W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Hipotiazyd. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania hipotiazydu w ich praktyce. Wielka prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku moczopędnego: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zaobserwowano, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi hipotiazydu z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować w leczeniu zespołu nadciśnienia tętniczego i obrzęku u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Hipotiazyd - diuretyk (diuretyk). Podstawowym mechanizmem działania diuretyków tiazydowych jest zwiększenie diurezy poprzez hamowanie ponownego wchłaniania jonów sodu i chloru w początkowej części kanalików nerkowych. Prowadzi to do zwiększenia wydalania sodu i chloru, aw konsekwencji wody. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, a mianowicie potasu i magnezu. W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie moczopędne / natriuretyczne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo.

Natriureza i diureza występują w ciągu 2 godzin i osiągają maksymalny poziom po około 4 godzinach.

Tiazydy zmniejszają również aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale efekt ten jest zwykle słaby i nie wpływa na pH moczu.

Hydrochlorotiazyd (aktywny składnik leku Hipotiazyd) ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie wpływają na normalne ciśnienie krwi.

Skład

Substancje pomocnicze hydrochlorotiazydu +.

Farmakokinetyka

Hipotiazyd jest niekompletny, ale raczej szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Działanie to utrzymuje się przez 6-12 godzin Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego. Główną drogą eliminacji są nerki (filtracja i wydzielanie) w postaci niezmienionej.

Wskazania

• nadciśnienie tętnicze (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• zespół obrzękowy o różnej genezie (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);
• kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;
• zapobieganie tworzeniu się kamieni w drogach moczowych u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Formy wydania

Tabletki 25 mg i 100 mg.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Dawkę należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka. Lek należy przyjmować doustnie po posiłkach.

W przypadku nadciśnienia dawka początkowa wynosi 25-50 mg dziennie, w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dla niektórych pacjentów dawka początkowa 12,5 mg jest wystarczająca (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu). Konieczne jest stosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg na dobę. Podczas łączenia hipotiazydu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu obniżeniu ciśnienia krwi.

Efekt hipotensyjny występuje w ciągu 3-4 dni, ale osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać 3-4 tygodnie. Po zakończeniu terapii działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień.

W przypadku zespołu obrzękowego o różnej genezie dawka początkowa wynosi 25-100 mg na dobę raz lub 1 raz na 2 dni. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zmniejszyć do 25-50 mg na dobę raz lub co 2 dni. W niektórych ciężkich przypadkach, na początku leczenia, może być konieczne zwiększenie dawki leku do 200 mg na dobę.

W zespole napięcia przedmiesiączkowego lek jest przepisywany w dawce 25 mg na dobę i jest stosowany od początku objawów do wystąpienia miesiączki.

Gdy moczówki prostej nefrogennej zaleca się zwykle dzienną dawkę leku 50-150 mg (w kilku dawkach).

Ze względu na zwiększoną utratę jonów potasu i magnezu podczas procesu leczenia (poziom potasu w surowicy może być

Hipotiazyd 25 100 mg - instrukcja + cena + analogi i informacja zwrotna na temat aplikacji

Hipotiazyd ma działanie moczopędne (moczopędne) z działaniem hipotensyjnym. Substancja czynna zmniejsza objętość płynu w naczyniach, zmniejszając w ten sposób ciśnienie krwi. Ponadto lek zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Substancją czynną jest hydrochlorotiazyd.

Podstawowym mechanizmem działania jest zwiększenie diurezy poprzez hamowanie reabsorpcji jonów sodu i chloru w początkowej części kanalików nerkowych. Prowadzi to do zwiększenia wydalania sodu i chloru, aw konsekwencji wody. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, a mianowicie potasu i magnezu.

W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie moczopędne / natriuretyczne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo. Natriureza i diureza występują w ciągu 2 godzin i osiągają maksymalny poziom po około 4 godzinach.

Hipotiazyd zmniejsza również aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale działanie to jest zwykle słabe i nie wpływa na pH moczu.

Hydrochlorotiazyd ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie wpływają na normalne ciśnienie krwi.

Szybkie przejście na stronie

Cena w aptekach

Informacje o cenie hipotiazydu w aptekach w Rosji pochodzą z aptek internetowych i mogą nieznacznie różnić się od ceny w Twoim regionie.

Możesz kupić lek w aptekach w Moskwie za cenę: Hipotiazyd 25 mg 20 tabletek - od 83 do 112 rubli, cena za 20 tabletek na 100 mg - od 106 do 128 rubli.

Warunki sprzedaży z aptek - recepta.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C Chronić przed dziećmi. Okres ważności - 5 lat.

Lista analogów jest przedstawiona poniżej.

Do czego służy hypotiazyd?

Hipotiazyd jest przepisywany w następujących przypadkach:

• nadciśnienie tętnicze (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• zespół obrzękowy o różnej genezie (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);
• kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;
• zapobieganie tworzeniu się kamieni w drogach moczowych u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Instrukcja użycia Hipotiazyd 25 dawka 100 mg i zasady

Dawkę należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka. Lek należy przyjmować doustnie po posiłkach.

W przypadku nadciśnienia tętniczego instrukcja zaleca dawkę początkową 1-2 tabletki Hipotiazyd 25 mg na dobę, w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dla niektórych pacjentów dawka początkowa 12,5 mg jest wystarczająca (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu).

Konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg / dobę. W połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu obniżeniu ciśnienia krwi.

Efekt hipotensyjny występuje w ciągu 3-4 dni, ale osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać 3-4 tygodnie. Po zakończeniu terapii działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień.

W przypadku obrzęku różnego pochodzenia zalecana dawka hipotiazydu wynosi 25–100 mg w pojedynczej dawce lub 1 raz w ciągu 2 dni. W przypadku ciężkiego obrzęku i upośledzenia czynności serca należy przyjmować nie więcej niż 200 mg na dobę.

W zespole napięcia przedmiesiączkowego hipotiazyd jest przepisywany w dawce 25 mg / dobę i jest stosowany od początku objawów do wystąpienia miesiączki.

W przypadku moczówki prostej nefrogennej zalecana dawka dobowa hipotiazydu zalecana w instrukcjach stosowania wynosi od 50 do 150 mg (w kilku dawkach).

Dawkowanie dla dzieci oblicza się na podstawie masy dziecka. Dawka dzienna dla dzieci wynosi zazwyczaj 1-2 mg na 1 kg masy ciała dziecka lub 30-60 mg na 1 metr kwadratowy. powierzchnia ciała 1 raz dziennie, dla dzieci od 3 do 12 lat - 37,5-100 mg dziennie.

Ważne informacje

W trakcie leczenia należy regularnie wykonywać badania krwi, a także monitorować ciśnienie krwi i czynność nerek. Wraz z rozwojem wymiotów, suchości w ustach, dezorientacji na tle leczenia lekiem, stosowanie tabletek należy natychmiast przerwać i skonsultować się z lekarzem.

Hipotiazydowe tabletki są przepisywane pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby pod nadzorem lekarza, ponieważ najmniejsza zmiana aktywności aminotransferaz wątrobowych we krwi podczas leczenia lekiem może prowadzić do rozwoju śpiączki wątrobowej.

Leku nie można łączyć z napojami alkoholowymi - zwiększa to ryzyko działań niepożądanych i toksycznych uszkodzeń wątroby i nerek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W drugim i trzecim trymestrze ciąży, hypotiazyd może być przepisywany tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Substancja czynna przenika przez barierę łożyskową. Istnieje ryzyko żółtaczki u płodu lub noworodka, małopłytkowości i innych konsekwencji.

Hipotiazyd przenika do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Funkcje aplikacji

Przed użyciem leku należy przeczytać rozdziały instrukcji dotyczące stosowania przeciwwskazań, możliwych działań niepożądanych i innych ważnych informacji.

Działania niepożądane hipotiazydu

Instrukcje użytkowania ostrzegają przed możliwością wystąpienia działań niepożądanych leku Hipotiazyd:

• Hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia i zasadowica hipochloremiczna: suchość w ustach, pragnienie, nieregularny rytm serca, zmiany nastroju lub psychiki, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie. Alkaloza hipochloremiczna może powodować encefalopatię wątrobową lub śpiączkę wątrobową.
• Hiponatremia: splątanie, drgawki, letarg, powolne myślenie, zmęczenie, drażliwość, skurcze mięśni.
• Zjawiska metaboliczne: hiperglikemia, cukromocz, hiperurykemia wraz z rozwojem ataku dny. Leczenie tiazydami może zmniejszać tolerancję glukozy i może ujawnić się ukryta cukrzyca. W przypadku stosowania dużych dawek stężenie lipidów w surowicy może wzrosnąć.
• Z przewodu pokarmowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, biegunka, zapalenie ślinianek, zaparcia, jadłowstręt.
• Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, hipotonia ortostatyczna, zapalenie naczyń.
• Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, niewyraźne widzenie (tymczasowo), ból głowy, parestezje.
• Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna.
• Reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, plamica, martwicze zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych (w tym zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc), nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu.
• Inne zjawiska: zmniejszona siła działania, upośledzona czynność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Przeciwwskazania

Hipotiazyd jest przeciwwskazany w następujących chorobach lub stanach:

• Ciężka niewydolność wątroby;
• Ciężka niewydolność nerek;
• Trudna do kontrolowania cukrzyca;
• Bezmocz;
• Choroba Addisona;
• I trymestr ciąży i karmienia piersią;
• Oporna hiponatremia, hipokaliemia, hiperkalcemia;
• Wiek do 3 lat;
• Nadwrażliwość na składniki leku i pochodne sulfonamidu.

Zaleca się ostrożne stosowanie hipotiazydu w trymestrze ciąży II i III, pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (CHD), hiperkalcemią, hiponatremią, hipokaliemią, marskością wątroby, nietolerancją laktozy, dną moczanową, w przypadku jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych i pacjentów w podeszłym wieku.

Przedawkowanie

Ze względu na ostrą utratę płynów i elektrolitów podczas przedawkowania, może wystąpić tachykardia, spadek ciśnienia krwi, wstrząs, osłabienie, splątanie, zawroty głowy, skurcze mięśni łydek, parestezje, zaburzenia świadomości, zmęczenie, nudności, wymioty, pragnienie, wielomocz, skąpomocz lub bezmocz ( z powodu hemoconcentracji), hipokaliemii, hiponatremii, hipochloremii, zasadowicy, wzrost poziomu azotu mocznikowego we krwi (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek).

Zalecane połączenia sztuczne wymioty, płukanie żołądka, stosowanie węgla aktywnego.

Jeśli ciśnienie krwi jest obniżone lub występuje wstrząs, BCC i elektrolity (w tym potas, sód) powinny zostać zwrócone. Konieczne jest monitorowanie stanu równowagi wodno-elektrolitowej (zwłaszcza poziomu potasu w surowicy) i funkcji nerek do czasu ustalenia wartości normalnych.

Nie ma konkretnego antidotum.

Lista analogów Hipotiazyd

Jeśli to konieczne, zastąp lek, być może dwie opcje - wybór innego leku z tym samym składnikiem aktywnym lub lekiem o podobnym działaniu, ale inną substancją czynną. Przygotowania o podobnym działaniu łączą zbieżność kodu ATX.

Analogi hipotiazydu, lista leków:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apohydro;
4. Disualunil;
5. Dihydrochlorotiazyd;
6. Dihydran;
7. Hydrex;
8. Nefrix;
9. Panurin;
10. Urodiazyna.

Dopasowania do kodu ATH:

Wybierając substytut, ważne jest, aby zrozumieć, że cena, instrukcje użytkowania i informacje zwrotne dotyczące hipotiazydu 25 mg na analogi nie mają zastosowania. Przed wymianą należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego i nie wymieniać samego leku.

Według opinii osób, które stosowały lek, występuje łagodne działanie moczopędne hipotiazydu (gdy obserwowane są dawki) i stopniowe zmniejszanie obrzęku, zmniejszenie ciśnienia. Recenzje hipotiazydu do utraty wagi mówią, że waga jest naprawdę zmniejszona, ale tylko z powodu utraty płynu. Kilogramy są zwracane po wejściu wody do ciała. Według lekarzy stosowanie leku do utraty wagi jest niepraktyczne, aw niektórych przypadkach może zaszkodzić zdrowiu (utrata pierwiastków śladowych, odwodnienie itp.)

Specjalne informacje dla pracowników służby zdrowia

Interakcje

Jednoczesne stosowanie hipotiazydu z solami litu może zwiększyć jego toksyczność i zmniejszyć klirens nerkowy.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania leku Kolestiramin, ponieważ połączenie tych leków prowadzi do zmniejszenia wchłaniania hydrochlorotiazydu.

Połączenie wyżej wymienionego leku z glikozydami nasercowymi może wywołać hipomagnezemię i hipokaliemię.

Przy jednoczesnym stosowaniu tego diuretyku z lekami kortykosteroidowymi zwiększa stopień wydalania potasu.

Hipotiazyd w połączeniu z amiodaronem zwiększa prawdopodobieństwo arytmii związanych z hipokaliemią.

Połączenie diuretyku z doustnymi lekami hipoglikemicznymi prowadzi do rozwoju hiperkaliemii i zmniejsza jej skuteczność.

Specjalne instrukcje

W celu zapobiegania niedoborowi K + i Mg2 + zaleca się dietę o wysokiej zawartości tych soli, leki moczopędne oszczędzające potas, sole K + i Mg2 +.

Wymaga regularnego monitorowania stężenia K + w osoczu, glukozy, kwasu moczowego, lipidów i kreatyniny.

W okresie leczenia hipotiazydem należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Analogi hipotiazydu

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów hipotiazydów w składzie i wskazaniach. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

• Najtańszy substytut hipotiazydu: hydrochlorotiazyd
• Najbardziej popularny analog hipotiazydu: hydrochlorotiazyd
• Klasyfikacja ATC: Hydrochlorotiazyd
• Składniki aktywne / Skład: Hydrochlorotiazyd
  

Tanie analogi Hipotiazyd

Przy obliczaniu kosztu tanich analogów hipotiazydów brano pod uwagę cenę minimalną, która została znaleziona w cennikach dostarczonych przez apteki.

Popularne analogi Hipotiazyd

Ta lista analogów leków opiera się na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi Hipotiazyd

Analogi składu i wskazań

Powyższa lista analogów leków, w których wskazane są substytuty hipotiazydu, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają ten sam skład składników aktywnych i są zgodne w wskazaniach do stosowania

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog leku, leku generycznego lub synonimu, zalecamy przede wszystkim zwrócenie uwagi na skład, a mianowicie na te same składniki czynne i wskazania do stosowania. Aktywne składniki leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest synonimem leku, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Nie należy jednak zapominać o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapominaj o poradach lekarzy, samoleczenie może zaszkodzić Twojemu zdrowiu, dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Cena hipotiazydu

W poniższych witrynach można znaleźć ceny Hipotiazydu i dowiedzieć się o dostępności w pobliskiej aptece.

Instrukcje dotyczące hipiazydów

Formularz wydania
Pigułki

Pakowanie
20 szt.

Działanie farmakologiczne
Hipotiazyd - moczopędny.

Farmakodynamika
Głównym mechanizmem działania diuretyków tiazydowych jest zwiększenie diurezy poprzez zablokowanie reabsorpcji jonów sodu i chloru na początku kanalików nerkowych. W ten sposób zwiększają wydalanie sodu i chloru, aw konsekwencji wody. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, a mianowicie potasu i magnezu.
W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie natriuretyczne / moczopędne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo. Natriureza i diureza występują w ciągu 2 godzin i osiągają maksimum po około 4 godzinach, a także zmniejszają aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale efekt ten jest zwykle słaby i nie wpływa na pH moczu. Hydrochlorotiazyd ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie mają wpływu na normalne ciśnienie krwi.

Farmakokinetyka
Hydrochlorotiazyd jest niekompletny, ale raczej szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Efekt ten utrzymuje się przez 6–12 godzin Po spożyciu dawki 100 mg Cmax w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1,5–2,5 godziny.
Przy maksymalnej aktywności moczopędnej (około 4 godziny po podaniu) stężenie hydrochlorotiazydu w osoczu krwi wynosi 2 μg / ml. Wiązanie z białkami osocza wynosi 40%. Wydalany głównie przez nerki (filtracja i wydzielanie) w niezmienionej postaci. T1 / 2 dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi 6,4 godziny, dla pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek - 11,5 godziny, a dla pacjentów z Cl, kreatyniną mniej niż 30 ml / min - 20,7 godziny.
Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Wskazania
nadciśnienie tętnicze (stosowane zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
zespół obrzękowy różnych genez (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);
kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;
zapobieganie tworzeniu się kamienia w przewodzie moczowo-płciowym u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Przeciwwskazania
nadwrażliwość na lek lub inne sulfonamidy;
bezmocz;
ciężka nerka (Cl kreatynina - mniej niż 30 ml / min) lub niewydolność wątroby;
trudna do opanowania cukrzyca;
Choroba Addisona:
oporna na leczenie hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia;
wiek dzieci do 3 lat (stała postać dawkowania).
Należy zachować ostrożność w hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii, u pacjentów z chorobą wieńcową, z marskością wątroby, dną moczanową, u osób starszych, u pacjentów z nietolerancją laktozy, podczas przyjmowania glikozydów nasercowych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji
Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. W II i III trymestrze ciąży lek można podawać tylko w razie pilnej potrzeby, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu i / lub dziecka. Istnieje ryzyko żółtaczki u płodu lub noworodka, małopłytkowości i innych konsekwencji.
Lek przenika do mleka matki; dlatego, jeśli stosowanie leku jest absolutnie konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Specjalne instrukcje
W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie objawów klinicznych zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, przede wszystkim u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem: pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami czynności wątroby; w przypadku ciężkich wymiotów lub pojawienia się takich objawów wody i zaburzenia równowagi elektrolitowej, takich jak suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, letarg, senność, lęk, bóle mięśni lub skurcze, osłabienie mięśni, niedociśnienie, skąpomocz, tachykardia, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.
Hipokaliemii można uniknąć, stosując leki zawierające potas lub żywność bogatą w potas (owoce, warzywa), zwłaszcza w przypadku zwiększonej utraty potasu (zwiększona diureza, przedłużone leczenie) lub jednoczesnego leczenia glikozydami naparstnicy lub kortykosteroidami.
Wykazano, że tiazydy zwiększają wydalanie magnezu z moczem; może to prowadzić do hipomagnezemii.
Przy zmniejszonej czynności nerek konieczna jest kontrola klirensu kreatyniny. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lek może powodować azotemię, a także mogą wystąpić kumulacje. W przypadku widocznej niewydolności nerek po wystąpieniu skąpomoczu należy rozważyć możliwość odstawienia leku.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub postępującymi chorobami wątroby są przepisywani tiazydom z ostrożnością, ponieważ niewielka zmiana równowagi wodno-elektrolitowej, jak również poziom amonu w surowicy, może powodować śpiączkę wątrobową.
W przypadku ciężkiego stwardnienia mózgowego i wieńcowego podawanie leku wymaga szczególnej ostrożności.
Leczenie lekami tiazydowymi może zakłócać tolerancję glukozy. Podczas długiego przebiegu leczenia z jawną i utajoną cukrzycą konieczna jest systematyczna kontrola metabolizmu węglowodanów; Może zajść potrzeba zmiany dawki leków hipoglikemizujących. Wymaga zwiększonego monitorowania pacjentów z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego.
Alkohol, barbiturany, narkotyczne leki przeciwbólowe zwiększają ortostatyczne działanie hipotensyjne tiazydowych leków moczopędnych.
W przypadku długotrwałego leczenia w rzadkich przypadkach obserwowano zmiany patologiczne w gruczołach przytarczyc, którym towarzyszyła hiperkalcemia i hipofosfatemia. Tiazydy mogą zmniejszać ilość jodu, który wiąże się z białkami surowicy, nie wykazując objawów upośledzenia czynności tarczycy.
U pacjentów cierpiących na nietolerancję laktozy mogą pojawić się dolegliwości żołądkowo-jelitowe, ze względu na obecność laktozy w składzie tabletek: Hipotiazyd® 25 mg tabletki zawierają 63 mg laktozy, Hipotiazyd 100 mg - 39 mg laktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających większej uwagi.
W początkowej fazie zażywania narkotyków (czas trwania tego okresu ustalany jest indywidualnie) zabronione jest prowadzenie samochodu i wykonywanie prac wymagających większej uwagi.

Skład
1 tabletka zawiera:
Składnik aktywny: hydrochlorotiazyd 100 mg;
Substancje pomocnicze: stearynian magnezu; talk; żelatyna; skrobia kukurydziana; laktoza jednowodna.

Dawkowanie i podawanie
Wewnątrz, po jedzeniu.
Dawkowanie należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka.
W związku ze zwiększoną utratą jonów potasu i magnezu w trakcie leczenia (poziom potasu w surowicy może spaść poniżej 3,0 mmol / l), konieczne staje się zastąpienie potasu i magnezu.
Dla dorosłych. Zwykle początkowa dawka dobowa w postaci leku przeciwnadciśnieniowego wynosi 25–50 mg raz w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dla niektórych pacjentów dawka początkowa 12,5 mg jest wystarczająca, zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu. Konieczne jest zastosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg / dobę. Jeśli Hypothiazide® jest łączony z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu obniżeniu ciśnienia krwi.
Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje w ciągu 3-4 dni, jednak osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać do 3-4 tygodni. Po zakończeniu leczenia działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień.
Zespół obrzękowy o różnej genezie. Zazwyczaj dawka początkowa w leczeniu obrzęku wynosi 25-100 mg leku 1 raz dziennie lub 1 raz w ciągu 2 dni. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zmniejszyć do 25–50 mg raz na dobę lub 1 raz na 2 dni. W niektórych ciężkich przypadkach na początku leczenia mogą być wymagane dawki do 200 mg / dobę.
W przypadku zespołu napięcia przedmiesiączkowego zazwyczaj stosowana dawka wynosi 25 mg / dobę i jest stosowana w okresie od początku objawów do wystąpienia miesiączki.
Gdy zalecana jest moczówka prosta, zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 50-150 mg (w kilku dawkach).
Dzieci. Dawki należy ustalać na podstawie masy ciała dziecka. Regularne dzienne dawki dla dzieci 1–2 mg / kg lub 30–60 mg / m2 powierzchni ciała podaje się raz na dobę. Całkowita dzienna dawka dla dzieci w wieku od 3 do 12 lat wynosi 37,5-100 mg.

Efekty uboczne
Hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia i zasadowica hipochloremiczna: suchość w ustach, pragnienie, nieregularny rytm serca, zmiany nastroju lub psychiki, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie. Alkaloza hipochloremiczna może powodować encefalopatię wątrobową lub śpiączkę wątrobową.
Hiponatremia: splątanie, drgawki, letarg, powolne myślenie, zmęczenie, drażliwość, skurcze mięśni.
Zjawiska metaboliczne: hiperglikemia, cukromocz, hiperurykemia wraz z rozwojem ataku dny. Leczenie tiazydami może zmniejszać tolerancję glukozy i może ujawnić się ukryta cukrzyca. W przypadku stosowania dużych dawek stężenie lipidów w surowicy może wzrosnąć.
Z przewodu pokarmowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, biegunka, zapalenie ślinianek, zaparcia, jadłowstręt.
Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, hipotonia ortostatyczna, zapalenie naczyń.
Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, niewyraźne widzenie (tymczasowo), ból głowy, parestezje.
Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna.
Reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, plamica, martwicze zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych (w tym zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc), nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu.
Inne zjawiska: zmniejszona siła działania, upośledzona czynność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Interakcja z narkotykami
Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z solami litu (klirens nerkowy litu jest zmniejszony, jego toksyczność wzrasta).
Używaj ostrożnie z następującymi lekami:
leki przeciwnadciśnieniowe (nasilają ich działanie, konieczne może być dostosowanie dawki);
glikozydy nasercowe (hipokaliemia i hipomagnezemia związane z działaniem diuretyków tiazydowych mogą zwiększać toksyczność naparstnicy);
amiodaron (jego stosowanie jednocześnie z diuretykami tiazydowymi może prowadzić do zwiększonego ryzyka arytmii związanych z hipokaliemią);
środki hipoglikemiczne do podawania doustnego (ich skuteczność maleje, może rozwinąć się hiperglikemia);
leki kortykosteroidowe, kalcytonina (zwiększenie stopnia wydalania potasu);
NLPZ (mogą osłabiać działanie moczopędne i hipotensyjne tiazydów);
nie depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie (ich działanie może wzrosnąć);
amantadyna (klirens amantadyny może być zmniejszony przez hydrochlorotiazyd, co prowadzi do zwiększenia stężenia amantadyny w osoczu i możliwej toksyczności);
Kolestiramina, która zmniejsza wchłanianie hydrochlorotiazydu;
etanol, barbiturany i narkotyczne leki przeciwbólowe, które zwiększają efekt hipotonii ortostatycznej.
Wpływ leku na dane laboratoryjne
Tiazydy mogą obniżać poziomy jodu w osoczu związane z białkami.
Przed analizą funkcji gruczołów przytarczycznych należy zlikwidować tiazydy. Stężenie bilirubiny w surowicy może być zwiększone.

Przedawkowanie
Najbardziej zauważalnym objawem przedawkowania hydrochlorotiazydu jest ostra utrata płynu i elektrolitów, wyrażona następującymi objawami i objawami:
Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, wstrząs.
Neuromięśniowe: osłabienie, splątanie, zawroty głowy i skurcze mięśni łydki, parestezje, zaburzenia świadomości, zmęczenie.
Przewód pokarmowy: nudności, wymioty, pragnienie.
Nerki: wielomocz, skąpomocz lub bezmocz (z powodu hemoconcentracji).
Wskaźniki laboratoryjne: hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, zasadowica, podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi (zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek).
Leczenie: nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie hydrochlorotiazydu.
Wywołanie wymiotów, płukanie żołądka może być sposobem usuwania leku.
Wchłanianie leku można zmniejszyć przez wyznaczenie węgla aktywnego. Jeśli wstrząs ADI jest zmniejszony, BCC i elektrolity (potas, sód) powinny zostać zwrócone.
Należy monitorować równowagę wodno-elektrolitową (zwłaszcza poziom potasu w surowicy) i czynność nerek, aby ustalić wartości normalne.

Warunki przechowywania
W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Okres trwałości
5 lat

Warunki sprzedaży aptek
Lekarz na receptę

Serce Feniksa

Strona internetowa Cardio

Instrukcje dotyczące stosowania analogów hipotiazydu

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Hipotiazyd. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania hipotiazydu w ich praktyce. Wielka prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku moczopędnego: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zaobserwowano, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi hipotiazydu z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować w leczeniu zespołu nadciśnienia tętniczego i obrzęku u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Hipotiazyd - diuretyk (diuretyk). Podstawowym mechanizmem działania diuretyków tiazydowych jest zwiększenie diurezy poprzez hamowanie ponownego wchłaniania jonów sodu i chloru w początkowej części kanalików nerkowych. Prowadzi to do zwiększenia wydalania sodu i chloru, aw konsekwencji wody. Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, a mianowicie potasu i magnezu. W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie moczopędne / natriuretyczne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo.

Natriureza i diureza występują w ciągu 2 godzin i osiągają maksymalny poziom po około 4 godzinach.

Tiazydy zmniejszają również aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale efekt ten jest zwykle słaby i nie wpływa na pH moczu.

Hydrochlorotiazyd (aktywny składnik leku Hipotiazyd) ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie wpływają na normalne ciśnienie krwi.

Skład

Substancje pomocnicze hydrochlorotiazydu +.

Farmakokinetyka

Hipotiazyd jest niekompletny, ale raczej szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Działanie to utrzymuje się przez 6-12 godzin Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego. Główną drogą eliminacji są nerki (filtracja i wydzielanie) w postaci niezmienionej.

Wskazania

• nadciśnienie tętnicze (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• zespół obrzękowy o różnej genezie (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);
• kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;
• zapobieganie tworzeniu się kamieni w drogach moczowych u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Formy wydania

Tabletki 25 mg i 100 mg.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Dawkę należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka. Lek należy przyjmować doustnie po posiłkach.

W przypadku nadciśnienia dawka początkowa wynosi 25-50 mg dziennie, w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Dla niektórych pacjentów dawka początkowa 12,5 mg jest wystarczająca (zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu). Konieczne jest stosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg na dobę. Podczas łączenia hipotiazydu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu obniżeniu ciśnienia krwi.

Efekt hipotensyjny występuje w ciągu 3-4 dni, ale osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać 3-4 tygodnie. Po zakończeniu terapii działanie hipotensyjne utrzymuje się przez 1 tydzień.

W przypadku zespołu obrzękowego o różnej genezie dawka początkowa wynosi 25-100 mg na dobę raz lub 1 raz na 2 dni. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zmniejszyć do 25-50 mg na dobę raz lub co 2 dni. W niektórych ciężkich przypadkach, na początku leczenia, może być konieczne zwiększenie dawki leku do 200 mg na dobę.

W zespole napięcia przedmiesiączkowego lek jest przepisywany w dawce 25 mg na dobę i jest stosowany od początku objawów do wystąpienia miesiączki.

Gdy moczówki prostej nefrogennej zaleca się zwykle dzienną dawkę leku 50-150 mg (w kilku dawkach).

Ze względu na zwiększoną utratę jonów potasu i magnezu podczas procesu leczenia (poziom potasu w surowicy może być

Jaki jest przepisany lek Hipotiazyd i instrukcje jego stosowania

Hipotiazyd jest lekiem stosowanym do usuwania nadmiaru płynu z organizmu. Lek jest aktywnie przepisywany pacjentom z niewydolnością serca, nadciśnieniem, patologiami nerek.

Często u pacjentów z kamicą moczową w przeszłości często stosuje się środki zapobiegające pogorszeniu kolki nerkowej. Hipotiazyd przepisywany jest na wodobrzusze, które może wystąpić na tle marskości wątroby. Cel artykułu: zapoznanie czytelnika z zasadami przyjmowania hipotiazydu, jego analogów i substytutów, a także poznanie skuteczności tego leku.

Ogólne informacje

Hipotiazyd jest lekiem moczopędnym. Międzynarodowa nielicencjonowana nazwa to Hydrochlorothiazide. Lek jest stosowany w leczeniu chorób serca, któremu towarzyszy obrzęk, a także w leczeniu choroby nerek (w tym kamicy bez ataków kolki).

Formy wydania i koszty

Hipotiazyd jest wytwarzany w postaci tabletek. Tabletki mogą zawierać 25 mg lub 100 mg. Wybór dawki zależy od charakteru i złożoności przebiegu patologii. Aktywnym składnikiem narzędzia jest hydrochlorotiazyd. Szacunkowy koszt hipotiazydu w Moskwie przedstawiono w tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Koszt hipotiazydu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Hipotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Lek hamuje reabsorpcję sodu i chloru w kanalikach nerek. Umożliwia to intensywne usuwanie jonów sodu i chloru. Sód pozostawia ciało do wody. Lek przyczynia się również do szybkiego usuwania magnezu i potasu.

Zwiększone wydalanie moczu (wraz z sodem) rozpoczyna się już 2 godziny po przyjęciu leku. Efekt ten uzyskuje się za pomocą dopuszczalnych pojedynczych dawek. Maksymalną skuteczność leku obserwuje się 4 godziny po użyciu. Lek może usuwać jony węglanowe. Ta właściwość nie jest bardzo wyraźna, więc pH moczu praktycznie się nie zmienia.

Mechanizm działania diuretyków tiazydowych

Hipotiazyd jest w stanie obniżyć ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Jeśli pacjent ma prawidłowy poziom ciśnienia krwi, nie obserwuje się efektu hipotonicznego.

Lek jest wchłaniany przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Efekt terapeutyczny leku utrzymuje się przez 6-12 godzin. Maksymalne stężenie składnika aktywnego po przyjęciu 100 mg hipotiazydu odnotowuje się w ciągu 1,5-2,5 godziny. Maksymalne działanie moczopędne obserwowano w obecności 2 μg na 1 ml leku w osoczu krwi. Ta akcja jest rejestrowana już 4 godziny po spożyciu.

Hipotiazyd może łączyć się z cząsteczkami białka osocza krwi o 40%. Substancja czynna w znacznej ilości przenika do mleka matki i przez łożysko. Lek jest wydalany z moczem. Okres półtrwania wynosi do 6,4 godziny.

U pacjentów z chorobą nerek (klirens kreatyniny 30 ml na minutę) lek jest eliminowany po 20,7 godziny. Jeśli zaburzenie czynności nerek nie jest bardzo wyraźne, klirens kreatyniny jest większy niż 30 ml na minutę, wówczas substancja lecznicza jest eliminowana po 11,5 godzinach.

Wskazania i ograniczenia

Hipotiazyd ma swoje własne wskazania i ograniczenia do tego celu (tabela 2). Najczęściej lek jest aktywnie przepisywany na ciężki obrzęk spowodowany różnymi stanami patologicznymi. Hipotiazyd jest wskazany w przypadku marskości wątroby powikłanej wodobrzuszem. Lek jest przepisywany pacjentom z ciężkim nadciśnieniem tętniczym w celu utrzymania ciśnienia krwi, a także w wielu innych przypadkach.

Tabela 2 - Wskazania i ograniczenia dotyczące przyjmowania hipotiazydu

• nadciśnienie wrotne w chorobach wątroby;
• niedostateczna czynność nerek;
• zespół nerczycowy;
• stosowanie glikokortykosteroidów;
• obrzęk w zespole przedmiesiączkowym;
• zaostrzenie kłębuszkowego zapalenia nerek;
• przewlekła niewydolność serca;
• kontrola wydalania moczu w wielomoczu (u pacjentów z cukrzycą lub cukrzycą nefrogenną;
• nadciśnienie (do kompleksowego leczenia choroby: w połączeniu z lekami, które obniżają ciśnienie krwi lub jako niezależny lek);
• zapobieganie powstawaniu kamieni nerkowych (zmniejsza ilość wapnia w moczu).

Lek w ciąży jest pokazany po 2 trymestrze ciąży. Lek stosuje się tylko zgodnie ze wskazaniami. Pacjentki w ciąży są przepisywane w dawkach terapeutycznych, aby osiągnąć efekt terapeutyczny.

Karmienie piersią należy przerwać, a karmienie piersią należy karmić matkami karmiącymi, a dziecko należy przenieść na sztuczne karmienie. Pod koniec terapii karmienie można kontynuować po tygodniu, gdy lek zostanie wydalony z organizmu.

Instrukcje użycia tabletek 25 i 100 mg

Hipotiazyd jest przepisywany w tabletkach. Dawkowanie środka oblicza się (dostosowuje) indywidualnie, biorąc pod uwagę obecność towarzyszących patologii. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku możliwe jest zmniejszenie dawki.

W celu określenia maksymalnego skutecznego stężenia leku dla konkretnego pacjenta, przeprowadzane jest stałe monitorowanie stanu pacjenta. Przy silnej utracie jonów magnezu i potasu pacjent wymaga wymiany jonów.

Obliczanie dawki dla nadciśnienia

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym leczenie można rozpocząć od dawki 12,5 mg. Jeśli nadciśnienie nie jest wyrażone, to ta ilość leku jest wystarczająca do uzyskania stabilnego efektu terapeutycznego. Lek jest stosowany jako część złożonego leczenia nadciśnienia, a także jako środek mono.

Rodzaje nadciśnienia tętniczego

W przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego i ryzyka przełomu nadciśnieniowego pacjenci otrzymują 25-50 mg raz na dobę. Wystarczający efekt terapeutyczny obserwuje się po 4 godzinach. Maksymalna skuteczność leku notowana jest w ciągu miesiąca. Jeśli występuje wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, dawkę leku można zmniejszyć. Po odstawieniu hipotiazydu efekt hipotoniczny utrzymuje się przez kolejny tydzień.

Recenzje kardiologów i pacjentów

Niepożądane objawy podczas używania

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do zmniejszenia stężenia sodu, wapnia, potasu, magnezu oraz zwiększenia stężenia cukru i kwasu moczowego w osoczu krwi. Możliwy jest również rozwój zasadowicy hipochloremicznej. Można zaobserwować wydalanie glukozy z moczem.

Niskie stężenie sodu we krwi może prowokować:

• skurcze mięśni;
• zwiększone zmęczenie;
• drgawki;
• zaburzenia świadomości;
• duża pobudliwość;
• senny sen.

U pacjentów z zasadowicą może rozwinąć się encefalopatia lub śpiączka wątrobowa. Zasadowica hipochlohemiczna występuje jako:

• nudności;
• silna słabość;
• ból mięśni;
• skurcze mięśni;
• zmiany rytmu serca;
• pragnienie;
• suche błony śluzowe jamy ustnej;
• częste wahania nastroju.

Ponadto możliwe są takie reakcje ciała:

Poziom cukru we krwi

Niska tolerancja glukozy może spowodować pogorszenie cukrzycy. Jednocześnie pacjenci zwiększają poziom cukru we krwi. W tym przypadku pacjent wymaga anulowania środków, korekty poziomu glukozy we krwi, terapii dietą.

Na tle przyjmowania leków, zaparć, jadłowstrętu, żółtaczki spowodowanej zastojem żółci są możliwe.

U niektórych pacjentów może wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego, luźne stolce, zapalenie trzustki, zapalenie ślinianek.

Hipotiazyd może powodować zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń, epizody niedociśnienia tętniczego podczas zmiany pozycji ciała.

Być może pojawienie się bólów głowy, niewyraźne widzenie, zaburzenia przedsionkowe, zmiany wrażliwości.

Lek może wywołać reakcję alergiczną: zespół zaburzeń oddechowych (obrzęk płuc).

Podczas leczenia hipotiazydem występują czasami śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek i obniżone libido.

Wniosek o obrzęk

Leczenie zespołu obrzęku zależy od stopnia rozwoju objawów i stanu pacjenta. Pacjenci i specjaliści mówią o jego wysokiej skuteczności.

Lek doskonale zmniejsza obrzęk nóg i twarzy w przypadku chorób nerek (z klirensem co najmniej 30 ml na minutę). Przy niższej dawce lek nie jest pokazywany lub jest używany ostrożnie pod nadzorem specjalisty.

Hipotiazyd można stosować w nadciśnieniu wrotnym i wodobrzuszu u pacjentów z patologią wątroby. Zabieg pozwala szybko wycofać płyn z jamy brzusznej. W miarę zmniejszania się płynów stan pacjenta poprawia się.

Lek można przepisać na obrzęk u kobiet z ciężkimi objawami zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Lek pozwala usunąć płyn z organizmu poprzez zwiększenie diurezy. Na tle terapii hipotiazydem obrzęk kobiety zmniejsza się przed krwawieniem miesiączkowym.

Dawkowanie

Pacjenci z obrzękiem rozpoczynają leczenie od dawki 25-100 mg. Przy niewielkim obrzęku można przyjmować lek 1 raz w ciągu 2 dni. Jeśli przepisana jest dawka 25 mg, odpowiednia jest tylko postać tabletki 25 mg, nie zaleca się dzielenia tabletek zawierających 100 mg, ponieważ niemożliwe jest obliczenie dokładnej dawki.

Lek zawierający 100 mg jest przepisywany tylko w ciężkich przypadkach, a dawka jest zmniejszana, ponieważ występuje pozytywny efekt.

Jeśli u pacjenta występuje ciężki obrzęk lub wodobrzusze, dopuszczalne jest przepisanie 200 mg hipotiazydu (2 tabletki po 100 mg). Gdy kobieta ma zespół napięcia przedmiesiączkowego z obrzękiem, pacjentowi zaleca się picie 25 mg leku przez 1 tydzień przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. W przypadku pacjentów z cukrzycą nefrogenną zaleca się picie leków w dawce 50-150 mg. Dawka podzielona na 2-3 dawki.

W praktyce pediatrycznej dawkę oblicza się na podstawie masy dziecka. Optymalna dawka dla dzieci wynosi 1-2 mg na 1 kg wagi. Ponadto, wymagana ilość leku może być obliczona przez pole powierzchni ciała. Dzieci wykazują 30-60 mg na 1 m 2 powierzchni ciała. Dziecko powinno przyjmować tę dawkę raz na dobę. Dopuszczalna ilość składnika aktywnego dziennie dla dzieci w wieku 3-12 lat wynosi 37,5-100 mg.

Opinie lekarzy / pacjentów

Stosowanie leku do utraty wagi

Hipuretyiazydowy środek moczopędny ma na celu usunięcie nadmiaru płynu. Jest stosowany w chorobach związanych z obrzękami. Lek jest aktywnie stosowany w nadciśnieniu tętniczym. Lek nie ma wpływu na rozkład podskórnych komórek tłuszczowych. Dlatego starają się nie używać go jako środka do utraty wagi.

Dawkowanie i ryzyko

Lekarze radzą pacjentom z otyłością, aby nie używali leku samodzielnie, ponieważ nie jest to istotne w leczeniu otyłości. Aby schudnąć, pacjenci muszą aktywnie uprawiać sport, a także dietę. Czynności te są uważane za główne w korekcie wagi. Hipotiazyd jest dopuszczalny tylko u pacjentów z obrzękiem i nadciśnieniem.

Jeśli pacjent ma otyłość, występuje zespół obrzęku, a następnie lek przyjmuje się w dawce 25 mg. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 50-100 mg. W przypadku współistniejącego nadciśnienia tętniczego lek można wypić w dawce 12,5-25 mg. W przypadku braku powiązanych chorób nie należy stosować leku.

Wielu pacjentów, którzy chcą schudnąć, przyjmują lek w dawce 25 mg na dobę. W tym samym czasie wzrasta ilość moczu, zmniejsza się waga, ale jednocześnie usuwa się potas niezbędny do pracy serca, a także magnez i wapń.

Z wyraźnym spadkiem tych mikroelementów w osoczu krwi, stan pacjenta może się pogorszyć, więc nie powinieneś sam przyjmować leku. W przypadku długotrwałego przyjmowania bez odpowiedniego schematu picia może wystąpić odwodnienie.

Recenzje utraty wagi

Aby zrozumieć, jak skuteczny jest lek dla utraty wagi, rozważ opinie specjalistów i osób, które zażywały lek:

Analogi hipotiazydu

Hipotiazyd ma analogi strukturalne i niestrukturalne. Analogi strukturalne zawierają w swoim składzie taką samą substancję czynną jak hipotiazyd. Ich nazwy i koszt są przedstawione w tabeli (Tabela 3).

Tabela 3 - Hipotiazydowe analogi strukturalne i ich koszt

Analogi tabletek hipotiazydowych

Ostatnia aktualizacja cen: 22.02.2019

Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena

Hipotiazyd (tabletki) Ocena: 4

Możliwe substytuty hipotiazydu

Hydrochlorotiazyd (tabletki) Ocena: 11 Góra

Analogowe tańsze od 41 rubli.

Tańszy rosyjski lek na bazie hydrochlorotiazydu w podobnej dawce. Wskazania do wizyty nie zawierają istotnych różnic w stosunku do hipotiazydu. Nie przepisywany w czasie ciąży, laktacji i dzieci poniżej 3 lat. Pełna lista przeciwwskazań znajduje się w instrukcji.

Hypothiazide - oficjalne * instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Hypothiazide ®.

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład

Substancją czynną jest hydrochlorotiazyd 25 mg.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, żelatyna, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

100 mg tabletki

Substancją czynną jest hydrochlorotiazyd 100 mg.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, żelatyna, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy.

Opis

Białe lub prawie białe okrągłe płaskie tabletki z wygrawerowanym napisem „H” po jednej stronie i ryzykiem z drugiej strony.

Grupa farmakoterapeutyczna:

KODATH: SOZAOZ.

Właściwości farmakologiczne

Głównym mechanizmem działania diuretyków tiazydowych jest zwiększenie diurezy poprzez zablokowanie reabsorpcji jonów sodu i chloru na początku kanalików nerkowych. W ten sposób zwiększają wydalanie sodu i chloru, aw konsekwencji wody.

Zwiększa się także wydalanie innych elektrolitów, a mianowicie potasu i magnezu. W maksymalnych dawkach terapeutycznych działanie moczopędne / natriuretyczne wszystkich tiazydów jest w przybliżeniu takie samo. Zmniejszają również aktywność anhydrazy węglanowej, zwiększając wydalanie jonów wodorowęglanowych, ale efekt ten jest zwykle słaby i nie wpływa na pH moczu. Hydrochlorotiazyd ma również właściwości przeciwnadciśnieniowe. Diuretyki tiazydowe nie mają wpływu na normalne ciśnienie krwi.

Hydrochlorotiazyd jest niekompletny, ale raczej szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Ta akcja trwa 6-12 godzin. Po spożyciu dawki 100 mg maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 1,5-2,5 godziny. Przy maksymalnej aktywności diuretyku (około 4 godziny po podaniu) stężenie hydrochlorotiazydu w osoczu krwi wynosi 2 µg / ml. Komunikacja z białkami osocza wynosi 40%. Podstawowa droga eliminacji przez nerki (filtracja i wydzielanie) w postaci niezmienionej. Okres półtrwania dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi 6,4 godziny dla pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek - 11,5 godziny, a dla pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml / min. - 20,7 godziny. Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia

• nadciśnienie tętnicze (stosowane zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• zespół obrzękowy różnych genez (przewlekła niewydolność serca, zespół nerczycowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie wrotne, leczenie kortykosteroidami);
• kontrola wielomoczu, głównie w przypadku moczówki prostej nefrogennej;
• zapobieganie tworzeniu się kamienia w przewodzie moczowo-płciowym u podatnych pacjentów (zmniejszenie hiperkalciurii).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lek lub inne sulfonamidy;
• bezmocz;
• ciężki nerkowy (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) lub niewydolność wątroby;
• trudna do opanowania cukrzyca;
• Choroba Addisona;
• oporna na leczenie hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia;
• wiek dzieci do 3 lat (stała postać dawkowania).

Należy zachować ostrożność w hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii, u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, marskością wątroby, dną moczanową, starszymi ulicami, u pacjentów cierpiących na nietolerancję laktozy podczas przyjmowania glikozydów nasercowych.

Okres ciąży i laktacji

Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. W drugim i trzecim trymestrze ciąży lek można podawać tylko w razie pilnej potrzeby, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i / lub dziecka. Istnieje ryzyko żółtaczki u płodu lub noworodka, małopłytkowości i innych konsekwencji.

Lek przenika do mleka matki; dlatego, jeśli stosowanie leku jest absolutnie konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Dawkowanie należy dobierać indywidualnie. Przy stałej kontroli medycznej ustawiona jest minimalna skuteczna dawka. Tabletki należy przyjmować po posiłku.

Ze względu na zwiększoną utratę jonów potasu i magnezu w trakcie leczenia (poziom potasu w surowicy może spaść poniżej 3,0 mmol / l), konieczne staje się zastąpienie potasu i magnezu.

Dorośli

Jako lek przeciwnadciśnieniowy: zazwyczaj początkowa dawka dobowa wynosi 25-50 mg raz w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. U niektórych pacjentów początkowa dawka 12,5 mg jest wystarczająca zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu. Konieczne jest stosowanie minimalnej dawki skutecznej nieprzekraczającej 100 mg na dobę. Jeśli hipotiazyd jest łączony z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, może być konieczne zmniejszenie dawki innego leku, aby zapobiec nadmiernemu spadkowi ciśnienia krwi (BP).

Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje w ciągu 3-4 dni, jednak osiągnięcie optymalnego efektu może potrwać do 3-4 tygodni. Po leczeniu efekt hipotensyjny utrzymuje się przez tydzień.

Zespół obrzękowy o różnej genezie: zwykle stosowana dawka początkowa w leczeniu obrzęku wynosi 25-100 mg leku 1 raz dziennie lub 1 raz w ciągu dwóch dni. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zmniejszyć do 25-50 mg raz na dobę lub raz na dwa dni. W niektórych ciężkich przypadkach na początku leczenia mogą być wymagane dawki do 200 mg na dobę.

W przypadku zespołu poprzedzającego subdirect zwykle stosowana dawka wynosi 25 mg na dobę i jest stosowana od początku objawów do wystąpienia miesiączki.

Gdy zalecana jest moczówka prosta, zwykle stosowana dawka dzienna wynosi 50-150 mg (w kilku dawkach).

Dzieci

Dawki należy ustalać na podstawie masy ciała dziecka. Normalne dzienne dawki u dzieci, 1-2 mg / kg masy ciała lub 30-60 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała, podaje się raz na dobę.

Całkowita dzienna dawka dla dzieci w wieku od 3 do 12 lat wynosi 37,5-100 mg na dobę.

Efekty uboczne

Brak równowagi elektrolitowej

• Hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia i zasadowica hipochloremiczna: suchość w ustach, pragnienie, nieregularny rytm serca, zmiany nastroju lub psychiki, skurcze i bóle mięśni, nudności, wymioty, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie. Alkaloza hipochloremiczna może powodować encefalopatię wątrobową lub śpiączkę wątrobową.
• Hiponatremia: splątanie, drgawki, letarg, powolne myślenie, zmęczenie, drażliwość, skurcze mięśni.

Zjawiska metaboliczne: hiperglikemia, cukromocz, hiperurykemia wraz z rozwojem ataku dny.

Leczenie tiazydami może zmniejszać tolerancję glukozy i może ujawnić się ukryta cukrzyca. W przypadku stosowania dużych dawek stężenie lipidów w surowicy może wzrosnąć.

Ze strony przewodu pokarmowego: zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, biegunka, zapalenie ślinianek, zaparcia, jadłowstręt.

Od układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu, hipotonia ortostatyczna, zapalenie naczyń.

Układ nerwowy: zawroty głowy, czasowo niewyraźne widzenie, ból głowy, parestezje.

Od strony narządów krwiotwórczych: (bardzo rzadko): leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna.

Reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, plamica, martwicze zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych (w tym zapalenie płuc i niekardiogenny obrzęk płuc), nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu.

Inne zjawiska: zmniejszona siła działania, upośledzona czynność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Przedawkowanie

Najbardziej zauważalnym objawem przedawkowania hydrochlorotiazydu jest ostra utrata płynu i elektrolitów, wyrażona następującymi objawami i objawami:

Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi (BP), wstrząs.

Neuromięśniowe: osłabienie, splątanie, zawroty głowy i skurcze mięśni łydki, parestezje, zaburzenia świadomości, zmęczenie.

Przewód pokarmowy: nudności, wymioty, pragnienie.

Nerki: wielomocz, skąpomocz lub bezmocz (z powodu hemoconcentracji).

Wskaźniki laboratoryjne: hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, zasadowica, podwyższony poziom azotu mocznikowego we krwi (zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek).

Leczenie przedawkowania: nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie hydrochlorotiazydu.

Wywołanie wymiotów, płukanie żołądka może być sposobem usuwania leku. Wchłanianie leku można zmniejszyć za pomocą węgla aktywnego. W przypadku spadku ciśnienia krwi lub wstrząsu należy skompensować objętość krwi krążącej (BCC) i elektrolitów (potasu, sodu).

Należy monitorować równowagę wodno-elektrolitową (zwłaszcza poziom potasu w surowicy) i czynność nerek, aby ustalić wartości normalne.

Interakcja z innymi lekami i danymi laboratoryjnymi

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku z:

• sole litu (klirens nerkowy litu jest zmniejszony, zwiększając jego toksyczność).

Używaj ostrożnie z następującymi lekami:

• leki przeciwnadciśnieniowe (wzmocnione ich działanie, konieczne może być dostosowanie dawki)
• glikozydy nasercowe (hipokaliemia i hipomagnezemia związane z działaniem diuretyków tiazydowych mogą zwiększać toksyczność naparstnicy)
• amiodaron (jego jednoczesne stosowanie z diuretykami tiazydowymi może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu związanych z hipokaliemią)
• środki hipoglikemiczne do podawania doustnego (ich skuteczność maleje, może rozwinąć się hiperglikemia)
• leki kortykosteroidowe, kalcytonina (zwiększenie stopnia wydalania potasu)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ mogą osłabiać działanie moczopędne i hipotensyjne tiazydów)
• nie depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie (ich działanie może wzrosnąć)
• amantadyna (klirens amantadyny może być zmniejszony przez hydrochlorotiazyd, co prowadzi do zwiększenia stężenia amantadyny w osoczu i możliwej toksyczności)
• Kolestiramina, która zmniejsza wchłanianie hydrochlorotiazydu
• etanol, barbiturany i środki odurzające, które wzmacniają efekt hipotonii ortostatycznej

Tiazydy mogą obniżać poziomy jodu w osoczu związane z białkami.

Przed przeprowadzeniem badań czynności gruczołów przytarczycznych należy zlikwidować tiazydy. Stężenie bilirubiny w surowicy może być zwiększone.

Specjalne instrukcje

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie objawów klinicznych zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, przede wszystkim u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem: pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami czynności wątroby; w przypadku ciężkich wymiotów lub gdy występują objawy upośledzenia równowagi wodno-elektrolitowej, takie jak suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, letarg, senność, niepokój, bóle mięśni lub skurcze, osłabienie mięśni, niedociśnienie, skąpomocz, tachykardia, dolegliwości żołądkowo-jelitowe traktat.

Hipokaliemii można uniknąć, stosując leki zawierające potas lub żywność bogatą w potas (owoce, warzywa), zwłaszcza w przypadku zwiększonej utraty potasu (zwiększona diureza, przedłużone leczenie) lub jednoczesnego leczenia glikozydami naparstnicy lub kortykosteroidami.

Wykazano, że tiazydy zwiększają wydalanie magnezu z moczem; może to prowadzić do hipomagnezemii.

Przy zmniejszonej czynności nerek konieczna jest kontrola klirensu kreatyniny. U pacjentów z nerkami lek może wywoływać azotemię, a także mogą wystąpić skumulowane efekty. Jeśli widoczna jest upośledzona czynność nerek, po wystąpieniu skąpomoczu należy rozważyć możliwość odstawienia leku. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub z postępującymi chorobami wątroby są przepisywani tiazydom z ostrożnością, ponieważ mała zmiana równowagi wodno-elektrolitowej, jak również poziom amonu w surowicy, może powodować śpiączkę wątrobową.

W przypadku ciężkiego stwardnienia mózgowego i wieńcowego podawanie leku wymaga szczególnej ostrożności.

Leczenie lekami tiazydowymi może zakłócać tolerancję glukozy. Podczas długiego przebiegu leczenia z jawną i utajoną cukrzycą konieczna jest systematyczna kontrola metabolizmu węglowodanów; Może zajść potrzeba zmiany dawki leków hipoglikemizujących. Wymaga zwiększonego monitorowania pacjentów z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego. Alkohol, barbiturany i leki zwiększają ortostatyczne działanie hipotensyjne tiazydowych leków moczopędnych.

W przypadku długotrwałego leczenia w rzadkich przypadkach obserwowano zmiany patologiczne w gruczołach przytarczyc, którym towarzyszyła hiperkalcemia i hipofosfatemia. Tiazydy mogą zmniejszać ilość jodu, który wiąże się z białkami surowicy, nie wykazując objawów upośledzenia czynności tarczycy.

U pacjentów cierpiących na nietolerancję laktozy mogą wystąpić dolegliwości żołądkowo-jelitowe ze względu na obecność laktozy w składzie tabletek hipotiazydu: 25 mg tabletki zawierają 63 mg laktozy, 100 mg tabletki zawierają 39 mg laktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających większej uwagi

W początkowej fazie stosowania leku czas trwania tego okresu jest ustalany indywidualnie - zabronione jest prowadzenie samochodu i wykonywanie prac wymagających szczególnej uwagi.

Formularz wydania

Tabletki 25 mg i 100 mg. Na 20 tabletkach z PVC / aluminium blister. Na 1 blistrze wraz z instrukcją aplikacji w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

5 lat. Nie używaj później niż data podana na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek

Producent:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Węgry.