Białe krwinki lub białe krwinki - ochronne komórki żyjące w ludzkim ciele, które są zawarte w małych ilościach we wszystkich naturalnych płynach, w tym w moczu. Podwyższone leukocyty w moczu lub leukocytoza nie są chorobą niezależną.

Zwiększony poziom białych krwinek w objawach moczu choroby

Normy leukocytów w moczu

Dopuszczalna ilość leukocytów w moczu pacjenta zależy od jego wieku i płci.

Rodzaje leukocyturii

Podwyższony poziom białych krwinek w moczu nazywa się leukocyturią. Liczbę leukocytów dzieli się na 3 grupy:

1. Drobne: do 25 białych komórek. Odcień, zapach i konsystencja moczu nie zmieniają się. Chęć częstszego oddawania moczu może powodować dyskomfort.
2. Umiarkowany: 25 do 60 leukocytów. Mocz zmienia kolor na ciemnopomarańczowy, staje się mętny, może źle pachnieć. Inne objawy: dyskomfort i ból podczas oddawania moczu, ból w dolnej części brzucha lub dolna część pleców.
3. Pyuria: ponad 60 białych krwinek w zasięgu wzroku. Mocz staje się mętny, dostaje nieprzyjemnego zapachu, pojawia się osad w postaci płatków lub włókien. Występuje osłabienie, nudności i wymioty, temperatura może wzrosnąć.

Leukocyty w moczu pod mikroskopem

Oprócz wartości liczbowych w formie analizy często występują określenia słowne liczby leukocytów. Co to oznacza i jak jest odszyfrowane?

1. „Leukocyty 10-15”, „... 15-20”, „... 20-25”, „... 30-40”, „... 25-50”: 10 do 50 leukocytów jest obecnych w moczu. Wartość przekracza normę dla każdego wieku i płci.
2. „Akumulacja leukocytów”: zebrany materiał zawiera dużą liczbę białych ciał, które tworzą grupę lub kilka grup w polu widzenia.
3. „Obejmują one całe pole widzenia”, „Leukocyty są całkowicie”: jest tak wiele leukocytów i ich skupisk w moczu, że nie można obliczyć dokładnej liczby.

Jeśli analiza zawiera wartości „0-2-3”, „3-4”, „4-5”, „5-8”, „7-10”, oznacza to brak procesu zapalnego lub lekkie zapalenie w organizmie osoba

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Na wzrost poziomu komórek wpływają zarówno zaburzenia w ciele, choroby, jak i czynniki zewnętrzne.

U dorosłych mężczyzn i kobiet

Dlaczego zwiększa się poziom leukocytów w analizie moczu u dorosłych?

• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• ropne zapalenie nerek i zapalenie nerek;
• amyloidoza;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• gruźlica nerek;
• przewlekłe alergie;
• odwodnienie i zatrucie;
• nefropatia cukrzycowa;
• toczniowe zapalenie nerek;
• zapalenie śluzowych narządów płciowych;
• torbiele i guzy narządów moczowych;
• leki: NLPZ, antybiotyki, leki moczopędne.

Istnieją również konkretne choroby w zależności od płci pacjenta:

1. U mężczyzn: zapalenie gruczołu krokowego, stulejka, zapalenie balanoposthitis, gruczolak i rak prostaty.
2. U kobiet: vulvovagigit, Bartholinitis, zapalenie przydatków, pleśniawka, stan przedrzucawkowy.

Leukocyturia podczas ciąży

Monitorowanie wskaźników moczu, w tym leukocytów, jest obowiązkowe w czasie ciąży

W czasie ciąży i po porodzie liczba białych krwinek w moczu wzrasta o 3-4 komórki. W takich warunkach pojawia się ponad 10 białych komórek w polu widzenia:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• pleśniawki, zapalenie sromu, zapalenie pochwy;
• inwazje helmintyczne;
• kamica moczowa;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• nowotwory nerek i narządów płciowych;
• stan przedrzucawkowy w późnej ciąży.

Dlaczego liczba leukocytów wzrasta u dziecka

Wzrost liczby leukocytów w moczu dziecka wynika z następujących patologii:

• wysypka pieluchy u niemowląt;
• uszkodzenie nerek, w tym medyczne;
• patologie rozwojowe narządów moczowych;
• wrzucanie moczu do moczowodów;
• kamica moczowa;
• Zapalenie MPS: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakażenie owsikiem;
• zapalenie sromu u dziewcząt;
• balanoposthitis u chłopców;
• przewlekłe alergie;
• uraz układu moczowo-płciowego.

Co zrobić z wysokim poziomem leukocytów w moczu?

Podwyższony poziom leukocytów w moczu można leczyć za pomocą leków, popularnych receptur i zmian w diecie pacjenta.

Przygotowania

Leczenie chorób powodujących leukocyturię odbywa się za pomocą antybiotyków różnych grup, a także leków objawowych.

Antybiotyk Ampicillin jest przepisywany w leczeniu leukocyturii

Przyczyny podwyższonych leukocytów w moczu kobiet i mężczyzn, tabela norm, zapobieganie

Dowiadujemy się, dlaczego leukocyty w moczu są podwyższone, jakie są przyczyny kobiet. Mocz lub mocz w swej istocie jest ultrafiltratem osocza krwi. Analiza moczu jest ogólną metodą badań klinicznych, ponieważ może być używana do nawigacji w funkcjonowaniu układu moczowego.

Jeśli w moczu występują patologiczne zanieczyszczenia, które mogą być komórkami krwiotwórczymi i nie-krwiotwórczymi, solami, mikroorganizmami, należy podejrzewać patologię nerek, moczowodu, pęcherza moczowego lub cewki moczowej. Najczęstszym odkryciem patologicznym w ogólnej analizie jest zwiększona zawartość leukocytów w moczu.

Czym są leukocyty?

Leukocyty są elementami komórkowego składnika krwi, którego główna funkcja jest odporna.

Leukocyty tworzą się w czerwonym szpiku kostnym z multipotencjalnych komórek macierzystych. W przyszłości komórki te różnicują się i tworzą różne populacje leukocytów. Klasycznie, komórki te są podzielone na granulocyty, ponieważ ich cytoplazma zawiera granulki wizualizowane przez badanie mikroskopowe i agranulocyty, które nie mają granulek.

Z kolei w zależności od odpowiedzi na barwniki histologiczne o charakterze kwaśnym lub zasadowym, granulocyty dzieli się na:

• eozynofile,
• bazofile,
• neutrofile.

Agranulocyty dzieli się na:

Różne etapy odpowiedzi immunologicznej są podzielone między odpowiednie populacje leukocytów:

• Neutrofile zapewniają odpowiedź immunologiczną na grzybice (choroby zakaźne wywołane przez grzyby) i infekcje bakteryjne.
• Eozynofile regulują reaktywność układu odpornościowego, w szczególności - reakcje alergiczne, a także biorą udział w odporności przeciwpasożytniczej.
• Bazofile są modulatorami zapalenia.
• Limfocyty biorą udział w odpowiedzi przeciwwirusowej i przeciwnowotworowej.
• Monocyty są zróżnicowane na makrofagi, których funkcją jest fagocytoza i regulacja immunologiczna.

Co to znaczy „zwiększenie białych krwinek w moczu osoby dorosłej”?

Według The Merck Manual Online Medical Library obecność białych krwinek w moczu jest oznaką zapalenia i zakażenia.

Objaw laboratoryjny, gdy występuje zwiększona liczba leukocytów w moczu, nazywany jest leukocyturią.

Kwestia normalnej liczby białych krwinek jest kontrowersyjna. Ogólnie przyjmuje się, że obecność więcej niż jednego leukocytu w polu widzenia jest anomalią, chociaż niektórzy eksperci uważają, że pięć lub więcej komórek wskazuje na patologiczną leukocyturię.

Częstość leukocytów w moczu u kobiet iu mężczyzn jest nieco inna - wynika to z cech anatomicznych układu moczowego i rozrodczego u różnych płci. Pewną rolę w przenikaniu leukocytów do moczu odgrywa fakt, że zewnętrzny otwór cewki moczowej, wejście do pochwy i otwór odbytu są blisko. A ponieważ kobiety mają szerszą i mniej długą cewkę moczową, mają większe ryzyko infekcji dróg moczowych. Ponieważ leukocyty w moczu u mężczyzn bez żadnej patologii są znacznie mniej powszechne.

Teoretycznie każdy element komórkowy znajdujący się we krwi może być obecny w osadzie moczu. Neutrofile są tam najczęściej spotykane, ale obecność limfocytów i eozynofili ma duże znaczenie kliniczne, dlatego należy je określić osobno, jeśli to możliwe. Do różnicowania elementów krwi za pomocą dodatkowych plam lub mikroskopii z kontrastem fazowym.

Leukocyty w moczu kobiet - tabela norm dla wieku

W dzieciństwie dopuszczalna liczba leukocytów w moczu jest nieco wyższa niż u dorosłych.

Jeśli mówimy o dorosłości wśród kobiet, nie ma zasadniczej różnicy w optymalnych wskaźnikach komórkowych elementów moczu. Odsetek leukocytów w moczu kobiet po 50 latach nie różni się zbytnio od 30-latków, ale wraz z wiekiem ryzyko pojawienia się choroby, któremu towarzyszy leukocyturia, jest znacznie wyższe.

Przyczyny podwyższonych leukocytów w moczu kobiet i mężczyzn

Powody, dla których może być zbyt wiele leukocytów w moczu, są różne:

• zakażenie dróg moczowych;
• zakażenie grzybicze;
• zakażenie nerek;
• bezobjawowa bakteriuria;
• pojedyncze zapalenie pęcherza moczowego;
• izolowane zapalenie cewki moczowej;
• kłębuszkowe zapalenie nerek.

Najczęstszą przyczyną zwiększonych leukocytów w moczu u kobiet (częściej) iu mężczyzn jest zakażenie dróg moczowych. Prawdopodobieństwo zakażenia dróg moczowych wzrasta w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży zwiększa się objętość pęcherza u kobiet, aw konsekwencji jego ton automatycznie się zmniejsza.

Ponieważ pęcherz musi wytrzymać ciężar płodu, całkowite uwolnienie moczu w czasie ciąży staje się trudne. Powoduje to również, że kobiety skarżą się na częste oddawanie moczu podczas ciąży. Warunek ten stwarza również odpowiednie środowisko dla rozwoju bakterii. W celu zwalczania tej infekcji bakteryjnej obserwuje się miejscowy naciek leukocytów, którego ślady objawiają się w moczu.

W takich przypadkach zakażenie grzybicze jest spowodowane przez drożdże o nazwie Candida. Zakażenie grzybicze w czasie ciąży jest często związane ze wzrostem produkcji żeńskich hormonów płciowych, co stwarza korzystne warunki dla wzrostu takich grzybów w układzie rozrodczym.

Zakażenie nerki objawia się w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek - zapalenia miedniczki nerkowej. Najczęściej obserwuje się to w przypadku rozprzestrzeniania się zakażenia dróg moczowych, które zlokalizowane jest w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej - w przypadku zakaźnego zapalenia pęcherza lub zapalenia cewki moczowej. Najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest E. coli.

Bezobjawowa bakteriuria charakteryzuje się wzrostem bakterii wewnątrz pęcherza bez objawów.

Kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się zapaleniem aparatu kłębuszkowego nerek i częściej towarzyszy mu upośledzone funkcjonowanie filtra nerkowego. Przejawia się to w postaci krwiomoczu i białkomoczu - krew i białko pojawiają się w moczu, leukocyty są znacznie mniej powszechne.

Objawy

Leukocyty w moczu jako takie nie wykazują żadnych objawów - ich obecność jest objawem choroby podstawowej. W konsekwencji objawy będą zależeć od ciężkości procesu zapalnego i jego lokalizacji.

Klasyczny obraz kliniczny u pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek jest następujący:

• gorączka (nie zawsze obecna; kiedy jest, temperatura osiąga 39,4 ° C);
• ból kręgosłupa, często jednostronny o różnym nasileniu, któremu może towarzyszyć napięcie mięśniowe w boku;
• nudności i / lub wymioty - różnią się częstotliwością i intensywnością, od nieobecności do ciężkiej; również często u pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek anoreksją - brak apetytu.

Jeśli pacjent ma zapalenie pęcherza moczowego, któremu towarzyszy leukocyturia, będzie miał następujące objawy:

• dysuria lub zaburzenie oddawania moczu (zwiększona częstotliwość, fałszywe pragnienia, naglące potrzeby);
• uczucie pełności pęcherza moczowego lub dyskomfort w okolicy jamy brzusznej;
• napięcie nadłonowe;
• rzadko gorączka, dreszcze i złe samopoczucie.

Diagnostyka

Za granicą jest popularną metodą oznaczania esterazy leukocytów za pomocą pasków ze wskaźnikami. W naszym przypadku najczęstszą metodą oznaczania leukocytów w moczu jest analiza moczu, w której komórki te są określane za pomocą mikroskopii świetlnej.

Czasami używano testów moczu dla Addis-Kakovsky i Nechiporenko. W analizie moczu przez Addis-Kakovsky'ego wykorzystuje się całą objętość dziennego moczu, w odniesieniu do której określa się w nim elementy komórkowe - w 1 ml musi być mniej niż 2 miliony leukocytów. Istota analizy moczu według Nechyporenko polega na badaniu średniej porcji moczu porannego - leukocyty nie powinny być większe niż 2000 na 1 ml.

Zasady zbierania moczu

Aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad dotyczących przygotowania do analizy moczu.

1. Przed pobraniem moczu należy zakupić sterylny pojemnik na mocz.
2. Najlepiej używać porannego moczu.
3. Przed pobraniem moczu konieczne jest posiadanie toalety zewnętrznych narządów płciowych - wysokie leukocyty w moczu kobiet są czasami spowodowane banalnym brakiem higieny.
4. Najlepiej jest zebrać środkową część moczu - po kilku sekundach od rozpoczęcia oddawania moczu.
5. Pojemnik należy jak najszybciej przetransportować do laboratorium.

Jak obniżyć poziom leukocytów w moczu

Leukocyturia jest objawem laboratoryjnym, a nie chorobą. Wynika z tego, że leukocyturia nie jest leczona - taktyki terapeutyczne nie mają na celu zmniejszenia liczby leukocytów w moczu.

Jednocześnie mocz jest badany dynamicznie w celu określenia stopnia zmniejszenia leukocyturii, w zależności od różnych środków terapeutycznych.

W bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego przeprowadza się empiryczną terapię antybiotykiem doustnym, która jest skuteczna przeciwko bakteriom Gram-ujemnym (np. Escherichia coli). Pierwsze leki stosowane w leczeniu niepowikłanego ostrego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet są następujące:

• monohydrat nitrofurantoiny ®,
• sulfametoksazol-trimetoprim ®,
• fosfomycyna ®.

Fluorochinolony są używane do skomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego.

W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczna jest antybiotykoterapia, która zapobiega postępowi infekcji. Należy przeprowadzić analizę bakteriologiczną moczu i badanie wrażliwości. Terapia empiryczna powinna być dostosowana do uropatogenu.

Pacjentom z umiarkowanie ciężkim ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek podaje się pojedynczą dawkę antybiotyku pozajelitowego, a następnie leczenie doustne i monitoruje przez pierwsze 48 godzin.

U pacjentów z ciężkim odmiedniczkowym zapaleniem nerek wskazane jest leczenie szpitalne. Polega na monitorowaniu ogólnej analizy moczu i krwi, równowagi kwasowo-zasadowej, elektrolitów. Dożylne antybiotyki są przepisywane do czasu powrotu do zdrowia i znacznej poprawy obrazu klinicznego. W niektórych przypadkach właściwa jest terapia przeciwzapalna, przeciwbólowa, detoksykacyjna.

Dopuszczalne schematy antybiotyków w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek mogą obejmować:

• fluorochinolony,
• cefalosporyny,
• penicyliny,
• karbapenemy,
• aminoglikozydy.

Profilaktyka leukocyturii u dorosłych

Aby zapobiec leukocyturii jako fałszywie dodatni wynik ogólnej analizy moczu, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zasad przygotowania do testu.

W celu zapobiegania chorobom powodującym leukocyturię należy:

• przestrzegać zasad higieny osobistej - przeprowadzać codzienną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, zmieniać bieliznę;
• zmniejszyć liczbę bielizny syntetycznej, a także takiej, która nie spełnia funkcji higienicznej;
• unikać długotrwałego narażenia na niskie temperatury bez odpowiedniej odzieży;
• utrzymać optymalną dietę, a także zapewnić zdrowy sen, aby uniknąć immunosupresji.

Leukocyty w moczu u kobiet i mężczyzn: norma, przyczyny wzrostu

Leukocyty w analizie moczu - jeden z głównych wskaźników badania. Patologia, w której wzrasta liczba leukocytów, nazywana jest leukocyturią. Najczęściej oznacza to, że w organizmie rozwija się reakcja zapalna. Jakie są leukocyty w analizie moczu i co mogą powiedzieć o odchyleniach ich wskaźników od normy?

Leukocyty w moczu

Białe krwinki to białe krwinki zaangażowane w reakcje immunologiczne i zapalne. Leukocyty powstają w węzłach chłonnych i czerwonym szpiku kostnym. W analizie moczu istnieją różne oznaczenia tych komórek - LEU i WBC (białe krwinki).

Zwiększona liczba białych krwinek, szczególnie w powtarzanych badaniach moczu, wymaga szczegółowego badania pacjenta.

Istnieje pięć typów leukocytów, z których każdy wyróżnia się cechami fizycznymi i funkcjonalnymi:

• neutrofile - dostarczają organizmowi głównej obrony przed bakteriami, grzybami i pierwotniakami. Lokalizowane w ogniskach zapalenia, neutrofile otaczają i fagocytują za pomocą enzymów lizosomalnych, czynników bakteryjnych i produktów rozpadu tkanek;
• limfocyty - odgrywają główną rolę w reakcjach immunologicznych, są odpowiedzialne za nabytą odporność, promują regenerację tkanek;
• monocyty - mają najwyższą zdolność fagocytozy, absorbują cząstki obcych czynników fizycznych i obcych komórek we krwi;
• eozynofile - przeprowadzają zewnątrzkomórkowe niszczenie organizmów pasożytniczych, są zdolne do fagocytozy komórek drobnoustrojów, do walki z nośnikami cząstek alergenów w ognisku zapalenia. Poprzez aktywację eozynofile gromadzą się i uwalniają mediatory zapalne;
• bazofile - wydzielające mediatory zapalne, które zwiększają przepuszczalność naczyń, regulują krzepnięcie krwi i przepuszczalność naczyń, odgrywają ważną rolę w reakcjach alergicznych typu natychmiastowego.

Leukocyty, pozostawiając strumień krwi, wnikają do wszelkich narządów i tkanek. U zdrowych ludzi białe krwinki wchodzą do moczu przez błonę śluzową moczowodów i pęcherza moczowego, kłębuszki nerkowe i układ kanalików w małych ilościach. Wraz z rozwojem reakcji zapalnej z powodu zniszczenia kanalików i nacieku komórkowego, powstają warunki do nadmiernego uwalniania leukocytów ze źródła zapalenia do moczu. W tym przypadku obecność białych krwinek znajduje się w moczu podczas badań laboratoryjnych.

Leukocyty w ogólnej analizie moczu

Analiza ogólna (kliniczna) jest jedną z najprostszych i najbardziej dostępnych metod określania poziomu leukocytów w moczu. Po przeprowadzeniu badania otrzymana próbka biomateriału jest badana pod mikroskopem.

Mając 100 lub więcej leukocytów w zasięgu wzroku, mówią o pirurii - wydzielaniu ropy w moczu. Liczba leukocytów w tym stanie może osiągnąć 500 lub więcej.

Wiele czynników może wpływać na skład moczu i zniekształcać wyniki analizy. Należą do nich nawyki związane z piciem i jedzeniem, leki, stres fizyczny i emocjonalny. Aby uzyskać najdokładniejszy wynik, należy odpowiednio przygotować się do analizy.

Dzień przed badaniem należy wykluczyć znaczące ćwiczenia, starać się ograniczyć stres. Wizyty w łaźniach i saunach są przeciwwskazane. Tłuszczowe i smażone, a także wszelkie produkty, które mogą zmienić kolor moczu (marchew, buraki i inne jaskrawo kolorowe warzywa i owoce, syntetyczne witaminy) należy wykluczyć z diety 1-2 dni przed analizą. Nie pij alkoholu, kawy, słodyczy i napojów gazowanych. Przyjmowanie jakichkolwiek leków, jeśli to możliwe, powinno zostać zawieszone (należy skonsultować się z lekarzem w tej sprawie). Jeśli nie można zrobić przerwy w odbiorze, należy sporządzić pełną listę podjętych leków i zgłosić to lekarzowi, który wskaże kierunek analizy. Kobietom podczas miesiączki zaleca się odroczenie badania moczu na kilka dni.

Materiał zbiera się na czczo, co najmniej 12 godzin od ostatniego posiłku. Do ogólnej analizy wymagany jest pierwszy poranny mocz. Aby uniknąć zanieczyszczenia biomateriałem wydzielin, przed pobraniem moczu należy przeprowadzić dokładną higienę zewnętrznych narządów płciowych. Należy zachować ostrożność w kwestii pojemności. Musi być sterylny, wolny od pozostałości. Najlepiej używać specjalnych jednorazowych pojemników sprzedawanych w aptece. Niektóre laboratoria wydają takie pojemniki podczas rejestracji do badań.

Podczas zbierania materiału należy obniżyć niewielką ilość moczu do toalety, a następnie, bez zatrzymywania oddawania moczu, zastąpić pojemnik i zebrać 100–150 ml, a pojemnik nie powinien dotykać skóry. Dzieje się tak, aby bakterie nie dostały się do materiału z zewnętrznych narządów płciowych. Zebrany mocz do analizy można przechowywać w chłodnym miejscu nie dłużej niż 1,5–2 godziny.

Do wykrywania ukrytych leukocyturii należy stosować dodatkowe metody badań - próbki Amburzhe i Addis - Kakovsky.

W moczu zdrowej osoby leukocyty znajdują się w ilości nie większej niż 10 na pole widzenia. Wskaźnik leukocytów u dorosłych w pojedynczej porcji moczu jest nie większy niż 7 w polu widzenia mężczyzn i nie większy niż 10 u kobiet. Aby określić normalne wyniki u dzieci, można użyć tabeli norm leukocytów w moczu według wieku.

Leukocyty w moczu

Poziom leukocytów w moczu jest jednym z najważniejszych wskaźników analizy moczu, ponieważ zwiększone stężenie leukocytów w moczu jest oznaką różnych patologii w organizmie.

Treść

Ogólne informacje

Leukocyty to białe krwinki różniące się wyglądem, które są połączone w jedną grupę przez obecność jądra i brak niezależnego barwienia tych komórek.

W ludzkim ciele leukocyty utworzone w szpiku kostnym pełnią funkcję ochronną. Ze względu na zdolność do aktywnego przemieszczania się i przenikania przez ścianę naczyń włosowatych, wszystkie rodzaje białych krwinek znajdują i absorbują obce cząsteczki (patogeny różnych chorób i produkty degradacji komórek).

Komórki leukocytów w zależności od barwienia podczas analizy dzielą się na:

• leukocyty ziarniste (granulocyty), w których jądro komórkowe jest podzielone na segmenty;
• nie ziarniste leukocyty (agranulocyty).

Ziarniste leukocyty dzielą się na:

• Neutrofile (mikrofagi) są najliczniejszymi komórkami leukocytów, które w zależności od stopnia dojrzałości dzielą się na młode neutrofile, kłute i segmentowane neutrofile. Prekursorami neutrofili są mielocyty i metamielocyty, które normalnie występują w szpiku kostnym i nie są wykrywane w ludzkich płynach biologicznych. Głównym celem neutrofili jest fagocytoza - wchłanianie i trawienie obcych komórek. Ponadto za pomocą neutrofili transportowane są substancje biologiczne ważne dla organizmu i przywracane są uszkodzone tkanki.
• Eozynofile, które absorbują, wiążą i mogą uwalniać histaminę i niektóre inne mediatory zapalne i alergie. Weź udział w rozwoju chorób autoimmunologicznych i onkologicznych.
• Bazofile są bardzo dużymi komórkami leukocytów, które zawierają duże ilości mediatorów alergii i zapalenia, a zatem są zaangażowane w rozwój reakcji alergicznych typu natychmiastowego. Główną funkcją bazofilów w organizmie jest mobilizacja granulocytów innego typu do ogniska zapalnego. Ponadto komórki te biorą udział w regulacji krzepnięcia krwi itp.

Nie ziarniste leukocyty dzielą się na:

• limfocyty biorące udział w odpowiedziach immunologicznych i produkcji przeciwciał;
• monocyty (makrofagi), które absorbują i trawią obce komórki.

Wraz z przenikaniem patogenów do organizmu, liczba leukocytów wzrasta, więc obecność różnych patologii jest określona przez poziom leukocytów w płynach biologicznych organizmu.

Szybkość leukocytów w moczu

Białe krwinki mogą być obecne w moczu zdrowej osoby (są to komórki, które sprawdzają narządy pod kątem zakażenia). Stawka zależy od płci i wieku osoby. Ogólnie rzecz biorąc, analiza moczu to:

• U mężczyzn od 0 do 3 w polu widzenia pod mikroskopem.
• U kobiet - od 0 do 6 w polu widzenia, ponieważ leukocyty z narządów płciowych mogą dostać się do moczu.
• U dzieci - do 10–15 jednostek w pierwszych dniach życia, do 10–11 w pierwszych sześciu miesiącach życia, do 10 na rok, do 8–10 jednostek do 12 lat życia. Wyższy poziom leukocytów w moczu dziecka jest związany ze zmniejszoną aktywnością czynnościową nerek.

Przy ujawnianiu zwiększonego poziomu leukocytów w ogólnej analizie moczu przepisuje się dodatkową, bardziej czułą analizę moczu według Nechyporenko. Wskaźnik leukocytów według tej metody wynosi do 2000 jednostek / ml osadu moczu u dorosłych i do 4000 jednostek / ml u dzieci.

Jeśli w moczu wykryto ponad 4000 jednostek. rozpoznaje się leukocyty w 1 ml, leukocyturię, co jest oznaką obecności procesu zapalnego w organizmie (wzrasta również poziom erytrocytów).

Rodzaje leukocyturii

Leukocyturię wyróżnia pochodzenie leukocytów:

• To prawda, że ​​występuje w chorobach układu moczowego.
• Fałsz, który występuje, gdy leukocyty wchodzą do moczu z dróg rodnych. Rozwija się ze słabą higieną narządów płciowych przed zebraniem materiału do analizy lub zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych u pacjentów obu płci.

W zależności od stężenia białych krwinek w polu widzenia emitują leukocyturię:

• Niewielkie, powstające w obecności małego ogniska zapalenia. W przypadku tego typu leukocyturii w polu widzenia wykrywa się mniej niż 50 jednostek. leukocyty.
• Umiarkowany, który występuje w obecności przewlekłego zapalenia z jednym lub większą liczbą ognisk zakaźnych. Stężenie leukocytów waha się od 50 do 100 jednostek.
• Wyrażone, wynikające z ostrego procesu zapalnego. Stężenie leukocytów przekracza 100 jednostek. w zasięgu wzroku widoczne są zmiany w moczu (mętne, osad występuje w postaci tandetnych płatków).

Przy wzroście leukocytów o więcej niż 100 w polu widzenia diagnozuje się ropę, co wskazuje na powikłanie procesu zakaźnego. Mocz z pirurią nabiera żółto-zielonego zabarwienia ze względu na obecność ropy, przy oddawaniu moczu pojawia się zgniły zapach i ból.

W zależności od liczby bakterii wykrywanych w moczu leukocyturia dzieli się na:

• aseptyczna postać, w której bakterie są wykrywane w małych ilościach, ale poziom limfocytów i eozynofili w moczu wzrasta;
• choroba zakaźna, w której ponad 1 000 drobnoustrojów chorobotwórczych jest wykrywanych w 1 l moczu, a leukocyty neutrofilowe są dominującym rodzajem leukocytów.

W zależności od miejsca lokalizacji procesu zapalnego leukocyturia dzieli się na:

• Nerek. Podwyższone poziomy komórek leukocytów są związane z chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowata nerka, niewydolność nerek, zapalenie nerek, gruźlica lub gruźlica nerek, kamica nerkowa).
• Extrarenal. Rozwija się w procesach patologicznych w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i moczowodzie.

Skupiając się na typie leukocytów panujących w polu widzenia, rozróżniają leukocyturię:

• neutrofilowy;
• limfocytowy;
• eozynofilowe;
• mononuklearny.

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Powodem wzrostu liczby leukocytów w moczu są najczęściej zakażenia dróg moczowych, które wraz z dalszym rozwojem choroby powodują zapalenie nerek (zakażenie rozprzestrzenia się w sposób rosnący), ale mogą występować inne, rzadsze przyczyny wzrostu poziomu leukocytów w moczu.

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu może się objawiać:

• u osób o obniżonej odporności;
• z zastojem moczu, który obserwuje się po długotrwałym stosowaniu cewnika, w obecności kamieni w nerkach lub drogach moczowych itp.;
• z gruźlicą płuc;
• z sepsą;
• w wyniku ciężkiego zatrucia;
• z powodu obrażeń;
• z nefropatią cukrzycową;
• z toczniem rumieniowatym układowym (toczniowe zapalenie nerek);
• na reumatoidalne zapalenie stawów;
• podczas odwodnienia;
• z chorobami alergicznymi;
• wraz z rozwojem procesów nowotworowych (guz może być zarówno łagodny, jak i złośliwy);
• w obecności rozległych ognisk ropnego zapalenia w organizmie (ropnie, ropowica, czyraki, karbunki).

Niewielki wzrost liczby leukocytów (do 30-40 jednostek) można zaobserwować podczas przyjmowania:

• leki moczopędne;
• antybiotyki;
• leki immunosupresyjne;
• preparaty żelazne;
• aspiryna i inne

Zwiększone leukocyty w moczu kobiet

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu u kobiet może wystąpić, gdy:

• Zapalenie pęcherza moczowego, któremu w ostrej postaci towarzyszy częste naglące i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, a także przebieg bezobjawowy w postaci przewlekłej.
• Zapalenie cewki moczowej, które objawia się bólem i zwiększonym oddawaniem moczu, a także zmętnieniem moczu w ostrej postaci choroby i rzadko objawia się objawami w postaci przewlekłej (prowokuje manifestację objawów hipotermii, dużej ilości alkoholu i częstych zachowań seksualnych).
• Zapaleniu nerek i zapaleniu miedniczek, które w ostrej postaci towarzyszy wysoka gorączka, zatrucie i ból pleców. Przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy nawracający ból głowy, temperatura podgorączkowa i zmęczenie.
• Paranephritis jest procesem zapalnym w celi celulozowej, który jest konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia jelita grubego i innych ropnych patologii.
• Zapalenie nerek jest powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszy topnienie tkanki nerkowej w wyniku powstawania ropnia. Z tą patologią występuje osłabienie, zaburzenia snu, nadmierna potliwość i ból w okolicy lędźwiowej.
• Amyloidoza nerkowa jest chorobą, w której specjalne białko amyloidowe odkłada się w nerkach, co prowadzi do stopniowej wymiany tkanki nerkowej. Patologia rozwija się z zaburzeniami genetycznymi, chorobami autoimmunologicznymi, obecnością guza lub przewlekłymi zakażeniami nerek.
• Gruźlica nerek, która może być zarówno niezależną chorobą, jak i powikłaniem gruźlicy płuc. W tej chorobie występuje osłabienie, lekka gorączka, ból w dolnej części pleców, zmętnienie moczu, krew może być zmieszana z moczem.
• Ureterohydronephis jest patologiczną ekspansją kielicha nerkowego, miednicy i moczowodu, która występuje, gdy naturalny przepływ moczu jest zaburzony.
• Patologie moczowodów - wysunięcie sakralne ściany moczowodu (uchyłka) itp.
• Wrodzone lub nabyte zwężenie moczowodu lub szyi pęcherza moczowego.
• Kamica moczowa. Obecność kamieni w pęcherzu i ich przejście przez drogi moczowe objawia się objawami kolki nerkowej.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych, które jest autoimmunologiczne.
• Choroby zakaźne i zapalne narządów rozrodczych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza).
• Choroby przenoszone drogą płciową.

Wzrost leukocytów w moczu u kobiet do 9-10 jednostek. w polu widzenia może wystąpić podczas ciąży, jednak wzrost stężenia białych krwinek powyżej tych wartości jest oznaką patologii.

Najczęściej kobiety w ciąży rozwijają zapalenie pęcherza moczowego z powodu ściskania dróg moczowych przez powiększającą się macicę, ale może to również być oznaką kandydozy narządów płciowych i gestozy drugiej połowy ciąży (ten stan zwiększa również poziom białka w moczu).

W stanie przedrzucawkowym konieczna jest hospitalizacja w szpitalu położniczym.

Zwiększone leukocyty w moczu mężczyzn

Zwiększony poziom białych krwinek w moczu u mężczyzn może być spowodowany przez:

• Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w pęcherzu, który występuje znacznie rzadziej niż u kobiet (wykrywany u 0,5% mężczyzn). Chorobie towarzyszy umiarkowany wzrost poziomu leukocytów, częste bolesne oddawanie moczu i ból w okolicy nadłonowej, zanieczyszczenia mogą być obecne w moczu. Wzrostowi poziomu leukocytów w moczu towarzyszy zaburzenie erekcji i wytrysku w tej chorobie (nasienie krwi, ropy lub śluzu jest często wykrywane w nasieniu).
• Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, które może być zarówno niezależną chorobą, jak i towarzyszyć innym patologiom układu moczowego. W tej chorobie wykrywa się zwiększone stężenie leukocytów i erytrocytów w moczu.
• Pyelonephritis - zapalenie układu kanałowego, miseczki i miąższ nerki, a także miedniczkę nerkową (ewentualnie również pojedyncze uszkodzenie miedniczki nerkowej - zapalenie miedniczki). Może być ostry i przewlekły. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić z nasileniem. Powoduje znaczny wzrost poziomu leukocytów w moczu. Ponadto, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w moczu jest często wykrywane, śluz, białko i bakterie.

Powoduje również wzrost poziomu leukocytów w moczu i innych chorobach nerek.

Główną przyczyną patologii układu moczowo-płciowego jest proces zakaźny, który może być:

• Niespecyficzne. Spowodowane przez bakterie, które wywołują zapalenie różnych organów ludzkiego ciała (paciorkowce, gronkowce, E. coli itp.).
• Specyficzne. Spowodowane przez patogeny przenoszone głównie drogą płciową (wirusy, bakterie i najprostsze jednokomórkowe mikroorganizmy).

Również wzrost poziomu leukocytów w moczu może być związany z:

• ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - procesy zapalne występujące w gruczole krokowym;
• gruczolak lub rak prostaty;
• balanoposthitis - zapalenie napletka i żołędzi prącia;
• stulejka - zablokowanie otworu napletka

Zwiększone leukocyty w moczu u dzieci

Najczęstsze przyczyny zwiększonego poziomu leukocytów w moczu u dzieci zależą od wieku dziecka.

Leukocyty w moczu u niemowląt w zwiększonych ilościach mogą być spowodowane:

• wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych;
• lecznicze uszkodzenie nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• wysypka na pieluchy;
• skaza (wskaźnik leukocytów w moczu dla tej choroby wynosi 2 jednostki więcej);
• zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznej części narządów płciowych) u dziewcząt.

U dzieci w wieku jednego roku obserwuje się zwiększone stężenie leukocytów w moczu w przypadku:

• enterobiasis - inwazja robaków, w których owsiki pasożytują w jelicie;
• zapalenie cewki moczowej;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• zapalenie pęcherza;
• srom u dziewcząt;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (rzadko).

Leukocyturia u dzieci poniżej trzeciego roku życia jest zwykle związana z:

• enterobiasis;
• urazy nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne infekcje dróg moczowych (mogą nabyć przewlekły przebieg i powikłać ropniakiem w przypadku braku odpowiedniego leczenia);
• stulejka u chłopców.

Od 3 do 5 lat zwiększony poziom leukocytów w moczu jest najczęściej związany z:

• enterobiasis;
• kamica moczowa;
• zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie sromu u dziewcząt i zapalenie balanoposthitis u chłopców.

Od 5 do 11 lat leukocyturia jest najczęściej spowodowana przez:

• kamica moczowa;
• infekcje dróg moczowych;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek.

W tym przypadku łagodna forma odpływu pęcherzowo-moczowodowego w ciągu 6-7 lat może zniknąć niezależnie. W tym wieku enterobias może również powodować leukocyturię.

Po 12 latach przyczyny leukocyturii u dzieci praktycznie nie różnią się od typowych dla dorosłych (z wyjątkiem chorób nowotworowych, nefropatii cukrzycowej i amyloidozy, które nie są charakterystyczne dla dzieciństwa).

Objawy

Zwiększeniu poziomu białych krwinek w moczu mogą towarzyszyć:

• gorączka;
• dreszcze;
• częste oddawanie moczu;
• bolesność i przerywane oddawanie moczu;
• ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców;
• zmienić kolor i zapach moczu (staje się mętny, różowy lub białawy);
• nudności lub wymioty z powodu zatrucia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Ze zwiększonym poziomem leukocytów w moczu do diagnozowania i leczenia choroby należy odnieść się do:

• terapeuta, który przepisze dodatkowe testy i badania, a także skieruje cię do węższych specjalistów (kobiety w ciąży powinny skontaktować się z ginekologiem położnikiem i dziećmi, aby udać się do pediatry);
• nefrolog, jeśli leukocyturia jest związana z chorobą nerek;
• urolog, jeśli zwiększony poziom leukocytów w moczu jest spowodowany chorobami pęcherza moczowego i dróg moczowych;
• ginekolog, urolog-androlog lub wenerolog z patologiami układu rozrodczego.

Diagnostyka

Przy ujawnianiu zwiększonego stężenia leukocytów w moczu konieczne jest:

1. Powtórz analizę moczu po dokładnej higienie zewnętrznych narządów płciowych.
2. Nawet z normalną reanalizą, przetestuj Addis-Kakowskiego. Ten test pozwala zidentyfikować ukrytą leukocyturię. Mocz do analizy zbiera się w ciągu dnia.

Jeśli wykryje się podwyższony poziom leukocytów w ponownej analizie moczu, konieczne jest przeprowadzenie testu moczu i testu trzech szklanek. Analizy te pozwalają określić rodzaj patogenu zapalenia i lokalizację procesu patologicznego.

Do testu trzech filiżanek używa się 3 identycznych ponumerowanych pustych pojemników. Przed analizą przeprowadza się higienę narządów płciowych, po czym 1/5 moczu zbiera się w pierwszej filiżance, 3/5 w drugiej i 1/5 (ostatnie kilka kropli) w trzeciej. Liczbę leukocytów zlicza się osobno w każdym szkle.

Jeśli maksymalna liczba leukocytów wykryta w pierwszej porcji moczu, sugeruje zapalenie cewki moczowej, enterobiosis lub zapalenie pochwy.

Gdy stężenie maksymalnej liczby leukocytów w trzeciej próbce sugeruje zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie głębokich tkanek miednicy małej.

Przy dużej liczbie leukocytów we wszystkich trzech porcjach moczu sugeruje zapalenie nerek lub pęcherza moczowego.

Ponadto, podczas przeprowadzania trójskładnikowej próbki, określa się typ leukocytów:

1. W przypadku wykrycia głównie neutrofili, sugeruje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Ponadto, stosując barwienie fioletem goryczki i safraniną, wykrywa się aktywne leukocyty (komórki Sternheimera-Malbina), których duża liczba wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. W przypadku wykrycia głównie komórek jednojądrzastych podejrzewa się późniejsze stadia kłębuszkowego zapalenia nerek lub śródmiąższowego zapalenia nerek.
3. W obecności dużej liczby eozynofili i negatywnej biopsji moczu rozpoznaje się chorobę alergiczną.
4. Jeśli zidentyfikujesz dużą liczbę limfocytów, sugeruj toczeń lub reumatoidalne zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek.

Jeśli podejrzewasz, że proces zapalny w nerkach lub pęcherzu moczowym powoduje ultradźwięki tych narządów. Przy identyfikacji stanu zapalnego pęcherza moczowego wykonuje się cystografię rentgenowską i urografię.

W identyfikacji maksymalnego stężenia leukocytów w pierwszej porcji moczu przeprowadza się:

• analiza enterobiosi;
• badanie wymazu z cewki moczowej lub pochwy.

Przygotowanie do analizy moczu

Aby leukocyty z dróg rodnych nie dostały się do moczu, a czynniki obce nie wpływały na wyniki analizy, konieczne jest:

• kup specjalny apteczny sterylny pojemnik w aptece, a także worek na mocz, jeśli chcesz zebrać mocz z dziecka (różne torby na mocz są używane dla dziewcząt i chłopców);
• w ciągu dnia przed analizą nie spożywaj czerwonego wina, czekolady, szczawiu i gry;
• 2-3 dni przed badaniem należy odwołać leki przeciwbakteryjne i hormonalne (należy wcześniej skonsultować się z lekarzem);
• Bezpośrednio przed pobraniem moczu dokładnie umyć mydłem i wodą.
• zebrać do analizy pierwszą poranną porcję (do ogólnej analizy moczu potrzebna jest pełna porcja).

Leczenie

Leczenie z podwyższonym poziomem leukocytów w moczu zależy od przyczyny patologii.

Jeśli przyczyną leukocyturii są:

• zakażenia przenoszone drogą płciową, leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnie dobranych antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie wymaga stosowania antybiotyków, środków przeciwzapalnych i immunostymulujących;
• kamica moczowa, kamienie są usuwane metodą chirurgiczną lub falą uderzeniową;
• nefropatia cukrzycowa, stosowane inhibitory ACE;
• procesy nowotworowe, stosuje się leczenie chirurgiczne (w przypadku nowotworów złośliwych, chemioterapii i radioterapii są również stosowane), itp.

W przypadku patologii nerek ostre, wędzone i słone potrawy są wyłączone z diety.

Leukocyty są podwyższone w moczu - co to znaczy?

Poziom leukocytów moczu lub białych krwinek zależy od kilku czynników: aktywności fizycznej, organizacji diety i sposobu przyjmowania pokarmu, odroczonych warunków stresowych lub pobudzenia nerwowego. Ale powód nie zawsze jest w tym ukryty.

Dość często lekarze otrzymują od swoich pacjentów pytania: „Leukocyty są podwyższone w moczu, co to oznacza?”. Mogą odpowiedzieć na to pytanie tylko na podstawie wyników kompleksowej ankiety, której potrzeba wynika z faktu, że występowanie i rozwój chorób wpływa na zawartość moczu w białych krwinkach.

Norma białych krwinek wynosi nie więcej niż 10 na 1 mikrolitr, nadmiar tej normy wskazuje na wyraźny proces patologiczny. Zawartość białych krwinek, która jest o ponad 20 większa niż norma, w medycynie nazywa się leukocyturią, a 60 lub więcej - pirurią, ponieważ taka wartość charakteryzuje się obecnością ropy w moczu. Mocz z krytycznym nadmiarem białych krwinek ma ostry nieprzyjemny zapach i nabiera żółto-zielonego odcienia.

Zwiększona zawartość leukocytów w moczu (moczu) wskazuje na poważne zagrożenie stanu zdrowia organizmu, przebiegu procesów zakaźnych w narządach układu moczowo-płciowego, a także rozwój różnych procesów zapalnych. Jednak zwiększona zawartość przejawia się również w reakcjach alergicznych na niektóre leki i leki, w tym przypadku ma miejsce zapalenie nerek.

Gdy wykryty zostanie nadmiar normy leukocytów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną do specjalisty, ponieważ terminowe rozpoznanie choroby zwiększa skuteczność efektu terapeutycznego i powodzenie procesu gojenia.

Choroby pozostawione bez wpływu medycznego przekształcają się w przewlekłe i często trudne do leczenia formy wycieku, powodując różne komplikacje, które poważnie wpływają na ogólny stan zdrowia.

Standardy głównych wskaźników

Norma analizy pozwala na nieznaczną zawartość białych krwinek. Wartość wskaźników leukocytów w moczu 10 lub więcej w polu widzenia w większości przypadków wskazuje na rozwój zakażenia dróg moczowych. Na przykład zgodnie z zatwierdzonymi formułami klinicznymi normalne wskaźniki to:

1. Od 0 do 5 dla kobiet;
2. Od 0 do 3 dla mężczyzn;
3. Od 8 do 10 dla dziewcząt;
4. Od 5 do 7 u chłopców.

Tak więc, gdy zawartość leukocytów w moczu wynosi 100 lub więcej, w większości przypadków rozpoznaje się procesy zapalne w narządach nerkowych.

Z takimi krytycznymi wartościami białych krwinek, natychmiastowa hospitalizacja i kompleksowe badanie ciała pacjenta w celu zidentyfikowania procesów patologicznych, które spowodowały wysoką zawartość leukocytów w moczu.

Jeśli badanie leukocytów wymazu ginekologicznego w moczu 20 25 u kobiet, może to być spowodowane aktywnym życiem seksualnym, ale może być również zdrowe.

Kompleksowe badanie testów laboratoryjnych i innych danych z badań daje specjalistom możliwość wyrażenia opinii na temat obecności lub braku rozwoju procesu patologicznego. Zatem leukocyty w moczu u kobiet są podwyższone, jeśli są we wczesnym stadium ciąży. Dlatego tylko specjalista może wydać opinię na temat patologicznej natury procesu, którego konsekwencją był wzrost liczby białych krwinek.

Jeśli złożone badanie pacjenta w analizie moczu wykazało taki wskaźnik jak aktywne leukocyty w moczu, w ponad 85% przypadków wskazuje to na ostrą lub przewlekłą postać odmiedniczkowego zapalenia nerek w organizmie.

Należy wziąć pod uwagę, że samoleczenie w przypadku wzrostu liczby białych krwinek jest niedopuszczalne, ponieważ nie jest skuteczne i leczy chorobę, a niektóre metody terapeutyczne same w sobie mogą nie być odpowiednie do samego procesu patologicznego.

Wideo: Zmiany w badaniach moczu

Najczęstsze choroby

Zwiększona zawartość leukocytów w moczu dziecka może być spowodowana manifestacją:

• reakcje alergiczne;
• inwazje robaków;
• wysypka pieluszkowa z przedłużającym się zaburzeniem procesów termoregulacji;
• opóźnienia w moczu;

Najczęstszymi chorobami, których konsekwencjami jest wzrost zawartości leukocytów w moczu, są różne procesy zakaźne i zapalne zachodzące w organizmie. Obejmują one:

• zapalenie pęcherza - proces zakaźny w pęcherzu moczowym;
• zapalenie cewki moczowej - proces zakaźny w cewce moczowej;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces zapalny w nerkach;
• kamica moczowa;
• cukrzyca i choroby endokrynologiczne;
• zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie tkanki gruczołu krokowego;
• patologiczne zaburzenia hormonalne;
• dysbioza pochwy i jelit;
• naruszenie procesów metabolicznych w organizmie;
• stan zapalny spowodowany nieodpowiednią higieną zewnętrznych narządów płciowych;
• powiązane ciężkie choroby.

Niektóre cechy mają wysoką zawartość leukocytów w moczu u dzieci.

Zwiększona zawartość leukocytów w moczu dzieci

U dzieci, zwłaszcza u noworodków, czasem diagnozuje się refluks - przeszkody w przepływie moczu, które przyczyniają się do jego odwrotnego przepływu do pęcherza i zatrzymania moczu. Przyczynami tego zjawiska mogą być wrodzone nieprawidłowości struktury i rozwoju narządów.

Refluksy mogą być moczowodów, moczowodów i moczowodów. Refluks wywołuje zastój moczu i rozmnażanie się w nim patogenów, które powodują złożone uszkodzenie narządów zakaźnych. U dziecka odsetek leukocytów wynosi do 8 jednostek na pole widzenia.

Metody diagnostyczne

Prawidłowy sposób zbierania moczu do analizy to test trzech szklanek. Jest przeprowadzana w taki sposób, że całkowita część moczu jest podzielona na początkową, środkową i końcową. W zależności od tego, które porcje są wydalane, białe krwinki określają możliwą chorobę.

Do diagnozowania procesów patologicznych są szeroko stosowane różne urządzenia, metody i techniki. Przede wszystkim obejmują:

• badania laboratoryjne moczu;
• badania krwi;
• tomografia komputerowa;
• badanie próbek biopsji i wymazu;
• badanie mikroflory pochwy;
• metody badania ultrasonograficznego.

W zależności od potrzeby, inne metody stosowane w praktyce medycznej są również wykorzystywane do wykrywania chorób.

Leczenie leukocyturii

Podwyższony poziom białych krwinek w ludzkim moczu nie jest chorobą, ale jej konsekwencją. Z tego powodu możliwe będzie obniżenie poziomu białych krwinek tylko wtedy, gdy skuteczny efekt terapeutyczny zostanie zastosowany w procesie patologicznym, co spowodowało wzrost tego wskaźnika.

W celu zastosowania odpowiednich środków terapeutycznych przeprowadzane są kompleksowe badania ciała, choroba jest określana i leczona.

W przypadku zmian zakaźnych często stosuje się leki i środki miejscowe, a także leki zawierające antybiotyki, które mogą hamować i zatrzymywać rozmnażanie patogennej mikroflory.

Leczeniu farmakologicznemu zwykle musi towarzyszyć odpoczynek w łóżku, ale specyfikę efektu terapeutycznego i taktykę stosowania leków i preparatów określa specjalista w każdym konkretnym przypadku.

Wideo: Jak pozbyć się leukocytów z moczu

Co może ostrzegać leukocyty w moczu

Leukocyty w moczu są ważnym wskaźnikiem, który przenosi informacje o stanie ciała. Analiza moczu - badanie laboratoryjne przepisywane przez lekarzy o dowolnej specjalności. Badanie osadu moczu pozwala zidentyfikować różne komórki wydalane z moczu. Wśród tych elementów często wykrywa się leukocyty, co wskazuje na proces zapalny. Wskaźnik tego wskaźnika, powody pojawienia się w analizach, pozwalające wyjaśnić diagnozę, w każdym przypadku należy wyjaśnić lekarzowi, który zalecił badanie.

Wskaźniki regulacyjne

Mocz jest sterylnym płynnym medium, w którym rozpuszcza się różne substancje. Procesy filtracji, reabsorpcji i wydzielania zachodzą w nerkach w sposób ciągły, co zapewnia eliminację nadmiaru wody i zbędnych związków z organizmu.

Zbieranie w miednicy nerkowej, mocz odruchowo przepływa przez moczowody do pęcherza moczowego. Stamtąd, przez cewkę moczową, jest wydalany podczas oddawania moczu (miccia).

W procesach zapalnych pochodzenia zakaźnego i innego, duża liczba komórek odpornościowych, w szczególności leukocytów, które pełnią funkcję ochronną, koncentruje się w miejscu uszkodzenia.

Patologia może wystąpić w dowolnej części układu moczowego, dlatego uważa się, że zwiększona zawartość leukocytów w moczu jest wiarygodnym znakiem procesu patologicznego.

Powszechnie przyjmuje się taki wskaźnik leukocytów w moczu osoby dorosłej i dzieci:

• mężczyźni - 2-3 jednolite elementy w polu widzenia (w n / z);
• kobiety - do 6 p / s;
• dziewczyny - 6–10 za p / s;
• chłopcy - do 7 w p / s.

Jeśli poziom leukocytów w moczu wynosi ponad 60 elementów, to wyciąga się wniosek na temat pirurii, to znaczy, że ma on ropny charakter.

Ustalono, że niewielki nadmiar zawartości leukocytów jest dopuszczalny w pewnych warunkach i nie jest oznaką choroby narządów układu moczowego. Różnica w wydajności zależy od różnic anatomicznych i fizjologicznych między przewodem moczowo-płciowym u mężczyzn i kobiet (cewka moczowa jest szeroka i krótka, otwór wylotowy jest zbliżony do dróg rodnych).

U dzieci, oprócz różnic morfologicznych i płciowych, liczba uformowanych elementów w osadach moczowych zależy od dojrzałości funkcjonalnej narządów.

Przyczyny leukocyturii

Przyczynami wzrostu poziomu komórek leukocytowych w moczu mogą być procesy patologiczne zarówno narządów moczowych, jak i stanów spowodowanych czynnikami pozanerkowymi.

Podwyższone leukocyty w moczu osoby dorosłej można określić na podstawie następujących zmian w układzie moczowym:

• ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie nerek pochodzenia niezakaźnego (toczeń, śródmiąższowy);
• gruźlica nerek;
• nephrosclerosis;
• amyloidoza;
• formacje nowotworowe;
• zakaźne zmiany moczowodów.

Ponadto u kobiet przyczyną może być leukocyturia

• zakażenia ginekologiczne (rzęsistkowica, mykoplazmoza, chlamydia);
• zapalenie sromu i pochwy;
• zapalenie przydatków - zapalenie macicy;
• Bartholinitis - uszkodzenie gruczołów przedsionka pochwy.

U mężczyzn wzrost leukocytów w osadzie moczu może być spowodowany

• zapalenie gruczołu krokowego;
• balanoposthitis - zapalenie gruczołów na zewnętrznej krawędzi cewki moczowej;
• gruczolakorak prostaty;
• stulejka - zwężenie napletka;
• gruczolak prostaty;
• zakażenia przenoszone drogą płciową.

Białe krwinki występują w osadach moczu z powodu takich czynników:

• nadmierne ćwiczenia (szczególnie statyczne z powodu podnoszenia ciężaru);
• gorączka;
• antybiotyki (penicyliny, aminoglikozydy);
• leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (ketoprofen, diklofenak, indometacyna);
• stosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania;
• stosowanie preparatów żelaza.

Często wyniki są zniekształcone z powodu złej higieny przed pobraniem moczu i użyciem niesterylnego pojemnika.

Analizy w celu identyfikacji leukocyturii

Metoda przesiewowa wykrywająca leukocytozę w osadzie moczu jest ogólną analizą. Zgodnie z jego wynikami bada się właściwości organoleptyczne i fizyko-chemiczne, a mikroskopia osadów uzyskana przez wirowanie pozwala na określenie składu komórkowego.

Aby wyjaśnić diagnozę lub wykryć ukrytą leukocyturię, eksperci mogą zastosować inne metody i testy laboratoryjne:

• Badanie Nechiporenko;
• Test Addis-Kakovsky;
• Analiza Burburge;
• identyfikacja „aktywnych” leukocytów;
• test prednizolonu.

Analiza Nechiporenko pozwala określić, jak powstają białe krwinki, krwinki czerwone i cylindry. Badanie wymaga 1 ml moczu uzyskanego ze środkowej części porannego moczu.

Metoda określania jednorodnych elementów i cylindrów osadu moczowego Addis-Kakowski nie jest stosowana tak często, jak długotrwałe zbieranie moczu prowadzi do zniszczenia leukocytów. W ciągu 12 godzin mocz jest zbierany w jednym pojemniku i dostarczany do badania. Asystenci laboratoryjni analizują skład osadu i dokonują ponownych obliczeń przez 24 godziny. Metoda jest najbardziej niezawodna i pozwala zidentyfikować ukryte procesy zapalne w nerkach.

Analiza Amburge pozwala oszacować liczbę leukocytów i innych elementów wydalanych z moczem w ciągu 1 minuty. Przeprowadza się mikroskopię osadu z próbki moczu pobranej 3 godziny po pierwszym oddaniu moczu.

Wykrywanie „aktywnych” lub „żywych” leukocytów jest wskazane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Wraz ze spadkiem względnej gęstości moczu, „aktywne” białe krwinki, które są uwalniane z zapalnej nerki, można przekształcić w komórki Sternheimera-Malbina. Jeśli gęstość cieczy wzrośnie, ponownie wejdą w „żywe” formy. Do próbki dodaje się wodę destylowaną i barwnik do osadu moczu. Następnie wykonuje się mikroskopię, w której zlicza się procent „aktywnych” komórek względnej całkowitej liczby leukocytów.

Czasami choroba nerek ma niewyraźny obraz kliniczny, a wyniki laboratoryjne pozostają w normalnym zakresie. W celu identyfikacji leukocyturii należy przeprowadzić test prednizonu. Przeanalizuj osad moczu przed wprowadzeniem prednizonu i po (trzy razy na godzinę). Test uważa się za pozytywny, gdy pojawiają się leukocyty lub gdy ich stężenia są podwyższone.

Lekarz musi zinterpretować wyniki testu. Ale normalnie ich liczba nie powinna przerywać wskaźnika 5 leukocytów w żadnej analizie.

Rodzaje leukocyturii

U dorosłego istnieje kilka rodzajów leukocyturii, które można podzielić w zależności od źródła pochodzenia, związku z infekcją i ekspresji ilościowej.

Zatem leukocyturia to:

• prawda (wyraźna i ukryta);
• bezobjawowy;
• fałsz;
• zakaźne i niezakaźne;
• nieistotny;
• umiarkowany;
• wymawiane.

Jeśli metody diagnostyki laboratoryjnej niezawodnie ujawnią leukocyty w osadzie moczu, wówczas potwierdzona zostaje wyraźna leukocyturia. Jeśli do jego wykrywania uciekną się do metod prowokacyjnych (na przykład test prednizolonu), uważa się to za ukryte.

Bezobjawowa leukocyturia charakteryzuje się zmianami laboratoryjnymi bez wyraźnego obrazu klinicznego. Formę tę można wykryć w chorobach z niewyraźnym przebiegiem, u noworodków, kobiet w ciąży, po wysiłku fizycznym lub przyjmowaniu leków.

Badania moczu wykazują fałszywe wyniki, jeśli zapalenie jest zlokalizowane poza narządami układu moczowego. Tak więc w chorobach sfery genitalnej leukocyty z dróg rodnych wchodzą do materiału do analizy.

W zakaźnej leukocyturii bakterie, erytrocyty i cylindry leukocytów można wykryć jednocześnie w biomateriałach. Jeśli białe krwinki pojawiają się w dużych ilościach z powodu niezakaźnych zmian w nerkach i innych częściach układu moczowego, na przykład w toczniu, dochodzą do wniosku, że niezakaźna leukocyturia. Liczba komórek leukocytów może być nieistotna (10–15 w p / s), umiarkowana (20–50 w p / s) i wyraźna (60 lub więcej w p / sr).

Co robić

Jeśli odchylenia od normy zostaną znalezione w wynikach badania moczu, w celu uzyskania wiarygodnych danych i wyjaśnienia lokalizacji patologicznego ogniska, lekarz przepisze następujące testy:

• wielokrotne dostarczanie moczu zgodnie z techniką zbierania;
• codzienny zbiór moczu do analizy według Addis-Kakovsky;
• hodowla moczu w celu określenia flory bakteryjnej i wrażliwości na antybiotyki;
• przeprowadzenie testu trzech filiżanek.

Test trzech szklanek jest prostą metodą określenia lokalizacji zmiany w układzie moczowym. W przypadku kobiet można zastosować test dwóch szklanek. Mocz zbiera się w trzech sterylnych pojemnikach. Pierwszy wypełniony jest przednią porcją moczu, drugi - środkowym, a trzeci (dla mężczyzn) - po masażu prostaty.

Wzrost zawartości jednorodnych elementów w pierwszym szkle jest oznaką zapalenia cewki moczowej. Podwyższone leukocyty w środkowej części oznaczają uszkodzenie pęcherza lub nerek. Wysoka zawartość komórek leukocytów w trzeciej szklance jest oznaką uszkodzenia zapalnego gruczołu krokowego.

Niepraktyczne jest rozpoczęcie leczenia leukocyturii bez wyjaśnienia przyczyny, ponieważ jest to tylko jeden z objawów choroby. Terapia powinna być kompleksowa i ukierunkowana na eliminację głównego procesu zapalnego.

Jak zaliczyć badanie moczu

Znaczące zmniejszenie nasilenia leukocyturii lub całkowite jej wyeliminowanie pozwala na prawidłową technikę zbierania moczu do analizy. Wymaga to sterylnego pojemnika, który należy kupić w aptece.

Dzień przed analizą konieczne jest zmniejszenie ilości wypijanego płynu do 1,5 litra i wyeliminowanie takich pokarmów i napojów z diety:

• szczaw;
• szpinak;
• pikantne przyprawy;
• mięso drobiowe;
• podroby;
• alkohol (czerwone wino);
• czekolada i kakao;
• kawa i mocna herbata.

Przed analizą konieczne jest skoordynowanie z lekarzem prowadzącym czasowego anulowania niektórych środków przeciwbakteryjnych, hormonów, NLPZ. Ważne jest, aby wykluczyć w przeddzień ciężkiej pracy fizycznej.

W celu przeprowadzenia ogólnej analizy cały pierwszy poranny mocz zostaje całkowicie zebrany. Przed mikką powinieneś dokładnie oczyścić narządy płciowe i krocze. Kobiety z ciężkim wydzieliną z pochwy lub miesiączką powinny włożyć wacik do pochwy.

Wiarygodne wyniki dodatkowej diagnostyki laboratoryjnej pomogą w odpowiednim czasie wyleczyć zapalenie narządów moczowych.