Stan, w którym krwinki czerwone w moczu dziecka są określane w zwiększonej ilości, nazywany jest w praktyce medycznej hematurią. Jest on włączony do koncepcji zespołu moczowego, szeroko rozpowszechnionego w pediatrii. Najczęstszą przyczyną krwiomoczu u dzieci jest choroba nerek, w przeciwieństwie do dorosłych, których główną przyczyną są kamienie pęcherza moczowego i onkologia.

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu zostało po raz pierwszy opisane w 1837 r., Ale dopiero w 1910 r. Dokonano obliczeń laboratoryjnych.

Dalsza poprawa techniki pozwoliła nam zbadać morfologię tych komórek i zidentyfikować możliwy mechanizm ich pojawiania się. Jest to konieczne do wczesnego wykrycia choroby, której konsekwencją jest już krwiomocz.

Normy

Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka zależy od kilku czynników:

• techniki zbierania moczu
• warunki jego przechowywania i transportu
• bezpośredni typ analizy.

Badanie mikroskopowe osadu moczowego w liczbie erytrocytów 3-5 stanowi próg. Wyższe wartości są uważane za krwiomocz. Warianty 1-2, 1-3, 2-3 w polu jednego widoku są normalne. Ponadto na standardy wpływa płeć dziecka. U dziewcząt liczba czerwonych krwinek jest nieco wyższa niż u chłopców. Ta różnica jest szczególnie wyraźna, jeśli dziewczyna już ma miesiączkę. W tym przypadku czerwone krwinki w moczu mogą dostać się z dróg rodnych.

Rodzaje krwiomoczu

Zwiększona liczba czerwonych krwinek w moczu dziecka może być 2 typów:

1. microhematuria - czerwone krwinki są wykrywane tylko przez mikroskopię, badanie wzrokowe moczu nie ujawnia żadnych nieprawidłowości. Z reguły jest to nieoczekiwane odkrycie podczas badania dziecka. Dlatego w dzieciństwie często przepisuje się ogólną kliniczną analizę moczu, zwłaszcza przed różnymi procedurami, przede wszystkim przed szczepieniem.
2. krwiomocz brutto - nadmiar czerwonych krwinek w moczu prowadzi do zmiany jego koloru, staje się czerwony. W tym samym czasie dziecko traci ponad 100 milionów komórek krwi przez nerki. Najczęściej ten stan obserwuje się w zapaleniu kłębuszków nerkowych, rozwiniętym po dławicy paciorkowcowej i kamicy moczowej.

Z kolei mikrohematuria jest podzielona na trzy stopnie dotkliwości:

• światło, w którym pojedyncze czerwone krwinki są wykrywane w polu widzenia (powyżej normy, ale nie więcej niż 10-15)
• umiarkowany - od 20 do 50
• wymawiane - w moczu dużo czerwonych krwinek (ponad 50).

Krwiomocz jest również klasyfikowany według czasu trwania:

• krótkotrwały, najczęściej z powodu przejścia kamienia przez drogi moczowe
• przeplatanie - pojawia się okresowo, ale nie utrzymuje się długo
• trwałe, charakterystyczne dla kłębuszkowego zapalenia nerek i dysplazji nerek.

Powody

Powody, dla których czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka, są bardzo zróżnicowane. Wszystkie czynniki przyczynowe nefrologów dziecięcych są podzielone na 5 głównych grup, biorąc pod uwagę mechanizm krwiomoczu:

1. nerkowy
2. extrarenal (uszkodzenie jakiejkolwiek innej części układu moczowego z wyjątkiem nerek)
3. uszkodzenie naczyń nerkowych (przetoka, tętniak, zakrzepica)
4. zaburzenia krzepnięcia krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi lub czynników krzepnięcia)
5. inne (reumatoidalne zapalenie stawów, endometrioza itp.).

Pierwsza grupa

Najliczniejszy. Obejmuje choroby takie jak:

• kłębuszkowe zapalenie nerek (tworzenie się przeciwciał na kłębuszki nerkowe w odpowiedzi na stymulację antygenową paciorkowcami. Choroba może być bardzo trudna - z utratą dużej ilości białka, wyraźnym zespołem obrzęku i zwiększonym ciśnieniem)
• uszkodzenie nerek w toczniu rumieniowatym (toczniowe zapalenie nerek)
• Zespół Goodpasture'a (ogólnoustrojowe uszkodzenie naczyń włosowatych z dominującą lokalizacją zmian patologicznych w kłębuszkach nerkowych i pęcherzykach płucnych. Obraz kliniczny łączy zaburzenia oddechowe i moczowe)
• dziedziczne zapalenie nerek
• stwardnienie nerkowe (marszczenie nerek z powodu proliferacji tkanki łącznej)
• wielotorbielowatość nerek i inne nieprawidłowe warianty struktury
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miednicy i kubki w nerkach)
• Guz Wilmsa charakteryzuje się agresywnym przebiegiem z późnym wykryciem
• angiomyolipoma.

Druga grupa

Podwyższone erytrocyty w moczu dziecka o nadnerczowym charakterze mogą wskazywać takie warunki, jak:

Objawy kliniczne

Podniesienie erytrocytów w moczu można łączyć z innymi objawami klinicznymi i laboratoryjnymi. Pomaga to lekarzowi ustalić wstępną diagnozę i określić dalszy program dodatkowego badania. Te połączone objawy to:

1. ból (w przypadku kolki nerkowej zmuszają pacjenta do ciągłej zmiany pozycji ciała, ponieważ gdy zmienia się intensywność bólu nieco się zmniejsza). Bezbolesne krwiomocz zwykle występuje w dziedzicznych nefropatiach.
2. pojawienie się białka w moczu
3. wysoka zawartość kwasu szczawiowego w moczu, która predysponuje do rozwoju kamicy moczowej
4. gorączka
5. pojawienie się leukocytów przekraczających wartości normalne.

Najczęściej izolowany wygląd erytrocytów w osadach moczowych obserwuje się w takich warunkach, jak:

• ciężka gorączka z procesami zapalnymi
• po intensywnym treningu fizycznym
• na tle niektórych rodzajów terapii lekowej.

Program ankietowy

Program badania dziecka ze zwiększoną liczbą czerwonych krwinek w moczu zależy od ich stanu.

Co oznaczają zmodyfikowane czerwone krwinki w moczu dziecka? Z reguły jest to znak uszkodzenia nerek, ponieważ podczas przechodzenia przez dolne drogi moczowe krwinki mają czas na uszkodzenie i zmianę kształtu. Aby zweryfikować dokładną przyczynę tego stanu, zalecane są następujące badania:

• USG
• sonografia dopplerowska
• definicja markerów autoimmunologicznych
• wykrywanie paciorkowców w drogach oddechowych
• ocena układu krzepnięcia
• badania biochemiczne składu krwi i inne.

Jeśli podejrzewa się guz Wilmsa, konieczne jest wykonanie biopsji nerek. Z jego pomocą ustalana jest ostateczna diagnoza, od której zależy program leczenia danego dziecka.

W obecności niezmienionych erytrocytów należy szukać przyczyny w zmianach moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Ultradźwięki są w tym przypadku szczególnie pouczające. Ważne jest określenie stosunku komórkowego w osadach moczowych. Tak więc, jeśli dziecko ma czerwone krwinki w moczu w stosunku 1: 1 w stosunku do leukocytów, wskazuje to na możliwą zapalną naturę tego stanu. Zapalenie jest zlokalizowane w dolnych sekcjach.

Erytrocyty w moczu dziecka

Zmiany w analizie dziecka są zawsze alarmujące, zwłaszcza jeśli komórki krwi zostaną nagle wykryte w moczu. Dlaczego czerwone krwinki mogą dostać się do moczu dziecka? Rozumiemy to.

Co to jest?

Czerwone krwinki nazywane są krwinkami czerwonymi, które są odpowiedzialne za transport gazów we krwi - tlenu z płuc do wszystkich narządów i dwutlenku węgla z powrotem do płuc z tkanek.

U zdrowych dzieci komórki te mogą przedostawać się do moczu tylko w bardzo małych ilościach, dlatego identyfikacja czerwonych krwinek w próbce krwi powyżej normy (ten objaw nazywany jest krwiomoczem) jest ważna dla rozpoznania dużej liczby chorób.

Czerwone krwinki mogą przenikać do moczu w różnych formach:

1. Bez zmian. Takie komórki są wykrywane w moczu ze słabo kwaśną, zasadową i obojętną reakcją. Często wskazują, że krew dostała się do moczu z pęcherza moczowego, moczowodu lub cewki moczowej.
2. Zmodyfikowany. Mogą być bezbarwne (bez hemoglobiny), powiększone lub pomarszczone. Takie komórki są wykrywane w kwaśnym moczu i są oznaką krwi przedostającej się przez nerki.

Norma

Wskaźniki erytrocytów wykrywane w moczu określa się na podstawie badania przeprowadzonego na dziecku. Najczęściej dzieciom przepisuje się kliniczną analizę moczu, a pozostałe próbki są potrzebne tylko do wyjaśnienia obecności krwiomoczu.

