Plazmafereza: wskazania, przeciwwskazania, metody

W sytuacji, w której tradycyjne leczenie wielu patologii nie prowadzi do pożądanego rezultatu, nie poprawia stanu pacjenta, na pomoc przychodzą metody terapii eferentnej (lub detoksykacji pozaustrojowej), wśród których główną jest plazmafereza. Istotą tej interwencji jest usunięcie części krwi pacjenta z krwiobiegu, usunięcie z niej toksycznych i innych substancji niepotrzebnych dla organizmu, a następnie powrót do krwiobiegu.

Istnieją 2 główne rodzaje plazmaferezy - dawca i środek terapeutyczny. Istotą pierwszego jest pobranie osocza od dawcy, a następnie wykorzystanie go zgodnie z jego przeznaczeniem. Druga realizowana jest w celu leczenia wielu różnych chorób. Chodzi o terapeutyczną plazmaferezę - w naszym artykule zostaną omówione jej rodzaje, wskazania i przeciwwskazania do stosowania, procedura zabiegu, a także możliwe działania niepożądane i powikłania.

Dlaczego ciało potrzebuje krwi

Krew jest jednym z organów ludzkiego ciała i zwierząt. Tak, ten organ jest płynny i krąży w specjalnych naczyniach, ale jego zdrowie jest ważne dla organizmu tak samo jak zdrowie wątroby, serca czy innych struktur naszego ciała.

Krew składa się z osocza i jednorodnych elementów (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), z których każda spełnia pewne funkcje. Ponadto krew zawiera różne rozpuszczone w niej substancje - hormony, enzymy, czynniki krzepnięcia, białka, krążące kompleksy immunologiczne, produkty metaboliczne i inne. Niektóre z nich są fizjologiczne dla organizmu, podczas gdy inne (na przykład cholesterol) prowadzą do rozwoju chorób.

Plazmafereza pomoże uwolnić krew, a tym samym całe ciało, od substancji szkodliwych dla zdrowia.

Efekty plazmaferezy i rodzaje procedur

Plazmafereza nie jest magią, nie jest w stanie przywrócić ciała młodym i leczyć go ze wszystkich chorób, ale skutki tej procedury ułatwiają przebieg niektórych chorób i niewątpliwie poprawiają stan pacjenta.

  1. Podczas sesji plazmaferezy część plazmy jest nieodwracalnie usuwana z krwiobiegu. Wraz z nim usuwane są również różne substancje patogenne, na przykład toksyny bakterii, wirusy, krążące kompleksy immunologiczne, produkty rozkładu erytrocytów, cholesterol, produkty przemiany materii i inne.
  2. Przed powrotem komórek krwi do krwiobiegu rozcieńcza się je solą fizjologiczną, glukozą i substytutami krwi do pożądanej objętości. Poprawia przepływ krwi, zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi.
  3. W wyniku usunięcia pewnej objętości osocza aktywowanych jest wiele reakcji fizjologicznych organizmu, wzrasta jego odporność na skutki niekorzystnych czynników środowiskowych.

Jeśli chodzi o klasyfikację, przede wszystkim plazmafereza jest podzielona na inne niż sprzętowe i sprzętowe. Techniki bez sprzętu nie przewidują użycia specjalnych urządzeń. Są one dość proste i dostępne finansowo dla wielu, jednak pozwalają na wyczyszczenie tylko niewielkiej ilości krwi, mają zwiększone ryzyko infekcji i innych komplikacji. Plazmafereza aparatury jest wykonywana za pomocą specjalnych urządzeń. Jego wiodącymi metodami są:

  • filtracja lub membrana (krew przechodzi przez specjalne filtry, które umożliwiają jej ciekłą część - plazmę i elementy kształtujące);
  • odśrodkowa (krew pacjenta wchodzi do wirówki, w wyniku której osocze krwi i jego ukształtowane elementy są oddzielone od siebie; komórki natychmiast mieszają się z roztworami zastępującymi krew i wracają do krwiobiegu);
  • kaskada lub filtracja plazmowa poprzez podwójną filtrację (metoda ta polega na dwukrotnym przepuszczaniu krwi przez filtry; pierwsza zachowuje komórki, a druga - dużych cząsteczek).

Innym rodzajem tej procedury jest krioplazmafereza. Krew przesącza się, oddzielone osocze zamraża w temperaturze -30 ° C, podczas następnej sesji ogrzewa się do + 4 ° C, odwirowuje, a następnie ponownie wprowadza do ciała pacjenta. Ta metoda pozwala zaoszczędzić prawie całe białko osocza, ale jest używana tylko w ścisłych wskazaniach.

Wskazania i przeciwwskazania do plazmaferezy

Ta procedura nie powinna być początkową i jedyną metodą leczenia. Stosuje się go wyłącznie w połączeniu z lekami i innymi opcjami leczenia, a następnie dopiero po wyczerpaniu się tych metod nie prowadzi do żadnego pozytywnego wyniku.

Wskazania do plazmaferezy to:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego (wirusowe, autoimmunologiczne zapalenie mięśnia sercowego, choroba reumatyczna serca, układowe zapalenie naczyń, miażdżyca tętnic i inne);
  • patologia układu oddechowego (astma oskrzelowa, ziarniniak Wegenera, włóknienie pęcherzyków płucnych, hemosyderoza itp.);
  • choroby przewodu pokarmowego (choroba Crohna,
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego, encefalopatia wątrobowa i inne);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niewydolność nadnerczy);
  • choroby układu moczowego (autoimmunologiczne zapalenie kłębuszków nerkowych, ciężkie odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza i inne choroby zakaźne, przewlekła niewydolność nerek, zespół Goodpasture'a, wtórne uszkodzenie nerek w układowych chorobach tkanki łącznej);
  • układowe choroby tkanki łącznej (zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i inne);
  • patologia skóry (łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca, toxicoderma);
  • choroby o charakterze alergicznym (ostra lub przewlekła pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, pyłkowica, atopowe zapalenie skóry, upał, alergie na zimno i inne);
  • choroby układu nerwowego (przewlekłe choroby zakaźne, stwardnienie rozsiane i inne);
  • choroby oczu (retinopatia cukrzycowa i inne);
  • zatrucie różnymi substancjami chemicznymi w miejscu pracy i w domu, w tym przedawkowanie leków;
  • syndrom głodu;
  • podczas ciąży - niewydolność łożyska, choroby matki o charakterze autoimmunologicznym, konflikt rezusowy.

W niektórych przypadkach nie zaleca się plazmaferezy. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do tej procedury są:

  • ciągłe krwawienie;
  • ciężka choroba mózgu (udar i inne);
  • niewydolność serca, wątroby, nerek w fazie dekompensacji;
  • ostre zaburzenia neuropsychiatryczne.

Istnieją również przeciwwskazania względne, to znaczy te warunki, które pożądane jest wyeliminowanie (zrekompensowanie) przed wymianą plazmy, ale jeśli jest to absolutnie konieczne, tylko na podstawie decyzji specjalisty, procedura ta może być przeprowadzona z nimi. Są to:

  • zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi;
  • niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  • zaburzenia rytmu serca;
  • wrzodziejące uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego (żołądek, jelita);
  • zmniejszona zawartość białka w osoczu krwi;
  • ostre choroby zakaźne;
  • okres miesiączki u kobiet.

Prowadzenie plazmaferezy w tych warunkach wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ich pogorszenia - rozwojem poważniejszych zaburzeń rytmu serca, obniżeniem ciśnienia krwi, krwawieniem i tak dalej. Lekarz w takich sytuacjach powinien zwracać większą uwagę na stan pacjenta i podjąć działania, aby go ustabilizować.

Czy muszę zostać zbadany?

W rzeczywistości plazmafereza jest interwencją chirurgiczną, dla której istnieją zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania. Aby wykryć te warunki, zanim pacjent rozpocznie leczenie tą metodą, pacjent musi zostać zbadany. Obejmuje:

  • badanie przez terapeutę lub lekarza o innym profilu, które obejmuje pomiar ciśnienia krwi i ocenę innych ważnych wskaźników ciała;
  • kliniczne badanie krwi (w celu szybkiego zdiagnozowania ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego lub innych poważnych chorób);
  • badanie krwi na glukozę (zawarte w wykazie obowiązkowych badań dla każdego pacjenta, pozwala na zdiagnozowanie cukrzycy, a u pacjentów z potwierdzoną diagnozą - na kontrolę poziomu cukru we krwi);
  • koagulogram (w celu oceny wskaźników układu krzepnięcia krwi, wykrycie tendencji do tworzenia skrzepów krwi lub zwiększonego krwawienia);
  • badanie krwi na reakcję Wassermana lub RW (jest to również obowiązkowa metoda diagnostyczna, która pozwala wykryć lub wyeliminować tak nieprzyjemną patologię jak kiła);
  • analiza biochemiczna krwi z określeniem poziomu zawartych w niej frakcji białkowych (pozwala zdiagnozować hipoproteinemię, która jest względnym przeciwwskazaniem do utrzymania wymiany osocza);
  • EKG (pozwala ocenić pracę serca).

Według uznania lekarza można przepisać pacjentowi inne metody badania, potwierdzające potrzebę plazmaferezy lub, przeciwnie, wyłączając tę ​​metodę leczenia dla konkretnego pacjenta.

Metodologia

Plazmafereza jest jedną z opcji interwencji chirurgicznej w ludzkim ciele. Dlatego powinno się go przeprowadzać nie w każdym razie, nie w porze lunchu, ale po pełnym badaniu, w specjalnie wyposażonych biurach, w warunkach zbliżonych do tych na sali operacyjnej.

Podczas zabiegu pacjent leży lub leży na plecach na zwykłej kanapie lub na specjalnym krześle. Igła lub specjalny cewnik jest wkładany do jego żyły (z reguły w obszarze zgięcia łokciowego), przez który uzyskuje się krew. Większość nowoczesnych urządzeń do plazmaferezy umożliwia natychmiastowe zainstalowanie igieł w dwóch rękach - przez pierwszą krew opuści ciało i wejdzie do urządzenia, przez drugą - w tym samym czasie wróci do krwiobiegu.

Jak opisano powyżej, krew przechodząca przez aparat jest dzielona na różne sposoby na frakcje - plazmę (część ciekła) i elementy kształtowe. Osocze jest usuwane, zawiesina krwinek jest rozcieńczana solą fizjologiczną, roztworami glukozy i chlorku potasu, reopolyglucyny, albuminy lub osocza dawcy (które, nawiasem mówiąc, jest używane w tym celu bardzo rzadko i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami) do pożądanej objętości i wstrzykiwane z powrotem do ciała pacjenta.

Trwa 1 sesję od 1 do 2 godzin. Zależy to od zastosowanej metody plazmaferezy i stanu pacjenta. Ilość krwi „przepływającej” przez urządzenie przez 1 sesję również się zmienia i jest ustalana indywidualnie przez obliczanie specjalnych programów komputerowych i specjalisty, który przepisuje i przeprowadza leczenie.

Przez cały czas wykonywania plazmaferezy lekarz pozostaje przy pacjencie, uważnie monitorując jego ogólny stan i stan zdrowia, śledząc ciśnienie krwi, tętno, poziom natlenienia krwi i inne ważne parametry pracy organizmu. W przypadku rozwoju komplikacji, oczywiście pomaga pacjentowi.

Ile procedur plazmaferezy potrzebuje konkretny pacjent, jest ustalane indywidualnie. Przebieg leczenia zależy przede wszystkim od choroby, która ma być leczona tą metodą, a także od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie. Z reguły obejmuje od 3 do 12 sesji.

Komplikacje

Dzięki profesjonalnemu, odpowiedzialnemu podejściu specjalisty prowadzącego plazmaferezę do ich pracy, przy pełnym badaniu pacjenta, przy użyciu nowoczesnego sprzętu wysokiej jakości, procedury są dobrze tolerowane przez pacjentów, a nieprzyjemne sytuacje zdarzają się niezwykle rzadko. Ponieważ jednak każdy organizm jest indywidualny, nie można całkowicie przewidzieć jego reakcji na plazmaferezę - w niektórych przypadkach pojawiają się komplikacje. Główne to:

  • reakcje alergiczne aż do wstrząsu anafilaktycznego (z reguły rozwijają się w odpowiedzi na wprowadzenie do krwiobiegu osocza dawcy lub leków zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi);
  • niedociśnienie (gwałtowny spadek ciśnienia krwi; występuje, gdy pacjent jest jednocześnie usuwany z krwiobiegu dużą ilością krwi);
  • krwawienie (rozwija się w wyniku przekroczenia dawki leków, które zmniejszają zdolność krzepnięcia krwi);
  • tworzenie się skrzepów krwi (jest wynikiem niewystarczającej dawki powyższych leków; skrzepy krwi rozprzestrzeniają się przez krwiobieg i zatykając w naczyniach o mniejszej średnicy, zatykają je; warunki te są niezwykle niebezpieczne dla życia pacjenta);
  • zakażenie krwi (zdarza się, gdy zasady aseptyki są naruszane podczas plazmaferezy, częściej z nieinstrumentalnymi technikami tej procedury, ze sprzętem - niezwykle rzadko);
  • niewydolność nerek (może rozwinąć się, jeśli osocze dawcy jest stosowane jako substytut krwi; jest to konsekwencja niezgodności tej ostatniej z krwią osoby otrzymującej plazmaferezę).

Wniosek

Plazmafereza jest jedną z najczęściej stosowanych obecnie metod medycyny eferentnej. Podczas zabiegu krew pacjenta jest usuwana z krwiobiegu, wchodzi do urządzenia, tam jest podzielona na 2 frakcje - płynne (plazmowe) i ukształtowane elementy. Plazma z zawartymi w niej patologicznymi substancjami jest usuwana, komórki krwi są rozpuszczane z substytutami krwi i wracają do krwiobiegu.

