Co roku w Rosji wykonuje się około półtora tysiąca przeszczepów narządów dawcy. Jest to kilkakrotnie mniej niż w USA, Wielkiej Brytanii, Brazylii i wielu innych krajach. Rozwój leczenia transplantacyjnego jest hamowany nie tylko przez przestarzałe przepisy, ale także przez słabą świadomość obywateli w tej dziedzinie.

Zapoznamy czytelników z danymi, które wydają się być najważniejsze dla zrozumienia cech transplantologii w Rosji.

Domniemanie zgody

Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej dotyczące darowizny opiera się na domniemaniu zgody. Oznacza to, że każdy zmarły zdolny obywatel jest kandydatem na dawcę. Jednocześnie każdy Rosjanin ma prawo przekazać swoje pragnienie lub niechęć do dawania narządów i tkanek dla dobra ludzi po śmierci. To oświadczenie może być ustne (wyrażone w obecności dwóch świadków) lub pisemne. W tym drugim przypadku musi być poświadczone przez notariusza lub głównego lekarza szpitala.

Należy zauważyć, że Rosjanie bardzo rzadko ogłaszają swoją wolę dotyczącą pośmiertnej darowizny. Ponadto kraj nie utworzył jeszcze rejestru federalnego takich oświadczeń, więc system ten trudno nazwać skutecznym.

Prawa krewnych zmarłego dawcy

Jest to jeden z najbardziej problematycznych aspektów dawstwa pośmiertnego. Zgodnie z obowiązującymi przepisami krewni zmarłego, w przypadku braku zgody na całe życie, mają prawo oprzeć się pobraniu narządów w celu przeszczepienia. Jednak prawo nie reguluje działań lekarza w takiej sytuacji. Lekarz powinien informować ludzi o śmierci lub stanie śmierci bliskiej osoby, ale nie jest zobowiązany do prowadzenia rozmowy na temat możliwości oddania pośmiertnego. Okazuje się, że krewni zmarłego (umierającego) powinni podnieść tę kwestię z własnej inicjatywy. Nie trzeba dodawać, że w większości przypadków nie są w stanie tego zrobić (z powodu braku świadomości lub z powodu ciężkiego stanu emocjonalnego). Ponadto krewni zmarłego mogą mieć różne poglądy na temat pośmiertnej darowizny, a prawo nie wyjaśnia, które z nich powinny być decydujące dla lekarza. W takiej sytuacji konflikty są nieuniknione, co szkodzi zarówno personelowi medycznemu, jak i krewnym zmarłego.

Zasady diagnozy śmierci dawcy

Ten moment jest jasno określony w prawie: narządy można usunąć tylko wtedy, gdy dana osoba ma śmierć mózgu lub śmierć biologiczną, czyli ustanie oddychania i bicie serca. Faktem jest, że śmierć mózgu nie zawsze oznacza przerwanie wszystkich funkcji życiowych organizmu: w warunkach resuscytacji bicie serca i oddychanie można utrzymać za pomocą aparatu przez kilka dni.

Czas rozpoczęcia procedury ustalania śmierci mózgu zależy od diagnozy i leczenia, które pacjent otrzymał (w szczególności od leków, które zostały mu wstrzyknięte). Aby zdiagnozować śmierć mózgu, należy przeprowadzić specjalną konsultację. Jego członkowie badają historię choroby i prowadzą badania mające na celu ustalenie obecności lub braku aktywności mózgu (tomografia komputerowa mózgu, sprawdzenie możliwości spontanicznego oddychania itp.). Decyzja o śmierci mózgu nie może być podjęta wcześniej niż po 6 godzinach obserwacji pacjenta.

Jednak wielu transplantologów twierdzi, że ta część prawodawstwa jest niedoskonała. Wystarczy, że dla pacjentów, którzy otrzymali środki uspokajające (i prawie wszyscy pacjenci oddziału intensywnej terapii należą do tej kategorii), procedura diagnozowania śmierci mózgu powinna zostać odroczona o co najmniej 20 godzin. Według lekarzy w tym czasie organizm rozpoczyna procesy rozpadu, a do czasu podjęcia decyzji o możliwości wystąpienia napadu, narządy już nie nadają się do przeszczepu.

Dożywotnia darowizna

Rosyjskie ustawodawstwo sugeruje możliwość dożywotniego oddawania krwi. Przeszczep narządu lub tkanki dziecku, rodzeństwu lub jednemu rodzicowi (ale nie mężowi lub żonie) nie jest zabroniony.

Wyjątkiem jest dawstwo szpiku kostnego: można go podzielić z każdą osobą, której materiał jest odpowiedni pod względem zgodności tkanek. Istnieje ogólnokrajowa baza dawców szpiku kostnego. Aby się zarejestrować, wystarczy wykonać badanie krwi w celu pisania. Laboratoria prowadzące takie badania znajdują się w wielu miastach.

Możliwość zakupu narządów

Płatny darowizna narządów w Rosji jest całkowicie zabroniona. Wszystkie tego rodzaju zdania są przestępcze.

Darowizna HIV

Osoby zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności nie mogą zostać dawcami. Zakaz ten dotyczy pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, a także pacjentów z nowotworami złośliwymi.

Niezidentyfikowani dawcy

Zabrania się usuwania narządów od osób, których nie można zidentyfikować po śmierci. Przyczyny zakazu nie są związane z żadnymi względami medycznymi, moralnymi i etycznymi. Prawnicy odwołują się do normy prawnej, zgodnie z którą tylko Rosjanie mogą zostać dawcami, a ustalenie obywatelstwa osoby, która zmarła niezidentyfikowana, nie jest możliwe.

Darowizna na dziecko

Do niedawna mali Rosjanie, którzy musieli przeszczepiać organy dawcy, mogli liczyć tylko na pomoc zagranicznych klinik. Usunięcie narządów od zmarłych dzieci nie było zakazane, ale praktycznie nie zostało przeprowadzone, ponieważ procedura diagnozowania śmierci mózgu u tych pacjentów nie była prawnie uregulowana. W 2015 r. To pominięcie zostało poprawione, a lekarze byli w stanie usunąć organy pacjentów, którzy zmarli w wieku od 1 roku do 18 lat. Oczywiście procedury te mogą być przeprowadzane tylko za świadomą i pisemną zgodą rodziców zmarłego.

Stosunek większości Rosjan do darowizny pośmiertnej można scharakteryzować jako negatywny. Zgodnie z wynikami badań opinii publicznej około 20% naszych współobywateli nie chce przekazać swoich narządów do przeszczepu z powodów religijnych, chociaż żadna z oficjalnych religii nie potępia dawstwa. Szczególnie niepokojący jest fakt, że prawie 40% respondentów jest niechętnych zgodzeniu się na pośmiertne usunięcie organów z obawy, że ich wola spowoduje niesprawiedliwe świadczenie usług medycznych lub wywoła przestępcze działania lekarzy w ogóle.

Oczywistym jest, że powodem takiego podejścia do niezwykle ważnego problemu jest niedoskonałość prawodawstwa. Od 2015 r. Przygotowywany jest projekt „O darowaniu narządów ludzkich i ich transplantacji”, przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia, ale nadal nie rozpatrywany przez Dumę Państwową Federacji Rosyjskiej. Dokument ten częściowo wypełnia luki w prawodawstwie. Na przykład zawiera przepisy dotyczące organizacji federalnego rejestru testamentów potencjalnych dawców, których brak utrudnia wykorzystanie nawet ograniczonych możliwości, jakie istnieją obecnie w rosyjskich transplantologach. Oczekuje się również stworzenia całkowicie rosyjskiego rejestru odbiorców (obecnie lekarze mają tylko regionalne listy oczekujących). Jednak według ekspertów projekt ustawy zawiera również normy, które nie ułatwią tak bardzo, jak skomplikują sytuację pacjentów wymagających transplantacji. W szczególności wykaz narządów dopuszczonych do ponownego napadu nie obejmuje nerki, a mianowicie, jego przeszczepienie jest wskazane ogromnej liczbie pacjentów.

Liczba osób potrzebujących przeszczepu narządów zawsze przekroczy liczbę potencjalnych dawców. W naszym kraju problem ten jest szczególnie dotkliwy, a jego rozwiązanie, niestety, jest kwestią bardzo odległej przyszłości.

Główne problemy dawstwa pośmiertnego narządów

Kwestia pośmiertnego dawstwa narządów w naszym kraju jest związana z tematami tabu. Istnieje wiele mitów na temat tego problemu, a większość Rosjan jest ogólnie negatywnie nastawiona do pośmiertnego zbierania narządów. Zwłaszcza jeśli dotyczy to krewnych i przyjaciół. Wielu uważa to za oburzenie na ciało zmarłego, chociaż darowizna jest w stanie ocalić komuś życie i potępić lekarzy, którzy podejmują podobne kroki bez koordynacji z krewnymi zmarłej osoby. Tymczasem lekarze z reguły działają zgodnie z prawem, zgodnie z normami prawnymi obowiązującymi w Federacji Rosyjskiej.

Czy po śmierci można zostać dawcą narządów?

W Rosji, podobnie jak w wielu innych krajach, tak zwane domniemanie zgody ma zastosowanie do pośmiertnego oddawania narządów i tkanek. Oznacza to, że wszelkie zdrowe organy po śmierci jakiejkolwiek osoby mogą zostać legalnie wywiezione i wykorzystane do przeszczepienia potrzebującym. Pozostają jednak ważne pytania, kto może zostać pośmiertnym dawcą i jakie parametry powinni kierować lekarze.

1. Wiek Darczyńcą w takiej sytuacji do 2015 r. Mógł być tylko dorosły obywatel. Nie było zakazu usuwania narządów od zmarłych dzieci, ale w praktyce takie działania były bardzo rzadkie. Lekarze po prostu nie wzięli na siebie takiej odpowiedzialności, obawiając się negatywnej reakcji rodziców zmarłego dziecka. Od 2015 r. Wprowadzono zmiany w przepisach, które oficjalnie dopuszczają usuwanie narządów od dzieci w wieku od 1 do 18 lat. Ale jednocześnie prawo wymaga obowiązkowej zgody rodziców, wydanej na piśmie.
2. Stan zdrowia. Tylko zdrowe narządy mogą być usunięte i przeszczepione. Dlatego młodzi i ludzie w średnim wieku są preferowani jako dawcy, ponieważ ich stan zdrowia powoduje mniej obaw. Zwłaszcza, jeśli jest to nagła śmierć w wyniku, na przykład, wypadku. Ponadto w Federacji Rosyjskiej, w przeciwieństwie do wielu innych krajów, darowizna dla osób zakażonych HIV jest zabroniona.
3. Obywatelstwo. Pośmiertne dawstwo narządów jest dopuszczalne tylko dla obywateli Federacji Rosyjskiej. Dla obcokrajowców nie ma to zastosowania.
4. Identyfikacja osoby. Dawca nie może być osobą niezidentyfikowaną. Wynika to w dużej mierze z poprzedniego akapitu, ponieważ później może on być obcokrajowcem, a dla nich pośmiertna darowizna w Federacji Rosyjskiej jest wyraźnie zabroniona.

Perspektywa zostania dawcą narządów po śmierci przeraża wielu Rosjan ze względu na powszechny mit, że lekarze zdecydowaliby się nie pomagać ciężko rannym osobom, jeśli można usunąć jego organy. Eksperci twierdzą jednak, że w Rosji jednym z najbardziej rygorystycznych na świecie jest procedura stwierdzania śmierci mózgu. Jest on ustanowiony rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 908n z dnia 25 grudnia 2014 r. Śmierć mózgu jest rejestrowana w drodze konsultacji, pacjent jest monitorowany przez sześć godzin, a stan mózgu jest określany przez różne badania.

Zespół transplantologów nie ma prawa uczestniczyć w konsultacjach lekarzy z definicji śmierci dawcy.

Tak szybko, jak to możliwe po stwierdzeniu śmierci dawcy, usunięte organy należy umieścić w specjalnych pojemnikach w celu ich zachowania. Organy dawcy są przekazywane do przeszczepu tylko pacjentowi, który jest wpisany do odpowiedniego rejestru i znajduje się w kolejce do przeszczepu. Ponadto jego wskaźniki biologiczne powinny odpowiadać dawcy w jak największym stopniu.

Czy można przekazać swoje organy?

Ponieważ w Rosji istnieje domniemanie zgody w odniesieniu do dawstwa narządów, w rzeczywistości nie ma potrzeby formalizowania naszej decyzji (chyba że jest to rezygnacja z pośmiertnej darowizny). Niemniej jednak prawo umożliwia sformalizowanie darowizny i jej zgody.

Chcę zostać dawcą narządów

Obrót narządami na terytorium Federacji Rosyjskiej jest zabroniony zgodnie z PRAWEM Federacji Rosyjskiej nr 4180-1 OTH. ochrona zdrowia publicznego w Federacji Rosyjskiej ”i przewiduje sankcje karne.

Umieszczając informacje na stronach witryny, pamiętaj, że Administracja i właściciele strony Baza donorov.rf nie ponoszą odpowiedzialności za informacje zamieszczane przez użytkowników.

Dawstwo nerki

Przeszczep nerki obejmuje przeszczep zdrowego narządu osobie, która tego bardzo potrzebuje. Interwencja operacyjna jest poprzedzona dokładnym badaniem organizmów biorców i dawców pod kątem zgodności. W tym celu wykonuje się diagnostykę, wykonuje się USG, wykonuje się badania krwi, wykonuje biopsję nerki i wykonuje się radiografię pęcherza moczowego i nerek.

Po potwierdzeniu możliwości przeszczepu lekarze przystępują bezpośrednio do operacji. Wykonywany jest przez chirurgów i lekarzy transplantacji najwyższej kategorii. Przyjmowanie leków, które są wymagane, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionego narządu, wzmacnia sukces tej procedury.

Głównym wskazaniem do przeszczepienia tak ważnego narządu ludzkiego jak nerka jest ESRD, czyli przewlekła przewlekła niewydolność nerek. Jest to w rzeczywistości ostatni etap takich chorób, jak:

• wielotorbielowatość nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• wrodzona choroba nerek;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• nefropatia cukrzycowa;
• niewydolność serca;
• uraz urologiczny;
• nadciśnienie tętnicze.

Wspieraj życie pacjentów ze zdiagnozowaną niewydolnością nerek, używając specjalnego aparatu sztucznej nerki. Według statystyk średnia długość życia pacjenta z udanym przeszczepem jest podwojona w porównaniu z leczeniem dializacyjnym. Bardzo ważne jest również, aby rozwój i rozwój chorych dzieci poddawanych hemodializie cierpiał w najpoważniejszy sposób. Dlatego dla dzieci priorytetem jest przeszczep nerki, jest to najlepsza opcja leczenia.

Po przeszczepie nerki współczynnik przeżycia wynosi 85-90%. Głównym czynnikiem decydującym o takich statystykach jest właściwe badanie funkcji ciała odbiorcy. Głównym celem badań przesiewowych jest określenie korzyści przeszczepu w stosunku do ryzyka operacji i dalszej terapii immunosupresyjnej.

Istnieje bardzo szeroki zakres różnych przeciwwskazań, w których przeprowadzenie transplantacji jest absolutnie niemożliwe. Wśród nich są:

• aktywne nowotwory złośliwe;
• różne choroby zakaźne, które nie są uleczalne;
• choroby, które stanowią zagrożenie dla życia podczas operacji.

Przed przeszczepem przeprowadź następujące badania:

• identyfikacja różnych chorób serca;
• urodynamika;
• standardowy screening;
• badanie na obecność różnych chorób wirusowych i bakteryjnych (gruźlica, HIV, wirus cytomegalii, wirusowe zapalenie wątroby typu C, B);
• rozległe badania przesiewowe w kierunku zaburzeń krwawienia;
• badania przesiewowe w kierunku cukrzycy;
• wykrywanie chorób obwodowych i mózgowo-naczyniowych;
• badanie pacjentów z nadwagą, utrata masy ciała;
• identyfikacja chorób, które mogą ostatecznie wpływać na stan pacjenta po przeszczepie (uchyłki, kamica pęcherzyka żółciowego, nadczynność przytarczyc).

Wyniki badania są przesyłane do ośrodka transplantacyjnego, gdzie są analizowane w celu oceny korzyści i możliwego ryzyka przeszczepienia narządu. Po podjęciu decyzji zaczynają szukać przeszczepu, czyli nerki dawcy.

Główne kryteria wyboru przeszczepu to:

• pasujące grupy krwi (AB0) i allele HLA;
• badanie krwi dawcy pod kątem różnych zakażeń związanych z przenoszeniem (zapalenie wątroby typu C, B, kiła, HIV);
• przybliżona zgodność wagi, płci i wieku dawcy i biorcy.

Obecnie na całym świecie brakuje organów dawców, ponieważ weryfikowane są wymagania medyczne dawców. Odtąd możliwe stało się wykorzystanie tak zwanych marginalnych dawców w transplantacji, co nie jest wiadomością już po darowaniu śmierci. Należy zauważyć, że klinika stosuje jasne kryteria medyczne, które definiują samą koncepcję „dawcy marginalnego”, dzięki czemu można otrzymywać narządy od dawców zgodnie z rozszerzonymi kryteriami.

Rozszerzone kryteria to:

• śmierć dawcy po zabiegu laparotomii;
• choroby towarzyszące (rozwój nadciśnienia, jak również cukrzyca (drugi typ));
• wiek 60-72 lata;
• śmierć dawcy z powodu urazowego uszkodzenia mózgu.

Badania kliniczne w dziedzinie transplantacji klinicznej aktywnie zalecają stosowanie marginalnych dawców, a także opisaną powyżej dawstwo pośmiertne. Takie informacje są zachęcające, ponieważ według statystyk śmiertelność pacjentów, którzy oczekują narządu dawcy, jest znacznie wyższa niż śmiertelność biorców, którzy przeszczepili narządy od marginalnych dawców.

Jedną z prawdziwych możliwości dla osoby cierpiącej na schyłkową niewydolność nerek w celu przywrócenia czynności nerek jest pośmiertna darowizna. Liczba udanych interwencji chirurgicznych do jednoczesnego przeszczepu trzustki i nerek ostatnio wzrosła.

Jeśli mówimy o obowiązkowych punktach egzaminacyjnych odbiorcy, są one następujące:

• EKG;
• serologia;
• ECHO;
• profil lipidowy i koagulacyjny;
• grupowanie krwi;
• ogólna i szczegółowa analiza chemiczna krwi;
• analiza funkcjonowania wątroby, nerek i tarczycy;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• wniosek dentysty, kardiologa;
• dla kobiet - wniosek ginekologa;
• USG narządów jamy brzusznej;
• badania przesiewowe w kierunku możliwych chorób przenoszonych drogą płciową;
• przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki i wirusowi cytomegalii (immunoglobuliny);
• waga;
• wzrost.

Przeszczep nerki zwykle wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W celu zachowania żywotności przeszczepu, po jego ekstrakcji przeprowadza się konserwację farmakologiczną (temperatura wynosi 4-6 stopni Celsjusza). Organ zostaje zachowany w absolutnej sterylności. Przeszczep w ciągu pierwszych kilku godzin po usunięciu jest najbardziej skuteczny, chociaż przechowywanie narządów jest dozwolone do 72 godzin. Warto również zwrócić uwagę na metodę przechowywania narządu dawcy przez przemycie go roztworem (konserwantem).

Kto może być dawcą nerki: koszt i procedura transplantacji

Nefrologowie uważają nerki za wyjątkowy organ ludzki. Pracują, nie zatrzymując się na minutę.

Ich praca jest trudna i zastępuje cały system. Bez nich nasze istnienie jest niemożliwe, ponieważ oczyszczają naszą krew ze szkodliwych substancji.

Jeśli ich praca się nie powiedzie, żużle nie są już wydalane z ciała, są zatrute. Rezultatem jest regularna hemodializa. W trudnych przypadkach wymagany jest przeszczep.

Ogólne informacje

Znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej, mają kształt fasoli. Masa jednego - 120–200 g.

Funkcje mają wiele. Główny - wydalniczy - usuwa wodę i rozpuszczalne w wodzie substancje z organizmu. Są inne: hematopoetyczne, ochronne, endokrynologiczne.

Są cierpliwi i nie skarżą się na swoje zdrowie, często zachowują się cicho. Ale według niektórych znaków można podejrzewać problemy z nimi:

• obrzęk powiek, rąk, kostek z powodu zastoju płynu;
• ból w okolicy lędźwiowej, który jest spowodowany rozciągniętą wokół nich kapsułką;
• piasek w moczu jest oznaką choroby nerek;
• wysokie ciśnienie krwi bez powodu - nerki lub naczynia krwionośne, które je karmią, są chore;
• mocz jest różowy lub czerwonawy - jest krew, podejrzewa się obrzęk.
• oddawanie moczu trudne (mętny mocz, pieczenie, ból, rzadkie / częste parcie).

Lista chorób nerek jest rozległa: niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia itp.

Dzięki tej funkcji ludzie mogli zostać dawcami tego ciała. Tysiące Rosjan potrzebuje przeszczepu. Czekają na rok przeszczepu. Ale każdego roku operuje tylko 500 osób - reszta umiera.

Potencjalni dawcy

Ustawa Federacji Rosyjskiej „O przeszczepie narządów i (lub) tkanek ludzkich” określa krąg tych, którzy mogą zostać dawcą. To jest:

• żyjący krewni;
• osoby niezwiązane z pacjentem;
• umarli są zwłokami ludzi, których mózg jest martwy, a ich serce kurczy się.

Krewni

Od dziesięcioleci możesz być na „liście oczekujących” do przeszczepienia. Aby uratować pacjenta, jego rodzina postanawia dać mu nerkę.

Najpierw brana jest pod uwagę następna krewna (brat, siostra, ojciec, matka). Idealny dla identycznego bliźniaka. Ryzyko odrzucenia innego narządu będzie minimalne.

Następnie - krewni pośredni (krewni męża lub żony, przyjaciele, krewni, znajomi).

Najważniejsze jest to, że organy krewnych są zdrowe i tylko lekarze to ustalą.

Inni kandydaci

Jednak częściej osoba, która jest gotowa rozstać się z nerką (oczywiście za pieniądze), staje się nieznaną osobą, która pasuje do wszystkich kryteriów.

Dawcy martwi są 2 rodzajów:

1. Kiedy śmierć biologiczna, gdy istnieje pisemna zgoda życia zmarłego na dawcę.
2. Po śmierci mózgu zarejestrowane przez lekarzy. Przyczyna śmierci jest często niezgodna z obrażeniami życia po wypadkach.

Jak uzyskać poradę

Konieczne jest przeprowadzenie głębokiego badania lekarskiego w celu sprawdzenia stanu zdrowia i ustalenia zgodności z tkankami biorcy.

Często okazuje się, że osoba, która decyduje się na oddanie narządu, nie może zrezygnować z nerki z powodu wykrytych problemów w organizmie.

Warunki przeszczepu i jak oddać nerkę?

Zdrowi ludzie, którzy chcą się dzielić, powinni dobrowolnie to zgłosić. Mogą zaoferować go konkretnemu odbiorcy lub zamrozić dla przyszłych pacjentów, co będzie odpowiadać.

Przy okazji, tylko nerki są zbierane od żywej osoby. Serce, wątroba, płuca pochodzą tylko ze zwłok.

Główne warunki przeszczepu, wiek - od 18 do 50 lat. Choroby - jeśli wykryjesz choroby zakaźne, HIV, zapalenie wątroby, nowotwory, niedokrwienie, lekarze nie pozwolą ci zostać dawcą. W nadciśnieniu tętniczym i miażdżycy możliwe jest wychwytywanie narządów.

Osoba, która chce oddać swoje ciało, przechodzi szereg etapów:

1. Jest uważnie badany pod kątem obecności przeciwwskazań do dawstwa. Lekarze są odpowiedzialni za wynik operacji, więc musisz wiedzieć, czy jest dla niej zdrowy. W przypadku braku roszczeń lekarzy przejdź do następnego etapu.
2. Jeśli odbiorca jest już znany, sprawdza się, czy narząd jest dla niego odpowiedni. Rodzaje krwi są określane. Uczestnicy przeszczepu muszą się zgadzać. Sprawdź, czy tkanki biologiczne są kompatybilne.
3. Dawca jest hospitalizowany w klinice. Jest badany przez specjalistów i przeprowadza wtórne analizy: USG echokardiografii kardiografii serca, prześwietlenia płuc, badania krwi.
4. Przygotowywany jest przeszczep: badają możliwe zagrożenia, sporządzają dokumenty i uzyskują zgodę na operację.
5. Wykonuje się przeszczep.

Koszt i sposób przeprowadzenia transakcji

Darowizna na żywo w Rosji jest dozwolona tylko za darmo i tylko w odniesieniu do krewnych. W nadchodzących latach ta kwestia niczego nie zmieni.

Takie prawo obowiązuje we wszystkich krajach rozwijających się. Sprzedaż organów jest zabroniona przez państwa wszystkich krajów i jest dozwolona tylko w Iranie.

Ile kosztuje przeszczep nerki w Rosji? Ostateczny koszt zależy od ceny organu i operacji.

Ta operacja jest trudna, a zatem kosztowna. Średnio kosztuje 20 000 USD. Cena waha się od 10 000 do 100 000 USD.

Koszt zależy od prestiżu kliniki, sławy chirurga. Obsługuje luminarzy w elitarnej klinice - co oznacza, że ​​będzie kosztować 30-100 tysięcy dolarów. Cena zależy od pilności operacji.

W regionach można zrobić i darmowy przeszczep. Ale tutaj nie jest tak gładko. Państwo przeznacza 1,2 miliona rubli rocznie. na nich. Ilu pacjentów wystarczy na te pieniądze? Jest wielu pacjentów, tworzy się ogromna kolejka i porusza się ona bardzo powoli.

Organy w klinikach są przeszczepiane w Federacji Rosyjskiej. Ich lista jest w Internecie. Najsłynniejsze - ośrodki onkologiczne i hematologiczne w Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Moskwa MA im. Sechenov, Uniwersytet. Pavlova w Petersburgu.

Cena na czarnym rynku

Ale zapotrzebowanie na narządy dawców jest wielkie i bardzo ich brakuje. Istnieje czarny rynek. W Internecie jest wiele reklam o ludziach, którzy chcą sprzedać kawałek siebie.

Ale rodzi się naturalne pytanie: jaka byłaby cena narządu nerkowego, gdyby sprzedaż narządu została oficjalnie zatwierdzona? Do tej pory nerka kosztowałaby 1,5 miliona rubli. do 15 milionów

Liczba ta okazała się przy przekazywaniu jej wartości na czarny rynek za granicą w rublach.

Dużo pieniędzy, a są ludzie gotowi pożegnać się z narządem nerkowym. Dążenie do bogactwa w ten sposób.

W małych miastach o niskich płacach i niskich cenach organy są tańsze. I najtańsze - w prowincjonalnych wioskach. Tam można kupić za jedyne 30 tysięcy rubli.

Procedura nefroektomii

Od hospitalizacji do zabiegu chirurgicznego trwa tydzień. Po 7 dniach spędzić nefroektomię (pobieranie próbek nerek). Tak postępuje ta operacja.

Najpierw anestezjolog podaje znieczulenie ogólne dawcy. Po podłączeniu cewnika (czyści pęcherz) i drenażu (zapewnia hydrobalans). Następnie wykonaj laparoskopię: wykonaj 2-4 małe nacięcia po 1 cm z boku brzucha. Dostęp do nerki jest otwarty.

Chirurg ostrożnie oddziela nerki, nadnercza i moczowód od tkanek i usuwa narząd. To najważniejszy etap operacji. Najważniejsze w tym - nie krzywdź niczego i zapobiegaj dużej utracie krwi. Naczynia krwionośne, moczowody wycięto, a następnie zaciśnięto. Rany zszywa się i kładzie sterylny bandaż.

Rzadko w tym przypadku wykonuj operację brzuszną. Interwencja chirurgiczna trwa 2-3 godziny i jest rejestrowana w aparacie. Po operacji dawca spędza pierwszy dzień na intensywnej terapii, gdzie odzyskuje przytomność pod kontrolą lekarzy.

Najczęściej chirurdzy biorą lewą nerkę - są bliższe naczynia i dłuższe niż żyła.

Możliwe ryzyko nefroektomii i okresu rekonwalescencji po zabiegu

Nie jest niebezpieczna. Prawdopodobieństwo śmierci na stole operacyjnym jest małe, 1: 3000, chociaż nie można przewidzieć wszystkiego.

Jeśli następnego dnia poczuje się zadowalająco, zostaje przeniesiony na oddział. Nie będzie bólu, leki przeciwbólowe sobie z tym poradzą. Jeśli to konieczne, napisz krótki kurs antybiotyków. Znajduje się w szpitalu, w zależności od stanu.

Ostateczna rekonwalescencja trwa do roku, w którym to momencie musisz uważnie zadbać o siebie i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Implikacje i wnioski

Zdrowa osoba odzyskuje siły w ciągu półtora miesiąca i idzie do pracy. Może prowadzić aktywne życie za rok. Kobietom nie wolno następnie rodzić.

Życie dawców jest podobne do życia zwykłych ludzi: zwykły sposób życia, codzienne sprawy. Termin życia, według większości transplantologów, nie ulega zmniejszeniu. Ryzyko choroby pozostałej nerki jest niewielkie i występuje u 0,5% dawców.

Ale każdy organizm jest indywidualny, aby wykluczyć komplikacje w przyszłości, nawet jeśli są małe, nie jest to konieczne nawet przy normalnej rehabilitacji. Tak, a problemy życia z jedną nerką, które mogą się pojawić, musisz wiedzieć:

1. Ciśnienie krwi i ilość białek w moczu może wzrosnąć. Możliwa jest również niewydolność nadnerczy i zaburzenia hormonalne. Dla niektórych pozostałe organy zaczynają działać gorzej. Ale dawcy regularnie przechodzą badania lekarskie, problemy można łatwo zidentyfikować na wczesnych etapach i są one eliminowane.
2. Do końca życia osoba powinna być bardziej ostrożna w kwestii zdrowia, monitorować stan pozostałej nerki.
3. Będziemy musieli trzymać się diety i porzucić poszczególne produkty, aby nie zaszkodzić pozostałej nerce.
4. Wyeliminuj złe nawyki. W przypadku jednej nerki alkohol i palenie mogą zabić osobę w ciągu kilku miesięcy;
5. Unikaj zwiększonego wysiłku fizycznego i hipotermii, nie podnoś ciężarów.
6. Niektóre źródła podają, że będziemy musieli rozstać się z dziesięcioletnim życiem.
7. Musisz wziąć specjalne leki.
8. Nefroektomia może również wpływać na stan emocjonalny dawcy.

Zanim podejmiesz ten poważny krok, musisz dokładnie przemyśleć, wybrać wiarygodną klinikę i bezwarunkowo słuchać lekarza. Darowizna to „cichy wyczyn” dla innej osoby.

Sprzedaj nerkę: Jak działa darowizna w Rosji i na świecie

WIĘKSZOŚĆ O DAWIENIU I PRZESZCZEPIANIU ORGANÓW - ale jest wiele przerażających legend o nich: nawet dorośli są gotowi opowiedzieć przerażające historie o czarnym rynku, dzieciach „skradzionych przez władze” i wreszcie o możliwościach spłacenia wierzycieli własną nerką. Próbowaliśmy dowiedzieć się, jak działa darowizna w Rosji i innych krajach oraz w jakim stopniu te rowery są prawdziwe.

Krew i szpik kostny

Najczęstszym przypadkiem jest oddawanie krwi; praktycznie każdy zdrowy dorosły może być dawcą. Procedura trwa od piętnastu minut do półtorej godziny - dłużej, jeśli w procesie oddawania krew zostanie podzielona na składniki. Na przykład, możesz wziąć tylko płytki krwi - komórki odpowiedzialne za zatrzymanie krwawienia. Przed oddaniem krwi nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie, procedura nie może być nazywana bolesną - ale zapewnia możliwość udzielenia prawdziwej pomocy. I choć są one prawie niewystarczające, wielu ludzi co roku zostaje dawcami krwi - a nawet otrzymują pewne korzyści. Zwykle osoba przyjmuje około 450 mililitrów - około jednej dziesiątej objętości ciała. Takiej stracie nie towarzyszy poważne ryzyko, a całkowite przywrócenie składu krwi trwa około półtora miesiąca.

Krew jest przetaczana przede wszystkim tym, którzy stracili dużą objętość, na przykład w przypadku poważnego krwawienia w wyniku wypadku. W innych przypadkach, gdy krwinki nie wykonują swoich zadań, pacjent potrzebuje przeszczepu szpiku kostnego - organu, w którym wytwarzana jest krew. Takie leczenie jest konieczne dla osób z wrodzonymi chorobami krwi lub zmianami złośliwymi: białaczką i chłoniakami. Oczywiście organizm może odrzucić „obcy” szpik kostny, więc potencjalni dawcy są zapisywani w specjalnych rejestrach i analizowani przez fenotyp HLA - zestaw genów odpowiedzialnych za zgodność tkanek. Szpik kostny, w przeciwieństwie do krwi, nie poddaje się regularnie: nawet po wpisaniu do rejestru osoba nie może zostać dawcą. Będzie to wymagane tylko wtedy, gdy pojawi się pacjent, który potrzebuje dokładnie odpowiednich komórek fenotypu HLA.

Dawstwo narządów w życiu

Oprócz krwi i szpiku kostnego, żyjąca osoba może stać się dawcą nerki, częścią jelita, wątroby lub trzustki - to znaczy „sparowanym organem, częścią narządu lub tkanki, której brak nie powoduje nieodwracalnego zaburzenia zdrowia”, jak stwierdzono w ustawie o transplantacji narządy ludzkie i (lub) tkanki. ” Oczywiste jest, że są to bardziej poważne interwencje - ale ludzie idą za nimi, aby ratować życie swoich bliskich. W Rosji istnieje około 1000 przeszczepów nerek rocznie - tylko jedna piąta z nich pochodzi od żywych dawców. Zgodnie z prawem organ lub jego część może zostać usunięty z żywej osoby tylko wtedy, gdy w pełni się na to zgodzi. Wreszcie w Rosji możesz przekazać organ wyłącznie krewnemu: dla męża, żony lub nieznajomego oddanie nerki nie zadziała. Nie przewiduje się za to wynagrodzenia - a prawo wyraźnie stanowi, że sprzedaż ludzkich narządów i tkanek jest niedopuszczalna.

Chociaż w RuNet można znaleźć kilka witryn z reklamami „Zostanę dawcą nerki za nagrodę”, jest mało prawdopodobne, że można to zrobić w Rosji - przede wszystkim dlatego, że dawca i odbiorca muszą być krewnymi zgodnie z prawem. Dzisiaj przekazuje się darowizny na pieniądze, na przykład w Pakistanie, Indiach, Kolumbii, na Filipinach - a WHO uznaje, że jest to poważny problem. Kliniki i firmy turystyki medycznej przenoszą pacjentów do Pakistanu na przeszczep nerki - a koszt tych usług dla Amerykanów może przekroczyć 100 000 USD; darczyńca otrzyma nie więcej niż dwa tysiące. Sami pakistańscy lekarze zajmujący się przeszczepami potwierdzają, że regulacja tej kwestii jest słaba i istnieją oczywiste niespójności w prawie: na przykład mąż i żona są uważani za krewnych. Według dr Nurani, kobiety w Pakistanie mają tak ograniczone prawa, że ​​w 95% przypadków od nich pobiera się związany narząd dawcy: żony, siostry, córki.

Kanadyjski profesor Leigh Turner mówi, że „turystyka przeszczepowa” prowadzi do katastrofalnych wyników dla biorców narządów: z powodu niewystarczających badań przesiewowych dawców może się zdarzyć, że nerka jest zakażona wirusem zapalenia wątroby lub HIV. Występują problemy z okresem rekonwalescencji po operacjach oraz z powołaniem leków immunosupresyjnych - leków, które zmniejszają ryzyko odrzucenia nowej nerki. Często „turyści” wracają do ojczyzny bez żadnych oświadczeń lub dokumentów potwierdzających operację.

Głównym problemem transplantologii jest brak narządów dawcy; Na liście oczekujących zawsze jest dużo więcej osób. Uważa się, że aby rozwiązać ten problem, konieczne jest prowadzenie programów edukacyjnych i informowanie ludzi o tym, jak mogą stać się dawcami narządów podczas życia i po śmierci. W krajach rozwiniętych dawcy otrzymują zwrot wszystkich kosztów leczenia, mogą zapewnić ubezpieczenie w przypadku komplikacji, zapłacić za transport lub część utraconych pensji w okresie pooperacyjnym. Oczywiście w krajach takich jak Pakistan ważne jest nie tylko ulepszenie przepisów dotyczących transplantacji, ale także praca na rzecz wyeliminowania ubóstwa. Jak mówi ten sam transplantolog Nourani w swoim artykule, sprzedaż nerki biednym ludziom w Pakistanie to druga możliwość zarobienia dodatkowych pieniędzy. Pierwszy to sprzedaż własnych dzieci.

Pośmiertna darowizna

Lista narządów, które można wykorzystać po śmierci, jest znacznie szersza - obejmuje nawet serce i oczy. W Rosji, podobnie jak w wielu krajach, istnieje domniemanie zgody na dawstwo narządów, tzn. Każda osoba zmarła jest domyślnie uważana za dawcę. Jeśli krewni pacjenta lub on sam wyraził sprzeciw w ciągu swojego życia, nie można pobrać narządów, ale lekarze nie są zobowiązani do aktywnego zadawania tego pytania. Doprowadziło to do kilku skandali, kiedy rodziny zmarłych dowiedziały się o zbieraniu narządów tylko z ekstraktów po śmierci. Bez względu na to, jak bardzo oburzeni są krewni, prawo w tym przypadku jest po stronie instytucji medycznej. Oczywiste jest, że zapotrzebowanie na narządy dawców jest wysokie i jeśli poprosisz o pozwolenie krewnych, zawsze istnieje szansa na odmowę - ale może być lepiej pracować nad normalizacją samej idei dawstwa.

Przez prawie dwadzieścia pięć lat Hiszpania była światowym liderem w transplantacji, gdzie w 2015 r. Było 40 dawców na milion populacji i 13 przeszczepów narządów dziennie - dla porównania w Rosji jest tylko 3,2 dawców na milion. Najczęściej wykonuje się przeszczep nerki - jest to stosunkowo prosta operacja (w porównaniu z przeszczepem innych narządów), która zwykle nie usuwa nawet „rodzimej” nerki, która przestała działać. W Hiszpanii istnieje również domniemanie zgody, ale krewni zmarłego są delikatnie pytani, czy są temu przeciwni - ten moment jest pokazany w filmie Almodovar „Wszystko o mojej matce”. Statystyki mówią same za siebie: jeśli są awarie, jest to niezwykle rzadkie - a to dzięki dobrze poinformowanej populacji i faktowi, że dawstwo jest praktycznie uważane za normę. Każdy szpital ma personel przeszkolony w odpowiednich rozmowach z rodziną, a także specjalistów i sprzęt do zbierania narządów.

W Rosji jest niewiele ośrodków transplantacyjnych: w 2014 r. Przeszczep nerki przeprowadzono w 36 ośrodkach, wątroba - w wieku 14 lat, serce - w 9, a ponad połowa wszystkich operacji ma miejsce w rejonie Moskwy. Ze względu na znaczne odległości od mieszkańców większości części kraju transplantacja jest praktycznie niedostępna. Istnieje błędne koło: dawstwo i przeszczep pozostają rzadkie, ludzie niewiele o nich wiedzą i nie chcą akceptować pozyskiwania narządów od swoich bliskich, w wyniku czego częstość dawstwa nie wzrasta. Sytuacja ponownie opiera się na braku świadomości pacjentów, a także na braku sprzętu w klinikach.

Dawstwo reprodukcyjne

Mówiąc o dawstwie, warto wspomnieć o dostarczeniu nasienia i jaj. Prawie każdy młody i zdrowy człowiek może zostać dawcą spermy (niektóre kliniki wyrażają jednak życzenie „dobrych danych zewnętrznych”); z pewną regularnością możesz zarobić do 20 tysięcy rubli miesięcznie. Z jajami trudniejszymi: najpierw trzeba przejść kurs terapii stymulującej - to codzienny zastrzyk hormonów. Sam zabieg trwa około pół godziny i jest wykonywany przez pochwę, czyli bez nacięć skóry. W Rosji dawca jajek może legalnie otrzymać odszkodowanie w wysokości około 80 tysięcy rubli. W przypadku trudności z zajściem w ciążę kobieta może zostać dawcą jaja dla siebie: po zapłodnieniu „in vitro” embrion zostaje umieszczony na matce biologicznej lub zastępczej.

Elementarne. Jak zostać dawcą

Zdjęcie: Sergey Parshin

Popularność dawstwa rośnie w ostatnich latach, ale do tej pory nadal nie jest w pełni zaspokajanie wszystkich potrzeb medycyny domowej we krwi. O tym, kto może zostać dawcą, jak właściwie przygotować się do zabiegu i co zrobić, aby krew nie została utracona na próżno - przeczytaj naszą recenzję.

Kto może?
Około 1,5 miliona osób potrzebuje transfuzji rocznie w naszym kraju. Jeśli masz pomysł na dołączenie do grona darczyńców, warto zacząć od sprawdzenia, czy nadajesz się do tej roli. Lista podstawowych wymagań jest bardzo krótka, ponieważ formalnie w Rosji każdy obywatel powyżej 18 roku życia i cięższy niż 50 kilogramów może regularnie oddawać krew. Oczywiście istnieje dodatkowa lista - o wiele bardziej szczegółowa.

Wszystkie przeciwwskazania można podzielić na dwie szerokie kategorie - tymczasowe i stałe. Na przykład, odroczenie wizyty na stacji transfuzji będzie miało miejsce dla tych, którzy niedawno zrobili jakieś szczepienia. Tymczasowe wycofanie z darowizny jest ważne także po operacjach, wycieczkach turystycznych i podróżach służbowych za granicę, przenoszonych chorobach wirusowych. Tymczasowo nie można oddać krwi po ekstrakcji zęba lub po tatuowaniu. Warunki mogą być różne - od kilku tygodni do roku. Na przykład kobiety muszą poczekać około roku po porodzie, a następnie kolejne trzy miesiące po zaprzestaniu karmienia piersią. Dokładny czas trwania kwarantanny w każdym przypadku jest zawsze ustalany przez specjalistę.

Całkowity zakaz dawstwa dotyczy osób cierpiących na wiele chorób przewlekłych. Z oczywistych powodów lista ta obejmuje zapalenie wątroby, HIV, gruźlicę, syfilis, ale nie ogranicza się do nich.

Nie możesz oddawać krwi również tym, którzy cierpią na choroby serca, ośrodkowego układu nerwowego, wątroby, nerek. Stałe przeciwwskazania obejmują również astmę, choroby skóry, zapalenie błony śluzowej żołądka. Nie możesz oddać krwi głuchej i głupiej.

O alkoholizmie i narkomanii nie będziemy nawet się spierać - i wszystko jest jasne.

Gdzie zabrać?
W Lipieck jest to regionalna stacja transfuzji krwi, która znajduje się przy ulicy Kosmonavtov 11a. Telefon w celu uzyskania porady i referencji: 34-71-62. Obecnie, jak wskazano na stronie internetowej instytucji medycznej, potrzebni są dawcy ze wszystkich grup i rezusów. Oddzielnie zauważamy, że oprócz bieżącej pracy na stacji, obywatele regularnie otrzymują, którzy chcą stać się nie tylko dawcami krwi, ale dawcami szpiku kostnego. Aby to zrobić, musisz oddać tylko 20 ml krwi z żyły do ​​pisania. Wyniki badania w formie anonimowej wprowadza się do jednego rejestru rosyjskiego, za pomocą którego przeprowadza się poszukiwanie dawców dla określonych pacjentów.

Być może Twoje dane nigdy nie zostaną ujawnione, jednak może się okazać, że będziesz zgodny z osobą, która potrzebuje przeszczepu szpiku kostnego w celu wyleczenia raka krwi.

Jestem gotowy. Co robić
Jeśli nie masz przeciwwskazań, przed przygotowaniem procedury. Jeden dzień przed porodem nie można jeść tłustych, smażonych, pikantnych i wędzonych potraw, a także produktów mlecznych, jaj, czekolady i daktyli. Przez dwa dni nie możesz pić alkoholu. Palacze też będą musieli cierpieć - możesz palić nie później niż dwie lub trzy godziny przed datą. Wszystko to odbywa się w taki sposób, że we krwi nie ma nadmiaru substancji i można go użyć. W tym przypadku, przed zabiegiem, musisz dobrze spać i zjeść dobre śniadanie z czymś bezpiecznym - herbata, chleb, dżem, płatki zbożowe, warzywa i owoce, z wyjątkiem bananów, są dozwolone.

Początkujący muszą również zrozumieć, że pierwsza wizyta do punktu oddawania krwi jest mało prawdopodobna. Najpierw musisz się zarejestrować, a następnie szybko wykonać badanie krwi palcem, aby określić grupę, czynnik Rh, poziom hemoglobiny. Następnie wyniki testu będą musiały zostać zbadane przez lekarza. I tylko wtedy, jeśli wszystko pójdzie dobrze, dawca zostanie najpierw wysłany, aby wypić słodką herbatę z ciasteczkami, a następnie do samego oddawania krwi.

Nawiasem mówiąc, krew pełna praktycznie nie jest dziś używana, jest natychmiast podzielona na główne składniki: krwinki czerwone, płytki krwi i osocze. Zatem twoja krew może pomóc kilku osobom, które potrzebują różnych składników. Co więcej, możesz natychmiast powiedzieć, co chcesz przekazać - urządzenie odfiltruje ten konkretny komponent i zwróci resztę do ciała. Dla tych, którzy przekazują darowiznę po raz pierwszy, ta opcja może być bardziej odpowiednia, ponieważ jest uważana za delikatną.

I jeszcze jedna ważna kwestia - jeśli krewny lub przyjaciel jest chory lub ma wypadek, a ty płoniesz pragnieniem oddania krwi dla niego, wiedz, że to twoja krew nie dotrze do niego. Niektóre składniki krwi, takie jak osocze, są zawsze poddawane kwarantannie przed dostarczeniem do szpitali. Darowizna to pomoc bezosobowa. Twoi bliscy zostaną uratowani przez ludzi, którzy przekazali krew nieco wcześniej, a ty z kolei pomożesz komuś innemu.

A co z płatnością i korzyściami?
Rzeczywiście, oddawanie krwi może przynieść pewne korzyści materialne. Jednak na początku osoba może polegać na kilku dodatkowych weekendach w pracy z wynagrodzeniem i skromną jednorazową wypłatą odszkodowania za żywność. Prawdziwe korzyści zaczynają się dopiero wtedy, gdy dana osoba stale oddaje krew.

Badając potencjalnego dawcę, lekarz zawsze określa dla niego maksymalną dopuszczalną kwotę jednorazowej darowizny. I tylko wtedy, gdy dawca przeszedł dwie takie normy w ciągu roku, ma wiele zalet. Na przykład student otrzymuje dodatek w wysokości 25% kosztem budżetu na sześć miesięcy. Wypłaty szpitalne w przypadku czasowej niezdolności do pracy są wypłacane w wysokości pełnego wynagrodzenia, niezależnie od stażu pracy. Wszystkie usługi medyczne w szpitalach państwowych i komunalnych, szpitalach, przychodniach na rok stają się bezpłatne. Obywatele ci mają również prawo nadawać priorytet przyznawaniu bonów preferencyjnych na leczenie uzdrowiskowe.

Aby otrzymać tytuł „Honorowy Darczyńca Rosji”, konieczne jest oddanie krwi co najmniej 40 razy. W dodatku do napierśnika jego właściciele mają prawo do 50% zniżki na leki na receptę, bezpłatną opiekę dentystyczną, wizyty u lekarza bez czekania w kolejce, wolny wybór czasu na urlop, bezpłatne przejazdy środkami transportu publicznego. Również honorowi darczyńcy otrzymują regularne płatności, w tym roku po waloryzacji jego wielkość przekroczyła 13 tysięcy rubli.

A jednak, pomimo obszernej listy przyjemnych premii, po raz kolejny podkreślamy, że idea nieodpłatnej pomocy potrzebującym jest istotą darowizny.

Dawstwo narządów w Rosji

Darowizna to dostarczanie przez dawców ich narządów i tkanek do przeszczepu innej osobie oraz krew do transfuzji.

Najbardziej powszechnym na świecie jest oddawanie krwi i jej składników, a problemy z nią zwykle nie pojawiają się, ponieważ krew może być oddawana przez długi okres życia. Czy oddawanie krwi za dawstwo jest szkodliwe? - Nie, to jest absolutnie bezpieczne, jeśli ilość pobranej krwi nie jest krytyczna dla dalszej pracy ciała.

W przypadku dawstwa narządów sytuacja jest bardziej skomplikowana, ponieważ niektóre narządy można uzyskać tylko do przeszczepu po śmierci osoby.

W Rosji istnieje ustawa określająca warunki i procedurę przeszczepiania narządów i / lub tkanek ludzkich, oparta na najnowszych osiągnięciach nauki i praktyki medycznej, a także uwzględniająca zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia. Transplantacja lub przeszczepianie narządów i tkanek ludzkich jest środkiem ratowania życia i przywracania zdrowia ludzkiego i powinno być prowadzone na podstawie zgodności z prawem Federacji Rosyjskiej i prawami człowieka zgodnie z zasadami humanitarnymi proklamowanymi przez społeczność międzynarodową, podczas gdy interesy ludzkie powinny być wyższe niż interesy społeczeństwa i nauki.

Jak zostać dawcą narządów w życiu?

Ustawodawstwo naszego kraju przewiduje dożywotnie oddawanie sparowanych narządów, na przykład nerek i części narządów lub tkanek, których utrata nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia, na przykład części wątroby, części jelita cienkiego, płata płucnego, części trzustki, szpiku kostnego. Wiele osób pyta: jakie są konsekwencje przeszczepu szpiku kostnego dla dawcy? - Szpik kostny od dawcy do przeszczepu jest zwykle pobierany z kości udowej. To absolutnie nie jest niebezpieczne, ponieważ duża ilość szpiku kostnego pozostaje w płaskich kościach dawcy i nie doświadczy niedoborów składników krwi.

Możliwe jest również, aby zostać dawcą wątroby: jeden lub dwa płaty wątroby są przeszczepiane od żywej osoby, która rośnie do normalnych rozmiarów w ciele biorcy, a wątroba dawcy również w pełni się regeneruje.

Proces wewnątrzustnego oddawania narządów i tkanek obejmuje następujące kroki:

• - dawca przechodzi badania lekarskie pod kątem braku przeciwwskazań do dawstwa;
• - jeśli dawstwo jest na korzyść konkretnej osoby, sprawdzana jest biokompatybilność dawcy i biorcy;
• - dawca (a także biorca, jeśli już istnieje) jest przygotowywany do operacji przeszczepu narządów; badane są możliwe konsekwencje przeszczepu dla dawcy i biorcy; niezbędne dokumenty są przetwarzane i uzyskuje się ostateczną zgodę na przeszczep;
• - operacja jest wykonywana na przeszczepie.

Dawstwo życia w naszym kraju jest bezpłatne i tylko w odniesieniu do krewnych, sprzedaż i podobne środki dystrybucji narządów są zabronione. Ale niektóre narządy można usunąć do przeszczepu tylko pośmiertnie.

Jak pośmiertnie zostać dawcą narządów?

Darowizna jest bardzo szlachetna, a korzyść z dawstwa jest bezsporna. Szczególnie ważne jest pośmiertne dawstwo narządów, gdy żywe narządy i tkanki już zmarłej osoby są w stanie uratować wciąż żyjących poważnie chorych. W naszym kraju istnieje domniemanie zgody na darowiznę pośmiertną. Oznacza to, że po śmierci każda osoba staje się potencjalnym dawcą, jeśli w ciągu swojego życia nie miał czasu na wydanie pisemnego zrzeczenia się dawstwa narządów. Ta sama odmowa może zostać wydana przez bliskich krewnych lub prawnego przedstawiciela osoby, jeżeli jego wola nie może być wykonana. Najbardziej poprawna jest darowizna od młodych i zdrowych ludzi, których śmierć była przedwczesna. To świetna okazja, aby kontynuować życie po śmierci, dając nadzieję na powrót do zdrowia umierającym pacjentom oczekującym na organy dawcy. Pośmiertna darowizna jest szczególnie ważna, ponieważ tylko po śmierci można stać się dawcą serca, tkanki oka i płuc.

Nie ma potrzeby obawiać się nielegalnych działań pracowników medycznych, ponieważ usuwanie narządów odbywa się dopiero po potwierdzeniu śmierci i tylko za zgodą lekarza naczelnego szpitala. Jeśli ktoś chce pośmiertnie zostać dawcą narządów, nie musi podejmować żadnych działań, tylko po to, aby monitorować swoje zdrowie, obserwować zdrowy styl życia. A potem nawet po śmierci będzie mógł popełnić szlachetny czyn. W celu usunięcia organów od zmarłego dziecka wymagana jest obowiązkowa zgoda jego rodziców - w tym przypadku stosuje się domniemanie niezgodności. W żadnym wypadku nie można wykorzystywać organów zmarłych sierot i dzieci z rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. Zabrania się uważać za potencjalnych dawców i zmarłych osób, których tożsamość nie została ustalona. W celu usunięcia ich ciał powstaje odpowiedzialność karna.

Ile kosztuje darowizna?

Internet jest pełen reklam: „sprzedaż nerki”, „stanie się dawcą nerki”. Warto jednak wiedzieć, że oficjalna sprzedaż narządów wewnętrznych, w tym nerek, nie zadziała. Nie da się tego zrobić nie tylko w Rosji, ale we wszystkich krajach rozwiniętych, z wyjątkiem Iranu. Tam sprzedaż jest dozwolona na poziomie państwa z całkowitą kontrolą przedstawicieli departamentów medycznych.

Ponadto w 2013 r. Weszła w życie ustawa, która uchyliła wynagrodzenie za oddawanie krwi dawcom. Kompetentni eksperci podkreślili, że bezpłatne oddawanie krwi jest ogólnoświatową standardową praktyką.

Historycznie system dawstwa rozpoczął się w Stanach Zjednoczonych. W tym kraju, gdzie system żądanej zgody działa od ponad 40 lat, około 65% obywateli to dobrowolni dawcy narządów. Fakt ten znajduje odzwierciedlenie w rejestrze krajowym, a także w dokumentach osobistych obywateli. Według rosyjskich socjologów wśród Rosjan, którzy zgadzają się na darowiznę pośmiertną, nie więcej niż 5%. Jeszcze mniej obywateli jest gotowych udzielić zgody na usunięcie organów swoich bliskich.

Jako kierownik Wydziału Neuro-i Patopsychologii Uniwersytetu Moskiewskiego im. M.V. Łomonosow, prezydent Moskiewskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego, Aleksander Tkhostow, jest dobrowolnym dawcą w Stanach Zjednoczonych, ale „nie fakt, że zrobiłby ten sam dokument w Rosji”. Z czysto psychologicznych powodów. „Dobrowolna darowizna nie rozwija się w Rosji, nie dlatego, że mamy populację niepiśmienną” - uważa ekspert. - W Rosji istnieje globalna nieufność między ludnością a wszystkimi gałęziami władzy. I to jest bezpośrednio związane z medycyną. Nieustannie boimy się, że zostaniemy zwiedzeni. A jedynym sposobem na osiągnięcie konsensusu, przynajmniej w przypadku niektórych oddzielnych problemów, jest maksymalna otwartość ”.