Torbiel dermoidalna jajnika jest łagodną zmianą, która rozwija się w wyniku naruszenia podziału komórkowego na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Dermoidalna torbiel jajnika jest zwykle okrągłą lub owalną gęstą formacją tkanki łącznej, wyłożoną od wewnątrz tkanką nabłonkową, zawierającą różne tkanki i części narządów (zęby, włosy, paznokcie, tkankę tłuszczową, kość, chrząstkę itp.). Ze względu na aktywność dostatecznie rozwiniętych gruczołów łojowych w torbieli dermoidalnej, możliwe jest nagromadzenie płynnej zawartości. Prawie zawsze wykształcenie znajduje się na dość długiej nodze, ruchomo, nie przyspawanej do otaczających tkanek.

Podobną zawartość torbieli dermoidów tłumaczy się jej pochodzeniem: w wyniku embriogenezy resztki nietypowo zlokalizowanych komórek zarodkowych zachowują się w jajniku, z którego później (często pod wpływem czynników prowokujących) zaczyna się tworzyć narząd lub tkanka.

Zawartość torbieli może się znacznie różnić w zależności od cech elementów embrionalnych, które ją tworzą:

• struktury ektodermalne reprezentowane przez łuski skóry, elementy tkanki nerwowej;
• w przypadku przewagi mezodermy, dermoidalna torbiel jajnika zostanie wypełniona fragmentami tkanki łącznej (kości, mięśni, chrząstki, tkanki tłuszczowej);
• elementy endodermalne są reprezentowane przez formacje gruczołowe, tkankę nabłonka wewnętrznego.

Zasadniczo zawartość dermoidalnej torbieli jajnika powstaje przez połączenie pochodnych wszystkich 3 arkuszy embrionalnych.

Nowotwory jajnika tworzą do ¼ wszystkich nowotworów żeńskich narządów płciowych (z których około 70-80% jest łagodnych). Torbiele dermoidalne w strukturze guzów jajnika nie zajmują wiodącej pozycji, choroba występuje, według różnych źródeł, u 5-15% pacjentów. Torbiel dermoidalna prawego jajnika lub lewej często jest określana, jednocześnie oba organy są niezwykle rzadko zaangażowane w proces patologiczny.

Torbiel dermoidalna lewego jajnika znajduje się kilka razy mniej niż guz po prawej stronie. Wyjaśnia to anatomiczne i fizjologiczne występowanie prawego jajnika (cechy ukrwienia i unerwienia, intensywniejszy rozwój na etapie embriogenezy, bardziej aktywna aktywność owulacyjna później (do 70-80% całkowitej liczby owulacji). Proces lewostronny jest mniej intensywny, rozmiar torbieli w tym sprawa nie przekracza 3-5 cm.

Choroba zaczyna się zwykle w dzieciństwie, ale debiut kliniczny zwykle występuje w ciągu 15–40 lat. Ozlokachestvlenie cysty dermoidalne (zwykle przekształcenie w raka płaskonabłonkowego) jest rzadkim zjawiskiem, występuje u nie więcej niż 1,5-2% kobiet.

Synonimy: dermoid, dojrzały potworniak.

Przyczyny dermoidalnej torbieli jajników i czynniki ryzyka jej rozwoju

Główną przyczyną rozwoju dermoidalnej torbieli jajnika jest naruszenie różnicowania tkanek podczas embriogenezy, tj. Wewnątrzmacicznego tworzenia struktur płodu.

Główne rodzaje agresywnego działania na powstające struktury embrionalne, które mogą powodować dermoidalne torbiele jajników:

• narażenie na promieniowanie jonizujące;
• przeszłe infekcje wirusowe;
• zagrożenia zawodowe;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• przyjmowanie leków w czasie ciąży (niektóre leki przeciwbakteryjne, leki przeciwpadaczkowe, leki psychotropowe, leki do leczenia gruźlicy itp.);
• wszelkiego rodzaju nadużycia (alkohol, zabronione substancje, palenie);
• predyspozycje genetyczne;
• spontaniczna mutacja genetyczna; i tak dalej

Przez długi czas istniała błędna opinia, że ​​dermoidalne torbiele jajnika mogą rozwijać się pod wpływem wpływów hormonalnych. Obecnie udowodniono, że zmiany poziomu hormonów (dojrzewanie, ciąża, menopauza i menopauza) mogą być czynnikiem wywołującym rozwój choroby, ale nie jej przyczyną.

Torbiele dermoidalne w strukturze guzów jajnika nie zajmują wiodącej pozycji, choroba występuje, według różnych źródeł, u 5-15% pacjentów.

Oprócz zmian hormonalnych prowokatorem aktywnego wzrostu dermoidalnej torbieli jajnika mogą być skutki traumatyczne.

Objawy dermoidalnej torbieli jajnika

Dermoidalna torbiel jajnika ma zwykle niewielki rozmiar (3-5 cm), chociaż w niektórych przypadkach rozpoznaje się formację o średnicy 10-15 cm i więcej.

Dopóki rozmiar 5-6 cm nie zostanie osiągnięty, objawy dermoidalnej torbieli jajnika są zwykle nieobecne. Wraz ze znacznym wzrostem powstawania i kompresji sąsiednich struktur anatomicznych i narządów rozwija się charakterystyczny obraz kliniczny choroby:

• ból, dokuczliwy ból w podbrzuszu, początkowo przemijający, a następnie stały, nasilony przez intensywny wysiłek fizyczny, nagłe ruchy, stosunek;
• uczucie dyskomfortu, ucisk w dolnej części brzucha;
• zwiększone oddawanie moczu, zatrzymanie stolca;
• w przypadku skręcenia torbieli rozwijają się objawy ostrego brzucha (ostre nie do zniesienia bóle promieniujące do fałdu pachwinowego w nodze, krocze, gwałtowny wzrost temperatury ciała, dreszcze, tachykardia, niedociśnienie tętnicze).

W niektórych przypadkach dermoidalna torbiel jajnika może trwać przez długi czas (czasami przez całe życie), nie powodując dyskomfortu u kobiety i nie wpływając na jakość życia, będąc odkryta przez przypadek podczas badania z innego powodu.

Diagnostyka

Ponieważ dermoidalna torbiel jajnika o małych rozmiarach zwykle nie wywołuje aktywnych objawów, jej wykrywanie najczęściej występuje w następujących przypadkach:

• badanie ginekologiczne podczas badania profilaktycznego lub klinicznego;
• badanie ultrasonograficzne podczas rejestracji do ciąży;
• apel o inne choroby.

W przypadku nowotworów dużych rozmiarów charakterystyczne dolegliwości pozwalają podejrzewać obecność choroby.

W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadzane są następujące badania:

• badanie ginekologiczne dwumianowe;
• ultradźwięki z użyciem czujników przezbrzusznych i dopochwowych (pozwala dokładnie określić rozmiar, lokalizację, charakter wtrąceń nowotworu);
• nakłucie jamy brzusznej przez tylny sklepik pochwy (pokazane w przypadkach niejasnych diagnostycznie);
• diagnoza markerów nowotworowych SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (aby wykluczyć złośliwą transformację dermoidalnej torbieli jajnika).

Torbiel dermoidalna lewego jajnika znajduje się kilka razy mniej niż guz po prawej stronie. Wynika to z anatomicznego i fizjologicznego występowania prawego jajnika.

Leczenie dermoidalnej torbieli jajnika

Leczenie dermoidalnej torbieli jajnika wykonuje się wyłącznie chirurgicznie. Farmakoterapia, która może zmniejszyć wzrost guzów lub spowodować ich inwolucję, nie istnieje.

Objętość interwencji chirurgicznej zależy od kilku czynników: wieku pacjenta, historii ginekologicznej, lokalizacji nowotworu, jego wielkości, natury i obecności powikłań.

Przy zaplanowanym charakterze interwencji, przy braku powikłań i przy małej wielkości torbieli, zalecana jest chirurgia endoskopowa (laparoskopia), z zachowaniem jajnika po usunięciu formacji masy (cystektomia w zdrowej tkance jajnika). W tym przypadku funkcja rozrodcza zostaje przywrócona w ciągu sześciu miesięcy, po czym, jeśli to konieczne, pacjent może zaplanować ciążę.

W przypadku torbieli dermoidalnych o średniej wielkości pokazano klinową resekcję (usunięcie) zainteresowanej części jajnika. Planowanie ciąży w tym przypadku jest możliwe nie wcześniej niż rok po interwencji.

Przy dużym wykształceniu, skręceniu torbieli, jej pęknięciu i obecności innych powikłań, pokazano usunięcie zaangażowanego jajnika jako całości. Całkowite usunięcie jajników jest również wskazane u pacjentów w okresie przedmenopauzalnym lub w okresie menopauzy, gdy ryzyko złośliwości nowotworów łagodnych znacznie wzrasta.

W niektórych przypadkach, jeśli kapsułka torbielowa nie zostanie całkowicie usunięta, choroba może się nawrócić, chociaż ten stan jest rzadki.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Powikłaniami dermoidalnych torbieli jajnika mogą być:

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu rokowanie jest korzystne.

Dermoidalna torbiel jajnika (potworniak)

Dermoidalna torbiel jajnika jest wrodzoną łagodną zmianą charakteryzującą się powolnym wzrostem i przebiegiem bezobjawowym. Inne nazwy patologii to dojrzałe potworniaki lub dermoidy. Torbiel jest wykrywana głównie u młodych kobiet i często staje się przypadkowym odkryciem podczas USG. We wczesnych stadiach formacja jest łatwo mylona z innymi łagodnymi i złośliwymi guzami jajnika.

Torbiel skórna nie jest aktywna hormonalnie i nie wpływa na cykl menstruacyjny. Tworzenie małych rozmiarów nie przeszkadza w realizacji funkcji reprodukcyjnej: nie koliduje z poczęciem, noszeniem i posiadaniem dziecka. Problemy pojawiają się w związku z szybkim wzrostem guza lub jego złośliwym zwyrodnieniem. Taktyka leczenia zależy od wielkości torbieli, obecności powikłań i innych istotnych czynników.

Ogólna charakterystyka patologii

Dojrzały potworniak to kompleks tkanek germinalnych, które powinny były brać udział w tworzeniu innych narządów, ale z jakiegoś powodu wpadły do ​​jajnika. Dermoidy należą do nowotworów komórek zarodkowych, czyli wyłaniają się z komórek rozrodczych.

Dojrzały potworniak jest łagodnym guzem.

Rodzaje dojrzałych potworniaków:

• Solidna edukacja;
• Cystic edukacja. W diagnozie brzmi to jak torbiel dermoidalna.

Wysoce wyspecjalizowane potworniaki - struma (złożone z tkanki tarczycy) i rakowiaka jajnika (strukturalnie podobne do tkanek jelitowych) są izolowane oddzielnie.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) dojrzały potworniak występuje pod kodem D27 - łagodna formacja jajników. Jeśli rodzaj guza lub torbieli jest niejasny, patologia jest kodowana kodem N83.2 (nieokreślona torbiel jajnika).

Dojrzały potworniak jest równie popularny po prawej i po lewej stronie jajnika. Uważa się, że właściwa edukacja jest wykrywana w 60-70% przypadków, ale to założenie nie zostało udowodnione.

Jak wygląda dermoid

Dojrzały potworniak składa się z wysoce zróżnicowanych tkanek - pochodnych wszystkich trzech listków zarodkowych:

• Ektoderma - źródło rozwoju skóry, jelit, układu nerwowego, narządów zmysłów;
• Mesoderm, który powoduje powstawanie mięśni, tkanki chrzęstnej i kostnej, a także naczyń i nerek;
• Entoderma - podstawa rozwoju błon śluzowych narządów wewnętrznych, płuc i gruczołów dokrewnych.

W cystach dermoidalnych dominują elementy ektodermy, dlatego otrzymała taką nazwę.

• W większości przypadków torbiel dermoidalna jest jednokomorowa. Wygląd przegród i tworzenie komórek;
• Otoczony jest gęstą kapsułą. Grubość powłoki może być inna i zależy od jej struktury;
• Powierzchnia dermoidu na cięciu jest gładka i błyszcząca.

Torbiel dermoidalna wygląda jak zaokrąglona struktura w strukturze jajnika. Skład dojrzałego potworniaka może obejmować różne tkanki. Najczęściej jego zawartość to skóra, mięśnie, włosy, paznokcie, kości i zęby. Zidentyfikowane obszary tkanki tłuszczowej, naczyniowej i nerwowej. W rzadkich przypadkach elementy innych narządów wewnętrznych znajdują się w strukturze edukacji.

Literatura opisuje przypadki, w których torbiel dermoidalna była w martwym bliźniaku macicy. W styczniu 2018 r. Krasnojarski Okręgowy Szpital Kliniczny przeszedł trudną operację usunięcia olbrzymiego guza u 40-letniego pacjenta. Z historii choroby wiadomo, że patologia od dawna jest bezobjawowa. Powodem udania się do lekarza było pojawienie się tępych bólów w podbrzuszu, powodujących pośladkowy obszar. Badanie ujawniło torbiel jajnika o wymiarach 15 × 15 × 25 centymetrów. Edukacja zajmowała całą jamę miednicy, przemieszczoną macicę, odbyt i pęcherz. Torbiel została usunięta. Operacja trwała ponad trzy godziny. Podczas badania okazało się, że torbiel to dojrzały potworniak zawierający szczątki bliźniaczych tkanek.

Lekarze, którzy przeprowadzili operację, nie są zaskoczeni wnioskiem histologa. Torbiel skórna w tym przypadku okazała się bliźniakiem, który zmarł we wczesnych stadiach rozwoju płodu. Takie sytuacje są opisane w literaturze medycznej, ale są niezwykle rzadkie. Do tej pory znanych jest nie więcej niż 70 takich historii.

Według RIA Novosti, 2018

Poniżej przedstawiono zdjęcie dermoidalnej torbieli jajnika. Zawartość dojrzałego potworniaka: włosy, gruczoły łojowe, tkanka tłuszczowa, elementy włókien tkanki łącznej:

Przyczyny dermoidalnej torbieli jajnika

Dokładna przyczyna występowania dojrzałego potworniaka nie jest znana. Zakłada się, że powstawanie torbieli z tkanek embrionalnych wiąże się z niepowodzeniem rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Dodaj zakładkę do narządów wewnętrznych w pierwszym trymestrze. Jeśli coś pójdzie nie tak w tym okresie, niektóre tkanki mogą być nie na miejscu. Tak prawdopodobnie dzieje się w przypadku torbieli dermoidalnej.

Omówiono prawdopodobieństwo nieprawidłowości chromosomalnych w rozwoju wrodzonych guzów jajnika, w tym potworniaka dojrzałego.

• Leki o działaniu teratogennym;
• Zatrucie żywności i trucizn przemysłowych;
• Narażenie na promieniowanie;
• Efekt bardzo wysokich lub bardzo niskich temperatur;
• Choroby zakaźne (wirusowe i bakteryjne).

Wpływ tych czynników podczas ciąży może być przyczyną narodzin dermoidalnej torbieli jajnika u płodu. Dojrzały potworniak występuje w wyniku upośledzonego różnicowania tkanek. Fakt ten potwierdza fakt, że edukacja jest często wykrywana u dorastających dziewcząt. Możliwe jest wykrycie torbieli u dziecka przed okresem dojrzewania, a nawet u noworodka.

Dermoidalna torbiel jajnika występuje czasami u nastolatków.

Pomimo wrodzonej natury patologii, dermoid jest zwykle wykrywany w wieku reprodukcyjnym, ze względu na powolny wzrost i przebieg bezobjawowy. Torbiel może być przypadkowym odkryciem w okresie menopauzy (po 45-50 latach).

Istnieją trzy główne sposoby rozwoju dermoidu:

• Zakłócenie procesów rozszczepienia blastomeru na wczesnym etapie jego rozwoju, kiedy powstają trzy liście kiełkowe. Ta teoria wyjaśnia fakt, że prawie każda tkanka może być zawartością dermoidu;
• Torbiel powstaje z komórek germinalnych, które w pewnym momencie rozwoju muszą przejść migrację i stać się pełnoprawnymi gametami. Niepowodzenie w 2-8 tygodniu ciąży prowadzi do pojawienia się guza. Teoria ta wyjaśnia dominującą lokalizację potworniaków w jajnikach u kobiet i jąder u mężczyzn;
• Teratoma w wyniku ciąży mnogiej. Edukacja zawiera tkanki zmarłego bliźniaka.

Istnienie torbieli dermoidalnych jest kolejnym powodem, dla którego kobieta powinna zachować ostrożność podczas ciąży. Nawet niewielki negatywny wpływ na wczesne stadia powstawania płodu może prowadzić do upośledzenia rozwoju wewnątrzmacicznego i pojawienia się w nim guza.

Podczas ciąży kobieta powinna zwracać większą uwagę na swoje zdrowie, aby zminimalizować ryzyko zaburzeń w rozwoju płodu.

Jak szybko rośnie dojrzały teratoma?

Torbiel Dermo rośnie bardzo powoli. Literatura opisuje przypadki wykrycia dojrzałego potworniaka u małych dzieci, ale częściej patologia jest wykrywana u młodych kobiet w wieku 25-35 lat. Często torbiel jest najpierw obserwowana podczas USG podczas rutynowych badań przesiewowych podczas ciąży.

Następujące czynniki mogą spowodować wzrost dermoidu:

• Dojrzewanie i pierwsza miesiączka w życiu dziewczynki (miesiączka);
• Początek ciąży (niezależnie od wyniku);
• Punkt kulminacyjny - cały okres zmian hormonalnych i rzeczywista menopauza (ostatnia miesiączka w życiu);
• Silny stres emocjonalny, stres;
• Ostre choroby zakaźne;
• Patologia ginekologiczna wpływająca na hormony;
• Operacje narządów miednicy;
• Urazy brzucha.

W niektórych przypadkach określenie czynnika prowokującego nie jest możliwe.

Wyszukiwanie diagnostyczne: główne objawy choroby i metody badania

Dojrzały potworniak jest nie tylko powolny, ale także bezobjawowy. Wykształcenie do 3 cm średnicy nie przeszkadza, nie daje bólu, nie zakłóca normalnego życia. Torbiel dermoidalna nie ma aktywności hormonalnej. Przy tej patologii cykl menstruacyjny nie zmienia się, nie ma krwawienia ani acyklicznego krwawienia z pochwy. Jeśli te objawy są obecne, musisz poszukać innej przyczyny.

Objawy kliniczne torbiel dermoidalna daje po osiągnięciu znacznej wielkości - od 5 cm lub więcej. Rozwijaj edukację bez końca. Literatura opisuje przypadki usunięcia gigantycznego potworniaka - o średnicy około 15-20 cm.

Torbiel Dermo może rosnąć w nieskończoność i osiągać gigantyczne rozmiary.

Pacjenci z torbielą dermoidalną przedstawiają następujące dolegliwości:

• Tępy ból brzucha po stronie zmiany. Ból promieniuje do okolicy pachwiny, pośladków, uda, dolnej części pleców. Lokalizacja dyskomfortu może się różnić;
• Uczucie dyskomfortu, ucisku, ciężkości i rozdęcia w podbrzuszu.

Podobne objawy pojawiają się, gdy torbiel osiąga średnicę 5-7 cm, a wraz z jego dalszym wzrostem pojawiają się oznaki ucisku sąsiednich narządów i innych powiązanych zjawisk:

• Wzrost wielkości brzucha;
• Częste oddawanie moczu. Oddzielenie moczu może wystąpić w małych porcjach;
• Zaparcia. Występuje uczucie niepełnego opróżnienia jelit, bóle występują podczas wypróżnień;
• Ból podczas stosunku.

W przypadku otrzymania takich skarg należy skontaktować się z ginekologiem. Diagnoza jest dokonywana po badaniu.

Program diagnostyczny dla podejrzanych dojrzałych teratomów:

Badanie ginekologiczne

W badaniu dwumianowym ustalana jest zaokrąglona edukacja, zwykle przed macicą. Guz ma gładką powierzchnię, ruchomą. Można określić długą nogę torbieli. Na dotyku, nieskomplikowana gęsta faktura skóry, bezbolesna.

Podczas badania dwumianowego specjalista może określić niepowikłany potworniak przez jego gęstość.

Podczas badania ginekologicznego lekarz może przyjąć obecność guza, ale nie jest w stanie określić jego typu. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest za pomocą torbieli pęcherzykowej i lutealnej, torbielaka jajnika, zapalenia jajowodów i jajników oraz ciąży pozamacicznej.

Metody laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter patologii, przeprowadza się badanie krwi w celu utrzymania markerów nowotworowych (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identyfikacja tych substancji przemawia na korzyść nowotworu złośliwego.

USG

Torbiel dermoidalna na USG wygląda jak hipoechogeniczna formacja z pojedynczymi lub wieloma wtrąceniami. Kontury guza są wyraźne. Natychmiast po widocznym cieniu inkluzji.