Ta metoda leczenia ma charakter pomocniczy, jest stosowana tylko wtedy, gdy inne metody okazały się nieskuteczne, uzupełniają je. Wielu ludzi wierzy, że plazmafereza jest niemal magiczną metodą leczenia, która uratuje organizm przed problemami, które nagromadziły się w nim od dziesięcioleci, a nawet może być stosowana jako metoda zapobiegawcza. Niestety nie. Istnieją pewne wskazania do jego przeprowadzenia, a lekarz raczej nie zaleci go, chyba że wypróbowano inne nieinwazyjne metody leczenia. Mimo to plazmafereza jest zabiegiem chirurgicznym, który wymaga pewnego przygotowania i może prowadzić do rozwoju powikłań.

Niemniej jednak, zgodnie ze wskazaniami, plazmafereza jest bardzo skuteczna i może tylko znacząco poprawić stan pacjenta w ciągu zaledwie kilku sesji.

TVK, eksperci mówią o plazmaferezie:

Plazmafereza - wskazania do stosowania, przeciwwskazania

Plazmafereza to nazwa procedury, dzięki której osocze krwi jest oczyszczane. Ta uniwersalna metoda ma zastosowanie do chorób różnego pochodzenia. W wyniku wymiany osocza pewna ilość osocza krwi jest usuwana z organizmu.

Efekt terapeutyczny procedury

Krew można podzielić na dwa składniki: płynny i komórkowy. Składnik komórkowy jest reprezentowany przez komórki krwi (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi), a składnik ciekły jest reprezentowany bezpośrednio przez osocze, które składa się z białek i roztworów soli, i są związki, które są niebezpieczne dla organizmu.

Procedura plazmaferezy ma wyraźny efekt terapeutyczny: po usunięciu części osocza organizm pacjenta pozostawia również szkodliwe substancje, które spowodowały jedną lub inną chorobę. Za takie „szkodniki” uważa się cholesterol, kwas moczowy, nieprawidłowe białka, produkty degradacji białek. Zaatakowane narządy i ich układy zaczną działać lepiej, gdy tylko wzrośnie wskaźnik jakości krwi pacjenta. Ponadto można zauważyć jeszcze jedną pozytywną stronę plazmaferezy: w wyniku mechanicznego oczyszczania krwi ze szkodliwych toksyn organizm tworzy odpowiedź - mobilizuje swoje siły ochronne.

Najczęściej plazmafereza jest włączana do złożonej terapii, ponieważ jej zastosowanie jako niezależnej procedury nie zawsze daje widoczne rezultaty, a efekt nie trwa długo. Metoda mechanicznego oczyszczania krwi jest z reguły łączona z takimi procedurami terapeutycznymi, które częściowo zapobiegają nasycaniu krwi krwią toksyn, tworzeniu niebezpiecznych związków w samym ciele, a także stymulują ich niezakłóconą eliminację z organizmu.

Metody postępowania

Około 1/4 całej objętości osocza krwi jest usuwane z ludzkiego ciała naraz. Cała osocze pochłania nieco więcej niż połowę krwi, podczas gdy objętość samej krwi zależy od tego, ile pacjent waży. Zatem u pacjenta o masie ciała 70 kg około 700 g osocza krwi zostanie usunięte podczas procedury plazmaferezy. Liczba sesji zależy od diagnozy i ciężkości choroby, ale najczęściej waha się od 2 do 3 do 12 sesji.

Istnieje kilka sposobów ekstrakcji osocza z krwi:

  • Filtracja. Za pomocą specjalnego filtra składniki komórki i osocza są izolowane z krwi. Następnie część komórek rozcieńcza się roztworem chlorku sodu 0,9% i zawraca do ciała, składnik plazmy usuwa się.
  • Grawitacyjne. Pacjent przekazuje 0,5 litra krwi z żyły do ​​specjalnego pojemnika, który jest następnie przesyłany do wirówki. Tam komórki krwi osiadają, później wracają do ciała pacjenta jako część soli fizjologicznej. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, konieczne jest przeprowadzenie co najmniej 3 sesji grawitacyjnej plazmaferezy.
  • Plasmasorpcja. Ten wariant plazmaferezy nie opiera się na ekstrakcji plazmy, ale na jej oczyszczaniu jako części krwi. Węgiel aktywny jest stosowany jako specjalny sorbent do procedury oczyszczania.

Jeśli istnieją dowody, wszystkie metody mechanicznego oczyszczania krwi można uzupełnić procedurą, w której krwinki są naświetlane światłem ultrafioletowym.

Wskazania do oczyszczania krwi przez plazmaferezę

Lista patologii, w których pacjentowi podaje się plazmaferezę, jest bardzo rozległa, a według medycyny ponownie przypomina, że ​​trwały pozytywny efekt po takiej procedurze oczyszczania obserwuje się tylko w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi. Zaleca się mechaniczne oczyszczanie krwi w następujących chorobach i stanach:

szpiczak mnogi;
masowe niszczenie czerwonych krwinek wewnątrz naczyń;
wolna mioglobina we krwi;
hemoglobinopatia;
zatrucie truciznami pochodzenia chemicznego;
porfiria;
myasthenia gravis;
Choroba Gassera.

Mechaniczne czyszczenie krwi ma również korzystny wpływ na pacjenta z takimi chorobami:

reumatyzm;
wirusowe zapalenie mięśnia sercowego;
przewlekłe zapalenie płuc;
astma oskrzelowa;
Choroba Crohna;
wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
cukrzyca;
łuszczyca;
opryszczka;
wysypka pokrzywy;
choroby endokrynologiczne narządów wzroku;
kłębuszkowe zapalenie nerek;
alergiczne zapalenie mózgu;
miażdżyca;
układowe zapalenie naczyń;
odrzucenie przeszczepionego narządu;
rozległe oparzenia;
ostre zapalenie otrzewnej;
sepsa.

Przeciwwskazania do zabiegu

Niestety, nawet tak pozornie przydatna procedura, jak plazmafereza, ma skutki uboczne. Pomysł polega na tym, że w składzie osocza krwi organizm jest również pozostawiony przez substancje przydatne dla organizmu: białka (w tym immunoglobuliny) i składniki układu krzepnięcia krwi (protrombina, fibrynogen). Na tej podstawie nie przeprowadza się oczyszczania krwi, jeśli u pacjenta rozpoznano niski poziom białka we krwi, a także z wysokim prawdopodobieństwem krwawienia (zwykle występuje, gdy wątroba jest poważnie dotknięta).

Przeciwwskazania do plazmaferezy są podzielone na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują poważne uszkodzenie ważnych narządów (mózg, serce, płuca, nerki lub wątroba), masywne krwawienie.

Względne przeciwwskazania obejmują wysokie krwawienie i wysokie ryzyko krwawienia z różnych chorób (na przykład wrzody żołądka i dwunastnicy), brak stabilności układu krążenia (niedociśnienie), niskie stężenie białka we krwi, choroby zakaźne, ciąża i miesiączka.

Podajemy bezwzględne przeciwwskazania do plazmaferezy:

  • Przeciążenie układu sercowo-naczyniowego (w szczególności prawego serca).
  • Patologiczne wymieranie naczyń mózgowych z powodu upośledzonego krążenia mózgowego.
  • Nadmierny wzrost ciśnienia krwi.
  • Uzależnienie od narkotyków i inne zaburzenia neuropsychiatryczne.
  • Niedokrwistość
  • Zbyt gęsta krew.
  • Ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby.

