USG układu wątrobowo-żółciowego jest wiodącą metodą nowoczesnej diagnostyki narządów trawiennych za pomocą promieniowania ultradźwiękowego o częstotliwości 2,5-3,5 MHz. Obejmuje skanowanie wątroby, pęcherzyka żółciowego i jego wątroby, pozawątrobowe. Wykonuje się go nieinwazyjnie, na szczycie ściany brzucha. Sonografia (ultradźwięki) nie ma negatywnego wpływu na ludzkie ciało inaczej niż CT i MRI.

Wiesz? Strefa wątrobowo-żółciowa nie ogranicza się do funkcji trawienia. Jego rola rozszerza się na: produkcję substancji, które bezpośrednio wpływają na proces krzepnięcia krwi, wymianę witamin i pierwiastków śladowych, stabilizację równowagi hormonów, rezerwację składników osocza krwi, detoksykację organizmu.

Dokładność ultradźwięków strefy wątrobowo-żółciowej jest gwarancją prawidłowej diagnozy i skutecznego leczenia. Nasze Moskiewskie Centrum Medyczne „ABC” oszczędza Twój czas, budżet i zapewnia wysokiej jakości USG układu wątrobowo-żółciowego. Lekarze „Kliniki ABC” są wysoko wykwalifikowanymi specjalistami i podlegają regularnej atestacji. Diagnostyka przeprowadzana jest na sprzęcie klasy eksperckiej. Cyfrowa technologia przetwarzania sygnału Dopplera i obrazowania zapewnia dokładność badania strefy wątrobowo-żółciowej.

Ocena parametrów i diagnoza chorób układu wątrobowo-żółciowego

Podane liczby są uśrednione. Specjaliści medyczni naszej moskiewskiej „ABC Clinic” kierują się indywidualnym podejściem do każdego pacjenta. Zastosowanie skanera ultradźwiękowego o wysokiej rozdzielczości zapewnia dokładny pomiar parametrów. Gwarantujemy jakość i poprawne wyniki. Rozsądna cena ultradźwięków w strefie wątrobowo-żółciowej czyni badanie niedrogim. Ankieta pomoże wyeliminować szereg takich chorób, jak:

• patologie rozwojowe (deformacja i nieprawidłowy układ wątroby po lewej stronie, podwojenie pęcherzyka żółciowego)
• onkologia
• choroba kamicy żółciowej
• cholestaza
• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• wielotorbielowa wątroba
• Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C na różnych etapach rozwoju
• dyskineza żółciowa
• śpiączka wątrobowa i niewydolność

Zwróć uwagę! Każdego roku 380 000 ludzi umiera na zapalenie wątroby typu C na świecie. Jednocześnie zapalenie wątroby jest 100 razy bardziej zaraźliwe niż ludzki wirus niedoboru odporności.

Zdiagnozuj chorobę i przeprowadź skuteczne leczenie w początkowej fazie choroby. W naszym centrum medycznym w Moskwie można wykonać badanie USG układu wątrobowo-żółciowego bez czekania w kolejce, dokonując wstępnego zapisu dzwoniąc na stronę internetową lub zamawiając oddzwonienie. Ta diagnoza da wiarygodny wynik badania.

Więcej informacji na temat badania narządów układu wątrobowo-żółciowego można znaleźć w artykule „USG wątroby” lub „USG pęcherzyka żółciowego”.

Wskazania do badania USG GBS

Koszt ultradźwięków układu wątrobowo-żółciowego jest znacznie niższy niż tomografia komputerowa. W tym przypadku ultradźwięki nie są gorsze pod względem dokładności. W naszym centrum medycznym możesz zostać zdiagnozowany, aby:

• kontrola przebiegu i skuteczności leczenia chorób (kamienie żółciowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, powiększenie wątroby, onkologia)
• obserwacje po urazach brzucha
• wykrywanie chorób pasożytniczych (echinokokoza)
• dynamiczna obserwacja chorób wpływających na funkcjonowanie strefy wątrobowo-żółciowej (choroby krwi, niewydolność serca)
• badanie profilaktyczne
• zróżnicowanie objawów

Niepowodzenie w układzie pokarmowym nie zawsze występuje z objawami. W przypadku przebiegu objawowego diagnostyka różnicowa jest obowiązkowa. Powodem badania jest obecność objawów:

• zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, odbijanie, wzdęcia)
• częsty ból, ciężkość, dyskomfort, kolka w prawym nadbrzuszu
• żółtość skóry, twardówka
• zmienić kolor języka
• kruchość naczyń (częste siniaki, nos, krwawienie)
• zapach wątroby
• pajączki na skórze, żylny wzór w brzuchu

Wadliwe działanie strefy wątrobowo-żółciowej powoduje zaburzenia procesów metabolicznych. Zmniejsza szybkość reakcji immunologicznych, detoksykacji wątroby.

Interesujące jest wiedzieć. Już w szóstym tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka wątroba pełni funkcję hematopoetyczną, a od 12 zaczyna syntetyzować żółć.

Zalecenia dotyczące przygotowania przed badaniem ultrasonograficznym układu wątrobowo-żółciowego

Zgodność z przygotowaniem do USG układu wątrobowo-żółciowego jest ważnym aspektem uzyskania dokładnego wyniku. Zalecamy:

• jeść dietę niskowęglową
• zmniejszyć ilość zużywanego płynu do 0,5 litra. dzień nie pij mocnej kawy
• opróżnij jelita poprzedniej nocy, załóż lewatywę na zaparcia lub weź środek przeczyszczający
• zgodnie z zaleceniem lekarza, aby przyjmować preparaty enzymatyczne (mezim, panzinorm), węgiel aktywny, espumizan przez 2-3 dni
• przyjdź na USG na pusty żołądek, obserwując 6-8 godzinny okres postu przed rozpoczęciem procedury
• rzucić palenie przed manipulacją, prowadzi to do zamglenia narządów

Dieta o niskiej zawartości węglowodanów polega na eliminacji wszystkich pokarmów, które powodują fermentację w jelitach i wpływają na funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego. Zabronione jest tłuste mięso i ryby, mąka i wyroby cukiernicze, mleko, napoje gazowane, surowe warzywa i owoce oraz alkohol. Nie jedz pikantnego, smażonego, wędzonego jedzenia. Trzymaj się żywności frakcyjnej w małych porcjach składających się z gotowanej lub gotowanej na parze żywności.

Jeśli zdiagnozowano cukrzycę, dozwolone jest lekkie śniadanie. W przypadku badania USG GBS w pilnych wskazaniach, szkolenie nie jest przeprowadzane. Jeśli masz protokół z poprzedniego badania USG, zalecamy mieć go przy sobie Pomoże to lekarzowi-ekspertowi w dynamicznym śledzeniu choroby.

Jak wygląda USG GBS?

Nie ma trudności w przejściu badania ultrasonograficznego narządów w strefie wątrobowo-żółciowej. W czasie badania USG lekarz prosi pacjenta, aby zajął pozycję poziomą i odsłonił brzuch. Po nałożeniu żelu, który usuwa śluzę między czujnikiem elektronicznym a powierzchnią ściany brzucha, rozpoczyna się skanowanie. Promienie ultradźwiękowe przekazują odbicie wątroby, pęcherzyka żółciowego, przewodów do ekranu monitora.

Jeśli to konieczne, lekarz prosi pacjenta, aby zajął pozycję leżącą po lewej stronie. Skanowanie wątroby wykonuje się podczas oddychania podczas wdechu. Ta technika zapewnia obniżenie wątroby, co poprawia wizualizację narządu. Istnieją sytuacje, w których pacjent musi wstać i wykonać kilka pochyleń do przodu.

Ocenę funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego z obciążeniem przeprowadza się po przyjęciu śniadania żółciopędnego w odstępie 10 minut. Skonsultuj się z lekarzem z wyprzedzeniem o produkty spożywcze, które sprowokują woreczek żółciowy. Z reguły stosowane są: czekolada (30 gr), śmietana 25% lub krem ​​15% (100-150 gr), żółtko jaja.

Badanie trwa średnio 15-35 minut. Po zakończeniu ultradźwięków resztki żelu są czyszczone jednorazową szmatką. Powierzchnia czujnika jest traktowana środkiem dezynfekującym po każdym pacjencie. Zrób też z kanapą, podczas wymiany jednorazowego arkusza.

Analiza normatywnych wskaźników ultradźwięków strefy wątrobowo-żółciowej jest przeprowadzana w czasie rzeczywistym. Podczas procedury nie wahaj się zadawać pytań. Specjalista odpowie na nie. Wniosek (dekodowanie) jest wydawany na ręce natychmiast po procedurze.

Jakie są przeciwwskazania do USG układu wątrobowo-żółciowego?

