Nefrolog jest specjalistą w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce chorób nerek. Sensowne jest przyjęcie znaczenia choroby nerek, gdy występują takie objawy, jak ból pleców, zaprzestanie lub pewne zmniejszenie oddawania moczu, pojawienie się krwi lub białka w moczu (w niektórych przypadkach objawy te obserwuje się wizualnie, w niektórych przypadkach podczas testów, co potwierdza bezpośrednio specjalista badanie ich wyników). Tymczasem, w niektórych przypadkach i na niektórych etapach choroby nerek, objawy mogą być nieobecne, ponieważ ich diagnoza jest nieco skomplikowana.

Jeśli zastanawiasz się nad tym, co leczy nefrolog, to tutaj, jak już sugeruje czytelnik, jest to kwestia chorób nerek, które z kolei mogą zazwyczaj postępować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Jakie choroby leczy nefrolog?

Istnieje wiele chorób leczonych przez nefrologa. W szczególności są wśród nich następujące opcje:

• kamica moczowa;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (patologia, w której występuje uszkodzenie układu odpornościowego kłębuszków nerkowych);
• nadciśnienie w połączeniu z patologią nerek;
• zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (proces zakaźno-zapalny charakteryzujący się uszkodzeniem miąższu nerek i układu miedniczek nerkowych);
• lecznicze uszkodzenie nerek (zmiana, która rozwija się na tle przyjmowania pewnych leków);
• amyloidoza nerkowa (patologia, w której występuje zaburzenie metaboliczne, które powoduje powstawanie takiej substancji jak amyloid, z kolei prowadzi do uszkodzenia narządu).

Istnieją pewne powiązane choroby, dzięki którym pacjenci omyłkowo udają się do nefrologa. Takie choroby, chociaż są związane z nerkami, ale implikują potrzebę leczenia chirurgicznego, są wśród nich następujące:

• gruźlica nerek;
• nieprawidłowe położenie lub struktura nerek;
• obecność dużych kamieni nerkowych;
• obrzęk nerek.

Wymienione patologie wymagają wizyty innego specjalisty, w tym przypadku konieczna jest konsultacja z urologiem, który przeprowadzi odpowiednią diagnozę i określi dalsze działania związane z leczeniem.

Kiedy iść do nefrologa?

Jak już wspomniano, niektóre choroby nerek mogą przebiegać bez wyraźnego objawu, na podstawie których można przyjąć ich znaczenie. Tymczasem, przejawiając się w postaci ostrej lub nieznacznej, takie choroby mogą prowadzić do rozwoju powikłań, z kolei mogą być istotne nie tylko dla układu moczowego, który jest uważany za podstawę chorób tego obszaru, ale także dla układ sercowo-naczyniowy.

Jako bezpośredni powód poszukiwania pomocy medycznej, którą zapewnia nefrolog, rozważa się szereg objawów, na podstawie których taka pomoc jest niezwykle potrzebna. Obejmują one następujące objawy:

• bezmocz - stan, w którym pacjent całkowicie oddaje mocz;
• skąpomocz - stan charakteryzujący się wyraźnym zmniejszeniem oddawania moczu;
• wielomocz jest stanem charakteryzującym się wzrostem wydalania moczu;
• ból w dole pleców;
• krwiomocz - pojawienie się krwi w moczu;
• białkomocz - pojawienie się białka w moczu.

Konsultacja i obserwacja nefrologa jest ważna w przypadku wcześniej zidentyfikowanych chorób lub schorzeń o ostrych objawach, takich jak:

• kolka nerkowa;
• niewydolność nerek;
• obecność infekcji dróg moczowych;
• ostre zapalenie nerek (zespół).

Jeśli występuje problem nadciśnienia tętniczego (to znaczy wysokiego ciśnienia krwi), to odwiedzanie gabinetu nefrologa również nie boli - to zaburzenie może wskazywać na przewlekłą chorobę nerek.

Konsultacja nefrologa: kiedy jest to konieczne dla dziecka?

Rozwój niektórych chorób nerek u dzieci staje się dość powszechny, co w związku z tym wymaga wyznaczenia odpowiedniego leczenia, które zapewnia odwiedzanie rozpatrywanego specjalisty. Nefrolog dziecięcy jest potrzebny, gdy pojawiają się następujące objawy:

• opuchlizna (ten objaw jest rozważany, nawet jeśli występuje tylko obrzęk oczu dziecka);
• w moczu znajduje się domieszka śluzu, krwi;
• oddawanie moczu spadło do 1/3 standardowej normy wieku;
• oddawanie moczu charakteryzuje się zwiększeniem wydalania moczu;
• mocz miał niezwykły zapach;
• mocz zmienił się zgodnie z niektórymi cechami (stał się mętny, nasycony, zmienił konsystencję, zmienił kolor, itp.);
• podczas oddawania moczu dziecko czuje ból, płacze;
• zaczerwienione zewnętrzne narządy płciowe, ten objaw jest stały;
• Odnotowuje się nocne oddawanie moczu dziecka w wieku 4 lat.

Nefrolog: Co ten specjalista w recepcji?

Tradycyjnie, nefrolog, jak każdy inny lekarz, jest przesłuchiwany przez pacjenta w związku ze skargami dotyczącymi go. Wyjaśnia się specyficzne cechy stylu życia, przeprowadza się ogólny rodzaj badania, osobny nacisk kładzie się na przyjęcie, aby zidentyfikować możliwą dziedziczną predyspozycję pacjenta do niektórych chorób nerek i, ogólnie, do chorób układu moczowego.

Analizy prowadzone przez nefrologa

• testy, na podstawie których można określić aktualny poziom wapnia, kreatyniny, fosforanu, elektrolitów i mocznika;
• analiza biochemiczna moczu i krwi, na podstawie wyników, dla których określono szybkość, z jaką ma miejsce sedymentacja erytrocytów;
• analiza mająca na celu badanie białka C-reaktywnego.

Na podstawie danych z określonych analiz można dodatkowo przypisać następujące instrumentalne typy badań:

• angiografia (metoda rentgenowska obszaru nerek);
• Ultradźwięki (bada obszar nerek, a także jamy brzusznej);
• Tomografia komputerowa nerek (tomografia komputerowa);
• MTP nerek (rezonans magnetyczny);
• scyntygrafia (metoda badania radionuklidowego);
• biopsja nerki.

Jeśli chodzi o pytanie, jak leczenie przez nefrologa, opiera się na dwóch głównych obszarach:

• specyficzne leczenie ukierunkowane na eliminację określonego typu choroby;
• Zabieg nefroprotekcyjny (ten zabieg jest uniwersalną opcją leczenia wszelkich patologii związanych z nerkami).

Przygotowanie do przyjęcia nefrologa

Pisanie do nefrologa to wciąż połowa walki, jego druga część to przygotowanie się do wizyty u tego lekarza, opiera się na następujących podstawowych zasadach:

• Jedzenie nie jest dozwolone w okresie 12 godzin przed planowaną wizytą u lekarza;
• przyjmowanie alkoholu, palenie (także w wyżej wymienionym okresie) jest wykluczone;
• w przeddzień spożycia wyklucza się użycie znacznych ilości cieczy;
• stosowanie niektórych leków jest wykluczone (jeśli to możliwe), aw razie potrzeby jest zgłaszane lekarzowi ze względu na stan zdrowia, który konkretny lek został podany.

Jakie choroby leczy nefrolog i jakie objawy należy leczyć?

Kto jest nefrologiem

Nefrologia to część medycyny poświęcona chorobie nerek. Nefrologia zwykle nie bierze pod uwagę tych chorób, które mogą wymagać operacji (na przykład guzy, duże kamienie, nieprawidłowości struktury i pozycji, gruźlica nerek itp.). Są leczeni przez urologów.

Nazwa tej sekcji medycyny pochodzi od greckiego słowa nefros, co oznacza „nerka”. Nefrolog diagnozuje za pomocą wszystkich dostępnych metod, diagnozuje i przepisuje leczenie.

Co robi nefrolog

Przede wszystkim diagnozuje i leczy choroby nerek na różnych etapach rozwoju choroby. Oczywiście lepiej jest jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy we wczesnych stadiach choroby, a nie w wyniku nieodwracalnych procesów walki o życie na stole operacyjnym.

Często wśród pacjentów nefrologa są pacjenci z wodonerczem, kłębuszkowym zapaleniem nerek, a także torbiel nerki. W każdym przypadku bardzo ważne jest, aby lekarz prawidłowo zdiagnozował, a następnie przepisał najskuteczniejsze leczenie w zależności od stanu pacjenta i wyników przeprowadzonych testów. Dlatego w przypadku chorób nerek, dokładna diagnoza jest kluczowa, ponieważ nie tylko końcowy wynik leczenia, ale także życie osoby może zależeć od tego etapu.

W recepcji lekarz zbada pacjenta, wysłucha jego skarg, sporządzi historię, w tym kwestię predyspozycji dziedzicznych. Kolejnym etapem będą badania i testy, których wyniki nefrolog powinien dokładnie przeanalizować w celu zdiagnozowania choroby. Następnie pacjent otrzyma leczenie w domu lub w trybie ambulatoryjnym, wszystko zależy od ciężkości choroby nerek. Ponadto lekarz jest zobowiązany przepisać pacjentom prawidłową dietę, co jest szczególnie ważne w przypadku upośledzenia czynności nerek lub obecności kamieni nerkowych.

Kiedy powinienem zwrócić się do nefrologa

Niektóre choroby nerek mogą wystąpić bez poważnych objawów. Choroby te, przejawiające się w postaci ostrej lub nieznacznej, mogą prowadzić do rozwoju powikłań. Dlatego następujące objawy początkowej patologii są powodem natychmiastowego leczenia nefrologa:

• bezmocz - brak oddawania moczu;
• skąpomocz - zmniejszenie oddawania moczu;
• wielomocz - zwiększenie wydalania moczu;
• ból w dole pleców;
• krwiomocz - pojawienie się krwi w moczu;
• białkomocz - pojawienie się białka w moczu;
• obrzęk;
• w moczu znajduje się domieszka śluzu, krwi;
• oddawanie moczu spadło do 1/3 standardowej normy wieku;
• oddawanie moczu charakteryzuje się zwiększeniem wydalania moczu;
• mocz miał niezwykły zapach;
• mocz zmienił się dla niektórych cech;
• bolesne oddawanie moczu.

Jeśli istnieje problem wysokiego ciśnienia krwi, a następnie odwiedzić gabinet nefrologa również nie boli - to zaburzenie może wskazywać na obecność przewlekłej choroby nerek.

Do jakich objawów powinien odnosić się nefrolog?

Z jakimi chorobami radzi sobie nefrolog?

Nefrologia zajmuje się chorobami, które nie wymagają interwencji chirurgicznej, lecz leczeniem i dializą. Lista niektórych chorób ujawnionych przez nefrologa:

• ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie kłębuszków nerkowych;
• nefropatia naczyniowa i inne uszkodzenia nerek;
• różne infekcje, zapalenie dróg moczowych;
• niewydolność nerek o różnym nasileniu;
• nadciśnienie z uszkodzeniem nerek;
• uszkodzenie nerek spowodowane lekami;
• moczan lub nefropatia cukrzycowa;
• przewlekłe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• amyloidoza.

Profesjonalny nefrolog specjalizacji: kim jest i co goi, pod jakimi objawami powinien się udać do lekarza

Często pacjenci pytają, kto jest nefrologiem? Co leczy lekarz? Czy są jakieś różnice w stosunku do urologa?

Nefrolog to lekarz specjalizujący się w diagnostyce, zachowawczym leczeniu patologii nerek. Potrzebna jest pomoc lekarska w przypadku zapalenia, zmian zakaźnych, nagromadzenia złogów soli. Nefrolog jest leczony z powodu wielotorbielowatości nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, niewydolności nerek. Odchylenia w analizie moczu, nawet bez obecności wyraźnych objawów - powód do wizyty u specjalisty.

Co leczy lekarz

Specjalizacja - konserwatywna terapia chorób filtrów naturalnych. Lekarz ogólny z wyższym wykształceniem medycznym zajmuje się leczeniem mężczyzn i kobiet, odrębnym obszarem jest nefrologia dziecięca. Przy wyborze lekarza należy wziąć pod uwagę jego kwalifikacje, doświadczenie i opinie pacjentów.

Powszechna choroba nerek:

• kamica nerkowa (kamienie w narządach w kształcie fasoli);
• ostra i przewlekła niewydolność nerek;
• amyloidoza - problemy z metabolizmem, prowokujące powstawanie amyloidu;
• toksyczne uszkodzenia naturalnych filtrów po spożyciu leków nefrotoksycznych, alkoholu zastępczego, trucizn, zanieczyszczonej wody i żywności;
• ciśnienie nerkowe i nadciśnienie wpływające na organy w kształcie fasoli;
• kłębuszkowe zapalenie nerek - uszkodzenie kłębuszków nerkowych. Patologia ma charakter immunoalergiczny;
• wodonercze - choroba rozwija się wraz z rozszerzaniem miedniczki nerkowej;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces zapalny na tle penetracji szkodliwych mikroorganizmów i oportunistycznej flory występuje w miąższu i układzie miedniczek nerkowych;
• jadeit Ta kategoria obejmuje patologie zapalne;
• proces nowotworowy w tkance nerkowej. Formacje są łagodne, u niektórych pacjentów lekarz ujawnia złośliwe uszkodzenie tkanki. Częstą patologią jest wielotorbielowatość nerek. Operacja jest wykonywana przez chirurga w szpitalu urologicznym, gdy u pacjenta z rakiem rozpoznano pacjenta z rakiem;
• kolka nerkowa. Niebezpieczny stan z poważnymi objawami. Głównym objawem jest wyraźny zespół bólowy, który rozwija się w kamicy moczowej, kłębuszkowym zapaleniu nerek, ostrej niewydolności nerek i zakaźnych zmianach narządów w kształcie fasoli. Ból rozprzestrzenia się na brzuch, pachwinę, nogi, pacjent ma mdłości, wymioty są możliwe, wzrasta ciśnienie, często pojawia się bolesny szok, w moczu pojawiają się skrzepy krwi;
• nefroptoza. W wyniku gwałtownego spadku warstwy tłuszczu, urazów, wad wrodzonych, organy w kształcie fasoli są nieprawidłowo zlokalizowane: wypadanie nerek powoduje problemy z funkcjonowaniem naturalnych filtrów. Nefrolog wykonuje diagnozę, eliminacja problemu przeprowadzana jest w szpitalu urologicznym przez innego lekarza.

Specjalista obserwuje pacjentów po przeszczepie narządu bobiform, gdy wykryta zostanie gruźlica nerek.

Dowiedz się o przyczynach ostrego zatrzymania moczu u mężczyzn i leczeniu patologii.

Analiza moczu dla śluzu: co to znaczy i jakie to patologie? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Algorytm pracy nefrologa:

• badanie pacjentów, badanie skarg i wywiad;
• wyjaśnienie obrazu klinicznego patologii, ocena wyników testów, z którymi pacjent przyszedł;
• określenie możliwej listy patologii naturalnych filtrów, skierowanie do diagnostyki: zbieranie moczu, badanie krwi, badania instrumentalne;
• ocena danych diagnostycznych, określenie rodzaju i formy choroby;
• wybór metod terapii, w razie potrzeby - skierowanie do szpitala urologicznego na leczenie zachowawcze (ciężkie postacie patologii) lub leczenie chirurgiczne;
• wskazówki dotyczące schematów picia, zmiany stylu życia, diety, wskazania ograniczeń w życiu codziennym i czynności zawodowych w celu zapobiegania powikłaniom lub nawrotom;
• zalecenia dotyczące zapobiegania patologiom nerek, wyznaczanie terminów technik kontroli.

Nefrologia dziecięca

Nefrolog dziecięcy bada i leczy młodych pacjentów za pomocą farmakoterapii w wykrywaniu choroby nerek. Lekarz zajmuje się również wadami wrodzonymi narządów trzustkowych, bada zaburzenia homeostazy u dziecka i wyjaśnia przyczyny odchyleń.

Objawy uszkodzenia nerek:

• liczba moczu gwałtownie wzrasta lub maleje;
• dziecko skarży się na bolesność podczas hodowli moczu;
• po czterech latach dziecko często opróżnia pęcherz w nocy;
• strumień moczu jest przerywany, ciśnienie jest słabe, po opróżnieniu dziecko skarży się, że chce iść do toalety ponownie;
• zmiana odcienia moczu, pojawienie się zanieczyszczeń;
• ból w okolicy lędźwiowej, małe dzieci są niegrzeczne, płaczą;
• W ostrym zapaleniu wzrasta temperatura, pojawiają się nudności i wymioty, rozwija się osłabienie.

Lista chorób:

• nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego;
• rodzinna nefropatia;
• zapalenie nerek na tle krwotocznego zapalenia naczyń;
• rozwój zespołu hemolityczno-mocznicowego;
• tubulopatia;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych;
• kamica moczowa, inne rodzaje nefropatii dysmetabolicznej;
• dysplazja i wypadanie nerek.

Gdy konieczna jest pilna konsultacja z ekspertem

Możesz wahać się przed wizytą u specjalisty, jeśli wystąpią następujące objawy:

• napadowy, ostry lub bolący, tępy, nie przechodzący ból pleców;
• krew pojawiła się w moczu;
• analiza moczu wykazuje poważne nieprawidłowości;
• ciśnienie często wzrasta na tle dyskomfortu w okolicy lędźwiowej;
• rano powieki i nogi puchną;
• ból odczuwany jest podczas opróżniania pęcherza moczowego;
• zdiagnozowano cukrzycę;
• kolor i zapach moczu zmienił się dramatycznie;
• Objętość moczu wyraźnie spadła lub zwiększyła się przy zwykłym schemacie picia.

Diagnoza patologii nerek

Po rozmowie z pacjentem nefrolog wysyła na badanie. Ważne jest, aby słuchać zaleceń lekarza, przejść wszystkie testy, wykonać badanie USG nerek.

W recepcji lekarz informuje pacjentów o zasadach przygotowania do oddawania krwi, zbieraniu moczu, USG, biopsji, innych rodzajach badań. Tylko wtedy, gdy zalecenia będą przestrzegane, wynik testu będzie dokładny.

Metody diagnostyczne:

Dodatkowe badania:

• angiografia;
• biopsja tkanki nerki;
• badanie ultrasonograficzne narządów fasoli;
• urografia wydalnicza;
• scyntygrafia nerek;
• MRI i tomografia komputerowa filtrów naturalnych.

Nefrolog i urolog: jaka jest różnica

W pracy specjalistów istnieją nie tylko podobne momenty, ale także różnice. Nefrolog - wąska specjalizacja terapeuty. Lekarz leczy patologie nerek bez operacji. W małych osiedlach w placówkach medycznych często nie ma stanowiska nefrologa, jego obowiązki wykonuje urolog - lekarz o szerokiej specjalizacji.

Dowiedz się, co to jest wielotorowa choroba nerek u płodu i jak leczyć patologię rozwojową.

Wskazania do stosowania Norbaktyny w chorobach urologicznych opisano na tej stronie.

Podążaj za linkiem http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html i przeczytaj o przyczynach częstego oddawania moczu u kobiet w nocy io cechach terapii choroby.

Uwaga:

• Urolog leczy patologie obszaru moczowo-płciowego, zajmuje się chorobami „męskimi” (patologiami prostaty, procesem nowotworowym, wadami i uszkodzeniami prącia, zaburzeniami erekcji). Kompetencje specjalisty obejmują również operacje u pacjentów urologicznych;
• Nefrolog - lekarz o wąskiej specjalizacji, zajmujący się patologiami nerek. Lekarz wybiera leki do leczenia zachowawczego. Po przeszczepie nerki lekarz obserwuje pacjenta;
• w przeciwieństwie do nefrologa, urolog łączy leczenie z chirurgią.

Z którym lekarzem się skontaktować

Wraz z rozwojem negatywnych objawów wskazujących na problemy z układem moczowym, narządami płciowymi, nerkami, pacjenci nie zawsze wiedzą, kto im pomoże: nefrolog lub urolog. Najlepszym wyjściem jest wizyta u terapeuty, opowiedzenie o obrazie klinicznym, przekazanie ogólnej analizy krwi i moczu. Następnie lekarz prześle dane z badań do wąskich specjalistów.

Jeśli występują objawy choroby nerek, musisz udać się do nefrologa. Jeśli podejrzewasz kamicę moczową, zapalenie dróg moczowych, problemy z funkcją seksualną będą wymagały pomocy urologa. Jeśli lista personelu nie przewiduje stanowiska nefrologa, diagnozę przeprowadza lekarz ogólny, urolog.

Dowiedz się więcej o chorobach leczonych przez lekarza - nefrologa, dowiedz się z następującego filmu:

Co robi nefrolog

Nefrologia to sekcja medyczna, która specjalizuje się w badaniu prawidłowego i patologicznego funkcjonowania nerek i chorób pokrewnych, a także opracowuje i wdraża metody diagnozowania i eliminowania (leczenia) takich chorób. Dziedzina zainteresowań zawodowych nefrologii obejmuje badania nie tylko nerek, ale także cewki moczowej, moczowodów i pęcherza moczowego. Co leczy nefrolog?

W tym artykule informacyjnym sprawdzimy, kim jest nefrolog i co on traktuje.

Kto jest nefrologiem

Każdy wie, że ludzkie ciało jest złożonym, spójnym systemem interakcji narządów wewnętrznych i ich układów. Należy rozumieć, że problemy nefrologiczne mogą być związane z neurologią, hematologią, dermatovenereologią, urologią, ginekologią itp. Ponadto przedłużające się choroby nerek zwiększają ryzyko rozwoju chorób narządów będących częścią układu krążenia.

Nefrolog to lekarz, który leczy choroby ważnych narządów, które są częścią układu moczowego, diagnozuje takie choroby, a także opracowuje i wdraża indywidualne metody profilaktyczne. Nefrologia jest odpowiednio dodatkową specjalizacją, lekarz musi mieć dyplom wyższego wykształcenia medycznego w dziedzinie pediatrii lub specjalności w medycynie ogólnej i tylko wtedy może wybrać dodatkową, węższą specjalizację.

Jeśli lekarz otrzymał wcześniej wykształcenie w specjalności „Pediatria”, to po uzyskaniu dodatkowej specjalizacji w dziedzinie nefrologii będzie miał specjalizację „nefrolog dziecięcy”. Jeśli początkowo specjalista otrzymał wykształcenie w specjalności „medycyna ogólna”, a później przeszedł szkolenie w „chirurgii”, a dopiero potem wybrał specjalizację z dziedziny nefrologii, wówczas taki lekarz będzie miał specjalizację „chirurg-nefrolog”. Jeśli lekarz, posiadający wykształcenie podstawowe w specjalności „Medycyna ogólna”, ukończył staż w dziedzinie chirurgii, później otrzymał wykształcenie w dziedzinie urologii i dopiero po tym, jak wyspecjalizował się w dziedzinie nefrologii, taki specjalista jest urologiem neurologicznym.

Co robi nefrolog i co robi

Praca nefrologa ma ścisły związek z takimi dziedzinami medycyny jak chirurgia i urologia. Należy pamiętać, że nefrolog, przede wszystkim terapeuta, wykonuje zatem leki lub inne leczenie niezwiązane z operacją.

Nefrolog prowadzi działalność zawodową w publicznych placówkach medycznych, a także w prywatnych placówkach medycznych, prowadząc recepcję ambulatoryjną.

Jaka jest różnica między urologiem a nefrologiem? Urolog jest lekarzem o szerszej specjalizacji, ponieważ dziedzina medycyny urologa obejmuje terapię i diagnostykę chorób układu moczowo-płciowego, a także poszczególnych narządów (nerek, prostaty itp.). To urolog przeprowadza zabieg chirurgiczny, jeśli jest to konieczne w przypadku chorób sparowanych narządów, które są częścią układu moczowego.

Co robi nefrolog w recepcji? Recepcja nefrologa nie różni się specyficzną orientacją. Początkowo lekarz przeprowadza badanie pacjenta w celu zebrania informacji, ujawnia skargi. Nefrolog będzie zainteresowany wcześniej przekazanymi chorobami zakaźnymi, rytmem życia, odżywianiem, systematycznym zażywaniem narkotyków, chorobami dziedzicznymi itp. Następnie nefrolog przeprowadza badanie zewnętrzne i badanie dotykowe, a często powala nerki palcem.

Często, aby dokonać odpowiedniej diagnozy, oceniane są wyniki badań laboratoryjnych i diagnostycznych procedur sprzętowych. Rodzaje diagnostyki, które mogą wymagać poddania się według uznania nefrologa:

• Pirelografia wsteczna;
• Scyntygrafia;
• Biopsja;
• RTG, a także specjalne badanie rentgenowskie, w którym konkretna substancja jest wstrzykiwana do naczynia krwionośnego;
• Badanie ultrasonograficzne nerek, a także (w razie potrzeby) narządów jamy brzusznej;
• Odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej);
• EKG;
• Tomografia komputerowa;
• Radiografia promieniotwórcza;
• Badanie ciśnienia krwi w dynamice;

• Codzienna diureza;
• Badanie Nechiporenko;
• OAM i UAC;
• BAC dla kreatyniny, kwasu moczowego i mocznika;
• Analiza cholesterolu i triglicerydów;
• Próbki Reberga i Żemnitskiego;
• Kultura moczu na bioflorze;

Ponieważ wiele chorób nerek występuje na podstawie różnych zaburzeń i zakaźnych zmian chorobowych organizmu, mogą być wymagane dodatkowe konsultacje z innymi specjalistami.

W przypadku wykrycia chorób nefrolog przepisuje leczenie, które zwykle ma 2 podstawowe kierunki:

• Bezpośrednie leczenie choroby;
• Zabieg nefroprotekcyjny mający na celu ochronę tego sparowanego organu i normalizację jego funkcjonowania;

Co leczy nefrolog?

Kompetencje nefrologa obejmują diagnostykę, leczenie i profilaktykę wielu chorób. Poniżej przedstawiamy krótką listę problemów leczonych przez nefrologa. Co leczy nefrolog?

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek (ostre / przewlekłe) - zapalenie nerek, które ma etiologię bakteryjną, charakteryzuje się uszkodzeniami kielicha, miednicy i miąższu;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek (ostre / przewlekłe), zwane także „kłębuszkowym zapaleniem nerek”. Charakteryzuje się zapaleniem kłębuszków nerkowych;
• Cukrzycowa nefropatia moczanowa. Ogólnie rzecz biorąc, nefropatia obejmuje wiele procesów patologicznych charakteryzujących się obustronnym uszkodzeniem nerek i różnym stopniem niewydolności;
• Częściowa / bezwzględna niezdolność nerek do wydalania / tworzenia moczu;
• Amyloidoza nerek jest chorobą, w której funkcjonowanie tych narządów jest zaburzone na tle zaburzenia metabolicznego, w związku z którym tworzy się specyficzna substancja (amyloid);
• Zapalenie nerek śródmiąższowe, toczeń;
• Toksyczne uszkodzenie sparowanych organów układu moczowego za pomocą leków;
• Uszkodzenie nerek z zapaleniem naczyń;
• Nefropatia naczyniowa;
• Kamica moczowa itp.;

Co leczy nefrolog u dzieci:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Tubolopatia - grupa chorób charakteryzujących się upośledzonym funkcjonowaniem kanalików nerkowych;
• Rodzinna nefropatia;
• Nietrzymanie moczu (moczenie);
• Dysplazja nerek jest patologicznym rozwojem układu moczowo-płciowego u noworodków, charakteryzującym się zmniejszoną wielkością jednej lub dwóch nerek i zjawiskami wynikającymi z tej patologii;
• Nieprawidłowe patologie układu moczowego;
• Hemolityczny zespół mocznicowy - połączenie niewydolności nerek (ostrej) z małopłytkowością i niedokrwistością hemolityczną;
• Zapalenie nerek na tle krwotocznego zapalenia naczyń;
• Nefropatia metaboliczna - grupa chorób wywoływanych przez zaburzenia metaboliczne;

Kiedy musisz skontaktować się z nefrologiem

Regularne wizyty u nefrologa są zapewniane osobom, które przeszły następujące choroby:

• Naruszenie odpływu moczu, któremu towarzyszy zespół ostrego bólu;
• Destabilizacja funkcjonowania nerek;
• Zapalenie narządu o kształcie fasoli;
• Infekcje dróg moczowych;

Jeśli wystąpią następujące objawy, należy jak najszybciej udać się do nefrologa.

• Ból podczas naturalnego procesu oddawania moczu;
• Przydział nadmiernie dużej objętości moczu podczas procesu oddawania moczu (wielomocz);
• Problemy z moczem, zaprzestanie moczu (bezmocz);
• Nabieranie moczu w nienaturalnym kolorze, zmętnienie;
• Wykrywanie w moczu skrzepów krwi, krwi, śluzu;
• Ból w okolicy lędźwiowej, bez żadnych oczywistych powodów. Ból można podać do stawu biodrowego;
• Pojawienie się obrzęku (szczególnie u kobiet w ciąży);
• Zmiana zapachu moczu, nieprzyjemny zapach moczu;

Jak przygotować się do otrzymania nefrologa

Wskazane jest zabranie ze sobą karty medycznej do specjalisty, ponieważ lekarz z pewnością zada różne pytania, a posiadanie karty medycznej pozwoli nefrologowi zebrać więcej informacji o pacjencie. Ponadto musisz najpierw oddać mocz, krew (OAM i KLA) i zabrać ze sobą wyniki tych testów. Należy również mierzyć ciśnienie krwi przez kilka dni, a podczas otrzymywania podać pełne informacje o badaniach.

Przygotowanie do przyjęcia nefrologa jest następujące:

• Konieczne jest dzień przed podjęciem nefrologa w celu zmniejszenia spożycia płynów;
• Przez pół dnia przed przyjęciem do szpitala należy wykluczyć palenie;
• Dzień przed przyjęciem lekarskim konieczne jest całkowite wyeliminowanie używania alkoholu;
• Niepożądane jest spożywanie dużej ilości jedzenia przez pół dnia przed otrzymaniem przyjęcia od nefrologa;
• Kobieta musi pamiętać wszystkie niuanse ciąży, jak nefrolog będzie tym zainteresowany;

Nefrolog, który leczy? Nefrolog i urolog niż inni?

Nie wszyscy pacjenci wiedzą, dlaczego nefrolog jest w szpitalu, co goi i jakie objawy mu leczyć. W rzeczywistości jest to bardzo ważny lekarz odpowiedzialny za zdrowie niektórych najważniejszych narządów człowieka - nerek. Przecież ich odmowa w większości przypadków staje się przyczyną śmierci.

Obszar działalności nefrologa

Nefrologia jest nauką o prawidłowym funkcjonowaniu nerek i kanałów moczowych. Dlatego wzywa się nefrologa do zapewnienia, że ​​jego pacjenci nie mają problemów z tym narządem.

Jego głównym zadaniem jest zapobieganie wszelkim chorobom nerek. Powinien także angażować się we wczesną diagnostykę chorób, aby nie doprowadzić ich do stanu, który może być wyleczony tylko przez operację. I to jest kompetencja urologa.

Nefrolog zajmuje się także pacjentami z wrodzonymi wadami nerek i po operacji.

Zapoznaj się z tym lekarzem powinien być przy pierwszych objawach chorób układu moczowo-płciowego. Jeśli nie jest to problem chirurgiczny, nefrolog w klinice będzie mógł dokonać prawidłowej diagnozy i wyleczyć chorobę. W swoim arsenale dość duża liczba metod terapeutycznych, które mogą przywrócić zdrowie.

Jaka jest różnica między nefrologiem dziecięcym a dorosłym?

W większości przypadków specjalizacja tego lekarza pozwala monitorować i leczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci. Ale nadal lepiej jest zwrócić się do wysoko wyspecjalizowanego lekarza.

Powodem tego jest to, że liczba chorób dziecięcych jest dość specyficznymi zmianami w pracy nerek. Są to wrodzona niewydolność, moczenie i niedorozwinięte narządy oraz ich nieprawidłowe wypadanie. Wszystko to wymaga pewnej wiedzy i umiejętności.

Jednocześnie choroby dorosłych są bardziej ostre i przewlekłe. Jest to różnorodne zapalenie nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, niewydolność leku, zmiany nadciśnieniowe. Wszystkie z nich wymagają zupełnie innego podejścia do diagnozy i leczenia niż w chorobach dziecięcych.

Oczywiście, dzieci mogą być również narażone na choroby zapalne i bakteryjne, ale ze względu na ich rozwój rzadko wyjaśniają objawy prawidłowo. Dlatego lekarz musi znać specyfikę manifestacji choroby dorosłych u dzieci.

Objawy choroby nerek

Aby wybrać właściwego lekarza, musisz znać objawy chorób, które leczy. Najprawdopodobniej dotrzesz do oddziału nefrologii, jeśli zmienisz kolor i zapach moczu, stanie się on mętny. Analiza moczu nie powinna wykazywać białych krwinek, krwinek czerwonych i białka. Wszystko to z pewnością stanie się powodem do pójścia do lekarza.

Alarmującym znakiem będzie jakikolwiek ostry ból w dolnej części pleców lub podczas oddawania moczu. Sugeruje to, że układ moczowy nie jest w porządku.

Wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca są uważane za choroby zagrożone. W większości przypadków prowadzą do ostrej niewydolności nerek.

O tym, jak szybko pacjent zwraca się do lekarza, zależy proces jego wyzdrowienia. Nefrolog, który leczy takie choroby, zaleci bardziej skuteczne leczenie, jeśli choroba jest w początkowej fazie. Warunki biegowe powodują przewlekłe zmiany, które czasami przechodzą w kompetencje urologa.

Wymagane analizy podstawowe

Aby postawić prawidłową diagnozę, w klinikach, w których bierze udział nefrolog, opracowuje się diagnostykę laboratoryjną chorób. Pierwsze testy wykonywane przez pacjentów z podejrzeniem chorób nefrologicznych to ogólna ocena składu moczu. Wszelkie odstępstwa od normy sugerują, że istnieje powód do obaw i dalszych badań.

Pełniejszy obraz funkcjonowania nerek daje codzienny zbiór moczu. Pokazuje stan tych ciał przez cały dzień, czy ich praca zawodzi, o której to się dzieje.

Wysiew moczu w celu identyfikacji szkodliwych bakterii pokazuje charakter choroby. Jeśli zostaną znalezione mikroorganizmy, możemy mówić o zapaleniach wirusowych lub bakteryjnych, w leczeniu których stosuje się specjalną terapię.

Ktoś myśli: „Nefrolog - co leczy? Tylko nerki, ma bardzo wąską specjalizację”. W rzeczywistości może również obejmować bardziej złożone choroby układowe. W związku z tym badania krwi pokazują nie tylko nieprawidłowe funkcjonowanie nerek lub nadnerczy, ale mogą być dowodem poważnych chorób układu krążenia. Wszyscy wiedzą, że adrenalina wpływa na częstość akcji serca i jest wytwarzana w nadnerczach, które należą do kompetencji nefrologa. Dlatego zawsze przygląda się ogólnemu badaniu krwi i wynikom specjalnego badania elektrolitów oraz obecności mocznika i soli w osoczu krwi.

Metody diagnostyczne

Oprócz testów bardziej złożone metody diagnostyczne mogą mówić o naturze chorób układu moczowo-płciowego. Pierwszym z nich jest palpacja. Każdy nefrolog ucieka się do tego. Dzieci przede wszystkim starają się w ten sposób poznać naturę choroby. Powód tego - strach przed dziećmi przed metodami badań sprzętu. Chociaż trudno się bez nich obejść.

Za pomocą ultradźwięków można ocenić charakter naruszeń w podłużnych pąkach, ich lokalizacji i wielkości. Daje to pełniejszy obraz choroby.

Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny dobrze się sprawdziły. Bez szkodliwego wpływu promieni rentgenowskich zapewniają one nie tylko obraz na wycięciu różnych warstw narządu, ale z ich pomocą można odtworzyć trójwymiarowy model, który pokazuje wszystkie cechy narządu wewnętrznego z jego uszkodzeniami i normalnie funkcjonującymi obszarami.

Do oceny mikroflory w drogach moczowych jest rozmaz z cewki moczowej. Aby zrozumieć naturę pracy pęcherza, wstrzykuje się do niego środek kontrastowy, który za pomocą ultradźwięków monitoruje jego zachowanie w środku. Aby przeanalizować ogólną pracę nerek, kontrast jest wstrzykiwany do krwi, aw ciągu dnia obrazy są wykonywane okresowo na USG lub MRI, pokazując, w jaki sposób są one usuwane z organizmu.

Objawy choroby nerek u dzieci

Dorośli mniej lub bardziej odpowiednio reagują na pierwsze objawy, wskazując, że ich nerki nie są w porządku. Z dziećmi rzeczy są gorsze. Nie zawsze zauważą, że coś się zmieniło, a nawet nie mogą nic o tym powiedzieć. Z tego powodu rodzice muszą być jak najbardziej uważni.

Jak wspomniano wcześniej, zmiany koloru i zapachu moczu, jego zmętnienie jest pierwszym powodem, dla którego dziecko patrzy na nefrologa. Co traktuje lekarz, już wiemy. Opóźnienie w obsłudze może być bardzo kosztowne.

Ból w okolicy lędźwiowej i podbrzusza częściej rozpoznaje się jako ból brzucha. Dlatego warto to sprawdzić, lekko naciskając dolną część pleców, a następnie z jednej strony rdzenia kręgowego. Jeśli powoduje ból, to problemy z nerkami.

Ostry bezprzyczynowy wzrost temperatury o kilka stopni bez innych objawów przeziębienia może świadczyć o procesach zapalnych w nerkach i drogach moczowych. W tym przypadku też trzeba się spieszyć do nefrologa.

Urolog - inny lekarz leczący układ moczowo-płciowy

Ludzie trochę zaznajomieni z medycyną i specjalnościami lekarzy logicznie zadają pytanie: „Czy nefrolog i urolog różnią się od tego?” W końcu oba z nich leczą ludzki układ moczowo-płciowy.

Urolog - szerszy lekarz. Robi nie tylko nerki i drogi moczowe. Jego kompetencje obejmują zaburzenia seksualne u mężczyzn, kontrolę prostaty i wady wrodzone u chłopców.

Ponadto urolog zajmuje się tylko radykalnym leczeniem. Jego kompetencje obejmują wszystkie chirurgiczne przypadki leczenia nerek i całego układu moczowo-płciowego. Podczas gdy nefrolog zajmuje się wyłącznie leczeniem.

Uważa się, że urologia jest wyłącznie męską gałęzią medycyny. W rzeczywistości urolog zajmuje się problemami zarówno kobiet, jak i dzieci, ponieważ jego kompetencje obejmują nie tylko problemy z funkcjonowaniem męskich narządów.

Jaka jest różnica między nefrologiem a urologiem?

Podsumowując, nefrolog i urolog - jak się od siebie różnią. Pierwszy to terapeuta. Zajmuje się wyłącznie lekami i fizjoterapią. W arsenale urologii są tylko interwencje chirurgiczne. Nawet jeśli dotyczy to problemów z nerkami. Chociaż obserwacja pooperacyjna w przyszłości dotyczy całego tego samego urologa.

Okazuje się, że nefrolog to terapeuta o wąskiej specjalizacji, a urolog to chirurg, który leczy tylko układ moczowo-płciowy.

Kiedy pierwsze objawy choroby nerek są warte pójścia do terapeuty. Ale jeśli istnieją podejrzenia, że ​​problem nie występuje u nich lub choroba jest czymś więcej niż tylko stanem zapalnym, warto najpierw odwiedzić urologa.

Porady zdrowotne

W prawie każdym kraju rozwiniętym Instytut Nefrologii odnotowuje wzrost liczby pacjentów z problemami z nerkami. Wynika to częściowo z poprawy metod diagnostycznych. Ale szkodliwe czynniki w ostatnich czasach również pojawiły się bardzo często. Dlatego lekarze zaczynają mówić o ulepszonych metodach zapobiegania.

Pierwsza rzecz, aby uniknąć hipotermii i przeciągów. W żywności pożądane jest ograniczenie ilości stosowanej soli, co zwiększa obciążenie nerek.

Smażone, konserwowane i wędzone potrawy są również niezdrowe.

Ale niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, zbóż i warzyw mają pozytywny wpływ na nerki. Dlatego zdrowa dieta jest podstawą dobrego samopoczucia każdej osoby.

Nefrolog

Nefrolog to lekarz o wąskim profilu, który zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i zapobieganiem chorobom nerek.

Treść

Pacjenci z klinicznymi objawami choroby nerek (ból krzyża, problemy z oddawaniem moczu), pacjenci ze słabymi wynikami analizy moczu lub osoby z problemami nerek wykrytymi przez USG są wysyłane do nefrologa.

Ponieważ nerki są częścią ludzkiego układu moczowo-płciowego, choroby i nowotwory nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej u osób obu płci określa się mianem zawodowego nefrologa.

Urolog zajmuje się również chorobami układu moczowo-płciowego, ale ten specjalista, w przeciwieństwie do nefrologa, stosuje głównie chirurgiczne metody leczenia i zajmuje się leczeniem męskiego układu moczowo-płciowego i patologiami przestrzeni zaotrzewnowej.

Co leczy nefrolog?

Przysmaki nefrologa:

• Zapalenie kłębuszków nerkowych, które może być ostre, przewlekłe i szybko postępujące. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem strukturalnych i funkcjonalnych jednostek nerek (kłębuszków nerkowych lub kłębuszków nerkowych). Zapalenie kłębuszków nerkowych może objawiać się izolowanym krwiomoczem (zwiększona liczba jednostek krwi w moczu) i / lub obecnością białka w moczu (białkomocz). Objawy mogą przypominać zespół nerczycowy, ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek. Może to być pierwotne, związane z upośledzoną morfologią nerek i wtórne (spowodowane zakażeniami wirusowymi i bakteryjnymi, chorobami ogólnoustrojowymi, zażywaniem leków i nowotworami złośliwymi). Rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek, które jest chorobą autoimmunologiczną, różni się od postaci przewlekłych (w 80–90% przypadków charakteryzuje się powolnym, bezobjawowym początkiem, aw 10–20% przypadków jest konsekwencją ostrej postaci zapalenia kłębuszków nerkowych).
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może występować w postaci ostrej i przewlekłej, a także w postaci przewlekłej z zaostrzeniem. W tym niespecyficznym procesie zapalnym wpływa głównie na układ kanalikowy nerki. Charakteryzuje się także porażką miednicy nerkowej, miąższu i miseczek nerkowych. Choroba jest w większości przypadków wywoływana przez bakterie, może być jednostronna i obustronna, pierwotna i wtórna. W zależności od szlaku penetracji, patogenem może być wznoszący się i opadający, obturacyjny (z towarzyszącym zaburzonym wypływem moczu z powodu wad wrodzonych, kamica moczowa i blizny powstałe podczas zapalenia) i nieobciążający. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być surowicze i ropne. Przewlekła postać choroby może występować w postaci utajonej, nadciśnieniowej, anemicznej, azotemicznej i bezobjawowej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszym uszkodzeniem nerek, które występuje u pacjentów w każdym wieku.
• Zapalenie nerek tocznia (występuje, gdy toczeń rumieniowaty układowy jest układową chorobą autoimmunologiczną o nieznanej etiologii) i wtórnym zapaleniem kłębuszków nerkowych u pacjentów z innymi układowymi chorobami tkanki łącznej. Uszkodzenie nerek w chorobach ogólnoustrojowych rozwija się równocześnie z innymi objawami choroby (w niektórych przypadkach może poprzedzać inne objawy choroby lub rozwinąć się trochę po innych objawach choroby). Zapalenie nerek tego typu wyróżnia się mechanizmem rozwoju kompleksu immunologicznego i szeregiem objawów uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Można zaobserwować zmiany kanalikowe, zmiany błoniaste, proliferację komórek kłębuszkowych itp. W zależności od obrazu klinicznego, toczniowe zapalenie nerek dzieli się na szybko postępujące, aktywne z zespołem nerczycowym (30-40%), aktywne z wyraźnym zespołem moczowym (30%) i utajone.
• Uszkodzenie nerek w układowym zapaleniu naczyń (są zapaleniem ścian naczyń krwionośnych). Ta grupa chorób charakteryzuje się zapaleniem i martwicą ścian naczyń, jak również niedokrwiennym uszkodzeniem otaczających tkanek. Mogą być pierwotne lub wtórne (występują na tle chorób zakaźnych lub onkologicznych w fazie aktywnej). Uszkodzeniu nerek towarzyszy obrzęk i podwyższone ciśnienie krwi.
• Ostra nefropatia. Choroba charakteryzuje się wczesnym upośledzeniem funkcji koncentracji nerek, nadciśnieniem tętniczym, mikrohematurią (krew w moczu, która jest wykrywana tylko w badaniach laboratoryjnych) z minimalnym zespołem moczowym. To uszkodzenie nerek jest wynikiem zwiększonego wytwarzania kwasu moczowego, co powoduje jego stężenie we krwi i wzrost moczu. Zwiększona produkcja kwasu moczowego występuje z naruszeniem metabolizmu puryn związanego z defektami genetycznymi (zespół Lescha-Nyhana itp.), Niedokrwistością hemolityczną, sarkoidozą, beryliozą, niedoczynnością tarczycy, łuszczycą, zespołem barterowym itp. Na rozwój nefropatii moczanowej wpływają również czynniki antropogeniczne (narażenie na alkohol, leki moczopędne i salicylany, przyjmowane przez długi okres, narażenie na kadm, ołów itp.). Choroba często przebiega potajemnie, odkrywana przypadkowo podczas badania USG nerek.
• Nefropatia cukrzycowa. Koncepcja ta łączy różnorodne uszkodzenia tętnic, tętniczek, kanalików i kłębuszków nerkowych, które powstają w wyniku zaburzeń metabolizmu węglowodanów i lipidów w tkankach nerkowych. Chorobę wykrywa się u 75% chorych na cukrzycę. Najczęściej nefropatia cukrzycowa ujawnia miażdżycę, cukrzycowe guzkowe, rozproszone lub wysiękowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, odkładanie się glikogenu, tłuszczu i mukopolisacharydów w kanalikach nerkowych, martwicę nerek. Główną rolę w rozwoju tej patologii odgrywa hiperglikemia (zgodnie z teorią metaboliczną i hemodynamiczną) lub predyspozycje genetyczne (zgodnie z teorią genetyczną).
• Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, które jest niezakaźną zapalną chorobą nerek. Proces patologiczny dotyczy luźnej włóknistej tkanki łącznej nerek i kanalików nerkowych.

Nefrolog leczy także złożone zaburzenie metabolizmu białkowo-węglowodanowego, które powoduje powstawanie w nerkach i innych narządach specjalnej substancji amyloidu (amyloidoza nerki), stadium predializy przewlekłej niewydolności nerek i ostrej niewydolności nerek.

Ponadto nefrolog leczy:

• Zakażenia dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego). Zapalenie cewki moczowej jest stanem zapalnym ścian cewki moczowej spowodowanym przez wirusy lub bakterie, które mogą być ostre i przewlekłe, rzeżączkowe i nie-rzeżączkowe (typ nie-gonerityczny dzieli się na zakaźny i niezakaźny). Czynniki chorobotwórcze w większości przypadków są przenoszone drogą płciową, ale możliwa jest hematogenna droga zakażenia. Zapalenie pęcherza moczowego - objawowe zakażenie dróg moczowych związane z zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego, jego upośledzonymi funkcjami i zmianami w osadzie moczu. Może to być pierwotne i wtórne (spowodowane obecnością kamieni lub guzów w pęcherzu moczowym, przewlekłych chorób narządów płciowych, zwężeniem cewki moczowej, gruczolaka lub raka prostaty). W zależności od przyczyny choroby może być zakaźna (spowodowana przez specyficzną lub niespecyficzną mikroflorę) i niezakaźna (może być termiczna, chemiczna, lecznicza, alergiczna itp.). Zapalenie pęcherza rozwija się z uszkodzeniami błony śluzowej pęcherza, zaburzeniami hormonalnymi i innymi czynnikami predysponującymi.
• Kamica moczowa, w której tworzą się kamienie (kamienie) w narządach układu moczowego. Tworzenie się kamieni nerkowych nazywane jest kamicą nerkową, aw obecności kamieni w pęcherzu i innych narządach układu moczowego mówią o kamicy moczowej. W większości przypadków kamienie powstają z nieznacznie zaburzonym metabolizmem, powodując powstawanie nierozpuszczalnych soli z późniejszym powstawaniem kamieni (moczanów, fosforanów, szczawianów itp.). Tworzenie kamieni występuje na tle spożywania ostrych i słonych pokarmów, które zwiększają kwasowość moczu, z brakiem witamin, urazów i chorób kości, z chorobami metabolicznymi, przewlekłym zapaleniem jelit i zapaleniem trzustki, w wyniku odwodnienia i chorób układu moczowo-płciowego.
• Nadciśnienie, któremu towarzyszy uszkodzenie nerek.

Nefrolog dziecięcy

Nefrolog dziecięcy zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób nerek i układu moczowego u dzieci.

U dzieci nerki mogą ucierpieć w wyniku ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, zapalenia migdałków, chorób jelit, grypy i szkarlatyny, a także w wyniku szczepień. Choroby te mogą powodować powikłania, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Choroba nerek i zapalenie pęcherza moczowego u dzieci mogą również powodować hipotermię i przedłużoną ekspozycję na słońce.

Nefrolog dziecięcy jest niezbędny, jeśli dziecko ma:

• ujawniły zmiany w analizie moczu, jego ilość, kolor i przejrzystość;
• podczas oddawania moczu występuje dyskomfort lub ból;
• nocne nietrzymanie moczu w ciągu dnia po trzech latach życia iw nocy po 4-5 latach;
• w okolicy narządów płciowych występuje zaczerwienienie;
• istnieją dolegliwości bólowe w okolicy lędźwiowej (ważne jest, aby pamiętać, że małe dzieci często skarżą się na ból brzucha).

Nefrolog jest również potrzebny, gdy dziecko ma wrodzone nieprawidłowości (refluks nerkowy itp.).

Kiedy muszę skontaktować się z nefrologiem?

Konsultacja nefrologa konieczna dla pacjentów, którzy:

• Bezmocz, któremu towarzyszy prawie całkowite zaprzestanie oddawania moczu. Przy takim stanie patologicznym nie więcej niż 50 ml moczu dostaje się do pęcherza dziennie. Jest suchość w ustach, pragnienie, nudności i wymioty.
• Oliguria, która charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu wydalanego przez nerki. Może to być fizjologiczne (ze zmniejszoną ilością płynów, zwiększoną potliwością) i patologiczne (związane z odwodnieniem z wymiotami i biegunką, wysoką temperaturą, obrzękiem, utratą krwi, ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek i ciążą).
• Poliuria, w której zwiększa się tworzenie moczu. Może towarzyszyć częste oddawanie moczu, ale częste oddawanie moczu charakteryzuje się powtarzającym się wydalaniem małych porcji moczu, a podczas wielomoczu od 1800 do 3000 ml moczu jest wydalane z organizmu w tempie 1000-1500 ml.
• Krwiomocz, który charakteryzuje się obecnością krwi w moczu, jest powyżej normy fizjologicznej (normą jest badanie mikroskopowe nie więcej niż 1-2 komórek we wszystkich polach widzenia). Ważne jest, aby pamiętać, że krwiomocz może nie być widoczny wizualnie (mikrohematuria), dlatego wiarygodna obecność / brak krwi w moczu jest określana tylko za pomocą testów laboratoryjnych.
• Białkomocz, czyli wykrywanie białka w moczu. Może być patologiczny (choroba nerek, choroby dziedziczne, zatrucie itp.) I niepatologiczny (z temperaturą, stresem, wysiłkiem fizycznym).
• Nadciśnienie tętnicze.
• Zespół ostrego zapalenia nerek (ból krzyża, zaburzenia moczu, gorączka, dreszcze i inne objawy zatrucia).
• Kolka nerkowa, która objawia się ostrym atakiem bólu w okolicy lędźwiowej z powodu ostrego naruszenia wypływu moczu z nerki i zaburzonego w nim krążenia krwi.
• Niewydolność nerek. W ostrej postaci występuje zmniejszenie diurezy, krwiomocz, podwyższone ciśnienie krwi i stężenie kreatyniny w surowicy, obserwuje się obrzęk, hiperwentylacja (intensywne oddychanie), arytmia, nudności i wymioty.

Nefrolog jest również niezbędny przy wykrywaniu guzów nerek i zakażeń dróg moczowych u pacjentów.

Etapy konsultacji

W pierwszej konsultacji nefrolog:

• Poprawia dolegliwości pacjenta i historię choroby.
• Przeprowadza badanie ogólne, które obejmuje stukanie w plecy i brzuch, słuchanie hałasów stetoskopem, badanie dotykowe dolnej części pleców, badanie błon śluzowych jamy ustnej i oczu, pomiar temperatury ciała i ciśnienia krwi.
• Prowadzi pacjenta do dodatkowych badań.

Przy powtórnym przyjęciu, na podstawie danych z przeprowadzonych badań, nefrolog ustala diagnozę, przepisuje leczenie i zaleca dietetyczne jedzenie. Ponadto nefrolog zaleca następujące konsultacje w celu monitorowania skuteczności leczenia i monitorowania zidentyfikowanej patologii.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, nefrolog skieruje pacjenta do:

• Biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego. Mocznik wytwarzany przez wątrobę bierze udział w procesie koncentracji moczu. Słabe usuwanie mocznika z krwi wskazuje na naruszenie funkcji wydalania nerkowego. Zwiększony poziom kreatyniny lub kwasu moczowego może również wskazywać na chorobę nerek.
• Badanie krwi na cholesterol. Zwiększony poziom cholesterolu we krwi może być oznaką choroby nerek.
• Badanie krwi na triglicerydy (przekroczenie normy może wystąpić w przewlekłej niewydolności nerek).
• Badanie krwi na obecność chlorków. W niektórych chorobach nerek obserwuje się wzrost stężenia chlorków.
• Analiza odporności komórkowej i humoralnej. Analiza pozwala określić pracę układu odpornościowego zgodnie z następującymi parametrami w surowicy: składnikami dopełniacza C3 i C4, które pomagają w rozpoznaniu kłębuszkowego zapalenia nerek i tocznia rumieniowatego układowego; immunoglobulina A i immunoglobulina M, które pomagają rozpoznać chorobę nerek; immunoglobulina G, która pomaga zidentyfikować przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek; krążące kompleksy immunologiczne, które pomagają w diagnozie zapalenia kłębuszków nerkowych; C - reaktywne białko, które jest wskaźnikiem stanu zapalnego.
• Badanie krwi pod kątem elektrolitów (pozwala na zbadanie funkcji nerek).

• Codzienna diureza, która jest jednym z głównych kryteriów prawidłowego funkcjonowania nerek (bierze się pod uwagę ilość wydalanego moczu dziennie). Ocenę przeprowadza się porównując dzienną objętość płynów ustrojowych i ilość wydalanego moczu. Zwykle derived pochodzi z objętości wtryskiwanej cieczy.
• Próbki Zemnitsky'ego i Reberga, które pomagają określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek i funkcji hodowlanych.
• Badanie Nechiporenko, które pozwala ujawnić ukryty proces zapalny w układzie moczowym i określić liczbę leukocytów, erytrocytów i cylindrów na jednostkę objętości.
• Wysiew moczu w celu identyfikacji mikroorganizmów i ich stężenia w moczu.

Ponadto pacjent musi regularnie mierzyć ciśnienie krwi i rejestrować jego wartość, aby nefrolog mógł śledzić dynamikę.

Ponieważ zmiany w badaniach krwi mogą powodować nie tylko chorobę nerek, ale także choroby innych narządów (aw niektórych przypadkach przyczyny fizjologiczne), pacjent jest również nazywany:

• EKG;
• USG nerek;
• CT i MRI;
• ogólne zdjęcie rentgenowskie nerek;
• urografia dożylna, która jest stosowana do oceny czynności nerek, struktury ich systemu brzusznego, drożności i funkcji moczowodów oraz obecności kamieni;
• wsteczna pirelografia, która pomaga wyjaśnić stan anatomiczny układu brzusznego nerek (w badaniu zastosowano kontrast);
• chromocystoskopia jest metodą endoskopową, która umożliwia wykrywanie barwienia moczu lub czynności wydzielniczej nerek przez barwienie moczu;
• odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej), która praktycznie nie jest stosowana w chorobach nerek, ale pomaga w postawieniu diagnozy różnicowej między torbielą lub guzem nerek i sąsiadujących narządów;
• radiografia radioizotopowa, która pomaga ocenić cechy funkcjonalne i dynamikę procesu nerkowego, a także monitorować skuteczność leczenia;
• skanowanie i biopsja nerek, która jest przeprowadzana wyłącznie za pomocą świadectwa i niewiedzy innych metod.

Leczenie

W zależności od rodzaju choroby przepisuje się specyficzne leczenie. Mogą obejmować steroidy, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwpasożytnicze, enterosorbenty itp. Dawka jest wybierana indywidualnie.

W przewlekłych chorobach nerek przepisywane jest leczenie nefroprotekcyjne, które obejmuje blokery enzymów konwertujących angiotensynę, antagonistów aldosteronu itp. Prowadzona jest również terapia hipotensyjna.

W przewlekłej niewydolności nerek, przepisano erytropoetynę, witaminę D, naprawiono wtórną nadczynność przytarczyc i przepisano specjalną dietę.