Erytrocyty w moczu dziecka. Jakie są możliwe przyczyny odchylenia?

Obecność erytrocytów (czerwonych krwinek) w moczu dziecka w medycynie nazywa się „krwiomocz” i, w zależności od ich liczby i rodzaju (stały lub wypłukiwany), jest alarmującym objawem wymagającym ustalenia przyczyny ich pojawienia się i dodatkowego wszechstronnego badania dziecka.

Występowanie tego stanu patologicznego u dziecka wskazuje na rozwój chorób układu moczowego lub patologii innych narządów i jest również uważane za jeden z objawów niedożywienia dziecka, długotrwałego stosowania pewnych leków, nieodpowiedniego wysiłku fizycznego lub ogólnie niewłaściwego stylu życia.

Normy

Normalnymi wskaźnikami ogólnej analizy klinicznej moczu w pediatrii jest brak czerwonych krwinek lub obecność pojedynczych czerwonych krwinek w moczu dziecka (do trzech elementów), które są określane przez badanie mikroskopowe osadu moczu.

Norma erytrocytów w moczu dziecka po urodzeniu lub w pierwszych dniach życia może być różna - do 7 elementów uważa się za normalne, co wynika ze zwiększonej produkcji krwinek czerwonych podczas płodowego życia wewnątrzmacicznego, a następnie szybkiego rozkładu erytrocytów płodowych i zastąpienia płodu normalną hemoglobiną. Często stanowi temu towarzyszy żółtaczka fizjologiczna niemowlęcia i skaza kwasu moczowego (wydzielanie soli z nerek, które nagromadziły się w okresie prenatalnym) i odnosi się do stanów granicznych noworodka.

Możliwe przyczyny obecności czerwonych krwinek w moczu dziecka

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu u dziecka są następujące.

Choroby układu moczowego: nerki, moczowód, kanał moczowy i pęcherz moczowy:

• choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby, geneza niezapalna (guzy, urazy, kamica moczowa, choroby dziedziczne);
• gruźlica nerek.

Choroby innych narządów i układów dziecka, powodujące reaktywne krwiomocz:

• ciężkie zakażenia wirusowe i bakteryjne (grypa, infekcja meningokokowa, dur brzuszny, infekcje jelitowe);
• procesy ropne (zapalenie szpiku, rozległe ropnie, posocznica);
• przenikanie krwi do części moczu w krwawieniu z odbytu lub nieprawidłowym wydzielinie z pochwy związanej z chorobami zapalnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.

Inne przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• niezdrowa dieta;
• nadmierne ćwiczenia;
• długotrwały stres;
• pobieranie moczu w okresach dziewcząt.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z głównych chorób, którym towarzyszy pojawienie się ługowanych erytrocytów w moczu. Gdy to nastąpi, uszkodzenie kłębuszków nerkowych występuje w wyniku postępu zapalenia autoimmunologicznego.

Objawami choroby są osłabienie, letarg, ból głowy, obrzęk twarzy i nóg rano, podwyższone ciśnienie krwi. Wraz z krwiomoczem zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu (skąpomocz), pojawieniem się leukocytów, cylindrów i nabłonka nerkowego w części moczu.

Leczenie tej poważnej choroby przeprowadza się tylko w wyspecjalizowanych oddziałach przez stałą, dynamiczną obserwację przez nefrologa przez długi czas, nawet przy braku objawów klinicznych i normalizacji parametrów laboratoryjnych.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby zakaźno-zapalnej miseczek i miedniczki nerkowej) pojawia się diapedeza („wyciek”) czerwonych krwinek do moczu. Charakterystyczna dla tej choroby jest mikrohematuria z ługowanymi erytrocytami z dużą liczbą białych krwinek, cylindrów, nabłonka nerkowego, a czasami bakterii w moczu.

Klinicznymi objawami tej patologii są ból w okolicy lędźwiowej, gorączka (38–39 stopni), osłabienie, ból głowy i zaburzenia oddawania moczu (ból, częste parcie, nietrzymanie moczu).

Leczenie tej patologii ma na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego zakażenie (terapia antybakteryjna) i zapalenia (leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe), diuretyków, immunokorektorów, przeciwutleniaczy.

Choroby zapalne układu moczowego charakteryzują się przede wszystkim obecnością niezmienionych erytrocytów i leukocytów w moczu, zaburzeniami oddawania moczu (pieczenie, ból, częste popychanie małymi porcjami moczu), osłabieniem, letargiem, dreszczami, gorączką (do wartości podgorączkowych 37–37,8) stopnie). Leczenie tych patologii przeprowadza urolog lub pediatra, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, stosując terapię przeciwzapalną, leki przeciwskurczowe, diuretyki, terapię przeciwhistaminową, antybiotyki i adaptogeny ziołowe.

Obecność niezapalnych chorób układu moczowego: nowotwory, urazy, kamienie nerkowe i układ moczowy oraz szereg dziedzicznych patologii (zespół Alporta) wymaga kompleksowej diagnozy dziecka z bardziej precyzyjną diagnozą.

Te patologie charakteryzują się zespołem bólowym (w okolicy lędźwiowej, wzdłuż moczowodów, w podbrzuszu), zaburzeniami dysurycznymi (zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, zwiększone oddawanie moczu w nocy), bólem głowy, osłabieniem i niedyspozycją.

Zespół Alporta jest dość rzadki i objawia się zmianami w moczu (krwiomocz) z postępującą utratą słuchu i uszkodzeniem oka.

Leczenie odbywa się tylko w specjalistycznych szpitalach - nefrolog, urolog, onkolog lub chirurg.

Reaktywny krwiomocz występuje w ciężkim zatruciu lub procesach zapalnych, które rozwijają się w płucach, przewodzie pokarmowym, kościach i innych narządach i układach dziecka podczas złożonych procesów ropnych (ropnie, zapalenie szpiku, posocznica), ciężkich chorób wirusowych, bakteryjnych.

Wśród innych przyczyn rozwoju krwiomoczu za najczęstsze uważa się niedożywienie i istotne zaburzenia stylu życia (życie w ciągłym stresie, nadmierne obciążenie fizyczne lub obciążenie pracą), co często obserwuje się u dzieci z rodzin niedostosowanych społecznie, podczas gdy niekontrolowane uprawianie sportu z młodzieżą spożywanie energii, hormony, stymulanty.

Zmiany w moczu typu mikrohematurii często rozwijają się przy niezrównoważonej diecie dziecka (nadmierna obecność w diecie pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, ziół, czekolady, barwników i konserwantów), co prowadzi do rozwoju zaburzeń dysmetabolicznych, które objawiają się odkładaniem się soli w kanalikach nerkowych. Z czasem sole są eliminowane, uszkadzając błonę śluzową dróg moczowych i powodując palący ból i różne zaburzenia układu moczowego. Często ten czynnik predysponuje do rozwoju chorób organicznych układu moczowego.

Leczenie tej patologii polega na normalizacji odżywiania, wprowadzeniu do diety warzyw, zbóż, napoju alkalicznego przy stałym monitorowaniu badań moczu i dynamicznej obserwacji pediatry rejonowego.

Widoczna zmiana w moczu w typie krwiomoczu może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków (fenoloftaleina, ryfampicyna, witamina B12) lub pokarmu (buraki).

Nieprawidłowości i zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka

Odchylenia można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek.

1. Obecność w moczu czerwonych krwinek od 3 do 20 elementów nazywana jest „mikrohematurią”: podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka są określane tylko przez badanie mikroskopowe, kolor moczu nie zmienia się.
2. Wzrost czerwonych krwinek w moczu powyżej 20 definiuje się jako „gruby krwiomocz”, a mocz staje się brązowy („skrawki mięsa”), a czerwone krwinki w mikroskopii zajmują „całe pole widzenia”.
3. Obecność moczu od 3 do 5 czerwonych krwinek jest uważana za alarmującą, a dziecko musi zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny.

Często podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka mogą wskazywać na problemy żywieniowe (jedzenie żywności zawierającej sztuczne barwniki i konserwanty, duże ilości pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, czekolady), ciągły zwiększony wysiłek fizyczny i złe praktyki stylu życia w rodzinie.

• o ukrytym przebiegu niebezpiecznych chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek o różnej etiologii) bez objawów klinicznych iz minimalnymi objawami laboratoryjnymi lub patologią układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• o powolnych chorobach zapalnych innych narządów i układów ciała, rozwoju poważnych stanów patologicznych.

Niebezpiecznym znakiem w pediatrii jest wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka o więcej niż pięciu żywiołach, więc w większości przypadków lekarz prowadzący zaleca dodatkowe kompleksowe badanie dziecka:

• USG układu moczowego i jamy brzusznej,
• szczegółowa liczba krwinek;
• specjalne próbki moczu (według Nechiporenko i Kakovsky-Addison);
• biochemiczne badanie krwi;
• konsultacje wąskich specjalistów.

Ważnym czynnikiem determinującym przyczynę tego patologicznego objawu jest pojawienie się czerwonych krwinek: niezmienione lub zmodyfikowane (wyługowane).