Zastosowanie fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości i nieinwazyjność metody diagnostyki ultradźwiękowej zminimalizowały przeciwwskazania. Badanie ultrasonograficzne jest zabronione tylko w przypadkach, gdy ogólny stan organizmu jest niezadowalający (temperatura, nudności, zimno) lub uszkodzenie w obszarze topograficznym badania. Obejmują one otarcia, oparzenia, procesy zapalne i ropne na powierzchni ściany brzucha. Badanie ultrasonograficzne strefy wątrobowo-żółciowej, prowadzone w nagłych przypadkach, nie ma przeciwwskazań.

Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi i postępowi chorób tego ważnego układu ludzkiego ciała. W zaawansowanych przypadkach powikłania są obarczone śmiercią. Ponadto dostępność metody zapewnia akceptowalny koszt, który pozwala przejść to badanie.

Cenę USG układu wątrobowo-żółciowego można znaleźć w naszym centrum medycznym w cenniku lub kontaktując się z recepcją podaną na stronie internetowej. Możesz również zamówić oddzwonienie. Administrator doradzi Ci zarówno w kwestii płatności, jak i wszelkich innych problemów. Jeśli chcesz, możesz zapisać się do procedury w dogodnym dla siebie czasie. Administrator doradzi również w kwestii przygotowania.

Oryginalne centrum medyczne „Clinic ABC” / październik 2018 r

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego układu wątrobowo-żółciowego: co musisz wiedzieć?

W diagnostyce chorób jamy brzusznej, zwłaszcza w praktyce pediatrycznej, preferowane są bezbolesne, pouczające, bezpieczne metody. Diagnostyka ultradźwiękowa spełnia wszystkie te wymagania.

Jego szerokie zastosowanie wynika również z niskiego kosztu i dostępności. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej pozwala na zdiagnozowanie zmian objętościowych i zmian rozproszonych z dużą dokładnością i swoistością porównywalną z CT i MRI.

Układ wątrobowo-żółciowy obejmuje niektóre narządy jamy brzusznej, a mianowicie wątrobę, woreczek żółciowy i wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe drogi żółciowe. Funkcją tego systemu jest tworzenie, przechowywanie, transportowanie żółci. Zmiany patologiczne są możliwe na każdym etapie syntezy i ruchu żółci. Przyczyny tych chorób mogą być zarówno organiczne, jak i funkcjonalne.

Wskazania do wyznaczenia USG układu wątrobowo-żółciowego:

• żółtaczka
• ból w prawym nadbrzuszu
• zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, odbijanie, zmiana koloru krzesła)
• dynamiczne monitorowanie przewlekłego zapalenia wątroby
• anomalie rozwojowe
• choroba kamicy żółciowej
• powiększenie wątroby

Nie ma przeciwwskazań do tej metody, jednak lęk dziecka może utrudnić przeprowadzenie badania lub uniemożliwić jego wykonanie.

Przygotowanie do USG.

Przed badaniem ultrasonograficznym układu wątrobowo-żółciowego ważne jest staranne przygotowanie, które powinno rozpocząć się nie później niż 3 dni przed badaniem. Głównym celem jest zmniejszenie pneumatyzacji jelit w celu zwiększenia okna wizualizacji. W tym celu obserwuje się dietę niskowęglową. Przed badaniem wyklucz lub ogranicz do maksimum: surowe owoce i warzywa, słodkie wypieki, napoje gazowane, alkohol, produkty mleczne, tłuste mięsa.

Enterosorbenty są przepisywane w dawce wiekowej, ale tylko w przypadku zwiększonego tworzenia się gazu. W takim przypadku możliwe jest przeprowadzenie lewatywy oczyszczającej wieczorem przed badaniem. Ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż 6 godzin przed egzaminem. W tym okresie ograniczone i pić. Długa pauza pokarmowa nie tylko poprawia wizualizację, ale także pozwala ocenić prawdziwą wielkość pęcherzyka żółciowego podczas badania USG.

U starszych dzieci badanie przeprowadza się rano na czczo i preparat poprzedza podobny jak u dorosłych, ale enterosorbenty i lewatywy oczyszczające są bardzo rzadko stosowane w praktyce pediatrycznej. Czasami dzieci proszone są o nie szczotkowanie zębów rano przed badaniem, wynika to z faktu, że dzieci często połykają pastę do zębów.

Trudności pojawiają się przy przygotowywaniu młodszych dzieci, a także niemowląt. Nie mogą wytrzymać 6 godzin przerwy żywieniowej, więc badanie przeprowadza się przed karmieniem z minimalną przerwą między karmieniem 3 godziny. Zaleca się ograniczenie picia na godzinę przed diagnozą USG. Jeśli dziecko ma wzdęcia brzucha lub cierpi na kolkę jelitową, preparaty simetikonu mogą być stosowane w dawkach wiekowych w przeddzień badania.

Ważnym etapem w przygotowaniu małych dzieci jest przygotowanie psychologiczne i wyjaśnienie badań. Dziecko musi być dostępne, aby powiedzieć, co zrobi i że nie zaszkodzi zabranie ze sobą zabawki lub książki, aby odwrócić uwagę dziecka podczas nauki.

Badanie USG.

W badaniu innych narządów jamy brzusznej przeprowadza się badanie układu wątrobowo-żółciowego na wznak. Jeśli to konieczne, badanie można przeprowadzić, leżąc po lewej stronie, stojąc. Starsze dzieci mogą, na prośbę lekarza, wstrzymywać oddech, co jest czasami konieczne dla lepszej wizualizacji pozawątrobowych przewodów żółciowych. U niemowląt badanie można przeprowadzić w rękach matki i podczas snu, co pozwoli na dokładniejsze badanie w swobodnej atmosferze.

Badanie funkcji woreczka żółciowego.

Metoda ta pozwala diagnozować zaburzenia jednego z najważniejszych narządów jamy brzusznej: pęcherzyka żółciowego, a także powstawania żółci, jej ruchu. Jest to szczególnie prawdziwe w praktyce pediatrycznej, gdy często występują zaburzenia funkcjonalne w postaci dyskinez pęcherzyka żółciowego.

Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w dwóch etapach. Pierwszy etap jest podobny do zwykłych badań, drugi przeprowadzany jest po obciążeniu żywności. Jeśli początkowa objętość woreczka żółciowego była mniejsza niż 8 ml, śniadanie żółciopędne powinno być jednym żółtkiem kurczaka lub 120-150 gramami jogurtu tłuszczowego. Gdy objętość woreczka żółciowego jest większa niż 8 ml, objętość śniadania jest dwa razy większa. Dynamiczne monitorowanie skurczu pęcherzyka żółciowego przeprowadza się co 15 minut przez godzinę. Maksymalna redukcja (minimalna objętość pęcherzyka żółciowego) w normie powinna spaść do 30 minut.

Wyniki badania.

Patologia wątroby.

Patologia u dzieci ma swoje własne cechy. Głównymi wykrywalnymi zmianami w wątrobie są powiększenie wątroby, a także torbielowate. Formacje nowotworowe są niezwykle rzadkie. Anomalie rozwoju wątroby są również rzadkie, główna część ich masy składa się z dodatkowych płatów znajdujących się w pobliżu narządu w jamie brzusznej, jak również z trzonem miąższowym.

Hepatomegalia może być spowodowana ostrymi infekcjami wirusowymi (zazwyczaj rotowirusem i enterowirusem), jak również dziedzicznymi zespołami, w tym chorobami metabolicznymi. Prawie zawsze wzrostowi wątroby towarzyszy zmiana jej echogeniczności. Zmiana może być ogniskowa lub rozproszona. Zmiany ogniskowe obserwowane w zaburzeniach metabolizmu węglowodanów, rozproszone w zapaleniu wątroby, chorobach ogólnoustrojowych.

Masy torbielowe wątroby są najczęstszym badaniem USG w praktyce pediatrycznej. Torbiele mogą być wrodzone i nabyte. Wrodzone kocięta mogą być pojedyncze i wielokrotne (policystyczne). Pojedyncze torbiele wymagają częstego monitorowania, ponieważ są one podatne na szybki wzrost i zniszczenie miąższu wątroby. Wiele torbieli często wpływa na kilka narządów miąższowych. Pomimo wysokich zdolności kompensacyjnych wątroby, niewydolność wątroby u dziecka rozwija się szybko. Odmianą policystycznych jest fibropolikystoza, która charakteryzuje się silną proliferacją tkanki łącznej w strukturze wątroby. Dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym są bardziej podatne na uczulenie na echinokoki. W badaniu ultrasonograficznym cysty echinokokowe uwidacznia się jako bezechową formację z przezroczystą torebką i wewnętrznymi torbielami potomnymi.

Patologia pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych.

Główna część patologii wykrytej w praktyce pediatrycznej składa się z nieprawidłowych form pęcherzyka żółciowego (w kształcie litery S, w postaci klepsydry, „czapeczki frygijskiej”) i talii w jamie pęcherzyka żółciowego. Hipdiagnostyka tych anomalii jest obecnie powszechna. Wynika to z obecności funkcjonalnych załamań i fałdów, zwłaszcza z niepełnym pęcherzem żółciowym.