Sesja oczyszczania krwi w obecności tych chorób może być śmiertelna dla pacjenta.

Kontrowersyjna jest kwestia użycia plazmaferezy w celu pozbycia się pacjenta uzależnienia od alkoholu. Chociaż stosowanie tej procedury pozwala na usunięcie alkoholu z krwi, po pewnym czasie nieuchronnie rozwija się zespół odstawienia, wyrażony przez pewne zaburzenia neuropsychiatryczne, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, obrzęk mózgu, zaburzenia czynności wątroby. Krótko mówiąc, stosowanie plazmaferezy w leczeniu pacjentów narkotycznych jest nieuniknione i niebezpieczne dla życia pacjentów. Alkoholizm i uzależnienie od narkotyków są dobrze leczone za pomocą terapii ksenonowej.

Możliwe komplikacje procedury

Jak pokazała praktyka, ludzkie ciało, które nie ma przeciwwskazań do plazmaferezy, może odpowiedzieć na tę metodę oczyszczania krwi w całkowicie nieprzewidywalny sposób. Oto powikłania, które wystąpiły u pacjentów w wyniku leczenia:

  • Wstrząs anafilaktyczny. Reakcja alergiczna objawia się dreszczami, różnymi zaburzeniami autonomicznymi, zaburzeniami hemodynamicznymi i prowadzi do śmierci w 60% przypadków.
  • Niedociśnienie. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, co prowadzi do braku tlenu w mózgu. Około 60% przypadków kończy się kalectwem lub śmiercią przez całe życie.
  • Rozległe krwawienie (z erozją i wrzodami przewodu pokarmowego), które czasami jest bardzo trudne do zatrzymania, więc pacjent jest pilnie reanimowany. Zgłoszono pojedyncze zgony.
  • Zatrucie cytrynianem. Nie zdarza się to często - pacjent zapada w śpiączkę i umiera.

Nie przewidziano specjalnego przygotowania przed procedurą mechanicznego oczyszczania krwi, podobnie jak nie ma specjalnych zaleceń po jego wdrożeniu.

Procedura plazmaferezy: wskazania i przeciwwskazania, cechy

Ludzka krew odgrywa wielką rolę w normalnym funkcjonowaniu organizmu, dlatego stan całego organizmu zależy od jego czystości. Pod wpływem negatywnych wpływów zewnętrznych, zmian związanych z wiekiem, złych nawyków i niedożywienia następuje stopniowe zanieczyszczenie krwi żużlami, toksycznymi i innymi substancjami, które mają na nią negatywny wpływ.

Jest możliwe, aby pomóc ciału stać się zdrowszym i silniejszym, jeśli okresowo wykonuje procedury oczyszczania krwi. Do tego służy procedura plazmaferezy.

Musisz wiedzieć, że tej metody rehabilitacji nie można przeprowadzić samodzielnie. Wszystkie zabiegi powinny być wykonywane tylko w placówce medycznej i tylko przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. A także, przed podjęciem decyzji o takim leczeniu, możesz skonsultować się z lekarzem, który już przeprowadził takie „operacje” więcej niż raz.

Pozytywne i negatywne strony plazmaferezy

Procedura plazmaferezy polega na usunięciu osocza z krwi. Następnie osocze jest filtrowane. Następnie z niego weź wszystkie niezbędne elementy, które aktualizują krew, i ponownie wstrzyknięte do ludzkiego ciała. Z objętości pobranej krwi tylko 25% znajduje się w filtrze. Aby uzupełnić całą objętość, dodaj roztwór soli.

Zalety procedury

Jak już wspomniano, plazmafereza powinna być wykonywana w klinice medycznej i przez doświadczonych lekarzy. Kolejnym warunkiem jest przeprowadzenie procedury z materiałami, które zostały poddane gruntownej sterylizacji i przy użyciu jednorazowych narzędzi.

Przed wykonaniem „operacji” plazmaferezy specjalista przeprowadzający takie leczenie musi przeprowadzić indywidualną kalkulację objętości krwi potrzebnej do czyszczenia. Dlatego lekarz prowadzący wymaga danych dotyczących wzrostu i masy ciała pacjenta, a także informacji o wcześniej ukończonych badaniach.

Podczas pobierania krwi i wprowadzania osocza do organizmu personel medyczny nadzoruje osobę. Jednocześnie, za pomocą urządzeń, stan pulsu i ciśnienia jest stale monitorowany, a także stopień, w jakim oddech pacjenta staje się częstszy.

Podczas samej „operacji” pacjent jest nadzorowany przez personel medyczny z doświadczeniem w wykonywaniu tych procedur. Specjalny sprzęt jest również dołączony do pacjenta, który kontroluje stan ciała. A także dla pacjenta podłącz urządzenia kontrolujące ilość krwi nasyconej tlenem i częstotliwość oddychania.

Kolejną zaletą plazmaferezy jest bezbolesność. W tym celu nie używaj żadnych środków przeciwbólowych i leków tego typu. Pobieranie i wprowadzanie krwi jest przenoszone całkowicie łatwo. Oprócz pobranego i leczonego osocza, do organizmu człowieka wprowadza się jedynie sól fizjologiczną i preparaty zastępujące płyn krwi.

Odnowa krwi ma ogólny wpływ na ludzkie ciało. Po zabiegu zachodzą zmiany stanu zdrowia.

  1. Wzrasta odporność.
  2. Konsystencja krwi staje się bardziej płynna, co jest zapobieganiem chorobom serca.
  3. Ilość cholesterolu spada.
  4. Ciśnienie staje się stabilne.
  5. Przywrócono metabolizm.
  6. Wyklucza się możliwość głodu tlenowego.

Bardzo ważne jest, aby procedura plazmaferezy została przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi zasadami. Ponieważ każde naruszenie może spowodować komplikacje.

Efekty uboczne

Po odświeżeniu pacjenta może on mieć pewne niewielkie negatywne skutki, które wyrażają się w objawach:

  • niewyraźne oczy pojawiają się z przerwami;
  • lekkie okrążenie głowy;
  • ciśnienie w układzie tętniczym może się zmniejszyć.

Plazmafereza usuwa substancje takie jak immunoglobuliny. Dzieje się tak w momencie, gdy plazma jest pobierana z krwi. Ale to nie wpływa na odporność.

Wyniki jednej sesji

W wyniku sesji prawie 20% tych szkodliwych substancji, które niekorzystnie wpływają na stan zdrowia, jest usuwanych z pobranej krwi. Ale jeśli pacjent ma wystarczająco wyraźną postać jakiejkolwiek choroby, takie leczenie może być nieskuteczne.

Aby uzyskać bardziej skuteczny wynik, konieczne jest przeprowadzenie kompleksu, w tym wielu procedur terapeutycznych i ścisłej diety, które przyczyniają się do wzmocnienia zdrowia całego organizmu.

Kto potrzebuje tej procedury

Aby oczyścić krew, nie każda choroba. Wśród wielu ludzkich chorób jest około dwustu. Z tymi chorobami ta procedura jest najbardziej skuteczna i dopuszczalna.

