Metronidazol jest jednym z popularnych leków przeciwko pierwotniakom i bakteriom. Jest przepisywany dorosłym z rzęsistkowicą, zapaleniem jamy ustnej, zapaleniem stawów, zapaleniem płuc i wieloma innymi chorobami. Ale czy dzieci mogą być leczone takim lekarstwem, na jakie patologie jest to wymagane i w jakiej dawce jest ono podawane?

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest wytwarzany przez wiele rosyjskich i zagranicznych firm, w tym Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim i innych. Często lek nosi nazwę Metronidazol, ale czasami w jego nazwie znajduje się przedrostek wskazujący producenta (na przykład Metronidazol-Eskom, Metronidazol Nicomed lub Metronidazole-TEVA).

Głównym składnikiem leku jest substancja o tej samej nazwie - metronidazol.

Lek jest wykonany w kilku formach:

• Pigułki Zwykle mają odcień biały, biało-zielony lub biało-żółty, okrągły kształt i małe rozmiary. Jedno opakowanie może zawierać 10, 20 lub więcej tabletek. Dawka metronidazolu w jednej tabletce wynosi 250 lub 500 mg. Ponadto lek ten zawiera talk, kwas stearynowy, skrobię ziemniaczaną lub inne substancje.
• Zastrzyki. Ta postać jest reprezentowana przez jasnożółty, żółto-zielonkawy lub bezbarwny roztwór, zawierający 5 mg metronidazolu w każdym mililitrze. Jest pakowany w butelki plastikowe lub szklane o pojemności 100 ml, a także w butelki po 20 i 50 ml. Ponadto roztwór zawiera chlorek sodu, wodorofosforan sodu, sterylną wodę, kwas cytrynowy lub inne substancje.

Ponadto lek jest uwalniany w postaci dopochwowych czopków i 1% żelu dopochwowego. Te rodzaje metronidazolu nie są stosowane w dzieciństwie, ponieważ są one pożądane u kobiet w leczeniu zakażeń narządów płciowych.

Zasada działania

W metronidazolu obserwuje się działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwpierwotniakowe związane z hamowaniem tworzenia się kwasów nukleinowych w DNA bakterii i pierwotniaków, powodujące ich śmierć. Lek skutecznie niszczy:

Metronidazol

Nazwy handlowe

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, Trikhobrol, Trihopeks, Trikhopol, Trikhopr, Trihopole, Trichobrol, Trihopole, Trihopole, Triachole, Orthogil Efloran.
Przynależność do grupy

Środek przeciwdrobnoustrojowy i przeciwpierwotniakowy

Opis substancji czynnej (INN)

Metronidazol
Forma dawkowania

proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego, roztwór do infuzji, zawiesina doustna, tabletki, tabletki dopochwowe, tabletki powlekane
Działanie farmakologiczne

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro metronidazolu współdziała z DNA komórki drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii. Jest aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., A także obligatoryjnie anaerobes Bacteroides spp. (Włącznie. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml. W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol). Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne są niewrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenówki i beztlenowce) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec zwykłych tlenowców. Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje reakcje podobne do disulfiramu, stymuluje procesy naprawcze.
Wskazania

Zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby amebicznej, amebiaza jelitowa (czerwonka amebiczna), rzęsistkowica, giardioza, balantidiasis, giardioza, leiszmanioza skórna, rzęsistek, zapalenie rzęsistkowicy. Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): zakażenia kości i stawów, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc, posocznica. Zakażenia wywołane przez Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus: zakażenia brzucha (zapalenie otrzewnej, ropień wątroby), zakażenia miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, zakażenia łuku pochwy). Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków). Zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym, okolicy odbytnicy, apendektomii, chirurgii ginekologicznej). Radioterapia pacjentów z nowotworami - jako lek uwrażliwiający na promieniowanie w przypadkach, gdy oporność nowotworu jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.
Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, leukopenia (w tym wywiad), zmiany organiczne centralnego układu nerwowego (w tym padaczka), niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek), ciąża (I termin), okres laktacji. Ciąża (trymestry II-III), niewydolność nerek / wątroby.
Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: biegunka, zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, „metaliczny” smak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki. Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa. Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów. Ze strony układu moczowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym. Miejscowe reakcje: zakrzepowe zapalenie żył (ból, przekrwienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia). Inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T w EKG.
Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz i pozajelitowo. Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia. Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo wyznaczyć metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. W razie potrzeby można powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75–1 g / dobę. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi badaniami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Z glejakiem - 500 mg 2 razy dziennie przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni. Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy dziennie) przez 5-7 dni. W przewlekłej amebiazie dawka dobowa wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5–10 dni, w ostrej czerwonce amebicznej wynosi 2,25 g w 3 dawkach, aż do ustąpienia objawów. Z ropniem wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego. Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy dziennie przez 5-6 dni. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy dziennie przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany. Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy dziennie. W celu eradykacji Helicobacter pylori - 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień). W leczeniu infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi 1,5-2 g. W leczeniu przewlekłego alkoholizmu 500 mg na dobę jest przepisywane na okres do 6 (nie więcej) miesięcy. Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym - 750-1500 mg / dobę w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub 1 g w pierwszym dniu po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni. W przypadku wyraźnego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o 2 razy. Zawiesina do podawania doustnego. Zakażenia bakteryjne beztlenowe: dzieci - 7 mg / kg co 8 godzin, przebieg leczenia - 7-10 dni; Giardiasis: dzieci 2-5 lat - 200 mg / dzień, 5-10 lat - 300 mg / dzień, 10-15 lat - 400 mg / dzień. Czas trwania leczenia giardiozy wynosi 5 dni. Przebieg leczenia można powtórzyć w ciągu 10-15 dni, pozajelitowo. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat w początkowej dawce kroplówki dożylnej 0,5-1 g (czas trwania infuzji - 30-40 min), a następnie co 8 godzin przy 500 mg z szybkością 5 ml / min. Dzięki dobrej przenośności po pierwszych 2-3 infuzjach następuje wtrysk. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Jeśli to konieczne, na / we wprowadzeniu trwają dłużej. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Zgodnie ze wskazaniami dokonuje się przejścia na wspomaganie spożycia w dawce 400 mg 3 razy dziennie. Dzieci w wieku poniżej 12 lat są przepisywane zgodnie z tym samym schematem w pojedynczej dawce - 7,5 mg / kg. Gdy choroby ropne-septyczne zwykle spędzają 1 cykl leczenia. W celach profilaktycznych osoby dorosłe i dzieci powyżej 12. roku życia są przepisywane dożylnie w kroplówce 0,5-1 g w przeddzień operacji, w dniu operacji i następnego dnia - 1,5 g / dzień (500 mg co 8 godzin). Po 1-2 dniach przejdź do terapii podtrzymującej w środku. Pacjenci z CKD i CK mniejszą niż 30 ml / min i / lub niewydolnością wątroby mają maksymalną dawkę dobową nie większą niż 1 g, częstość podawania wynosi 2 razy dziennie. Jako lek uwrażliwiający na promieniowanie, dożylne kroplówki wstrzykuje się w dawce 160 mg / kg lub 4-6 g / m2 powierzchni ciała 0,5–1 h przed rozpoczęciem napromieniowania. Złóż wniosek przed każdą sesją przez 1-2 tygodnie. W pozostałym okresie radioterapii nie stosuje się metronidazolu. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 10 g, kurs wymiany - 60 g. Aby złagodzić zatrucie spowodowane napromieniowaniem, należy zastosować wstrzyknięcie kroplowe 5% roztworu dekstrozy, hemodezu lub 0,9% roztworu NaCl. W raku szyjki macicy i ciele macicy rak skóry stosuje się w postaci miejscowych aplikacji (3 g rozpuszczonego w 10% roztworze DMSO), zwilżonych tamponów, które stosuje się miejscowo, 1,5-2 godziny przed napromieniowaniem. W przypadku słabej regresji guza, aplikacje są wykonywane podczas całego przebiegu radioterapii. Z pozytywną dynamiką oczyszczania guza z martwicy - w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia.
Specjalne instrukcje

Podczas leczenia stosowanie etanolu jest przeciwwskazane (mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu: ból brzucha o spastycznym charakterze, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy). W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi. W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego. Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia. Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona. Maluje mocz w ciemnym kolorze. W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, należy powstrzymać się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy testy kontrolne należy przeprowadzać przez 3 kolejne cykle przed i po miesiączce. Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, należy wykonywać 3-4 tygodnie w odstępach kilkudniowych w odstępach kilku dni (u niektórych pacjentów leczonych z powodzeniem nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy). Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.
Interakcja

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny. Podobnie disulfiram powoduje nietolerancję etanolu. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie). Metronidazol do stosowania na / we wstępie nie jest zalecany do mieszania z innymi lekami. Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się. W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami Li +, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia może wzrosnąć. Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium). Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

opublikowano 07/04/2010 21:10
zaktualizowany 07/02/2012
- Nitroimidazole

Czy można dać dzieciom metronidazol

W przypadku pasożytów i różnych mikroskopijnych organizmów ta kompozycja lecznicza, wyróżniająca się działaniem przeciwpasożytniczym i przeciwbakteryjnym, pomaga skutecznie walczyć.

Skutecznie zwalcza infekcje i procesy zapalne w narządach, problemy ośrodkowego układu nerwowego, choroby układu pokarmowego.

Lek często staje się doskonałą ochroną przed procesami zakaźnymi w okresie pooperacyjnym, pomaga w uzależnieniu od alkoholu, jest stosowany w radioterapii nowotworów.

Pomimo faktu, że lek ma szeroki zakres efektów i doskonałą zdolność przenikania, ma przyzwoitą listę przejawów o negatywnym charakterze, co uniemożliwia jego niezależne stosowanie. Leczenie metronidazolem, szczególnie dla dzieci, powinno być przepisywane przez doświadczonego specjalistę, z uwzględnieniem wszystkich dostępnych przeciwwskazań do stosowania leku.

W jakim wieku dozwolony jest lek?

Lek może być stosowany nawet dla dzieci poniżej roku. Ale w każdym przypadku decyzja musi zostać podjęta przez lekarza prowadzącego.

Instrukcje użytkowania dla dzieci

W leczeniu tej kompozycji leczniczej pacjentów, których wiek wynosi od 2 do 5 lat, przepisano 0,25 g dziennie. Dzieci poniżej dziesiątego roku życia zwiększają dawkę do maksymalnie 1,5 roku. Starszej grupie wiekowej przepisuje się 500 mg na dobę, ale dzienna dawka jest podzielona na dwie dawki. W każdym przypadku leczenie trwa do dziesięciu dni.

Podczas leczenia giardiozy u młodych pacjentów przez ponad rok, specjalista przepisuje 125 mg na dobę, w wieku 2-4 lat, dwa razy więcej. Dzieciom w wieku od 5 do 8 lat wolno przyjmować 375 mg leku na dobę, a dzieciom 8 - 500 mg dwa razy. Leczenie w tym przypadku trwa do pięciu dni. Z giardiozy lekarz przepisuje 15 mg leku na kilogram masy na dobę. Dawka jest podzielona na trzy dawki, leczenie trwa pięć dni.

Ostra dyzenteria amebiczna wymaga, aby trzylatki pobierały jedną czwartą dawki dorosłego pacjenta dziennie, dla siedmiolatki ma jedną trzecią i pół roku.

Przeciwwskazania

Lek nie jest zalecany do stosowania w następujących przypadkach:

• jeśli poziom białych krwinek jest obniżony, co ujawniono w czasie badania;
• jeśli występują organiczne choroby ośrodkowego układu nerwowego, w tym padaczka;
• z ciężką niewydolnością wątroby;
• gdy występuje nadwrażliwość na lek.

Efekty uboczne

Metronidazol może powodować objawy o negatywnym charakterze:

1. Przewód pokarmowy - biegunka, utrata apetytu, zaparcia, smak metalu, zapalenie jamy ustnej, skurcze jelit, nudności i inne objawy mogą wystąpić.
2. Istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia objawów alergicznych w postaci kataru lub wysypki na powierzchni skóry.
3. Centralny układ nerwowy reaguje osłabieniem, uczuciem pobudliwości, słabą koordynacją, drażliwością i innymi nieprawidłowościami.
4. Czasami stosowany lek wywołuje pojawienie się zapalenia pęcherza moczowego, zmienia odcień moczu, powoduje jego nietrzymanie. Obserwowane odchylenia w zeznaniach z badania krwi i EKG.

Opinia rodziców i lekarzy

Punkt widzenia lekarzy i opinie rodziców, którzy dali swoim dzieciom lek Metronidazol:

Zverkov A.S., lekarz

Prawie zawsze używam tego leku podczas operacji, aby zapobiec infekcjom beztlenowym. Całkowity brak zdarzeń niepożądanych u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych. Rozsądny koszt leku pozwala na zakup go prawie każdemu pacjentowi.

