Współczesna medycyna zrobiła krok do przodu i nie jest zbyt trudne do zdiagnozowania ludzkich narządów wewnętrznych. Jedną z najczęstszych metod jest diagnostyka ultradźwiękowa. Ta metoda bada również nadnercza, procedura ta jest całkowicie nieszkodliwa dla organizmu i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.

Te małe narządy znajdują się w górnej części nerek i składają się z kilku warstw: korowej, która bierze udział w produkcji hormonów (kortyzon, testosteron) i innych substancji. Jak również rdzeń produkujący katecholaminy (adrenalina, dopamina). Oznacza to, że są to gruczoły wydzielania wewnętrznego, które odgrywają ogromną rolę w żywotnej aktywności organizmu.

Zewnętrzna powierzchnia tego narządu ma kolor żółty lub brązowy, a od samego narodzin stale rośnie. Jeśli w chwili narodzin masa gruczołu nadnerczy wynosi tylko sześć gramów, to w wieku dorosłym osiąga od 7 do 10 gramów.

W związku z tym jego rozmiar wzrasta. U dorosłych nadnercza mają 6 cm długości, 3 cm szerokości i 1 cm grubości. Również normą nadnerczy w badaniu ultrasonograficznym jest to, że gruczoł zlokalizowany na prawej nerce jest nieco mniejszy niż po lewej, a to jest naturalne dla każdej osoby.

Położenie nadnerczy. Źródło: uziwiki.ru

Wskazania do badania

Ponieważ nadnercza są aktywnie zaangażowane w wytwarzanie hormonów, naruszenie nierównowagi w organizmie jest wskazaniem do diagnostyki na USG. Oczywiście, nie zawsze objawy choroby mogą być wyraźne, często przebiegają potajemnie, że przy pomocy analiz biochemicznych niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy i zalecenie prawidłowego leczenia. Wskazaniami do tej procedury mogą być takie powody, jak:

• Zmień kolor naskórka.
• Ogólna słabość ciała.
• Niepłodność u kobiet i zmniejszona siła w silniejszej płci.
• Niepowodzenia cyklu miesiączkowego.
• Zwiększone ciśnienie lub stałe przepięcia.
• Otrzymano obrażenia brzucha.
• Zmiany poziomu hormonów w zespole Itsenko-Cushinga.

Przejście diagnostyki ultrasonograficznej nadnerczy ma pewne przeciwwskazania: ciążę i uszkodzenie skóry.

Aby ultradźwięki nadnerczy pokazywały prawidłowy rozmiar narządu, należy przejść odpowiednie szkolenie. Z reguły badanie wykonuje się od strony jamy brzusznej, ponieważ mięśnie, żebra i kręgosłup przeszkadzają w wykonaniu badania jakościowego od tyłu. Dlatego, aby badanie wykazało najbardziej wiarygodne wyniki, konieczne jest zmniejszenie obecności gazów w jelicie.

• Kilka dni przed badaniem ultrasonograficznym zaleca się stosowanie specjalnej diety.
• Bezpośrednio przed zabiegiem wskazana jest metoda espumizan.
• Wieczorem, po lekkiej kolacji, musisz wypić środek przeczyszczający, jeśli nie ma naturalnej definicji.
• I ogranicz spożycie płynu przed zabiegiem.

Dieta przed zabiegiem jest wymagana, powinna wykluczać tłuste i smażone potrawy, rośliny strączkowe, chleb, mocne i gazowane napoje. Ogólnie rzecz biorąc, wszystko, co może wyzwolić gaz. Podczas badania lekarz rejestruje wszystkie wskazania, a na podstawie uzyskanych wyników endokrynolog dokonuje wstępnej diagnozy.

Jak sprawdzić nadnercza?

Rozpoznanie choroby nadnerczy obejmuje konsultacje z endokrynologiem, badania krwi i moczu, badania przesiewowe (ultradźwięki nadnerczy) i tomografię komputerową.

Jeśli podejrzewa się guz w gruczołach, pacjentowi przepisuje się różne badania, które powinny pokazywać rodzaj, lokalizację i charakter guza.

Analizy nadnerczy:

• DEA;
• wspólny kortyzol;
• aldosteron.

Hormon DEA-SO4 jest syntetyzowany przez korę gruczołów. Ta analiza jest przypisana w połączeniu z testami na inne hormony w celu wykrycia ilości androgenów. Badanie różnicuje choroby nadnerczy od zaburzeń jajników, guzów i rozrostu.

Norma hormonalna dla mężczyzn w analizie DEA-SO4 wynosi 35-430 µg / dl, dla kobiet - 80-569 µg / dl.

Kortyzol jest powszechnym hormonem odpowiedzialnym za ochronne reakcje na stres. Podwyższony poziom tej substancji wskazuje na obecność patologii gruczołów dokrewnych.

Aldosteron jest hormonem regulującym równowagę elektrolitową w organizmie i związanym z pracą nerek. Intensywny wysiłek fizyczny może spowodować przejściową nadwyżkę tego hormonu, dlatego na kilka dni przed wizytą u lekarza należy zrezygnować z zajęć.

Instrumentalna diagnoza nadnerczy

Diagnoza guzów tych gruczołów jest trudna. Nowotwory w tych narządach w początkowej fazie są bardzo małe i nie zawsze są wizualizowane podczas badań przesiewowych. Jak sprawdzić nadnercza u dorosłego lub dziecka i jaka jest kolejność badań nadnerczy?

Badania nadnerczy obejmują:

1. tomografia komputerowa (CT);
2. rezonans magnetyczny (MRI);
3. pozytronowa tomografia emisyjna (PET);
4. flebografia;
5. RTG

Tomografia komputerowa nadnerczy skutecznie wykrywa nowotwory we wczesnych stadiach i określa ich charakter (torbiele, przerzuty, gruczolaki itp.). Aparat rurki radiacyjnej skanuje wszystkie warstwy tkanki. CT nadnerczy wizualizuje strukturę komórek, a wszystkie uzyskane obrazy są przesyłane na ekran monitora.

W razie potrzeby można wydrukować zdjęcia. W celu uzyskania ultraczułego obrazu wykonuje się tomografię komputerową nadnerczy z kontrastem (z substancją zawierającą jod).

Wymiary nadnerczy: normalne

W normalnym stanie gruczołów echogram pokazuje małe trójkątne formacje umieszczone nad nerkami. Rzadziej mają sierpowaty kształt z zaokrąglonym wierzchołkiem.

Przy skanowaniu podłużnym gruczoły są lepiej wykrywane: czasami, przy niskiej lokalizacji nerek, konieczne jest przeprowadzenie badania pleców z pozycji pacjenta leżącego na brzuchu.

Rozmiary prawego i lewego nadnercza różnią się i mogą mieścić się w następujących granicach:

• prawo - od 1,8 do 2,8 cm;
• po lewej - od 1,6 do 2,5 cm;
• w rozmiarze poprzecznym - od 1,1 do 1,6 cm.

Poprzeczny rozmiar gruczołów od 2 cm jest patologiczny i sugeruje obecność chorób tych gruczołów.

Diagnostyka ultrasonograficzna nadnerczy w Kijowie

Ultradźwięki nadnerczy to skuteczna metoda diagnostyczna, którą można wykorzystać do oceny stanu narządu w ciągu kilku minut. Przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się dietę wykluczającą produkty zwierzęce i słodycze (z wyjątkiem miodu i suszonych owoców). USG wykonuje się na pusty żołądek.

Za pomocą ultradźwięków lekarz wykrywa obecność lub brak patologii: mięsaka, gruczolaka, przerzutów, krwiaka, torbieli, rozrostu itp.

W Kijowie tego typu diagnoza jest przeprowadzana w wielu multidyscyplinarnych centrach medycznych: „Alfa-Vita” na Nesterovsky Lane (100 UAH), „Profimed” przy ul. Levanevskogo (190 UAH), „Euroklinika” na ulicy Melnikova (120 UAH), „Medic” na Prospect Heroes of Stalingrad (185 UAH).

USG nadnerczy

Home »Badanie ultrasonograficzne (USG)» USG nadnerczy - wskazania, cechy, szybkość, przygotowanie, cena w Moskwie - 8 (495) 120-02-05

Nadnercza jest bardzo ważnym sparowanym narządem hormonalnym, który syntetyzuje hormony kortykosteroidowe i ściśle przylega do górnej części nerki. Te ostatnie są zaangażowane w wiele procesów metabolicznych i funkcji organizmu.

Anatomicznie, nadnercza jest podzielone na kilka stref. Pierwszą z nich jest substancja korowa, w której syntetyzowane są hormony aldosteron, kortykosteron, deoksykortykosteron, a także kortyzol i kortyzon. Adrenalina i noradrenalina są syntetyzowane w rdzeniu. Gdy różne naruszenia gruczołu nadnerczy wydają się naruszeniem adaptacji organizmu do różnych sytuacji związanych z silnym stresem. Cała praca nadnerczy jest regulowana przez układ nerwowy, zarówno wegetatywny jak i. w razie potrzeby centralny.

Badanie ultrasonograficzne nadnerczy jest jedną z najczęstszych metod badania tej formacji anatomicznej.

Cechy ultrasonograficznych nadnerczy

Nadnercza znajdują się głęboko w tkankach przestrzeni zaotrzewnowej i pod samą przeponą. Membrana jest w ciągłym ruchu, ponieważ uczestniczy w procesie oddychania. Ultradźwięki, przechodzące przez wszystkie warstwy ściany brzucha, narządy wewnętrzne, zarówno puste, jak i miąższowe, ledwo docierają do tkanek samego nadnercza iw rezultacie mogą dawać niewystarczającą wizualizację.

Aby uzyskać odpowiednie obrazowanie ultrasonograficzne nadnerczy, należy przestrzegać następujących zasad i zaleceń:

• Pacjent nie powinien mieć nadwagi;
• Nie powinno być wcześniejszej operacji, zwłaszcza na jelitach, ponieważ uformowane zrosty mogą zakłócać badanie;
• Podmiot powinien być odpowiednio przygotowany do badania i w jego jelicie nie powinno być gazu;
• Nie przeprowadzaj ultradźwięków z tyłu, ponieważ może to nie dawać rezultatów.

Najczęściej spotykanymi miejscami (dostępami) do badania nadnerczy są prawy podkorowy i międzyżebrowy po lewej stronie, narysowany w środku pachy.

Wskazania do ultrasonografii nadnerczy

• Przebarwienia skóry (ciemnienie w chorobie Addisona);
• Niezrozumiała przyczyna słabości i ciągłego zmęczenia;
• Przyrost wagi i pasty;
• Pojawienie się rozstępów na skórze bez żadnego powodu;
• Trwały i niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi (ten stan występuje w obecności guza chromochłonnego, najczęstszego guza tego obszaru);
• Wzrost włosów u kobiet, a także naruszenie cyklu, niepłodności i innych zaburzeń hormonalnych związanych z patologią nadnerczy;
• Zmniejszona lub osłabiona moc w płci męskiej.

Zapisz się na badanie nadnerczy w naszym nowoczesnym centrum diagnostycznym

Klinika Doctor Mir zapewnia kompleksowe usługi USG i najlepszych moskiewskich specjalistów.

Diagnostyka ultrasonograficzna nadnerczy

Badanie ultrasonograficzne obejmuje szybkość i wysoką zawartość informacji, która jest bardzo odpowiednia do diagnostyki przesiewowej. Wraz z badaniem USG przestrzeni zaotrzewnowej (nerki, trzustki) zwykle wykonuje się USG nadnerczy, które jest początkowym etapem badania patologii tych struktur.

Anatomia nadnerczy

Uważa się, że nadnercza są sparowanymi narządami układu hormonalnego i znajdują się w pobliżu górnych biegunów obu nerek, w wyniku czego otrzymują swoją nazwę. W ich strukturze wyróżnia się warstwy mózgowe i korowe, które są oddzielnie uważane za niezależne gruczoły. Oprócz miąższu wyróżnia się również kapsułka tkanki łącznej, która daje głębokie ścianki w gruczole.

Kora - zewnętrzna warstwa nadnerczy składa się z trzech głównych stref (siatkowatej, belkowej, kłębuszkowej) i syntetyzuje hormony steroidowe:

• aldosteron;
• deoksykortykosteron, kortykosteron;
• kortyzol i 11 dcs;
• Siarczan DHEA, dihydroepiandrosteron i androstenedion.

Zatem rdzeń jest odpowiedzialny za metabolizm minerałów i lipidów, regulację ciśnienia krwi, funkcję gruczołów płciowych i aktywność innych hormonów (na przykład katecholamin i glukagonu).

Rdzeń jest głównym i otoczony substancją korową. Dzięki temu dochodzi do syntezy mediatorów stresu - katecholamin (epinefryny i noradrenaliny), które działają stymulująco na serce i naczynia obwodowe.

Według statystyk medycznych patologia nadnerczy nie jest powszechna, jednak naruszenie ich funkcji prowadzi do ciężkiej patologii i powikłań:

• Z niedoborem hormonów nadnerczy, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, można zaobserwować osłabienie, utratę apetytu, choroby przewodu pokarmowego, utratę wagi i zaburzenia funkcji rozrodczych.
• Nadmiar natomiast prowadzi do otyłości, nadciśnienia, impotencji i niedoboru odporności, w niektórych przypadkach przyczynia się do pojawienia się guzów.

Wskazania do nauki

Wskazania do wyznaczenia USG nadnerczy to:

• Ciężka miastenia, inaczej - osłabienie mięśni.
• Wykluczenie objawowego nadciśnienia z utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi.
• Zmiana masy ciała (jako ostry spadek i znaczny wzrost wagi).
• Przewlekłe niedociśnienie.
• Niepłodność męska i żeńska.
• Zaburzenia erekcji i impotencja.
• Podejrzenie procesu nowotworowego w tkance gruczołów.
• Skargi i objawy kliniczne hipoglikemii lub nadczynności nadnerczy.
• Naruszenia w cyklu miesiączkowym, zespół hirsutny.
• Nieuzasadnione przyciemnienie skóry, pojawienie się rozstępów.

Przygotowanie

U dorosłych w większości przypadków gruczoły nadnerczy w ogóle nie są wizualizowane lub trudno jest uzyskać ich wzór echa. Jest to związane z wyraźniejszym podskórnym tłuszczem niż u dzieci. Ponadto wykrycie lewego nadnercza jest prawie niemożliwe, ponieważ zakłóca pęcherzyk gazowy żołądka. Ważną rolę odgrywa doświadczenie diagnosty i jakość używanego sprzętu.

Aby zmniejszyć ryzyko nakładania się cieni i pojawienia się artefaktów, przygotowanie do badania ultrasonograficznego nadnerczy obejmuje stosowanie specjalnej diety przez kilka dni (zwykle 2-3 dni). Celem diety jest zmniejszenie wzdęć w jelitach, więc produkty takie jak groch, chleb żytni, surowe warzywa, fasola, napoje gazowane, mleko itp. Są usuwane z diety.Pacjenci cierpiący na wzdęcia powinni być przepisani Espumisan, który jest przyjmowany 2 kapsułki trzy razy. dzień przed iw dniu procedury.

Również przygotowanie do badania oznacza, że ​​odbywa się ono na pusty żołądek, więc ostatni posiłek powinien być nie później niż 7-8 wieczorem, pod warunkiem, że procedura jest zaplanowana na poranek. Jeśli badanie ultrasonograficzne zostanie przeprowadzone w ciągu dnia, wystarczy nie jeść śniadania. Wiedząc, jak przygotować się na USG nadnerczy, możesz pomóc lekarzowi uzyskać wyraźniejszy obraz i wiarygodne dane.

Jak to jest

Następnie zastanów się, jak wykonać USG nadnerczy. Po pierwsze, pacjent jest umieszczony na kanapie wygodnej dla siebie i dla lekarza. Może to być pozycja z boku, brzucha lub pleców. Specjalny czujnik - przetwornik fal ultradźwiękowych, smarowany hydrofilowym żelem. Jeśli pacjent został początkowo ułożony na plecach, czujnik umieszcza się na brzuchu po prawej stronie, w obszarze wątroby, gdzie można znaleźć właściwą nerkę z nadnerczem. Co najlepsze, gruczoły są wizualizowane od tyłu lub w pozycji z boku, gdy przetwornik jest zainstalowany wzdłuż linii środkowej pachowej. Lekarz prowadzi badania w kilku płaszczyznach, wykonuje pomiary i ocenia przepływ krwi. Na koniec wszystkie dane są zapisywane w specjalnym protokole z wnioskami.

Wizualizowana patologia

Podczas przepisywania takiej procedury lekarz prowadzący musi jasno zrozumieć i wiedzieć, co pokazuje badanie USG nadnerczy:

• Hiperplazja tkanki gruczołowej, czyli transformacja komórek w kierunku ich wzrostu pod wpływem szeregu czynników.
• Procesy zapalne w nadnerczu, które można zaobserwować w posocznicy, kiły, chorobach autoimmunologicznych iw wyniku krwotoku podczas zakażeń meningokokowych.
• Obecność krwiaka. Często pojawia się w wyniku silnego uderzenia w okolicę lędźwiową.
• Torbielowaty nowotwór.
• Formacje nowotworowe (guz chromochłonny, gruczolak, guz chromochłonny, kortykosterom, aldosterom, androsteroma i przerzuty).

Interpretacja wyników

Zwykle nadnercza w obrazie ultrasonograficznym są reprezentowane przez cienkie struktury hiperechogeniczne, które mają grubość włókna przestrzeni zaotrzewnowej i mają przekrój poprzeczny w postaci trójkąta lub odwróconej cyfry rzymskiej V. Normalne wymiary ultrasonograficzne nadnerczy to:

• długość lewej - 1,5-2,4 cm;
• długość prawej - 1,7-2,7 cm;
• grubość obu wynosi 1,0-1,5 cm.

Przypomnijmy, że nadnercza można uwidocznić tylko przy skrupulatnym badaniu, biorąc pod uwagę użycie wysokiej jakości aparatury.

Skanowanie prawej strony nadnercza odbywa się w płaszczyźnie ukośnej lub poprzecznej, co pozwala zidentyfikować odcinek żyły głównej dolnej, górny biegun nerki i gruczoł położony między nimi. Lewe nadnercze jest dość trudne do wykrycia, ponieważ często jest pokryte jelitem lub żołądkiem. W każdym razie badanie przeprowadza się w płaszczyźnie bocznej, gdzie ważne jest znalezienie dolnego bieguna śledziony i odpowiednio górnego bieguna nerki. Struktury te stanowią wytyczne dla lewego nadnercza.

Na obrazie echa normalne nadnercze jest reprezentowane przez formację hiperechogeniczną (w porównaniu z nerką), której rozmiar nie przekracza powyższego. Jego struktura jest jednorodna i nie zawiera wtrąceń.

• Jeśli ogniska hipoechogeniczne znajdujące się powyżej górnego bieguna nerki są wyraźnie widoczne, można założyć, że występują przerzuty krwiotwórcze lub limfogenne.
• Pheochromocytoma wykryto echograficznie jako tworzenie hiperechogeniczne o nieregularnym kształcie, z małymi obszarami bezechowymi, które odpowiadają krwotokom i obszarom próchnicy. W szczególności formacje nowotworowe są reprezentowane przez formacje o nieregularnych kształtach o zmniejszonej echogeniczności.
• Z drugiej strony torbiele mają zaokrąglone struktury bezechowe z gęstą hiperechogeniczną torebką i dystalnym wzmocnieniem („ścieżka hiperechiczna”).
• Jeśli uda się wykryć wyraźną edukację o zmniejszonej echogeniczności, która przesuwa normalną tkankę narządu, to najprawdopodobniej jest to krwiak. Pomoże to określić historię choroby i, jeśli to konieczne, tomografię komputerową.

Pomimo dostępności i bezpieczeństwa metody, ultradźwięki nadnerczy są dalekie od najbardziej pouczających i niezawodnych, szczególnie w porównaniu z CT lub MRI.

Rozmiar nadnerczy jest normalny dla USG

Jedną z najczęstszych metod diagnozowania stanu narządów wewnętrznych jest USG. Ta procedura jest przeprowadzana w odniesieniu do nadnerczy. Jednak nie można tego nazwać najbardziej pouczającym. Wynika to ze specyfiki lokalizacji tego ciała. Niemniej jednak ultradźwięki nadnerczy są często wykorzystywane do uzyskania podstawowych informacji o wielkości gruczołu, jego strukturze.

Kiedy został wyznaczony

Ponieważ nadnercza są organizmem wytwarzającym różne hormony, obecność oznak braku równowagi hormonalnej może powodować potrzebę ich diagnozy. W pierwszym etapie wyznacza się ultradźwięki. Powodem są objawy charakterystyczne dla zaburzeń hormonalnych. W niektórych przypadkach objawy te rozwijają się powoli, w innych, nagle i są bardzo wyraźne.

Wskazania

• Ogólna słabość bez wyraźnego powodu.
• Zmiana koloru skóry.
• Otyłość.
• Niepłodność u kobiet.
• Rozstępy na skórze.
• Zmniejszona siła u mężczyzn.
• Awarie cyklu u kobiet.
• Uporczywe nadciśnienie, niekontrolowane lub gwałtowne wzrosty ciśnienia.
• Urazy jamy brzusznej.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do badania ultrasonograficznego nadnerczy, ponieważ ekspozycja na promieniowanie podczas tej procedury jest minimalna. Jednak lekarze nie zalecają takiego badania w czasie ciąży, a uszkodzenie skóry w obszarze czujnika jest również czasowym ograniczeniem. Utrudnieniem mogą być zrosty powstałe po operacji narządów jamy brzusznej, ponieważ rozpraszają one ultradźwięki.

Informacje w diagnozie ciała

Co pokazuje USG nadnerczy? Jeśli ciało było w stanie wizualizować, możesz określić jego rozmiar. Tempo nadnerczy wynosi 1-1,5 cm długości i 0,3-1,6 cm szerokości po prawej stronie, 1,5-2 cm długości i 0,8-1,5 cm szerokości po lewej stronie.

Jest również normą, że lewa i prawa część organu mają różne rozmiary, a lewa nie zawsze jest określona, ​​co jest możliwe w połowie przypadków. W przypadku wzrostu rozmiaru nadnerczy oznacza to rozrost narządów, obecność procesu zapalnego, krwiaki, guzy lub torbiele.

Przygotowanie do badania

Aby ankieta zakończyła się sukcesem, musisz się do niej przygotować. Przygotowanie to wynika z charakterystyki położenia ciała, które komplikuje gruczoły ultradźwiękowe. Nadnercza znajdują się na samej górze nerek i znajdują się pod przeponą głęboko w przestrzeni za otrzewną. Przeprowadzenie kontroli jakościowej organu z tyłu nie zadziała, ponieważ zakłóca mięśnie, żebra i struktury kręgów. Dlatego wizualizacja odbywa się od strony brzucha, przez ścianę przednią.

Jednak przy tej kontroli sygnał ultradźwiękowy przechodzi przez kilka warstw różnych tkanek, zanim dotrze do celu. Są to skóra, tłuszcz podskórny, pętle jelitowe, zaotrzewnowa tkanka tłuszczowa. Taka liczba przeszkód w ultradźwiękach prowadzi do tego, że osłabia się. Dlatego, aby poprawić diagnozę, konieczne jest zapewnienie najwyższej możliwej wizualizacji. Dlatego konieczne jest przygotowanie do procedury.

Ponadto nadmiar tłuszczu podskórnego zakłóca normalny przebieg badania, najlepsze wyniki uzyskuje się u pacjentów o cienkiej budowie ciała. Ważne jest, aby zapewnić jak najmniejszą ilość gazu w jelicie.

Ogólne zalecenia dotyczące przygotowania do USG

• Recepcja espumizana.
• Specjalna dieta na kilka dni przed zabiegiem.
• Przyjmowanie środków przeczyszczających wieczorem w przeddzień dnia USG.
• Kolacja w przeddzień procedury powinna być ostatnim posiłkiem.
• Ultradźwiękowe ograniczenie płynów na dzień.

Dieta przed obserwacją ultradźwięków przez trzy dni powinna być łatwa i bez żużla. W dniach przestrzegania diety zaleca się przyjmowanie espumizanu, aby do czasu przeprowadzenia badań nie dochodziło do gromadzenia się gazu w jelicie. Dieta eliminuje stosowanie produktów, które przyczyniają się do powstawania gazu:

• wszystkie tłuste i smażone;
• mięso;
• rośliny strączkowe;
• produkty piekarnicze;
• mocna kawa;
• napoje gazowane;

Procedura USG

Badanie ultrasonograficzne nadnerczy wykonuje się przezbrzusznie, czyli przez przednią ścianę brzucha. Sam organ nie jest wizualizowany echo, więc w ankiecie musisz znaleźć jego lokalizację. Lekarz rozpoczyna badanie po prawej stronie, określa prawą nerkę, żyłę główną dolną i prawą stronę wątroby, ponieważ prawe nadnercze znajduje się między tymi punktami.

Jest skanowany, gdy pacjent leży na plecach lub na boku podczas głębokiego oddechu. Aby zbadać lewą część narządu, lekarz może poprosić pacjenta o zmianę pozycji. Lewa część ciała jest bardziej dostępna dla ultradźwięków przez lewe podbrzusze.

Skanowanie jest bardzo proste. Dla niego pacjent uwalnia swoje niższe ciało z ubrania, skóra na brzuchu w projekcji nadnerczy jest rozmazana specjalnym żelem, który zapewnia najlepszą przewodność ultradźwięków. Następnie lekarz prowadzi lekarza na powierzchni skóry brzucha i bada informacje otrzymane na ekranie. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu podczas tego badania, jego czas trwania nie przekracza 20 minut. Po zabiegu żel wyciera się serwetką.

Co oznaczają wyniki?

Technik USG sporządza notatki zgodnie z uzyskanymi danymi. Są podstawą do postawienia wstępnej diagnozy przez endokrynologa.

Jeśli wykryta zostanie hiperplazja, oznacza to, że następuje proliferacja tkanek. Takie zmiany mogą prowadzić do zaburzeń hormonalnych. Powiększony narząd może być konsekwencją jego zapalenia, urazu lub powstania nowotworu. Każde odstępstwo od normy jest powodem dodatkowych badań. Będziesz potrzebował analizy hormonalnej, tomografii komputerowej nadnerczy, a także innych procedur diagnostycznych, które pozwolą ci postawić dokładną diagnozę.

Pomimo faktu, że badanie ultrasonograficzne nadnerczy nie pozwala uzyskać pełnej informacji o stanie tego narządu, jest ono powszechnie stosowane. Faktem jest, że urządzenia do badań ultrasonograficznych są dostępne w prawie wszystkich klinikach i udostępniają tę procedurę. Ponadto jest całkowicie bezpieczny. Możliwość postawienia wstępnej diagnozy sugeruje, w jaki sposób zidentyfikowano poważne odchylenia i, jeśli to konieczne, wyznaczyć dalsze badania. Terminowe wykrycie dysfunkcji nadnerczy pozwala uzyskać pomoc na czas, aby uniknąć pogorszenia sytuacji i rozwoju powikłań.

Czym są nadnercza i do czego służą?

Nadnercza to gruczoły, które znajdują się powyżej górnego bieguna nerki. Są zaangażowani w proces metabolizmu w organizmie i odgrywają ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu hormonalnego.

To nadnercza produkują hormony, takie jak adrenalina, noradrenalina i hormony płciowe. Rozmiar nadnerczy u mężczyzn i kobiet różni się tylko nieznacznie.

W zdrowym ludzkim ciele rozmiar tych gruczołów powinien wynosić: nie więcej niż 30-60 mm - wysokość, nie więcej niż 30-40 mm - szerokość i grubość - około 10 mm. Parametry te mogą się nieznacznie różnić w zależności od wieku i cech strukturalnych ludzkiego ciała. Wszelkie nieprawidłowe zmiany w nadnerczach będą widoczne na USG, jak poważne odchylenie od normy może być określone tylko przez lekarza.

Wskazania do ultrasonografii nadnerczy

Diagnozę nadnerczy przeprowadza się w celu wykrycia nieprawidłowości, chorób i procesów patologicznych w organizmie. Konieczne jest wykonanie go, jeśli pacjent skarży się na bóle głowy i zawroty głowy, ból i dyskomfort w dolnej części pleców, przebarwienie moczu, nagłe spadki ciśnienia krwi. Najczęściej badane są nie tylko te gruczoły, ale także nerki.

W diagnostyce USG nie ma limitu wieku. Ultradźwięki nadnerczy mogą być przeprowadzane w młodym wieku, gruczoły te u dzieci są dobrze widoczne od piątego roku życia. Polecam takie badanie, a kobiety, które nie mogą zajść w ciążę. Choroba nadnerczy może być jedną z przyczyn niepłodności, ponieważ te gruczoły są odpowiedzialne za produkcję hormonów płciowych.

Główne zalecenia dotyczące ultrasonografii nadnerczy:

• przyrost masy ciała bez powodu;
• podejrzewany łagodny guz;
• nadciśnienie, którego przyczyny muszą się dowiedzieć;
• zakłócenie produkcji hormonów przez gruczoły (za dużo lub za mało);
• obrażenia brzucha;
• osłabienie mięśni i identyfikacja ich przyczyn.

Ponadto ultradźwięki nadnerczy i pęcherza moczowego pomagają wykryć rozrost, torbielowate uszkodzenia narządów we wczesnych stadiach.

Przeciwwskazania do USG

USG nadnerczy jest absolutnie bezpieczną procedurą z kilkoma ograniczeniami. Takie badania są bezpieczne dla dzieci i dorosłych w każdym wieku. Konieczna jest ostrożność w leczeniu tej procedury dla kilku kategorii pacjentów:

• kobiety w ciąży. Fale ultradźwiękowe mogą wpływać na płód;
• ludzie z chorobami skóry lub ranami na powierzchni. Czujnik nie może normalnie wejść w kontakt z taką skórą;
• ludzie są otyli. Ze względu na tkankę tłuszczową lekarz może nie zauważyć procesów zapalnych. W takim przypadku potrzebne są dodatkowe procedury w celu wyjaśnienia diagnozy.

Przygotowanie do badania

Aby przygotować się do USG nadnerczy, musisz zacząć od trzech dni, w tej procedurze nie ma nic trudnego. Przygotowanie do badania obejmuje użycie wody - co najmniej 2 litry dziennie.

Lekarz może poprosić o wypełnienie pęcherza i przed samą procedurą. Oprócz wody można pić herbatę i sok. Ale od wieczora dzień przed zabiegiem lepiej jest pić środek przeczyszczający, ponieważ oczyszczenie jelit jest ważną częścią przygotowania.

Kolejnym etapem przygotowania jest kontrola żywienia. Przede wszystkim musisz wykluczyć z diety fast food i dania typu convenience, w tym okresie Twoja dieta powinna być dietetyczna. Zapobiegnie to nadmiernemu tworzeniu się gazu.

Jakie produkty nie mogą jeść przed USG:

• produkty smażone i wędzone;
• tłuste mięso;
• surowe warzywa, fasola i kapusta w dowolnej formie;
• produkty mączne;
• napoje gazowane i alkohol.

Co można jeść:

• twarde sery niskotłuszczowe;
• białe chude mięso gotowane (kurczak, ryba, wołowina);
• zboża (płatki owsiane, kukurydza).

Cechy badania nadnerczy

Trudność w diagnozowaniu tych gruczołów polega na tym, że w stanie normalnym gruczoły nadnerczy nie są wizualizowane, można je łatwo znaleźć tylko w procesach zapalnych.

Przyczyna leży w anatomii człowieka, ponieważ ze względu na swoje położenie są one trudno dostępne. Trudniej jest wykryć gruczoły i zbadać noworodki lub małe dzieci. Można to zrobić w wieku 2-4 lat, ale najłatwiej jest zbadać nadnercza od piątego roku życia.

Sama procedura diagnostyczna jest prosta i bezbolesna dla pacjenta. Przed rozpoczęciem badania należy usunąć ubrania z okolicy lędźwiowej i podbrzusza. Pozycja może nie tylko leżeć na brzuchu lub plecach, ale także na boku lub nawet stać.

Lekarz nakłada specjalny żel na część ciała w celu zbadania go za pomocą skanera ultradźwiękowego. Diagnozę przeprowadza się w jamie brzusznej. Znalezienie nadnerczy dla specjalisty to proste zadanie. Prawa znajduje się w obszarze ograniczonym przez prawą nerkę, prawy płat wątroby i żyłę główną dolną.

Lewy nadnerczy znajduje się w lewym obszarze hipochondrium i lepiej jest go zdiagnozować, gdy pacjent leży na boku, inne organy nie przeszkadzają w tej pozycji.

Co można zobaczyć za pomocą ultrasonografii nadnerczy

Jeśli twoje nadnercza są zdrowe, możesz ich wcale nie zobaczyć, ponieważ struktura tych gruczołów i przestrzeni zaotrzewnowej pokrywa się.

W tym przypadku badanie może pokazać tylko rozmiar nadnerczy, ich kształt i kształt. Opis wyników diagnostycznych USG pokaże, gdzie występują odchylenia. USG nadnerczy pomoże zidentyfikować różne patologie we wczesnych stadiach, mogą to być:

• obecność krwiaków. Jest to możliwe w przypadku silnego uderzenia w okolicę lędźwiową;
• procesy zapalne w nadnerczu. Najczęściej występuje w posocznicy, syfilisie i chorobach autoimmunologicznych. Choroba ta charakteryzuje się zmianą struktury gruczołu;
• łagodny guz. Gruczolak jest nowotworem, który może rozwijać się w organizmie przez długi czas bez żadnych objawów. Wykrycie go na USG może nastąpić dopiero po osiągnięciu przez niego rozmiaru 2 cm;
• patologia nadnerczy. Jest to wzrost rozmiaru gruczołu z powodu pogrubienia warstwy korowej nadnercza. W przyszłości może powodować zaburzenia hormonalne;
• zaburzenia endokrynologiczne. Choroby te charakteryzują się pojawieniem się dużej ilości owłosienia ciała, późnym cyklem miesiączkowym, zatrzymaniem wzrostu. Oprócz ultrasonografii nadnerczy potrzebne są dodatkowe metody diagnostyczne.

Lekarz analizuje przede wszystkim wielkość nadnerczy, ponieważ to właśnie te odczyty mogą sygnalizować pierwsze awarie w systemie aktywności życiowej ludzkiego ciała. Wszelkie niezgodności z normą są rejestrowane i przekazywane lekarzowi prowadzącemu, który rozszyfruje dane i postawi diagnozę.

Nie zapominaj, że nie możesz próbować samodzielnie badać nadnerczy ani analizować uzyskanych wyników diagnostycznych. Nadnercza powinny być badane tylko przez ekspertów, każda inicjatywa może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia i zdrowia.

Ważne, aby wiedzieć

W normalnej pracy nadnercza mogą nie być wizualizowane, a prawdopodobieństwo zobaczenia obu nadnerczy jest również inne. Prawy gruczoł jest widoczny w 90% przypadków badań, podczas gdy lewy gruczoł jest widoczny tylko w 50%. Ale w większości przypadków eksperci będą mogli dokładnie określić ich rozmiar. Ważne jest, aby wiedzieć, że rozmiary prawej i lewej strony są różne.

Dla dorosłych długość prawego gruczołu bez odchyleń wynosi 1-1,5 cm, szerokość - 0,3-1,6 cm, wysokość - 1-2 cm, ale lewe nadnercze, które znajduje się w pobliżu lewej nerki i aorty, ma inne parametry. Jego szerokość wynosi 0,8-1,5 cm, ale długość i wysokość wynosi 1,5-2,5 cm.

Wszelkie odchylenia od tych parametrów wskazują na nieprawidłowe działanie gruczołów. U dzieci parametry normy są różne. Przed początkiem dojrzewania, wymiary nadnerczy bez patologii to: długość - 1-1,2 cm, szerokość - 0,5-0,9 cm.

W przypadku badania młodzieży należy skupić się nie tylko na kształcie i wielkości tych gruczołów. W tym wieku u dzieci zmiany mogą być związane zarówno z chorobą, jak iz początkiem dojrzewania.

Analizy nadnerczy:

• DEA;
• wspólny kortyzol;
• aldosteron.

Hormon DEA-SO4 jest syntetyzowany przez korę gruczołów. Ta analiza jest przypisana w połączeniu z testami na inne hormony w celu wykrycia ilości androgenów. Badanie różnicuje choroby nadnerczy od zaburzeń jajników, guzów i rozrostu.

Norma hormonalna dla mężczyzn w analizie DEA-SO4 wynosi 35-430 µg / dl, dla kobiet - 80-569 µg / dl.

Kortyzol jest powszechnym hormonem odpowiedzialnym za ochronne reakcje na stres. Podwyższony poziom tej substancji wskazuje na obecność patologii gruczołów dokrewnych.

Aldosteron jest hormonem regulującym równowagę elektrolitową w organizmie i związanym z pracą nerek. Intensywny wysiłek fizyczny może spowodować przejściową nadwyżkę tego hormonu, dlatego na kilka dni przed wizytą u lekarza należy zrezygnować z zajęć.

Instrumentalna diagnoza nadnerczy

Diagnoza guzów tych gruczołów jest trudna. Nowotwory w tych narządach w początkowej fazie są bardzo małe i nie zawsze są wizualizowane podczas badań przesiewowych. Jak sprawdzić nadnercza u dorosłego lub dziecka i jaka jest kolejność badań nadnerczy?

Badania nadnerczy obejmują:

1. tomografia komputerowa (CT);
2. rezonans magnetyczny (MRI);
3. pozytronowa tomografia emisyjna (PET);
4. flebografia;
5. RTG

Tomografia komputerowa nadnerczy skutecznie wykrywa nowotwory we wczesnych stadiach i określa ich charakter (torbiele, przerzuty, gruczolaki itp.). Aparat rurki radiacyjnej skanuje wszystkie warstwy tkanki. CT nadnerczy wizualizuje strukturę komórek, a wszystkie uzyskane obrazy są przesyłane na ekran monitora.

W razie potrzeby można wydrukować zdjęcia. W celu uzyskania ultraczułego obrazu wykonuje się tomografię komputerową nadnerczy z kontrastem (z substancją zawierającą jod).

Wymiary nadnerczy: normalne

W normalnym stanie gruczołów echogram pokazuje małe trójkątne formacje umieszczone nad nerkami. Rzadziej mają sierpowaty kształt z zaokrąglonym wierzchołkiem.

Przy skanowaniu podłużnym gruczoły są lepiej wykrywane: czasami, przy niskiej lokalizacji nerek, konieczne jest przeprowadzenie badania pleców z pozycji pacjenta leżącego na brzuchu.

Rozmiary prawego i lewego nadnercza różnią się i mogą mieścić się w następujących granicach:

• prawo - od 1,8 do 2,8 cm;
• po lewej - od 1,6 do 2,5 cm;
• w rozmiarze poprzecznym - od 1,1 do 1,6 cm.

Poprzeczny rozmiar gruczołów od 2 cm jest patologiczny i sugeruje obecność chorób tych gruczołów.

Diagnostyka ultrasonograficzna nadnerczy w Kijowie

Ultradźwięki nadnerczy to skuteczna metoda diagnostyczna, którą można wykorzystać do oceny stanu narządu w ciągu kilku minut. Przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się dietę wykluczającą produkty zwierzęce i słodycze (z wyjątkiem miodu i suszonych owoców). USG wykonuje się na pusty żołądek.

Za pomocą ultradźwięków lekarz wykrywa obecność lub brak patologii: mięsaka, gruczolaka, przerzutów, krwiaka, torbieli, rozrostu itp.

W Kijowie tego typu diagnoza jest przeprowadzana w wielu multidyscyplinarnych centrach medycznych: „Alfa-Vita” na Nesterovsky Lane (100 UAH), „Profimed” przy ul. Levanevskogo (190 UAH), „Euroklinika” na ulicy Melnikova (120 UAH), „Medic” na Prospect Heroes of Stalingrad (185 UAH).

Wskazania do USG

Gruczoły układu hormonalnego narządów ludzkich, które są odpowiedzialne za procesy metaboliczne, nazywane są nadnerczami.

Jak wynika z nazwy prezentowanych gruczołów, znajdują się one w przestrzeni zaotrzewnowej nad nerkami. Jako główne części nadnercza eksperci nazywają dwie warstwy - korową i mózgową.

Każda część jest odpowiedzialna za produkcję pewnych hormonów, pod wieloma względami i zapewnia normalne funkcjonowanie. Jeśli rozważymy jako całość, należy podkreślić, że nadnercza wytwarzają następujące rodzaje hormonów:

1. Androgeny i estrogeny. Wpływają na rozwój cech płciowych u ludzi, a także na wydajność funkcji rozrodczych.
2. Kortykosteroidy są odpowiedzialne za działanie układu odpornościowego i funkcje adaptacyjne. Ponadto mogą wpływać na procesy metaboliczne.
3. Adrenalina i noradrenalina działają na organizm jako środek pobudzający. Pod ich wpływem zwiększa się tętno i ciśnienie krwi.

Epinefryna i noradrenalina mogą wpływać na procesy metaboliczne cukrów, aktywując uwalnianie glukagonu, antagonisty hormonu insuliny, do przetwarzania glikogenu osadzonego w tkankach.

Bezpośrednia produkcja każdego z hormonów nadnerczy jest regulowana przez układ nerwowy. Na przykład produkcja adrenaliny w stresującej sytuacji.

Wszelkie zmiany, które wpływają na układy metaboliczne w organizmie człowieka, prowadzą nie tylko do ostrego pogorszenia stanu zdrowia, ale także do zmian behawioralnych.

W związku z tym, nawet przy takim czynniku, jak brak badania ultrasonograficznego nadnerczy w standardowym programie badań, może okazać się konieczne przeprowadzenie pełnej diagnozy.

Najczęstsze wskazania prowadzące do powołania USG nerek i nadnerczy, warto zauważyć, co następuje:

• nietypowe nadciśnienie tętnicze;
• zdiagnozowana bezpłodność;
• otyłość.

Jeśli mówimy o ogólnych wskaźnikowych objawach wskazujących kierunek naruszeń w pracy nadnerczy, to każdy z możliwych należy rozpatrywać osobno.

Brak aktywności w produkcji hormonów nadnerczy objawi się następującymi objawami:

• bezprzyczynowe osłabienie mięśni;
• zaburzenia apetytu i inne zaburzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego;
• ostra utrata wagi;
• zakłócenia w układzie rozrodczym;
• zaburzenia serca i zmniejszenie ciśnienia.

W przypadkach nadprodukcji hormonów nadnerczy:

• ogólne osłabienie układu odpornościowego;
• kruchość kości;
• utrzymujące się nadciśnienie;
• oznaki wirylizacji.

W celu jak najdokładniejszego określenia przyczyn jednego lub drugiego kierunku niepowodzenia produkcji hormonów lub różnicowania patologii, konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego nadnerczy.

Dzięki ultradźwiękom można wizualizować zmienione struktury tkanek, co może wskazywać na zaburzenia patologiczne, w tym na typ snu.

Jeśli konieczne jest zdiagnozowanie rozwoju zaburzeń nowotworowych, tego typu badania mogą być dodatkowo wymagane:

• rezonans magnetyczny;
• badanie radiograficzne;
• tomografia komputerowa.

Wynika to z faktu, że nadnercza w stanie zdrowym mają taki sam poziom echogeniczności jak otaczająca tkanka.

W związku z tym patologie, które nie powodowały znaczących zmian w strukturze tkanki, mogą nie być wyświetlane.

Przeciwwskazania do USG

Ten rodzaj badań odnosi się do nieszkodliwych i bezbolesnych procedur, dzięki którym nie ma poważnych przeciwwskazań. Jednak możliwe jest zidentyfikowanie pewnych ograniczeń ultradźwięków narządów wewnętrznych, wśród których najbardziej widoczne są następujące:

1. Okres ciąży u kobiet. Wymaga ponownego dopasowania sprzętu do fal o mniejszym wpływie na płód.
2. Choroby skóry i uszkodzenia przeciwdziałają optymalnemu kontaktowi czujnika używanego ze skórą.
3. Indywidualna nietolerancja procedury ultrasonograficznej.
4. Masa tłuszczowa na badanym obszarze. Mogą zniekształcić echogeniczny obraz nadnercza.

Jednocześnie dla kobiet w ciąży wskazane jest wyznaczenie zaplanowanego badania.

Jedynym wyjątkiem od tej reguły jest stosunek poziomu ryzyka do życia kobiety i jej nienarodzonego dziecka.

Przygotowanie do rutynowej procedury

Tak jak w przypadku każdej rutynowej procedury, ultradźwięki nadnerczy wymagają pewnego podejścia.

Przygotowanie do badania USG tych narządów trwa kilka dni i obejmuje takie chwile:

• testy na hormony we krwi;
• odwiedzanie specjalistycznej endokrynologii;
• zgodność z niezbędnym menu dietetycznym;
• powstrzymanie się od jedzenia 2-3 godziny przed zabiegiem.

Wśród prezentowanych przedmiotów konieczne jest rozważenie szczegółów takiego niuansu jako diety przed ultrasonografią nerek, nadnerczy. Zakaz używania przed badaniem:

• tłuste i smażone potrawy;
• alkohol, zwłaszcza piwo;
• napoje gazowane;
• chleb żytni;
• kapusta (może powodować wzdęcia).

Ponadto, aby wyeliminować możliwość powstawania gazu w jelicie grubym przylegającym do narządów testowych, zaleca się picie sorbentu, na przykład węgla aktywnego, na godzinę przed spożyciem posiłku przed zabiegiem ultrasonograficznym nadnerczy.

W przypadku diagnostyki nagłej nie jest wymagane przygotowanie do USG nerek i pobliskich gruczołów układu hormonalnego.

Proces badawczy

Przed rozpoczęciem badania pacjent umieszcza się na kanapie, a obszar otrzewnej i talii powinien być pusty.

W miejscu projekcji gruczołów lekarz stosuje specjalny żel, dzięki któremu uzyskuje się niezbędny kontakt czujnika ze skórą. Zwykle wizualizacja gruczołów jest słaba, a nadnercza to:

• grubość obu gruczołów wynosi 1-1,5 cm;
• długość prawego gruczołu wynosi około 1,8-2,8 cm;
• długość lewego gruczołu wynosi około 1,6-2,5 cm.

Statystyki pokazują, że lewe nadnercza rzadko są wizualizowane. Jednocześnie norma charakteryzuje się widocznością obszaru lokalizacji tych narządów układu hormonalnego.

W zależności od zaobserwowanych rozbieżności z parametrami referencyjnymi nadnerczy, specjalista-sonolog może ujawnić następujące stany patologiczne:

1. Nowotwory zarówno złośliwego, jak i łagodnego charakteru rozwoju. Może przez długi czas nie mieć żadnych negatywnych skutków dla ludzkiego zdrowia.
2. Powiększenie gruczołów w parametrach wymiarowych lub przerostu. Często charakteryzują się silnymi zaburzeniami hormonalnymi, które przejawiają się w różnych zmianach w organizmie.
3. Guzy torbielowate są również związane z łagodnymi procesami nowotworowymi. Najczęściej ich identyfikacja następuje przez przypadek, w procesie innych USG jamy brzusznej.
4. Procesy zapalne i krwiaki wynikające z urazowych uszkodzeń brzucha.

Dokładność badania tkanek gruczołowych na USG jest dość niska. Jednak ujawniają się różne zmiany w strukturze.

Warto wspomnieć, że istnieje inny rodzaj diagnozy oparty na zasadzie ultradźwięków - ultrasonografia.

Ten rodzaj badań jest zaktualizowaną wersją ultradźwięków, jedyną różnicą jest częstotliwość fal dźwiękowych.

Zwiększając częstotliwość wysyłanych impulsów, możliwe jest osiągnięcie większej przejrzystości obrazu narządów wewnętrznych.

Ultradźwięki nerek i nadnerczy

Pozostaw komentarz 3,097

Nadnercza to gruczoły biorące udział w metabolizmie organizmu. Aby zidentyfikować możliwe problemy w ich pracy, należy wykonać badanie USG nadnerczy. Ta metoda jest bezpieczna dla wszystkich pacjentów, a nawet dla dzieci. Ponieważ ultradźwięki są najczęściej wykorzystywane w diagnostyce chorób i identyfikacji nieprawidłowości, ważne jest, aby wiedzieć, jak przygotować się do badania i co może ujawnić.

Wskazania dla

Badanie ultrasonograficzne nadnerczy służy do identyfikacji chorób, wad i procesów patologicznych. Również USG nerek i nadnerczy pomaga określić stopień rozwoju choroby i dowiedzieć się, jakie zmiany nastąpiły w narządach. Wszystkie te informacje pozwalają lekarzowi dowiedzieć się, czy pacjent potrzebuje dodatkowych badań i zalecić niezbędne leczenie.

Pacjenci powinni przejść ultradźwięki nadnerczy, jeśli:

• istnieją podejrzenia obecności guzów;
• konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju nadciśnienia;
• człowiek bezzasadnie zyskał na wadze;
• gruczoły wytwarzają zbyt wiele / mało hormonów;
• jest to dodatkowy test mający na celu ustalenie przyczyny niepłodności u kobiet;
• mają urazy brzucha;
• badane, co powoduje osłabienie mięśni.

We wczesnych stadiach USG pęcherza i nadnerczy ujawnia rozrost, ogniska procesów zapalnych, torbielowate uszkodzenia i krwiaki.

Przeciwwskazania

Ultradźwięki to bezpieczna i bezbolesna metoda diagnostyczna. Możesz wydać ultradźwięki nadnerczy dziecka bez żadnych konsekwencji. Dlatego istnieje niewiele przeciwwskazań. Należy zachować ostrożność w diagnostyce ultradźwiękowej takich grup ludzi:

• kobiety w czasie ciąży z powodu wpływu fal ultradźwiękowych na płód;
• pacjenci z chorobami skóry lub ranami, ponieważ czujnik ultradźwiękowy nie może w pełni dotknąć skóry.

Ponadto ultradźwięki nerek i nadnerczy będą mniej skuteczne, jeśli pacjent ma nadwagę. Gdy pacjent jest otyły, lekarz może nie zauważyć procesów zapalnych w narządach, ponieważ tkanka tłuszczowa blokuje im przepływ impulsów. Dlatego tacy pacjenci otrzymują dodatkowe procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia wyników.

Przygotowanie do badania

Przygotowanie do USG nadnerczy i pęcherza moczowego, a także do USG nerek jest dość proste, konieczne jest przestrzeganie takich zaleceń. 3 dni przed USG osoba powinna przejść na dietę, która zapobiegnie nadmiernemu powstawaniu gazu. Z diety konieczne jest wykluczenie tłustych potraw i żywności przygotowywanej w oleju roślinnym, napojach gazowanych i alkoholowych. W tym okresie można jeść różne kaszki, makarony, warzywa (nie rośliny strączkowe) i owoce. Wolno pić zwykłą wodę, herbaty i soki. Ważną częścią preparatu jest oczyszczanie jelit. Dlatego konieczne jest przygotowanie wieczorem, dzień przed zabiegiem, aby wypić środek przeczyszczający. Ponadto przed zabiegiem nie można nic jeść. Przed rozpoczęciem badania ultrasonograficznego pacjent powinien udać się do endokrynologa i wykonać hormonalne badanie krwi.

Jak zrobić ultradźwięki?

Przed rozpoczęciem badania pacjent musi usunąć nadmiar ubrań z okolicy lędźwiowej i podbrzusza. Następnie przedmiot leży na kanapie, zajmuje pozycję na plecach lub brzuchu. Specjalny żel nakłada się na strefę, w której stosuje się ultradźwięki nadnerczy, co pozwala impulsom z urządzenia przedostać się do tkanki. Przed badaniem urządzeniem lekarz określa położenie prawej nerki, prawy płat wątroby i żyła główna dolna są trzema skrajnymi punktami obszaru badania prawego gruczołu. Aby zeskanować wynik był najbardziej dokładny, pacjent jest proszony o wzięcie głębokiego oddechu. Następnie pacjent jest obrócony w prawą stronę, aby lekarz mógł zbadać drugie nadnercze.

Sposoby

Obecność różnych metod USG wynika z faktu, że diagnoza tych narządów jest trudniejsza z powodu ich niedostępności. Prawe nadnercze jest łatwiejsze do wykrycia niż lewe, więc badanie zawsze zaczyna się od niego. Czasami dla procedury musisz być w pozycji stojącej. Ta technika jest używana do rozważenia ciała ze wszystkich możliwych stron. W każdym razie lekarz powie ci, jaką pozycję zająć. Gdy zmiany w strukturze narządu są związane z upośledzonym wydalaniem kortykosteroidów przez gruczoły dokrewne, nadnerczy nie można wykryć z tyłu. Z powodu tego typu choroby w okolicy lędźwiowej tkanka tłuszczowa nie jest jak zwykle.

Trudności

USG nadnerczy i pęcherza moczowego jest trudniejsze w porównaniu z innymi narządami. Wynika to z ich lokalizacji, ponieważ są one trudno dostępne ze względu na anatomię człowieka. Wykrycie lokalizacji nadnerczy jest najłatwiejszym zadaniem. Ale rozważenie stanu naczyń zwykle nie jest możliwe. Są zauważalne tylko w procesach zapalnych. Ponadto obecność gazu w jelicie może zakłócać procedurę. Następnie okrężnica zablokuje nadnercza. Dlatego wymagane jest przygotowanie do badania. Jeśli USG nie pokazuje nadnerczy, nie oznacza to, że wszystko jest w porządku, a pacjent nadal musi przejść dodatkowe badania.

Co może pokazać USG nadnerczy?

Podczas stosowania tej metody diagnostycznej zdrowe nadnercza mogą nie być wizualizowane, ponieważ struktura tych narządów i przestrzeń zaotrzewnowa są takie same. Ultradźwięki mogą pokazywać tylko obszar ich lokalizacji, ponieważ te gruczoły są echogeniczne, które mogą być wykorzystane do określenia konturów narządów i wielkości. Procedura jest szybsza i skuteczniejsza u dzieci i szczupłych dorosłych.

Jeśli chodzi o choroby, z ultrasonografią nadnerczy i pęcherza moczowego, hiperplazja jest skutecznie wykrywana. Choroba występuje w ciele dziecka w łonie matki. Prowokują rozwój choroby, toksykozę u kobiet w ciąży i terapię kortykosteroidami. Choroba objawia się u dziecka w wieku 4–5 lat od pojawienia się włosów na pachach i włosach łonowych. Ponadto głos chłopców staje się szorstki, występuje trądzik, wczesne miesiączki u dziewcząt i ustanie wzrostu.

Takie badanie jest koniecznie wykonywane, jeśli pacjent ma urazy nadnerczy. Badanie ultrasonograficzne pomoże określić, czy w tym momencie występuje zapalenie lub krwiak. USG może wykryć rozwój zmian torbielowatych. Jeśli pacjent ma guz w nadnerczach, zarówno łagodny, jak i złośliwy, będą one również widoczne podczas badania.

Normy, rozmiary i patologie u dzieci

Lokalizacja prawego nadnercza u dziecka jest dokładnie taka sama jak u dorosłego. Ale w wieku 1 roku USG nie będzie w stanie wykryć żadnych nieprawidłowości. Kiedy dziecko się starzeje, od 2 do 4 lat, prawdopodobieństwo wykrycia nadnerczy podczas badania jest wyższe. Po 5 latach problem ten znika, ponieważ organy są większe, a ich stan jest łatwy do oceny. Przed okresem dojrzewania normalny rozmiar nadnerczy w badaniu USG u dzieci będzie wynosił: 10–12 milimetrów długości, 5–9 milimetrów szerokości. Zmiana rozmiaru może być spowodowana początkiem dojrzewania płciowego lub chorobą, więc zawsze wymagana jest diagnoza.

Normy i odchylenia u dorosłych

Jeśli dana osoba ma się dobrze ze stanem narządów, nie są one wizualizowane lub wyglądają jak cienkie paski. Normalnie prawe nadnercze znajduje się w sposób opisany powyżej. Rozmiar powinien wynosić 1–1,5 cm długości, 0,3–1,6 cm szerokości i 1–2 cm wysokości. Lewe nadnercze znajduje się w pobliżu lewej nerki i aorty. Długość i wysokość powinna wynosić 1,5–2,5 cm, szerokość - 0,8–1,5 cm. W przypadku, gdy badanie nadal wykazuje wyraźne kontury, które nie są całkiem normalne dla nadnerczy, oznacza to problemy. Następnie lekarz ocenia, jak bardzo wymiary różnią się od normy, bada powierzchnię narządu. Przekazuje te dane lekarzowi prowadzącemu. Dekodują wyniki i dochodzą do wniosku, że choroba pacjenta