Nadnercza to narządy zlokalizowane w pobliżu ludzkiej jamy brzusznej tuż nad nerkami.

Ich waga może się różnić, ale zwykle wynosi 10 gramów. Prawy nadnerczy ma kształt trójkąta, lewy bardziej przypomina półksiężyc.

Nadnercza przylegają do przepony, na ich powierzchni występują bruzdy. Odgrywają ważną rolę w produkcji hormonów męskich i żeńskich, takich jak testosteron i progesteron.

Dlatego wszystko to należy wziąć pod uwagę, jeśli zdecydujesz, jak sprawdzić pracę nadnerczy. Hormony są bardzo ważne dla normalnego funkcjonowania organizmu.

Oznaki możliwych patologii

Główną funkcją nadnerczy jest regulacja metabolizmu, dzięki której organizm skutecznie radzi sobie z niekorzystnymi sytuacjami.

Zdrowe nadnercza są niezbędną częścią dobrego życia. Dlatego wiele kobiet chce nauczyć się sprawdzać nadnercza u kobiet. Te narządy mają wielki wpływ na nerki.

Wokół każdego nadnercza znajduje się warstwa tłuszczowa. Składa się z zewnętrznej kory mózgowej i rdzenia. Każdy z tych elementów bierze udział w produkcji hormonów. Nadnercza produkują hormony, takie jak androgeny i aldosteron, adrenalina i noradrenalina.

Wytwarzają również tak ważny hormon jak katecholamina. Jego udział w systemach organizmu jest zróżnicowany: jest to regulacja procesów w korze mózgowej i układzie nerwowym, regulacja metabolizmu tłuszczów i elektrolipidów.

Nadnercza mogą zachorować i całkowicie przestać wykonywać swoje funkcje, takie objawy wskazują:

• pamięć szybko się pogarsza;
• ból głowy;
• człowiek szybko się męczy;
• gorszy apetyt;
• rozwija agresywność i zwiększoną wrażliwość emocjonalną;
• często mdłości;
• dramatycznie zmienia się waga;
• oddech pachnie jak aceton;
• bóle stawów;
• częste oddawanie moczu;
• bezsenność lub, przeciwnie, ciągła senność.

Wielu jest zainteresowanych pytaniem, jak sprawdzić nadnercza, które są testowane. Istnieją różne opcje diagnostyczne. Zazwyczaj są testowane na hormony.

Jeśli znalazłeś oznaki niedostatecznej pracy nadnerczy, musisz skonsultować się z lekarzem.

Jak sprawdzić nerki i nadnercza?

Aby sprawdzić, czy twoje nadnercza działają normalnie, najlepiej skonsultować się z lekarzem i poddać testowi w jego kierunku.

Teraz badania są prowadzone profesjonalnie. Teraz możesz śledzić zmiany w ich strukturze za pomocą komputera.

Nerki są głównym filtrem ciała, więc sprawdzenie ich stanu nigdy nie boli. Nowoczesne metody sprawdzania nerek umożliwiają szybkie i bezbolesne określenie ich stanu. Jak sprawdzić czynność nadnerczy?

W celu sprawdzenia stanu nerek i nadnerczy często stosuje się takie metody:

• testy laboratoryjne;
• diagnostyka instrumentalna;
• urografia nerek.

W pierwszej metodzie bada się pracę nadnerczy, badania moczu i krwi w warunkach laboratoryjnych. Krew pobierana jest z palca (analiza ogólna), ale jeśli krew jest pobierana z żyły, to określa obecność kwasu moczowego i kreatyniny.

Analiza moczu podawanego na pusty żołądek umożliwia obliczenie liczby leukocytów i czerwonych krwinek. Jednocześnie laboratorium zwraca uwagę na specyficzną masę tych pierwiastków, obecność białka i glukozy oraz czy istnieją struktury patologiczne.

Instrumentalne metody badania nerek obejmują ultradźwięki, zdjęcia rentgenowskie, scyntygrafię radionuklidową, rezonans magnetyczny.

Urografia nerek jest nową metodą rentgenowską tych narządów. Jest różnych typów. Urografia wydalnicza jest wykonywana w następujący sposób: po pierwsze, do krwi pacjenta wstrzykuje się substancje takie jak ultravist lub urographin, a następnie pobiera się obraz nerek.

Wcześniej konieczne jest sprawdzenie reakcji organizmu na te substancje. Urografia infuzyjna obejmuje również wprowadzenie specjalnych substancji poprawiających jakość zdjęcia rentgenowskiego, ale w tym przypadku są one wprowadzane za pomocą IV.

Badanie urograficzne jest powszechnym zdjęciem rentgenowskim nerek, które zwykle przepisuje urolog. Zakłada się, że w tym samym czasie wykonywane jest badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego, a także badania krwi i moczu.

MRI nerek i nadnerczy

Rezonans magnetyczny nadnerczy i nerek - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, najnowsza metoda badania wewnętrznej jamy ciała.

Pozwala bardzo dokładnie śledzić najmniejsze zmiany patogenne w organizmie, przeprowadzać wszechstronne badania naczyń krwionośnych i mięśni.

Przy tym badaniu pacjent nie odczuwa dyskomfortu.

Dzięki MRI fale elektromagnetyczne wywierają wpływ na pole magnetyczne jąder komórkowych. Czujniki urządzenia przesyłają odebrane sygnały na ekran komputera.

Na ekranie pojawia się trójwymiarowy obraz narządu, a lekarz widzi najmniejsze odchylenia i wszelkie zmiany patologiczne tego narządu.

Wskazania

MRI jest bardzo dokładną metodą badania, dlatego jest szczególnie zalecany do badania małych struktur.

W przypadku MRI nadnerczy odczyty mogą być następujące:

• stała słabość;
• depresja, ostra zmiana stanów psycho-emocjonalnych;
• pojawienie się objawów nietypowych dla jego płci (na przykład u kobiet może to być nadmierna owłosienie);
• spada i rośnie ciśnienie krwi.

Przygotowanie

Przed MRI nadnerczy preparat obejmuje abstynencję od spożywania chleba i warzyw, mleka i twarogu, a także wodę sodową.

Rano nie można zjeść śniadania. Musisz także usunąć z ciała całą metalową biżuterię i przedmioty.

Jak to zrobić

Wcześniej wstrzykuje substancję do barwienia.

Dla pacjentów z klaustrofobią dostępny jest domofon.

Zazwyczaj taka diagnoza jest przeprowadzana w dwóch etapach. W pierwszym etapie pacjent leży na boku, na drugim etapie leży na plecach. Na podstawie badania lekarz wyciąga wnioski na temat stanu zdrowia pacjenta.

MRI lub CT?

Do badań można użyć zarówno rezonansu magnetycznego, jak i tomografii komputerowej. Ale który sposób jest lepszy, kiedy trzeba sprawdzić nadnercza - MRI lub tomografię komputerową? To zależy od indywidualnego pacjenta.

Istnieją przeciwwskazania do MRI:

• obecność metalowych implantów;
• ciąża;
• nadmierna pełnia pacjenta;
• uczulony na stosowane związki chemiczne;
• rozrusznik u pacjenta.

