Wśród wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych u dzieci, pod względem częstości występowania, zakażenie układu moczowego zajmuje drugie miejsce po zakażeniu narządów układu oddechowego. Charakterystyczne jest, że zakażenie dróg moczowych u niemowląt może być dość gwałtowne lub, przeciwnie, bezobjawowe. W tym drugim przypadku możliwe jest odgadnięcie istniejącego procesu zapalnego dopiero po uzyskaniu wyników badania moczu.

Objawy zakażenia dróg moczowych u niemowląt

Zakażenie układu moczowego jest zbiorowym pojęciem, które odnosi się do obecności procesu zakaźnego zapalnego w narządach moczowych bez określenia lokalizacji procesu patologicznego. Proces zakaźno-zapalny może wystąpić w górnych narządach moczowych (nerkach, moczowodzie) lub niższych narządach moczowych (pęcherzu moczowym, cewce moczowej). Jednak określenie dokładnej lokalizacji procesu zapalnego u niemowląt jest bardzo trudne, dlatego często podaje się im ogólną diagnozę zakażenia dróg moczowych.

Małe dzieci w wieku poniżej jednego roku nie są w stanie stwierdzić, gdzie boli ich ból i co ich martwi. Rodzice mogą tylko zgadywać, co spowodowało niespokojne zachowanie dziecka. Zakażenie dróg moczowych w tym wieku może objawiać się całkowicie nieswoistymi objawami, które obserwuje się w różnych stanach patologicznych. Są to objawy, takie jak:

1. Niewystarczający przyrost masy ciała w zależności od wieku;
2. Letarg lub niepokój, płacz dziecka;
3. Słaby apetyt;
4. Zwiększona temperatura;
5. Blada skóra;
6. Żółtaczka;
7. Wymioty;
8. Zaburzenia oddawania moczu: wysiłek podczas oddawania moczu, częste lub powolne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu (w tym w nocy);
9. Mętny mocz.

Diagnoza choroby

Aby potwierdzić obecność zakażeń układu moczowego, należy przeprowadzić badania laboratoryjne. Przede wszystkim wykonują ogólny test moczu. Więcej informacji na temat prawidłowego zbierania moczu od niemowląt można znaleźć w tym artykule. Wykrywanie bakterii w moczu, poziomy leukocytów powyżej 10 w 1 μl sygnalizują zapalenie w drogach moczowych. Kultura moczu bakteryjnego jest obowiązkowa. Wykrycie bakterii w moczu powyżej 104 CFC / ml potwierdza obecność zakażenia dróg moczowych. Siew bakteryjny pozwala określić czynnik wywołujący zakażenie i natychmiast wybrać odpowiedni antybiotyk.

Dodatkowo, w celu wyjaśnienia diagnozy, pokazano ultradźwięki układu moczowego. Metoda badawcza pozwala na ocenę struktury i wielkości miąższu nerki, identyfikację możliwych nieprawidłowości w rozwoju narządów moczowych. Małe dzieci z infekcją narządów moczowych otrzymują również cystografię mikową (tylko podczas remisji choroby). Jest to badanie rentgenowskie pęcherza moczowego, które wykonuje się podczas oddawania moczu. Metoda pozwala ujawnić odpływ pęcherzowo-moczowodowy, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego w drogach moczowych.

Zasady leczenia zakażeń dróg moczowych u dzieci poniżej 1 roku

Aktywne leczenie dziecka z zakażeniem dróg moczowych należy rozpocząć od pojawienia się pierwszych objawów choroby. Nie da się wahać, ponieważ infekcja zlokalizowana w dolnych narządach moczowych może szybko dostać się do nerek. Leczenie niemowląt z zakażeniem dróg moczowych odbywa się w szpitalu.

Terapia antybiotykowa

Zapalenie narządów moczowych jest spowodowane przez bakterie, które można zwalczać tylko za pomocą środków przeciwbakteryjnych. Antybiotyk jest wybierany z uwzględnieniem patogenu wyizolowanego podczas ekspozycji. Stosuje się szerokie spektrum antybiotyków, aż do uzyskania wyników.

Antybiotyki z grupy cefalosporyn (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), a także chronione penicyliny (Augmentin, Flemoklav Solyutab) są lekami pierwszego wyboru. Jeśli po trzech dniach leczenia dziecko jest odurzone, gorączka - lekarz zmienia lek. Alternatywnymi antybiotykami są aminoglikozydy (amikacyna, gentamycyna) i leki skojarzone (Sulbactomax). Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.

Po zakończeniu leczenia antybiotykami przepisuje się uroseptics - nitrofurany (Furamag, Furadonin, Furagin), preparaty ziołowe (Canephron H). Leki te mają działanie przeciwbakteryjne.

Dodatkowe leczenie

W przypadku ciężkiego zatrucia dziecko otrzymuje środki odtruwające (Reosorbilact, Xylate). Terapia detoksykacyjna sprzyja aktywnemu usuwaniu bakterii z organizmu, a tym samym eliminacji zatrucia. W temperaturze powyżej 38 stopni dziecku można podać Paracetamol lub Ibuprofen. Leki te mają również działanie przeciwzapalne. W celu złagodzenia bólu dziecku przypisuje się leki przeciwskurczowe (No-Spa, Papaverine).

W trakcie i po chorobie dziecko musi pić dużo wody, aby zarazki były aktywniej wydalane z organizmu. Środowisko moczu, optymalne dla ucisku bakterii ph, powstaje dzięki zastosowaniu owocowych napojów żurawinowych, kompotów z suszonych owoców.

Aby zapobiec dysbiozie jelit po zakończeniu kuracji antybiotykowej, dziecku przepisuje się probiotyki (Bifiform, Ekstralakt).

Valery Grigorov, recenzent medyczny

6 755 odsłon ogółem, 3 widoki dziś

Zakażenie układu moczowo-płciowego u niemowląt

Żaden organ wewnętrzny dziecka nie jest ubezpieczony od uszkodzeń bakteryjnych. Zakażenie dróg moczowych u niemowląt jest silnym stanem zapalnym, który rozwija się w tym układzie. W zależności od formy i charakteru manifestacji choroby, okruchy są diagnozowane z zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherza moczowego lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Choroby mogą wystąpić w każdym wieku. Do tej pory są dość powszechne i według statystyk zajmują drugie miejsce po ARVI. Infekcje dróg moczowych u niemowląt występują w jednym z ośmiu przypadków.

Rodzice powinni wiedzieć, że choroba może przejść bez konkretnych objawów. Specyficzne znaki są rejestrowane tylko w ciężkich przypadkach. W obecności pierwszych objawów choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc do pediatry. Terminowa diagnoza może uratować przed objawami powikłań i gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia młodego pacjenta.

Indywidualne predyspozycje

Charakter i specyfika manifestacji tej choroby u dzieci zależy bezpośrednio od wieku i płci. W wieku jednego roku choroba najczęściej dotyka chłopców, a dziewczynki cierpią na nią od dwóch do piętnastu lat.

Zakażenie układu moczowo-płciowego rozwija się na tle niewłaściwej koordynacji wydalania moczu z organizmu.

Urodynamikę ujemną obserwuje się w następujących przypadkach:

• Uropatia rozwija się na tle sytuacji obturacyjnej. Choroba jest niebezpieczna i może prowadzić do całkowitego zablokowania odpływu moczu i uszkodzenia leżącej pod nim tkanki nerek.
• Refluks - manifestacja, w której mocz nie jest wyświetlany na zewnątrz, ale przechodzi z pęcherza bezpośrednio do nerki.
• Na tle problemów z napełnianiem i opróżnianiem pęcherza występuje dysfunkcja neuropatyczna.

Przyczynami zakażenia dróg moczowych może być obecność w organizmie dziecka następujących chorób:

• cukrzyca;
• kamienie nerkowe;
• w ciele występuje dystrofia wapienna;
• patologia, na tle której powstaje duża liczba moczanów;
• duża ilość szczawianu zgromadziła się w narządach wewnętrznych.

W praktyce medycznej choroba u noworodków rozwija się również pod wpływem następujących przyczyn:

• W ciele okruchów zarejestrowano dużą liczbę drobnoustrojów o pewnym typie patogennym.
• Układ odpornościowy nie może wytworzyć wystarczającej ilości przeciwciał, więc obrona organizmu jest zmniejszona na poziomie komórkowym.
• W tkankach nerek może zmieniać swoje naczynia projektowe. W tym przypadku patologia rozwija się na tle skurczu lub niedokrwienia.
• Wcześniej manipulacje instrumentami medycznymi wykonywano w narządach układu moczowo-płciowego.

Przyczyny patologii

Dolegliwości kanału moczowego mogą rozpocząć się z powodu przepływu krwi do tkanki z bakteriami chorobotwórczymi. Sytuację pogarsza stan zapalny w ciele dziecka. Równie ważne jest środowisko, żywienie i wdrażanie podstawowych norm i zasad higieny osobistej.

Na tle spadku poziomu ochrony flory bakteryjnej zaczyna się rozwijać proces zapalny. Jego charakter zależy bezpośrednio od poziomu odporności i stanu jelit. Negatywna rola może odegrać warunki życia, wiek i płeć okruchów.

Choroby kanałów moczowych rozwijają się pod wpływem następujących negatywnych czynników:

• Indywidualne cechy struktury systemu.
• Anomalie kanałów są śledzone w niemowlęciu z samego rozwoju. Proces komplikacji może wystąpić w okresie ciąży lub porodu.
• Dziecko cierpiało z powodu ciężkiej hipotermii.
• Wadliwe działanie układu odpornościowego.
• Dziedziczna predyspozycja ma negatywny wpływ na rozwój choroby.
• U chłopca stwierdzono stulejkę. Choroba rozwija się z powodu zwężenia wyjścia z penisa.
• U dziewcząt, zaraz po urodzeniu, znaleziono splot warg sromowych, który w praktyce medycznej jest znany jako synechia.
• Dziecko stale cierpi na choroby przewodu pokarmowego. Zaparcia, dysbakterioza i inne infekcje jelitowe mogą odgrywać negatywną rolę.

Ponadto należy zauważyć, że według statystyk chłopcy, którzy przeszli procedurę obrzezania, cierpią na choroby układu moczowo-płciowego osiem razy rzadziej. Polega na obrzezaniu napletka metodami chirurgicznymi.

Charakter manifestacji choroby

Objawy zakażenia dróg moczowych zależą bezpośrednio od ich lokalizacji i ciężkości choroby. Niemowlęta są najczęściej diagnozowane na zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dodatkowo należy podkreślić główne objawy niebezpiecznych dolegliwości:

• Zauważalnie zmniejsza się instynkt ssania.
• Odmowa jedzenia z powodu braku apetytu.
• Dzieciak staje się zbyt drażliwy.
• Regularna regurgitacja, która występuje częściej niż zwykle.
• Zdenerwowany stołek.
• Skóra staje się szara przed nadmiernym zatruciem.
• Dziecko nie przybiera na wadze.

U dzieci płci żeńskiej występuje zwiększone ryzyko rozwoju bezobjawowej bakteriurii. Porażka moczowodów nie ma specjalnego obrazu klinicznego. Jednak uważne badanie moczu może wykryć negatywne zmiany w jego kolorze i zapachu. Mocz staje się całkowicie przezroczysty w kolorze. Prawidłowe określenie liczby drobnoustrojów może jedynie pomóc w badaniach laboratoryjnych.

Większość chorób układu moczowo-płciowego ma wyraźny obraz kliniczny. Podczas rozwoju zapalenia pęcherza u dziecka można wykryć następujące objawy:

• Mocz jest wydalany w małych ilościach i w małych porcjach. Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, dziecko zaczyna rozwijać nietrzymanie moczu.
• Ponadto miękisz może doznać silnego napięcia w okolicy łonowej.
• Zwiększona temperatura ciała.

Każde zapalenie o charakterze zakaźno-zapalnym jest niebezpieczne dla delikatnego organizmu okruchów. Odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

• Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni.
• Gorączka.
• Odmowa dziecka od jedzenia.
• Skóra wygląda blado.
• Apatia.
• Zdenerwowany stolec i wymioty.
• Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, dziecko może rozwinąć encefalopatię i podrażnienie wyściółki mózgu.
• Pojawienie się silnego bólu w okolicy lędźwiowej.

Definicja choroby

Układ moczowy ma wiele funkcji. Na ich tle proces zapalny rozwija się bardzo szybko. Jeśli leczenie nie zostało dostarczone na czas, ryzyko poważnych konsekwencji znacznie wzrasta.

Na tle zapalenia pęcherza moczowego również aktywnie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest niebezpieczny i może zainfekować dużą liczbę narządów wewnętrznych. Najczęściej cierpią na to nerki. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas.

Prawidłowo określić chorobę pomoże tylko kompleksowe badanie:

• Analiza stanu moczu, obecność białka, czerwonych krwinek i białych krwinek. Równie ważna jest liczba bakterii. Na ich tle rozwija się stan zapalny.
• W celu dokładnego zbadania moczu stosuje się również specjalne techniki. Podczas ich prowadzenia zwraca się uwagę na kluczowe wskaźniki.
• Analiza parametrów ESR. Przy nadmiernej ilości leukocytów zwiększa ryzyko aktywnego rozwoju zapalenia w organizmie dziecka.
• W celu prawidłowego rozpoznania należy wykonać badanie moczu bakteryjnego. Dzięki niemu możliwe będzie określenie rodzaju patogenu. Dalsze leczenie będzie łatwiejsze dzięki jasnemu zrozumieniu podatności drobnoustroju na antybiotyki.
• Wymagane będzie również badanie serologiczne krwi - jest to jedna z opcji badania przesiewowego. Dzięki temu możliwe jest wykrycie przeciwciał na niektóre rodzaje niebezpiecznych bakterii.
• Ultradźwięki są niezbędne do badania stanu tkanek narządów wewnętrznych. Procedura pomaga zbadać anomalie tkankowe.
• Cystomanometria jest jedną z najpopularniejszych technik inwazyjnych, która pomaga śledzić urodynamikę.
• Równie ważna jest szybkość wypływu moczu. Uroflowmetria jest używana do wykrywania nieprawidłowości w tym procesie.

Cechy leczenia dolegliwości

Aby szybko i skutecznie usunąć dolegliwości w narządach moczowych, konieczne jest leczenie antybiotykami. Tylko ekspert w tej dziedzinie będzie w stanie prawidłowo go odebrać. Aby wyeliminować tego typu problemy, zaleca się stosowanie następujących leków:

• Inhibitory na bazie penicyliny pomagają pozbyć się bakterii z różnych grup. Odpowiednio dobrany lek blokuje negatywne działanie drobnoustrojów.
• Dodatkowo będziesz musiał przyjmować antybiotyki lub aminoglikozydy. Ta grupa leków ma wyraźne działanie antybakteryjne.
• Cefalosporyny mają większą skuteczność. Pomagają wyeliminować niebezpieczne bakterie w krótkim czasie.
• Jeśli zdiagnozowano poważny stan, konieczne jest użycie karbapenemów. Te antybiotyki mają szerokie spektrum działania.
• Aby wyeliminować infekcję bez widocznych komplikacji, wolno stosować antyseptyki roślinne. Tylko lekarz będzie mógł je prawidłowo wybrać, a samoleczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.
• Aby uzyskać oszczędny wpływ na drobnoustroje, należy stosować oksychinoliny. Są szybko wchłaniane do ściany jelita, więc efekt jest osiągany w krótkim czasie.

Aby poprawić ogólne samopoczucie, zaleca się również stosowanie następujących leków:

• Leki przeciwzapalne bez steroidów.
• Preparaty zapewniające efekt odczulający na ciało.
• Dzięki antyoksydantom wszystkie komórki mogą szybko się regenerować. Dodatkowo, leczenie obejmuje również witaminę E.

Aby poprawić ogólne samopoczucie okruchów, wskazane jest podanie mu jak największej ilości płynu. Woda mineralna o niskiej zawartości alkaliów ma pozytywny wpływ. W diecie okruchów powinien być obecny sok żurawinowy lub żurawinowy.

Ważne jest, aby skierować wszystkie siły do ​​uwolnienia ich ostrego okresu. Następnie zaleca się dodatkowo stosowanie kąpieli igieł sosnowych, błota terapeutycznego i regularnych wizyt w sali fizjoterapeutycznej.

W zapaleniu narządów moczowych preparaty medyczne są rzadko stosowane w leczeniu dzieci. Najlepiej jest leczyć metodami ludowymi przy użyciu herbat ziołowych.

Środki zapobiegania chorobom

Jeśli infekcje układu moczowego nie są leczone, mogą wystąpić poważne powikłania. Choroba powoduje uszkodzenie tkanki miąższowej. Zaczynają się kurczyć, prowadząc do nadciśnienia. W rezultacie u małego pacjenta rozwija się niewydolność nerek lub posocznica.

W tym przypadku prawdopodobieństwo nawrotu wzrasta o 25%. Nefrolog pomoże zminimalizować negatywny proces. Dla niego zarejestrowane dziecko powinno być obowiązkowe. W celu zapobiegania zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych lub antyseptycznych.

Zapobieganie w obecności pierwszych objawów choroby:

• Zaleca się karmienie dziecka wyłącznie mlekiem matki. Zawiera wystarczającą ilość przeciwciał, które pomogą mu poradzić sobie z infekcją.
• Pieluchy powinny być używane prawidłowo. Ważne jest przestrzeganie wszystkich norm i zasad higieny osobistej.
• Ogniska infekcji należy stale eliminować.
• Stosowanie leków w celu poprawy układu odpornościowego.
• Rodzice powinni upewnić się, że dziecko ma właściwy tryb dnia.
• Eliminacja czynników, które mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie małego pacjenta.

Rozpoznaj chorobę na wczesnym etapie pomoże w badaniach profilaktycznych. W tym celu mocz i krew pobierane są od dziecka do analizy. Rodzice nie powinni ignorować ich regularnego poddawania się.

Przyczyny i leczenie zakażeń dróg moczowych u niemowląt

Zakażenie dróg moczowych u małych dzieci występuje nie mniej niż wirusowe choroby układu oddechowego. Wymioty i nudności, skurcze w brzuchu rodzice często obwiniają o proste zatrucie. Jednak z tymi objawami zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. Jeśli jest to zakażenie dróg moczowych, późna diagnoza i leczenie doprowadzą do nieprzyjemnych konsekwencji dla dziecka.

Cechy powstawania choroby

Zakażenie układu moczowego powstaje, gdy bakterie zaczynają gromadzić się w organizmie z dużą prędkością. Jest to spowodowane przez mikroby, takie jak:

• E. coli
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa.

Bakterie przedostają się do organizmu przez przewód pokarmowy, rozprzestrzeniają się przez krew i powodują częste oddawanie moczu u dziecka, w wyniku czego nieustannie płacze z powodu tnącego bólu.

Przyczyny choroby

Czasami rodzice zauważają, że mocz ich dziecka pachnie mocno zgniłymi rybami, a zapach czasami przypomina aceton. W takich sytuacjach pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl, jest zapalenie pęcherza moczowego. Jednak diagnoza może nie zawsze być prawidłowa. Przed rozpoczęciem leczenia należy zbadać powody, dla których mocz pachnie acetonem lub zgniłymi rybami.

Jeśli dziecko przeszło wszystkie testy, a wyniki wskazały na zakażenie dróg moczowych, rodzice mają pytanie - dlaczego i kiedy to się stało? Przyczyny choroby mogą mieć inne pochodzenie.

• przewlekła nerwoból;
• kontakt z innym pacjentem w basenie (E. coli);
• częsta hipotermia;
• nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny;
• niewłaściwe użycie pieluch;
• brak specjalnej diety dla małego dziecka (białko w moczu jest wyższe niż wymagany poziom);
• obecność w diecie dużej liczby wędzonych i pikantnych potraw.

Wszystkie te czynniki mogą wywołać rozwój choroby. Musisz dokładnie monitorować stan dziecka, a kiedy płacze bez powodu, natychmiast udaj się do lekarza. Jeśli tworzą się kamienie, moczowi towarzyszy silny ból.

Objawy choroby

Ciało dziecka jest bardzo słabe, a czasami odporność nie wystarcza do zwalczania bakterii chorobotwórczych. Z tego powodu rodzice powinni uważnie obserwować, jak zachowuje się ich dziecko, czy coś przeszkadza dziecku. Jeśli występują objawy wymienione poniżej, należy jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza.

Jakie objawy należy zwrócić uwagę:

• częste oddawanie moczu;
• moczenie (mimowolnie mocz we śnie);
• krew w porannym stolcu dziecka;
• obrzęk nóg i pod oczami nie znika przez kilka dni;
• oznaki, że występuje E. coli (gorączka, częste wymioty i nudności);
• cięcie bólów brzucha (dziecko płacze, gdy idzie do toalety);
• mocz pachnie jak ryba (nieprzyjemny, zgniły zapach);
• zapach jest jak aceton.

Diagnoza dolegliwości

Gdy tylko rodzice zauważyli u dziecka objawy zakażenia układu moczowego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przepisania leczenia. Jeśli mocz pachnie zgniłymi rybami lub pachnie acetonem, to jest zły znak. Pierwszą czynnością w tej sytuacji jest zaliczenie testów.

Co pokazuje analiza, jeśli istnieje infekcja (E. coli lub inne):

• białko;
• w niektórych przypadkach krwinki czerwone:
• czy są szczawiany;
• wysoka liczba białych krwinek.

Co pokazuje krew w przypadku infekcji:

• białko ostrej fazy;
• formuła leukocytów przesuwa się w lewo.

Czasami samo badanie moczu nie wystarcza do wykrycia infekcji, takich jak E. coli i tym podobne.

W takiej sytuacji wymagane jest dodatkowe oddanie krwi. Lekarz bada wyniki i dopiero po tym dokonuje diagnozy, na podstawie której przepisywane jest leczenie.

Bakposev

W celu określenia głównego czynnika sprawczego i tego, czy organizm jest odporny na antybiotyki, przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest dodatkowe oddanie moczu na bacposa. Analiza jest wykonywana nie dłużej niż 5-6 dni.

Zapach moczu podobny do acetonu nie jest ostateczną diagnozą. Bakposev pozwala jasno określić, czy istnieje zagrożenie uszkodzeniem nerek, czy w moczu znajdują się szczawiany.

W jaki sposób zbiera się materiał do analizy:

• genitalia dziecka są dobrze umyte;
• pojemnik do zbierania jest sterylizowany;
• poranna porcja moczu jest zbierana, a następnie wlewana do przygotowanego pojemnika, po czym ten ostatni jest szczelnie zamknięty.

Czym są szczawiany i o czym one mówią?

Szczawianami są te sole, których obecność w moczu pokazuje analizę. Jeśli ich liczba odbiega od normy w mniejszym lub większym kierunku, należy skonsultować się z lekarzem.

Sole szczawianowe odbiegają od normy w następujących sytuacjach:

• kamica moczowa;
• bakterie w ciele dziecka;
• procesy zapalne w jelicie.

Jeśli w osadzie moczu znaleziono szczawian i sole białkowe, oznacza to, że dieta dziecka była nieprawidłowa.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia infekcji dróg moczowych w czasie, aby dziecko nie miało komplikacji. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zapewnienie, że szczawian i białko soli osiągną normalny poziom.

Dieta powinna zostać zmieniona w oparciu o proste zalecenia:

1. Więcej płynu dla dziecka - nie mniej niż 2 litry dziennie. I to nie powinna być tylko herbata lub sok, ale także zwykła woda. Tylko w ten sposób krew z moczu odejdzie, a białko i wymagana ilość soli (szczawianów) zostaną przywrócone.
2. Aby zabić bakterie, należy spożyć więcej magnezu. Występuje w produktach spożywczych takich jak proso, owies i ryby.
3. Wszystkie witaminy z grupy B doskonale usuwają bakterie z organizmu dziecka.

Jeśli rodzice nadal zauważają krew w moczu i nie przepuszczają zapachu podobnego do acetonu, wówczas pokarm nie pomaga przywrócić białka i szczawianu (soli) do pożądanego poziomu. Objawy wskazują, że zakażenie dróg moczowych nadal martwi dziecko.

Leczenie dolegliwości

Kiedy dziecko płacze, cierpią rodzice. Próbują zrobić wszystko, aby poprawić stan dziecka. Jeśli jednak zapach moczu przypomina aceton, samoleczenie nie pomoże.

Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować chorobę, przejść niezbędne testy i dopiero wtedy wyciągnąć wnioski.

1. Jeśli dziecko dużo płacze przed pójściem do toalety, a zapach moczu przypomina aceton - są to objawy podobne do zapalenia pęcherza. Terminowa wizyta u lekarza pomoże zdiagnozować dolegliwość na etapie, kiedy leczenie w domu jest nadal możliwe. Rodzice powinni wiedzieć, że bakterii nie można zabić bez antybiotyków, nie ma innych sposobów. Gdy krew pojawi się w moczu, znacznie trudniej będzie pozbyć się zapalenia pęcherza moczowego. Dlatego główną radą w tym przypadku jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń.
2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jeśli bakterie nie zostaną wyeliminowane na czas, rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta dolegliwość nie może być wyleczona sama, a dziecko będzie musiało zostać umieszczone w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Niezależnie od diagnozy, pierwszą rzeczą, jaką robią lekarze, jest przywracanie białka i szczawianów (soli) w organizmie dziecka.

Stale oddawana krew do analizy i moczu, aby sprawdzić, czy choroba postępuje lub umierają bakterie.

Zwraca również uwagę na to, czy zapach jest podobny do acetonu. Jeśli tak się stanie, stan dziecka poprawia się.

Środki zapobiegawcze

Żaden rodzic nie chce płakać z ukochanym dzieckiem. Aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych i innym bakteriom, należy stosować proste środki zapobiegawcze.

1. Regularnie kąp się dziecko w stokrotce i na linii. Zioła te zabijają wszelkie bakterie, wzmacniają układ odpornościowy.
2. Aby utrzymać sól i szczawian w organizmie dziecka w odpowiedniej ilości, należy prawidłowo karmić dziecko i nie nadużywać szkodliwych pokarmów (wędzonych, smażonych).
3. Oczywiście dla małego dziecka ważne jest przestrzeganie zasad higieny. Regularnie wymieniaj pieluchy, myj dziecko codziennie i upewnij się, że ubrania są zawsze czyste.

Objawy takie jak krew w moczu i słaba analiza (podwyższone białko, sole szczawianu są obecne) są zwiastunami kłopotów. Im szybciej pójdziesz do lekarza, tym szybciej uratujesz swoje dziecko przed nieprzyjemnym bólem.

Infekcje dróg moczowych u dzieci

Procesy infekcyjno-zapalne w narządach układu moczowego dzieci są palącym problemem urologicznym na całym świecie. Szczególnie niebezpieczne - zakażenie dróg moczowych u niemowląt. Patologia jest tak powszechna, że ​​jest tylko gorsza pod względem częstości występowania infekcji przeziębienia.

Dzisiaj, z powodu trudności w diagnozie i leczeniu, europejscy eksperci opracowali różne przepisy i zalecenia dla praktykujących pediatrów, urologów dziecięcych i nefrologów, które zostały przyjęte w naszym kraju.

Ogólne informacje

Pilność tego problemu wynika z rozwoju częstych patologii w narządach moczowych, tendencji do chorób nerek, ich przewlekłych i nawracających objawów klinicznych, co prowadzi do całkowitego zahamowania czynności nerek i niepełnosprawności dzieci od najmłodszych lat. Według statystyk WHO patologie układu moczowego znajdują się na drugim miejscu w rejestrze chorób dzieci w młodym wieku.

Badania epidemiologiczne wykazały, że w naszym kraju częstość występowania nefropatii wśród dzieci stale rośnie, a obecnie wynosi 60 zdrowych pacjentów na 1000 zdrowych dzieci. Jest 5, 6 przypadków na 10 000 dzieci z progresywną kliniką, która natychmiast wchodzi w grupę niepełnosprawnych dzieci. W strukturze chorób urologicznych u dzieci choroby zapalne drobnoustrojów rozpoznaje się u prawie 76% dzieci.

Charakterystyczne, że zdecydowana większość z nich (do 80%) jest wynikiem wrodzonych nieprawidłowości, w których zmiany wewnątrzmaciczne w OMC (narządy układu moczowego) utrzymują się po urodzeniu u ponad 70% dzieci, aw 80% przypadków są czynnikiem prowokującym w rozwoju ZUM u niemowląt (grupa wiekowa od 0 do 3 lat). U 30% niemowląt zagrożenie infekcją utrzymuje się, nawet przy braku patologii okołoporodowych, co jest spowodowane możliwością morfofunkcjonalnej niedojrzałości strukturalnych tkanek nerek.

Częstość patologii zakaźnych i zapalnych w narządach moczowych u niemowląt płci męskiej (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek) jest wyższa niż u dziewcząt, co jest związane z rozwojem uropatii obturacyjnej (dysfunkcja normalnego przepływu moczu), która jest znacznie wcześniejsza u chłopców.

Statystyki Europejskiego Stowarzyszenia Urologii pokazują, że choroba u chłopców w wieku niemowlęcym (do jednego roku) wynosi 3,2%, au dziewcząt - 2%. W przyszłości sytuacja się zmieni - 30 dziewcząt i tylko 11 chłopców z ZUM na 1000 zdrowych dzieci.

Dane zagranicznych statystyk pediatrów i nefrologów (ESPN) są podane w grupie prawie 1200 dzieci z ZUM, które zostały zbadane:

• u dziewcząt do sześciu miesięcy patologię diagnozowano częściej niż u chłopców 1,5 raza;
• od sześciu miesięcy do roku, czterokrotnie;
• a od 1 do 3 lat infekcja dziewcząt wzrosła dziesięciokrotnie.

Zarówno eksperci krajowi, jak i zagraniczni zgodzili się, że częstość występowania ZUM zależy od płci i wieku dziecka, podczas gdy dzieci w wieku poniżej 1 roku są częściej diagnozowane (do 15% u dzieci z gorączką), co objawia się jako rozwój ciężkiej infekcji bakteryjnej.

Odmiany UTI u niemowląt

Istnieje wiele klasyfikacji UTI, ale w porównaniu z klasyczną wersją stosowaną w praktyce krajowych specjalistów, najwygodniejszą dla niemowląt, klasyfikacją proponowaną przez europejskich ekspertów.

Klasyfikacja według lokalizacji źródła zakażenia (dolne i górne drogi moczowe):

1. Zapalenie pęcherza, charakteryzujące się rozwojem ognisk zakaźnych i zapalnych w błonie śluzowej błony śluzowej torbielowatego zbiornika moczowego.
2. I odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane rozwojem rozlanej ropnej infekcji miedniczki nerkowej i miąższu.

Oddzielenie według epizodu manifestacji:

• pierwotna infekcja;
• powtarzające się i nawracające, podzielone kolejno na infekcję trwałą lub nierozwiązaną.

Klasyfikacja cech:

1. Bezobjawowa bakteriuria z charakterystyczną kolonizacją MP z nie zjadliwymi mikroorganizmami, które nie mogą prowadzić do rozwoju objawów patologicznych.
2. I symptomatyczne ZUM z manifestacją całego „bukietu” bolesnych objawów.

Separacja przez czynniki komplikujące:

• niepowikłane ZUM z brakiem zaburzeń morfofunkcjonalnych w różnych częściach układu moczowego i kompetentną fagocytozą immunologiczną;
• i powikłana infekcja dróg moczowych u noworodków na tle mechanicznej lub funkcjonalnej niedrożności lub innych problemów w historii układu moczowego.

Przyczyny rozwoju choroby u niemowląt

Główną przyczyną rozwoju ZUM u niemowląt są niekorzystne czynniki związane z wywiadem przedporodowym (rozwój płodu), w szczególności obecność patologii układu moczowo-płciowego u przyszłej mamy, co jest warunkiem wstępnym rozwoju procesów zakaźnych w OMS u dziecka:

1. Bezpośrednie zakażenie wewnątrzmaciczne, zarówno podczas porodu.
2. Obecność chlamydii i mykoplazmozy u matek noworodków (główny powód powstawania przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u niemowląt, według statystyk u 14% dzieci).
3. Procesy stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży, powodujące destabilizację błon komórkowych w strukturze nefronów w zarodku z późniejszym rozwojem nefropatii.
4. Zakłócenie układu odpornościowego noworodków, spowodowane obecnością białek antygenowych, niedoborem centralnych regulatorów odporności limfocytów T lub przewagą ich asystentów - komórek pomocniczych limfocytów.
5. Różna geneza niedotlenienia wewnątrzmacicznego, powodująca głębokie zaburzenia w procesach fizjologicznych i biochemicznych u noworodków, objawiająca się u 39% niemowląt zmianami morfologicznymi w strukturze tkanek nerek i zaburzającymi ich możliwości funkcjonalne.
6. Czynnikiem prowokującym jest brak opieki higienicznej nad dzieckiem, hipotermia, zaburzenia urodynamiczne (niedrożność, refluks, wrodzone wady układu moczowego, podatność genetyczna na infekcje).

Hipoteza wpływu infekcji wirusowych wewnątrzmacicznych na rozwój ZUM (Coxsacki, grypa, paragrypa, wirus-MS, adenowirus, cytomegalowirus, 1. i 2. typ opryszczki), która jest uważana za czynnik przyczyniający się do zakażenia, nie została odrzucona. Wśród patogenów procesu zakaźno-zapalnego u dzieci dominuje bakteria jelitowa z rodziny E. coli (75%), przedstawiciele mikroorganizmów beztlenowych gram (+) i gram (-) itp.

Zdaniem naukowców ze Szwecji debiut ZUM u dzieci wynika z wczesnego (pierwszej połowy) przeniesienia dzieci z niemowląt na sztuczne karmienie, co zwiększa ryzyko zakażenia przez żywność.

Jak rozpoznać ZUM u niemowląt

U niemowląt obraz kliniczny choroby jest ledwo zauważalny i rozmazany, dlatego trudno go natychmiast rozpoznać. Ponadto jedynym objawem zakażenia dróg moczowych u niemowląt jest często wysoka gorączka. Przebieg infekcji to jej szybki rozwój. Długotrwały brak leczenia jest obarczony niebezpiecznymi konsekwencjami.

Zakażenie cewki moczowej, w przypadku braku terminowego leczenia, w ciągu zaledwie kilku dni może przenieść się do tkanek nerki, destabilizować ich pracę i objawiać się odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Nawet skuteczna terapia uszkodzenia nerek nie gwarantuje pełnego wyleczenia i przywrócenia ich funkcji. Dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie choroby na czas.

U niemowląt, z wyjątkiem wysokiej gorączki, zakażenie OMS objawia się:

• ciemny z nieprzyjemnym zapachem moczu;
• naruszenie oddawania moczu (dyzuria, stranguria);
• kapryśność, płaczliwość i drażliwość;
• zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, niespokojnego snu, wzdęcia brzucha i biegunki;
• ogólna słabość;
• osłabienie odruchu ssania lub całkowita odmowa jedzenia;
• szarawy odcień skóry.

U wrodzonego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub urosepsy małe dzieci charakteryzują się nieswoistymi objawami - szybką utratą masy ciała, nieprawidłowościami w rozwoju fizycznym, żółtą skórą, objawami nadpobudliwości i letargu. Jak mówi słynny doktor E. Komarovsky: „ZUM należy zakładać u dzieci z rozwojem jakiejkolwiek ostrej patologii i oczywistych oznak braku przyrostu masy ciała”.

Podstawowe metody diagnostyczne

W przypadku niemowląt zastosowanie laboratoryjnego monitorowania moczu w diagnostycznym poszukiwaniu ZUM na ogół staje się niemożliwe i nie ma zastosowania. Zwykłe wykrywanie leukocyturii i bakteriurii, jako głównego wskaźnika, w tym przypadku nie działa.

W okresie niemowlęcym rzadko dzieci przyzwyczajają się do garnka i trudno jest uzyskać sterylną próbkę moczu. Pobieranie moczu różnymi metodami nie wyklucza ryzyka wysokiego poziomu zanieczyszczenia, co jest obarczone wynikiem fałszywie dodatnim.

Ponadto zastosowanie cewnikowania lub metody nakłucia nadłonowego do pobierania próbek moczu u niemowląt jest dość skomplikowanym i bolesnym procesem dla dziecka, z ryzykiem dodatkowego zakażenia. Dlatego głównym celem wyszukiwania diagnostycznego są:

1. Kliniczne i biochemiczne monitorowanie próbki krwi, która określa obecność zakażenia bakteryjnego w miedniczce nerkowej.
2. USG - pozwalające na klasyfikację obecności skomplikowanej lub niepowikłanej infekcji.
3. Cystografia Micka - identyfikacja zmian patologicznych w układzie moczowym.
4. Badanie diagnostyczne z zastosowaniem statystycznej i dynamicznej nefroskopinezy radioizotopowej, ujawniające ogniskową obecność miażdżycy, stagnację moczu i przyczyny zaburzeń urodynamicznych, które uniemożliwiają normalny przepływ moczu.

Leczenie ZUM u niemowląt

Główną metodą leczenia ZUM u niemowląt jest:

• najwcześniejsze możliwe recepty na leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę odporność mikroorganizmów;
• terminowe wykrywanie i korygowanie zaburzeń urodynamicznych;
• długoterminowa profilaktyka przeciwbakteryjna nawracających procesów;
• kontrola funkcji jelit;
• zmniejszenie dawki środków przeciwbakteryjnych zgodnie ze wskaźnikami skuteczności nerek.

W leczeniu niemowląt obecność wysokiej gorączki i objawów zatrucia jest wskaźnikiem natychmiastowego stosowania leków przeciwbakteryjnych dożylnie. Należy pamiętać, że nie wszystkie antybiotyki można stosować do leczenia niemowląt. Do podawania pozajelitowego zaleca się cefalosporyny (Cefataximine, Ceftazidime, Ceftriakson), penicyliny (Ampicillin, Amoxicillin, Amoxicillin / Clavulanic Acid) i inne.

Wskaźnikiem terapii doustnej jest zmniejszenie objawów zatrucia i normalizacja temperatury przez cały dzień. Powołany - „Ceftibuten”, „Cefiksym”, „Cefpodoksym Poxetil”, „Cefuroksym Axetil”, „Cefaklor” itp. Czas trwania antybiotykoterapii wynosi jeden, półtora tygodnia, ale nie mniej niż 3 dni. tygodni.

Chore dzieci powinny być pod stałym nadzorem lekarza, więc ich leczenie powinno być prowadzone w ramach monitoringu szpitalnego.

Środki zapobiegawcze

Ułatwianie rodzicom opieki nad dzieckiem pomoże zapobiec rozwojowi choroby. Zalecenia profilaktyczne obejmują:

1. Zapewnienie, że mleko matki dziecka może być przechowywane tak długo, jak to możliwe, ponieważ mleko matki jest doskonałą ochroną organizmu dziecka przed skutkami infekcji.
2. Rozsądne podejście do wprowadzania żywności uzupełniającej. Ze względu na niedoskonałość układu pokarmowego dzieci, konieczne jest stopniowe rozszerzanie diety dziecka, przy stałym monitorowaniu stolca dziecka. Zaparcia i opóźniona eliminacja toksyn z organizmu jest doskonałym warunkiem infekcji. Preferuje się puree z owoców i warzyw, stopniowo dodając do zbóż dietetycznych z pełnych ziaren.
3. Aby uniknąć zastoju w nerkach, należy karmić dziecko prostą wodą przez cały dzień.
4. Duże znaczenie w zapobieganiu higienie ma dziecko. Polega na codziennym myciu dziecka przy użyciu wyłącznie produktów higienicznych dla dzieci i kategorycznie wykluczeniu agresywnych środków alkalicznych.
5. Zmiana pieluchy powinna zawsze towarzyszyć obróbce krocza dziecka wilgotną szmatką, po czym kąpiele powietrzne są dobre dla skóry dziecka do oddychania.
6. Wymagana jest codzienna zmiana pościeli.
7. Nie zostawiaj dziecka na długo na podłodze. Nie dopuszczaj do hipotermii.

Nie należy lekceważyć wagi ZUM u niemowląt. Nawet bez jasno zdefiniowanego obrazu klinicznego choroba może ujawnić nieoczekiwane konsekwencje w możliwie najkrótszym czasie. Tylko natychmiastowe odwołanie do pomocy medycznej ochroni dziecko przed poważnymi komplikacjami.

Zakażenia układu moczowego u niemowląt

Praca pediatry jest skomplikowana przez fakt, że niemowlę nie może opisać skarg. Szczególnie trudno jest wykryć choroby bez wyraźnych objawów. Niedorozwinięty układ nerwowy dziecka jest tak zaprojektowany, że ból ma charakter rozproszony. Mówiąc najprościej, u dzieci z chorobami jednego organu dotknięty jest szeroki obszar. Na przykład, gdy zapalenie wyrostka robaczkowego dziecko ma cały ból brzucha, a nie prawą stronę, jak u dorosłych.

Zakażenie dróg moczowych u niemowląt z częstością występowania w pediatrii zajmuje drugie miejsce po SARS. Choroby tego układu są niebezpiecznym ryzykiem rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, które może szybko doprowadzić do śmierci.

Powody

Większość zakażeń urologicznych jest powodowana przez bakterie: jelitowe lub Pseudomonas bacillus, Staphylococcus aureus. Mniej powszechna jest infekcja grzybami lub wirusami.

Wchodzą do dróg moczowych na dwa sposoby:

• Jeśli ciało ma ognisko zapalenia - przez krew i limfę z innych narządów.
• W przypadku choroby matki - z jej zakażeniem mlekiem lub powietrzem.

Czynniki ryzyka

Dlaczego dziecko zostaje zainfekowane? Istnieje wiele warunków, w których zakażenie układu wydalniczego niemowlęcia jest bardziej prawdopodobne.

Dysfunkcja procesu usuwania moczu z organizmu - urodynamika - jest zaburzona z powodu:

• Niedrożność (blokada) przewodu wydalniczego. Mechaniczna niedrożność nie pozwala na usunięcie moczu z ciała dziecka. Substancje toksyczne zaczynają negatywnie wpływać na otaczające tkanki. Z powodu przekrwienia ciśnienie w nerkach wzrasta, komórki ulegają uszkodzeniu, a bakterie atakują wrażliwy narząd.
• Refluks jest stanem patologicznym, w którym mocz powraca z niższych części układu moczowego do poprzednich. Zaburzenie objawia się w patologiach obwodowego układu nerwowego.

• Choroby metaboliczne. Zmieniają skład moczu, który może agresywnie oddziaływać na ściany narządów cewki moczowej. Te patologie obejmują: cukrzycę, dnę moczanową, nadmierne spożycie minerałów w organizmie.

POMOC! Zwiększone tworzenie się moczanów i szczawianów prowadzi do ich odkładania się w nefronach, co powoduje występowanie kamicy moczowej. Kryształy soli fizjologicznej uszkadzają ściany narządów wydalniczych. Dzięki mikrourazom czynniki zakaźne rozprzestrzeniają się na całej grubości tkanek.

• Zaburzenia czynności pęcherza z powodu neuropatii. Naruszono proces napełniania i opróżniania. Stagnacja płynów stwarza komfortowe warunki dla rozwoju bakterii.
• Instrumentalne interwencje w narządy układu moczowego.
• Obecność stanu zapalnego w organizmie na tle obniżonej odporności.
• Zaburzenia naczyniowe, dzięki którym następuje zwężenie światła tętnic nerkowych. Prowadzi to do rozwoju niedokrwienia - głodu tlenowego - tkanek. A postęp tego procesu powoduje śmierć nefronów.

• Choroby układu odpornościowego, osłabiające ochronę organizmu.
• Za mało dokładnej higieny osobistej niemowlęcia.
• Hipotermia kochanie.
• Wrodzone nieprawidłowości układu moczowego spowodowane powikłaniami w czasie ciąży lub podczas porodu.
• Dziedziczna predyspozycja do przewlekłych zakażeń.

STATYSTYKA! Dziewczęta cierpią na zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego w wieku 3-4 lat, chłopcy - w klatce piersiowej (do 3 miesięcy).

Objawy

Łatwo jest przegapić początek choroby układu moczowego. Obraz kliniczny może być niewyraźny, dyskretny. Noworodki również noszą pieluchy jednorazowe: rodzice nie zauważają natychmiast zmiany cech jakościowych moczu.

U niemowląt do jednego roku następujące objawy wskazują na obecność zakażenia:

• Ból brzucha i okolicy lędźwiowej.
• Ciemny kolor moczu.
• Nieprzyjemny ostry zapach moczu.
• Zwiększona temperatura ciała, gorączka.
• Drażliwość, szybkie zmiany nastroju, płaczliwość i nastroje, niespokojny sen.
• Zaburzenia dyspeptyczne: wzdęcia, biegunka, nudności, wymioty.
• Skóra staje się blada, czasami może stać się szara.
• Dziecko czuje ogólne złe samopoczucie i słabość.
• Zaburzenia odżywiania, tłumienie apetytu, aż do całkowitego niepowodzenia żywienia. Zmniejszony odruch ssania, szybka zwrotność.

Dla dzieci w wieku powyżej 2 lat charakterystyczne dodatkowe objawy to:

• Częste bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszy uczucie pieczenia.
• Mocz jest przydzielany w małych porcjach.

WAŻNE! Rodzice muszą monitorować pojawienie się tych objawów infekcji, a jeśli zostaną wykryte, natychmiast skonsultuj się z lekarzem!

Diagnostyka

U dzieci układ moczowy jest krótki, stan zapalny bardzo szybko dociera do nerek i powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek. Po wyłączeniu pracy jednego postępuje ryzyko niepowodzenia i innych układów narządów.

Diagnozy nefrologów na podstawie kompleksowego badania:

1. Przegląd i inspekcja. Charakterystyczne objawy zakażenia dróg moczowych u niemowląt wymieniono powyżej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek ma jaśniejszy obraz kliniczny: ból pleców staje się nie do zniesienia. W takiej sytuacji zaleca się wezwanie samochodu pogotowia.

2. Analiza moczu. Jego rodzaje: ogólne, biochemiczne, bakteriologiczne, serologiczne, według Nechiporenko i Zimnitsky. Oznaki zapalenia: obecność białka, krwinek czerwonych, bakterii i duża liczba leukocytów w moczu.

3. Badanie krwi. Sygnał alarmowy dla pediatry to: wzrost OB i wzrost poziomu neutrofili.

4. USG układu moczowego. Pozwala ocenić stan tkanek i wykryć anomalie ich rozwoju.

5. Cystouretrografia wsteczna. Środek kontrastowy wstrzykuje się przez cewnik do moczowodu. Po wykonaniu radiografii układu wydalniczego.

6. Uroflowmetria. Służy do rejestrowania prędkości wypływu moczu. Zatem wykrywane są patologie struktury dróg moczowych lub ich niedrożność.

WAŻNE! Cysto- i uretroskopia są stosowane tylko w przewlekłej postaci choroby i tylko w okresie remisji (osłabienie procesu patologicznego, względna norma funkcjonalności narządów).

Diagnostyka różnicowa

Przed ostateczną diagnozą pediatra musi porównać objawy i infekcje układu moczowo-płciowego z innymi chorobami. Różne choroby mogą mieć wspólne przyczyny.

Rozpoznanie różnicowe zapalenia narządów wydalniczych przeprowadza się za pomocą:

• Zakażenie pasożytami (owsikami).
• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Charakterystyczna cecha - uszkodzenia przewodu pokarmowego nie są związane z aktem oddawania moczu.
• Zapalenie pochwy i inne zapalenie ginekologiczne u dziewcząt (podobne do zapalenia pęcherza).

Leczenie

W przypadku wykrycia zakażenia dróg moczowych niemowlęta zwykle pozostają w szpitalu.

WAŻNE! Nie odmawiaj hospitalizacji. Jest to konieczne do dokładnego monitorowania skuteczności terapii i szybkiego zapewnienia opieki resuscytacyjnej: w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, nerki mogą zawieść lub może wystąpić posocznica. Oba te warunki zagrażają życiu dziecka.

Pediatra wybiera listę leków dla każdego pacjenta indywidualnie. Dzieci poniżej 2 lat są przepisywane:

1. Terapia antybiotykami. Leki są podawane dożylnie lub do mięśnia przez co najmniej 7 dni. Jeśli to konieczne, czas trwania kursu wzrasta. Początkowo stosowano leki o szerokim spektrum działania. Po badaniach

wrażliwość bakterii jest wybierana jako lek działający na rodzaj patogenu.

WAŻNE! Surowo zabrania się samodzielnego podawania antybiotyków dla dzieci. Niektóre farmakologiczne grupy leków są bardzo nefrotoksyczne i tylko pogarszają stan niemowlęcia.

2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wyeliminuj objawy zatrucia: temperaturę, obrzęk i osłabienie mięśni.

3. Terapia detoksykacyjna. Przypuśćmy, że bierzesz fitopreparaty: wywary z rumianku lub nieśmiertelnika.

4. Przeciwutleniacze. Celem jest utrzymanie układu odpornościowego.

5. W razie potrzeby środek przeciwbólowy.

6. Leki przeciwskurczowe i diuretyki przyczyniają się do przywrócenia funkcji nerek.

Mamy są na oddziale z dziećmi. Powinni znać zasady leczenia:

• Odpoczynek w łóżkach dziecięcych.
• Częste regularne karmienie (do 5-6 razy dziennie).
• Specjalna dieta dla dziecka: zmniejszenie ilości spożywanego płynu, zmniejszenie spożycia soli, w tym pokarmów bogatych w białko w menu.

UWAGA! Gdy zaleca się zakażenie dróg moczowych, należy wykluczyć z diety kwaśne i smażone potrawy!

Po ustąpieniu najbardziej ostrych zjawisk zalecana jest fizjoterapia:

• Elektroforeza.
• Obróbka prądem stałym.
• Aplikacja z ozokerytem i parafiną.
• Terapia ultra wysokiej częstotliwości (UHF).

Zapobieganie

Nawroty procesów zapalnych występują w 25% przypadków. Nefrolog dziecięcy powinien poinstruować rodziców, aby poprawili styl życia dziecka.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• Karmienie piersią przez co najmniej sześć miesięcy. Mleko matki jest bogate w pierwiastki niezbędne w procesie tworzenia własnej odporności noworodka.
• Właściwa higiena genitaliów niemowląt. Jak również regularna zmiana pieluch.

• Urozmaicone menu dla dzieci, które wzbogaci ciało wszystkimi niezbędnymi witaminami i minerałami.
• Eliminacja możliwych przyczyn infekcji cewki moczowej.
• Dzień dziecka w trybie organizacji. To wspomoże odporność.
• Unikanie wychłodzenia dziecka.
• Regularne badania lekarskie u pediatry.
• Wypij wystarczająco dużo.
• Zwróć uwagę na przyczyny płaczu dziecka. Ból podczas oddawania moczu lub wysiłku dziecka wskazuje na zakażenie układu moczowo-płciowego.

IMPP ma dziecko

Zakażenie dróg moczowych u dzieci jest powszechną patologią, która wpływa na funkcjonowanie narządów układu moczowego. Z tą patologią spotykają się nie tylko dzieci, które są już wystarczająco niezależne, ale także dzieci w wieku niemowlęcym.

Mikroorganizmy chorobotwórcze przyczyniają się do wprowadzania do organizmu ludzkiego i niszczenia odporności. Odporność u dziecka, zwłaszcza u niemowląt, jest wrażliwa i nadal jest raczej słaba, dlatego jest najbardziej podatna na wpływ aktywnych bakterii patogennych.

Diagnoza ZUM u dziecka - co to jest?

Skrót UTI jest ważny jako zakażenie dróg moczowych. Ta grupa obejmuje choroby zapalne o etiologii bakteryjnej, grzybiczej lub wirusowej, związane z układem moczowym. Dość często UTI mogą powodować enterokoki - bakterie jelitowe.

Organami, które wpływają na te choroby, są nerki, otwór cewki moczowej, moczowody, pęcherz. U dzieci procesy zapalne mogą wystąpić w górnych lub dolnych narządach. W niektórych przypadkach kilka narządów układu moczowego jest jednocześnie zaangażowanych w proces zapalny.

Najczęstsze choroby występujące w tym obszarze to:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek),
• zapalenie cewki moczowej (zapalenie tkanki cewki moczowej),
• zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza),
• zapalenie miedniczki (zapalenie miednicy nerkowej),
• bakteriuria (obecność bakterii w moczu).

do treści ↑

Przyczyny

Statystyki choroby potwierdzają obecność ZUM u chłopców piersi częściej niż u dziewcząt. Jednak dziewczęta w wieku od jednego do piętnastu lat cierpią na tę patologię znacznie częściej niż chłopcy.

Niemowlęta najczęściej cierpią na takie infekcje jak gronkowiec, ropień pałeczek i enterokoki bakterii jelitowych. Infekcje grzybicze najczęściej cierpią na niemowlęta, które nie mają odpowiedniej odporności, wcześniaki lub dzieci cierpiące na hipotrofię.

W wielu przypadkach rodzice, którzy nie przestrzegają zasad opieki nad niemowlęciem, są bezpośrednio związani z zakażeniem dziecka zakażonego.

Patogeny mogą przedostać się do ciała dziecka na trzy sposoby:

1. przez krew. Niemowlęta w tym wieku zarażają się po zapaleniu płuc, zapaleniu pępka, kiedy patogenne bakterie dostają się do układu moczowego przez krwiobieg;
2. przez limfę. Układ limfatyczny, gdy jest zapalony przez inne narządy niemowlęcia, może przenosić infekcję do układu moczowego;
3. przez genitalia na zewnątrz. Zakażenie jest możliwe po cewnikowaniu lub z powodu innych czynników zewnętrznych.

Czynnikami ryzyka, na które dziecko może cierpieć z powodu zakażenia dróg moczowych, mogą być:

• hipotermia;
• słaba higiena genitaliów dziecka;
• nieprzestrzeganie diet dla niemowląt (w tym pokarmów wędzonych, potraw pikantnych, nadmiernego spożycia pokarmów białkowych) w diecie matki;
• przewlekła nerwoból;
• stosowanie pieluch bez ich częstych zmian, ciągła obecność dziecka w pieluchach;
• kontakt z innymi dziećmi w wannie lub basenie;
• nieprawidłowy rozwój poszczególnych narządów układu moczowego.

Nadzór nad dzieckiem, używanie mydła twardego podczas mycia dziecka, długi pobyt na ulicy w pierwszych dniach po wypisaniu ze szpitala położniczego mogą również powodować ZUM.

Objawy ZUM

Płacz dziecka podczas oddawania moczu jest alarmującym znakiem, ponieważ stan zapalny delikatnych tkanek dziecka powoduje silny ból podczas i po procesie oddawania moczu, skurcze i pieczenie. Dziecko może być niespokojne i płaczliwe.

Ponadto, jeśli istnieje ZUM, u niemowlęcia mogą wystąpić inne objawy:

• częste oddawanie moczu;
• spontaniczne wydalanie płynu moczowego podczas snu (moczenie);
• nieprzyjemny, zgniły zapach moczu;
• obrzęki pod oczami;
• krwawienie podczas porannego oddawania moczu;
• wysoka temperatura, która trwa ponad trzy dni po próbach obniżenia temperatury za pomocą leków przeciwgorączkowych;
• napady wymiotów.

Wystarczy jeden objaw, aby zwrócić uwagę na stan dziecka i natychmiast skontaktować się z pediatrą.

Lekarz będzie mógł dokonać prawidłowej diagnozy i zalecić terminowe leczenie.

Jak diagnozuje się?

W początkowej fazie diagnozy lekarz słucha skarg rodziców i na podstawie ich słów ocenia obraz choroby. Dalej pisze o kierunku dostarczania testów:

Ogólna analiza moczu. Obecność procesu zapalnego może wskazywać na kolor stolca niemowlęcia: są mętne, przypominające ropne.

Mocz należy przyjmować prawidłowo, aby zniekształcone wartości nie prowadziły do ​​niepotrzebnego agresywnego leczenia. Aby to zrobić, powinieneś wziąć poranny mocz, jego średnią porcję. Dobrze umyć genitalia dziecka. Nie później niż półtorej godziny laboratoria powinny przeprowadzić analizy, w przeciwnym razie skład chemiczny moczu będzie inny.

System analizy moczu Nechiporenko. Ta metoda zbierania analiz pomaga określić liczbę czerwonych krwinek i białych krwinek. Nadmiar wskaźników leukocytów wskazuje na obecność procesu zapalnego.

kultura bakteryjna. Pomaga zidentyfikować rodzaj patogennych patogenów procesu zapalnego.

badanie ultrasonograficzne. Za pomocą ultradźwięków można ocenić stan narządów wewnętrznych układu moczowego. Anomalie tych narządów w rozwoju fizjologicznym lub funkcjonalnym mogą wskazywać na obecność lub brak procesu zapalnego.

Jak zrobić USG pęcherza, przeczytaj nasz artykuł.

W razie potrzeby lekarz może przepisać dodatkowe procedury:

• urografia Badanie rentgenowskie nerek. Pomaga ocenić stan narządów układu moczowego, urogram pokazuje strukturę nerki, możliwe odchylenia;
• cystografia. Badanie rentgenowskie ciała pęcherza przy użyciu wstrzykiwanego środka kontrastowego. Metoda wyświetla rozmiar, kształt, położenie pęcherza moczowego, obecność zapalenia lub proces patologiczny;
• Nephroscintigraphy - radialna diagnostyka nerkowa z użyciem substancji radionuklidowej. Pomaga ocenić ruch przepływu krwi przez układ moczowy, funkcjonowanie nerek, a także stan układu naczyniowego.

Po przejrzeniu wyników testów i procedur sprzętowych lekarz przepisuje dziecku niezbędną terapię.

Jak leczyć?

Dzieci, których testy potwierdzają obecność procesu zapalnego, mają gorączkę lub nasilone osłabienie, są kierowane na leczenie do szpitala.

Główną metodą leczenia ZUM u dzieci jest stosowanie terapii antybiotykowej.

Zanim patogen zostanie wykryty przez kulturę bakteryjną, leczenie przeprowadza się antybiotykami o szerokim spektrum działania. Antybiotyki dla małych dzieci są stosowane przez zastrzyk. Antybiotykoterapia nie powinna być krótsza niż osiem dni.

Dzieci, które odczuwają ból podczas oddawania moczu, przepisały leki, które eliminują ból. W diagnostyce bakteriurii leczenie może polegać na stosowaniu środków uroseptycznych.

W przypadku, gdy przyczyną zakażenia dróg moczowych jest nieprawidłowy rozwój poszczególnych narządów układu moczowego, możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym dziecka, rodzice powinni wyraźnie zrozumieć, że główną przyczyną procesów patologicznych, zwłaszcza u niemowląt, jest niewystarczająca uwaga na ich dziecko.

Przede wszystkim należy zwrócić szczególną uwagę na higienę intymną dziecka. Długotrwała obecność dziecka w pielusze tworzy efekt sauny, która przyczynia się do rozprzestrzeniania się bakterii wewnątrz pieluchy. Częsta zmiana pieluszek i systematyczne mycie dziecka pomoże w utrzymaniu czystości narządów płciowych dziecka.

Dzieci od najmłodszych lat powinny być uczone codziennej higieny narządów płciowych. Kąpiel dziecka w wodzie z antyseptycznymi naparami ziołowymi (rumianek, seria) pomoże wzmocnić układ odpornościowy i zabić bakterie.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka powinna monitorować swoją dietę, nie jeść pokarmów, które mogą niekorzystnie wpływać na trawienie dziecka.

Ponadto konieczne jest monitorowanie zgodności ubioru dziecka z temperaturą na zewnątrz podczas spaceru: nadmierna reakcja dziecka jest szkodliwa, a także zapewnienie, że dziecko nie zamarza.

Systematyczna wizyta u pediatry pomoże zidentyfikować patologię we wczesnych stadiach choroby.

Zaawansowany etap choroby zakaźnej może prowadzić do poważnych konsekwencji, dlatego po pojawieniu się pierwszych oznak procesu zapalnego należy skonsultować się z lekarzem.

To, co dr Komarovsky opowiada o infekcjach dróg moczowych z filmu: