Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Ceftryaxon

ZEFTRIAXON:

Proszek do przygotowania roztworu do in / in i in / m wprowadzenie białego lub białego o żółtawym odcieniu koloru.

Fiolki po 10 ml (1) - pakuje karton.
Butelki 10 ml (5) - pakuje tekturę.
Butelki 10 ml (10) - pakuje tekturę.
Butelki 10 ml (50) - pakuje tekturę.

Antybiotyk Cefalosporyny III generacji o szerokim spektrum. Skuteczny bakteriobójczy, hamujący syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów. Odporny na β-laktamazę większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Aktywny wobec Gram-dodatnich bakterii tlenowych: Staphylococcus aureus (w tym szczepy produkujące penicylinazę), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-ujemne bakterie tlenowe: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (w tym szczepy produkujące penicylinazę), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (w tym szczepy produkujące penicylinazę), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy produkujące penicylinazę), Neisseria meningidiis, Proteus miiiiiiiiiiiiiiiiiisiis, iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, siiiiiiiiiiiiiiiiiii, siirilai, które są wytwarzane przez peniconia. Serratia spp. (w tym Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (pojedyncze szczepy); bakterie beztlenowe: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (z wyjątkiem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ma aktywność in vitro przeciwko większości szczepów następujących mikroorganizmów, chociaż znaczenie kliniczne tego nie jest znane: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Gronkowce oporne na metycylinę są odporne na cefalosporyny, w tym do ceftriaksonu. Wiele szczepów paciorkowców grupy D i enterokoków (w tym Enterococcus faecalis) jest również opornych na ceftriakson.

Odsysanie i dystrybucja

Po podaniu i / m ceftriakson jest szybko i całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnego. Wnika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych: dróg oddechowych, kości, stawów, dróg moczowych, skóry, tkanki podskórnej i narządów jamy brzusznej. Gdy zapalenie błon oponowych przenika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego. Biodostępność ceftriaksonu podczas podawania i / m wynosi 100%. Po podaniu i / m C_max osiąga się w ciągu 2-3 godzin, z wprowadzeniem / we wstępie - na końcu infuzji.

Kiedy i / m podawanie ceftriaksonu w dawce 500 mg i 1 g C_max w osoczu wynosi odpowiednio 38 μg / ml i 76 μg / ml przy podawaniu dożylnym odpowiednio w dawce 500 mg, 1 g i 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml i 257 μg / ml. U dorosłych, 2–24 godziny po podaniu leku w dawce 50 mg / kg, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym jest wielokrotnie większe niż BMD dla najczęstszych czynników wywołujących zapalenie opon mózgowych.

Stan równowagi ustala się w ciągu 4 dni od podania leku.

Odwracalne wiązanie z białkami osocza (albumina) wynosi 83–95%.

V_d wynosi 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), u dzieci - 0,3 l / kg.

T_1/2 powoduje 6-9 h. Klirens osocza - 0,58-1,45 l / h, klirens nerkowy - 0,32-0,73 l / h.

U dorosłych pacjentów, w ciągu 48 godzin, 50-60% leku jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej, 40-50% jest wydalane z żółcią do jelita, gdzie ulega biotransformacji do nieaktywnego metabolitu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U noworodków około 70% leku jest wydalane przez nerki.

U noworodków i osób starszych (powyżej 75 lat), jak również u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby T_1/2 znacznie wzrasta.

U pacjentów poddawanych hemodializie z CC 0-5 ml / min, T_1/2 wynosi 14,7 godziny; gdy CC 5-15 ml / min - 15,7 h; gdy CC 16-30 ml / min - 11,4 h; przy CC 31-60 ml / min - 12,4 godz.

U dzieci z zapaleniem opon mózgowych T_1/2 po dawce / w dawce 50-75 mg / kg wynosi 4,3-4,6 godziny

Lek podaje się w / m / in (strumień lub kroplówka).

Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat dawka wynosi 1-2 g 1 raz dziennie lub 0,5-1 g co 12 godzin Maksymalna maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g.

Dla noworodków (do 2 tygodnia życia) dawka wynosi 20-50 mg / kg / dobę.

Dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat dawka dobowa wynosi 20-80 mg / kg. U dzieci o masie ciała 50 kg lub większej należy stosować dawki dla dorosłych.

Dawkę większą niż 50 mg / kg masy ciała należy przepisać jako wlew dożylny przez 30 minut. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci dawka wynosi 100 mg / kg 1 raz na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 dni z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez Neisseria meningitidis, do 10-14 dni z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez wrażliwe szczepy Enterobacteriaceae.

W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg domięśniowo, raz.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym podaje się raz w dawce 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia zakażeniem) 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podawanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

Dla dzieci z infekcją skóry i tkanek miękkich lek jest przepisywany w dawce dobowej 50-75 mg / kg masy ciała 1 raz / dobę lub 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g / dzień. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - w dawce 25–37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g / dobę.

W przypadku zapalenia ucha środkowego lek podaje się domięśniowo w dawce 50 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 1 g.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min), w tym przypadku dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

Zasady przygotowania i podawania roztworów do wstrzykiwań

Roztwory do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.

Aby przygotować roztwór do iniekcji i / m, 500 mg leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g leku w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wstrzyknięcie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Aby przygotować roztwór do iniekcji dożylnej, 500 mg leku rozpuszcza się w 5 ml, a 1 g preparatu rozpuszcza się w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się IV powoli w ciągu 2-4 minut.

Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnych, 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml jednego z następujących roztworów wolnych od wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukoza), 5% roztwór lewulozy. Lek w dawce 50 mg / kg lub większej należy podawać w / w kroplówce przez 30 minut.

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

W celu usunięcia leku z organizmu hemodializa jest nieskuteczna. W przypadku klinicznych objawów przedawkowania zaleca się leczenie objawowe.

Ceftriakson i aminoglikozydy wykazują synergizm przeciwko wielu bakteriom Gram-ujemnym.

W przypadku stosowania razem z NLPZ i innymi lekami przeciwpłytkowymi prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych i innych leków nefrotoksycznych zwiększa ryzyko działania nefrotoksycznego.

Lek jest niekompatybilny z etanolem.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

CNS: ból głowy, zawroty głowy.

Ze strony układu moczowego: skąpomocz, upośledzona czynność nerek, cukromocz, krwiomocz, hiperkreatynina, zwiększony mocznik.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, pseudo kamica żółciowa (zespół osadu), dysbioza, ból brzucha, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i błona zasadowa, hiperbilirubinemia.

Ze strony układu krwiotwórczego: niedokrwistość, leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, trombocytoza, bazofilia, niedokrwistość hemolityczna.

Ze strony układu krzepnięcia krwi: krwawienie z nosa, zwiększenie (zmniejszenie) czasu protrombinowego.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka, świąd, wysiękowy rumień wielopostaciowy, gorączka, dreszcze, obrzęk, eozynofilia, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza, skurcz oskrzeli.

Inne: superinfekcja (w tym kandydoza).

Lokalne reakcje: z a / we wstępie - zapalenie żył, ból wzdłuż żyły; z zastrzykiem / m - ból w miejscu wstrzyknięcia.

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suche, chronione przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C Okres ważności - 2 lata.

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy:

- zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, drogi żółciowe, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego);

- choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej);

- infekcje kości i stawów;

- zakażenia skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);

- choroba z Lyme (borelioza);

- salmonelloza i nosiciel salmonello;

- zakażone rany i oparzenia.

Zapobieganie zakażeniu pooperacyjnemu.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

- nadwrażliwość na lek;

- nadwrażliwość na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy.

Ostrożnie, lek jest przepisywany noworodkom z hiperbilirubinemią, wcześniakom, z niewydolnością nerek i / lub wątroby, UC, zapaleniem jelit lub zapaleniem jelita grubego związanym ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych podczas ciąży, w okresie laktacji.

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę ryzyko wstrząsu anafilaktycznego i potrzebę odpowiedniego leczenia w nagłych wypadkach.

Badania in vitro wykazały, że ceftriakson (podobnie jak inne cefalosporyny) może wypierać bilirubinę związaną z albuminą surowicy. Dlatego u noworodków z hiperbilirubinemią, a zwłaszcza u wcześniaków, stosowanie ceftriaksonu wymaga jeszcze większej ostrożności.

W połączeniu z ciężką niewydolnością nerek i ciężką niewydolnością wątroby u pacjentów poddawanych hemodializie, stężenie leku w osoczu powinno być regularnie określane.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach z USG pęcherzyka żółciowego występują zaniki, które zanikają po zaprzestaniu leczenia. Nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie leczenia ceftriaksonem i leczenie objawowe.

Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni mogą potrzebować podawania witaminy K.

Podczas leczenia alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ możliwe są efekty podobne do disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

W ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min), dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

W przypadkach znacznego upośledzenia czynności nerek, jak również u pacjentów poddawanych hemodializie, konieczne jest monitorowanie stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi, ponieważ mogą zmniejszyć tempo jego uwalniania.

W przypadkach znacznego upośledzenia czynności wątroby konieczne jest monitorowanie stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi mogą zmniejszyć tempo jego uwalniania.

Ceftriakson - instrukcje użytkowania i wskazania

Ceftriakson jest skutecznym lekiem do leczenia przeciwbakteryjnego.

Skład / m oraz / we wprowadzeniu stosowanym w leczeniu zakaźnych patologii w różnych częściach ciała.

Pacjentom często przepisuje się silne lekarstwo nowej generacji, jeśli inne antybiotyki wykazują niską skuteczność. Ceftriakson jest dopuszczony do stosowania u małych dzieci i pacjentów w podeszłym wieku.

Formularz wydania

Sól sodowa ceftriaksonu 1 i 2 mg - substancja czynna środka przeciwbakteryjnego, istnieje lek o niższym stężeniu składnika czynnego - 500 mg.

Roztwór na bazie proszku przygotowuje się do infuzji, podawania dożylnego i domięśniowego.

Akcja

Wyraźne działanie przeciwbakteryjne jest wynikiem działania ceftriaksonu na ścianę komórkową drobnoustrojów chorobotwórczych.

Pod wpływem czynnego składnika sieciowanie peptydoglikanów jest zaburzone, co zapobiega dalszemu rozwojowi bakterii.

Sól sodowa ceftriaksonu działa przeciwko wielu mikroorganizmom:

• Gram-ujemne tlenowce: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema pale, citrobacter;
• Gram-dodatnie tlenowce: gronkowce i paciorkowce różnych grup;
• bakterie beztlenowe: clostridia, actinomycetes, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Antybiotyk wielu cefalosporyn jest szybko wchłaniany, odnotowuje się biodostępność ponad 99%. Wiązanie soli sodowej ceftriaksonu z białkami osocza wynosi do 95%. Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi odnotowano w ciągu półtorej godziny po wstrzyknięciu lub infuzji.

Aby stłumić funkcjonowanie czynników zakaźnych o umiarkowanym i umiarkowanym nasileniu choroby, wystarczające są minimalne dawki antybiotyku. Okres półtrwania jest długi, co zapewnia długi efekt terapeutyczny.

Wskazania do użycia

Antybiotyk cefalosporyn jest skuteczny w leczeniu wielu patologii zakaźnych:

• procesy zapalne w żeńskich narządach płciowych i nerkach;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• rzeżączka (nieskomplikowana forma);
• zapalenie oskrzeli (ostre i przewlekłe), ropniak opłucnej, zapalenie płuc;
• choroby zakaźne układu mięśniowo-szkieletowego;
• salmonelloza;
• zapalenie wsierdzia;
• kiła;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, zapalenie otrzewnej;
• posocznica bakteryjna, posocznica;
• zakaźne zmiany chorobowe na tle niskiej obrony ciała.

Dawkowanie i przedawkowanie

Dzienna i dzienna dawka ceftriaksonu zależy od wieku pacjenta i nasilenia objawów negatywnych. Optymalną dawkę wybiera lekarz prowadzący.

Zastosowanie środków przeciwbakteryjnych dla pacjentów różnych kategorii:

• wcześniaki i noworodki o wystarczającej masie ciała. Antybiotyk jest stosowany 1 raz na 24 godziny, średnia stawka dzienna wynosi od 20 do 50 mg na 1 kg wagi. Przekroczenie maksymalnej dawki jest niedopuszczalne, aby uniknąć poważnych negatywnych objawów. Po wykryciu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych początkowa dawka dobowa wynosi 100 mg substancji czynnej na 1 kg, po określeniu wrażliwości niebezpiecznego patogenu dawkę zmniejsza się do optymalnych wartości dla konkretnego dziecka;
• wiek 21 dni - 12 lat. Roztwór antybiotyku podaje się od 50 do 80 mg na 1 kg masy ciała dwa razy dziennie. Jeśli masa ciała dziecka przekracza 50 kg, lekarz pozwala zwiększyć dawkę do jednego do dwóch miligramów;
• wiek powyżej 12 lat. Zalecana dawka wynosi od 1 do 2 g na dobę, w ciężkich warunkach ilość Ceftriaksonu jest wyższa - do 4 g. Wraz ze wzrostem standardu ważne jest, aby obserwować odstęp między zabiegami po 12 godzinach, dawkę dla młodzieży i dorosłych dzieli się na dwie dawki.

Ważne punkty:

• w zapobieganiu zakażeniu w okresie pooperacyjnym przepisano wlew dożylny w stężeniu ceftriaksonu od 10 do 40 mg / ml. Procedurę przeprowadza się przez 15-25 minut przez 1-2 godziny przed rozpoczęciem leczenia chirurgicznego;
• w celu zahamowania aktywności patogenu w niepowikłanej rzeżączce, dorosły pacjent otrzymuje 250 mg soli sodowej ceftriaksonu;
• przedawkowanie na tle czasu trwania leczenia może prowadzić do zmian w składzie morfologicznym krwi.

Funkcje aplikacji:

• koniecznie głęboka penetracja igły do ​​mięśnia pośladkowego maksymalnego (dopuszczalna szybkość wynosi 1 g substancji czynnej). Przed wprowadzeniem antybiotyku przygotowuje się związek na bazie ceftriaksonu i wody do wstrzykiwań. Aby zmniejszyć ból w miejscu wstrzyknięcia, dodaj roztwór lidokainy 1%;
• przy stosowaniu kroplówki (wlew), proszek środka przeciwbakteryjnego rozcieńcza się kompozycją, która nie zawiera wapnia. Lekarze stosują roztwory medyczne: glukozę 2,5, 5 i 10%, fruktozę 5%, chlorek sodu 0,45 i 0,5%. Kompozycję podaje się powoli: co najmniej pół godziny;
• do podawania dożylnego antybiotyk Ceftriakson łączy się ze sterylną wodą (płyny są przyjmowane 2 razy więcej niż proszek). Czas trwania manipulacji medycznej wynosi od 2 do 4 minut;
• kompozycja antybakteryjna do wprowadzenia / m i / w przygotowaniu na krótko przed infuzją lub wstrzyknięciem.

Przebieg leczenia: czas przyjęcia

Optymalny czas wstrzykiwań i wlewów ceftriaksonu określa lekarz prowadzący.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę rodzaj choroby zakaźnej, nasilenie patologii, stan i wiek pacjenta.

Minimalny czas trwania antybiotykoterapii wynosi 5 dni.

W przypadku ciężkich patologii, takich jak borelioza, leczenie trwa dwa tygodnie.

W okresie leczenia lekarz może dostosować dawkę dobową w zależności od stanu pacjenta. Dożylne iniekcje kroplowe i wstrzyknięcia antybiotyku Ceftriakson podaje się przez dwa do trzech dni po zniknięciu wszystkich negatywnych objawów choroby zakaźnej, normalizacji wskaźników temperatury. Odstawienie leku jest dozwolone tylko po potwierdzeniu usunięcia czynnika zakaźnego.

Interakcja

• podczas terapii antybiotykowej zabronione jest spożywanie alkoholu;
• Nie jest konieczne łączenie leku Ceftriakson z innymi rodzajami związków przeciwdrobnoustrojowych;
• aby utrzymać optymalny skład flory jelitowej, pacjent musi przyjąć witaminę K;
• ważne jest, aby wiedzieć: połączenie z lekami przeciwzakrzepowymi nasila działanie leków rozrzedzających krew;
• działanie nefrotoksyczne jest możliwe na tle interakcji środków przeciwbakteryjnych z silnymi diuretykami pętlowymi;
• przy jednoczesnym stosowaniu leku Ceftriakson i Sulfinpyrazon, NLPZ zwiększa szybkość agregacji płytek krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo patologicznej utraty krwi.

Efekty uboczne

Zgodnie z normą dla pewnego wieku lekarze twierdzą, że antybiotyk Ceftriakson jest dobrze tolerowany. Przy indywidualnej wrażliwości niektórzy pacjenci wykazują działania niepożądane.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić działania niepożądane:

• swędzenie, wysypka na ciele;
• naruszenie stolca (biegunka), nudności, przekroczenie standardowych wartości enzymów wątrobowych, wymioty, żółtaczka cholestatyczna;
• zwiększona liczba płytek krwi;
• zakażenie grzybicze błon śluzowych (kandydoza);
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• pokrzywka olbrzymia (bardzo rzadka);
• ból w miejscu wstrzyknięcia (z zastrzykami w mięsień pośladkowy);
• zapalenie żył (uczucie żył rozwija się po dożylnym podaniu leku).

Przeciwwskazania

Zastrzyki ceftriaksonu nie są przepisywane dzieciom i dorosłym z bezwzględnymi ograniczeniami:

• nadmierna wrażliwość organizmu na substancję czynną i antybiotyki innych grup: penicyliny, karbapenemy;
• ciąża - 1 trymestr.

Należy zachować ostrożność przy wyborze środka przeciwbakteryjnego Ceftriakson w następujących przypadkach:

• dziecko urodziło się wcześniej, ma niską wagę i słabą witalność;
• zidentyfikował procesy zapalne w przewodzie pokarmowym za pomocą antybiotyków;
• okres laktacji;
• podwyższony poziom bilirubiny u noworodków;
• ciężkie uszkodzenie nerek;
• drugi i trzeci trymestr ciąży;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Analogi

Ceftriakson można zastąpić antybiotykami beta-laktamowymi nowej generacji na receptę:

Warunki przechowywania

Butelki z proszkiem do przygotowania roztworu terapeutycznego do przechowywania w pomieszczeniach bez dostępu światła. Dopuszczalna temperatura - nie więcej niż + 25 ° C

Z wyraźnymi objawami negatywnymi w tle przenikania czynników zakaźnych, pacjent otrzymuje lek Ceftriakson. Procedury są wykonywane ściśle przez pracownika służby zdrowia: istnieją szczególne zasady stosowania rozwiązania.

Dożylne i domięśniowe podanie antybiotyku trzeciej generacji zapewnia aktywny efekt terapeutyczny. Recenzje Ceftriaksonu w większości przypadków pozytywne: lekarze i pacjenci mają wyraźny wpływ, niskie ryzyko działań niepożądanych. Ważny punkt - możliwość wykorzystania w pediatrii.

Ceftriakson - instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena

Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Sterylna sól sodowa ceftriaksonu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.

Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.

Wskazania do użycia

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:

• sepsa;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• chancroid;
• zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
• pseudo kamica żółciowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
• zakażone rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydozyskoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak nakłuć ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.

Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.