M rozmaz moszny z szyjki macicy (kanał szyjki macicy) i / lub pochwy, często nazywany „rozmazaniem flory”, jest najczęstszym (i, szczerze mówiąc, najmniej pouczającym) ze wszystkich testów ginekologicznych. Częściej materiał pobierany jest z szyjki macicy iz pochwy, ale czasami lekarz może podjąć decyzję o przyjęciu tylko jednego miejsca (w przypadku zapalenia w kanale szyjki macicy, na przykład tylko z kanału szyjki macicy, lub w przypadku oznak naruszenia mikroflory pochwy, tylko z pochwy).

Mikroskopia umożliwia ogólną ocenę składu mikroflory pochwy, a także obliczenie liczby leukocytów na błonie śluzowej pochwy / szyjki macicy. W diagnostyce chorób przenoszonych drogą płciową, jak również bakteryjnego zapalenia pochwy, kandydozy sromu i pochwy i tlenowego zapalenia pochwy, rozmaz nie jest bardzo pouczający i dlatego taktyka „jeśli rozmaz jest w porządku, nie jest potrzebna dalsza analiza” jest zasadniczo błędna; do wykonania tych diagnoz potrzebne są bardziej czułe metody.

Uważa się, że głównym celem mikroskopii rozmazowej jest wykrycie stanu zapalnego w błonie śluzowej kanału szyjki macicy / pochwy, ale obecnie nie ma standardów dotyczących liczby leukocytów w szyjce macicy, a zatem niemożliwe jest rozpoznanie zapalenia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) za pomocą mikroskopii.

Przyjrzyjmy się, jakie są parametry, które są oceniane przez mikroskopię. Na przykład przyjmuje się formę jednego z laboratoriów, forma formularza i liczba parametrów mogą się różnić.

Leukocyty, szyjka macicy (w zasięgu wzroku, zwane dalej „w p / zr”)

Liczba leukocytów w rozmazie z kanału szyjki macicy w tym samym polu widzenia mikroskopu.

Liczba leukocytów odzwierciedla obecność / brak zapalenia na błonie śluzowej. Normą jest liczba leukocytów do 10 w p / sp. U kobiet w ciąży wskaźnik ten może być znacznie wyższy, aw normalnym stanie może osiągnąć 30–40 w kategoriach masy ciała. Zwiększona liczba leukocytów w rozmazie występuje u pacjentów z ektopią nabłonka cylindrycznego (czasami nazywaną „erozją szyjki macicy”). W przypadku zwiększenia liczby leukocytów w kanale szyjki macicy diagnozą jest zwykle „zapalenie szyjki macicy”.

Nabłonek, szyjka macicy (w p / zr)

Liczba komórek nabłonkowych (tj. Tych komórek, które wyścielają kanał szyjki macicy) w rozmazie z kanału szyjki macicy w tym samym polu widzenia mikroskopu.

Nabłonek w rozmazie powinien być, wskazuje to, że lekarz „wszedł” do kanału i stamtąd otrzymał materiał. Ten wskaźnik nie mówi o normie / patologii, ale tylko o jakości samego rozmazu.

Erytrocyty, szyjka macicy (w p / zr)

Liczba czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) w rozmazie z kanału szyjki macicy w jednym polu widzenia mikroskopu.

Normalne czerwone krwinki nie powinny być. Czerwone krwinki pojawiają się, jeśli:

1. lekarz drapał błonę śluzową podczas pobierania materiału (wtedy lekarz będzie pamiętał, że krew pojawiła się w czasie rozmazu),
2. na śluzu jest aktywne zapalenie,
3. Występują niezapalne choroby szyjki macicy (zarówno łagodne, jak i złośliwe).

Mikroflora (liczba)

Bakterie widoczne w rozmazie szyjki macicy.

W kanale szyjkowym nie ma mikroflory jako takiej, ale z pochwy dochodzi przypływ bakterii. Niektóre bakterie mogą powodować stan zapalny. Pałeczki są najczęściej pałeczkami mlekowymi, normalną florą pochwy. Dlatego, jeśli zobaczymy w szyjce kanału szyjki w dowolnej ilości, jest to norma. Wszystkie inne opcje - dowody naruszeń mikroflory pochwy lub procesu zapalnego w samej szyjce macicy.

Leukocyty, pochwa (w p / zr)

Liczba leukocytów w rozmazie z pochwy w tym samym polu widzenia mikroskopu.

Liczba leukocytów odzwierciedla obecność / brak zapalenia w błonie śluzowej pochwy. Normą jest liczba leukocytów do 10 w p / sp. U kobiet w ciąży wskaźnik ten może być znacznie wyższy i zwykle może osiągnąć 30-40 w połowie / w. Najczęstszą przyczyną zapalenia błony śluzowej pochwy są candida („pleśniawka”), rzęsistek lub flora jelitowa. Jeśli liczba leukocytów w pochwie jest zwiększona, zazwyczaj dokonuje się diagnozy „Kolpit” lub „Zapalenie pochwy”.

Nabłonek, pochwa (w p / zr)

Liczba komórek nabłonkowych (tj. Tych komórek, które wyścielają ściany pochwy) w rozmazie z pochwy w tym samym polu widzenia mikroskopu.

Nabłonek w rozmazie powinien być. Ten wskaźnik nie mówi o normie / patologii, ale tylko o jakości samego rozmazu.

Erytrocyty, pochwa (w p / zr)

Liczba czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) w rozmazie z pochwy w tym samym polu widzenia mikroskopu.

Normalne czerwone krwinki nie powinny być. Czerwone krwinki pojawiają się, jeśli

1. lekarz drapał błonę śluzową podczas pobierania materiału (wtedy lekarz będzie pamiętał, że krew pojawiła się w czasie rozmazu),
2. jest aktywne zapalenie błony śluzowej pochwy,
3. Istnieją niezapalne choroby pochwy (zarówno łagodne, jak i złośliwe).

Mikroflora (liczba)

Bakterie widoczne w rozmazie z pochwy.

Parametr ten odzwierciedla głównie stan mikroflory pochwy. Zwykle - laski (bez względu na ilość, ważne jest, aby były tylko one). Warianty wniosków - „mieszane”, „cocco-bacillary”, „coccal” wskazują na naruszenie składu mikroflory pochwy.

„Kluczowe” komórki (liczba)

Normalnie nie powinny być. „Kluczowe komórki” są jednym z objawów bakteryjnego zapalenia pochwy. Jednak tylko ich obecność nie wystarcza do rozpoznania „bakteryjnego zapalenia pochwy”.

Zarodniki grzybów, grzybnia grzybów

Dwie formy grzybów (najczęściej candida) w pochwie.

Grzybnia jest bardziej „agresywną” formą (wskaźnikiem aktywności grzybów), zarodniki są postacią nieaktywną. Częściej zarodniki występują u zdrowych kobiet, grzybnia w kandydozie, ale zależność nie jest ciężka (to znaczy, że w kandydozie mogą występować kontrowersje).

Śluz

Śluz może być normalny w rozmazie zarówno z szyjki macicy, jak i pochwy. Ilość śluzu nie wskazuje na szybkość / patologię.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, infekcja przenoszona drogą płciową. Normalne nie powinno być. Podczas identyfikacji koniecznie leczenia.

Diplococci (gonococci, Gram-diplococci)

Neisseria gonorrhoeae, zakażenie przenoszone drogą płciową. Normalne nie powinno być. ALE! Inne nie-niebezpieczne bakterie (na przykład inne Neisseries, które normalnie mogą żyć w jamie ustnej i w pochwie) mogą wyglądać tak. Dlatego przy wykrywaniu diplokoków za pomocą mikroskopii konieczne jest dodatkowe badanie przy użyciu innych metod, takich jak PCR w celu wykrycia DNA Neisseria gonorrhoeae i / lub wysiewu na Neisseria gonorrhoeae.

Wytyczne dotyczące diagnostyki laboratoryjnej zakażeń układu moczowo-płciowego / w całości. wyd. Domeyki M., Savicheva A.M. - Petersburg: Н-Л, 2012. - 2888.

Leukocyty w rozmazie - norma u kobiet (tabela), przyczyny podwyższonych leukocytów

Szybkie przejście na stronie

W praktyce ginekologicznej taka metoda diagnostyczna jak rozmaz jest stosowana bardzo szeroko i jest często stosowana. Jest to jedna z głównych standardowych procedur, które pomagają ocenić stan narządów układu rozrodczego u kobiet.

Oczywiście, absolutnie wszystkie patologie nie mogą być zidentyfikowane za pomocą tej metody diagnostycznej, ale przynajmniej wiele z nich można podejrzewać na podstawie wyników wymazu. Dlatego analiza jest najważniejsza: pozwala określić przebieg dalszej diagnozy, znaleźć głębsze i bardziej informacyjne metody badawcze.

Co zwracają uwagę podczas odczytywania analizy?

Analiza rozmazu pozwala na ocenę wskaźników: leukocytów, komórek nabłonka płaskonabłonkowego, kluczowych komórek, śluzu w materiale biologicznym, a także zawartości normalnej, patogennej i warunkowo patogennej flory. Ta ostatnia kategoria obejmuje drożdże z rodzaju Candida. Z drobnoustrojów chorobotwórczych za pomocą wymazu z flory można wykryć rzęsistki i gonokoki.

Bardzo ważnym wskaźnikiem diagnostycznym jest zawartość leukocytów. Te komórki układu odpornościowego chronią organizm przed obcymi czynnikami, zarówno mikroorganizmami, jak i niszczą lub zmieniają własne elementy strukturalne.

To leukocyty lub białe krwinki wpadają do patologicznego ogniska zapalenia w ciele, gdziekolwiek jest. A jeśli patologia rozwinie się w narządach układu rozrodczego, komórki te pójdą tam.

U kobiet leukocyty są zawsze obecne w rozmazie na florę, a ich norma jest pojęciem warunkowym. Faktem jest, że w różnych częściach układu moczowo-płciowego ich dopuszczalna wartość różni się. Większość białych krwinek w szyjce macicy; ich najmniejsza zawartość jest normalna w cewce moczowej.

Jednak do diagnozowania procesów zapalnych ważne jest, aby ocenić nie tyle liczbę leukocytów, co ich morfologię. Wynika to z faktu, że białe krwinki, które spełniły swoją funkcję „oczyszczania” organizmu z patogenów, zostają zniszczone. Takie białe krwinki są nazywane neutrofilami.

• Odpowiednio, im więcej z nich w rozmazie, tym silniejsza jest reakcja zapalna.

Ponadto ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że stężenie białych krwinek podczas cyklu miesiączkowego zmienia się pod wpływem hormonów płciowych, więc jeśli białe krwinki są nieznacznie podwyższone w rozmazie, niekoniecznie jest to oznaką poważnej patologii.

W każdym przypadku zawartość tych komórek powinna być oceniana tylko w połączeniu z innymi kryteriami diagnostycznymi: składem normalnej flory i warunkowo patogennymi mikroorganizmami, obecnością lub brakiem bakterii chorobotwórczych, liczbą komórek nabłonkowych i kluczowych.

Szybkość leukocytów w rozmazie u kobiet (tabela)

Jak wspomniano powyżej, materiał diagnostyczny do rozmazywania flory jest pobierany z trzech punktów - szyjki macicy, cewki moczowej i pochwy.

W każdym otrzymanym rozmazie oceniane są podobne wskaźniki, ale normy niektórych z nich różnią się w zależności od obszaru lokalizacji. Poniżej znajduje się tabela wyjaśniająca, jaki jest wskaźnik rozmazywania leukocytów, prawidłowej i patogennej flory, elementów komórkowych i śluzu u kobiet.

Leukocyty 0 3 w p sp

W wyniku rozmazania flory można zauważyć litery łacińskie lub rosyjskie. Nietrudno zgadnąć, że każda z tych liter ma własne dekodowanie:

„V” to pochwa, pochwa. Liczby przeciwne do tego listu pokazują, co znaleziono w rozmazie z błony śluzowej pochwy.

„C” to szyjka macicy. Liczby obok tego listu mówią ginekologowi o wynikach w rozmazie z szyjki macicy. Wszystkie nieprawidłowości obok litery „C” wskazują na zmiany w szyjce macicy.

„U” to uretra, cewka moczowa. Wszystkie oznaczenia przeciwne do tego listu mówią ginekologowi o zmianach w cewce moczowej.

„L” to białe krwinki. Bardzo często, aby zaoszczędzić miejsce i czas, technicy laboratoryjni piszą łacińską literę „L” zamiast długiego słowa „leu-ko-cit”.

„Ep” to skrót od nabłonka. Czasami technicy laboratoryjni określają bardziej kompletną nazwę tej tkanki: nabłonek płaskonabłonkowy (lub w skrócie „pl. Ep.”)

„Abs” to skrót od słowa łacińskiego, co oznacza brak czegoś. Na przykład, jeśli przeciwny wykres Gonokoki jest abs, oznacza to, że gonokoki nie zostały znalezione, to znaczy nie masz rzeżączki.

„Gn” to określenie gonokoków, czynników sprawczych rzeżączki. W niektórych laboratoriach piszą po prostu „gonokoki” lub „Neisseria gonorrhoeae”, podczas gdy w innych piszą tak krótkie łacińskie określenie „gn”.

„Trich” jest sąsiadem poprzedniego skurczu, prawie zawsze w wyniku skoku, te dwie kolumny przechodzą obok siebie. Skrót „trich” oznacza bakterię „Trichomonas vaginalis”, czynnik sprawczy rzęsistkowicy.

Czym jest flora kokosowa?

Cocci to takie okrągłe bakterie, które można wykryć i są normalne. Jednak duża ilość ziarniaków (obfita flora kokosowa) jest oznaką obniżonej odporności i wskazuje na początkowe zapalenie błon śluzowych pochwy, szyjki macicy lub moczu (w zależności od tego, która litera zawiera obfitą florę kokosową). Czasami zamiast słów „flora kokosowa”, wyniki rozmazu są po prostu „ziarniakami”.

Co to jest gr. + Lub gr. - cocci?

Litery te oznaczają, że bakterie należą do określonej grupy mikroorganizmów. Gram-dodatnie (gr. +) I gram-ujemne (gr. -) ziarenka są traktowane inaczej, ponieważ mają inną strukturę. Tak więc to oznaczenie pomaga ginekologowi w wyborze leku.

Gr. + (Gram-dodatni) oznacza, że ​​te ziarenka są najprawdopodobniej paciorkowcami lub gronkowcami. Gr.- (Gram-ujemne) ziarenka są najprawdopodobniej bakteriami powodującymi rzeżączkę. Te ziarenka mogą być również znakowane gonokokami („gn”) w analizie.

Czym jest leptotrix (Leptotrix)?

Leptotrix to bakteria, którą można znaleźć w rozmazie u niektórych kobiet. Obecność Leptotrix nie jest jeszcze chorobą, ale wskazuje na naruszenie składu mikroflory pochwy lub niektórych chorób przenoszonych drogą płciową. Oznacza to, że sama leptotrichia nie jest przenoszona drogą płciową, ale może pojawić się w rozmazie, jeśli kobieta ma chlamydię, rzęsistkowicę lub inne infekcje.

Czasami leptotrix jest uważany za znak bakteryjnej waginozy lub pleśniawki. Oznacza to, że aby wyjaśnić diagnozę, ginekolog może przepisać dodatkowe badania (wysiew, PCR itp.)

Jakie są normy rozmazywania flory?

Poniżej znajdują się normy dotyczące rozmazu na florze dla dziewcząt powyżej 14 roku życia i kobiet do 45-50 lat. U dziewcząt poniżej 14 roku życia iu kobiet po menopauzie częstość rozmazów jest różna.

Wskaźnik

Norma w pochwie (V)

Norma w szyjce macicy (C)

Norma w cewce moczowej (U)

Co jeśli nie normalne?

Białe krwinki

0 - 10 w zasięgu wzroku

0 - 30 w zasięgu wzroku

0 - 5 w zasięgu wzroku

Wzrost leukocytów wskazuje na obecność stanu zapalnego

Nabłonek (płaski nabłonek)

Duża liczba nabłonka może wskazywać na stan zapalny. Brak nabłonka w rozmazie również nie jest dobry i może wskazywać na brak żeńskiego hormonu płciowego estrogenu.

Śluz

Umiarkowany lub nieobecny

Duża ilość śluzu mówi o zapaleniu.

Gram-dodatnie pałeczki (gr. +), Pałeczki Doderlein, pałeczki kwasu mlekowego

Duża liczba tych patyczków w pochwie wskazuje na dobrą odporność. Zapalenie nie zagraża tobie.

Zmniejszenie liczby tych pręcików lub ich brak oznacza naruszenie składu mikroflory pochwy i stanu zapalnego.

Pałeczki Gram-ujemne (gr.-), pałeczki beztlenowe

Wygląd tych patyczków mówi o dysbaketriozie i możliwym zapaleniu.

Gonococci („gn”, Neisseria gonorrhoeae)

Wykrywanie gonokokkov mówi o rzeżączki.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Wykrywanie Trichomonas mówi o rzęsistkowicy.

Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

Wykrywanie chlamydii mówi o chlamydiach.

Kluczowe komórki lub nieprawidłowe komórki

Obecność kluczowych komórek wskazuje na zapalenie (bakteryjne zapalenie pochwy).

Drożdże, drożdże lub candida (candida)

Obecność grzybów drożdżowych mówi o kandydozie (pleśniawce).

Stopień czystości pochwy rozmazuje się na florze

W zależności od wyników wymazu, pochwa ma 4 stopnie czystości. Stopień czystości odzwierciedla stan mikroflory pochwy.

1 stopień czystości: liczba leukocytów jest prawidłowa. Większość mikroflory pochwy jest reprezentowana przez pałeczki kwasu mlekowego (sztyfty Doderleina, fototypy laktomorowe). Ilość nabłonka jest umiarkowana. Śluz jest umiarkowany. Pierwszy stopień czystości mówi, że wszystko jest w tobie normalne: mikroflora jest w porządku, odporność jest dobra, a stan zapalny nie zagraża tobie.

2 stopień czystości: liczba leukocytów jest prawidłowa. Mikroflora pochwy jest reprezentowana przez korzystne bakterie kwasu mlekowego na równi z florą kokosową lub grzybami drożdżowymi. Ilość nabłonka jest umiarkowana. Ilość śluzu jest umiarkowana. Drugi stopień czystości pochwy odnosi się również do normy. Jednak skład mikroflory nie jest już doskonały, co oznacza, że ​​miejscowa odporność jest obniżona i istnieje większe ryzyko zapalenia w przyszłości.

3 stopień czystości: liczba leukocytów powyżej normy. Główną część mikroflory stanowią bakterie chorobotwórcze (ziarniaki, grzyby drożdżowe), liczba bakterii kwasu mlekowego jest minimalna. Nabłonek i śluz są liczne. Trzeci stopień czystości to stan zapalny, który należy leczyć.

4 stopień czystości: liczba leukocytów jest bardzo duża (całe pole widzenia, całkowicie). Duża liczba bakterii chorobotwórczych, brak pałeczek kwasu mlekowego. Nabłonek i śluz są liczne. Czwarty stopień czystości wskazuje na wyraźne zapalenie wymagające natychmiastowego leczenia.

Pierwszy i drugi stopień czystości są normalne i nie wymagają leczenia. Manipulacje ginekologiczne (biopsja szyjki macicy, łyżeczkowanie macicy, przywrócenie błony dziewiczej, histerosalpingografia, różne operacje itp.) Są dozwolone w tych stopniach.

Trzeci i czwarty stopień czystości to stan zapalny. W tych stopniach wszelkie manipulacje ginekologiczne są przeciwwskazane. Najpierw należy leczyć stan zapalny, a następnie ponownie przekazać rozmaz.

Smear on flora: transkrypcja, normy

Jakie komórki znajdują się w rozmazie?

Układ płciowy jest jedną z najbardziej „gęsto zaludnionych” części ludzkiego ciała. Mikroflora tego obszaru ma bardzo bogaty skład, obejmuje kilkaset różnych rodzajów mikroorganizmów, ale tylko kilka ma pierwszorzędne znaczenie. Ponadto niektóre komórki są obecne w rozmazie.

Leukocyty: jak wiadomo, leukocyty są komórkami zapalnymi, ale w pewnych ilościach występują w rozmazie ginekologicznym i są normalne. Jeśli ich zawartość przekracza dopuszczalne granice, eksperci twierdzą, że pacjent ma proces zapalny.

Nabłonek płaski: komórki te tworzą błonę śluzową dróg rodnych, tak że gdy umrą i oderwą się, wpadają do wydzieliny pochwowej, gdzie znajdują się w różnych ilościach. Przy zapaleniu ich liczba może się zwiększyć.

Drożdże (w szczególności grzyby drożdżopodobne Candida): u zdrowych kobiet są nieobecne lub określane w małych ilościach, do 104 CoE / ml. Wzrost ich liczby prowadzi do rozwoju kandydozy pochwy lub pleśniawki.

Sztyfty Doderleina: jeden z głównych składników normalnej mikroflory; jeśli jest ich zbyt mało, możliwe jest, że pacjent ma dysbakteriozę pochwy.

Flegma: to oczywiście nie są komórki, ale produkt ich żywotnej aktywności, więc jej definicja w rozmazach jest bardzo ważna. Duża ilość śluzu może mówić o dysbakteriozie lub pośrednio świadczyć o zapaleniu zakaźnym.

„Kluczowe” komórki: komórki nabłonkowe pokryte bakteriami gardnerella o mniejszych rozmiarach, które zazwyczaj nie występują w wolnej postaci, otrzymały taką szczególną nazwę. Gardnerella to mikroorganizmy o normalnej florze, zwykle w rozmazie jest ich bardzo mało. Jeśli ich liczba wzrasta, a one tworzą wyżej wymienione „kluczowe” komórki, oznacza to gardnerellez lub bakteryjne zapalenie pochwy.

E. coli: jak sama nazwa wskazuje, ta warunkowo patogenna bakteria żyje w jelicie. Ale czasami w niewielkiej ilości może wpaść do dróg rodnych. Jeśli liczba patyków wzrasta, mogą powodować zapalenie. W szczególności E. coli jest często przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u kobiet.

Rzęsistki, gonokoki, chlamydie i inne patogeny nie powinny być wykrywane w rozmazie.

Normalna zawartość różnych komórek

Zawartość różnych komórek w rozmazie zależy od obszaru, z którego pobrano próbkę materiału. Powinien być pobierany z trzech miejsc: z cewki moczowej, ze ścian pochwy iz kanału szyjki macicy. Dla każdej z tych stref ma swoje własne zasady.

Cewka moczowa

Leukocyty: 0-5 w zasięgu wzroku

Płaski nabłonek: umiarkowana ilość

Pałeczki Doderleinowe, pałeczki Gram-dodatnie: niewykrywalne

Pałeczki Gram-ujemne, kluczowe komórki, E. coli, pałeczki beztlenowe, grzyby, patogeny: brak

Pochwa

Leukocyty: 3-5 (do 10) w zasięgu wzroku

Płaski nabłonek: umiarkowana ilość

Flegma: umiarkowana ilość

Pałeczki Doderleinowe, pałeczki Gram-dodatnie: w dużych ilościach

Pałeczki Gram-ujemne, kluczowe komórki, E. coli, pałeczki beztlenowe, grzyby, patogeny: brak

Szyjka macicy

Leukocyty: 5-10 (do 30) w zasięgu wzroku

Płaski nabłonek: umiarkowana ilość

Flegma: umiarkowana ilość

Pałeczki Doderlein, pałeczki Gram-dodatnie: nie

Pałeczki Gram-ujemne, kluczowe komórki, E. coli, pałeczki beztlenowe, grzyby, patogeny: brak

Konwencje i skróty

Miejmy nadzieję, że masz teraz pojęcie o tym, co definiuje rozmaz i ile elementów do zbadania należy znaleźć w tej analizie. Jeśli jednak przyjrzysz się otrzymanemu formularzowi wyników, nie jest faktem, że możesz oceniać naruszenia, które masz. Dlaczego Tak, ponieważ opisując wszelkie analizy flory, specjaliści często używają skrótów, w tym skrótów łacińskich. Cóż, rozszyfrujmy niezrozumiałe zapisy.

Na początek zdefiniujemy litery U, V i C, które zobaczysz na samej górze (nazwy kolumn nr 2, 3, 4). Oznaczają miejsca do zabrania materiału. U (uretra) oznacza „cewkę moczową, cewkę moczową”, V (pochwa) oznacza „pochwę”, a C (szyjka macicy) - szyjkę macicy.

A teraz przeanalizujemy terminy znajdujące się w pierwszej kolumnie; To są nazwy różnych komórek.

„L” oznacza „leukocyty”

„Ep.”, „Pl. Ep” - nabłonek płaskonabłonkowy

„Сandida” - grzyby Candida

Na koniec pozostaje zrozumienie samego zapisu, który znajduje się w treści 2,3 i 4 kolumn (pod literami C, V i U, naprzeciwko nazw komórek).

„+”, „Niebo” - niewielka kwota

„++”, „zmarł. To-in” - umiarkowana kwota

„+++”, „++++”, „Big Box” - duża liczba

„-”, „nieobecny”, „i” - nieobecny

„W pzr.” - w zasięgu wzroku.

Dzięki tym informacjom z pewnością będziesz mógł poprawnie rozszyfrować swoje analizy. Ale jeśli z jakiegoś powodu nie rozumiesz, o czym mówią twoje dane, nie zniechęcaj się: mimo wszystko będziesz musiał skonsultować się z lekarzem z wynikami, aby uzyskać nie tylko informacje o badaniu, ale także plan dalszej diagnozy i leczenia.

Szybkość analizy moczu, dekodowanie ogólnej analizy

Zakażenia układu moczowego zajmują drugie miejsce po chorobach układu oddechowego, dlatego ludzie często mają do czynienia z badaniem moczu. Więc jaki powinien być test moczu i jak go poprawnie odczytać?

Tabela analiz moczu

Poniżej znajdują się normy (w tabeli):

Wszystkie odcienie żółtego

Brak ostrego zapachu

Reakcja z moczem (pH)

Od 4,8 (słaby kwas) do 7,5 (lekko zasadowy)

1010 do 1025

Nie więcej niż 0,033 g w 1 l

Obecność ciał ketonowych

Kobiety: 0-3 w p. Sp.

Psy: 0-1 w p. Sp.

Kobiety: 0–6 w Sec.

Mężczyźni: 0–3 w p. Sp.

Obecność komórek nabłonkowych

Analiza moczu, norma transkrypcyjna

Kolor moczu może wahać się od jasnego do głębokiego żółtego. Ciemnienie moczu może wystąpić przy wielu chorobach. Może to być spowodowane obecnością krwi w moczu (na przykład z kłębuszkowym zapaleniem nerek) lub zwiększeniem liczby różnych pigmentów (w przypadku różnych żółtaczek, chorób dziedzicznych). Kolorowanie może się zmienić po zażyciu niektórych leków.

Mocz jest zwykle przezroczysty i nie ma szczególnego zapachu. Gęstość względna może się zmieniać wraz z niewystarczającym lub nadmiernym przyjmowaniem płynów, ale także jego zmiana może być dowodem na korzyść pewnych chorób (na przykład cukrzycy).

Zwykle w moczu brakuje glukozy, białka i ciał ketonowych, bilirubiny. Obecność białka może mówić o kłębuszkowym zapaleniu nerek, amyloidozie, różnych chorobach tkanki łącznej.

Ciała ketonowe mogą występować zarówno w cukrzycy, jak iw zespole acetonicznym u dzieci (często mogą im towarzyszyć infekcje wirusowe, poważne naruszenia diety). Obecność bilirubiny w moczu najczęściej sygnalizuje problem z wątrobą.

Analiza moczu, dekodowanie szybkości leukocytów

Tempo białych krwinek jest różne u mężczyzn i kobiet. Wskaźnik analizy moczu u kobiet sugeruje do 6 leukocytów (Leu), a u mężczyzn liczba ta wynosi 3. Wzrost leukocytów powyżej wartości zadanej najczęściej wskazuje na zapalenie dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).

Analiza krwinek czerwonych w moczu

Dla kobiet wskaźnik czerwonych krwinek do 3, dla mężczyzn do 1 (w zasięgu wzroku). Jeśli ich liczba jest wyższa, oznacza to obecność krwi w moczu. Najczęściej jest to spowodowane obecnością kamieni nerkowych i guzów.

Obecność soli (najczęściej szczawianów) w moczu wskazuje, że osoba ma kamienie nerkowe lub istnieje predyspozycja do ich powstawania.

Obecność cylindrów w moczu mówi również o różnych zaburzeniach. Ale to właśnie obecność szklistych butli może być po normalnym wysiłku fizycznym.

Redukcja moczu

Analiza może być napisana w formie skrótów, w tym przypadku konieczna jest jej interpretacja.

Wśród tych oznaczeń mogą być:

• Gęstość moczu S.G,
• pH to jego kwasowość
• BLd - czerwone krwinki
• PRO - białko
• Bilabirubina,
• Gnijące bakterie
• KET - ketony,
• GLU - glukoza,
• LEU - leukocyty.

Analiza biochemiczna moczu (norma)

Przeprowadzenie analizy biochemicznej jest konieczne w niektórych przypadkach w obecności odchyleń w ogólnej analizie klinicznej moczu w celu wyjaśnienia naruszeń. Głównymi wskaźnikami biochemicznymi są glukoza (zwykle do 0,05 g na 1 litr), amylaza (zwykle od 10 do 1240 jednostek), sód (zwykle w granicach 100-260 mmoli), potas (normalnie od 39,4 do 82 mmol). Ważne wskaźniki funkcjonowania nerek uważa się za kreatyninę (zwykle dla kobiet wynosi ona od 0,48 do 1,44 g / l, dla mężczyzn nieco więcej - od 0,6 do 1,6 g na 1 l) i mocznika (w normie 333 - 587 mmol).

Analiza moczu (normalna) u dzieci

U dzieci wskaźniki analizy moczu są prawie identyczne jak u dorosłych. Ale jednocześnie ciężar właściwy moczu dziecka jest niższy niż u dorosłego, a liczby te różnią się od mniejszych do większych wraz ze wzrostem dziecka, osiągając wskaźnik dorosłego w wieku 12 lat. Tak więc ogólna analiza noworodka i niemowlęcia (ich normy) może prawie nie różnić się od analizy wieku danej osoby.

Badanie moczu jest normalne według Nechiporenko

Analizę Nechiporenko przeprowadza się, jeśli w ogólnej analizie klinicznej wykryto określone odchylenia. Normalne wskaźniki powinny być następujące:

• Liczba w 1 ml leukocytów wynosi nie więcej niż 2 tysiące;
• ilość w 1 ml erytrocytów wynosi nie więcej niż 1 tys.
• liczba w 1 ml butli wynosi nie więcej niż 20.

Analiza moczu (normalna) według Zimnitsky'ego

Analiza Zimnitsky'ego pokazuje całkowitą ilość moczu, która jest uwalniana w ciągu dnia i zmiany jego masy. Normalnie powinny być następujące regularności: ilość moczu przez cały dzień powinna być nieco większa niż ilość w nocy, a ciężar właściwy powinien wynosić od 1010-1025 w ciągu dnia do 1035 w nocy.

Badanie moczu (normalne) podczas ciąży

Normy wszystkich badań moczu dla kobiet w ciąży odpowiadają ogólnym normom badań moczu dla kobiet. Jednak wzrost niektórych wskaźników może wskazywać na inne choroby, które występują wyłącznie w toksykozie ciężarnej, nefropatii u kobiet w ciąży, stanach przedrzucawkowych.

Analiza moczu dla normy diastazy

Ten wskaźnik moczu może pośrednio wskazywać na zapalenie trzustki, chorobę wątroby i inne choroby zapalne. Zwykle może zmieniać się w zakresie 16-64 jednostek.

Ginekolog - porady online

Pomóż mi rozszyfrować uderzenie

№ 15 030 Ginekolog 13.09.2014

Cześć Po urodzeniu minęło 5 miesięcy i przeszedłem rozmaz. Oto wynik: Obraz mikroskopowy: V - warstwa płaskiej powierzchni nabłonka. Leukocyty - 0 - 3 w p / zr. Mikroflora - laktomorotypy, gram (+) ziarniaki w niewielkich ilościach. Gram (+) coccobacilli w dużych ilościach. C - Szlam. Komórki nabłonka cylindrycznego. Nabłonek jest płaską warstwą powierzchniową. Leukocyty - 11-24 w s / zr. Mikroflora jest taka sama, w mniejszych ilościach. U - Komórki nabłonka pochwy i cewki moczowej. Detrytus Leukocyty są nieobecne. Mikroflora jest nieobecna. W otrzymanym materiale nie znaleziono Trichomonas i gonococci. Komentarze do wniosku: MATERIAŁ INWESTYCYJNY - ODDZIELONE ŻOŁĄDKI, SZYJA Macicy, Pomoc cewki moczowej, proszę rozszyfrować rozmaz.

Balyakina Irina, Saratov

Dzień dobry Irina, masz lekki proces zapalny w kanale szyjki macicy szyjki macicy (C - błona śluzowa. Cylindryczne komórki nabłonkowe. Nabłonek płaskiej warstwy powierzchniowej. Leukocyty - 11 - 24 per se), możesz użyć czopków dopochwowych, na przykład Terginan.

Wyniki analizy testu wymazu.

Konsultacja z ginekologiem

Cześć Przyszły wyniki testów na 14 infekcji narządów płciowych. Potrzebuję twojej pomocy w ocenie mojego stanu zdrowia na podstawie wyników wymazu.

Nabłonek jest płaską warstwą powierzchniową.

Leukocyty - 2-5 w połowie / sp.

Mikroflora - fotomery laktomorowe z umiarem.

Śluz Komórki nabłonka cylindrycznego. Nabłonek jest płaską warstwą powierzchniową.

Leukocyty - 11 - 18 w p / zr.

Mikroflora - fotomery laktomorowe z umiarem.

Komórki nabłonka pochwy.

Leukocyty - 0 - 3 w p / zr.

Mikroflora - fotomery laktomorowe z umiarem.

W otrzymanym materiale nie znaleziono Trichomonas i gonococci.

Rozmaz na florę - normę i patologię

Rozmaz na flory ma na celu identyfikację chorób zakaźnych i zapalnych obszaru moczowo-płciowego (kanał szyjki macicy, pochwa i cewka moczowa). Mikroskopia wymazu z powierzchni śluzówki pozwala określić liczbę komórek nabłonkowych i komórek zapalnych (leukocytów), rodzaj i liczbę obecnych mikroorganizmów (bakterie, pierwotniaki lub grzyby).

Smużenie na początku głowy pobierane jest do luster za pomocą łyżki, pędzla lub specjalnej pętli bakteriologicznej, po czym materiał jest rozprowadzany cienką warstwą na szkiełku i suszony w temperaturze pokojowej. Obowiązkowe jest zaznaczenie miejsca, w którym rozmaz jest pobierany. Otrzymany preparat barwiono i badano pod mikroskopem.

Najbardziej pouczający rozmaz, gdy:

• materiał jest zbierany podczas aktywnej fazy choroby.
• nie przeprowadzono żadnego leczenia miejscowego i ogólnego przed pobraniem materiału, 4 tygodnie po zakończeniu doustnego antybiotyku lub 10 dni po miejscowym leczeniu.
• Materiał zbiera się w środku cyklu miesiączkowego (przy braku oczywistych objawów klinicznych choroby) lub w aktywnej fazie choroby przy braku krwawienia.
• w ciągu dnia poprzedzającego zabieg nie było stosunku płciowego, stosowania jakichkolwiek środków dopochwowych, w tym douching, pryszniców dopochwowych, tamponów.
• toaleta z zewnętrznych narządów płciowych w przeddzień badania została przeprowadzona bez użycia mydła i żeli.
• w przeddzień przyjęcia materiału nie zaleca się korzystania z łazienki.
• dla kobiet przed rozmazem jest niepożądane przezpochwowe USG i kolposkopia.
• również 2 godziny przed rozmazaniem nie zaleca się oddawania moczu.

Nie wolno zabierać rozmazu na florę w inne dni, ale musisz zrozumieć, że znaczenie diagnostyczne będzie niskie z powodu dużej liczby wyników fałszywie dodatnich.

W każdym razie wniosek dotyczący obecności jakiejkolwiek choroby powinien opierać się na dwóch kryteriach - są to objawy kliniczne i wyniki wymazu.

Rozmazywanie flory - norma

Normalna mikroflora pochwy jest bardzo zróżnicowana i zawiera dużą liczbę bakterii. U kobiet w wieku rozrodczym pałeczki mlekowe są dominującym mikroorganizmem, ale oprócz nich stwierdzono ureaplazmę (80%), gardnerella (45%), kandydat (30%) i mykoplazma (15%) to warunkowo patogenne mikroorganizmy, które po zmniejszeniu odporność może nadmiernie się namnażać i prowadzić do wystąpienia stanu zapalnego i wymagać odpowiedniego leczenia. W przypadku braku objawów klinicznych, takich jak patologiczne wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem lub świąd w okolicy krocza, identyfikacja tych mikroorganizmów nie powinna być interpretowana jako patologia.

Chlamydie i wirusy można również znaleźć u kobiet, które nie zgłaszają żadnych dolegliwości, ale środki te nie są częścią normalnej mikroflory, a ich obecność wskazuje na ukrytą infekcję.

Mikroflora pochwy jest dynamiczna i może zmieniać się w różnych dniach cyklu miesiączkowego. Są okresy, w których dominuje flora bakterii mlekowych i dni, w których dominuje gardnerella. Znacząca nierównowaga mikroorganizmów, której towarzyszą objawy kliniczne, leży u podstaw takich stanów, jak bakteryjne zapalenie pochwy i kandydoza. Warunki te często powracają nawet przy najmniejszej zmianie ogólnego stanu zdrowia kobiety lub przyjmowaniu antybiotyków. Szczególnie dotknięte są kobiety z predyspozycjami rodzinnymi.

Rozmaz na florze (ogólny wymaz) jest pierwszym krokiem w ocenie procesu zakaźno-zapalnego w obszarze moczowo-płciowym. Pozwala szybko określić jeden z następujących stanów:

1. Norma
2. Naruszenie mikroflory pochwy - bakteryjne zapalenie pochwy
3. Zakażenie wywołane przez grzyby z rodzaju Candida - pleśniawki
4. Zakażenia przenoszone drogą płciową - rzeżączka i rzęsistkowica
5. Nieswoiste (bakteryjne) zapalenie sromu i pochwy - leukocyty w rozmazie w dużych ilościach bez wykrywalnej specyficznej flory bakteryjnej. Jeśli w rozmazie wykryto dużą liczbę leukocytów i istnieje klinika zapalenia, można przepisać antybiotyk o szerokim spektrum działania, który niszczy do 90% bakterii. W przypadku braku efektu terapeutycznego konieczne jest zaszczepienie bakteriologiczne w celu określenia czynnika zakaźnego, ponieważ mikroskopowo niemożliwe jest określenie dokładnego rodzaju drobnoustroju wywołującego stan zapalny. Bakposev zwykle towarzyszy określenie wrażliwości na antybiotyki, co pozwala wybrać najlepszy lek i osiągnąć dobry efekt leczenia.

Rozmaz na flory NIE OZNACZA:

1. Ukryte i wewnątrzkomórkowe infekcje (opryszczka, HPV, chlamydia, mykoplazma, ureaplazma, HIV). Aby określić te czynniki, DNA środka musi zostać określone przez PCR.
2. Ciąża
3. Patologia przedrakowa (dysplazja szyjna) i nowotworowa (rakowa). W tym celu na cytologii występuje rozmaz, którego istotą jest określenie jakościowych zmian w nabłonku za pomocą specjalnych plam.

Nabłonek płaskonabłonkowy w rozmazie

Dość często w rozmazach można zobaczyć wyrażenie „nabłonek płaskonabłonkowy w dużych ilościach”. Co to znaczy?

Zwykle w rozmazie musi znajdować się płaski nabłonek - są to złuszczone komórki błony śluzowej szyjki macicy i pochwy. Definicja maksymalnie 10 komórek na pole widzenia jest uważana za normalną, chociaż jest to wskaźnik względny. Wzrost liczby złuszczonego nabłonka można zaobserwować w trakcie procesu zapalnego, podrażnienia błony śluzowej (w tym podczas aktywnego życia seksualnego) i stosowania różnych środków i procedur dopochwowych.

Gdy w rozmazie wykryto dużą liczbę komórek nabłonkowych 30-40-50 i więcej, należy najpierw wykluczyć zapalenie!

Czystość pochwy

W analizie rozmazu na florę asystent laboratoryjny może oszacować liczbę leukocytów, jak również stosunek między normalną, warunkowo patogenną i patogenną florą. Jest to dość subiektywna metoda oceny zdrowia pochwy, ale pozwala szybko określić przyszłą taktykę.

Leukocyty 0 3 w p sp

W wyniku rozmazania flory można zauważyć litery łacińskie lub rosyjskie. Nietrudno zgadnąć, że każda z tych liter ma własne dekodowanie:

„V” to pochwa, pochwa. Liczby przeciwne do tego listu pokazują, co znaleziono w rozmazie z błony śluzowej pochwy.

„C” to szyjka macicy. Liczby obok tego listu mówią ginekologowi o wynikach w rozmazie z szyjki macicy. Wszystkie nieprawidłowości obok litery „C” wskazują na zmiany w szyjce macicy.

„U” to uretra, cewka moczowa. Wszystkie oznaczenia przeciwne do tego listu mówią ginekologowi o zmianach w cewce moczowej.

„L” to białe krwinki. Bardzo często, aby zaoszczędzić miejsce i czas, technicy laboratoryjni piszą łacińską literę „L” zamiast długiego słowa „leu-ko-cit”.

„Ep” to skrót od nabłonka. Czasami technicy laboratoryjni określają bardziej kompletną nazwę tej tkanki: nabłonek płaskonabłonkowy (lub w skrócie „pl. Ep.”)

„Abs” to skrót od słowa łacińskiego, co oznacza brak czegoś. Na przykład, jeśli przeciwny wykres Gonokoki jest abs, oznacza to, że gonokoki nie zostały znalezione, to znaczy nie masz rzeżączki.

„Gn” to określenie gonokoków, czynników sprawczych rzeżączki. W niektórych laboratoriach piszą po prostu „gonokoki” lub „Neisseria gonorrhoeae”, podczas gdy w innych piszą tak krótkie łacińskie określenie „gn”.

„Trich” jest sąsiadem poprzedniego skurczu, prawie zawsze w wyniku skoku, te dwie kolumny przechodzą obok siebie. Skrót „trich” oznacza bakterię „Trichomonas vaginalis”, czynnik sprawczy rzęsistkowicy.

Czym jest flora kokosowa?

Cocci to takie okrągłe bakterie, które można wykryć i są normalne. Jednak duża ilość ziarniaków (obfita flora kokosowa) jest oznaką obniżonej odporności i wskazuje na początkowe zapalenie błon śluzowych pochwy, szyjki macicy lub moczu (w zależności od tego, która litera zawiera obfitą florę kokosową). Czasami zamiast słów „flora kokosowa”, wyniki rozmazu są po prostu „ziarniakami”.

Co to jest gr. + Lub gr. - cocci?

Litery te oznaczają, że bakterie należą do określonej grupy mikroorganizmów. Gram-dodatnie (gr. +) I gram-ujemne (gr. -) ziarenka są traktowane inaczej, ponieważ mają inną strukturę. Tak więc to oznaczenie pomaga ginekologowi w wyborze leku.

Gr. + (Gram-dodatni) oznacza, że ​​te ziarenka są najprawdopodobniej paciorkowcami lub gronkowcami. Gr.- (Gram-ujemne) ziarenka są najprawdopodobniej bakteriami powodującymi rzeżączkę. Te ziarenka mogą być również znakowane gonokokami („gn”) w analizie.

Czym jest leptotrix (Leptotrix)?

Leptotrix to bakteria, którą można znaleźć w rozmazie u niektórych kobiet. Obecność Leptotrix nie jest jeszcze chorobą, ale wskazuje na naruszenie składu mikroflory pochwy lub niektórych chorób przenoszonych drogą płciową. Oznacza to, że sama leptotrichia nie jest przenoszona drogą płciową, ale może pojawić się w rozmazie, jeśli kobieta ma chlamydię, rzęsistkowicę lub inne infekcje.

Czasami leptotrix jest uważany za znak bakteryjnej waginozy lub pleśniawki. Oznacza to, że aby wyjaśnić diagnozę, ginekolog może przepisać dodatkowe badania (wysiew, PCR itp.)

Jakie są normy rozmazywania flory?

Poniżej znajdują się normy dotyczące rozmazu na florze dla dziewcząt powyżej 14 roku życia i kobiet do 45-50 lat. U dziewcząt poniżej 14 roku życia iu kobiet po menopauzie częstość rozmazów jest różna.

Wskaźnik

Norma w pochwie (V)

Norma w szyjce macicy (C)

Norma w cewce moczowej (U)

Co jeśli nie normalne?

Białe krwinki

0 - 10 w zasięgu wzroku

0 - 30 w zasięgu wzroku

0 - 5 w zasięgu wzroku

Wzrost leukocytów wskazuje na obecność stanu zapalnego

Nabłonek (płaski nabłonek)

Duża liczba nabłonka może wskazywać na stan zapalny. Brak nabłonka w rozmazie również nie jest dobry i może wskazywać na brak żeńskiego hormonu płciowego estrogenu.

Śluz

Umiarkowany lub nieobecny

Duża ilość śluzu mówi o zapaleniu.

Gram-dodatnie pałeczki (gr. +), Pałeczki Doderlein, pałeczki kwasu mlekowego

Duża liczba tych patyczków w pochwie wskazuje na dobrą odporność. Zapalenie nie zagraża tobie.

Zmniejszenie liczby tych pręcików lub ich brak oznacza naruszenie składu mikroflory pochwy i stanu zapalnego.

Pałeczki Gram-ujemne (gr.-), pałeczki beztlenowe

Wygląd tych patyczków mówi o dysbaketriozie i możliwym zapaleniu.

Gonococci („gn”, Neisseria gonorrhoeae)

Wykrywanie gonokokkov mówi o rzeżączki.

Trichomonas

(Trichomonas vaginalis)

Wykrywanie Trichomonas mówi o rzęsistkowicy.

Chlamydia (Chlamydia trachomatis)

Wykrywanie chlamydii mówi o chlamydiach.

Kluczowe komórki lub nieprawidłowe komórki

Obecność kluczowych komórek wskazuje na zapalenie (bakteryjne zapalenie pochwy).

Drożdże, drożdże lub candida (candida)

Obecność grzybów drożdżowych mówi o kandydozie (pleśniawce).

Stopień czystości pochwy rozmazuje się na florze

W zależności od wyników wymazu, pochwa ma 4 stopnie czystości. Stopień czystości odzwierciedla stan mikroflory pochwy.

1 stopień czystości: liczba leukocytów jest prawidłowa. Większość mikroflory pochwy jest reprezentowana przez pałeczki kwasu mlekowego (sztyfty Doderleina, fototypy laktomorowe). Ilość nabłonka jest umiarkowana. Śluz jest umiarkowany. Pierwszy stopień czystości mówi, że wszystko jest w tobie normalne: mikroflora jest w porządku, odporność jest dobra, a stan zapalny nie zagraża tobie.

2 stopień czystości: liczba leukocytów jest prawidłowa. Mikroflora pochwy jest reprezentowana przez korzystne bakterie kwasu mlekowego na równi z florą kokosową lub grzybami drożdżowymi. Ilość nabłonka jest umiarkowana. Ilość śluzu jest umiarkowana. Drugi stopień czystości pochwy odnosi się również do normy. Jednak skład mikroflory nie jest już doskonały, co oznacza, że ​​miejscowa odporność jest obniżona i istnieje większe ryzyko zapalenia w przyszłości.

3 stopień czystości: liczba leukocytów powyżej normy. Główną część mikroflory stanowią bakterie chorobotwórcze (ziarniaki, grzyby drożdżowe), liczba bakterii kwasu mlekowego jest minimalna. Nabłonek i śluz są liczne. Trzeci stopień czystości to stan zapalny, który należy leczyć.

4 stopień czystości: liczba leukocytów jest bardzo duża (całe pole widzenia, całkowicie). Duża liczba bakterii chorobotwórczych, brak pałeczek kwasu mlekowego. Nabłonek i śluz są liczne. Czwarty stopień czystości wskazuje na wyraźne zapalenie wymagające natychmiastowego leczenia.

Pierwszy i drugi stopień czystości są normalne i nie wymagają leczenia. Manipulacje ginekologiczne (biopsja szyjki macicy, łyżeczkowanie macicy, przywrócenie błony dziewiczej, histerosalpingografia, różne operacje itp.) Są dozwolone w tych stopniach.

Trzeci i czwarty stopień czystości to stan zapalny. W tych stopniach wszelkie manipulacje ginekologiczne są przeciwwskazane. Najpierw należy leczyć stan zapalny, a następnie ponownie przekazać rozmaz.

Smear on flora: transkrypcja, normy

Jakie komórki znajdują się w rozmazie?

Układ płciowy jest jedną z najbardziej „gęsto zaludnionych” części ludzkiego ciała. Mikroflora tego obszaru ma bardzo bogaty skład, obejmuje kilkaset różnych rodzajów mikroorganizmów, ale tylko kilka ma pierwszorzędne znaczenie. Ponadto niektóre komórki są obecne w rozmazie.

Leukocyty: jak wiadomo, leukocyty są komórkami zapalnymi, ale w pewnych ilościach występują w rozmazie ginekologicznym i są normalne. Jeśli ich zawartość przekracza dopuszczalne granice, eksperci twierdzą, że pacjent ma proces zapalny.

Nabłonek płaski: komórki te tworzą błonę śluzową dróg rodnych, tak że gdy umrą i oderwą się, wpadają do wydzieliny pochwowej, gdzie znajdują się w różnych ilościach. Przy zapaleniu ich liczba może się zwiększyć.

Drożdże (w szczególności grzyby drożdżopodobne Candida): u zdrowych kobiet są nieobecne lub określane w małych ilościach, do 104 CoE / ml. Wzrost ich liczby prowadzi do rozwoju kandydozy pochwy lub pleśniawki.

Sztyfty Doderleina: jeden z głównych składników normalnej mikroflory; jeśli jest ich zbyt mało, możliwe jest, że pacjent ma dysbakteriozę pochwy.

Flegma: to oczywiście nie są komórki, ale produkt ich żywotnej aktywności, więc jej definicja w rozmazach jest bardzo ważna. Duża ilość śluzu może mówić o dysbakteriozie lub pośrednio świadczyć o zapaleniu zakaźnym.

„Kluczowe” komórki: komórki nabłonkowe pokryte bakteriami gardnerella o mniejszych rozmiarach, które zazwyczaj nie występują w wolnej postaci, otrzymały taką szczególną nazwę. Gardnerella to mikroorganizmy o normalnej florze, zwykle w rozmazie jest ich bardzo mało. Jeśli ich liczba wzrasta, a one tworzą wyżej wymienione „kluczowe” komórki, oznacza to gardnerellez lub bakteryjne zapalenie pochwy.

E. coli: jak sama nazwa wskazuje, ta warunkowo patogenna bakteria żyje w jelicie. Ale czasami w niewielkiej ilości może wpaść do dróg rodnych. Jeśli liczba patyków wzrasta, mogą powodować zapalenie. W szczególności E. coli jest często przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u kobiet.

Rzęsistki, gonokoki, chlamydie i inne patogeny nie powinny być wykrywane w rozmazie.

Normalna zawartość różnych komórek

Zawartość różnych komórek w rozmazie zależy od obszaru, z którego pobrano próbkę materiału. Powinien być pobierany z trzech miejsc: z cewki moczowej, ze ścian pochwy iz kanału szyjki macicy. Dla każdej z tych stref ma swoje własne zasady.

Cewka moczowa

Leukocyty: 0-5 w zasięgu wzroku

Płaski nabłonek: umiarkowana ilość

Pałeczki Doderleinowe, pałeczki Gram-dodatnie: niewykrywalne

Pałeczki Gram-ujemne, kluczowe komórki, E. coli, pałeczki beztlenowe, grzyby, patogeny: brak

Pochwa

Leukocyty: 3-5 (do 10) w zasięgu wzroku

Płaski nabłonek: umiarkowana ilość

Flegma: umiarkowana ilość

Pałeczki Doderleinowe, pałeczki Gram-dodatnie: w dużych ilościach

Pałeczki Gram-ujemne, kluczowe komórki, E. coli, pałeczki beztlenowe, grzyby, patogeny: brak

Szyjka macicy

Leukocyty: 5-10 (do 30) w zasięgu wzroku

Płaski nabłonek: umiarkowana ilość

Flegma: umiarkowana ilość

Pałeczki Doderlein, pałeczki Gram-dodatnie: nie

Pałeczki Gram-ujemne, kluczowe komórki, E. coli, pałeczki beztlenowe, grzyby, patogeny: brak

Konwencje i skróty

Miejmy nadzieję, że masz teraz pojęcie o tym, co definiuje rozmaz i ile elementów do zbadania należy znaleźć w tej analizie. Jeśli jednak przyjrzysz się otrzymanemu formularzowi wyników, nie jest faktem, że możesz oceniać naruszenia, które masz. Dlaczego Tak, ponieważ opisując wszelkie analizy flory, specjaliści często używają skrótów, w tym skrótów łacińskich. Cóż, rozszyfrujmy niezrozumiałe zapisy.

Na początek zdefiniujemy litery U, V i C, które zobaczysz na samej górze (nazwy kolumn nr 2, 3, 4). Oznaczają miejsca do zabrania materiału. U (uretra) oznacza „cewkę moczową, cewkę moczową”, V (pochwa) oznacza „pochwę”, a C (szyjka macicy) - szyjkę macicy.

A teraz przeanalizujemy terminy znajdujące się w pierwszej kolumnie; To są nazwy różnych komórek.

„L” oznacza „leukocyty”

„Ep.”, „Pl. Ep” - nabłonek płaskonabłonkowy

„Сandida” - grzyby Candida

Na koniec pozostaje zrozumienie samego zapisu, który znajduje się w treści 2,3 i 4 kolumn (pod literami C, V i U, naprzeciwko nazw komórek).

„+”, „Niebo” - niewielka kwota

„++”, „zmarł. To-in” - umiarkowana kwota

„+++”, „++++”, „Big Box” - duża liczba

„-”, „nieobecny”, „i” - nieobecny

„W pzr.” - w zasięgu wzroku.

Dzięki tym informacjom z pewnością będziesz mógł poprawnie rozszyfrować swoje analizy. Ale jeśli z jakiegoś powodu nie rozumiesz, o czym mówią twoje dane, nie zniechęcaj się: mimo wszystko będziesz musiał skonsultować się z lekarzem z wynikami, aby uzyskać nie tylko informacje o badaniu, ale także plan dalszej diagnozy i leczenia.