Zmodyfikowane erytrocyty w moczu dziecka mają wygląd bezbarwnych dysków i powstają, gdy są długie w kwaśnym środowisku moczu w wyniku uwalniania hemoglobiny z komórek krwi. Ich obecność w badaniach moczu najczęściej wskazuje na rozwój patologii nerek z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych lub aparatu kłębuszkowego nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczyca, rzadziej odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Obecność niezmienionych erytrocytów w moczu wskazuje na przedostawanie się czerwonych krwinek w moczu z dolnych dróg moczowych: moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Jak zbierać mocz do analizy

Mocz należy zbierać rano, w czystym naczyniu (najlepiej w specjalnym pojemniku). Przed zebraniem analizy należy podważyć dziecko.

Średnia porcja moczu jest uważana za najbardziej pouczającą, dlatego do analizy wskazane jest jej pobranie (najpierw dziecko zagląda do garnka, a następnie pojemnik jest zastępowany, a ostatnia porcja jest ponownie w doniczce).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Co to znaczy, że czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka: norma dla chłopców i dziewcząt oraz opcje analizy

Analiza moczu jest bezbolesną, ale bardzo pouczającą procedurą. Wykrycie zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka nazywa się krwiomoczem lub erytrocyturią.

Krwinki czerwone są wykrywane przez mikroskopię osadu moczu utworzonego po 2 godzinach osiadania. Osad zbiera się i odwirowuje, a następnie bada pod mikroskopem. Liczone są czerwone krwinki i inne przedmioty widoczne dla badacza. Liczba komórek jest rejestrowana jako liczba elementów w polu widzenia.

Co to znaczy, że w moczu znajdują się czerwone krwinki?

Erytrocyty - elementy krwiopochodne, nośniki hemoglobiny. Duże krwinki nie mogą normalnie przenikać przez błony nerkowe, z wyjątkiem pojedynczych elementów. Jeśli poziom czerwonych krwinek jest podwyższony w moczu dziecka, oznacza to, że:

• wysoka przepuszczalność ścian naczyń włosowatych nerek;
• istnieją zaburzenia aparatu kłębuszkowego nerek;
• możliwa mikrotrauma błony śluzowej dróg moczowych.

Stosunkowo zdrowe dziecko ma krótkotrwały i odwracalny wzrost krwinek czerwonych w moczu podczas nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Krwiomocz obserwuje się u dzieci ze stanami patologicznymi spowodowanymi przez:

• choroby nerek i dróg moczowych;
• choroby andrologiczne i ginekologiczne;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen, paracetamol);
• zatrucie spowodowane chorobami zakaźnymi, zatrucie chemiczne.

Erytrocyty na zdjęciu moczu pod mikroskopem

Tabela norm

Szybkość erytrocytów w moczu u dzieci zależy od metody badania próbki.

Tabela norm dla chłopców i dziewcząt z różnymi laboratoryjnymi metodami badania moczu

Hematuria u dzieci może być różna. Wskaźniki stopnia krwiomoczu, określone przez osad odwirowanego moczu w analizie przedstawionej w tabeli.

Lekarze uważają metodę Nechyporenko za najbardziej pouczającą dla określenia liczby krwinek czerwonych. Średnia porcja moczu jest zbierana rano po snu, co najmniej 10 ml, dostarczana do laboratorium w ciągu godziny.

Czy istnieje różnica w analizie dziewcząt i chłopców?

Erytrocyty w moczu u zdrowych dzieci różnych płci i wieku nie powinny być lub mogą być wykryte przez pojedyncze elementy. Dane z literatury medycznej wskazujące na wiek i płeć norm erytrocytów w moczu dzieci nie zostały przedstawione.

U nastoletnich dziewcząt krew miesiączkowa może wejść w badanie moczu. Dziewcząt nie zaleca się oddawania moczu podczas miesiączki. Przed przystąpieniem do analizy przeprowadza się dokładną higienę narządów płciowych u dzieci obu płci.

Czy wartości referencyjne zmieniają się z wiekiem?

Wartością referencyjną jest uśredniony wynik statystyczny badania dużej liczby zdrowych osób pod kątem jakiegokolwiek wskaźnika laboratoryjnego. Wartości referencyjne zawartości erytrocytów w moczu nie zmieniają się z wiekiem.

Mv Markina w podręczniku „Kliniczna krew ogólna, badania moczu, ich wskaźniki, wartości referencyjne, zmieniające się parametry w patologii” (Novosibirsk, 2006) wskazuje na krwinki czerwone w moczu: normalnie krwinki czerwone są albo nieobecne, albo pod mikroskopem są wykrywane do 2 w polu widok. Co oznacza podwyższony poziom czerwonych krwinek w moczu kobiety?

Dlaczego wzrasta poziom krwinek czerwonych?

Przyczyny zwiększonych czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• nowotwory narządów moczowo-płciowych;
• kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakaźne uszkodzenia przewodu moczowo-płciowego;
• uszkodzenie nerek, uraz;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zatrucie toksynami chemicznymi lub naturalnymi.

Konieczne jest ustalenie, dlaczego wiele czerwonych krwinek znajduje się w moczu dzieci. Patologia może mieć charakter nerkowy (nerkowy) i pozanerkowy (pozanerkowy). Pomoże to zidentyfikować źródło badania problemu wielkości, kształtu czerwonych krwinek.

Zmieniono

Wskazać nerkowy charakter krwiomoczu:

• równoległe wykrywanie podwyższonego białka;
• niewydolność nerek;
• obecność morfologicznie zmienionych czerwonych krwinek.

Zmienione krwinki czerwone różnią się od normalnej wielkości, kształtu, zawartości hemoglobiny. Słaby kwaśny lub słabo zasadowy mocz powoduje niewielki obrzęk czerwonych krwinek. W środowisku kwaśnym krwinki czerwone tracą hemoglobinę i przybierają postać wybielonych loków. Proces nazywany jest ługowaniem.

Badając analizę mikroskopu z kontrastem fazowym, można rozważyć akantocyty - zmienione erytrocyty ze wzrostami ściany komórkowej. Wykrycie akantocytów w proporcji 5% do wszystkich znalezionych ciał czerwonych jest pewnym objawem upośledzonej filtracji kłębuszkowej.

Bez zmian

Jeśli w próbce moczu dziecka były niezmienione krwinki czerwone, możliwe jest:

• w połączeniu z nowotworami leukocytozy w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowodzie;
• urazy nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej;
• zaburzenia krzepnięcia wrodzone lub nabyte;
• infekcje;
• uciskanie żyły nerkowej;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• zatrucie lekami, chemikaliami, truciznami pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.

Nawet nieznaczna obecność niezmienionych czerwonych krwinek w moczu dziecka wymaga dalszych pomiarów diagnostycznych - USG, RTG z kontrastem, MRI i innych badań.

Zatrucie narkotykami może powodować czerwone krwinki w moczu.

Przyczyny niemowlęcia

U dziecka w pierwszym tygodniu życia w moczu można wykryć do 3 czerwonych krwinek w zasięgu wzroku. Krwiomocz u niemowlęcia rozpoznaje się w obecności wrodzonych lub wewnątrzmacicznych nieprawidłowości rozwojowych:

• wielotorbielowatość nerek;
• wodonercze;
• nerwiak zarodkowy nerki.

Nieprawidłowy rozwój dróg moczowych występuje w 7,5 przypadkach na 10 000 noworodków. Najczęstszym wrodzonym zaburzeniem niemowląt jest wodonercze. Erytryturia noworodka z zewnętrznym samopoczuciem daje podstawy do wczesnego wykrycia anomalii, co zwiększa skuteczność leczenia.

Co oznacza temperatura?

Jeśli wzrasta temperatura ciała dziecka, oznacza to proces zakaźno-zapalny. Czynnikami wywołującymi choroby bakteryjne narządów moczowych są Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida grzyby. U dzieci zanieczyszczenie występuje, gdy brak higieny krocza, manipulacje medyczne, zmniejszona odporność, choroby zapalne jelita grubego.

Gdy temperatura zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, czerwone krwinki wychodzą poza granice naczyń włosowatych nerki i wchodzą do moczu. Zapalenie bakteryjne powoduje obrzęk i uszkodzenie naczyń błony śluzowej dróg moczowych, zaburzenia czynności nerek.

Przydatne wideo

Zobacz, jak łatwo zebrać mocz do analizy od małego dziecka:

Dlaczego czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka - jakie są przyczyny i normalne wskaźniki?

Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych moczu możliwe jest zidentyfikowanie procesów patologicznych w organizmie dziecka we wczesnych stadiach. Czasami czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka. Co to jest, jaka jest norma i dlaczego się powiększają - co oznaczają podwyższone czerwone krwinki? Jaka jest analiza Nechyporenko i jak zbierać mocz do analizy? Odpowiedzi na wszystkie pytania można znaleźć w tym artykule.

Co to są krwinki czerwone i ile powinno być w moczu?

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, które zawierają hemoglobinę. Te komórki krwi pełnią dwie funkcje życiowe - zaopatrują tkanki w tlen i usuwają z nich dwutlenek węgla. Jeśli układ moczowy i nerki dziecka pracują normalnie, wówczas w moczu nie ma czerwonych krwinek lub jest ich niewiele.

W zależności od płci i wieku dziecka, maksymalna dopuszczalna ilość czerwonych krwinek w moczu będzie inna. U noworodków w ciągu pierwszych kilku dni życia w analizie moczu w jednym polu widzenia może znajdować się do 7 czerwonych krwinek. Tłumaczy to fakt, że ciało dziecka pozbywa się komórek krwi, które nagromadziły się w okresie prenatalnym rozwoju.

Funkcja filtracji kłębuszków nerkowych jest aktywowana stopniowo, a szybkość aktywacji zależy od indywidualnych cech ciała niemowlęcia. U dziecka, które osiągnęło jeden rok życia, obecność 5 erytrocytów na pole widzenia jest uważana za normalną, ponieważ całkowite ujawnienie funkcji nerek następuje dopiero po 2 latach.

Pod warunkiem normalnego rozwoju i pełnego zdrowia dziecka od 2 lat i starszych, tylko pojedyncze czerwone krwinki mogą być obecne w jego moczu. U dziewcząt wskaźnik ten wynosi od 0 do 3 czerwonych krwinek, u chłopców zazwyczaj 0-1. Obecność w analizie 4 lub więcej czerwonych krwinek jest wskazaniem do kompleksowego badania dziecka.

Dlaczego zwiększa się liczba krwinek czerwonych?

Wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu nazywa się krwiomoczem. Zjawisko to może być krótkotrwałe lub trwałe. W pierwszym przypadku krwiomocz staje się konsekwencją przyczyn fizjologicznych i szybko mija. W drugim przypadku erytrocyty w moczu dziecka wskazują na rozwój procesu patologicznego w organizmie.

Choroby nerek i dróg moczowych

Jeśli nerki funkcjonują normalnie, wówczas ich kłębuszki, które pełnią funkcję filtracji, po prostu nie pozwalają dużym czerwonym krwinkom przejść do pierwotnego moczu.

Eksperci dzielą przyczyny czerwonych krwinek w moczu na trzy grupy:

Inne powody

Czasami niezmienione erytrocyty są obecne w próbkach dorastających dziewcząt, które niedawno zaczęły miesiączkować. Krwinki krwi w takich przypadkach wpadają do moczu z powodu nieprzestrzegania zasad zbierania moczu. Krótkotrwały wzrost zawartości zmienionych krwinek czerwonych we krwi nastolatka lub małego dziecka może być spowodowany jednym z następujących powodów:

• przyjmowanie niektórych leków;
• silny stres;
• długie spacery (na przykład piesza wycieczka);
• jedzenie czekolady lub cytrusów w dużych ilościach;
• włączenie do diety żywności zawierającej znaczne ilości konserwantów, soli, przypraw;
• intensywne ćwiczenia;
• przegrzanie ciała (przedłużony pobyt w wannie, sauna, ekspozycja na słońce).

Krótkotrwały wzrost krwinek czerwonych może być spowodowany dużą ilością czekolady i owoców cytrusowych.

Typowe objawy patologiczne

Choroby dziedziczne i wrodzone, kamica moczowa i masy guza rzadko powodują zwiększenie liczby czerwonych krwinek, pojawienie się białka w moczu u dzieci. W większości przypadków wskaźniki przekraczają normę dla urazów i procesów zapalnych w układzie moczowym. Charakterystyczne objawy najczęstszych patologii przedstawiono w poniższej tabeli.

• bóle głowy;
• obrzęk, szczególnie widoczny na twarzy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• odbarwienie moczu (staje się ciemno zardzewiałe, czasami pojawiają się płatki) (zalecamy przeczytanie: co oznaczają płatki w moczu u dziecka?);
• zmniejszenie objętości moczu;
• ból lędźwiowy;
• białko w moczu (aby uzyskać więcej informacji, zobacz, co oznacza białko w moczu u dziecka i jak jest ono traktowane?);
• stan zdrowia pogarsza się.

• ból w okolicy lędźwiowej, nasilony przez stukanie lub wysiłek fizyczny;
• biegunka;
• wymioty;
• białko, podwyższone leukocyty w moczu;
• częsta niedomykalność u niemowląt;
• objawy ogólnego zatrucia;
• objętość moczu jest zmniejszona, staje się mętna;
• ból podczas oddawania moczu;
• nadmierne pocenie się;
• dreszcze;
• wysoka temperatura ciała (do 39 stopni).

• częste i bolesne oddawanie moczu;
• leukocyty w moczu (patrz także: dlaczego w moczu dziecka znajduje się wiele leukocytów: przyczyny odchyleń);
• mocz staje się mętny, czerwonawy, z wtrąceniami śluzowymi;
• wspólne objawy choroby zakaźnej.

• częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, części moczu są małe;
• leukocyty w moczu;
• zanieczyszczenia w moczu (krew, ropa);
• gorączka
• ogólne złe samopoczucie;
• zapalenie napletka i żołądź penisa u chłopców.

Co oznaczają zwiększone poziomy moczu u niemowląt?

Podwyższony poziom moczu u niemowląt jest rzadki. W większości przypadków odchylenia od normalnej zawartości czerwonych krwinek w moczu mówią o rozwoju przeziębienia lub mikrourazu penisa u chłopców. Należy zauważyć, że normalny poziom czerwonych krwinek w moczu noworodka i dziecka w pierwszym roku życia jest znacznie wyższy niż u starszych dzieci.

Produkcja erytrocytów jest aktywowana na krótko przed urodzeniem w ciele dziecka. To przychodzi do normy w pierwszych miesiącach życia. Jednak do wieku jednego roku można zaobserwować żółtaczkę i wydzielanie soli z nerek. Zazwyczaj mówimy o zjawiskach fizjologicznych, jednak w celu wykluczenia patologii zaleca się konsultację z pediatrą lub neonatologiem.

Kiedy przekazujesz analizę?

Zwykle badanie moczu jest przeprowadzane podczas rutynowej kontroli dziecka po urodzeniu, po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy rocznie, i tak dalej.

Nieplanowana analiza moczu w następujących przypadkach:

• ostra zmiana w zachowaniu niemowlęcia - dziecko staje się niespokojne, występują zaburzenia snu i apetytu;
• jeśli dziecko skarży się na ból w dolnej części pleców lub w brzuchu;
• zmiana koloru i / lub objętości moczu, częste oddawanie moczu (oznacza to, że rozwija się dysfunkcja dróg moczowych lub nerek);
• podczas oddawania moczu dziecko doświadcza dyskomfortu, bólu, skurczów.

Jeśli dziecko przeszło mocz do ogólnej analizy i zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, podwyższone krwinki czerwone zostały znalezione w próbce, a następnie lekarz wypisze skierowanie na analizę moczu według Nechyporenko. Analiza Nechiporenko pokazuje zawartość cylindrów, leukocytów i czerwonych krwinek w 1 ml próbki moczu. Zaleca się regularne przyjmowanie go osobom cierpiącym na chorobę nerek.

Jak zmniejszyć wydajność?

Aby zmniejszyć i znormalizować wydajność, musisz dowiedzieć się, co doprowadziło do zwiększenia liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka. Lekarz zdiagnozuje i doradzi odpowiednią dietę. Choroby dróg moczowych są leczone antybiotykami lub wkropleniami przeciwbakteryjnymi. Patologie nerek zwykle wymagają zintegrowanego podejścia do terapii:

• zmniejszenie ilości spożywanego płynu (ma to na celu zmniejszenie obciążenia nerek);
• antybiotyki;
• leki moczopędne;
• leki przeciwzapalne;
• specjalna dieta.

Choroby powodujące wzrost krwinek czerwonych są leczone lekami i specjalną dietą.

Zasady zbierania moczu

Wiele osób nie myśli o tym, jak prawidłowo zbierać mocz do analizy. Jednak wiarygodność wyników badań laboratoryjnych zależy od tego, jak dobrze zostanie złożony biomateriał. Aby wynik analizy pokazał prawdziwy obraz i ujawnił procesy patologiczne (lub ich brak) w ciele dziecka, zaleca się przestrzeganie następujących zasad gromadzenia analizy:

• należy pobrać poranną porcję moczu do badania, próbkę należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu;
• najbardziej znacząca jest średnia część - to znaczy dziecko zaczyna oddawać mocz do toalety, a następnie rodzice zastępują pojemnik do analizy, ostatnia porcja jest również wysyłana do toalety (lub garnka);
• przed zebraniem analizy umyć narządy płciowe i osuszyć je miękkim, czystym ręcznikiem;
• w przeddzień oddania moczu nie zaleca się przyjmowania pokarmów barwiących, pić antybiotyków ani leków moczopędnych, angażować się w intensywny wysiłek fizyczny;
• zdolność do analizy musi być absolutnie sterylna.

Erytrocyty w moczu u dzieci są ważnym objawem diagnostycznym.

Jednym ze wskaźników, które są oceniane, gdy dziecko przechodzi testy, jest obecność czerwonych krwinek w moczu. Rozważmy powód, dla którego można zwiększyć ich liczbę u dziecka, tabelę norm dla chłopców i dziewcząt, a także sposób leczenia krwiomoczu.

Co to są czerwone krwinki

Czerwone krwinki - jeden z rodzajów komórek krwi. Pełnią funkcję transportu gazów i składników odżywczych w całym ciele ludzkim. Klatka to mały, sprężysty dysk z rowkiem. Jeśli to konieczne, czerwone ciała skręcają się i wnikają nawet w najcieńsze naczynia. Czerwone krwinki powstają w czerwonym szpiku kostnym, umiejscowionym w czaszce, kręgosłupie i żebrach.

Komórki przechodzą przez kilka etapów rozwoju, zmieniając się i osiągając pełną dojrzałość.

Jak czerwone krwinki wchodzą do moczu

Mocz powstaje w nerkach, gdzie krew i rozpuszczone w niej substancje są filtrowane, zwracając z powrotem ukształtowane elementy. Erytrocyty w moczu u dzieci nie zawsze są normą.

Mogą dostać się do biomateriału poprzez:

• przerzedzona błona nerkowa;
• dróg moczowych.

Jakie rodzaje znajdują się w moczu

Komórki krwi opuszczające organizm poprzez oddawanie moczu dzielą się na dwa typy w zależności od ich właściwości:

• niezmieniony. Reprezentują cząstki krwi w jej oryginalnej postaci. Pomaluj czerwony mocz. Są dowodami chorób dolnych dróg moczowych;
• zmodyfikowany (wyługowany). Nie zmieniaj koloru moczu u dziecka, ponieważ same nie mają zabarwienia. Oznacza to, że czerwone krwinki znajdują się w moczu, wydobywając się z górnych dróg moczowych lub nerek. Zanim opuści ciało, komórka hemoglobiny jest tracona ze stopniowego niszczenia w środowisku o wysokim pH.

Norma to ile?

W moczu zdrowego dziecka nie powinno być w ogóle żadnych krwinek lub powinny być zawarte w nieznacznych ilościach.

Normy erytrocytów w moczu dziecka nie zależą od wagi i wzrostu.

Tabela dla chłopców i dziewcząt w zależności od wieku jest następująca:

Dla chłopców - do 2 w p.

Rodzaje odchyleń

Stan, w którym wiele cząsteczek krwi dostaje się do moczu, nazywa się krwiomoczem.

W zależności od liczby uformowanych elementów w płynie osobistym, patologie są podzielone na dwa typy:

• mikrohematuria. Do 20 komórek krwi w zasięgu wzroku. Wizualnie mocz nie różni się od normalnego. Odchylenie jest określane tylko podczas badań laboratoryjnych;
• krwiomocz brutto. Ponad 20 czerwonych krwinek w zasięgu wzroku. Kolor staje się brązowy lub czerwony.

Kiedy przekazujesz analizę?

Najczęściej zwiększona zawartość cząstek krwi w moczu dziecka w początkowej fazie choroby nie pojawia się wizualnie. Patologia jest wykrywana podczas rutynowej analizy moczu, a następnie badana w zależności od przyczyn, które mogą ją spowodować.

Jak zbierać analizy, aby czerwone krwinki w moczu nie były przypadkowe

Wyniki analizy zależą wyłącznie od jakości przygotowania. Aby uniknąć przypadkowego pojawienia się czerwonych krwinek w moczu, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Dzień przed zbiorem biomateriałów dziecko powinno zostać wykluczone z diety ostrych i specyficznych potraw, które mogą wpływać na kolor.
2. Wyniki miesiączki u dziewcząt lub podczas choroby mogą być znacząco zniekształcone.
3. Tylko świeżo zebrany poranny mocz zebrany w sterylnym pojemniku nadaje się do badań.
4. Procedury higieniczne należy starannie przeprowadzić przed zebraniem biomateriału.
5. Aby zebrać mocz od dzieci, które nie idą do garnka, użyj specjalnego worka na mocz lub nowej torby.

Kiedy dziecko musi przejść badania moczu

Dzieci przechodzą analizę moczu:

• podczas zaplanowanych badań lekarskich;
• w ramach przygotowań do operacji;
• w radzie lekarskiej instytucji edukacyjnych;
• podczas chorób zakaźnych;
• w obecności jakichkolwiek skarg ze strony dziecka lub zmiany charakteru oddawania moczu.

Kiedy udać się do pediatry

Rodzice powinni skontaktować się ze swoim pediatrą, gdy u dziecka pojawią się następujące objawy:

• bolesne oddawanie moczu;
• nagła potrzeba;
• zmienić ich częstotliwość;
• ostry lub specyficzny zapach moczu;
• zmiany w przejrzystości;
• kolor od ciemnego do brązowo czerwonego.

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek

Same krwinki w moczu dziecka nie są niebezpieczne, ale dowodzą przebiegu całej grupy niebezpiecznych chorób lub stanów patologicznych.

Aby określić konkretną przyczynę, bierze się pod uwagę inny osad leukocytów i cylindrów kryształów soli, jak również wszelkie inne objawy.

Liczba czerwonych krwinek w moczu może wzrastać z różnych powodów:

• choroba nerek;
• choroby układu moczowego;
• choroby niezapalne;
• zaburzenia hormonalne;
• choroby układu rozrodczego;
• zły styl życia;
• silny stres;
• aktywność fizyczna;
• analiza podczas miesiączki, jeśli dziewczyna osiągnęła pożądany wiek.

Choroby nerek i dróg moczowych

Choroby dróg moczowych i nerek o charakterze zapalnym, które mogą prowadzić do zwiększenia liczby krwinek w moczu, obejmują:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba zakaźna, która charakteryzuje się procesami zapalnymi w miseczkach i miedniczce nerkowej, w związku z którymi błony komórkowe tracą gęstość, a cząsteczki krwi wyciekają do moczu. Wyraźnym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek jest niewielki nadmiar wskaźnika czerwonych krwinek w moczu z bardzo dużą liczbą leukocytów;
• kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba autoimmunologiczna. Wpływa na układ odpornościowy nerki kłębuszkowej. W rezultacie powstają przeciwciała, które celują w komórki samych nerek. Pory kłębuszków w wyniku „ataków” stają się większe, a krwinki wydostają się z przefiltrowanej tu krwi;
• zapalenie pęcherza moczowego Choroba zakaźna, dzięki której na ścianach pęcherza rozwija się stan zapalny. W tym przypadku niezmienione erytrocyty w moczu dziecka znacznie przekraczają normę. Charakterystyczną cechą zapalenia pęcherza jest ból podczas oddawania moczu;
• zapalenie cewki moczowej Bakterie zakażenia wpływają na błonę śluzową cewki moczowej. W analizie przeważa liczba leukocytów. Głównym objawem jest ból podczas oddawania moczu.

Inne choroby

Do chorób niezapalnych, które mogą prowadzić do zwiększenia liczby czerwonych krwinek w moczu, należą:

• kamica moczowa. Formacje uszkadzają ściany dróg moczowych. Komórki krwi wraz z kryształkami soli lub moczanami wchodzą do moczu. Sole lub kamienie nerkowe są rzadkie u dzieci;
• obrzęk. Podczas kiełkowania formacje uszkadzają pobliskie tkanki ciała, co może być jedną z przyczyn pojawienia się zmienionych czerwonych krwinek w moczu dziecka;
• obrażenia Cząsteczki krwi w moczu mogą pojawić się w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego na nerkach lub drogach moczowych;
• choroby, które powodują powstawanie toksyn

Niektóre choroby, które nie są bezpośrednio związane z układem moczowym, wpływają na całe ciało poprzez toksyny i wirusy.

Nerki mogą reagować uwalniając cząsteczki krwi w moczu na następujące choroby:

• ARVI;
• choroby przewodu pokarmowego;
• sepsa;
• dur brzuszny;
• choroby ropne;
• cholera;
• zapalenie kości i szpiku.

Dlaczego pojawiają się u niemowląt

Jak widać z powyższej tabeli norm u dzieci, w moczu niemowlęcia niemowlęcia liczba czerwonych krwinek może być wyższa niż średnia - do 7 krwinek w zasięgu wzroku.

Jest to konsekwencja aktywnej pracy organizmu w rozpadzie komórek krwi płodu i ich zastąpieniu. Jeśli czerwone krwinki nie są hodowane u noworodka, należy poszukać innych przyczyn tego stanu.

Objawy patologii

Specyficzny typ patologii jest diagnozowany za pomocą analizy, ale założenia mogą być dokonywane na podstawie objawów.

Procesy zapalne w pęcherzu moczowym, gruczole krokowym lub cewce moczowej wskazują nie tylko na ile odchyleń od normalnych czerwonych krwinek w moczu dziecka, ale także znaczny wzrost leukocytów.

Przyczyną zwiększonych krwinek czerwonych w moczu dziecka może być również rak pęcherza moczowego lub wysoce zróżnicowany rak. Następujące znaki wskazują na uszkodzenie dolnej części dróg moczowych:

• zmiana charakteru odrzutowca;
• ból po bokach;
• gorączka;
• uczucie, że pęcherz jest pełny po opróżnieniu.

Co oznacza zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka?

Duża liczba czerwonych krwinek w moczu jest sygnałem z organizmu. Przy odpowiednim zbiorze biomateriałów zjawisko to wiąże się z procesami patologicznymi zachodzącymi w organizmie.

• USG;
• szczegółowa liczba krwinek;
• inne próbki moczu;
• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• biochemiczne badanie krwi;
• biopsja;
• Konsultacje wyspecjalizowanych specjalistów: urologa, ginekologa, gastroenterologa itp.

Niezbędne leczenie

Po zidentyfikowaniu objawów i stwierdzeniu u dziecka odchylenia od normalnej zawartości czerwonych krwinek w moczu, konieczne jest zdiagnozowanie przyczyn tego zjawiska, od których zależy leczenie przepisane przez pediatrę.

Jeśli zawartość czerwonych krwinek wzrasta z powodu choroby zakaźnej, leczenie wymaga przeglądu diety, przebiegu antybiotyków, leków moczopędnych i przeciwzapalnych.

Fałszywe krwiomocz

Pod fałszywym krwiomoczem u dzieci rozumie się stan, w którym brązowy kolor moczu nie jest spowodowany zwiększoną liczbą czerwonych krwinek. Czerwone krwinki są w normalnym zakresie. Na płynny kolor mogą mieć wpływ:

• przyjmowanie witamin z grupy B;
• aspiryna;
• fenoloftaleina;
• leki sulfonamidy;
• metronidazol;
• buraki;
• sztuczne kolory.

Erytrocyty w moczu dziecka nie są chorobą, a jedynie możliwym objawem. Jednak wszelkie odchylenia od normy pokazane w tabeli nie powinny być ignorowane. Jeśli liczba krwinek wzrasta w porównaniu z normą, głównym zadaniem rodziców jest przestrzeganie zaleceń specjalistów i dbanie o ich dzieci.

Erytrocyty w moczu dziecka: przyczyny, tempo, podwyższone

Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka

Zgodnie z ogólnie przyjętymi kryteriami międzynarodowymi zdrowym wskaźnikiem jest brak czerwonych krwinek w klinicznej analizie moczu. Jeśli jednak w polu widzenia (obszar pokryty okularem mikroskopowym w laboratorium) 1-2 erytrocyty spadną do moczu dziecka, nie jest to powód do obaw. Zazwyczaj ich liczba nie powinna przekraczać 5 jednostek w polu widzenia podczas wirowania próbki. Jeśli jest ich więcej, porozmawiaj o awarii układu moczowego.

Należy zauważyć, że u niemowląt ilość czerwonych krwinek w moczu może wynosić do 7 jednostek. Uważa się to za normalne, ponieważ w pierwszych dniach życia intensywna produkcja czerwonych krwinek i wymiana hemoglobiny z płodu na normalną. W tym samym czasie można zaobserwować żółtaczkę u niemowląt, skazę kwasu moczowego. Ten warunek odnosi się do granicy i wkrótce ustaje.

Różne laboratoria przyjęły różne klasyfikacje badań moczu. Oto lista zaakceptowanych kryteriów analizy w środowisku medycznym.

Tabela normalnych czerwonych krwinek w moczu dziecka

Uwaga: krwiomocz to pojawienie się krwi w moczu, co oznacza, że ​​krwinki czerwone w moczu dziecka przekraczają wartości zdrowe.

Lekarze rozróżniają dwa typy tego stanu - mikrohematurię i krwiomocz brutto. Mikrohematuria / erytrocyturia nie jest widoczna gołym okiem, jest określana jedynie przez mikroskopową analizę moczu. Według wagi przydziel:

1. nieistotny (do 10-15 elementów),
2. umiarkowany (20-40 elementów),
3. znaczące (40-100 elementów) mikrohematuria.

Mikro krwiomocz może wystąpić bez żadnych innych objawów i ujawnia się poprzez systematyczną analizę. Krwiomocz brutto charakteryzuje się zmianą barwy moczu u dzieci od naturalnie żółtego do różnych odcieni czerwieni (kolor mięsa, Coca-Coli, kolor wiśni itp.). Jest to bardzo alarmujący znak, który powinien zmusić rodziców do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem.

Zdrowe dzieci nigdy nie mają krwiomoczu. Zmiana koloru moczu jest powodem natychmiastowej wizyty w klinice.

Podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka: przyczyny

Podstawą podwyższonych erytrocytów w moczu u dzieci są najczęściej choroby ogólnoustrojowe i nerkowe. Krwiomocz może być wynikiem wielu różnych zaburzeń, które można podzielić na trzy grupy.

Pierwszą grupą przyczyn jest uszkodzenie ścian naczyń. W wyniku niektórych procesów dochodzi do naruszenia integralności żył i innych naczyń, przez które krew przedostaje się do układu wydalniczego: najpierw krew dostaje się do nerek, a jej ukształtowane składniki są wykrywane w moczu. Choroby powodujące takie uszkodzenia obejmują:

• gruźlica nerek;
• wodonercze;
• kamica moczowa;
• żylaki;
• powstawanie i pękanie torbieli;
• procesy nowotworowe;
• uszkodzenie nerek może również prowadzić do uszkodzenia naczyń.

Druga grupa - naruszenia integralności ścian naczyń w wyniku uszkodzeń zakaźnych, odpornościowych i toksycznych. W tym przypadku dzieje się to samo - krew i jej składniki przedostają się do układu moczowego z uszkodzonych naczyń, ale obrażenia te są spowodowane przez procesy zapalne. Obejmują one:

1. infekcje dróg moczowych, których czynnikami sprawczymi mogą być E. coli, paciorkowce, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia i inne mikroorganizmy;
2. gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, wywołana przez wirusy przenoszone z kału niektórych gryzoni;
3. infekcyjne zapalenie wsierdzia, charakteryzujące się zapaleniem wewnętrznych błon łącznych;
4. kłębuszkowe zapalenie nerek;
5. odmiedniczkowe zapalenie nerek;
6. krwotoczne zapalenie naczyń i zapalenie naczyń tkanki łącznej;
7. zapalenie cewki moczowej;
8. zapalenie pęcherza moczowego

Trzecią grupą przyczyn, dla których mogą występować podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka, są choroby dziedziczne i inne zaburzenia, które zmieniają cechy krzepliwości krwi. Również pojawienie się składników krwi w analizie moczu może wynikać ze zwiększonej przepuszczalności błon kanalików nerkowych i kłębuszków nerkowych. Wśród chorób, które powodują takie warunki, są:

• hemofilia;
• guzkowe zapalenie okostnej;
• zakrzepowa plamica małopłytkowa;
• toczniowe zapalenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek wywołane toczniem rumieniowatym układowym);
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych - rozcieńczalników krwi, może również wpływać na zawartość czerwonych krwinek w moczu dzieci.

Wszystko to są bardzo poważne choroby związane bezpośrednio z układem moczowym dziecka, które wymagają wczesnej diagnozy. Należy zauważyć, że u dorosłych najczęściej obserwuje się urologiczne przyczyny krwiomoczu. U dzieci przeważa nerkowy i systemowy charakter tego stanu.

Istnieją jednak inne procesy, które mogą wywołać stan, gdy czerwone krwinki w moczu dziecka są podwyższone. Przyczyny krwiomoczu mogą polegać na rozerwaniu innych narządów i układów dziecka. Co dziwne, niektóre choroby bakteryjne i wirusowe, takie jak grypa, dur brzuszny, infekcja meningokokowa, choroby jelit powodują zmiany w składzie moczu. Procesy ropno-martwicze występujące w zapaleniu szpiku, posocznicy, ropniach mogą również powodować krwiomocz. Krwawienie z odbytu lub pochwy może w pewnych okolicznościach przeniknąć do moczu.

Zwiększone erytrocyty w moczu dziecka mają najmniejsze znaczenie, gdy są związane z przyczynami domowymi. Na przykład często niezdrowa dieta i silny stres mogą powodować obecność składników krwi w analizie moczu. Czasami mikrohematuria u zdrowych ludzi jest spowodowana ciężkim wysiłkiem fizycznym.

Erytrocyty znajdują się również w moczu dziecka w 3 lub więcej jednostkach, gdy okaz został pobrany nieprawidłowo. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku niemowląt, aby wziąć mocz, z którego w domu jest dość trudne zadanie. Nie mając specjalnych umiejętności ani urządzeń do zbierania płynów, młodzi rodzice stosują różne sztuczki - na przykład przeżywają pieluchę lub odprowadzają mocz za pomocą ceraty, która jest używana dla dziecka. Jednak takie próbki nie dadzą dokładnego wyniku, ponieważ będą zawierać dodatkowe zanieczyszczenia, zanieczyszczenia, które zakłócą analizę. Aby uzyskać najbardziej pouczającą próbkę, należy wziąć pod uwagę szereg warunków:

1. Pamiętaj o przestrzeganiu zasad higieny. Rodzice powinni dokładnie umyć ręce mydłem i wodą. Przed zabiegiem należy podważyć dziecko i delikatnie przetrzeć je czystym ręcznikiem.
2. Najdokładniejsze wyniki podaje średnia porcja moczu. Musisz pominąć pierwsze kilka sekund, a następnie zastąpić pojemnik pozostałą cieczą.
3. Pojemnik musi być nowy i czysty. Konieczne jest zastąpienie go pod strumieniem moczu, a nie odprowadzanie płynu z garnka. Pozostałości moczu, kurzu i innych zanieczyszczeń nie mogą być całkowicie usunięte podczas prania, dlatego te fragmenty mogą zniekształcić wyniki analizy.
4. Jeśli mocz ma być pobierany od niemowląt, lepiej kupić specjalny jednorazowy worek do zbierania. Jest to mała sterylna plastikowa torba, która jest nakładana na narządy płciowe dziecka i przyczepiana klejącą powierzchnią do ciała dziecka. Pod koniec procedury końcówka worka jest odcinana i płyn jest odprowadzany do przygotowanego pojemnika.
5. Po zebraniu moczu narządy płciowe również muszą zostać spłukane ciepłą wodą i osuszone ręcznikiem.

Diagnoza chorób związanych z krwiomoczem

W różnych chorobach krew i czerwone krwinki w moczu mogą być jedynym objawem lub objawem w połączeniu z innymi objawami. Dlatego, aby sformułować dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych testów w celu określenia źródła krwiomoczu.

Oprócz analizy mikroskopowej lekarz z pewnością zbierze wywiad, zapyta rodziców małego pacjenta o jego zdrowie, temperaturę ciała, dzienną diurezę (zmienił się poziom moczu), wzorce snu, odżywianie i inne ważne dane. Wymagane jest często długotrwałe monitorowanie stanu zdrowia pacjenta, powtarzane badania moczu, które wyjaśniają charakter choroby. Następnie wyznaczane są dodatkowe badania, które dają bardziej szczegółowy obraz stanu dziecka. Zwykle wykonuje się specjalne badania moczu. Próbki moczu pobiera się do szeroko zakrojonych badań przy użyciu metody Nechyporenko, Kakovsky Addis itp. Badanie czerwonych krwinek w moczu dziecka według Nechyporenko, jak również test według Kakovsky-Addis, pozwala wykryć obecność procesów zapalnych, oszacować liczbę uformowanych elementów nie raz, ale w zakresie dziennym. Próbki dwu- i trzyetapowe pozwalają określić lokalizację źródła krwiomoczu. Jeśli patologiczny osad jest obecny we wszystkich trzech testach moczu, wówczas w górnych drogach moczowych występują nieprawidłowości (układ pielokalicyjny, nerki). O klęsce niższych ścieżek mówi osad w pierwszej analizie.
Również na podstawie takich badań wyróżnia się:

• początkowa (krwiomocz początkowy) - tylko pierwsza porcja moczu jest zabarwiona, co wskazuje na patologię w cewce moczowej;
• krwiomocz terminalny (końcowy) - krew jest uwalniana pod koniec aktu oddawania moczu, co wskazuje na stan zapalny lub guzy pęcherza moczowego, prostatę u chłopców;
• krwiomocz całkowity charakteryzuje się jednolitą zawartością krwi w moczu i wskazuje na możliwe uszkodzenie zarówno górnych, jak i dolnych dróg moczowych.

Jeśli chodzi o testy, gdy w moczu dziecka wykryto czerwone krwinki, może zostać przepisane:

1. badanie bakteriologiczne moczu (wysiew);
2. szczegółowa analiza i badanie biochemiczne krwi w celu wykluczenia zaburzeń krzepnięcia krwi, niedokrwistości;
3. badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej w celu wykrycia soli, kamieni, torbieli, guzów;
4. rezonans magnetyczny (MRI) jamy brzusznej;
5. cystoskopia pęcherza moczowego;
6. w razie potrzeby wyznacza się konsultacje wąskich specjalistów i dodatkowe testy (biopsja nerki, urografia, reno-scyntygrafia radioizotopowa w celu określenia czynności nerek, angiografia w celu wykrycia chorób naczyniowych, prześwietlenie itp.)

Jednym z ważnych czynników determinujących chorobę jest charakterystyka samych czerwonych krwinek w moczu. W medycynie istnieją dwa rodzaje takich krwinek:

• zmienione (wyługowane, dysmorficzne) komórki;
• niezmienione erytrocyty.

Niezmienione ciała mają prawidłowy okrągły kształt, naturalną objętość i zawartość hemoglobiny. Postać dysmorficzna obejmuje zmianę wielkości, kształtu i znormalizowanej hemoglobiny w erytrocytach.

Jeśli analiza kontrastu fazowego ujawniła zmienione erytrocyty w moczu dziecka w ilości ponad 80%, wskazuje to na kłębuszkowe pochodzenie krwiomoczu. Ponad 80% niezmienionych komórek wskazuje na rozwój guzów, policystycznych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamienia, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej itp.

Czasami fałszywa krwiomocz występuje w praktyce medycznej. W tym przypadku mocz dziecka może zmienić kolor na czerwony, co spowoduje niepokój u mamusi. Jednak analiza moczu nie ujawnia krytycznej liczby czerwonych krwinek. Zjawisko to można wytłumaczyć działaniem barwników zawartych w jedzeniu lub przyjmowaniem leków, które mogą wpływać na kolor wydzieliny dziecka. Takie leki obejmują kwas acetylosalicylowy, fenoloftaleinę, kompleksy witaminowe zawierające witaminę B12, leki sulfonamidy. Dlatego zanim wpadniesz w panikę, musisz pamiętać, czy dziecko nie jadło wcześniej buraków, ciemnych jagód (czarnej porzeczki, wiśni, jeżyn), dużej ilości marchwi i rabarbaru.

Leczenie krwiomoczu

Ponieważ krwiomocz sam w sobie jest tylko objawem, leczenie nie rozpoczyna się natychmiast. Dopóki nie zostanie ustalona prawdziwa przyczyna stanu chorobowego, lekarz może przepisać tylko środki wspomagające. Na przykład, gdy w moczu pojawiają się niepokojące czerwone krwinki, dziecku można przepisać specjalną dietę, która wyklucza agresywne produkty nerkowe (na przykład tabela 7 według Pevsnera). W przypadku ciężkiego krwawienia, leki hemostatyczne mogą być pilnie przepisane. Ale dzięki temu postępowaniu i diagnostyce.

Leczenie krwiomoczu w dużym stopniu zależy od etiologii choroby, która spowodowała pojawienie się podwyższonych krwinek czerwonych w moczu dzieci.

Choroby zakaźne dróg moczowych

Najczęstszymi patogenami są bakterie Escherichia coli lub E. coli. Ten mikroorganizm jest przyczyną zapalenia, w którym występuje ponad 75% zakażeń dróg moczowych we wszystkich grupach wiekowych dzieci. Mniej powszechnymi patogenami są inne enterobakterie, zwłaszcza Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i inne. Paciorkowce, gronkowce, grzyby i prątki mogą również powodować zakażenie.

Zakażenie zachodzi z niedostateczną higieną narządów płciowych, krwi i limfy, podczas manipulacji medycznych, na przykład z wprowadzeniem cewnika. Zakażenia występują na tle obniżonej odporności, zaburzeń metabolicznych, stanów zapalnych w sąsiednich narządach, obecności pasożytów w organizmie, nieprawidłowego rozwoju narządów moczowych lub narządów płciowych, operacji medycznych, hipotermii itp. Dla chłopców obrzezanie jest częstą przyczyną zakażenia.

Analiza ujawnia dysmorficzne leukocyty i czerwone krwinki w moczu dziecka. Objawami tych zakażeń mogą być:

1. bolesne oddawanie moczu połączone z pieczeniem i krojeniem;
2. częste popychanie do toalety, oddawanie moczu w małych porcjach;
3. krwiomocz, zmiana zapachu moczu;
4. wzrost temperatury powyżej 38 ° C;
5. ból w podbrzuszu, dolnej części pleców, pleców;
6. gorączka, bladość, słabość;
7. odmowa jedzenia, wymioty, biegunka.

Małe dzieci stają się drażliwe, często niegrzeczne i płaczą.

Pacjenci w wieku do dwóch lat są leczeni w szpitalu, starsze dzieci mogą być leczone w domu pod nadzorem specjalisty. Najczęściej stosowana jest terapia antybiotykowa. Leki dobierane są indywidualnie w zależności od wieku małego pacjenta, źródła zakażenia, stopnia manifestacji choroby. W przypadku ciężkiej gorączki i bólu zaleca się odpoczynek w łóżku. W celu wyeliminowania bólu i gorączki można zalecić leczenie objawowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwskurczowe itp.).

Dziecko jest przepisywane ułamkowe częste posiłki pięć do sześciu razy dziennie, ograniczając płyn i sól. Obowiązkowe jest wykluczenie produktów, które podrażniają nabłonek układu moczowego - kwaśne owoce (cytrusy, kiwi, winogrona itp.), Warzywa solone i kwaśne (pomidory, papryka, kapusta kiszona) oraz wędzone, konserwowane, smażone, pikantne potrawy. Należy go usunąć z diety napojów gazowanych, kwaśnych soków owocowych i napojów owocowych. Podstawą żywienia jest białko (gotowane mięso, ryby, drób) i produkty roślinne (świeże warzywa i dopuszczalne owoce), twaróg, mleko.

Jeśli ból ustąpił, należy stopniowo zwiększać ilość spożywanego płynu, aby zapobiec uszkodzeniu resztek soli z moczem w moczu, wyeliminować toksyny i bakterie.

Jak już wspomniano, zakażenia te podlegają obowiązkowemu kwalifikowanemu leczeniu, ponieważ mogą powodować rozwój poważniejszych chorób układu moczowego dziecka. Wśród nich najczęstsze są odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie Cretritis i zapalenie pęcherza moczowego. W 2008 r. Na każde 100 000 dzieci zarejestrowano około 6 000 młodych pacjentów cierpiących na te choroby.

Pyelonephritis u dziecka

Jest to zakaźne zapalenie dotykające nerki, w szczególności miednicę i kielich. Jest to spowodowane przez bakterie, wirusy, pierwotniaki lub grzyby. Najczęstsza jest infekcja E. coli, Proteus i Staphylococcus aureus; mniej powszechne patogeny to wirusy (adenowirusy, wirusy grypy, Coxsackie). W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek patogeny mogą występować jednocześnie.

Infekcja może przedostać się do nerek na różne sposoby - poprzez krew i limfę z innych narządów i układów (na przykład w zapaleniu płuc, patogeny przedostają się do układu moczowego przez krew) lub bezpośrednio z organów wydalniczych, jeśli higiena lub procedury medyczne są niewystarczające.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek zbiegają się z objawami zakaźnego zapalenia. Mogą to być:

• wzrost temperatury bez wyraźnego powodu;
• przebarwienia i zapach moczu;
• ból w dole pleców;
• region pępkowy;
• zmiana charakteru oddawania moczu (zmniejszenie lub zwiększenie częstości oddawania moczu i moczu, bolesne odczucia podczas oddawania moczu);
• obrzęki i „worki” pod oczami;
• utrata apetytu;
• słabość;
• blada skóra;
• nudności;
• wymioty.

Możliwe zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, utrata masy ciała.

Leczenie wymaga hospitalizacji w specjalistycznym oddziale urologicznym lub nefrologicznym, gdzie dziecko otrzymuje odpoczynek w łóżku, dietę z obfitym piciem oraz terapię lekową. Zwykle przepisywane są leki przeciwbakteryjne, które są skuteczne przeciwko określonym czynnikom zakaźnym, ale są bezpieczne dla układu moczowego. Należą do nich antybiotyki - penicyliny, cefalosporyny itp. Ponadto przepisywane są leki moczopędne, antyseptyczne i przeciwbólowe. W razie potrzeby kompleks leków można uzupełnić lekami wzmacniającymi odporność i probiotykami.

Zapalenie cewki moczowej u dzieci

Choroba jest zapaleniem błony śluzowej cewki moczowej. Objawia się skurczami, bólem, pieczeniem podczas oddawania moczu, bólem brzucha, gorączką i zmęczeniem. Często objawy choroby różnią się w zależności od płci pacjenta: chłopcy mają białe wydzieliny, pieczenie podczas oddawania moczu, swędzenie prącia, krwiomocz, zmętnienie moczu. Dziewczęta często odczuwają ból podczas oddawania moczu w podbrzuszu, swędzenie sromu i częste popychanie do toalety.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej mogą być zakaźne i niezakaźne. W zależności od przyczyny zapalenia, wybrano leczenie. Jeśli przyczyną zapalenia cewki moczowej jest alergia, należy przepisać leczenie przeciwalergiczne. W zależności od postaci choroby (ostrej, przewlekłej), rodzaju czynnika zakaźnego i indywidualnych cech małego pacjenta stosuje się różne leki. Jeśli źródłem choroby są bakterie, zalecany jest cykl antybiotyków. Leczeniu musi towarzyszyć odpoczynek w łóżku, instalacja środków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych w cewce moczowej.

Zazwyczaj leczenie odbywa się w domu. Hospitalizacja jest wymagana tylko w ostrych przypadkach i z powikłaniami.

Zapalenie pęcherza moczowego u dziecka

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. Częściej choroba ta występuje u dziewcząt, ponieważ ich cewka jest krótsza, a patogeny łatwiej dostają się do pęcherza. Oprócz sposobów infekcji typowych dla zakażeń układu moczowo-płciowego, hipotermia i ciała obce (piasek, kamienie itp.) Mogą przyczyniać się do rozwoju choroby.

Objawy zapalenia pęcherza są podobne do innych stanów zapalnych układu moczowego:

1. ból i ból podczas wizyty w toalecie;
2. wielokrotne pragnienia w ciągu dnia, często fałszywe;
3. zmiana moczu;
4. w nim pojawiają się płatki śluzu, krew w ostatnich kroplach;
5. dostaje nieprzyjemnego zapachu.

Czasami występują oznaki zatrucia - gorączka, nudności, letarg.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego obejmuje przyjmowanie antybiotyków, niszczenie patogenu, a także środki przeciwzapalne, moczopędne i przeciwbólowe, które pomogą organizmowi poradzić sobie z jego objawami. W tym samym czasie można wykonać fizjoterapię, ciepłe okłady, odpocząć w łóżku i dietę z mlekiem roślinnym z obfitym piciem.

Jeśli dziecko ma zapalenie kłębuszków nerkowych

Rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek jest drugą najczęstszą chorobą nerek u dzieci po infekcjach zapalnych dróg moczowych. Procesem wywołującym kłębuszkowe zapalenie nerek mogą być paciorkowce, zakażenia gronkowcowe, toksyczne i lecznicze uszkodzenia nerek, inwazje pasożytnicze, procesy nowotworowe, infekcje wirusowe. Literatura medyczna opisuje występowanie alergicznego zapalenia kłębuszków nerkowych. Również przyczyną tej choroby może być toczeń rumieniowaty układowy.

Zapalenie kłębuszków nerkowych określa się podczas zabiegu przezskórnej biopsji pod kontrolą USG.

Oprócz krwiomoczu, u pacjentów występuje silny obrzęk twarzy i nóg rano, letarg, osłabienie, wysokie ciśnienie krwi, skąpomocz (zmniejszenie diurezy), czasami występuje wzrost temperatury ciała. Często pacjenci odczuwają spadek apetytu na tle silnego pragnienia. Oprócz czerwonych krwinek w moczu w analizie odnotowano obecność leukocytów, nabłonka nerkowego, cylindrów, blokujących kanały nerkowe.

Lekarze rozróżniają ostre, podostre, złośliwe, szybko postępujące i przewlekłe formy kłębuszkowego zapalenia nerek. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ może łatwo przejść z ostrej postaci w przewlekłe i ciężkie złośliwe zapalenie kłębuszków nerkowych, które często jest śmiertelne. Dlatego przy pierwszych objawach choroby, zwłaszcza jeśli czerwone krwinki w moczu są podwyższone u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie ma miejsce tylko w placówce medycznej w szpitalu. Pacjentowi zostanie przydzielona specjalna dieta i schemat, który ma ograniczyć ruch, obciążenie psychiczne i wyeliminować możliwość przechłodzenia. Odżywianie dla młodych pacjentów obejmuje ograniczenie soli kuchennej (do 3-4 g / dzień).

Oprócz hospitalizacji przeprowadza się również dietę i odpoczynek w łóżku. W zależności od źródła choroby przepisywane są różne leki:

• w ostrym post-paciorkowcowym zapaleniu kłębuszków nerkowych wskazane są antybiotyki;
• terapia antybakteryjna (ampicylina + oksacylina, penicylina, erytromycyna);
• korekta odporności leków niehormonalnych (cyklofosfamid, azatiopryna) i hormonalnych (prednizon);
• leczenie przeciwzapalne (diklofenak);
• leki moczopędne w celu zmniejszenia obrzęku (hydrochlorotiazyd, furosemid, spironolakton);
• w przypadku zaostrzeń przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych zaleca się leczenie immunosupresyjne (glukokortykoidy i cytostatyki);
• w razie potrzeby zastosuj hemodializę i zabieg chirurgiczny.

W większości przypadków, w przypadku zapewnienia prawidłowego, terminowego leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci kończy się powrót do zdrowia. Tylko u niewielkiego odsetka pacjentów choroba staje się przewlekła.

Znacznie rzadziej takie objawy jak erytrocyty w moczu dziecka, przyczyny są identyfikowane onkogenne w naturze lub objaw jest objawem kamicy moczowej. Średnio występuje około 20 przypadków ICD na 100 000 dzieci. Około 0,5% wszystkich chorób układu moczowego ma charakter onkogenny. W każdym razie nie można zignorować tak poważnego objawu, jak pojawienie się w moczu czerwonych krwinek. Aby chronić zdrowie dziecka w każdym wieku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.