Zapalenie cewki moczowej jest uważane za jedną z najbardziej nieprzyjemnych i jednocześnie powszechnych chorób. W medycynie zjawisko to nazywane jest zapaleniem cewki moczowej i nie jest stanem zagrażającym życiu, ale jego objawy powodują silny dyskomfort i zapobiegają zwyczajowi życia człowieka.

Przyczyny choroby

Według statystyk, większość pacjentów to mężczyźni, ale niestety kobiety często mają zapalenie cewki moczowej. Często ludzie samodzielnie diagnozują siebie i rozpoczynają leczenie, ale problem polega na tym, że choroba jest bardzo podobna do zapalenia pęcherza moczowego.

Zasadniczą różnicą drugiego jest ból, który towarzyszy całemu procesowi oddawania moczu i może trwać przez krótki czas po jego zakończeniu. Co więcej, te dwie choroby często występują jednocześnie.

Przyczyny zapalenia:

• Zmniejszona odporność;
• Hipotermia;
• Kamienie nerkowe;
• Obecność chorób przenoszonych drogą płciową, zakażeń narządów płciowych;
• Słabe odżywianie;
• Złośliwe guzy cewki moczowej;
• Alergie;
• Zator żylny w miednicy;
• Wczesna intymność seksualna;
• Nieprzestrzeganie zasad higieny;
• Uraz narządów płciowych;
• Alkoholizm;
• Przeciążenie emocjonalne, stres;
• Ciąża

Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet

Często objawy choroby u kobiet są mniej wyraźne niż u mężczyzn. Wynika to z różnicy w strukturze układu moczowo-płciowego. U mężczyzn kanał moczowo-płciowy jest węższy i dłuższy, dzięki czemu są bardziej podatne na procesy zapalne o różnej etiologii.

Najczęstsze objawy choroby to:

• Ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
• Wypuszczanie ropy z cewki moczowej. Kolor wyładowania zależy od patogenu, waha się od ciemnożółtego do białawego;
• Zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych;
• Swędzenie podczas miesiączki.

W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej występują rzadkie bóle w podbrzuszu, dotyczy to nie tylko okresu zaostrzenia. Najczęściej patologia kobieca przebiega bez wyraźnych objawów, więc jej diagnoza jest czasem skomplikowana.

W postaci przewlekłej choroba przechodzi bez leczenia lub z niewłaściwym i późnym leczeniem. Po około trzech tygodniach postać ostra może stać się przewlekła. Główne objawy zanikają i pojawiają się dopiero po hipotermii, nadużywaniu alkoholu, silnym pobudzeniu psycho-emocjonalnym oraz w czasie intymności seksualnej.

Zapalenie cewki moczowej ma pochodzenie zakaźne i niezakaźne. Najczęstszym jest rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, przenoszone drogą płciową. Jego objawy pojawiają się już w wyniku infekcji. Inną częstą przyczyną jest chlamydia.

Non-Gonorrhe Disease

Należą do nich Trichomonas i zapalenie cewki moczowej Candida.

Zakażenie pierwszymi występuje zarówno seksualnie (podczas stosunku bez zabezpieczenia), jak iw życiu codziennym (próchnica zębów, zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie zatok, gruźlica itp.). Objawy ostrego zapalenia cewki moczowej włośnicy u kobiet obejmują pojawienie się białawych pieniących się wydzielin od jednego do dwóch tygodni po zakażeniu, a także swędzenie w cewce moczowej.

Ale często ta forma jest ukryta. Leczenie zapalenia cewki moczowej włośnicy zwykle polega na stosowaniu metronidazolu (trichopol) przez 8-10 dni.

Zapalenie cewki moczowej Candida występuje, gdy zmiany kanałowe są spowodowane przez grzyb Candida. Ta postać choroby jest dość rzadka i występuje głównie z powodu długotrwałego stosowania środków przeciwbakteryjnych w leczeniu innych patologii. Po potwierdzeniu rozpoznania antybiotyki zostają przerwane.

Pierwsze objawy patologii występują na początku menopauzy, miesiączki lub anulowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Jak wyeliminować stan zapalny, lekarz decyduje, kierując się wskaźnikami diagnostycznymi i obrazem chorób konkretnego pacjenta.

Diagnostyka

Podczas badania lekarz może wykryć przekrwienie zewnętrznego otworu cewki moczowej i otaczającej tkanki, wyładowanie z cewki moczowej. Pacjent czuje się obolały.

Pamiętaj, aby przypisać następujące działania:

• Ogólna analiza moczu i krwi;
• Rozszerzone badanie moczu przez Nichiporenko;
• Analiza bakteriologiczna, która dokładnie określi rodzaj patogenu etiologicznego; jednocześnie przeprowadzić test na jego wrażliwość na antybiotyki;
• Analiza materiału bakteriologicznego (skrobanie ze ścian cewki moczowej) metodą ośrodka;
• Badania moczu na mycobacterium tuberculosis.

Czasami wykonują uretroskopię - badanie endoskopowe błony śluzowej cewki moczowej, które pozwala na zeskrobanie, wyeliminowanie blizn i zwężeń. USG może być również przepisane w celu oceny ogólnego stanu narządów miednicy.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet

Po rozpoznaniu przepisano leki przeciwbakteryjne, takie jak cyprofloksacyna, pefloksacyna, amoksyclaw, norfloksacyna. Antybiotyki są zwykle przepisywane w postaci tabletek, ale dozwolone są inne opcje: wstrzyknięcia dożylne i domięśniowe, czopki dopochwowe i instalacje (wlew substancji przez cewnik do cewki moczowej). Mogą przepisywać jako jeden rodzaj antybiotyku, a także kombinację dwóch, trzech lub nawet czterech leków.

Takie procedury jak kąpiele i płukanie nagietkiem, rumiankiem i nadmanganianem potasu pomagają pozbyć się dyskomfortu. Szczególnie kobiece środki zaradcze obejmują aplikacje rozgrzewające, tampony impregnowane substancjami przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi, czopki dopochwowe.

Preparaty na ostre zapalenie cewki moczowej u kobiet obejmują leki przeciwhistaminowe w swoim zakresie, na przykład najczęściej stosowane są Miramistin, Tavegil i Suprastin. Jeśli jednocześnie wykrywa się chlamydię, przepisuje się azytromycynę i doksycyklinę.

Jak pozbyć się patologii

Antybiotyki i środki przeciwzapalne mogą całkowicie wyeliminować chorobę, szczególnie spowodowaną przez wirusy i grzyby. Konieczne jest jednoczesne zwiększenie odporności organizmu na takie infekcje, aby przywrócić prawidłową mikroflorę żeńskich narządów płciowych.

Dlatego lekarz przepisuje środki stymulujące układ odpornościowy: tymalinę, gepon, cykloferon, flogenzym, przeciwutleniacze, rybomunil, witaminy PP i grupę B.

Leczenie postaci przewlekłej jest procesem dłuższym. Często antybiotyki te są przepisywane w przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej u kobiet, takich jak chloramfenikol i gentamycyna. Im szybciej rozpoczniesz terapię, tym szybciej nadejdzie pozytywny efekt.

Czas trwania leczenia różni się w każdym indywidualnym przypadku i może trwać kilka tygodni. Przepisują również antyseptyczne mycie cewki moczowej i przyjmują środki witaminowe i mineralne.

Jeśli czynnikiem sprawczym jest zakażenie gonokokami, przeprowadź instalację antybiotyku w cewce moczowej. W obecności granulacji stosuje się instalację z roztworem srebra i collargolu, a także bougienage i kauteryzację cewki moczowej roztworem azotanu srebra (10-20%), ale tylko z silnym skurczem.

Przewlekła postać chlamydii jest leczona antybiotykami i immunomodulatorami, probiotykami, preparatami interferonu, terapią enzymatyczną, hepatoprotektorami (do wątroby), terapią witaminową, antyoksydantami.

Nielekowe metody radzenia sobie z chorobą obejmują:

• Dieta;
• Obfity napój w postaci przegotowanej wody lub świeżo wyciśniętego soku - około 2 litrów dziennie;
• Późniejsze prawidłowe odżywianie z wyjątkiem pikantnych, tłustych, kwaśnych i słonych potraw.

Aby oczyścić cewkę moczową z bakterii, należy przyjmować leki moczopędne. Należy także unikać czynników, które wywołują chorobę, takich jak hipotermia.

Zaleca się pozbyć się złych nawyków (alkohol, palenie), ograniczyć wysiłek fizyczny i niestabilne relacje seksualne. Po zakończeniu kursu przeprowadza się powtórne testy w celu potwierdzenia braku choroby.

Komplikacje

Negatywne konsekwencje zwykle pojawiają się przy braku leczenia lub podczas utajonego i długotrwałego przebiegu choroby. Podstawowym powikłaniem jest wspomniane wcześniej zapalenie pęcherza moczowego. U kobiet często stwierdza się zapalenie pochwy i zapalenie sromu i pochwy.

Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się wzdłuŜ dróg rodnych, wtedy moŜe wystąpić zapalenie jelita grubego, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy. Najbardziej negatywną komplikacją jest bezpłodność.

Brak terapii lub niewłaściwe samoleczenie prowadzą do zwężenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet

Zapalenie cewki moczowej jest procesem zapalnym w cewce moczowej (cewce moczowej).

Częstotliwość wykrywania choroby w Rosji sięga 250 milionów przypadków rocznie. Zapalenie cewki moczowej u kobiet występuje tak często, jak u mężczyzn, ale objawy kobiecego zapalenia cewki moczowej nie są tak wyraźne, ponieważ choroba często pozostaje nierozpoznana. Bez terminowego leczenia zapalenie cewki moczowej może stać się przewlekłe.

Bardzo rzadko zapalenie cewki moczowej jest chorobą niezależną. Żeńska cewka moczowa jest szersza niż cewka męska i ma długość zaledwie 1-2 cm, co jest warunkiem sprzyjającym przeniknięciu zakażenia do sąsiednich narządów i wywołaniu ich stanu zapalnego.

Przyczyny choroby

W większości przypadków klinicznych można uniknąć wystąpienia przewlekłego lub ostrego zapalenia cewki moczowej u kobiet. Wszystkie czynniki predysponujące do rozwoju choroby dzielą się na efekty zakaźne i niezakaźne. Praktyka urologów obejmuje leczenie zapalenia cewki moczowej - zarówno pierwszego, jak i drugiego typu, ale zapalenie wywołane przez patogeny jest bardziej powszechne.

Mikroflora chorobotwórcza to przenikanie bakterii, grzybów lub wirusów do cewki moczowej. Ale najczęstszym jest właśnie bakteryjne zapalenie cewki moczowej. Jeśli pacjent ma dysbiozę, bardziej prawdopodobny jest rozwój grzybiczego zapalenia cewki moczowej. Związek między stanem zapalnym a patogenem można ustalić tylko w laboratorium.

Główne przyczyny zapalenia cewki moczowej u kobiet sugerują następujące czynniki:

1. Obecność chorób pochodzenia wenerycznego. Zapalenie cewki moczowej może być spowodowane zarówno przez zakażenia przenoszone drogą płciową w przebiegu utajonym, jak i przez nieleczone choroby tego samego typu.
2. Okresowe podrażnienie cewki moczowej. Ta kategoria obejmuje noszenie niewygodnej bielizny, która niepotrzebnie przylega do ciała; stosowanie produktów higieny intymnej, które zawierają agresywne składniki chemiczne.
3. Grzebienie, a w konsekwencji uszkodzenie nabłonka śluzowego narządów płciowych. Najczęściej taka uciążliwość występuje z powodu intensywnego świądu towarzyszącego kandydozie pochwy u kobiet.
4. Uszkodzenie błony śluzowej w wyniku zabiegów medycznych (ewakuacja moczu, instalacja cewnika do cewki moczowej).
5. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (przedwczesna zmiana bielizny, przedłużający się brak procedur wodnych).
6. Nieprzestrzeganie zasad sterylności przez pracowników medycznych (jeśli cewka moczowa została poszerzona, cewnikowanie lub jakakolwiek inna manipulacja z użyciem instrumentów, w tym przypadku sprzęt nie był wystarczająco przetworzony).
7. Kontakt cewki moczowej z zanieczyszczonymi powierzchniami. Przyczyna ta powoduje zapalenie cewki moczowej częściej w dzieciństwie. Na przykład, jeśli dziewczyna siedzi nago na piasku, na ławce, na ziemi.
8. Intymność z partnerem, który nie przestrzega higieny osobistej.
9. Hipotermia (nie tylko wspólna, ale lokalna).
10. Naruszenie procesu krążenia krwi w miednicy.
11. Obecność przewlekłego zapalenia nerek lub pęcherza moczowego.

Również zapalenie cewki moczowej u kobiet występuje z powodu niedożywienia - przewaga słonej, kwaśnej żywności w diecie, która podrażnia ściany dróg moczowych. W niektórych przypadkach zapalenie cewki moczowej rozwija się z powodu zwiększonej potliwości na powierzchni narządów płciowych (jeśli nie zostanie ono usunięte na czas z powodu procedur wodnych, pocenie się podrażni cewkę moczową). Który lekarz, do którego należy się zwrócić, jest bezpośrednio zależny od spektrum zmiany chorobowej - jeśli choroba ogranicza się tylko do organów cewki moczowej, urolog przeprowadzi leczenie, gdy zaangażowane są narządy płciowe - czy ginekolog jest wenerologiem.

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej jest zapaleniem cewki moczowej, które powstaje w wyniku przeniknięcia warunkowo patogennej mikroflory do cewki moczowej. Mogą to być gronkowce, paciorkowce, Proteus, E. coli, różne organizmy grzybowe i tak dalej. Ta forma patologii może również rozwinąć się po kontakcie seksualnym w wyniku masowego refluksu warunkowo patogennych mikroorganizmów, które występują bezpośrednio w okresie krycia. Z reguły sytuacja ta jest stale obserwowana, jednak u kobiet z dobrze funkcjonującym układem odpornościowym nie występuje stan zapalny, ale gdy tylko mechanizmy obronne organizmu zostaną osłabione, natychmiast mogą pojawić się nieprzyjemne objawy.

Specyficzne zapalenie cewki moczowej

Ta forma patologii występuje u kobiet cierpiących na chorobę przenoszoną drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica, mykoplazmoza, ogrodowa rellosis, ureaplazmoza). Należy zauważyć, że w organizmie kobiety może jednocześnie występować kilka różnych zakaźnych patogenów. Z reguły specyficzne zapalenie cewki moczowej u kobiet odczuwa się po kontakcie seksualnym. Jednak w niektórych przypadkach choroba nie rozwija się natychmiast, ale po okresie inkubacji, który może trwać od kilku godzin do kilku dni, a także w długim okresie choroby, zaostrzenie procesu patologicznego może wystąpić niemal w dowolnym momencie.

Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet

W zależności od charakteru kursu choroba może mieć własne objawy. Czasami choroba może nawet zniknąć bez objawów, więc kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​jest chora.

Ostre zapalenie cewki moczowej - cechy manifestacji

Rodzaj zaostrzenia rozpoznaje się na szczycie choroby, gdy tylko dolegliwość zacznie się agresywnie ujawniać. Zawsze towarzyszą mu poważne objawy:

• silny ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
• ciężkie wyładowanie w zapaleniu cewki moczowej;
• śluzowoczerwona i spuchnięta;
• pojawia się wyciek ropny;
• częste pragnienie oddawania moczu;
• ból w cewce moczowej;
• wzrasta poziom temperatury ciała;
• po zakończeniu oddawania moczu pojawiają się krople krwi.

Podczas takich ostrych objawów choroby należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, zapalenie cewki moczowej stanie się przewlekłe.

Podostre zapalenie cewki moczowej - objawy

Ta forma zakażenia charakteryzuje się zmniejszeniem ostrych objawów. Stopniowo ustępuje ból w cewce moczowej. Przydziały stają się rzadkie, jeśli nie całkowicie. W niektórych przypadkach kobieta rano może obserwować wydzielanie w postaci skorupy. Mocz nabiera naturalnego odcienia, mętność znika, jednak obserwuje się ropne nici.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej u kobiet i jej objawy

Przewlekła postać rozwija się, jeśli pacjent w ogóle nie był poddany żadnemu leczeniu lub wybrano odpowiednią dla niego terapię.

Nawrót powoduje hipotermię lub nadmierne używanie napojów alkoholowych. Pod wpływem szkodliwych skutków stopniowo powracają wszystkie objawy ostrej infekcji. Zapalenie cewki moczowej jest leczone przez bardzo długi czas, może to potrwać miesiące lub nawet lata. Jeśli pacjent sumiennie wykonuje wszystkie zalecenia lekarza, to koniecznie nastąpi powrót do zdrowia.

W ciąży może również rozwinąć się zapalenie cewki moczowej. Wynika to z zaburzeń hormonalnych w organizmie. Na pierwszy znak potrzeby wizyty u lekarza. Specjalista w pełni doceni stan kobiet i wybierze kwalifikowane leczenie.

Cewki moczowej u dziewcząt

U dziewcząt proces zapalny w cewce moczowej szybko rozprzestrzenia się na pęcherz, prowadząc do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego. Dlatego w urologii dziecięcej zapalenie cewki moczowej u dziewcząt jest zwykle nazywane zespołem cewki moczowej, ponieważ w większości przypadków nie jest możliwe określenie z lokalizacją dokładności środka zapalenia.

Następujące czynniki mogą prowadzić do rozwoju zapalenia cewki moczowej w dzieciństwie:

• zrosty warg sromowych;
• nieregularne oddawanie moczu;
• kamica moczowa;
• hipotermia;
• nadużywanie słonych lub pikantnych potraw;
• naruszenie zasad higieny.

Jednym z głównych objawów zapalenia cewki moczowej u młodych dziewcząt jest zatrzymanie moczu. Ze względu na oczekiwanie bólu, mali pacjenci odmawiają siedzenia w garnku lub pójścia do toalety i płaczą, gdy oddają mocz. W przypadku niepowikłanego zapalenia cewki moczowej ogólny stan dziewcząt nie cierpi. Rozwojowi powikłań może towarzyszyć gorączka i pojawienie się objawów zatrucia.

Specyfika objawów w zależności od patogenu

Istnieje wiele szkodliwych mikroorganizmów, które wywołują zapalenie cewki moczowej u kobiet. Objawy niespecyficznego zapalenia cewki moczowej są spowodowane przez rodzaj wywoływanego patogenu. Na przykład:

1. Zakażenie gonokokowe powoduje rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u kobiet. Gonokokowe zapalenie cewki moczowej objawia się obfitym wydzielaniem z pochwy.
2. Rzęsistkowica powoduje ciężkie uczucie gorąca i pieczenia w okolicy pochwy. Występuje również oddzielenie nienaturalnego koloru śluzu o specyficznym zapachu.
3. Grzyby z rodzaju Candida wywołują silne swędzenie narządów płciowych, zewnętrzne i wewnętrzne uczucie pieczenia.
4. Bakterie Chlamydia. Ich obecność może być bezobjawowa.
5. Różdżka Kocha - mykobakteria powodująca chorobę zakaźną - nefrotuberculosis, która prowokuje występowanie zapalenia cewki moczowej. Objawia się nieznacznym wzrostem temperatury ciała i ogólnym złym samopoczuciem.

Diagnostyka

Program diagnostyczny składa się z badania fizykalnego pacjenta i niezbędnych środków diagnostycznych. Podczas wstępnego badania lekarz ustala charakter obrazu klinicznego, zbiera wywiad.

Na podstawie uzyskanych danych określany jest program diagnostyczny, który może obejmować:

• KLA i BAK;
• analiza moczu według Nechiporenko lub Zimnitsky;
• PCR;
• badanie bakteriologiczne moczu;
• uretroskopia;
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• test prątków gruźlicy;
• Test STD.

Jak leczyć zapalenie cewki moczowej u kobiet, lekarz określa dopiero po ostatecznej diagnozie. W każdym przypadku leczenie powinno być wszechstronne.

Komplikacje

W przypadku długiego przebiegu zapalenia wewnątrz cewki moczowej i braku terapii infekcja przechodzi do sąsiednich narządów układu moczowo-płciowego, powodując powikłania w postaci zapalenia następujących narządów:

• pęcherz (zapalenie pęcherza);
• układ nerkowy w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• srom i / lub pochwa (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie okrężnicy);
• jajniki i jajowody (zapalenie przydatków);
• kanał szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
• błona śluzowa macicy (zapalenie błony śluzowej macicy).

Bez leczenia powikłań czasami rozwija się niepłodność wtórna.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet

Ponieważ w większości przypadków zapalenie cewki moczowej ma pochodzenie zapalne, główną metodą leczenia jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych.

Przed uzyskaniem wyników siewu wybierany jest lek o szerokim spektrum działania. Niezależnie od występujących objawów, antybiotykoterapia jest wskazana, jeśli:

• potwierdził obecność czynnika wywołującego zakażenia przenoszone drogą płciową;
• podczas badania partnera seksualnego (seks bez metod antykoncepcji barierowej) rozpoznano chorobę przenoszoną drogą płciową;
• objawy zapalenia są obecne w ogólnym badaniu moczu.

We wszystkich powyższych przypadkach przepisano antybiotyk, biorąc pod uwagę przyczynę zapalenia cewki moczowej.

Lista skutecznych leków na zapalenie cewki moczowej u kobiet jest następująca:

• grupa cefalosporyn (cefazolina, ceftriakson itp.);
• tetracyklina, doksycyklina;
• grupa makrolidowa (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna);
• leki przeciwbakteryjne z grupy sulfonamidów i fluorochinolonów.

• Gancyklowir;
• Acyklowir;
• Famcyklowir;
• Walacyklowir;
• Rybawiryna;
• Pencyklowir

• Nystatyna;
• Leworin;
• Sól sodowa leworiny do przygotowania roztworów;
• Amfoterycyna B;
• Amfoglukamina;
• Natamycyna;
• Klotrimazol.

• Metronidazol;
• Nimorazol;
• Nitasol;
• Benzydamine;
• Cydipolum;
• Chlorheksydyna;
• Jodowidon (w postaci czopków dopochwowych);
• Tinidazol;
• Natamycyna;
• Trichomonacid;
• Ornidazol;
• Furazolidon;
• Miramistin.

• Erytromycyna;
• Olethrin;
• Chlorowodorek metacykliny;
• Spektynomycyna;
• Cefuroksym;
• Cefodizim;
• Ceftriakson;
• Fuzidyna sodowa;
• Oleandromycyna;
• Chlorowodorek doksycykliny;
• Ryfampicyna;
• Spiramycyna;
• Cefaclor;
• Cefoksytyna;
• Cefotaksym;
• Tienam.

Leczenie może być przepisane wyłącznie przez lekarza! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, muszą być przyjmowane ściśle na czas, bez pominięcia pojedynczej dawki.

Dodatkowe zalecenia dotyczące leczenia domowego:

• ograniczyć spożycie tłustych, pikantnych, kwaśnych, wysoce słonych potraw;
• używać w ciągu dnia wystarczającej ilości płynu, co najmniej 1,5 litra;
• unikać hipotermii;
• powstrzymać się od stosunku płciowego aż do całkowitego wyzdrowienia;
• uważnie przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej wymaga długotrwałego i kompleksowego leczenia, które obejmuje:

• antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu;
• antyseptyczne mycie cewki moczowej;
• terapia witaminowa i mineralna.

W przewlekłej zapaleniu cewki moczowej etiologii gonokokowej preparaty przeciwbakteryjne są instalowane w cewce moczowej. Jeśli występują granulacje, wówczas przeprowadza się instalację kolargolu i roztworu srebra w cewce moczowej, a także bougage i kauteryzację cewki moczowej za pomocą 10% - 20% roztworu azotanu srebra (w przypadku znacznego zwężenia).

W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej w rzęsistkach instalacje przeprowadza się w cewce moczowej roztworu trichomonacydu 1%.

W przewlekłym chlamydiowym zapaleniu cewki moczowej, oprócz antybiotyków, immunomodulatorów, preparatów interferonowych, probiotyków, terapii enzymatycznej, terapii witaminowej, hepatoprotektorów, przeciwutleniaczy.

Cechy zapalenia cewki moczowej u kobiet w ciąży

Ciąża jest jednym z czynników predysponujących do wystąpienia zapalenia cewki moczowej. Funkcje żeńskiego układu odpornościowego w okresie ciąży są zmniejszone, zmiany hormonalne występują w organizmie, co może pomóc w zmniejszeniu odporności organizmu na bakterie.

Bez leczenia powikłań czasami rozwija się niepłodność wtórna.

Leczenie należy wybrać bardzo ostrożnie, ponieważ stosowanie większości leków w tym okresie jest przeciwwskazane.

Środki ludowe

W terapii skojarzonej z zapaleniem cewki moczowej, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, można stosować napary i wywary z roślin leczniczych o działaniu moczopędnym, przeciwzapalnym, antyseptycznym i rozkurczowym:

• napar z liści pietruszki;
• nastrój trawy zielonkawej żółtej;
• napar z liści czarnej porzeczki;
• napar z bławatka; i inni

Preparaty ziołowe można stosować zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz - na przykład w postaci kąpieli leczniczych.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet często występuje jednocześnie z zapaleniem pęcherza moczowego. Dzieje się tak, ponieważ cewka moczowa u kobiet jest krótka (tylko 1-2 cm) i szeroka. Dlatego czynniki zakaźne z łatwością wnikają do pęcherza, powodując jego zapalenie.

Inne metody terapii

Jako dodatkowe metody leczenia zapalenia cewki moczowej użyj:

1. Fizjoterapia. Zakłada codzienne stosowanie płynów lub tacek na genitalia. Konieczne jest przygotowanie wywaru z roślin leczniczych (rumianek, ziele dziurawca) i dodanie go do kąpieli. Przygotuj płyny z tym samym rozwiązaniem, stosowanym na zewnętrzne narządy płciowe. W przypadku zapalenia cewki moczowej lub pęcherza moczowego, wielka korzyść i sens w terapii należy do procedur fizjoterapeutycznych.
2. Zmiana stylu życia. Konieczne jest porzucenie złych nawyków (palenie i alkohol) przynajmniej przez czas trwania leczenia. Alkohol i nikotyna powodują zaostrzenie stanu zapalnego i zapobiegają gojeniu się: unieważniają leki i hamują regenerację narządów.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie jest znacznie łatwiejsze niż leczenie. W takim przypadku wystarczy zastosować takie proste zalecenia:

• higiena intymna;
• eliminacja hipotermii;
• stosowanie hipoalergicznych produktów kosmetycznych;
• zdrowe relacje intymne - w razie potrzeby stosuj specjalne smary;
• Zapobieganie STD.

Pamiętaj o rutynowym badaniu u ginekologa co najmniej raz na sześć miesięcy. W przypadku chorób przewlekłych lub innych czynników predysponujących powinieneś częściej odwiedzać lekarza.

Prognoza

Dzięki szybkiemu wykrywaniu i aktywnemu leczeniu cewki moczowej u kobiet zazwyczaj kończy się powrót do zdrowia. Przejściu choroby do postaci przewlekłej może towarzyszyć rozwój powikłań, które pogarszają rokowanie.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet, objawy, przyczyny, diagnoza

Zapalenie cewki moczowej wyraża się w zapaleniu cewki moczowej lub cewki moczowej. Pod względem częstości występowania tej choroby jest taka sama, zarówno wśród kobiet, jak i wśród mężczyzn. Głównymi objawami choroby są ból lub ból w procesie oddawania moczu, a gdy choroba postępuje, ból zaczyna być trwały.

Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet są mniej wyraźne niż u mężczyzn, co jest spowodowane cechami anatomicznymi. Choroba u kobiety może sama pozostać niezauważona.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej.
Zapalenie cewki moczowej dzieli się na grupy chorób zakaźnych i niezakaźnych. Czynnikami wywołującymi zapalenie cewki moczowej grupy zakaźnej mogą być bakterie, chlamydie, mykoplazma, rzęsistki, gonokoki, wirusy, ureaplazmy, gardnerella i inne. Z kolei patogeny bakteryjne zapalenia cewki moczowej dzielą się na swoiste i (chlamydia, gardnerella itp.) I niespecyficzne (E. coli, gronkowce, paciorkowce).

W przypadku niewłaściwego leczenia, jego niewydolności lub braku, ostre zapalenie cewki moczowej staje się przewlekłe. W tym przypadku manifestujące się objawy (czy to ból, wydzielina, swędzenie itp.) Zauważalnie słabną lub całkowicie zanikają. W przyszłości ta forma choroby przebiega bezobjawowo, tylko czasami zaostrzenie spowodowane przez prowokacyjne warunki (w szczególności hipotermia, pobudzenie, kontakty seksualne itp.).

Bardzo ważne jest oddzielenie podobnych chorób zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza wyraża się w zapaleniu pęcherza moczowego. Główne objawy zapalenia pęcherza moczowego to częste i fałszywe oddawanie moczu w celu oddania moczu, ból w podbrzuszu, ostre bóle pod koniec oddawania moczu. Zapalenie cewki moczowej różni się od zapalenia pęcherza moczowego tym, że ból utrzymuje się w cewce moczowej przez cały proces oddawania moczu i może trwać na stałe i nie być w ogóle związany z tym procesem. Często zdarzają się przypadki, gdy obie te choroby występują u kobiety w tym samym czasie, a objawy mogą być równie wyraźne, a jedna choroba może przeważać nad drugą.

Objawy zapalenia cewki moczowej.
Zakażenie kobiety najczęściej występuje podczas stosunku seksualnego z pacjentem. Patogen, stale znajdujący się w pochwie, przenika do cewki moczowej, prowokując rozwój procesu zapalnego. Objawy choroby nie pojawiają się, dopóki miejscowa odporność nie jest silna, ale nawet gdy jest osłabiona, nie pojawiają się natychmiast po kontakcie z pacjentem, okres inkubacji może trwać od kilku godzin do kilku miesięcy (na przykład jak w niespecyficznym bakteryjnym zapaleniu cewki moczowej).

Głównymi objawami zapalenia cewki moczowej u kobiet są wydzielina śluzowa z cewki moczowej, uczucie pieczenia, świąd, skurcze, ból w cewce moczowej, najczęściej rano, ciągła chęć „bycia małym”. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby ból utrzymuje się, nawet jeśli pacjent jest w stanie spoczynku. Zwykle nie ma ogólnych objawów zapalenia (gorączka, osłabienie) z tą chorobą. Ponieważ objawy nie są ciężkie, choroba może nie manifestować się przez długi czas, co negatywnie wpływa na dalsze leczenie i stan pacjenta.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u kobiet.
Od pojawienia się zapalenia cewki moczowej nikt nie jest ubezpieczony. Ponadto żadna z płci pięknej nie powie, że nigdy nie miały podobnych objawów choroby przez całe życie. Następujące czynniki mogą przyczynić się do rozwoju i rozwoju tej choroby:

• Procedury medyczne, w szczególności wymaz z cewki moczowej, mogą również powodować zapalenie cewki moczowej. Ponadto niektóre procedury stosowane w leczeniu tej choroby również prowadzą do jej pogorszenia (na przykład cewnikowanie pęcherza moczowego, cystoskopia itp.).
• Hipotermia i nie ma to znaczenia, gdy był przypadek lub występuje okresowo i ma charakter lekki.
• Kamica moczowa może również powodować rozwój zapalenia cewki moczowej. Dzieje się tak, ponieważ kryształy, które tworzą się w nerkach, dostając się do moczu, ranią ściany cewki moczowej, powodując objawy zapalenia cewki moczowej.
• Zakażenia narządów płciowych i choroby ginekologiczne. Ta grupa czynników jest najpoważniejsza, ponieważ każdej chorobie towarzyszy występowanie dysbiozy pochwy, zmniejszenie miejscowej odporności, co może wywołać zapalenie cewki moczowej.
• Kontakty seksualne w „ekstremalnych” warunkach (na przykład na ulicy, a nie w bardzo gorącym sezonie), a także gwałtowny stosunek płciowy mogą wywołać objaw zapalenia cewki moczowej. Należy zauważyć, że u pacjentów z przewlekłym zapaleniem cewki moczowej obserwuje się zaostrzenie choroby, w szczególności po stosunku.
• Nieprawidłowe i nie zdrowe jedzenie, któremu towarzyszy nadużywanie słonego, smażonego, pikantnego, pikantnego, marynowanego jedzenia i alkoholu. Wszystko to po pewnych procesach przenika do moczu i zaczyna drażnić cewkę moczową, powodując pieczenie, ból i swędzenie, połączone z obfitą wydzieliną o innej naturze.
• W bardzo rzadkich przypadkach czynniki toksyczne i radiacyjne mogą wywołać chorobę.
• Osłabienie odporności miednicy może również wywołać rozwój zapalenia cewki moczowej. Zmniejszona odporność może wystąpić z powodu zmian hormonalnych w organizmie kobiety na tle ciąży, porodu, karmienia piersią, a nawet cyklu miesiączkowego.

Należy pamiętać, że im więcej takich predysponujących warunków, tym większe ryzyko zapalenia cewki moczowej.

Etapy rozwoju zapalenia cewki moczowej.
Wszystkie etapy można podzielić na trzy, a przebieg każdego z nich można obserwować przez długi czas i nie ma gwarancji, że będzie on płynnie przechodził do następnego etapu, lub odwrotnie, jego charakter może być bardzo krótki.

Tak więc bezpośrednio o etapach choroby. W początkowej fazie obserwuje się okresowe zaostrzenia choroby, które nie występują często w naturze i mają różny stopień nasilenia (od niewielkiego do bardzo ciężkiego). Takie zaostrzenia nagle znikają, gdy zaczynają, a pomiędzy kobietą nie odczuwa się żadnych negatywnych odczuć ani bólu. Zazwyczaj w takich sytuacjach niewiele kobiet spieszy się do lekarza, mając nadzieję na szybką „przepustkę”. Jeśli takie przypadki się pojawią, lekarze zwykle przepisują lekkie antybiotyki, które mogą łatwo złagodzić pogorszenie.

W następnym etapie zaostrzenia choroby zaczynają się zwiększać, a łagodne leczenie antybiotykami prawie nie pomaga. W tym celu należy przepisać silniejsze leki. W przerwach między zaostrzeniami kobieta nie wykazuje żadnych objawów. Jedyną rzeczą, którą stale żyje w niepokoju, czeka na przejawy następnego pogorszenia. W tym samym okresie kobiety są ściśle zaangażowane w leczenie, odwiedzają różnych specjalistów, przeprowadza się inne leczenie, tylko jeden rezultat - choroba powraca raz po raz. W tej chwili wielu ogranicza się do prawie wszystkiego - odżywiania, seksu, ubrań, bielizny itp. ogólnie życie dzieli się na zaostrzenie i przed zaostrzeniem.

Na trzecim etapie wszystko staje się jeszcze gorsze, stan kobiety tylko się pogarsza, a objawy choroby wcale nie znikają i nawet nie ustępują. Ból w cewce moczowej jest stałym bólem natury, podczas zaostrzeń ból nasila się kilka razy, szczególnie podczas oddawania moczu i nie ustępuje. Leczenie antybiotykami przynosi ulgę, ale nieistotne i tylko przez krótki czas, a może nawet być bezużyteczne lub wywołać nową falę zaostrzeń.

Powikłania zapalenia cewki moczowej.
Oczywiste jest, że najbardziej niepożądanym powikłaniem zapalenia cewki moczowej jest przejście do ostatniego etapu, kiedy żadne leczenie nie może uspokoić bólu i innych nieprzyjemnych objawów. Ponadto proces zapalenia może się rozlać, w tym na pęcherz, powodując zapalenie pęcherza moczowego, co zdarza się bardzo często. W poważniejszych przypadkach choroba rozprzestrzenia się na nerki i rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Bieganie cewki moczowej przewlekłego przebiegu może spowodować deformację cewki moczowej, a następnie jej zwężenie. Na szczęście takie przypadki zdarzają się rzadko.

Diagnoza choroby.
W identyfikacji choroby jest głównym wykrywaniem patogenu. W tym celu wykonuje się badanie mikroskopowe wymazu z cewki moczowej, metody PCR, a także szczepienie w celu wykrycia gonokoków lub chlamydii oraz badania moczu.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet.
Leczenie ma na celu głównie przywrócenie właściwości ściany cewki moczowej, przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy, aby zapobiec nawrotowi choroby i przywrócić lokalną i ogólną odporność. Jeśli nie przywrócisz odporności, terapia medyczna przyniesie lekki i nietrwały efekt.

Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej kobietom przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. W trakcie leczenia pacjent musi przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych: odmówić pikantnych i pikantnych potraw, alkoholu. Ponadto pacjentom podaje się obfite picie.

Zapalenie cewki moczowej podczas ciąży.
Ciąża, jako czynnik zmian w układzie hormonalnym i odpornościowym, może wywołać rozwój zapalenia cewki moczowej. Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistami. W przypadku zakaźnego zapalenia cewki moczowej zdrowie kobiety w ciąży jest poważnie zagrożone. Dlatego leczenie powinno być wykonywane tylko przez doświadczonych lekarzy. Nie szukaj popularnych metod leczenia, nie są. Po tym zaczynasz chorobę i stanie się ona chroniczna.

Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej.
Aby zapobiec występowaniu zapalenia cewki moczowej, kobieta powinna zminimalizować czynniki, które wywołują chorobę. Wśród nich ważne jest odnotowanie poważnej hipotermii, zaburzeń hormonalnych, stresu, nieregularnego życia seksualnego, nieprzestrzegania higieny osobistej, chorób przenoszonych drogą płciową i chorób przenoszonych drogą płciową, biegunki, zaparć, złej diety, braku pełnego snu i braku snu. Oczywiście czynniki te występują codziennie i nie zawsze można się im oprzeć. Dlatego jedyną rzeczą, którą należy zrobić, jest zawsze - konieczne jest badanie dwa razy w roku przez ginekologa, nawet w przypadku braku powodów do obaw.

Metody leczenia, objawy i diagnoza zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej jest procesem zapalnym, który występuje w cewce moczowej. Choroba jest powszechna, równie powszechna u pacjentów obu płci.

Głównymi objawami choroby są bóle, skurcze, pieczenie w czasie emisji moczu, wydzielanie z cewki moczowej o patologicznej naturze, w zależności od bolesnego patogenu.

W szczególnie trudnych sytuacjach stan zapalny może wpływać na inne znajdujące się w pobliżu narządy - mocznik, prostatę, mosznę. Inną konsekwencją choroby jest zwężenie cewki moczowej, osiągające pełną adhezję.

Przyczyny choroby

Proces leczenia musi się rozpocząć, rozumiejąc przyczynę choroby. Tylko w takim przypadku lekarz będzie mógł przepisać odpowiednią terapię.

Zapalenie cewki moczowej może nosić formę zakaźną. Patogeny danej choroby przedostają się do organizmu przez narządy płciowe lub dzielą się określonymi przedmiotami.

Nieinfekcyjna wersja choroby obejmuje chorobę nie podczas stosunku płciowego. Powodem w tym przypadku może być źle leczone narzędzie medyczne, uszkodzenie cewki moczowej, objawy alergiczne.

Objawy zapalenia cewki moczowej

Głównymi objawami zapalenia cewki moczowej są pieczenie, ból i skurcze, które odczuwane są podczas oddawania moczu, cewki moczowej. Są obserwowane rano, mają śluzowaty charakter, różnią się niebiesko-zielonym odcieniem i niezbyt przyjemnym zapachem.

Należy zauważyć, że u mężczyzn objawy zapalenia cewki moczowej pojawiają się znacznie wcześniej. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej organizmu. U kobiet objawy nie są tak żywe i czasami pozostają niezauważone.

Mężczyźni doświadczają przyklejania się warg zewnętrznego otworu moczowodu w godzinach porannych, ich zaczerwienienia. Czasami zapalenie cewki moczowej nie ma charakterystycznego wypływu, tylko podczas oddawania moczu uczucia nie są najprzyjemniejsze.

W przeciwieństwie do chorób zapalnych cewki moczowej nie towarzyszy gorączka lub osłabienie.

Jakie są rodzaje patologii?

Choroba może być niezakaźna i zakaźna. Ten ostatni gatunek prowokuje dwie kategorie bakterii - niespecyficznych i specyficznych. Odmiany te należy rozważyć bardziej szczegółowo:

1. Bakteryjne Występuje po wniknięciu bakterii do cewki moczowej. Ponadto choroba może wystąpić w wyniku przedłużonego cewnikowania cewki moczowej lub działań endoskopowych o charakterze przezcewkowym.
2. Gonorrheal. Czynnikami wywołującymi chorobę są gonokoki, penetrujące ciało przez narządy płciowe. Ponadto infekcja jest możliwa dzięki elementom ogólnego przeznaczenia.
3. Candida. Rzadka odmiana cewki moczowej. Choroba występuje ze zmiany w części cewki moczowej grzyba drożdżowego. Często pojawienie się choroby jest wynikiem długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego. Możesz także zarazić się podczas intymnej relacji. Ten rodzaj wycieku jest prawie bezobjawowy, może wystąpić biały wypływ moczowodu, palenie. Jeśli w momencie diagnozy pacjent przyjmuje antybiotyki, specjalista je anuluje i przypisuje leki przeciwgrzybicze.
4. Wirusowe. Jego wygląd poprzedza wirusowe zapalenie cewki moczowej i spojówki. Choroba może rozwinąć się w nabłonku szyjki macicy, pochwy, cewki moczowej. W każdym z wariantów obserwuje się proces zapalny dotkniętego chorobą narządu. Zakażenie jest przenoszone drogą płciową, choroba może być powolna. Wirusowe zapalenie cewki moczowej może uszkodzić stawy.
5. Trichomonas. Odmianę cewki moczowej wyróżnia pienista wydzielina białego cienia. Możliwe łatwe swędzenie. Choroba rozwija się w ciągu pięciu do piętnastu dni po uszkodzeniu organizmu przez bakterie. Przewlekła postać jest skomplikowana przez zapalenie gruczołu krokowego. W co piątym przypadku pojawiają się komplikacje. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, musisz minąć obu partnerów jednocześnie. Jeśli to konieczne, kurs jest powtarzany.

Z kolei gatunkami bakterii mogą być:

1. Pierwotne, objawiające się w postaci ostrej lub przewlekłej. Pierwsza opcja, z reguły, przebiega bez żadnych specjalnych znaków, nie ma ścisłego okresu inkubacji. Śluz i ropne nagromadzenia mogą być uwalniane z cewki moczowej. Podczas emisji moczu występują bolesne, palące odczucia. Istnieje możliwość niewielkiego obrzęku błony śluzowej. Naruszenie wytrysku i krwawych cząstek w nasieniu występuje w przypadkach, gdy bulwa nasienna znajdująca się w odległej części cewki moczowej jest zaangażowana w bolesny proces.
2. Wtórny, rozwijający się z miejscowego zapalenia jakiejś choroby zakaźnej. Z reguły to zapalenie cewki moczowej jest długie i utajone. Pacjenci mogą skarżyć się na ból podczas emisji moczu, rano jest słaby wypływ śluzu i ropy.

Cechy choroby u kobiet

Wielu uważa, że ​​choroba występuje tylko u silnej połowy ludzkości. Ale kobiety z tego problemu nie są ubezpieczone. A jeśli uważasz, że cewka moczowa jest znacznie krótsza niż cewka męska, proces zapalny może przebiegać bez wyraźnych objawów i bólu.

Z tego powodu kobieta nie odnosi się do specjalisty, a choroba staje się przewlekła.

Jeśli pacjent nie zwróci się o pomoc medyczną na czas, zapalenie pęcherza zaczyna się rozwijać. Objawy obu chorób są tak podobne, że zapalenie cewki moczowej jest często mylone z zapaleniem pęcherza moczowego, ponieważ głównym objawem jest rosnąca potrzeba oddawania moczu. Jaka jest różnica między zapaleniem pęcherza i zapaleniem cewki moczowej u kobiet i mężczyzn, przeczytaj nasz materiał. Zapalenie cewki moczowej u kobiet może pojawić się z powodu:

• infekcje narządów płciowych;
• hipotermia;
• zaburzenia żywieniowe;
• choroby ginekologiczne.

Powinno to również obejmować obrażenia podczas zabiegów medycznych, promieniowania, kamicy moczowej.

Kobiece zapalenie cewki moczowej, podobnie jak u mężczyzny, może wystąpić w skomplikowanej postaci. Oprócz bakteryjnego i bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek może być poważnym problemem. Zapalenie cewki moczowej w przewlekłym stadium i brak kursu terapeutycznego powoduje deformację cewki moczowej, zawęża ją. Deformacja powoduje komplikacje w procesie emisji moczu.

Środki diagnostyczne

W początkowej fazie lekarz musi zidentyfikować przyczynę powstania tej choroby. Aby to zrobić, musisz znaleźć patogeny. Ale jeśli nie ma ropnej wydzieliny z cewki moczowej, ustalenie przyczyny choroby będzie dość trudne. Aby wydobyć ropę, należy zastosować testy prowokacyjne.

Metoda chemiczna jest uważana za łatwiejszą, ponieważ pacjent musi przyjmować lek, który powoduje obfitość ropy. Opcje termiczne i mechaniczne są dość złożone i towarzyszy im ból. Aby uzyskać ropę, błona śluzowa cewki moczowej jest podrażniona najcieńszą metalową sondą lub wywołuje efekty temperaturowe.

Późniejsza diagnoza zapalenia cewki moczowej może być przeprowadzona na dwa sposoby - bakterioskopowe lub bakteriologiczne. Pierwsza opcja polega na badaniu rozmazów za pomocą mikroskopu.

Jeśli patogen nie jest zainstalowany, użyj drugiej metody. Zrzut z cewki moczowej jest umieszczany na specjalnej pożywce. Z wynikiem pozytywnym, bardzo szybko, tworzą się na tej pożywce całe kolonie bakteryjne.

Znane i bardziej zaawansowane metody wykrywania bakterii chorobotwórczych. Większość ośrodków medycznych stosuje reakcję łańcuchową polimerazy. Ta metoda badania opiera się na izolacji DNA patogenu z cewki moczowej z płynów biologicznych pacjenta.

Pacjentom z uszkodzonymi narządami w okolicy miednicy przepisano badanie rentgenowskie cewki moczowej. Za pomocą kontrastu promieniowanie rentgenowskie ujawniło uszkodzone obszary na ścianach cewki moczowej. W badaniu często wykorzystuje się cewkę moczową - wprowadzenie specjalnego urządzenia optycznego do cewki moczowej.

Leczenie patologiczne

Najczęściej antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej. Aby osiągnąć najlepszą wydajność, należy wziąć pod uwagę informacje o antybiotykach. Mówiąc wprost, przed przepisaniem leku pacjentowi specjalista określa stopień wrażliwości pacjenta na konkretny rodzaj leku.

Ten rodzaj badania przeprowadza się kilka dni po zdiagnozowaniu osoby. Ale w tym czasie pacjent powinien być zapewniony z pomocą lekarzy.

Leki z grupy penicylin o szerokim spektrum działania są tymczasowo przepisywane. Obecnie półsyntetyczne preparaty penicylinowe są bardzo popularne.

Ta grupa ma silny wpływ na czynniki sprawcze choroby, jest doskonała w biologii człowieka.

Jeśli te leki nie dają pożądanego efektu, lekarz może zastąpić je bardziej skutecznymi lekami. Ponadto przepisany jest każdy preparat antyseptyczny, który służy do mycia cewki moczowej. Podczas przeprowadzania takiej procedury stosuje się Dekasan lub Furatsilin, które uważa się za bardziej skuteczne. Procedurę musi wykonać doświadczony specjalista.

Stosowanie środków ludowych do leczenia jest możliwe, ale najpierw należy skonsultować się ze specjalistą. Istnieją narzędzia, które mogą przyspieszyć proces leczenia.

Mijając leczenie, pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, odmawiając produktów, które mogą zwiększyć wydzielanie błony śluzowej cewki moczowej. Wszystkie takie gorące przyprawy i przyprawy należy przypisywać takim produktom.

Należy pamiętać, że okres rehabilitacji po zapaleniu cewki moczowej jest wymagany nie tylko pacjentowi, ale także jego partnerowi. Dość często po odkryciu choroby ludzie zaczynają oskarżać się nawzajem o zmianę płci. Jak tylko diagnoza zostanie ujawniona, możesz przyjść na spotkanie ze specjalistą razem. Zostaną szczegółowo wyjaśnione przyczyny choroby.

Możliwe powikłania po chorobie

W przypadku, gdy pacjent z zapaleniem cewki moczowej nie uważa za konieczne zwracanie uwagi na taki problem, stara się „znieść” niezbyt przyjemne doznania podczas emisji moczu i nie przeszkadzać specjaliście „na drobiazgach”, a po pewnym czasie wszystkie objawy choroby znikną. Okazuje się, że nie trzeba tracić czasu na lekarzy i pieniądze na leczenie.

Szczerze mówiąc, ciało po prostu stłumiło problem, nie pozbawiając go całkowicie. Bakterie chorobotwórcze ustępują i czekają na jakąkolwiek hipotermię, nadmierne spożycie alkoholu, aktywne życie seksualne. Wszystko to ponownie spowoduje zapalenie cewki moczowej. Jest to zapalenie cewki moczowej i możliwe, że przeszedł on w stadium przewlekłe.

Ponadto, bez leczenia choroby, mogą pojawić się liczne problemy w postaci choroby nerek, prostaty i mocznika. A pozbycie się ich jest o wiele trudniejsze niż zapalenie cewki moczowej.

Środki zapobiegawcze

Prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby można zminimalizować, stosując szereg niezbyt skomplikowanych zasad. Unikaj przypadkowych partnerów seksualnych. Przestrzeganie wymogów higieny znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo zachorowania. Będziemy musieli zrezygnować z palenia i picia alkoholu, regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym przez specjalistę.

Do tych wymagań należy dodać przestrzeganie właściwego odżywiania, z wyłączeniem pikantnych i słonych potraw, nie pozwalając na hipotermię, terminowe leczenie chorób zakaźnych.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet: objawy, leczenie, skuteczne leki

Diagnoza „zapalenia cewki moczowej” z poważnym podejściem do zdrowia powinna być podstawą fundamentalnych zmian w stylu życia i żywieniu. Choroba w medycynie urzędowej jest definiowana jako zapalenie cewki moczowej i objawia się jako zespół objawów. Kobiety są bardziej podatne na rozwój tego zapalenia niż mężczyźni, co wynika z różnic anatomicznych i różnych układów tego narządu u przedstawicieli różnych płci. Biorąc pod uwagę czynnik fizjologicznej struktury kanału moczowego, zapalenie cewki moczowej u kobiet może prowadzić do wielu powikłań, wpływać na płodność, a nawet powodować niepełnosprawność (jeśli nie rozpocznie się leczenia na czas).

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u kobiet

W większości przypadków klinicznych można uniknąć wystąpienia przewlekłego lub ostrego zapalenia cewki moczowej u kobiet. Wszystkie czynniki predysponujące do rozwoju choroby dzielą się na efekty zakaźne i niezakaźne. Praktyka urologów obejmuje leczenie zapalenia cewki moczowej - zarówno pierwszego, jak i drugiego typu, ale zapalenie wywołane przez patogeny jest bardziej powszechne.

Mikroflora chorobotwórcza to przenikanie bakterii, grzybów lub wirusów do cewki moczowej. Ale najczęstszym jest właśnie bakteryjne zapalenie cewki moczowej. Jeśli pacjent ma dysbiozę, bardziej prawdopodobny jest rozwój grzybiczego zapalenia cewki moczowej. Związek między stanem zapalnym a patogenem można ustalić tylko w laboratorium.

Główne przyczyny zapalenia cewki moczowej u kobiet sugerują następujące czynniki:

• Obecność chorób pochodzenia wenerycznego. Zapalenie cewki moczowej może być spowodowane zarówno przez zakażenia przenoszone drogą płciową w przebiegu utajonym, jak i przez nieleczone choroby tego samego typu.

• Okresowe podrażnienie cewki moczowej. Ta kategoria obejmuje noszenie niewygodnej bielizny, która niepotrzebnie przylega do ciała; stosowanie produktów higieny intymnej, które zawierają agresywne składniki chemiczne.

• Grzebienie, aw rezultacie uszkodzenie nabłonka śluzowego narządów płciowych. Najczęściej taka uciążliwość występuje z powodu intensywnego świądu towarzyszącego kandydozie pochwy u kobiet.

• Uszkodzenie błony śluzowej w wyniku zabiegów medycznych (ewakuacja moczu, instalacja cewnika cewki moczowej).

• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (przedwczesna zmiana bielizny, przedłużony brak procedur wodnych).

• Nieprzestrzeganie reżimu sterylności przez pracowników medycznych (jeśli cewka została zszyta, cewnikowanie lub jakakolwiek inna manipulacja z użyciem instrumentów, w tym przypadku sprzęt nie został odpowiednio przetworzony).

• Kontakt cewki moczowej z zanieczyszczonymi powierzchniami. Przyczyna ta powoduje zapalenie cewki moczowej częściej w dzieciństwie. Na przykład, jeśli dziewczyna siedzi nago na piasku, na ławce, na ziemi.

• Intymność z partnerem, który nie przestrzega higieny osobistej.

• Hipotermia (nie tylko wspólna, ale lokalna).

• Naruszenie procesu krążenia krwi w miednicy.

• Obecność przewlekłego zapalenia nerek lub pęcherza moczowego.

Również zapalenie cewki moczowej u kobiet występuje z powodu niedożywienia - przewaga słonej, kwaśnej żywności w diecie, która podrażnia ściany dróg moczowych. W niektórych przypadkach zapalenie cewki moczowej rozwija się z powodu zwiększonej potliwości na powierzchni narządów płciowych (jeśli nie zostanie ono usunięte na czas z powodu procedur wodnych, pocenie się podrażni cewkę moczową). Który lekarz, do którego należy się zwrócić, jest bezpośrednio zależny od spektrum zmiany chorobowej - jeśli choroba ogranicza się tylko do organów cewki moczowej, urolog przeprowadzi leczenie, gdy zaangażowane są narządy płciowe - czy ginekolog jest wenerologiem.

Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet

Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet różnią się w zależności od stadium choroby, powiązanych czynników i patologii, indywidualnej tolerancji bólu.

Taki znak jak zaczerwienienie cewki moczowej u kobiet wynika z nadmiernie aktywnej higieny lub odwrotnie, jej braku. Jest częściej określany w recepcji u ginekologa, który wysyła pacjenta na wizytę do urologa. Patologicznemu zjawisku towarzyszy obrzęk narządów płciowych, ból, który powoduje ogólne podrażnienie, nerwowość i uniemożliwia normalne funkcjonowanie.

Na tle zaczerwienienia i obrzęku cewki moczowej specyficzne wydzielanie przyłączy się do objawów choroby. Wyładowania zapalenia cewki moczowej u kobiet mają zarówno przejrzystą, jak i zsiadłą lub ropną konsystencję, w zależności od przyczyny źródłowej. Zakładając rozwój banalnej pleśniawki, kobiety kupują czopki w aptece, ale pomimo faktu, że świece są dozwolone dla cewki moczowej (klotrimazol), nie można samoleczenia - każda recepta powinna być wykonywana tylko przez lekarza.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej u kobiet

Istnieje pewna klasyfikacja, zgodnie z którą zapalenie cewki moczowej różni się między sobą w zależności od pochodzenia infekcji, rodzaju, charakterystyki kursu i okresu przedawnienia. Kryteria te pozwalają nam na rozprowadzenie zapalenia cewki moczowej do zapalenia ostrych i przewlekłych postaci. Choroba jest pierwotna lub wtórna, pochodzenia zakaźnego lub niezakaźnego.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej. Choroba tego gatunku wynika z takich czynników, jak:

1. Naruszenie krążenia krwi w narządach miednicy.
2. Obecność guzów nowotworowych w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej.
3. Długa jazda.

Kanał wydalania z moczem jest zapalny z powodu upośledzenia czynności nerek. Zapalenie objawia się dyskomfortem, bólem wewnątrz cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej pochodzenia zakaźnego. Istnieje specyficzny i niespecyficzny rodzaj zakaźnego zapalenia cewki moczowej. Specyficzne zapalenie cewki moczowej spowodowane rozwojem zakażeń narządów płciowych: wśród nich - rzęsistkowica, rzeżączka, chlamydia. Podstępną cechą choroby jest długotrwały utajony kurs: problem zdrowotny jest wykrywany tylko na drugim lub trzecim etapie rozwoju.

Procesy wywoływane przez grzyby drożdżowe są podatne na długotrwały utajony przepływ. Rozwój choroby spowoduje ból przy oddawaniu moczu, obecność światła na błonie śluzowej narządów płciowych.

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej u kobiet. Patologia ma trzy formy rozwoju - ostry, przewlekły i powolny. Ostre zapalenie cewki moczowej objawia się takimi objawami jak:

1. Krótki okres inkubacji.
2. Ból wewnątrz kanału, problematyczny mocz.
3. Obfite wydzielanie śluzu lub ropnych mas.
4. Wzrost temperatury ciała (i okoliczności towarzyszące temu zjawisku - bóle ciała, dreszcze, letarg, brak apetytu, chęć odpoczynku).

Objawy spowolnionego przepływu cewki moczowej różnią się tylko w czasie trwania choroby, obecność ropy w moczu nie zawsze jest wykrywana.

Zapalenie cewki moczowej przewlekłej postaci rozwoju jest często korzystnym czynnikiem w powstawaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie nerek). Zakażenie krążące w drogach moczowych powoduje powikłania, w tym zastój moczu. Zwężenie (zwężenie) cewki moczowej jest częstym powikłaniem zapalenia cewki moczowej: jej światło jest zmniejszone przez bliznowacenie tkanki, jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Aby otrzymać odpowiednie leczenie, należy przepisać odpowiednie leki do leczenia zapalenia cewki moczowej i zapobiec przejściu choroby do cięższej postaci, będziesz potrzebować pełnej diagnozy. Badanie należy przeprowadzić w całości: pacjent musi przejść zarówno część laboratoryjną, jak i część instrumentalną. Ale to wydarzenie zaczyna się zawsze od przeglądu i inspekcji. Ten zestaw wszystkich wymienionych punktów pozwoli odtworzyć dokładny obraz kliniczny, zrozumieć dostępny problem, aby rozpocząć eliminację patologii.

1. Przegląd i inspekcja. Najpierw ginekolog, potem urolog. W poprzednich latach ta procedura diagnostyczna nie była istotna. Zgodnie z aktualnymi standardami systemu opieki zdrowotnej, skargi kobiet na ból w obrębie narządów miednicy lub w dolnej części pleców wymagają wstępnej oceny przez ginekologa. Ta taktyka tłumaczona jest podobieństwem przejawów istniejących patologii. Na przykład zapalenie pęcherza moczowego może objawiać się takim samym bólem podczas oddawania moczu jak rzeżączka, a ból narządów płciowych jest często spowodowany przez zapalenie sromu, ale nie przez zapalenie cewki moczowej. Po zakończeniu badania lekarki (która w obecności zapalenia cewki moczowej wykluczy patologię jej profilu aktywności) kobieta idzie do urologa.

2. Diagnostyka laboratoryjna. Testy na zapalenie cewki moczowej obejmują badanie próbki moczu (analiza ogólna), krwi z żyły i palca. Badanie krwi (najlepiej szczegółowa formuła) w przypadku zapalenia cewki moczowej pokaże leukocytozę - zwiększoną zawartość białych krwinek. Podobne wyniki zostaną znalezione w próbce moczu - leukocyty czasami zajmują całe pole widzenia laboratorium - to znaczy stan zapalny jest w ostrym stadium, co wymaga natychmiastowego działania terapeutycznego. Biochemiczne badania krwi określą zawartość mocznika, cukru, wskaźnika protrombiny (wskaźniki te są szczególnie ważne, jeśli w wyniku zabiegu pojawiło się zapalenie cewki moczowej).

Lekarz przepisuje pozostałe rodzaje badań laboratoryjnych zgodnie z założeniami dotyczącymi rozwoju choroby, spektrum jej uszkodzeń w momencie, gdy pacjent idzie do szpitala. Na przykład, jeśli specjalista podejrzewał, że zapalenie cewki moczowej rozprzestrzeniło się na tkankę pęcherza moczowego lub obejmował zapalenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), jednym z celów byłoby badanie krwi kreatyny, określające pojemność czynnościową nerek ze względu na test Zimnitsky'ego.

Ważne jest, aby pamiętać! Antybiotyki na zapalenie cewki moczowej nie są przepisywane do czasu uzyskania danych z analizy bakteriologicznej moczu. Badanie to pomaga określić w laboratorium, jaki rodzaj patogenu spowodował rozwój zapalenia. Biorąc pod uwagę specyficzny patogen i przepisane leki. W przeciwnym razie receptę środka przeciwbakteryjnego uważa się za niepoprawną (jeśli rozpoczęto terapię antybiotykową bez uprzedniego przeprowadzenia badania moczu pęcherza moczowego).

Jeśli wcześniej wspomniane pomiary diagnostyczne są jasne dla wszystkich, to nie każda kobieta doświadczyła przejścia hodowli moczu do badania bakteriologicznego. Procedura jest następująca:

1. Wszystkie czynności wykonywane są przez pielęgniarkę - nie jest wymagana obecność lub udział lekarza. Wszystkie materiały eksploatacyjne i niezbędne narzędzia zostały przygotowane z wyprzedzeniem: pęseta (lub zacisk), cewnik do oddawania moczu, sterylny słoik, taca, serwetki (wykonane z gazy), sterylne waciki, gliceryna, roztwór antyseptyczny (częściej - chlorheksydyna). Wdrożenie wszystkich etapów odbywa się w rękawiczkach jednorazowych.

2. W garderobie oddziału urologii pacjent umieszcza się na kanapie (powierzchnia urządzenia jest wstępnie pokryta pieluchą). Kobieta znajduje się z tyłu, nogi zgięte w kolanach i rozwiedzione po bokach.

3. Pomimo spełnienia prośby o przystąpienie do zabiegu po przeprowadzeniu higieny intymnej, pielęgniarka dodatkowo przetwarza nie tylko środki zewnętrzne, ale również narządy płciowe za pomocą roztworu antyseptycznego. Lek ten jest stosowany w leczeniu narządów płciowych i cewki moczowej.

4. Po zwilżeniu końca cewnika gliceryną, wstrzyknij go do cewki moczowej kobiety.

5. Mocz, który zostanie uwolniony natychmiast po wprowadzeniu cewnika do cewki moczowej, jest zbierany w sterylnym pojemniku i wysyłany do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

6. Przetwarzaj ponownie kanał i genitalia, a kobieta może się ubrać.

Odpowiedź na badanie będzie wynosić co najmniej trzy dni (w zależności od poziomu obciążenia pracą asystentów laboratoryjnych).

Przypisuje się również badanie ultrasonograficzne - najbardziej pouczający typ diagnozy, który określi nie tylko stan zapalnego kanału, ale także spektrum zmiany. Określ, czy pobliskie narządy i struktury są zaangażowane w proces patologiczny.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet

Oprócz eliminacji innych znanych chorób układu moczowo-płciowego, leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet występuje w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Liczy się stopień uszkodzenia, stadium choroby, objawy choroby.

Jeśli patologii towarzyszy wzrost ogólnej temperatury ciała, podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, pacjent jest pozbawiony możliwości wykonywania nawet podstawowych czynności - wymagana będzie hospitalizacja w oddziale urologii. Ponadto zapalenie cewki moczowej ogranicza zdolność do pracy iw pracy lepiej jest wziąć listę chorych, aby uzyskać pełne leczenie i nie przerywać jej w połowie.

Ważne jest, aby pamiętać! Jeśli kobieta ma zapalenie cewki moczowej, otrzymuje leczenie przeciwbakteryjne, nie można przerwać kursu zaleconego przez lekarza. Jeśli stan zapalny nie zostanie całkowicie wyleczony, ale tylko jego objawy są stłumione, najmniejsza hipotermia lub lekkie naruszenie higieny intymnej wznowi zapalenie z nową siłą.

1. Bakteryjne zapalenie cewki moczowej należy leczyć przede wszystkim antybiotykami (ceftriakson, ceftazydym), lekami z grupy fluorochinolonów - Ofloksacyna, lewofloksacyna. Miejscowo wyznaczona kąpiel z rumiankiem lub słabym roztworem nadmanganianu potasu. Z preparatów ziołowych najskuteczniejszy jest dziś Canephron. Jeśli temperatura ciała jest podwyższona, należy przyjmować Paracetamol. Kiedy ból - środek przeciwbólowy.

2. Zapalenie cewki moczowej u kobiet wymaga włączenia ginekologa do sporządzenia planu leczenia. Ten sam specjalista będzie nadzorował proces wdrażania spotkań do momentu całkowitego wyleczenia pacjenta. Ponieważ kandydoza często występuje z powodu dysbiozy jelitowej, nie możemy wykluczyć możliwości konsultacji z gastroenterologiem, który zaleci sposób przywrócenia naturalnej mikroflory. Głównymi lekami przeznaczonymi do leczenia zapalenia tego typu są klotrimazol (przepisywany jako maść do stosowania zewnętrznego lub w postaci świec, do wprowadzania do pochwy). Pacjent musi przyjmować Nystatynę - lek, który zapobiega rozwojowi flory grzybiczej (częściej przepisuje 1 tabletkę trzy razy dziennie, ale termin ten jest indywidualny).

3. Zapalenie cewki moczowej rzęsistki u kobiet eliminuje wenerologa. Przypisz metronidazol (druga nazwa - Trichopol) w tabletkach lub do kroplówki dożylnej. Korzystaj również z wprowadzenia Iodovidona - świecy, której działanie ma na celu wyeliminowanie procesu zapalnego.

4. Alergiczne zapalenie cewki moczowej wymaga wyznaczenia określonych leków, dlatego ważne jest, aby potwierdzić, że naruszenie kobiety ma pochodzenie alergiczne. Antybiotyki w tym przypadku są nie tylko bezużyteczne, ale także szkodliwe, dlatego jeśli lekarz zaleci im leczenie infekcji bakteryjnej, leki powinny zostać anulowane. Kobietom przepisuje się leki przeciwhistaminowe - diazolin, difenhydraminę, suprastin. Jeśli efekt tych funduszy nie nadszedł - wstrzyknąć glikokortykosteroidy - Prednizon, Deksametazon.
Zapalenie cewki moczowej u kobiet jest przepisywane w tych przypadkach klinicznych, w których źródło zapalenia jest niespecyficzne. Jest to antybiotyk, którego eliminacja zachodzi w drogach moczowych. Proszek przyjmuje się raz i tylko w przypadkach, gdy diagnoza pacjenta jest całkowicie potwierdzona (bez wątpienia o możliwości wystąpienia innej choroby).

Wlew leków przeciwzapalnych przez cewnik bezpośrednio do cewki moczowej ma działanie terapeutyczne. Ta procedura nazywa się wkraplaniem.

Schemat leczenia zapalenia cewki moczowej o niespecyficznym pochodzeniu sugeruje przepisywanie leków sulfanilamidowych (najczęstszym i najskuteczniejszym są Biseptol, Sulfadimetoksyna). Przepisano także antybiotyki o szerokim spektrum działania (ceftriakson, cefazolina).

Najtrudniejsze do leczenia zapalenia cewki moczowej w czasie ciąży, kiedy większość leków nie powinna być przepisywana z obawy przed uszkodzeniem płodu. Dlatego leki przepisywane do stosowania miejscowego - żele i maści, pozbawione zdolności pokonywania bariery łożyskowej. Aby wzmocnić właściwości immunologiczne organizmu, lekarz przepisze witaminy. Korzyścią będzie mycie cewki moczowej z wywaru z roślin leczniczych, biorąc Canephron - jeden z niewielu leków, które są dozwolone przy przewożeniu dziecka (ze względu na pochodzenie roślinne tego leku).

Podczas leczenia kobieta musi ograniczyć się do używania kwaśnych, ostrych, słonych potraw. Alkohol, mocna herbata i kawa oraz sok cytrusowy są również zabronione. Ważne jest, aby ograniczyć aktywność ruchową, aby zapobiec hipotermii.

Alternatywne leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet

Leczenie środków ludowych powinno być skoordynowane z lekarzem. Jeśli pacjent otrzymał wizyty u kilku specjalistów jednocześnie (od ginekologa, wenerologa lub urologa), każdy ze środków, które należy zastosować, musiałby być skoordynowany z każdym specjalistą. Nawet pozornie nieszkodliwy wywar lub infuzja jest w stanie zmienić przebieg procesu zapalnego, „rozmazując” obraz kliniczny, który wprowadza lekarza w błąd, a on przepisuje niewłaściwe leki (nieodpowiednie do rzeczywistej sytuacji).

Najbardziej popularne i użyteczne są wywar z liści pietruszki (pomaga wyeliminować infekcję bakteryjną z organizmu) i herbatę parzoną na liściach czarnej porzeczki - środek wzmacniający, który jest bardzo ważny w walce ze stanem zapalnym.

Leczenie medycyną alternatywną oznacza, że ​​bardziej wskazane jest przeprowadzanie zabiegów zewnętrznych - do kąpieli z herbatami ziołowymi, podlewaniem (jeśli ta metoda nie jest sprzeczna z chorobami współistniejącymi lub istniejącymi cechami).

To ważne! Przed omówieniem możliwości korzystania z alternatywnych środków u lekarza kobieta nie powinna ukrywać informacji o chorobach przewlekłych - od długotrwałego odmiedniczkowego zapalenia nerek do okresowo zaostrzonego nadciśnienia.

Najczęstszymi powikłaniami zapalenia cewki moczowej u kobiet są: zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, a nawet bezpłodność (jeśli pacjent nie świadomie poszukiwał pełnego leczenia, a stan zapalny stał się przewlekły). Każdy z tych stanów wpływa na żeńskie narządy rozrodcze, co wpłynie nie tylko na samopoczucie, ale spowoduje także psychologiczny cios. Dlatego, zauważając ból, skurcze lub zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych, musisz skonsultować się z lekarzem i przejść właściwy kurs terapeutyczny.