Takie choroby obejmują naruszenia niektórych układów ciała, a także ich reakcję na jakiekolwiek obrażenia. W większości przypadków to lekarz decyduje, czy ta procedura jest możliwa i konieczna. Choroby, dla których przepisane jest czyszczenie krwi, obejmują uszkodzenie skóry, które nastąpiło w wyniku reakcji alergicznej, procesów zapalnych lub oparzeń.

Uważa się, że najskuteczniejsza „operacja” jest w obecności infekcji w ludzkim ciele lub takich chorób, jak choroby przyzębia, chlamydia lub poważne formy zatrucia.

Bardzo często procedurę tę przypisuje się kobietom, które zamierzają począć dziecko. Ponieważ dla normalnego rozwoju płodu konieczne jest, aby w ciele matki nie było toksyn. Jest to szczególnie przydatne dla kobiet, które palą, piją alkohol, używają narkotyków lub narkotyków zawierających toksyny.

Pożądane jest oczyszczenie krwi i kobiet w ciąży cierpiących na alergie lub w celu zapobieżenia temu. Wskazania do tej metody leczenia to:

  • obecność przewlekłego zakażenia w organizmie;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • powstał konflikt rezusów.
  • W niektórych przypadkach plazmafereza jest przeciwwskazana

Surowo zabrania się wykonywania procedury plazmaferezy w przypadku silnego krwawienia, zwłaszcza jeśli nie można jej powstrzymać. Przed „operacją” od pacjenta pobierane są testy, które po badaniach ujawniają obecność przeciwwskazań. Nie jest wskazane, aby pacjent przeprowadzał oczyszczanie krwi, jeśli:

  • wykryto złą krzepliwość krwi;
  • zbyt niskie ciśnienie;
  • zaburzenia serca;
  • istnieją poważne choroby;
  • znaleziono niewielką ilość białka we krwi;
  • w ciele jest infekcja;
  • słabo rozwinięte żyły.

Jeśli pacjentka jest kobietą, plazmafereza jest zabroniona w okresie cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym okresie pacjent traci krew, która jest odnawiana niezależnie.

W przypadku jakichkolwiek przeciwwskazań musi on zasięgnąć porady eksperta. Ponieważ ta „operacja” może nie tylko nie przynieść pożądanego rezultatu, może również mieć negatywny wpływ na stan pacjenta.

Jak odbywa się oczyszczanie krwi?

Ta procedura jest jedną z najpopularniejszych metod oczyszczania krwi. Personel medyczny przeprowadza taką „operację” w sześciu etapach.

  1. Na początek pobierana jest krew.
  2. Po tym krew jest dzielona na elementy składowe.
  3. Ponadto substancje otrzymane w wyniku leczenia są wstrzykiwane z powrotem do krwiobiegu.
  4. Brakująca ilość osocza jest zastępowana specjalnym roztworem soli.
  5. Dodaje się osocze, które zostało przetworzone lub pobrane od pacjenta.
  6. Płyn pochodzący z tego całego procesu jest ponownie wprowadzany do organizmu.

Dostępne są również dodatkowe usługi obróbki plazmowej. Można to jednak zrobić tylko w przypadku indywidualnego podejścia.

Proces jest wykonywany tylko wtedy, gdy w klinikach medycznych znajdują się specjalne urządzenia i urządzenia. Podczas każdej procedury pacjent musi się położyć.

Płyn krwi z organizmu pobiera się za pomocą jednej lub dwóch igieł. Urządzenia stosowane w tej procedurze powinny być dużymi, znacznie większymi igłami, które są wkładane do żył po podłączeniu kroplomierza.

  1. Frakcje są rozdzielone trzema metodami.
  2. Filtracja lub membrana.
  3. Odśrodkowe lub grawitacyjne.
  4. Kaskada.

Pierwsza metoda

Ten płyn krwi, który został pobrany od pacjenta, jest filtrowany w urządzeniach stworzonych do tej procedury. Po zakończeniu całego etapu powstałe substancje są wstrzykiwane do krwi pacjenta, ale substancje osocza są niszczone lub są nadal filtrowane. Dołącz także komórki, które nie zostały przetworzone.

Druga metoda

Pobraną krew umieszcza się w workach, które następnie przesyła się do wirówki. W aparacie kształtowany element osiada. Krew dzieli się na masy komórkowe i osocze. Następnie osocze jest usuwane z worka, a powstałe elementy są ponownie wstrzykiwane do krwiobiegu.

Trzecia metoda

Usunięta plazma jest filtrowana w specjalnym urządzeniu. Podczas procesu filtracji plazma przechodzi przez dodatkową wkładkę filtracyjną, która przepuszcza tylko białka o niskiej masie cząsteczkowej.

Ostatni etap procedury

Ostatnim etapem jest zwrócenie przetworzonych elementów uformowanych pacjentowi poprzez wprowadzenie do krwi. Ponieważ elementy te mają wystarczająco dużą grubość, brak osocza, który rozcieńcza ciecz, zastępuje się solą fizjologiczną lub roztworami, które mogą zastąpić krew. Możliwe jest zwrócenie własnej plazmy, ale dopiero po dodatkowej filtracji. Gdy pacjent ma patologię osocza, w tym przypadku pacjentowi wstrzykuje się osocze dawcy, które jest wzbogacone we frakcję białkową.

Metoda, która będzie stosowana do separacji frakcyjnej, która kompozycja zostanie użyta i objętość roztworu zostanie przetworzona, ilość plazmy musi zostać usunięta, jest rozwiązywana przy indywidualnym podejściu.

Recenzje procedury

Do tej pory procedura plazmaferezy jest jedną z najbardziej skutecznych metod oczyszczania płynów krwi, która przyczynia się do leczenia niektórych patologii. Jeśli ta procedura jest zalecana przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania, najczęściej pacjent otrzymuje oczekiwany wynik.

O takiej procedurze, jak przeglądy plazmaferezy w kolorze negatywnym są bardzo rzadkie. Najczęściej nieskuteczność tej metody jest uzasadniona złożoną postacią choroby, a wtedy sama procedura plazmy nie jest wystarczająca.

Według statystyk, negatywne przypadki przeprowadzenia tej metody oczyszczania krwi najczęściej występują, gdy pacjent ma choroby dermatologiczne. Pogorszenie występuje, gdy igła do mocowania igły jest niedokładnie usunięta. Z tego powodu lekarz musi dokładnie monitorować leczenie.

Ile procedur należy wykonać, aby osiągnąć pożądany efekt, zależy od ciężkości i analiz choroby. Jednym z głównych czynników wpływających na procedurę jest uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, stosowanie silnych leków, wiek pacjenta, środowisko wokół pacjenta przez długi czas lub praca w niebezpiecznym miejscu pracy.

Procedura plazmaferezy uważana jest za doskonały sposób na poprawę zdrowia. Pomimo wszystkich wymienionych powyżej zalet konieczna jest wstępna konsultacja ze specjalistą.

Ponadto należy pamiętać - efekt leczenia można uzyskać tylko po przejściu całego kompleksu.

Korzyści i szkoda plazmaferezy

Przez lata gromadzenie się toksycznych pierwiastków i toksyn w ludzkim układzie krążenia, które są przenoszone przez ciało do krwioobiegu, penetrują komórki, tkanki i negatywnie wpływają na funkcję ochronną - odporność.

Obecnie taka nowoczesna technika jak plazmafereza jest z powodzeniem stosowana do oczyszczania osocza krwi z toksycznych pierwiastków i aktywowania procesów metabolicznych. Za granicą procedurę tę stosuje się od dawna, ale jej koszt jest znacznie wyższy niż w klinikach krajowych. Plazmafereza w szpitalu w Jusupowie może być wykonywana po przystępnych cenach iz wysoką wydajnością.

Aby zrozumieć korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy, musisz mieć pojęcie o cechach tej procedury.

Istota plazmaferezy

Istotą plazmaferezy jest wyodrębnienie części krwi z ciała pacjenta, a następnie jej oczyszczenie i zwrócenie do krwiobiegu.

Podczas zabiegu krew dzieli się na dwa składniki: jednolite elementy (krwinki czerwone, płytki krwi, leukocyty) i osocze (część płynna). „Brudne” osocze jest usuwane, a fizjologiczne roztwory soli, glukoza i specjalne substytuty krwi są dodawane do komórek krwi, a następnie wracają do ciała pacjenta.

W przypadku plazmaferezy istnieje kilka sposobów: za pomocą specjalnego sprzętu i bez niego.

Technika bez sprzętu jest prostsza i tańsza. Jednak przy stosowaniu istnieje wysokie ryzyko infekcji. Ponadto procedura ta umożliwia czyszczenie tylko niewielkich ilości krwi.

Do przeprowadzenia plazmaferezy sprzętowej wymagany jest specjalny sprzęt medyczny. Z kolei plazmafereza sprzętowa może być odśrodkowa, membranowa (filtracja) i kaskadowa.

Wskazania do plazmaferezy

Początkowo stosowano plazmaferezę w celu oczyszczenia materiału dawcy. Dziś ta procedura jest również pomocniczą metodą leczenia wielu chorób. Zdaniem ekspertów plazmafereza pomaga zwalczać najostrzejsze patologie, w tym raka, zwłaszcza przy braku pozytywnych wyników innych metod leczenia.

Procedurę tę stosuje się w wielu prywatnych klinikach, w tym w jednym z najlepszych multidyscyplinarnych ośrodków w Moskwie - Szpitalu Yusupov. Istnieją jednak pewne wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia plazmaferezy, aby określić, którzy pacjenci mają obowiązkowe wstępne badanie.

Plazmafereza jest wskazana u pacjentów z następującymi chorobami:

  • z różnymi chorobami układu krążenia: stenokardia, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, choroby wirusowe, zmiany po zawale;
  • choroby układu oddechowego: astma, pęcherzyki płucne itp.;
  • choroba wątroby i nerek;
  • choroby przewodu pokarmowego: wrzody, zapalenie jelita grubego;
  • choroby endokrynologiczne: cukrzyca, z nadczynnością tarczycy;
  • patologie ginekologiczne: procesy zapalne narządów rozrodczych, w okresie menopauzy, przed zapłodnieniem pozaustrojowym (IVF);
  • uszkodzenia tkanki łącznej: twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe;
  • choroby skóry: łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca - usuwanie toksyn, które prowadzą do rozwoju tych chorób;
  • reakcje alergiczne: pokrzywka, zapalenie skóry, alergie na zimno i ciepło, obrzęk naczynioruchowy;
  • choroby układu nerwowego: zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, choroby zakaźne;
  • patologie okulistyczne: retinopatia, zapalenie błony naczyniowej oka.

Ponadto plazmafereza w niektórych sytuacjach jest przydatna w czasie ciąży: jeśli występuje niewydolność łożyska, konflikt Rh, gestoza, ciężka tokemia.

Plazmafereza jest stosowana do łagodzenia uzależnienia od alkoholu, nikotyny i narkotyków, a także w przypadku zatrucia lekami lub chemikaliami.

Przeciwwskazania do plazmaferezy

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to następujące stany i choroby:

  • krwawienie różnego rodzaju;
  • ciężkie choroby mózgu (np. udar);
  • niewydolność nerek, wątroby, choroby sercowo-naczyniowe w stanie zdekompensowanym;
  • ostre zaburzenia psychiczne.

Oprócz bezwzględnych istnieją również względne przeciwwskazania do plazmaferezy:

  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia krwawienia;
  • wrzód żołądka;
  • choroba wrzodowa;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • niski poziom białka we krwi;
  • kobiety podczas miesiączki.

Aby wyeliminować szkodliwość plazmaferezy, zanim procedura zostanie przeprowadzona w szpitalu Yusupov, zostanie przeprowadzone kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do tej metody oczyszczania krwi.

Wyniki plazmaferezy

Aby uzyskać pożądane rezultaty, nie zawsze wystarcza jedna procedura. Określając wymaganą liczbę sesji plazmaferezy, lekarze w szpitalu Yusupov biorą pod uwagę ogólny stan pacjenta, objętość krwi i złożoność problemu, który należy naprawić. Z reguły najlepszy efekt uzyskuje się po 5-7 procedurach plazmaferezy.

Jedna lub dwie sesje plazmaferezy mogą pomóc pacjentom z alergicznym zapaleniem skóry i innymi problemami skórnymi.

Każda kolejna sesja przyczynia się do:

  • poprawa ogólnego stanu krwi pacjenta i samopoczucia;
  • regeneracja tkanek, zanik trądziku, zaskórniki, plamy starcze;
  • usuwanie z krwi trucizn, toksyn, wirusów, chorych komórek;
  • normalizacja aktywności narządów wewnętrznych: nerki, wątroba, płuca, układ sercowo-naczyniowy;
  • wzmocnienie odporności, usprawnienie pracy wcześniej niedziałających połączeń - dzięki eliminacji z krwi nadmiaru kompleksów immunologicznych, które wywołują procesy zapalne.

Co to jest niebezpieczna plazmafereza?

Ze względu na indywidualność każdego organizmu jego reakcja na plazmaferezę może być całkowicie nieprzewidywalna. Niebezpieczeństwo plazmaferezy to możliwy rozwój powikłań, o których lekarz powinien poinformować lekarza przed zabiegiem.

Pomimo minimalnego odsetka prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji podczas plazmaferezy w szpitalu Yusupov, musisz być świadomy powikłań tej procedury:

  • rozwój reakcji alergicznych na substytuty krwi, krew oddana, w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny;
  • występowanie krwawień związanych z nadmiernymi dawkami leków, które zmniejszają krzepliwość krwi;
  • zakażenie krwi - może wystąpić podczas stosowania plazmaferezy bez aparatu;
  • powstawanie skrzepów krwi - przy niewystarczającym podawaniu leków zmniejszających krzepliwość krwi;
  • rozwój niewydolności nerek - obserwowany podczas stosowania jako substytut krwi dla krwi dawcy.

Najnowszy sprzęt szpitala Yusupov, ogromne doświadczenie praktyczne transfuzjologów w naszej klinice i przestrzeganie wszystkich zasad aseptyki gwarantują sterylność procedury, wysokie wyniki wymiany osocza i brak działań niepożądanych. Aby osiągnąć skuteczność leczenia dzisiaj, nie jest konieczne wykonywanie plazmaferezy za granicą. Nowoczesne kliniki krajowe, w tym szpital Yusupov, zapewniają usługi medyczne spełniające międzynarodowe standardy jakości.

Aby zarejestrować się w procedurze plazmaferezy i wcześniejszej konsultacji ze specjalistą szpitala Yusupov, zadzwoń lub odwiedź stronę internetową kliniki, korzystając z formularza zwrotnego.

Plazmafereza - oczyszczanie krwi: wskazania i przeciwwskazania

Oczyszczanie osocza krwi może być stosowane tylko w ekstremalnych przypadkach, gdy nie ma innych sposobów na szybkie usunięcie dużej ilości toksyn i trucizn z tego płynu fizjologicznego. Ale odpowiedź na pytanie, czy plazmafereza może być wykonywana wyłącznie w celach kosmetycznych lub profilaktycznych, zawsze będzie porażką. Lekarze nie zalecają stosowania podobnej procedury, ponieważ niezbędne aminokwasy, minerały i witaminy są usuwane z krwiobiegu wraz z toksynami. O tym, czy wykonywanie plazmaferezy jest niebezpieczne i jak właściwie stosować procedurę do celów terapeutycznych, opisane w proponowanym artykule.

W ciągu ostatnich 10–15 lat modna stała się procedura zwana plazmaferezą, chirurgiczne oczyszczanie krwi, często wyznaczana bez właściwego powodu. Na początku XX wieku. Naukowcy już wiedzieli, że krew można podzielić na części „płynne” i „stałe” i, jeśli to konieczne, wlać jednego lub drugiego z powrotem do pacjenta.

Korzyści i szkoda plazmaferezy oczyszczania krwi

Sesja oczyszczania krwi z plazmaferezą to czysto mechaniczne usunięcie (około 20%) toksyn, które krążą we krwi, ale nie aktywacja własnych mechanizmów oczyszczania. Korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy są trudne do obiektywnej oceny, ponieważ jako metoda monoterapii nie zawsze są skuteczne, a jeśli efekt leczenia przychodzi, często jest bardzo krótkotrwały. Dlatego leczenie choroby powinno być wszechstronne. Oznacza to, że plazmafereza powinna być połączona ze środkami terapeutycznymi mającymi na celu zmniejszenie przepływu toksyn lub tworzenie toksyn w organizmie. Obejmuje to cały zakres procedur - od postu terapeutycznego i specjalnego odżywiania po regularne procedury oczyszczania i dodatkową terapię lekami i naturalną.

Wyrażenie „usuwanie toksyn” ma magiczny wpływ na wielu ludzi: zgadzają się płacić za „oczyszczenie ciała”, „detoksykację” itp. Oczyszczanie jest stosunkowo niedrogie - od 4 do 5 tys. Rubli za jedną procedurę (zazwyczaj wykonuje się trzy procedury). Ogólnie jednak bezpieczna praca może być szkodliwa.

Podczas sesji terapeutycznej plazmaferezy zaleca się usunięcie jednej czwartej objętości krążącej plazmy - jest to znaczny stres dla organizmu i często pojawiają się nieprzewidziane sytuacje. Szkodliwość plazmaferezy polega na tym, że możliwe są reakcje alergiczne na substytuty krwi, jak również na tworzenie się skrzepów krwi (ponieważ wraz ze spadkiem objętości krwi w organizmie w wyniku wypompowywania może zwiększyć się jego lepkość).

Zdaniem transfuzjologów powikłania mogą wystąpić, jeśli niezbędne testy nie zostały przeprowadzone przed operacją, lub pacjent nie powiedział lekarzom, jakie choroby cierpi (wśród przeciwwskazań, które wielu ludzi nazywa, na przykład zakrzepowe zapalenie żył).

Wskazania do stosowania plazmaferezy i przeciwwskazań

Wskazania do wymiany osocza krwi to różne choroby, które opierają się na żużlowaniu organizmu jako całości lub obecności dużych ilości alergenów i toksyn we krwi. Najczęstszym wskazaniem do wymiany osocza jest furunculosis, dermatosis, egzema, łuszczyca i pokrzywka alergiczna. Badanie wskazań do plazmaferezy nie zapomina o przeciwwskazaniach, które tworzą imponującą listę.

Wadą jest to, że osocze jest usuwane wraz z toksynami krwi. Z osoczem usuwane są niezbędne substancje dla organizmu. Na przykład immunoglobuliny, inaczej przeciwciała, czynniki krzepnięcia krwi, takie jak fibrynogen, protrombina itp. Dlatego stosowanie plazmaferezy jest przeciwwskazane w chorobach, w których występuje znaczna hipoproteinemia (niskie stężenie białka w osoczu krwi), z groźbą krwawienia, z powodu niskiego poziomu w osoczu czynniki krzepnięcia krwi. Na przykład w ostrej niewydolności wątroby w wyniku poważnego uszkodzenia wątroby. Odporność może zostać zmniejszona na krótki czas. Po plazmaferezie mogą wystąpić dolegliwości związane z zawrotami głowy, nudnościami, drętwieniem kończyn i osłabieniem. Zazwyczaj objawy te znikają, ale zdarza się, że pacjent potrzebuje dodatkowej terapii naprawczej.

Możliwe skutki plazmaferezy

Z rzadkich zagrożeń związanych z rozwojem efektów plazmaferezy lekarze nazywają kilka punktów - od zespołu Lyella do anafilaksji. Ponowna infuzja (powrót osocza do organizmu) może spowodować anafilaksję - niebezpieczną reakcję alergiczną. Objawia się spadkiem ciśnienia, niewydolnością oddechową i może prowadzić do śmierci. Anafilaksja jest rzadka, a łagodniejsze reakcje alergiczne występują częściej - wysypki i gorączka.

Wnikanie bakterii do krwioobiegu stanowi również potencjalne określone niebezpieczeństwo, zwłaszcza gdy do plazmaferezy stosuje się cewnik w dużej (środkowej) żyle. U niektórych pacjentów występuje reakcja na antykoagulant - skurcze mięśni i drętwienie, na szczęście objawy te ustępują. Gdy plazmafereza usuwa białka sprzyjające krzepnięciu krwi, w rzadkich przypadkach może prowadzić do patologicznego krwawienia.

Zespół Lyella jest toksyczno-alergicznym uszkodzeniem skóry i błon śluzowych, któremu często towarzyszą zmiany w narządach wewnętrznych i układzie nerwowym. Zespół Lyella powstaje w wyniku przyjmowania pewnych leków (sulfonamidów, antybiotyków, barbituranów), prowadzi do martwicy wszystkich warstw skóry. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że samoleczenie środkami chemicznymi jest niebezpieczne dla zdrowia. Plazmafereza jest również poważnym zabiegiem chirurgicznym, który musi być przeprowadzany zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi, w ogólnym kompleksie leczenia przepisanym przez lekarza, ale nie jako kosmetycznym lub ogólnym, ponieważ jest często prezentowany w komercyjnych klinikach.

Procedura plazmaferezy daje tylko tymczasowy efekt, ponieważ główny powód - toksyczność organizmu - nie jest wyeliminowany. Podobnie jak stosowanie leków hormonalnych lub innych, procedura plazmaferezy nie prowadzi do ich anulowania.

Plazmafereza: cechy, rodzaje i skuteczność procedury

Plazmafereza jest procedurą oczyszczania krwi, która zapewnia jej oczyszczenie i odwrócenie elementów na nośnik. Sesja odbywa się poza ciałem, nazywana procedurą pozaustrojową.

Jakie są cechy procedury

Ręczna plazmafereza jest dyskretną procedurą, w której pacjent otrzymuje dawkę krwi. Działa w wirówce, podzielonej na dwie części. Jeden element w kształcie części, drugi - plazma. Druga część jest przetwarzana, a pierwsza jest ponownie podawana dawcy. Metoda automatyczna zapewnia ciągłe wdrażanie procedury w sposób sprzętowy.

Przewiduje podział krwi na części:

  • jednolite elementy;
  • ciecz plazmowa.

Osocze jest usuwane, używane do różnych preparatów krwi. Zawiera następujące elementy:

  • środki krzepnięcia krwi;
  • przeciwciała;
  • cukier;
  • enzymy;
  • hormony;
  • tłuszcze.

Efekt terapeutyczny - krew jest usuwana z toksyn, bez utraty użytecznych komórek.

Toksyny są oczyszczane przez wątrobę i wydalane przez nerki. W niektórych chorobach narządy nie radzą sobie z pracą. Następnie powinieneś skorzystać z procedury.

Zalety i wady oczyszczania krwi za pomocą plazmaferezy

Procedura pomaga organizmowi pozbyć się szkodliwych substancji:

  • nieprawidłowe formacje białkowe;
  • produkty rozpadu białek;
  • kwas moczowy;
  • cholesterol.

Korzyści:

  • eliminuje przeciwciała, antygeny;
  • zmniejszona lepkość krwi;
  • zapewnia odpowiednie odżywienie komórek tlenem;
  • poprawia się przepływ krwi;
  • efekty uboczne są zminimalizowane;
  • pierwszy asystent do ostrego zatrucia ciała;
  • skuteczna metoda ciężkich objawów alergii;
  • pomaga w zaburzeniach czynności wątroby;
  • pomaga poprawić skład krwi.

Metoda terapeutyczna pozwala rozwiązać patologię w przypadku obrzęku.

Wady procedury:

  • kosztowne sesje;
  • jedna sesja dla całkowitej eliminacji choroby nie wystarczy, zajmuje do 10 procedur;
  • usunięcie przydatnych immunoglobulin, różnych białek;
  • Istnieje wiele przeciwwskazań.

Wskazania i przeciwwskazania

Wymiana osocza w niektórych chorobach pomoże ocalić życie pacjenta. Lekarz określa wymaganą sesję w następujących sytuacjach:

  • erytroleukemia;
  • leukocytoza;
  • trombocytoza;
  • niedokrwistość;
  • zakrzepica trombocytopeniczna;
  • choroba porfirynowa;
  • zatrucie truciznami;
  • miastenia;
  • inne choroby krwi.

Względne wskazania do plazmaferezy:

Przydatna procedura dla miażdżycy, raka i procesów ropnych. Przydatne jest prowadzenie sesji przed konfliktem ekologicznym, rezusowym. Wydarzenie jest z powodzeniem wykorzystywane do eliminacji około 200 chorób.

Technika jest stosowana w każdym wieku. Aby ocalić życie dziecka, stosuje się zasadę membranową.

Gdy pacjenci w podeszłym wieku źle się czują, wysoki wynik zapewnia technika selektywna. Pomaga szybko oczyścić krew w przypadku chorób skóry. Jego działanie pozwala pozbyć się negatywnych efektów przeciwciał, alergenów.

Plazmafereza, jej przeciwwskazania

  • ciężkie krwawienie;
  • niestabilność niższego ciśnienia krwi;
  • niewydolność krzepnięcia krwi;
  • powikłania infekcji;
  • nieodwracalne uszkodzenie narządów;
  • miesiączka.

Przeciwwskazana hemodializa w „złych” żyłach. Jeśli istnieją przeciwwskazania, w niektórych przypadkach lepiej jest użyć kodowania laserowego, hemosorpcji.

Istnieje wiele rodzajów operacji. Wszystkie mają wady i zalety.

Procedura ręczna jest stosowana rzadko, w przypadku alternatywnych technik sprzętowych:

  1. Grawitacyjne. Sesja odbywa się pod wpływem sił grawitacyjnych. Krew osiada w torbie, a plazma pozostaje na zewnątrz. Prosta, tania technika. Wada - pozwala usunąć niewielką dawkę. Szkoda - istnieje ryzyko zakażenia.
  2. Filtracja. Różnorodność metody grawitacyjnej. Chłonka jest opuszczana do pojemnika, specjalna membrana powoduje usuwanie płynnej konsystencji i znajdujących się w niej przeciwciał. Technika jest tania, pomaga pominąć dużą ilość krwi.

System sprzętowy zapewnia czyszczenie dzięki zastosowaniu wysoce funkcjonalnego aparatu.

Proces odśrodkowy polega na oznaczeniu żylnego płynu nośnego w wirówce. Przy dużej prędkości obrotowej część ciekła i komórki są szybko oddzielane od siebie. Zdefiniowano dwie metody procesu:

  1. Tryb ręczny. Wybór krwi odbywa się w czystym pojemniku. Następnie określa się go w aparacie wirówkowym.
  2. Tryb automatyczny. Specjalna tuba limfy pasuje do aparatu, rozprzestrzeniając się na plazmę i krew. Następnie krew miesza się z solą fizjologiczną i odsyła z powrotem do żyły nośnej. Skuteczność metody - możliwość znacznego wyboru ustawień, zmniejszenie wrażliwości pacjenta na zabieg.

Metoda membranowa. Różnica polega na obecności filtrów plazmowych. Trzymają plazmę, a ukształtowane elementy są opóźnione.

Użyteczne zastosowanie tego procesu jest następujące:

  • nie szkodzi komórkom;
  • minimalne przeciwwskazania;
  • ochrona pacjenta przed infekcją;
  • duża szybkość procedury;
  • ma wskazanie dla pacjentów z rakiem;
  • sterylny stan filtrów plazmowych.

Metoda kaskadowa. Ciecz jest przetwarzana dwukrotnie. Istnieje wybór części komórkowej, a następnie osocze jest filtrowane. Istnieje rozdział dużych białek, cząsteczek. Metoda stosowana jest w miażdżycy, autoimmunologicznych, przewlekłych patologiach skóry, układu nerwowego.

Krioplazmafereza. Osocze zamarza w -30 ° C Po nagrzaniu do + 4 ° C przepływa przez wirówkę. Eliminując opady, krew przepływa do żyły pacjenta, nie tracąc związków białkowych. Minus - niedokładność sesji.

Zasady plazmaferezy

Aby procedura nie stała się niebezpieczna dla zdrowia pacjenta, konieczne jest dokładne przygotowanie się do niej, zdawanie testów i badanie.

Przygotowanie

Etap przygotowawczy obejmuje następujące analizy plazmaferezy: