Torbiele jajników są częstą przyczyną bólu brzucha i niepłodności. Są różnego pochodzenia i struktury, ale torbiel dowolnego typu na pewnym etapie rozwoju może wymagać leczenia chirurgicznego. Nowoczesną, łagodną metodą chirurgiczną jest laparoskopia torbieli jajnika, która umożliwia skrócenie okresu hospitalizacji i przyspieszenie powrotu do zdrowia pacjenta.

Co to jest torbiel jajnika

Torbiel nazywana jest zaokrągloną pustą formacją na powierzchni jajnika lub w jego grubości, przypominającą pęcherz. Jego zawartość i struktura ściany zależą od pochodzenia. Chociaż należy do łagodnych guzów, niektóre typy torbieli mogą odrodzić się wraz z pojawieniem się komórek nowotworowych. Proces ten nazywany jest nowotworem złośliwym.

Czasami podobne powstawanie zachodzi w raku jajnika, gdy powstaje nierówna jama w wyniku centralnego rozpadu wewnątrz guza. Podczas badania kobiet można także zdiagnozować torbiele parawaryjne. Jajowce są zaangażowane w ich powstawanie, a tkanka jajnika pozostaje niezmieniona.

Możliwe typy torbieli jajnika:

1. pęcherzyk, który powstaje z pęcherzyka, który nie został wyrzucony w okresie owulacyjnym, czasami występują smugi krwi w płynie wewnątrz takiej torbieli;
2. ciałko żółte, powstające w miejscu owulowanego pęcherzyka (w ciałku żółtym), zawiera płyn surowiczy, a czasami domieszkę krwi ze zniszczonych małych naczyń;
3. endometrioid, który rozwija się podczas proliferacji komórek endometrium poza błoną śluzową macicy, ulega cyklicznym zmianom zgodnie z cyklem miesiączkowym i zawiera ciemną, gęstą ciecz;
4. Torbiel dermoidalna (lub dojrzała potworniak) może zawierać tkanki rozrodcze lub nawet częściowo uformowane formacje (zęby, włosy), które powstają w miejscu komórki jajowej, które zaczęły się same rozwijać i często są wrodzone;
5. śluzowaty - jest wielokomorowy i zawiera śluz, może dorastać do 40 cm średnicy.

Torbiele pęcherzykowe są liczne, w tym przypadku mówią o policystycznych jajnikach. Ponadto, w każdym cyklu, jajo nie owuluje, pęcherzyk nadal rośnie i zamienia się w jamę pod zewnętrzną błoną jajnika. Torbiele innych gatunków są zwykle samotne.

Kiedy patologia wymaga leczenia?

Cysty pęcherzykowe i lutealne są zależne od hormonów i mogą być stopniowo wchłaniane. Ale jeśli osiągną duże rozmiary i nie zostaną odwrócone, muszą zostać usunięte. Podczas wykrywania formacji endometrium zaleca się leczenie zachowawcze. Ze względu na swoją nieefektywność i obecność dużych podmiotów podejmowana jest decyzja o operacji. Wszystkie inne rodzaje torbieli wymagają jedynie leczenia chirurgicznego. W przypadku niepłodności lekarz może zalecić usunięcie nawet niewielkich guzów, po czym najczęściej przepisywana jest terapia hormonalna.

Celem operacji jest całkowite usunięcie formacji patologicznej. U kobiet w wieku rozrodczym starają się zachować tkankę jajnikową w jak największym stopniu, wykonując tylko resekcję. A po menopauzie, kiedy hormony płciowe praktycznie nie są wytwarzane, cały narząd może zostać usunięty bez konsekwencji dla zdrowia kobiety.

Operację wykonuje się metodą klasyczną (przez nacięcie na przedniej ścianie brzucha) lub wykonuje się laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika. W obu przypadkach kobieta idzie do szpitala, najczęściej planuje się taką hospitalizację.

Zalety laparoskopii

Usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopii jest procedurą łagodną. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są przez 3 nakłucia ściany brzucha. W tym samym czasie mięśnie brzucha nie są przecinane, cienka wewnętrzna błona surowicza jamy brzusznej (otrzewnej) jest raniona minimalnie, nie jest konieczne ręczne przenoszenie narządów wewnętrznych z obszaru operacji.

Wszystko to powoduje główne zalety metody laparoskopowej przed klasyczną operacją:

1. mniejsze ryzyko wystąpienia późniejszej choroby adhezyjnej;
2. niskie prawdopodobieństwo przepukliny pooperacyjnej, która może wystąpić z powodu niewypłacalności rozciętych mięśni przedniej ściany brzucha;
3. mała objętość ran chirurgicznych, ich szybkie gojenie;
4. oszczędny wpływ na sąsiednie narządy podczas operacji, co zmniejsza ryzyko pooperacyjnego niedociśnienia jelit;
5. mniej ograniczeń w okresie pooperacyjnym, wcześniejsze wypisanie ze szpitala;
6. brak deformujących się blizn pooperacyjnych, ślady przebić można ukryć bieliznę.

Laparoskopowa metoda leczenia pozwala kobiecie szybciej powrócić do normalnego życia, nie wstydząc się jej wyglądu i nie martwiąc się możliwym rozwojem długoterminowych skutków po zabiegu.

Przygotowanie

Przed operacją laparoskopową w celu usunięcia torbieli jajnika należy zbadać kobietę, co zwykle wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu, pobieranie krwi do badań przesiewowych w kierunku zapalenia wątroby, kiły i HIV, ultrasonografię miednicy, fluorografię płucną, oznaczanie grupy krwi i czynnik Rh, rozmaz z pochwy dla czystości. W niektórych przypadkach konieczne jest również wykonanie EKG, zbadanie stanu układu krzepnięcia krwi, określenie stanu hormonalnego, uzyskanie wniosku terapeuty o braku przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego. Zakres badań określa lekarz na podstawie ogólnego obrazu klinicznego.

Przed rutynową laparoskopią torbiele jajników stosują niezawodne metody antykoncepcyjne. Jeśli podejrzewasz ciążę, musisz poinformować o tym lekarza z wyprzedzeniem.

Kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć z diety kapustę, rośliny strączkowe, napoje gazowane, czarny chleb i inne produkty zwiększające tworzenie się gazu w przewodzie pokarmowym. Przy predyspozycji do wzdęć lekarz może zalecić stosowanie sorbentów i leków wiatropędnych, często wyznaczanych przez oczyszczanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W przeddzień interwencji ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 18:00, można pić do godziny 22:00. W dniu zabiegu zabronione jest picie i jedzenie z silnym pragnieniem, można spłukać usta i zwilżyć usta wodą.

Bezpośrednio przed laparoskopią golone są włosy łonowe i kroczowe, a prysznic jest higieniczny. Następnie nie nakładaj balsamów, kremów ani innych produktów pielęgnacyjnych na skórę brzucha.

Jak laparoskopia

Laparoskopia w celu usunięcia torbieli jajnika jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie). W dniu zabiegu resuscytator doradza kobiecie zidentyfikowanie możliwych przeciwwskazań i podjęcie ostatecznej decyzji w sprawie rodzaju znieczulenia. Najczęściej stosowana jest intubacja tchawicy, która pozwala kontrolować oddychanie i utrzymywać niezbędną głębokość znieczulenia. Wcześniej premedykacja jest wykonywana, gdy środek uspokajający o działaniu hipnotycznym jest podawany dożylnie, zwykle stosuje się do tego środki uspokajające. Zamiast takiego zastrzyku można użyć znieczulenia maski.

Stół operacyjny jest nachylony z głową skierowaną w dół o 30º, tak że jelita przesuwają się w kierunku przepony i otwierają dostęp do jajników. Po przetworzeniu pola operacyjnego w pępku wykonuje się nakłucie, przez które jama brzuszna jest wypełniona dwutlenkiem węgla. Pozwala to na zwiększenie odległości między organami i tworzy przestrzeń dla niezbędnych manipulacji. W tym samym otworze znajduje się laparoskop - specjalny instrument z kamerą i źródłem światła. Przenosi się do miednicy, gdzie znajdują się jajniki. Pod kontrolą kamery wideo, w bocznych częściach brzucha, wykonuje się 2 kolejne nakłucia bliżej pachwiny, które są niezbędne do wprowadzenia manipulatorów z instrumentami.

Po dokładnym zbadaniu jajników i torbieli podejmuje się decyzję o kontynuacji laparoskopii lub konieczności szerokiego dostępu do jamy brzusznej (co jest dość rzadkie). W tym drugim przypadku wszystkie narzędzia są pobierane i rozpoczynają klasyczną operację.

Podczas laparoskopii lekarz może wykonać złuszczanie torbieli, wycięcie klinowe (wycięcie) fragmentu jajnika z torbielą lub usunięcie całego jajnika. Objętość interwencji chirurgicznej zależy od rodzaju torbieli i stanu otaczających tkanek. Pod koniec operacji przeprowadzana jest kontrola braku krwawienia, instrumenty są usuwane, dwutlenek węgla jest odsysany. Szwy zewnętrzne i sterylne opatrunki nakłada się na miejsca nakłucia.

Po usunięciu rurki dotchawiczej anestezjolog sprawdza oddech pacjenta i jego stan i udziela pozwolenia na przeniesienie na oddział. W większości przypadków pacjent nie musi być umieszczany na oddziale intensywnej opieki medycznej, ponieważ nie dochodzi do zakłóceń narządów życiowych i ogromnej utraty krwi.

Okres pooperacyjny

Po laparoskopii zaleca się wczesne wstawanie z łóżka. Po kilku godzinach ze stabilnym ciśnieniem krwi wskazane jest, aby kobieta usiadła, wstała i ostrożnie poruszała się po okręgu. Wyznaczono oszczędną dietę, w tym produkty mleczne, warzywa i mięso na parze, zupy, ryby, bez produktów o właściwościach gazotwórczych.

Leczenie szwów odbywa się codziennie, temperatura ciała jest kontrolowana. Wyciąg sporządza się 3-5 dni po operacji, ale czasem wieczorem pierwszego dnia. Szwy są usuwane ambulatoryjnie przez 7-10 dni. Pełna rehabilitacja zwykle ma miejsce do 14 dnia, ale arkusz niepełnosprawności w dobrym stanie kobiety może zostać zamknięty wcześniej.

Ściegi laparoskopowe

Możliwość ciąży

Do końca bieżącego cyklu miesiączkowego pożądane jest wykluczenie kontaktów intymnych, w przypadku nieprzestrzegania tego zalecenia konieczne jest zastosowanie antykoncepcji. Ciąża po laparoskopii torbieli jajnika może wystąpić w następnym cyklu. Dlatego konieczne jest wyjaśnienie z lekarzem, kiedy można anulować ochronę. W przypadku torbieli czynnościowych (ciałka żółtego i pęcherzykowego) i policystycznych jajników, zapłodnienie jest najczęściej dozwolone po pierwszej miesiączce, jeśli okres operacji i powrotu do zdrowia minął bez powikłań. Ale po usunięciu torbieli endometriotycznych często następuje etap leczenia farmakologicznego.

Możliwe komplikacje

Najczęstszym powikłaniem po laparoskopii torbieli jajnika jest zespół bólowy. Co więcej, dyskomfort odnotowuje się nie w obszarze operacji lub nakłucia, ale w obszarze prawej strony i prawego ramienia. Wynika to z nagromadzenia pozostałości dwutlenku węgla w pobliżu wątroby, która podrażnia nerw przeponowy. Mogą również występować bóle mięśniowe, łagodny obrzęk kończyn dolnych.

W pierwszych dniach po laparoskopii może wystąpić rozedma podskórna, czyli nagromadzenie gazu w górnych warstwach tkanki tłuszczowej. Jest to konsekwencją naruszenia techniki działania i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Rozedma sama się rozwiązuje.

W późnym okresie pooperacyjnym czasami pojawia się choroba adhezyjna, chociaż ryzyko jej wystąpienia po laparoskopii jest znacznie niższe niż po operacji klasycznej.

Gdy laparoskopia nie jest wykonywana

Pomimo pragnienia kobiety lekarz może odmówić wykonania operacji laparoskopowej w następujących przypadkach:

1. ciężka otyłość (stopień 3-4);
2. wykrycie udaru lub zawału mięśnia sercowego, dekompensacja istniejących chorób przewlekłych;
3. ciężkie zaburzenia hemostazy w patologii krzepnięcia;
4. przeniesiono operację brzucha mniej niż 6 miesięcy temu;
5. podejrzenie złośliwego charakteru guza jajnika (torbiele);
6. rozlane zapalenie otrzewnej lub wyraźne krwiak otrzewnej (nagromadzenie krwi i jamy brzusznej);
7. stan szoku kobiety, zwiększający wyraźną utratę krwi;
8. wyraźne zmiany w przedniej ścianie brzucha z przetokami lub ropnymi zmianami skórnymi.

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest nowoczesną i oszczędną metodą interwencji chirurgicznej. Ale operacja powinna mieć miejsce po wstępnym dokładnym zbadaniu kobiety pod nieobecność przeciwwskazań do niej. Należy pamiętać, że niektóre torbiele mogą tworzyć się ponownie, jeśli czynniki predysponujące nie zostaną wyeliminowane. Dlatego, gdy torbiele czynnościowe koniecznie prowadzą dynamiczne badanie stanu hormonalnego i korektę zidentyfikowanych naruszeń.

Torbiele laparoskopowe (usuwanie)

Laparoskopowa metoda chirurgii jest praktykowana w chirurgii układu pokarmowego i moczowego, ginekologii. Laparoskopię wykonuje się przez włożenie specjalnego urządzenia (laparoskop) z kamerą wideo i instrumentem chirurgicznym (trokar) w małe nacięcia.

Dane z kamery są odtwarzane na monitorze. Laparoskopia torbieli wątroby, nerek i jajników jest powszechna. Taka operacja pozwala szybko pozbyć się problemu (usunąć torbiel), bez zakłócania zewnętrznej estetyki ciała.

Niewiele o patologii

Guz łagodnej natury, wypełniony tajemnicą, nazywany jest torbielą. Wraz ze wzrostem ilości płynu, torbiel ma tendencję do wzrostu. Zawartość wewnętrzna zależy od etiologii nowotworu. W przypadku niekorzystnego rozwoju proces nowotworowy nie jest wykluczony (przekształca się w komórki nowotworowe). Objawy choroby są często łagodne lub nieobecne. Pacjent nie może podejrzewać, że rozwinął torbiel tego lub tamtego organu.

Główną metodą diagnostyczną jest USG, na podstawie której lekarz określa obecność torbieli, zgodnie z klasyfikacją medyczną tych guzów:

• retencja, związana ze stagnacją wydzieliny w gruczole;
• traumatyczne, wynikające z przemieszczenia błony śluzowej narządów wewnętrznych;
• Dysontogenetyczne (wrodzone);
• pasożytniczy, wywołany przez robaczycę;
• guz powstały w wyniku naruszenia reakcji chemicznych i początku onkogenezy.

W zależności od lokalizacji i stopnia rozwoju guza specjalista medyczny wybiera taktykę leczenia. Najlepszą opcją jest operacja usunięcia torbieli. W tym przypadku preferuje się metodę laparoskopową, jako organizm minimalnie urazowy, i umożliwiającą jej szybkie wyzdrowienie. W przypadku nieprzewidzianych komplikacji podczas zabiegu chirurg może zawsze przejść do zwykłej metody pasmowej.

Usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopu

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest jedną z najpopularniejszych operacji w ginekologii. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są: wzrost guza, skręcona noga torbieli, duża możliwość pęknięcia torbieli, podejrzenie o nowotworowy charakter guza.

Warianty torbieli

Torbiel jajnika może być:

• pęcherzykowy, powstający z nie pękającego pęcherzyka w procesie uwalniania dojrzałego jaja z jajnika. Ten typ nowotworu nie zawsze wymaga interwencji chirurgicznej, ponieważ ma tendencję do samorozpuszczania się;
• endometrioidalny, spowodowany patologicznym procesem penetracji komórek wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium) do jamy brzusznej, pochwy, jajników, jajowodów.
• dermoidalne, wrodzone lub nabyte z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie kobiety;
• ciałka żółtego pojawił się w miejscu tymczasowego gruczołu dokrewnego, który wytwarza hormon progesteron z powodu upośledzonego krążenia krwi;
• parowarialna, nie wzmocniona bezpośrednio na jajniku i zlokalizowana między nim a jajowodem. Ten typ torbieli wymaga obowiązkowej resekcji;
• muz (cystadenoma) wypełnione mucyną (śluzem). Ten gatunek jest najbardziej podatny na przekształcenie w nowotwór onkologiczny.

Przygotowanie i postępowanie

Etap przygotowawczy do operacji obejmuje szereg procedur medycznych:

• szczegółowe badanie USG;
• badania laboratoryjne (krew, mocz, wymaz z pochwy);
• fluorografia i EKG;
• lewatywa i dwunastogodzinny (minimum) tryb na czczo przed laparoskopią.

Zakres czasu operacji wynosi od 40 minut do półtorej godziny. Znieczulenie stosuje się ogólnie. Operacja składa się z trzech małych nacięć w jamie brzusznej. Następnie wykonuje się wdmuchiwanie (wprowadzenie dwutlenku węgla) i wprowadzenie trokarów i laparoskopu.

Skupiając się na obrazie z monitora, chirurg wyciął torbiel bez urazowych uszkodzeń sąsiednich narządów. Jest to czynnik decydujący dla kobiet planujących ciążę w perspektywie. W wieku 40+ u pacjentów można wykonać oofoektomię (resekcja torbieli wraz z jajnikiem). To, czy to zrobić, zależy od ryzyka powikłań nowotworowych.

Okres pooperacyjny

Zwykle reżim stacjonarny po laparoskopii obserwuje się przez tydzień. Kobieta otrzymuje terapię lekami przeciwbakteryjnymi i wspiera kroplomierzem roztwór glukozy. Po wypisie zwolnienie chorobowe jest przedłużane ambulatoryjnie, przez pewien czas pacjent jest w domu. W okresie od 2 do 3 miesięcy musisz powstrzymać się od aktywności fizycznej, intymnych kontaktów i procedur kąpieli.

Ponadto wymagana jest zgodność z dietą. Konieczne jest wykluczenie tłustego i ciężkiego jedzenia, spożywanie małych porcji 5-6 razy dziennie. W odniesieniu do zdrowia kobiet, po laparoskopii, okresy powinny być zgodne z harmonogramem przedoperacyjnym. Dozwolone jest nieznaczne odchylenie, jeśli kobieta nie jest zakłócona przez ból i wydzielinę z pochwy. Operacja nie wpływa na funkcję płodności. Początek ciąży zależy wyłącznie od ogólnego zdrowia reprodukcyjnego kobiety.

Laparoskopia torbieli nerki

Torbielowate patologie nerek są klasyfikowane jako wrodzone i nabyte. Pierwsze to: prosta lub pojedyncza, torbiel skórna, dysplazja wielopostaciowa, wielotorbielowatość nerek.

Nabyte są: śródmiąższowa torbiel nerki, parapelvic, korowa, pasożytnicza. Choroba jest diagnozowana przez symptomatologię, nieprawidłowe parametry laboratoryjne, przy użyciu ultradźwięków.

Laparoskopia torbieli lub skleroterapia nakłuwająca jest zalecana w następujących przypadkach:

• duża ilość torbieli i skłonność do postępu;
• torbiel ropnia;
• ciężkie wtórne nadciśnienie (wariant nerkowy);
• zakłócenia w procesie oddawania moczu i wydalania moczu;
• przewlekłe zapalenie układu kanalikowego nerki o etiologii bakteryjnej (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• zmiany w składzie i strukturze moczu;
• uwalnianie krwi do światła pustych narządów;
• postępowy polikystyk.

Etap przygotowawczy i postępowanie

Przygotowanie do cystektomii laparoskopowej nie różni się od standardowego. Lista zalecanych interwencji obejmuje: badania laboratoryjne, procedurę EKG, lewatywę i głodzenie przez 8–12 godzin przed zabiegiem.

Operacja jest wykonywana przez zastosowanie trzech nacięć i włożenie do nich laparoskopu i narzędzi chirurgicznych. Guz torbielowy jest wycinany za pomocą endonochostów i pod kontrolą obrazu wyświetlanego na monitorze. Jeśli w tkance narządu powstała torbiel, możliwy jest wariant resekcji części nerki. Po zakończeniu operacji ustala się drenaż odpływu płynu na 2 dni.

Okres rehabilitacji

Pełne wyzdrowienie po cystektomii za pomocą laparoskopu trwa około dwóch miesięcy. Pacjent spędza tydzień w szpitalu, a pierwsze 24 godziny po zabiegu nie mogą wstać i usiąść. Kolejne leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Osoba operowana otrzymuje dietę oszczędzającą z ograniczonymi przyprawami, marynatami i soloną żywnością oraz ograniczoną aktywnością fizyczną.

Laparoskopowa cystektomia wątroby

Zmiany torbielowate w wątrobie są rozdzielone wewnętrznym wypełnieniem:

• pasożytniczy (inwazyjny). Blizny występują w wyniku infekcji robakami;
• traumatyczny i zapalny (nie pasożytniczy). Wygląd tego typu jest spowodowany uszkodzeniami mechanicznymi, przewlekłym zatruciem alkoholowym, otyłością wątroby.

Proces operacyjny

Badanie przedoperacyjne obejmuje badania laboratoryjne i diagnostykę ultrasonograficzną. Przed poddaniem laparoskopii torbieli wątroby pacjent musi przestrzegać lekkiej diety przez co najmniej 3-5 dni. Bezpośrednio przed zabiegiem praktykowana jest 12-godzinna odmowa jedzenia.

Najczęściej stosuje się znieczulenie do operacji. Oprócz trokarów i laparoskopów do nakłuć wprowadzane są specjalne klipsy, co minimalizuje utratę krwi. Wycięcie torbieli wykonuje się za pomocą ultradźwiękowego skalpela. Pozwala to na ocalenie ciała przed niepotrzebnym skojarzeniem substancji ciała, które są trudne do rozpuszczenia w sobie, a krawędzie wyciętego obszaru goją się szybciej. Pozostaje usunąć narzędzia chirurgiczne i zszyć w miejscu nakłucia.

Odzyskiwanie

Leczenie szpitalne po laparoskopii torbieli wątroby trwa siedem dni, podczas których codziennie rejestruje się stan pacjenta, aby zapobiec ewentualnemu krwawieniu. Szycie odbywa się dziesiątego dnia w szpitalu lub klinice. Ogólna rehabilitacja po zabiegu trwa co najmniej sześć miesięcy.

W tym okresie pacjent ma przepisaną dietę. Ostre, słone, wędzone produkty i smażone potrawy są wyłączone z diety. Ponadto potrzeba podwojenia ultradźwięków kontrolnych, ograniczenia sportu i innych aktywności fizycznych.

Prerogatywne aspekty laparoskopii

Leczenie chirurgiczne za pomocą laparoskopii ma wiele pozytywnych aspektów:

• przedział czasowy na przeprowadzenie operacji jest znacznie krótszy niż w przypadku interwencji pasmowej (wyjątkiem są trudności napotkane podczas procesu, w tym przypadku laparoskopia trwa tak długo, jak jest to konieczne do ich eliminacji);
• ryzyko zakażenia szwami pooperacyjnymi jest ograniczone ze względu na ich mały rozmiar;
• powrót do zdrowia pacjenta następuje w trybie przyspieszonym;
• Możesz swobodnie patrzeć na blizny, ponieważ są skąpe.

Wyniki metody progresywnej zależą w 90% od lekarza. Po podjęciu decyzji o operacji laparoskopowej pacjent musi być przekonany o wysokich kwalifikacjach zawodowych personelu medycznego.

Laparoskopia torbieli jajnika

Rozpoznanie torbieli jajnika, wymaga natychmiastowego leczenia, aby określić wymaganą terapię, potrzebne są dane dotyczące struktury i charakteru nowotworu. Wyraźny obraz choroby daje szczegółowe badanie, od którego zależy metoda leczenia (lek, chirurgia).

Co to jest torbiel

Przy wyborze metody leczenia, wieku pacjenta, chęć zachowania funkcji płodności i ryzyko przekształcenia w nowotwór nowotworowy odgrywają ważną rolę.

Istnieje kilka rodzajów torbieli.

• lutealny;
• surowiczy;
• dermoid;
• parowaryjny;
• śluzowaty;
• endometrioid;

Laparoskopia torbieli jajnika

Współczesna medycyna preferuje skuteczny rodzaj operacji - laparoskopię torbieli jajnika. Swoją popularność zawdzięcza nie trudnemu kursowi, wysokim wskaźnikom wydajności, szybkiej rehabilitacji. Operacja usunięcia torbieli jajnika za pomocą tej metody jest uważana za łagodne leczenie z niskim prawdopodobieństwem powikłań.

Wskazania do rozwiązania laparoskopowego

Laparoskopowa torbiel jajnika jest przeciwwskazana w przypadku złośliwego charakteru guza. Możliwa metoda leczenia jest wskazana dla torbieli endometrioidalnych i dermoidalnych.

Chirurgia laparoskopowa jest również wskazana dla:

• powiększenie torbieli;
• duży rozmiar guza;
• możliwe pęknięcie nowotworu;
• deformacja lub skręt wypustki;
• nowotwór złośliwy (degeneracja edukacji w postać złośliwą);
• inne parametry patologiczne (testy, ultradźwięki, markery nowotworowe);

Operacja brzucha uszkadza ciało kobiety, urazy tkanek dotyczą całego ciała. Dlatego laparoskopia torbieli jajnika jest operacją oszczędzającego patologicznego rozwiązania.

Procedury przygotowawcze do laparoskopii

Procedury przygotowania do laparoskopii torbieli jajnika obejmują następujący schemat. Początkowo konieczne jest poddanie się badaniu przez lekarza, który zapisze niezbędne testy.

• Zazwyczaj konieczne jest dokładne badanie ultrasonograficzne.
• oddać mocz
• wymaz z pochwy
• krew (ogólna, biochemiczna, HIV, krzepnięcie, grupa i Rh, na cukier, syfilis, infekcje),
• wykonać kardiogram i fluorografię.

Zdane testy przed laparoskopią torbieli jajnika dostarczają ogólnych informacji o wszystkich procesach zachodzących w organizmie, pomaga to uniknąć nieprzewidzianych sytuacji.

Przebieg operacji

Laparoskopia torbieli jajnika składa się z dwóch etapów: diagnozy i wycięcia patologii.

Jak idzie operacja?

Znieczulenie wykonuje się przed zabiegiem.

Podczas operacji wykonuje się 3 małe nacięcia w otrzewnej, przez które wkładane są specjalne urządzenia oświetleniowe, instrumenty i mikrokamery. Nacięcia wykonywane są z dwóch stron pępka, a pępek jest cięty dla mikrokamery, co umożliwia przeprowadzenie operacji przy użyciu obrazu z monitora. Jama otrzewnowa jest wypełniona gazem, wzdęcia pod wpływem gazu umożliwiają poruszanie się jelit, uzyskując dostęp do żeńskich narządów. Za pomocą laparoskopu usuwa się torbiel bez uszkodzenia tkanki jajnika.

Gdy torbiel jest usuwana po laparoskopii, gaz z jamy otrzewnej jest usuwany za pomocą przepisanego urządzenia, zraniona tkanka otrzewnej jest zszywana i nakładany jest bandaż. Czasami po operacji wprowadza się rurkę drenażową.

Czas trwania zabiegu zależy od ilości pracy. Laparoskopowa operacja torbieli jajnika może trwać od 20 minut do kilku godzin.

Torbiel endometrium znajduje się na górze lub wewnątrz przydatków. Wnęka ta jest ograniczona przez ścianki o różnej grubości, które są wypełnione zawartością o gęstej konsystencji.

Niebezpieczeństwo tego nowotworu polega na uszkodzeniu ścian podczas miesiączki i przedostaniu się płynu do otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Wynik: niepłodność, zaburzenia czynności rozrodczych.

Ta forma choroby ma charakter dwustronny, ma intensywny wzrost, może przerodzić się w edukację onkologiczną.

Laparoskopowe wideo z usuwaniem torbieli

Okres pooperacyjny

Kąpiel powinna być odroczona na okres 4 do 6 tygodni, dla zabiegów higienicznych wystarczy prysznic.

Zabrania się odwiedzania basenów i łaźni.

Nie podnoś ani nie przestawiaj ładunku więcej niż 3 kg.

Możliwe komplikacje

Niezależnie od bezpiecznej laparoskopii w celu usunięcia torbieli, istnieje ryzyko pewnych powikłań.

• Temperatura po laparoskopii torbieli jajnika może wynosić od 37 do 38 stopni.
• Odruch gagowy, nudności (efekty znieczulenia).
• Wydzielanie krwi po laparoskopii obserwuje się w miejscach nacięcia.
• Ból po laparoskopii z powodu zaburzonej integralności tkanki.
• Kolce.

Starsze kobiety lub pacjenci z trudnościami w trakcie operacji (duża torbiel, obecność przewlekłych chorób ginekologicznych) powracają powoli. W niektórych przypadkach występują komplikacje po laparoskopii w postaci krwawienia. Wynika to z obrażeń sąsiadujących organów, statków. Sytuacje te są związane z rozszerzoną objętością operacji (laparotomia).

W przypadkach ciężkiego powrotu do zdrowia zastrzyki znieczulające są przepisywane na tydzień.

Przeciwwskazania do tej metody leczenia

Ta metoda nie zawsze umożliwia leczenie torbieli. W niektórych przypadkach dozwolona w wielu przypadkach i bezpieczna metoda wysokowydajnego leczenia torbieli jest po prostu zabroniona.

Zagrożeni są pacjenci, którzy mieli chorobę zakaźną dzień wcześniej. Specjaliści mogą odmówić kobietom z ciężką chorobą serca. Astma oskrzelowa (zwłaszcza okres zaostrzenia) jest poważnym faktem odmowy interwencji chirurgicznej. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, decyzja o przeprowadzeniu laparoskopii jest podejmowana po pełnym badaniu ciała z wyjątkiem ryzyka dla pacjenta.

Jeśli po testach krzepnięcia krwi zostanie wykryta patologia, może to być bezpośrednia odmowa operacji. Przeciwwskazania obejmują również przepuklinę na przedniej ścianie otrzewnej, ciężką otyłość, złośliwe nowotwory macicy i przydatków, zrosty i krew w przestrzeni otrzewnowej.

Koszt operacji

Nasz kraj ma duży wybór placówek medycznych z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami, operacja ta jest od dawna przeprowadzana z łatwością w każdym oddziale ginekologicznym. Cena operacji waha się od 10 do 35 tysięcy rubli. Opinie pacjentów można odczytać na stronach należących do centrów medycznych.

W wyszukiwarce internetowej można znaleźć kilka forów, na których po rejestracji można uzyskać aktywną korespondencję z pacjentami, którzy przeszli takie operacje. Będą mogli opowiedzieć o swojej diagnozie, doradzić dobremu chirurgowi, klinice. Na stronie internetowej wybranej kliniki w większości przypadków istnieje możliwość korespondencji z chirurgiem.

Nie ma potrzeby leczenia leczenia torbieli, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, każde opóźnienie może kosztować niepłodność. Terminowa terapia pomoże uniknąć poważnych konsekwencji, a czasem śmierci.

Operacja laparoskopowa w celu usunięcia torbieli jajnika

Chirurgia laparoskopowa jest uznawana za „złoty standard” w leczeniu patologii jajników. Manipulacja odbywa się bez przecinania ściany brzucha. Minimalny uraz tkanki zmniejsza ryzyko powikłań i chroni zdrowie reprodukcyjne.

Laparoskopia torbieli jajnika jest uważana za optymalną metodę leczenia patologii u młodzieży i kobiet w wieku rozrodczym. Operacja z niepowodzeniem leczenia zachowawczego i postępem choroby. Interwencja laparoskopowa jest również prowadzona z rozwojem powikłań. Wprowadzenie minimalnie inwazyjnej procedury do praktyki ginekologicznej może znacznie skrócić okres rehabilitacji i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Zalety laparoskopii przed operacją brzucha

W ginekologii operacje wykonywane są na trzy różne sposoby:

• Laparotomia (operacja brzucha) - wykonywane jest nacięcie ściany brzucha. Wszystkie manipulacje są wykonywane w wygenerowanej ranie chirurgicznej;
• Laparoskopia - lekarz wykonuje niezbędne czynności poprzez małe nakłucia ściany brzucha. Do wykonywania manipulacji używane są specjalne narzędzia. Czujnik wideo jest przymocowany do jednego z nich, a lekarz widzi na ekranie wszystko, co dzieje się na obsługiwanym obszarze;
• Dostęp przezpochwowy - operacje wykonywane przez pochwę. Praktykowana pod kontrolą histeroskopii.

Chirurgia przezpochwowa jest jednym z dostępnych rodzajów leczenia torbieli jajników.

Porównanie operacji brzusznej i laparoskopii przemawia za procedurą minimalnie inwazyjną:

• Minimalne uszkodzenie nienaruszonych tkanek (niezaangażowane w proces patologiczny);
• Mniej krwawienia śródoperacyjnego;
• Łagodny wpływ na narządy miednicy przylegające do jajnika (jelita i pęcherza moczowego) przyspiesza ich powrót do zdrowia po zabiegu;
• Możliwość skomplikowanych manipulacji narzędziami atraumatycznymi;
• Niskie ryzyko powikłań pooperacyjnych (zakażenie, tworzenie zrostów, krwawienie, tworzenie przepukliny brzusznej, niedowład jelit);
• Szybki powrót do zdrowia po operacji.
• Minimalne ograniczenia w okresie rehabilitacji i szybkie wypisanie ze szpitala;
• Brak blizny na skórze. Po laparoskopii pozostają prawie niezauważalne przebicia, które łatwo ukryć pod praniem.

Jedną z zalet laparoskopii są niemal niezauważalne ślady po nakłuciu po zabiegu.

Laparoskopia jest zdecydowanie lepsza niż operacja brzuszna, ale lekarz nie zawsze jest w stanie wykonać minimalnie inwazyjną interwencję. Endoskopowe usunięcie torbieli wymaga spełnienia szeregu warunków:

• Obecność specjalistów zdolnych do przeprowadzenia złożonej operacji;
• Dostępność sprzętu do laparoskopii;
• Brak przeciwwskazań do minimalnie inwazyjnej interwencji.

Wybór dostępu jest ostatecznie określany po ocenie wszystkich dostępnych danych. W niektórych przypadkach możliwe jest usunięcie torbieli jajnika tylko w chirurgii brzucha.

Jedyną wadą laparoskopii jest jej wysoka cena. W prywatnych klinikach w Moskwie koszt operacji sięga 30 tysięcy rubli. Cena zależy od ilości interwencji i kompleksu procedur rehabilitacyjnych. Pacjenci w klinikach publicznych nie muszą myśleć o tym, ile kosztuje leczenie torbieli. W ramach polityki OMS operacja jest wykonywana dla kobiety bezpłatnie (w zależności od dostępności sprzętu i wskazań).

Wskazania do chirurgii małoinwazyjnej

Usunięcie torbieli jajnika metodą laparoskopową wykonuje się w takich sytuacjach:

• Brak efektu leczenia retencji torbieli jajnika (pęcherzykowego lub lutealnego). W 80% przypadków formacje te spontanicznie cofają się w ciągu 3 miesięcy. Jeśli choroba postępuje i przez określony czas, torbiel zmniejszyła się mniej niż dwa razy lub nie została w ogóle leczona, wskazane jest jej usunięcie;
• Wykrywanie rosnącej torbieli jajnikowej lub innej torbieli jajnika. Formacje te nie są leczone zachowawczo i nie zanikają samoistnie. Możliwe jest pozbycie się choroby tylko przez operację;

Torbiel parowarna jajnika nie jest leczona lekami, aby usunąć taką formację może być dostęp laparoskopowy.

• Wykrywanie progresywnych rozmiarów torbieli jajnika od 3 cm, które mogą rosnąć prawie nieskończenie. Leczenie zachowawcze nie jest dostępne, pokazuje obowiązkowe usunięcie;
• Brak efektu leczenia cyst endometrioidalnych lub szybki wzrost wykształcenia;
• Niepłodność na tle patologii jajników;
• Podejrzewany nowotwór złośliwy;
• Rozwój powikłań: skręt nóg torbieli, pęknięcie torebki, zakażenie;
• Pierwotne wykrycie wszelkich formacji jajników w okresie menopauzy.

Operacja laparoskopowa jest możliwa z wykształceniem do 10-12 cm (w obecności nowoczesnego sprzętu - do 15-17 cm). Po wykryciu olbrzymiej torbieli pojawia się pytanie o laparotomię.

Jeśli kobieta ma dużą torbiel, wówczas laparoskopia w tej sytuacji jest niemożliwa, jej usunięcie wykonuje się laparotomicznie.

Przeciwwskazania do interwencji laparoskopowej

W takich okolicznościach nie przeprowadza się minimalnie inwazyjnej procedury:

• Otyłość III-IV stopnia. Duża warstwa tłuszczu podskórnego nie pozwala na wejście do instrumentu i wykonanie niezbędnych manipulacji;
• Wyraźne zrosty po wcześniejszych operacjach narządów miednicy;
• Rozlane zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) - konsekwencja pęknięcia torbieli lub jej ropienia;
• Późne terminy ciąży.

W takich sytuacjach pokazano operację brzuszną z otwarciem jamy brzusznej.

Istnieją przeciwwskazania względne do laparoskopii:

• Patologia serca i naczyń krwionośnych na etapie dekompensacji;
• Niewydolność nerek i wątroby;
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, nie podlegające korekcie;
• Stan szoku;
• Ciężkie wyczerpanie (kacheksja);
• Ostre choroby zakaźne.

Jeśli takie stany zostaną ujawnione, pokazana zostanie ich korekta. Operacja jest opóźniona do czasu przywrócenia funkcji ciała.

Jedną z przeciwwskazań do operacji laparoskopowej jest silne wyczerpanie organizmu (kacheksja).

Przygotowanie do operacji

Przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury chirurgicznej pacjent musi zostać przebadany i przejść przez wąskich specjalistów. Takie podejście pomaga w pełni przygotować się do operacji, zidentyfikować choroby współistniejące i zmniejszyć ryzyko powikłań. Zgodnie z wynikami badania ginekolog określa warunki i metodę interwencji chirurgicznej, a anestezjolog wybiera lek do znieczulenia.

• Całkowita liczba krwinek;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Koagulogram - test na krzepnięcie;
• Oznaczanie akcesoriów Rh i grupy krwi;
• Analiza moczu;
• Badania przesiewowe w kierunku zakażeń: HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• Badanie wymazu i bakteriologicznego wysiewu na florę;
• Smar na onkocytologii;
• Kolposkopia;
• Konsultacja ginekologa;
• USG narządów miednicy. Określenie wielkości torbieli jajnika, jej lokalizacji, stanu przepływu krwi. Wykrywanie współistniejącej patologii ginekologicznej;
• Test Oncomer (CA-125, CA-19) do diagnozowania nowotworów złośliwych;
• Elektrokardiografia;
• Fluorografia;
• Terapeuta konsultujący;
• Konsultant onkolog.

Wśród badań, które kobieta musi przejść przed operacją, procedura fluorografii jest obowiązkowa. Kobiety po 40. roku życia muszą dodatkowo przejść kolonoskopię, mammografię i biopsję odsysania endometrium.

Analizy należy przedłożyć przed planowaną operacją. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre badania są ważne tylko przez 10 dni (badania krwi i moczu), podczas gdy inne są ważne przez okres do 3 miesięcy. Jeśli zostaną wykryte przeciwwskazania, lekarz może odroczyć operację i zalecić pacjentowi poddanie się kuracji u odpowiedniego specjalisty.

Przygotowanie do laparoskopii nie ogranicza się do dostarczania testów. Przed koniecznością procedury:

• Wyklucz z diety pokarmy, które zwiększają powstawanie gazu w jelitach: rośliny strączkowe, kapusta, czarny chleb itp. Dieta rozpoczyna się 2-4 dni przed zabiegiem;
• Aby wykonać lewatywę oczyszczającą w przeddzień operacji;
• Odmówić przyjmowania pokarmu 12 godzin przed zabiegiem. W dniu laparoskopii zabronione jest jedzenie lub picie;
• Weź higieniczny prysznic bez użycia kosmetyków;
• Golić włosy łonowe;
• Weź środki uspokajające (przepisane przez lekarza);
• Przygotuj pończochy uciskowe (noszone w dniu zabiegu, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym).

W przeddzień planowanego zabiegu pacjent jest badany przez anestezjologa i decyduje, które znieczulenie jest lepsze: ogólne lub zewnątrzoponowe. W pierwszym przypadku pacjent zasypia i odzyskuje przytomność po zakończeniu wszystkich manipulacji. W znieczuleniu zewnątrzoponowym wyłączana jest tylko dolna część ciała. Kobieta pozostaje przytomna. Wybór metody znieczulenia zależy od wielkości operacji, stanu zdrowia pacjenta i innych czynników.

Jednym z rodzajów znieczulenia do laparoskopii może być znieczulenie ogólne (znieczulenie): wszystko zależy od stanu zdrowia kobiety i planu operacji.

Technika laparoskopowego usuwania torbieli jajnika

1. Przeniesienie pacjenta do pozycji Trendelenburga. Główka stołu pochyla się. Jelito przesuwa się do przepony i zapewnia dostęp do narządów miednicy;
2. Leczenie pola operacyjnego za pomocą roztworów antyseptycznych;
3. Nakłuć jamę brzuszną i napełnij ją dwutlenkiem węgla. Ta taktyka pomaga zwiększyć odległość między narządami wewnętrznymi i zrobić miejsce na manipulacje;
4. Wprowadzenie do nakłuwania laparoskopu - narzędzia z kamerą i źródłem światła. Laparoskop przechodzi do jajników;
5. Tworzenie przebić w boku brzucha i wprowadzenie manipulatorów. Wykonywane pod kontrolą wideo;
6. W laparoskopii diagnostycznej lekarz bada narząd i wyciąga wniosek. W przypadku wykrycia torbieli jajnika operację można przenieść na leczenie, a formacja zostanie natychmiast usunięta. W obecności zrostów sprzęt laparoskopowy jest składany i wykonuje się otwarcie brzucha (laparotomia);
7. Usunięcie torbieli lub jajnika;
8. Zatrzymanie krwawienia;
9. Wydobywanie narzędzi i usuwanie dwutlenku węgla;
10. Opatrunek do szwów i nakłuć.

Dzięki laparoskopowi podczas zabiegu zminimalizowane są uszkodzenia narządów jamy brzusznej, ponieważ lekarz widzi wszystko na ekranie.

Możesz zobaczyć szczegółowo, jak operacja laparoskopowa jest wykonywana z torbielą jajnika, może być na filmie. Pokazano usunięcie pękniętej torbieli pęcherzykowej (po lewej) i dermoidu (po prawej):

Objętość interwencji chirurgicznej określana jest podczas operacji:

• Cystektomia - leczenie torbieli. Prowadzone z nienaruszoną tkanką jajnika i bez oznak złośliwości. Zalecany dla kobiet w wieku rozrodczym i młodzieży. Średni koszt - 25 tysięcy rubli;
• Resekcja jajnika - usunięcie małej części narządu wraz z torbielą. Wykonuje się je, jeśli część jajnika jest funkcjonalna i nie jest dotknięta procesem patologicznym. Cena w klinikach Moskwy - 18-22 tys. Rubli;
• Wycięcie jajników - usunięcie jajnika z torbielą. Jest wskazany dla wyraźnych zmian w tkankach narządu (martwica, zastępowanie przez tkankę łączną). Często odbywa się w okresie menopauzy. Koszt - od 20 tysięcy rubli;
• Adnexektomia - usunięcie torbieli, jajnika i jajowodu. Jest wykonywany w przypadku ciężkiej choroby, proces rozprzestrzenia się na sąsiednie organy, a rak jest wykrywany. Cena - od 18 tysięcy rubli.

Laparoskopia torbieli prawego i lewego jajnika jest taka sama. Nie ma różnic w technice wykonania, czasu trwania i objętości manipulacji.

Zdjęcie poniżej pokazuje jeden z etapów laparoskopii z torbielą jajnika endometrioidalnego:

Poniższe zdjęcie pokazuje schematycznie laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika:

Usunięcie jednego jajnika nie wpływa na zdrowie reprodukcyjne kobiet. Drugi jajnik całkowicie radzi sobie ze swoim zadaniem i może w pełni funkcjonować do momentu wystąpienia naturalnej menopauzy. Po wycięciu jajników, w przypadku nienaruszonych przydatków po przeciwnej stronie, kobieta może zajść w ciążę, rodzić i rodzić dziecko.

Obserwacja w okresie pooperacyjnym

Po zakończeniu laparoskopii kobieta wychodzi ze znieczulenia i zostaje przeniesiona na oddział. W ciężkim stanie pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej opieki medycznej, ale po minimalnie inwazyjnej interwencji rzadko występuje taka potrzeba.

W pierwszych godzinach po operacji kobieta leży na oddziale, po czym zaczyna siadać, wstać i iść. Pacjent szybko zaczyna się poruszać, ponieważ nie ma dużych skaleczeń i bólu. Pod koniec pierwszego dnia wolno przyjmować płynne jedzenie. Przywracając pracę jelit, kobieta zostaje przeniesiona na oszczędną dietę.

Zasady żywienia po operacji laparoskopowej:

• Zaleca się powstrzymanie się od pokarmów, które powodują powstawanie gazu w jelitach. Niektóre warzywa (kapusta) i owoce (winogrona), rośliny strączkowe, świeże wypieki, czarny chleb są zakazane;

Po zabiegu nie można jeść pokarmów, które powodują wzdęcia.

• Żywność jest gotowana na parze, pieczona lub gotowana. Nie jedz smażonych potraw;
• Ćwiczył częste dzielone posiłki - 5-6 razy dziennie;
• Zaleca się picie do 1,5-2 litrów płynu dziennie. Dozwolone są napoje owocowe jagodowe, kompoty owocowe, herbata ziołowa. Zabronione napoje gazowane, kawa, czarna herbata.

Powrót do zdrowia po usunięciu torbieli jajnika po laparoskopii zajmuje około 5-7 dni. W 3-6 dniu pacjent zostaje wypisany do domu. Długość pobytu w szpitalu zależy od stanu kobiety i przebiegu okresu pooperacyjnego.

Lista chorych po laparoskopii wydawana jest na 7-14 dni. Pod koniec tego okresu kobieta może powrócić do normalnego życia z pewnymi ograniczeniami.

W pierwszych 2-4 tygodniach po zabiegu zabrania się:

• Prowadzić życie seksualne;
• Podnieś ciężkie przedmioty (ponad 3 kg);
• Uprawiaj sport;
• Odwiedź saunę i solarium;
• Ćwicz dowolne obróbki cieplne;
• Weź kąpiel (możesz skorzystać z prysznica);
• Aby odwiedzić basen i plażę.

W ciągu miesiąca po zabiegu kobieta musi porzucić inny rodzaj zabiegów termicznych, sportowych i intensywnego wysiłku fizycznego.

Opieka nad szwami pooperacyjnymi rozpoczyna się pierwszego dnia po zabiegu. Miejsca nakłucia są leczone środkami antyseptycznymi. Na wierzch nanoszony jest sterylny bandaż z gazy. Szwy i opatrunki są zmieniane codziennie. Podczas manipulacji lekarz dokładnie bada ranę. Zazwyczaj gojenie powinno odbywać się bez wyraźnego obrzęku i objawów zapalenia (pojawienie się ropy, rozbieżności w szwach).

Ściegi są usuwane w 5-7 dniu. Jeśli podczas operacji użyto nieusuwalnego materiału do szycia, nici rozpuszczają się same w ciągu tygodnia. Szwy są usuwane w przychodni przedporodowej lub w szpitalu ginekologicznym.

Monitorowanie pooperacyjne obejmuje również:

• Codzienne monitorowanie temperatury ciała. Niewielki wzrost temperatury do 37,5 stopni w ciągu pierwszych trzech dni po operacji jest dozwolony;
• Pomiar ciśnienia krwi;
• Ocena tętna i częstości oddechów;
• Kontrola oddawania moczu. Jeśli pacjent nie może samodzielnie opróżnić pęcherza, przeprowadza się cewnikowanie;
• Kontrola jelita. Gdy zaparcia wykazują oczyszczającą lewatywę.

Po wypisie ze szpitala pacjent podlega nadzorowi lekarza przychodni przedporodowej. Kontrolne badanie USG wykonuje się po 1, 3 i 6 miesiącach, a następnie co sześć miesięcy.

Po wypisie ze szpitala kobieta powinna być monitorowana przez swojego ginekologa, gdzie zostanie poddana badaniu ultrasonograficznemu.

• Fizjoterapia do stymulowania przepływu krwi w narządach miednicy;
• Otrzymywanie wchłanialnych leków, aby zapobiec powstawaniu zrostów;
• Ochrona przed niechcianą ciążą za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Cykl miesiączkowy zostaje przywrócony miesiąc po operacji. Możliwe opóźnienie do 1-2 tygodni. Możesz zaplanować ciążę 3-6 miesięcy po usunięciu torbieli. Przed poczęciem dziecka należy poddać się kontroli u ginekologa i wykonać USG. Po udanym okresie pooperacyjnym kobiety zwykle nie mają problemów z początkiem ciąży.

Powikłania po zabiegu

Niepożądane konsekwencje okresu pooperacyjnego

• Krwawienie Zazwyczaj jest zatrzymywany podczas operacji. Występuje rzadziej po zszyciu nakłuć we wczesnym okresie pooperacyjnym;
• Zakażenie rany Gdy praktycznie nie obserwuje się laparoskopii, ponieważ nie ma kontaktu ze skórą i tkankami ściany brzucha. Towarzyszy mu gorączka i ból podbrzusza;
• Rozbieżność szwów. Wykryty w pierwszych dniach po zabiegu. Przywracana jest integralność tkanek;
• Uszkodzenie narządów miednicy. Wykryty podczas operacji lub pierwszego dnia po zabiegu. Towarzyszy temu gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta.

Dzięki zastosowaniu nowoczesnego sprzętu, przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki oraz wysoko wykwalifikowanego chirurga prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.

Przy wszystkich zasadach operacji i okresie pooperacyjnym z reguły nie ma komplikacji.

Recenzje kobiet na laparoskopowych jajnikach

Komentarze kobiet przechodzących operację, głównie pozytywne. Większość odnotowała szybki powrót do zdrowia po zabiegu i możliwość powrotu do normalnego życia po 2-3 tygodniach. Kobiety, które przeszły operację brzucha w przeszłości i mają możliwość porównania, mówią szczególnie dobrze o laparoskopii. Natomiast wszystkie zalety minimalnie inwazyjnej interwencji stają się widoczne.

Z praktyki ginekologa

22-letnia kobieta operowana była na torbiel endometrioidalną lewego jajnika. Patologia została znaleziona sześć miesięcy temu. Leczenie zachowawcze nie przyniosło efektu. Zaplanowano operację laparoskopową - cystektomię (wycięcie torbieli). Cała manipulacja trwała 39 minut. Pacjentka mówi, że nic nie czuła podczas operacji - wydawało jej się, że minęła nie więcej niż minuta. Po laparoskopii kobieta była przez pewien czas na oddziale intensywnej terapii, ale tego samego dnia została przeniesiona na oddział ogólny. Zwolniony 7 dnia. Szwy zostały rozwiązane i 10 dnia były prawie niezauważalne.

Anna, 28 lat. Przeszła dwie operacje laparoskopowe na torbiel dermoidalną na obu jajnikach. Sama operacja nie pamięta, powiedział, że wszystko poszło gładko. Wypisany 6 dnia po zabiegu. Zauważa, że ​​wszystko poszło dobrze i tylko w miejscu jednej przebicia była szorstka blizna. Ginekolodzy komentują, że po laparoskopii takie zjawisko jest rzadkie, a częściej przebicia goją się praktycznie bez śladu.

Ciężkie blizny po laparoskopii są rzadkością.

Często zadawane pytania

Co martwi kobiety, które decydują się na laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika.

W którym dniu cyklu wykonano laparoskopię?

Operacja planowana jest w 5-7 dniu cyklu - po zakończeniu miesiączki. Laparoskopia awaryjna jest wykonywana w dowolnym momencie.

Czy mogę wykonywać laparoskopię podczas miesiączki?

Nie zalecane. Jeśli czas planowanej operacji zbiega się z miesiączką, lekarz może przepisać leki opóźniające wystąpienie krwawienia. Miesięcznie po laparoskopii.

Jak długo trwa operacja?

Średnio laparoskopia trwa od 30 minut do godziny. Żaden chirurg nie poda dokładnego czasu - wszystko zależy od zakresu interwencji, stanu narządów wewnętrznych, obecności zrostów.

Gdzie lepiej robić operację laparoskopową - w szpitalu publicznym lub w prywatnym ośrodku?

Wszystko zależy od kwalifikacji lekarza i dostępnego sprzętu, a nie od stanu kliniki. Kobieta ma prawo samodzielnie wybrać miejsce operacji.

Czy przed operacją można zrozumieć, czy jest to torbiel czy rak?

Nie, to nie zadziała. Dokładna diagnoza może być postawiona dopiero po badaniu histologicznym usuniętego guza.