Analizy

Sposoby sprawdzania nadnerczy u osoby dorosłej obejmują następujące testy:

1. badanie krwi na całkowity poziom kortyzolu. Jest hormonem, który organizuje reakcje obronne organizmu na głód i stres, pomaga regulować metabolizm. Ilość tego hormonu wzrasta wielokrotnie w czasie ciąży. Dlatego ta analiza jest zalecana, jeśli musisz nauczyć się sprawdzać pracę nadnerczy u kobiet. Przed podjęciem analizy kortyzolu należy odmówić przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i opiatów, nie można palić i pić alkoholu. Taka analiza jest zwykle przepisywana przez endokrynologa;
2. analiza śliny na kortyzol. Pozwala zobaczyć dynamikę zmian w kortyzolu w organizmie i jest zalecany dla osób z chorobą tarczycy;
3. badanie krwi na aldosteron. Hormon ten jest odpowiedzialny za regulację równowagi woda-sól w organizmie człowieka. Jeśli ilość aldosteronu w ludzkim ciele wzrasta, to grozi mu obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, drgawki i zaburzenia serca. Zanim przeprowadzisz badanie na obecność tego hormonu, potrzebujesz dwóch tygodni, aby uniknąć intensywnych ćwiczeń i jedzenia pokarmów bogatych w węglowodany.

Kiedyś bardzo mało osób miało problemy z nadnerczami. Ale jak wykazały badania z ostatnich lat, dziesięć procent wielu ludzi nieuchronnie ma takie problemy.

Weryfikacja nadnerczy jest konieczna, jeśli występują wyraźne objawy chorób endokrynologicznych.

Obejmują one pojawienie się na twarzy i tułowiu nadmiaru tłuszczu, wysokie ciśnienie krwi, przeziębienie i ból kończyn. Może to być również trądzik na skórze i łysienie.

Jeśli pojawią się te objawy, należy skontaktować się z endokrynologiem, który zleci badanie.

Jeśli zostanie znaleziony guz, onkolog i chirurg również będą potrzebować pomocy.

Cechy diagnozy u kobiet

Jeśli znajdziesz się w chorobach nadnerczy, warto zmienić dietę.

Produkty takie jak orzechy, kawa, alkohol, smalec należy wyrzucić.

Możesz bezpiecznie jeść ryby, twaróg, grykę, owsiankę. Zaleca się jeść cebulę i pieczone jabłka.

Kobiety, które przyjmowały antykoncepcyjne hormonalne środki antykoncepcyjne przez długi czas, są zagrożone i muszą najpierw sprawdzić pracę narządów. Również problemy z nadnerczami mogą wskazywać na ciężką menopauzę i trudne okresy.

Nadnercza u kobiet są bardziej narażone, ponieważ część ich życia jest bardzo obciążona. Występuje podczas ciąży i menopauzy.

Autotest

Jeśli ktoś zauważy niepokojące objawy, takie jak pojawienie się krwi w moczu, częste oddawanie moczu i ból pleców, powinien spróbować sprawdzić nadnercza. Ale najlepiej skonsultować się z lekarzem w tym przypadku.

Metody sprawdzania nadnerczy w domu opierają się na monitorowaniu zmian w organizmie:

• trudności ze snem Czy trudno jest spać wieczorem, jak często musisz budzić się w nocy, czy zdarza się, że po przebudzeniu nie czujesz się zbyt dobrze;
• ostre doznania fizjologiczne. Na przykład, drżysz z jasnego światła lub z głośnego dźwięku, zawroty głowy po nagłych ruchach;
• silne wahania emocjonalne. Na przykład, myślisz, że wszyscy wokół ciebie chcą cię obrazić, śmieją się z ciebie.
  

Podobne filmy

MRI nadnerczy - jak się mają? Jaka jest różnica między CT a MRI? Odpowiedzi w filmie:

Jak sprawdzić nadnercza: które testy przejść

Nadnercza w ludzkim ciele odgrywają ważną rolę - są odpowiedzialne za produkcję hormonów, które regulują prawidłową pracę metabolizmu. W przypadku naruszenia funkcji tego ciała osoba podlega różnym chorobom, w tym chorobom zagrażającym życiu.

Normalne nadnercza

Sparowane narządy znajdują się na górze nerek, w kształcie przypominają trójkąty. Nadnercza są odpowiedzialne za produkcję ważnych hormonów zaangażowanych w metabolizm tłuszczów, funkcje seksualne, a także w stan psycho-emocjonalny człowieka. Narządy składają się z 2 części, z których każda odpowiada za produkcję określonych hormonów:

1. Zewnętrzna część lub warstwa korowa nadnerczy wytwarza kortyzol (substancję zaangażowaną w metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów), aldosteron (hormon regulujący równowagę woda-sól). Ponadto androgeny są wytwarzane w zewnętrznej części nadnerczy - hormonów odpowiedzialnych za cechy seksualne danej osoby i regulujących jej aktywność seksualną.
2. Wewnętrzna część, zwana również rdzeniem, wytwarza hormony, które zapobiegają wyczerpaniu się organizmu podczas przeciążenia nerwów i stresujących sytuacji. Substancje te nazywane są adrenaliną i noradrenaliną.

Męskie i żeńskie nadnercza produkują różne hormony:

• Sparowany organ słabszej płci produkuje estrogeny - żeńskie hormony, które sprzyjają prawidłowemu rozwojowi genitaliów i są odpowiedzialne za pojawienie się wtórnych cech płciowych u kobiet. Co miesiąc dzięki produkcji estrogenu kobiecy organizm jest gotowy do kontynuowania wyścigu. Oprócz estrogenów nadnercza kobiet produkują inny hormon płciowy - progesteron, który jest po prostu niezbędny dla słabszej płci dla normalnej ciąży i przygotowania gruczołów mlecznych do karmienia piersią.
• Męskie hormony płciowe - androgeny (dehydroepiandrosteron), biorą udział w spermatogenezie, są odpowiedzialne za jakość produkowanego nasienia. Oprócz funkcji reprodukcji potomstwa androgeny są odpowiedzialne za rozwój szkieletu, mięśni, a także za wzrost włosów na ciele i twarzy mężczyzn.

Objawy zakłócenia

W przypadku braku równowagi hormonów wytwarzanych przez nadnercza w organizmie ludzkim występuje szereg zaburzeń, które powodują rozwój chorób. W przypadku niektórych objawów można zrozumieć dysfunkcję, której hormon jest obserwowany:

• Niedoborowi aldosteronu towarzyszy zwiększone wydalanie sodu z moczem. W rezultacie pacjent cierpi na niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) i wysoki poziom potasu we krwi.
• Zakłócenie produkcji kortyzolu powoduje ostrą niewydolność nadnerczy, która w większości przypadków jest niebezpieczna dla życia ludzkiego. Objawy tego niepowodzenia obejmują niskie ciśnienie krwi, obniżone funkcjonowanie narządów wewnętrznych i tachykardię.
• Naruszenie produkcji androgenów prowadzi do opóźnienia rozwoju seksualnego. Szczególnie niebezpieczny jest brak tych hormonów podczas wewnątrzmacicznego rozwoju chłopców, ponieważ prowadzi to do dalszych nieprawidłowości narządów płciowych dziecka. Dla dziewcząt produkcja androgenów jest równie ważna. Kiedy są niedobór, dochodzi do naruszenia dojrzewania i opóźnienia lub całkowitego braku cyklu miesiączkowego.

Następujące objawy są uważane za główne pierwsze objawy chorób nadnerczy:

• utrzymujące się niskie ciśnienie krwi;
• nerwowa drażliwość;
• zwiększone zmęczenie;
• osłabienie mięśni
• przebarwienia skóry;
• częste nudności i chęć wymiotów;
• brak apetytu, aż do anoreksji;
• ciemnienie błon śluzowych;
• zły sen

W większości przypadków pacjent nie podejrzewa od razu nieprawidłowego działania nadnerczy, ale zapisuje jego stan jako normalne przepracowanie. Jeśli pojawi się którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie osoba ryzykuje nabyciem poważniejszych chorób zagrażających jego życiu.

Z którymi specjalistami się skontaktować

Jeśli podejrzewa się nadnercza, pacjent powinien najpierw skonsultować się z lekarzem ogólnym. Lekarz wysłucha skarg i na tej podstawie skieruje pacjenta do węższego specjalisty - endokrynologa. Endokrynolog przeprowadza badanie zewnętrzne pacjenta, a następnie przypisuje mu niezbędne badania (testy i inne metody diagnostyczne).

Dopiero po przeprowadzeniu kompleksowego badania pacjent otrzymuje diagnozę i przepisane jest skuteczne leczenie. Jeśli w trakcie diagnostyki wykryto nowotwór o łagodnym lub złośliwym charakterze u pacjenta, onkolog lub chirurg rozpoczyna leczenie pacjenta wraz z endokrynologiem.

Co robić testy

Aby zidentyfikować przyczynę dysfunkcji nadnerczy, lekarz przepisuje szereg testów laboratoryjnych, takich jak krew z żyły i badanie moczu na poziom hormonów:

• Badanie krwi na siarczan dehydroepiandrosteronu

Jest przepisywany na stan hiperandrogenny, upośledzenie płodności, podejrzenie nowych wzrostów w sparowanym narządzie, opóźniony rozwój seksualny. Analiza jest podawana wyłącznie na czczo, w przededniu badania silna aktywność fizyczna, alkohol i tłuste potrawy są zabronione. Ponadto zaleca się całkowite uniknięcie stresu. Kobiety przyjmujące pigułki antykoncepcyjne powinny zostać ostrzeżone przez lekarza, w przeciwnym razie wyniki testów mogą być niewiarygodne.

Nadmiar dehydroepiandrosteronu obserwuje się w chorobie Cushinga, hirsutyzmie, powstawaniu guza, policystycznych jajnikach. Niskie wskaźniki wskazują na niewydolność nadnerczy, opóźnione dojrzewanie.

• Badanie krwi pod kątem kortyzolu

Pacjent z podejrzeniem choroby Cushinga, zespołu androgenitalnego, z utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi, jest wysyłany na badanie krwi w celu określenia poziomu hormonu kortyzolu. Analizę przeprowadza się wyłącznie na czczo, zazwyczaj rano. Aby uzyskać dokładną dynamikę krzywej kortyzolu, pacjent podaje drugą próbkę krwi po południu. 3 dni przed analizą należy ograniczyć stosowanie produktów zawierających sól. Kilka godzin przed planowanym badaniem krwi zabronione jest jedzenie i wykonywanie ciężkich wysiłków fizycznych.

Podwyższony poziom kortyzolu wskazuje na akromegalię, chorobę Cushinga, astmę, przerost nadnerczy, otyłość, guzy, hipokaliemię. Zmniejszone - z chorobą Addisona, niedoczynnością tarczycy, chorobą nadnerczowo-płciową.

Choroba Addisona jest w stanie znacząco wpłynąć na stan pacjenta ze względu na fakt, że jest ona związana z produkcją hormonów. Możesz dowiedzieć się o głównych przyczynach, metodach diagnozowania i leczenia tej choroby.

• Test moczu kortyzolu

Określenie poziomu kortyzolu w moczu pozwala zidentyfikować choroby takie jak:

1. gruczolak nadnerczy;
2. niewydolność przysadki mózgowej;
3. opóźnienie wzrostu u dzieci;
4. postęp objawów zespołu Cushinga.

W ciągu dnia cały mocz wydalany z organizmu jest gromadzony w 3-litrowym słoiku, a następnie mierzona jest jego objętość. Kwas borowy, który służy jako środek konserwujący, wlewa się do sterylnego pojemnika, a następnie cały dzienny mocz jest dokładnie mieszany, a około 100 ml zebranej dziennej cieczy wlewa się do pojemnika na mocz. Gotowy materiał trafia do laboratorium.

W przeddzień analizy nie należy jeść słonych, pikantnych, smażonych i tłustych potraw, napojów alkoholowych. Palenie jest surowo zabronione.

Nadmiar kortyzolu w moczu wskazuje na nadczynność tarczycy, chorobę Cushinga, otyłość. Niski poziom wskazuje na niedoczynność tarczycy, chorobę Addisona, zaburzenia przysadki mózgowej.

• Badanie krwi na aldosteron

W celu analizy krew pobierana jest z żyły ściśle na pusty żołądek (płot jest wykonywany w pozycji leżącej pacjenta). Po 4 godzinach analiza jest powtarzana, ale w pozycji stojącej, w celu śledzenia poziomu hormonu podczas ruchu pacjenta. Badanie ujawnia choroby takie jak przerost nadnerczy, aldosteronizm (pierwotny lub wtórny).

Wysoki poziom aldosteronu obserwuje się w przypadku choroby Kona, zespołu barterowego, zmian hiperplazyjnych w sparowanych narządach.

Diagnostyka sprzętu

Oprócz badań laboratoryjnych, metody diagnostyki instrumentalnej są wykorzystywane do identyfikacji chorób nadnerczy:

1. Badanie ultrasonograficzne pozwala ustalić położenie sparowanego organu, jego wielkość i różne guzy.
2. Rezonans magnetyczny - jest uważany za najdokładniejszą metodę instrumentalnej diagnostyki nadnerczy. Z pomocą MRI rozpoznaje się nawet najmniejszy nowotwór w narządzie.
3. Tomografia komputerowa - z jej pomocą identyfikuje różne nowotwory, określa ich charakter. Ta metoda pozwala wziąć pod uwagę rozmiar, teksturę, kształt i położenie nadnerczy.
4. Pozytonowa tomografia emisyjna - pomaga zidentyfikować stadium rozwoju nowotworu.
5. Badanie rentgenowskie - pomaga zobaczyć rozmiar i kształt guza.

Każdy, nawet zdrowy człowiek, w celu profilaktyki powinien przejść regularne badania nadnerczy. Wczesne wykrycie nieprawidłowości w pracy sparowanego organu zapewnia skuteczne leczenie chorób wykrytych w wyniku diagnozy.

Możesz także zapoznać się z opinią specjalisty, który wyjaśnia naturę chorób nadnerczy i rozmawia o różnych metodach diagnostycznych, oglądając ten film.

Testy hormonalne nadnerczy

Zostaw komentarz 22,967

Częsty stres, przepracowanie, brak snu niekorzystnie wpływają na nadnercza, co może zakłócić całkowitą równowagę hormonalną. Jak sprawdzić pracę nadnerczy? Wydajność nadnerczy zależy od krwi lub moczu. Konieczne jest przeprowadzenie badania, jeśli występują objawy charakterystyczne dla choroby. Wyróżnia się takie główne choroby nadnerczy, jak zespół Itsenko-Cushinga, Kona, guz chromochłonny, hiperandrogenizm.

Aldosteron, kortyzol i siarczan dehydroepiandrosteronu są niezbędnymi hormonami w korze nadnerczy. Często lekarz (endokrynolog) zaleca analizę hormonów nadnerczy pod kątem objawów takich chorób:

• adrenokortykotropina i kortyzol dla objawów choroby Cushinga;
• renina i aldosteron w obecności kliniki zespołu Kona;
• normetanefryna i metanepryna w przypadku objawów guzów chromochłonnych;
• testosteron, DHEA-c, androstenedion do klarowania hiperandrogenizmu.

Diagnostyka siarczanu dehydroepiandrosteronu metodą analizy krwi

Siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEA-S, DHEA-s) jest sprawdzany pod kątem zaburzeń płodności, stanów hiperandrogennych. DHEA przyjmuje się w celu monitorowania stanu androgennego w przypadku opóźnienia rozwoju seksualnego, w celu zbadania chorób jajników, założeń dotyczących nowotworów, osteoporozy.

Przygotowanie do analizy

Krew należy przyjmować na pusty żołądek. W przeddzień testów na stężenie hormonów nadnerczy DGEA-c całkowicie wyklucza się stosowanie napojów alkoholowych i tłustych potraw oraz stresujących sytuacji. Konieczne jest uniknięcie przeciążenia fizycznego, wykluczenie palenia. Podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, leków zawierających estrogeny, „Deksametazon”, „Prednizolon”, „Hydrokortyzon”, „Diprospana” można uzyskać zniekształcone wyniki.

Interpretacja wskaźników

Normalne wartości DHEA-S przedstawiono w poniższej tabeli:

Poziom DHEA z: policystycznymi jajnikami, trądzikiem i hirsutyzmem, niedoborami 21-hydroksylazy lub dehydrogenazy 3-hydroksysteroidowej, guzami, zespołem adrenogenitalnym, chorobą Cushinga wzrasta. Niskie poziomy DHEA-S obserwuje się w przypadku opóźnienia w rozwoju seksualnym, niewydolność nadnerczy. Niski poziom glikokortykosteroidów DHEA i doustnych środków antykoncepcyjnych.

Badanie krwi pod kątem kortyzolu

Diagnoza hormonów nadnerczy obejmuje test na stężenie kortyzolu we krwi. Zadaniem kortyzolu jest ochrona ciała przed skutkami przeładowania emocjonalnego. Dlatego nazywany jest także „hormonem stresu”. Lekarz przesyła diagnozę na następujące wskazania:

• badania przesiewowe w kierunku choroby Cushinga;
• diagnoza stanów nadciśnieniowych;
• w przypadku zespołu adrenogenitalnego;
• do oceny choroby Addisona.

Powrót do spisu treści

Jak przygotować się do diagnozy?

Badanie krwi wykonuje się rano na czczo. Aby określić dynamikę hormonu w ciągu dnia, przeprowadź drugą próbkę w drugiej połowie dnia (od 16 do 18 godzin). 3 dni przed porodem należy przestrzegać diety ograniczającej stosowanie soli (do 2–3 g / dzień). Pół dnia przed testami musisz ograniczyć wysiłek fizyczny, przestać jeść. Należy unikać przeciążenia emocjonalnego. Przed przekazaniem analizy należy ostrzec lekarza o przyjmowaniu leków i ziół, ponieważ niektóre z nich mogą mieć wpływ na dokładność wyników.

Normy i możliwe przyczyny odchyleń

Wskaźniki kortyzolu osoby zdrowej to: rano 91–235 µg / l, wieczorem - 18–101 µg / l. Jakie choroby towarzyszy wzrost kortyzolu? Są to akromegalia, otyłość, astma, ostre choroby zakaźne, zespół Cushinga, hipokaliemia, guzy nadnerczy, przerost nadnerczy. Kortyzol jest podwyższony w stanach depresyjnych, w sytuacjach stresowych, podczas ciąży, z powodu bólu i zatrucia alkoholowego u osób, które nie piją. Zastosowanie etanolu, interferonu gamma, nikotyny, amfetamin zwiększa stężenie kortyzolu we krwi.

W chorobie Addisona obserwuje się przewlekłą produkcję kortyzolu.

Niski poziom kortyzolu obserwuje się w przypadku niedoczynności tarczycy, niewydolności kory nadnerczy, niedoczynności przysadki, choroby Addisona, zespołu nadnerczowo-płciowego, w wyniku przyjmowania glikokortykosteroidów. Leczenie barbituranami, beklometazonem, deksametazonem, klonidyną, ketokonazolem z preparatami na bazie morfiny, tlenkiem azotu, siarczanem magnezu zawierającym lit, pomaga zmniejszyć zawartość kortyzolu.

Choroby Itsenko-Cushinga są niespecyficzne i zróżnicowane pod względem objawów klinicznych. Diagnostyka różnicowa tej choroby wykorzystuje kilka rodzajów badań laboratoryjnych, które określają stężenie hormonów nadnerczy. Jako wstępną kontrolę choroby stosuje się test, który określa zawartość wolnego kortyzolu w ślinie (zebranej wieczorem) oraz test w celu określenia wolnego kortyzolu w moczu (pobiera się porcję dzienną).

Oznaczanie kortyzolu w ślinie

Ślina zawiera stabilny wolny kortyzol, który nie jest związany z zawartością globuliny wiążącej kortyzol. Ta technika ma kilka zalet. Umożliwia testowanie nadnerczy pod kątem zespołu Cushinga poprzez określenie zawartości kortyzolu w ślinie w nocy. Łatwość użycia tej metody pozwala łatwo przejść testy dla dzieci z zaburzeniami psychicznymi.

Przygotowanie do analiz

Materiał jest zbierany w pojemniku, czas pobierania jest wskazywany przez lekarza. W ślinie nie powinno być krwi, więc analiza nie jest zalecana pacjentom z chorobami jamy ustnej. Zęby nie są czyszczone przed ogrodzeniem i nie jedzą co najmniej 30 minut przed zebraniem materiału. Godzinę przed pobraniem śliny musisz być w spokojnym stanie, nie palić. Dzień przed testem powinieneś unikać używania substancji alkoholowych i leków opartych na lukrecji.

Jakie są normy kortyzolu w ślinie?

Wskaźniki poziomu kortyzolu aktywnie zmieniają się w pierwszym miesiącu życia. Dla dorosłych wskaźnik jest stabilny i wynosi 0,2–4,4 ng / ml. Podwyższony poziom kortyzolu w ślinie może wskazywać na obecność przeciążenia emocjonalnego, późnej ciąży, guza, choroby lub pseudo-zespołu Itsenko-Cushinga. Obniżony poziom obserwuje się u pacjentów z zespołem Addisona z powodu przerostu nadnerczy z niedoczynnością przysadki.

Badania przesiewowe kortyzolu: codzienny mocz

Analiza kortyzolu w codziennym moczu pozwala uniknąć zmian poziomu hormonów w ciągu dnia. Jeśli podczas oddawania krwi obserwuje się codzienne zmiany w zawartości kortyzolu, to podczas zbierania moczu przez 24 godziny nie obserwuje się ich. Codzienny test na obecność kortyzolu w moczu ma charakter informacyjny jako badanie przesiewowe w kierunku hipo- i hiperkortykozy. Tło ankiety:

• dysfunkcja przysadki mózgowej;
• opóźnienie wzrostu i otyłość u dzieci;
• stany kliniczne niespecyficzne dla wieku (osteoporoza, nadciśnienie tętnicze);
• postęp objawów choroby Cushinga;
• kontrola leczenia glikokortykosteroidami;
• objawy gruczolaka nadnerczy.

Powrót do spisu treści

Przygotowanie do diagnostyki

Przed testem zalecana jest dieta wykluczająca smażone, pikantne i słone potrawy, napoje alkoholowe i kawę. Palenie jest zabronione. Dzienna porcja moczu jest zbierana dzień przed umieszczeniem w 3-litrowym słoiku. W zbiorniku, gdzie zbierany jest mocz, należy dodać kwas borowy w proszku (środek konserwujący). Rano pierwsza porcja moczu nie będzie. Po zebraniu całego moczu musisz zmierzyć jego objętość. Następnie cały mocz należy wymieszać i wlać 100 ml do małego pojemnika do analizy. Następnie materiał musi zostać przekazany do analizy do laboratorium.

Jaki jest poziom normalnego kortyzolu w codziennym moczu?

Stężenie kortyzolu w moczu zdrowej osoby wynosi 28,5–213,7 mg / dobę. Hormon przewyższa normę z powodu przeciążenia emocjonalnego, nadczynności tarczycy, otyłości i osób cierpiących na zespół Cushinga. Stężenie kortyzolu zmniejsza się w wyniku przyjmowania kortykosteroidów u pacjentów z zespołem Addisona, w przypadku nieprawidłowego działania przysadki mózgowej, w zespole nadnerczowo-płciowym, niedoczynności tarczycy.

Analiza aldosteronu w moczu

Aldosteron nazywany jest hormonem nadnerczy, który bierze udział w regulacji równowagi woda-sól w organizmie. Naruszenie norm aldosteronu mówi, że nerki i nadnercza są w niezdrowym stanie. Wskazania do analizy: brak równowagi hormonalnej, któremu towarzyszy szereg objawów (osłabienie, wysokie ciśnienie krwi, porażenie, zaburzenia rytmu serca). W celu analizy mocz jest zbierany w celu stukania (z wyjątkiem pierwszego porannego moczu). Przez dwa tygodnie zmniejsz spożycie soli do 2,3 g dziennie. Nie używaj leków zawierających lukrecję. Leczenie niektórymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, hormonami i lekami moczopędnymi może prowadzić do zniekształconych wyników. Poziom normalnego aldosteronu we krwi wynosi: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: badanie krwi

Test na aldosteron jest wykonywany przez krew. Według uzyskanych wskaźników rozpoznaje się takie choroby nadnerczy: rozrost, hipoaldosteronizm, pierwotny lub wtórny aldosteronizm. W celu zbadania krew musi zostać przekazana na pusty żołądek w pozycji leżącej. Następnie po 4 godzinach robią powtarzające się ogrodzenie w pozycji stojącej, aby dowiedzieć się, jaki jest wpływ ruchu na poziom hormonu. Przygotowanie do analizy obejmuje:

• Obserwuj 3,5-miesięczną dietę niskowęglowodanową o zawartości soli 3 gramy dziennie.
• 2 tygodnie są anulowane leki, które wpływają na równowagę woda-sól (leki moczopędne, steroidy, leki przeciwnadciśnieniowe, doustne środki antykoncepcyjne).
• Przez tydzień leki, które spowalniają syntezę reniny, zostają anulowane.
• Przez 2 tygodnie nie możesz jeść lukrecji.

Powrót do spisu treści

Interpretacja analizy nadnerczy

Normalne stężenie aldosteronu w badaniu krwi dla hormonów dorosłych wynosi 100–400 pmol / l. Wzrost wskaźnika jest spowodowany przez zespół Cohna, ze zmianami rozrostowymi w nadnerczach. Zespołowi nerczycowemu, wtórnemu hiperaldosteronizmowi, niewydolności serca, a także zespołowi barterowemu towarzyszy zwiększony poziom aldosteronu. Ten hormon obniża lukrecję, Etomidat, Indometacynę, sól fizjologiczną, Angiotensynę, Saralazynę, Heparynę, Dezoksykortykosteron itp.

Badanie krwi na katecholaminy (dopamina, adrenalina, noradrenalina)

Stres, duże obciążenia, depresja i przepracowanie wpływają na hormony organizmu. Katecholaminy są hormonami syntetyzowanymi w obszarze mózgu nadnerczy. Ich nazwy: dopamina, noradrenalina, adrenalina, serotonina. Katecholaminy zapewniają zdolność natychmiastowego reagowania na stany stresu, w przypadku niebezpieczeństwa, podczas wysiłku fizycznego, zapewniając w ten sposób zachowanie ciała. Wskaźniki katecholamin rosną wraz z nadciśnieniem, guzami, zawałem mięśnia sercowego w ostrej fazie, stresem i silnym wysiłkiem fizycznym. Analizę wykonuje się rano na czczo. W przeddzień testu nie można palić, pić kawy, nerwowo i stresować ciała. Poprawne wartości to:

• adrenalina do 50 ng / l;
• dopamina do 87 ng / l;
• noradrenalina 110–410 ng / L.

Powrót do spisu treści

Jak sprawdzić mocz dla katecholamin?

Analiza katecholamin umożliwia diagnozowanie rosnącego guza lub klarowanie nadciśnienia. Poziomy katecholamin są niskie w białaczce, hipoplazji nadnerczy, niewydolności nerek i psychozie. Produkty, których nie należy spożywać przed analizą: ser, orzechy włoskie, owoce egzotyczne (banany, awokado itp.), Rośliny strączkowe, wanilia i kofeina. Nie pal i nie pij alkoholu.

Zrób ogrodzenie w ciągu dnia trzy razy. Pierwsze poranne oddawanie moczu zostaje zakończone, reszta materiału jest zbierana po pierwszym opróżnieniu po 3, 6 i 12 godzinach. Mocz należy zebrać do pojemnika w ciągu 24 godzin. Aby utrzymać normalne pH, do pojemnika dodaje się środek konserwujący. U zdrowej osoby dorosłej zawartość katecholamin w moczu mieści się w zakresie (µg / dzień):

Rola testów laboratoryjnych w diagnostyce nadnerczy

Nadnercza wytwarzają ważne hormony. Badanie nadnerczy jest ważnym elementem w badaniu zdrowia ludzkiego. Główne hormony nadnerczowe nazywane są siarczanem dehydroepiandrosteronu, kortyzolem, aldosteronem, katecholaminami. Hormony te modulują funkcje innych gruczołów dokrewnych, takich jak tarczyca i jajniki, powodują, że organizm jest bardziej odporny na stres, tworzy odporność i zapewnia skoordynowaną pracę innych narządów i układów. Przed badaniem należy wykluczyć leki, które mogą wpływać na wyniki bez żadnych chorób nadnerczy. Terminowa weryfikacja tych hormonów pomaga uzyskać informacje o zdrowiu, zaburzeniach biochemicznych w organizmie i zalecić terminowe i właściwe leczenie.

Jak testują hormony nadnerczy, jakie testy powinienem wykonać?

Jak sprawdzić nadnercza? To pytanie zadano każdej osobie, która ma objawy braku lub nadmiaru hormonów wydzielanych przez ten element układu hormonalnego. Nadnercza to pary gruczołów wydzielania wewnętrznego, które mają trójkątny kształt i znajdują się bezpośrednio nad nerkami. Ich główną funkcją jest regulacja stabilnego przebiegu procesów metabolicznych w organizmie, a także udział w syntezie hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet (progesteron, estrogen, testosteron). W tym artykule rozważamy szczegółowo, jakie testy są nadnerczami?

Diagnoza kliniczna

Główną formą badania jest wykonanie testów hormonalnych nadnerczy. Ta metoda diagnozy jest poprzedzona kliniczną metodą badania stanu zdrowia pacjenta na podstawie zewnętrznych objawów wskazujących na dysfunkcję nadnerczy, takich jak gruczoły wydzielania wewnętrznego, które biorą udział w najważniejszych procesach w organizmie człowieka. Pokazano to zarówno dla kobiet, jak i dla męskiej połowy populacji.

Przeprowadza się badanie kliniczne w celu sprawdzenia stanu zdrowia nadnerczy na podstawie zewnętrznego badania pacjenta, który ma podejrzenie o ich stan patologiczny. Diagnostyka może być przeprowadzona przez lekarza prowadzącego lub osoba może samodzielnie wykonać badanie swojego ciała.

Szczególną uwagę zwraca się na następujące objawy, wskazujące na większe prawdopodobieństwo choroby nadnerczy u kobiet i mężczyzn:

• szybki wzrost włosów w różnych obszarach nabłonka, gdzie mieszki włosowe były wcześniej nieobecne, lub ich wzrost jest anomalią (ten objaw choroby jest szczególnie istotny w przypadku kobiet, które mogą mieć wąsy, zarost brodę, włosy na klatce piersiowej, plecach lub brzuchu);
• zmiany w pigmentacji skóry i błon śluzowych, gdy na ciele pojawiają się ciemne lub jasne plamy brązowego zabarwienia ze zwiększoną lokalizacją w dłoni i szyi, a podniebienie, dziąsła, język, wewnętrzna strona policzków stają się niebieskawe;
• zaburzenia behawioralne w postaci ciągłej depresji, uczucia niewytłumaczalnego strachu, oczekiwań rychłego wystąpienia zdarzeń katastroficznych, apatii wobec życia lub odwrotnie, zwiększonego pobudzenia, agresji wobec innych, wahań nastroju.

Rozpoznanie głównych objawów stanu patologicznego nadnerczy jest początkowym etapem kompleksowego badania układu hormonalnego i wydalniczego. Ważne jest, aby pamiętać, że nerki i nadnercza znajdują się blisko siebie. Dlatego konieczne jest sprawdzenie czynnościowe tkanki nerkowej. Czy funkcja filtracji jest w pełni zachowana, czy są jakieś formacje nowotworowe lub procesy zapalne, które mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie nadnerczy.

Badanie krwi

Testy hormonalne nadnerczy przeprowadza się w laboratorium, którego specjaliści ustalają stężenie we krwi następujących parametrów biochemicznych:

1. DEA-SO4 (jest to hormon z grupy androgenów, którego poziom pozwala lekarzom na diagnostykę różnicową i rozróżnienie między oznakami nierównowagi hormonalnej wywołanej niewłaściwą pracą jajników u kobiet, procesy nowotworowe, a nawet patologia związana jest z dysfunkcją nadnerczy);
2. kortyzol (jedna z trzech substancji hormonalnych wytwarzanych przez tkanki nadnerczy i biorących udział w większości procesów metabolicznych związanych z rozkładem białek na aminokwasy, przekształcaniem węglowodanów i tłuszczów w żywność, a następnie w energię życiową);
3. aldosteron (kontroluje równowagę męskich i żeńskich hormonów płciowych, zapewnia stabilność składu elektrolitów krwi, utrzymuje optymalny stosunek płytek krwi, erytrocytów i leukocytów);
4. adrenokortykotropowy (hormon odpowiedzialny za pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego w stresującej sytuacji, zwiększa tętno, stymuluje tkankę wątroby do uwalniania zapasów glikogenu, zwiększa poziom glukozy we krwi, daje osobie dodatkową ilość witalności i energii).

Analizę hormonów nadnerczy podaje się w oddziale endokrynologii stacjonarnej lub w klinice po wizycie u lekarza. Aby uzyskać wyniki badania, pacjent musi oddać krew za hormony z żyły. Wystarczająco 20 ml, aby uzyskać wyczerpujące informacje na temat tła hormonalnego pacjenta, stężenia tych substancji hormonalnych i stanu zdrowia nadnerczy. Mężczyźni mogą przejść badanie tego typu w dowolnym dniu tygodnia, a kobiety nie są wcześniej niż 6-7 dni po zakończeniu miesiączki.

Skład biochemiczny śliny

Badanie krwi na hormony nadnerczy jest jedną z najskuteczniejszych i najbardziej wiarygodnych metod badania, których wyniki pozwalają potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie wskazującej na patologię kory nadnerczy. Mimo to aktywnie stosuje się test na kortyzol. Diagnoza ta wyróżnia się prostotą, dostępnością i wydajnością pod względem kosztów osobistego czasu. Aby sprawdzić nadnercza, musisz przejść przez zwykłą ślinę, która jest wydzielana przez gruczoły jamy ustnej przez cały dzień.

Praktykujący endokrynolodzy, którzy leczą choroby gruczołów nadnerczy, uważają, że tego typu analiza pokazuje dokładniejszy obraz kliniczny czynności funkcjonalnej gruczołów. Podobny efekt uzyskuje się dzięki temu, że pacjent podaje ślinę kilka razy dziennie. Lekarze natychmiast przeprowadzają badania biochemiczne wybranego materiału biologicznego i uzyskują kilka wyników szybkich testów poziomu kortyzolu w organizmie człowieka. Jednocześnie stężenie hormonu jest ustalane w innym okresie czasu.

Ostatecznie lekarz badający pacjenta ma wyczerpujące informacje o tym, jak działają nadnercza w różnych porach dnia, co wpływa na spadek ich dynamiki, wywołuje zwiększoną syntezę kortyzolu lub produkcję hormonu kończy się pod wpływem pewnych czynników. Odgrywa to kluczową rolę w kształtowaniu dalszego przebiegu leczenia.

Tempo analizy śliny w nadnerczach jest ustalone tylko wtedy, gdy wyniki diagnozy uzyskały następujące wyniki:

• w porannym okresie od 06-00 do 10-00 godzin, poziom kortyzolu w ślinie jest najwyższy;
• od 10-00 do 14-00 godzin stężenie hormonu jest znacznie zmniejszone;
• od 14-00 do 17-00 spadek poziomu kortyzolu utrzymuje się, a wskaźniki składu biochemicznego śliny nie różnią się znacząco od tych wybranych do południa;
• od 17-00 do 21-00 godzin to okres, w którym stężenie kortyzolu w ślinie, a zatem u pacjenta jako całości, jest najniższe (spadek poziomu hormonu trwa przez całą noc i rośnie tylko bliżej godzin porannych).

Jest to normalna dynamika produkcji hormonów nadnerczy, która pokazuje stan funkcjonalny gruczołów dokrewnych, a także stężenie substancji hormonalnej. Aby przejść testy, konieczne jest wyizolowanie śliny w sterylnym pojemniku, który jest podawany pacjentowi w dziale badań laboratoryjnych materiałów biologicznych. Z reguły jest to plastikowy kubek z podziałkami pomiarowymi.

Diagnostyka instrumentalna

Po przejściu przez pacjenta testów na nadnercza, kolejnym etapem badania jest badanie tkanek narządu za pomocą specjalnego sprzętu medycznego. Pozwala badać strukturę gruczołów dokrewnych, stan ich komórek, poziom krążenia krwi. Instrumentalne badanie nadnerczy jest szczególnie ważne, jeśli pacjent ma oznaki procesu nowotworowego. Aby uzyskać najbardziej szczegółowe badanie stanu nadnerczy, użyj następujących metod diagnostyki instrumentalnej:

1. pozytonowa tomografia emisyjna (stosowana tylko w przypadku złożonych patologii układu hormonalnego, gdy istnieje podejrzenie obecności powiązanych chorób tarczycy i gruczołów trzustki);
2. tomografia komputerowa narządów małej i dużej miednicy (informacje cyfrowe są zbierane i analizowane na temat stanu tkanki nadnerczy, a także organów znajdujących się w okręgu, których stabilność zależy od funkcjonalności układu hormonalnego pacjenta);
3. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (w tym przypadku należy szczegółowo zbadać strukturę tkanek nerek i nadnerczy, aby wykluczyć ewentualne uszkodzenie tych narządów przez obce nowotwory złośliwego lub łagodnego pochodzenia);
4. badanie ultrasonograficzne (wyznaczone na początkowym etapie badania instrumentalnego, tak aby lekarz prowadzący otrzymywał podstawowe informacje o stanie nadnerczy, a także ich korze mózgowej, wykrywa możliwe odchylenia od normy i, jeśli to konieczne, wybiera dalsze metody diagnostyczne).

Uważa się, że tomografia komputerowa jest najskuteczniejszym sposobem badania nadnerczy, co pozwala w jednej procedurze uzyskać informacje o jakości miejscowego krążenia krwi w tkankach narządu, aby określić patologię naczyń krwionośnych.

Jeśli nowotwór uformował się w nadnerczach lub na powierzchni ich kory, CT również to określi. W przypadku przeniesienia mechanicznego uszkodzenia narządów, tomografia komputerowa umożliwi określenie ciężkości uszkodzenia tkanki, obszarów z procesem martwiczym lub obszarów bliznowacenia.

Jak sprawdzić pracę nadnerczy metodą instrumentalną? Pacjent będzie musiał umówić się na wizytę ze specjalistą, który przeprowadza tego typu badania. Pożądane jest, aby lekarz natychmiast przeprowadził dekodowanie diagnozy i wydał wniosek, który jest przekazywany lekarzowi prowadzącemu do badania. Jeśli dekodowanie nie zostanie przeprowadzone, wyniki badania są analizowane przez lekarza, który ma pacjenta.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Jaki lekarz jest zaangażowany w badanie nadnerczy i jak nazywa się jego specjalizacja? Aby przejść kompleksowe badanie tego narządu układu hormonalnego, powinieneś odwiedzić endokrynologa. Specjalista medyczny o tym profilu wykonuje wszystkie etapy diagnozy, począwszy od wstępnego badania z określeniem aktualnych objawów, a skończywszy na badaniu instrumentalnym.

Ponadto endokrynolog ustala, jakie testy należy przekazać konkretnemu pacjentowi, wyjaśnia, jak się nazywają, co muszą przejść i jak oddać krew lub ślinę, nie naruszając przy tym żadnych zasad wyboru materiału biologicznego. Po przeprowadzeniu testów i otrzymaniu wyników badania endokrynolog decyduje o diagnozie, albo odrzuca podejrzenie, że pacjent ma patologie nadnerczy.

Jeśli choroba jest nadal potwierdzona, pacjent otrzymuje szczegółową konsultację ze specjalistą. Ma przepisany przebieg leczenia, wypisuje receptę na zakup leków, gdzie szczegółowo podaje się ich nazwy, dzienną dawkę i czas podawania. Najczęściej stosowaną hormonalną terapią zastępczą jest kompensacja niedoboru kortyzolu, a także innych tajemnic syntetyzowanych przez tkanki nadnerczy.

Samodiagnoza

Wskaźniki statystyk medycznych sugerują, że kobiety, w przeciwieństwie do mężczyzn, są 2-3 razy bardziej narażone na różne choroby nadnerczy. Wynika to z faktu, że równowaga hormonalna kobiecego ciała zależy nie tylko od gruczołów dokrewnych, ale także od faz cyklu miesiączkowego, czynności funkcjonalnej wewnętrznych narządów płciowych.

Dlatego niezależne badanie stanu zdrowia nadnerczy jest szczególnie odpowiednie dla kobiet, które odczuwają wyjątkowo niezadowalający stan zdrowia podczas miesiączki, tracą apetyt i wykazują tendencję do ciężkiej depresji, agresywności, wybuchów nastroju lub wahań nastroju. Poniższe metody diagnostyczne nie wymagają specjalnego sprzętu medycznego ani umiejętności zawodowych.

Metoda numer 1

Na podstawie wahań ciśnienia krwi. Konieczne jest przyjęcie pozycji poziomej. Najlepiej jest leżeć na podłodze lub kanapie, aby zapewnić idealnie płaską powierzchnię. Mięśnie całego ciała powinny być całkowicie rozluźnione przez następne 5 minut. Po upływie określonego czasu w obszarze przedramienia wykonywany jest pomiar ciśnienia.

Następnie osoba zajmuje pozycję pionową i za pomocą tonometru ponownie ustala ciśnienie krwi. Jeśli nie ma znaczących naruszeń nadnerczy, to w pozycji stojącej ciśnienie będzie wyższe o 10 jednostek.

Aby uzyskać bardziej wiarygodne informacje, zaleca się wykonywanie tej procedury 3-4 razy dziennie. Stabilne wyniki wskaźników ciśnienia krwi - to klucz do zdrowia nadnerczy.

Metoda numer 2

Rodzaj testu na kortyzol. Możesz również przejść przez to w domu, bez korzystania ze złożonych obwodów diagnostycznych. W tym celu konieczne będzie codzienne mierzenie temperatury ciała przez 7 dni. Co 3 godziny osoba bierze zwykły termometr rtęciowy lub cyfrowy, wkłada go do pachy i zapisuje wyniki pomiarów w osobnym notatniku, wskazując dokładny czas.

Temperatura ciała zdrowej osoby nie może być stała. Okresowo wzrasta i maleje o kilka stopni w ciągu dnia. Na przykład, nie jest to odchylenie od normy, jeśli rano temperatura ciała wynosi 36,6, a wieczorem wzrosła o 0,3 stopni Celsjusza. Jeśli wskaźniki tego typu badań wskazują, że ta sama temperatura jest stale utrzymywana bez wahania, jest to alarmujący znak wskazujący na możliwą nierównowagę kortyzolu i problemy w nadnerczach.

Ważne jest, aby pamiętać, że ani jedna, nawet najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda badania nadnerczy w domu, nie zastąpi szczegółowej konsultacji endokrynologa z dalszymi badaniami diagnostycznymi. Dlatego, jeśli istnieje podejrzenie niedoboru lub nadmiaru hormonów nadnerczy, zaleca się nie marnować cennego czasu i umówić się na wizytę u specjalisty.

Diagnoza nadnerczy: metody badawcze, cechy, trening

Gruczoły nadnerczowe to niewielki gruczoł sparowany znajdujący się w górnym biegunie nerek. Mają postać paska, przecinka lub litery Y o długości nie większej niż 3 cm, pomimo niewielkiej wagi i rozmiaru, nadnercza odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu metabolizmu. Wytwarzają szereg hormonów, które są niezbędne do przystosowania się organizmu do warunków środowiskowych i różnego rodzaju stresu. Hormony kory nadnerczy są nazywane glukokortykoidami w rdzeniu - katecholaminach.

Badanie takich małych gruczołów nie jest łatwe ze względu na ich położenie i rozmiar, jednak współczesna medycyna oferuje więcej niż jeden sposób analizowania nadnerczy.

Metody badań laboratoryjnych

Zsyntetyzowane hormony nadnerczy są natychmiast uwalniane do krwi, przy czym obecnie rozprzestrzeniają się do docelowych narządów i tkanek. Po wykonaniu swojej funkcji ciało usuwa je w postaci nieaktywnej przez nerki z moczem, kałem, śliną. Dlatego analizę kory nadnerczy i ich rdzenia można przeprowadzić badając stężenie ich hormonów w osoczu krwi, moczu i ślinie. Wyjście poza normalny zakres w jednym lub drugim kierunku pozwala nam ocenić naturę powstałej patologii.

W osoczu określ stężenie:

• Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) - syntetyzuje przysadkę mózgową w celu aktywacji kory nadnerczy. Jeśli stężenie glukokortykoidów we krwi spada, produkcja ACTH wzrasta, aby przywrócić zawartość hormonów nadnerczy do poprzedniego poziomu. Natomiast nadmiar glukokortykoidów w osoczu hamuje syntezę ACTH. Normalne wartości AGCT: 10-60 pg / ml rano i do 30 pg / ml wieczorem.
• Aldosteron jest hormonem kory nadnerczy, który jest odpowiedzialny za wymianę sodu i potasu w organizmie. Jego nadmiar prowadzi do zatrzymania sodu i wody, brak - do poważnego odwodnienia. Normalne stężenie aldosteronu wynosi 28-290 pmol / l.
• Androstendion jest prekursorem męskich i żeńskich hormonów płciowych, który jest syntetyzowany w korze nadnerczy. Jego nadmiar lub niedobór prowadzi do bezpłodności, impotencji, krwawienia z macicy i nabywania pewnych cech płci przeciwnej (na przykład wzrost owłosienia ciała u kobiet). Zwykle stężenie androstendinonu wynosi 2,2–9,6 nmol / l u kobiet i 1,8–7,2 nmol / l u mężczyzn.
• 17-hydroksyprogesteron jest prekursorem wszystkich hormonów steroidowych kory nadnerczy. Jego stężenie wzrasta wraz z wrodzonymi zaburzeniami syntezy steroidów i guzami wytwarzającymi steroidy. Normalne wartości u kobiet zależą od fazy cyklu miesiączkowego, u mężczyzn wahają się od 0,9-6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosteron jest słabym męskim hormonem płciowym o działaniu anabolicznym. Jego poziom jest badany pod kątem niepłodności, impotencji, depresji i ciężkich chorób przewlekłych. Stężenie dehydroepiandrosteronu wynosi zwykle 15-65 nmol / l.
• Kortyzol jest głównym hormonem kory nadnerczy. Reguluje wszystkie rodzaje metabolizmu i ma działanie kataboliczne (stymuluje rozpad białek i glikogenu). Stężenie kortyzolu zależy od pory dnia: rano wynosi 123-630 nmol / l, a wieczorem znacznie spada do 46-390 nmol / l.

Mocz jest badany pod kątem:

• Wolny kortyzol zależy od ilości niezmienionego sterydu, w normie jest to 60-413 nmol / l.
• Metanepryna i normetanefryna są metabolitami adrenaliny i noradrenaliny, których zawartość pozwala ocenić ich stężenie w osoczu krwi. Analiza jest bardziej informacyjna niż badanie osocza krwi, ponieważ wzrost stężenia katecholamin w nim trwa nie dłużej niż kilka minut. Normalne wartości dla metanepryny wynoszą 20-345 µg / dzień, dla normetanepryny 30-440 µg / dzień.

Hiperprodukcja kortyzolu jest dodatkowo określana przez jego stężenie w ślinie, a test uważa się za bardziej wiarygodny niż badanie osocza krwi i moczu. Wydalanie kortyzolu ze śliną zależy od jego zawartości we krwi i podlega również codziennym wahaniom. Rano stężenie wynosi 7,9-26,0 nmol / l, a wieczorem 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentalne metody badawcze

W przypadku metod badawczych:

• Ultradźwięki - stosowane są tylko w przypadkach, w których nie można przeprowadzić dokładniejszych metod obrazowania. Siła fal ultradźwiękowych podczas przechodzenia przez skórę, podskórną tkankę tłuszczową, wszystkie narządy jamy brzusznej są tak słabe, że nie pozwalają uzyskać szczegółowego obrazu struktury nadnerczy. Ultradźwięki pomagają szybko przejść do dużych zmian w gruczołach, zmian w ich wielkości lub strukturze.
• Tomografia komputerowa jest preferowaną metodą badania nadnerczy. Tomograf pozwala uzyskać ogromną liczbę promieni X w różnych płaszczyznach, na podstawie których procesor buduje trójwymiarowy obraz gruczołów. W zależności od skoku tomografu (grubość warstwy testowej) można wizualizować guzy o wielkości zaledwie kilku mm.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego to precyzyjna metoda badania tkanek miękkich oparta na oddziaływaniu jąder atomowych z silnym polem magnetycznym. Zaletą tej metody jest brak ekspozycji na promieniowanie, ale jest to przeciwwskazane dla osób, które mają metalowe przedmioty w swoich ciałach (igły, śruby, sterowniki tętna). Tomograf tworzy również serię zdjęć ciała na różnych głębokościach, z których całość procesora tworzy solidny obraz.

Wskazania do badań nadnerczy

Podejrzenie dysfunkcji nadnerczy występuje, gdy osoba rozwija objawy, takie jak:

• Brązowy kolor skóry;
• Naruszenie dojrzewania;
• Ciężkie pragnienie i obfity mocz z normalnym poziomem cukru we krwi;
• Pojawienie się purpurowych rozstępów na skórze brzucha i ud;
• Odkładanie się tłuszczu na twarzy, ciele, wraz z utratą wagi kończyn;
• Depresja i nastroje samobójcze;
• Impotencja;
• Bezpłodność;
• Naruszenie cyklu miesiączkowego;
• Przecinka i sucha skóra;
• Nadciśnienie tętnicze.

Sprawdź, czy nadnercza u kobiet nie dotyczą naruszeń funkcji rozrodczych nieznanego pochodzenia.

Jak przygotować się do badania

Stężenie hormonów może się znacznie różnić podczas leczenia lekami hormonalnymi, które należy zgłosić lekarzowi przed badaniem. Obejmują one również przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet, o których nie należy zapominać. Na stężenie 17-hydroksyprogesteronu wpływa diuretyczny spironolakton - prowadzi to do fałszywego przeszacowania wyniku testu.

3 dni przed badaniem krwi na katecholaminy należy porzucić banany, czekoladę, kawę, cytrusy. Produkty te prowadzą do hiperprodukcji adrenaliny i noradrenaliny oraz przejściowego wzrostu ich koncentracji.

Wszelkie badania nad hormonami nadnerczy należy przeprowadzać w spokojnym stanie i ściśle w odstępie czasu wyznaczonym przez lekarza prowadzącego. W przeddzień i w dniu badania należy unikać wysiłku fizycznego - prowadzą one do uwalniania hormonów stresu do krwi. Nie można przeprowadzić badania po nieprzespanej nocy, silnym stresie, przewrocie psycho-emocjonalnym.

CT i MRI nie wymagają specjalnego szkolenia od pacjenta. Tomograf nie koliduje ani z produktami trawiennymi w jelitach, ani z wypełnionym pęcherzem.

Nadnercza to małe gruczoły, które są bezpiecznie pokryte narządami jamy brzusznej i silnymi mięśniami dolnej części pleców. Rozwijające się w nich guzy zwykle nie przekraczają jednego centymetra, więc nie można ich wykryć za pomocą fizycznych metod badawczych. Zmiana rozmiaru nadnerczy nie powoduje bólu i podejrzenie, że ich patologia bólu w dole pleców jest również niemożliwa. Zidentyfikuj patologię gruczołów w domu nie zadziała, ponieważ wymaga zbadania krwi w nadnerczach i, jeśli to konieczne, przeprowadzenia ich wizualizacji za pomocą CT, MRI lub USG.

Autor artykułu: Balandina Anna, doktor diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej.