Zdrowa osoba, w tym przyszłe matki, otrzymuje sterylny mocz. Ale w wyniku chorób nerek i dróg moczowych bakterie mogą przedostać się do pęcherza i tam szybko się rozprzestrzeniać. Jeśli nagle badanie moczu pod mikroskopem wykaże naruszenie i wykrycie mikrobów, wskazuje to na obecność bakteriurii u kobiety w ciąży. Co zagraża tej chorobie, jakie są jej objawy, jak leczyć - dowiedz się więcej w artykule.

Cechy i rodzaje patologii

Bakteriuria podczas ciąży jest wykrywana z powodu przedostania się drobnoustrojów przez filtr nerkowy dotknięty patogenami. Granicą zanieczyszczenia moczem jest 105 kolonii bakterii w 1 ml. Przypadki przekroczenia tego wskaźnika wskazują na występowanie bakteriurii u kobiet w ciąży. Skąd pochodzi flora bakteryjna? Może wyjść z dróg moczowych lub dostać się z narządów rozrodczych.

Bolesna mikroflora powstaje z normalnego środowiska, które zmienia się w przyszłym ciele matki z powodu aktywacji enterobakterii lub gronkowców. Lekarze wybierają taktykę w zależności od tego, gdzie pojawiły się zarazki - w dolnych drogach moczowych lub w górnej. W pierwszym przypadku mówimy o zapaleniu cewki moczowej i zapaleniu pęcherza moczowego, aw drugim o odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Czasami jest to konsekwencja cewnikowania, łamania kamieni, cystoskopii.

Czynnikami wywołującymi bakteriomię podczas ciąży mogą być paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Często zdarzają się przypadki, gdy bakteriuria w czasie ciąży jest bezobjawowa. Aby go zidentyfikować, przeprowadza się specjalne badanie - badania przesiewowe. W związku z tym istnieją dwa rodzaje chorób: bezobjawowe bakturia i bakturia, którym towarzyszą objawy. Aby dokonać dokładnej diagnozy, przeprowadź podwójną analizę moczu dziennie.

Charakterystyczne cechy bezobjawowej bakteriurii u przyszłych matek

Ten typ choroby jest wykrywany tylko przez pobieranie moczu, nie ma innych objawów. Kobiety w ciąży z chorobą bezobjawową czują się dobrze i nie są świadome zbliżających się problemów. Stąd wniosek, że w czasie ciąży bardzo ważne jest, aby zdać wszystkie badania na czas. Przypadki bezobjawowej bakteriurii występują u 10% kobiet w ciąży. Najczęściej jego występowanie wiąże się z negatywnym środowiskiem społeczno-ekonomicznym, w którym przebywa kobieta.

Niektóre kobiety w ciąży z tym problemem cierpią na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, niektóre mają odpływ pęcherzowo-moczowodowy, ekspansję moczowodów, powstawanie kamieni nerkowych. Bakteriuria, która wystąpiła w czasie ciąży, prowadzi do powstawania odmiedniczkowego zapalenia nerek, dlatego też powinna być pilnie leczona. Nieleczona choroba prowadzi do narodzin dziecka z niewystarczającą masą ciała lub przedwczesnym porodem.

W związku z którym występuje choroba

W układzie moczowym nie powinny znajdować się bakterie, które znajdują się na skórze, błonach śluzowych lub w jelitach. Następujące czynniki wpływają na rozwój flory bakteryjnej w czasie ciąży:

• Aktywne powiększenie macicy i jej wpływ na sąsiednie narządy, co uniemożliwia normalne funkcjonowanie nerek i moczowodów.
• Częste zaparcia związane z dyslokacją okrężnicy i spowolnieniem perystaltyki.
• Silny efekt progesteronu, który zmniejsza ton moczowodów.
• Osłabiona odporność.
• Powolny odpływ moczu z powodu niskiego napięcia w moczowodzie.
• Powiększona miednica nerek nerek i moczowodów.
• Aktywna reprodukcja drobnoustrojów po moczu pozostającym w pęcherzu.
• Zmodyfikowana kompozycja moczu do reprodukcji drobnoustrojów.

Przejaw bakteriurii

Czasami ta choroba nie ma żadnych specjalnych objawów. Zdarza się, że przyszła mama niczego nie podejrzewa o rozwój flory bakteryjnej w układzie moczowym. Prowadzone przypadki prowadzą do manifestacji następujących objawów bakteriurii podczas ciąży:

• uczucie dyskomfortu i pieczenia podczas oddawania moczu, czasami towarzyszą mu sadzonki;
• ból poniżej lub z boku brzucha;
• niezdolność do powstrzymania moczu;
• fałszywe wywołania do wyemitowania;
• podwyższona temperatura;
• osłabienie ciała, zły stan zdrowia;
• zmętnienie moczu, występowanie w nim osadu.

Badanie choroby u przyszłych matek

Wiadomo, że stosowanie antybiotyków u kobiet w ciąży jest niepożądane, dlatego nowoczesna diagnostyka powinna dokładnie zrozumieć, czy taka terapia jest konieczna dla kobiety w ciąży. W tym celu konieczne jest dokładne określenie czynników, które spowodowały, że bakterie dostały się do dróg moczowych. Mogą to być choroby nerek, cukrzyca, niewydolność serca, nieprawidłowe położenie pęcherza moczowego, kamica moczowa i inne, jak wspomniano powyżej w artykule.

Doświadczony lekarz bardzo szybko wykryje zarazki w moczu, nawet na podstawie własnych skarg pacjenta. Bezobjawowa bakteriuria jest nieco bardziej skomplikowana. Tutaj potrzebny jest szczegółowy test moczu. Czasami wystarczy tylko ogólna analiza, ale w trudnych przypadkach sprawdź sterylność moczu, wysiewając go. Badanie przesiewowe przeprowadza się za pomocą testu z użyciem odczynnika TTX. Liczba bakterii w analizie ponad 105 na 1 ml moczu wskazuje na zakażoną mikroflorę. Po kilku dniach wymagana jest powtórna analiza. Oprócz tej analizy specjalista przepisze pełne badanie:

• badanie krwi (pełne i chemiczne);
• analiza moczu do biochemii;
• badanie moczu według Nechyporenko.

Aby dokładniej zdiagnozować, przepisz USG nerek i ich naczyń.

Terapia

Środki terapeutyczne przeciwko bakteriurii (bakterie są często wykrywane w moczu w czasie ciąży) należy rozpocząć jak najszybciej. Jeśli leczenie bakteriurią rozpocznie się w odpowiednim czasie, można uniknąć wielu powikłań w zdrowiu kobiety i płodu. Po pierwsze, określ rodzaj patologii: objawowy lub bezobjawowy.

Bezobjawowy oznacza stosowanie bezpiecznych naturalnych środków, które pacjent może przyjąć w całym okresie ciąży. Możesz zacząć od opłat za nerki, przyjmując je w postaci herbaty. Ciston, Canephron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolizin to doskonałe naturalne preparaty. Oprócz tych środków, leki przeciwdrobnoustrojowe są również przepisywane spośród uroseptics, antybiotyków, penicylin i cefalosporyn. Doskonałym lekiem jest „Monural”.

Po pół miesiącu przyjmowania leku powtarza się wysiew bakterii. Jeśli nie wykryto żadnej infekcji, przepisywany jest lek roślinny, a jeśli bakterie pojawią się ponownie, wybierane są inne antybiotyki.

Antybiotyki mogą być przepisywane przyszłym matkom od 14 do 16 tygodnia terminu, kiedy płód jest już w dużej mierze uformowany. W późniejszych stadiach płód nie jest już tak wrażliwy, ponieważ jest chroniony przez łożysko. Obawa przed antybiotykami nie jest konieczna, jest stosunkowo bezpieczna i wybierana jest indywidualnie.

Zapobieganie chorobom

Przyszła mama musi stale pamiętać o zapobieganiu tej chorobie. Najpierw potrzebujesz czasu, aby zarejestrować się w klinice przedporodowej. Z pewnością przeprowadzone zostaną kliniczne i biochemiczne badania moczu i krwi. Takie analizy będą przeprowadzane regularnie. W razie potrzeby specjalista może przepisać USG nerek. W profilaktyce mogą być przepisywane środki przeciwdrobnoustrojowe w celu zmniejszenia ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek i porodu przedwczesnego.

Jaki wpływ na płód ma bakteriuria podczas ciąży?

Lokalizacja nerek i układu moczowego jest bardzo blisko macicy, dlatego należy uważać na szkodliwe bakterie w obszarze macicy, powierzchni płodu i samego płodu. Może to prowadzić do infekcji i zapalenia wewnątrz macicy. W związku z tym mogą wystąpić następujące komplikacje:

• zagrożenie porodem przedwczesnym;
• prawdopodobieństwo urodzenia wcześniaków, których waga nie przekracza 2,5 kg;
• niebezpieczeństwo przedwczesnego oddzielenia błon płodu.

Dlatego bardzo ważne jest regularne wysyłanie przyszłych matek do badań moczu w celu szybkiego wykrywania zarazków i procesów zapalnych przez nie wywołanych. Zapobieganie chorobie w odpowiednim czasie umożliwi korzystne przeprowadzenie dziecka i urodzenie go bez komplikacji.

Dieta dla bakteriurii podczas ciąży i ćwiczeń fizycznych

W przypadku wykrycia bakteriurii zaleca się specjalny schemat picia. Przez 24 godziny pacjent powinien pić 2 litry wody oprócz wszystkich innych płynów. Bardzo ważne jest, aby otrzymywać czystą wodę, sok żurawinowy lub borówkowy, biodrowe.

Bardzo ważną rzeczą jest specjalna żywność dietetyczna. Ważne jest, aby porzucić słone, pikantne, smażone, tłuste. W tym okresie nie można stosować leków zawierających wapń, ponieważ może to przyczyniać się do powstawania kamieni i piasku w nerkach. Odżywianie dietetyczne powinno składać się z warzyw, błonnika, grubych włókien. W tym okresie lepiej jest gotować, dusić, piec lub gotować na parze. Wysokiej jakości surowce i dobry skład mają produkty w specjalnych sklepach dla przyszłych matek.

Gimnastyka, ćwiczenia fizyczne zwiększą odpływ moczu z nerek i moczowodów. Takie czynności można wykonywać kilka razy dziennie. Wykonywane są w następujący sposób:

• Kobieta klęka, opiera się i opiera na łokciach. W tej pozycji jest to około 10 minut. Procedura jest powtarzana kilka razy dziennie.
• Śpij lepiej na boku, aby nie ścisnąć macicy i nerek.
• Nie przepełniaj pęcherza, regularnie monitoruj jego uwalnianie.

Przyczyny bakterii w moczu podczas ciąży - wpływ na płód i leczenie

Jednym z istotnych elementów pełnego badania ciała jest analiza moczu. To dzięki tym badaniom możemy ujawnić obecność różnych patologii narządów płciowych, narządów układu moczowego i miednicy małej, różnych stanów zapalnych i guzów, a także obecność infekcji i bakterii.

Ten rodzaj analizy jest bardzo pouczający i uniwersalny, ponieważ nie ma przeciwwskazań.

Czym jest bakteriuria?

Bakteriuria jest ogólnie przyjętym terminem medycznym, który odnosi się do obecności mikroorganizmów różnych typów w moczu. Przy absolutnym zdrowiu ludzkim, przy braku jakichkolwiek nieprawidłowości, mocz musi być absolutnie sterylny. Jeśli w analizie stwierdzono obecność bakterii w moczu, oznacza to naruszenie narządów moczowych.

Wskaźnik wykorzystany w tej analizie nazywany jest mianem ciał drobnoustrojów. Normalnym wskaźnikiem dla osoby dorosłej jest 100000 UE / ml moczu (CFU - jednostki tworzące koloid). Jeśli ta liczba jest wyższa, w moczu znajdują się mikroorganizmy, które są spowodowane infekcją zapalną narządów moczowych.

Przyczyny bakterii podczas ciąży

Układ odpornościowy kobiet podczas ciąży znacznie osłabia. To dlatego, że organizm wydaje dużą ilość siły, witamin i pierwiastków śladowych w tworzeniu płodu. Zatem ciało staje się podatne na ataki i łatwo podatne na pokonanie mikroorganizmów i infekcji, które dla zdrowej osoby nie stanowią żadnego zagrożenia, ponieważ układ odpornościowy całkowicie je tłumi.

Głównymi przyczynami rozwoju bakteriurii w czasie ciąży są przewlekłe bezobjawowe choroby, których nawrót następuje z gwałtownym spadkiem układu odpornościowego:

1. Zapalenie pęcherza moczowego Najczęstsza choroba pęcherza moczowego, częściej diagnozowana u kobiet. Jest to niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego, które pojawia się, gdy układ odpornościowy jest znacznie osłabiony, organizm przechładza się (szczególnie obszar genitalny), z ciężkim zmęczeniem, dysbiozą i częstymi zaparciami. Uformowany płód w brzuchu ciężarnej dziewczyny wywiera ogromny nacisk na pęcherz, który powoduje ściskanie, dlatego ściany rozszerzają się i pękają naczynia włosowate. Zjawisko to prowadzi do zapalenia z tworzeniem się ropy, która rozprzestrzenia bakterie w moczu. Istnieje również zakaźne zapalenie pęcherza moczowego, które zwykle przenoszone jest drogą płciową;
2. Zapalenie cewki moczowej. Bakteryjne zapalenie cewki moczowej bardzo często atakuje kobiety w ciąży o słabej odporności. Zakażenia jelitowe, gronkowce, paciorkowce, enterokoki i inne infekcje przenikają do moczu. Podczas oddawania moczu takie infekcje powodują ciężkie zapalenie dróg moczowych. Te mikroorganizmy są zawsze obecne na błonach śluzowych narządów płciowych i wraz ze zmniejszeniem odporności powodują nawrót choroby.
3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zapalenie tkanki nerki spowodowane przez różne bakterie, w tym gronkowce, enterokoki, candida i pręcik bluetus. Ciężkie zapalenie powoduje ropny ropień wewnątrz nerek. Ropa wydzielana wchodzi do moczu i wydostaje się podczas oddawania moczu. W czasie ciąży może dojść do zapalenia nerek ze względu na ekspansję macicy, która ściska znajdujące się blisko niego narządy wewnętrzne.

Rodzaje bakteriurii

Jak już wspomniano, obecność bakterii w moczu podczas ciąży może być spowodowana różnymi chorobami narządów moczowych. Choroby te mają szczególne oznaki i objawy. W zależności od stopnia manifestacji takich objawów klasyfikowane są dwa główne typy bakteriurii: prawdziwa i ukryta (bezobjawowa).

Prawda

Prawdziwa bakteriuria jest diagnozowana w obecności silnych procesów zapalnych w obszarze moczowo-płciowym. Wszystkim takim zapaleniom towarzyszą ropne wydzieliny zawierające pewną liczbę bakterii. Infekcja, która wywołuje stan zapalny, wraz z masami ropnymi, przenika do moczu przez nerki lub pęcherz.

W przypadkach, gdy bakterie te wybrały mocz jako pożywkę, zaczynają się aktywnie proliferować, wpływając na kanały moczowe podczas oddawania moczu. Najcięższe przypadki charakteryzują się obecnością ponad 100 000 U / ml moczu, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Bezobjawowy

Na podstawie nazwy można zauważyć, że ten typ bakteriurii przebiega całkowicie bez objawów. Pacjent nie odczuwa żadnego bólu w okolicy miednicy i nerek, nie odczuwa dyskomfortu podczas oddawania moczu. Bezobjawowa (ukryta) postać bakteriurii może być wykryta tylko podczas rutynowego badania lekarskiego.

W tej chorobie nie ma zaburzeń w pracy narządów moczowych, proces oddawania moczu nie powoduje żadnych obaw. Ale mimo to, jeśli bakteriuria zostanie wykryta poza czasem, istnieje wysokie ryzyko zakażenia całego organizmu. Kobiety w ciąży są szczególnie zagrożone, a mianowicie ich dzieci w łonie matki, które doświadczają ciężkiego zatrucia. Ponadto, dziewczyna może być domokrążcą tej infekcji, angażując się w intymny związek, zwłaszcza gdy tyfus jest główną przyczyną choroby.

Sposoby pobierania moczu

Nie trzeba dodawać, że kobiety w ciąży muszą być stale poddawane badaniom lekarskim. Aby wyeliminować ryzyko rozwoju chorób układu moczowo-płciowego lub zapobiec ich przejściu do cięższych postaci, co tydzień należy wykonywać badanie moczu, zwłaszcza po 18 tygodniach ciąży. W tym okresie wszystkie możliwe choroby mają większy wpływ na rozwijający się płód.

Istnieją dwa główne sposoby zbierania moczu: przez kał i cewnikowanie. Pierwsza metoda jest bardzo prosta, wystarczy kupić sterylny pojemnik na mocz w aptece i oddać do niego mocz, wypełniając jedną trzecią. Druga metoda - cewnikowanie, polega na wprowadzeniu do pęcherza moczowego przez moczowody cienkiej rurki, która usuwa wymaganą ilość moczu bezpośrednio z jego punktu gromadzenia.

Ta metoda ma charakter bardziej informacyjny, ponieważ mocz do analizy występuje w czystej postaci, bez dotykania ścian dróg moczowych, co umożliwia uzyskanie dokładniejszych wyników w analizie. Wielką wadą takiego badania jest wysokie ryzyko uszkodzenia i zakażenia ścian moczowodów, co może prowadzić do zapalenia kanału moczowego i wywołać zapalenie cewki moczowej.

Metody testowe

Po pierwsze, kobieta podaje ogólną analizę moczu według Nechyporenko i analizę biochemiczną. Za pomocą tych badań można określić jakość kału, ich kolor, ilość białka, glukozy, leukocytów i czerwonych krwinek w nich, obecność procesu zapalnego, możliwe zakażenia i bakterie.

W przypadkach, w których wykryto nieprawidłowości w ogólnej analizie moczu, liczba mikroorganizmów przekracza dopuszczalną wartość, a lekarz podejrzewa bakteriurię, przepisano kilka dodatkowych badań. Obejmują one:

1. Sprawdź stopień bakterii w moczu. Metoda ta polega na określeniu liczby drobnoustrojów i bakterii na 1 ml moczu.
2. Analiza Goulda. Jest to uproszczona metoda hodowli moczu, która dostarcza informacji o samych bakteriach, oblicza ich typ, metodę kolonizacji. Ta metoda pozwala zrozumieć, które organy moczowe ucierpiały, w jakim są stanie.
3. Badanie osadu. Badanie mikroskopowe stopnia bakterii można obliczyć tylko w przypadkach, gdy ich liczba przekracza 10 milionów na 1 ml. Aby zdiagnozować najwcześniejsze stadia bakteriurii, badany jest osad moczu. Niewielką ilość wyładowania umieszcza się w probówce i odwirowuje, obracając przez 5 minut. Wszystko, co wytrąciło się i osiadło na dnie rury, jest podatne na badania.
4. Test azotanów według Griss. Początkowo badanie to służyło do obliczenia stopnia zanieczyszczenia wody. Teraz, za pomocą specjalnych odczynników, naukowcy określają ilość bakterii w moczu, które mogą przekształcić substancje azotanowe i kwas azotawy (toksynę) w azotyny. Duża ich liczba w moczu powoduje zatrucie organizmu.
5. Przetestuj TTX. Badanie to przeprowadza się za pomocą substancji - chlorku trifenylotetrazoliowego. Gdy substancja ta jest zanurzona w moczu, widać przyspieszony proces zmiany składu chemicznego soli przez bakterie, które po reakcji nabywają czerwono-niebieski odcień z bezbarwnego.

Zasady leczenia w czasie ciąży

Leczenie choroby podczas ciąży zależy bezpośrednio od rodzaju bakterii w moczu, chociaż zasada pozostaje ta sama. Podobnie jak większość chorób wirusowych i zakaźnych, leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży składa się z następujących punktów:

1. Żywność dietetyczna (z wyjątkiem słonych, pikantnych, pikantnych, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych z diety), która pomoże w normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej moczu, tworząc niedopuszczalne środowisko dla dalszego rozwoju bakterii.
2. Preparaty wspomagające nerki i narządy moczowe, które przywrócą ich normalne zdolności funkcjonalne (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
3. Antybiotyki i leki przeciwbakteryjne, które zapobiegną dalszej reprodukcji i kolonizacji bakterii. Takie narzędzia są wybierane indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy ciała, czas wrażliwości na ciążę na niektóre substancje. Te antybiotyki obejmują: amoksycylinę, cefaleksynę, cefalosporynę, deficore.

Wpływ na bakteriurię płodu w czasie ciąży

Bardzo często bakteriuria, która rozwija się w czasie ciąży, jest objawem bakteryjnego zapalenia pochwy, zdiagnozowanego wiele lat przed samą ciążą, ale z powodu zmian w układzie odpornościowym nastąpił nawrót choroby. Jak pokazuje praktyka, około 20% wszystkich kobiet w ciąży ma dokładnie taki problem.

W przypadku braku terminowego leczenia o wysokiej jakości kobiety mogą rozwinąć zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne patologie narządów moczowych. Zwiększona ilość bakterii w moczu powoduje ogólne zatrucie organizmu, co prowadzi do opóźnienia w rozwoju płodu, aw niektórych przypadkach wywołuje przedwczesne porody lub poronienia.

Zapobieganie patologii

Aby uniknąć rozwoju bakteriurii w czasie ciąży, konieczne jest przeprowadzenie rutynowego badania u lekarza prowadzącego i przeprowadzenie pełnego badania przez cały okres ciąży. Jeśli u dziewczyny zdiagnozowano wcześniej jakiekolwiek zapalne, zakaźne patologie narządów moczowych, musisz być szczególnie ostrożny i podjąć szereg środków zapobiegawczych, w tym:

1. Utrzymuj higienę intymną za pomocą specjalnych narzędzi (żel oczyszczający, krem, serwetki). Czasami lekarze przepisują specjalne leki, które stymulują układ odpornościowy i poprawiają właściwości fizykochemiczne moczu, aby uniknąć aktywnego rozwoju bakterii i infekcji.
2. Pełna zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego, przyjmowanie witamin i kompleksów multiwitaminowych, które stymulują układ odpornościowy.
3. Utrzymuj zdrowy styl życia.
4. Brak ciężkiego wysiłku fizycznego, dopuszczalne są tylko ogólne ćwiczenia rozwojowe.
5. Właściwe odżywianie i przyjmowanie płynów.

Prognoza choroby w ciąży

Główną rolą w przewidywaniu bakterii jest terminowa identyfikacja. Jeśli w początkowej fazie wykryto nadmiar normy mikroorganizmów w moczu, rokowanie uważa się za korzystne. Lekarz przepisuje skuteczne leczenie bez stosowania radykalnych leków. Minimalizuje to ryzyko rozwoju nienarodzonego dziecka.

Jeśli zaostrzenie rozpoznano w ostatnich miesiącach ciąży, wówczas leczenie może spowodować poważne powikłania, takie jak zawieszenie rozwoju dziecka, poronienie. Wraz z całkowitym brakiem leczenia choroba staje się niebezpieczna dla matki, mogą wystąpić poważne patologie narządów wewnętrznych (torbiel, guz, onkologia, niewydolność nerek).

Bakteriuria podczas ciąży

Bakteriuria w czasie ciąży - obecność w pęcherzu kobiety ciężarnej szkodliwych bakterii, które mogą powodować różne choroby zakaźne nerek i dróg moczowych. Często towarzyszą inne objawy kliniczne: ból podczas chodzenia do toalety, gorączka i nudności.

Bezobjawowa bakteriuria w czasie ciąży jest stanem, w którym mikroorganizmy znajdują się w moczu, ale nie ma powiązanych objawów klinicznych. Zespół ten jest dość trudny do zdiagnozowania ze względu na brak skarg, ale może być spowodowany przez niebezpieczne choroby, które prowadzą do poważnych powikłań.

Wpływ bakteriurii podczas ciąży na płód może być bardzo negatywny. Czasami ten zespół powoduje wewnątrzmaciczne zakażenie płodu. Ponadto bakteriuria może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu, przedwczesnej ciąży i porodu martwego.

Przyczyny

Oznaki choroby

Bezobjawowej bakteriurii w czasie ciąży nie towarzyszą objawy kliniczne. Możliwe jest zdiagnozowanie tej patologii tylko za pomocą analizy moczu dla mikroflory podczas planowanej wizyty u ginekologa. Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży może być czynnikiem rozwoju ostrych chorób nerek związanych ze wzrostem liczby mikroorganizmów.

Objawy istotnej klinicznie bakteriurii zależą od narządu, w którym zachodzi proces zakaźny. Pojawiają się u kobiet w ciąży uszkodzenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych):

• hipertermia;
  
• krew w moczu;
  
• zmniejszenie lub zwiększenie objętości moczu;
  
• obrzęk;
  
• ból w dole pleców;
  
• ogólna słabość.
  

Objawami uszkodzenia pęcherza moczowego są: częste bolesne oddawanie moczu w małych porcjach moczu z krwią, gorączką i bólem brzucha.

Objawy kliniczne zapalenia cewki moczowej - zapalenie dróg moczowych, to:

• ostry ból podczas oddawania moczu;
  
• krwawe, ropne zanieczyszczenia w moczu;
  
• ogólne objawy zapalenia (gorączka, osłabienie).
  

Metody leczenia

Leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży powinno być wystarczająco skuteczne i bezpieczne dla płodu. Jednak przed przystąpieniem do leczenia tej choroby konieczne jest zweryfikowanie jej dokładności poprzez analizę moczu według Nechyporenko. W przypadku zwiększonej liczby białych krwinek w moczu tworzony jest plan leczenia. Za pomocą zbiornika do hodowli moczu izoluje się mikroorganizm powodujący zakażenie.

Pierwszym krokiem w leczeniu bakteriurii jest zmniejszenie kwasowości i ilości moczu. Używane leki, takie jak Canephron, Cystone, herbatki nerkowe. Po przebiegu tych leków zwykle trwa to 3-7 dni, powtarzana jest hodowla moczu. Jeśli zanieczyszczenie moczem spadnie poniżej 100 000 mikroorganizmów na ml, bakteriurię uważa się za wyleczoną.

Drugim krokiem w leczeniu bakteriurii jest przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych. Ich spotkanie jest możliwe dopiero po 1 trymestrze, kiedy organy płodu są w pełni ułożone. Zazwyczaj preparaty penicyliny i cefalosporyny są stosowane w leczeniu bakteriurii, ich czas trwania wynosi 5-7 dni. Następny jest kontrolny test moczu. Jeśli bakteriuria nie zniknęła, przepisywane są silniejsze antybiotyki, na przykład fluorochinolony.

Zatem czas trwania leczenia bakteriurią wynosi średnio 1-2 tygodnie. Przy łagodnym stopniu choroby leczenie ambulatoryjne jest możliwe przy planowanych badaniach przez lekarza prowadzącego. Jeśli bakteriuria jest spowodowana poważnymi procesami zakaźnymi w nerkach i drogach moczowych, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi bakteriurii, kobiety w ciąży powinny zostać zaplanowane na badania krwi i moczu, które pomogą zdiagnozować różne patologie we wczesnych stadiach. Przyszłe matki muszą uważnie monitorować higienę zewnętrznych narządów płciowych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Aby wykluczyć patologie układu moczowego, przyszłe matki powinny przestrzegać schematu picia - pić 1,5-2 litry czystej wody dziennie. Zapobieganie wszelkim chorobom zakaźnym służy wzmocnieniu układu odpornościowego - codzienne spacery na świeżym powietrzu, dobry sen, zróżnicowana dieta bogata w witaminy i pierwiastki śladowe.

Bakteriuria podczas ciąży

Jednym z najbardziej ekscytujących warunków podczas ciąży jest bakteriuria kobiet w ciąży, pojawienie się bakterii w uprawach moczu. Dlaczego bakteriuria jest niebezpieczna i jak sobie z tym poradzić, przeczytaj nasz artykuł.

Co to jest bakteriuria podczas ciąży, rodzaje

W normalnych warunkach mocz kobiety w ciąży powinien być sterylny, wolny od wszelkich zarazków. Ale jeśli testy wykażą, że bakterie zostały wykryte w moczu, możemy mówić o obecności bakteriurii. Flora drobnoustrojów przenika do moczu z narządów płciowych lub jest wydalana z dróg moczowych. Źródłem zakażeń dróg moczowych jest prawidłowa mikroflora, w której z powodu pewnych zmian w ciele kobiety ciężarnej aktywowane są enterobakterie lub niektóre rodzaje gronkowców.

W zależności od tego, gdzie były mikroby, taktyka lekarzy będzie zależeć. Dolne drogi moczowe wpływają na zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego, górne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dość często infekcje te są bezobjawowe, dlatego w czasie ciąży zwykle bada się bezobjawowe bakteriurie.

Istnieją dwa rodzaje bakteriurii:

• bezobjawowy, gdy oprócz zmian w moczu nic nie zostanie wykryte.
• bakteriuria z towarzyszącymi objawami.

W tym przypadku bakteriuria jest uważana za prawdziwą, w której w 1 ml moczu lub w ponad 10 5 organizmach drobnoustrojów w ml wykryto ponad 100 tysięcy ciał drobnoustrojów. Ponadto, aby potwierdzić tę diagnozę, konieczne jest powtórzenie analizy dwa razy w ciągu 24 godzin.

Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży

Bezobjawowa bakteriuria jest wykrywana tylko przez wyniki analizy moczu, nie jest zgłaszana przez żadne inne objawy. Przyszłe matki czują się świetnie i nie są nawet świadome zbliżającego się zagrożenia. Dlatego tak ważne jest, aby kobiety w ciąży przeszły wszystkie niezbędne badania w odpowiednim czasie.

Stan bezobjawowej bakteriurii stwierdza się według różnych danych od 6 do 11% kobiet w ciąży, w dużej mierze zależy od sytuacji społeczno-ekonomicznej, chorób współistniejących i warunków zdrowotnych. Często bakteriuria może poprzedzać ciążę, po prostu nie jest wykrywana wcześniej, czasami bakteriuria jest wykrywana po raz pierwszy podczas ciąży. U wielu kobiet w ciąży z obecnością bakteriurii około jedna trzecia przypadków wykazuje objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, odpływu pęcherzowo-moczowodowego, rozszerzonych moczowodów lub kamieni nerkowych.

Przyczyny bakteriurii podczas ciąży

Mocz podczas ciąży w normalnych warunkach musi być jałowy. Obecność w nim drobnoustrojów może stać się alarmującym znakiem, ponieważ zagraża rozprzestrzenieniem się infekcji na układ moczowy.

Zazwyczaj wykrywa się mikroby, takie jak E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus lub Streptococcus. Są to mikroby, które często występują w jelitach lub na skórze, błonach śluzowych. Ale w układzie moczowym tych drobnoustrojów nie powinno być.

Ciąża sama w sobie przyczynia się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek ze względu na cechy stanu anatomicznego i funkcjonalnego w drogach moczowych. Występuje rozszerzenie kubków i miedniczki nerkowej, zaburzone jest funkcjonowanie mechanizmu zwieracza w pęcherzu. Jeśli w tym samym czasie drobnoustroje pojawiają się w moczu, nawet bez żadnych objawów, może to dodatkowo przyczynić się do odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Istnieje kilka czynników predysponujących do rozwoju bakteriurii podczas ciąży:

• aktywny wzrost macicy i jej nacisk na sąsiednie organy, zakłóca normalne funkcjonowanie nerek i moczowodów;
• rozwój zaparć z powodu zwichnięcia okrężnicy, spowolnienie ruchliwości;
• zmniejszone napięcie moczowodu w wyniku działania progesteronu;
• zmniejszona odporność, w tym na poziomie błon śluzowych pęcherza moczowego lub moczowodu;
• spowolnienie przepływu moczu ze względu na obniżony ton moczowodów;
• poszerzona miednica nerkowa i górne moczowody;
• zmniejszenie napięcia pęcherza i zwiększenie objętości moczu pozostającego w nim po oddaniu moczu, co pozwala bakteriom, które się tam dostały, aktywnie rozmnażać i przemieszczać się w górę moczowodu;
• zmiany w składzie moczu, które pomagają utrzymać wzrost drobnoustrojów (zwiększenie pH i stężenia estrogenu).

Bakteriuria podczas ciąży, wpływ na płód i zdrowie kobiety

Zakładając, że nerki i układ moczowy znajdują się bezpośrednio obok macicy, patogenne drobnoustroje mogą rozprzestrzenić się na macicę, błony płodowe i płód. Zagraża infekcji wewnątrzmacicznej, procesom zapalnym, a także zwiększa:

• Ryzyko porodu przedwczesnego.
• Ryzyko urodzenia dzieci o niskiej masie urodzeniowej o wadze poniżej 2500 kg.
• Ryzyko przedwczesnego pęknięcia membran.

Dlatego lekarze nieustannie wysyłają kobiety w ciąży na badania moczu na czas, aby zidentyfikować bakterie i wywołane przez nie zapalenie oraz rozpocząć leczenie.

Zapobiegnie to groźnym objawom i doprowadzi ciążę do normy, urodzi zdrowe dziecko.

Objawy bakteriurii podczas ciąży

Jak już powiedzieliśmy, czasami bakteriuria nie objawia się żadnymi szczególnymi objawami. Przyszłe matki nie podejrzewają nawet, że rozwinęły się infekcje pęcherza moczowego lub układu moczowego.

Objawy bakteriurii można wykryć tylko w szczególnie zaawansowanych przypadkach. Obejmują one:

• skurcze, dyskomfort lub uczucie pieczenia podczas oddawania moczu (jeśli rozwija się zapalenie pęcherza);
• ból podbrzusza, z rozprzestrzenianiem się na bok brzucha;
• nietrzymanie moczu, fałszywe pragnienie oddawania moczu;
• wzrost temperatury
• naruszenie ogólnego stanu, ciężka słabość;
• przebarwienie moczu, zmętnienie moczu.

Metody diagnozowania bakteriurii

Współczesna medycyna nieco zmieniła zwykłe podejście do diagnozy bakteriurii. Jest to spowodowane pragnieniem zminimalizowania odsetka przyszłych matek, które naprawdę potrzebują leczenia antybiotykami.

Aby zrozumieć, czy takie leczenie jest konieczne, ważne jest, aby zrozumieć, czy skomplikowane lub niepowikłane zakażenia atakują ciało kobiety w ciąży.

W sumie istnieje 5 czynników, które wskazują, że odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego, które powstały w wyniku przedostania się bakterii do dróg moczowych, są skomplikowane. Obejmują one:

1. Cechy zaburzeń anatomicznych układu moczowego. Np. Nienormalnie rozwinięte lub zlokalizowane nerki, miednica nerkowa, moczowody, pęcherz moczowy, wielotorbielowatość nerek, kamica moczowa itp.
2. Zaburzenia czynnościowe układu moczowo-płciowego, na przykład nadreaktywność pęcherza moczowego.
3. Poważne choroby przewlekłe, takie jak niewydolność serca, cukrzyca, choroba nerek itp.
4. Badanie lub leczenie problemów urologicznych metodami inwazyjnymi.
5. Urazy dróg moczowych.

Kobiety z takimi cechami są narażone na ryzyko rozwoju zakażeń układu moczowego.

Zwykle zarazki w moczu podczas ciąży są wykrywane po prostu. Lekarz może podejrzewać ją o te dolegliwości, które oznaczają ciążę.

Ale jeśli bakteriuria nie objawia się żadnymi objawami, wówczas badania moczu przychodzą, aby pomóc lekarzowi. Początkowo zaleca się ogólną analizę moczu, jeśli wykryje się w nim mikroby lub leukocyty, warto przeprowadzić hodowlę moczu w celu uzyskania jałowości.

Jako badanie przesiewowe masowych badań przesiewowych u kobiet w ciąży, przeprowadza się test ze specjalnym odczynnikiem TTX. W obecności drobnoustrojów w analizie ponad 10 5 na 1 ml moczu test staje się pozytywny. Jak powiedzieliśmy powyżej, pojedynczego wykrycia bakterii w moczu nie można uznać za jednoznaczną diagnozę bakteriurii, a po kilku dniach wymagane jest powtórne badanie.

Aby uzyskać pełny egzamin:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza biochemiczna moczu;
• analiza moczu według nechyporenko.

Mocz bakteryjny jest przeprowadzany dwa razy w odstępie od 3 do 7 dni, jeśli mikroorganizmy zostaną wykryte w obu porcjach powyżej 100 tys. CFU w ml lub ten sam patogenny drobnoustrój zostanie wykryty dwukrotnie, dokonuje się diagnozy bakteriurii.

Aby określić kompletność choroby, konieczne są również badania ultrasonograficzne nerek, dopleperometria naczyniowa w nerkach i inne rodzaje badań, jeśli to konieczne.

Bakteriuria podczas ciąży, leczenie

W przypadku wykrycia bakteriurii leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. W tym przypadku pomyślny wynik jest najprawdopodobniej bez żadnych komplikacji dla ciąży i zdrowia kobiety.

Metody leczenia wybiera lekarz w zależności od wyników badań i stanu kobiety. Przed rozpoczęciem leczenia bakterie moczu podaje się w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki. Bez tego badania leczenie może nie być skuteczne.

W zależności od tego, czy występują objawy patologii, czy bakteriuria jest bezobjawowa, wybierz metodę leczenia.

W przypadku bezobjawowej bakteriurii czasami możliwe jest stosowanie bezpiecznych naturalnych środków, które można przepisywać w czasie ciąży (Canephron, Cyston, herbaty nerkowe, leki ziołowe, takie jak Fitolysin). Ponadto czasami wymagają powołania środków przeciwdrobnoustrojowych (uroseptics, antybiotyki, na przykład Monural), penicylin, cefalosporyn, w oparciu o wrażliwość drobnoustrojów w uprawie, ale są one ważne od drugiego do trzeciego trymestru ciąży.

Podajmy przykład. Bakterie, na przykład E. coli, wykryto w próbce moczu w ilości większej niż 105 na 1 ml moczu. Co dalej? Zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami, które Światowa Organizacja Zdrowia zapewnia specjalistom, bakteriurię diagnozuje się tylko wtedy, gdy w 1 ml moczu znajduje się 100 000 lub więcej drobnoustrojów.

To ważne! Siew należy powtórzyć dwukrotnie (po 3-7 dniach, ale nie mniej niż po 1 dniu). Możliwe jest potwierdzenie rozpoznania bakteriurii, gdy ten sam patogen zostanie wykryty w obu roślinach w tej samej ilości.

Jeśli wyniki podwójnego siewu potwierdzą obecność zakażenia, jako leczenie dla ciężarnej kobiety, przepisana jest pojedyncza dawka antybiotyku możliwie bezpieczna dla matki i płodu lub lek na trzy dni.

Dwa tygodnie po zabiegu powtórzono szczepienie bakteriologiczne i jeśli leczenie nie przyniosło rezultatów, wybierz inny schemat z innymi antybiotykami. Gdy podwójny siew nie potwierdza zakażeń dróg moczowych, kobiecie zaleca się podawanie leków ziołowych, takich jak Canephron, jako profilaktykę. Pod obowiązkowym nadzorem lekarza - Aflazin.

Antybiotyki dla bakteriurii

Stosowanie antybiotyków jest dozwolone po 14-16 tygodniach ciąży, czyli począwszy od drugiego trymestru ciąży, kiedy wszystkie organy i układy płodu zostały złożone. Ponadto po tym okresie płód jest chroniony przez łożysko przed działaniem tych leków.

Jeśli konieczne jest leczenie przeciwbakteryjne, przepisywane są preparaty penicyliny, cefalosporyny i inne. Leki przepisywały kurs nie dłuższy niż 3-5 dni, zazwyczaj takie leczenie jest wystarczające. Po zabiegu konieczny jest test analizy moczu.

Nie należy obawiać się leczenia antybiotykami, są one tak bezpieczne, jak to możliwe i wybierane indywidualnie. Przyjmowanie antybiotyku w sytuacji, w której bakteriuria zostanie potwierdzona na korzyść, ponieważ może zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom nieleczonej infekcji dróg moczowych, która jest znacznie bardziej niebezpieczna dla matki i płodu. Z antybiotyków często przepisywanych Monural.

Dodatkowa terapia

W przypadku bakteriurii można przepisać specjalne herbaty moczopędne i przeciwbakteryjne Brusniver, herbatę nerkową, preparaty ziołowe canephron i ciston. Leki przepisywane przez cały okres ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie wpływają na dziecko, ułatwiając stan ciąży.

Pij płyn i dietę

Podczas wykrywania bakteriurii pojawia się specjalny tryb picia.

• Konieczny jest odbiór co najmniej dwóch litrów płynu dziennie, bez uwzględnienia soków, zup, herbaty i mleka.
• Ważne jest, aby pić naturalną, czystą wodę, sok borówkowy lub żurawinowy, biodrowe.
• Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety z odrzuceniem słonych i pikantnych potraw, smażonych i tłustych potraw, zabronione jest spożywanie suplementów wapnia, w stanach zapalnych nerek, mogą one powodować powstawanie piasku i kamieni nerkowych.
• W diecie należy preferować lekkie pokarmy roślinne o zawartości błonnika i grubych włókien.
• Potrzebujesz gotowanego, pieczonego, parowego i duszonego jedzenia

Ważne jest, aby jeść przez całą ciążę prawidłowo i skutecznie, zwłaszcza z ograniczeniami do celów terapeutycznych. Powinieneś wybierać i kupować jedzenie dla kobiet w ciąży i matek karmiących w Sklepie Matki, który możesz jeść codziennie, zabrać ze sobą do pracy lub podróżować. W tych produktach doskonała kompozycja wysokiej jakości surowców.

Uwaga Zwrot żywności i kosmetyków jest możliwy tylko w nienaruszonym opakowaniu.

Robiąc zakupy w sklepie mojej matki, gwarantujemy miłą i szybką obsługę.

Przeprowadzanie rozładunku

Aby poprawić przepływ moczu w nerkach i moczowodów, konieczne jest przeprowadzenie ćwiczeń, ćwiczeń i czynności rozładunkowych. Można to zrobić kilka razy dziennie.

• Podnieś pozycję na kolanie i stań w tej pozycji przez 10 minut. Powtarzaj to tak często, jak to możliwe w ciągu dnia.
• Konieczne jest porzucenie snu na plecach, w tej pozycji nerki i moczowody są silnie skompresowane przez rosnącą macicę.
• Ważne jest, aby regularnie opróżniać pęcherz, zapobiegając jego przepełnieniu.

Między innymi nie odmawiaj regularnej analizy moczu przepisanej przez lekarza. Pomoże to kontrolować stan.

Wyrażamy szczególną wdzięczność za przygotowanie tego materiału pediatrze Alenie Paretskiej.

Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży: przyczyny i leczenie

Bezobjawowa bakteriuria u kobiet w ciąży jest niebezpiecznym stanem, który wymaga zwiększonej uwagi ze strony lekarzy. Statystyki medyczne są rozczarowujące: u co czwartej kobiety w okresie rozrodczym rozpoznaje się tę formę zakażenia dróg moczowych. Bezobjawowa bakteriuria niekorzystnie wpływa nie tylko na zdrowie kobiety, ale także na dziecko. Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie pomogą ci uchronić się przed możliwymi konsekwencjami.

Bezobjawowa bakteriuria u kobiet w ciąży - cechy rozpoznania

Jednym z ważnych kryteriów oceny zdrowia kobiety w ciąży jest stopień sterylności moczu. Normalny wskaźnik dla kobiet w ciąży jest brany pod uwagę, jeśli liczba bakterii w 1 ml moczu nie przekracza 10 5 COE. Przy wyższych wskaźnikach wskazane jest ponowne zbadanie materiału biologicznego. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony po raz drugi, rozpoznaje się bakteriurię.

W ciele ludzkim żyje ponad 39 bilionów bakterii. Te mikroorganizmy są podzielone na użyteczne i szkodliwe dla ludzi. Aktywność i rozmnażanie bakterii chorobotwórczych jest kontrolowane przez układ odpornościowy: im wyższa odporność, tym rzadziej osoba ma chorobę zakaźną.

Bakteriuria może wystąpić z poważnymi objawami lub nie towarzyszyć jej żadne objawy. W drugim przypadku bakteriurię nazywa się bezobjawową.

Rodzaje bezobjawowej bakteriurii

Bezobjawowa bakteriuria u kobiet w ciąży dzieli się na następujące typy:

• fałszywe - bakterie penetrują układ moczowy, ale nie rozmnażają się tam. Rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej nie jest obserwowane, jeśli kobieta w ciąży ma silną odporność lub przechodzi terapię przeciwbakteryjną;
• prawda - bakterie nie tylko przedostają się do układu moczowego, ale także bezpiecznie w nim tkwią. Jeśli w układzie moczowym utworzy się środowisko wygodne dla mikroorganizmów, stają się one bardziej aktywne i zaczynają się rozmnażać;
• Masa - bakterie mnożą się zarówno w drogach moczowych, jak i innych układach ciała.

Czynniki prowokujące

Bakterie mogą przedostać się do układu moczowego na dwa sposoby:

• przez cewkę moczową. Cewka moczowa u kobiet jest krótka i szeroka, co przyczynia się do szybkiego przenikania bakterii do dróg moczowych. W cewce moczowej mikroorganizmy spadają z odbytu, narządów płciowych. Często zdarza się to, gdy higiena osobista nie jest przestrzegana, a także gdy kobieta ma zakażenia bakteryjne narządów płciowych (chlamydia, rzeżączka); Cewka moczowa żeńska jest krótka i szeroka, co sprzyja przenikaniu bakterii do układu moczowego
• przez naczynia krwionośne z innych narządów. Źródłem zakażenia może być każdy zakażony narząd: usta, gardło, płuca.

Kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko rozwoju bezobjawowej bakteriurii. Dzieje się tak z następujących powodów:

1. Podczas ciąży zmniejsza się zdolność kurczenia moczowodów, pęcherza i miednicy nerkowej. Oprócz rozszerzania moczowodów, pęcherz zwiększa parametry. W takich okolicznościach może rozwinąć się odpływ pęcherzowo-moczowodowy, w którym mocz przestaje poruszać się w normalnym kierunku i wraca do nerki. Torbielowa refluks moczowodu jest najczęstszą przyczyną bezobjawowego bakteriurii u kobiet w ciąży. Nieprawidłowy ruch moczu z powrotem do nerek występuje podczas odpływu pęcherzowo-moczowodowego.
2. Rosnąca macica wywiera presję na sąsiednie organy, w tym moczowody i pęcherz. W rezultacie moczowody mogą zostać ściśnięte, a pęcherz zdeformowany. To często prowadzi do zastoju moczu w nerkach lub pęcherzu. Mocz jest doskonałą pożywką dla bakterii chorobotwórczych.
3. W okresie noszenia dziecka w ciele kobiety ciężarnej hormon progesteron jest aktywnie wytwarzany, co obniża układ odpornościowy;
4. Podczas ciąży zwiększa się szybkość filtracji kłębuszkowej - proces, w którym krew przedostająca się do nerek jest przekształcana w pierwotny i wtórny mocz. Pierwotny mocz zawiera składniki odżywcze (glukoza, wapń, fosfor), które w kanalikach nerkowych ulegają reabsorpcji (wchłaniane z powrotem do krwi) i dostarczane do potrzeb organizmu. Substancje szkodliwe (żużle, toksyny) są wydalane z moczem wtórnym z organizmu. Podczas ciąży zwiększa się filtracja kłębuszkowa, a szybkość reabsorpcji pozostaje taka sama. Prowadzi to do tego, że w moczu i dobroczynnych substancjach spada, w tym glukoza. Glukozuria (obecność glukozy w moczu) sprzyja wzrostowi flory bakteryjnej w moczu.
5. Wiele kobiet w ciąży prowadzi pasywny tryb życia. Brak aktywności fizycznej wpływa na dopływ krwi do układu moczowego, co może również prowadzić do naruszenia urodynamiki.

Na występowanie bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży mogą wpływać takie czynniki:

• obecność kobiety z pewnymi chorobami układu moczowego:
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (proces zapalny w kanalikach nerkowych);
  • przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego); Zapalenie pęcherza moczowego w pęcherzu powoduje stan zapalny
  • kamica moczowa;
• hipotermia Zimno zakłóca krążenie krwi w organizmie, a także hamuje pracę układu odpornościowego. Przyczynia się to do aktywacji i reprodukcji bakterii;
• zdekompensowana cukrzyca, której często towarzyszy choroba nerek;
• niewłaściwe odżywianie. Jedzenie słonego, pikantnego, marynowanego posiłku może powodować rozwój kamicy moczowej;
• nadwaga, która zwiększa obciążenie dróg moczowych.

Metody diagnostyczne

W celu wykrycia bezobjawowej bakteriurii stosuje się następujące metody badań laboratoryjnych:

• analiza moczu z mikroskopem osadu moczu. Podczas badania osad moczu jest badany pod mikroskopem. Jeśli w polu widzenia wykryto więcej niż jedną bakterię, fakt ten ocenia się jako bakteriurię. Wadą tej metody jest to, że niemożliwe jest określenie liczby patogennych mikroorganizmów;
• analiza bakteriologiczna moczu. Podczas badania określa się liczbę i rodzaj bakterii. Liczbę mikroorganizmów w 1 ml moczu ustawia się w COE (jednostki tworzące kolonie). Podobnie jak podczas analizy, ocenia się odporność mikroorganizmów na różne środki przeciwbakteryjne. W ten sposób możliwe jest pobranie skutecznego antybiotyku. Ilościowe wskaźniki analizy bakteriologicznej są interpretowane w następujący sposób:
  • 10 4 COE - łagodna bakteriuria, której przyczyną najprawdopodobniej był niewłaściwy zbiór analiz;
  • 10 4 -10 5 KOE - szary obszar. Rezultatu nie można przypisać normie ani wskaźnikom patologicznym;
  • 10 5 COE - bakteriuria, która wymaga leczenia antybiotykami.

Niezależnie od wyników badania bakteriologicznego moczu, zawsze powtarzana jest analiza.

Jak prawidłowo zbierać materiał biologiczny

Nieprawidłowe pobranie moczu może wpłynąć na wyniki zarówno ogólnej analizy moczu, jak i badań bakteriologicznych. Dlatego ważne jest, aby kobiety w ciąży przestrzegały następujących zasad:

• dzień przed badaniem należy porzucić aktywność fizyczną, która może zmienić skład materiału biologicznego;
• należy zadbać o sterylność zbiornika, w którym zbierany będzie mocz. Najlepiej kupić specjalny pojemnik jednorazowy w aptece;
• mocz należy zbierać rano na pusty żołądek. Wieczorny mocz nie nadaje się do analizy. To badanie porannego moczu jest uważane za najbardziej wiarygodne;
• Przed opróżnieniem pęcherza do pojemnika należy ostrożnie umyć i zamknąć pochwę tamponem;
• średnia porcja moczu jest zbierana w pojemniku, a pierwsza i ostatnia idzie do toalety;
• Niezbędne jest dostarczenie materiału biologicznego do laboratorium nie później niż 1-2 godziny po pobraniu moczu.

Leczenie bakteriurii

Leczenie bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży przeprowadza się za pomocą terapii lekowej. Terapia dietetyczna jest stosowana w celu przyspieszenia procesu gojenia.

Farmakoterapia

Podstawą leczenia bakteriurii u kobiet w ciąży jest terapia antybakteryjna. Bez użycia antybiotyków nie będzie w stanie wyeliminować procesu zapalnego. Specjalista może przepisać kobietom w ciąży następujące leki:

• Amoksycylina; Amoksycylina skutecznie niszczy bakterie chorobotwórcze
• Amoxiclav;
• Cefazolina.

Czasami zdarza się, że kobiety w ciąży odmawiają antybiotyków z obawy przed negatywnym wpływem leków na nienarodzone dziecko. W ten sposób mogą jednak spowodować nieodwracalną szkodę dla płodu: namnażanie bakterii chorobotwórczych w ciele kobiety ciężarnej powoduje poważne komplikacje częściej niż antybiotyki. Co więcej, dzięki odpowiedniej terapii antybiotykowej ryzyko działań niepożądanych leków jest minimalne.

Podobnie jak lekarz prowadzący może zalecić przyjmowanie leków moczopędnych. Canephron H, lek ziołowy, jest najczęściej stosowany w czasie ciąży.

Canephron H zwiększa ilość moczu wydalanego przez nerki.

Diuretyki zwiększają wydalanie nerek. Wraz z moczem bakterie chorobotwórcze są aktywnie eliminowane z układu moczowego.

Żywność dietetyczna

Żywienie dietetyczne bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży ma takie przydatne właściwości:

• zmniejsza proces zapalny w układzie moczowym;
• normalizuje metabolizm i trawienie;
• zapobiega rozwojowi otyłości.

• zmniejszone spożycie solonej, marynowanej, ostrej, tłustej żywności;
• W menu rośnie wykorzystanie świeżych warzyw i owoców, zbóż pełnoziarnistych, ryb dietetycznych i odmian mięsnych;
• jedzenie jest gotowane, duszone i pieczone, nie smażone;
• Zaleca się stosowanie czystej wody, napojów owocowych żurawinowych i borówkowych, zielonej herbaty jako napojów.

Galeria zdjęć: przydatne produkty do bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży

Rokowanie leczenia i możliwe powikłania

Wynik bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży zależy przede wszystkim od terminowości leczenia: im wcześniej rozpoczną się antybiotyki, tym szybsza będzie poprawa.

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte późno lub kobieta w ciąży odmówi antybiotykoterapii, mogą wystąpić takie powikłania:

• zakażenie płodu. Bakterie są w stanie przenikać przez barierę łożyskową i powodować wady rozwojowe nerek, serca i innych narządów u nienarodzonego dziecka;
• niedotlenienie (głód tlenu) płodu. Procesy zapalne w układzie moczowym zakłócają krążenie krwi w narządach miednicy, co może prowadzić do braku tlenu w płodzie;
• poronienie i przedwczesny poród;
• narodziny dziecka z niedowagą i niską sprawnością fizyczną;
• występowanie niebezpiecznych chorób zapalnych układu moczowego u ciężarnej kobiety:
  • ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby u kobiet w ciąży z bezobjawową bakteriurią wynosi ponad 20%;
  • ostre zapalenie pęcherza moczowego;
  • ropień nerki - edukacja w jamie ciała, wewnątrz której znajduje się ropa. Ropień jest bardzo trudny i można go leczyć tylko chirurgicznie.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju bakteriurii podczas ciąży, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• unikać hipotermii;
• jeść dobrze;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• uważaj na masę ciała, nie pozwalaj na otyłość;
• wzmocnić układ odpornościowy;
• unikaj rozwiązłego seksu;
• regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Recenzje

Dostałem bezobjawową bakteriurię. Cierpiała do 22 tygodni, następnie została zabrana do szpitala z kolką nerkową. W moczu występują uporczywe bakterie, które są mętne. Następnie terapeuta na ekranie LCD wydał Monural i przepisał dwie saszetki, które należy przyjmować co drugi dzień. Widziałam kurs, ponieważ nie cierpiałam, testy moczu są doskonałe, urodziły mnie kiedyś.

Natalia

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4602775/

Bezobjawowa bakteriuria musi być leczona bez powodzenia. Rok temu z jej powodu straciłem dziecko w 25 tygodniu. Najsilniejsze odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwinęło się (wcześniej nie było żadnych objawów i wszystkie testy z wyjątkiem siewu były normalne) i, zgodnie z istotnymi wskazaniami, wykonało EX i operowało nerką. Teraz cała ciąża, co 2 tygodnie zdaję testy: bakposev i general. Jeśli pojawią się nieprawidłowości, natychmiast leczenie. Lekarz twierdzi, że proces zapalny jest znacznie bardziej niebezpieczny zarówno dla dziecka, jak i dla matki niż dopuszczalne antybiotyki. Najważniejsze jest zebranie antybiotyków, na które bakterie są wrażliwe, a nie trudzenie siebie i dziecka na próżno. Moja rada dla ciebie: znajdź dobrego lekarza i bądź traktowany, wtedy wszystko będzie dobrze.

Olenka

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Zobaczył antybiotyk Augmentin. Na początku nie chciałem, pomyślałem, chcą zatruć chemię od podstaw. Potem lekarz przekonał się. Propyl. W porządku Sam nie oszukuj głównej rzeczy. Pamiętaj, nasze myśli są materialne! Ludzka świadomość jest straszną rzeczą. Nie czytaj horrorów w Internecie, ale wiersze to dobre lub pozytywne książki.

Mama Nick Nick

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Zdrowie nienarodzonego dziecka zależy od prawidłowego działania kobiety w ciąży podczas diagnozy „bezobjawowej bakteriurii”. Konieczne jest wykonanie wszystkich zaleceń specjalisty, a nie odrzucenie przepisanego leczenia.