Kartoyatskaya KV, lekarz

Dopuszczalny jest doskonały środek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny, stosowany w wielu dziedzinach. Pozwolono zabrać dzieci, biorąc pod uwagę kategorię wiekową i masę ciała.

Może powodować biegunkę, ból brzucha.

Natasza

Stosunkowo niedrogi antybiotyk, wysoce skuteczny. Pomógł mojemu dziecku w zapaleniu pęcherza moczowego. Myślę, że ta choroba jest znana wielu. Wystarczy kurs leczenia w ciągu siedmiu dni, aby wszystkie objawy problemu zniknęły całkowicie. Negatywne objawy nie były, po przyjęciu przez lekarza przepisanego kursu probiotyków. Polecam wszystkim!

Christina

Syn skarżył się na nieprzyjemny smak w ustach, który nie przeszkadzał. Ale w tym czasie był leczony metronidazolem. Po każdej tabletce smak trwał trzy godziny lub dłużej. Ale to nie przeszkodziło nam w pozbyciu się anginy! Lek naprawdę „działa”!

Irina

Świetny lek. To pomogło mojej córce odzyskać zdrowie po okrężnicy. Brała pigułki przez pięć dni, a nieprzyjemne objawy zniknęły. Ale efekty uboczne były nadal zauważalne - po każdym zażyciu pigułki moja córka była bardzo śpiąca. Myślę, że podczas terapii tym lekiem konieczne jest obserwowanie odpoczynku w łóżku.

Nikolai

Syn zachorował na ostre zapalenie migdałków. Jestem specjalnością lekarza, zacząłem samoleczenie Cefazoliną domięśniowo i objawowo. Wynik był słaby, postanowiłem użyć antybiotyku Metronidazol. Świetnie wykonał swoje zadanie.

Swietłana

Córka spotkała się z nieprzyjemnym problemem - naruszenie mikroflory szczególnie cennej. Aby pozbyć się objawów chorobotwórczych, lekarz włączył kompleksową terapię metronidazolem. Lek jest doskonały i skuteczny, nie tylko pozbył się problemu, ale także trądziku (co jest podwójnie przyjemne). Nie było żadnych zdarzeń niepożądanych, tylko po zażyciu każdej pigułki jej córka skarżyła się na dziwny smak metalu w ustach.

Lena

Zawsze upewniłem się, że jego syn myje ręce przed siadaniem przy stole. Kiedyś nie widziałem, a on podniósł giardiasis. Z toalety nie daleko - silna biegunka, temperatura - około czterdziestu stopni. I wszystko działo się w kraju, daleko od miejskiego szpitala. Dobrze, że Metronidazol okazał się być w apteczce pierwszej pomocy. Już po drugim przyjęciu syn poczuł wyraźną ulgę. Gdyby nie ekstremalne okoliczności - nie zaryzykowałbym, poszedłem do szpitala, by odwiedzić specjalistę. Samoleczenie nie jest najlepszym rozwiązaniem. A lek nadal działa dobrze!

Plusy i minusy

Opinie na temat wydajności Metronidazolu są ogromne i różnią się. Wielu pacjentów chwali ten lek, uważając go za jeden z najskuteczniejszych w zwalczaniu bakterii i mikroorganizmów.

Jedną z zalet leku jest jego rozsądna cena i dostępność w prawie wszystkich aptekach aptecznych. Ale są też skargi na oczywiste skutki wtórnego charakteru, nudności, biegunki, a nawet wysypki. Młode matki wskazują na kolejną wadę - formę dawkowania, która nie jest zbyt wygodna dla małych dzieci.

Wniosek

Lek nie jest zalecany dla kobiet w pierwszym trymestrze ciąży. W pozostałym okresie lek może być przepisany przez lekarza w przypadku ekstremalnej potrzeby jego użycia. Zaleca się również matkom karmiącym zachować ostrożność - lek może wywołać gorycz mleka. A jeśli dziecko ma biegunkę, należy przerwać leczenie lub zawiesić karmienie piersią.

Pamiętaj, że terapię metronidazolem najlepiej wykonywać pod nadzorem specjalisty.

Metronidazol dla dzieci: schematy, dawkowanie, przeciwwskazania, działania niepożądane

Jak działa metronidazol

Czy można pić metronidazol podczas karmienia piersią, interesuje wiele matek karmiących. Lek jest stosowany do miejscowego podawania doustnego i wewnętrznego. Istnieją również czopki dopochwowe Metronidazol. Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy podczas laktacji wymaga dokładnego przestrzegania dawkowania leku.

Wiadomo, że substancje czynne metronidazol przenikają do krwiobiegu kobiety. Występują również w małych ilościach w innych płynach biologicznych, w tym w mleku matki. Jednak po porodzie odporność kobiet jest znacznie zmniejszona i nie jest w stanie chronić organizmu przed penetracją i rozwojem infekcji. W rezultacie kobieta często rozwija bakteryjne zapalenie pochwy po ciąży. Stosunek między korzystną i patogenną florą pochwy jest zaburzony, rozwija się proces zakaźny-zapalny.

Aby poradzić sobie z infekcją narządów płciowych, pomoże lek Metronidazol. Obejmuje Trichopolum, który działa aktywnie na różne patogeny. Użyj narzędzia jest wymagane zgodnie z instrukcjami.

Metronidazol jest wskazany do karmienia piersią, jeśli kobieta cierpi na:

• ropne śluzowe wydzieliny z pochwy;
• rzęsistkowe zapalenie pochwy;
• zapalenie cewki moczowej;
• czerwonka amebowa;
• infekcja beztlenowa.

Metronidazol hamuje chorobotwórczą florę i zatrzymuje jej źródła utrzymania. W wyniku tego infekcja w pochwie i narządach płciowych zostaje wyeliminowana.

W ciele lek Metronidazol niszczy strukturę DNA patogenu. Wpływa to na jego wrażliwość i aktywność. Po wejściu do ludzkiego ciała substancje czynne leku Metronidazol są rozprowadzane po krwiobiegu i tkankach organicznych.

Wiadomo, że 12-14% całkowitej dawki metronidazolu przenika do mleka matki. Ta ilość leku nie może mieć negatywnego wpływu na niemowlę. Ważne jest, aby nie przesadzać w leczeniu zakażeń narządów płciowych i ściśle dawkować metronidazol.

Aplikacja

Oczywiście matka karmiąca lepiej unikać terapii farmakologicznej. Mogą wystąpić złe konsekwencje, które zagrażają zdrowiu dziecka. Jednak w przypadku poważnej infekcji i niebezpiecznej choroby lekarz zawsze bierze pod uwagę korzyści płynące ze stosowania leków podczas ciąży i HBV. Konieczna jest właściwa ocena korzyści i możliwych szkód związanych z lekiem. Kobieta karmiąca nie może pomóc leczyć niebezpieczną chorobę. Doprowadzi to do złego stanu zdrowia, zmniejszenia laktacji, złej jakości mleka.

Gdy wymagane jest karmienie piersią, aby wybrać najmniej toksyczne leki w eliminacji choroby. Obejmują one niektóre środki przeciwbakteryjne, w tym metronidazol. Substancja czynna leku tego leku jest dobrze tolerowana przez organizm ludzki, jeśli wejdzie do niego w pożądanej dawce umiarkowanej.

Podczas karmienia piersią zaleca się stosowanie metronidazolu w ściśle ograniczonych ilościach. Ten lek nie ma negatywnego wpływu na dziecko, jeśli wejdzie w jego ciało w minimalnych ilościach. Metronidazol jest powszechnie przepisywany przez ginekologów matkom karmiącym, jeśli to konieczne.

Zalecana dawka HB wynosi 250 mg metronidazolonu dwa razy na dobę. To najbezpieczniejsza dawka dla karmiącej matki. Stosuje się także miejscowe żele, czopki i maści na ten lek. Ich zawartość wprowadza się do pochwy, aby wyeliminować patogeny. Podczas karmienia dziecka spożycie metronidazolu należy podzielić na dwa do trzech razy dziennie. Ważne jest przestrzeganie moderacji w dawkach terapeutycznych.

Lek Metronidazol nie jest skuteczny w przypadku pleśniawki. Stosowanie leku powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Nie możesz używać leku przypadkowo. Może to prowadzić do groźnych konsekwencji. Za pomocą metronidazolu po porodzie można dostosować mikroflorę pochwy i wyeliminować nieprzyjemny zapach towarzyszący infekcji.

To ważne! Podczas karmienia piersią lek Metronidazol można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie można przepisać sobie leku bez odpowiednich wyników analizy wymazu z pochwy.

Ponieważ lek nie przenika do mleka matki, jest dopuszczony do stosowania przez kobiety karmiące. Należy go jednak pić ostrożnie i pod nadzorem lekarza prowadzącego. Podczas leczenia kobieta powinna okresowo pobierać wymaz z pochwy do analizy. Jak tylko wyniki z laboratorium będą normalne, możesz przerwać przyjmowanie metronidazolu. Jednak metronidazol jest lekiem. Nie należy go stosować w celu zapobiegania zapaleniu pochwy i innym zakażeniom.

Często ginekolodzy zalecają łączne stosowanie metronidazolu z doksycykliną. Kobieta karmiąca powinna być świadoma, że ​​doksycyklina wzmacnia działanie metronidazolu. Stosowanie metronidazolu podczas laktacji powinno być prowadzone pod nadzorem ginekologa.

Cechy leczenia metronidazolem:

• w przypadku HBV można stosować czopki dopochwowe metronidazolowe;
• wymagane, aby wstawić świecę pochwową raz dziennie w nocy;
• Takie zintegrowane podejście szybko pozbędzie się infekcji w pochwie i normalizuje mikroflorę.

Biodostępność metronidazolu wynosi 80%. Może być stosowany u dzieci do 12 lat, ponieważ lek ma niską toksyczność. Po zażyciu leku należy obserwować reakcję niemowlęcia. Jeśli dziecko ma reakcję alergiczną na metronidazol, jego ciało pokryło się czerwoną wysypką, obrzękiem lub swędzeniem, wówczas konieczne jest zaprzestanie stosowania leku. Dziecko może również odczuwać lęk po otrzymaniu leku w swoim ciele i bez wyraźnej alergii.

Wskazania do użycia

Bardzo często metronidazol jest stosowany w praktykach ginekologicznych i pediatrycznych. Jednak pacjenci karmiący matki powinni być przepisywani bardzo ostrożnie. Wskazania do wizyty w okresie laktacji to następujące choroby:

• beztlenowa etiologia bakteryjna;
• rzęsistkowica;
• leiszmanioza skóry lub błon śluzowych;
• czerwonka amebowa;
• wrzodziejące zapalenie dziąseł.

To ważne! Nie używaj metronidazolu samodzielnie, bez konsultacji z lekarzem! Cel tego leku jest absolutną koniecznością, gdy inne metody leczenia farmakologicznego nie dają pożądanego efektu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Przeciwwskazaniami do mianowania metronidazolu są następujące stany:

1. nadwrażliwość (indywidualna nietolerancja na lek);
2. leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów);
3. choroby ośrodkowego układu nerwowego (np. padaczka);
4. niewydolność nerek i / lub wątroby;
5. I trymestr ciąży;
6. okres laktacji;
7. dzieci poniżej 6 lat.

Skutki uboczne, jak przy stosowaniu innych leków, mogą być odzwierciedlone w różnym stopniu w wielu narządach i układach. Najczęściej występują negatywne zjawiska:

1. Ze strony układu pokarmowego:
   • nudności;
   • wymioty;
   • zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
   • biegunka
2. Skóra i dodatki:
   • wysypka skórna;
   • swędzenie;
   • zaczerwienienie.
3. Układ wydalania moczu (zmiana koloru (ciemnienie) moczu).
4. Układ nerwowy:
   • ból głowy;
   • zawroty głowy;
   • zaburzenia mowy;
   • nadwrażliwość na światło.

Najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym stosowania tego leku jest wstrząs anafilaktyczny, który może być śmiertelny.

Pomoc! Częstość występowania powyższych działań niepożądanych jest dość mała, ale nie zapominaj o możliwości ich wystąpienia, więc powinieneś ściśle przestrzegać instrukcji lekarza dotyczących cech stosowania tego leku, aby uniknąć negatywnych skutków przyjmowania leku.

Jak wpływa na mleko i dziecko podczas karmienia piersią?

Stosowanie metranidazolu w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane, ale w niektórych przypadkach jego stosowanie jest konieczne. W takich przypadkach charakter zmian laktacyjnych u kobiet, jak również może to w szczególny sposób wpływać na stan dziecka z HBs.

Metronidazol jest bardzo dobrze wydalany z organizmu, w tym produkty jego metabolizmu w dużych ilościach u kobiet karmiących są wydzielane wraz z mlekiem matki. Wszystko to nadaje mleku gorzki smak, w wyniku którego dziecko bardzo często odmawia karmienia.

Prowadzi to do tego, że dziecko staje się kapryśne, ciągle płacze, nie zyskuje niezbędnej masy ciała na swój wiek, ponieważ nie otrzymuje pełnej ilości składników odżywczych. Ponadto, ze względu na fakt, że układy enzymatyczne dziecka nie są jeszcze wystarczająco ukształtowane, karmienie dziecka podczas przyjmowania metronidazolu może prowadzić do zaburzeń czynności wątroby u dziecka.

Oczywiście można obliczyć czas karmienia, aby stężenie leku było minimalne, mniej więcej w tym czasie 2-4 godziny po zażyciu leku. Ale nadal lepiej jest odmówić laktacji podczas przyjmowania metronidazolu lub spróbować znaleźć alternatywne leczenie.

Stosowanie metronidazolu

Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym. Studnia tłumi aktywność życiową patogennych tlenowców, obligujących bakterie beztlenowe. Jest uwalniany bez przepisu.

Choroby, które używają metronidazolu

• Wyprysk.
• Odleżyny
• Powolne gojenie się ran.
• Łojotokowe zapalenie skóry.
• Trądzik różowaty.
• Tłusty łojotok.
• Owrzodzenia troficzne nóg.
• Pęknięcia odbytu.
• Hemoroidy.

• Leczenie tlenowych zakażeń narządów w jamie brzusznej.
• Leczenie tlenowych zakażeń płuc i opłucnej, centralnego układu nerwowego.
• Trichomonas zapalenie cewki moczowej i rzęsistek zapalenie pochwy.
• Dynateria amebowa.
• Giardiasis.
• Przewlekły alkoholizm.
• Zapobieganie zakażeniom beztlenowym po operacji.
• Ciężkie tlenowe infekcje beztlenowe.
• Zapalenie kości i szpiku.
• Zgorzel gazowa.
• Posocznica
• Bakteremia.
• Zapalenie wsierdzia.

Instrukcje dotyczące stosowania metronidazolu

Wewnątrz, dożylnie, miejscowo. Stosowanie jakichkolwiek napojów alkoholowych podczas leczenia nie jest zalecane. Alkohol może powodować zawroty głowy i nudności. Pamiętaj, aby monitorować formułę krwi za pomocą długotrwałej terapii lekowej.

Aby przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem, konieczne są zawroty głowy, omamy, ataksja, zaburzenia neurologiczne.

Odmiany metronidazolu

• 250 mg AB (substancja czynna).

• 500 mg AB.

Roztwór do infuzji:

Dawkowanie metronidazolu

• Amebiasis: 1,5 g leku na dobę. Weź 3 razy.
• Giardiasis: 750-1000 mg dziennie. Weź 3 razy.
• Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy u kobiet: 2 g na 1 przyjęcie. Lub weź 250 mg 2 razy dziennie. Zabieg trwa średnio 10 dni.
• Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn: 2 g na recepcję. Lub 250 mg 2 razy dziennie. Zabieg trwa do 10 dni.
• Nieswoiste zapalenie pochwy: dzienna dawka 500 mg / 2 dawki. Zabieg trwa do 7 dni.
• Zakażenia beztlenowe: dzienna dawka 400 mg / 3 dawki. Zabieg trwa około 7-10 dni.

Infuzja (1 ml roztworu - 5 mg leku):

• 100 ml wstrzykuje się dożylnie przez 20-30 minut. Odstępy między przyjęciami 8 godzin.
• W przypadku niewydolności nerek odstęp ten wydłuża się do 12 godzin.
• Zapobieganie zakażeniom podczas operacji: 100 ml w przeddzień operacji. W dniu zabiegu 100 ml co 8 godzin. Następnego dnia powtarza się infuzję dożylną. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż 10 dni. Wskazane jest, aby nie powtarzać kursu.

Dzieci w wieku od 12 lat otrzymują takie same dawki jak dorośli. Mogą być zmieniane indywidualnie.

Nałożyć na błonę śluzową lub skórę - pierwszy raz rano, drugi raz wieczorem. Średni czas trwania leczenia wynosi od 1 do 4 tygodni. Obszar, na który nakłada się żel, należy najpierw oczyścić. Leczenie dorosłych i dzieci jest takie samo.

• Amebiasis: dzienna dawka 30-40 mg / 1 kg masy ciała. Rozprowadzić w 3 dawkach. Czas trwania kursu 7 dni.
• Giardiasis: dzienna dawka 250 mg (2-5 lat), 375 mg (5-10 lat), 500 mg dziennie (10-15 lat). Rozprowadzić w 3 dawkach.
• Zakażenia beztlenowe (do 12 lat): 7,5 mg na 1 kg masy ciała na dobę. Rozprowadzić w 3 dawkach. Dawki dla dzieci od 12 roku życia są takie same jak dla dorosłych.

Zastrzyki (od 12 lat):

• 1,5 ml / 1 kg masy ciała dziennie, 5 ml / min. Rozprowadzić w 3 dawkach. Powtarzaj co 8 godzin. Jeśli to możliwe, podawanie dożylne jest anulowane i przepisywane doustnie.

Skutki uboczne metronidazolu

Peeling, pieczenie, sucha skóra (do stosowania miejscowego).

• Reakcja alergiczna.
• Anoreksja.
• Nudności, wymioty.
• Zawroty głowy.
• Ból głowy
• Ból brzucha.
• Biegunka
• Zapalenie trzustki (bardzo rzadkie).
• Neuropatia obwodowa, leukopenia. Powikłania te mogą rozwinąć się podczas długotrwałego leczenia lekami.

Odbiór dożylny (z wyjątkiem objawów charakterystycznych dla spożycia):

• Kandydoza.
• Spalanie cewki moczowej.
• Zaciemnienie moczu.

Przeciwwskazania Metronidazol

• Nadwrażliwość.
• Choroby krwi.
• I trymestr ciąży.
• Naruszenie wątroby.
• Organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego.

Metronidazol: opis leku, cechy stosowania w okresie laktacji

Rzadko w okresie poporodowym kobieta nie choruje. Lista dolegliwości zagrażających dużej matce karmiącej: infekcje narządów płciowych, przewodu pokarmowego, skóry, stawów, narządów oddechowych itp. Osłabiona odporność po porodzie po prostu nie może chronić organizmu przed infekcją. Wiele leków jest zabronionych podczas laktacji, co ma negatywny wpływ na noworodka.

Metronidazol jest popularnym środkiem przeciwbakteryjnym stosowanym w leczeniu zakażeń o różnej genezie. Składniki leku są skuteczne przeciwko wielu bakteriom, ale wirusy i grzyby są odporne na jego działanie. Lek ma wiele skutków ubocznych, ale mimo to jest często przepisywany matkom karmiącym.

Opis metronidazolu

Metronidazol jest lekiem o działaniu przeciwpierwotniakowym i bakteriobójczym. Składniki leku są aktywne przeciwko wielu bakteriom. Substancje wnikają do komórek patogennych mikroorganizmów, spowalniając produkcję kwasów nukleinowych, z powodu których bakterie giną. Ten lek znajduje się na liście życiowych.

Aktywny składnik antybiotyku działa przeciwko następującym drobnoustrojom:

• Trichomonas, Entamoeb, Gardnerella, Giardia.
• Beztlenowce obowiązkowe: bakteroidy, fuzobakterii, veylonella, Prevotella.
• Gram-dodatnie mikroorganizmy: eubakterie, Clostridia, peptococci, peptostreptokokki.
• Helicobacter pylori.

Lek jest wytwarzany w postaci żelu, kremu, czopków dopochwowych, proszku, roztworu, tabletek i kapsułek.

Główny składnik aktywny metronidazolu, wygląda jak małe kryształy o białym lub zielonym odcieniu. Substancje dodatkowe: chlorek sodu, dodatek do żywności E386, sterylna ciecz.

Wskazania do stosowania Metronidazol:

• Trichomonas;
• Leiszmanioza skóry lub błon śluzowych;
• Czerwonka amebowa;
• Giardiasis;
• Wrzód trawienny żołądka;
• Wrzodziejące zapalenie dziąseł;
• Ropne zapalenie mózgu;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Aspiracja i zapalenie ropnia;

• Ropne zapalenie płuc;
• Choroby zakaźne narządów jamy brzusznej;
• Zapalenie wewnętrznej warstwy macicy;
• Wrzodziejące zapalenie migdałków;
• Ropne zakażenie wpływające na tkankę kostną;
• Zgorzel beztlenowa;
• Zapalenie wewnętrznej wyściółki serca;
• Waginoza pochodzenia bakteryjnego.

Lek stosuje się w celu zapobiegania chorobom zakaźnym po operacji.

Zewnętrzne formy metronidazolu są stosowane w leczeniu skóry z wysypką grudkową i trądzikiem.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Metronidazol jest zabroniony w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na lek;
• Organiczne uszkodzenia neurologiczne (padaczka);
• Choroby układu krążenia;
• Zaburzenia czynnościowe wątroby (w wysokich dawkach).

Zgodnie z instrukcjami lek jest zabroniony do przyjmowania kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Lek czasami powoduje działania niepożądane w postaci nudności, metalicznego smaku, kandydozy jamy ustnej. Możliwa jest senność, stresujące warunki, bóle mięśni, drętwienie, mrowienie skóry. Głowa pacjenta wiruje, zmniejsza się poziom białych krwinek we krwi, pojawia się wysypka, swędzenie i gorączka pokrzywy.

Przy stosowaniu świec pochwowych obrzęk zewnętrznych narządów płciowych, swędzenie, zapalenie błony śluzowej pochwy. W niektórych przypadkach szyjka macicy ulega zapaleniu, zaburzenie oddawania moczu.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić napady wymiotów, braku koordynacji, padaczki i polineuropatii.

Metoda aplikacji

Metronidazol w postaci tabletek przyjmuje się doustnie podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. Zalecane dawkowanie:

• dla dorosłych pacjentów z rzęsistkowicą, ameba zapalenie jelita grubego, giardioza - 250 mg leku 3 razy w ciągu 24 godzin, kurs trwa maksymalnie 10 dni;
• dla dzieci z rzęsistkowicą, amebic colitis, giardiasis - 250-500 mg 1 raz na 24 godziny;
• dla dorosłych pacjentów z leiszmaniozą skóry - 200 mg trzy razy dziennie, należy zrobić sobie przerwę na tydzień i ponownie zażyć lek 200 mg trzy razy dziennie;
• Leiszmanioza skóry u dzieci - 100 mg trzy razy dziennie, po przerwie siedmiodniowej, 100 mg 2 razy w ciągu 24 godzin;
• zakażenia beztlenowe u dorosłych i dzieci od 14 lat - 400-500 mg trzy razy w ciągu dnia, kurs trwa tydzień;
• patologie beztlenowe u dzieci poniżej 14 lat - 7 mg na 1 kg masy całkowitej 3 razy dziennie.

Po podaniu dożylnym lek miesza się z roztworem chlorku sodu (0,9%) i wstrzykuje się dożylnie. Dawkowanie dla dorosłych i dzieci od 13 lat - od 500 do 1000 mg po raz pierwszy, a następnie po 500 mg w odstępie 8 godzin. Czas trwania terapii płynną postacią antybiotyku to tydzień, po którym następuje przejście na leczenie pigułkami.

Świece są stosowane w leczeniu zakażeń narządów płciowych 50 mg dwa razy dziennie.

Krem lub żel traktuje skórę wstępnie oczyszczoną, nałóż cienką warstwę.

Metronidazol podczas laktacji

Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym, który przenika do krwiobiegu. Ale jego stężenie w mleku matki jest mniejsze niż dawka przeznaczona do leczenia niemowląt.

Lek został przetestowany na matkach karmiących i ich dzieciach. Według badań lek nie wywołuje poważnych skutków ubocznych u noworodka. W rzadkich przypadkach możliwe jest drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, biegunka i zapalenie skóry pelenochny. O tym, co zrobić z biegunką u karmiącej matki, zobacz link http://vskormi.ru/mama/ponos-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Badano także antybakteryjny lek na zwierzętach, lekarze odkryli, że lek zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Na podstawie tego stwierdzenia niektórzy lekarze nie zalecają stosowania tego leku podczas karmienia piersią.

Stężenie substancji czynnej w mleku matki po zastosowaniu dopochwowych czopków i maści jest bardzo niskie. Dlatego lokalne formy leku (świece, krem ​​i żel) mogą być stosowane u pacjentów karmiących piersią bez przerywania karmienia piersią.

Tak więc metronidazol jest stosowany ostrożnie w leczeniu matek karmiących. Najbardziej bezpieczną postacią leku jest krem, żel i świece. Dozwolone jest stosowanie leku tylko na receptę i pod nadzorem lekarza, ponieważ lek ma wiele skutków ubocznych. Przed przyjęciem należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Pacjent karmiący piersią musi ściśle przestrzegać dawkowania i częstości podawania, co określa lekarz prowadzący.

Metronidazol dla matek karmiących

(Oceń to najpierw!) Ładowanie...

METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE), TRIHOPOL jest antybiotykiem szeroko stosowanym w praktykach ginekologicznych i pediatrycznych.

Chociaż oficjalne instrukcje dotyczące leku mówią, że jednoczesne przyjmowanie metronidazolu i karmienia piersią jest niedopuszczalne, zgodnie z międzynarodowymi książkami referencyjnymi dotyczącymi zgodności leków z karmieniem piersią, metronidazol jest zgodny z HB, chociaż należy monitorować występowanie biegunki u dziecka. Metranidazol może także wpływać na smak mleka matki, przez co jest chwilowo bardziej gorzki, co może być przyczyną niepowodzenia dziecka z piersi.

Zrób test i sprawdź się.

Możesz policzyć spożycie, aby karmić piersią podczas najniższego stężenia tego leku we krwi. Lub, jeśli przepisano Ci wysoką dawkę, porozmawiaj z lekarzem o bezpieczniejszej alternatywie.

Uwolnij formę i kompozycję

Metronidazol jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• Żel dopochwowy 1% (30 g w tubkach aluminiowych z aplikatorem, 1 tubka w kartonowym pudełku);
• Żel do użytku zewnętrznego 1% (15 g w probówkach, 1 tubka w kartonie);
• Krem do użytku zewnętrznego 1% (15 g w tubkach, 1 tubka w kartonowym pudełku);
• Roztwór do infuzji 0,5%: lekko żółty kolor z zielonkawym odcieniem, przezroczysty (100 ml w plastikowych butelkach, 1 butelka w kartonowym opakowaniu; 20 ml w ampułkach, 10 ampułek w kartonowym opakowaniu; 100 ml w polimerowych pojemniki, 1, 3 pojemniki w kartonowym pudełku; 100 ml w butelkach, 1, 36, 48 butelek w kartonowym pudełku; 50 ml w butelkach, 1, 2, 5, 10 butelek w kartonowym pudełku;
• Czopki dopochwowe: w kształcie torpedy, białe z żółtawym odcieniem lub białym (5 sztuk w blistrach, 2 opakowania w kartonie);
• Tabletki: płaskie cylindryczne, białe z żółtawo-zielonkawym odcieniem lub białe, ze skośnym i ryzykownym (10, 20 sztuk w blistrze lub opakowaniu bezkomórkowym, 1-10 w kartonie; po 8 w blistrze, na 3 opakowaniach w kartonowym opakowaniu, na 30 sztuk w planimetrycznych opakowaniach komórkowych, 1-3, 10 opakowań w kartonowym opakowaniu, na 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 sztuk w puszki polimerowe, 1 puszka w pudełku kartonowym).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Składnik aktywny: metronidazol - 250 lub 500 mg;
• Składniki pomocnicze: kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, talk.

Skład 100 mg żelu dopochwowego obejmuje:

• Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
• Składniki pomocnicze: glikol propylenowy, karbopol (karbomer), parahydroksybenzoesan propylu (propyloparaben, nipazol), wodorotlenek sodu, wersenian disodowy (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, Trilon B), woda oczyszczona.

Skład 100 mg kremu do użytku zewnętrznego obejmuje:

• Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
• Składniki pomocnicze: syntetyczny olbroth, alkohol cetylowy, kwas stearynowy, laurylosiarczan sodu, glicerol, propyloksybenzoesan, metyloksybenzoesan, woda.

Skład 100 mg żelu do stosowania miejscowego obejmuje:

• Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
• Składniki pomocnicze: glikol propylenowy, EDTA disodowy, etanol, metyloksybenzoesan, karboksypolymetylen 940, propyloksybenzoesan, trietanoloamina, woda.

Część czopka 1;

• Składnik aktywny: metronidazol - 100, 125, 250 lub 500 mg;
• Składniki pomocnicze: tlenek polietylenu 1500, tlenek polietylenu 400.

Wskazania do użycia

• Zakażenia pierwotniakami (rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej, giardiasis (giardiasis), amebiaza jelitowa, balantidiasis, rzęsistkowica, rzęsistkowica zapalenie pochwy, leiszmanioza skórna, amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby);
• Zakażenia wywołane przez Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (zakażenia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wątroby; infekcje narządów miednicy, w tym zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajników i jajowodów, zakażenia sklepienia pochwy po zabiegach chirurgicznych; zakażenia tkanek miękkich i skóry);
• Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp., W tym B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakażenia stawów, kości, centralny układ nerwowy, w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu);
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego spowodowane stosowaniem antybiotyków;
• Seizis spowodowany przez Clostridium spp. I Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis);
• Wrzód dwunastnicy lub zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter pylori;
• Zakażenia pooperacyjne, zwłaszcza po operacjach w okolicy okołorektalnej, okrężnicy, interwencjach ginekologicznych, wyrostkach robaczkowych (zapobieganie);
• Alkoholizm.

Metronidazol jest również stosowany jako środek uwrażliwiający na promieniowanie podczas radioterapii (jeśli oporność nowotworu jest spowodowana niedotlenieniem jego komórek).

Przeciwwskazania

• Zaburzenia koordynacji ruchowej;
• Leukopenia (w tym wskazania w historii);
• Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym padaczka);
• Zaburzenia czynności wątroby (w przypadku podawania w dużych dawkach);
• Pierwszy trymestr ciąży i laktacji;
• Nadwrażliwość na składniki leku, jak również na pochodne nitroimidazolu.

Metronidazol należy stosować ostrożnie u kobiet w ciąży w 2-3 trymestrach.

Dawkowanie i administracja

Metronidazol stosuje się w zależności od postaci dawkowania.

Lek w postaci tabletek przyjmowanych doustnie.

Schemat dawkowania zależy od wskazań:

• Amebiasis (dzienna dawka): dorośli - 1500 mg; dzieci, 30–40 mg / kg. Częstotliwość przyjęcia - 3 razy dziennie, czas trwania kursu - 7 dni;
• Giardiasis (dzienna dawka): dorośli - 750-1000 mg; dzieci w wieku 10-15 lat - 500 mg; dzieci w wieku 5-10 lat - 375 mg; dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg dziennie. Częstotliwość odbioru - 2-3 razy dziennie (po posiłkach), czas trwania kursu - 5 dni;
• Rzęsistkowica u kobiet (zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej): raz 2000 mg lub 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni. Jednocześnie z przyjmowaniem leku wewnątrz wieczorem należy zastosować 1 czopek dopochwowy 250 mg. W razie potrzeby cykl leczenia powtarza się po 4-6 tygodniach. Aby wykluczyć ewentualne ponowne zakażenie, konieczne jest jednoczesne leczenie partnera seksualnego;
• Rzęsistkowica u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej): raz 2000 mg lub 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni;
• Nieswoiste zapalenie pochwy: dzienna dawka - 1000 mg, częstotliwość podawania - 2 razy dziennie, czas trwania kursu - 7 dni;
• Zakażenia beztlenowe (dawka dzienna): dorośli - 1000-1500 mg; dzieci, 20–30 mg / kg.

Metronidazol w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się dożylnie w leczeniu ciężkich zakażeń, a także w przypadkach niezdolności do przyjęcia leku do środka.

Pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat wynosi 500 mg, szybkość kroplówki dożylnej lub podawania ciągłego wynosi 5 ml na minutę, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 8 godzin. Czas trwania kursu terapeutycznego ustalany jest indywidualnie przez lekarza. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg. W zależności od charakteru zakażenia, zgodnie ze wskazaniami, po poprawie przechodzą na leczenie podtrzymujące - spożycie leku.

Dzieci w wieku do 12 lat Metronidazol w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się w dawce dobowej 7,5 mg / kg masy ciała (w 3 dawkach) z szybkością 5 ml na minutę.

W celu zapobiegania infekcjom beztlenowym przed przeprowadzeniem planowanych operacji na drogach moczowych i narządach miednicy, dorośli i dzieci w wieku od 12 lat Metronidazol podaje się w infuzji: 500–1000 mg w dniu zabiegu, 500 mg co 8 godzin następnego dnia. Z reguły w ciągu 1-2 dni przechodzą na leczenie podtrzymujące - lek przyjmuje się doustnie.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml na minutę) Metronidazol przepisuje się 500 mg 2 razy na dobę.

Metronidazol na zewnątrz w postaci kremu lub żelu należy nakładać 2 razy dziennie (rano i wieczorem), nakładając lek cienką warstwą. Czas trwania terapii wynosi 3-6 tygodni. Żel i śmietana mogą być zmieniane (zwykle - po 12 godzinach). Zaleca się zewnętrzne stosowanie leku podczas prowadzenia ogólnej antybiotykoterapii.

Metronidazol w postaci żelu dopochwowego stosuje się dopochwowo. Zalecana pojedyncza dawka to 5000 mg (jeden pełny aplikator), częstotliwość stosowania to 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 5 dni.

Metronidazol w postaci czopków dopochwowych stosowano dopochwowo, wprowadzając je w miarę możliwości.

Schemat dawkowania zależy od wskazań:

• Trichomonas vaginitis: 2 razy dziennie, 250 mg lub 1 raz dziennie, 500 mg. Czas trwania terapii wynosi 10 dni;
• Nieswoiste zapalenie pochwy: 1 raz dziennie, 500 mg. Czas trwania terapii wynosi 7 dni.

Efekty uboczne

Podczas stosowania metronidazolu może wystąpić:

• Reakcje ogólnoustrojowe: zawroty głowy, suchość w ustach, ból głowy, wymioty, nudności, utrata apetytu, zmiana smaku, w tym metaliczny smak, skurczowy ból brzucha, biegunka lub zaparcie, ciemne zabarwienie moczu, leukocytoza lub leukopenia;
• Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka;
• Miejscowe reakcje: częste oddawanie moczu lub pieczenie, zapalenie sromu (świąd, zaczerwienienie lub pieczenie bólu błony śluzowej w zewnętrznych narządach płciowych), uczucie pieczenia lub podrażnienie penisa partnera seksualnego. Po zakończeniu terapii może rozwinąć się kandydoza pochwy.

Specjalne instrukcje

W okresie stosowania metronidazolu stosowanie etanolu jest przeciwwskazane (ze względu na możliwy rozwój reakcji podobnej do disulfiramu, charakteryzującej się bólem głowy, spastycznym bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, nagłym uderzeniem krwi w twarz).

Nie zaleca się stosowania metronidazolu jednocześnie z amoksycyliną u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Podczas terapii mocz może stać się ciemny.

Przy długotrwałym leczeniu należy monitorować obraz krwi. Wraz z rozwojem leukopenii, możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Jeśli wystąpią zawroty głowy, ataksja i jakiekolwiek inne pogorszenie stanu neurologicznego, leczenie należy przerwać.

Zastosowanie metronidazolu może unieruchomić treponema i prowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Podczas leczenia u kobiet, Trichomonas vaginitis i u mężczyzn, Trichomonas cewki moczowej powinny powstrzymać się od aktywności seksualnej. Wymagane jest jednoczesne leczenie partnerów seksualnych. Podczas miesiączki nie należy przerywać terapii. Po ukończeniu kursu należy przeprowadzić testy kontrolne przez 3 kolejne cykle przed i po menstruacji.

Jeśli objawy utrzymują się po leczeniu giardiozy po 3-4 tygodniach, konieczne jest wykonanie 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (w niektórych przypadkach pacjenci leczeni z powodzeniem mogą mieć nietolerancję laktozy spowodowaną inwazją przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:

• Leki zobojętniające zawierające wodorotlenek glinu, Kolestiramine: niewielki spadek wchłaniania metronidazolu z przewodu pokarmowego;
• Pośrednie antykoagulanty: wzmocnienie ich działania;
• Disulfiram: upośledzona świadomość i rozwój ostrej psychozy;
• Lansoprazol: rozwój zapalenia języka, zapalenia jamy ustnej i / lub pojawienie się ciemnego zabarwienia języka;
• Prednizon: zwiększone wydalanie metronidazolu z organizmu (z powodu przyspieszenia jego metabolizmu w wątrobie), może zmniejszyć jego skuteczność;
• Węglan litu: zwiększenie stężenia litu w osoczu i rozwój objawów zatrucia;
• Ryfampicyna: zwiększony klirens metronidazolu z organizmu;
• Fenytoina: niewielki wzrost jej stężenia w osoczu krwi;
• Fenobarbital: znaczny wzrost eliminacji metronidazolu z organizmu, prawdopodobnie zmniejszający jego skuteczność;
• Fluorouracyl: zwiększając jego toksyczne działanie, ale nie jego skuteczność;
• Chlorochina: rozwój ostrej dystonii;
• Cymetydyna: hamowanie metabolizmu metronidazolu w wątrobie (może powodować opóźnienie jego eliminacji i wzrost stężenia w osoczu);
• Etanol: rozwój reakcji podobnych do disulfiramu;
• Karbamazepina: zwiększenie stężenia w osoczu i ryzyko działania toksycznego.