Gorączka krwotoczna to grupa chorób wirusowych, które powodują toksyczne uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych i rozwój zespołu krwotocznego z uszkodzeniem różnych narządów i układów.

Gorączki krwotoczne są powszechne w różnych częściach planety, gdzie znajdują się ich wektory.

Czynnikiem sprawczym choroby są adenowirusy, arbowirusy, rabdowirusy.

Leczenie - tylko w szpitalu.

Przyczyny gorączki krwotocznej

Choroba ta jest wywoływana przez wirusy: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

Osobliwością tych wirusów jest to, że są one podobne do ludzkich komórek śródbłonka naczyniowego.

Istnieją trzy grupy gorączek krwotocznych:

• kleszcz - Omsk, gorączka krymska i choroba leśna Kayasanur;
• zakaźny zoonotyczny - argentyński, boliwijski, gorączka zespołu nerkowego, gorączka Marburga, gorączka Lassa, gorączka Ebola;
• komar - gorączka chikungunya, żółta gorączka, gorączka denga, gorączka doliny Rift.

Osoba jest dość podatna na tego rodzaju gorączki, najczęściej ci, którzy są związani z interakcją z dziką przyrodą, chorują na nią. W miastach obywatele bez stałego miejsca zamieszkania, pracownicy służb, którzy zajmują się eksterminacją gryzoni, coraz częściej chorują.

Ogniska gorączki mogą być:

• pierwotny (naturalny);
• wtórne (antropurgiczne).

W naturalnych ogniskach dzikie zwierzęta (torbacze, gryzonie, ptaki, naczelne) i ludzie działają jako nosiciele wirusów; jeśli nosicielem jest osoba, infekcja nabiera cech anthroponotic (gorączki Lassa, miejskiej formy żółtej febry).

Częściej i trudniej znosić chorobę dzieci i osoby po raz pierwszy odwiedzając miejsce zakażenia.

Wskaźnik śmiertelności z powodu gorączki krwotocznej wynosi od 1 do 70%. Miejscowi mieszkańcy obszarów endemicznych najczęściej chorują na wymazaną formę.

Ludzie są zarażeni gorączką arbowirusową w antropurgicznych i naturalnych ogniskach poprzez ukąszenie krwiożerczych stawonogów (komary, kleszcze, gryzące muszki).

Gorączka spowodowana przez rabdowirusy i arenawirusy rozprzestrzeniane głównie drogą kontaktową domową, powietrzną i pokarmową.

Ścieżka przenoszenia wirusa ze zwierząt na ludzi nie została ustalona, ​​ale jest to możliwe w naturalnych ogniskach u zwierząt.

Gorączki krwotoczne występują częściej w krajach tropikalnych i subtropikalnych, gdzie przybierają charakter epidemii.

Ostatnio, ze względu na szybki rozwój komunikacji międzykontynentalnej, lekarze szczególnie zainteresowali się krwotocznymi gorączkami w Marburgu, Lassie i Eboli, które często są śmiertelne i mogą rozprzestrzeniać się drogą powietrzną, kontaktową i drogą pozajelitową.

Objawy gorączki krwotocznej

Większość typów gorączki krwotocznej ma charakterystyczny przebieg.

Okres inkubacji trwa 1-3 tygodnie; początkowy okres choroby wynosi 2-7 dni, wysokość choroby wynosi 1-2 tygodnie; okres regeneracji - do kilku tygodni.

Objawy gorączki krwotocznej w początkowym okresie objawiają się intensywnym zatruciem ogólnym. W ciężkim przebiegu choroby temperatura wzrasta do wartości krytycznych, mogą wystąpić zaburzenia świadomości, halucynacje i urojenia.

Pacjenci już na początku choroby wykazują toksyczny krwotok: wstrzykuje się twardówkę, spojówka, szyja i twarz są przekrwione, a na błonie śluzowej podniebienia miękkiego może wystąpić wysypka krwotoczna. Rytm serca jest zaburzony, ciśnienie krwi spada. Ogólna analiza krwi pacjenta charakteryzuje się leukopenią i wzrastającą trombocytopenią.

Przed szczytem choroby może wystąpić krótkotrwała normalizacja temperatury z poprawą ogólnego stanu. Następnie następuje nasilenie objawów zatrucia, wpływają na to różne narządy wewnętrzne, zaburza się hemodynamika.

Okres powrotu do zdrowia charakteryzuje się stopniowym zmniejszaniem się objawów gorączki krwotocznej i przywracaniem wewnętrznych systemów i narządów.

Dla gorączki z zespołem nerkowym charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń krwionośnych nerek. Okres inkubacji tej choroby wynosi około dwóch tygodni. W pierwszych dniach choroby może wystąpić złe samopoczucie i osłabienie.

Ponadto, silne zatrucie rozwija się ze wzrostem temperatury do 39,5 °, który trwa 2-6 dni. Po 2-4 dniach występuje objaw krwotoczny. Pacjent często ma: dezorientację, urojenia, omamy. Do tego wszystkiego dolegliwości nerek są dodawane w postaci: bólu pleców, pozytywnego objawu Pasternatsky'ego, obecności cylindrów, erytrocytów, białka w ogólnej analizie moczu. W miarę postępu choroby zespół nerkowy pogarsza się. Podczas wzrostu choroby mogą pojawić się krwawienia z dziąseł, nosa i wysypki krwotocznej na bocznych powierzchniach klatki piersiowej i obręczy barkowej. Na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła ustnego występują krwotoki punktowe, rozwijają się skąpomocz i krwiomocz. Poprawa stanu następuje 4-5 dni po spadku temperatury.

Gorączka krymska ma ostry początek z wymiotami, bólem brzucha i dreszczami. Ponadto, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, wysypka wybroczynowa, krew w wymiocinach i kał,

Omska gorączka przebiega łatwiej, z mniej wyraźnym zespołem krwotocznym. Gorączka trwa 3-10 dni.

Leczenie gorączki krwotocznej

W obecności objawu gorączki krwotocznej pacjenci są hospitalizowani w szpitalu. Przydzielono im miejsce do spania, specjalną dietę z półpłynnym, łatwostrawnym, wysokokalorycznym pokarmem, bogatym w witaminy (głównie B i C), soki owocowe i jagodowe, wywary warzywne, napoje owocowe i napar z owoców dzikiej róży. Terapia witaminami jest również wskazana dla pacjentów (witaminy K, C, P).

W tej chorobie dożylnie podaje się roztwór glukozy. Podczas okresu gorączkowego pacjentowi podaje się transfuzje krwi i podaje się preparaty żelaza, campolonu i antianeminy. Połączona terapia choroby obejmuje stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Pacjent zostaje wypisany ze szpitala po całkowitym wyzdrowieniu.

Zapobieganie gorączce krwotocznej

Środki zapobiegające gorączce krwotocznej ograniczają się do zniszczenia nosicieli wirusów i zapobiegania ukąszeniom. W obszarze infekcji dokładne oczyszczanie miejsc przygotowanych do osiedlenia odbywa się z komarów i kleszczy, na obszarach leśnych niebezpiecznych dla rozprzestrzeniania się infekcji zaleca się noszenie ciężkich ubrań, rękawic, butów, specjalnych masek i moskitier i repelentów.

Dla krymskiej, żółtej, omskiej, argentyńskiej gorączki krwotocznej można zapobiegać w formie szczepień ludności.

Gorączka krwotoczna jest niebezpieczną infekcją, która może być śmiertelna. Rokowanie dla pacjenta zależy od ciężkości jego przebiegu. Ale w większości przypadków, jeśli pacjent otrzymuje pomoc medyczną w odpowiednim czasie, choroba ta kończy się odzyskaniem pacjenta.

Gorączka krwotoczna: formy, objawy i przebieg, diagnoza, leczenie

Gorączka krwotoczna to termin medyczny łączący całą grupę chorób zakaźnych o podobnych objawach etiologicznych, patogenetycznych i klinicznych. Objawiają objawy zatrucia i zespołów krwotocznych, a także objawy niewydolności wielonarządowej i zaburzeń neuropsychiatrycznych. Ze względu na charakterystyczny obraz kliniczny gorączka ma swoją nazwę.

Współczesne nauki medyczne znają ponad 15 niezależnych podtypów tej patologii. Choroby te są naturalne. Są powszechne w siedliskach nosicieli - komary i kleszcze. Gorączka krwotoczna jest infekcją anthroponotic, gdy osoba staje się nosicielem patogenu.

U pacjentów z gorączką krwotoczną występuje gorączka, dreszcze, krwawienie, wysypka na ciele i rozwijają się dysfunkcje narządów wewnętrznych. Całkowita morfologia w większości przypadków ujawnia pierwszą leukopenię, a następnie małopłytkowość. Diagnostyka laboratoryjna pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. Zakażeni pacjenci wskazali na leczenie szpitalne. Dostają leki przeciwwirusowe, detoksykacyjne, hemostatyczne i immunomodulujące.

Najczęściej osoby zaangażowane w działalność zawodową na wolności, a także pracownicy rolni, są chorzy. W miastach obywatele bezdomności są zazwyczaj chorzy, a także osoby, które z natury swojej służby kontaktują się z gryzoniami. Gorączki krwotoczne są rejestrowane w regionach o ciepłym i wilgotnym klimacie. W tropikach i subtropikach przybierają charakter epidemii.

Dzieci są dość trudne do cierpienia na tę chorobę, zwłaszcza te, które odwiedzają zakaźne skupisko po raz pierwszy. Śmiertelność z powodu gorączki krwotocznej jest wysoka: osiąga 70%. Najczęstsze przypadki to osoby w wieku 20-60 lat, niezależnie od płci.

Klasyfikacja patologii

Wirusowe gorączki krwotoczne dzielą się na:

• Mosquito - denga, żółty,
• Odkrywany przez kleszcze - krymski, omski,
• Związane z gryzoniami - Lassa,
• Z nieznanym zbiornikiem - Ebola, Marburg.

Etiologia

Czynnikami sprawczymi patologii są wirusy różnych rodzin, które są tropikalne dla śródbłonków naczyń krwionośnych. Przenoszą je owady - roztocza i komary. U ludzi i niektórych zwierząt mikroby utrzymują się przez długi czas. Naturalnymi gospodarzami niebezpiecznych wirusów są nietoperze, białka, gryzonie, jeżozwierze i naczelne.

Pasażerska droga zakażenia jest główną i jest realizowana poprzez ukąszenia owadów.

Między innymi zakażenie jest izolowane:

1. Kurz powietrzny,
2. Pozajelitowy,
3. Pokarmowy,
4. Woda
5. Kontakt

Drobnoustroje przedostają się do ludzkiego ciała poprzez drobne zadrapania, otarcia i rany na skórze. Ścieżka pyłowo-powietrzna jest realizowana przez wdychanie pyłu zawierającego cząstki odchodów zwierzęcych. Zakażenie jest również możliwe poprzez spożywanie skażonej żywności. Wysokie ryzyko infekcji wśród pracowników służby zdrowia, którzy udzielają pomocy chorym podczas wybuchów infekcji.

Główne patogenetyczne związki gorączki krwotocznej:

• Zapalenie warstwy śródbłonkowej naczyń krwionośnych
• Zniszczenie ściany naczyniowej,
• Toksykoza kapilarna,
• Krwotoki w skórze i błonach śluzowych,
• Uwalnianie do krwi mediatorów zapalnych i substancji o działaniu cytotoksycznym,
• Wyraźne zmiany troficzne w komórkach,
• Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe
• Niewystarczające dostarczanie tlenu do tkanki,
• Dysfunkcje narządów wewnętrznych i układów
• Masywna utrata krwi.

Gorączka krwotoczna jest niebezpieczną patologią, która nawet w odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu może spowodować śmierć pacjenta.

Symptomatologia

Etapy patologii

Etapy rozwoju procesu patologicznego w gorączce krwotocznej:

1. Inkubacja trwa kilka dni i nie przejawia się klinicznie,
2. Okres prodromalny objawia się niespecyficznymi objawami zatrucia,
3. Wysokość choroby - pojawienie się charakterystycznych objawów klinicznych patologii,
4. Rekonwalescencja lub regeneracja.

Na początku choroby u pacjentów pojawiają się objawy zespołu zatrucia: gorączka, dreszcze, splątanie, urojenia, omamy, zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie.

Wysokość choroby charakteryzuje się pojawieniem się punktowych krwotoków i siniaków na szyi, twarzy, twardówce. Występuje krwawienie z przewodu pokarmowego. Zmniejszeniu temperatury ciała towarzyszy tymczasowa poprawa stanu ogólnego. Choroba nadal się rozwija, zatrucie wzrasta, następuje dysfunkcja narządów wewnętrznych.

Rekonwalescencja jest okresem powrotu do zdrowia, podczas którego zanikają główne objawy gorączki krwotocznej i przywracane są funkcje narządów wewnętrznych.

Zespoły i objawy

Wszystkie objawy gorączki krwotocznej różnych typów są połączone w zespoły zatrucia, krwotoczne i neuropsychiatryczne.

Intoksykacja objawia się:

• Wzrost temperatury ciała
• Niestrawność
• Wylewając pot
• Ból głowy i bóle stawów
• Tętno,
• Obrzęk,
• Arytmia.

Pojawia się zespół krwotoczny:

1. Wybroczyny i krwotoki na skórze,
2. Krwiomocz,
3. Krew w kale,
4. Pojawienie się dużych krwiaków na skórze,
5. Krwawiące dziąsła,
6. Krwawienie z nosa i wewnętrzne,
7. Kaszląc krwią
8. Wymioty z krwią.

objawy zespołu krwotocznego na twardówce, skórze

Objawy zespołu neuropsychiatrycznego:

• Objawy neurologiczne - parestezje, objawy oponowe, sztywność karku,
• Paraliż i niedowład,
• Drgawki konwulsyjne,
• Rozwój utraty słuchu
• Zamieszanie, halucynacje, urojenia.

Gorączka Lassa

Ta ostra choroba zakaźna charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i wysoką śmiertelnością. U pacjentów pojawiają się objawy zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia nerek, płuc, ośrodkowego układu nerwowego. Czynnik patologiczny jest bardzo odporny na czynniki środowiskowe i niebezpieczny dla ludzi. Przez długi czas jest w stanie przetrwać w organach małp i szczurów.

Ludzie zarażają się jedząc skażoną żywność i wodę. Kontakt z zanieczyszczonymi przedmiotami i wdychanie pyłu wirusami jest niebezpieczny. Rozprzestrzenianie się infekcji między ludźmi odbywa się poprzez kontakt z domem i stosunek płciowy.

U pacjentów temperatura wzrasta do wartości krytycznych, dreszczy, złego samopoczucia, bólów mięśni i stawów, suchego kaszlu, pojawiają się objawy dyspeptyczne. W ciężkich przypadkach występują krwawienia wewnętrzne, obrzęk twarzy, niedociśnienie. Zmiany martwicze występują w gardle, wpływają na migdałki i łuki podniebienne. Stopniowo zmiany scalają się, a cały obszar pokrywa się filmem przypominającym błonicę. Jeśli nie leczone, drżenie zaczyna się u pacjentów, tracą orientację w przestrzeni, rozwijają się drgawki, wstrząs i śpiączka.

Gorączka krymska

Zakażenie krymskiej gorączki krwotocznej występuje w wyniku ukąszeń kleszczy. Rozprzestrzenianie się infekcji odbywa się również poprzez transfuzję pozajelitową i krwi. Zbiornikiem infekcji są zwierzęta domowe i dzikie, gryzonie, ptaki i same roztocza, które mogą przenosić wirusa na całe życie. Pojawia się patologia krwotoków w narządach wewnętrznych i skórze, a także szybko narastające zatrucie.

Pierwsze objawy patologii często występują w dniu zakażenia. Temperatura wzrasta do 40 stopni, występuje bolesny ból głowy, dreszcze drżące, zaczerwienienie twarzy, objawy dyspeptyczne, melena, ból brzucha. Krwotoczny stan gorączki objawia się pojawieniem się krwiaków i wybroczyn na skórze, enantemą na niebie i krwawieniem z jelit. Dziąsła zaczynają krwawić, krew jest uwalniana z ukąszenia lub miejsca wstrzyknięcia. U kobiet krwawienia z nosa często towarzyszą krwawienia z macicy. Terminowe świadczenie opieki medycznej w szpitalu chorób zakaźnych pozwala uratować życie pacjenta i uniknąć rozwoju poważnych powikłań.

Gorączka Marburga

Gorączka z zespołem nerek

Chorobą jest nerczycowe zapalenie nerek, charakteryzujące się zapaleniem naczyń krwionośnych nerek. Myszy polne i czerwone norniki są nosicielami i rezerwuarami infekcji. „Gorączka myszy” jest zarejestrowana w krajach azjatyckich. Epidemie choroby pojawiają się późną jesienią. Zwykle chorzy zajmujący się rolnictwem.

Gorączka zaczyna się tradycyjnie od intoksykacji, wzrostu temperatury do 40 stopni, letargu, osłabienia, utraty apetytu, bólu głowy. Następnie objawy zespołu krwotocznego łączą oznaki ogólnej osłabienia ciała. Pacjenci rozwijają ból pleców, częstsze oddawanie moczu i wskaźniki ogólnej analizy moczu. Objawy nerek nasilają się wraz z postępem patologii. Zespół krwotoczny objawia się krwawieniem z dziąseł, krwiomoczem, wysypkami skórnymi, krwiakami. Choroba w większości przypadków ma niekorzystne rokowanie. Często utrzymują się objawy dyspepsji i zatrucia, nasilają się objawy nerek. Pacjenci umierają z powodu ostrej niewydolności nerek.

Omsk Fever

Choroba ma stosunkowo łatwy przebieg. Zespół krwotoczny jest łagodny, temperatura rzadko wzrasta do wartości włókien. Patologia ma przebieg falowy z częstymi zmianami wzrostu i spadku temperatury ciała. U pacjentów z zaostrzeniem występują bóle w całym ciele, nagły ból głowy, krwawienie z nosa, wymioty z krwią, wybroczynowa wysypka na ciele. Jednocześnie zawsze występują obfite krwawienia i krwotoki, małopłytkowość, leukopenia.

Gorączka Ebola

Ebola jest ostrą chorobą zakaźną z krótkim okresem inkubacji i ciężkim przebiegiem. Pacjenci skarżą się na ból głowy, niekontrolowane wymioty, bóle mięśni, zapalenie spojówek, grudkową wysypkę skórną. U mężczyzn puchnie moszna, u kobiet wargi sromowe. Pacjenci pogrążeni są w depresji, często płacząc, wycofując się. Pojawia się krwawienie wewnętrzne, DIC, trombocytopenia. W przypadku braku terminowego leczenia, odwodnienie wzrasta. Śmierć pacjentów wynika z utraty krwi i wstrząsu. Gorączka Ebola charakteryzuje się raczej ciężkim przebiegiem, ciężkim zatruciem i niestrawnością.

Argentyńska gorączka

Obraz kliniczny tej postaci patologii przypomina obraz zapalenia wątroby. Toksycznemu uszkodzeniu wątroby towarzyszy krwawienie, bóle mięśni i inne objawy zatrucia. W okresie powrotu do zdrowia pacjenci stają się łysi i tracą słuch. Ponowna kwalifikacja jest opóźniona do 5-6 miesięcy. W ciężkich przypadkach śmierć pacjentów następuje w wyniku ostrej niewydolności wątroby. Gorączki brazylijskie i wenezuelskie mają podobny przebieg kliniczny.

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, gorączka krwotoczna prowadzi do rozwoju powikłań:

1. Szok
2. Niewydolność nerek,
3. Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu,
4. Zapalenie mięśnia sercowego
5. Bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, posocznica,
6. Śpiączka

W przypadku braku opieki medycznej powikłania te mogą zakończyć się wraz ze śmiercią pacjenta. W najcięższych przypadkach konsekwencje stają się nieodwracalne, śmierć jest spowodowana awarią ważnych narządów.

Diagnostyka

Diagnoza patologii rozpoczyna się od badania pacjenta i zbierania wywiadu. Eksperci dowiadują się, w którym regionie żyje pacjent, czy miał kontakt ze zwierzętami, czy owady go ugryzły. Lekarze klatki piersiowej powinni mieć wysoką temperaturę ciała i objawy krwotoczne.

Diagnostyka laboratoryjna pozwala potwierdzić lub odrzucić rzekomą diagnozę. Najbardziej pouczające techniki laboratoryjne:

• Ogólna analiza kliniczna krwi i moczu,
• Biochemiczne badanie krwi,
• Koagulogram,
• Badanie krwi utajonej w kale,
• Serodiagnostics - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
• Badanie immunologiczne krwi,
• ELISA,
• Diagnostyka PCR,
• Izolacja i badanie wirusów.

Leczenie

Gorączka krwotoczna wymaga pilnej hospitalizacji. Leczenie odbywa się w skrzynce chorób zakaźnych szpitala lub na oddziale intensywnej terapii. Pacjenci otrzymują terapię hemostatyczną, zastępczą, odczulającą i objawową.
Jeśli pacjenci wchodzą do szpitala w stanie szoku, otrzymują „Dopaminę”, glikozydy nasercowe i „Reopolyglukine”.

Pacjenci otrzymują ścisłą terapię spoczynkową i dietetyczną. W środku choroby przepisywane jest żywienie pozajelitowe, aw okresie zdrowienia najkorzystniejsze są lekkie pokarmy roślinno-mleczne wzbogacone w witaminy PP, C, B lub K. Odwary warzywne i owocowe, soki, napary, napoje owocowe.

1. Terapia zastępcza jest ważnym punktem leczenia. Wykazano, że pacjenci przetaczają składniki krwi - dożylne podawanie masy płytek krwi, czynniki krzepnięcia, preparaty żelaza.
2. Terapia detoksykacyjna - dożylne podawanie roztworów soli fizjologicznej, roztworu glukozy, „Hemodez”, „Reopoliglukina”.
3. Terapia przeciwwirusowa - „Amiksin”, „Ingavirin”, „Anaferon”, „Kagocel”.
4. Terapia witaminami - witaminy C, R.
5. Terapia hemostatyczna - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
6. Leki antyhistaminowe - Suprastin, Diazolin, Tavegil.
7. Leki przeciwgorączkowe - „Ibuklin”, „Nurofen”.
8. Leki przeciwbólowe - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
9. Disagreganty - „Aspirin”, „Cardiomagnyl”, „Tromboass”.
10. Aby poprawić mikrokrążenie, należy przepisać „Heparin”, „Kleksan”, „Fraksiparin”.
11. Angioprotektory i przeciwutleniacze - Actovegin, Vinpocetine.
12. Diuretyki w rozwoju powikłań nerkowych - Lasix, Furosemid.
13. Hemodializa ma zastosowanie w przypadku zaobserwowania uszkodzenia nerek.

Kompetentnie wykonane kompleksowe leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań i przyspieszyć proces gojenia.

Zapobieganie

Opracowano specyficzną profilaktykę tylko dla niektórych typów gorączki krwotocznej - żółtej i Omska. Opracowaniu wszystkich innych form nie można zapobiec za pomocą szczepionki.

Gorączka krwotoczna to poważna choroba. Lepiej chronić się, przestrzegać środków zapobiegawczych, niż być traktowanym przez długi czas i wytrwale. Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi patologii:

• Kontrola wektora gryzoni i owadów,
• Czyszczenie terenu z trawy i krzewów,
• Stosowanie repelentów i noszenie odzieży ochronnej na obszarach endemicznych,
• Przestrzeganie zasad i przepisów sanitarnych i higienicznych
• Izolacja zakażonych osób
• Dezynsekcja statków powietrznych i statków wodnych opuszczających strefę endemiczną,
• Montaż siatek ochronnych w mieszkaniach,
• Szczepienie osób wchodzących do strefy endemicznej.

Gorączka krwotoczna jest często śmiertelna. Terminowa opieka medyczna może uratować życie chorym. Przewidywanie patologii jest niejednoznaczne. Zależy to od ciężkości patologii i ogólnego stanu mikroorganizmu.

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS)

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS) to wirusowa choroba odzwierzęca (zwierzęce źródło zakażenia) rozprzestrzeniająca się w pewnych obszarach charakteryzujących się ostrym początkiem, zmianami naczyniowymi, rozwojem zespołu krwotocznego, upośledzoną hemodynamiką i ciężkim uszkodzeniem nerek, z możliwym pojawieniem się ostrej niewydolności nerek.

HFRS wychodzi na pierwsze miejsce wśród innych naturalnych chorób ogniskowych. Zapadalność jest różna - średnio w Rosji częstość występowania HFRS różni się znacznie z roku na rok - z 1,9 do 14,1 na 100 tys. ludności. W Rosji naturalnymi ogniskami HFRS są Baszkiria, Tatarstan, Udmurtia, Samara i Ulyanovsk Region. Na świecie HFRS jest również dość rozpowszechniony - są to kraje skandynawskie (na przykład Szwecja), Bułgaria, Republika Czeska, Francja, a także Chiny, Korea Północna i Południowa.

Ten problem należy poświęcić szczególną uwagę, przede wszystkim z powodu ciężkiego przebiegu z możliwością rozwoju zakaźnego wstrząsu toksycznego, ostrej niewydolności nerek ze skutkiem śmiertelnym. Śmiertelność u pacjentów z HFRS średnio w kraju wynosi od 1 do 8%.

Charakterystyka czynnika wywołującego gorączkę krwotoczną z zespołem nerkowym

Czynnikiem sprawczym HFRS jest wirus wyizolowany przez południowokoreańskiego naukowca H.W.Lee z płuc gryzoni. Wirus został nazwany Hantaan (po nazwie rzeki Hantaan, która płynie na Półwyspie Koreańskim). Później takie wirusy zostały wykryte w wielu krajach - w Finlandii, USA, Rosji, Chinach i innych. Patogen HFRS należy do rodziny Bunyaviruses (Bunyaviridae) i jest podzielony na oddzielny rodzaj, który obejmuje kilka serowarów: wirus Puumala krążący w Europie (nefropatia epidemiczna), wirus Dubrava (na Bałkanach) i wirus Seul (dystrybuowany na wszystkich kontynentach). Są to wirusy zawierające RNA o wielkości do 110 nm, umierają w temperaturze 50 ° C przez 30 minut i w temperaturze 0–4 ° C (temperatura domowej lodówki) są przechowywane przez 12 godzin.

Wirus Hantaan - patogen HFRS

Cecha wirusa Hantaan: tendencja do infekowania śródbłonka (wewnętrznej wyściółki) naczyń krwionośnych.

Istnieją dwa rodzaje wirusa HFRS:
Typ 1 - Wschodni (dystrybuowany na Dalekim Wschodzie), zbiornik jest myszą polną. Wirus jest bardzo zmienny, może powodować ciężkie formy zakażenia ze śmiertelnością do 10-20%.
Typ 2 - zachodni (krąży w europejskiej części Rosji), zbiornik - czerwony nornik. Powoduje łagodniejsze formy choroby ze śmiertelnością nie większą niż 2%.

Przyczyny rozprzestrzeniania się HFRS

Źródłem zakażenia (Europa) są leśne gryzonie podobne do myszy (czerwony i czerwony nornik) oraz na Dalekim Wschodzie - mchuryjska mysz polna.

Rudowłosy nornik - transporter HFRS

Naturalnym celem jest rozprzestrzenianie się gryzoni (w umiarkowanych formacjach klimatycznych, górskich krajobrazach, nizinnych strefach leśno-stepowych, dolinach podgórskich, dolinach rzek).

Sposoby infekcji: pył unoszący się w powietrzu (wdychanie wirusa z wysuszonymi odchodami gryzoni); fekalno-doustne (jedzenie pokarmów skażonych odchodami gryzoni); kontakt (kontakt uszkodzonej skóry z obiektami środowiska zewnętrznego zanieczyszczonymi wydzielinami gryzoni, takimi jak siano, zarośla, słoma, pasza).

U ludzi bezwzględna podatność na patogen. W większości przypadków charakteryzuje się sezonem jesienno-zimowym.

Rodzaje zachorowalności:
1) typ lasu - chory z krótką wizytą w lesie (zbieranie jagód, grzybów itp.) Jest najczęstszą opcją;
2) typ gospodarstwa domowego - w domu w lesie, w pobliżu lasu, tym większa porażka dzieci i osób starszych;
3) ścieżka produkcji (wiercenie, rurociągi naftowe, praca w lesie);
4) typ ogrodu;
5) typ obozu (odpoczynek w obozach pionierów, domy wypoczynkowe);
6) typ rolniczy - charakteryzujący się sezonowością jesienno-zimową.

Funkcje dystrybucji:
• Często dotyka młodych ludzi (około 80%), 18-50 lat,
• Częściej pacjenci z HFRS to mężczyźni (do 90% przypadków),
• HFRS powoduje sporadyczne zachorowania, ale mogą wystąpić epidemie: małe 10–20 osób, rzadziej - 30–100 osób,

Po infekcji powstaje silna odporność. Powtarzające się choroby u jednej osoby nie występują.

Jak rozwija się HFRS?

Bramą wejściową zakażenia jest błona śluzowa dróg oddechowych i układu pokarmowego, gdzie wirus umiera (z dobrą odpornością miejscową) lub wirus zaczyna się rozmnażać (co odpowiada okresowi inkubacji). Następnie wirus przenika do krwiobiegu (wiremia), co objawia się w zespole toksyczno-zakaźnym u pacjenta (częściej okres ten odpowiada 4-5 dniom choroby). Następnie osiada na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych (śródbłonek), zaburzając jego funkcję, która objawia się u pacjenta z zespołem krwotocznym. Wirus jest wydalany z moczem, w związku z czym wpływają na niego również naczynia nerkowe (zapalenie i obrzęk tkanki nerkowej), a następnie rozwój niewydolności nerek (trudności z oddawaniem moczu). Wtedy może wystąpić niekorzystny wynik. Okres ten trwa do 9 dni choroby. Następnie występuje odwrotna dynamika - resorpcja krwotoków, zmniejszenie obrzęku nerek, rozwiązanie oddawania moczu (do 30 dni choroby). Pełne odzyskanie zdrowia trwa do 1-3 lat.

Objawy HFRS

Charakteryzuje się cykliczną naturą choroby!

1) okres inkubacji wynosi 7-46 dni (średnio 12-18 dni),
2) początkowy (okres gorączkowy) - 2-3 dni,
3) okres oligoanuryczny - od 3 dni choroby do 9-11 dni choroby,
4) okres wczesnego powrotu do zdrowia (okres wielomoczu - po 11 - do 30 dni choroby),
5) późna rekonwalescencja - po 30 dniach choroby - do 1-3 lat.

Czasami początkowy okres poprzedzony jest okresem zwiastunowym: letargiem, zwiększonym zmęczeniem, zmniejszoną wydajnością, bólem kończyn, bólem gardła. Czas trwania nie dłuższy niż 2-3 dni.

Początkowy okres charakteryzuje się bólami głowy, chłodzeniem, bólami i kończynami, stawami, osłabieniem.

Głównym objawem wystąpienia HFRS jest gwałtowny wzrost temperatury ciała, który w ciągu pierwszych 1-2 dni osiąga wysoką liczbę - 39,5-40,5 ° C. Gorączka może trwać od 2 do 12 dni, ale najczęściej jest to 6 dni. Funkcja - maksymalny poziom nie jest wieczorem (jak zwykle w przypadku SARS), ale w ciągu dnia, a nawet w godzinach porannych. U pacjentów natychmiast nasilają się inne objawy zatrucia - brak apetytu, pojawia się pragnienie, pacjenci są hamowani, źle śpią. Bóle głowy rozproszone, intensywne, zwiększona wrażliwość na bodźce świetlne, ból podczas ruchu gałek ocznych. W 20% zaburzeń widzenia - „mgła przed oczami”. Podczas badania pacjentów pojawia się „zespół kaptura” (zespół czaszkowo-szyjny): przekrwienie twarzy, szyi, górnej części klatki piersiowej, obrzęk twarzy i szyi, zastrzyk naczyniowy twardówki i spojówki (widać zaczerwienienie gałek ocznych). Skóra jest sucha, gorąca w dotyku, język pokryty jest białym nalotem. Już w tym okresie może wystąpić nasilenie lub tępy ból pleców. Przy wysokiej gorączce możliwy jest rozwój zakaźnej toksycznej encefalopatii (wymioty, silny ból głowy, sztywność mięśni karku, Kerniga, objawy Brudzinsky'ego, utrata przytomności) i wstrząs toksyczny (szybki spadek ciśnienia krwi, pierwsza szybka, a następnie częstość tętna). ).

Okres oliguryczny. Charakteryzuje się praktycznym zmniejszeniem gorączki przez 4-7 dni, ale pacjent nie jest łatwiejszy. Istnieją stałe bóle pleców o różnym nasileniu - od bólu do ostrego i wyniszczającego. Jeśli dojdzie do rozwoju ciężkiej postaci HFRS, po 2 dniach od momentu bolesnego zespołu bólu nerek, wymioty i ból brzucha w okolicy żołądka i jelit bólowej natury dołączają do nich. Drugim nieprzyjemnym objawem tego okresu jest zmniejszenie ilości wydalanego moczu (skąpomocz). Laboratorium - zmniejszanie udziału moczu, białka, krwinek czerwonych, cylindrów w moczu. Krew zwiększa zawartość mocznika, kreatyniny, potasu, zmniejsza ilość sodu, wapnia, chlorków.

W tym samym czasie pojawia się również zespół krwotoczny. Punktowa wysypka krwotoczna pojawia się na skórze klatki piersiowej, w okolicach pach, na wewnętrznej powierzchni ramion. Paski wysypki mogą znajdować się w pewnych liniach, jak z „rzęs”. Pojawiają się krwotoki w twardówce i spojówce jednego lub obu oczu - tak zwany objaw czerwonej wiśni. U 10% pacjentów pojawiają się ciężkie objawy zespołu krwotocznego - od krwawienia z nosa do przewodu pokarmowego.

Wysypka krwotoczna z HFRS

Krwotok twardówkowy

Osobliwością tego okresu HFRS jest szczególna zmiana w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego: spadek częstości tętna, tendencja do niedociśnienia, tłumienie tonów serca. W przypadku EKG - bradykardii zatokowej lub tachykardii, możliwe jest pojawienie się dodatkowych skurczów. Ciśnienie krwi w okresie oligourii z początkowym niedociśnieniem tętniczym przechodzi w nadciśnienie. Nawet w ciągu jednego dnia choroby wysokie ciśnienie krwi można zastąpić niskim ciśnieniem i odwrotnie, co wymaga stałego monitorowania takich pacjentów.

U 50–60% pacjentów w tym okresie nudności i wymioty są rejestrowane nawet po niewielkim łyku wody. Często zaniepokojony bolesnym bólem brzucha. 10% pacjentów ma rozluźnienie stolca, często z domieszką krwi.

W tym okresie najistotniejsze są objawy uszkodzenia układu nerwowego: pacjenci mają silny ból głowy, głupotę, stany urojeniowe, często omdlenia, omamy. Powodem tych zmian jest krwawienie do substancji mózgowej.

W okresie skąpomoczu należy się obawiać jednego ze śmiertelnych powikłań - struktury niewydolności nerek i ostrej niewydolności nadnerczy.

Okres poliuryjski. Charakteryzuje się stopniowym odzyskiwaniem diurezy. Staje się łatwiejsze dla pacjentów, objawy choroby ustępują i ustępują. Pacjenci wydzielają dużą ilość moczu (do 10 litrów dziennie) o niskiej masie właściwej (1001-1006). 1-2 dni po wystąpieniu wielomoczu przywracane są laboratoryjne wskaźniki upośledzonej czynności nerek.
Do 4 tygodnia choroby ilość wydalanego moczu jest normalna. Kilka miesięcy pozostaje lekkie osłabienie, mała wielomocz, spadek proporcji moczu.

Późna rekonwalescencja. Może trwać od 1 do 3 lat. Pozostałe objawy i ich kombinacje są połączone w 3 grupy:

• Astenia - osłabienie, zmniejszenie wydolności, zawroty głowy, utrata apetytu.
• Zaburzenia czynności układu nerwowego i hormonalnego - pocenie się, pragnienie, świąd, impotencja, ból pleców, zwiększona wrażliwość kończyn dolnych.
• Resztkowe skutki nerkowe - ciężkość w dolnej części pleców, zwiększona diureza do 2,5-5,0 l, częstość nocnej diurezy w ciągu dnia, suchość w ustach, pragnienie. Czas trwania około 3-6 miesięcy.

HFRS u dzieci

Dzieci w każdym wieku mogą cierpieć, w tym niemowlęta. Charakteryzuje się brakiem prekursorów choroby, najostrzejszym początkiem. Czas trwania temperatury wynosi 6-7 dni, dzieci narzekają na stały ból głowy, senność, osłabienie, są bardziej w łóżku. Ból w okolicy lędźwiowej pojawia się w początkowym okresie.

Kiedy muszę udać się do lekarza?

Wysoka temperatura i ciężkie objawy zatrucia (ból głowy i ból mięśni), silne osłabienie, pojawienie się „zespołu kaptura”, krwotoczna wysypka skórna i pojawienie się bólu w dolnej części pleców. Jeśli pacjent jest nadal w domu i ma zmniejszoną ilość wydalanego moczu, krwotok w twardówce, letarg - nagły telefon alarmowy i hospitalizacja!

Powikłania HFRS

1) Mocznica azotemiczna. Rozwija się z ciężkim HFRS. Powodem jest „żużlowanie” organizmu z powodu poważnego upośledzenia czynności nerek (jednego z narządów wydalniczych). Pacjent ma ciągłe nudności, powtarzające się wymioty, nie przynosi ulgi, czkawka. Pacjent praktycznie nie oddaje moczu (bezmocz), ulega zahamowaniu i stopniowo rozwija się śpiączka (utrata przytomności). Trudno jest usunąć pacjenta ze śpiączki azotemicznej, a wynik jest często śmiertelny.

2) Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa. Albo objawy wstrząsu zakaźnego toksycznego w początkowym okresie choroby na tle wysokiej gorączki, albo przez 5-7 dni choroby na tle normalnej temperatury z powodu krwotoku w nadnerczach. Skóra staje się blada z niebieskawym odcieniem, zimna w dotyku, pacjent staje się niespokojny. Tętno wzrasta (do 160 uderzeń na minutę), ciśnienie krwi gwałtownie spada (do 80/50 mm Hg, czasami niewykrywalne).

3) Powikłania krwotoczne: 1) Rozerwanie torebki nerkowej z utworzeniem krwotoku w tkance nerkowej (w przypadku niewłaściwego transportu pacjenta z ciężkim bólem pleców). Bóle stają się intensywne i uporczywe 2) Pęknięcie torebki nerkowej, co może prowadzić do poważnych krwotoków w przestrzeni zaotrzewnowej. Bóle pojawiają się nagle po stronie pęknięcia, czemu towarzyszą nudności, osłabienie, lepki pot. 3) Krwotok do gruczołu krokowego (śpiączka przysadkowa). Objawia się sennością i utratą przytomności.

4) Powikłania bakteryjne (zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Diagnoza HFRS:

1) W przypadku podejrzenia HFRS brane są pod uwagę takie momenty, jak choroba naturalnych ognisk infekcji, występowanie populacji, sezonowość jesienno-zimowa i charakterystyczne objawy choroby.
2) Badanie instrumentalne nerek (USG) - rozproszone zmiany miąższu, wyraźny obrzęk miąższu, przekrwienie żylne kory i rdzenia.
3) Ostateczna diagnoza jest dokonywana po laboratoryjnym wykryciu przeciwciał klasy IgM i G przy użyciu testu immunoenzymatycznego (ELISA) (ze wzrostem miana przeciwciał 4 razy lub więcej) - sparowana surowica na początku choroby i po 10-14 dniach.

Leczenie HFRS

1) Środki organizacyjne i reżimowe
• Hospitalizacja wszystkich pacjentów w szpitalu, pacjenci nie są zaraźliwi dla innych, więc możesz być leczony w zakaźnych, terapeutycznych, chirurgicznych szpitalach.
• Transport z wyjątkiem wstrząsów.
• Tworzenie łagodnego trybu ochronnego:
1) odpoczynek w łóżku - forma łagodna - 1,5-2 tygodnie, średnio ciężka - 2-3 tygodnie, ciężka - 3-4 tygodnie.
2) dieta - tabela nr 4 bez ograniczeń dotyczących białka i soli, nie gorąca, nie szorstka żywność, posiłki w małych porcjach często. Płyny w wystarczających ilościach - woda mineralna, Borjomi, Essentuki numer 4, musy. Napoje owocowe, soki owocowe z wodą.
3) codzienna higiena jamy ustnej - roztworem Furacillin (zapobieganie powikłaniom), codziennym wypróżnianiem, codziennym pomiarem dziennej diurezy (co 3 godziny ilość spożywanego i wydalanego płynu).
2) Zapobieganie powikłaniom: leki przeciwbakteryjne w zwykłych dawkach (zwykle penicylina)
3) Terapia infuzyjna: celem jest detoksykacja organizmu i zapobieganie powikłaniom. Główne rozwiązania i leki: stężone roztwory glukozy (20-40%) z insuliną w celu dostarczenia energii i eliminacji nadmiaru zewnątrzkomórkowego K, prednizolonu, kwasu askorbinowego, glukonianu wapnia, lasix według wskazań. Przy braku efektu „moczenia” (to znaczy zwiększenia diurezy) dopamina jest przepisywana w określonej dawce, jak również w normalizacji mikrokrążenia - kuranty, trental, aminofilina.
4) Hemodializa w ciężkiej chorobie z pewnych powodów.
5) Terapia objawowa:
- w temperaturze - przeciwgorączkowe (paracetamol, nurofen itp.);
- z zespołem bólowym przepisywane są leki przeciwskurczowe (spazgan, take, baralgin i inne),
- w przypadku nudności i wymiotów wejść w szyjkę macicy, ceruglan;
7) Terapia swoista (działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące): wirazol, swoista immunoglobulina, amiksyna, jodantipiryna - wszystkie leki są przepisywane w pierwszych 3-5 dniach choroby.
Wyciąg jest wykonany z pełną poprawą kliniczną, ale nie wcześniej niż 3-4 tygodnie choroby.

Prognoza dla HFRS

1) odzyskiwanie
2) śmiertelne (średnio 1-8%),
3) stwardnienie śródmiąższowe (w miejscach proliferacji krwotoku tkanki łącznej),
4) nadciśnienie tętnicze (30% pacjentów),
5) przewlekłe zapalenie nerek (15-20%).

Obserwacja ambulatoryjna chorych:

• Przy wypisie zwolnienie lekarskie wydawane jest na 10 dni.
• Obserwacja przez 1 rok - 1 raz na 3 miesiące - konsultacja z nefrologiem, kontrola ciśnienia krwi, badanie dna oka, OAM, według Żemnitskiego.
• Przez 6 miesięcy zwolnienie z aktywności fizycznej, sportu.
• Dzieci na rok - wycofanie medyczne ze szczepień.

Zapobieganie HFRS

1. Nie opracowano specyficznej profilaktyki (szczepionki). Aby zapobiec przepisanemu schematowi jodantipiryn.
2. Niespecyficzna profilaktyka obejmuje deratyzację (kontrolę gryzoni), a także ochronę obiektów środowiskowych, zapasów zboża, siana przed inwazją gryzoni i ich skażenie wydzielinami.

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym jest stosunkowo rzadką, ale zagrażającą życiu chorobą zakaźną. Charakteryzuje się szybkim i ciężkim przebiegiem różnych powikłań, które mogą utrudniać pracę układu moczowego. Musisz znać objawy gorączki krwotocznej, aby szybko rozpoznać chorobę i szukać pomocy medycznej.

Istnieją infekcje przenoszone na ludzi od chorych zwierząt. Możesz je odebrać nie tylko w tropikach, ale nawet w zwykłych rosyjskich lasach. Obejmuje to gorączkę krwotoczną z zespołem nerkowym (HFRS).

Czynnik wywołujący gorączkę krwotoczną

HFRS występuje, gdy osoba jest zainfekowana wirusem Hantaan. Jest czynnikiem sprawczym gorączki krwotocznej. Choroba należy do naturalnych infekcji ogniskowych.

To jest nazwa chorób, na które chorują zwierzęta. Osoba może je złapać, ale dla innych osób pacjent będzie niezakaźny.

Ta choroba jest dość typowa dla naszego kraju. Aby zderzyć się z patogenem, nie trzeba iść daleko, wystarczy pójść na piknik w pobliskim lesie. Dlatego gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym jest dość powszechną chorobą w Rosji.

Kto jest nosicielem gorączki krwotocznej

Źródłem zakażenia są najczęściej małe gryzonie (norniki, myszy leśne i domowe, szczury). Zwierzęta wydalają infekcję moczem, kałem, śliną.

Ponieważ wirus jest dość stabilny w środowisku (szczególnie w niskich temperaturach), może być osadzony w kurzu i żywności. W związku z tym osoba może zostać zainfekowana na dwa sposoby: pył unoszący się w powietrzu i pokarm (podczas używania brudnych produktów).

Teraz wiesz, kto jest nosicielem gorączki krwotocznej.

Gorączka krwotoczna nerek

W kraju, jak wiadomo, często można znaleźć małe gryzonie. A ludzie czasami myją owoce i zostawiają je w wazonie na stole. W nocy mysz może nad nimi biegać, a nawet gryźć jedzenie. Rano osoba, oczywiście, nie zauważy, że jabłka są zainfekowane i je zje. Gorączka krwotoczna nerek jest najczęściej przekazywana w ten sposób.

Częściej tak się dzieje: mieszkańcy miasta odpoczywają nad rzeką, układają zapasy na trawniku i pływają. W tym czasie norniki ożywają i zaczynają „pomagać sobie”. Myszy często biegają po produktach w magazynie, w piwnicy, gryząc warzywa, rozprzestrzeniając wirusa swoją śliną.

Okres inkubacji gorączki krwotocznej

Okres inkubacji gorączki krwotocznej trwa od 10 do 35 dni. Nagle zaczyna się gorączka krwotoczna: wzrost temperatury, osłabienie i ból głowy. Objawy te utrzymują się do 3 dni. Potem zaczyna się zatrucie, ogólne złe samopoczucie, bóle mięśni, katar, kaszel, apetyt znika.

Objawy gorączki krwotocznej

Po kilku dniach pojawiają się oznaki gorączki krwotocznej z zespołem nerek: bóle pleców, skurcze i trudności z oddawaniem moczu, nieprzyjemne odczucia wciągania brzucha, nudności, wymioty, a czasem wysypka na skórze. Jednocześnie spada temperatura, ale stan pacjenta nie ulega poprawie.

Pytania i odpowiedzi

W lecie gorączka krwotoczna choruje najczęściej? Latem wielu odpoczywa na wsi, idzie do lasu na grzyby, łowi ryby. Jednak lekarze mają coś w rodzaju „zimowych błysków”. Faktem jest, że zimą na wsi prowadzą prace związane z transportem i transportem siana, a gryzonie uwielbiają osiedlać się w stosach. Tam wydzielają infekcję. Kiedy człowiek podnosi naręcze siana, kurz wznosi się w powietrze wraz z patogenami, które najpierw dostają się do nosa, a potem do płuc - i tak następuje zakażenie.

Czy kilka osób może zaraz zachorować? Z powodu niechęci do regularnego sprzątania domu i przestrzegania zasad higieny, zarówno dorośli, jak i dzieci mogą być zagrożeni.

Kto jest zagrożony? Ogrodnicy i ogrodnicy. Przybywając wiosną na swoje działki, zaczynają sprzątać domy, stodoły, stodoły, podnosić kurz i łatwo mogą się zarazić. Grupa ryzyka obejmuje mieszkańców obszarów wiejskich, hodowców zwierząt, rolników, pracowników leśnych, turystów, miłośników pikników, operatorów maszyn, kierowców ciężarówek i pracowników magazynów.

HFRS można pomylić z odmiedniczkowym zapaleniem nerek? Nie, z zapaleniem nerek, bólem pleców i gorączką pojawiają się jednocześnie, a wraz z gorączką krwotoczną objawy te są rozrzedzane w czasie. Ponadto, gdy temperatura spada podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek, pacjent odczuwa ulgę. W przypadku HFRS tak się nie dzieje.

Jakie mogą wystąpić komplikacje? Jeśli pacjent nie jest leczony, ryzykuje utratę nerki i pozostanie niepełnosprawnym. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy mają już przewlekłą chorobę nerek. W rzadkich przypadkach (około 1%) HFRS może powodować komplikacje serca.

W którym momencie lepiej jest iść do lekarzy? Natychmiast, gdy tylko temperatura wzrośnie. Jest to pewny znak, że w organizmie zachodzi proces zapalny. Nie należy samoleczyć w żadnym przypadku, nawet jeśli wydaje się, że pacjent przeziębił się.

Specjalista może wykryć gorączkę krwotoczną w pierwszych dniach? Dopóki nie pojawią się objawy uszkodzenia nerek, miejscowy lekarz raczej nie pomyśli o HFRS. Jednak pacjenci powinni zrozumieć, że jeśli lekarz powiedział: „Jeszcze nic nie widzę, wróć jutro”, nie oznacza to, że zdrowie pacjenta jest w porządku. Wiele chorób rozwija się stopniowo i należy je monitorować z czasem. Dlatego pacjenci powinni przyjść na badanie wyłącznie w wyznaczone dni.

Jak rozpoznaje się chorobę? Aby zidentyfikować chorobę, konieczne jest ustalenie, dokąd poszedł pacjent, gdzie odpoczywał, z kim rozmawiał, co jadł. Na przykład warto pilnować, czy pacjent, 2-3 tygodnie przed wystąpieniem objawów, udał się na wycieczkę z przyjaciółmi. Ostateczna diagnoza potwierdzi badanie krwi na obecność przeciwciał. Badania laboratoryjne trwają około 5 dni.

Jakie środki należy podjąć po diagnozie? Pacjent jest natychmiast wysyłany do szpitala chorób zakaźnych, ponieważ tylko w szpitalu można go właściwie wyregulować. Ponadto w przypadku uszkodzenia nerek konieczne jest monitorowanie badań moczu. Pacjent wymaga odpoczynku w łóżku, środków przeciwbólowych i obfitego picia. Pojedynczy schemat leczenia HFRS nie istnieje, dla każdego pacjenta jest tworzony indywidualnie. Pacjenci radzą sobie z wirusem w ciągu około 3 tygodni.

W okresie rekonwalescencji pacjent musi przestrzegać diety. Oszczędne, słone i wędzone potrawy są przeciwwskazane do rekonwalescencji.

Po drugie, ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane przez 6 miesięcy. Osoby pracujące w niebezpiecznych branżach przez 2 miesiące otrzymują transfer do łatwiejszej pracy.

Po trzecie, pacjent jest monitorowany przez sześć miesięcy w gabinecie chorób zakaźnych (monitorują badania moczu i czynność nerek). Jeśli nie potraktujesz wszystkich tych środków z całą odpowiedzialnością, możliwe jest wystąpienie poważnych powikłań nerkowych.

Czy istnieje szczepionka przeciwko gorączce krwotocznej z zespołem nerkowym? Ta szczepionka nie została jeszcze wynaleziona.

Jakie infekcje mogą zostać zainfekowane przez ugryzienie myszy? Jeśli osoba nie została zaszczepiona przeciw tężcowi na czas, czas się zaszczepić. Leptospiroza, gorączka krwotoczna i wścieklizna nie mogą być przenoszone przez ugryzienie myszy.

Zapobieganie gorączce krwotocznej z zespołem nerkowym

Przestrzegać higieny, dokładnie umyć ręce, warzywa, owoce, przykryć jedzenie na noc, pozbyć się gryzoni. Podczas czyszczenia należy nosić maski gazowe i wymieniać je co 4 godziny, aby chronić organy oddechowe przed kurzem.

Trzeba także uważnie dbać o trawniki w pobliżu szkół, szpitali, przedszkoli. Wielu mieszkańców przysięga, że ​​miasta stale koszą trawę. Podobnie jak mlecze i chabry wyglądają znacznie lepiej. Ale trawa musi być koszona, aby chronić ludzi przed różnymi chorobami. Myszy mogą osiedlić się w martwym drewnie i zacząć rozprzestrzeniać infekcję.

Ostrożny w przyrodzie

Aby zapobiec gorączce krwotocznej z zespołem nerkowym, konieczne jest pozbycie się gryzoni (w domach, magazynach, sklepach i ogniskach zakażenia), a także ochrona ludzi przed kontaktem z zakażonymi zwierzętami lub przedmiotami skażonymi ich wydzielinami.

Produkty powinny być przechowywane tylko w magazynach chronionych przed gryzoniami. Konieczne jest regularne koszenie krzewów i chwastów wokół domów i różnych budynków.

Turyści, miłośnicy turystyki pieszej i rekreacji na świeżym powietrzu powinni pamiętać, że w lesie należy przestrzegać pewnych zasad, aby nie zarazić się HFRS.

Znajdując się na wakacjach w obozach letnich, bazach turystycznych itp., Ważne jest, aby wybrać miejsca, które nie są zamieszkane przez gryzonie i nie są porośnięte chwastami. W lesie wybierz krawędź, dobrze rozgrzaną przez słońce.

Jedzenie można przyjmować tylko przez mycie rąk mydłem.

Doły na śmieci powinny znajdować się nie mniej niż 100 m od namiotów.

Produkty nie powinny być pozostawione na ziemi, ale raczej zawieszone na drzewie.

Podczas zbierania chrustu, martwego drzewa, suszonych liści powstaje dużo kurzu, dlatego zaleca się zakrycie nosa i ust bandażami z gazy bawełnianej (lub przynajmniej owinięcie twarzy szmatką).

Grzyby ze śladami zębów gryzoni lub obecność ich odchodów nie powinny być.

Ścieranie i rany na skórze przed udaniem się do lasu należy przykleić taśmą klejącą, a po powrocie z lasu umyć ręce wodą z mydłem.

Gdy skóra jest uszkodzona w lesie, miejsce uszkodzenia powinno być umyte i poddane działaniu nalewki z jodu lub brylantowej zieleni.

W żadnym wypadku nie wolno spać w haiku lub w opuszczonych budynkach leśnych, brać w ręce leśnych gryzoni (martwych lub żywych).

Z miotłą na gryzoniach

Gryzonie - nosiciele takich zakażeń jak gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, leptospiroza, tularemia i inne.

Dlatego bardzo ważne jest właściwe zorganizowanie pierwszego sprzątania pomieszczeń po długiej zimie (wiejskie domy, wiejskie domy, stodoły, stodoły itp.).

Po pierwsze, wszystkie produkty, które nie były przechowywane w hermetycznie zamkniętych puszkach, należy wyrzucić.

Po drugie, konieczne jest czyszczenie na mokro, a ubijanie materacy, koców i dywanów jest lepsze w maskach gazowych (ponieważ infekcje mogą być przenoszone przez powietrze i kurz).

Po trzecie, po zakończeniu czyszczenia pożądane jest spalenie śmieci, dokładne umycie rąk i umycie ubrań. Wszystkie te proste zalecenia pomogą uniknąć infekcji.