Badania radioizotopowe lub radionuklid - to jedna z sekcji radiologii, która wykorzystuje otrzymane izotopy promieniowania do rozpoznawania chorób.

Istota techniki

Dziś jest to bardzo popularna i dokładna metoda badania, która opiera się na właściwościach radioizotopów do emitowania promieni gamma. Jeśli w badaniu wykorzystywany jest komputer, nazywa się to scyntygrafią. Substancja radioaktywna jest wprowadzana do organizmu na różne sposoby: poprzez inhalację, przez / w lub doustnie. Częściej niż inni stosują podawanie miejscowe. Gdy wniknięte substancje radioaktywne w ciele zaczynają emitować promieniowanie, jest ono rejestrowane przez specjalną kamerę gamma umieszczoną powyżej strefy, która ma być badana.

Promienie są zamieniane na impulsy, wchodzą do komputera, a obraz organu pojawia się w postaci trójwymiarowego modelu na ekranie monitora. Dzięki nowym technologiom możliwe jest uzyskanie nawet warstw organów na warstwach

Diagnostyka radioizotopowa daje obraz w kolorze iw pełni pokazuje statykę narządu. Procedura badania trwa około pół godziny, obraz jest dynamiczny. Dlatego uzyskane informacje mówią o funkcjonowaniu ciała. Przeważa scyntygrafia jako metoda diagnostyczna. Wcześniej używane częściej skanowanie.

Zalety scyntygrafii

Scyntygrafia może wykryć patologię na najwcześniejszych etapach jej rozwoju; na przykład, w wieku 9–12 miesięcy, przerzuty mięsaka można określić za pomocą zdjęć rentgenowskich. Ponadto otrzymane informacje są wystarczająco pojemne i bardzo dokładne.

Na przykład w badaniu USG nie ma patologii nerek, ale po wykryciu scyntygrafii. To samo można powiedzieć o mikroinfarach, które nie są widoczne w EKG lub echokardiografii.

Kiedy zostanie wyznaczony?

Ostatnio metoda ta może być wykorzystana do określenia stanu nerek, układu wątrobowo-żółciowego, tarczycy, a teraz jest stosowana we wszystkich gałęziach medycyny: mikro- i neurochirurgii, transplantologii, onkologii itp. Badanie izotopowe może nie tylko zdiagnozować, ale także śledzić wyniki leczenia i operacji.

Diagnostyka radioizotopowa jest w stanie określić pilne warunki, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta: MI, udary, zatorowość płucna, ostry brzuch, krwawienie w brzuchu, w celu wskazania przejścia zapalenia wątroby do marskości; wykryć raka w etapie 1; znaleźć oznaki odrzucenia przeszczepu. Diagnoza radioizotopowa jest cenna, ponieważ pozwala na podkreślenie najmniejszych zakłóceń w ciele, których nie można wykryć innymi metodami.

Detektory detekcji są pod specjalnym kątem, więc obraz jest objętościowy.

Gdy inne metody (USG, RTG) dostarczają informacji na temat statyczności narządu, scyntygrafia ma zdolność monitorowania funkcjonowania narządu. Metoda izotopów może określać guzy mózgu, zapalenie czaszki, wypadki naczyniowe, zawał mięśnia sercowego, stwardnienie wieńcowe, mięsaki, przeszkody na drodze regionalnego przepływu krwi - w płucach w przypadku gruźlicy, rozedmy płuc i chorób żołądkowo-jelitowych aż do jelit. Scyntygrafia jest bardzo szeroko stosowana w Ameryce i Europie, ale w Rosji przeszkodą jest wysoki koszt sprzętu.

Bezpieczeństwo metody

Diagnostyka radioizotopowa jako metoda jest całkowicie bezpieczna, ponieważ związki radioaktywne są bardzo szybko wydalane z organizmu, nie będąc w stanie wyrządzić żadnej szkody.

Dlatego nie ma przeciwwskazań do tego. Pacjenci obawiają się, że po wprowadzeniu radiofarmaceutyku personel laboratorium opuści biuro. Ale takie obawy są całkowicie nieuzasadnione: dawka promieniowania jest 100 razy mniejsza niż w promieniowaniu rentgenowskim.

Badania radioizotopowe są możliwe nawet u noworodków, a personel wykonuje te procedury kilka razy dziennie. Liczba wstrzykniętych izotopów jest zawsze indywidualnie i dokładnie obliczana przez lekarza dla każdego pacjenta, w zależności od jego wagi, wieku i wzrostu.

Krótka informacja

Sztuczna radioaktywność została odkryta już w 1934 r., Kiedy francuski fizyk Antoine Becquerel, prowadząc eksperymenty z uranem, odkrył swoją zdolność do emitowania pewnych promieni, które mają zdolność penetrowania obiektów, nawet nieprzezroczystych. Uran i podobne substancje jako źródła promieniowania nazywane są izotopami. Kiedy nauczyli się emitować promieniowanie do czujników, mieli okazję wykorzystać je w medycynie. Jeśli izotopy są wprowadzane do narządów i układów organizmu, jest to metoda (in vivo); jeśli w biologicznym środowisku ciała - (in vitro).

Informacje diagnostyki radiowej są przedstawiane w postaci liczb, wykresów i obrazów rozkładu izotopów przestrzennie w różnych układach ciała (scintigramy).

Rozwój metody odbył się w 2 etapach: 1 - najpierw opracowano same metody badawcze; następnie poszukiwano substancji radioaktywnych, które najdokładniej i prawidłowo odzwierciedlają statykę i dynamikę badanych narządów i układów (Na131l, 131I - hippuran, 75Se - metionina itd.), ale jednocześnie dają najniższe obciążenie promieniowaniem na osobę - dlatego jest to tak ważne zebrać substancje o krótkim okresie rozpadu; stworzenie specjalnego sprzętu do tego. 2 - profilowanie diagnostyki izotopów przez gałęzie medycyny - onkologię, hematologię, neuro i mikrochirurgię, endokrynologię, nefro i hepatologię itp.

Jeśli izotop jest wybrany precyzyjnie i prawidłowo, po wprowadzeniu gromadzi się w organach i tkankach zaburzonych przez patologię, aby można je było zbadać. Chociaż znanych jest już ponad 1000 związków izotopowych, ich liczba stale rośnie. Izotopy są produkowane w specjalnych reaktorach jądrowych.

Skanowanie radioizotopowe - do pacjenta wstrzykuje się izotop, a następnie zbiera się w narządzie niezbędnym do badania, pacjent leży na kanapie, licznik aparatu skanującego jest umieszczony nad nim (topograf promieniowania gamma lub skaner). Nazywany jest detektorem i porusza się wzdłuż danej trajektorii po pożądanym organie, zbierając impulsy promieniowania, które z niego emanują. Sygnały te są następnie przekształcane w skany w postaci konturów ciała z ogniskami rozcieńczania, zmniejszania lub zwiększania gęstości itp.

Skanowanie pokaże zmianę rozmiaru ciała, jego przemieszczenie, spadek funkcjonalności.

Szczególnie badanie to jest przewidziane do badania nerek, wątroby, tarczycy, MI. Dla każdego ciała używane są ich własne izotopy. Skanowanie jednym izotopem, na przykład z zawałem mięśnia sercowego - wygląda jak naprzemienne występowanie gorących punktów - stref martwicy.

Podczas używania innego izotopu - obszary martwicy wyglądają jak ciemne, nieoświetlone plamy (zimne plamy) na tle zdrowej tkanki, która świeci jasno. Cały system jest złożony i nie ma potrzeby mówić o tym nie-specjalistom. Dalszy rozwój diagnostyki izotopów wiąże się z opracowaniem nowych metod, ulepszeniem tych już dostępnych za pomocą krótkich i ultrakrótkich radiofarmaceutyków (radiofarmaceutyków).

Metody badań radioizotopowych - 4: radiometria kliniczna i laboratoryjna, radiografia kliniczna, skanowanie. Jak również scyntygrafia, oznaczanie radioaktywności próbek biologicznych - in vitro.

Wszystkie są połączone w 2 grupy. Pierwsza to ilościowa analiza pracy organu na podstawie ilości; Obejmuje to radiografię i radiometrię. Grupa 2 to kontury przyjmujące ciało w celu określenia lokalizacji zmiany, jej rozległości i kształtu. Obejmują one skanowanie i scyntygrafię.

Radiografia - gdy gromadzi się, redystrybuuje i usuwa radioizotop z badanego narządu i organizmu - wszystko to jest rejestrowane przez czujnik.

To pozwala nam obserwować szybko przebiegające procesy fizjologiczne: wymianę gazu, krążenie krwi, wszelkie strefy lokalnego przepływu krwi, wątrobę i nerki itp.

Sygnały są rejestrowane przez radiometry z kilkoma czujnikami. Po wprowadzeniu farmaceutyków, rejestracji krzywych prędkości, siła promieniowania w badanych narządach odbywa się nieprzerwanie przez pewien czas.

Radiometria - wykonana za pomocą specjalnych liczników. Urządzenie posiada czujniki o zwiększonym polu widzenia, które mogą rejestrować wszystkie zachowania radioizotopów. Metoda ta bada metabolizm wszystkich substancji, pracę przewodu pokarmowego, bada naturalną radioaktywność organizmu, jego zanieczyszczenie promieniowaniem jonizującym i jego produktami rozpadu. Jest to możliwe dzięki określeniu okresu półtrwania radiofarmaceutyku. Podczas badania naturalnej radioaktywności oblicza się bezwzględną ilość radioizotopu.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Izotopowa lub radiodiagnostyka prawie nie ma przeciwwskazań, ale wciąż jest dawka promieniowania. Dlatego nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 3 lat, w ciąży i karmiącym.

Gdy pacjent waży ponad 120 kg - również nie ma zastosowania. Z ARVI, alergie, psychozy - jest również niepożądane.

Procedura diagnostyczna prowadzona jest w specjalnym oddziale placówek służby zdrowia, który posiada specjalnie wyposażone laboratoria, magazyny dla radiofarmaceutyków; manipulacja w celu przygotowania i podawania pacjentom; szafy z niezbędnym wyposażeniem w nich umieszczonym. Wszystkie powierzchnie szafek są pokryte specjalnymi materiałami ochronnymi nieprzepuszczającymi promieniowania.

Wstrzykiwane radionuklidy biorą udział w procesach fizjologicznych, mogą krążyć z krwią i limfą. Wszystko to razem daje dodatkowe informacje lekarzowi laboratorium.

Przygotowanie do badania

Pacjentowi wyjaśniono metodę badań i uzyskano jego zgodę. Musi również powtórzyć otrzymane informacje o postępie szkolenia. Jeśli nie są wystarczająco przygotowane, wyniki mogą być niewiarygodne.

Pacjent musi dostarczyć paszport, formularz wniosku, poprzednie testy i skierowanie. Metody badania narządów, które nie wymagają specjalnego szkolenia: scyntygrafia nerkowa i wątrobowa, płucna, mózgowa; angiografia naczyń szyi i głowy, nerek i aorty brzusznej; badanie trzustki; radiometria guzów dermatologicznych.

Przygotowanie do scyntygrafii tarczycy: 3 miesiące przed diagnozą nie można wykonać zdjęcia rentgenowskiego i badania rentgenowskiego; przyjmuj leki zawierające jod; Badanie wykonuje się na pusty żołądek rano, po przyjęciu kapsułki z izotopem, pół godziny powinno upłynąć. Następnie pacjent ma śniadanie. A scyntygrafia tarczycy jest przeprowadzana po jednym dniu.

Badania innych narządów przeprowadza się również na pustym żołądku - mięśniu sercowym, drogach żółciowych i układzie kostnym.

Izotopy są różne. Chociaż nie jest wymagane specjalne szkolenie, kilka dni przed diagnozą nie można pić alkoholu; substancje psychotropowe.

Ostatni posiłek 5 godzin przed egzaminem; godzinę przed zabiegiem pije się 0,5 l niegazowanej czystej wody. Nie powinno być metalowej biżuterii na ciele pacjenta, w przeciwnym razie informacje mogą nie dawać wiarygodnych danych.

Procedura wprowadzania samego izotopu jest nieprzyjemna. Diagnozę dla różnych narządów można przeprowadzić leżąc lub siedząc. Izotop po użyciu jest wydalany z moczem. Aby szybciej oczyścić organizm, lepiej pić więcej wody.

Diagnostyka naczyń radioizotopowych: kiedy konieczna jest procedura i jak się ją wykonuje

Diagnostyka radioizotopowa naczyń krwionośnych pozwala na identyfikację zmian patologicznych i stopnia uszkodzenia naczyń, funkcji wielu procesów życiowych - szybkości ruchu krwi, metabolizmu. Izotopy medyczne są uzyskiwane przez reaktory jądrowe i technologie radioizotopowe. Wstrzykiwane leki powinny mieć niewielki okres rozpadu, aby specjaliści mogli uzyskać wiarygodne wyniki badań podczas badania cech funkcji układu moczowo-płciowego i układu sercowo-naczyniowego.

Jakie jest badanie

Diagnostyka naczyń radioizotopowych jest specjalnym testem. Odzwierciedla ruch, dystrybucję w narządach i tkankach znakowanych związków radioaktywnych dzięki wprowadzeniu do ciała radiofarmaceutyków.

Dlatego też specjaliści badają wymianę gazów i substancji, wydzielnicze procesy wydalnicze, szybkość ruchu limfy i krwi przez naczynia.

Diagnozę radioizotopową przeprowadza się na dwa sposoby:

• badania przesiewowe - test polegający na pobieraniu krwi od pacjentów, a następnie dodawaniu do niej oznaczonych substancji w celu oceny wzajemnych interakcji;
• wprowadzenie leków radiofarmaceutycznych do organizmu w celu ich późniejszego przemieszczania w tkankach i narządach.

Istota badania

Technika opiera się na pomiarze i rejestracji promieniowania, określanego po wprowadzeniu pewnych leków do organizmu.

Zmiany w ciele w miarę wychwytywania izotopów przez komórki serca są rejestrowane na zdjęciach wykonanych w 3 płaszczyznach.

W przypadku dysfunkcji włókien mięśniowych absorpcja radioizotopów komórek serca zaczyna gwałtownie spadać.

Każdy z wstrzykiwanych środków kontrastowych zawiera jod, który, przechodząc przez naczynia, zaczyna być aktywnie absorbowany przez tkanki, podkreślając zmiany w obrazach. Pozwala to lekarzom wizualnie zobaczyć strukturę i strukturę narządów, aby zidentyfikować zmiany zachodzące w patologiach sercowo-naczyniowych.

Pomoc! Izotopy, gdy wchodzą do ciała, zaczynają emitować promienie, dzięki czemu naświetlony organ zostaje podświetlony.

W przeciwieństwie do konwencjonalnych promieni rentgenowskich, izotopy mogą gromadzić się w mięśniu sercowym, dzięki czemu eksperci mogą nawet wykryć onkologię i przerzuty, raka prostaty, zawał mięśnia sercowego, niedokrwienie serca, stwardnienie wieńcowe u pacjentów.

Badania radioizotopowe umożliwiają zrozumienie, kiedy należy wykonać pilną operację, na przykład w przypadku poważnego uszkodzenia dróg żółciowych lub wątroby.

Pozwala na terminowe prognozowanie w przypadku zapalenia wątroby w marskości wątroby.

Technikę przeprowadza się zarówno w przypadku podejrzenia chorób sercowo-naczyniowych, jak iw przypadku już ustalonej wstępnej diagnozy w celu uzyskania oceny skuteczności przeprowadzonej terapii i wyjaśnienia stopnia uszkodzenia naczyń.

Jedną z nowoczesnych metod diagnostycznych jest komputerowa scyntygrafia radioizotopowa, podczas której specjalne detektory z układem pod pewnym kątem zaczynają rejestrować promieniowanie po wprowadzeniu izotopów dożylnych.

Uzyskana informacja jest wyświetlana na monitorze komputera, podczas gdy natychmiast jest to trójwymiarowy obraz, a nie płaski obraz dotkniętego narządu.

Wskazania

Badania radioizotopowe umożliwiają:

• ocenić stan narządów w przypadku urazu (urazu);
• identyfikować choroby przewlekłe i ostre;
• zidentyfikować naruszenia w strukturze naczyń krwionośnych spowodowane chorobami sąsiednich narządów;
• określić niepowodzenie układu krwiotwórczego lub moczowego.

Główne powody prowadzenia badań izotropowych naczyń krwionośnych:

• nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego;
• choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego, układu krążenia i układu krążenia;
• uszkodzenie płuc, narządów moczowych.

Radioizotopowe metody badania żył i naczyń krwionośnych znajdują zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny:

• hematologia w celu określenia niedokrwistości, długość życia czerwonych krwinek;
• gastroenterologia w celu zbadania funkcji, wielkości i lokalizacji przewodu pokarmowego, wątroby, śledziony;
• kardiologia do śledzenia ruchu krwi przez ubytki serca i naczyń krwionośnych, aby dać wnioski na temat stanu mięśnia sercowego, biorąc pod uwagę rozmieszczenie wstrzykniętego materiału kontrastowego w dotkniętych lub zdrowych obszarach;
• neurologia w celu określenia lokalizacji, stopnia rozprzestrzenienia, charakteru guza mózgu;
• pulmonologia do słuchania oddechu płuc.

Uwaga! Techniki radioizotopowe są szeroko stosowane w onkologii. Wstrzykiwane radionuklidy mają zdolność akumulacji w guzie. Umożliwia to lekarzom wczesne wykrywanie raka płuc, trzustki, centralnego układu nerwowego, nawet w przypadku lokalizacji małych guzów.

Dzieci są diagnozowane w laboratorium radioizotopowym, jeśli inne metody badawcze staną się niedoinformowane. Na przykład, aby wykryć chorobę nerek we wczesnym stadium, także z istniejącą niewydolnością nerek.

Przeciwwskazania

Otrzymana dawka promieniowania dla pacjentów podczas zabiegu jest nieznaczna, więc nie ma szczególnych przeciwwskazań.

Chociaż ograniczenia są znane:

• ciąża;
• dzieci poniżej 3 lat;
• indywidualna nietolerancja jodu.

Na zniekształcenie wyników może mieć wpływ stosowanie leków psychotropowych przez pacjentów w celu zmniejszenia ciśnienia przed przeprowadzeniem badania.

Aby chronić się pod każdym względem przed nadmiernymi badaniami, pacjenci w trakcie zabiegu powinni pozostać w specjalnej kabinie, zamkniętej panelami ochronnymi.

Aby uniknąć rozprzestrzeniania się promieniowania w pomieszczeniu, kontrastujące substancje są przechowywane w specjalnych szafkach.

Pomoc! Wiele osób jest zaniepokojonych bezpieczeństwem diagnostyki radioizotopów, ponieważ wiadomo, że podawane leki radioizotopowe mają pewien stopień radioaktywności, powodując dezorientację, strach i niepokój. Lekarze starają się uspokoić, rozwiać mity i ocenić wszystkie możliwe zalety i wady przed przeprowadzeniem badania radioizotopowego.

W przeciwieństwie do konwencjonalnych promieni rentgenowskich dawka promieniowania do badania radioizotopowego jest prawie 100 razy mniejsza. Umożliwia to przeprowadzenie metody nawet dla noworodków.

Wyniki dekodowania

Już po 5-7 minutach od wprowadzenia izotopów do organizmu obserwuje się osiągnięcie ich najwyższego stężenia w dotkniętym obszarze.

Po 25-30 minutach stężenie zaczyna stopniowo się zmniejszać. W 30-35 minut - ostro, 3-4 razy.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, lekarze w tym okresie muszą skanować badane naczynia, inne pobliskie obszary, gdy granice struktur, ich lokalizacja i funkcjonowanie są wyraźnie i wizualnie widoczne.

Jeśli zachodzi proces patologiczny, na obrazie powinny pojawić się ciemne plamy.

Badania radioizotopowe są przeprowadzane tylko w pewnych sytuacjach klinicznych, gdy w opinii lekarzy możliwe jest udzielenie wszystkich odpowiedzi na pytania, a korzyści z tej procedury są znacznie większe niż potencjalne szkody spowodowane promieniowaniem izotropowym.

Aby uzyskać szczegółową ocenę uzyskanych obrazów, technika jest często przeprowadzana w połączeniu z prześwietleniem rentgenowskim.

Badanie radioizotopowe nerek

Aby zdiagnozować choroby i patologie układu moczowego, współczesna medycyna oferuje wiele technik. Najbardziej znanym, głównie z powodu serii medycznej, są tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (obrazowanie rezonansem magnetycznym).

Jednak metody te są dość drogie, często trudno dostępne, ponieważ nie wszystkie kliniki mają taki sprzęt. Alternatywne, niedrogie i nie drogie metody badania to badania radioizotopowe, badanie radiologiczne nerek i dróg moczowych. Te techniki są bardzo pouczające, niezawodne i często podstawowe.

Kamień nerkowy na zdjęciu rentgenowskim. Źródło: Tomografa.net

Istotą tej techniki jest badanie pracy tkanek i narządów poprzez śledzenie promieniowania słabo radioaktywnego leku. Izotopy jodu działają jako substancja radioaktywna stosowana w badaniach radioizotopowych.

Ta metoda badawcza jest uważana za nieszkodliwą, dlatego można ją stosować w badaniu dzieci, pacjentów z indywidualną nietolerancją środków nieprzepuszczających promieniowania.

Wielu specjalistów pracujących w dziedzinie nefrologii i urologii uważa technikę badania radioizotopowego za bardziej pouczającą niż CT / MRI. Ważne jest, aby wiedzieć, że izotopy jodu są bezpieczne dla ludzkiego organizmu, szybko gromadzą się w badanym narządzie i równie szybko opuszczają organizm.

Ważne: dawka promieniowania otrzymana podczas badania radioizotopowego jest równa 1% dawki, którą dana osoba otrzymuje podczas badania zwykłym rtg.

Pacjentowi wstrzykuje się wybrany lek, a następnie, za pomocą specjalnego sprzętu, monitoruje rozkład izotopu w całym ciele. Za pomocą prostego zdjęcia rentgenowskiego można zobaczyć zarysy narządu, a badania radioizotopowe pozwalają nam zbadać wewnętrzną strukturę nerek ze szczegółami. Pomaga wykryć patologię na najwcześniejszych etapach rozwoju.

Wskazania

Wskazaniami do badania są następujące sytuacje:

• Obecność ostrych i / lub przewlekłych chorób zapalnych aparatu miedniczek nerkowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych).
• Potrzeba oceny stopnia uszkodzenia nerek w wyniku obrażeń.
• Ocenić możliwe zaburzenia czynności nerek ze względu na przedłużające się zaburzenia odpływu lub stojącego moczu.
• Śledzenie dynamiki pracy i przeżycia narządu po przeszczepie (przeszczep).
• Podejrzenie ICD (kamica moczowa).
• Rozwój „kolki nerkowej”.
• Podejrzenie powstania guza, torbiele, naczyniaki krwionośne.
• Badanie nerek w celu ustalenia struktury, wrodzonych lub nabytych patologii rozwojowych, pozycji i wielkości narządu.
• Potrzeba oceny dopływu krwi do nerek.
• Monitorowanie leczenia, stosowanie promieniowania / chemioterapii, chirurgia.

Zakres wskazań do badań izotopowych nerek jest obszerny. Może być przepisany na zmiany w analizach, niejasne objawy i tak dalej. Specjalista może skierować pacjenta do badania w celu rozwoju wszelkich chorób układu moczowego.

Przeciwwskazania

Badanie radioizotopowe nerek ma bardzo ograniczoną listę przeciwwskazań:

• Ciąża Jeśli jednak pojawią się pilne wskazania iw 2-3 trymestrze ciąży, można przeprowadzić badanie.
• Wiek do 1 roku. Opinie ekspertów w tej sprawie nieco się różnią. Niektórzy lekarze uważają, że testowanie jest dozwolone od 1,5 roku, ponieważ dawka promieniowania nie jest znacząca, a informacje diagnostyczne są bardzo wysokie.
• Inni są skłonni wierzyć, że wskazane jest przeprowadzenie badania dla dzieci, które osiągnęły wiek 4-5 lat.
• Karmienie piersią (laktacja). Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania, ten element można pominąć. Zaleca się, aby kobieta przestała karmić piersią na 2-3 dni. W dzisiejszych czasach mleko należy zdekantować, a dziecko tymczasowo przenieść na sztuczne odżywianie.
• Obecność ostrej choroby zakaźnej. To tymczasowe przeciwwskazanie. Po normalizacji stanu pacjenta badanie jest dozwolone.
• Ostrożnie przepisuje się badanie radioizotopowe nerek pacjentom z patologiami i chorobami tarczycy.
• Indywidualna nietolerancja na preparaty jodu

Przygotowanie

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badań izotopowych. Eksperci zalecają przestrzeganie niektórych zasad:

• Trzy dni przed proponowanym badaniem należy wykluczyć używanie napojów alkoholowych i niskoprocentowych, środków odurzających i leków psychotropowych.
• 5-6 godzin przed zabiegiem musisz anulować wszystkie posiłki.
• Na godzinę i 30 minut przed badaniem musisz wypić 500 ml wody. Woda musi być czysta, niegazowana, a nie mineralna. Pij w małych łykach.
• Pamiętaj, aby omówić przyjmowanie leków ze specjalistą. Niektóre środki zaradcze mogą wpłynąć na wynik procedury.
• Bezpośrednio przed badaniem usuń z ciała wszystkie metalowe przedmioty / biżuterię (pierścionki, łańcuchy, kolczyki, spinki do mankietów, zegarki itp.).

W obecności metalowych protez konieczne jest wcześniejsze poinformowanie o tym specjalisty. Pacjent z nadwagą (waga powyżej 120 kg) może stać się przeszkodą w badaniu.

Metodologia badania

Samo badanie przeprowadzane jest w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu działu diagnostyki radioizotopów.

Wybrany lek jest wstrzykiwany dożylnie, po czym czujniki mocujące promieniowanie są przymocowane do ciała pacjenta. Czujniki są instalowane zgodnie z projekcją (lokalizacją) narządów wewnętrznych: serca, nerek i pęcherza. Osoby z nadwagą lub z nefroptozą (bezpańska nerka) są wstępnie przypisane do badania rentgenowskiego. Pozwoli to dokładnie określić granice badanych organów, co zapewni najbardziej szczegółowe badanie.

Istnieją trzy główne typy diagnostyki:

• Renografia, która pozwala ocenić ruch moczu przez narządy moczowe. Nie można zobaczyć struktury badanego organu.
• Skanuj, wyświetla strukturę, funkcjonowanie ciała. Pozwala na warstwę po warstwie, aby rozważyć nerkę, kształt, rozmiar. Wykrywa wszystkie możliwe ogniska patologii.
• Scyntygrafia, najbardziej kompletna i dokładna forma diagnostyki izotopów. Za pomocą scyntygrafii można zidentyfikować wszystkie wyżej wymienione warunki, w tym przepływ krwi, płyny i obecność patologii.

Po badaniu specjalista otrzymuje wynik - renogram składający się z trzech części:

• Mapowanie izotopu w naczyniach krwionośnych narządu.
• Wyświetla nagromadzenie materiału kontrastowego w narządzie.
• Wyświetla prędkość ewakuacji (wypływ, wyjście) izotopu.

Tylko specjalnie przeszkolony specjalista jest w stanie czytać i oceniać wyniki badań!

Czas trwania procedury zależy od rodzaju diagnozy i wymaganej liczby badań. Średnio badanie radioizotopowe nerek trwa od 25 minut do 1,5 godziny. Ważne: w celu szybkiego usunięcia środka kontrastowego z ciała konieczne jest użycie czystej wody.

Radiografia

Radiografia jest stosowana w medycynie od początku XX wieku. Korzystając z tej techniki, można zidentyfikować różne patologie i choroby układu moczowego. Radiografia umożliwia identyfikację kamieni w nerkach (kamieniach), zmiany w aparacie miednicy i moczowodu.

Badania przeprowadza się kilkoma technikami, podczas gdy niektóre wymagają wprowadzenia substancji kontrastowej lub gazowej.

Recenzja

Ta technika jest stosowana do wstępnego badania pacjentów. Uzyskane obrazy pozwalają zobaczyć ludzki szkielet, granice i rozmiar ciała. Po zrobieniu zdjęć specjalista może wykryć kamienie w nerkach, pęcherzu moczowym, cewce moczowej.

Ważnym elementem diagnostycznym jest obecność (brak) zarysów mięśni lędźwiowych. Cień mięśnia, którego nie ma na zdjęciu, sugeruje rozwój negatywnych procesów w przestrzeni zaotrzewnowej, takich jak zapalenie tkanki nerki (zapalenie nerek) lub procesy onkologiczne. Zgodnie z wynikami danych specjalista decyduje o wyznaczeniu dodatkowych środków diagnostycznych, opracowuje wstępne plany leczenia.

Przygotowanie Przed badaniem należy starannie przygotować pacjenta w celu uzyskania niezniekształconych danych.

• Dwa dni przed badaniem konieczne jest całkowite wyeliminowanie spożycia żywności, która zwiększa powstawanie gazu (rośliny strączkowe, ziemniaki, rzodkiewki, kapusta, cukier itp.).
• W przeddzień procedury całkowicie powstrzymaj się od kolacji i posiłków.
• Rano w dniu zabiegu konieczne jest wykonanie lewatywy, oczyszczanie jelit.
• Pacjenci, którzy nie są podatni na gaz, młodzi ludzie lub pacjenci z kolką nerkową, nie wykonują czynności przygotowawczych.

Technika postępowania. Aby uzyskać radiografię przeglądową, musisz zrobić jedno zdjęcie. Pacjent musi leżeć na plecach, rozciągając nogi, z rękami za głową. W przypadku, gdy taka pozycja nie jest możliwa, z powodu pewnych warunków, pacjent jest przesuwany na bok (w lewo) z prawą ręką wysuniętą do góry. Dla mężczyzn, aby chronić jądra przed promieniowaniem rentgenowskim, dolna część ciała jest pokryta specjalną zasłoną.

Ze środkiem kontrastowym

Aby uzyskać obraz wewnętrznej struktury nerki, konieczne jest użycie różnych kontrastujących substancji, które „podkreślają”, a raczej struktury, zmiany w narządzie. Wprowadzenie środka kontrastowego umożliwia rozważenie nie tylko aparatu nerkowego miednicy nerkowej, ale także moczowodów, podczas gdy radiografia nie wizualizuje ich (wyjątek: występuje rozległe odkładanie się soli w moczowodzie).

Zdjęcie rentgenowskie z dożylnym podaniem środka kontrastowego umożliwia stopniowe badanie narządu. Promienie rentgenowskie, po wprowadzeniu leku, należy wykonywać w określonych odstępach czasu.

• Po 7 minutach kontrast osiąga miednicę.
• Po 15 minutach lek całkowicie wypełnia miednicę nerki i wchodzi do moczowodu.
• Po 21 minutach kontrast osiąga i wypełnia pęcherz.

Przygotowanie do badania nie różni się od tego w procedurze przeglądu. Ważne jest, aby wiedzieć, że przeciwwskazania są reakcją alergiczną na preparaty jodu, choroby i patologie tarczycy.

Rosnąca lub wsteczna ureteropelografia umożliwia robienie zdjęć nerek, moczowodów i pęcherza, wypełniając te narządy środkiem kontrastowym. Po raz pierwszy tego typu badania zostały zastosowane w 1906 r., Więc dokładność techniki i interpretacja wyników są opracowywane w najmniejszym szczególe.

Kontrastem mogą być substancje ciekłe (Diodon, Urostras itp.) Lub gazowe (CO 2, O 2).

Następujące sytuacje są wskazaniami do badania:

• Choroby zapalne nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych).
• Podejrzenie gruźlicy tkanki nerkowej, wodonercze.
• Identyfikacja wrodzonych i nabytych anomalii układu moczowego.
• Tworzenie kamieni, osadów soli.
• Obecność nadciśnienia, zmiany strukturalne w tkankach nerek i tak dalej.

Aby uzyskać dokładniejszy wynik badania, potrzebne jest specjalne wstępne przygotowanie pacjenta, polegające na wyjaśnieniu zaleceń:

• Jeśli konieczne jest podanie znieczulenia, pacjent musi odmówić jedzenia co najmniej 8 godzin przed zabiegiem. Wraz z wprowadzeniem do znieczulenia pacjenta leków „na pełny żołądek” może wystąpić mimowolne oddzielenie wymiotów, które są w stanie zablokować drogi oddechowe, powodując uduszenie.
• Konieczne jest wyjaśnienie techniki i szczególnych warunków procedury.
• Gdy pacjent ma cewnik moczowy, może rozpocząć się mimowolne oddawanie moczu.
• Podczas badania pacjent jest umieszczany na stole. Dolna część ciała jest nieruchoma.

Niektórzy pacjenci muszą wypełnić brakującą objętość płynu w organizmie. Aby to zrobić, użyj terapii infuzyjnej (kroplówki dożylnej) lub zaproponuj wypicie pewnej ilości wody.
Sama procedura jest przeprowadzana w dziale urologii, w specjalnie wyposażonym pokoju.

Technika przeprowadzania obejmuje kilka etapów.

• Pacjent jest zamocowany na stole rentgenowskim. Następnie wstrzyknij narkotyki.
  Urolog, po zanurzeniu pacjenta we śnie, wprowadza specjalny cewnik do cewki moczowej (nr 5).
• Następnie dopasowany środek kontrastowy jest wprowadzany do światła cewnika.
  Powstaje seria zdjęć rentgenowskich.

Wszystkie działania prowadzone są z zachowaniem warunków aseptyki i antyseptyki.

Po zabiegu, aby zapobiec wystąpieniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zaleca się leczenie antybiotykami.

Ureteropirografia wsteczna pozwala wykryć najmniejsze zmiany patologiczne w miednicy nerkowej i moczowodzie. Jednak ze względu na prawdopodobieństwo powikłań tego typu badania są zalecane tylko wtedy, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie innych rodzajów badań lub w przypadku niskiej informatywności innych metod.

Nowoczesne kliniki mogą prowadzić tego typu badania nie tylko za pomocą zdjęć rentgenowskich, ale także poprzez obserwację procesów za pomocą konwertera elektronowo-optycznego.

Pojawienie się objawów, takich jak obrzęk twarzy, nóg, trudności w oddawaniu moczu, powinno być sygnałem dla pacjenta. To jest powód do natychmiastowego leczenia specjalisty. Rozwój medycyny i metody badania organizmu mogą wykryć, a zatem wyleczyć większość patologii na bardzo wczesnych etapach rozwoju. Badania radiologiczne i radioizotopowe nerek są bezpiecznymi, wysoce pouczającymi i niezawodnymi technikami, które pomogą poradzić sobie z problemem na czas.

Przechodzimy do ankiety: wady i zalety diagnozy radioizotopowej

Wielu pacjentów obawia się promieniowania i odmawia wszelkich badań, w których występuje promieniowanie. Jednak w niektórych przypadkach bez.

Solidne korzyści

Podstawą tej metody badania jest zdolność izotopów promieniotwórczych do promieniowania. Obecnie najczęściej przeprowadzane są badania radioizotopów komputerowych - scyntygrafia. Początkowo substancja radioaktywna jest wstrzykiwana do żyły, jamy ustnej lub inhalacji pacjenta. Najczęściej stosowane związki to krótkotrwały izotop technetu z różnymi substancjami organicznymi.

Promieniowanie z izotopów wychwytuje kamerę gamma, która jest umieszczona nad organem testowym. Promieniowanie to jest przekształcane i przesyłane do komputera, na ekranie którego wyświetlany jest obraz organu. Nowoczesne kamery gamma umożliwiają uzyskanie warstwowych „cięć”. Okazuje się kolorowy obraz, który jest zrozumiały nawet dla nieprofesjonalistów. Badanie przeprowadza się w ciągu 10-30 minut, a cały czas zmienia się obraz na ekranie. Dlatego lekarz ma okazję zobaczyć nie tylko samo ciało, ale także monitorować jego pracę.

Wszystkie inne badania izotopowe są stopniowo zastępowane scyntygrafią. Tak więc skanowanie, które było główną metodą diagnostyki radioizotopów przed pojawieniem się komputerów, staje się dziś coraz mniej powszechne. Podczas skanowania obraz ciała nie jest wyświetlany na komputerze, ale na papierze w postaci kolorowych cieniowanych linii. Ale dzięki tej metodzie obraz okazuje się płaski i daje niewiele informacji o pracy ciała. Tak, a skanowanie pacjenta dostarcza pewnych niedogodności - wymaga od niego całkowitego unieruchomienia przez trzydzieści do czterdziestu minut.

Dokładnie na cel

Wraz z nadejściem scyntygrafii diagnostyka radioizotopowa uzyskała drugie życie. Jest to jedna z niewielu metod wykrywających chorobę na wczesnym etapie. Na przykład przerzuty raka w kościach są wykrywane przez izotopy sześć miesięcy wcześniej niż na zdjęciach rentgenowskich. Te sześć miesięcy może kosztować życie człowieka.

W niektórych przypadkach izotopy są zazwyczaj jedyną metodą, która może dostarczyć lekarzowi informacji o stanie chorego organu. Z ich pomocą wykrywana jest choroba nerek, gdy w badaniu ultrasonograficznym nic nie jest wykrywane, diagnozowane są mikrouszkodzenia serca niewidoczne na kardiogramie EKG i ECHO. Czasami badanie radioizotopowe pozwala lekarzowi „zobaczyć” zatorowość płucną, która nie jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Ponadto metoda ta dostarcza informacji nie tylko o kształcie, strukturze i strukturze ciała, ale także pozwala ocenić jego stan funkcjonalny, co jest niezwykle ważne.

Jeśli wcześniej, tylko nerki, wątroba, woreczek żółciowy i tarczyca były badane za pomocą izotopów, teraz sytuacja się zmieniła. Diagnostyka radioizotopowa jest stosowana w prawie wszystkich dziedzinach medycyny, w tym w mikrochirurgii, neurochirurgii i transplantologii. Ponadto ta technika diagnostyczna pozwala nie tylko dokonać i wyjaśnić diagnozę, ale także ocenić wyniki leczenia, w tym prowadzić ciągłe monitorowanie pacjentów pooperacyjnych. Na przykład scyntygrafia jest niezbędna podczas przygotowania pacjenta do operacji pomostowania tętnic wieńcowych. W przyszłości pomoże to ocenić skuteczność operacji. Izotopy ujawniają warunki, które zagrażają życiu człowieka: zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica zatorowa płuc, urazowe krwotoki w mózgu, krwawienie i ostre choroby jamy brzusznej. Diagnoza radioizotopowa pomaga odróżnić marskość wątroby od zapalenia wątroby, aby zobaczyć nowotwór złośliwy na pierwszym etapie, aby zidentyfikować oznaki odrzucenia przeszczepionych narządów.

Pod kontrolą

Nie ma prawie żadnych przeciwwskazań do badań radioizotopowych. Do jego wdrożenia wprowadzono niewielką liczbę krótkotrwałych i szybko opuszczających izotopy ciała. Ilość leku oblicza się ściśle indywidualnie, w zależności od wagi i wzrostu pacjenta oraz stanu narządu testowego. A lekarz musi wybrać łagodny tryb badania. A co najważniejsze: ekspozycja podczas badania radioizotopowego jest zwykle jeszcze mniejsza niż w przypadku radiologii. Badania radioizotopowe są tak bezpieczne, że można je przeprowadzać kilka razy w roku i łączyć z prześwietleniem.

W przypadku nieprzewidzianej awarii lub wypadku dział izotopów w każdym szpitalu jest niezawodnie chroniony. Z reguły znajduje się z dala od oddziałów medycznych - na pierwszym piętrze lub w piwnicy. Podłogi, ściany i sufity są bardzo grube i pokryte specjalnymi materiałami. Zasoby substancji radioaktywnych znajdują się głęboko pod ziemią w specjalnych sklepach ołowiowych. Oraz przygotowanie leków radioizotopowych produkowanych w kapturach z ołowianymi ekranami.

Trwa również monitorowanie promieniowania za pomocą licznych liczników. Dział zatrudnia wyszkolony personel, który nie tylko określa poziom promieniowania, ale także wie, co robić w przypadku wycieku substancji radioaktywnych. Oprócz personelu działu poziom promieniowania jest kontrolowany przez specjalistów z SES, Gosatomnadzor, Moskomprirody i ATC.

Prostota i niezawodność

Pacjent musi przestrzegać pewnych zasad podczas badań radioizotopowych. Wszystko zależy od tego, które ciało ma być badane, a także od wieku i kondycji chorego. Tak więc, badając serce, pacjent powinien być przygotowany na stres fizyczny na ergometrze rowerowym lub na chodniku. Badania będą lepsze, jeśli zostaną wykonane na pusty żołądek. I oczywiście nie można zażywać narkotyków na kilka godzin przed badaniem.

Przed scyntygrafią kości pacjent będzie musiał pić dużo wody i często oddawać mocz. Takie spłukiwanie pomoże wydalić izotopy, które nie osadzają się w kościach. Również w badaniu nerek trzeba pić dużo płynów. Scyntygrafia wątroby i dróg żółciowych odbywa się na pusty żołądek. A tarczyca, płuca i mózg są badane bez żadnego przygotowania.

Badania radioizotopowe mogą kolidować z metalowymi przedmiotami, uwięzionymi między ciałem a kamerą gamma. Po wprowadzeniu leku do organizmu, musisz poczekać, aż osiągnie pożądany narząd i zostanie w nim rozprowadzony. Podczas samego badania pacjent nie powinien się ruszać, w przeciwnym razie wynik będzie zniekształcony.

Prostota diagnostyki radioizotopów umożliwia badanie nawet bardzo trudnych pacjentów. Stosuje się go również u dzieci od trzeciego roku życia, głównie badają nerki i kości. Chociaż oczywiście dzieci wymagają dodatkowego szkolenia. Przed zabiegiem otrzymują kojący, tak że podczas badania nie odwracają się. Jednak badania radioizotopów w ciąży nie są prowadzone. Wynika to z faktu, że rozwijający się płód jest bardzo wrażliwy na nawet minimalne promieniowanie.

Czym są badania radioizotopowe?

Badania radioizotopowe - co to jest, kiedy i jak się to robi?

Takie pytania są coraz częściej słyszane, ponieważ ta metoda diagnozy staje się coraz bardziej popularna.

Jaka jest podstawa metody badań radioizotopowych?

Podstawą tej metody jest zdolność do emitowania izotopów promieniotwórczych. Badania komputerowe z wykorzystaniem izotopów promieniotwórczych nazywane są scyntygrafią. Substancja radioaktywna jest wstrzykiwana do żyły pacjenta lub do ust przez inhalację. Metoda polega na wychwytywaniu promieniowania z izotopów za pomocą specjalnej kamery gamma umieszczonej nad diagnozowanym narządem.

Impulsy promieniowania w przekształconej formie są przesyłane do komputera, a na monitorze wyświetlany jest trójwymiarowy model narządu. Przy pomocy nowoczesnego sprzętu można uzyskać nawet warstwowe części narządu. Powstały kolorowy obraz wizualnie pokazuje stan narządu i może być zrozumiany nawet przez nieprofesjonalistów. Samo badanie trwa 10-30 minut, podczas których obraz na monitorze komputera ciągle się zmienia, dzięki czemu lekarz ma możliwość obserwacji pracy narządu.

Scyntygrafia stopniowo zastępuje wszystkie inne badania izotopowe. Na przykład skanowanie jest używane coraz rzadziej, co było główną metodą diagnozowania radioizotopów.

Zalety scyntygrafii

Scyntygrafia dała diagnozę radioizotopową drugie życie. Ta metoda jest jedną z niewielu, która może wykryć chorobę na wczesnym etapie. Na przykład przerzuty na raka kości są wykrywane sześć miesięcy wcześniej niż na zdjęciach rentgenowskich, a te sześć miesięcy jest czasem decydujące.

Ta wysoce informacyjna metoda to kolejna niewątpliwa zaleta: w niektórych przypadkach scyntygrafia staje się jedyną metodą, która może dostarczyć najdokładniejszych informacji o stanie narządu. Zdarza się, że USG choroby nerek nie jest określone, a scyntygrafia ujawniła to. Również przy użyciu tej metody zdiagnozowano mikroinfary, niewidoczne w EKG lub ECHO-gramie. Ponadto metoda ta informuje lekarza nie tylko o strukturze, strukturze i formie badanego ciała, ale także pozwala zobaczyć jego działanie.

Kiedy wykonywana jest scyntygrafia?

Wcześniej za pomocą badania izotopowego zdiagnozowano jedynie stan:

• nerki;
• wątroba;
• tarczyca;
• woreczek żółciowy.

Obecnie metoda ta jest stosowana we wszystkich dziedzinach medycyny, w tym w mikrochirurgii, neurochirurgii i transplantologii. Diagnostyka radioizotopowa pozwala na dokładną diagnozę i śledzenie wyników leczenia, w tym po operacji.

Izotopy mogą ujawnić stan zagrażający życiu:

• zawał mięśnia sercowego;
• zator płucny;
• udar mózgu;
• krwotok mózgowy;
• ostre stany i krwawienie w jamie brzusznej;
• pomagają także odróżnić zapalenie wątroby od marskości wątroby;
• już na pierwszym etapie dostrzec złośliwego guza;
• zobaczyć objawy odrzucenia przeszczepionego narządu.

Bezpieczeństwo metody

Niewielka ilość izotopów jest wprowadzana do ciała, co bardzo szybko opuszcza ciało, nie wyrządzając mu żadnej szkody. Dlatego metoda nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Napromienianie tą metodą jest nawet mniejsze niż promieniowanie rentgenowskie. Liczbę izotopów oblicza się indywidualnie, w zależności od stanu narządu, a także wagi i wzrostu pacjenta.

Przygotowanie i przeprowadzenie badań radioizotopowych nerek

Alexander Myasnikov w programie „O najważniejszym” opowiada o tym, jak leczyć CHOROBY NEREK i co należy podjąć.

Badanie radioizotopowe nerek jest bardzo popularne w urologii i nefrologii. Jest bezpieczny nawet dla dzieci, a wyniki uzyskane pod względem jakości są wyższe niż w przypadku CT i MRI. Specjalne środki przygotowujące do badania nie są konieczne, są przeprowadzane ambulatoryjnie. Ten typ diagnozy jest odpowiedni do poszukiwania wszelkich patologii nerek, co pozwala na ustalenie dokładnej diagnozy.

Co to za procedura?

Diagnostyka radionuklidowa (radioizotopowa) to nowoczesna technika, która ocenia sygnały ze specjalnego radioaktywnego leku, który wstrzykuje się do tkanek narządów wewnętrznych. Mówiąc najprościej, aby wykonać badanie radioizotopowe nerek, do organizmu wstrzykuje się środek kontrastowy, a jego przejście przez naczynia krwionośne narządów jest monitorowane za pomocą promieni rentgenowskich. Po pewnym czasie substancja jest wydalana z moczem bez pozostałości.

Dlaczego konieczne jest stosowanie specjalnych preparatów? Na normalnym obrazie trudno jest dokładnie rozpoznać wewnętrzną strukturę nerek. „Podświetlanie” chusteczek kontrastowymi substancjami umożliwia doskonałą wizualizację struktury nerek, nawet podczas wykonywania prostej radiografii. Nawet na wczesnym etapie, kiedy inne techniki są niedoinformowane, diagnostyka radionuklidów dostarczy niezbędnych danych specjalistom. Środek kontrastowy nie szkodzi ciału, ryzyko dla pacjenta jest minimalne, więc technika jest przeprowadzana u dzieci.

Istnieje kilka sposobów diagnozowania:

1. Renografia. Pozwala ocenić szybkość przepływu moczu, ale nie pokazuje struktury narządów wewnętrznych. Pomaga wykryć nieprawidłowości w pracy układu moczowego za pomocą czujników umieszczonych na ludzkim ciele. Dynamika ruchu wprowadzanych izotopów jest rejestrowana przez radiogram, który pobiera informacje w postaci wykresów.
2. Skanuj. Ta technika jest bardziej informacyjna, ponieważ odzwierciedla strukturę i funkcję nerek, pokazuje ich kształt, rozmiar, warstwy, wszelkie zmiany - guz, destrukcyjny, zapalny. Badanie przeprowadza się za pomocą skanera, który rejestruje ruch wstrzykiwanego leku.
3. Scyntygrafia Zdjęcia, zgodnie z tą techniką, wykonują za pomocą tomografu gamma w określonych odstępach czasu. Ten rodzaj badania jest najbardziej dokładny, ale także bardziej złożony.

Wskazania do diagnostyki radioizotopów

Renografia, jako najprostsza metoda diagnostyczna, jest wskazaniem do wykrywania wszelkich chorób układu moczowego. Jest stosowany w przypadkach podejrzenia kamicy moczowej - w wykrywaniu nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, kolki nerkowej i tak dalej.

Renografia pomoże wyjaśnić diagnozę niewydolności nerek, ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, z nieudaną operacją z rozwojem powikłań. Inne możliwe wskazania do wykonania:

• amyloidoza nerek;
• miażdżyca tętnic nerkowych;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• nadciśnienie genezy nerkowej.

Wykazano, że skanowanie radioizotopowe identyfikuje poważne patologie autoimmunologiczne nerek, różnicowanie i klarowanie wielkości torbieli, gruczolaków, naczyniaków, tłuszczaków i nowotworów złośliwych. Za pomocą skanowania można określić rozmiar narządu, jego pozycję, wrodzone i nabyte anomalie strukturalne, a także konsekwencje urazu. Ponieważ funkcja nerek przy użyciu tej metody nie jest określona, ​​zaleca się jej wykonanie w połączeniu z renografią.

Najbardziej kompletna i dokładna informacja daje scyntygrafię. Jeśli istnieje możliwość techniczna, jest ona przewidziana dla każdego z powyższych problemów. Ta technika pomoże wykryć małe kamienie, przerzuty guzów lub nowotwory nerki w początkowych stadiach. Technika ta służy do oceny skuteczności radioterapii, chemioterapii, chirurgii.

Przeciwwskazania

Dawka promieni rentgenowskich w tym badaniu jest minimalna, a jednak jest. Dlatego w czasie ciąży diagnostyka radionuklidów jest zabroniona. Wyjątkiem są przypadki, w których jest to niezbędne, a ciąża rozwija się w 2-3 trymestrze. Laktacja nie jest ścisłym przeciwwskazaniem, ale zaleca się zaprzestanie karmienia piersią na 1-2 dni. Tymczasowe przeciwwskazania - ostry okres chorób zakaźnych.

Badania nerek za pomocą radioizotopów są przepisywane dzieciom, ponieważ dawka promieniowania jest 30-100 razy mniejsza niż normalna radiografia. Lekarze nie zalecają przeprowadzenia badania radioizotopowego nerek u dzieci do roku. Jeśli procedura jest niezbędna, dzieci od 2 miesięcy przed wykonaniem zadania podają jodek potasu, który zmniejszy wpływ radioizotopu na organizm.

Przygotowanie i wdrożenie procedury

3 dni przed diagnozą radionuklidów ważne jest, aby odmówić przyjmowania alkoholu, leków psychotropowych. Przed sesją nie musisz jeść (4-5 godzin), a przed badaniem (pół godziny) musisz wypić 500 ml wody. Przed umieszczeniem w biurze należy usunąć całą metalową biżuterię.

Specjalny lek jest wstrzykiwany do krwi przez wstrzyknięcie dożylne. Co więcej, dla renografii osoba siedzi, a dla pozostałych technik - leżąc. Czujniki są przymocowane do ciała, które rejestrują poziom promieniowania. Skanery urządzeń poruszają się w projekcji nerek, robiąc zdjęcia. Pod koniec procedury, która trwa od 20 minut do 1,5 godziny, musisz pić więcej, aby szybko usunąć radioizotopy z ciała.

Wyniki diagnostyczne

Zgodnie ze zdjęciami specjalista oceni:

• symetria nerek;
• rozmiar i funkcja ciała;
• przejrzystość struktury;
• drożność moczowodów;
• brak lub obecność zaciemnień, plam.

Reogram naczyniowy pomoże przeanalizować pracę żył i tętnic w nerkach, rytm wydzielniczy będzie odzwierciedlał akumulację kontrastu, a ewakuacja pokaże szybkość wydalania. Te informacje pomogą dokonać ostatecznej diagnozy.

Masz dość walki z chorobą nerek?

Obrzęk twarzy i nóg, ból w dolnej części pleców, ciągłe osłabienie i szybkie zmęczenie, bolesne oddawanie moczu? Jeśli masz te objawy, prawdopodobieństwo choroby nerek wynosi 95%.

Jeśli nie troszczysz się o swoje zdrowie, przeczytaj opinię urologa z 24-letnim doświadczeniem. W swoim artykule mówi o kapsułkach RENON DUO.

Jest to szybkie narzędzie do naprawy nerek w Niemczech, które jest używane na całym świecie od wielu lat. Wyjątkowość leku to:

• Eliminuje przyczynę bólu i prowadzi do pierwotnego stanu nerek.
• Niemieckie kapsułki eliminują ból już przy pierwszym zastosowaniu i pomagają całkowicie wyleczyć chorobę.
• Nie ma żadnych skutków ubocznych ani reakcji alergicznych.

Badanie radioizotopowe nerek - co mówi i jak jest prowadzone

Diagnostyka czynnościowa chorób nefrologicznych zajmuje ważne miejsce w leczeniu chorób nerek. Pozwala szybko i dokładnie zidentyfikować patologię, nawet na etapie ukrytym, kiedy osoba nie doświadcza żadnych objawów choroby. Przykładem takiego badania diagnostycznego jest renografia nerek.

• Skuteczność nerek zależy od ich zdolności do filtrowania krwi ze szkodliwych substancji i usuwania z organizmu. Diagnostyka laboratoryjna ujawnia spadek zdolności filtracyjnej kłębuszków z powodu laboratoryjnych badań krwi: jeśli stężenie szkodliwych substancji we krwi jest wyższe niż normalnie, aw moczu odpowiednio niższe, nerki nie radzą sobie z zadaniem fizjologicznym.
• Ale renografia izotopowa nerek pozwala „zobaczyć” pracę kłębuszków w czasie rzeczywistym. Co więcej, daje możliwość osobnego rozważenia pracy nerek.
• Zasada badania polega na wprowadzeniu do ludzkiego ciała substancji radioaktywnej hippuranu, a następnie obserwacji za pomocą czujnika renograficznego z promieniowaniem gamma, z jaką prędkością kłębuszki filtrują substancję z krwi do moczu i usuwają ją z organizmu.
• Z pomocą tego badania niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy, ale zdecydowanie możliwe jest zidentyfikowanie najmniejszych odchyleń od normalnego współczynnika filtracji kłębuszkowej. Zatem niewydolność nerek można wykryć nawet w utajonym, bezobjawowym stadium.

Wskazania

Wskazaniem do renografii nerkowej jest wczesne rozpoznanie podejrzeń patologii nefrologicznych. Najważniejszą procedurą jest rozpoznanie jednostronnego uszkodzenia nerek, ale zważywszy na fakt, że trudno jest wykryć fakt tylko jednego uszkodzenia nerek w początkowej fazie bez tej procedury.

Badanie nerki: skanowanie radioizotopowe

• Jak przebiegają badania?
• Przygotowanie do procedury
• Wskazania

Badanie radioizotopowe nerek jest jedną z metod diagnostycznych. Zazwyczaj do tego celu stosuje się izotopy jodu, które są w stanie szybko gromadzić się w tkankach i być szybko usuwane z nich. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie pełnej informacji o stanie i funkcjonowaniu nerek bez bezpośredniej interwencji.

Jak przebiegają badania?

Istotą metody jest zastosowanie środka kontrastowego zawierającego naładowane atomy jodu-131. Substancja ta jest wprowadzana do krwi przez zakraplacz. Roztwór jest szybko wchłaniany przez nerki, a ponieważ ma działanie moczopędne, jest bardzo szybko wydalany.

Aby utrzymać pęcherz pusty podczas skanowania, umieszcza się cewnik u pacjenta. Na ciele umieszczone są czujniki, które będą rejestrować poziom radioaktywności. Zwykle dwa czujniki odczytują nerki, a trzeci mierzy promieniowanie substancji pozostającej we krwi.

Wskaźniki pokazują zdolność tkanek do akumulacji i usuwania izotopów. Wnioski są dokonywane przez porównanie z normami.

Uzyskane dane są rejestrowane w postaci krzywej radioaktywności. Zgodnie z nim lekarz określa istniejące zapalenie, miejsca o upośledzonej przepuszczalności. Ustalanie danych odbywa się co najmniej dwa razy. Ale może być kilka pomiarów, zależy to od diagnozy i stanu pacjenta.

Procedura może zająć dużo czasu, czasami zajmie 2-3 godziny. Dorosłemu będzie łatwo czekać na jego ukończenie. Ale badanie radioizotopowe nerek u dzieci może być problematyczne, ponieważ dzieci, zwłaszcza małe, nie lubią czekać. Aby się nie nudzić i nie martw się, możesz dać im zabawki lub przeczytać interesującą książkę podczas skanowania.

Przygotowanie do procedury

Każdy rodzaj diagnozy wymaga przestrzegania pewnych zasad, dotyczy to również badań izotopowych nerek. Nie ma skomplikowanych manipulacji, aby przygotować się do procedury, ale istnieją pewne zalecenia i zakazy.

O czym należy pamiętać przed diagnozą radioizotopową:

• Zabieg wykonywany jest na pusty żołądek.
• Przed zabiegiem nie są przyjmowane żadne leki.
• Nie powinieneś pić alkoholu kilka dni wcześniej
• Podczas badania ciało nie powinno być biżuterią i podobnymi metalowymi przedmiotami,
• Przez 10 dni jod i środki uspokajające są anulowane.

Wskazania

Metoda badań radioizotopowych pozwala ocenić kształt nerek, ich wielkość, lokalizację. Możliwe jest wykrycie nowotworu w nerkach. Również przy użyciu tej metody i wykrywa procesy zapalne. Zatem wskazania do wyznaczenia diagnostyki izotopowej mogą być dość szerokie.

• Zaburzenia czynności nerek wykrywane przez urografię
• Wady rozwojowe nerek,
• Zmiany w lokalizacji nerek,
• Gruźlica nerek,
• Nadciśnienie,
• Wodonercze stadium 2-3,
• Podejrzenie nowotworu
• Stan po przeszczepie nerki.

Szczególnie ważna jest ta metoda określania strony uszkodzenia i poziomu uszkodzenia tkanek nerkowych. Zwykle pierwszym badaniem podejrzewanych problemów z nerkami jest USG. Najczęściej opiera się na wynikach ultradźwięków i wyciąga wniosek o potrzebie dodatkowego badania, które może stać się metodą radioizotopową.

Diagnoza radioizotopowa w urologii jest uważana za obiecującą metodę. Możliwości medycyny nuklearnej są różnorodne. Dają obiektywny obraz zmian anatomicznych i funkcjonalnych w narządach układu moczowo-płciowego. Sprzęt diagnostyczny jest stale ulepszany, metody stosowania izotopów są dalej rozprzestrzeniane.

Badanie radioizotopowe funkcji nerek

Badanie radioizotopowe funkcji nerek jest prostą, szybką i nie traumatyczną metodą, która umożliwia badanie funkcji każdej nerki osobno. Hippuran (oznaczony jako J131) o aktywności 4-15 µcury podaje się dożylnie. Substancja ta jest wchłaniana prawie wyłącznie przez nerki i jest szybko wydalana z organizmu przez mocz.

Pacjent jest badany podczas leżenia lub siedzenia. Równie skalibrowane czujniki scyntylacyjne (DSU-60), ustawione na obu nerkach; trzeci czujnik jest wyśrodkowany w obszarze serca lub dużych naczyń krwionośnych, aby rejestrować klirens krwi. Pozycja nerek jest określana przez badanie dotykowe lub radiograficznie.

Krzywe radioaktywności nad nerkami (renogramy) są rejestrowane automatycznie na rejestratorach (rys. 9).

Rys. 9. Renogramy lewej (a) i prawej (b) nerek zdrowej osoby.

Gwałtowny wzrost radioaktywności w ciągu pierwszych 20 sekund. po podaniu leku charakteryzuje aktywność krwi przechodzącej przez nerki i otaczające tkanki. Późniejszy wzrost krzywej (zwykle w ciągu 2–4 minut) odzwierciedla kanalikowe wydzielanie nerek. Ostre zejście krzywej na renogram pokazuje wydalanie J131-hipuranu do pęcherza.

Czas, w którym maksymalna ilość radioaktywności zmniejsza się o 2 razy, nazywa się okresem półtrwania i zwykle waha się od 6 do 10 minut. Wydłużenie fazy naczyniowej i maksymalne przesunięcie 5-6 minut. mówi o dopływie krwi do nerek.

W przypadku jadeitu i ostrego nadciśnienia druga faza renogramu jest prawie całkowicie nieobecna. (Renogram jest podobny do krzywej klirensu krwi). Wodonercze charakteryzuje się spadkiem segmentu naczyniowego, ledwo zauważalną fazą wydzielniczą, znacznym spowolnieniem wydalania.

W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek krzywa jest dość wysoka, ale fazy wydzielnicze i wydalnicze są wydłużone. Kiedy odmiedniczkowe zapalenie nerek zwiększa czas oczyszczania krwi. Renogramy są całkowicie płaskie. Ostrej niedrożności dróg moczowych (Ryc. 10) towarzyszy spadek pierwszego odcinka renogramu, drugi segment osiąga plateau dopiero po 20-30 minutach.

, Nie obserwuje się wydalania hippuranu z pęcherza moczowego. W nieczynnej nerce nie ma segmentu wydzielniczego, lek jest wydalany z nerek równolegle z klirensem krwi.

Badanie radioizotopowe nerek i co to jest renografia

Wszelkie patologie i zaburzenia procesów normalnej funkcjonalności nerek i całego systemu wymagają diagnozy. We współczesnej praktyce urologicznej stosuje się potężny sprzęt, który umożliwia śledzenie działania organizmu w stosunku czas-aktywność, identyfikowanie anomalii, zaburzeń i określanie ich przyczyny powstawania.

Badanie radioizotopowe nerek jest nowoczesną metodą diagnostyki funkcjonalnej, która pozwala na wykrycie różnych patologii we wczesnych stadiach, określając szybkość filtracji cewek i określając urodynamikę w górnej części układu moczowego.

W tym artykule omówimy renografię nerek, przeanalizujemy wskazania do celu, cechy procedury i metody przygotowania.

Wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia renografii

Badanie radioizotopowe nerek pozwala lekarzowi prowadzącemu ocenić tkankę nerkową w dowolnym segmencie narządu.

Badanie radioizotopowe nerek pozwala lekarzowi prowadzącemu:

• monitorować i funkcjonować narząd po przeszczepie;
• ocenić tkankę nerkową w dowolnym segmencie narządu (duży, mały);
• potwierdzić lub obalić obecność odpływu pęcherzowo-moczowodowego;
• określić poziom przepływu krwi w organizmie;
• ocenić funkcję ewakuacyjną kanalika proksymalnego.

Renografia nerek może być przepisana dla każdej choroby narządu. Z reguły badanie takich izotopów nerek jest przewidziane dla takich chorób:

• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• niewydolność nerek;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• wodonercze narządów;
• nadciśnienie tętnicze;
• uszkodzenie tętnic nerkowych;
• amyloidoza.

Więcej informacji na temat celu izotopu i jego dowodów można znaleźć w filmie

Renografia radioizotopowa nerek jest skuteczną metodą o niskiej ekspozycji na promieniowanie, która nie ma przeciwwskazań i jest z powodzeniem stosowana u pacjentów z patologią nerek, niezależnie od jej stadium.

Renografia jest często przepisywana w celu wykonywania funkcji kontrolnej po przeszczepieniu narządu lub po operacji. Badanie radiacyjne nerek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych. Istnieje jednak pewna kategoria osób, które nie mają przepisanej renografii:

• dzieci poniżej 3 lat;
• podczas ciąży, niezależnie od terminu;
• podczas laktacji;
• z nadwagą (120 kg i więcej);
• pacjenci z patologiami umysłowymi i oddechowymi;
• z reakcjami alergicznymi.

Zasada diagnozy

Badanie radioizotopowe nerek obejmuje rejestrację promieniowania gamma z substancji radiofarmaceutycznych, które przechodzą przez narząd do górnej części dróg moczowych.

Badanie radioizotopowe nerek obejmuje rejestrację promieniowania gamma z substancji radiofarmaceutycznych, które przechodzą przez narząd do górnej części dróg moczowych. Podczas przeprowadzania diagnostyki stosuje się substancję radioaktywną w postaci soli jonowej O-jodowanej grupy kwasowej hipporanu (oznaczonej 131I). Proces badania składa się z czujników scyntylacyjnych, które wykonują kilka wykresów oddzielnie dla każdego narządu. Ze względu na fakt, że tkanka kanałów nerkowych wykonuje selektywne wydzielanie, substancja radioaktywna opuszcza ciało pacjenta moczem. Czas trwania diagnozy wynosi 30 minut, pacjent jest zawsze w pozycji siedzącej, a kilka czujników jest zamocowanych na jego ciele nad organem nerkowym i sercem. Następnie wstrzykuje się dożylnie substancję radioaktywną i za pomocą automatycznego radiogramu rejestruje się renogram narządów.

Warto zauważyć, że badanie odbywa się w specjalnym pomieszczeniu, w którym nie ma okien, a powierzchnia podłogi, ścian i sufitu jest pokryta specjalną warstwą ochronną.

Wynik renografii

Więcej informacji na temat badania izotopów można znaleźć w filmie

Gotowy wykres renografii pokazuje trzy główne segmenty, które pomagają lekarzowi prowadzącemu w postawieniu diagnozy, a mianowicie:

• funkcje wydalnicze i wydalnicze, ukazują uwalnianie związku radioaktywnego z moczem;
• kanalikowy i wydzielniczy, wydziela wydzielanie O-jodowanego kwasu przy użyciu komórek nabłonkowych kanałów z krwi;
• funkcje naczyniowe i naczyniowe odzwierciedlają obecność związków radioaktywnych w nerkach.

Czasowa szybkość wydzielania, jak również stan wydalania moczu, są odpowiedzialne za próg czasowy na usunięcie substancji radioaktywnej z ciała osoby. Jeśli pacjent ma odchylenia, wykres renografu wyświetla je w określonym obszarze, co umożliwia określenie ich lokalizacji i przyczyny ich powstania.

Renografia pediatryczna

Renografia jest przeciwwskazana u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Renografia jest przeciwwskazana u dzieci, które nie osiągnęły wieku jednego roku, a niektórzy eksperci są skłonni sądzić, że nie zaleca się również przeprowadzania podobnej diagnozy przez dzieci poniżej czwartego roku życia. Podczas okresu badania organizm otrzymuje 1/100 dawki z dawki przy użyciu promieni rentgenowskich. Dlatego, jeśli dziecko zostało przepisane do poddania się temu badaniu, radzimy wykonać to koniecznie.

Renografia nerek jest unikalną metodą badania patologii nerek o różnej etiologii. Aby uzyskać bardziej dokładny i prawidłowy wniosek, pacjent nie powinien przyjmować pokarmu i leków przed poddaniem się procedurze. Pamiętaj, że testy izotopowe są całkowicie niezgodne z alkoholem, narkotykami i substancjami psychotropowymi.

Badanie radioizotopowe nerki jest bezpieczne dla pacjenta

Obowiązkowe kompleksowe badanie urologiczne, które przepisuje lekarz (ten sam, który leczy niepłodność, to jest urologa) w przypadku podejrzenia ciężkiej choroby nerek, obejmuje badanie izotopowe.

Ta technika jest aktywnie wykorzystywana w praktyce urologicznej, ponieważ ma wiele zalet w porównaniu z innymi sposobami dokonywania dokładnej diagnozy, umożliwiając uzyskanie danych na temat funkcji wydzielniczej nerek, w celu wykrycia naruszeń w produkcji moczu.

Zalety badania urologicznego izotopu promieniotwórczego

Zastosowane badanie izotopowe nerki opiera się na rejestracji energii promieniowania słabo radioaktywnego izotopu wprowadzonego do ciała pacjenta dożylnie lub podskórnie. Uzyskane informacje są wyświetlane na ekranie specjalnego sprzętu w postaci wykresów lub obrazów. Obecnie stosowane są dwie metody ankiet, które umożliwiają:

• określenie ilościowych wskaźników funkcjonowania nerek - renografia i radiometria;
• aby uzyskać obraz ciała, który umożliwia wizualne określenie miejsca i zasięgu jego zmiany, kształtu - skanowanie i scyntygrafia

Często takie badanie przeprowadza się w przewlekłym zapaleniu nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek w celu określenia stopnia zaburzeń czynności nerek. Gdy antybiotyki z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek są przepisywane E. coli w moczu, wykrywane są przez wysiew.

Nowoczesne badanie radioizotopowe nerki ma wyraźną przewagę nad innymi metodami określania funkcjonalności nerek, a mianowicie:

• metoda jest prosta, ma małe prawdopodobieństwo zranienia pacjenta;
• uzyskane dane pozwalają uzyskać pełny obraz funkcjonalności i możliwych zmian patologicznych w strukturze nerek;
• niskie obciążenie promieniowaniem (promieniowaniem) pacjenta nie prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Metody badań radioizotopowych nerki

W urologii najczęściej stosowane są następujące metody badań radioizotopowych:

Diagnostyka radioizotopowa chorób urologicznych

Współczesne dyscypliny medyczne są niemożliwe bez interakcji z pokrewnymi specjalnościami, zwłaszcza diagnostycznymi.

Skuteczne leczenie i jego prognoza zależy w dużej mierze od jakości i dokładności przeprowadzonych testów diagnostycznych.

Radiologia medyczna jest jedną z najważniejszych dyscyplin, zajmującą solidne miejsce w diagnostyce różnych chorób i uszkodzeń narządów wewnętrznych od drugiej połowy XX wieku.

Radiologia medyczna - nauka o stosowaniu promieniowania jonizującego do rozpoznawania i leczenia chorób ludzkich. Jest podzielony na diagnostyczne i terapeutyczne.

Wysoce pouczające wyniki uzyskane w połączeniu z łatwością wdrożenia i atraumatycznymi badaniami nie są jedynymi zaletami diagnostyki radiologicznej.

Uzyskanie nie tylko dodatkowych informacji o stanie funkcjonalnym i strukturalnym układu moczowo-płciowego, ale także oryginalnych informacji diagnostycznych stawia metody wskazania radioizotopowego w jednym z głównych miejsc w kompleksie współczesnego badania urologicznego.

Wykorzystanie wskaźników radioaktywnych w praktyce klinicznej rozpoczęło się w latach 40. XX wieku, kiedy ustalono ścisły rozkład dystrybucji jodu radioaktywnego w różnych stanach patologicznych tarczycy.

W tym samym czasie opracowano testy diagnostyczne zawierające radioaktywne żelazo do oznaczania krwinek czerwonych w różnych chorobach krwi, radioaktywny fosfor do badania złośliwego wzrostu oraz radioaktywny sód do badania ogólnego i miejscowego przepływu krwi w chorobach układu krążenia. Od połowy lat 50. XX wieku, kiedy możliwa stała się przemysłowa produkcja różnych radioaktywnych nuklidów w wystarczających ilościach i pojawiły się niezawodne, łatwe w użyciu urządzenia radiometryczne, metody badań radioizotopowych wprowadzono do praktyki klinicznej w urologii. Od tego czasu radioaktywne metody badawcze zyskały silne miejsce w diagnostyce różnych chorób i uszkodzeń narządów wewnętrznych i stały się niezależną dyscypliną, zwaną medycyną nuklearną. W tym samym czasie ukształtowała się istota medycyny nuklearnej i pewne tradycje opracowane przy użyciu specyficznych metod badawczych, które składały się z czterech głównych grup.

• Radiografia (renografia, kardiografia, hepatografia).
• Skanowanie narządów.
• Radiometria kliniczna (badanie objętości różnych elementów poprzez zliczanie całego ciała).
• Radiometria laboratoryjna (badanie stężeń radiofarmaceutyków w mediach biologicznych organizmu).

Rennalis renografii radioizotopowej

Renografia radioizotopowa odnosi się do funkcjonalnych metod diagnozowania stanu nerek. Umożliwia ocenę procesów wydzielania cewkowego, filtracji kłębuszkowej i urodynamiki w górnych drogach moczowych. Zasada metody polega na ciągłym pomiarze w obszarze nerek poziomu radioaktywności spowodowanej wprowadzeniem radiofarmaceutyków do krwi.

Renografia radioizotopowa jest stosowana w praktyce medycznej do wczesnej diagnostyki i monitorowania dynamiki rozwoju różnych patologii nerek, a także do oceny skuteczności wybranej terapii.

Ta metoda diagnostyczna wyróżnia się wysoką czułością, dostępnością, szybkością badań, względnym bezpieczeństwem dla pacjenta i brakiem potrzeby specjalnego szkolenia.

Wskazania do badania

Wskazaniami do powołania renografii może być prawie każda choroba nerek. Ta metoda, ze względu na bardzo niskie obciążenie promieniowaniem, nie ma przeciwwskazań i jest stosowana nawet u pacjentów z ciężkimi patologiami nerek. Renografia radioizotopowa nerek jako część złożonej diagnozy pierwotnej jest często stosowana w następujących chorobach:

Stosowana jest również metoda:

• po operacji nerek;
• kontrolować przepływ różnych patologii nerek;
• po przeszczepie nerki.

Powołując renografię, należy pamiętać, że u pacjentów z niewłaściwym położeniem narządu (nefroptoza nerkowa lub wady wrodzone) lub zwężeniem światła tętnicy nerkowej ponad 50% można uzyskać niedokładne wyniki.

Zasada i prowadzenie renografii radioizotopowej

Metoda renografii izotopowej polega na rejestracji promieniowania gamma z radiofarmaceutyku, gdy przechodzi on przez nerki i górne drogi moczowe.

Jako taką substancję radioaktywną do tego badania stosuje się sól sodową kwasu o-jodigipurowego (hippuran), oznaczoną 131I. Nabłonek kanalików nerkowych selektywnie wydziela ten związek z krwi, a następnie jest wydalany z organizmu przez mocz.

Procesy te są rejestrowane przez specjalne czujniki scyntylacyjne w postaci dwóch wykresów, zwanych renogramami, dla każdej nerki osobno.

Czym są badania radioizotopowe

Wykorzystanie zjawisk fizyki jądrowej w medycynie jest bardzo powszechne w ostatnich czasach. Jednym z takich przykładów jest badanie radioizotopowe nerek. Ma znaczące zalety w porównaniu z USG, MTR lub CT i jest objęty obowiązkowym zestawem badań urologicznych.

Spis treści:

Badanie radioizotopowe nerek daje najdokładniejsze wyniki na dziś dla dalszego leczenia lub zapobiegania chorobom.

Istota diagnozy, cele i korzyści

Diagnostyka radionuklidów to badanie funkcjonowania ludzkich narządów wewnętrznych i tkanek, oparte na rejestracji promieniowania radioaktywnego leku farmakologicznego.

Ma wysoką czułość, szeroki i dokładny zakres danych uzyskanych podczas badania. Pozwala to wykrywać choroby już na początkowych etapach, gdy inne metody są nadal niedoinformowane.

Bardzo ważna jest również jego rola w monitorowaniu skuteczności leków lub leczenia chirurgicznego.

Badanie radioizotopowe nerek polega na wprowadzeniu do krwi specjalnych substancji, pozwalających na zbadanie struktury nerek.

Metoda polega na analizie informacji uzyskanych po wprowadzeniu specjalnej substancji radioaktywnej do krwi, która jest rozprowadzana po całym organizmie w zależności od pracy jej organów i układów. Promieniowanie jest naprawiane za pomocą specjalnego sprzętu.

Wprowadzony lek ma zdolność szybkiego gromadzenia się i szybkiego wydalania z organizmu, nie powodując przy tym żadnych szkód dla pacjenta. Zgodnie z cechami i szybkością przemieszczania się radiofarmaceutyków z krwią, a także ich niejednorodnym stężeniem w narządach i tkankach, można ocenić obecność konkretnej choroby. Najczęściej stosowane są izotopy jodu.

Na etapie akumulacji dają one możliwość „zobaczenia” funkcjonalnego i strukturalnego stanu nerek, a tempo wydalania charakteryzuje stan dróg moczowych.

Prostota procesu, minimalne ryzyko dla pacjenta i brak specjalistycznego przygotowania do zabiegu sprawiają, że jest to bardzo popularne i skuteczne narzędzie diagnostyczne.

Ważne jest również, aby związki radionuklidowe mogły być stosowane u pacjentów z nadwrażliwością na substancje nieprzepuszczające promieniowania.

Główną zaletą takich metod była możliwość badania funkcji fizjologicznych równolegle z określaniem parametrów topograficzno-anatomicznych.

Metody badania radioizotopowego nerek

W zależności od charakteru wskazań, które należy uzyskać w badaniu, istnieje kilka metod diagnostyki radionuklidów nerek. Każdy z nich ma swoje cechy szczególne w prowadzeniu i interpretacji wyników. Ich połączenie zapewnia najbardziej kompletny obraz pracy narządów.

Renografia

Radiografia radioizotopowa nerek jest metodą opartą na zewnętrznym utrwaleniu stopnia radioaktywności za pomocą specjalnej instalacji. Nie wizualizuje narządów wewnętrznych, ale służy do ilościowego określenia funkcjonowania i szybkości odpływu moczu.

Renografia pozwala osobno określić stan każdej nerki. Warto zauważyć, że RRG nerek jest jednym z narzędzi do kompleksowej analizy ludzkiego układu moczowego.

Na podstawie uzyskanych danych nie można dokonać ostatecznej diagnozy, ale można zidentyfikować nieprawidłowości w pracy i ocenić dynamikę procesów nerkowych. Renografia jest przeprowadzana w pozycji siedzącej. Pacjentowi wstrzykuje się słaby znacznik promieniowania. Czujniki znajdują się w obszarze nerek, serca i pęcherza moczowego.

Dynamika ruchu izotopów jest rejestrowana za pomocą radiogramu, który wyświetla informacje w postaci dwóch krzywych. Procedura trwa nie więcej niż pół godziny i nie ma prawie żadnych przeciwwskazań.

Skanuj

Skanowanie lub statyczna scyntygrafia nerkowa pozwala na schematyczną wizualizację. Ta metoda jest używana do określenia kształtu, wielkości, położenia obserwowanego organu.

Skanowanie może identyfikować zmiany chorobowe, procesy destrukcyjne i patologie rozwojowe. Badanie przeprowadza się za pomocą skanera, który rejestruje promieniowanie leku wprowadzonego do krwi pacjenta.

Procedura może trwać od jednej do dwóch godzin, ponieważ badania rozpoczynają się 40–60 minut po wprowadzeniu markera do ciała.

Scyntygrafia

Scyntygrafia dynamiczna jest przeprowadzana w tomografie gamma, który rejestruje promieniowanie i tworzy obraz na podstawie tych danych. Obrazy (scintigramy) są robione w regularnych odstępach czasu. W porównaniu ze skanowaniem powstałe obrazy są dokładniejsze i bardziej szczegółowe. Dają one możliwość oceny pracy układu moczowego na wszystkich etapach ruchu izotopu.

Wskazania do badania

Diagnostyka radionuklidów nerek ma bardzo szerokie zastosowanie, w zależności od charakteru choroby, można wybrać jedną z opisanych powyżej metod:

Badanie radioizotopowe nerek jest odpowiednie dla kamicy moczowej, guzów, torbieli lub stanów zapalnych w układzie moczowo-płciowym, onkologia.

Badanie radioizotopowe nerek: istota metody

Wszelkie patologie i zaburzenia procesów normalnej funkcjonalności nerek i całego systemu wymagają diagnozy. We współczesnej praktyce urologicznej stosuje się potężny sprzęt, który umożliwia śledzenie działania organizmu w stosunku czas-aktywność, identyfikowanie anomalii, zaburzeń i określanie ich przyczyny powstawania.

Badanie radioizotopowe nerek jest nowoczesną metodą diagnostyki funkcjonalnej, która pozwala na wykrycie różnych patologii we wczesnych stadiach, określając szybkość filtracji cewek i określając urodynamikę w górnej części układu moczowego.

W tym artykule omówimy renografię nerek, przeanalizujemy wskazania do celu, cechy procedury i metody przygotowania.

Wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia renografii

Badanie radioizotopowe nerek pozwala lekarzowi prowadzącemu:

• monitorować i funkcjonować narząd po przeszczepie;
• ocenić tkankę nerkową w dowolnym segmencie narządu (duży, mały);
• potwierdzić lub obalić obecność odpływu pęcherzowo-moczowodowego;
• określić poziom przepływu krwi w organizmie;
• ocenić funkcję ewakuacyjną kanalika proksymalnego.

Renografia nerek może być przepisana dla każdej choroby narządu. Z reguły badanie takich izotopów nerek jest przewidziane dla takich chorób:

• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• niewydolność nerek;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• wodonercze narządów;
• nadciśnienie tętnicze;
• uszkodzenie tętnic nerkowych;
• amyloidoza.

Więcej informacji na temat celu izotopu i jego dowodów można znaleźć w filmie

Po informacje! U pacjentów z wrodzoną anomalią, nerczycą nerek lub wąskim światłem tętnicy nerkowej wynik badania może być niedokładny.

Renografia radioizotopowa nerek jest skuteczną metodą o niskiej ekspozycji na promieniowanie, która nie ma przeciwwskazań i jest z powodzeniem stosowana u pacjentów z patologią nerek, niezależnie od jej stadium.

Renografia jest często przepisywana w celu wykonywania funkcji kontrolnej po przeszczepieniu narządu lub po operacji. Badanie radiacyjne nerek nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych. Istnieje jednak pewna kategoria osób, które nie mają przepisanej renografii:

• dzieci poniżej 3 lat;
• podczas ciąży, niezależnie od terminu;
• podczas laktacji;
• z nadwagą (120 kg i więcej);
• pacjenci z patologiami umysłowymi i oddechowymi;
• z reakcjami alergicznymi.

To ważne! Dawkę wstrzykniętej substancji radioaktywnej bierze się pod uwagę wiek, masę ciała i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Zasada diagnozy

Badanie radioizotopowe nerek obejmuje rejestrację promieniowania gamma z substancji radiofarmaceutycznych, które przechodzą przez narząd do górnej części dróg moczowych.

Podczas przeprowadzania diagnostyki stosuje się substancję radioaktywną w postaci soli jonowej O-jodowanej grupy kwasowej hipporanu (oznaczonej 131I). Proces badania składa się z czujników scyntylacyjnych, które wykonują kilka wykresów oddzielnie dla każdego narządu.

Ze względu na fakt, że tkanka kanałów nerkowych wykonuje selektywne wydzielanie, substancja radioaktywna opuszcza ciało pacjenta moczem.

Czas trwania diagnozy wynosi 30 minut, pacjent jest zawsze w pozycji siedzącej, a kilka czujników jest zamocowanych na jego ciele nad organem nerkowym i sercem. Następnie wstrzykuje się dożylnie substancję radioaktywną i za pomocą automatycznego radiogramu rejestruje się renogram narządów.

Po informacje! Renografia nerek pozwala, osobno dla każdego narządu, na obiektywną ocenę zdrowia i funkcjonalności (lewa i prawa nerka), a także na wykonanie charakterystyki porównawczej w odniesieniu do symetrii uzyskanych krzywych.

Warto zauważyć, że badanie odbywa się w specjalnym pomieszczeniu, w którym nie ma okien, a powierzchnia podłogi, ścian i sufitu jest pokryta specjalną warstwą ochronną.

Wynik renografii

Więcej informacji na temat badania izotopów można znaleźć w filmie

Gotowy wykres renografii pokazuje trzy główne segmenty, które pomagają lekarzowi prowadzącemu w postawieniu diagnozy, a mianowicie:

• funkcje wydalnicze i wydalnicze, ukazują uwalnianie związku radioaktywnego z moczem;
• kanalikowy i wydzielniczy, wydziela wydzielanie O-jodowanego kwasu przy użyciu komórek nabłonkowych kanałów z krwi;
• funkcje naczyniowe i naczyniowe odzwierciedlają obecność związków radioaktywnych w nerkach.

Czasowa szybkość wydzielania, jak również stan wydalania moczu, są odpowiedzialne za próg czasowy na usunięcie substancji radioaktywnej z ciała osoby. Jeśli pacjent ma odchylenia, wykres renografu wyświetla je w określonym obszarze, co umożliwia określenie ich lokalizacji i przyczyny ich powstania.

Po informacje! Renografia nie pozwala na 100% dokładność ustalenia diagnozy, jednak z jego pomocą lekarz jest w stanie określić poziom i stopień złożoności istniejących zaburzeń w układzie nerkowym.

Renografia pediatryczna

Renografia jest przeciwwskazana u dzieci, które nie osiągnęły wieku jednego roku, a niektórzy eksperci są skłonni sądzić, że nie zaleca się również przeprowadzania podobnej diagnozy przez dzieci poniżej czwartego roku życia.

Podczas okresu badania organizm otrzymuje 1/100 dawki z dawki przy użyciu promieni rentgenowskich.

Dlatego, jeśli dziecko zostało przepisane do poddania się temu badaniu, radzimy wykonać to koniecznie.

Renografia nerek jest unikalną metodą badania patologii nerek o różnej etiologii. Aby uzyskać bardziej dokładny i prawidłowy wniosek, pacjent nie powinien przyjmować pokarmu i leków przed poddaniem się procedurze. Pamiętaj, że testy izotopowe są całkowicie niezgodne z alkoholem, narkotykami i substancjami psychotropowymi.