroorganizmów. Wśród nich można wyróżnić Canephron - silny preparat ziołowy, który poprawia funkcjonowanie nerek i układu moczowego. Canephron jest wystarczająco bezpieczny nawet dla kobiet w ciąży i małych dzieci.
4. Środki moczopędne. Wystarczająca ilość wydalonego płynu z organizmu zmniejsza stężenie drobnoustrojów i bakterii w pęcherzu. Wśród takich funduszy można wyróżnić Veroshpiron, Diacarb, Furosemid itp.
5. Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Są one niezbędne do ostrego przebiegu choroby, gdy dziecko bardzo płacze i bardzo często biegnie do toalety. Możesz dać swojemu dziecku leki przeciwskurczowe - BUT-silosy lub papaweryny, aby złagodzić skurcz mięśni pęcherza. Każdy środek przeciwzapalny oparty na Ibuprofenie i Paracetamolu pomoże pozbyć się bólu i obniżyć temperaturę ciała.
6. Witaminy. Są niezbędne do poprawy odporności dziecka, przywrócenia uszkodzonych tkanek pęcherza moczowego. Do regeneracji tkanek konieczne jest przyjmowanie witamin PP, A, C i grupy B.

W niektórych ostrych przypadkach procedury fizjoterapeutyczne są przewidziane jako część złożonego leczenia. To antyseptyczne i przeciwbakteryjne leczenie pęcherza moczowego, które odbywa się przez kanał cewki moczowej. Pamiętaj, że tylko lekarz może przepisać leki. Samoleczenie jest skuteczne tylko w łagodzeniu ostrych objawów, bardzo trudno jest całkowicie stłumić chorobę bez leczenia farmakologicznego, a zapalenie pęcherza może stać się przewlekłe.

Jak złagodzić objawy zapalenia pęcherza moczowego u dziecka

Jak wiesz, choroba jest dość bolesna, dziecko jest niegrzeczne i płacze. Oto kilka wskazówek i porad, które pomogą złagodzić objawy choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia.

1. Odpocząć Najpierw lekarz przepisuje dziecku odpoczynek w łóżku. Konieczne jest wykluczenie spacerów lub spacer tylko z wózkiem. Zrezygnuj z gier na świeżym powietrzu, przynajmniej w pierwszych 2-3 dniach choroby. Jest to dość trudne do zrobienia, ponieważ gdy tylko stan dziecka poprawi się, zaczyna skakać na łóżku i łóżku, nie można go położyć. Spróbuj znaleźć ciche gry, czytać książki, oglądać bajki, budować projektanta itp.
2. Ciepło Podanie ciepła do krocza pomoże złagodzić ból, zmniejszyć liczbę oddawania moczu. Wpisz szklaną butelkę gorącej wody, szczelnie zamknij, aby dziecko nie poparzyło się, owinąć ręcznikiem i mocno przymocować do krocza. Lekarze nie zalecają stosowania ciepła w podbrzuszu, w przeciwnym razie stan zapalny może wzrosnąć do nerek. W wysokich temperaturach kompresy rozgrzewające nie powinny być wykonywane. Zamiast butelki można przymocować worek z podgrzewaną solą, poduszką grzewczą itp. Ogólne ocieplenie ciała jest bardzo przydatne - jeśli jest taka możliwość, idź do kąpieli z dzieckiem w wieku powyżej trzech lat.
3. Wanny. To kolejny świetny sposób na zmniejszenie bólu w cewce moczowej. Możesz całkowicie umieścić dziecko w wannie lub ugotować kompozycję leczniczą w miednicy i poprosić dziecko, aby po prostu usiadło w jego łupie. Woda powinna być ciepła i wygodna, około 37-38 stopni. Jako rozwiązanie możesz użyć wywary z ziół. Apteki mają specjalne opłaty za różne choroby. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego i innych chorób układu moczowo-płciowego przydatne jest parzenie wywarów z takich roślin jak len, tymianek, koniczyna, seler, krwawnik, rumianek, jałowiec itp. Szybko łagodzą stany zapalne i łagodzą ostry ból. Możesz zrobić kąpiel 5-7 razy dziennie, w zależności od ciężkości choroby.
4. Pij dużo wody. Złośliwe mikroorganizmy aktywnie rozmnażają się w jamie śluzowej pęcherza. Możesz zmniejszyć ich liczbę poprzez częste oddawanie moczu. To znaczy po prostu wymywamy bakterie z dotkniętego chorobą narządu. W tym celu konieczne jest zapewnienie dziecku obfitego schematu picia. Trzeba dać dziecku pić to, co chce - kompoty, napoje owocowe, mleko, rozcieńczone soki, wodę, słodką herbatę. Bardzo przydatne są ziołowe wywary, takie jak rumianek. Doskonale usuwa stany zapalne i łagodzi błonę śluzową. Możesz pić bulionowe biodra - jest nie tylko smaczne i zdrowe, ale także ma działanie moczopędne. Skutecznie daje dziecku alkaliczną wodę mineralną - ma lekkie działanie przeciwzapalne. Najważniejsze jest to, że dziecko powinno pić co najmniej półtora litra wody dziennie. Wtedy odzyskiwanie nastąpi znacznie szybciej.
5. Dieta Sól i różne przyprawy przenikają z moczem do pęcherza, podrażniając błonę śluzową jego ścian. Dlatego z pikantnych i słonych potraw nadal warto odmawiać zmniejszenia bólu. Ponadto musisz zapewnić dziecku zrównoważoną i zróżnicowaną dietę, która pomoże pozbyć się beri-beri i poprawić odporność. W diecie dziecka codziennie powinny być produkty mleczne, warzywa, owoce, mięso, zboża, warzywa. W walce z zapaleniem pęcherza moczowego warto spożywać produkty mleczne - kefir, ryazhenku, jogurt.
6. Higiena Ponieważ ogromna liczba bakterii jest wydalana z moczem dziecka, konieczna jest częstsza zmiana bielizny i pieluszek, mycie co 6-7 godzin i po każdym wypróżnieniu. Naucz dziewczynę, aby właściwie używała papieru toaletowego - wytrzyj tyłek od pochwy w kierunku odbytu.

Zapalenie pęcherza występuje dość często, jego leczenie nie stwarza szczególnych problemów. Ale jeśli czas nie zwraca uwagi na chorobę, zapalenie pęcherza może spowodować poważne komplikacje. Wśród nich odmiedniczkowe zapalenie nerek, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, nietrzymanie moczu, zakażenia narządów płciowych, aż do niepłodności u dziewcząt. Poszukaj pomocy medycznej na czas - urolog lub nefrolog zajmuje się problemami zapalenia pęcherza.

Zapalenie pęcherza u dzieci: jak rozpoznać i szybko wyleczyć chorobę?

Zapalenie pęcherza nie zna granicy wieku. Dzieci mogą mieć również bolesne odczucia podczas oddawania moczu.

Trudność polega na tym, że dziecko nie zawsze może poprawnie opisać swoje uczucia, aby ułatwić diagnozę lekarzowi. A jeśli mówimy o zapaleniu pęcherza moczowego u dziecka poniżej pierwszego roku życia, to zdiagnozowanie tego jest podwójnie trudne.

I tylko uważny stosunek rodziców do dziecka i profesjonalizm lekarzy pozwalają zdiagnozować chorobę na czas i połączyć leczenie. Jak więc wykryć zapalenie pęcherza u dziecka, co robić i jak leczyć?

Przyczyny

Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka w wieku 2, 3, 4 lat, podobnie jak u mężczyzn i kobiet w każdym wieku, ma jedną główną przyczynę - zakażenie warstwy śluzowej pęcherza moczowego. Częstość występowania choroby u dzieci nie jest znana, ponieważ trudno ją zdiagnozować u młodych pacjentów. Wszystkie dzieci otrzymują jedną diagnozę: zakażenie dróg moczowych.

Struktura układu moczowego

Rozkład przypadków według płci jest następujący: chłopcy chorują znacznie rzadziej niż dziewczęta w wieku 1,5–2 lat i starsi (niemowlęta mają nieco inną sytuację i, statystycznie, szanse na złapanie choroby są absolutnie równe, zarówno u chłopców, jak i dziewcząt). Przyczyną tego braku równowagi jest anatomia.

W kobiecym organizmie inna struktura narządów miednicy:

• mają krótki kanał cewki moczowej;
• kanał cewki moczowej jest ściśle związany z odbytem, ​​który jest źródłem bakterii chorobotwórczych, takich jak przede wszystkim E. coli, strepto-gronkowiec, chlamydia.

Zapalenie pęcherza moczowego u dziewcząt może prowadzić do naruszenia hormonalnej i immunologicznej funkcji młodego ciała, co wywołuje rozwój chorób ginekologicznych, takich jak zapalenie sromu i pochwy, zapalenie sromu lub zaburzenia endokrynologiczne.

Niezależnie od płci, rozwój choroby przyczynia się do:

• postęp odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• inwazja robaków;
• awitaminoza;
• kamienie nerkowe;
• zaburzenia rozwojowe i problemy natury funkcjonalnej układu moczowo-płciowego, prowadzące do niepowodzenia procesu oddawania moczu

Często zapalenie pęcherza jest następstwem urazów układu moczowego, zabiegu chirurgicznego lub przyjmowania Urotropiny, sulfanilamidu, a także leków zmniejszających funkcje ochronne organizmu.

Objawy

Odporność na różnego rodzaju infekcje jest charakterystyczna dla błony śluzowej pęcherza, jeśli jego mikroflora jest stale oczyszczana przez przepływ powierzchniowego moczu od góry do dołu.

Ale co się dzieje, gdy oddawanie moczu jest opóźnione: bakterie, które miały uciec z utrzymującym się przepływem moczu, przemieszczając się do sąsiednich części układu moczowego i powodując chorobę.

Dystalna cewka moczowa jest uważana za szczególnie podatną na infekcję bakteryjną. Zatrzymanie oddawania moczu może być związane z problemami neurogennymi dotyczącymi pęcherza moczowego i może być przyczyną jego sztucznego zamknięcia z powodu niezdolności do odwiedzenia toalety w tej chwili.

Bardzo ważne jest, aby nauczyć dziecko, aby nie trzymało moczu i nie opróżniało pęcherza w odpowiednim czasie. Uważa się, że główną drogą zakażenia jest wznoszenie. Na tej drodze bakterie przechodzą przez cewkę moczową z obszaru genitaliów i odbytu.
Znacznie rzadziej zdarza się to w dół, gdy bakterie schodzą z górnych dróg moczowych i nerek.

Jeśli narządy miednicy są zakażone, bakterie mogą przedostać się do układu moczowego przez naczynia limfatyczne lub przez kontakt przez ścianę sąsiednich narządów.

Sepsa przyczynia się do przenikania infekcji przez naczynia krwionośne (droga krwiotwórcza).

Mówiąc o objawach zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, przede wszystkim zwracają uwagę na formę, w której choroba jest rozpoznawana w ostrym lub przewlekłym.

Charakterystyka ostrych objawów zapalenia pęcherza moczowego u dzieci:

• częste, do 3 razy na godzinę, bolesne oddawanie moczu;
• mała ilość moczu;
• nasilający się ból w podbrzuszu, który zaczyna dawać się w okolicy krocza i odbytnicy;
• następuje skok temperatury;
• wizualna kontrola moczu wykazała zmętnienie, odbarwienie i obecność nieprzyjemnego zapachu;
• są przypadki nietrzymania moczu u dziecka.

U niemowląt stwierdza się problem pęcherza według następujących głównych cech:

• zwiększona płaczliwość i nerwowość;
• podczas pomiaru temperatura osiąga 38-39 ° C
• ciemniejszy mocz.

Terminowe leczenie zapalenia pęcherza pozwala poradzić sobie z chorobą w ciągu 7-10 dni.

W przypadku braku interwencji zapalenie pęcherza moczowego przybiera postać przewlekłą i do pokonania go potrzeba więcej niż jednego cyklu leczenia. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci ma łagodny charakter, ale podobnie jak wszystkie choroby występujące w postaci przewlekłej, występują okresy zaostrzenia. W tym czasie objawy przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego całkowicie pokrywają się z objawami ostrej postaci choroby.

Aby prawidłowo zdiagnozować, użyj następujących danych:

• przesłuchanie pacjenta z jego historią;
• jeśli istnieje taka możliwość, połącz dane chorób rodziców;
• stosować metodę badania rentgenologicznego i ultradźwiękowego;
• uciekać się do cystoskopii wewnętrznej powierzchni pęcherza;
• przeanalizować klinikę choroby i jej charakter;
• nie robić bez ogólnych badań krwi, moczu, składu biochemicznego moczu;
• Obowiązkowe jest stosowanie metody sadzenia moczu dla flory patogennej i jej wrażliwości (flory) na antybiotyki.

We wczesnym dzieciństwie analiza moczu jest jedynym wiarygodnym źródłem do uzyskania jakichkolwiek informacji o obecności choroby, więc materiał do badania należy dostarczyć w czystej formie, aby wyeliminować błąd w diagnozie. Dziecko jest wymywane przed rozpoczęciem zbierania moczu w sterylnym pojemniku.

Lepiej jest zbierać mocz rano, aby dostarczyć laboratorium świeżego materiału do badań. Podczas zbierania moczu należy spróbować pobrać jego średnią porcję i dostarczyć go do przychodni lub specjalistycznego laboratorium w ciągu godziny. Możesz użyć dziennego moczu do badań, jeśli przechowujesz go w lodówce.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia pęcherza moczowego u niemowląt różnią się od obrazu choroby starszych dzieci. A to tylko dlatego, że ta grupa wiekowa nie może wyjaśnić przyczyny swojej niedyspozycji, a infekcja postępuje, dostaje się do górnych dróg moczowych, powoduje zjawiska gorączkowe. U starszych dzieci, z powodu dopływu krwi do warstw pęcherza moczowego, nie rozwija się zatrucie.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dziecka?

Działania terapeutyczne powinny być ukierunkowane przede wszystkim na zwalczanie bólu i normalizację oddawania moczu.

Równolegle eliminuje się źródło choroby - bakterie gromadzą się w pęcherzu.

Podejście, jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego u dziecka, powinno być wszechstronne i obejmować zarówno interwencję medyczną, jak i tworzenie specjalnych łóżek, opieki higienicznej i diety.

Analizując dane statystyczne, naukowcy doszli do wniosku, że w 80% przypadków szczepienie wskazuje na obecność E. coli E. coli w moczu. Dlatego też, chociaż analiza moczu dziecka jest poddawana wielostronnym badaniom, leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest przepisywane antybiotykami, które są aktywne przeciwko temu prątkowi, są wydalane przez nerki, tworząc ich maksymalne stężenie w nich i pęcherzu.

Co dać dziecku z zapaleniem pęcherza? Najczęstsze przepisują następujące leki dla dzieci na zapalenie pęcherza moczowego:

• Amoksycylina (klawulanian);
• Ko-trimoksazol;
• Kwas nalidyksowy;
• Nitrofurantoina;
• 2-3 generacji cefalosporyn (doustnie), takich jak Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monural z niepowikłanym zapaleniem pęcherza;
• Furadonina u dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego może być podawana od najmłodszych lat;
• Augmentin dla grupy wiekowej 1-3 lat (zalecana dawka to 40 mg / kg masy ciała).

Antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego u dzieci dobiera się ze względu na wrażliwość mikroflory na mocz. Jeśli wyleczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci nie wywiera efektu w ciągu 2-3 dni, należy przerwać leczenie i zwrócić uwagę na szczegółowe badanie, które może nawet podważyć postawioną wcześniej diagnozę.

W przypadku tej choroby, jak zapalenie pęcherza moczowego u dzieci, leczenie lekami odbywa się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Ogólnie, leczenie charakteryzujące ostre zapalenie pęcherza moczowego u dzieci ma na celu złagodzenie zespołu bólowego.

Zaleca się, aby dziecko było trzymane w łóżku przez kilka dni przy użyciu środków do ogrzewania na sucho, takich jak ciepły grzejnik lub worek z podgrzewaną solą nałożony na obszar pęcherza.

Okresowo można stosować ciepło, aby uniknąć przekrwienia, temperatury nie wyższej niż 37,5 ° C, kąpieli w pozycji siedzącej z infuzją antyseptycznych ziół.

Takie zioła u dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego, takie jak rumianek, sznurek, szałwia itp., Mają działanie antyseptyczne, konieczne jest przyzwyczajenie dziecka do codziennej higieny w okresie leczenia.

Szczególną uwagę poświęca się również napojom, ponieważ nadmierne picie pomaga zwiększyć ilość wydalanego płynu i naturalne zaczerwienienie pęcherza. Zaleca się zwiększenie przyjmowania płynów o 1,5 raza po usunięciu zespołu bólowego i połączenie napojów takich jak mors, mleko w niewielkiej ilości słabo alkalicznych wód mineralnych. Menu lunchowe powinno składać się z nie pikantnych zup, produktów mlecznych, jogurtów i owoców.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego podaje się 7-10 dni. Jeśli to konieczne, powtórz to.

Komplikacje

W niektórych przypadkach możliwe powikłania zapalenia pęcherza moczowego u dzieci. Powstają z różnych powodów, w tym:

• obecne są współistniejące choroby narządów miednicy;
• choroba nie została początkowo rozpoznana i pojawiły się oznaki powikłań;
• leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego zostało przerwane, a nie zakończone.

Z biegiem czasu można zaobserwować następujące komplikacje:

1. Gangrenous zapalenie pęcherza moczowego, w którym wydalanie moczu zatrzymuje się całkowicie. Wszystko to towarzyszy ból. Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, pęcherz pęknie, wystąpi zapalenie otrzewnej i tylko interwencja chirurgiczna może poprawić sytuację;
2. śródmiąższowe zapalenie pęcherza wpływa na całą wyściółkę pęcherza moczowego. Liczba oddawania moczu na dobę może osiągnąć nawet 150 razy / dobę. Wszystko to towarzyszy gorączka wysokotemperaturowa, ból w podbrzuszu. Aby zaradzić tej sytuacji, skorzystaj z interwencji chirurgicznej za pomocą przeszczepów tkankowych;
3. Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci sugeruje obecność wtrąceń krwi w moczu. Wśród przyczyn tego zjawiska u dzieci może być patologia nerek, sesje chemioterapii. Leczenie tego powikłania pomoże w leczeniu pierwotnej przyczyny;
4. zapalenie okrężnicy. Włókno, otaczające pęcherz, staje się zapalne, powodując ból, skoki temperatury i częste bolesne oddawanie moczu;
5. uszkodzenie nerek z rozprzestrzenianiem się infekcji w górę. Bardzo niebezpieczne powikłanie dla niemowląt, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Z powikłaniem, temperatura wzrasta, ból występuje w regionie nerkowym, analiza moczu wskazuje na obecność krwi i ropy w nim. Tylko pomoc specjalisty uwolni się od poważnych konsekwencji tej komplikacji;
6. Wrzodziejące zapalenie pęcherza moczowego wskazuje na zmianę struktury błony śluzowej. Ona zostaje owrzodzona. Z tego powodu pęcherz staje się pomarszczony, a tkankę nabłonkową ścian zastępuje łącznik;
7. pęcherzykowe zapalenie pęcherza moczowego u dzieci charakteryzuje się małym wybrzuszeniem błony śluzowej pęcherza w postaci pęcherzyków.

Możesz uniknąć powikłań, jeśli nie opóźnisz leczenia u lekarza, a leczenie zostanie przeprowadzone zgodnie z surowymi zaleceniami specjalisty.

Zapobieganie

Zapalenie pęcherza odnosi się do tych chorób, które wracają od czasu do czasu, jeśli nie przestrzegasz zaleceń mających na celu zapobieganie chorobie.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci jest proste i łatwe do zrobienia:

• najważniejsze jest skierowanie wszystkich sił, aby wzmocniły obronę młodego organizmu;
• w przypadku choroby zakaźnej natychmiast reagować i tłumić zmianę;
• uczyć dziecko podstawowych zasad higieny od najmłodszych lat;
• przeprowadzać rozmowy wyjaśniające o tym, jak ważne jest, aby nie ograniczać moczu i, przy najmniejszej potrzebie, opróżnić pęcherz;
• Nie zapomnij o fizykoterapii, która pomoże utrzymać ciało w dobrej kondycji.

Uważna opieka rodziców nad dziećmi, aktywny udział w ich życiu pomoże uniknąć poważnych konsekwencji w przypadku chorób układu moczowego.

Podobne filmy

A co dr Komarovsky mówi o leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci. Program wideo „Szkoła doktora Komarowskiego” poświęcony temu zagadnieniu jest przed tobą: