Z tego artykułu medycznego możesz zapoznać się z lekiem Ceftriakson. Instrukcje użycia wyjaśniają, w jakich przypadkach można stosować zastrzyki, z których lek pomaga, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie na temat ceftriaksonu, z którego można dowiedzieć się, czy antybiotyk pomógł w leczeniu zakażeń u dorosłych i dzieci. Instrukcje wymieniają analogi ceftriaksonu, cenę leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji. Ma szerokie działanie bakteriobójcze i działa przeciw tlenowym i beztlenowym mikroorganizmom gram-ujemnym i gram-dodatnim. Lek jest przeznaczony wyłącznie do stosowania pozajelitowego.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson jest produkowany w postaci proszku do przygotowania roztworu w szklanych butelkach 0,5, 1 lub 2 g zawierającego tę samą substancję czynną - w objętości 0,5 g, 1 lub 2 g.

Właściwości farmakologiczne

Instrukcje użytkowania wskazują, że ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem należącym do grupy cefalosporyn 3. generacji. Jego aktywność bakteriobójcza jest zapewniona przez tłumienie syntezy błon komórkowych.

Ten lek jest oporny na beta-laktamazę. Środki wykazują szerokie działanie bakteriobójcze. Jest aktywny przeciwko tlenowym drobnoustrojom gram-ujemnym i gram-dodatnim, jak również mikroorganizmom beztlenowym.

Po podaniu i / m ceftriakson jest szybko i całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnego. Wnika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych: dróg oddechowych, kości, stawów, dróg moczowych, skóry, tkanki podskórnej i narządów jamy brzusznej. Gdy zapalenie błon oponowych przenika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Co pomaga ceftriakson?

Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany na choroby zakaźne i zapalne:

• ucho, gardło, nos;
• sepsa;
• rzeżączka;
• skóra i tkanka miękka;
• genitalia;
• rozsiana borelioza z Lyme we wczesnych i późnych stadiach;
• drogi oddechowe;
• zapalenie opon mózgowych;
• drogi moczowe i nerki;
• narządy jamy brzusznej (zakażenia dróg żółciowych i przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej);
• stawy i kości;
• u pacjentów z obniżoną odpornością;
• narządy miednicy;
• infekcje rany.

Co to jest przepisany ceftriakson? Wskazaniem do wizyty jest zapobieganie zakażeniom po zabiegu.

Instrukcje użytkowania

Ceftriakson wstrzykuje się w / m / in (strumień lub kroplówka).

Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat dawka wynosi 1-2 g raz na dobę lub 0,5-1 g co 12 godzin Maksymalna maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g.

Dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat dawka dobowa wynosi 20-80 mg / kg. U dzieci o masie ciała 50 kg lub większej należy stosować dawki dla dorosłych.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym podaje się raz w dawce 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia zakażeniem) 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podawanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min), w tym przypadku dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

Ceftriakson dla dzieci z infekcją skóry i tkanek miękkich jest przepisywany w dawce dobowej 50-75 mg / kg masy ciała 1 raz / lub 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - w dawce 25–37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie.

Dawkę większą niż 50 mg / kg masy ciała należy przepisać jako wlew dożylny przez 30 minut. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby.

W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg domięśniowo, raz.

Dla noworodków (do 2 tygodnia życia) dawka wynosi 20-50 mg / kg dziennie.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci dawka wynosi 100 mg / kg raz na dobę Maksymalna maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 dni w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez Neisseria meningitidis do 10-14 dni z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez wrażliwe szczepy Enterobacteriaceae.

W przypadku zapalenia ucha środkowego lek podaje się domięśniowo w dawce 50 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 1 g.

Zasady przygotowania i podawania roztworów do wstrzykiwań (jak rozcieńczyć lek)

• Roztwory do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.
• Aby przygotować roztwór do iniekcji i / m, 500 mg leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g leku w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wstrzyknięcie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.
• Rozcieńczenie do stosowania domięśniowego można również przeprowadzić przy użyciu wody do wstrzykiwań. Efekt jest taki sam, tylko bardziej bolesne wprowadzenie.
• Aby przygotować roztwór do iniekcji dożylnej, 500 mg leku rozpuszcza się w 5 ml, a 1 g preparatu rozpuszcza się w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się IV powoli w ciągu 2-4 minut.
• Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnych, 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml jednego z następujących roztworów wolnych od wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukoza), 5% roztwór lewulozy. Lek w dawce 50 mg / kg lub większej należy podawać w / w kroplówce przez 30 minut.
• Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub składniki pomocnicze leku.

• okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
• wcześniactwo;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• laktacja;
• ciąża;
• zapalenie jelit, NUC lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych.

Efekty uboczne

Lek może powodować szereg niepożądanych reakcji na ciało:

• wstrząs anafilaktyczny;
• hiperkreatyninemia;
• wzdęcia;
• zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka;
• zaburzenia smaku;
• dysbakterioza;
• skąpomocz, zaburzenia czynności nerek;
• ból brzucha;
• biegunka;
• zwiększony mocznik;
• glukozuria;
• krwawienie z nosa;
• pokrzywka, wysypka, świąd;
• nudności, wymioty;
• krwiomocz;
• skurcz oskrzeli;
• ból głowy, zawroty głowy;
• niedokrwistość, leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W razie potrzeby wyznacz kobietę karmiącą, dziecko należy przenieść do mieszanki.

Recenzje Ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko wyleczyć chorobę podstawową, ale także zapobiec rozwojowi jej powikłań.

Biorąc pod uwagę, że lek (jak również inne antybiotyki) ma skutki uboczne, jest on przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić więcej niż stosowanie leku (w szczególności zakażenia układu moczowo-płciowego, na które kobiety ciężarne są bardzo podatne).

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu z lekami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpirazon, salicylany i NLPZ), ryzyko krwawienia wzrasta. Antybiotyk ten zwiększa wzajemnie skuteczność aminoglikozydów przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym.

W połączeniu z diuretykami „loopback” zwiększa się ryzyko działania nefrotoksycznego. Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych na tle leczenia farmakologicznego następuje wzrost pierwszego. Roztwór ceftriaksonu nie powinien być podawany jednocześnie z innymi antybiotykami i mieszany z roztworami zawierającymi wapń.

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu należy utrzymywać pod kontrolą.

Czasami (rzadko) z ultradźwiękami woreczka żółciowego mogą wystąpić zaciemnienia wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.

W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów, a także nadciśnienia tętniczego, należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest długie, pacjent ma ogólne badanie krwi.

Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania wzorca krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby. W wielu przypadkach wskazane jest przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność wypierania bilirubiny związanej z albuminą surowicy i dlatego jest stosowany ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią (aw szczególności u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi ceftriaksonu

Następujące leki są analogami Ceftriaksonu:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaki.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefakson.
22. Cefatryna
23. Ceftriakson Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sól sodowa ceftriaksonu.

W aptekach cena iniekcji Ceftriaksonu (Moskwa) wynosi 20 rubli za fiolkę rocznie.

Ogólne informacje o leku Ceftriakson w tabletkach: analogi i forma uwalniania

Antybiotyki to leki stosowane w leczeniu różnych chorób.

Jednym z tych leków jest ceftriakson, który jest stosowany pozajelitowo w celu zwalczania infekcji nerek i układu moczowo-płciowego, dróg oddechowych itp.

Jednak ta forma nie pasuje do wielu, więc twórcy tego leku dokładają wszelkich starań, aby wyprodukować ten antybiotyk w postaci tabletek. Ale to wciąż marzenie, ale nie rozpaczaj.

Lekarze mogą, jeśli to konieczne, zastąpić te zastrzyki terapeutyczne podobnymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi w postaci tabletek i kapsułek.

Podstawowe informacje o leku

Ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem cefalosporynowym nowej generacji, stosowanym w leczeniu różnych procesów zakaźnych i zapalnych rozwijających się pod wpływem patogennych mikroorganizmów.

Ze względu na substancję czynną (sól sodowa cefriaxonu) antybiotyk może wykazywać następujące właściwości:

1. Farmakologiczne - lek charakteryzuje się wysoką skutecznością w walce z różnymi patogenami, które mogą rozwijać się w środowisku bogatym w tlen i beztlenowe. Ze względu na swoje właściwości przeciwdrobnoustrojowe, lek jest w stanie hamować syntezę błon komórkowych gronkowców, jelit i Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, makrosella, bakteroidów, Clostridia, Clostridia itp. Obojętny na wirusy, pierwotniaki i grzyby.
2. Farmakokinetyka - charakterystyczną cechą leku jest jego wysoka zdolność przenikania, która powoduje całkowite nagromadzenie ceftriaksonu w osoczu krwi w ciągu zaledwie 1,5 godziny po zażyciu. Ponadto charakteryzuje się długotrwałym zachowaniem w organizmie (przez dzień lub dłużej). Antybiotyk koncentruje się głównie w narządach takich jak płuca, serce, wątroba, woreczek żółciowy, oprócz tkanki kostnej i płynów organicznych (otrzewnej, opłucnej, maziówki i kręgosłupa). Łatwo przenika przez łożysko, gromadzi się w mleku matki. Większość leku (do 65%) jest wydalana w postaci niezmienionej wraz z moczem, reszta - za pomocą żółci i defekacji.

Wskazania do użycia

Ten antybiotyk służy do leczenia takich dolegliwości jak:

• pylo-i kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• rzeżączka, kiła;
• nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
• zapalenie opon mózgowych itp.

Przed użyciem wymagane jest badanie wrażliwości na ceftriakson.

Formularz wydania

Ceftriakson to biały proszek stosowany do uzyskania roztworu do wstrzykiwań. Jest sprzedawany w opakowaniach kartonowych z butelkami 5, 10, 50 sztuk. W celu uniknięcia utraty właściwości leczniczych lek należy przechowywać w ciemnym, suchym miejscu o temperaturze 20 ° C. Okres ważności wynosi 2 lata.

Ze względu na to, że zastrzyki z tym antybiotykiem są dość bolesne, wiele osób szuka formy tabletek, ale w naszych aptekach nie jest jeszcze dostępna.

Analogi Ceftriaxone i ich charakterystyka porównawcza

Ceftriakson, jak każdy lek medyczny, ma wiele analogów, które różnią się składem, ale wykazują właściwości podobne do niego. Przykładami są takie tabletki jak:

Przedstawiamy krótki opis i charakterystykę porównawczą tych leków-analogów w formie tabeli.

Ceftriaxone Sandoz® (500 mg) Ceftriakson

Instrukcja

• Rosyjski
• азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 500 mg, 1000 mg, 2000 mg

Skład

1 butelka zawiera:

substancją czynną jest ceftriakson sodu 596,7 mg (odpowiednik ceftriaksonu 500,0 mg) lub ceftriakson sodu 1193,3 mg (odpowiednik ceftriaksonu 1000,0 mg) lub ceftriaksonu sodu 2386,6 mg (odpowiednik ceftriaksonu 2000,0 mg).

Opis

Biały do ​​żółtawego proszku.

Przygotowany roztwór: klarowny roztwór od jasnożółtego do brązowo-żółtego koloru.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki antybakteryjne do użytku systemowego.

Inne leki przeciwbakteryjne beta-laktamowe.

Cefalosporyny trzeciej generacji. Ceftriakson.

Kod ATX J01DD04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po dożylnym wstrzyknięciu bolusa Ceftriaxone Sandoz w dawce 500 mg i 1000 mg średnie maksymalne stężenie ceftriaksonu w osoczu wynosi odpowiednio około 120 mg / l i 200 mg / l. Po dożylnym wlewie Ceftriaxone Sandoz w dawce 500 mg, 1000 mg i 2000 mg stężenie ceftriaksonu w osoczu wynosi odpowiednio około 80, 150 i 250 mg / l. Po podaniu domięśniowym średnie maksymalne stężenie ceftriaksonu w osoczu wynosi około połowy wartości stężenia obserwowanych po dożylnym podaniu dawki równoważnej. Maksymalne stężenie w osoczu po pojedynczym wstrzyknięciu domięśniowym Ceftriaxone Sandoz 1000 mg wynosi około 81 mg / l i osiągane jest w ciągu 2-3 godzin po podaniu. Pola pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu po podaniu dożylnym i domięśniowym są takie same. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%.

Objętość dystrybucji ceftriaksonu wynosi 7-12 litrów. W tkankach można zmierzyć stężenia, które były znacznie wyższe niż w przypadku głównych czynników zakaźnych, w tym płuc, serca, dróg żółciowych, wątroby, migdałków, ucha środkowego i błony śluzowej nosa, kości i płynu rdzeniowego, płynów opłucnowych i maziowych oraz wydzieliny gruczołu krokowego. Po wielokrotnym podaniu leku wzrost średniego maksymalnego stężenia leku w osoczu (Cmax) odnotowano o 8–15%; w większości i w zależności od sposobu podawania, stabilny stan osiągany jest w ciągu 48-72 godzin.

Przenikanie do poszczególnych tkanek

Ceftriakson przenika przez opony mózgowe. Największa penetracja ceftriaksonu następuje poprzez zapalone opony mózgowe. Średnie maksymalne stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, które zostały zarejestrowane, wynosi do 25% stężenia w osoczu w porównaniu do 2% stężenia w osoczu u pacjentów bez zapalenia błony mózgu. Maksymalne stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga się około 4-6 godzin po wstrzyknięciu dożylnym. Ceftriakson przenika

barierę łożyskową i przenika do mleka matki w niskich stężeniach.

Wiązanie białka

Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą, a stopień wiązania zmniejsza się wraz ze wzrostem stężenia, zmniejszając się na przykład z 95% przy stężeniu w osoczu mniejszym niż 100 mg / l do 85% przy stężeniu 300 mg / l. Ze względu na niższe stężenie albuminy w płynie tkankowym, udział wolnego ceftriaksonu w tym płynie jest wyższy niż w osoczu.

Ceftriakson nie ulega metabolizmowi ogólnoustrojowemu, ale jest przekształcany w nieaktywne metabolity przez działanie flory jelitowej.

Całkowity klirens ceftriaksonu w osoczu wynosi 10-22 ml / min. Klirens nerkowy wynosi 5-12 ml / min. 50-60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40-50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Okres półtrwania ceftriaksonu u dorosłych wynosi około 8 godzin.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby farmakokinetyka ceftriaksonu zmienia się tylko nieznacznie, obserwuje się jedynie niewielki wzrost okresu półtrwania (mniej niż 2 razy); dotyczy to nawet pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób w wieku powyżej 75 lat okres półtrwania jest średnio dwa lub trzy razy dłuższy niż u młodych dorosłych.

U noworodków okres półtrwania ceftriaksonu wzrasta. Mieć

dzieci w pierwszych 14 dniach życia, wolne stężenia ceftriaksonu mogą dodatkowo powodować wzrost czynników, takich jak zmniejszenie filtracji kłębuszkowej i spowodować zmianę wiązania białka. Okres półtrwania u dzieci w wieku powyżej 4 tygodni jest krótszy niż u noworodków lub dorosłych.

Klirens osoczowy i całkowity rozkład ceftriaksonu u dzieci jest wyższy niż u dorosłych.

Farmakokinetyka ceftriaksonu jest nieliniowa. Wszystkie główne parametry farmakokinetyczne oparte na całkowitym stężeniu leku, z wyjątkiem okresu półtrwania, zależą od dawki. Nieliniowość zależy od stopnia wiązania z białkami osocza, ale tak nie jest

odnosi się do całkowitego stężenia leku Ceftriaxone Sandoz w osoczu (niezwiązany).

Farmakodynamika

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze ze względu na tłumienie syntezy mikroorganizmów w ścianie komórkowej (PBP). Prowadzi to do przerwania biosyntezy ściany komórkowej (peptydoglikanu), lizy komórek mikroorganizmów i ich dalszej śmierci.

Oporność mikroorganizmów na ceftriakson opiera się na kilku mechanizmach. Ten mechanizm zależy od typu: gram-dodatni, gram-ujemny itd.

Gram-dodatnie tlenowce: Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę) 1, Staphylococci koagulazo-ujemny (wrażliwy na metycylinę) 1, Streptococcus pyogenes (grupa A),

Streptococcus agalactiae (grupa B), Streptococcus pneumonia, Viridans, Streptococci

Gram-ujemne tlenowce: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenza,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea,

Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum

Gram-dodatnie tlenowce: Staphylococcus epidermidis2, Staphylococcus haemolyticus2, Staphylococcus hominis2

Tlenowce Gram-ujemne: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes,

Beztlenowce: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.,

Gram-dodatnie tlenowce: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

Gram-ujemne tlenowce: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia

Beztlenowce: Clostridium difficile

Inne: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

1 Wszystkie gronkowce oporne na metycylinę są oporne na ceftriakson.

2 Przynajmniej w jednym obszarze współczynnik oporu wynosi> 50%.

3 szczepy wytwarzające ESBL są zawsze odporne.

Wskazania do użycia

Leczenie chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na ceftriakson i wymagające pozajelitowej terapii antybiotykowej:

- rozsiana borelioza z Lyme (wczesne i późne stadia choroby)

- infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego)

- zakażenia kości, stawów, tkanek miękkich, skóry i zakażeń ran

- zakażenia u pacjentów z obniżoną odpornością

- zakażenia nerek i dróg moczowych

- infekcje dróg oddechowych, zwłaszcza zapalenie płuc i infekcje górnych dróg oddechowych

- zakażenia narządów płciowych, w tym rzeżączka

- zapobieganie zakażeniom przed operacją, zapobieganie wtórnym zakażeniom.

Dawkowanie i podawanie

Dawka Ceftriaxone Sandoz jest ustalana indywidualnie w zależności od ciężkości choroby, lokalizacji, rodzaju drobnoustroju i jego wrażliwości na ceftriakson, a także od wieku pacjenta, czynności nerek i wątroby.

Zalecane dawki dla odpowiednich wskazań podano w poniższych tabelach. W szczególnie ciężkich przypadkach należy wziąć pod uwagę górną granicę zalecanego zakresu dawek.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: lek 1000 mg -2000 mg podaje się domięśniowo raz na dobę (co 24 godziny).

W ciężkich przypadkach lub z zakażeniami, których patogeny mają tylko umiarkowaną wrażliwość na ceftriakson, dawkę dobową można zwiększyć do 4 g.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Jak zawsze w przypadku antybiotykoterapii, podawanie produktu Ceftriaxone Sandoz powinno być kontynuowane u pacjentów przez co najmniej 48-72 godziny po normalizacji temperatury i potwierdzeniu eradykacji patogenu.

Wykazano synergizm między Ceftriaxone Sandoz i aminoglikozydami dla wielu bakterii Gram-ujemnych. Chociaż zwiększona skuteczność takich kombinacji nie zawsze jest przewidywalna, należy mieć to na uwadze w ciężkich, zagrażających życiu zakażeniach, takich jak te wywołane przez Pseudomonas aeruginosa. Ze względu na fizyczną niezgodność ceftriaksonu i aminoglikozydów należy je podawać oddzielnie w zalecanych dawkach.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby zmniejszania dawki przy braku zaburzeń czynności nerek.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby zmniejszania dawki, pod warunkiem, że nie ma zaburzeń czynności wątroby. Dawka dobowa preparatu Ceftriaxone Sandoz nie powinna przekraczać 2 g tylko w przypadku niewydolności nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min.

W połączeniu z ciężką niewydolnością nerek i wątroby należy regularnie oznaczać stężenia ceftriaksonu w osoczu, aw razie konieczności należy dostosować jego dawkę.

Pacjenci dializowani nie wymagają dodatkowego podawania leku po dializie. Konieczne jest jednak kontrolowanie stężenia ceftriaksonu w surowicy w celu ewentualnego dostosowania dawki, ponieważ szybkość klirensu u tych pacjentów może się zmniejszyć.

Stosowanie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat (masa ciała powyżej 50 kg) z określonymi zaleceniami dotyczącymi dawkowania:

Ostre zapalenie ucha środkowego

Lek 1000-2000 mg podaje się domięśniowo raz dziennie (co 24 godziny). Dawka dobowa 1000 - 2000 mg powinna być podawana domięśniowo w ciągu 3 dni.

Zapobieganie zakażeniom przedoperacyjnym

Lek podaje się w dawce 2000 mg domięśniowo raz przed zabiegiem.

Lek 500 mg podaje się raz domięśniowo.

Rozsiana borelioza z Lyme (wczesne i późne stadia choroby [II + III])

Lek 2000 mg podaje się domięśniowo raz dziennie przez 14 do 21 dni.

Noworodki, niemowlęta i dzieci poniżej 12 lat

Przy przepisywaniu leku Ceftriaxone Sandoz raz dziennie

Zaleca się przestrzeganie następujących schematów dawkowania:

noworodki (do 14 dni) - 20-50 mg / kg masy ciała raz dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 50 mg / kg masy ciała. Przy określaniu dawki nie trzeba rozróżniać dzieci urodzonych o terminie i wcześniaków.

Ceftriakson jest przeciwwskazany u noworodków (≤8 dni), którym przepisano lub przewidywano dożylne leczenie roztworami zawierającymi wapń, w tym długotrwałe infuzje zawierające wapń, na przykład podczas żywienia pozajelitowego ze względu na ryzyko powstawania osadów soli wapniowych ceftriaksonu. Noworodki, niemowlęta i małe dzieci (od 15 dni do 12 lat): 20-80 mg / kg masy ciała raz dziennie.

Dzieci o masie ciała większej niż 50 kg przepisują dawki dla dorosłych.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) raz dziennie. Po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu jego czułości dawkę można odpowiednio zmniejszyć.

Najlepsze wyniki w meningokokowym zapaleniu opon mózgowych uzyskano po 4 dniach leczenia, z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez Haemophilus influenzae - 6 dni, Streptococcus pneumoniae - 7 dni.

50 mg / kg (najwyższa dawka dzienna - 2 g) dla dorosłych i dzieci raz dziennie przez 14 dni.

Rzeżączka (spowodowana przez szczepy tworzące penicylinazę i nie tworzące penicylinazy)

Lek podaje się domięśniowo 250 mg raz.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Ceftriaxone Sandoz podaje się przez co najmniej 48-72 godziny po normalizacji temperatury i braku mikroorganizmów, zgodnie z wynikami analizy.

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostosowanie dawki leku Ceftriaxone Sandoz nie jest wymagane, z wyjątkiem przypadków niewydolności nerek i wątroby.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Dostosowanie dawki leku Ceftriaxone Sandoz nie jest wymagane w przypadku łagodnej lub umiarkowanej niewydolności nerek, pod warunkiem prawidłowego funkcjonowania

Nie przeprowadzono badań pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Pacjenci z niewydolnością nerek

W przypadku niewydolności nerek w stadium przedterminowym (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min), dzienna dawka leku Ceftriaxone Sandoz nie powinna przekraczać 2000 mg.

U pacjentów poddawanych hemodializie dodatkowe podanie Ceftriaxone Sandoz po dializie nie jest wymagane. Ceftriakson nie jest wydalany drogą otrzewnową ani hemodializą. Zaleca się obserwacje kliniczne ze względu na bezpieczeństwo i skuteczność.

Sposób użycia leku Ceftriaxone Sandoz

Ceftriaxone Sandoz można podawać we wlewie dożylnym przez co najmniej 30 minut (preferowana droga podawania) lub powoli w postaci dożylnego wstrzyknięcia w bolusie przez 5 minut lub głęboko domięśniowo. Wstrzyknięcia dożylne w bolusie należy wstrzykiwać do większych żył w ciągu 5 minut.

Niemowlętom i dzieciom poniżej 12 lat podaje się dawki 20–80 mg / kg, podawane dożylnie w postaci infuzji.

Noworodki należy podawać dożylnie w infuzji przez 60 minut, aby zmniejszyć potencjalne ryzyko rozwoju encefalopatii bilirubinowej.

Zastrzyki domięśniowe należy podawać w dużych mięśniach, maksymalnie 1000 mg w jednym miejscu po jednej stronie. Należy rozważyć możliwość podania dożylnego, gdy domięśniowe wstrzyknięcie preparatu Ceftriaxone Sandoz nie jest możliwe. Dawki przekraczające 2000 mg Ceftriaxone Sandoz należy podawać dożylnie.

Używając lidokainy jako rozpuszczalnika, Ceftriaxone Sandoz należy stosować wyłącznie jako zastrzyk domięśniowy. Należy wziąć pod uwagę określone instrukcje dotyczące stosowania lidokainy. Lidokaina nie jest zalecana jako rozpuszczalnik u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Efekty uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są eozynofilia, leukopenia, trombocytopenia, biegunka, wysypka i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

- eozynofilia, leukopenia, trombocytopenia, zaburzenia krzepnięcia

- biegunka, biegunka, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka

- wysypka, alergiczne zapalenie skóry, świąd, pokrzywka, obrzęk

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Ceftriakson w postaci zastrzyków i tabletek - instrukcje użytkowania, opinie

Ceftriakson nie jest powszechnym lekiem stosowanym w leczeniu domowym. Jest przeznaczony na kurs terapii w szpitalu i może być przepisywany tylko przez lekarza specjalistę. Jak wiecie, każdy lek w nieudolnych rękach może nie przynieść dobrego, ale szkodliwego. Terapia ceftriaksonem wymaga specjalnego szkolenia medycznego. Lek powinien być podawany przez wykwalifikowany personel medyczny, a przebieg leczenia powinien być pod nadzorem lekarza. W tym artykule omówimy cechy stosowania antybiotyków nowej generacji i jakie choroby można przezwyciężyć za jego pomocą.

Czy wiesz, że wzrost długości życia współczesnej osoby jest bezpośrednio związany z odkryciem antybiotyków? Wiele wcześniej nieuleczalnych chorób wycofało się z powodu stosowania tej szczególnej grupy leków. Ale patogeny nie śpią, z czasem nauczyły się przystosowywać do antybiotyków. Dlatego naukowcy kontynuują badania w tej dziedzinie i opracowują nowe leki przeciwbakteryjne, które mogą skutecznie radzić sobie z różnymi infekcjami. Grupa cefalosporyn należy do nowej generacji antybiotyków, a jednym z jej najjaśniejszych przedstawicieli jest Ceftriakson (strzały, tabletki).

Ceftriakson - opis antybiotyku

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji o szerokim spektrum działania bakteriobójczego. Lek jest aktywny wobec beztlenowych i tlenowych drobnoustrojów gram-ujemnych i gram-dodatnich i jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego (przez wstrzyknięcie).

Działanie bakteriobójcze leku zapewnia działanie hamujące na komórki patogennych mikroorganizmów. Ceftriakson jest zdolny do szybkiego przenikania do tkanek i płynów ustrojowych, a po krótkim czasie obserwuje się wysokie stężenie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym i żółci. Antybiotyk jest w stanie przejść przez łożysko i dostać się do mleka matki.

Do 65% leku jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej, reszta jest wydalana z żółcią i kałem. Ceftriakson jest szeroko stosowany w leczeniu różnych infekcji i procesów zapalnych.

Skład i forma uwalniania

Producent wytwarza ceftriakson w postaci białego proszku stosowanego do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Jest stosowany do podawania domięśniowego i dożylnego. Proszek jest pakowany w szklane fiolki, z których każda zawiera 500 mg lub 1 gram leku.

Butelki 5,10, 50 szt. Pakowane w kartony. Lek jest przechowywany w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 20 ° C. Okres ważności wynosi 2 lata.

Działanie farmakologiczne

Ceftriakson jest antybiotykiem nowej generacji. Jest skuteczny przeciwko większości drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych, które mogą się rozwijać w obecności tlenu i w środowisku wolnym od tlenu. Przeciwdrobnoustrojowe działanie ceftriaksonu wynika z tłumienia syntezy błon komórkowych patogennych bakterii.

Lek ma wysoką zdolność przenikania, więc do leczenia większości zakażeń wystarczy stosować Ceftriakson raz na dobę. Już po jednej lub dwóch godzinach po wprowadzeniu leku do mięśni obserwuje się najwyższe stężenie ceftriaksonu we krwi. Przy podawaniu domięśniowym cała ilość leku jest całkowicie wchłaniana przez organizm. Po pojedynczym podaniu dożylnym maksymalne stężenie leku we krwi osiągane jest w ciągu pół godziny po zabiegu.

Wraz z wprowadzeniem ciała Ceftriakson gromadzi się w nim w maksymalnej ilości i pozostaje na tym poziomie w ciągu dnia. Największa ilość antybiotyku koncentruje się w układzie mięśniowo-szkieletowym, płucach, sercu, wątrobie, woreczku żółciowym. Lek jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową i wpływać na stan płodu, w leczeniu matek karmiących piersią odnotowuje się pewne stężenie antybiotyku w mleku matki.

Wskazania

Ceftriakson - lek o szerokim spektrum działania, stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych:

• Choroby narządów oddechowych (zapalenie płuc, ropień płuc)
• Choroby zakaźne przewodu pokarmowego i dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej).
• Zakaźne uszkodzenia tkanek miękkich i skóry.
• Choroby zakaźne kości i stawów.
• Zakażenia układu moczowo-płciowego.
• Sepsa
• Zmiany mikrobiologiczne górnych dróg oddechowych (ucho, gardło, nos)
• Bakteryjne zapalenie opon mózgowych.
• Zapalenie wsierdzia.
• Zakażenia przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła).
• Tyfusowa gorączka.
• Borelioza Lyme.
• Przewóz salmonelli i salmonelloza.

Ponadto Ceftriakson stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych u osób o słabej odporności oraz w profilaktyce powikłań pooperacyjnych.

Przeciwwskazania do wstrzykiwań ceftriaksonu w postaci zastrzyków i tabletek

Lek jest zabroniony do stosowania u osób z nadwrażliwością na składniki leku lub nadwrażliwość na inne cefalosporyny i penicyliny. Ponadto antybiotyk należy przepisywać ostrożnie w przypadkach, gdy u pacjenta występuje choroba związana z zaburzeniami czynności wątroby, nerek, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i jelit. Szczególną uwagę zwrócono na podawanie ceftriaksonu noworodkom i wcześniakom, kobietom w okresie ciąży i karmienia piersią.

W czasie ciąży stosowanie leku jest uzasadnione tylko w przypadku, gdy oczekiwany efekt przekracza ryzyko działań niepożądanych u płodu. We wczesnych stadiach ciąży, gdy występuje tworzenie narządów i układów nienarodzonego dziecka, nie zaleca się stosowania leku.

Może to prowadzić do powikłań w przebiegu ciąży i różnych zaburzeń rozwojowych u płodu. Jeśli istnieje potrzeba stosowania ceftriaksonu w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki.

Efekty uboczne

Podczas leczenia ceftriaksonem mogą wystąpić niepożądane działania niepożądane. Gdy wystąpią, należy przerwać leczenie farmakologiczne. Około 2% pacjentów zgłasza wystąpienie reakcji alergicznych: wysypki skórne, świąd, obrzęk poszczególnych obszarów skóry, objawy zapalenia skóry i pokrzywki. Niektórzy pacjenci mają stany gorączkowe i gwałtowny wzrost temperatury ciała. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego.

Zastrzyki leku są dość bolesne, dlatego do zastrzyków domięśniowych stosuje się środki przeciwbólowe. Czasami obserwuje się bolesny obrzęk w obszarze podawania leku, a przy podawaniu dożylnym występują przypadki zapalenia żył i bólu wzdłuż żyły.

Ze strony centralnego układu nerwowego, występowanie drgawek, zawroty głowy, migrena. Długotrwałe stosowanie leku może mieć negatywny wpływ na serce, naczynia krwionośne i towarzyszyć mu zwiększona częstość akcji serca i krwawienia z nosa. Możliwe naruszenia krwi, którym towarzyszy zmniejszenie stężenia hemoglobiny i zmiany morfologii krwi.

Antybiotyki często negatywnie wpływają na narządy trawienne. Ten lek nie jest wyjątkiem. Leczenie ceftriaksonem (leczenie) narusza mikroflorę jelitową, co może prowadzić do rozwoju dysbakteriozy i towarzyszą jej takie objawy, jak biegunka, nudności i wymioty. W niektórych przypadkach zmiany mikroflory u kobiet przyczyniają się do rozwoju zapalenia pochwy lub pleśniawki. Dlatego zaleca się połączenie terapii lekowej z przyjmowaniem leków zawierających lakto i bifidobakterie.

W trudnych przypadkach występują objawy wysiękowego rumienia lub toksycznej martwicy naskórka. Istnieją naruszenia nerek związane z zakazem używania płynu i długim pobytem w pozycji leżącej. Wraz z rozwojem przekrwienia w woreczku żółciowym może rozwinąć się niezakaźna żółtaczka.

Instrukcje dotyczące stosowania i dawkowania leku

Instrukcje dotyczące stosowania Ceftriakson mówi, że lek może być stosowany wyłącznie do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Lek jest dopuszczony do stosowania tylko w szpitalu.

1. W leczeniu dorosłych i dzieci powyżej 12 lat dawka leku wynosi 1-2 g raz dziennie. W trudnych przypadkach dzienną dawkę antybiotyku można zwiększyć do 4 gramów.
2. Podczas leczenia noworodków w wieku poniżej 2 tygodni dawkę oblicza się w następujący sposób: 20-50 mg leku na 1 kg masy ciała. Wstrzyknięcie wykonuje się raz dziennie.
3. Dla niemowląt i dzieci poniżej 12 lat antybiotyk podaje się raz dziennie w ilości 20-80 mg na 1 kg masy ciała. Dla dzieci, których waga przekracza 50 kg, dawkę leku oblicza się tak jak dla dorosłych.
4. Podczas leczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u małych dzieci, ceftriakson stosuje się raz na dobę w dawce 100 mg na 1 kg masy ciała.
5. W przypadku zakażeń drobnoustrojowych mięśni i skóry właściwej u dzieci dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g w dawce 50-75 mg na kilogram masy ciała. Po wprowadzeniu dożylnej dawki większej niż 50 mg na 1 kg masy, lek podaje się kroplami przez 30 minut.

Dawka leku jest obliczana na podstawie diagnozy i zależy od ciężkości choroby. W niektórych chorobach, na przykład w leczeniu rzeżączki, wystarczająca jest pojedyncza dawka 250 mg. Podczas leczenia kiły czas trwania leczenia zależy od stadium choroby i wynosi średnio od 14 do 40 dni. Czas trwania leczenia ceftriaksonem w przypadku innych chorób wynosi zwykle dwa tygodnie.

W celu zapobiegania zakażeniom w okresie pooperacyjnym jednorazowe podanie leku wystarczy na godzinę przed zabiegiem. Ponieważ domięśniowe zastrzyki ceftriaksonu są dość bolesne, zaleca się rozcieńczenie proszku w lidokainie. Podczas wykonywania płynów dożylnych lek rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań.

Jak iw jakiej proporcji hodować ceftriakson?

1. Jak rozcieńczyć ceftriakson lidokainą? Jeśli potrzebujesz przygotować roztwór do wstrzyknięcia do mięśnia, 500 mg proszku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu lidokainy. Jeśli butelka zawiera 1 g leku, będziesz potrzebować 3,5 ml roztworu lidokainy (1%).
2. Jak rozcieńczyć ceftriakson wodą? W celu wstrzyknięcia do żyły 500 mg proszku rozcieńcza się w 5 ml wody. Jeśli potrzebujesz rozcieńczyć 1 g antybiotyku, będziesz potrzebował 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Gotowy roztwór wstrzykuje się bardzo wolno do żyły, procedura trwa od 2 do 4 minut.

Wszystkie świeżo przygotowane roztwory antybiotyków są stabilne zarówno fizycznie, jak i chemicznie i mogą być przechowywane w temperaturze pokojowej przez 6 godzin.

Interakcja z innymi lekami

Ceftriaksonu nie można stosować w połączeniu z lekami zawierającymi etanol i płynne preparaty innych antybiotyków. Dzięki połączeniu tego środka przeciwbakteryjnego z niehormonalnymi lekami przeciwzapalnymi może rozwinąć się krwawienie.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi istnieje ryzyko niewydolności nerek.

Cena

Średnia cena za 1 butelkę ceftriaksonu wynosi 24-26 rubli.

Analogi

Ceftriakson ma wiele analogów. Oto tylko niektóre z nich:

• Ceftron
• Novosef
• Triaxone
• Loraxon
• Hazaran
• Medaxon
• Cefatryna
• Rotsefin
• Biotraxon
• Fortsef
• Ceftriakson-Akos
• Megion

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia ceftriaksonem alkohol jest niedopuszczalny, ponieważ możliwe są poważne komplikacje:

Lek niekorzystnie wpływa na mikroflorę jelitową, zapobiegając syntezie witaminy K, dlatego starszym i osłabionym pacjentom przepisuje się tę witaminę. Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest monitorowanie wątroby i nerek oraz morfologii krwi.

W niektórych przypadkach USG pęcherzyka żółciowego może wykazywać zaniki w trakcie leczenia pacjenta, a pacjent może narzekać na ból w prawym nadbrzuszu. Niemniej jednak leczenie farmakologiczne powinno być kontynuowane, ponieważ po zakończeniu leczenia te zjawiska znikają.

Ceftriakson należy stosować z dużą ostrożnością u noworodków, u których wykryto nadmierną zawartość bilirubiny.

Podczas leczenia ceftriaksonem należy rozważyć ryzyko wstrząsu anafilaktycznego i, jeśli to konieczne, należy zapewnić opiekę w nagłych wypadkach.

W ciąży stosowanie tego leku jest niepożądane, ponieważ składniki leku przenikają przez łożysko i mają negatywny wpływ na płód. Ale są takie warunki, kiedy nie da się tego zrobić bez użycia antybiotyku. Są to takie choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie odbytnicy. W ciężkich przypadkach, wraz z rozwojem posocznicy gonokokowej, stosowanie leku jest niezbędne, a pozytywny efekt leczenia znacznie przewyższa możliwe ryzyko dla płodu.

Przeglądy leczenia

Liczba recenzji 1

Zeszłej jesieni miałem ciężkie zaostrzenie zapalenia pęcherza moczowego. Płakałem z ostrych bólów, nie mogłem iść do toalety, nie spałem w nocy. Temperatura wzrosła, pobiła gorączka, w tak gorączkowym stanie poszedł na spotkanie z urologiem. Lekarz wysłał mnie, bym wziął zbiornik. siew w celu określenia patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Wcześniej leczyła zapalenie pęcherza moczowego różnymi antybiotykami, próbowała stosować zwykłe środki podczas zaostrzenia, ale nie działała. Okazało się, że patogen jest odporny na antybiotyki, z którymi byłem leczony. Przepisano mi zastrzyki ceftriaksonu.

Umieścić w szpitalu i nakłuć domięśniowo 2 razy dziennie. Zastrzyk jest bardzo bolesny, chociaż podawano go jednocześnie z lidokainą. Ale trzeciego dnia poczułem ulgę, a tydzień później zostałem wypisany ze szpitala. Antybiotyk jest bardzo silny, ma silny wpływ na żołądek, a dysbakterioza rozwinęła się po leczeniu. Musiałem przywrócić mikroflorę bifidumbacterinem.

Recenzja numer 2

Wstrzyknięto mi Ceftriakson, kiedy wjechałem do szpitala z obustronnym zapaleniem płuc. Iniekcje wykonano domięśniowo. Jestem uczulony na lidokainę, więc dwa razy dziennie wstrzykiwano im sól fizjologiczną: rano i wieczorem. Jestem raczej cierpliwym człowiekiem, ale procedura była jak kara. Przez całe życie nie odczuwał takiego bólu z zastrzyków. W sumie zrobiłem 10 zastrzyków, po każdym czułem się źle, miałem zawroty głowy, mdłości i ciśnienie spadło.

W miejscu wstrzyknięcia skóra była bardzo obrzęknięta i obolała. Anulowali go dopiero po udaniu się do lekarza, odmówiłem leczenia tym lekiem. Przepisano inne antybiotyki, które znacznie bardziej ucierpiały. Staram się nie przywoływać leczenia Ceftriaksonem.

Numer recenzji 3

Spotkali się z tym antybiotykiem, kiedy kłamali z córką w szpitalu na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Słyszałem niepochlebne komentarze na jego temat i bałem się o córkę, gdy przepisano ceftriakson. Poprosiłem o pierwszy test na ten lek, ponieważ bałem się reakcji alergicznej i wstrząsu anafilaktycznego. Wszystko wyszło dobrze. Nakłuwali go wraz ze środkiem znieczulającym, ale córka wciąż płakała i skarżyła się, że zastrzyk był bardzo chory.

Dobrze, że zastrzyk wykonano raz dziennie. Poprawa nastąpiła dość szybko. W sumie dostaliśmy 10 strzałów. Po zakończeniu leczenia musiałem zażywać leki z pałeczkami kwasu mlekowego, ponieważ moja córka stale skarżyła się na nudności i bóle brzucha. Teraz wszystko jest normalne, dziecko czuje się dobrze. O chorobie nie przypomina, nie ma nawrotu.