Nieprawidłowe postacie pęcherzyka żółciowego

Aby wykluczyć funkcjonalny charakter zmian, ważne jest badanie polipozycyjne (stojące, leżące po lewej stronie). Po zmianie pozycji funkcjonalne załamania i talia znikają. Prawdziwe zwężenie i nieprawidłowe formy pęcherza mogą być wrodzone i nabyte w wyniku procesów zapalnych. Rzadsze anomalie to podwojenie pęcherzyka żółciowego, jego aplazja i uchyłki.

Zapalenie jelita grubego jest rzadką patologią w pediatrii. Znaki USG to pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego, ich laminowanie, zmiana kształtu pęcherzyka żółciowego i pojawienie się osadu w jego jamie. Czynnikami ryzyka zapalenia woreczka żółciowego są zaburzenia kształtu, talii, a także choroby kamicy żółciowej. Kamienie z reguły są wizualizowane jako hiperechogeniczne formacje o różnych kształtach o niewielkich rozmiarach ze wzmocnieniem grzbietowym, przesunięte, gdy zmienia się pozycja ciała.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego na USG

Prawie każde dziecko w świetle pęcherzyka żółciowego jest określane przez niewielką ilość luźnego osadu, który występuje z powodu stężenia żółci. Gdy gromadzi się duża ilość osadu i wzrasta jego gęstość, rozwija się dyscholium. Stan ten nie jest pierwotnie patologią, ale wraz z dalszym rozwojem powoduje niedrożność dróg żółciowych iw rezultacie prowadzi do żółtaczki obturacyjnej.

Atrezja i anomalie torbielowate występują w patologii wrodzonego przewodu żółciowego. Te anomalie mogą być zarówno kanałami wewnątrzwątrobowymi, jak i pozawątrobowymi. Diagnoza jest często trudna, ale jasna klinika pomaga zidentyfikować te wady w młodym wieku.

Konsolidacja ścian dróg żółciowych może być spowodowana dyskinezą (naruszeniem odpływu żółci) lub zapalną naturą. Izolowane zapalenie dróg żółciowych występuje rzadko, często cały proces organokompleksowy bierze udział w tym procesie. Dyskineza jest najczęstszą patologią układu wątrobowo-żółciowego u dzieci, której towarzyszy szereg objawów dyspeptycznych. Obraz USG obejmuje: uszczelnienie ścian przewodów żółciowych i pęcherzyka żółciowego, powiększoną wątrobę, zmiany w strukturze wątroby.

Dla dalszej taktyki utrzymywania tych pacjentów ważne jest określenie rodzaju dyskinezy, która jest określana w wyniku testów funkcjonalnych. Jeśli 30 minut po śniadaniu żółciopędnym nastąpiło zmniejszenie woreczka żółciowego o ponad 65% w porównaniu z oryginałem, to mówimy o typie hiperkinetycznym. A jeśli woreczek żółciowy zmniejszy się o mniej niż 25%, jest to dyskineza hipokinetyczna.

Dalsza taktyka

Wynik badania ultrasonograficznego powinien ocenić lekarz, który wysłał badanie (pediatra lub gastroenterolog). Decydują o potrzebie ponownego badania i po jakim okresie czasu.

USG układu wątrobowo-żółciowego w połączeniu z określeniem funkcji woreczka żółciowego daje wystarczającą ilość informacji lekarzowi prowadzącemu, aby określić dalszą taktykę pacjenta. Zastosowanie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej, jak również rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej ma miejsce w ciężkich przypadkach klinicznych, gdy wyniki badania ultrasonograficznego w połączeniu z obrazem klinicznym i wynikami badań nie pozwalają na potwierdzenie lub zaprzeczenie rozpoznaniu.

Co pokazuje USG GBS

Szerokie zastosowanie ultradźwiękowego skanowania ludzkiego ciała wynika z wysokiej skuteczności diagnostycznej, szybkości i prostoty jego wdrożenia. Oprócz badań serca, naczyń krwionośnych, elementów układu nerwowego i innych części ciała, ultrasonografia bólu głowy (badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego) jest doskonałym nieinwazyjnym typem diagnostyki patologii narządów wewnętrznych. Mówiąc o tym systemie, sonolodzy sugerują kompleks narządów, w tym wątrobę, pęcherzyk żółciowy, trzustkę i śledzionę, a także naczynia krwionośne i strukturę przewodową. Za pomocą opisanej techniki wykrywane są wszystkie formy zapalenia wątroby, marskości, kamicy żółciowej i innych zmian patologicznych.

Przygotowanie do USG układu wątrobowo-żółciowego

Gdy pacjenci są kierowani na badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych, są informowani o przygotowaniu do zabiegu. Większość tych pacjentów odrzuca zalecenia, pozostawiając jedynie fakt, że USG wykonuje się na pusty żołądek.

W rzeczywistości przygotowanie jest ważnym wydarzeniem, które pozwala poprawić wizualizację analizowanego obszaru. Bardzo rzadko ludzie są badani w celu zaspokojenia ciekawości, większość pacjentów ma objawy patologiczne, co oznacza problemy z układem trawiennym.

Głównymi dolegliwościami powinny być rozdęcie brzucha i zaburzenia ruchowe jelit. Obecność gazów w przewodzie pokarmowym (przewodzie pokarmowym), nawet u zdrowej osoby, może prowadzić do niezdolności do skanowania głęboko położonych narządów, na przykład trzustki. Nieleczone jelita stwarzają także przeszkody do pełnego badania.

Dlatego przygotowanie do badania USG GBS powinno być całkowicie wykonane.

Co to jest

Aby przygotować się do skanowania narządów jamy brzusznej, należy rozpocząć na trzy dni przed wyznaczoną datą. Aby to zrobić, z codziennej diety usuń wszystkie pokarmy, które powodują i wzmagają wzdęcia.

Produkty te obejmują:

• czarny chleb i produkty mączne z ciasta drożdżowego;
• rośliny strączkowe (groch, fasola, fasola, soczewica);
• napoje gazowane i świeże soki;
• kapusta (kapusta biała, brokuły, kalafior, brukselka itp.);
• mleko i produkty mleczne;
• świeże warzywa i owoce.

W przeddzień terminu zabiegu zaleca się przyjmowanie leku Espumizan trzy razy dziennie, a rano przed badaniem ultrasonograficznym należy go ponownie przyjąć. Pozwoli to wyeliminować gromadzenie się gazów w jelitach.

Gdy są podatni na zaparcia, tj. Zaparcia, sonolodzy mówią o wyznaczeniu lewatyw oczyszczających wieczorem przed badaniem i rano ultradźwięków.

Ostatni posiłek przed USG przeprowadza się nie później niż 18 godzin w przeddzień wyznaczonej daty, a sama procedura powinna być głodna.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Według licznych badań klinicznych badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego nie ma przeciwwskazań. Z biegiem lat metoda diagnozowania za pomocą ultradźwięków nie ujawniła ani jednego negatywnego wpływu na dorosłych ani na dzieci.

Wśród wskazań do badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej znajdują się:

• obecność dolegliwości i objawów niestrawności;
• już istniejące choroby przewlekłe, które należy obserwować;
• dynamiczne monitorowanie pacjentów pooperacyjnych.

Objawy

Układ wątrobowo-żółciowy jest badany za pomocą ultradźwięków w obecności takich skarg od pacjenta na problemy z trawieniem:

• gorycz w ustach;
• uporczywe lub nawracające nudności i wymioty;
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• bóle o różnym charakterze i intensywności w obszarze jamy brzusznej;
• żółtość skóry i twardówki;
• oznaki zatrzymania płynów;
• utrata masy ciała z zachowanym apetytem;
• nieuzasadniony świąd;
• przebarwienia moczu i kału.

W przypadku braku dolegliwości i objawów mogą wystąpić zmiany w diagnostyce laboratoryjnej - charakterystyczne zaburzenia w analizie biochemicznej krwi i ogólnie objawy procesu zapalnego. W takim przypadku skanowi przypisuje się również GBS.

Chroniczna patologia

Obecność przewlekłej choroby układu wątrobowo-żółciowego obejmuje regularne monitorowanie i badanie dynamiczne przez lekarza specjalistę. Wynika to z różnej intensywności przebiegu dolegliwości, potrzeby śledzenia objętości dotkniętego miąższu narządu i tak dalej. Przewlekłe patologie obejmują:

• zmiany marskości wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa;
• choroby dróg żółciowych;
• połączenie procesu zapalnego w woreczku żółciowym i trzustce;
• choroby akumulacji - stłuszczenie wątroby, amyloidoza i inne;
• procesy nowotworowe w narządach GBD.

Co zawiera ankieta

Badanie ultrasonograficzne strefy wątrobowo-żółciowej obejmuje obiekty takie jak wątroba, woreczek żółciowy, trzustka i śledziona, a także badanie dróg żółciowych, przepływ virzungowa. Ocenia się również stan dużych naczyń (żyły wrotnej), parametry przepływu krwi w nich oraz obecność lub brak skrzepów krwi. Jednocześnie, jeśli istnieje potrzeba oceny charakteru przepływu krwi i zidentyfikowania naruszeń w funkcjonowaniu naczyń zasilających narządy układu żółciowego, do tego obszaru przypisuje się lokalne badanie Dopplera.

W trakcie standardowego badania USG ocenia się lokalizację narządów, wielkość, strukturę, obecność wrodzonych wad rozwojowych i nabytych formacji (kamień, guzy, torbiele, pasożyty).

Wyniki dekodowania

Po dokładnym zbadaniu narządów wewnętrznych sonolog wykonuje transkrypcję wyników i wydaje wniosek. Ten dokument zawiera wszystkie dane dotyczące stanu układu wątrobowo-żółciowego. Cała procedura trwa zwykle pół godziny.

Patologia pęcherzyka żółciowego

Gdy ultradźwięki pęcherzyka żółciowego są często diagnozowane przez obecność kamieni o różnych rozmiarach i ilościach, mogą to być małe kamienie, a niektóre mogą zajmować całą jamę narządu. Podczas badania można również wykryć oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego, uwidocznić wady wrodzone (na przykład zgięcie szyi woreczka żółciowego) i zaburzenia widzenia żółci (dyskineza pęcherzyka żółciowego). Ponadto ta metoda diagnozy określa obecność procesu nowotworowego.

Wątroba

Obecność lub brak guzów, torbieli lub pasożytów zapewnia ultradźwięki. Naruszenie architektury miąższu wątroby wskazuje na rozwój marskości, a wykrycie amyloidu lub tłuszczu w hepatocytach wskazuje na obecność choroby akumulacji. Przy aktywnym stwardnieniu tkanki wątroby można wykryć spadek jej wielkości, a powiększenie wątroby sugeruje zatrzymanie płynów w organizmie i proces zapalny.

Trzustka

Za pomocą ultradźwięków, pod warunkiem kompetentnego przygotowania do badania, wizualizacji trzustki dość łatwo. Możliwe jest zidentyfikowanie zmian w strukturze miąższu, obecność form torbielowatych i guzów. Również w tkance trzustki można znaleźć kamienie, w tym tłuszcz i amyloid. W procesie zapalnym, w zależności od jego nasilenia, uwidacznia się obrzęk miąższu lub strefy martwicy.

Nerka

Kontrola nerek ujawnia pominięcie różnych stopni nasilenia, obecność kamieni w układzie miednica-miednica, rozszerzenie miednicy podczas procesu zapalnego, zaburzenia struktury tkanki nerkowej w zapaleniu nerek, powstawanie guzów, torbiele i obszary martwicy.

Od strony śledziony

Śledziona jest naturalnym składem krwi w ludzkim ciele, dlatego urazy mogą spowodować pęknięcie torebki śledziony i jej miąższu. W przypadkach chorób krwi i marskości wątroby śledziona zwiększa się kompensacyjnie. Nie powinniśmy zapominać o tak strasznych warunkach jak ropnie narządów wewnętrznych.

Normy u dziecka i dorosłego

Podczas odczytywania wyników badania ultrasonograficznego należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, ponieważ normy różnią się nie tylko u dzieci i dorosłych, ale także u dzieci, w zależności od ich dojrzałości.

Na przykład wątroba noworodka ma znaczną objętość w porównaniu z całkowitą objętością jamy brzusznej, aw procesie dorastania jej wymiary są zgodne z normami dla dorosłych.

U jednorocznego dziecka prawy płat wątroby wynosi 60 mm, a jego wielkość zwiększa się rocznie o 6 mm, osiągając 100 mm w okresie dojrzewania. Lewy udział rośnie wolniej - od 40 mm w wieku 12 miesięcy do 50 mm do wieku większego, wzrastając o 2 mm rocznie.

Wątroba dorosłego jest zdefiniowana w trzech płaszczyznach: oś podłużna wynosi od 140 mm do 180 mm, średnica wynosi od 190 mm do 230 mm, a wielkość strzałkowa wynosi od 100 mm do 120 mm.

Trzustka rośnie i rozwija się wraz z dzieckiem, jej całkowita formacja kończy się w okresie dojrzewania.

Biorąc pod uwagę wielkość trzustki, ustal jej trzy działy - głowę, ciało i ogon. W wieku 12 miesięcy głowa trzustki u dziecka wynosi około 12 mm, ciało 7 mm, ogon 12 mm. W wieku pięciu lat narząd jest większy: głowa ma 19 mm, ciało 11 mm, ogon 20 mm.

U dorosłego trzustka zwykle odpowiada następującym parametrom:

• głowa - 25-30 mm;
• ciało - 15-17 mm;
• ogon - do 20 mm długości.

Dzięki nowoczesnym metodom badania ultrasonograficznego narządów GBL przeprowadzana jest terminowa diagnoza różnych chorób. A przeprowadzanie manipulacji dziećmi pozwala zidentyfikować najdrobniejsze odchylenia w rozwoju i odpowiednio je skorygować.

USG układu wątrobowo-żółciowego

Badanie narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków jest najbardziej pożądaną procedurą diagnostyczną. Szczególną uwagę zwraca się na ultradźwięki układu wątrobowo-żółciowego. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje to badanie osobno. Prerogatywne aspekty diagnozy to bezpieczeństwo, bezbolesność, brak przeciwwskazań i wysoka zawartość informacyjna badania.

GBS lub układ wątrobowo-żółciowy

Co to jest GBS? System ten jest zbiorem narządów wewnętrznych, które aktywnie uczestniczą w ważnych procesach:

• w trawieniu;
• metabolizm (metabolizm);
• hemocoagulacja (oddziaływanie komórek krwi);
• krążenie krwi;
• detoksykacja;
• synteza białek.

Dysfunkcje GBS negatywnie wpływają na działanie układu pokarmowego i całego ciała. Głównymi składnikami systemu są zbiorniki do gromadzenia i późniejszego uwalniania żółci (pęcherzyka żółciowego), układu przewodów wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych (przewodów żółciowych), gruczołu wydzielania zewnętrznego, wytwarzającego żółć (wątroba).

Wskazania do procedury

USG układu wątrobowo-żółciowego wykonuje się w trzech przypadkach: objawowe dolegliwości pacjenta, kontrola dynamiki w obecności przewlekłych patologii, po operacjach chirurgicznych. GBS jest badany jako część składowa układu pokarmowego z pełną diagnostyką według wskazań lub z planowanym badaniem lekarskim. Nie ma zakazów dotyczących procedury. Diagnostyka ultrasonograficzna jest przeprowadzana bez ograniczeń dla kobiet w ciąży i niemowląt.

Objawy

Cechy charakterystyczne, dla których przepisano badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego:

• trudne i bolesne trawienie (niestrawność);
• trwałe mdłości;
• regularne odruchowe uwalnianie treści żołądkowej z domieszkami żółci (wymioty z żółcią);
• ciężkość w nadbrzuszu (nadbrzuszu) i prawym nadbrzuszu;
• ostre bóle w prawym brzuchu;
• gorycz w ustach;
• obrzęk twarzy;
• żółte gałki oczne i skóra;
• naprzemienne zaparcia (zaparcia) i biegunka (biegunka);
• utrata masy ciała lub przyrost masy ciała bez zmiany nawyków żywieniowych;
• podrażnienie receptora skóry (świąd);
• odbarwienie moczu w kierunku ciemnienia;
• przebarwienie kału;
• żółty lub biały na języku lub objaw „języka wątroby” (jasny purpurowy kolor narządu).

Połączenie tych objawów jest pilnym wskazaniem do badania USG. Ultradźwięki przepisuje się dla odchyleń parametrów biochemicznej i klinicznej analizy krwi:

• podwyższony poziom enzymów wątrobowych ALT, AST, bilirubiny, alfa-amylazy, fosfatazy alkalicznej;
• konsekwentnie wysoki poziom leukocytów i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
• niski poziom hormonów tarczycy.

Chroniczna patologia

Kontrola wskaźników ultradźwiękowych jest jedną z metod jakościowego leczenia zdiagnozowanych chorób układu wątrobowo-żółciowego. Monitorowanie dynamiki terapii pomaga lekarzowi określić najbardziej skuteczne taktyki leczenia. Ultradźwięki przepisuje się w obecności następujących patologii:

• marskość wątroby;
• zapalenie tkanek i hepatocytów (komórek) wątroby o charakterze wirusowym lub niewirusowym (zapalenie wątroby);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• zakaźne zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• degeneracja hepatocytów (hepatoza);
• naruszenie odpływu żółci (dyskineza żółciowa);
• dekompensacja wątroby;
• synchroniczne zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• kamica w pęcherzyku żółciowym i przewody (kamica żółciowa);
• nowotwory w GBS (ropnie, torbiele, guzy).

Działania przygotowawcze i procedura

Przygotowanie do badań jest niezbędne do uzyskania optymalnych wyników. Jeśli zalecenia zostaną zignorowane, wskaźniki będą poważnie zniekształcone. W rezultacie lekarz nie będzie w stanie dokonać dokładnej diagnozy i zalecić właściwej terapii. Trzy dni przed zabiegiem należy dostosować dietę i zachowania żywieniowe. Główne warunki przygotowania są rozważane dalej.

Wyeliminuj z menu to:

• kapusta wszelkiego rodzaju;
• fasola, soczewica, groch i inne rośliny strączkowe oraz dania z nich;
• świeże mleko;
• chleb i słodkie ciasto;
• owoce i warzywa, które powodują intensywne tworzenie się gazu (gruszki, jabłka, winogrona, rzodkiewki, rzodkiewki);
• słodkie desery;
• woda gazowana, kwas chlebowy.

Konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych dań mięsnych i rybnych, sosów na bazie majonezu. Alkohol jest surowo zabroniony. Poranne badanie obejmuje ostatni posiłek rano do godziny 19:00. Śniadanie w dniu procedury jest niemożliwe. Pacjentom skłonnym do wzdęć zaleca się trzydniowy kurs leków wiatropędnych. Aby przygotować się do badania, możesz użyć Espumizany lub węgla aktywnego.

USG wykonuje się w standardowej pozycji pacjenta, leżącej na plecach. W razie potrzeby lekarz może poprosić o zmianę sytuacji. Czujnik i obszar brzucha są traktowane żelem medycznym dla fal ultradźwiękowych. Sekwencyjnie przesuwając czujnik wzdłuż ciała pacjenta, lekarz śledzi na monitorze projekcję narządów wewnętrznych. Aby ocenić objętość przepływu krwi i szybkość krążenia krwi w naczyniach układu wątrobowo-żółciowego, stosuje się USG z doppelerografią. Procedura nie różni się od standardowej USG. Przedział czasowy na diagnozę zwykle nie przekracza pół godziny.

Wyniki ankiety

Rozszyfrowanie wyników badania nie zajmuje dużo czasu. W standardowym protokole dla wskaźników dekodowania odnotowano następujące parametry:

• rozmiar, kształt, anatomiczna lokalizacja narządów;
• struktura i kontury (kontury);
• stan żył i naczyń;
• echogeniczność (przewodzenie).

Co obejmuje przygotowanie do badania ultrasonograficznego układu wątrobowo-żółciowego?

Układ wątrobowo-żółciowy składa się z wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz wątroby. Zadaniem układu wątrobowo-żółciowego jest rozwój i transport żółci; Liczba metod diagnostycznych dla różnych chorób tego systemu obejmuje USG. Ultradźwięki układu wątrobowo-żółciowego, w którym przygotowano dietę, aw niektórych przypadkach przyjmowanie niektórych leków, to prosty i niedrogi sposób na identyfikację różnych patologii wątroby i dróg żółciowych we wczesnych stadiach.

Co to jest USG GBS

Ultradźwięki to nieinwazyjne badanie narządów i tkanek za pomocą fal o wysokiej częstotliwości. Ta metoda diagnozowania jest szeroko rozpowszechniona ze względu na fakt, że takie niedrogie badanie jest bezbolesne, bezpieczne i pozwala szybko i niezawodnie ocenić stan narządów wewnętrznych. Oprócz urazów brzucha i przewlekłych chorób wątroby wskazania do zabiegu ultrasonograficznego (ultradźwięki) narządów wątrobowo-żółciowych są różnymi objawami dyskomfortu w okolicy brzucha:

• ból lub ciężkość prawego hipochondrium;
• wzdęcia;
• biegunka;
• nudności i wymioty.

Ultrasonografia wszystkich narządów układu wątrobowo-żółciowego jest również przewidziana dla następujących chorób:

• zapalenie wątroby, w tym żółtaczka;
• zapalenie trzustki;
• choroba kamicy żółciowej;
• dyskineza żółciowa (naruszenie prędkości ruchu żółci);
• podejrzenie nowotworu w wątrobie lub woreczku żółciowym;
• marskość wątroby.

Skan ocenia dane takie jak wielkość wątroby, jej kształt i jednolitość tkanek, wielkość i grubość ścian dróg żółciowych, a także obecność w nich kamieni i innych struktur, które mogą utrudniać ruch żółci przez kanały.

Przygotowanie do USG narządów GBE

Lekarz, który skierował pacjenta na skan, powie Ci, jak idzie badanie ultrasonograficzne i jak przygotować się do badania USG.

Ponieważ przepuszczalność tkanek dla fal ultradźwiękowych zależy od ilości gazu w żołądku i jelitach, badanie to wymaga przestrzegania pewnych zasad. Przygotowanie do badania USG układu wątrobowo-żółciowego obejmuje:

1. Zgodność z dietą, w której produkty zwiększające wytwarzanie gazu są wyłączone z diety: świeże warzywa, produkty mleczne, napoje alkoholowe, produkty piekarnicze, rośliny strączkowe. Porzucenie stosowania takich produktów powinno trwać co najmniej 3-4 dni, lepiej - 1 tydzień przed zabiegiem.
2. Co najmniej 8 godzin jest konieczne, aby całkowicie porzucić jedzenie.
3. Zgodnie z zaleceniami lekarza możliwe jest przyjmowanie leków regulujących funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego (Festal, Mezim i inne enzymy). Środki przeczyszczające mogą być zalecane do zaparcia.

Jeśli nie przygotowujesz się do USG układu wątrobowo-żółciowego, wyniki skanowania mogą być zawodne.

Przygotowanie dla dzieci

Skanowanie ultradźwiękowe jest zalecane nie tylko dla dorosłych, ale także dla niemowląt; u dzieci wady wrodzone dróg żółciowych i chorób pasożytniczych są częstszymi przyczynami zaburzeń funkcjonowania układu wątrobowo-żółciowego.

Jeśli dziecko ma mniej niż 1 rok, możesz nakarmić go na 2-3 godziny przed zabiegiem, dzieci w wieku od 1 do 3 lat mogą otrzymać jedzenie na 4 godziny przed badaniem. Starsze dzieci mogą już przeżyć post przez 5-6 godzin.

Podczas jedzenia te same wymagania muszą być spełnione, jak w przypadku dorosłych. Dzieciom w każdym wieku zabronione jest picie mniej niż 1 godzinę przed zabiegiem.

Odszyfrowywanie

Dekodowanie wyników USG układu wątrobowo-żółciowego wykonuje lekarz wykonujący badanie. Opisując wyniki ultradźwięków, zwraca się uwagę przede wszystkim na lokalizację i wielkość narządów, ich kontury i echogeniczność (przepuszczalność dla fal ultradźwiękowych).

Zwykle rozmiar wątroby dorosłego wynosi 20-23 x 14-18 cm, woreczek żółciowy 3-5 x 6-10 cm, ich kontury są równe i jasne. Średnica wspólnego przewodu żółciowego powinna wynosić od 6 do 8 mm. Grubość ściany woreczka żółciowego nie powinna przekraczać 4 mm.

Dodatkowo, podczas skanowania GBZ (strefy wątrobowo-żółciowej), lekarz zwraca uwagę na stan układu krążenia, przede wszystkim - duże naczynia (zwykle są dobrze widoczne), prędkość przepływu krwi w nich, obecność skrzepów krwi.

Podczas skanowania GBS dekodowanie wyników nie zawsze jest wystarczającą podstawą do postawienia diagnozy, w niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe metody diagnostyczne. Na przykład obecność miejsc ujemnych pod względem echa sugeruje obecność nowotworu, a badanie CT, rezonans magnetyczny lub biopsja mogą być przepisane w celu wyjaśnienia jego natury.

USG GBS: co to jest, dekodowanie, przygotowanie do diagnozy narządów układu wątrobowo-żółciowego

Co to jest układ wątrobowo-żółciowy?

Wątroba, woreczek żółciowy i jego przewody (wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe) są tradycyjnie określane jako układ wątrobowo-żółciowy. Wielu specjalistów zalicza do tej grupy również śledzionę i trzustkę, dlatego podczas badania USG lekarz bada wszystkie te narządy.

Obecnie liczba przypadków wątroby i pęcherzyka żółciowego gwałtownie wzrasta, nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Przyczyny - skutki różnych trucizn (w tym alkoholu, narkotyków i nikotyny), infekcje bakteryjne i wirusowe, złe odżywianie.

U dzieci problemy z wątrobą i pęcherzykiem żółciowym zaczynają się zwykle w wieku szkolnym i wiążą się ze zwiększonym stresem, stresem, zmianą diety. Szczególne miejsce zajmują wrodzone wady rozwojowe, głównie anomalie dróg żółciowych (żółciowy system wydalania) i zwieracze odpowiedzialne za ruch żółci.

Głównymi chorobami układu wątrobowo-żółciowego są:

• choroba kamicy żółciowej;
• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• dyskineza żółciowa (nadciśnienie i nadciśnienie);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe);
• pogrubienie żółci (częściej u noworodków);
• cholestaza i inne

Wskazania do procedury

Wątroba, woreczek żółciowy i jego przewody są zawsze badane w kompleksie, tylko w niektórych przypadkach wymagane jest specjalne badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego. Na przykład w kamicy moczowej, wrodzonych wadach pęcherza (załamania itp.).

Ultradźwiękowe skanowanie układu wątrobowo-żółciowego jest niezbędne dla jakichkolwiek sygnałów problemów z jamą brzuszną. To jest dyskomfort, ciężkość w żołądku, nieprzyjemne odczucia w ustach. Dla dzieci głównymi podejrzanymi objawami są ból brzucha, sondowanie i bóle otaczające. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe choroby wątroby, trzustki lub pęcherzyka żółciowego, zaleca się profilaktyczne skanowanie całego układu wątrobowo-żółciowego. Raz w roku.

Badanie ultrasonograficzne strefy wątrobowo-żółciowej u wszystkich pacjentów przeprowadza się z następującymi objawami:

• ból w prawym podbrzuszu, nasilony w nocy i w stanie głodu;
• nudności i regularne wymioty;
• wzdęcia, gazy, biegunka;
• kruche naczynia (krwawienia z nosa i zbyt ciężkie miesiączki, niekończące się siniaki);
• zażółcenie skóry i twardówki;
• długo biorąc silne leki;
• nadużywanie alkoholu, zatrucie innymi truciznami;
• przewlekłe choroby (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, itp.).

Przygotowanie i prowadzenie ultradźwięków

USG układu wątrobowo-żółciowego wykonuje się w sposób zewnętrzny, przezbrzuszny. Czasami skanowanie wykonuje się z różnych stron, małe dzieci mogą zostać poproszone przez lekarza o nadmuchanie brzucha lub wstrzymanie oddechu. Sama procedura trwa nie więcej niż 15-20 minut.

Pomimo pozornej prostoty ultradźwięków, przygotowanie do niej wymaga bardzo ostrożnego. Obejmuje dietę, przyjmowanie specjalnych leków i mały post.

• Dieta przed badaniem wątroby i brak pęcherzyka żółciowego, jak przed USG jamy brzusznej. Konieczne jest wykluczenie wszystkich produktów tworzących gaz 3-4 dni przed skanowaniem. Są to rośliny strączkowe, świeże owoce, kapusta, słodycze, mleko i napoje gazowane.
• Jeśli pacjent często cierpi na wzdęcia, lekarz zaleci przyjmowanie sorbentów i enzymów (festal, mezim, normalny węgiel aktywny). Czas trwania - taki sam jak w przypadku diety, 3-4 dni.
• Badanie układu wątrobowo-żółciowego odbywa się tylko na pusty żołądek, okres bez jedzenia jest nie krótszy niż 8 godzin. Najlepiej jest wykonać badanie ultrasonograficzne rano bez śniadania, diabetycy mogą zjeść lekkie śniadanie. Na przykład filiżankę herbaty z kromką białego chleba.

Dzieci potrzebują specjalnego szkolenia. Dzieciom trudno jest głodować przez długi czas, więc robi się dla nich wyjątek. Dzieci do jednego roku nie mogą być karmione 2-3 godziny przed zabiegiem, w wieku 1-3 lat - 4 godziny. Starsze dzieci mogą już przebywać 5-6 godzin. Ale pić dziecko nie może być podane na godzinę przed USG - niezależnie od wieku.

Jeśli twoje dziecko ma gazę lub biegunkę przed zabiegiem, powinieneś skonsultować się z pediatrą, jaki lek podać dziecku. Niezależnie wybierz lekarstwo nie może w żadnym wypadku! Gdy pojawia się przeciwny problem - zaparcia u dziecka, w przededniu ultradźwięków można wykonać lewatywę.

USG układu wątrobowo-żółciowego

Badanie narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków jest najbardziej pożądaną procedurą diagnostyczną. Szczególną uwagę zwraca się na ultradźwięki układu wątrobowo-żółciowego.

GBS lub układ wątrobowo-żółciowy

Co to jest GBS? System ten jest zbiorem narządów wewnętrznych, które aktywnie uczestniczą w ważnych procesach:

• w trawieniu;
• metabolizm (metabolizm);
• hemocoagulacja (oddziaływanie komórek krwi);
• krążenie krwi;
• detoksykacja;
• synteza białek.

Dysfunkcje GBS negatywnie wpływają na działanie układu pokarmowego i całego ciała. Głównymi składnikami systemu są zbiorniki do gromadzenia i późniejszego uwalniania żółci (pęcherzyka żółciowego), układu przewodów wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych (przewodów żółciowych), gruczołu wydzielania zewnętrznego, wytwarzającego żółć (wątroba).

Podczas diagnostyki ultrasonograficznej badane są z reguły trzustka, która łączy funkcje wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego oraz narząd limfatyczny (śledziona).

Wskazania do procedury

USG układu wątrobowo-żółciowego wykonuje się w trzech przypadkach: objawowe dolegliwości pacjenta, kontrola dynamiki w obecności przewlekłych patologii, po operacjach chirurgicznych. GBS jest badany jako część składowa układu pokarmowego z pełną diagnostyką według wskazań lub z planowanym badaniem lekarskim. Nie ma zakazów dotyczących procedury. Diagnostyka ultrasonograficzna jest przeprowadzana bez ograniczeń dla kobiet w ciąży i niemowląt.

Objawy

Cechy charakterystyczne, dla których przepisano badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego:

• trudne i bolesne trawienie (niestrawność);
• trwałe mdłości;
• regularne odruchowe uwalnianie treści żołądkowej z domieszkami żółci (wymioty z żółcią);
• ciężkość w nadbrzuszu (nadbrzuszu) i prawym nadbrzuszu;
• ostre bóle w prawym brzuchu;
• gorycz w ustach;
• obrzęk twarzy;
• żółte gałki oczne i skóra;
• naprzemienne zaparcia (zaparcia) i biegunka (biegunka);
• utrata masy ciała lub przyrost masy ciała bez zmiany nawyków żywieniowych;
• podrażnienie receptora skóry (świąd);
• odbarwienie moczu w kierunku ciemnienia;
• przebarwienie kału;
• żółty lub biały na języku lub objaw „języka wątroby” (jasny purpurowy kolor narządu).

Połączenie tych objawów jest pilnym wskazaniem do badania USG. Ultradźwięki przepisuje się dla odchyleń parametrów biochemicznej i klinicznej analizy krwi:

• podwyższony poziom enzymów wątrobowych ALT, AST, bilirubiny, alfa-amylazy, fosfatazy alkalicznej;
• konsekwentnie wysoki poziom leukocytów i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
• niski poziom hormonów tarczycy.

Żółty kolor gałek ocznych i skóry jest charakterystycznym objawem choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Chroniczna patologia

Kontrola wskaźników ultradźwiękowych jest jedną z metod jakościowego leczenia zdiagnozowanych chorób układu wątrobowo-żółciowego. Monitorowanie dynamiki terapii pomaga lekarzowi określić najbardziej skuteczne taktyki leczenia. Ultradźwięki przepisuje się w obecności następujących patologii:

• marskość wątroby;
• zapalenie tkanek i hepatocytów (komórek) wątroby o charakterze wirusowym lub niewirusowym (zapalenie wątroby);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• zakaźne zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• degeneracja hepatocytów (hepatoza);
• naruszenie odpływu żółci (dyskineza żółciowa);
• dekompensacja wątroby;
• synchroniczne zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• kamica w pęcherzyku żółciowym i przewody (kamica żółciowa);
• nowotwory w GBS (ropnie, torbiele, guzy).

Działania przygotowawcze i procedura

Przygotowanie do badań jest niezbędne do uzyskania optymalnych wyników. Jeśli zalecenia zostaną zignorowane, wskaźniki będą poważnie zniekształcone. W rezultacie lekarz nie będzie w stanie dokonać dokładnej diagnozy i zalecić właściwej terapii. Trzy dni przed zabiegiem należy dostosować dietę i zachowania żywieniowe. Główne warunki przygotowania są rozważane dalej.

Wyeliminuj z menu to:

• kapusta wszelkiego rodzaju;
• fasola, soczewica, groch i inne rośliny strączkowe oraz dania z nich;
• świeże mleko;
• chleb i słodkie ciasto;
• owoce i warzywa, które powodują intensywne tworzenie się gazu (gruszki, jabłka, winogrona, rzodkiewki, rzodkiewki);
• słodkie desery;
• woda gazowana, kwas chlebowy.

Konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych dań mięsnych i rybnych, sosów na bazie majonezu. Alkohol jest surowo zabroniony. Poranne badanie obejmuje ostatni posiłek rano do godziny 19:00. Śniadanie w dniu procedury jest niemożliwe. Pacjentom skłonnym do wzdęć zaleca się trzydniowy kurs leków wiatropędnych. Aby przygotować się do badania, możesz użyć Espumizany lub węgla aktywnego.

Przypomnij pacjentowi o ultrasonografii układu wątrobowo-żółciowego

USG wykonuje się w standardowej pozycji pacjenta, leżącej na plecach. W razie potrzeby lekarz może poprosić o zmianę sytuacji. Czujnik i obszar brzucha są traktowane żelem medycznym dla fal ultradźwiękowych. Sekwencyjnie przesuwając czujnik wzdłuż ciała pacjenta, lekarz śledzi na monitorze projekcję narządów wewnętrznych. Aby ocenić objętość przepływu krwi i szybkość krążenia krwi w naczyniach układu wątrobowo-żółciowego, stosuje się USG z doppelerografią. Procedura nie różni się od standardowej USG. Przedział czasowy na diagnozę zwykle nie przekracza pół godziny.

Wskazania do procedury

Wśród wskazań do wykonania USG OBP jest ogromna liczba objawów i obserwacji klinicznych. W takim przypadku badanie można przeprowadzić zarówno zaplanowane, jak i pilnie (pilnie i pilnie).

Rutynowe badanie należy przeprowadzać raz w roku po 40 latach (bardziej precyzyjne zalecenia dotyczące przeprowadzania zaplanowanych badań można wyjaśnić lekarzowi). Pilne lub warunkowo pilne wskazania, dla których wymagane jest badanie OBD, obejmują:

USG jamy brzusznej

1. Ból i skurcze w środku brzucha u kobiet.
2. Uszkodzenia (obrażenia) narządów wewnętrznych.
3. Podejrzenia guzów jamy brzusznej.
4. Podejrzenie tętniaka aorty (wymagane jest badanie ultrasonograficzne aorty brzusznej i dodatkowo doppler).
5. Podejrzenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (wymagane USG jamy brzusznej i nerek).
6. Podejrzenie zakrzepicy naczyń krezkowych (wykonuje się USG jamy brzusznej i awaryjną ultrasonografię Dopplera).
7. Wymioty krwi.
8. Ciemny kolor stolca (mówiąc o krwawieniu z narządów wewnętrznych).
9. Ból w okolicy śledziony (podejrzenie jej pęknięcia).
10. Nadmierne wymioty po jedzeniu tłustych potraw.
11. Częste wymioty na pusty żołądek (zwykle wymioty na pusty żołądek mówią o wrzodzie dwunastnicy).
12. Uporczywe zaparcia lub, przeciwnie, biegunka.
13. Częsta zgaga i wrzucanie zawartości żołądka do przełyku (tzw. GERD).
14. Niedawna nietolerancja na jakiekolwiek jedzenie.
15. Rutynowe zapobieganie chorobom narządów jamy brzusznej u dorosłych i dzieci. Takie profilaktyczne USG jamy brzusznej wykonuje się raz w roku.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie do USG jamy brzusznej jest takie samo dla dorosłych i dzieci. Konieczne jest prawidłowe przygotowanie się do badania, przestrzegając szeregu najważniejszych warunków:

• obowiązkowa konsultacja z lekarzem na temat stosowanych leków;
• należy powiedzieć lekarzowi o złych nawykach pacjenta;
• rzucić palenie i pić alkohol 24 godziny przed badaniem USG jamy brzusznej;
• warto powiadomić lekarza, jeśli pacjent ma jakiekolwiek przewlekłe choroby lub zespoły;
• przed badaniem USG jamy brzusznej należy stosować specjalną dietę, jedynie ograniczoną listę produktów spożywczych można spożywać i pić.

Procedura diagnozowania jamy brzusznej

Istnieje kilka czynników, które silnie zniekształcają wyniki i wyniki USG jamy brzusznej. Możesz przesłać je w następujący sposób:

1. Skurcz mięśni gładkich jelit, które mogą wystąpić z powodu złych nawyków (w tym palenia, alkoholu i tłustych potraw).
2. Silnie zagazowane jelita (wzdęcia). Taki stan może wystąpić na tle kilku czynników, w tym obfitego posiłku przed badaniem USG, alkoholu poprzedniego dnia i przyjmowania niektórych leków.
3. Pozostałości środka kontrastowego w jelicie (badanie przeprowadzone wcześniej w ciągu dnia).
4. Świetna waga pacjenta.
5. Duża rana lub blizna w miejscu umieszczenia czujnika.
6. Zwiększona aktywność ruchowa u dzieci podczas USG jamy brzusznej.

Odżywianie przed USG

Prawidłowe jedzenie i picie w ramach przygotowań do badania jest najlepszym zabezpieczeniem przed nieproduktywną diagnostyką. I chociaż możliwe jest prawidłowe przygotowanie żywienia na jeden dzień przed badaniem ultrasonograficznym, lepiej jest to zrobić co najmniej trzy dni przed badaniem.

Głównym celem przygotowania do badania nie jest zniekształcenie uzyskanych wyników i zakończenie procedury. Przede wszystkim trzeba znacznie zmniejszyć ilość gazu w jelicie.

Można to zrobić po prostu, jeśli jesz i pijesz właściwe produkty, ale lepiej jest łączyć leki. Zalecenia żywieniowe (lista dozwolonych i najbardziej akceptowanych produktów) są następujące:

• mięso można jeść dowolną ilość gotowanej wołowiny, kurczaka lub mięsa przepiórczego;
• z produktów rybnych można jeść tyle, ile chce się para, pieczone lub gotowane, koniecznie odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, ryby;
• Można również jeść nie więcej niż 1 jajo kurzego dziennie (wyłącznie gotowane na twardo);
• z kaszek można stosować tyle jęczmienia, gryki i płatków owsianych;
• dozwolony jest twardy ser (ale tylko o niskiej zawartości tłuszczu).

Produkty zabronione

Prawidłowo będzie jeść ułamek, mniej więcej co trzy godziny dziennie. Nie zaleca się picia wody podczas posiłku, lepiej zrobić to co najmniej godzinę później.

Wizualizacja jamy brzusznej na USG

Jeśli mówimy o tych produktach i napojach, których nie można spożyć przed zabiegiem:

• nie można pić napojów gazowanych i słodkich (można tylko wodę i niesłodzoną herbatę);
• nie bierz alkoholu;
• mleko i wszelkie produkty mleczne (nawet jogurty) są zabronione;
• napoje zawierające kofeinę;
• czarny chleb;
• tłuste ryby i mięso;
• warzywa i owoce w ich surowej postaci;
• jakieś słodycze.

Przygotowanie dzieci do tej procedury pod względem odrzucenia słodyczy jest znacznie trudniejsze niż u dorosłych. Dlatego rodzice z dziećmi muszą z wyprzedzeniem przeprowadzić prace wyjaśniające, motywując ich do kupowania słodyczy lub zabawek po badaniu USG.

Przygotowanie do USG jamy brzusznej (wideo)

Trening narkotykowy

Jeśli procedura ma miejsce u dzieci, zaleca się przyjmowanie takich leków jak „Espumizan” i jego pochodne („Infacol”, „Kuplaton”) podczas przygotowywania. Leki te należy przyjmować w ciągu trzech dni przed diagnozą w dawce wiekowej.

Jeśli procedura ma miejsce u dorosłych, mogą oni również przepisać powyższe leki. Ale dla dorosłych nie będzie zbędne przyjmowanie węgla aktywnego na dzień przed zabiegiem. Faktem jest, że węgiel aktywny skutecznie oczyszcza jelita z gazów, które w rzeczywistości muszą zostać osiągnięte.

Bardzo ważne jest wykonanie oczyszczania jelit w przeddzień badania. Wskazane jest, aby zrobić to około 16:00 w dniu poprzedzającym dzień procedury. Z klasycznych metod czyszczenia jelita zrobi kubek Esmarcha z litrem chłodnej (ale nie tylko ciepłej) wody.

Ale istnieją alternatywne, bardziej łagodne sposoby czyszczenia jelit. Więc czyść jelita, możesz użyć:

1. Ziołowe leki przeczyszczające (zazwyczaj stosowane w Senade).
2. Lek „Fortrans” (zaczyna działać 3 godziny po użyciu).
3. Mikroklisty „Norgalaki” lub ich analogowe „Mikrolaki”. Druga opcja jest bardziej odpowiednia dla dzieci.

Wyniki badania USG śledziony

Rozpoznanie diagnozy śledziony. Normalna wydajność:

• dlinnik: do 11 cm;
• grubość: do 5 cm;
• przekrój podłużny: do 40 cm2;
• wzór naczyniowy: normalny;
• jednorodna struktura;
• Żyła śledzionowa znajduje się przy bramie.

USG narządów otrzewnowych

Choroby śledziony są stosunkowo małe. Oto lista wytycznych klinicznych wskazujących na patologię śledziony:

1. Zwiększenie wielkości śledziony może pośrednio mówić o marskości wątroby lub chorobach zakaźnych śledziony.
2. Zagęszczanie śledziony. Taki wynik USG może wskazywać na zawał śledziony lub obecność zakrzepicy jego naczyń.
3. Rozbieżność tkanek. Ten wynik diagnostyczny może mówić tylko o pęknięciu śledziony.

Wyniki badania USG pęcherzyka żółciowego

Rozpoznanie diagnozy pęcherzyka żółciowego. Normalna wydajność:

• normalny rozmiar: 3-5 cm szerokości, 6-10 cm długości;
• standardy objętości: 30 - 70 cub. cm;
• standardy grubości ścian: do 4 mm;
• brak formacji w świetle;
• brak dysplazji naczyniowej.

Choroby pęcherzyka żółciowego w ostatnich czasach są coraz powszechniejsze. Zwróć uwagę na znaki ultradźwiękowe najczęściej występujących:

• pogrubienie ścian ciała w jego normalnym rozmiarze wskazuje na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• pogrubienie ścian z wyraźnymi i gęstymi konturami wskazuje na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• deformacje narządów nie są patologiami, są to tylko cechy strukturalne;
• obiekty echo-negatywne z akustycznym cieniem mówią o kamieniu pęcherzyka żółciowego.

Przygotowanie do USG układu wątrobowo-żółciowego

Gdy pacjenci są kierowani na badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych, są informowani o przygotowaniu do zabiegu. Większość tych pacjentów odrzuca zalecenia, pozostawiając jedynie fakt, że USG wykonuje się na pusty żołądek.

W rzeczywistości przygotowanie jest ważnym wydarzeniem, które pozwala poprawić wizualizację analizowanego obszaru. Bardzo rzadko ludzie są badani w celu zaspokojenia ciekawości, większość pacjentów ma objawy patologiczne, co oznacza problemy z układem trawiennym.

Głównymi dolegliwościami powinny być rozdęcie brzucha i zaburzenia ruchowe jelit. Obecność gazów w przewodzie pokarmowym (przewodzie pokarmowym), nawet u zdrowej osoby, może prowadzić do niezdolności do skanowania głęboko położonych narządów, na przykład trzustki. Nieleczone jelita stwarzają także przeszkody do pełnego badania.

Dlatego przygotowanie do badania USG GBS powinno być całkowicie wykonane.

Co to jest

Aby przygotować się do skanowania narządów jamy brzusznej, należy rozpocząć na trzy dni przed wyznaczoną datą. Aby to zrobić, z codziennej diety usuń wszystkie pokarmy, które powodują i wzmagają wzdęcia.

Produkty te obejmują:

• czarny chleb i produkty mączne z ciasta drożdżowego;
• rośliny strączkowe (groch, fasola, fasola, soczewica);
• napoje gazowane i świeże soki;
• kapusta (kapusta biała, brokuły, kalafior, brukselka itp.);
• mleko i produkty mleczne;
• świeże warzywa i owoce.

W przeddzień terminu zabiegu zaleca się przyjmowanie leku Espumizan trzy razy dziennie, a rano przed badaniem ultrasonograficznym należy go ponownie przyjąć. Pozwoli to wyeliminować gromadzenie się gazów w jelitach.

Gdy są podatni na zaparcia, tj. Zaparcia, sonolodzy mówią o wyznaczeniu lewatyw oczyszczających wieczorem przed badaniem i rano ultradźwięków.

Ostatni posiłek przed USG przeprowadza się nie później niż 18 godzin w przeddzień wyznaczonej daty, a sama procedura powinna być głodna.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Według licznych badań klinicznych badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego nie ma przeciwwskazań. Z biegiem lat metoda diagnozowania za pomocą ultradźwięków nie ujawniła ani jednego negatywnego wpływu na dorosłych ani na dzieci.

Wśród wskazań do badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej znajdują się:

• obecność dolegliwości i objawów niestrawności;
• już istniejące choroby przewlekłe, które należy obserwować;
• dynamiczne monitorowanie pacjentów pooperacyjnych.

Objawy

Układ wątrobowo-żółciowy jest badany za pomocą ultradźwięków w obecności takich skarg od pacjenta na problemy z trawieniem:

• gorycz w ustach;
• uporczywe lub nawracające nudności i wymioty;
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• bóle o różnym charakterze i intensywności w obszarze jamy brzusznej;
• żółtość skóry i twardówki;
• oznaki zatrzymania płynów;
• utrata masy ciała z zachowanym apetytem;
• nieuzasadniony świąd;
• przebarwienia moczu i kału.

W przypadku braku dolegliwości i objawów mogą wystąpić zmiany w diagnostyce laboratoryjnej - charakterystyczne zaburzenia w analizie biochemicznej krwi i ogólnie objawy procesu zapalnego. W takim przypadku skanowi przypisuje się również GBS.

Chroniczna patologia

Obecność przewlekłej choroby układu wątrobowo-żółciowego obejmuje regularne monitorowanie i badanie dynamiczne przez lekarza specjalistę. Wynika to z różnej intensywności przebiegu dolegliwości, potrzeby śledzenia objętości dotkniętego miąższu narządu i tak dalej. Przewlekłe patologie obejmują:

• zmiany marskości wątroby;
• przewlekłe zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa;
• choroby dróg żółciowych;
• połączenie procesu zapalnego w woreczku żółciowym i trzustce;
• choroby akumulacji - stłuszczenie wątroby, amyloidoza i inne;
• procesy nowotworowe w narządach GBD.

Co zawiera ankieta

Badanie ultrasonograficzne strefy wątrobowo-żółciowej obejmuje obiekty takie jak wątroba, woreczek żółciowy, trzustka i śledziona, a także badanie dróg żółciowych, przepływ virzungowa. Ocenia się również stan dużych naczyń (żyły wrotnej), parametry przepływu krwi w nich oraz obecność lub brak skrzepów krwi. Jednocześnie, jeśli istnieje potrzeba oceny charakteru przepływu krwi i zidentyfikowania naruszeń w funkcjonowaniu naczyń zasilających narządy układu żółciowego, do tego obszaru przypisuje się lokalne badanie Dopplera.

W trakcie standardowego badania USG ocenia się lokalizację narządów, wielkość, strukturę, obecność wrodzonych wad rozwojowych i nabytych formacji (kamień, guzy, torbiele, pasożyty).

Wyniki dekodowania

Po dokładnym zbadaniu narządów wewnętrznych sonolog wykonuje transkrypcję wyników i wydaje wniosek. Ten dokument zawiera wszystkie dane dotyczące stanu układu wątrobowo-żółciowego. Cała procedura trwa zwykle pół godziny.

Patologia pęcherzyka żółciowego

Gdy ultradźwięki pęcherzyka żółciowego są często diagnozowane przez obecność kamieni o różnych rozmiarach i ilościach, mogą to być małe kamienie, a niektóre mogą zajmować całą jamę narządu. Podczas badania można również wykryć oznaki zapalenia pęcherzyka żółciowego, uwidocznić wady wrodzone (na przykład zgięcie szyi woreczka żółciowego) i zaburzenia widzenia żółci (dyskineza pęcherzyka żółciowego). Ponadto ta metoda diagnozy określa obecność procesu nowotworowego.

Wątroba

Obecność lub brak guzów, torbieli lub pasożytów zapewnia ultradźwięki. Naruszenie architektury miąższu wątroby wskazuje na rozwój marskości, a wykrycie amyloidu lub tłuszczu w hepatocytach wskazuje na obecność choroby akumulacji. Przy aktywnym stwardnieniu tkanki wątroby można wykryć spadek jej wielkości, a powiększenie wątroby sugeruje zatrzymanie płynów w organizmie i proces zapalny.

Trzustka

Za pomocą ultradźwięków, pod warunkiem kompetentnego przygotowania do badania, wizualizacji trzustki dość łatwo. Możliwe jest zidentyfikowanie zmian w strukturze miąższu, obecność form torbielowatych i guzów. Również w tkance trzustki można znaleźć kamienie, w tym tłuszcz i amyloid. W procesie zapalnym, w zależności od jego nasilenia, uwidacznia się obrzęk miąższu lub strefy martwicy.

Nerka

Kontrola nerek ujawnia pominięcie różnych stopni nasilenia, obecność kamieni w układzie miednica-miednica, rozszerzenie miednicy podczas procesu zapalnego, zaburzenia struktury tkanki nerkowej w zapaleniu nerek, powstawanie guzów, torbiele i obszary martwicy.

Od strony śledziony

Śledziona jest naturalnym składem krwi w ludzkim ciele, dlatego urazy mogą spowodować pęknięcie torebki śledziony i jej miąższu. W przypadkach chorób krwi i marskości wątroby śledziona zwiększa się kompensacyjnie. Nie powinniśmy zapominać o tak strasznych warunkach jak ropnie narządów wewnętrznych.