Dojrzałe potworniaki są trudne do rozpoznania USG, ponieważ nie zawsze pasują do klasycznego obrazu. Guz może być całkowicie jednorodny lub zawierać inkluzje, okrągłe lub owalne, jednokomorowe i wielokomorowe. Polimorfizm znaków echa nie pozwala na postawienie dokładnej diagnozy bez dodatkowych metod badawczych.

Ważna informacja dostarczana jest przez kolorowe mapowanie Dopplera. Gdy doplerometrii w dojrzałym potworniaku unaczynie się. Przepływ krwi można obserwować w sąsiednich tkankach jajnika.

Tak wygląda dermoidalna torbiel jajnika w badaniu USG.

Inne metody instrumentalne

Aby wyjaśnić, stosuje się diagnozę:

• Badanie rentgenowskie. Torbiel dermoidalna jest jedyną formacją jajników, którą można zobaczyć na obrazie z badania brzusznego;
• Rezonans magnetyczny (MRI) jest skuteczną metodą badania, która pozwala określić wielkość i lokalizację guza, a także sugerować jego strukturę.

Laparoskopia

Podczas operacji diagnostycznej torbiel dermoidalna jest definiowana jako tworzenie się nierówno żółtego koloru. Instrument palpacyjny (manipulator) dojrzały potworniak gęsty. Charakterystyczną cechą jest położenie dermoidu w sklepieniu przednim. Inne masy jajników znajdują się zwykle w przestrzeni odbytnicy macicy.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana dopiero po badaniu histologicznym usuniętego guza. Żadne inne metody nie dają pełnego obrazu choroby i nie pozwalają poznać struktury torbieli. Badanie histologiczne pomaga również odróżnić łagodny guz od złośliwego.

Dermo cyst and pregnancy: możliwe problemy

Dojrzały potworniak jajnika nie wpływa na hormony. Nie koliduje z normalnym funkcjonowaniem narządów rozrodczych, nie koliduje z poczęciem i niesie dziecka, nie zakłóca przebiegu naturalnego porodu. Przy wielkości edukacji do 3-5 cm, możesz z powodzeniem zajść w ciążę i porodzić się na czas bez komplikacji.

Problemy pojawiają się w przypadku, gdy dermoid rośnie, osiągając duże rozmiary. Duże wykształcenie zakłóca wzrost macicy, prowadzi do jej przemieszczenia i może powodować samoistne poronienie. W czasie ciąży potworniak jest często skręcony lub rozdarty, co wymaga pilnej operacji.

Ginekolodzy zalecają zaplanowanie ciąży po usunięciu torbieli skórnej - 3-6 miesięcy po zabiegu. Interwencja chirurgiczna jest możliwa w czasie ciąży, ale jest wykonywana tylko dla określonych wskazań (ściskanie narządów miednicy, rozwój powikłań). Jeśli ciąża kończy się cięciem cesarskim, można usunąć torbiel bezpośrednio podczas operacji natychmiast po usunięciu płodu.

Niepożądane skutki dojrzałego potworniaka

Dermoidalna torbiel jajnika, która nie jest usuwana na czas, może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań:

Skręcanie nóg guza

Dojrzały potworniak często rośnie na cienkiej łodydze, a zatem jest podatny na skręcanie. Taka komplikacja może wywołać ćwiczenia, sport, intymność. Po całkowitym skręceniu zatrzymuje dopływ krwi do guza, co prowadzi do pojawienia się wyraźnych objawów:

• Ostry ból w podbrzuszu, zmuszający kobietę do zajęcia pozycji wymuszonej - leżącej na boku z wygiętymi nogami. Ból jest słabo odczuwany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych;

Przekręcając nogi torbieli, kobieta jest zmuszona leżeć na boku, pochylając nogi, aby zmniejszyć ból.

• Objawy zatrucia (gorączka, dreszcze, nudności i wymioty), które występują wraz z rozwojem martwicy torbieli na tle zaburzeń przepływu krwi.

Przy częściowym skręcie nóg edukacji obraz kliniczny może być zamazany.

Pęknięcie torebki torbielowej

Aktywność fizyczna staje się również czynnikiem wywołującym tę komplikację. Po złamaniu kapsułki ostry silny ból w podbrzuszu promieniuje do dolnej części pleców, nogi i krocza. Pojawienie się krwawego wydzieliny z dróg rodnych. Krwawieniu towarzyszy spadek poziomu hemoglobiny i rozwój niedokrwistości, co określa się za pomocą testów laboratoryjnych.

Ropienie

Rzadka konsekwencja torbieli dermoidalnych. Obecność patogennej i warunkowo patogennej flory w narządach płciowych może sprowokować rozwój takiej komplikacji. Źródłem zakażenia najczęściej staje się macica lub pochwa. Rzadziej niebezpieczne czynniki przenikają do torbieli z przepływem krwi z innych narządów.

Oznaki procesu zapalnego:

• Zwiększony ból brzucha;
• Zwiększona temperatura ciała;
• Pojawienie się objawów podrażnienia otrzewnej (ustalone przez lekarza podczas badania).

Złośliwość

Według statystyk medycznych, w 1-3% przypadków dojrzały potworniak może odrodzić się na raka. Symptomatologia nowotworu złośliwego nie różni się zbytnio od objawów nowotworu łagodnego i nie można uniknąć specjalnego badania. Na korzyść złośliwości mówić takie objawy:

• Pojawienie się nietypowego przepływu krwi w guzie, który jest określany przez ultradźwięki;
• Szybki rozwój edukacji;
• Obrzęk węzłów chłonnych;
• Wzrost zawartości markerów nowotworowych we krwi (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Ostateczna diagnoza jest dokonywana po badaniu histologicznym.

Przy najmniejszym podejrzeniu raka lub rozwoju innych powikłań wskazane jest chirurgiczne usunięcie torbieli.

W miarę wzrostu skóra właściwej wypiera normalną tkankę jajnika. W początkowych etapach nie jest niebezpieczny i nie występują istotne objawy. Wraz ze wzrostem wykształcenia, dopływ krwi do jajnika jest zaburzony, obszary funkcjonalne są zastępowane tkanką łączną (blizna). Proces zachodzi niezauważony przez kobietę, ponieważ drugi jajnik pracuje dla dwóch. A jednak zaostrzenie leczenia dermoidem nie jest tego warte. Operacyjni ginekolodzy często napotykają sytuację, w której nic nie pozostaje z jajnika i musi zostać usunięty wraz z torbielą.

Leczenie chirurgiczne torbieli dermoidalnej

Dojrzały potworniak nie jest w stanie się rozwiązać. Na hormony, witaminy i fizjoterapię nie ma wpływu. Nieskuteczny wobec torbieli dermoidów i środków ludowych. Choroba nie jest leczona ziołami, hirudoterapią, masażem, autotreningiem, spiskami i modlitwami. Bez operacji nie można pozbyć się dermoidu.

Ani terapia hormonalna, ani środki ludowe, ani żadne inne rodzaje medycyny alternatywnej nie mogą uratować kobiety od potworniaka.

W Internecie można znaleźć różne recenzje dotyczące leczenia torbieli dermoidalnych, w tym bez operacji. Ważne jest, aby zrozumieć, że takie komentarze nie są potwierdzone i nie mogą służyć jako wytyczne przy wyborze metody terapii. Dojrzały potworniak zawiera gęste tkanki ludzkiego ciała - włosy, paznokcie, kości, zęby, mięśnie. Struktury te nie mogą zniknąć lub rozpuścić się pod wpływem różnych wątpliwych technik.

Czy torbiel dermoidalna zawsze musi zostać usunięta? Ginekolodzy zatwierdzają taktykę obserwacyjną w przypadku, gdy edukacja nie przekracza 3 cm, nie wywiera presji na sąsiednie organy i nie zakłóca normalnego życia. Ważne jest, aby zrozumieć, że dermoid nigdzie nie pójdzie. Dojrzały potworniak pozostanie w ciele do końca życia kobiety. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w każdej chwili torbiel może przekształcić się w raka, a proces ten nie zawsze jest możliwy do śledzenia tego procesu.

Torbiel dermoidalna lecznicza może działać tylko. Jeśli pacjent odmawia operacji, powinna być co roku badana przez ginekologa. Regularne badania i USG pomogą kontrolować wzrost guza i pomogą dostrzec oznaki złośliwości w czasie.

Optymalny rozmiar dojrzałego potworniaka do zabiegu wynosi 50 milimetrów. Na tym etapie torbiel zapewnia już pewien dyskomfort, a kobieta jest gotowa pozbyć się guza.

Jak usunąć torbiel skórną? Możliwe są dwie opcje:

• Laparoskopowe usunięcie edukacji. Wszystkie manipulacje są wykonywane przez nakłucia w ścianie brzucha bez cięcia;

Laparoskopia jest łagodną metodą chirurgicznego leczenia różnych typów torbieli jajników.

• Operacja brzucha (laparotomia). Operację wykonuje się przez otwarcie jamy brzusznej.

Jeśli jest to technicznie możliwe, wykonywana jest operacja laparoskopowa. Powrót do zdrowia po minimalnie inwazyjnej procedurze zajmuje mniej czasu, zmniejsza się również ryzyko powikłań. Laparotomia jest wskazana w przypadku nowotworów złośliwych.

Objętość operacji będzie zależeć od wielkości powstawania i zachowania tkanek jajnika. Jeśli to możliwe, ginekolodzy starają się usunąć tylko cystę, pozostawiając przydatki. Jeśli wycięcie teratome nie powiedzie się, wykonuje się wycięcie jajnika lub wycięcie jajnika (usunięcie całego narządu).

Czas trwania operacji zależy od stanu jajnika, wielkości guza i innych czynników. W przypadku braku powikłań usunięcie dojrzałego potworniaka o wymiarach 5-10 cm zajmuje około 30-40 minut laparoskopią i ponad godzinę z laparotomią. Żaden chirurg nie określi z góry dokładnego czasu.

Koszt operacji dermoidalnej torbieli jajnika wynosi od 25 do 50 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości i złożoności interwencji chirurgicznej, poziomu kliniki i umiejętności lekarza. Zgodnie z polityką OMS w szpitalu państwowym operacja jest bezpłatna dla pacjenta.

Rehabilitacja pooperacyjna

Powrót do zdrowia po leczeniu chirurgicznym torbieli skórnej trwa od 3 tygodni do 2 miesięcy i zależy od rodzaju i zakresu interwencji chirurgicznej. Najszybszy sposób, w jaki organizm powraca do poprzedniego reżimu po laparoskopii. W przypadku operacji brzusznej, zwłaszcza po usunięciu jajników, rehabilitacja jest opóźniona.

W okresie pooperacyjnym istnieją pewne ograniczenia i przeciwwskazania. W szczególności zaleca się:

• Obserwować pokój seksualny;
• Nie podnoś ciężarów;
• Nie graj w sporcie;
• Nie odwiedzaj sauny, łaźni, basenu, nie opalaj się w solarium i na plaży;

W okresie rekonwalescencji po zabiegu kobieta nie powinna wykonywać zabiegów termicznych, w tym opalania.

• Jedz dobrze i unikaj pokarmów, które wywołują zaparcia.

Po zabiegu przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. Prowadzone leczenie przeciwzapalne, przyjmowanie leków przeciwbólowych - zgodnie ze wskazaniami.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego następuje w ciągu miesiąca po zabiegu. Miesięcznie może przyjść z niewielkim opóźnieniem - przez 5-7 dni.

Rokowanie torbieli dermoidalnej jest korzystne, ale tylko w odpowiednim czasie. Nawrót choroby prawie się nie zdarza. Torbiel dermoidalna nie rośnie ponownie po jej jakościowym usunięciu. Rozwój edukacji sugeruje, że nie wszystkie jego tkanki zostały usunięte podczas operacji. Dzieje się tak, jeśli lekarz, starając się zachować jajnik, próbował złuszczać torbiel w zdrowych tkankach.

W rzadkich przypadkach patologia jest wykrywana natychmiast na obu jajnikach. W zaniedbanych sytuacjach może być wymagana obustronna wycięcie jajników, a następnie występuje sztuczna menopauza. Kobieta otrzymuje przepisaną hormonalną terapię zastępczą przed rozpoczęciem naturalnej menopauzy.

Torbiel dermoidalna jajnika jest poważną patologią wymagającą obowiązkowego nadzoru specjalisty. Gwarantowane uwolnienie od choroby daje tylko operację. Wielu ginekologów radzi, aby nie czekać na wzrost potworniaka i usunąć go w granicach zdrowych tkanek, gdy osiągnie rozmiar 4-5 cm. Ta taktyka pozwala uniknąć niebezpiecznych powikłań i zachować zdrowie kobiety.

Torbiel skórna: objawy i przyczyny, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Torbiel dermoidalna jest pustą, łagodną formacją, która jest gęstą kapsułką z zawartością cząstek skóry właściwej, włosów i elementów łojowych. Wielkość wzrostu może wahać się od 2 do 200 mm. Torbiel Teratodermoidnaya nie podlega terapii klasycznej i popularnym metodom, można ją usunąć tylko chirurgicznie.

Objawy torbieli dermoidalnej

Objawy torbieli dermoidalnej, niezależnie od jej lokalizacji, charakteryzują się ukrytym charakterem, praktycznie nie przejawiają się, ponieważ rozwijają się powoli. Objawy kliniczne występują, gdy wielkość guza przekracza 5-10 cm i zaczyna wywierać nacisk na pobliskie organy, wzrost staje się stan zapalny i następuje jego ropienie. W niektórych przypadkach objawy wizualne objawiają się jako defekt kosmetyczny (torbiel z włosami na oku, nowotwór na głowie). W większości przypadków wzrost jest wykrywany przypadkowo lub w momencie zaostrzenia.

Przejawy zależą od miejsca lokalizacji edukacji:

1. Objawy dermoidalnej torbieli jajnika o dużych rozmiarach wywierają nacisk na sąsiednie organy, co powoduje stały ból w dolnej części brzucha, napięcie otrzewnej i wzrost brzucha. Występuje naruszenie jelit (zaparcia, biegunki), zaburzenia procesów oddawania moczu (częste parcie, ból w podbrzuszu podczas oddawania moczu). Skomplikowany nowotwór z ropieniem wywołuje silny ból w jajnikach, gorączkę. Niebezpieczeństwo powstawania dermoidów w jajnikach polega na możliwości ich złośliwości, dlatego formacje te wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej;
2. Duże narośnięcia w okolicy odbytnicy ściskają odbytnicę, powodując ból i trudności z wypróżnianiem. Z powodu nacisku na światło odbytnicy masy kału stają się płaskie, przybierają kształt taśmy;
3. Duże dermoidy w środkowych częściach jamy klatki piersiowej (śródpiersie) zaczynają wywierać nacisk na tchawicę, płuca i osierdzie. Wynikiem tego są trudności w oddychaniu, regularnie objawiająca się tachykardia, kaszel, sinica skóry.

do treści ↑

Przyczyny torbieli dermoidalnych

Nowotwór jest zobowiązany do jego powstania z powodu zaburzeń powstających w okresie rozwoju embrionalnego. Główne przyczyny torbieli dermoidów obejmują:

• Czynnik hormonalny. Rozwój nowotworów może być wywołany przez zmiany poziomu hormonów w okresie dojrzewania, menopauzy;
• Skutki urazu lub uszkodzenia otrzewnej.

Dermoidalna torbiel jajnika - potworniak jest gęstą pustą formacją, której zawartość składa się z zrogowaciałych elementów, cząstek włosów, kości, łojowych i tłustych plam. Główną przyczyną nowotworu są anomalie embrionalne. Rozwój edukacji do widocznych rozmiarów następuje na etapach związanych z wiekiem zmian poziomów hormonalnych: menopauzy, dojrzewania.

W większości przypadków powstaje torbiel dermoidalna prawego jajnika. Wynika to z bardziej aktywnego funkcjonowania organu prawnego. Zaburzenia hormonalne są bardziej wyraźne na prawym jajniku. Torbiel dermoidalna lewego jajnika występuje rzadko, podczas gdy potworniak powstały na narządzie nie osiąga dużych rozmiarów. Zazwyczaj największa objętość nowotworu wynosi 6 cm.

Teratomy jajników podlegają obowiązkowemu usunięciu, ponieważ jedną z konsekwencji tego typu nowotworu jest bezpłodność.

Torbiel dermoidalna na brwiach jest wrodzoną patologią. Ten nowotwór objawia się zewnętrzną deformacją tkanek twarzy i jest określany w młodym wieku. Rozwój edukacji jest bezobjawowy, ale przejawia się wizualnie. Struktura wzrostu jest gęsta z wyraźnymi granicami, bezbolesna i mobilna. Zespół bólowy występuje, gdy rozwija się stan zapalny. Wraz z ropieniem nowotworu otaczająca skóra staje się bolesna, wzrasta temperatura i mogą wystąpić bóle głowy, nudności i osłabienie.

Edukacja musi zostać usunięta chirurgicznie, ponieważ pusty węzeł może deformować tkankę kostną, mieć negatywny wpływ na nosogardziel, mózg.

Torbiel oka Dermo jest łagodną formacją brzucha, w większości przypadków wrodzoną. Miejscowy wzrost w okolicy górnej powieki, w rogówce, na jabłku, twardówce. Rozwój edukacji jest bezobjawowy, ale jej rosnąca objętość może wpłynąć na zmniejszenie wielkości oka, wywołać zaburzenia widzenia, które nie mogą być korygowane przez soczewki lub okulary.

Edukacja to gęsta kapsułka wypełniona zawartością cząstek naskórka, mieszków włosowych. Często włosy są widoczne na powierzchni wyrostka, dlatego ta edukacja otrzymała nazwę „owłosiona cysta”.

Torbiel dermoidalna na głowie jest pustym narośliem z zawartością elementów włosów, skóry właściwej lub zrogowaciałych cząstek. Nie charakteryzuje się wyraźną lokalizacją. Może tworzyć się na ustach, powiekach, gałkach ocznych, karku i dowolnym obszarze skóry głowy, nosa, uszu, fałd nosowo-wargowych, w jamie ustnej, nosogardzieli. Na początkowym etapie rozwoju jest bezobjawowy, ewoluuje wyraźnie wizualizowany.

Leczenie jest możliwe wyłącznie przez chirurgię. Usuwanie dzieci nie jest przeprowadzane u dzieci, których wiek jest krótszy niż 5 lat, ponieważ podczas operacji stosuje się znieczulenie ogólne. Wyjątkiem są przypadki, gdy guz zagraża zdrowiu i życiu dziecka.

Diagnoza torbieli dermoidalnej

Kompleks środków diagnostycznych łączy:

• Konsultacja z lekarzem prowadzącym: kontrola wzrokowa, badanie dotykowe;
• Badanie ultrasonograficzne;
• Rezonans magnetyczny;
• Tomografia komputerowa wiązki;
• Analiza markerów nowotworowych;
• Histologia

Torbiel Dermo na USG

Ten rodzaj badania pozwala dokładnie ocenić stan zaatakowanego narządu, daje dokładne informacje o powstawaniu guzów. Badanie USG pozwala zidentyfikować lokalizację dermoidu, określić objętość, zawartość kapsułki, wpływ guzów na sąsiednie narządy. Torbiel dermoidalna łuku brwiowego, a także dermoidy, zlokalizowane w innych obszarach, są określane w skali czasu rzeczywistego (projekcja 3D, 4D). Ultradźwięki to niezbędna metoda badawcza do różnicowania torbieli dermoidalnych krocza i mezenchymoma.

Diagnostyka różnicowa wymaga obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten rodzaj badania opiera się na wpływie promieniowania magnetycznego o wysokiej częstotliwości na obszar zainteresowania. Zadaniem badania jest robienie zdjęć nowotworu w innej płaszczyźnie. Metoda jest jedną z najdokładniejszych i szczegółowo wizualizuje tkanki miękkie i narządy. MRI pozwala określić charakter zawartości otoczki, lokalizację formacji, stopień wpływu na sąsiednie narządy. Jest to najważniejsza metoda diagnostyki różnicowej (różnicowanie torbieli dermoidalnej górnej powieki od przepukliny mózgowej, komórek śluzowych). W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (w przeciwieństwie do tomografii komputerowej) nie wykorzystuje się promieni rentgenowskich, więc ta metoda diagnostyczna może być stosowana do badania potworniaków u dzieci i do wykrywania torbieli skóry właściwej podczas ciąży.

Diagnostyka radiologiczna jest jedną z najczęstszych form radiografii. Wyniki radiologicznej tomografii komputerowej są jak najbardziej pouczające. Procedura jest przeprowadzana przez ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie na badanym obszarze, pozwala określić charakter rozwoju nowotworów. Ta procedura jest ważną metodą badania potworniaka, ponieważ istnieje minimalne ryzyko degeneracji dermoidu w nowotwór złośliwy.

Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych

W niektórych przypadkach (dermoidalne węzły jajnikowe, nowotwory mózgu), w celu określenia charakteru zawartości, wykonuje się badanie krwi CA 125 na obecność markerów nowotworowych. Krew żylna jest pobierana do badania. Badanie pozwala określić obecność i swoistość komórek nowotworowych.

Histologia

W większości przypadków badanie histologiczne przeprowadza się po operacji. Przed zabiegiem przepisano biomateriał (fragment formacji) dla formacji jajników.

Leczenie torbieli skórnej

Jedynym sposobem leczenia dermoidów jest operacja. Z reguły operacje są przeprowadzane w wieku 5-7 lat i więcej. Leczenie chirurgiczne torbieli dermoidalnej, w zależności od jej lokalizacji, można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W większości przypadków wycinanie edukacji odbywa się bez wpływu na obszary zdrowej tkanki, co powoduje całkowite wyeliminowanie wzrostu wraz z pobliskimi tkankami, aby zapobiec powikłaniom.

Jeśli wielkość formacji jest mała, operacja trwa nie dłużej niż 30 minut. Ropne nowotwory wymagają złożonych manipulacji składających się z kilku etapów (chirurgiczne leczenie torbieli dermoidalnej w jajnikach z rozległymi uszkodzeniami narządów, dermoidami mózgu).

Podczas operacji torebka torbielowa jest otwierana, zawartość kapsułki jest usuwana, a ubytek jest odprowadzany w przypadku ropienia. Wykonuje się całkowite wycięcie, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom.

Nowoczesne metody leczenia chirurgicznego mają niski stopień urazu pobliskich zdrowych tkanek, krótki okres regeneracji. Do najczęstszych metod chirurgii należą laparoskopia, promieniowanie laserowe, endoskopia. Eliminacja dermoidów jest jedną z najbezpieczniejszych operacji o korzystnym wyniku.

Usunięcie torbieli dermoidalnej

Jednym z najczęstszych sposobów usuwania torbieli dermoidalnych, podobnie jak innych nowotworów, jest laparoskopia. Metoda interwencji chirurgicznej jest powszechna i popularna ze względu na niską chorobowość, skuteczność, krótki okres rekonwalescencji. Chirurgia laparoskopowa skutecznie eliminuje potworniaki o dowolnej wielkości, sięgające nawet 15 cm.

Podczas wykonywania tego rodzaju operacji dostęp do dermoidu odbywa się przez nacięcia o minimalnej wielkości (5-7 mm). Krawędzie nacięć praktycznie nie krwawią z powodu użycia laserowych, ultradźwiękowych narzędzi elektrycznych. Taka technologia zapewnia skuteczny i szybki dostęp do uszkodzonego narządu podczas uszczelniania naczyń na krawędziach nacięcia. Szwy pooperacyjne są prawie niewidoczne, całkowicie znikają w ciągu 3 miesięcy.

Laparoskopowe usunięcie torbieli dermoidalnej w jajniku jest najbardziej skuteczne. Ta operacja pozwala w większości przypadków zachować funkcję rodzenia kobiety. Sześć miesięcy po zabiegu pacjent jest w stanie zajść w ciążę.

Laparoskopia nie jest stosowana w przypadku guzów w mózgu.

Cechy chirurgii

Możliwe jest wyeliminowanie nowotworu wyłącznie przez operację, wybór rodzaju operacji zależy od wielu czynników: wieku, lokalizacji, wielkości formacji, obecności chorób przewlekłych, stanu zdrowia pacjenta.

W większości przypadków interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana po osiągnięciu 5 lat (nie wcześniej), ponieważ od tego wieku ciało dziecka może tolerować nie tylko znieczulenie miejscowe, ale także ogólne.

Gdy dermoid komplikuje ropienie, jego usunięcie przeprowadza się po terapii lekowej, której zadaniem jest usunięcie stanu zapalnego i bólu. Interwencja chirurgiczna jest możliwa na etapie stabilnej remisji.

Po niepowikłanych, powoli rozwijających się nowotworach usunięcie następuje zgodnie z planem. Operację wykonuje się standardową metodą chirurgiczną lub stosuje się laparoskopię.

Podczas operacji nowotwór jest starannie otwarty, zawartość kapsułki i ściany wnęki są usuwane. Ważne jest, aby zniszczyć wszystkie fragmenty dermoidu, aby uniknąć nawrotów. Operacja odbywa się w granicach edukacji, nie ma to wpływu na pobliskie zdrowe tkanki. Czas trwania operacji zależy od miejsca lokalizacji, stopnia uszkodzenia torbieli i może trwać od 15 minut do kilku godzin.

Eliminacja małych dermoidów znajdujących się w kości ogonowej lub głowie nie wymaga znieczulenia ogólnego. Znieczulenie ogólne jest stosowane w przypadkach, gdy operacja jest przypisana do małego dziecka (począwszy od 5 roku życia), ponieważ dzieciom trudno jest spełnić warunki operacji.

Eliminacja dermoidu jest jedyną metodą na skuteczne leczenie tego typu torbieli. Interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa dla rozwoju guzów, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zapalenia i ropienia torbieli, upośledzenia funkcjonowania narządów z powodu proliferacji edukacji, małej, ale istniejącej możliwości nowotworu.

Rokowanie i zapobieganie

Torbiele Dermoid są wrodzone, ich główną przyczyną jest nieprawidłowy rozwój płodu w okresie embrionalnym. Dlatego podczas ciąży należy przestrzegać zasad zdrowego stylu życia, niezbędnych do prawidłowego kształtowania dziecka. Właściwe odżywianie i podawanie przepisanych kompleksów witaminowo-mineralnych, odpowiednia aktywność fizyczna, stabilizacja tła psycho-emocjonalnego - wszystko to minimalizuje możliwość wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń w rozwoju płodu.

Przy istniejącej już torbieli o niewielkich rozmiarach wzmocnienie układu odpornościowego i ogólny stan zdrowia organizmu, zgodnie z zasadami podobnymi do przyszłych matek, pomogą zapobiec jego rozwojowi: zdrowe odżywianie, wykonalna aktywność fizyczna, stabilny stan emocjonalny, przyjmowanie kompleksów witaminowych w razie potrzeby.

Konieczne jest przeprowadzenie zaplanowanych badań lekarskich. Takie podejście do ich zdrowia pozwoli na określenie i rozpoczęcie terminowego leczenia każdej choroby. Wykrycie dermoidu na wczesnym etapie, jego wycięcie nie wpłynie na jakość życia pacjenta, ale będzie w stanie zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Niska tendencja do nowotworów, powolny wzrost, wysokiej jakości usuwanie dermoidów przy użyciu nowoczesnych metod chirurgicznych sprawia, że ​​rokowanie jest bardzo korzystne.

Dermoid torbiel jajnika: przyczyny

Dermoidalna torbiel jajnika to patologiczna proliferacja utworzona z fragmentów tkanki germinalnej. Specyficzną cechą nowotworu jest specyficzna treść. Wewnątrz formacji znajdują się włosy, zęby, paznokcie, podstawy tłuszczu, tkanki kostnej, tajemnica gruczołów łojowych. W literaturze ten typ zaburzeń nazywa się dojrzałym potworniakiem jajnika lub dermoidem.

Nowotwór występuje, gdy zakłócają się procesy rozwojowe zarodka: warstwa komórek z jednego z embrionalnych liści spada w miejsca, w których normalnie nie powinno być. Powód, dla którego pojawia się dermoidowa przebudowa przydatków, nadal nie jest jasny. Zwiększony wzrost komórek występuje jednak w czasie zmian hormonalnych w organizmie kobiety: dojrzewania, ciąży i laktacji, menopauzy, terapii hormonalnej.

Torbiel dermoidalna jajnika: kod według MKB 10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób nowotwory skóry właściwej klasyfikowane są jako niezapalne wzrosty na przydatkach i kodują N83.2. Dojrzały potworniak jajnika w swoim składzie jest głównie reprezentowany przez rozwinięte tkanki ciała, ma bardziej korzystne rokowanie. Guz dermoidalny niedojrzałego typu z przewagą niezróżnicowanych struktur wymaga wykluczenia transformacji złośliwej.

Objawy dermoidalnej torbieli jajnika

Niemożliwe jest zidentyfikowanie małego guza zarodkowego. Transformacja skórna przydatków jest uważana za najbardziej bezobjawowy rodzaj łagodnych guzów przydatków. Na wczesnym etapie diagnozę można przeprowadzić tylko za pomocą pomocniczych metod badań losowych badań lekarskich.

Pojawienie się dolegliwości w transformacji skórnej wiąże się ze wzrostem wykształcenia, stopniowym zastępowaniem zdrowych tkanek jajnika i kompresją naczyń krwionośnych. Po osiągnięciu dużego rozmiaru (7-10 cm) odnotowuje się następujące objawy nowotworu:

• ciągnięcie bólów w brzuchu;
• wzdęcia, wzdęcia, uczucie ciężkości;
• wzrost talii, pojawienie się wybrzuszenia na części zmiany jest możliwe;
• naruszenie oddawania moczu, defekacja.

Guz dermoidalny może być skomplikowany przez ropienie, skręcanie nóg. Pęknięcie kapsułki występuje rzadko z powodu wystarczającej grubości warstwy. Wraz z rozwojem takich powikłań, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, istnieje klinika ostrego brzucha. Kobiety potrzebują operacji.

Diagnostyka

Torbiel dermoidalna lewego jajnika jest wykrywana w czasie rutynowego badania, staje się przypadkowym znalezieniem podczas adresowania innego podmiotu. Możesz podejrzewać i potwierdzić chorobę, stosując następujące procedury:

1. Szczegółowe badanie pochwy. Guz dermoidalny jest określany przez badanie dotykowe przydatków jako okrągła gładka, gęsta, ruchoma struktura.
2. Główna metoda określania wzrostu przydatków - USG. Badanie oblicza lokalizację, wielkość guza, charakter zawartości, obecność stanu zapalnego. W trybie skanowania dwustronnego można dodatkowo odróżnić nowotwory łagodne od złośliwych.
3. MRI może niezawodnie identyfikować patologię, która jest niejednoznacznie oceniana przez wyniki ultradźwięków. Torbiel dermoidalna na MRI jest wizualizowana dokładniej, określa się wzajemne powiązanie struktur z sąsiednimi organami, więzadła.
4. Wśród badań laboratoryjnych wskazujących na obecność dojrzałego potworniaka pomoże zwiększenie poziomu markerów nowotworowych.

Jako alternatywną technikę, guz dermoidalny określa się przez radiografię jamy brzusznej: w obecności zawartości kości dermoid jest wyraźnie widoczny na filmie. W nagłych przypadkach diagnozę nowotworu przeprowadza się śródoperacyjnie za pomocą laparoskopii i histologii.

Zdjęcie dermoidalne torbiele jajnika

Guz dermoidalny lub potworniak jest dosłownie tłumaczony jako straszna edukacja. Wynika to ze specyficznej wyjątkowo nieprzyjemnej zawartości guza.

Zdjęcie ultrasonograficzne torbieli jajnika:

Czy dermoidalna torbiel jajnika często się rozpala?

Wraz z pojawieniem się gorączki, dreszczy, osłabienia, zwiększonego bólu po bokach zmiany chorobowej należy pomyśleć o ropieniu edukacji. Guz Dermo pojawiał się rzadko. Zazwyczaj powikłanie wyprzedza pacjentów z przewlekłymi chorobami układu rozrodczego, z nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza i przystąpieniem do zakażenia.

Jak szybko rozwija się dermoidalna torbiel jajnika

Uważa się, że teratodermoidalna torbiel jajnika rośnie niezwykle powoli. Zwykle przed pojawieniem się nieprzyjemnych objawów trwa kilka lat. Jednak ze względu na możliwość komplikacji w postaci skręcania nóg, zaleca się jak najszybsze usunięcie dermoidu ropienia. Zawsze istnieje ryzyko złośliwego tworzenia dermoidów - przekształcenie komórek łagodnego wzrostu w złośliwe.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do dermo laparoskopii. W razie potrzeby dopuszczalna jest opóźniona interwencja. Laparoskopia dermoidalnej torbieli jajnika jest opóźniona w czasie ciąży, w przypadku małej formacji, która nie wpływa niekorzystnie na płód, nie powoduje nieprzyjemnych objawów. W innych przypadkach nie należy czekać, aż proces się pogorszy, guz nowotworowy zostanie usunięty.

Leczenie

Guz Dermo leczy się wyłącznie chirurgicznie. Żadne leki nie wpływają na tempo rozwoju edukacji. Ze względu na prawdopodobieństwo zwyrodnienia złośliwego zaleca się rozwój powikłań, usunięcie dermoidalnej torbieli jajnika, nawet o niewielkich rozmiarach. W przypadku wykrycia potworniaków preferowane jest laparoskopowe wycięcie zmiany.

Recenzje leczenia bez operacji dermoidalnej torbieli jajnika

Recenzje laparoskopii dermoidalnej torbieli jajnika

Prognoza

Dermoidalna torbiel jajnika, chociaż jest bardzo powolna, wymaga leczenia chirurgicznego, aby wykluczyć niepożądane konsekwencje.

Przy szybkim usuwaniu potworniaka przed rozwojem powikłań prognozy dotyczące zdrowia reprodukcyjnego kobiet są korzystne. Na wczesnym etapie możliwe jest całkowite wycięcie węzła patologicznego z minimalnym uszkodzeniem otaczających tkanek jajnika. Bez operacji istnieje ryzyko zapalenia, ropienia, pęknięcia i transformacji złośliwej. W tym przykładzie wykonania prognoza jest niekorzystna: nadciągające zagrożenie życia w czasie operacji nie budzi wątpliwości co do zachowania możliwości poczęcia dziecka w pierwszej kolejności.