Nerki mogą usuwać produkty przemiany materii, niezależnie od ilości spożywanego płynu. Tak więc, jeśli do organizmu dostanie się niewielka ilość płynu, nerki usuwają produkty przemiany materii w małej objętości moczu - oszczędzając w ten sposób płyn (powstaje skoncentrowany mocz o wysokim ciężarze właściwym). Jeśli w organizmie występuje nadmiar płynu, nerki usuwają produkty końcowego metabolizmu w dużej objętości moczu - w ten sposób nerki uwalniają organizm zarówno z produktów metabolicznych, jak i nadmiaru płynu (powstaje słabo stężony mocz o niskiej gęstości).

Zatem ciężar właściwy lub względna gęstość moczu jest wskaźnikiem, który odzwierciedla zdolność nerek do koncentracji i rozcieńczania moczu. Norma wynosi 1003-1028, podczas gdy liczby te mogą się zmieniać kilka razy w ciągu dnia. Wynika to z faktu, że tempo powstawania produktów metabolicznych i przyjmowanie płynu w organizmie stale się zmienia. Określenie gęstości moczu jest zawarte w ogólnej analizie moczu i analizie moczu według Zimnitsky'ego.

W odniesieniu do gęstości emitowanego osocza krwi:

• Hipostenuria - ciężar właściwy moczu nie przekracza 1010 (gęstość moczu jest mniejsza niż gęstość osocza)
• Izostenuria - ciężar właściwy moczu wynosi 1010 (gęstość moczu i osocza jest taka sama)
• Hyperstenuria - ciężar właściwy przekracza 1010 (gęstość moczu jest wyższa niż gęstość osocza krwi).

Ponieważ gęstość moczu stale zmienia się w ciągu dnia, pojedynczy pomiar nie wystarcza do prawidłowej oceny. Bardziej dokładną metodą oceny zdolności koncentracji nerek jest analiza moczu Zimnitsky'ego, w której wskaźnik ten ocenia się w 8 partiach moczu zebranych w ciągu dnia, z równym odstępem czasu.

Państwa, w których gęstość moczu jest zmniejszona:

Warunki, w których gęstość moczu wzrasta:

• Odwodnienie
• Cukrzyca
• Toksykoza w ciąży
• Zapalenie kłębuszków nerkowych
• Zespół nerczycowy
• Zatrzymywanie płynów (obrzęk)

Ciężar właściwy moczu: niski, wysoki, normalny. Udział moczu u dzieci

Obecnie żadne badanie pacjenta nie jest kompletne bez badań laboratoryjnych, które obejmują ogólną analizę moczu. Pomimo swojej prostoty jest bardzo wskazujący nie tylko na choroby układu moczowo-płciowego, ale także na inne zaburzenia somatyczne. Proporcja moczu jest uważana za jeden z głównych wskaźników czynnościowych nerek i pozwala ocenić ich funkcję filtracyjną.

Tworzenie się moczu

Mocz w ludzkim ciele powstaje w dwóch etapach. Pierwszy z nich, powstawanie moczu pierwotnego, występuje w kłębuszkach, gdzie krew przechodzi przez liczne naczynia włosowate. Ponieważ odbywa się to pod wysokim ciśnieniem, następuje filtracja, która oddziela komórki krwi i złożone białka, które są zatrzymywane przez ściany naczyń włosowatych, od wody i cząsteczek aminokwasów, cukrów, tłuszczów i innych produktów odpadowych w niej rozpuszczonych. Ponadto, po kanalikach nefronowych, pierwotny mocz (od 150 do 180 litrów może powstać w ciągu 24 godzin) jest ponownie wchłaniany, to znaczy pod działaniem ciśnienia osmotycznego, woda jest ponownie absorbowana przez ścianki kanalików, a zawarte w niej korzystne substancje ponownie wchodzą do organizmu. Pozostała woda z rozpuszczonym mocznikiem, amoniakiem, potasem, sodem, kwasem moczowym, chlorem i siarczanami jest moczem wtórnym. To przez kanaliki zbiorcze, system małych i dużych kubków nerkowych, miednica nerkowa i moczowód wchodzą do pęcherza, gdzie gromadzą się, a następnie są uwalniane do środowiska.

Jak określa się ciężar właściwy?

Aby określić gęstość moczu w laboratorium za pomocą specjalnego urządzenia - urometru (areometru). Do badania mocz wlewa się do szerokiego cylindra, powstałą piankę usuwa się bibułą filtracyjną, a urządzenie zanurza się w cieczy, uważając, aby nie dotykała ścian. Po zatrzymaniu zanurzenia w urometrze, lekko naciśnij go od góry, a kiedy skończy oscylować, zaznacz pozycję dolnego łąkotki moczowej w skali instrumentu. Ta wartość będzie odpowiadać ciężarowi własnemu. Przeprowadzając pomiar, asystent laboratorium musi wziąć pod uwagę temperaturę w biurze. Faktem jest, że większość urometrów jest skalibrowana do pracy w temperaturze 15 °. Wynika to z faktu, że wraz ze wzrostem temperatury następuje wzrost objętości moczu, odpowiednio, jego stężenie zmniejsza się. Podczas obniżania proces idzie w przeciwnym kierunku. W celu usunięcia tego błędu? na każde 3 ° powyżej 15 °, dodaj 0,001 do otrzymanej wartości i, odpowiednio, na każde 3 ° poniżej - odejmij tę samą wartość.

Normalne wskaźniki masy

Gęstość względna (jest to inna nazwa dla ciężaru właściwego) charakteryzuje zdolność nerki, w zależności od potrzeb organizmu, do hodowania lub koncentracji pierwotnego moczu. Jego wartość zależy od stężenia rozpuszczonego w nim mocznika i soli. Wartość ta nie jest stała, aw ciągu dnia jej wskaźnik może się znacząco zmienić pod wpływem pokarmu, reżimu picia, procesów wydalania płynu z potem i oddychaniem. Dla dorosłych proporcja moczu w normie wyniesie 1,015–1,025. Gęstość moczu u dzieci jest nieco inna niż u dorosłych. Najniższe liczby są rejestrowane u noworodków w pierwszych dniach życia. Dla nich ciężar właściwy moczu może zwykle zmieniać się od 1,002 do 1,020. W miarę jak dziecko rośnie, liczby te zaczynają rosnąć. Tak więc dla pięcioletniego dziecka wskaźniki od 1,012 do 1020 są uważane za normę, a udział moczu u dzieci w wieku 12 lat jest prawie taki sam jak u dorosłych. On ma 1,011-1,025.

Jeśli ciężar właściwy moczu jest zmniejszony

Hipostenuria lub spadek ciężaru właściwego do 1,005–1,010 może wskazywać na spadek zdolności koncentracji nerek. Jest regulowany przez hormon antydiuretyczny, w obecności którego proces absorpcji wody jest bardziej aktywny, i odpowiednio, tworzy się mniejsza ilość bardziej stężonego moczu. I odwrotnie - przy braku tego hormonu lub jego niewielkiej ilości mocz powstaje w dużych objętościach, które mają mniejszą gęstość. Przyczyną obniżenia ciężaru właściwego moczu mogą być następujące stany:

ostra patologia kanalików nerkowych;

przewlekła niewydolność nerek;

wielomocz (duża ilość wydalanego moczu), z powodu nadmiernego picia, podczas przyjmowania leków moczopędnych lub podczas resorpcji dużych wysięków.

Dlaczego zmniejsza się ciężar właściwy?

Zwyczajowo wyróżnia się trzy główne powody prowadzące do patologicznego spadku ciężaru właściwego.

Polidypsja - nadmierne spożycie wody, co prowadzi do zmniejszenia stężenia soli w osoczu krwi. Aby zrekompensować ten proces, organizm zwiększa tworzenie i wydalanie moczu w dużych ilościach, ale o zmniejszonej zawartości soli. Istnieje taka patologia, jak mimowolna polidypsja, w której występuje niski ciężar właściwy moczu u kobiet z niestabilną psychiką.

Powody o lokalizacji pozanerkowej. Obejmują one moczówkę prostą neurogenną. W tym przypadku organizm traci zdolność wytwarzania hormonu antydiuretycznego w wymaganych ilościach, w wyniku czego nerki tracą zdolność do koncentracji moczu i zatrzymywania wody. Ciężar właściwy moczu może spaść do 1,005. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nawet przy zmniejszeniu poboru wody ilość moczu nie zmniejsza się, co prowadzi do odwodnienia. Uszkodzenie obszaru podwzgórzowo-przysadkowego z powodu urazu, zakażenia lub zabiegu operacyjnego można przypisać tej grupie przyczyn.

Przyczyny związane z uszkodzeniem nerek. Niski ciężar właściwy moczu często towarzyszy chorobom takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Inne nefropatie ze zmianami miąższowymi można również przypisać tej grupie patologii.

Zwiększono udział moczu

Hiperstenurię lub wzrost ciężaru właściwego moczu można zwykle zaobserwować przy skąpomoczu (zmniejszenie ilości uwalnianego moczu). Może wystąpić z powodu niewystarczającego spożycia płynu lub dużych strat (wymioty, biegunka), ze wzrostem obrzęku. Zwiększony ciężar właściwy można również zaobserwować w następujących przypadkach:

u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek lub niewydolnością sercowo-naczyniową;

z dożylnym podawaniem mannitolu, substancji nieprzepuszczających promieniowania;

podczas usuwania niektórych leków;

zwiększony ciężar właściwy moczu u kobiet może być spowodowany zatruciem u kobiet w ciąży;

przeciw białkomoczowi w zespole nerczycowym.

Oddzielnie należy wspomnieć o zwiększeniu gęstości moczu w cukrzycy. W tym przypadku może przekroczyć 1,030 na tle zwiększonej objętości wydalanego moczu (wielomocz).

Testy funkcjonalne

Aby określić stan czynnościowy nerek, nie wystarczy wykonać badanie moczu. Ciężar właściwy może się zmieniać w ciągu dnia, a aby dokładnie określić, ile nerek jest w stanie wydalić lub skoncentrować substancje, przeprowadza się testy funkcjonalne. Niektóre z nich mają na celu określenie stanu funkcji koncentracji, inne - wydalnicze. Często zdarza się, że naruszenia wpływają na oba te procesy.

Test hodowlany

Test przeprowadzany jest pod łóżkiem pacjenta. Po całonocnym poście pacjent opróżnia pęcherz i pije wodę z szybkością 20 mililitrów na kilogram swojej wagi przez 30 minut. Po wypiciu całego płynu, a następnie co godzinę 4 razy, zbiera się mocz. Po każdym oddaniu moczu pacjent dodatkowo pije taką samą objętość płynu, który został wydalony. Wybrane próbki szacują liczbę i ciężar właściwy.

Jeśli u osób zdrowych ciężar właściwy moczu (norma) u kobiet i mężczyzn nie powinien spaść poniżej 1 015, wówczas na tle obciążenia wodą gęstość może wynosić 1 001–1 003, a po jej anulowaniu wzrasta z 1 008 do 1 030. Ponadto podczas pierwszych dwóch godzin testu należy przydzielić więcej niż 50% płynu, a po jego zakończeniu (po 4 godzinach) - ponad 80%.

Jeśli gęstość przekracza 1,004, możemy mówić o naruszeniu funkcji hodowlanej.

Test stężenia

Aby przeprowadzić to badanie, dzienna racja dla pacjenta wyklucza picie i płynne jedzenie i zawiera pokarm wysokobiałkowy. Jeśli pacjent cierpi na silne pragnienie, wolno pić w małych porcjach, ale nie więcej niż 400 ml dziennie. Co cztery godziny zbieraj mocz, oceniając jego ilość i wagę. Zwykle po 18 godzinach bez przyjmowania płynów gęstość względna powinna wynosić 1,028–1,030. Jeśli stężenie nie przekracza 1,017, możemy mówić o spadku funkcji koncentracji nerek. Jeśli wskaźniki wynoszą 1,010-1,012, diagnozuje się izostenurię, to znaczy nerka jest całkowicie utracona w zdolności do koncentracji moczu.

Test Zimnitsky'ego

Test Zimnitsky'ego pozwala nam jednocześnie ocenić zarówno zdolność nerek do koncentracji, jak i zdolność wydalania moczu i robić to na tle zwykłego schematu picia. W celu jego realizacji, mocz jest zbierany w porcjach co 3 godziny w ciągu dnia. W sumie istnieje 8 partii moczu dziennie, w których rejestruje się ilość i ciężar właściwy. Wyniki określają stosunek diurezy nocnej i dziennej (normalnie powinien wynosić 1: 3) i całkowitą ilość uwolnionego płynu, co wraz z kontrolą ciężaru właściwego w każdej porcji umożliwia ocenę pracy nerek.

Ciężar właściwy moczu (norma u kobiet i mężczyzn jest podana powyżej) jest ważnym wskaźnikiem zdolności nerek do normalnego funkcjonowania, a każde odchylenie umożliwia określenie problemu i podjęcie niezbędnych środków z dużym prawdopodobieństwem.

Analiza moczu

Analiza moczu (ogólna) ocenia fizyczne i chemiczne właściwości moczu, określa skład osadu. Na tej stronie: opis analizy moczu, normy, interpretacja wyników.

• kolor moczu
• przejrzystość
• gęstość względna
• pH moczu (reakcja moczu).

Wskaźniki chemiczne (obecność lub brak):

Można wykryć mikroskopię osadu:

• nabłonek (płaski, przejściowy, nerkowy),
• białe krwinki
• czerwone krwinki
• cylindry,
• śluz.

Ponadto w osadzie znajdują się sole, kryształy cholesterolu, lecytyna, tyrozyna, hematodyna, hemosyderyna, kwasy tłuszczowe, obojętny tłuszcz; bakterie, rzęsistki, plemniki, drożdże.

Wskazania do wykonywania analizy moczu (ogólne)

Choroby nerek i dróg moczowych.

Badanie przesiewowe podczas wizyt specjalistów o różnych profilach.

Przygotowanie do badania

W przeddzień wykluczyć warzywa, które zmieniają kolor moczu (buraki), leki (leki moczopędne, aspiryna).

Rano konieczne jest wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych i pobranie moczu w uprzednio przygotowanym sterylnym pojemniku. Kobiety nie powinny zbierać moczu do analizy w trakcie miesiączki. Mocz musi być dostarczony do kliniki polikliniki lub ośrodka medycznego rano tego samego dnia, ponieważ kilka godzin później fizyczne właściwości moczu ulegają zmianie, a elementy osadu ulegają zniszczeniu, analiza staje się nieinformacyjna.

Materiał do nauki

Mocz (poranna porcja), nie mniej niż 10 ml.

Wyniki dekodowania

Właściwości fizyczne:

1. Kolor moczu

Norma: żółty słomkowy.

Przebarwienia moczu mogą być spowodowane przez żywność, leki lub mogą być oznaką niektórych chorób.

Możliwa przyczyna zmiany koloru

Cukrzyca, przyjmowanie leków moczopędnych, zmniejszanie stężenia funkcji nerek, nadmierna zawartość wody w organizmie

Odwodnienie, obrzęk, wymioty i biegunka, oparzenia. Obrzęk w niewydolności serca

Żółtaczka miąższowa w wirusowym zapaleniu wątroby

Furagin, Furomag, witaminy z grupy B.

Zawał nerki, kolka nerkowa

Kolor „mięsa”, czerwono-brązowy

Burak, jagoda, aspiryna

Zatrucie fenolem. Biorąc sulfonamidy, metronidazol, leki z mącznicy lekarskiej

Żółtaczka mechaniczna (z powodu niedrożności dróg żółciowych) w przypadku raka głowy trzustki lub w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa)

Krople tłuszczu, ropy lub fosforu nieorganicznego

Czerniak, alkaptonuria (choroba dziedziczna), choroba Markiafav-Mikelli (napadowa hemoglobinuria nocna)

2. Przejrzystość moczu

Norma: przezroczysta.

Mętny mocz może być spowodowany śluzem i nabłonkiem. Podczas przechowywania moczu w niskiej temperaturze jego sole mogą wytrącać się i powodować zmętnienie. Długotrwałe przechowywanie materiału do badań prowadzi do proliferacji zawartych w nim bakterii i zmętnienia moczu.

3. Ciężar właściwy lub gęstość względna

Norma dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych: 1010 - 1022 g / l.

Ciężar właściwy moczu zależy od ilości wydalanego płynu, związków organicznych (soli, mocznika) i elektrolitów - chloru, sodu i potasu. Im więcej wody jest wydalane z organizmu, tym bardziej „rozcieńczony” będzie mocz, a niższa jest jego względna gęstość lub ciężar właściwy.

Zmniejszenie (hypostenuria): mniej niż 1010 g / l.

• Obserwowany w niewydolności nerek, gdy zdolność koncentracji nerek jest zaburzona.
• Moczówka prosta;
• Przewlekła niewydolność nerek;
• Picie dużych ilości wody, przyjmowanie leków moczopędnych.

Zwiększenie (nadmierne ciśnienie krwi): ponad 1030 g / l.

Obecność białka lub glukozy w moczu. Występuje, gdy:

• cukrzyca, która słabo reaguje na terapię;
• pojawienie się białka w moczu z kłębuszkowym zapaleniem nerek;
• dożylne podawanie substancji nieprzepuszczających promieniowania, roztworów dekstranu lub mannitolu;
• niewystarczające spożycie płynów;
• toksykoza u kobiet w ciąży.

4. Reakcja moczu (pH moczu)

Norma: 5,5-7,0, kwaśna lub lekko kwaśna.

Charakter diety i obecność chorób w organizmie wpływają na reakcję moczu. Jeśli osoba woli jedzenie mięsa, reakcja moczu jest kwaśna. Podczas jedzenia owoców, warzyw i produktów mlecznych reakcja zmienia się na alkaliczną. Oprócz nawyków żywieniowych możliwe są następujące powody.

Alkaliczne, pH> 7, wzrost pH:

• przewlekła niewydolność nerek
• zasadowica oddechowa lub metaboliczna,
• kwasica kanalikowa nerkowa (typ I i ​​II),
• nadczynność tarczycy,
• hiperkaliemia,
• przedłużone wymioty
• guzy układu moczowego,
• infekcje dróg moczowych i infekcje nerek wywołane przez bakterie rozkładające mocznik,
• przyjmowanie adrenaliny lub amidu kwasu nikotynowego (witaminy PP).

Kwaśny, pH około 4, redukcja pH:

• kwasica oddechowa lub metaboliczna,
• hipokaliemia,
• post
• odwodnienie,
• długotrwała gorączka,
• cukrzyca
• gruźlica,
• przyjmowanie witaminy C (kwas askorbinowy), metioniny, kortykotropiny.

Właściwości chemiczne:

1. Białko w moczu

Norma: nieobecna.

Pojawienie się białka w moczu - sygnał kłopotów w nerkach. Wyjątkiem jest fizjologiczny białkomocz (białko w moczu), obserwowany podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, silnego przeżycia emocjonalnego lub hipotermii. Dopuszczalna zawartość białka wynosi do 0,033 g / l, nie jest określana przez zwykłe odczynniki do przeprowadzenia ogólnego badania moczu.

Zwiększenie: ponad 0,033 g / l.

• uszkodzenie nerek w cukrzycy (nefropatia cukrzycowa),
• zespół nerczycowy,
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• szpiczak
• infekcje dróg moczowych: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego,
• nowotwory złośliwe narządów układu moczowo-płciowego.

2. Glukoza w moczu

Norma: nieobecna.

Podczas filtracji w kanalikach nerkowych glukoza u zdrowych ludzi jest całkowicie wchłaniana. Dlatego nie jest wykrywany lub występuje w minimalnych ilościach - do 0,8 mmol / l.

Zwiększ: obecność w analizie. Jeśli glukoza pojawiła się w moczu, istnieją dwa powody:

1. Jego zawartość we krwi przekraczała 10 mmol / l zamiast dozwolonego 5,5 mmol / l, więc nerki po prostu nie mogły wytworzyć odwrotnego ssania. Jest to możliwe przy cukrzycy, ostrym zapaleniu trzustki, nadczynności tarczycy, zawale mięśnia sercowego, oparzeniach, rozległych zmianach chorobowych z guzem chromochłonnym (guz nadnerczy).

2. Kanaliki nerkowe są uszkodzone, dlatego nie zachodzi reabsorpcja glukozy. Występuje w przypadku zatrucia strychniną, morfiną, fosforem; zmiany kanalikowo-śródmiąższowe nerek.

3. Bilirubina w moczu

Norma: nieobecna.

Biliribun pojawia się w moczu, gdy jego stężenie w wątrobie znacznie przekracza wartości normalne. Dzieje się tak w przypadku uszkodzenia miąższu wątroby (wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby) lub w przypadku mechanicznej niedrożności przewodu żółciowego i zaburzenia odpływu żółci (żółtaczka mechaniczna, przerzuty nowotworów do innych narządów do wątroby).

4. Urobilinogen w moczu

Norma: nieobecna.

Urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wynikiem zniszczenia hemoglobiny.

Zwiększ: ponad 10 µmol / dzień.

A) Zwiększony rozpad hemoglobiny (niedokrwistość hemolityczna, niezgodna transfuzja krwi, resorpcja dużych krwiaków, niedokrwistość złośliwa).

B) Zwiększone tworzenie urobilinogenu w jelicie (niedrożność jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelita krętego).

C) Zwiększenie poziomu urobilinogenu we krwi w przypadku chorób wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby) lub uszkodzenia toksyczne (alkohol, toksyny bakteryjne).

5. Ciała ketonowe

Norma: brak.

Aceton i dwa kwasy - kwas acetooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy należą do ciał ketonowych. Powstają w wyniku zwiększonego niszczenia kwasów tłuszczowych w organizmie. Ich definicja jest ważna dla monitorowania pacjentów z cukrzycą. Jeśli ciała ketonowe zostaną wykryte w moczu, oznacza to, że leczenie insuliną jest wybierane nieprawidłowo. Kwasicy ketonowej towarzyszy wzrost poziomu glukozy we krwi, utrata płynów i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Może to spowodować śpiączkę hiperglikemiczną.

Warunki związane z pojawieniem się ciał ketonowych w moczu:

• zdekompensowana cukrzyca,
• hiperglikemiczna śpiączka mózgowa,
• ciężka gorączka
• przedłużony post
• rzucawka u kobiet w ciąży
• zatrucie izoproponololem,
• zatrucie alkoholem.

6. Azotyn w moczu

Norma: brak.

U zdrowej osoby nie ma azotynu w moczu. Tworzą się one pod wpływem bakterii z azotanów w pęcherzu, jeśli mocz jest w nim przez ponad 4 godziny. Jeśli w moczu pojawiają się azotyny, jest to oznaka zakażenia dróg moczowych. Najczęściej bezobjawowe infekcje dróg moczowych występują u kobiet, u osób starszych w wieku powyżej 70 lat, u pacjentów z cukrzycą lub dną moczanową i gruczolakiem prostaty.

7. Hemoglobina w moczu

Norma: nieobecna.

Podczas przeprowadzania analizy rozróżnienie mioglobiny od hemoglobiny jest prawie niemożliwe. Dlatego pojawienie się mioglobiny w moczu jest często opisywane przez technika laboratoryjnego jako „hemoglobina w moczu”. Oba białka nie powinny pojawiać się w moczu. Obecność hemoglobiny wskazuje:

• ciężka niedokrwistość hemolityczna,
• sepsa,
• oparzenia
• zatrucie trującymi grzybami, fenolem, sulfonamidami.

Mioglobina pojawia się, gdy:

• wyczerpujący wysiłek fizyczny (czasami u sportowców),
• rabdomioliza
• zawał mięśnia sercowego.

Mikroskopia osadu w analizie moczu

Aby otrzymać osad, 10 ml probówkę umieszcza się w wirówce. W rezultacie osad może zawierać komórki, kryształy, cylindry.

1. Czerwone krwinki w moczu

Norm: do 2 w zasięgu wzroku

Czerwone krwinki to komórki krwi. Zwykle do moczu dostaje się do 2 erytrocytów na 1 μl moczu. Ta kwota nie zmienia koloru. Pojawienie się dużej liczby czerwonych krwinek (krwiomocz, krew w moczu) wskazuje na krwawienie w dowolnej części układu moczowego. Jednocześnie należy wykluczyć miesiączkę u kobiet.

Zwiększ: więcej niż 2 w zasięgu wzroku.

• kamienie nerkowe lub moczowody,
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• guz układu moczowo-płciowego
• uszkodzenie nerek
• skaza krwotoczna,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• niewłaściwie dobrane dawki antykoagulantów.

2. Leukocyty w moczu

Norma:

• 0-3 w polu widzenia mężczyzn
• 0-5 w oczach kobiet.

Leukocyty wskazują na obecność stanu zapalnego w nerkach lub w leżących u podstaw oddziałach. W przypadku wyraźnego procesu zapalnego duża liczba białych krwinek nadaje moczowi białawy odcień (ropne zapalenie moczu). Czasami leukocyty stają się wynikiem niewłaściwie zebranego moczu: przenikają z pochwy lub z błon śluzowych zewnętrznej cewki moczowej z ubogą toaletą higieniczną.

Wzrost liczby leukocytów jest oznaką procesu zapalnego:

• ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek,
• kamienie w moczowodzie.

3. Nabłonek w moczu

Norma:

• nabłonek płaski - u kobiet pojedyncze komórki w zasięgu wzroku,
• u mężczyzn pojedyncze komórki w preparacie.

Nabłonek moczowy może być płaski, przejściowy lub nerkowy. U zdrowych osób w analizie znajduje się kilka płaskich komórek nabłonkowych. Wzrost ich liczby wskazuje na zakażenie dróg moczowych.

Przejściowy nabłonek pojawia się w zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Nabłonek nerki jest oznaką uszkodzenia tkanki nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, martwica kanalików nerkowych, zatrucie solami metali ciężkich, preparatami bizmutu).

4. Cylindry w moczu

Norma: cylindry szkliste - pojedyncze, bez innych cylindrów

Cylindry powstają z białka i różnych komórek, mogą zawierać bilirubinę, hemoglobinę, pigmenty. Te składniki tworzą „odlewy” o kształcie cylindrycznym ze ścian kanalików nerkowych. Istnieją cylindry szkliste, ziarniste, woskowe, erytrocytowe.

Cylindry hialinowe powstają ze specjalnego białka wytwarzanego przez komórki nabłonka nerkowego (białko Tamm-Horsfala). Występują również u zdrowych ludzi, ale pojawienie się dużej liczby szklistych butli w kilku powtórzonych analizach wskazuje:

• ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• gruźlica nerek,
• obrzęk nerek,
• zastoinowa niewydolność serca
• znaczące ćwiczenie.

Cylindry ziarniste są wynikiem zniszczenia komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Jeśli zostaną wykryte w normalnej temperaturze ciała (bez gorączki), należy podejrzewać:

• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• zatrucie ołowiem
• ostra infekcja wirusowa.

Cylindry woskowe to połączenie cylindrów szklistych i ziarnistych, które łączą się w szerokie kanaliki. Ich wygląd jest oznaką przewlekłej choroby nerek.

• Amyloidoza nerkowa,
• przewlekła niewydolność nerek
• zespół nerczycowy.

Cylindry erytrocytów - to połączenie szklistych butli z erytrocytami (komórkami krwi). Ich wygląd sugeruje, że źródłem krwawienia, którego wynikiem jest krwiomocz, jest nerki.

• Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zakrzepica żył nerkowych;
• zawał nerki.

Cylindry leukocytów są kombinacją szklistych cylindrów z leukocytami. Charakteryzuje się zapaleniem nerek tocznia z toczniem rumieniowatym układowym, odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Cylindry nabłonkowe są niezwykle rzadkie, występują w ostrym rozlanym kłębuszkowym zapaleniu nerek, z odrzuceniem przeszczepionej nerki.

5. Bakterie w moczu

Norma: brak.

Bakterie można wykryć w moczu przed rozpoczęciem przyjmowania środków przeciwbakteryjnych i pierwszego dnia po rozpoczęciu leczenia. Ich wykrycie wskazuje na obecność procesu zakaźnego - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. Do badania należy pobrać poranną porcję moczu.

6. Drożdże

Norma: brak.

Pojawienie się grzybów drożdżowych z rodzaju Candida w moczu jest oznaką kandydozy spowodowanej niewłaściwie dobranym leczeniem antybakteryjnym.

7. Nieorganiczny osad moczu, sole i kryształy

Norma: brak.

Różne sole rozpuszczają się w moczu, które mogą wytrącać się lub tworzyć kryształy, gdy temperatura jest obniżona lub zmienia się pH moczu. Jeśli w moczu znajduje się duża ilość soli, ryzyko kamieni nerkowych wzrasta (ryzyko kamicy moczowej).

Kwas moczowy i moczany znajdują się w kwaśnym moczu (ćwiczenia, przewaga mięsa w diecie, gorączka), w dnie moczanowej, przewlekłej niewydolności nerek, odwodnieniu w wymiotach i biegunce.

Kryształy kwasu hippurowego są oznaką cukrzycy, chorób wątroby lub jedzenia jagód i borówek.

Amorficzne fosforany pojawiają się, gdy mocz zasadowy u zdrowych ludzi, po wymiotach lub płukaniu żołądka, z zapaleniem pęcherza moczowego.

Szczawiani znajdują się w moczu poprzez jedzenie żywności zawierającej kwas szczawiowy (szczaw, szpinak, rabarbar, szparagi), cukrzycę, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Tyrozyna i leucyna w moczu są oznaką zatrucia fosforem, wyraźnego zaburzenia metabolicznego lub niedokrwistości złośliwej, białaczki.

Cystyna występuje w cystynozie, wrodzonym zaburzeniu metabolizmu cystyny.

Kwasy tłuszczowe i tłuszcz przedostają się do moczu z nadmiernym spożyciem oleju rybnego z pożywienia lub ze zmianami zwyrodnieniowymi w nabłonku kanalików nerkowych.

Cholesterol w moczu wskazuje na zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, bąblowicę, hilurię lub zapalenie pęcherza moczowego.

Bilirubina pojawia się w moczu w zapaleniu wątroby, raku wątroby lub zatruciu fosforem.

Hematoidyna jest obecna w moczu podczas przewlekłego krwawienia w układzie moczowym, zwłaszcza jeśli występuje zastój krwi.

8. Śluz w moczu

Oceń: Drobna kwota.

Nabłonek błon śluzowych wydziela śluz, który w zdrowym ciele notowany jest w małych ilościach. Dużo śluzu pojawia się w procesach zapalnych w narządach układu moczowego.

Wybierz swoje obawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy musisz udać się do lekarza.

Przed użyciem informacji dostarczonych przez stronę medportal.org przeczytaj warunki umowy z użytkownikiem.

Umowa użytkownika

Strona medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie z witryny, użytkownik potwierdza, że ​​zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny, informacje pochodzące ze źródeł publicznych są referencyjne i nie stanowią reklamy. Witryna medportal.org świadczy usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami a medportal.org. Aby ułatwić korzystanie z danych na temat narkotyków, suplementy diety są usystematyzowane i wprowadzane do jednej pisowni.

Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie klinik i innych informacji medycznych.

Zastrzeżenie

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) istotności wyświetlanych danych. Administracja witryny medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody poniesione przez użytkownika w związku z dostępem lub niemożnością uzyskania dostępu do witryny lub z użycia lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki niniejszej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności w odniesieniu do zadeklarowanej na stronie i rzeczywistej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia informacji będących przedmiotem zainteresowania przez telefon do apteki lub skorzystania z informacji podanych według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Ani administracja witryny medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces dostarczania informacji nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub szkody, które możesz ponieść w wyniku pełnego polegania na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się do podjęcia dalszych wysiłków w celu zminimalizowania rozbieżności i błędów w dostarczonych informacjach.

Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym w odniesieniu do działania oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się jak najszybciej dołożyć wszelkich starań, aby wyeliminować wszelkie błędy i błędy w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że administrowanie witryną medportal.org nie jest odpowiedzialne za odwiedzanie i korzystanie z zewnętrznych zasobów, do których linki mogą być zawarte na stronie, nie zapewnia zgody na ich treść i nie ponosi odpowiedzialności za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia witryny, częściowej lub całkowitej zmiany jej treści, wprowadzenia zmian w Umowie użytkownika. Takie zmiany są dokonywane wyłącznie według uznania Administracji bez uprzedniego powiadomienia Użytkownika.

Potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika i akceptujesz wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, na których umieszczenie w witrynie ma odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone jako „reklama”.

Przyczyny zwiększonej i zmniejszonej gęstości moczu u dorosłych i dzieci

Gęstość właściwa jest jednym ze wskaźników fizycznych biorących udział w ogólnej analizie moczu. Przyczynami jego odchylenia od normy mogą być osobliwości diety. Jednak czasami zwiększenie lub zmniejszenie gęstości moczu wymaga specjalnych testów w celu wykrycia obecności patologii.

Ciężar właściwy moczu - co to jest

Wydalany płyn jest wtórnym moczem. W przeciwieństwie do podstawowego (o składzie podobnym do osocza krwi), nie zawiera żadnych pożytecznych substancji. Składa się tylko z nadmiaru płynu i odpadów (mocznik, kwasy, kreatynina, urobilina i sole - chlorki, siarczany i fosforany).

Zdrowe nerki muszą radzić sobie z zadaniem wydalania produktów przemiany materii w warunkach wejścia do organizmu, zarówno małych, jak i znacznych ilości płynu. W pierwszym przypadku mocz powinien stać się bardziej gęsty, aw drugim - rozcieńczony.

Specyficzna waga (gęstość) moczu jest ilością, która charakteryzuje tę zdolność nerek - w celu zapewnienia stałości masy wydalanych odpadów metabolicznych dla dowolnej objętości moczu wtórnego.

Normy u dorosłych i dzieci

Całkowita objętość płynu biorącego udział w procesach metabolicznych nie jest stała. Oto czynniki, takie jak:

• temperatura powietrza;
• reżim picia;
• aktualna godzina;
• obecność słonych lub pikantnych potraw w menu;
• ilość płynu uwolnionego podczas pocenia i oddychania.

Jednak zwykle u dorosłych zmiany powinny mieścić się w zakresie 1,014–1,025 g / litr (normostenuria).

Podczas ciąży zmienność dziennych wartości może być szersza - 1 003–1 035. Przyczynami tego są częściowo toksykoza, nudności i wymioty, które powodują odwodnienie.

Jeśli występuje odchylenie wskaźnika (w formularzu analizy - SG), wyróżnia się:

• isostenuria - wahania SG w ograniczonych granicach - 1,010-1,012;
• hypostenuria - niższy SG mniejszy niż 1,010 (1,008);
• Hypersthenia - zwiększono SG do 1.025 (1.030) i więcej.

Zwiększona gęstość może być również wywoływana przez takie czynniki, jak:

• obecność cukru we krwi - 1% przy 0,004 g / litr;
• obecność białka w moczu - 3 g / litr białka odpowiada wzrostowi SG o 0,001.

Normalne wartości ciężaru właściwego dla dzieci można podsumować w tabeli:

Ogólnie rzecz biorąc, nadwyżka normy dla dzieci to wartość ciężaru właściwego 1,020 g / litr.

Powody zwiększenia proporcji

Wszystkie istniejące przyczyny wyprowadzenia wskaźnika gęstości moczu poza normalny zakres można podzielić na fizjologiczne i patologiczne. Pierwsze czynniki niezależne od płci i wieku obejmują:

• cecha reżimu picia, wyrażona w niewystarczającym spożyciu płynów w ciągu dnia:
• przyjmowanie dużych dawek leków aktywnie wydalanych z moczem: diuretyki (a raczej pojedyncze grupy leków moczopędnych, które zwiększają wydajność wraz z moczem mocznika i innych substancji), a także antybiotyki;
• odwodnienie spowodowane częstymi wymiotami lub biegunką, a także nadmierne pocenie się podczas upałów lub podczas intensywnego treningu fizycznego;
• oparzenia dużych obszarów ciała i urazy brzucha - naturalnie oba te stany wymagają terapii, ale mechanizm pojawienia się hiperstenurii jest na ogół naturalny.

Wśród chorób, które mogą spowodować zmianę indeksu laboratoryjnego SG, są:

• niewydolność serca, z towarzyszącymi objawami obrzękowymi;
• cukrzyca, której towarzyszy wysokie stężenie cukru w ​​moczu;
• choroby zapalne nerek lub dolnych dróg moczowych;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych lub, przeciwnie, początek jego ostrego stadium;
• zespół nerczycowy (hiperstenuria jest połączona w oligourii - zmniejszenie ilości moczu);
• choroby związane z białkomoczem (obecność białka w moczu).
• patologia endokrynologiczna.

Hyperstenuria u kobiet w ciąży

Parametry laboratoryjne u kobiet w okresie rozrodczym mogą się znacznie różnić od normy, zarówno ze względu na przyczyny fizjologiczne, jak i wymagające leczenia. Wzrost ciężaru właściwego może pojawić się w związku z takimi zjawiskami jak:

• toksykoza i towarzyszące odwodnienie, jak również naruszenie równowagi woda-sól;
• stan przedrzucawkowy (stan przedrzucawkowy) - wzrost udziału moczu występuje w warunkach rozległego obrzęku, małej ilości moczu i obecności w nim dużych ilości białka.

Hyperstenuria u dzieci

Imponujące liczby charakteryzujące ten wskaźnik mogą wystąpić u dzieci, zarówno na tle powszechnych przyczyn, jak i określonych warunków wstępnych:

• wrodzone lub nabyte patologie narządów moczowych;
• częste zatrucia i infekcje żołądkowo-jelitowe prowadzące do biegunki i wymiotów.
• u niemowląt wzrost proporcji moczu może być spowodowany szczególnymi cechami diety matki, takimi jak nadmiar białka zwierzęcego, tłuste pokarmy i produkty uboczne.

Przyczyny zmniejszenia proporcji

Zmiana indeksu nie powinna budzić obaw, jeśli spadek nastąpił pod następującymi warunkami:

• nadmierne spożycie płynów;
• przyjmowanie niediuretycznych grup o krótkim czasie trwania (chociaż może być konieczne skonsultowanie się z lekarzem);
• nie jest to zróżnicowana dieta, która charakteryzuje się niedostatecznym spożyciem białka. Może to również obejmować przedłużone głodzenie, warunki dystroficzne.

W obecności procesu patologicznego mocz staje się mniej gęsty przy braku nadmiernego (ale nie patologicznego) trybu picia.

Może to nastąpić w następujących warunkach:

• mimowolna polidypsja - zużycie płynu w nadmiernej objętości, nie spowodowane potrzebami fizjologicznymi. Naruszenie często towarzyszy zaburzeniom psychicznym lub moczówki prostej;
• moczówka prosta centralna lub nerkowa;
• Choroby CNS - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
• przewlekła niewydolność nerek;
• amyloidoza.

Z kolei sprowokowanie rozwoju moczówki prostej różnych typów może:

• dziedziczne stany patologiczne;
• urazy głowy i operacja;
• choroby zakaźne;
• kamica moczowa;
• nowotwory złośliwe w tkance mózgowej, którym towarzyszą przerzuty;
• łagodne guzy, w tym wielotorbielowatość nerek.

Cechy u kobiet w ciąży i dzieci

U noworodków wskaźnik ciężaru właściwego moczu często nie przekracza 1,015–1,017. Ta wartość jest uważana za normalną w pierwszym miesiącu życia dziecka.

U kobiet w czasie ciąży może wystąpić przejściowy zespół moczówki prostej. On wcale nie wymaga leczenia lub pozwala na leczenie objawowe zespołu centralnego. Jeśli ma naturę nerwową, może być wymagany psychiatra.

Metody diagnostyczne

Ogólna analiza moczu nie jest w stanie dokładnie określić gęstości właściwej, ponieważ stężenie substancji rozpuszczonych w moczu w ciągu dnia może się znacznie różnić. Nie potrafi nawet odróżnić przyczyny naruszenia. Dlatego stosuje się następujące rodzaje badań funkcjonalnych:

• próbka moczu według Zimnitsky'ego - rodzaj diagnozy, podczas której określa się zdolność nerek do wydalania, jak również stężenie i rozcieńczanie moczu. Przeprowadza się to bez zmiany trybu picia i polega na zebraniu 8 porcji moczu na pukanie (po 3 godzinach). Każda porcja mierzy objętość moczu i jego ciężar właściwy. Wynikiem analizy będzie rozłożenie liczby gęstości na dzień oraz różnica między diurezą dzienną i nocną. Dalsze testy są zalecane tylko w przypadku wątpliwego wyniku z próbki Zimnitsky'ego lub w przypadku wykrycia oczywistych odchyleń;
• test stężenia (z dietą suchą) - przeprowadzany jest z eliminacją płynnej żywności i napojów z diety pacjenta. Zbierz kilka dziennych porcji moczu od 9 do 21 wieczorem i jedną noc. Próbka nie zawsze jest zalecana i ma przeciwwskazania;
• test rozcieńczania - sprawdza się zdolność nerek do rozcieńczania moczu z nadmiernym spożyciem płynu. Aby to zrobić, osoba badana musi wypić pewną ilość wody, obliczoną na podstawie masy ciała. Istnieją grupy pacjentów, których badania prowadzone są z ostrożnością lub są w ogóle przeciwwskazane.

Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem, do którego zwykły człowiek rzadko wykazuje zwiększone zainteresowanie. Może to jednak być również źródłem informacji niezbędnych lekarzowi w ocenie pracy nerek, a czasem w diagnozie patologii innych niż nerkowe.

Dlaczego zwiększono ciężar właściwy moczu?

Ciężar właściwy moczu jest jednym z kluczowych parametrów całej analizy. WHO ustanowiła standardy wyników badań ciężaru właściwego wśród różnych kategorii obywateli: dzieci, mężczyzn, kobiet w ciąży itp.

Jeśli w wyniku OAM proporcja moczu odbiega od normy, lekarz może przepisać dodatkowe badania czynnościowe.

Co to jest?

Ciężar właściwy moczu (Sg), inaczej określany jako gęstość względna, odzwierciedla jedną z najważniejszych funkcji nerek - zdolność do gromadzenia się w pierwotnym moczu substancji przeznaczonych do usunięcia z organizmu.

Pierwotny mocz może koncentrować różne ilości mocznika, soli, kwasów i kreatyniny.

Względna gęstość moczu może się dość szybko zmienić pod wpływem następujących czynników:

• Dieta;
• Tryb picia;
• Intensywność wysiłku fizycznego;
• Intensywność pocenia się.

Każdy proces wydalania i gromadzenia się płynu w organizmie może wpływać na proporcję moczu.

Jak to jest zdefiniowane?

Badania laboratoryjne wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - urometru (areometru). Skale pomiarowe pozwalają określić proporcję moczu w zakresie od 1000 do 1060 g / l.

50-100 ml moczu jest ostrożnie zbierane w cylindrze, starając się uniknąć pienienia. Jeśli pianka jest nadal wykonana, jest usuwana za pomocą bibuły filtracyjnej. Urządzenie jest zanurzone w moczu, tak że jego górna część pozostaje powyżej poziomu cieczy.

Gdy urometr przestaje się zanurzać, musi być lekko szturchany palcami, ponieważ nie opada w pełni. Ruch ręki powoduje niewielkie wahania. Określenie względnej gęstości moczu jest właściwe tylko po całkowitym ustaniu drgań.

Urometr nie powinien stykać się ze ściankami pojemnika, dlatego wybiera się cylinder o średnicy większej niż najszersza część urządzenia.

Gdy do analizy zostanie dostarczona niewielka ilość moczu (20-50 ml), rozcieńcza się ją wodą destylowaną do wymaganych objętości i mierzy w przepisany sposób. Dwie ostatnie cyfry ustawionego wskaźnika mnożą stopień rozcieńczenia.

Możliwe jest określenie parametrów ciężaru właściwego moczu, nawet jeśli do analizy zebrano tylko kilka kropli. W takim przypadku użyj metody mieszanki cieczy.

Cylindryczny pojemnik jest napełniany mieszaniną benzenu z chloroformem i wstrzykiwana jest pipeta zebranego moczu. Jeśli krople moczu opadają, wówczas jego gęstość względna jest wyższa niż parametry mieszaniny; jeśli krople spadną z góry, gęstość jest niższa.

Dodając do mieszaniny małe ilości chloroformu lub benzenu, mieszaninę dostosowuje się, aż kropla danego moczu znajdzie się dokładnie w środku zbiornika. „Uśrednianie” kropli oznacza, że ​​ciężar właściwy moczu jest równy ciężarowi własnemu roztworu, co jest łatwe do określenia w warunkach laboratoryjnych.

Przechodząc do analizy laboratoryjnej, powinieneś przestrzegać zasad jego postępowania:

Temperatura otoczenia = 15 stopni Celsjusza (dopuszczalne odchylenie 3 stopni);

Niektóre urometry są skalibrowane do pomiaru w temperaturze 20 lub 22 stopni. Należy zwrócić uwagę na instrukcje na obudowie urządzenia.

Brak białka lub glukozy w materiale;

Normalny kolor, zapach, klarowność i kwasowość moczu.

do treści ↑

Testy funkcjonalne

W przypadku wykrycia nieprawidłowych odchyleń przez OAM, z reguły wymagane są dodatkowe testy funkcjonalne. Próbka według Zimnitsky'ego i test stężenia umożliwiają ocenę ogólnego stanu nerek, ich zdolności do koncentracji i wydalania mocznika z solami.

Według Zimnitsky'ego

Badanie laboratoryjne ocenia funkcjonalną zdolność nerek u pacjenta bez diety pitnej. Osoba zbiera 8 porcji moczu, oddając mocz co 3 godziny w ciągu jednego dnia.

Urometr bada względną gęstość każdej porcji moczu i uzyskanej objętości. Wynik badania pokazuje obiektywną różnicę między diurezą w ciągu dnia i nocy, podczas gdy diureza nocna powinna wynosić około 1/3 dnia.

Jak zebrać analizę moczu na Zimnitsky przeczytać w naszym artykule.

Koncentracja

Przygotowanie pacjenta do analizy jest codziennym wykluczeniem z jego diety przyjmowania płynów w dowolnej postaci. Mocz jest pobierany co 4 godziny. Każda partia jest badana za pomocą urometru i wyniki są analizowane.

Jeśli ciężar właściwy mieści się w przedziale 1.015-1.017 g / l, oznacza to, że nerki pacjenta nie radzą sobie z główną funkcją i nie koncentrują moczu w wymaganej objętości. Ten stan nazywa się isostenuria.

Jakie są normalne zakresy ciężaru właściwego moczu?

W ciągu dnia gęstość względna moczu waha się i mieści się w zakresie 0,001-0,005 g / l odbiega od normy. Średnie wartości dla osób z różnych kategorii:

• Noworodek do 5 dni - 1 008–1 018;
• Od 5 dni do 2 lat - 1,002-1,004;
• Dziecko w wieku 2-3 lata - 1010–1,017;
• Dziecko 4-5 lat - 1012-1 020;
• Dziecko w wieku 6-17 lat - 1,011-1030;
• Dorosły - 1,010-1 025;
• Kobieta w ciąży - 1,003–1,035.

Analiza nocnego lub pierwszego porannego moczu będzie najbardziej pouczająca, ponieważ we śnie oddech osoby zwalnia, intensywność pocenia się zmniejsza, a ciecz nie płynie z zewnątrz.

Odchylenie od normy: przyczyny i skutki

Wysoka i niska gęstość moczu w terminologii medycznej określana jest odpowiednio jako hiperstenuria i hipostenuria.

Oba stany wskazują na naruszenie normalnego metabolizmu wody i soli w organizmie i często umożliwiają identyfikację chorób funkcjonalnych i patologii w organizmie człowieka.

Nadciśnienie

Zwiększeniu ciężaru właściwego moczu zazwyczaj towarzyszy wyraźny obrzęk. Ten objaw może wskazywać na rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek lub przewlekłej niewydolności nerek.

Ponadto hiperstenuria jest charakterystyczna dla różnych chorób endokrynologicznych, gdy funkcje hormonalne obniżają poziom płynu w organizmie człowieka.

• Procesy fizjologiczne związane ze znaczną utratą płynów (obfite wymioty i biegunka, zwiększone pocenie się, krwawienie, oparzenia na dużej powierzchni itp.).
• Urazy brzucha, pleców, niedrożności jelit.
• Toksykoza u kobiet w czasie ciąży.
• Przewlekłe choroby układu moczowego.
• Przyjmowanie antybiotyków w wysokich dawkach.
• Choroby endokrynologiczne z zaburzonym metabolizmem naturalnym.

Hiperfenuria fizjologiczna nie wymaga interwencji medycznej. Proporcja moczu zostanie przywrócona do normalnego poziomu, gdy tylko organizm uzupełni utratę płynu.

• Zmniejszona wydajność moczu.
• Zaciemnienie moczu.
• Zwiększony zapach moczu.
• Opuchlizna.
• Słabość, senność i zmęczenie.
• Otaczający ból brzucha i pleców.

Jak wspomniano powyżej, wzrost uderzeń moczu może być spowodowany obecnością glukozy lub białka w moczu. Jeśli jeden z tych składników zostanie znaleziony w moczu, wyznaczane są dodatkowe testy funkcjonalne.

Hipostenuria

Stężenie suchej pozostałości w moczu jest poniżej normy, jego względna gęstość maleje ze względu na wzrost spożycia płynów lub rozwój procesów patologicznych w organizmie.

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostrym procesem zapalnym w nerkach.
• Przewlekłe choroby układu moczowego.
• Nie cukrzyca o różnym charakterze (neurogenna, nefrogenna, podczas ciąży itp.).
• Zwiększone spożycie płynów.

• Zwiększona wydajność moczu
• Jasny kolor moczu.
• Pallor skóry.

Często hipostenuria jest bezobjawowa, a nieprawidłowości można wykryć jedynie poprzez ogólną analizę moczu.

Jak znormalizować ciężar właściwy moczu?

Gdy nieprawidłowy ciężar właściwy moczu jest spowodowany przyczynami fizjologicznymi, normalizacja następuje bez interwencji medycznej. Gdy tylko ciało uzupełni utratę płynu lub usunie nadmiar, wskaźnik gęstości względnej powróci do normy.

Jeśli hiperstenuria lub hipostenuria występuje na tle chorób, wówczas wskaźniki ciężaru właściwego moczu można znormalizować tylko przez interwencję terapeutyczną lub eliminację przyczyny patologicznej.

Co jest szyfrowane w postaci analizy moczu, zobacz film: