Zapalenie pęcherza moczowego

Proces zapalny występujący w pęcherzu nazywany jest zapaleniem pęcherza. Choroba rozwija się z różnych powodów, najczęściej w wyniku infekcji. Może być pierwotne i wtórne.

Pierwotne - w rzeczywistości jest to zapalenie pęcherza moczowego, występuje najczęściej ostro, z ciężkimi objawami. Obserwuje się ją głównie u kobiet w wieku rozrodczym.

Wtórne zapalenie pęcherza rozwija się jako powikłanie innych chorób układu moczowo-płciowego i charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Cierpią na starszych mężczyzn z gruczolakiem prostaty. Naruszenie odpływu moczu powoduje powolną chorobę.

Powody

Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego najczęściej stają się infekcje bakteryjne. Choroba może również mieć charakter niezakaźny - leki, nadużywanie alkoholu, hipotermia, zmiany hormonalne. Czasami przyczyny nie można znaleźć. Kobiety częściej chorują. Fizjologiczna struktura kobiecego ciała czyni go podatnym na penetrację patogennych mikroorganizmów. Krótka i przestronna cewka moczowa, bliskość odbytu i pochwy do cewki moczowej sprawiają, że kobieta jest podatna na zranienie. Ponadto kobiety są wrażliwe na hipotermię.

Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego powoduje:

  • ureaplasma;
  • gronkowiec;
  • grzyby drożdżopodobne Candida;
  • Bacillus ropa niebieska;
  • E. coli;
  • gonokoki;
  • paciorkowce;
  • mykoplazma.

Źródłem infekcji bakteryjnej często staje się:

  • próchnica;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie migdałków;
  • furunculosis;
  • gruźlica;
  • dysbioza jelitowa.

Istnieją inne możliwe przyczyny:

  • operacja macicy i dróg moczowych;
  • infekcja narządów płciowych;
  • choroby przenoszone drogą płciową;
  • ciąża i poród;
  • zastój moczu;
  • robaczyca;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • naruszenie diety.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego z ostrym rozwojem procesu wyraźnie wyraziło objawy:

  • częste oddawanie moczu;
  • gorączka;
  • ból, kłucie i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • uczucie pełności pęcherza;
  • ogólna słabość;
  • ból podbrzusza i dolna część pleców;
  • zmniejszenie objętości moczu;
  • smród moczu;
  • mimowolne oddawanie moczu;
  • domieszka ropy w moczu;
  • krew w moczu.

Nie wszyscy wiedzą, jak objawia się zapalenie pęcherza. Choroba często przebiega w sposób utajony. Czasami diagnoza jest trudna ze względu na wiek pacjenta. U dzieci nietrzymanie moczu może być oznaką zapalenia pęcherza moczowego. Moczenie nocne nie jest oznaką zapalenia pęcherza.

Przewlekły przebieg charakteryzuje się zamazanymi objawami. Zapalenie pęcherza moczowego w nawrocie następuje bez bólu i pieczenia. Podczas zaostrzeń objawy choroby są podobne do ostrych.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

W zależności od przyczyny choroby, choroba wyróżnia się typem:

  • Obrzękły lub śródmiąższowy. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i występuje u kobiet. Przyczyny nie są ustalone, diagnoza i leczenie złożonych.
  • Leczniczy. Leki, które są wydalane z moczem, mogą powodować zapalenie pęcherza moczowego. Te środki terapeutyczne obejmują niektóre leki chemioterapeutyczne - cyklofosfamid i ifosfamid.
  • Promieniowanie. Radioterapia narządów miednicy może wywołać stan zapalny.
  • Ciało obce. Zastosowanie cewnika może prowadzić do rozwoju bakteryjnego zapalenia pęcherza.
  • Alergiczny. Substancje chemiczne zawarte w produktach higienicznych mogą powodować zapalenie pęcherza moczowego jako reakcję autoimmunologiczną organizmu.
  • Powikłania innych chorób - cukrzyca, kamienie nerkowe, gruczolak prostaty.

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet jest podzielone przez cechy morfologiczne:

  • krwotoczny;
  • catarral - atakuje nie tylko błonę śluzową moczu, ale także jego mięśnie;
  • śródmiąższowy - charakteryzujący się kłębuszkiem (krwotok podśluzówkowy);
  • inkrustowane - długotrwałe rany osady soli;
  • wrzodziejące - występuje z uszkodzeniem radioaktywnym, powoduje włókniste i sklerotyczne zmiany w moczu;
  • zgorzel - zapalenie pojawia się wraz ze śmiercią błon pęcherza moczowego;
  • guz;
  • torbielowaty;
  • ziarniniakowaty;
  • ropne zapalenie ropne.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz, że zapalenie pęcherza moczowego jest skierowane do urologa, niezależnie od płci. Lekarz przeprowadza badanie i badanie pacjenta. Obmacywanie okolicy nad łonem powoduje ostry atak bólu - główny objaw choroby.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie badań laboratoryjnych:

  • USG pęcherza moczowego;
  • analiza moczu;
  • całkowita liczba krwinek;
  • Kultura moczu bakteryjnego;
  • Cystoskopia

Przeciwwskazania

Aby uniknąć zaostrzeń choroby, konieczne jest przestrzeganie diety i picia. W dniu musisz wypić 2 litry wody lub nie kwaśne soki. Zgodnie z zakazem niektóre rodzaje żywności - kwaśne, marynowane i pikantne.

Przeciwwskazania do zapalenia pęcherza moczowego:

  • napoje gazowane;
  • kwaśne soki i owoce;
  • smażone, tłuste, pikantne;
  • alkohol;
  • czekolada, kakao;
  • słodycze

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza - zapalenie ścian pęcherza moczowego. Charakteryzuje się szybkim (co 15-20 minut) ostrym bólem oddawania moczu w małych porcjach, czasem z krwią, niską temperaturą ciała. Możliwe przejście choroby do postaci przewlekłej, wzrost zakażenia i rozwój procesu zapalnego w nerkach, z zejściem do cewki moczowej. W diagnostyce zapalenia pęcherza moczowego pomaga analiza danych moczu i wyników ultradźwięków pęcherza moczowego. Aby określić etiologię zapalenia pęcherza moczowego, przeprowadza się hodowlę bakteryjną moczu i wymazu z cewki moczowej. Leczenie zapalenia pęcherza moczowego obejmuje przede wszystkim skuteczne działanie leków na czynniki zakaźne, które go spowodowały.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. W większości przypadków zapalenie pęcherza ma charakter zakaźny. Choroba jest szeroko rozpowszechniona, dotyka przedstawicieli słabszej i silniejszej płci, ale częściej występuje u kobiet ze względu na pewne cechy anatomiczne struktury kobiecego ciała.

Żeńska cewka moczowa (cewka moczowa) jest szersza i krótsza od cewki męskiej, więc czynnikom zakaźnym łatwiej jest dostać się do pęcherza. Powoduje to częstsze występowanie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet. Najczęściej zapalenie pęcherza dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Często zdarza się, że zapalenie pęcherza rozwija się u jednej kobiety wielokrotnie, co znacznie pogarsza jakość jej życia.

Z reguły zapalenie pęcherza wywołują przedstawiciele warunkowo patogennej flory - Escherichia coli, paciorkowców, gronkowców itp. Czasami zapalenie pęcherza jest spowodowane zakażeniem patogenami chorób przenoszonych drogą płciową - mykoplazmą i ureaplazmą.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia pęcherza jest bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszą resztkowe odczucia pieczenia i skurcze. Ponadto pacjenci z zapaleniem pęcherza są zaniepokojeni bólem w podbrzuszu i uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza. Czasami z zapaleniem pęcherza rozwija się nietrzymanie moczu, co objawia się silnym pragnieniem oddania moczu.

Mocz z zapaleniem pęcherza moczowego może stać się mętny lub stać się czerwonawy ze względu na domieszkę czerwonych krwinek. Temperatura czasami wzrasta do 37,5 stopni. Wzrost temperatury w zapaleniu pęcherza może wskazywać na możliwą chorobę nerek, dlatego w takich przypadkach pilnie należy szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych. Najczęstsze niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, w którym drobnoustroje oddziałują tylko na błonę śluzową, nie wpływając na warstwę podśluzówkową. Według rosyjskich badań w dziedzinie urologii, ostre zapalenie pęcherza moczowego w Rosji każdego roku dotyka od 26 do 36 milionów ludzi. Jednocześnie wskaźnik zapadalności wśród kobiet wynosi 500-700 epizodów na 1000, podczas gdy wśród mężczyzn w wieku od 21 do 50 lat ten sam wskaźnik wynosi tylko 6-8 przypadków na 1000.

Dziewczęta cierpią na zapalenie pęcherza trzy razy częściej niż chłopcy. Choroba ta występuje wyjątkowo rzadko u noworodków i dzieci w wieku poniżej 1 roku i częściej wśród dzieci w wieku 1-3 i 13-15 lat. Najczęściej zapalenie pęcherza występuje u dzieci w wieku od 4 do 12 lat.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest również jedną z powszechnych chorób urologicznych. Według badań przewlekłe zapalenie pęcherza dotyka od 11 do 21% populacji. Znaczny rozrzut danych wynika z odmiennego podejścia do określania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Niektórzy autorzy uważają, że diagnoza „przewlekłego zapalenia pęcherza” powinna być dokonana, jeśli częstość zaostrzeń wynosi 2 razy w roku lub więcej, inna częstość zaostrzeń nie jest określona.

Zapalenie pęcherza moczowego w lecie

Prawie nie ma kobiety, która pragnie, by przyjemne ciepłe letnie dni zostały przyćmione przez tak nieprzyjemną chorobę jak zapalenie pęcherza moczowego. Tymczasem, szczególnie latem - jeśli kobieta odchodzi daleko od domu i wpada w nieznane środowisko, istnieje wiele przyczyn występowania zapalenia pęcherza.

Najczęstsze przyczyny zapalenia pęcherza moczowego w ciepłym sezonie:

  • mieszkać w nowym miejscu podczas wakacji, powodując problemy przy przestrzeganiu zasad higieny;
  • hipotermia wynikająca z długotrwałej kąpieli w zimnej wodzie;
  • naruszenie zwykłego trybu oddawania moczu związanego z lotem, ruchem lub przebywaniem w nowym miejscu (w takich warunkach kobieta często musi wytrzymać przez długi czas, czekając na okazję);
  • dramatyczna zmiana klimatu niekorzystnie wpływająca na odporność.

Dodatkowym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia pęcherza jest czasem wzrost aktywności seksualnej na tle tych warunków, niekorzystny dla kobiecego ciała.

Jeśli twoje wakacje są nadal przyćmione przez pojawienie się tak nieprzyjemnej choroby jak zapalenie pęcherza moczowego, konieczne jest pilne zwrócenie się do urologa. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne będzie poddanie się badaniu ultrasonograficznemu pęcherza moczowego i zdanie badania moczu. Nowoczesne leki przeciwbakteryjne skutecznie działają na czynniki sprawcze zapalenia pęcherza, umożliwiają przyspieszenie powrotu do zdrowia i zapobiegają przejściu ostrego zapalenia pęcherza na przewlekłe.

W przeciwieństwie do poprzednich generacji leków, które wpływają na całe ciało, nowoczesne antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza działają selektywnie na stan zapalny pęcherza moczowego, praktycznie bez wpływu na inne narządy i układy. Stężenie leków osiąga maksymalne wartości tylko w moczu i stanach zapalnych błony śluzowej pęcherza. Pozwala to zminimalizować toksykologiczne obciążenie organizmu w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i zwiększyć skuteczność leków.

Spośród leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza należy zwrócić uwagę na fosfomycynę, która wraz z wysoką selektywnością działania i minimalnym obciążeniem toksykologicznym organizmu ma inną niezwykłą jakość. Ten lek nie powoduje fototoksyczności.

Fototoksyczność jest nieprzyjemnym skutkiem ubocznym powodowanym przez wiele leków do leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Objawia się zwiększoną wrażliwością na światło słoneczne, pojawieniem się zaczerwienienia i oparzeń, nawet przy ekspozycji na promienie ultrafioletowe o niskiej intensywności. Rozwija się dzięki obecności w preparatach substancji o właściwościach fotosensybilizatorów i fotoreaktywnych. Takie substancje prowadzą do pojawienia się w skórze dużej liczby wolnych rodników, co z kolei powoduje zniszczenie komórek skóry, zapalenie i oparzenia.

W przeciwieństwie do innych leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, fosfomycyna nie powoduje fototoksyczności i dlatego można ją przyjmować bez naruszania planowanego reżimu odpoczynku na plaży. Zalety fosfomycyny obejmują również prawie całkowity brak efektów ubocznych, co umożliwia bezpieczne i skuteczne leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i kobiet w ciąży. W ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza wystarcza pojedyncza dawka fosfomycyny, co oznacza, że ​​nie trzeba nosić tabletek i być rozproszonym przez leczenie w czasie wakacji. fosfomycyna dobrze radzi sobie z przewlekłymi i skomplikowanymi postaciami zapalenia pęcherza moczowego, ale w tych przypadkach przyjmuje się ją według bardziej złożonego wzoru.

Zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży

Zapalenie pęcherza może rozwinąć się na każdym etapie ciąży. Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia pęcherza jest zwiększone z powodu przemieszczenia narządów wewnętrznych, na które naciska rosnąca macica, zmian poziomu hormonów i hemodynamiki. Wpływ tych czynników staje się przyczyną niepełnego opróżniania pęcherza moczowego, a pozostałości moczu w pęcherzu moczowym stanowią korzystne środowisko dla rozwoju bakterii.

Przy pierwszych objawach zapalenia pęcherza kobieta w ciąży powinna przejść nadzwyczajną konsultację z ginekologiem, który zarządza ciążą i poinformować go o objawach, które się pojawiły. W razie potrzeby lekarz przekaże pacjentowi skierowanie do urologa.

Zapalenie pęcherza dla dzieci

Zapalenie pęcherza może rozwinąć się u dziecka w każdym wieku, jednak u dziewcząt w wieku przedszkolnym i szkolnym ryzyko rozwoju choroby wzrasta 5-6 razy. Główne przyczyny częstego rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u dzieci z tej grupy to szereg czynników. Jajniki dziewcząt nie zaczęły jeszcze produkować estrogenów, właściwości barierowe błon śluzowych są niskie, a szeroka i krótka cewka moczowa pozwala drobnoustrojom chorobotwórczym łatwo dostać się do jamy pęcherza.

Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia pęcherza wzrasta wraz z występowaniem innych chorób z powodu zmniejszonej odporności i tworzenia korzystnych warunków dla rozmnażania patogennych drobnoustrojów w cewce moczowej. Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego u dziewcząt jest uważne przestrzeganie zasad higieny.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

U 70–95% pacjentów cierpiących na ostre zapalenie pęcherza moczowego, E. coli staje się przyczyną choroby, E. coli występuje u 5-20% pacjentów, Staphylococcus saprophyticus zostaje znaleziony, a reszta to Proteus mirabilis lub Klebsiella (Klebsiella spp). Zwykle zapalenie pęcherza wywołują przedstawiciele warunkowo patogennej flory. Wraz z rozwojem zapalenia pęcherza spowodowanego interwencjami instrumentalnymi lub chirurgicznymi, bakterie Gram-ujemne często stają się przyczyną choroby. Badania potwierdziły, że przyczyną zapalenia pęcherza moczowego mogą być nie tylko bakterie, ale także wirusy, mykoplazmy, rzęsistki, chlamydie i różne grzyby.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u kobiet wynika zarówno z małej długości i szerokiego światła cewki moczowej, jak i położenia względem innych narządów. Żeńska cewka moczowa, w przeciwieństwie do mężczyzny, jest blisko odbytu. Cechy anatomiczne i topografia kobiecego ciała przyczyniają się do przenikania patogenów do cewki moczowej, ich migracji do pęcherza moczowego i rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.

U mężczyzn zapalenie pęcherza rozwija się rzadko. Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn jest zwykle zapalenie cewki moczowej, gruczołu krokowego, przydatków jąder i pęcherzyków nasiennych. Czasami pojawia się infekcja cewki moczowej w wyniku cewnikowania pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn.

Ryzyko zapalenia pęcherza moczowego jest zwiększone podczas cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn cierpiących na gruczolak stercza, którego jednym z objawów jest stałe zatrzymanie moczu. Ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza wzrasta wraz z wprowadzeniem cewnika do kobiety w ciąży lub noworodka, co jest spowodowane zmniejszeniem napięcia dróg moczowych.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Szybkie rozpoczęcie leczenia zapalenia pęcherza moczowego i pełne przywrócenie błony śluzowej pęcherza jest możliwe dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i zastosowaniu leków o wystarczającej skuteczności. Należy podkreślić, że szanse na całkowite usunięcie zapalenia pęcherza rosną wraz z terminową diagnozą i stosowaniem leków, które mają szkodliwy wpływ na czynniki zakaźne. Późne rozpoczęcie leczenia i przepisywanie leków, które eliminują tylko objawy zapalenia pęcherza, bez wpływu na środowisko chorobotwórcze, może prowadzić do przejścia ostrego zapalenia pęcherza do przewlekłego.

Głównym zadaniem stojącym przed lekarzem, który leczy zapalenie pęcherza moczowego, jest zniszczenie patogenów, które dostały się do pęcherza i spowodowały zapalenie błony śluzowej. Wybór leków do leczenia przeciwbakteryjnego zapalenia pęcherza jest określany przez takie parametry, jak czas trwania choroby i nasilenie objawów. Ponadto wybór leków uwzględnia możliwe skutki uboczne, wchłanianie leku, metodę i szybkość jego usuwania, obecność chorób towarzyszących itp.

Skuteczność leku w leczeniu zapalenia pęcherza zależy od zdolności tego leku do wpływania na niektóre mikroorganizmy. Należy pamiętać, że bakterie chorobotwórcze dostosowują się i stają się niewrażliwe na antybiotyki. Kilkadziesiąt lat temu sulfametoksazol + trimetoprim, ampicylina, nitroksalina i pimemidyna były z powodzeniem stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Jednak z czasem główny czynnik sprawczy zapalenia pęcherza (E. coli) stał się oporny na działanie tych leków. Ponadto leki do leczenia zapalenia pęcherza, należące do poprzedniej generacji antybiotyków, miały dość wysoki poziom toksyczności i powodowały różne skutki uboczne.

Wybierając lek do leczenia zapalenia pęcherza, należy wziąć pod uwagę koszt leczenia, który zależy nie tylko od kosztu jednej tabletki, ale także od rzeczywistej skuteczności antybiotyku, czasu trwania leczenia i możliwego ryzyka dla zdrowia pacjenta. Obecnie dostępne są leki do leczenia zapalenia pęcherza, selektywnie wpływające na czynniki sprawcze choroby. Po wejściu do organizmu lek jest skoncentrowany w pęcherzu, co pozwala zwiększyć jego skuteczność. Ponadto zastosowanie najnowszej generacji antybiotyków skraca czas leczenia zapalenia pęcherza moczowego, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i zmniejsza ryzyko dla pacjenta.

Jednym z nowoczesnych leków do leczenia zapalenia pęcherza moczowego jest fosfomycyna. Lek osiąga maksymalne stężenie w moczu, może znacznie skrócić czas trwania leczenia. Niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i ich niska ostrość umożliwia stosowanie leku w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet w ciąży i dzieci. Brak fototoksyczności (zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne, spowodowane przez wiele leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego) pozwala na stosowanie fosfomycyny w leczeniu zapalenia pęcherza nawet w okresie letnim. W przypadku ostrego zapalenia pęcherza wystarczy pojedyncza dawka fosfomycyny. W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego możliwe jest zwiększenie dawki do dwóch saszetek leku, które należy przyjmować raz na dobę.

Biorąc fosfomycynę, nie zapomnij o innych sposobach leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Powinieneś wykluczyć z diety tłuste i pikantne potrawy, zwiększyć spożycie płynów i uniknąć hipotermii. Dobrze pomaga w ciepłym zapaleniu pęcherza moczowego umieszczonym na podbrzuszu. Być może kompleksowe leczenie zapalenia pęcherza moczowego za pomocą jonoforezy, UHF lub induktotermii. Nie powinniśmy zapominać, że w przypadku pewnych chorób ginekologicznych przeciwwskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne i termiczne.

Co to jest zapalenie pęcherza moczowego, co to jest i skąd pochodzi

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem pęcherza moczowego. Charakteryzuje się częstym popychaniem do toalety, niepełnym opróżnianiem pęcherza moczowego, bólem podczas oddawania moczu. W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego stosowano leki z różnych grup - antybiotyki, nie narkotyczne leki przeciwbólowe, leki przeciwgrzybicze, uroseptics, leki przeciwskurczowe. Wybór leku zależy od przyczyny zapalenia dróg moczowych i objawów.

Co powoduje zapalenie pęcherza - zapalenie pęcherza moczowego

Zmniejszona obrona immunologiczna, zaostrzenie chorób urologicznych to główne przyczyny zapalenia pęcherza moczowego. W 75-90% przypadków wywołanych przez oportunistyczne bakterie i grzyby:

  • E. coli;
  • Candida;
  • paciorkowce;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • gronkowiec.

Główną przyczyną zapalenia pęcherza jest zmniejszenie odporności organizmu na drobnoustroje chorobotwórcze. Wchodzą do cewki moczowej przez kanał cewki moczowej lub moczowód. Możliwa jest hematogenna, limfogenna i seksualna transmisja infekcji.

Aby zrozumieć, dlaczego pojawia się choroba, należy wziąć pod uwagę główne czynniki prowokujące:

  • niedobór witamin i minerałów;
  • częsta zmiana partnerów seksualnych;
  • hipotermia;
  • uraz narządów miednicy;
  • słaba higiena;
  • przewlekłe infekcje dróg moczowych;
  • kamienie pęcherza moczowego;
  • noszenie bielizny syntetycznej;
  • nadużywanie pikantnego jedzenia i alkoholu.
Zapalenie pęcherza moczowego może się rozpocząć na tle późnego lub nieprawidłowego leczenia chlamydii, mykoplazmozy, kandydozy narządów płciowych, zapalenia okrężnicy i innych chorób urologicznych.

Nieinfekcyjne przyczyny patologii obejmują:

  • brak równowagi hormonalnej;
  • reakcje alergiczne;
  • radioterapia;
  • zwłóknienie pęcherza;
  • nieodpowiednie leczenie lekami.

U kobiet choroba jest diagnozowana częściej o godzinie trzeciej ze względu na specyfikę struktury układu moczowo-płciowego. U mężczyzn zapalenie mocznika występuje głównie na tle zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia najądrza, zapalenia cewki moczowej.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Zasady leczenia zależą od rodzaju choroby. Jest usystematyzowany według różnych kryteriów - pochodzenia, charakteru stanu zapalnego, zmian strukturalnych w pęcherzu, lokalizacji zmian chorobowych. Klasyfikacja zapalenia pęcherza moczowego według czynnika przyczynowego obejmuje 3 formy:

  • pasożytniczy - rzęsistki;
  • zakaźne - grzybicze, mikrobiologiczne, wirusowe;
  • niezakaźny - toksyczny, lek, promieniowanie, alergiczny, chemiczny.

Poniżej znajdują się ostre i powolne (przewlekłe) zapalenie pęcherza moczowego. W zależności od częstości występowania, zapalenie jest:

  • całkowita - wpływa na błonę śluzową całego mocznika;
  • szyjki macicy - ogniska zlokalizowane są w okolicy szyi pęcherza;
  • trygonit - tylko strefa trójkąta moczowego jest zaogniona (obszar wewnątrz pęcherza moczowego między otworami moczowodów i cewki moczowej).

Często występującą chorobą u kobiet jest defloracja (post-coital) zapalenia pęcherza moczowego. Objawy manifestują się 1-1,5 dnia po stosunku. Zapalenie pęcherza podczas ciąży występuje w wyniku naturalnego spadku odporności, zaburzeń hormonalnych, wypadania macicy. Jest wywoływany głównie przez bakterie chorobotwórcze - Escherichia coli, gronkowiec.

W przewlekłej postaci zapalenia pęcherza moczowego często obserwuje się pogrubienie w okolicy szyi pęcherza. Gdy błona śluzowa rośnie, leczenie wykonuje się chirurgicznie.

Znaki

Obraz kliniczny zależy od charakteru przepływu zapalenia pęcherza moczowego. Możesz rozpoznać to po triadzie objawów - nakłaniając do toalety co 15 minut, bolesne oddawanie moczu, uczucie niepełnego opróżniania.

Jak zaczyna się zapalenie pęcherza

Ostre zapalenie dróg moczowych i pęcherza moczowego objawia się wyraźną symptomatologią. W 90% przypadków pierwsze objawy pojawiają się po hipotermii. Późne leczenie prowadzi do poważnego obrzęku błon śluzowych, wzrostu ciśnienia wewnątrzpęcherzowego.

Aby zrozumieć, że zaczyna się zapalenie pęcherza, możesz mieć następujące objawy:

  • pragnienie oddawania moczu co 15-20 minut;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • zmętnienie moczu;
  • ból w okolicy nadłonowej;
  • krew w moczu;
  • wzrost temperatury do 37,8–38,1 ° C

Aby określić formę choroby i odpowiedni schemat leczenia, zwróć się do urologa.

Objawy postaci przewlekłej

Objawy powolnego zapalenia pęcherza moczowego nie są tak wyraźne jak w ostrym zapaleniu. W remisji prawie nie wpływa na wydajność i jakość życia człowieka.

Jak objawia się zapalenie pęcherza moczowego w powolnym nurcie:

  • dyskomfort podczas oddawania moczu;
  • powolne opróżnianie mocznika;
  • ból w kroczu;
  • palenie w cewce moczowej;
  • zmętnienie moczu.
Niewłaściwe leczenie prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni gładkich pęcherza. Z tego powodu niektórzy pacjenci doświadczają nietrzymania moczu.

W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Analizując skargi pacjenta, urolog zaleca badanie instrumentalne:

  • USG mocznika i nerek;
  • cystoskopia;
  • uroflowmetria.

Aby wybrać skuteczne leki do leczenia, określ przyczynę zakażenia. W tym celu przepisywana jest analiza biochemiczna krwi i soku moczowego.

Zaleca się wykonywanie testów rano, aby uniknąć błędów w wynikach.

Możliwe komplikacje

Ignorowanie i niewłaściwe leczenie jest niebezpieczne z powodu rozprzestrzeniania się infekcji, początku zapalenia pęcherza moczowego w powolnej postaci lub takich powikłań:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • mocznik zmarszczek;
  • nietrzymanie moczu;
  • zapalenie cewki moczowej

U kobiet w ciąży zapalenie pęcherza jest niebezpieczne w wyniku przedwczesnego porodu, zakażenia płodu wewnątrzmacicznego, niewydolności łożyska, poronienia samoistnego. Nieleczone nerki biorą udział w zapaleniu, co powoduje późną toksykozę.

Co zrobić przy pierwszym objawie zapalenia pęcherza

Samoleczenie zapalenia pęcherza moczowego obfituje w stan zapalny nie tylko błony śluzowej, ale także warstwy mięśniowej mocznika. Prowadzi to do ostrego bólu, zatrzymania moczu. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego pacjent otrzymuje pomoc w nagłych wypadkach.

Co zrobić z zapaleniem pęcherza:

  • zapewnić odpoczynek w łóżku;
  • pić 1-1,5 litra ciepłego napoju alkalicznego;
  • przyjmuj leki przeciwskurczowe i nie narkotyczne leki przeciwbólowe - Spasmalgon, No-Shpu, Ketorolac, Ketanov.

Po złagodzeniu bólu należy wezwać do domu lekarza. W ciężkim stanie leczenie jest kontynuowane w ścianach szpitala.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego

Odzyskiwanie jest możliwe tylko dzięki terminowemu wykrywaniu i leczeniu zapalenia pęcherza. W ostrym zapaleniu mocznika wskazane są antybiotyki, uroseptyki, leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne.

Leki przeciwbakteryjne

Przed leczeniem leków na zapalenie pęcherza należy skonsultować się z urologiem. Wybór leków zależy od wrażliwości patogenu na antybiotyki. Aby szybko i skutecznie zniszczyć szkodliwe drobnoustroje w pęcherzu, użyj:

  • półsyntetyczne penicyliny - tikarcylina, piperacylina, karbenicylina;
  • cefalosporyny - Monural, Cefaclor, Cefiksym;
  • nitrofurany - Furazydyna, Nifuroksazid, Nifuratel.

Fosfomycyna (Monural) - najlepszy lek na zapalenie pęcherza moczowego. Jego składniki osiągają maksymalne stężenie w moczu. Ma niską toksyczność, dlatego rzadko wywołuje skutki uboczne.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego antybiotykami trwa od 5 do 7 dni. Nie można przerwać leczenia, nawet jeśli objawy zaczęły ustępować. Jest to niebezpieczny nawrót zapalenia.

Antyskurczowy

Standardowy schemat leczenia obejmuje leki, które hamują skurcze mięśni gładkich dróg moczowych i pęcherza moczowego:

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego przepisywane są leki skojarzone o działaniu rozkurczowym, uspokajającym, przeciwzapalnym - Novigan, Romazulan, Kretegus.

Tabletki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, zmniejszają stan zapalny. W leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego stosuje się:

  • Ketoprofen;
  • Celekoksyb;
  • Diklofenak;
  • Ketanow;
  • Ibuklin;
  • Indometacyna;
  • Nimesulid;
  • Ketorolac.

Urolodzy nie zalecają nadużywania tych leków, ponieważ silnie podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Preparaty ziołowe i probiotyczne

Podczas terapii antybiotykowej wymagane są probiotyki. Zapobiegają dysbiozie jelitowej, awitaminozie i stanom niedoboru odporności:

  • Lactobacterin;
  • Enterohermine;
  • Bifiform;
  • Enterol;
  • Normoflorin;
  • Maksilak;
  • Bifidumbacterin.

Podczas leczenia zapalenia pęcherza moczowego stosuje się leki moczopędne pochodzenia roślinnego:

Fitopreparaty praktycznie nie powodują obciążenia wątroby ani nerek, nie powodują uzależnienia.

W leczeniu powolnego zapalenia pęcherza moczowego pożądane jest stosowanie ziół moczopędnych z brusznicą, mącznicą lekarską, rumiankiem.

Jak leczyć zapalenie pęcherza w domu

Leczenie domowe opiera się na środkach medycyny alternatywnej i diecie. W okresach ostrej choroby pożądane jest ograniczenie wysiłku fizycznego.

Dieta i napoje

Gdy choroby urologiczne następują po diecie mleczno-warzywnej. Ma na celu stworzenie środowiska zasadowego w układzie moczowo-płciowym, co zapobiega podrażnieniu błony śluzowej i proliferacji bakterii. W momencie leczenia menu wyklucz:

  • tłuste mięso i ryby;
  • pikantne przyprawy i sosy;
  • wyroby cukiernicze;
  • mięso wędzone;
  • ochrona;
  • mocna kawa;
  • napoje alkoholowe.

Podstawą diety są warzywa, świeże owoce i produkty mleczne - domowy jogurt, niskotłuszczowy kefir, twaróg i ryazhenka. Z napojów preferujemy sok z marchwi, kompoty owocowe, sok żurawinowy.

Odpoczynek w łóżku

Leczenie farmakologiczne pęcherza należy łączyć z leżeniem w łóżku. W okresach zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego należy:

  • ograniczyć aktywność fizyczną;
  • stosować 1,5-2 litrów alkalicznego napoju dziennie;
  • używaj kompresów rozgrzewających (zgodnie z zaleceniami urologa).

Ograniczenie aktywności fizycznej na 3-5 dni przyspiesza regenerację, zapobiega powikłaniom.

Szybkie leczenie ludowe

Środki medycyny alternatywnej eliminują większość objawów zapalenia pęcherza, ale nie eliminują infekcji. Dlatego leczenie ludowe powinno być łączone z przyjmowaniem leków przepisanych przez lekarza.

Niektóre zioła lecznicze wzmacniają działanie leków, wywołują alergie. Przed użyciem zawsze skonsultuj się z urologiem.

Przepisy środków ludowych:

  • Odwar. Wymieszaj 1 łyżkę. l żurawina i mącznica lekarska. Wlać ½ litra wody i gotować na małym ogniu przez 3 minuty. Filtrowany bulion pij 50 ml trzy razy dziennie.
  • Infuzja. W równych proporcjach mieszają się liście truskawek i rokitnik. 1 łyżka. l surowce gotuje się w 250 wodzie przez 20 minut. Wypij 100 ml na pół godziny przed posiłkami.

Aby zmniejszyć uczucie pieczenia w cewce moczowej, weź kąpiel w pozycji siedzącej z krwawnikiem, różą psa, korą dębową, babką, melisą, tymiankiem.

Rokowanie w terapii

Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu rokowanie jest korzystne. Ostra postać choroby jest całkowicie wyleczona w ciągu 1-1,5 tygodnia. Aby zatrzymać zaostrzenia powolnego zapalenia pęcherza, powinieneś:

  • zidentyfikować i wyeliminować czynniki, które wywołują stan zapalny;
  • przestrzegaj diety mleczno-warzywnej;
  • monitorować odporność;
  • terminowo leczyć infekcje dróg moczowych.

Przewlekłe zapalenie mocznika nie może być całkowicie wyleczone. W najlepszym przypadku osiągnij remisję.

Zapobieganie

Aby zapobiec pierwotnemu i wtórnemu zapaleniu pęcherza moczowego, zaleca się:

  • unikać hipotermii;
  • jeść zrównoważone;
  • zrezygnować ze złych nawyków;
  • utrzymywać higienę osobistą;
  • nosić luźną odzież i bieliznę;
  • terminowo leczyć choroby urologiczne;
  • unikaj swobodnego seksu;
  • brać terapię witaminową dwa razy w roku;
  • czas opróżniania pęcherza nie może być tolerowany przez długi czas.
Z tendencją do zaparć, musisz spożywać do 2 litrów wody dziennie, wliczając w to świeże owoce, warzywa nieskrobiowe - cukinię, brukselkę, pory.

Aby zapobiec zapaleniu pęcherza, musisz dowiedzieć się, co powoduje zapalenie pęcherza. Po wyeliminowaniu wszystkich prowokujących czynników prawdopodobieństwo nawrotu zmniejsza się kilka razy.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza (z greckiego. Κύστις - pęcherz) - zapalenie pęcherza moczowego. W praktyce urologicznej termin „zapalenie pęcherza moczowego” jest często używany w odniesieniu do objawowego zakażenia dróg moczowych, z zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego, naruszeniem jego funkcji, jak również zmianami w osadzie moczu.

Etiologia

Zapalenie pęcherza jest pierwotne i wtórne, ostre i przewlekłe, zakaźne (specyficzne lub niespecyficzne) i niezakaźne (chemiczne, termiczne, toksyczne, alergiczne, lekowe, radiacyjne, odżywcze itp.). Wtórne zapalenie pęcherza rozwija się na tle chorób pęcherza (kamieni, guza) lub pobliskich narządów (gruczolak i rak prostaty, zwężenie cewki moczowej, przewlekłe choroby zapalne narządów płciowych). Zapalenie pęcherza moczowego z dominującą lokalizacją procesu zapalnego w obszarze trójkąta moczowego określa się terminem „trygonit”.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia pęcherza są: uraz błony śluzowej pęcherza, przekrwienie krwi w żyłach miednicy, zaburzenia hormonalne, awitaminoza, hipotermia itp. Urodynamiczne upośledzenie, w tym trudne lub niepełne opróżnienie pęcherza, prowadzące do upośledzenia napięcia wypieracza, stagnacja lub rozkład moczu. W zakaźnym zapaleniu pęcherza moczowego możliwe są wznoszące się, zstępujące, limfogenne i krwiotwórcze drogi zakażenia.

Najczęstszym czynnikiem sprawczym zapalenia pęcherza jest bakteria jelitowa, w szczególności E. coli. U kobiet ostre zapalenie pęcherza moczowego jest znacznie częstsze niż u mężczyzn, ze względu na większą szerokość i krótszą długość cewki moczowej kobiety. W stanie normalnym cewka moczowa pozostaje sterylna, ponieważ układ odpornościowy aktywnie przeciwdziała mikroorganizmom wchodzącym do cewki moczowej. Zapalenie pęcherza moczowego w różnych okresach życia dotyka 20–40% populacji kobiet na świecie.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Objawy zapalenia pęcherza zależą od postaci choroby. W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego pacjenci skarżą się na skurcze podczas oddawania moczu, jego wzrost (do kilku razy na godzinę), ból w podbrzuszu, który nasila się podczas oddawania moczu, zmętnienie moczu, gorączkę do stanu podgorączkowego, ogólne złe samopoczucie. W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego podczas remisji objawy choroby mogą być praktycznie nieobecne. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają tylko niewielki wzrost oddawania moczu. Podczas zaostrzenia objawy przewlekłego zapalenia pęcherza przypominają objawy ostrej postaci tej choroby.

Diagnoza zapalenia pęcherza moczowego

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza można ustalić w obecności kilku czynników:

  • szybka poprawa stanu pacjenta pod wpływem leczenia przeciwbakteryjnego
  • typowy obraz kliniczny

Jeśli proces zapalny w pęcherzu nie reaguje na leczenie i choroba się przedłuża (przewlekłe), niezwykle ważne jest znalezienie przyczyny tej sytuacji lub odróżnienie przewlekłego zapalenia pęcherza od innych chorób (gruźlica, wrzód prosty, schistosomatoza, rak pęcherza moczowego, rak prostaty). Jest to konieczne, aby przypisać prawidłowe leczenie i zapobiec pogorszeniu stanu pacjenta z powodu niewłaściwego leczenia.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherza opiera się na danych anamnestycznych, charakterystycznych objawach choroby, wynikach makro i mikroskopii moczu, danych bakteriologicznych, cystoskopii (po ustąpieniu ostrego zapalenia), badaniach czynnościowych dolnych dróg moczowych.

Dla kobiet jest to bardzo pożądane badanie ginekologiczne, które może być wykryte w chorobie narządów płciowych, przyczyniając się do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

Rutynowe badanie

Planowane badanie kobiet z rozpoznanym zapaleniem pęcherza moczowego powinno obejmować:

  • analiza moczu
  • analiza moczu według nechyporenko
  • bakteriologiczna kultura moczu do wykrywania oportunistycznych patogenów
  • Diagnostyka DNA (PCR) głównych zakażeń
  • badanie mikroflory pochwy na dysbiozę
  • Ultradźwięki narządów moczowych, co pozwala na wykluczenie chorób towarzyszących
  • cystoskopia
  • biopsja (według wskazań)

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego pacjenci potrzebują odpoczynku w łóżku. Duży napój i dieta z wyjątkiem pikantnych i słonych potraw, napojów alkoholowych. Przydatne wywar z ziół (herbata nerkowa, mącznica lekarska), mają działanie moczopędne. Aby zmniejszyć ból używane ciepłe kąpiele, grzejniki. Z wyraźnym bólem możesz użyć narzędzi, które łagodzą skurcz mięśni pęcherza (drotaverina, papaweryna). Stosuje się również leczenie przeciwbakteryjne przepisane przez lekarza.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza ma na celu przede wszystkim przywrócenie prawidłowego przepływu moczu (leczenie gruczolaka prostaty, zwężenie cewki moczowej itp.). Pamiętaj, aby przeprowadzić identyfikację i leczenie wszystkich ognisk zakażenia w organizmie (na przykład przewlekłe zapalenie migdałków). Leczenie antybakteryjne przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego przeprowadza się dopiero po posiewie moczu, identyfikacji czynnika zakaźnego i jego wrażliwości na antybiotyki.

Zapalenie pęcherza moczowego

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co Cystitis jest w innych słownikach:

Zapalenie pęcherza - ICD 10 N30.30. ICD 9 595595 DiseasesDB... Wikipedia

Zapalenie pęcherza moczowego - (łac.) Zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego z powodu przenikania choroby do pęcherza moczowego. mikroby. Słownik wyrazów obcych zawarty w języku rosyjskim. Chudinov, AN, 1910. TSISTIT od greckiego. kystis, bańka. Zapalenie układu moczowego...... Słownik wyrazów obcych języka rosyjskiego

zapalenie pęcherza - a, m. cystite f., wyciszenie. Zapalenie nerek < gr. pęcherz moczowy. kochanie Zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego. Krysin 1998. Lex. Brock: zapalenie pęcherza; SIS 1937: tsisti / t... Historyczny słownik galijizmów języka rosyjskiego

Zapalenie pęcherza moczowego - (zapalenie pęcherza moczowego), zapalenie pęcherza moczowego, jest spowodowane przenikaniem do niego infekcji. W niektórych przypadkach można zaobserwować nie bakteryjne C. spowodowane chemią. podrażnienie błony śluzowej pęcherza moczem, bardzo skoncentrowane lub...... Wielka encyklopedia medyczna

Zapalenie pęcherza - (z greckiego pęcherza Kystis) zapalenie pęcherza moczowego, zwykle na podstawie zakażenia (zejście z nerek lub wzniesienie z cewki moczowej). Objawy: częste i bolesne oddawanie moczu, krew i ropa w moczu... Duży słownik encyklopedyczny

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, pl. nie męża (z greckiego. pęcherz kystis) (miód). Zapalenie pęcherza moczowego. Słownik wyjaśniający Uszakow. D.N. Uszakow. 1935 1940... Słownik wyjaśniający Uszakowa

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego. Zobacz Uroinfections, Urine. (Źródło: „Glosariusz mikrobiologii”)... Glosariusz mikrobiologii

zapalenie pęcherza - n., liczba synonimów: 2 • choroba (995) • zapalenie (320) Słownik synonimów ASIS. V.N. Trishin. 2013... Słownik synonimów

Zapalenie pęcherza - (zapalenie pęcherza moczowego) jest zapaleniem błony śluzowej lub całej ściany pęcherza moczowego. Najczęściej podstawą tej choroby jest przenikanie drobnoustrojów do pęcherza moczowego, co prowadzi do oddawania moczu w moczu. Od tego rodzaju moczu przydzielonego przez różnych autorów do 30...... Encyklopedia Brockhaus i Efron

zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus Rus.pdf] Tematy biotechnologii EN zapalenie pęcherza moczowego... Techniczne odniesienie do tłumacza

Zapalenie pęcherza - (z greckiego pęcherza moczowego), zapalenie pęcherza moczowego, zwykle na podstawie zakażenia (zejście z nerek lub wzniesienie się z cewki moczowej). Objawy: częste i bolesne oddawanie moczu, krew i ropa w moczu.... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza (z greckiego. Κύστις - pęcherz) - zapalenie pęcherza moczowego. W rosyjskiej praktyce urologicznej termin „zapalenie pęcherza moczowego” jest często używany w odniesieniu do objawowego zakażenia dróg moczowych z zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego, naruszeniem jego funkcji, jak również zmianami w osadach moczowych. W angielskiej literaturze medycznej ludzie zwykle piszą o infekcjach lub stanach zapalnych (dolnych) dróg moczowych, a nie oddzielnie o zapaleniu pęcherza lub zapaleniu cewki moczowej. Zapalenie dolnych dróg moczowych występuje u kobiet (głównie) iu mężczyzn (rzadziej). 60% kobiet starszych niż nastolatki, które przynajmniej raz doświadczyły takich objawów, u mężczyzn występuje 8 razy mniej [1] [2].

Treść

Etiologia [| ]

Zapalenie pęcherza jest pierwotne i wtórne, ostre i przewlekłe [3], zakaźne (specyficzne lub niespecyficzne) i niezakaźne (chemiczne, termiczne, toksyczne, alergiczne, lekowe, radiacyjne, odżywcze itp.).

Wtórne zapalenie pęcherza rozwija się na tle chorób pęcherza (kamieni, guza) lub pobliskich narządów (gruczolak i rak prostaty, zwężenie cewki moczowej, przewlekłe choroby zapalne narządów płciowych). Zapalenie pęcherza moczowego z dominującą lokalizacją procesu zapalnego w obszarze trójkąta moczowego określa się terminem „trygonit”. [źródło nie podano 145 dni]

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia pęcherza są: uraz błony śluzowej pęcherza moczowego, przekrwienie krwi w żyłach miednicy, zaburzenia hormonalne, hipowitaminoza, hipotermia itp. Urodynamiczne upośledzenie ma ogromne znaczenie, w tym trudności lub niepełne opróżnienie pęcherza moczowego, co prowadzi do osłabienia napięcia wypieracza, stagnacja lub rozkład moczu. W zakaźnym zapaleniu pęcherza moczowego możliwe są wznoszące się, zstępujące, limfogenne i krwiotwórcze drogi zakażenia. Najczęstszym czynnikiem sprawczym zapalenia pęcherza jest bakteria jelitowa, w szczególności E. coli. U kobiet ostre zapalenie pęcherza moczowego jest znacznie częstsze niż u mężczyzn, ze względu na większą szerokość i krótszą długość cewki moczowej kobiety. W stanie normalnym cewka moczowa pozostaje sterylna, ponieważ układ odpornościowy aktywnie przeciwdziała mikroorganizmom wchodzącym do cewki moczowej. Zapalenie pęcherza moczowego w różnych okresach życia dotyka 20–40% populacji kobiet na świecie. [źródło nie podano 145 dni]

Główną rolą w przejściu choroby do postaci przewlekłej jest tworzenie się kolonii bakteryjnych (błon bakteryjnych) opornych na leki [4].

Czynniki ryzyka zapalenia dolnych dróg moczowych [2]:

  • wiek (poziom estrogenu spada w okresie menopauzy);
  • siedzący tryb życia;
  • kamica moczowa;
  • poprzednia choroba układu moczowego;
  • trudności w oddawaniu moczu z powodu choroby;
  • przedłużone stosowanie cewnika moczowego (ułatwia wejście bakterii do pęcherza moczowego);
  • cukrzyca;
  • ciąża;
  • nieprawidłowe położenie cewki moczowej;
  • częsty seks (sprzyja wnikaniu drobnoustrojów do cewki moczowej) [1] [5];
  • (dla kobiet) za pomocą środka plemnikobójczego do antykoncepcji (w niektórych przypadkach środki plemnikobójcze powodują alergie lub podrażnienie powłoki) [5];
  • (dla kobiet) stosuj prezerwatywę bezolejową (może powodować podrażnienie skóry).

U około 80% zdrowych kobiet w wieku aktywnym seksualnie narządy moczowe są skolonizowane przez infekcję ureaplasma, która przyczynia się do ich warunkowo patogennej mikroflory, aw pewnych warunkach może powodować zapalenie [6].

Czynniki wywołujące zakaźne zapalenie pęcherza [1] [6]:

  • Gram-ujemne enterobakterie (głównie):
    • E. coli - najczęściej do 95% przypadków;
    • Klebsiella (łac. Klebsiella spp.);
    • Niezwykłe białko (łac. Proteus mirabilis) [7];
    • blady treponema;
  • Bakterie Gram-dodatnie:
    • gronkowiec saprofityczny) (łac. Staphylococcus saprophyticus) - do 20% przypadków;
    • paciorkowce z grup B i D - 1-2% przypadków;
  • wirusy;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • mikroskopijne grzyby.

W przypadku zakażeń układu moczowego (w tym zapalenia pęcherza moczowego) cechuje się nawrotem, który w większości przypadków (90%) jest związany z reinfekcją [6].

W 0,4-30% przypadków w moczu pacjentów nie wykryto patogennej mikroflory [6]. W tym przypadku mówią o śródmiąższowym zapaleniu pęcherza [8] lub małej liczbie drobnoustrojów w pęcherzu [6].

Objawy zapalenia pęcherza [| ]

Objawy zapalenia pęcherza zależą od postaci choroby. W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego pacjenci skarżą się na skurcze podczas oddawania moczu, jego wzrost (do kilku razy na godzinę), ból w podbrzuszu, który nasila się podczas oddawania moczu, zmętnienie moczu, gorączkę do stanu podgorączkowego, ogólne złe samopoczucie. W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego podczas remisji objawy choroby mogą być praktycznie nieobecne. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają tylko niewielki wzrost oddawania moczu. Podczas zaostrzenia objawy przewlekłego zapalenia pęcherza przypominają objawy ostrej postaci tej choroby. [źródło nie podano 145 dni]

Charakterystyczne objawy to [2]:

  • częste pilne oddawanie moczu z minimalną ilością moczu;
  • uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego;
  • ból (kłucie, pieczenie) pod koniec oddawania moczu;
  • zmętnienie, ciemnienie lub domieszka krwi w moczu (w niektórych przypadkach krew jest widoczna tylko na papierze toaletowym);
  • dyskomfort lub ból w podbrzuszu u kobiet lub w okolicy odbytu u mężczyzn.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego - porażka pęcherza w dolnej części brzucha, która nie pozwala na normalne pisanie podczas stania.

To jest właśnie problem, który prowadzi do ogromnych kolejek kobiet w każdej toalecie, zawsze i wszędzie.

Treść

Zapalenie wewnętrznej wyściółki pęcherza moczowego, w którym:

  1. Silna i częsta potrzeba oddawania moczu z niewielką ilością moczu (pobiegniesz do toalety kilka razy na godzinę);
  2. Pomiędzy tymi pragnieniami istnieje ciągłe uczucie niepełnego opróżniania;
  3. Palenie i cięcie podczas i pod koniec oddawania moczu, tylko cięcie jest tylko zapaleniem cewki moczowej;
  4. Zmiany w moczu - często nawet stają się „mętne” na oko ”, może pojawić się krew;
  5. Rzadko: wzrost temperatury do maksimum 37,8 °.

Pamiętaj: jeśli do tego wszystkiego zaczniesz drżeć, gorączka ma temperaturę powyżej 38 ° i boli cię w boku / w dolnej części pleców - może to być już nerka i nadszedł czas na wizytę u lekarza!

Panowie często mają wtórne zapalenie pęcherza, czyli powstające na tle innej choroby w pobliżu pęcherza - zapalenie gruczołu krokowego, rak prostaty, kamienie itp. Co czyni go poważnym dzwonkiem na myśl o pójściu do lekarza, ale prawie zawsze dotyczy to osób starszych.

Dlatego obecność mętnego moczu u młodego dżentelmena mówi o przyjemnych chorobach cewki moczowej lub problemach z nerkami, ponieważ takie niepowikłane nieswoiste infekcje dolnych dróg moczowych (takie jak kobiece zapalenie pęcherza moczowego) nie występują przed przejściem na emeryturę.

Dam jest zwykle zadowolona z ostrego zapalenia pęcherza - dość powszechnej choroby: w różnych okresach życia udowadnia to ponad połowę z nich. Do członków penisa (a dokładnie z tego powodu!) Ostra forma mniej zagraża, ale żeńska cewka moczowa jest szeroka i krótka, więc infekcja pęcherza moczowego pochodzi prosto z biegu.
E. coli, chlamydia i inne myco / ureaplazmy są warunkowo patogenną florą, która występuje u większości kobiet w przewodzie moczowo-płciowym od dzieciństwa, czasami powodując zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Każda kobieta, która okresowo zaostrza zapalenie pęcherza moczowego, powinna odważnie zaakceptować fakt, że zasadniczo nie można go całkowicie wyleczyć. Bez względu na to, jak fajnie zniszczysz swoje ukochane pałeczki jelitowe w pęcherzu, nie znikną one z ciała i zawsze będą mogły wrócić. Leki przeciwbakteryjne zmniejszają liczbę drobnoustrojów, hamują ich aktywność, a tym samym dają czas na przywrócenie zajętej błony śluzowej pęcherza, aż do następnego zaostrzenia. I za każdym razem, gdy lek będzie się nasilał, ponieważ mikroorganizmy oporne na niego będą się gromadzić i lek będzie musiał zostać zmieniony.

Zaraźliwy

Wszystkie rutynowo wykrywane zapalenie pęcherza moczowego jest związane z zakażeniami, są one podzielone na dwie grupy:

  • Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest sporadyczne: boli rzadziej co sześć miesięcy i rzadziej 2 razy w roku - jest to najczęstsza opcja;
  • Nawracające - zwykle nie zaostrzenia przewlekłego, ale częste nowe zapalenie pęcherza moczowego, zgodnie z ostatnimi danymi; Dowód boli ponad 2 razy w ciągu pół roku i ponad trzy razy w roku. Staje się więc w 25% przypadków zapalenia pęcherza moczowego i, z powodu braku leczenia lub nawet niewłaściwego leczenia wszelkimi rodzajami leków ziołowych. dowód

Hit parada przyczyn zapalenia pęcherza:

  1. Najbardziej popularnym (do 95% przypadków) drobnoustrojem do ostrego zapalenia pęcherza moczowego (jednak cewki moczowej) jest E. coli E. coli, która przylatuje do cewki moczowej i wyżej z Bogiem - i voila! Zapalenie istnieje.
  2. Srebro dostaje gronkowca, który tam mieszka i jest normalny, ale okresowo (5-20%) atakuje jego dom. Staphylococcal zapalenie pęcherza moczowego stanowi 40% letniego zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek, w zimie bez dotykania nikogo, co daje pole do refleksji.
  3. Brąz (mniej niż jeden procent) dzieli Proteę z Klebsiella i enterokokami, nie będziemy ich brać pod uwagę.

Zimno nie wchodziło w zakres oceny: hipotermia i krótkie spódnice nie powodują zapalenia pęcherza, ponieważ wymienione powyżej bakterie powodują to. Ogólna hipotermia może osłabić ogólną odporność organizmu i sprowokować istniejącą infekcję, ale nie tworzyć nowego „z powietrza”.

Interstitial

Niezwykle rzadkie, więc dla nich wysyłam Cię w fascynującą podróż na strony podręcznika urologii.

Wiele kobiet cierpi na zapalenie pęcherza moczowego, a wiele nie wie, co to jest. Dlaczego to się pojawia?
Zacznijmy od tego, że istnieją bardzo wyraźne czynniki ryzyka:

  • Dużo seksu (zwłaszcza jeśli jest zróżnicowany - zarówno pod względem liczby partnerów, jak i metod) i małej higieny;
  • Długie poszukiwania toalety - twoja mama / babcia miała rację, kiedy uderzyła cię w usta twoimi ustami słowami „dziewczyny nie mogą, nie możesz, nie możesz tolerować !!”, musisz podjąć i zdecydowanie przejść do małej potrzeby tak szybko, jak to możliwe. Cierpliwość do ostatniego (a także niepełne opróżnianie pęcherza moczowego) powoduje, że mocz jest wyrzucany wyżej do samych nerek, a tam jest odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Niewystarczające użycie płynu - tak, musisz dużo pić, ale nie wtedy, gdy jest już chory, ale stale;
  • Niewłaściwa higiena - tak, wiele kobiet nie wie, jak prawidłowo wytrzeć swoją intymną przestrzeń: należy to robić od przodu do tyłu, aby nie przenosić bakterii z odbytu do cewki moczowej.

Dodatkowe i mniej interesujące (ponieważ, jeśli dostępne, diagnoza współistniejącego zapalenia pęcherza moczowego jest niewątpliwe) obejmują czynniki, takie jak stosowanie przepon, HIV, postmenopauza, cukrzyca, ICD, cechy anatomiczne (zwężenia, wady, wady), ciąża, nowotwory, genetyka i częste cewnikowanie.

Komplikacje

Wąscy specjaliści nefrolodzy (radzą sobie tylko z nerkami) twierdzą, że przed jakimkolwiek zakażeniem dolnych dróg moczowych (jest to tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej) przed uszkodzeniem nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie jest to tylko jeden krok, ale mniej niż 30 centymetrów moczowodu, który podczas oddawania moczu (patrz powyżej) są pokonywane przez infekcję w ciągu półtora dnia. Nefrologowie są nawet gotowi na nieobecność odmiedniczkowego zapalenia nerek, jedną historię o zapaleniu pęcherza moczowego z zatrzymaniem moczu.

Nie twierdząc, że częste wyścigi do toalety to panaceum, ale jak wspomniano powyżej, nie ma sensu dokładnie się zachowywać, ale pójść po analizę i uzyskać od lekarza tabletki rewitalizujące - to z pewnością uratuje nerkę przed dyskomfortem.
Ale! Prawie niemożliwe jest pozbycie się E. coli, ureaplasmy, mykoplazmy i chlamydii, tak jak by tego nie chcieli sowieci urologowie i ginekolodzy; niemożliwe jest również „wzmocnienie odporności” za pomocą pewnego rodzaju magicznego przygotowania - wszystkie kobiety mają wymienione mikroorganizmy, bez przeszkadzania większości z nich, a odporność jest zazwyczaj osobną rozmową.

Każde zapalenie pęcherza wymaga pilnego leczenia, aby uniknąć rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek.
W przypadku jakichkolwiek problemów z oddawaniem moczu i bólem brzucha, zawsze powinieneś pobiec do urologa (tak, są zaangażowani nie tylko w męskie cipki, ale ogólnie w cały układ moczowy obu płci). Zawsze.

Leczenie

Lekarze, a częściej nawet pacjenci, którzy są ich własnymi lekarzami, uwielbiają przepisywać niezrozumiałe leki ziołowe na zapalenie pęcherza moczowego, bez udowodnionej skuteczności - daje to statystyki, że 60% rosyjskiego zapalenia pęcherza nie jest odpowiednio leczone.

Analiza moczu z posiewem będzie całkiem dobra, ale zostanie wykonana kilka dni, a teraz musisz wziąć pigułki; Terapia, która nie wymaga wyjaśnienia, pozwala na jedno z następujących:

  • Ko-trimoksazol (Biseptol) przez 3 dni, 400 mg lub 1600 mg raz; straciliśmy Biseptol w Rosji, opór wobec niego wynosi około 30%, więc nie ma sensu stosować.
  • Nitrofurantoina przez 7 dni, 100 mg;
  • Monural 3g raz;
  • Jeśli nie działa - fluorochinolony przez 3 dni.

Aby złagodzić silny ból, można rzucić Drotaverine lub Papaverine.

Poprawa powinna nastąpić nie później niż trzeciego dnia: wcześniej będzie dobrze, a później - tylko analiza moczu dojrzeje i będziesz mógł wybrać terapię klasową, a nie empiryczną.

Nie dobrze

Nie ma sensu tłumaczyć naszym ludziom, że nie ma żadnych magicznych pigułek, a wszystkie zioła zostały już przetestowane pod kątem skuteczności, ale muszę powiedzieć:

  1. Żurawiny / borówki, zioła, rośliny nerkowe i moczowe, ciepłe kąpiele i grzejniki nie mają udowodnionego działania i nie są zalecane do stosowania! dowód
  2. Beta laktamy nie są pokazywane ze względu na słabą skuteczność.
  3. Nadmierne picie musiało być stosowane „wcześniej” w profilaktyce, gdy boli, nie ma już sensu i jest nawet szkodliwe: większa objętość płynu i moczu zmniejsza stężenie leków i ich skuteczność. dowód PDF
  4. Wszelkie immunostymulanty / modulatory / korektory - nie działają! Nie wiemy, jak dostroić odporność!
  5. Pre / probiotyki i produkty mleczne również nie wpływają na zapalenie pęcherza.

Nie możesz pikantny, słony, kofeina, pikantny, cytrusowy i alkoholowy, ponieważ wszystko to podrażnia błonę śluzową ubogiego pęcherza i przedłuża twoją mękę; zapomnij także o diuretyzmie piwa podczas problemów z moczem!

Nie można uniknąć jacuzzi, roweru, rajstop i kąpieli. dowód proof12

Zapobieganie

Nieco specyficzne, ale dlaczego nie, jeśli naprawdę nie chcesz zachorować:

  • Ciągłe obfite picie i terminowe chodzenie do toalety bez cierpliwości jest praktycznie najważniejszą rzeczą;
  • Aby oddać mocz po seksie, także do muzhiksa (2 szklanki wody przed „sprawi, że będziesz szczęśliwy”) oraz normalnej higieny przed i po stosunku;
  • Dwukrotnie lub trzykrotnie nalegać podczas oddawania moczu, ściskając zainfekowany mocz do ostatniej kropli;
  • Przy częstych zaostrzeniach (zwłaszcza związanych z płcią) można im zapobiegać przyjmując nitrofurantoinę. [1]